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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)期刊;編輯;統(tǒng)計學(xué);審核;
作者簡介:姜春霞
在醫(yī)學(xué)期刊編輯過程中編輯們常會遇到許多統(tǒng)計學(xué)問題,因統(tǒng)計學(xué)方法正確與否關(guān)系到醫(yī)學(xué)科研結(jié)果的可信度和有效性,對其運(yùn)用合理性、科學(xué)性的把握在某種程度上成為論文取舍的關(guān)鍵,更是影響醫(yī)學(xué)期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要方面[1-2]。作者從事醫(yī)學(xué)期刊編輯工作近十年,越來越體會到統(tǒng)計學(xué)審核的重要性。有鑒于此,探討醫(yī)學(xué)期刊編輯統(tǒng)計學(xué)審核具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)以《鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》(以下簡稱《鄭大學(xué)報(醫(yī))》)為例,淺談醫(yī)學(xué)期刊編輯工作中統(tǒng)計學(xué)審核的意義。
1《鄭大學(xué)報(醫(yī))》的審稿特色:統(tǒng)計學(xué)審核
《鄭大學(xué)報(醫(yī))》是由河南省教育廳主管、鄭州大學(xué)主辦的綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊,為中文核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。這些成績的獲得與編輯辛勤的付出是分不開的。從創(chuàng)辦之初,編輯部就十分重視統(tǒng)計學(xué)審核,并把這種思想貫穿到日常工作的各個方面。每篇稿件從收稿到最終正式出版均需經(jīng)過最少三遍的統(tǒng)計學(xué)審核,包括收稿后的統(tǒng)計學(xué)盲審、修稿后的統(tǒng)計學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計學(xué)預(yù)終審。統(tǒng)計學(xué)審核不合格的稿件將有可能終止審稿并直接退稿。收稿后的統(tǒng)計學(xué)盲審包括兩個方面:盲和審。盲要求雙盲,即統(tǒng)計學(xué)專家對稿件的作者信息完全不知情,作者也不知道哪些教授進(jìn)行審稿,這樣有利于客觀地對稿件進(jìn)行評價;審即對稿件的科學(xué)性、合理性給出準(zhǔn)確的評價。修稿后的統(tǒng)計學(xué)審查和待刊前的統(tǒng)計學(xué)預(yù)終審主要包括審查和核對兩個方面,即審查統(tǒng)計學(xué)方法和核對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。
2《鄭大學(xué)報(醫(yī))》統(tǒng)計學(xué)審核的原因和意義
2.1統(tǒng)計學(xué)審查的原因
目前,許多編輯部都實(shí)行“三審三校”的工作制度,《鄭大學(xué)報(醫(yī))》編輯部也不例外。具體到統(tǒng)計學(xué)審核,可分為修稿前的審核和修稿后的審核。起初認(rèn)為初審就是查查文字復(fù)制比之類的,考慮到還要送給相關(guān)專家進(jìn)行同行評議以及主編終審,所以并不重視這一過程。后期編輯部對審稿流程進(jìn)行了改革,部分終審權(quán)直接分配給初審編輯。這在一定程度上簡化了審稿流程,提高了工作效率[3]。正常審稿程序是責(zé)任編輯對文章的內(nèi)容、倫理學(xué)、知情同意等進(jìn)行審查后即可進(jìn)行專業(yè)盲審和統(tǒng)計學(xué)盲審,簡化的程序則是責(zé)任編輯對文章的統(tǒng)計學(xué)內(nèi)容進(jìn)行審查,若發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重問題即可直接退稿,省去了專業(yè)盲審和統(tǒng)計學(xué)盲審等步驟。這不僅可提高工作效率,而且節(jié)約辦刊經(jīng)費(fèi)。例如,臨床研究中常見的選擇某人群采用某方法或藥物進(jìn)行治療,對治療前后某些指標(biāo)進(jìn)行檢測,有些作者常采用t檢驗(yàn)比較這些指標(biāo)治療前后有無差異。因治療前后為相同的患者,樣本不獨(dú)立,應(yīng)該用配對t檢驗(yàn)。這種數(shù)據(jù)分析的錯誤直接導(dǎo)致統(tǒng)計結(jié)果的不正確[4-5]。更有嚴(yán)重者,實(shí)驗(yàn)沒有對照、研究對象分組也不隨機(jī),這些都是實(shí)驗(yàn)設(shè)計的硬傷,研究結(jié)果的可信度就大打折扣。這就是醫(yī)學(xué)論文不同于其他論文之處,寫作水平等方面的努力彌補(bǔ)不了實(shí)驗(yàn)設(shè)計的缺陷。只有從實(shí)驗(yàn)設(shè)計之初就融入統(tǒng)計學(xué)思想,才不會犯此類錯誤。因此編輯在審稿之初就應(yīng)對稿件的研究類型(探索性或確證性,優(yōu)效性、等效性或不劣性)、研究設(shè)計是否合理(實(shí)驗(yàn)研究必須遵循隨機(jī)、對照、重復(fù)的原則,臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)遵循盲法的原則)、統(tǒng)計方法是否正確進(jìn)行判斷。
2.2統(tǒng)計學(xué)核對的原因
修稿后的統(tǒng)計學(xué)審核重點(diǎn)考查各種細(xì)節(jié)問題,包括對數(shù)據(jù)的核對。《鄭大學(xué)報(醫(yī))》不僅重視稿件的統(tǒng)計學(xué)審查,而且對稿件的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果均進(jìn)行核對。從2008年起要求在文中提供統(tǒng)計量和P值的確切數(shù)據(jù),而非常見的標(biāo)明“P>0.05”或“P<0.05”。對于這一要求,許多作者反映實(shí)驗(yàn)結(jié)果的原始資料太多了,補(bǔ)充確切統(tǒng)計量是不是有點(diǎn)不太現(xiàn)實(shí);還有作者指出,國內(nèi)外大多數(shù)期刊均不要求提供確切統(tǒng)計量,“P<0.05”已經(jīng)能夠說明問題,這樣要求是不是有點(diǎn)“過”了。但是編輯部還是將這一改革實(shí)施了下去,經(jīng)過一段時間的不適應(yīng),作者大多在新投稿件中就直接按要求給出了數(shù)據(jù)。這樣的一種“修稿要求的微調(diào)”,按照作者的說法,要花費(fèi)他們許多精力。實(shí)際確實(shí)如此,而且編輯也要花費(fèi)大量的精力對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對,但這樣做的好處是確切的。編輯部花工夫在一些作者看來并不十分重要的數(shù)據(jù)上,是因?yàn)閿?shù)據(jù)才是文章的核心。類似的,如logistic回歸分析中均要求補(bǔ)充變量的賦值表、變量如何啞變量、定量資料如何轉(zhuǎn)化等。在創(chuàng)辦精品期刊、打造國際品牌期刊的今天,浮夸的思想是無用的,只有從最基本的做起才是強(qiáng)刊之道。關(guān)于統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)論文中如何正確應(yīng)用已有較多報道,如統(tǒng)計圖表、統(tǒng)計符號、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計術(shù)語等[6-9]。具體到《鄭大學(xué)報(醫(yī))》,編輯部在核對統(tǒng)計學(xué)方法的基礎(chǔ)上,對一些細(xì)節(jié)問題也嚴(yán)格要求。例如,有作者將P<0.001誤用為P=0.000,將P>0.999誤用為P=1,這說明其對P值的概念仍不清楚。表示概率的P值是不會等于0或1的,而是在0和1之間。還有作者將死亡率、病死率,直線相關(guān)、秩相關(guān)、積差相關(guān),相關(guān)、關(guān)聯(lián)回等歸搞混;或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上就得出量效關(guān)系的結(jié)論,或在單因素方差分析的基礎(chǔ)上并沒有進(jìn)行兩兩比較就對兩兩比較的結(jié)果展開討論,更有甚者多組間比較總體無差異而兩兩組間卻有差異。這種錯誤要求編輯首先要通讀全稿,其次要前后對應(yīng)的閱讀,這樣才能發(fā)現(xiàn)并將其改正。總之,修稿后的審核要在各個細(xì)節(jié)方面對論文進(jìn)行考量,如統(tǒng)計圖表、統(tǒng)計符號、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計分析方法是否正確,是否報告統(tǒng)計量和確切P值,是否報告統(tǒng)計學(xué)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論,統(tǒng)計術(shù)語是否規(guī)范,這樣才能使論文更加嚴(yán)謹(jǐn)。
2.3統(tǒng)計學(xué)審核的意義
科技期刊,尤其是醫(yī)學(xué)科技期刊每年刊發(fā)的大量論文中真正有分量的僅占很小一部分。如何改變這種現(xiàn)狀,不僅是擺在科研工作者面前的任務(wù),更是期刊工作者的責(zé)任。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中的工具學(xué)科意義重大。而規(guī)范醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計學(xué)報告不僅有助于醫(yī)學(xué)研究者自覺地按照規(guī)范的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析、推斷和寫作,而且有助于編輯對研究設(shè)計及結(jié)果進(jìn)行質(zhì)疑和核實(shí),更有助于滿足meta分析等文獻(xiàn)再分析的需要。所以統(tǒng)計學(xué)審核對期刊編輯、科研工作者以及期刊的發(fā)展都有很大幫助。首先,有助于編輯素質(zhì)的提高。編輯作為期刊的第一讀者對期刊的質(zhì)量有把關(guān)的作用,編輯的素質(zhì)提高了期刊的水平會隨之上升。最簡單的例子,核對作者提供的統(tǒng)計結(jié)果可以有效地發(fā)現(xiàn)文中的錯誤,甚至是學(xué)術(shù)造假,使那些編造數(shù)據(jù)者沒有可乘之機(jī)[10-11]。準(zhǔn)確掌握一些簡單的統(tǒng)計學(xué)規(guī)律可以使編輯很容易發(fā)現(xiàn)文中的數(shù)據(jù)錯誤。例如同一實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計量越大P值越小,統(tǒng)計量越小P值越大;OR值介于95%CI之間。不符合這些規(guī)律的數(shù)據(jù)就應(yīng)通知作者進(jìn)行核對并修改。其次,有助于作者的培養(yǎng)。《鄭大學(xué)報(醫(yī))》的稿源主要來自高校、醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門等,作者中不乏許多在校生。對于眾多人生中第一次寫科技論文的“新手”作者來說,編輯的素養(yǎng)在一定程度上會對他們產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。而對于醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾病控制部門的作者,一些醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)知識也有些欠缺。而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展要求作者的知識儲備也隨之進(jìn)行更新。很多作者還不能完全正確應(yīng)用t檢驗(yàn)、t'檢驗(yàn)、單樣本t檢驗(yàn),重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析,單因素方差分析、析因設(shè)計的方差分析,交叉設(shè)計的方差分析、卡方檢驗(yàn)、校正卡方檢驗(yàn)、確切概率法等。也許有人認(rèn)為不就是幾個字的差異嗎,但是幾個字的差異實(shí)質(zhì)上卻大不相同。還有一例,某實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,但是臨床效果并不十分明顯。這是因?yàn)殡m然實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示P值小于0.05,但是很接近0.05,此時推斷臨床結(jié)論和進(jìn)行生物學(xué)解釋應(yīng)十分謹(jǐn)慎。明白了概率的概念,對此就很容易理解。可見,醫(yī)學(xué)期刊編輯的素養(yǎng)提高了,作者的素養(yǎng)也會有質(zhì)的飛躍。不要小看了編輯一個字、幾個詞的修改,對于作者也許是終生的受益。第三,有助于期刊的發(fā)展。《鄭大學(xué)報(醫(yī))》從創(chuàng)刊之初的省級刊物發(fā)展到連續(xù)四屆入選《中文核心期刊要目總覽》,與雜志的辦刊理念是分不開的。編輯部聘請了專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)專家對稿件質(zhì)量進(jìn)行把關(guān),但是授人以魚不如授人以漁,因此更重視編輯的統(tǒng)計學(xué)審核,再由編輯將這種理念傳遞給作者,形成編者-作者-期刊良性發(fā)展的模式。最初《鄭大學(xué)報(醫(yī))》載文常見的統(tǒng)計分析方法無外乎t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn),實(shí)施新措施以來吸引了大批高水平的文章。近年來,《鄭大學(xué)報(醫(yī))》的影響因子不斷上升,在《中文核心期刊要目總覽》中的排名也穩(wěn)中有升。
3做好統(tǒng)計學(xué)審核工作的措施和建議
醫(yī)學(xué)期刊編輯的統(tǒng)計學(xué)審核工作量大、責(zé)任重。如何提高編輯人員的工作效率,同時提升統(tǒng)計學(xué)審核的實(shí)際效果,是編輯部面臨的問題之一。要做好統(tǒng)計學(xué)審核工作,首先要培養(yǎng)編輯的統(tǒng)計學(xué)思想,其次要提升編輯的統(tǒng)計學(xué)素養(yǎng),而且編輯要將統(tǒng)計學(xué)審核與日常編輯工作有機(jī)結(jié)合起來。這樣才能既做好編輯工作,又提高統(tǒng)計學(xué)審核工作效率。
一、醫(yī)學(xué)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的四個步驟
1.統(tǒng)計設(shè)計。統(tǒng)計設(shè)計是統(tǒng)計工作的第一步,也是關(guān)鍵的一步,是對統(tǒng)計工作全過程的設(shè)想和計劃安排。 統(tǒng)計設(shè)計就是根據(jù)研究目的確定試驗(yàn)因素、受試對象和觀察指標(biāo),并在現(xiàn)有的客觀條件下決定用什么方式和方法來獲取原始資料,并對原始資料如何進(jìn)行整理,以及整理后的資料應(yīng)該計算什么統(tǒng)計指標(biāo)和統(tǒng)計分析的預(yù)期結(jié)果如何等。
2.搜集資料。搜集資料是根據(jù)設(shè)計的要求,獲取準(zhǔn)確可靠的原始資料,是統(tǒng)計分析結(jié)果可靠的重要保證。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資料的來源主要有以下三個方面:本文由收集整理一是統(tǒng)計報表 統(tǒng)計報表是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家規(guī)定的報告制度,定期逐級上報的有關(guān)報表。如法定傳染病報表、出生死亡報表、醫(yī)院工作報表等,報表要完整、準(zhǔn)確、及時。二是醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄 如病歷、醫(yī)學(xué)檢查記錄、衛(wèi)生監(jiān)測記錄等。三是專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究 它是根據(jù)研究目的選定的專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究,搜集資料有明確的目的與針對性。它是醫(yī)學(xué)科研資料的主要來源。
3.整理資料 。整理資料的目的就是將搜集到的原始資料進(jìn)行反復(fù)核對和認(rèn)真檢查,糾正錯誤,分類匯總,使其系統(tǒng)化、條理化,便于進(jìn)一步的計算和分析。整理資料的過程如下:一是審核:認(rèn)真檢查核對,保證資料的準(zhǔn)確性和完整性。二是分組:歸納分組,分組方法有兩種:一是質(zhì)量分組,即將觀察單位按其類別或?qū)傩苑纸M,如按性別、職業(yè)、陽性和陰性等分組。二是數(shù)量分組,即將觀察單位按其數(shù)值的大小分組,如按年齡的大小、藥物劑量的大小等分組。三是匯總:分組后的資料要按照設(shè)計的要求進(jìn)行匯總,整理成統(tǒng)計表。原始資料較少時用手工匯總,當(dāng)原始資料較多時,可使用計算機(jī)匯總。
4.分析資料。分析資料是根據(jù)設(shè)計的要求,對整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)合專業(yè)知識,作出科學(xué)合理的解釋。 統(tǒng)計分析包括以下兩大內(nèi)容: 一是統(tǒng)計描述將計算出的統(tǒng)計指標(biāo)與統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖相結(jié)合,全面描述資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律。二是統(tǒng)計推斷使用樣本信息推斷總體特征。通過樣本統(tǒng)計量進(jìn)行總體參數(shù)的估計和假設(shè)檢驗(yàn),以達(dá)到了解總體的數(shù)量特征及其分布規(guī)律,才是最終的研究目的。
二、臨床研究中統(tǒng)計學(xué)的作用
臨床研究中統(tǒng)計學(xué)的作用是什么?我們所做的就是區(qū)分事實(shí)和偶然性。我們需要比較組間差異,并檢驗(yàn)干預(yù)的效應(yīng)。
在對試驗(yàn)進(jìn)行分析時,統(tǒng)計學(xué)的作用是什么?我們應(yīng)當(dāng)記住,統(tǒng)計方法僅僅是一種幫助我們解釋試驗(yàn)中所獲得的數(shù)據(jù)的工具。它們是一種工具而不是試驗(yàn)的最終結(jié)果。而且像任何工具一樣,使用統(tǒng)計工具必須小心。計算機(jī)可以產(chǎn)生一些或有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù),但是只有研究者才知道該使用何種統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。已參加培訓(xùn)的研究者可以很容易地選擇統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)方法,必須記住的很重要的一點(diǎn)是,對于沒有足夠知識的人而言,有強(qiáng)大功能的統(tǒng)計軟件包可能導(dǎo)致致命性的錯誤。
生物統(tǒng)計學(xué)的重要概念之一是其正確性。對于關(guān)鍵性的數(shù)據(jù)分析、試驗(yàn)的結(jié)果尤其是結(jié)果的發(fā)表,正確性都是其核心。有兩種正確性:內(nèi)部的和外部的(可推廣性)。
內(nèi)部的正確性就是在設(shè)定的試驗(yàn)范圍內(nèi)結(jié)果是準(zhǔn)確的,使用的方法和分析經(jīng)受得住檢驗(yàn),數(shù)據(jù)和相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)均支持研究者對試驗(yàn)結(jié)果的解釋和結(jié)論。
外部正確性或可推廣性決定了試驗(yàn)設(shè)計是否能夠允許所做的觀察和所得的結(jié)論推廣到整個人群。試驗(yàn)人群的選擇決定了最大可推廣范圍,這個概念我們在這個講座的其它部分已經(jīng)談到過。如果研究對象包括男性、女性、不同的種族、不同的年齡分層,那么就有更多的機(jī)會將臨床試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)用于普通人群。另一方面,受試者的選擇也將決定研究和結(jié)論可應(yīng)用的人群范圍。例如,如果在臨床試驗(yàn)中選擇年齡介于5~10歲的兒童,那么該試驗(yàn)的結(jié)果就僅能應(yīng)用于該人群。如果選擇45歲以上的男性作為受試者,那么試驗(yàn)結(jié)果就只能應(yīng)用于這個人群。
現(xiàn)在我們將要討論如何看待一些類型的數(shù)據(jù)。首先是相對危險度和比值比。這是評價后果的指標(biāo),當(dāng)比較暴露因素對結(jié)果的影響時是非常有價值的。比值比主要用于病例對照研究。相對危險度主要用于隊列研究。
讓我們首先看一下相對危險度。數(shù)據(jù)顯示是如何得到一個相對危險因素的。表格被分為兩行兩列,第一列是發(fā)病,第二列是未發(fā)病。我們看一下發(fā)病是否是暴露于危險因素的結(jié)果或者未暴露于該危險因素。暴露組發(fā)病數(shù)被標(biāo)為a,暴露組未發(fā)病數(shù)被標(biāo)為b,非暴露組的發(fā)病數(shù)被標(biāo)為c,非暴露組未發(fā)病數(shù)被標(biāo)為d。從這張表格中我們可以得到相對危險度,相對危險度是暴露組的發(fā)病率除以非暴露組的發(fā)病率,即(a/(a+b))/(c/(c+d))。這就是相對危險度。用來計算比值比的表格結(jié)構(gòu)與上表相似,但是計算方法不同。仍具有這樣的自變量,暴露于危險因素或未暴露于危險因素與發(fā)病或未發(fā)病比較。即a和b,與c和d。但是比值比與相對危險度不同,它是由(a×d),即病例組有暴露史×對照組無暴露史除以(b×c),即病例組無暴露史×對照組有暴露史。比值比即(a×d)/(b×c)。
在解釋關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)時,我們?nèi)绾问褂帽戎当群拖鄬ξkU度?實(shí)際上非常簡單。當(dāng)比值比或相對危險度小于1時,這種危險因素與疾病呈負(fù)相關(guān)或該因素是保護(hù)因素。比值比和相對危險度等1時二者無關(guān)聯(lián)性,如果大于1時,二者均證明為正相關(guān)。
收集我院2011年1月至2013年12月我院護(hù)理人員每個季度各科室各項報表,各科室護(hù)理統(tǒng)計記錄,包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國內(nèi)公開雜志的護(hù)理方面論文80篇中,剔除未涉及統(tǒng)計方面的論文,隨機(jī)抽取50余篇。對統(tǒng)計工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析,并針對目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計分析、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷等方面的問題,予以探討。
2分析
2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計的本身特點(diǎn)及存在的問題
第一,多樣性和個體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個體病人,病人本身的個體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對臨床護(hù)理或治療極為重要,但患者出于對自身隱私的保護(hù)而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時候,護(hù)理人員需要對患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解,但是每一個患者的生活不可能是模式化的。針對傳染性疾病,雖然有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn),但是在實(shí)際工作中,患者的來源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三,長期性,患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個漫長的過程,時間上的跨度可能極大,而患者不可能長期處于住院狀態(tài),從而增加了后期工作的困難。在實(shí)際的工作中,存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的信息失真,主要表現(xiàn)為:①統(tǒng)計信息中的信息偽造,主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計信息的遺漏:如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實(shí)際情況。③統(tǒng)計工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計設(shè)計不合理,分析軟件使用不當(dāng),導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。
2.2科研論文中統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r
2.2.1統(tǒng)計設(shè)計不合理。
在得出有說服力的結(jié)論之前,統(tǒng)計設(shè)計的合理性、正確性尤為重要。不同的統(tǒng)計設(shè)計方法有不同的合理使用范圍。統(tǒng)計設(shè)計的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個標(biāo)準(zhǔn)本身存在瑕疵,則期后期結(jié)果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對糖尿病患者血糖控制的效果,與內(nèi)分泌科合作,按隨機(jī)原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設(shè)定對照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設(shè)高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統(tǒng)計方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設(shè)計。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),主要回答三個問題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對應(yīng)的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認(rèn)為上述設(shè)計雖無明顯漏洞,還需要注意到:析因設(shè)計中的主效應(yīng)是某因素各單獨(dú)效應(yīng)的平均效應(yīng),當(dāng)析因設(shè)計存在因素間交互作用時,主效應(yīng)并不能反映出該處理因素的真實(shí)作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個處理水平上的效應(yīng)。
2.2.2兩組沒有可比性。
某作者通過長期的調(diào)查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關(guān)懷對重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)組1的家屬對患者予以無微不至的生活照顧及心靈關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)組2的家屬相對冷淡,在生活照顧的時間上明顯縮短,對心理的關(guān)懷也較為膚淺。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但存在的問題是患者的后期預(yù)后是與其各自的治療密切相關(guān)的,治療的相同是基礎(chǔ)。其二,即使同樣是重型顱腦手術(shù)后患者,其身體素質(zhì),受傷情況的不同,后期的預(yù)后就有可能不同。其三,精神關(guān)懷、照顧缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),怎么算是無微不至,怎樣才算是相對冷淡?從而使得該研究的說服力欠佳。
2.2.3統(tǒng)計描述方面。
在許多關(guān)于相關(guān)性分析的文章中,人們的關(guān)注點(diǎn)可能還主要是在P是否<0.05上,但其實(shí),應(yīng)該根據(jù)(r相關(guān))值的大小,來說明二者是否存在高度的相關(guān)性。例如某論文中統(tǒng)計非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關(guān)系數(shù)(r=0.397,P<0.05)。結(jié)論認(rèn)為二者之間呈高度相關(guān)性。但本文認(rèn)為其表達(dá)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)樵谙嚓P(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)P<0.05的情況下,直接說明的是兩者之間是否存在線性關(guān)系,具體到是高度相關(guān)還是低度相關(guān),取決于r的具體數(shù)值。一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)≥0.7算是高度相關(guān),0.4≤相關(guān)系數(shù)<0.7為中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)<0.4為低度相關(guān)。
2.2.4統(tǒng)計推斷方面。
一般而言,當(dāng)我們所得的P<0.05時,其意義在于兩事物來源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對銀屑病的治效果。最初設(shè)定為A法的療效優(yōu)于B法。認(rèn)為若經(jīng)過統(tǒng)計計算,結(jié)果為P<0.001時,A法極顯著優(yōu)于B法;若得到P<0.01或P<0.05時,則認(rèn)為A法顯著或稍微優(yōu)于B法。本文認(rèn)為所得結(jié)論有失真實(shí)。失真的原因是就是對P值的理解不準(zhǔn),統(tǒng)計學(xué)上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來源于同一整體。P值越小,越說明兩種治療方法本質(zhì)上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優(yōu)劣。
3對策
【關(guān)鍵詞】三本高校 非統(tǒng)計專業(yè) 統(tǒng)計學(xué)教學(xué)
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)21-0011-03
統(tǒng)計學(xué)是研究數(shù)據(jù)的方法論科學(xué),是一門理論性、實(shí)用性都很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,應(yīng)用范圍非常廣泛。世界上的發(fā)達(dá)國家歷來都很重視統(tǒng)計學(xué)和統(tǒng)計學(xué)教育。在國內(nèi),統(tǒng)計學(xué)和統(tǒng)計學(xué)教育也越來越受重視。2002年教育部高教司確立了包括統(tǒng)計學(xué)在內(nèi)的9門課程為工商管理類專業(yè)的核心課程。統(tǒng)計方法已成為各學(xué)科領(lǐng)域科學(xué)研究的基本方法。然而,大多數(shù)三本高校的學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)理論和技能的掌握并不樂觀。并不是他們不重視統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí),而是目前的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容并不適合他們的需求。如何根據(jù)三本高校學(xué)生的特點(diǎn),設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生體會到統(tǒng)計學(xué)的實(shí)用性是本文的研究重點(diǎn)。
一 三本高校的培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生特點(diǎn)
1.三本高校以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)
1999年,中國高等學(xué)校開始大規(guī)模擴(kuò)招,高等教育逐漸告別精英式教育,實(shí)現(xiàn)向大眾化教育過渡。目前高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)已從精英人才轉(zhuǎn)向應(yīng)用型人才。為了適應(yīng)我國高等教育發(fā)展的需要,三本高校得到了迅速發(fā)展,成為我國高等教育不可忽視的一股力量。三本高校辦學(xué)層次為本科,其生源質(zhì)量通常情況下介于二本學(xué)生和高職等專科學(xué)生之間,其培養(yǎng)方案也應(yīng)介于兩者之間。
三本高校的目標(biāo)是培養(yǎng)既有一定的理論基礎(chǔ),又具備較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。結(jié)合其生源的實(shí)際情況,降低理論要求,把重點(diǎn)放在實(shí)踐能力的培養(yǎng)上,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。教學(xué)中以“寬基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、應(yīng)用型”為人才培養(yǎng)方向,以本科應(yīng)用型人才的培養(yǎng)作為辦學(xué)層次定位,著力培養(yǎng)面向生產(chǎn)管理服務(wù)第一線的既有理論知識又有實(shí)際動手能力的應(yīng)用型人才,這是作為三本高校的現(xiàn)實(shí)選擇。
2.三本高校學(xué)生的特點(diǎn)
三本高校的學(xué)生是通過第三批本科錄取的,從近幾年河南省高考錄取分?jǐn)?shù)線看,第三批錄取分?jǐn)?shù)線比第二批低40~100分不等(2012年第三批理科分?jǐn)?shù)線比第二批低90分)。從整體上看,知識基礎(chǔ)(特別是理科基礎(chǔ))相對薄弱。現(xiàn)通過以下幾個方面,更全面地分析三本高校學(xué)生的特點(diǎn)。
第一,從總體上來講,文化基礎(chǔ)比較薄弱,但思想活躍、動手能力比較強(qiáng)。三本高校學(xué)生文化基礎(chǔ)總體較差,這是由其生源決定的。學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和個性差異很大,大部分學(xué)生自我管理、自我控制能力較差,不能樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo),很難集中精力于學(xué)業(yè),缺乏刻苦學(xué)習(xí)精神,學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法相對較差。抽象理論知識的接受能力相對來講也較弱,但這些學(xué)生思維比較敏捷,善于接受新鮮事物,動手能力普遍較強(qiáng)。
第二,在學(xué)習(xí)過程中過于注重技能,普遍輕視對理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。除了極少數(shù)學(xué)生為了更好的未來選擇考研之外,絕大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)之后選擇直接就業(yè)。這些學(xué)生大多認(rèn)為理論沒有用,只有實(shí)在的技能才對將來的工作有所幫助。故而,他們更重視技能方面的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),而對于理論性較強(qiáng)課程的學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付期末考試而已。重視技能是正確的,但不打好理論基礎(chǔ),技能的學(xué)習(xí)只能是空中樓閣。
第三,不能正確看待批評,心理承受力較差,但有主見,更看重個人喜好。一般來說,三本高校學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)情況較好。部分學(xué)生在相對優(yōu)越的環(huán)境下成長,其心理承受能力和調(diào)整能力相對較差。同時,經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的他們有更多的精力和實(shí)力投入到自己喜歡的事情上,他們往往有個人主見,更具有創(chuàng)新能力。
二 三本高校非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的主要問題
1.教學(xué)目標(biāo)不明確
三本高校將辦學(xué)層次定位于應(yīng)用型本科,應(yīng)用型本科的人才培養(yǎng)規(guī)格是高素質(zhì)應(yīng)用型技術(shù)人才。但由于長期以來對非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)目的認(rèn)識不清,教學(xué)中往往采用與普通本科統(tǒng)計學(xué)專業(yè)相同的教材,在統(tǒng)計學(xué)課程的講授上過于強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)的重要性,過于注重統(tǒng)計方法的數(shù)學(xué)推導(dǎo)。如此反而會讓學(xué)生失去對這門課的興趣,同時也削弱了這門課在學(xué)生心中的重要性。由于學(xué)生數(shù)理知識基礎(chǔ)較差,很難達(dá)到預(yù)期效果,反而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。很多在實(shí)踐中產(chǎn)生的現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)的新方法沒有講授,導(dǎo)致在實(shí)踐中可用上的統(tǒng)計學(xué)知識很少,使學(xué)生難以明確統(tǒng)計學(xué)課程學(xué)習(xí)的意義,降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,偏離了三本高校以應(yīng)用為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2.教學(xué)內(nèi)容過于偏重理論,缺乏實(shí)踐應(yīng)用
目前,大多數(shù)的三本高校,每學(xué)期上第一節(jié)課時,老師都會通過各類例子和故事告訴學(xué)生統(tǒng)計學(xué)的重要性和實(shí)用性。從學(xué)生的眼神中,可以看出學(xué)生們對這門課充滿好奇和興趣。然而在后續(xù)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中,卻更加重視理論知識,對于實(shí)際應(yīng)用甚為匱乏。統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)過程比較枯燥,不能很好地調(diào)動學(xué)生的積極性。學(xué)生體會不到統(tǒng)計學(xué)在將來的作用,同學(xué)們對統(tǒng)計學(xué)的興趣逐漸消失,反而認(rèn)為統(tǒng)計學(xué)既難學(xué)又沒用。他們沒有學(xué)到自己想學(xué)的內(nèi)容,也沒有學(xué)好教學(xué)大綱要求的理論知識。
同時,由于統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)容較多,老師們大多勉強(qiáng)將課本理論講完,根本沒有時間添加更多的軟件操作。對于這門本應(yīng)是廣泛學(xué)習(xí)和應(yīng)用的工具學(xué)科,卻陷入如今的理論不愿學(xué),軟件又不讓學(xué)的尷尬境地。這種重理論、輕實(shí)踐、缺應(yīng)用的教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生不善于運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)的理論、思維和科學(xué)方法去分析問題和解決問題。
3.教學(xué)方法不科學(xué)
對于三本高校知識基礎(chǔ)較差、渴望學(xué)到更實(shí)用的知識的學(xué)生來講,目前采用傳統(tǒng)單一講授法為主的課堂教學(xué),并不能滿足他們的需要。這樣的教育方式過于單調(diào),類似于填鴨式教學(xué),教師總是刻意引導(dǎo)學(xué)生朝自己預(yù)先設(shè)計的方向發(fā)展,忽略了學(xué)生的主觀能動性,不能讓學(xué)生更積極、主動地參與到課堂中,不利于學(xué)生發(fā)揮自己的獨(dú)立思考能力。最終導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確,不知統(tǒng)計學(xué)習(xí)的意義和用途,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。
由于受到計算機(jī)硬件設(shè)備、課時、師資力量等條件的限制,目前經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中課件仍然是主要的教學(xué)手段,而忽視了統(tǒng)計案例教學(xué)和統(tǒng)計軟件的應(yīng)用等十分有用的內(nèi)容。這就使得統(tǒng)計學(xué)在學(xué)生心目中成了“難學(xué)而無用”的課程。
4.教師自身素質(zhì)和教學(xué)水平有待提高
目前,承擔(dān)三本高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的教師大多是統(tǒng)計學(xué)科班出身,這類教師統(tǒng)計學(xué)知識相對較為扎實(shí),對統(tǒng)計學(xué)學(xué)科發(fā)展動態(tài)也較為關(guān)注,但在教學(xué)方法及課堂組織上不如師范類學(xué)校畢業(yè)的教師,有的教師心理學(xué)知識相對薄弱。針對三本高校突出應(yīng)用性,學(xué)生自律性較差但思維活躍的特點(diǎn),對教師的知識結(jié)構(gòu)、課堂組織能力、教學(xué)方法的運(yùn)用提出了新的要求,不僅要有堅實(shí)的統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ),還要對相關(guān)專業(yè)有一定了解。部分老師不能與時俱進(jìn),時刻更新自己的知識體系,因此在講授過程中仍按自己陳舊的統(tǒng)計學(xué)知識體系來講解,沒有結(jié)合授課對象調(diào)整內(nèi)容框架及授課重點(diǎn)。
5.課程考核內(nèi)容和方式陳舊
課程的考核形式及內(nèi)容對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果有著直接影響。現(xiàn)有期末成績考核形式仍采用傳統(tǒng)的閉卷考試形式,學(xué)生為了拿到相應(yīng)學(xué)分只能機(jī)械地記憶公式。然而,這些公式在半年后會被忘得干干凈凈,在日后的學(xué)習(xí)和工作中也幾乎用不上。在這個數(shù)據(jù)量爆炸的時代,統(tǒng)計軟件的應(yīng)用十分廣泛,而對于這些有用的技能,課堂上講授的不多,即使有老師講授了,也只是僅有極少數(shù)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)。
三 三本高校非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的改進(jìn)建議
目前,三本高校非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在諸多問題,使得現(xiàn)有教學(xué)效果不佳。對于經(jīng)濟(jì)專業(yè)的學(xué)生來說,畢業(yè)論文大多要與各類數(shù)據(jù)打交道,如何收集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)并得出相應(yīng)的結(jié)論,如何在文章中設(shè)計出標(biāo)準(zhǔn)又漂亮的統(tǒng)計表格,都是他們要學(xué)習(xí)并應(yīng)用的。此時的他們第一次體會到了統(tǒng)計學(xué)的實(shí)用性和重要性,然而,這時已經(jīng)不會再有人詳細(xì)系統(tǒng)地講解了。針對這些問題,本文提出了相應(yīng)的改進(jìn)建議,以期對統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革有所幫助。
1.因材施教,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)依據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)進(jìn)行調(diào)整
課程相同,但專業(yè)不同,教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)也就不同。應(yīng)用型本科院校力求學(xué)生能將理論知識與實(shí)踐能力進(jìn)行最佳結(jié)合。根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,培養(yǎng)大批精通本專業(yè)知識并善于將所學(xué)知識合理地運(yùn)用于實(shí)踐的,適應(yīng)社會多元化發(fā)展的應(yīng)用創(chuàng)新型復(fù)合人才。三本高校非統(tǒng)計專業(yè)應(yīng)以應(yīng)用為導(dǎo)向,合理安排教學(xué)內(nèi)容,將理論和應(yīng)用有效結(jié)合。以理論為基礎(chǔ),以應(yīng)用為核心。適當(dāng)進(jìn)行理論講解,培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維。重點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)用案例教學(xué),強(qiáng)化學(xué)生的數(shù)據(jù)分析能力。
統(tǒng)計是一種方法論思想。教師的教學(xué)內(nèi)容首先要圍繞培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計意識展開,根據(jù)不同的專業(yè)選擇不同的案例,以案例為主線展開教學(xué)的主體框架。對于知識基礎(chǔ)較差但思維活躍的三本高校學(xué)生來說,單純地講授統(tǒng)計學(xué)理論知識效果不佳。但結(jié)合不同專業(yè)選擇學(xué)生感興趣的案例,以案例分析的形式講授統(tǒng)計方法的應(yīng)用,并解釋其中涉及的統(tǒng)計學(xué)原理,所產(chǎn)生的效果要好很多,也減輕了學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的厭惡情緒。
在教學(xué)中應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)計思維的形成,盡可能地減少理論推導(dǎo),結(jié)合案例增加對現(xiàn)代統(tǒng)計方法和技術(shù)的介紹,以應(yīng)用為重點(diǎn)安排教學(xué)內(nèi)容,重點(diǎn)展開統(tǒng)計學(xué)的實(shí)際意義、應(yīng)用條件和方法的介紹。在內(nèi)容的講授過程方面,針對不同專業(yè)的學(xué)生選擇側(cè)重點(diǎn)不同的內(nèi)容,把理論和實(shí)際有機(jī)結(jié)合起來。
2.減少手工計算的練習(xí),增加統(tǒng)計軟件的應(yīng)用
現(xiàn)有課堂上不同公式的記憶,大量數(shù)據(jù)的手工計算,使學(xué)生對數(shù)據(jù)的處理產(chǎn)生抵觸情緒。統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科,隨著科技的發(fā)展,很多統(tǒng)計軟件得到廣泛應(yīng)用。為了培養(yǎng)學(xué)生利用統(tǒng)計方法解決實(shí)際問題的能力,提高學(xué)生對于數(shù)據(jù)的觀察和處理能力,統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)尤為重要。SPSS統(tǒng)計軟件具有完整的數(shù)據(jù)輸入、統(tǒng)計分析、表格和圖形制作等功能,是非專業(yè)統(tǒng)計人員的首選統(tǒng)計軟件。如果在教學(xué)過程中,適度去掉煩瑣的理論證明、推理和計算,增加SPSS的使用方法,將統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)從理論傳授轉(zhuǎn)向處理數(shù)據(jù)、分析統(tǒng)計結(jié)果,使學(xué)生能夠熟練使用統(tǒng)計軟件,并解決比較復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問題。
3.調(diào)整教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段,充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性
隨著教育體制改革的進(jìn)一步深化,統(tǒng)計教學(xué)方法和手段必須進(jìn)行改革和創(chuàng)新。教師應(yīng)以學(xué)生實(shí)際情況為基礎(chǔ),豐富教學(xué)手段,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,讓他們更主動地參與到課堂中來。如巧妙地設(shè)計問答,引導(dǎo)學(xué)生探索答案;放手讓學(xué)生上臺講課;聯(lián)系實(shí)際調(diào)動學(xué)生積極思考都可以成為啟發(fā)式教學(xué)的一些可行方法。
多媒體教學(xué)是統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中普遍被用來播放教師課件,而其優(yōu)越性不僅表現(xiàn)在可以克服板書的局限,演示一些篇幅較長的實(shí)際資料,通過多媒體教學(xué)還可以介紹一些基本的統(tǒng)計軟件,提高學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力;同時多媒體教學(xué)也可以更好地開展案例教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。教師可結(jié)合經(jīng)濟(jì)生活中的實(shí)際問題和熱點(diǎn)問題,選擇一些真實(shí)材料來訓(xùn)練學(xué)生,以提高學(xué)生的動手能力、綜合運(yùn)用知識的能力和獨(dú)立思考的能力。
4.加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育,幫助學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)觀
針對三本高校部分學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法的現(xiàn)狀,在教學(xué)中要傳授一些行之有效的學(xué)習(xí)方法,督促學(xué)生糾正不良學(xué)習(xí)習(xí)慣,即授之以漁。針對學(xué)生自控能力不強(qiáng)的特點(diǎn),適當(dāng)加強(qiáng)教學(xué)管理,通過規(guī)章制度來加強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的自主性。同時,教學(xué)過程要兼顧學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng),幫助大學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想,同時也要清楚認(rèn)識與普通本科學(xué)生的差距,樹立正確的統(tǒng)計學(xué)習(xí)觀念,提高統(tǒng)計素質(zhì),使學(xué)生有正確的統(tǒng)計學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)自身特點(diǎn)選擇科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成良好的統(tǒng)計學(xué)習(xí)習(xí)慣,發(fā)掘統(tǒng)計學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性,從而提高學(xué)生的思維質(zhì)量,完善學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)的體系。
5.加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)和教學(xué)水平
俗話說:“名師出高徒”,師資隊伍的加強(qiáng)對于統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)極其重要。首先,教師要密切關(guān)注學(xué)科發(fā)展新動態(tài),及時收集新的統(tǒng)計方法、新的統(tǒng)計軟件。其次,教師要學(xué)習(xí)授課對象所學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識,明確授課對象培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)而能結(jié)合不同的專業(yè),選擇更合適的教學(xué)方法和案例分析。再次,努力加強(qiáng)與統(tǒng)計實(shí)踐部門的項目合作,如專業(yè)的數(shù)據(jù)調(diào)研公司、民意調(diào)查中心等,在實(shí)踐中加強(qiáng)自身對統(tǒng)計應(yīng)用知識與經(jīng)驗(yàn)的積累與理解。最后,適當(dāng)學(xué)習(xí)心理學(xué)內(nèi)容,以期更好地把握學(xué)生心理,深入分析教學(xué)對象,掌握更科學(xué)的教學(xué)方法,提高教學(xué)效率,最終更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的目標(biāo)。學(xué)校管理部門應(yīng)從制度上入手,設(shè)計科學(xué)、合理、有效的三本高校教師激勵機(jī)制,促進(jìn)教師不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平。
6.完善課程考核機(jī)制
傳統(tǒng)的閉卷考試方式有助于學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)理論知識的記憶及理解,但僅僅能反映出學(xué)生對統(tǒng)計理論知識的掌握程度。以應(yīng)用為導(dǎo)向,決定了要著重提高學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用能力,即利用所學(xué)理論知識分析和解決實(shí)際問題的能力。很明顯,這種單一形式的考核方式在檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)際的應(yīng)用能力上有所欠缺。因此采取多元化綜合考核的形式很有必要,即將考核方式分為知識考核和應(yīng)用考核兩部分。知識考核部分沿用傳統(tǒng)的閉卷考試形式,應(yīng)用考核則可以要求學(xué)生根據(jù)某一專題,開展統(tǒng)計調(diào)查,通過統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計分析,寫出理論聯(lián)系實(shí)際的統(tǒng)計分析報告,增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。學(xué)生的統(tǒng)計思想在學(xué)生的選題、問卷設(shè)計和數(shù)據(jù)搜集中得以反映;學(xué)生利用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)的能力通過計算機(jī)操作得以體現(xiàn);學(xué)生的寫作能力和分析實(shí)際問題的能力在撰寫統(tǒng)計分析報告中得以檢驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]王春生.獨(dú)立學(xué)院經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)研究[J].才智,2010(26)
[2]鄭葵.獨(dú)立學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)改革探討[J].教書育人,2010(18)
[關(guān)鍵詞] 羥乙基淀粉;血流動力學(xué);凝血功能;全身麻醉
中圖分類號:R614.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:2095-5200(2016)05-059-04
[Abstract] Objective: To study the effects of different doses of hydroxyethyl starch (130/0.4) on hemodynamics and coagulation function in orthopedics patients undergoing general anesthesia. Methods: 200 general anesthesia patients undergoing hip replacement surgery in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into groups A and B according to different doses of hydroxyethyl starch, 100 cases in each goup. Group A was treated with hydroxyethyl starch injection in a dose of 10mL/kg; group B was treated with hydroxyethyl starch injection in a dose of 20mL/kg. Hemodynamic indexes were recorded before the expansion (T1), 15 min after infusion (T2), infusion of 30 min (T3), and infusion of 60 min (T4): heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), urine volume changes. At T1 and T4 time points, 5 mL venous blood were taken from patients for monitoring coagulation indexes: prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB), platelet aggregation (PAG) and platelet count (PLT), hemoglobin (Hb), red blood cell hematocrit (HCT) content changes. Results: There was no significant difference between the two groups in general condition and operation condition. MAP, CVP and HR and urine volume were compared between two groups of patients at T1 time point, the differences were not statistically significant; at T2 and T4 time points, HR and MAP of two groups of patients were compared with those at T1 time point, there were no significant intra-group and inter-group differences; CVP and urine volume at T2 and T4 time points were significantly higher than those of T1 time point in the two groups, the intra-group difference was statistical significant, CVP and urine volume of group B was higher than those of group A, but the differences were not statistically significant. There were no significant differences in PT, APTT, FIB, PAG, PLT, Hb and HCT between the two groups of patients before treatment, APTT at T4 time points in two groups of patients were significantly higher than those at the T1 time point, there were statistically significant intra-group differences, but no significant difference between the two groups; PLT, Hb, HCT at T4 time point were significantly lower than those at T1 time points in both two groups, but PLT, Hb, HCT of group B were significantly lower than those of group A, the differences were statistically significant. Conclusions: The effects of a dose of 10mL/kg and 20mL/kg hydroxyethyl starch on coagulation function in patients undergoing general anesthesia were both small, and both can guarantee the stable hemodynamics in patients during the perioperative period.
[Key words] hydroxyethyl starch; hemodynamics; blood coagulation; general anesthesia
羥乙基淀粉(130/0.4)是一種新型的膠體型血漿代用品,能夠有效地增加患者血容量,改善患者心輸出量以及機(jī)體的氧供氧需,改善創(chuàng)傷、休克、血容量不足患者各器官功能,保證患者血流動力學(xué)平穩(wěn)。髖關(guān)節(jié)置換患者多為老年患者,常伴有心肺功能疾病,施行全身麻醉期間可能發(fā)生血流動力學(xué)波動,因此圍術(shù)期的容量管理則顯得至關(guān)重要。相關(guān)研究表明不同的容量管理對患者圍術(shù)期血流動力學(xué)以及凝血功能的影響不同[1-3],因此本研究將探討不同劑量羥乙基淀粉(130/0.4)對骨科全麻患者血流動力學(xué)及凝血功能的影響,為臨床全麻患者合理使用羥乙基淀粉提供指導(dǎo)。
1 材料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年5月至2015年5月擬在我院行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的全麻患者200例,55~75歲,ASA I~Ⅲ級,排除術(shù)前患有嚴(yán)重心臟病;呼吸系統(tǒng)疾病;肝腎功能異常;Hb
1.2 麻醉方法
所有患者術(shù)前完善血尿常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、凝血功能、心電圖、胸片等檢查,術(shù)前一天常規(guī)禁食禁飲。清醒進(jìn)入手術(shù)室后常規(guī)吸氧2L/min,開放外周靜脈給予乳酸林格式液10mL/kg,常規(guī)監(jiān)測心電圖、脈搏氧飽和度,局麻下行橈動脈穿刺持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓并在局麻下行鎖骨下靜脈穿刺持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓力。A組患者給予羥乙基淀粉10mL/kg,B組患者給予羥乙基淀粉20mL/kg,0.5~1h內(nèi)輸完后給予乳酸林格式液維持。麻醉誘導(dǎo)給予咪達(dá)唑侖0.04mg/kg、依托咪酯2mg/kg、順式阿曲庫銨0.2mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg,3min后在可視喉鏡下進(jìn)行氣管插管,接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,調(diào)整呼吸參數(shù)潮氣量VT 6~8mL/kg、呼吸頻率RR12次/分、吸呼比I:E為1:2,維持呼吸末二氧化碳分壓PETCO2為30~35mmHg。兩組患者均采用靜吸復(fù)合麻醉維持麻醉,丙泊酚(4~12 mg?kg-1?h-1)、瑞芬太尼(0.2mg?kg-1?min-1)、七氟烷1%~2%,調(diào)整丙泊酚和七氟烷的用量使腦電雙頻指數(shù)BIS值維持在40~50。圍術(shù)期合理使用血管活性藥物使血壓波動低于基礎(chǔ)值的20%,并根據(jù)手術(shù)情況合理追加順式阿曲庫銨。兩組患者均在手術(shù)結(jié)束前30min給予注射用帕瑞昔布鈉超強(qiáng)鎮(zhèn)痛,待患者睜眼意識清醒、自主呼吸恢復(fù)、肌張力恢復(fù)后拔出氣管導(dǎo)管。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兩組患者麻醉手術(shù)時間以及圍術(shù)期的出血量;擴(kuò)容前(T1)、輸液后15min(T2)、輸液30min(T3)、輸液60min(T4)血流動力學(xué)指標(biāo):心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、尿量變化情況。并于T1和T4時間點(diǎn)抽取患者外周靜脈血5mL監(jiān)測患者的凝血功能指標(biāo):凝血酶原時間(PT)、激活部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原濃度(FIB)、血小板聚集功能(PAG)以及血小板計數(shù)(PLT)、血紅蛋白(Hb)、血紅細(xì)胞壓積(HCT)含量的變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者一般情況及手術(shù)情況
兩組患者一般情況(年齡、性別比、體重指數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)中失血量)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。
2.2 圍術(shù)期兩組患者血流動力學(xué)比較
兩組患者T1時刻HR、MAP、CVP及尿量相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;T2~T4時刻,兩組患者HR、MAP與T1時間點(diǎn)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義且組間相比也無差異;兩組患者T2~T4時間點(diǎn)CVP、尿量明顯高于T1時間點(diǎn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,B組稍高于A組但差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
2.3 兩組患者擴(kuò)容前和輸液60min后凝血功能、PLT、Hb、HCT含量的比較
兩組患者術(shù)前PT、APTT、FIB、PAG、PLT、Hb、HCT相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,T4時間點(diǎn)兩組患者APTT明顯高于T1時間點(diǎn),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者T4時間點(diǎn)PLT、Hb、HCT明顯低于T1時間點(diǎn)且B組患者明顯低于A組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。
3 討論
目前臨床上尚不能做到精確判斷患者血容量以及補(bǔ)充液體的情況,圍術(shù)期液體治療常出現(xiàn)過量和不足情況[4-5]。單位時間內(nèi)液體輸入過多或者輸入液體過快常會引起肺水腫嚴(yán)重情況甚至引起患者肺功能受損而死亡[6-7]。但是圍術(shù)期液體量不足也常會引起患者血流動力學(xué)的不穩(wěn)定,患者可能出現(xiàn)休克癥狀,心率增快、血壓降低、尿量減少,嚴(yán)重影響患者圍術(shù)期生命體征的穩(wěn)定以及預(yù)后情況[8-9]。尤其是對于老年患者,心臟血管功能下降,術(shù)前長時間禁飲禁食引起其血容量減少,在全身麻醉誘導(dǎo)和維持期間常出現(xiàn)血流動力學(xué)的波動,因此完善圍術(shù)期液體的管理對于其安全度過圍術(shù)期具有重要意義。
羥乙基淀粉(130/0.4)是目前臨床上普遍認(rèn)為的一種較為理想安全的人工膠體溶液,能夠快速有效地增加患者血容量,提高血漿滲透壓,維持時間長達(dá)4h,擴(kuò)容效果明顯且對患者的血糖、肝腎功能、凝血功能較小,同時還具有防止毛細(xì)血管滲漏的優(yōu)點(diǎn)[10-12]。羥乙基淀粉的維持時間長短、擴(kuò)容強(qiáng)度大小以及不良反應(yīng)的強(qiáng)度主要是由其平均分子量大小、濃度以及取代級和取代方式來決定的。分子量越大,取代級越高的羥乙基淀粉代謝時間越長,擴(kuò)容能力越強(qiáng)同時對患者腎臟功能的影響也就越大[13-14]。
有研究結(jié)果表明,圍術(shù)期患者輸入羥乙基淀粉劑量小于50mL/kg時,患者的凝血功能影響輕微,不會增加圍術(shù)期出血的情況[15-16]。在本研究中擴(kuò)容后60min兩組患者PT與擴(kuò)容前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而APTT明顯高于擴(kuò)容前,表明羥乙基淀粉對外源性的凝血途徑?jīng)]有影響而對內(nèi)源性的凝血途徑具有抑制作用,但都在正常范圍內(nèi),且兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由于血液稀釋的原因兩組患者擴(kuò)容后PLT、Hb、HCT明顯低于擴(kuò)容前且B組患者明顯低于A組患者,兩組患者纖維蛋白原濃度雖然低于擴(kuò)容前但仍在正常范圍水平,且兩組患者的血小板功能也沒有受到影響,表明圍術(shù)期輸入不同劑量的羥乙基淀粉不會影響患者的凝血功能。兩組患者不同時間點(diǎn)HR、MAP相比無差異,表明羥乙基淀粉能夠保證患者圍術(shù)期的血流動力學(xué)穩(wěn)定,由于B組患者輸入羥乙基淀粉劑量更多因此CVP及尿量也比A組患者高。
綜上所述,全麻患者給予10mL/kg、20mL/kg劑量的羥乙基淀粉對患者凝血功能的影響小,均能保證患者圍術(shù)期血流動力學(xué)的穩(wěn)定,可以安全的用于臨床全麻患者。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] RAHBARI NN, ZIMMERMANN JB, SCHMIDT T, et al. Meta-analysis of standard, restrictive and supplemental fluid administration in colorectal surgery[J]. Br J Surg, 2009,96(4):331-341.
[2] Thomas A, Doelbery M, Jungheinrich C, et al. Repetitive large dose infusion of the novel hydroxyethyl starch 130/0.4 in patients with severe head injury[J]. Anesth Analg, 2013,116(4):258.
[3] Kind SL, Spahn NG, Emmert MY, et al. Is dilutional coagulapathy induced by different colloids reversible by replacement of fibrinogen and factor XⅢ concentrates[J]. Anesth Analy, 2013,117(5):1149-1161.
[4] Gattas DJ, Dam A, Mybergh J. Fluid resuscitation with 6% hydroxyethyl starch(130/0.4) in acutely ill patients an updated systematic review and meta analysis[J]. Anesth Analg, 2012,114(5):159-169.
[5] Bion J, Bellomo R, Myburgh J, et al. Hydroxyethyl starch: putting patient safety first[J]. Intensive Care Med, 2014,40(2):256-266.
[6] Jordan S, Mitchell JA, Quinlan GJ, et al. The pathogenesis of lung injury following pulmonary resection[J]. Eur Respir J, 2010,15(4):790-799.
[7] Haisch G, Boldt J, Krebs C, et al. The influence of intravascular volume therapy with a new hydroxyethyl starch preparation(6% HES 130/0.4) on coagulation in patients undergoing major abdominal surgery[J]. Anesth Analg, 2010,92(2):565-571.
[8] Guidet B, Martinet O, Boulain T, et al. Assessment of hemodynamic efficacy and safety of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 vs 0.9% NaCl fluid replacement in patients with severe sepsis: the crystmas study[J]. Crit Care, 2012,16(3):94-108
[9] Akkucuk FG, Kanbak M, Ayhan B, et al. The effect of HES(130/0.4) usage as the priming solution on renal function in children undergoing cardiac surgery[J]. Ren Fail, 2013,35(2):210-231.
[10] 賈倩倩.兩種輸液方案對老年病人腹部外科手術(shù)術(shù)后恢復(fù)的影響[D].南寧:廣西醫(yī)科大學(xué),2010.
[11] Martin C, Jacob M, Vicaut E, et al. Effect of waxy maize derived hydroxyethyl starch 130/0.4 on renal function in surgical patients[J]. Anesthesiology, 2013,118(2):387-401.
[12] Mutler TC, Ruth CA, Dart AB. Hydroxyethyl starch(HES) versus other fluid therapies: effects on kidney function[J]. Cochrane Datebase syst Rev, 2013, 7:7594-7611.
[13] Bechir M, Puhan MA, Fasshaurer M, et al. Early fluid resuscitation with hydroxyethyl starch 130/0/4(6%) in severe burn jnjury: a randomized, controlled, double-blind clinical trial[J]. Crit Care, 2013,17(6):299-315.
[14] Yamakage M, Bepperling G, Wargenau M, et al. Pharmacokinetics and safety of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 in healthy male volunteers of Japanese ethnicity after single infusion of 500 ml solution[J]. J Anesth, 2012,26(6):851-871.
一、數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計中融入建模思想的意義
教學(xué)傳統(tǒng)的概率論與數(shù)學(xué)理論統(tǒng)計課程,可以簡單概括為:數(shù)學(xué)知識+例子+測試+解決問題,這個模型可以使學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識,并且在一定程度上可以提高計算的能力,學(xué)生也學(xué)會了用知識來解決家庭作業(yè)和測試。但是也不難看到,采用這種方式的教學(xué)與實(shí)際脫節(jié),學(xué)生學(xué)習(xí)書本知識,但并不知道實(shí)際當(dāng)中結(jié)合這些專業(yè)知識的辦法,這不僅與素質(zhì)教育的目標(biāo)之間的沖突加劇,也大大削弱了學(xué)生主動學(xué)習(xí)這門課程的自主性,從而影響了教學(xué)效果。數(shù)學(xué)建模的引導(dǎo)思想可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識來解決實(shí)際問題的能力。新課標(biāo)下的教學(xué)課程不僅是對學(xué)生進(jìn)行教育的問題,還是當(dāng)前素質(zhì)教育和教學(xué)改革的需求。
二、數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計學(xué)中建模思想融入應(yīng)用
數(shù)理統(tǒng)計和概率論這門課程對于老師來講,擔(dān)負(fù)的責(zé)任是非常重的,教師將該課程教好是至關(guān)重要的,讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)這門課程可以達(dá)到掌握概率統(tǒng)計學(xué)習(xí)方法和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用能力的目的。
1.教學(xué)內(nèi)容中建模思想的滲透
“概率統(tǒng)計”是一個實(shí)踐和理論學(xué)科并重的重要學(xué)科,在日新月異的變革中已經(jīng)成為數(shù)學(xué)學(xué)科的一個主要組成部分,并發(fā)揮著無可替代的作用。根據(jù)該課程的特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)做檢查和組織,以便新鮮元素融入數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計當(dāng)中,或者一個有著有趣的應(yīng)用標(biāo)題的教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合科學(xué)的方法與相關(guān)技術(shù)與概率和統(tǒng)計知識相連接。學(xué)生結(jié)合“概率統(tǒng)計”以往所學(xué)知識能夠構(gòu)筑數(shù)學(xué)模型,同一時間對于“概率統(tǒng)計”的知識也產(chǎn)生了興趣。此外,還可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的改變,變被動為主動,從根本上提高學(xué)習(xí)效率。將數(shù)學(xué)建模思想融入于數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計當(dāng)中,沒有摒除傳統(tǒng)知識。通常,在學(xué)習(xí)研究的情況下,可以親身體驗(yàn)使用概率和統(tǒng)計數(shù)學(xué)知識建模的全過程,以加深認(rèn)識和理解概率論與數(shù)理統(tǒng)計的相關(guān)知識,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。從另一個角度來看,學(xué)生努力學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計知識的同時,能夠真正實(shí)現(xiàn)用知識解決問題,因?yàn)閷W(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概率統(tǒng)計是一個重要和復(fù)雜的過程,在不影響遵循教學(xué)大綱的情況下使用各種手段,可以提高學(xué)生數(shù)學(xué)建模的基本能力,從根本上反映了數(shù)學(xué)建模思想。
2.教學(xué)方法中建模思想的滲透
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;生物統(tǒng)計學(xué);專業(yè)認(rèn)知;專業(yè)建設(shè)
中圖分類號:G455 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(b)-0000-00
隨著國家擴(kuò)招政策的實(shí)施和教育部本科專業(yè)審批權(quán)限的下放,越來越多的本科高等醫(yī)學(xué)院校,開始跨越本校的分類屬性,開辦非醫(yī)學(xué)類專業(yè),少數(shù)醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)目已經(jīng)接近甚至超過了醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)目,他們的建設(shè)目標(biāo)是把學(xué)校建設(shè)成為“多科性的大學(xué)”。[1]但是隨著招生規(guī)模日益擴(kuò)大,高等人才培養(yǎng)問題逐漸升溫,特別是醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)工作成了擺在醫(yī)學(xué)高等教育面前的重要問題。本研究選取了某醫(yī)學(xué)院校生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)在校本科生為樣本,對其專業(yè)認(rèn)知情況及其影響因素進(jìn)行了深入研究,并提出了相關(guān)建議。希望能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)院校生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)建設(shè)提供參考依據(jù),并對醫(yī)學(xué)院生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作提出合理化建議。
1對象和方法
1.1 調(diào)查對象:以某醫(yī)學(xué)院校生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)全日制本科在校生為調(diào)查對象。
1.2 調(diào)查方法:本研究采用問卷調(diào)查的方式,調(diào)查問卷由研究者自行設(shè)計,由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放問卷,問卷由被調(diào)查者本人填寫,研究者審核后回收問卷。本次共發(fā)放問卷113份,收回有效問卷101份。有效回收率為89.38%。
1.3 數(shù)據(jù)處理:調(diào)查結(jié)果全部數(shù)據(jù)用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和校驗(yàn),用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果與分析
2.1調(diào)查對象基本情況:
在收回的有效問卷中年齡為19~25歲,平均年齡(21.19±1.12)歲。男性41人,占40.6%。在收回的有效問卷中大二(2012級)40人,占39.6%;大三(2011級)40人,占36.9%;大四(2010級)21人,占20.8%。
2.2常用統(tǒng)計方法認(rèn)知情況:
其中常用統(tǒng)計方法認(rèn)知情況的調(diào)查中14種統(tǒng)計方法(見表1.1),其中基本方法9種,高級統(tǒng)計方法5種。
結(jié)果顯示,在基本統(tǒng)計方法中,大二學(xué)生除均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差等計量資料的統(tǒng)計描述(47.5%)、方差分析(62.5%)、常用概率分布(52.5%)、直線回歸與相關(guān)(60%)以了解為主,其他均以不知道為主;大三學(xué)生除生存分析(62.5%)、meta分析(82.5%)、聚類分析(82.5%)等高級方法以不知道為主,其他統(tǒng)計方法均以了解為主;大四學(xué)生所有高級統(tǒng)計方法均以了解為主,基本統(tǒng)計方法以熟悉為主。詳細(xì)結(jié)果見下表1.1
4 將認(rèn)知情況采用三分級評分,0=不知道,1=了解,2=熟悉,分別賦分0,1,2,得分越高,表明認(rèn)知情況越好。取各年級學(xué)生每項統(tǒng)計方法認(rèn)知得分情況,按年級分組進(jìn)行多相關(guān)樣本的的非參數(shù)檢驗(yàn)。Friedman 檢驗(yàn),在α=0.05水平下, =26.143,P
取每位學(xué)生每項統(tǒng)計方法認(rèn)知得分之和得到該學(xué)生統(tǒng)計方法認(rèn)知總得分,按性別分組,進(jìn)行兩獨(dú)立樣本非參數(shù)Mann-Whitney檢驗(yàn),在α=0.05水平下,Z=-0.897,P>0.001,即性別因素對專業(yè)認(rèn)知的影響不顯著。
2.3 常用統(tǒng)計軟件使用情況:
在全體有效問卷中,平時主要使用SAS軟件分析數(shù)據(jù)的有3人(3.0%),SPSS軟件的有44人(43.6%)Excel軟件的有42人(41.6%),使用其他軟件4人(4.0%),從未使用軟件的有8人(7.9%)。
在分年級統(tǒng)計中,大二年級中有23人(57.5%)選擇使用Excel軟件,為最常用軟件;另外還有7人(17.5%)不使用任何軟件。大三年級主要使用SPSS軟件,30人(75.0%);還有9人(22.5%),使用Excel。大四年級中,有11人(52.4%)使用SPSS軟件,10人(47.6%)使用Excel。詳見下表1.2
對各年級學(xué)生選擇的常用統(tǒng)計軟件進(jìn)行交叉列聯(lián)表分析, =128.803,P
3 討論與建議
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的思維與理念已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的每一個角落。[2]該部分人才培養(yǎng)工作的好壞關(guān)系著醫(yī)學(xué)院校課程改革和人才培養(yǎng)工作的成敗,對高等醫(yī)學(xué)院校順利進(jìn)行有重大的作用和意義。針對目前醫(yī)學(xué)院校生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知現(xiàn)狀, 相關(guān)高校的教育應(yīng)從以下幾方面進(jìn)一步改進(jìn)。
3.1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),重視基礎(chǔ)理論的教授和專業(yè)思維能力的培養(yǎng)。
基本統(tǒng)計方法是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ), 掌握基本統(tǒng)計方法的基本原理、計算過程和結(jié)果解釋是學(xué)習(xí)高級統(tǒng)計方法的基本功。[3]學(xué)校在教學(xué)計劃和課程設(shè)置中應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課的教授,加大基礎(chǔ)課的課時比例,刪除陳舊和重復(fù)的課程為學(xué)生以后專業(yè)課的學(xué)習(xí)和專業(yè)能力的提升,打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。重視不同課程之間、高級技能與基礎(chǔ)知識在教學(xué)中的相互滲透,加強(qiáng)各知識之間的銜接與聯(lián)系。建立知識理論框架,提高學(xué)生總體把握知識的能力。鼓勵學(xué)生相互學(xué)習(xí),共同進(jìn)步。開設(shè)專業(yè)講座,介紹本專業(yè)的前沿理論和發(fā)展現(xiàn)狀,提高學(xué)生的專業(yè)思維能力,開拓學(xué)生的視野。
3.2 加強(qiáng)統(tǒng)計軟件使用的訓(xùn)練,培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的應(yīng)用型人才。
在重視理論與書本教學(xué)的同時,注意理論講授與軟件應(yīng)用的結(jié)合。有關(guān)高校應(yīng)當(dāng)較強(qiáng)統(tǒng)計軟件應(yīng)用課時在總課時中的比例。在低年級中開設(shè)Excel與統(tǒng)計應(yīng)用等選修課程,在中高年級中開設(shè)以SPSS和SAS為主干的專業(yè)統(tǒng)計軟件應(yīng)用課程。重視學(xué)生統(tǒng)計應(yīng)用軟件使用的培養(yǎng),在統(tǒng)計軟件的使用教學(xué)中使抽象的統(tǒng)計理論形象化,使學(xué)生能合理使用、愿意使用相關(guān)的統(tǒng)計軟件。加強(qiáng)統(tǒng)計軟件使用的訓(xùn)練,使統(tǒng)計軟件使用的教學(xué)與現(xiàn)實(shí)問題結(jié)合,著重加強(qiáng)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)問題和創(chuàng)新能力培養(yǎng),培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的應(yīng)用型人才。
3.3轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特色的生物統(tǒng)計學(xué)人才培養(yǎng)體系。
面對高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置不斷多元化的現(xiàn)狀。我們應(yīng)當(dāng)主動改變教學(xué)模式,在加強(qiáng)以往教學(xué)實(shí)踐中重視課堂教學(xué)、重視專業(yè)技能傳授的同時,應(yīng)當(dāng)借鑒國內(nèi)外高校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。以學(xué)生的全面健康發(fā)展為核心,以提高專業(yè)技能為重點(diǎn),采取靈活多變的方法不斷適應(yīng)社會對人才的需求。進(jìn)行“通識教育”,促進(jìn)統(tǒng)計理論與醫(yī)療衛(wèi)生教育的結(jié)合。創(chuàng)建綜合性的人才培養(yǎng)模式,構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特色的生物統(tǒng)計學(xué)人才培養(yǎng)體系。
參考文獻(xiàn):
[1]崔光成,劉吉成.本科醫(yī)學(xué)院校開辦非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的現(xiàn)狀調(diào)查.中國高等醫(yī)學(xué)教育[J].2007,7:31~32
現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)創(chuàng)立于17世紀(jì)的歐洲,于20世紀(jì)初隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而進(jìn)入快速發(fā)展期。統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用數(shù)學(xué)的一個分支,通過利用概率論建立數(shù)學(xué)模型,研究數(shù)據(jù)的收集、整理和分析,它能夠幫助人類正確分析所占有的信息,從而逐步認(rèn)識數(shù)量化的客觀世界,在各領(lǐng)域科學(xué)研究工作中扮演著重要角色,形成了眾多分支學(xué)科。我國衛(wèi)生部科教司于1983年編印的《醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)方案匯編(第一輯)》中已將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)列為醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的公共必修課,是培養(yǎng)研究生科研思維和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵課程之一。
一、碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的問題
1.醫(yī)學(xué)研究生知識結(jié)構(gòu)存在缺陷。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理、方法,研究醫(yī)學(xué)信息的搜集、整理與分本文由收集整理析方法的學(xué)科,是統(tǒng)計學(xué)的重要分支之一,其理論基礎(chǔ)較為抽象、深奧。而在我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中,大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的高等數(shù)學(xué)課程學(xué)時有限,教學(xué)內(nèi)容缺乏深度和廣度,加之不同院校、專業(yè)本科教育階段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)參差不齊,使得進(jìn)入研究生教育階段的醫(yī)學(xué)生面對抽象的統(tǒng)計學(xué)理論、復(fù)雜的統(tǒng)計學(xué)計算感到無所適從。尤其是多元統(tǒng)計分析方法教學(xué)的逐步開展,更是加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。學(xué)生普遍認(rèn)為統(tǒng)計學(xué)枯燥、抽象、難懂,導(dǎo)致自信心不足,極大影響了學(xué)習(xí)積極性,使得醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)效果很難令人滿意。
2.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)重點(diǎn)難以突出。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基本概念、基本方法和基本技能;掌握科學(xué)研究的統(tǒng)計設(shè)計原則和思維方法,并培養(yǎng)學(xué)生收集、整理和分析資料的能力。因此,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該是統(tǒng)計學(xué)理論和方法的用途、統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果的正確分析及科學(xué)邏輯思維能力的培養(yǎng)等。而目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容陳舊、手段滯后,教學(xué)方法單一,多局限于單個統(tǒng)計學(xué)方法的介紹和典型實(shí)例的驗(yàn)證,主要教學(xué)內(nèi)容突出體現(xiàn)在公式意義、計算過程等內(nèi)容的講解,對統(tǒng)計學(xué)方法體系缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識,使學(xué)生錯誤地認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)就是數(shù)學(xué)、就是計算,從而將主要精力放在了統(tǒng)計公式的記憶、結(jié)果的精確計算等方面,忽略了統(tǒng)計方法選擇、結(jié)果解釋與評價等統(tǒng)計學(xué)的核心內(nèi)容。
二、spss統(tǒng)計軟件的優(yōu)勢
spss全稱為statistical package for social sciences,即社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包,是目前世界上最具權(quán)威的統(tǒng)計軟件包之一,在自然、社會科學(xué)各個研究領(lǐng)域均得到廣泛應(yīng)用,在統(tǒng)計學(xué)理論及實(shí)踐教學(xué)中擁有明顯的優(yōu)勢。
1.軟件操作方式簡便。spss統(tǒng)計軟件包采用菜單加對話框的操作方式,多數(shù)情況下無需使用專用的程序語言,界面設(shè)置較為人性化,只需通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊即可完成統(tǒng)計分析,更易被非專業(yè)人員掌握。其結(jié)果輸出形式簡潔,可讀性強(qiáng),能夠通過激活文本、統(tǒng)計圖、統(tǒng)計表等編輯器進(jìn)行編輯,也可直接導(dǎo)出至word、powerpoint等辦公軟件系統(tǒng)使用。
2.數(shù)據(jù)處理功能強(qiáng)大。spss統(tǒng)計軟件包可以直接讀取spss、excel、dbase、ascii、access、foxpro、sas等數(shù)據(jù)文件;能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行名稱、類型、結(jié)構(gòu)等修改,變量變換方式全面;可以合并不同數(shù)據(jù)庫生成新的數(shù)據(jù)文件;數(shù)據(jù)庫保存、導(dǎo)出形式多樣。軟件處理數(shù)據(jù)量大,可以滿足各種科研、教學(xué)數(shù)據(jù)分析的需要,并能最大限度實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
3.統(tǒng)計分析方法全面。spss統(tǒng)計軟件包通過不斷的版本升級,增加新的統(tǒng)計分析模塊,完善統(tǒng)計分析功能。目前,spss除具有描述性統(tǒng)計、單變量分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、統(tǒng)計圖形繪制與編輯等常規(guī)統(tǒng)計學(xué)分析功能外,還擁有多元相關(guān)與回歸、logistic回歸、聚類分析、
因子分析、判別分析、主成分分析、生存分析、分類樹、時間序列分析等完善的多因素統(tǒng)計分析功能,上述功能均可通過菜單實(shí)現(xiàn)。對于如條件logistic回歸分析等部分菜單中未提供的統(tǒng)計功能,則可以利用簡單的編程予以實(shí)現(xiàn),進(jìn)一步增強(qiáng)了軟件的適用性,使spss軟件在日常工作中的應(yīng)用更加靈活高效。
三、spss軟件融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)體會
1.多媒體教學(xué)的普及為spss軟件進(jìn)入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課堂提供了硬件支持。多媒體輔助教學(xué)是依靠各種現(xiàn)代化的媒體設(shè)備,使傳統(tǒng)靜態(tài)的理論課教學(xué)形式動態(tài)化,極大地提高了課堂上信息的占有量,能夠充分利用有限的授課時間拓展學(xué)生的知識面,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論課教學(xué)實(shí)踐中,多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用為統(tǒng)計軟件教學(xué)提供了技術(shù)平臺,使得在教學(xué)過程中通過建立鏈接靈活調(diào)用統(tǒng)計軟件參與數(shù)據(jù)分析,使現(xiàn)代化的計算分析工具與傳統(tǒng)的統(tǒng)計理論教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來,使學(xué)生明白統(tǒng)計理論及方法如何在專業(yè)領(lǐng)域中應(yīng)用,提高了學(xué)生解決問題的能力。
2.spss軟件與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)同步進(jìn)行實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的相互補(bǔ)充,突出了教學(xué)重點(diǎn)。一般情況下,spss統(tǒng)計軟件常常作為一門獨(dú)立的課程在研究生或本科生中開設(shè),這容易使軟件課教學(xué)脫離了統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)而成為單純的軟件使用說明,很難使學(xué)生對軟件有更深入的理解,結(jié)果學(xué)生在日常使用統(tǒng)計軟件時,難免會出現(xiàn)雖然能操作但卻存在不同程度的統(tǒng)計方法錯誤這一現(xiàn)象。將spss統(tǒng)計軟件引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論課教學(xué),可以幫助學(xué)生從繁雜的公式記憶和計算工作中解脫出來,從而使其注意力轉(zhuǎn)移到對統(tǒng)計學(xué)方法的理解和對統(tǒng)計結(jié)果的分析判斷上,充分體會到統(tǒng)計學(xué)解決問題后所帶來的快樂,有助于提高學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新能力、動手能力的培養(yǎng)。同時,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)理論、方法的學(xué)習(xí)也可以提升學(xué)生對spss軟件各種分析功能的認(rèn)識,實(shí)現(xiàn)不同功能的及時比對,幫助學(xué)生全面理解不同分析方法對統(tǒng)計資料的要求,有效避免統(tǒng)計分析方法的誤用,使分析結(jié)果更加科學(xué)合理。
關(guān)鍵詞:人力資源管理 醫(yī)院 現(xiàn)狀 統(tǒng)計學(xué)
1引言
近年來,全球經(jīng)濟(jì)的競爭變得越發(fā)明顯,任何一個行業(yè)要想獲得長足發(fā)展,都必須進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。而對于醫(yī)院這個公益性的事業(yè)來說,也同樣如此。醫(yī)院想要發(fā)展,就必須借助綜合性的良好管理,而綜合管理中的關(guān)鍵則是人力資源管理工作。目前來看,各個醫(yī)院之間的競爭,已經(jīng)不單單局限于整體規(guī)模以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而是人員的競爭。所以,對于醫(yī)院來說,必須優(yōu)化自身人員管理工作,及時改變醫(yī)院中存在的人員不良情況,例如工作的責(zé)任心、能力等方面的薄弱和不足,以實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,并推動其發(fā)展。
2醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀
2.1人力資源結(jié)構(gòu)不合理
醫(yī)療行業(yè)一直有其自身所存在的獨(dú)有價值,但是在不斷的發(fā)展過程中所存在的問題也越來越突出,主要表現(xiàn)在醫(yī)院工作者身上的不良表現(xiàn),即:人員數(shù)量多、業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較低,所以二者之間具有明顯的不和諧。具體分析出現(xiàn)此種問題的主要原因,主要是缺乏科學(xué)合理的資源結(jié)構(gòu)建設(shè),例如并未對相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行培養(yǎng)。部分醫(yī)院為了保證醫(yī)院工作更好開展,也開始為員工進(jìn)行一定的培訓(xùn),雖然整體素質(zhì)有所改善,但是在高端人才方面表現(xiàn)得仍舊較為薄弱。所以,結(jié)構(gòu)設(shè)置上的不合理,已經(jīng)成為影響人力資源管理工作執(zhí)行的主要因素。
2.2員工培訓(xùn)少
醫(yī)院的工作相對較多,每一位工作人員都有其必須負(fù)責(zé)的崗位,對于人員的需求表現(xiàn)得更為明顯。所以,員工很少有時間參與相關(guān)的工作培訓(xùn),醫(yī)院更無閑暇時間為員工提供培訓(xùn)的機(jī)會和崗位,最終造成員工培訓(xùn)相對較少的局面。而員工的培訓(xùn)少,不但會直接影響其綜合能力的掌握情況,還會限制醫(yī)院的未來發(fā)展。所以,人員培訓(xùn)上的缺乏,也造成了今日人力資源管理工作上的薄弱局面。
2.3管理人員與醫(yī)護(hù)人員的交流少
醫(yī)護(hù)人員,其所接觸的人員范圍除了同事之外,其余就是自己所需要輔助的病人及家屬。而想要做好人員的管理工作,必須保證醫(yī)護(hù)人員、管理人員之間的有效溝通和交流,但是醫(yī)護(hù)人員由于受到工作的限制,常常處于被動地位。作為一個相關(guān)管理負(fù)責(zé)人員,必須主動參與到醫(yī)護(hù)人員的工作之中,對于其目前的需求進(jìn)行了解,例如培訓(xùn)教育、醫(yī)療講座等等,解決其工作中存在的思想負(fù)擔(dān)。
3統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用
3.1運(yùn)用單變量預(yù)測模型預(yù)測醫(yī)院的人力資源需求
相對于復(fù)雜變量來說,單變量有其自身應(yīng)用的優(yōu)勢,例如其可將時間這一單一因素看成是一個自變量,不需要加入其他因素,將人力數(shù)作為因變量,同時設(shè)定一個條件,即人員增減以及相關(guān)影響因素等均沒有發(fā)生改變。所以,最終以時間作為自變量的方程即為:Y=。(注:Y為人員變量)。
3.2運(yùn)用總平均指數(shù)分析醫(yī)院平均工資的變動
總平均指數(shù),其另一種說法就是平均指標(biāo)指數(shù),主要針對的是變動指標(biāo),例如醫(yī)院工作中所涉及到的工資、工作量等等。由此來看平均數(shù)的運(yùn)用,可以對人員的績效工資、工作量等方面進(jìn)行詳細(xì)的了解。
3.3運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)建立人力資源評價體系
構(gòu)建評估體系:人力資源,是綜合了多個學(xué)科后的交叉性學(xué)科產(chǎn)物,所以其具備發(fā)展的全局性特點(diǎn)。統(tǒng)計學(xué)的運(yùn)用,能夠充分體現(xiàn)人力資源的真正意義和實(shí)施價值。實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)管理:要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,其前提是必須具備明確的戰(zhàn)略計劃。將研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù),作為統(tǒng)計學(xué)實(shí)施過程中的研究對象。同時,統(tǒng)計學(xué)的實(shí)施能夠直接體現(xiàn)數(shù)據(jù)的直觀變量,具有客觀性、細(xì)致性特點(diǎn),有效地打破了管理工作中的粗放式局面,成就了科學(xué)管理的發(fā)展走勢。注重人才的崗位調(diào)整:人才,是支持任何一個行業(yè)得以發(fā)展下去的關(guān)鍵,對于醫(yī)院來說也是如此。醫(yī)院由于工作繁忙,忽略了對人員的培養(yǎng)工作,最終導(dǎo)致群體的不規(guī)范性局面。同時,要做好人員結(jié)構(gòu)調(diào)整工作。想要做好人力資源的管理工作,就必須綜合多個方面的因素加以考慮,而針對所處的環(huán)境,也會出現(xiàn)不盡相同的效果。結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要判斷因素,主要包括崗位的需求性、人員的協(xié)等等,最終綜合統(tǒng)計學(xué)所得結(jié)果,進(jìn)行崗位調(diào)整方案的選擇。
4 結(jié)語
人力資源統(tǒng)計,具有其自身的特點(diǎn),即相互之間的聯(lián)系、依存以及制約等等,相較于那些較為單一的目標(biāo)來說,其反映的功能更強(qiáng)且更為多樣,是對各個方面全部變化過程的科學(xué)反應(yīng)。人力資源管理的實(shí)施,不但為員工提供了機(jī)遇,還為醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。統(tǒng)計學(xué)在人力資源管理工作中的逐步應(yīng)用,將直接提高工作效果。
參考文獻(xiàn):
[1]徐丹紅.新形勢下醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀分析與創(chuàng)新研究[J].中國保健營養(yǎng)?下旬刊,2013(8).