前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦幼健康教育培訓(xùn)內(nèi)容主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、組織管理
㈠衛(wèi)生局牽頭,由婦聯(lián)、計(jì)生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項(xiàng)工作組”,負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計(jì)劃,結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案,組織實(shí)施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識培訓(xùn)率達(dá)100%;
㈡村干部、村保健員對降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%;
㈢孕產(chǎn)婦對降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達(dá)100%;
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的掌握率達(dá)90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員;
㈡鄉(xiāng)、村干部;
㈢鄉(xiāng)、村計(jì)生專干;
㈣縣鄉(xiāng)村保健員;
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項(xiàng)目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識;
㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì),預(yù)防感染;
㈤合理營養(yǎng);
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行;
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng);
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點(diǎn)推行“以婦女為核心,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實(shí)行以會代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計(jì)生專干、村醫(yī)的培訓(xùn),使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔(dān)村級婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實(shí)施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班,開展一次健康教育活動,發(fā)放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄,設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報(bào)及進(jìn)村入戶宣等多種形式,構(gòu)建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學(xué)校
在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校,進(jìn)行健康教育知識的宣傳教育,向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄,刷寫宣傳標(biāo)語
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(藍(lán)底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標(biāo)語,宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識。(標(biāo)語內(nèi)容見附件一)
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳,適時報(bào)道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進(jìn)行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次面對面宣傳,同時填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》(見附件二)。
㈦抓好宣傳教育工作的結(jié)合
與婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”,“十星級文明戶”評選,計(jì)生孕環(huán)檢,“關(guān)愛女孩”,民政婚姻登記和貧困救助等工作相結(jié)合,擴(kuò)大宣傳影響面,提升宣傳效果。
附件:1.宣傳標(biāo)語
2.《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》
附件1
宣傳標(biāo)語
*降消項(xiàng)目宣傳標(biāo)語:
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學(xué)孕育母嬰安康
3、孕產(chǎn)期保健是生育一個健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養(yǎng)是每個母親的義務(wù)
5、提倡住院分娩,保障母嬰安全
6、支持母乳喂養(yǎng)是每個家庭和全社會的責(zé)任
7、參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)
8、生孩子,有風(fēng)險,分娩最好到醫(yī)院
9、婚前檢查,家庭幸福的基礎(chǔ)
10、住院分娩,母嬰安全的保障
11、科學(xué)接生好,母嬰安全保
*農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語:
1、農(nóng)民看病不再難,合作醫(yī)療是靠山
2、合作醫(yī)療政策好,農(nóng)民看病可報(bào)銷
3、積極參加合作醫(yī)療,防范重大疾病風(fēng)險
4、奔小康,要健康,合作醫(yī)療是保障
5、合作醫(yī)療,互助共濟(jì),人人為我,我為人人
6、參加合作醫(yī)療,家庭幸福安康
*艾滋病、結(jié)核防治宣傳標(biāo)語:
1、預(yù)防艾滋病,你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經(jīng)傳播
3、關(guān)愛生命,遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時
5、肺結(jié)核病人免費(fèi)檢查治療
6、連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結(jié)核
7、預(yù)防結(jié)核病:早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、減少傳染
附件2
農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村編號:
1、您的年齡歲,家中有人
2、你此次住院分娩時是在
①縣級及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院④家中⑤其他(請注明)
3、此次分娩是:①平產(chǎn)②難產(chǎn)
4、住院分娩共花費(fèi)元,20**年家庭年均收入元。
5、您得到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金元。
6、你在哪里領(lǐng)取救助金
①鄉(xiāng)衛(wèi)生院(或鄉(xiāng)政府)②縣衛(wèi)生局(或保健院)
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說的②衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的③看到了宣傳標(biāo)語④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單:①有②無
12.請觀察(最好能拍照)
關(guān)鍵詞:健康教育 兒童保健 探索
1 工作開展
1.1 健康教育和兒童保健工作是相互統(tǒng)一的有機(jī)整體,不是可有可無的,不能把兩者截然分開,健康教育貫穿在兒童保健的全過程。每年在愛耳日、預(yù)防出生缺陷宣傳周、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、愛眼日、愛牙日等重點(diǎn)時間點(diǎn),我們向托幼園所老師、各級計(jì)生主任、婦女主任及鄉(xiāng)村醫(yī)生等重點(diǎn)人群,通過報(bào)紙、電臺、宣傳車、標(biāo)語及深入群眾心貼心、面對面等形式廣泛宣傳《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》等婦幼衛(wèi)生法律法規(guī),盡可能地把黨和政府的惠民政策及時宣傳到千家萬戶,為兒童的身心健康成長營造良好的工作氛圍,為開創(chuàng)兒童保健事業(yè)發(fā)展提供輿論支持,動員全社會關(guān)注、支持兒童的早期發(fā)展,開創(chuàng)兒童保健事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的新局面。
1.2 日常工作中,我們通過各種形式向全社會積極宣傳兒童健康促進(jìn)、疾病的預(yù)防、科學(xué)育兒的知識和技術(shù),轉(zhuǎn)變家長的理念,提高家長的科學(xué)育兒水平,使健康教育進(jìn)校園、進(jìn)課堂、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,使兒童保健的觀念深入人心。重點(diǎn)針對準(zhǔn)備要孩子的未婚、已婚夫婦及家庭的親朋好友,介紹如何孕育一個健康聰明可愛的寶寶?應(yīng)該在身心狀態(tài)、膳食營養(yǎng)、家庭環(huán)境等方面注意什么?對已經(jīng)懷孕的夫婦及家庭,在建立了保健手冊來院進(jìn)行孕情查體時,我們主動和媽咪課堂協(xié)作,為他們講解如何促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育?怎樣避免孕育出早產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒?了解怎樣迎接孩子的出生?科學(xué)的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識,早期兒童保健的內(nèi)容和流程,讓“準(zhǔn)父母”為新生兒的平安降臨做好思想上、客觀條件上的準(zhǔn)備,為科學(xué)養(yǎng)育兒童打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3 在“準(zhǔn)父母”入院待產(chǎn)時,我們把兒童保健的內(nèi)容和流程通過溫馨提示的宣傳頁介紹給他們,讓他們在緊張、欣喜的時刻,熟悉家長的職責(zé)和任務(wù),明明白白地了解何時、何地做聽力篩查、新生兒疾病篩查,注意事項(xiàng);待新生兒出生后,健康教育的重點(diǎn)放在如何觀察新生兒的正常生理表現(xiàn)、科學(xué)護(hù)理、異常變化的處理及何時母乳喂養(yǎng)?如何喂養(yǎng)?在新生兒首次預(yù)防接種時,我們給予建立健康檔案,發(fā)放手冊,向家長宣傳0-6歲兒童保健的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容及注意事項(xiàng),讓家長感受到全新的保健理念,切實(shí)對兒童保健重視起來,把新生兒訪視到421體檢的內(nèi)容全程記錄,使祖國的未來接受規(guī)范的、系統(tǒng)的、全面的、連續(xù)的全程健康追蹤服務(wù)。
1.4 在開展0-6歲兒童系統(tǒng)化保健的各個時間點(diǎn),我們都對兒童家長進(jìn)行健康教育培訓(xùn),把健康教育規(guī)范化、常態(tài)化,從最初落實(shí)兒童保健手冊要求的教會家長做嬰兒被動操這種群體化宣教,逐步完善到開展一對一的嬰兒被動操和嬰幼兒撫觸,我們的理念就是讓兒童在保健的過程中,及時發(fā)現(xiàn)異常,給予個性化的指導(dǎo)方案,接受貴賓式的保健服務(wù),兒童保健醫(yī)師既是戰(zhàn)斗員又是宣傳員,從而帶動家長由轉(zhuǎn)變理念到育兒知識、技術(shù)的提升,提高群眾對健康教育的依從性。我們不僅僅局限于完成了多少場次健康知識的講座和宣傳活動,更重要的是每次都要達(dá)到實(shí)效,開展宣傳活動不一定都是我們講,最好的形式是和服務(wù)對象展開互動,他們提問題,我們回答;我們定期對健康教育宣傳活動進(jìn)行效果評估,發(fā)放調(diào)查問卷,征求意見和建議,收集群眾的疑惑,作為我們的宣傳內(nèi)容。我們通過科室郵箱和服務(wù)熱線,解答群眾的問題,接受家長的咨詢,不拘一格、不拘形式來實(shí)現(xiàn)健康教育的最大成效。
2019年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,在全體干部職工的共同努力下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),立足社區(qū)開展好十四大類47項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,取得了較好的效果,各項(xiàng)工作得到了健康、穩(wěn)步的發(fā)展,一年來我們著重做了以下工作:
一、基本公共衛(wèi)生工作
(一)上級部門考核指導(dǎo)
2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來省愛衛(wèi)辦關(guān)于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市復(fù)審的督導(dǎo)檢查;省衛(wèi)生監(jiān)督局及專家組成員對中心的基本情況及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核及指導(dǎo);省疾控中心專家組成員就中心的工作開展情況及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查;市衛(wèi)計(jì)委基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核;市婦幼保健院及專家組成員對0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作指導(dǎo)檢查;區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院來中心指導(dǎo)工作。
(二)國家公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況
居民健康檔案管理:2019年在社區(qū)原有居民的健康檔案基礎(chǔ)上開展規(guī)范化居民健康檔案管理工作,為更好更全面地為全區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供了保障。
健康教育:全年舉辦健康教育講座12次,健康教育宣傳欄更新6次,發(fā)放14種健康知識宣傳材料共計(jì)12000余份,并為轄區(qū)居民發(fā)放健康宣傳品。
預(yù)防接種工作:0-6歲兒童接種一類疫苗2571針次,為轄區(qū)居民接種二類疫苗共計(jì)1701針次;為全區(qū)幼兒園入托兒童接種證查驗(yàn)240人、為全區(qū)小學(xué)入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證108人,在查驗(yàn)接種證工作過程中發(fā)現(xiàn)漏種情況即時補(bǔ)種疫苗。
0-6歲兒童健康管理:截止目前,今年為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童提供健康管理人數(shù)為847人,新生兒入戶訪視85人次。
孕產(chǎn)婦健康管理:為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立母子保健手冊并建立健康檔案112人,產(chǎn)后入戶訪視106人次。
老年人健康管理:按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全區(qū)65周歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,檢查包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及彩超。2019年為全區(qū)65歲以上老年人體檢2260人。
慢性病患者健康管理:按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求,中心針對不同情況的慢性病(高血壓患者及2型糖尿病患者)患者進(jìn)行健康指導(dǎo),并建立個人電子健康檔案,定期隨訪,每年進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢,今年已為高血壓患者體檢1318人,為2型糖尿病患者體檢 294人,為雙病患者(同時患有高血壓和2型糖尿病的患者)體檢341人。
重性精神疾病管理:2019年轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者規(guī)范管理213人。
結(jié)核病患者健康管理:結(jié)核病患者健康管理工作委托區(qū)結(jié)核病防治所按照規(guī)范要求開展此項(xiàng)工作。
老年人體質(zhì)辨識及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng):按照規(guī)范要求進(jìn)行老年人體質(zhì)辨識及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)工作。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,建立健全疫情報(bào)告制度。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下,建立協(xié)管工作制度和工作職責(zé),重點(diǎn)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管被監(jiān)督單位基本信息匯總及現(xiàn)場查檢記錄等。
(三)其他項(xiàng)目
1、教育培訓(xùn)
積極組織醫(yī)務(wù)人員參加省市各級專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)活動及公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)。參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的智能超聲培訓(xùn)班;參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班;參加市衛(wèi)計(jì)委舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn),重點(diǎn)學(xué)習(xí)第三版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范;參加市衛(wèi)計(jì)委組織的“云雀醫(yī)”在線課程培訓(xùn)。
2、為全區(qū)居民免費(fèi)發(fā)放避孕藥具
2019年9月,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局申請,市衛(wèi)計(jì)委藥具管理中心為我中心調(diào)撥一臺藥具自助發(fā)放機(jī),凡是我區(qū)居民均可持二代居民身份證免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥具。
二、活動開展
1、義診服務(wù)進(jìn)林場
為了響應(yīng)區(qū)委區(qū)政府開展“五進(jìn)雙為”活動的號召,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐一山同志組織中心的業(yè)務(wù)骨干,攜帶多普樂彩色超聲儀、心電儀及相關(guān)診療設(shè)備,來到扶育河經(jīng)營所為林場所職工群眾上門義診,著力解決他們的看病難問題。此次活動為扶育河經(jīng)營所55名職工群眾進(jìn)行了健康檢查,并發(fā)放了健康教育宣傳資料及宣傳品,受到林場職工群眾的歡迎。
2、為林區(qū)職工接種森林腦炎疫苗
為有效預(yù)防森林腦炎疾病的發(fā)生,接種森林腦炎疫苗是預(yù)防森林腦炎最經(jīng)濟(jì)、最簡單、最有效的手段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高度重視此項(xiàng)工作,為切實(shí)保護(hù)從事野外生產(chǎn)作業(yè)職工的身體健康和生命安全,從三月份開始,對各基層單位和林場從事野外生產(chǎn)作業(yè)的職工注射森腦疫苗。今年已為林區(qū)職工注射森腦疫苗500余針,同時大力宣傳森林腦炎疫苗的相關(guān)科普知識。
其他健康體檢活動
中心按照省市區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求,為全區(qū)失獨(dú)人群、特扶人群體檢99人,為全區(qū)貧困人群體檢13人。
2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全區(qū)重點(diǎn)人群體檢共計(jì)3318人。
三、2020年的工作思路
中心針對存在的問題著重做好以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化內(nèi)部管理,實(shí)行精細(xì)化管理的模式,開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作。努力提高群眾滿意度。中心認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)。
二、把全面提高基本公共服務(wù)質(zhì)量水平作為中心發(fā)展提升的核心。進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)居民健康檔案更新維護(hù)工作,通過醫(yī)務(wù)人員入戶走訪、健康宣傳等方式,將未建立健康檔案的轄區(qū)居民特別是重點(diǎn)人群,及時采集信息建立居民健康檔案同時進(jìn)行健康管理。
三、按照國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo),繼續(xù)加強(qiáng)對全區(qū)重點(diǎn)人群的規(guī)范管理工作。計(jì)劃于2019年,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,0-6歲兒童健康管理率保持在85%,孕產(chǎn)婦健康管理率保持在85%,為轄區(qū)常住65歲以上老年人免費(fèi)體檢人數(shù)達(dá)到60%以上,原發(fā)性高血壓患者及2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%以上,居民知曉率與滿意度爭取達(dá)到80%以上。
四、積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
四、加大宣傳力度,提高健康意識。要利用慢病隨訪、健康教育等入戶機(jī)會對群眾進(jìn)行健康教育,結(jié)合此項(xiàng)工作同時推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策,努力提高群眾的健康意識。
五、深入貫徹落實(shí)基本藥物制度、在500種基本藥物中加大采購力度。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展緊緊圍繞醫(yī)療改革的要求。
六、創(chuàng)新公共衛(wèi)生工作,加大公共衛(wèi)生的管理,建立科學(xué)、規(guī)范的慢性病、重點(diǎn)人群、外來人群的管理方式,努力探索讓居民能夠接受的健康教育方式,完善并使用好健康檔案,真正的做到把老百姓的健康管起來。
[關(guān)鍵詞] 孕婦; 學(xué)校健康教育; 自然分娩; 剖宮產(chǎn)
[中圖分類號] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-275-01
妊娠、分娩是婦女一個自然的、正常的生理過程。但絕大多數(shù)初產(chǎn)婦由于缺乏妊娠、分娩的相關(guān)知識,對自然分娩產(chǎn)生恐懼,誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)是最好的分娩方式。我院針對孕婦其心理特點(diǎn),加大了孕婦學(xué)校健康教育力度,優(yōu)化孕婦學(xué)校健康教育課程,對促進(jìn)自然分娩起到了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年1月-7月在我院分娩的初產(chǎn)婦644例,其中孕期在我院建立孕檢手冊并系統(tǒng)參加孕婦學(xué)校健康教育培訓(xùn)的298例初產(chǎn)婦列為觀察組,346例未參加孕婦學(xué)校健康教育的初產(chǎn)婦列為對照組。兩組產(chǎn)婦年齡20-32歲,平均25.1歲。孕周37-41周,平均39.4周。均為單胎頭位,排除妊娠合并癥及并發(fā)癥、胎位異常、骨盆狹窄等病理產(chǎn)科情況。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、身高均無差異。
1.2 健康教育的方法 觀察組孕婦定期(半月一次),隔周六上午10點(diǎn)-11點(diǎn)在婦產(chǎn)科門診接受健康教育,同時歡迎丈夫及家屬的參與。課程分別由有經(jīng)驗(yàn)、高年資婦產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任講課。每節(jié)課講授一個內(nèi)容,循環(huán)授課,以便缺席者補(bǔ)課。同時配以圖片、墻報(bào)、音像等方式進(jìn)行。形象、生動、易懂。兩組產(chǎn)婦入院后健康教育、臨產(chǎn)護(hù)理相同。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。
表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較n(%)
表2 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、新生兒窒息率比較n(%)
2 結(jié)果 表1-2顯示觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為81.2%較對照組53.2%顯著增加(p
3 討論
3.1 孕婦學(xué)校健康教育可減少社會心因性剖宮產(chǎn),促進(jìn)自然分娩 分娩雖然是一個生理過程,但對于孕產(chǎn)婦來說確是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激可以產(chǎn)生生理上的,也可產(chǎn)生精神心理上的。孕產(chǎn)婦的這一系列精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。大部分初孕產(chǎn)婦缺乏對分娩的認(rèn)識,從親友處聽到有關(guān)分娩的負(fù)面訴說或社會媒體對分娩疼痛的不正當(dāng)宣傳,造成臨產(chǎn)婦對分娩的恐懼。孕產(chǎn)婦的這種情緒改變會使機(jī)體產(chǎn)生一系列的變化,如心率加快,呼吸急促,肺內(nèi)氣體交換不足,致使子宮收縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,胎先露下降受阻,產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦體力消耗過多。同時也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,釋放兒茶酚胺,血壓升高,導(dǎo)致胎兒缺氧。出現(xiàn)胎兒窘迫[1]從而造成精神心因性難產(chǎn),使剖宮產(chǎn)率升高。有的孕產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為剖宮產(chǎn)是最好最安全的分娩方式,不愿試產(chǎn),無指征堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn),使社會因素剖宮產(chǎn)率升高。孕婦學(xué)校健康教育使初孕婦獲得了有關(guān)分娩知識,能正確理解妊娠、分娩這一生理過程,權(quán)衡剖宮產(chǎn)利弊而決定分娩方式。在分娩過程中,能運(yùn)用所學(xué)知識,自由,軀體放松和呼吸減痛技巧來應(yīng)對分娩過程中的不適,能加強(qiáng)自我調(diào)控,消除或減輕緊張、恐懼心理,以積極樂觀的心態(tài)面對分娩。樂觀的心態(tài)可改變大腦皮層的活動,可提高痛閥,減少因心理因素引起的宮縮異常及繼發(fā)的產(chǎn)程延長或停滯。促進(jìn)自然分娩[2]。
3.2 孕婦學(xué)校健康教育可降低巨大胎兒的發(fā)生率,促進(jìn)自然分娩 剖宮產(chǎn)率長期居高不下,除外社會因素,孕婦肥胖及巨大兒是主要原因之一[3],有一些孕產(chǎn)婦片面地認(rèn)為吃得越好,營養(yǎng)越豐富,對胎兒越有利,所以孕期對飲食采取“多多益善”和“見好就吃”的態(tài)度,結(jié)果營養(yǎng)過剩造成體重增加過快,容易引起“巨大胎兒”,孕婦則出現(xiàn)肥胖、糖尿病,被列入高危妊娠行列。王志群等人通過食物日志的方式進(jìn)行前瞻性研究,發(fā)現(xiàn)不僅脂肪過度攝入是孕婦肥胖及巨大胎兒的顯著風(fēng)險因素,且孕晚期營養(yǎng)水平與分娩前體重及胎兒出生體重關(guān)系極為密切[4]。孕婦學(xué)校健康教育大力開展孕期營養(yǎng)知識宣教,使其充分認(rèn)識到孕期營養(yǎng)均衡、合理搭配的重要性,做好孕期“體重管家”,降低了巨大胎兒的發(fā)生。同時恰當(dāng)?shù)奶后w重,為陰道分娩提供了有利的條件,從而降低了剖宮產(chǎn)率。
3.3 孕婦學(xué)校健康教育大力宣傳倡導(dǎo)“一對一”導(dǎo)樂陪伴分娩、無痛分娩,提高了自然分娩率 導(dǎo)樂陪伴分娩、無痛分娩,為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的環(huán)境。在整個產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦以持續(xù)的心理-生理-精神上的支持與鼓勵。使產(chǎn)婦消除了恐懼、緊張、孤獨(dú)的心理,極大限度地幫助了孕產(chǎn)婦建立陰道分娩的信心。減少了因產(chǎn)痛帶來的各種精神心理上的問題。身心保持在最佳狀態(tài),縮短了產(chǎn)程,從而提高了自然分娩率。
3.4 小結(jié) 有資料顯示72%的孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前門診時即希望接受較系統(tǒng)的圍產(chǎn)期健康教育[5]。孕婦學(xué)校是孕婦獲取分娩知識的主要途徑之一。作為較好的健康教育場所[6],本文資料也充分顯示孕婦學(xué)校健康教育可促進(jìn)自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。應(yīng)加大宣傳和管理力度,讓所有的孕產(chǎn)婦能在孕婦學(xué)校接受良好的產(chǎn)前健康教育,減少孕產(chǎn)婦的不必要手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療資源的浪費(fèi),提高產(chǎn)科質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第七版.北京,人民衛(wèi)生出版社,2008:65.
[2] 李光輝,黃醒華.生殖健康與母親安全[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(1):4-6.
[3] 韓小英,于榮,劉維靖.有關(guān)巨大兒相關(guān)圍產(chǎn)因素變化的探討[J].中國婦幼保健,2008,23(9):1223-1225.
[4] 王志群,任新萍,胡婭莉等.妊娠晚期婦女營養(yǎng)狀況與新生兒出生體重的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2006,41(12):834-836.
縣醫(yī)院被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員專業(yè)熟悉度及培訓(xùn)需求情況被調(diào)查的269名醫(yī)生中,對專業(yè)熟悉排在前3位的是內(nèi)科、外科與婦科;最不熟悉的是精神病預(yù)防與管理,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)和社區(qū)康復(fù)均低于10%。醫(yī)生最希望培訓(xùn)的前3項(xiàng)專業(yè)科目是內(nèi)科、外科、急診與急救;對培訓(xùn)關(guān)注度較低的專業(yè)為精神病預(yù)防與管理、流行病學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、老年保健和社區(qū)康復(fù)。在被調(diào)查的189名護(hù)士中,對專業(yè)熟悉排在前3位的是常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理;最不熟悉的是精神病的預(yù)防與管理、臨終關(guān)懷、中醫(yī)護(hù)理和老年保健。護(hù)士最需要得到培訓(xùn)的專業(yè)科目是急救護(hù)理、常見病的臨床護(hù)理、傳染病的臨床護(hù)理;對專業(yè)培訓(xùn)關(guān)注度低的是精神病的預(yù)防與管理、慢性病的預(yù)防與管理和臨終關(guān)懷(表2)
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員從事專業(yè)熟悉度及培訓(xùn)需求情況
在填寫完整問卷的67名醫(yī)生中,對專業(yè)熟悉排在前3位的是內(nèi)科、外科和婦科;最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區(qū)康復(fù)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)生最希望培訓(xùn)的前3項(xiàng)專業(yè)科目是外科、內(nèi)科和兒科;臨床檢驗(yàn)、婦科、傳染病、老年保健、醫(yī)學(xué)心理學(xué)慢性病預(yù)防與管理、健康教育與健康促進(jìn)培訓(xùn)需求較低。在填寫完整問卷的的73名護(hù)士中,對專業(yè)熟悉排在前3位的是常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理和慢性病的臨床護(hù)理;最不熟悉的是中醫(yī)護(hù)理、臨終關(guān)懷和精神病的預(yù)防與管理。護(hù)士最需要得到培訓(xùn)的專業(yè)科目是急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理與常見病的臨床護(hù)理,對專業(yè)臨終關(guān)懷、人際關(guān)系與溝通技巧、心理健康護(hù)理和常見病的預(yù)防與管理的培訓(xùn)關(guān)注度低,均未超過10%(表3)。
3討論
3.1農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷
縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷偏低,獲得學(xué)歷的途徑主要以中專衛(wèi)校為主,高級職稱較少。作為農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的龍頭—縣醫(yī)院不僅在醫(yī)療器械等硬件上處于優(yōu)勢,在醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)職稱、學(xué)科建設(shè)等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學(xué)歷、不合理的職稱結(jié)構(gòu),不僅制約著醫(yī)院本身的發(fā)展,更不能及時有效地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主,從事全科的醫(yī)務(wù)人員比例偏低,影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承上啟下的功能的發(fā)揮。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種高級的、制度化、正規(guī)化的在職教育[1],是以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性醫(yī)學(xué)教育。衛(wèi)生技術(shù)人員低學(xué)歷和低職稱造成基層人員技術(shù)力量薄弱,同時會影響繼續(xù)教育的開展。不同學(xué)歷層次的醫(yī)務(wù)人員對培訓(xùn)的愿望存在明顯差別,隨著學(xué)歷層次的提高,要求培訓(xùn)的愿望也在逐漸增強(qiáng)。低素質(zhì)-低提供能力-低衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量-低效益的惡性循環(huán)會嚴(yán)重阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展[2]。學(xué)歷的提高不但增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識掌握能力,并為他們以后更好的服務(wù)基層、職稱評定等各方面的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[1,3]。本調(diào)查顯示:大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓(xùn),從而無法提高自身學(xué)歷水平與專業(yè)技能,因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校建立適宜本地區(qū)的繼續(xù)教育規(guī)劃,使醫(yī)務(wù)人員能夠更加便利地參加教育培訓(xùn)。
3.2醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療的專業(yè)知識掌握程度不平衡,加強(qiáng)對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生專業(yè)知識的培訓(xùn)
本調(diào)查顯示:醫(yī)生對內(nèi)科、婦科、外科的專業(yè)知識熟悉度較高,對其他輔助科室如檢驗(yàn)科、耳鼻喉科的專業(yè)知識了解較少,對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的婦幼保健、精神病預(yù)防與管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和社區(qū)康復(fù)掌握度偏低。護(hù)士對常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理的專業(yè)熟悉度較高,對病人的精神病的預(yù)防與管理、臨終關(guān)懷、中醫(yī)護(hù)理和老年保健的專業(yè)知識了解不足。基本醫(yī)療是所有醫(yī)療工作的基礎(chǔ),只有所有醫(yī)生及護(hù)士對其知識及技能熟練掌握,才能保證醫(yī)療工作的高質(zhì)量。同時對于公共衛(wèi)生知識的普及率也亟待提高,作為醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握基本的醫(yī)療知識,也應(yīng)具備對基本公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的其他科目知識有所了解,以較為全面的知識技能服務(wù)患者。現(xiàn)代社會尤其主張人文關(guān)懷,若醫(yī)護(hù)人員有良好的醫(yī)患溝通的技能,不僅能促進(jìn)病人積極地配合醫(yī)生接受治療,也可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。公共衛(wèi)生是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作的重點(diǎn)方向,若醫(yī)務(wù)人員沒有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),就無法保證兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展,既影響了農(nóng)村廣大居民的健康,又阻礙了基層公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。因此,當(dāng)?shù)氐貐^(qū)衛(wèi)生主管部門應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)療需求,合理有度地參與規(guī)劃與管理,有利于培訓(xùn)資源的有效利用。此外,培訓(xùn)項(xiàng)目的組織方應(yīng)充分了解培訓(xùn)對象現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育水平、專業(yè)技術(shù)水平及實(shí)際工作生活中存在困難,制定相適宜的培訓(xùn)模式,遴選適宜的醫(yī)學(xué)師資與專業(yè)教材,選擇最佳培訓(xùn)地點(diǎn),進(jìn)行嚴(yán)格而人性化的管理,不斷與培訓(xùn)人員進(jìn)行溝通尋找問題,從而實(shí)時對培訓(xùn)內(nèi)容或模式進(jìn)行調(diào)整、改進(jìn),最終才能取得最佳的培訓(xùn)效果。同時,為了有效避免工學(xué)矛盾,還需要及時與培訓(xùn)對象所在單位充分溝通,了解單位實(shí)際需求,從而得到單位的支持,在此基礎(chǔ)上合理安排培訓(xùn)人員、時間和內(nèi)容,繼而高效地為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)適宜人才[4]。
3.3醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療的專業(yè)培訓(xùn)需求較高,培養(yǎng)檢驗(yàn)及影像專業(yè)人員,全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
在新疆貧困縣,由于資金匱乏、專業(yè)人員短缺等因素,縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分科條件有限,從而醫(yī)務(wù)人員對自身專業(yè)的培訓(xùn)期待很高。同時,醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷大,沒有足夠的時間與經(jīng)費(fèi)接受全面的專業(yè)培訓(xùn),所以醫(yī)生對基本醫(yī)療的內(nèi)科、婦科、外科、兒科的培訓(xùn)需求度很高,護(hù)士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護(hù)理也提出了較高的培訓(xùn)期望。現(xiàn)階段國家對農(nóng)村基層醫(yī)療投入了大量的資金,保證了基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善,同時還不斷配備先進(jìn)的醫(yī)療器械,因而對檢驗(yàn)人員、醫(yī)技人員提出了新的要求。雖然有的醫(yī)院配備了先進(jìn)的診斷設(shè)備,但是由于醫(yī)技人員操作技術(shù)有限,只能使用部分基本功能,儀器設(shè)備未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,造成了資源的浪費(fèi),也影響了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平的提高。因此按需求培養(yǎng)檢驗(yàn)及影像人員,從而全面提升醫(yī)院診斷能力與工作效率[4]。
3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對全科醫(yī)學(xué)熟悉度低,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師在職培訓(xùn),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效能
關(guān)鍵詞:婦幼保健 人力資源 對策
人力資源配置的合理與否直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,同時也影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新改革形勢,醫(yī)院人力資源的合理配置非常重要。本研究調(diào)查分析了基層?jì)D幼保健院的人力資源配置現(xiàn)狀,并提出了合理對策,現(xiàn)報(bào)道如下:
一、對象與方法
(一)調(diào)查對象
對2013年1月至5月期間,本地區(qū)基層?jì)D幼保健院5所,調(diào)查其護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀。
(二)方法
采用自制人力資源配置現(xiàn)狀問卷調(diào)查表,對基層醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)、護(hù)理人員、醫(yī)生、年齡、職稱、學(xué)歷、編制、工作性質(zhì)以及注冊情況等。根據(jù)調(diào)查對象人數(shù)發(fā)放調(diào)查表,并以保健院為單位回收調(diào)查表,并集中整理和統(tǒng)一標(biāo)號處理。
二、結(jié)果
(一)人員構(gòu)成情況
本次調(diào)查的5所基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)中,總衛(wèi)生人力數(shù)為507人,其中,衛(wèi)生技術(shù)人員319名(62.9%),其他技術(shù)人員78名(15.4%),行政管理人員33名(6.5%),工勤人員77名(15.2%)。319名衛(wèi)生技術(shù)人員中,醫(yī)生146名,護(hù)理人員173名,醫(yī)護(hù)比為1:1.18。
(二)技術(shù)職稱、學(xué)歷、學(xué)位以及年齡構(gòu)成情況
319名衛(wèi)技人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、學(xué)位以及年齡構(gòu)成情況見表1。
三、討論
人力資源是任何組織機(jī)構(gòu)發(fā)展的本源力量與重要因素,也是首位戰(zhàn)略性資源,婦幼保健院人力資源作為婦幼保健院的基本要素,充分體現(xiàn)了一個地區(qū)的婦幼保健服務(wù)水平,是維持衛(wèi)生系統(tǒng)與強(qiáng)化自身功能的重要因素,其數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)均會對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人們的健康產(chǎn)生影響。所以,深入研究婦幼保健院人力資源現(xiàn)狀及其改進(jìn)措施非常必要。
在分析婦幼保健院人力資源的時候,主要可以從兩個方面著手:一是,宏觀角度。其指的就是從市場與社會需求的角度探討婦幼保健院人力資源開發(fā)與配置等情況的過程,是制定與實(shí)施整個婦幼保健系統(tǒng)人力資源開發(fā)與利用的戰(zhàn)略規(guī)劃,制定與健全相關(guān)制度、法規(guī)、政策,維護(hù)婦幼保健院人力資源合理流動秩序,創(chuàng)造良好人力資源管理環(huán)境的總和。二是,微觀角度。其主要包括人力資源的有效開發(fā)、科學(xué)配置、合理利用及完善管理的程序、制度、方法的總和,涵蓋因素主要有人力資源規(guī)劃、人員錄用、工作分析、教育培訓(xùn)、激勵機(jī)制、考核等。
隨著社會的快速發(fā)展與進(jìn)步,我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)對婦幼保健院人力資源管理提出了新的要求,即婦幼保健院不僅要為廣大婦女兒童提供保健服務(wù)及相關(guān)臨床服務(wù),還要擔(dān)負(fù)大量院外群體保健管理工作,如婦幼衛(wèi)生信息管理、保健知識宣傳等。
(一)基層?jì)D幼保健院人力資源存在的問題分析
衛(wèi)技人員比例不達(dá)標(biāo)。根據(jù)衛(wèi)生部提出的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》中的規(guī)定,婦幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占醫(yī)院總?cè)藛T的75%-85%。而本研究結(jié)果顯示,衛(wèi)生技術(shù)人員占62.9%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部要求。而行政工勤人員的比例達(dá)21.7%,明顯偏高。此外,研究結(jié)果顯示,本組醫(yī)護(hù)比例為1:1.18,同《婦幼機(jī)構(gòu)管理辦法》中所規(guī)定的醫(yī)護(hù)比例1:2差距甚遠(yuǎn),表明目前基層?jì)D幼保健院醫(yī)護(hù)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理,醫(yī)護(hù)比例失調(diào)。這在很大程度上影響了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量。護(hù)理人員的數(shù)量同護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系,而護(hù)理人員短缺將導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)不到位,甚至導(dǎo)致醫(yī)療工作無法順利進(jìn)行。現(xiàn)代護(hù)理主要分為技術(shù)操作及社會、精神、心理服務(wù)兩個層面,其中,前者主要是協(xié)同醫(yī)生救治患者,后者主要是提高患者的生活質(zhì)量。這兩個層面充分體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念。現(xiàn)代護(hù)理工作的內(nèi)容已經(jīng)由傳統(tǒng)的疾病治療護(hù)理操作逐漸向社會、心理以及精神等方面拓展,護(hù)理工作的內(nèi)容無論是深度還是廣度都有很大的拓展。相關(guān)研究資料顯示,現(xiàn)代護(hù)理中間接護(hù)理的內(nèi)容多達(dá)34項(xiàng),而對于患者的心理護(hù)理項(xiàng)目達(dá)到了45項(xiàng)。隨著整體護(hù)理的開展,患者的心理問題越來越受到關(guān)注,健康教育以及心理護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可或缺的部分。因此,要做好護(hù)理工作,要求護(hù)理人員全面提高自我的素質(zhì)和技能,同時也需要更加合理的人力資源配置,確保臨床新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的實(shí)施,從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
缺乏高學(xué)歷人才。醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)移素質(zhì)在很大程度上決定了醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識的深入,對于醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。相比于發(fā)達(dá)國家,我國醫(yī)護(hù)人員所接受的教育層次相對較低,其所掌握的知識難以滿足新形勢下醫(yī)療模式的要求。醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷水平相對較低,基礎(chǔ)學(xué)歷的起點(diǎn)較低,加之受醫(yī)院環(huán)境及條件等的影響,基層?jì)D幼保健院尚缺乏有技術(shù)、有經(jīng)驗(yàn)、有能力的衛(wèi)生技術(shù)帶頭人。此外,在職人員缺乏專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)以及繼續(xù)教育等,醫(yī)護(hù)人員的綜合能力不足等,均影響了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,319名衛(wèi)生技術(shù)人員中,大專學(xué)歷占主要地位,占53.0%,其次為中專及以下,占43.6%,本科學(xué)歷所占比例較低,僅為17.2%,而碩士及以上學(xué)歷衛(wèi)技人員嚴(yán)重缺乏,僅占1.6%。充分表明基層?jì)D幼保健院的人力資源配置中,在本科及以上學(xué)歷人才的引進(jìn)上還需努力,以提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
職稱結(jié)構(gòu)不合理。護(hù)理職稱結(jié)構(gòu)在很大程度上也決定著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目前,基層?jì)D幼保健院的衛(wèi)技人員職稱結(jié)構(gòu)以初級職稱為主,其次為中級職稱,而具備高級職稱人員比例明顯過低,這明顯不利于醫(yī)院的整體醫(yī)療水平的提高及發(fā)展。本研究中,高級、中級、初級衛(wèi)技人員的職稱比例為1:11:17,這與世界衛(wèi)生組織所要求的中等發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)技人員高、中、初級職稱比例為1:1.2:3 的標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠(yuǎn)。造成這種局面的原因一方面是醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)學(xué)歷低,嚴(yán)重影響了其晉升。另一方面為醫(yī)務(wù)人員的福利待遇較低、工作壓力較大,其工作、學(xué)習(xí)及生活均缺乏有力的保障,其工作的滿意度較低,人力資源流失嚴(yán)重。此外,基層?jì)D幼保健院的管理機(jī)制不合理,加之長期超負(fù)荷工作等,均嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量。
(二)改進(jìn)措施
優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。 基層?jì)D幼保健院應(yīng)充分認(rèn)識到人力資源配置的重要性,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,有計(jì)劃地引進(jìn)衛(wèi)技人員。合理調(diào)配人力資源,盡量聘用正規(guī)醫(yī)護(hù)院校畢業(yè)生,并加強(qiáng)人力資源管理,以提高護(hù)理質(zhì)量。同時,健全并落實(shí)工作責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作的目的性。合理排班,并實(shí)行競爭機(jī)制,確保護(hù)理職稱結(jié)構(gòu)的合理性。同時,應(yīng)適當(dāng)提高衛(wèi)技人員的待遇水平,以提高其工作滿意度,從而減少人力資源流失的現(xiàn)象。同時,應(yīng)全面加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍的建設(shè),以提高護(hù)理人員所占的比例。
加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作。應(yīng)建立健全在職人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),并將其納入醫(yī)院人力資源管理中形成制度,以全面提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識以及專業(yè)技能。應(yīng)采取多形式、多渠道和多層次的崗位培訓(xùn)以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。對于基層?jì)D幼保健院的人力資源配備數(shù)量不足,實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)不僅經(jīng)濟(jì)省力,且可持續(xù)進(jìn)行,從而提高醫(yī)務(wù)人員整體質(zhì)量。同時,應(yīng)加強(qiáng)院外進(jìn)修,并組織衛(wèi)技骨干到省級婦幼保健院參加短期以及整體專業(yè)培訓(xùn)班等,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)觀念,實(shí)現(xiàn)人性化、個性化、規(guī)范化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
加強(qiáng)制度建設(shè)。應(yīng)建立健全醫(yī)院管理制度,完善、落實(shí)考核及晉升制度,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,確保醫(yī)護(hù)工作能夠有序進(jìn)行。同時應(yīng)健全激勵機(jī)制,加強(qiáng)需要激勵、機(jī)會激勵、典型激勵、競爭激勵以及利益激勵六方面的激勵機(jī)制建設(shè),尊重、理解并關(guān)心醫(yī)務(wù)人員,滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)及生活需求,并為其提供公平的競爭機(jī)會。同時,應(yīng)將職稱與薪酬管理以及人事管理等掛鉤,提高在職人員的學(xué)習(xí)自覺性,并使其充分認(rèn)識自身價值,調(diào)動其工作積極性,全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1] 張曉鳳,劉景娜,趙燕等.人力資源配置的效率與公平性實(shí)證初探[J].商業(yè)時代,2010(13):80-81.
[2] 陸小英,葉文琴,張玲娟等.護(hù)理人力資源配置的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(1):25-27.
【關(guān)鍵詞】健康教育;存在問題;對策
世間萬物中最寶貴的是人,人的一生中最寶貴的是健康。馬克思認(rèn)為,健康是人的第一權(quán)利,是人類生存的第一前提,也是歷史的第一前提。我國憲法明確規(guī)定,維護(hù)公民健康,是公民的基本權(quán)利之一。健康不僅是人的基本權(quán)利,也是人類共同追求的目標(biāo)。一個人從生到死,整個生命過程都需要健康,并不懈地追求健康。在21世紀(jì),人們比任何時候都更加關(guān)注自身的健康,健康的含義已不僅僅是沒有疾病,而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)性良好的完滿狀態(tài),因此各國政府和科學(xué)家都在投巨資和精力研究健康問題。目前,人們生活水平正在不斷提高,但與生活方式密切相關(guān)的慢性病的發(fā)病率卻呈上升趨勢,成為人類健康的最大威脅,健康教育這種新型學(xué)科也就應(yīng)運(yùn)而生。健康教育是通過教學(xué)的途徑喚起公眾的健康意識,樹立健康觀念,使其改變不良的生活習(xí)慣,形成有利于健康的行為,幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識與自我保健的良好方法[1,2]。護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的一個重要組成部分, 滿足了人們對健康的關(guān)注與需求,提高了住院病人的滿意度,應(yīng)得到廣泛的重視。對護(hù)生進(jìn)行健康教育包括以護(hù)生本身為對象進(jìn)行教育和教會護(hù)生如何以病人為對象,對病人進(jìn)行健康教育。本文主要論述的是后者,即如何教會護(hù)生對病人進(jìn)行護(hù)理健康教育。眾所周知,護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士來完成,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3],護(hù)生是未來的白衣天使,是未來護(hù)理健康教育的執(zhí)行者,因此對在校護(hù)生進(jìn)行健康教育教會其如何發(fā)現(xiàn)病人的病因及健康威脅,對病人進(jìn)行健康教育,促進(jìn)病人健康,是工作的重中之重,不可忽視。
1 護(hù)理健康教育的歷史和現(xiàn)狀
1.1 護(hù)理健康教育的含義健康教育 (health education) 是一門研究傳播保健知識和技術(shù) , 影響個體和群體行為,消除危險因素 ,預(yù)防疾病 ,促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù) (intervention) ,它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)與服務(wù)等 ,使人們在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次的健康問題時 ,有能力作出行為抉擇 ,消除或減輕影響健康的危險因素 ,自愿采納有利于健康的行為和生活方式 ,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量 。而護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育 、健康指導(dǎo)的工作[4]。它是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支 ,是主要由護(hù)士進(jìn)行的,針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動 ,是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施 ,是護(hù)理工作的重要組成部分[5]。
1.2 護(hù)理健康教育的發(fā)展進(jìn)程雖然健康教育在我國具有悠久的歷史,我國古代的政治家和醫(yī)學(xué)家,不僅非常重視疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健,而且還提出許多有關(guān)健康教育的思想和論述,撰寫了一些養(yǎng)生保健和醫(yī)藥科普著作。但是直到20世紀(jì)20年代后,健康教育理論才開始真正引進(jìn)我國,“健康教育 ”一詞在我國真正開始廣泛傳播和應(yīng)用也只是近10年的事。而護(hù)理健康教育作為健康教育的一個重要分支,是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物[6],發(fā)展的腳步則更晚。1934年陳志潛編譯的《健康教育原理》一書,是我國最早的健康教育專著。1909年成立的中華護(hù)士會以及相繼于1915年成立的中華醫(yī)學(xué)會、1930年成立的中華健康教育學(xué)會,對推動我國的健康教育發(fā)展,均發(fā)揮了積極的作用。1931年成立了中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處,內(nèi)設(shè)衛(wèi)生教育科。同年,中央大學(xué)教育學(xué)院設(shè)衛(wèi)生教育系,培養(yǎng)四年制健康教育學(xué)士。1978年以來,我國的健康教育事業(yè)得到了迅速的恢復(fù)和發(fā)展。至1997年,全國已有健康教育機(jī)構(gòu)2654所;部分高等醫(yī)學(xué)院校和中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)了一批具有碩士、學(xué)士、大專、中專學(xué)歷的健康教育人才;健康教育及相關(guān)課程已列為部分大中專醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防、醫(yī)學(xué)、婦幼、護(hù)理等專業(yè)的必修課和選修課。90年代以來,隨著醫(yī)院工作由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院健康教育得到廣泛重視和發(fā)展。如今,整體護(hù)理已在全國推廣,對病人進(jìn)行護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分亦隨之推廣起來,并納入了護(hù)理計(jì)劃中[7], 通過對1995~2001年7年間的相關(guān)主題詞及文獻(xiàn)量分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示 ,在健康教育的類型分布上 ,目前主要集中病人教育、性教育、牙科健康教育 ,健康事件等方面 ,尤以病人教育、健康教育研究為明顯 ,是目前健康教育研究的重點(diǎn)[8],就此我們可以看出,護(hù)理健康教育在我國雖然起步比較晚,但是發(fā)展速度快,且已經(jīng)開始探究專科的護(hù)理健康教育,我國的護(hù)理健康教育已經(jīng)到了蓬勃高速發(fā)展的新時期。
在新世紀(jì),雖然我國的護(hù)理健康教育事業(yè)已經(jīng)開始了長足的發(fā)展,但是我們不得不承認(rèn),由于起步較晚,體系不健全,我國的護(hù)理健康教育仍然存在諸多問題和不足。如果對這一問題不給予足夠的重視,采取措施加以解決,勢必會影響整體護(hù)理的開展和完善。
2 現(xiàn)階段我國的護(hù)理健康教育存在的問題及原因
2.1 學(xué)校教育中對護(hù)理健康教育的重視力度不夠雖然近幾年護(hù)理教育改革在不斷地深入,但是由于各地發(fā)展的不平衡,教師認(rèn)識水平不同,知識水平不同,整體護(hù)理在部分地區(qū)的護(hù)理教育中還沒有真正地滲透到護(hù)理教學(xué)的過程中,對整體護(hù)理的組成部分之一-護(hù)理健康教育的教學(xué)就更顯不足,部分學(xué)校沒有開設(shè)健康教育課程[9]。
2.2臨床帶教中對護(hù)理健康教育的重視力度不夠生普通存在著重視護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí),而輕視運(yùn)用所學(xué)知識,表現(xiàn)為護(hù)生愿意積極主動參與護(hù)理技術(shù)操作,而對護(hù)理健康教育的實(shí)施缺乏主動性、積極性、創(chuàng)造性,缺乏自主能動性。對病人及家屬進(jìn)行護(hù)理健康教育的學(xué)都是被動地跟從帶教老師,而缺乏自我的思考。產(chǎn)生原因可能與下列因素有關(guān):(1)在臨床實(shí)習(xí)階段,對護(hù)理健康教育的實(shí)習(xí)并未作具體要求,也未建立有效的評價標(biāo)準(zhǔn)。(2)臨床帶教老師理念成舊,受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式及功能制護(hù)理的影響,認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生、發(fā)展的主要因素,護(hù)理工作只是協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)理從屬于醫(yī)療,還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來,因而不重視培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理健康教育的意識。
2.3 對護(hù)理健康教育的認(rèn)識不清護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教不同 ,它是兩個不同的概念 。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示,有 92.5% 的護(hù)理人員對護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識不清。護(hù)士仍習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代“護(hù)理健康教育”[10]。而護(hù)生也往往把健康教育等同于生宣教,表現(xiàn)為對入院病人進(jìn)行例行公事般的入院須知教育,對住院病人進(jìn)行操作前解釋及簡單的疾病常識指導(dǎo),對出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。而并未根據(jù)病人病情的發(fā)展動態(tài)進(jìn)行跟蹤性的了解,從而做出診斷及護(hù)理健康教育措施,實(shí)施護(hù)理健康教育措施之后也沒有對護(hù)理健康教育的效果進(jìn)行回訪,分析開展護(hù)理健康教育的效果及缺陷,整個教育活動機(jī)械、呆板、膚淺,無計(jì)劃性。產(chǎn)生原因可能與下列因素有關(guān):(1)學(xué)生未對護(hù)理健康教育給與足夠的重視,且理性認(rèn)識不清。(2)實(shí)習(xí)計(jì)劃安排不當(dāng),護(hù)生實(shí)習(xí)時主要跟隨倒班護(hù)士,缺乏參與護(hù)理計(jì)劃的制定。(3)帶教老師對健康教育認(rèn)識不清。由于歷史的原因,部分老師護(hù)理觀念陳舊,知識結(jié)構(gòu)有缺陷,知識老化陳舊。
2.4 護(hù)生實(shí)施健康教育的能力不足表現(xiàn)在護(hù)生不能有效地了解病人生理、心理、社會、精神、文化狀況,不能有效地了解病人的生活習(xí)慣、 行為方式、知識背景及對醫(yī)療保健知識的需求,不能有效地運(yùn)用所學(xué)知識評估病人、制定護(hù)理健康教育的計(jì)劃及實(shí)施措施、評價護(hù)理健康教育的效果,不會將護(hù)理程序的主要思想運(yùn)用到護(hù)理健康教育中去。其原因與下列因素有關(guān):(1)缺乏必要的溝通知識與能力。(2)缺乏與健康教育相關(guān)的人文知識,據(jù)調(diào)查表明, 87.5 %的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識 ,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能 ,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11],而這些也直接影響了護(hù)生進(jìn)行護(hù)理健康教育的水平。(3)護(hù)生不能靈活地運(yùn)用臨床護(hù)理學(xué)知識。(4)病人對護(hù)生的信任度低,不愿與其合作。(5)護(hù)生本身自信心不足。
3 對 策
培養(yǎng)具有護(hù)理健康教育能力的護(hù)生,使他們畢業(yè)后能夠適應(yīng)整體護(hù)理的需要,滿足人們對醫(yī)療保健知識的需求。促進(jìn)人們形成健康行為,提高健康水平, 提高自我護(hù)理能力,是護(hù)理教育的目標(biāo)之一。因此, 建議采取如下對策。
3.1 開設(shè)護(hù)理健康教育課程,并采取多種多樣的手段去提高護(hù)生的護(hù)理健康教育水平(1)在授課期間,針對具體的內(nèi)容安排個別科室見習(xí),從理論到實(shí)踐,提高護(hù)生對健康教育的理解和認(rèn)識,掌握健康教育的基本概念和方法;(2)不同的教育方法會產(chǎn)生不同的教育效果,因此應(yīng)采用豐富多采的教育方法有針對性地開展護(hù)理健康教育,如多安排有關(guān)護(hù)理健康教育的專家及臨床老師進(jìn)行案例講座,增強(qiáng)同學(xué)們的理性認(rèn)識,同時可以采取演示、實(shí)驗(yàn)、情景再現(xiàn)等多種方法去加強(qiáng)同學(xué)們對書本枯燥知識的理性認(rèn)識及實(shí)際應(yīng)用能力;(3)應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育,護(hù)理程序是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要成果。幾乎所有的臨床護(hù)理問題都可以通過護(hù)理程序得到更好地解決,對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理健康教育的目的不是讓護(hù)生們死板的掌握理論知識,而是教會護(hù)生如何運(yùn)用所學(xué)的知識更好的服務(wù)患者,因此,在傳授護(hù)生理論知識的同時最重要的是教會其如何去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,即如何用護(hù)理程序去評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價,使護(hù)生更好的可以運(yùn)用書本中所學(xué)的知識去服務(wù)患者。(4)健康并非靜止而是一種連續(xù)變化的狀態(tài),健康是從有機(jī)體從良好健康至不良健康或從完好至疾病的過程,其間有許多變化,所以要培養(yǎng)同學(xué)們具體問題具體分析的能力,不能死搬硬套書上知識,要將護(hù)理程序活性的運(yùn)用于護(hù)理健康教育中[12]。(5)21世紀(jì)是個多學(xué)科高度綜合的世紀(jì),學(xué)科與學(xué)科的分界越來越模糊,學(xué)科的分支也越來越細(xì)。知識和技能作為一種健康教育的必備條件,必須是一般醫(yī)療知識、護(hù)理知識和專門健康教育知識三者兼?zhèn)?所以應(yīng)開設(shè)并加強(qiáng)與健康教育相關(guān)的其它課程,如教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、溝通技巧等,鼓勵學(xué)生多涉及一些其他學(xué)科的綜合知識,建立起知識的交叉認(rèn)識, 增強(qiáng)護(hù)生們靈活應(yīng)用護(hù)理健康教育與病人進(jìn)行溝通以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
3.2 建立高素質(zhì)的護(hù)理健康教育教師隊(duì)伍所謂名師出高徒,要想培育出我國護(hù)理健康教育事業(yè)的優(yōu)秀人才,擁有一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是至關(guān)重要的。左月燃[7]認(rèn)為,當(dāng)前制約護(hù)理健康教育活動深入發(fā)展的一個重要原因是在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高,具有一定能力和水平的護(hù)理骨干較少,所以應(yīng)該加大培訓(xùn)力度。由于我國的護(hù)理健康教育事業(yè)起步較晚,學(xué)校從事護(hù)理健康教育的師資有限且并不完全都是主攻護(hù)理健康教育方向的專業(yè)人才,再加上臨床帶教老師的教育背景不同,知識水平相對而言還是比較薄弱,所以要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后繼人才,提高教師隊(duì)伍包括臨床帶教老師的整體素質(zhì)是勢在必行的。首先應(yīng)從教師的思想入手,通過各種形式的講座及實(shí)際病歷,使每位教師都了解護(hù)理健康教育的重要性,從思想上重視護(hù)理健康教育,提高對護(hù)理健康教育的認(rèn)識能力;其次,對在職教師開展針對護(hù)理健康教育的培訓(xùn)和再教育,爭取通過繼續(xù)教育,去豐富老師們的理論框架,提高帶教老師的帶教能力,加強(qiáng)對帶教老師的培訓(xùn)、選擇,使其具備較高的帶教水平,通過嚴(yán)格帶教,提高護(hù)生健康教育能力;最后,應(yīng)積極鼓勵老師多涉閱一些護(hù)理健康教育相關(guān)領(lǐng)域的知識,以增強(qiáng)自我的綜合素質(zhì)以及靈活運(yùn)用護(hù)理健康教育的方式和方法。
3.3 加強(qiáng)對護(hù)生健康教育學(xué)習(xí)的管理將健康教育的實(shí)習(xí)列為臨床實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容,制定實(shí)習(xí)目標(biāo), 提出具體要求,選擇合適的帶教方法。比如,在為病人制定護(hù)理計(jì)劃的同時制定一個相應(yīng)的病人護(hù)理健康教育計(jì)劃,包括教育內(nèi)容、教育方法、教育途徑和評價,把健康教育滲透到護(hù)理的全過程中,增強(qiáng)護(hù)生的實(shí)際應(yīng)用知識的能力并通過激勵、贊賞的方法去鼓勵同學(xué)們積極主動地從事護(hù)理健康教育活動,增強(qiáng)同學(xué)們動手的積極性和自信心。
3.4 拓寬思路 ,突破思想觀念上的局限性健康教育 (包括病人教育) 應(yīng)該拓寬思路 ,真正以健康為中心去認(rèn)識和思考問題 。把握健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)使受教育對象通過知識改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變 ,避免將健康教育僅僅當(dāng)成疾病護(hù)理常規(guī)的宣講 。將健康教育的最終目標(biāo) 從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來[13],形成知識的互動及交流。要尊重護(hù)理健康教育的客觀規(guī)律 ,充分認(rèn)識人的行為改變的艱巨性和長期性 ,特別是行為的改變不可能立竿見影 ,因?yàn)椤耙淖內(nèi)藗冮L久形成的已定型的行為和生活方式并不容易 ,即使是對健康不利或有害的行為和生活方式 ,要做出極小改變也是困難的”[14]。 所以健康教育貴在堅(jiān)持 ,應(yīng)避免因?qū)@一規(guī)律認(rèn)識不足而急躁或失去信心。現(xiàn)階段大部分醫(yī)院對病人進(jìn)行的護(hù)理健康教育的做法是常規(guī)性的,缺乏個體針對性,過于形式,資料沒有量化,內(nèi)容不具體[15-17],因此應(yīng)教會同學(xué)拓展思路,沖破思想的瓶頸,以前人的思想理論為基礎(chǔ),努力開創(chuàng)更適合病人的護(hù)理健康教育之路。
3.5 深入研究適合我國國情的護(hù)理健康教育的理論體系和實(shí)踐體系,推進(jìn)我國護(hù)理健康教育事業(yè)向更高更遠(yuǎn)處發(fā)展在向病人進(jìn)行教育的過程中,有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行研究:對教育管理機(jī)制的研究; 教育形式 、方法 、效果的研究 ;對病人教育內(nèi)容的研究以及住院病人教育需求的研究。了解護(hù)理健康教育的發(fā)展方向 ,對于護(hù)理健康教育的開展將具有十分重要的意義,同時在理論研究方面應(yīng)充實(shí)內(nèi)容 、擴(kuò)大范圍 ,為實(shí)踐提供理論支持 ,包括有關(guān)的倫理 、法規(guī)等 。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上,盡快研究、建立、提供更適用的方法 、指標(biāo)、評價體系 、評價測量工具、進(jìn)行有效護(hù)理健康教育的方法等[18],對護(hù)理健康教育的進(jìn)一步研究,也有利于創(chuàng)造更多的資源為學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后備軍服務(wù)。
4 結(jié) 論
英國教育學(xué)家洛克詮釋健康時強(qiáng)調(diào):“若沒有健康,人類就不可能有什么幸福可言”[19]。由此可見,如何維持人們的健康無論在哪個時代對于我們都有無可比擬的重要性。護(hù)理健康教育作為促進(jìn)健康的重要方式,作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用。但客觀地評價其水平,大體上還是處于初始階段,沒有形成規(guī)范的執(zhí)行程序,沒有一個統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò),但是我們不難發(fā)現(xiàn)護(hù)理健康教育的重要性已經(jīng)開始得到廣大護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,同時也得到了廣大教育者的重視和認(rèn)同。相信只要我們不斷繼承前人的研究成果,不斷探尋適合我國國情發(fā)展的護(hù)理健康教育之路,定能促進(jìn)我國護(hù)理健康教育事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,而深入了解我國護(hù)理健康教育的發(fā)展之路對持續(xù)改革我國的護(hù)理健康教育體系及建設(shè)強(qiáng)大的,高素質(zhì)的護(hù)理健康教育的后備人才也將起到十分重要的作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 余小鳴.學(xué)校健康教育的發(fā)展與挑戰(zhàn)[J].中國健康教育,2005,21(5):377.
[2] 陳澤華.學(xué)校健康教育相關(guān)問題探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(17):42.
[3] 呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn)[M].第2版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:179.
[4] 李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:7.
[5] 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11):676-677.
[6] 趙書友.中國人民健康教育教材[M].北京:出版社,1994:85.
[7] 左月燃.對護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):325-327.
[8] 馬小琴.從相關(guān)主題主題詞分析看健康教育研究的動向[J].中華護(hù)理雜志,2001,36:405-408.
[9] 王素玲,閆冰.從護(hù)生實(shí)施健康教育狀況看學(xué)校健康教育存在的問題及對策.當(dāng)代護(hù)士,2005,4.
[10] 包家明,顧惠娟.對開展互利健康教育認(rèn)識誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(6):448-450.
[11] 陳雪梅.健康教育發(fā)展研究綜述.襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,5.
[12] 黃津芳,劉玉瑩主編.護(hù)理健康教育學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:22.
[13] 傅華,葉葶葶主編.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué).上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:102.
[14] 徐燕.關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析與思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(8):52-53.
[15] 羅洪,陳偉菊,何金愛,等.護(hù)理健康教育規(guī)范化的再思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(3):232-233.
[16] 宋麗華,張香琴.22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(10):65-66.
[17] 余江,王仙園.21 世紀(jì)健康促進(jìn)理論在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展[J].中華護(hù)理雜志,2004,23(6):710-711.
2009年8月,聯(lián)合國教科文組織挑選了天津和杭州兩個城市,實(shí)施為期3年的“中國女性流動人口權(quán)利促進(jìn)項(xiàng)目”。由于流動人口多,拱墅區(qū)成為該項(xiàng)目在杭州的實(shí)施地。
拱墅區(qū)位于杭州市城北,面積87平方公里。由于地處杭州城郊接合部,房租便宜,吸引了大量外來人口前來居住,外來流動人口幾乎占了本地人口的一半以上。轄區(qū)內(nèi)大大小小的餐飲、KTV、理發(fā)、足浴店2800多家,從業(yè)人員15000多人,其中,女性占了65%以上。
“免費(fèi)接受培訓(xùn),我感到挺開心的”
2009年9月16日上午,杭州市拱墅區(qū)運(yùn)河廣場旁錢運(yùn)茶館。在這里,一場針對外來妹的特殊講座正在舉行。
王秋琴是聽眾之一。她選擇坐在靠墻的一個角落,靜靜地聽著浙江省婦幼保健院金杭美主任醫(yī)師帶來的女性生殖健康主題講座,不時還用手中的筆寫下點(diǎn)什么。這位出生于1990年的小姑娘,3年前從家鄉(xiāng)衢州來到杭州,現(xiàn)在是杭州宏凱娛樂有限公司的一名員工。她對記者說,自初中畢業(yè)以來,她還是第一次如此認(rèn)真地聽課、做筆記。
和王秋琴一樣,前來聽講座的其他30多名女性,也都是清一色的外來妹,在拱墅區(qū)范圍內(nèi)從事著KTV和餐館等服務(wù)性行業(yè)。盡管她們來自不同的地方,為著各自不同的目標(biāo)在杭州奮斗,不過,現(xiàn)在她們聽課的神情卻是一樣的認(rèn)真和專注,就怕漏了什么。
拱墅區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長陳衛(wèi)建告訴記者,這是“中國女性流動人口權(quán)利促進(jìn)項(xiàng)目”實(shí)施以來的第二場培訓(xùn)。“中國女性流動人口權(quán)利促進(jìn)項(xiàng)目”是聯(lián)合國―西班牙千年發(fā)展目標(biāo)基金在中國的4個項(xiàng)目之一,在杭州和天津同時進(jìn)行實(shí)施。該項(xiàng)目主要的培訓(xùn)對象是低收入服務(wù)業(yè)流動女性,目的是通過3年免費(fèi)培訓(xùn),提高低收入服務(wù)業(yè)流動女性的職業(yè)技能、法律知識、健康知識和意識,在流動女性中建立一個可持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)平臺,并總結(jié)出一套行之有效的經(jīng)驗(yàn)?zāi)J?以期在其他地方能夠推廣,使更多流動女性受益。
“我們一個月舉辦一場培訓(xùn)。從目前來看,效果很不錯。第一場結(jié)束后,很多外來流動女性都主動打電話來要求舉辦第二場,問內(nèi)容和培訓(xùn)時間。”陳所長說。
“以前,我們很少聽這類講座,很少有這種專門的教育培訓(xùn)機(jī)會,除了上班,就是睡覺,最多周末去西湖逛逛。”王秋琴說,作為外來妹,新杭州人,她們也渴望著能夠參加各種培訓(xùn),接受教育,開拓眼界。但苦于經(jīng)濟(jì)條件的限制,只能作罷。“現(xiàn)在好啦,在這3年時間里,我都可以過來上課,免費(fèi)接受培訓(xùn),我感到挺開心的。”
拱墅區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的一位工作人員對記者說,這些出來打工的女孩子,大部分文化水平比較低,有些連初中都沒有畢業(yè)。不要說權(quán)利意識、自我保護(hù)意識,甚至連一些基本的生理知識都不懂。“不過,她們接受培訓(xùn)的意愿還是有的。都希望能夠通過培訓(xùn)來提高自己、充實(shí)自己。”
2009年7月,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究中心專門組織研究人員進(jìn)入了拱墅區(qū)兩個較大的KTV房和一個較大的賓館開展了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,娛樂業(yè)從業(yè)女孩,大都年輕漂亮。因?yàn)楹涂腿私佑|得多也顯得“見識”較廣,大多數(shù)人對自己的未來生活抱有很多積極的想法,希望改變生活狀態(tài)。這類女孩一般都表現(xiàn)得十分好學(xué),對職業(yè)培訓(xùn)、法律培訓(xùn)和健康教育活動都表示出興趣。
在收回的104份有效調(diào)查問卷中,希望接受“電腦技術(shù)”培訓(xùn)的有63人次,最受歡迎;其次是酒店服務(wù)32人次;英語31人次;駕駛28人次;法律知識26人次;禮儀培訓(xùn)25人次;美容美發(fā)21人次。僅有2人表示不愿意參加任何職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
“我覺得學(xué)習(xí)一點(diǎn)法律知識很有必要。”在麗晶KTV工作的小婷對調(diào)查人員說,“我覺得我本身就是一個法盲,萬一做了什么違法的事情,我自己都不懂原來這是犯法的。這個培訓(xùn)叫我去的話我也會去的,我會選擇法律方面的知識多一點(diǎn)。”
不過,從事餐飲、賓館服務(wù)的外來妹,由于年齡偏大,以求穩(wěn)定為目標(biāo),大多認(rèn)為自己年齡、學(xué)歷不占優(yōu)勢,“即使學(xué)了也沒有太大的競爭力”。
用“同伴教育”保護(hù)流動女性
小章,浙江臨安人。1987年出生的她從當(dāng)?shù)匾凰殬I(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)后來杭打工已經(jīng)3年了,現(xiàn)在在杭州通信商務(wù)酒店餐飲部做文員。如今,她擁有了另外一個身份:“中國女性流動人口權(quán)利促進(jìn)項(xiàng)目”的“核心教育骨干”。這意味著,她不僅自己要接受職業(yè)技能、法律、衛(wèi)生健康等方面的深入培訓(xùn),還要熟練掌握這些知識,并將這些知識傳授給身邊的同事、姐妹、朋友、親戚等。
人們通常愿意聽取年齡相仿,知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。青少年尤其如此。特別在一些敏感問題上,青少年往往能夠聽取或采納同伴的意見和建議。“同伴教育”就是利用青少年的趨眾傾向,對青少年進(jìn)行教育的方式。現(xiàn)在,這種流行于西方的教育方式被用在了杭城的外來妹身上。
拱墅區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的工作人員告訴記者,項(xiàng)目組以“自愿、熱心、有號召力、交流能力強(qiáng)”為標(biāo)準(zhǔn),在餐館、KTV等行業(yè)中挑選了50名像小章這樣的“核心教育骨干”,并與他們簽訂了《流動女工權(quán)利促進(jìn)項(xiàng)目同伴教育骨干協(xié)議書》,向他們頒發(fā)了聘書。“每位骨干每年至少要發(fā)展并幫助20名同伴,這樣,項(xiàng)目組在每個地方每年將直接覆蓋到1000位服務(wù)業(yè)流動女性。”
“‘同伴教育’是一個保護(hù)流動女性行之有效的辦法。”項(xiàng)目組專家、聯(lián)合國科教文組織官員張涑說。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究中心所做的調(diào)查顯示,86.5%的外來妹希望能得到健康教育和咨詢,不少流動人口存在壓抑、失眠現(xiàn)象,工作、家庭、經(jīng)濟(jì)壓力等也很大。“最重要的是能把她們組織起來,形成同伴教育的模式,使她們能在‘相互傾訴’、‘相互幫助’中減輕壓力、舒緩心情。”之前,張涑參與的聯(lián)合國其他項(xiàng)目在非洲、新加坡、中國成都等地實(shí)施時,也采用過“同伴教育”。
不過,在第一場“同伴教育”骨干培訓(xùn)班結(jié)束之后,小章對身邊小姐妹的“輻射力”仍顯不足。“她們并不是很在意,我對她們講,她們一開始也接受不了,認(rèn)為沒有這個必要。但我想,只要我堅(jiān)持,她們慢慢會接受的。”小章很有信心,也很看重這種培訓(xùn)和教育的機(jī)會,“真的很難得,以前學(xué)校里根本沒有,或者很少學(xué)到,像艾滋病防范啊、勞動法啊等知識。通過培訓(xùn),就讓自己明白,作為女性該怎么保護(hù)自己,在自己的權(quán)利受到侵害時,又該怎么樣去維護(hù)。”
同為骨干成員的小陳,則取得了相對明顯的效果。“小姐妹們都很羨慕我,一回去就向我詢問學(xué)到了什么。于是我就把項(xiàng)目組提供的宣傳資料傳給大家,她們都蠻認(rèn)真地在看。”
其實(shí),不僅僅是在“同伴教育”這種教育方式選擇上,在培訓(xùn)地點(diǎn)的選擇上,也同樣可以看出項(xiàng)目組成員的精心設(shè)計(jì)和良苦用心。
“我們選擇在茶館,而不在正規(guī)的教室,其實(shí)也是為了營造一種輕松愉快的氛圍,想讓這些80后、90后的外來妹以更加放松的姿態(tài)學(xué)到更多有用的知識。”拱墅區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的一位工作人員對記者說。
關(guān)注外來妹,關(guān)注城市未來
很多人對電視劇《外來妹》記憶猶新。上個世紀(jì)90年代的深圳,以其開放、熱鬧和兼容并蓄,吸引了內(nèi)地很多的年輕姑娘來到這里闖生活。如今,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,越來越多的城市吸引了大量的流動人口,大量的外來妹。
然而,外來妹的合法權(quán)益卻不同程度上受到社會漠視甚至侵害。全國政協(xié)委員陳萬志在一次專題調(diào)研中曾指出,女性在目前的流動人口中比例逐年增大,她們大多來自農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū),集中在餐飲、賓館、娛樂等服務(wù)行業(yè)以及建筑等一些中、小企業(yè)之中。由于性別原因,她們不僅比男性更容易成為社會的弱勢群體,而且所承擔(dān)的風(fēng)險比男性大,問題比男性多。“隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的推進(jìn)和農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移,將有更多的農(nóng)村婦女到城鎮(zhèn)務(wù)工,如果忽視這些問題的解決,則會造成利益分配不公,導(dǎo)致嚴(yán)重的社會問題,因此,女性流動人口合法權(quán)益的維護(hù)和管理不能忽視。”
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)社會學(xué)研究中心張玉萍老師甚至斷言,關(guān)注女性流動人口權(quán)利促進(jìn),關(guān)系到中國乃至世界上很多國家城市的未來。“因?yàn)?流動人口是現(xiàn)代化建設(shè)的一支必不可少的力量。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化建設(shè)的需要,越來越多的外來流動人口涌入城市。流動人口的輸入,解決了自身新增勞動力總量和結(jié)構(gòu)不能滿足發(fā)展需要的矛盾,而女性是其中的生力軍。”
目前,國內(nèi)很多地方也都認(rèn)識到了加強(qiáng)外來流動女性教育和權(quán)利保護(hù)的重要性,浙江省也在這方面進(jìn)行了一些探索與實(shí)踐。2009年5月,湖州首個“流動?jì)D女平安之家”掛牌成立,為流動?jì)D女搭建了一個集學(xué)習(xí)交流、就業(yè)發(fā)展、維權(quán)服務(wù)于一體的平臺。杭州市諸多如“小強(qiáng)熱線”、“范大姐幫忙”、“1818黃金眼”等等“幫忙”性質(zhì)的新聞媒體,也在一定程度上成為外來流動女性保障自己權(quán)益的一個迅速而有效的好幫手。
項(xiàng)目組成員告訴記者,雖然拱墅區(qū)的外來妹培訓(xùn)計(jì)劃才實(shí)施一個多月,然而他們也遇到了一些困難。“大部分企業(yè)會支持,但還是有一些老板并不是很配合,甚至有顧慮。他們往往以‘工作忙’、‘沒時間’來阻止單位里的女員工參加到培訓(xùn)中來。”拱墅區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的一名工作人員說,“其實(shí),我們也知道這是借口,但畢竟這是一項(xiàng)社會公益活動,我們也不能強(qiáng)制他們配合。”
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、依法防治、政府主導(dǎo)、社會參與的原則,加大經(jīng)費(fèi)投入。形成“人人自愛、自我防病”社會氛圍,構(gòu)筑預(yù)防艾滋病的社會“防火墻”。
二、工作重點(diǎn)
按照《 省人民政府關(guān)于印發(fā) 省落實(shí)中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃實(shí)施計(jì)劃的通知》 發(fā)[ ]5號)和《 省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 省落實(shí)中國遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃( 實(shí)施計(jì)劃的通知》 辦發(fā)[ ]59號)要求,確保各項(xiàng)防治工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。重點(diǎn)加強(qiáng)和做好以下幾方面工作。
(一)加強(qiáng)宣傳教育工作。廣泛動員全社會力量,采取多種傳播、教育和干預(yù)的有效形式,廣泛、深入、持久地開展全民普及艾滋病防治知識的宣傳和健康教育,使群眾了解艾滋病的傳播途徑和預(yù)防辦法,提倡健康文明的生活方式和行為準(zhǔn)則,既要自覺預(yù)防感染,又要減少不必要的恐慌。要倡導(dǎo)關(guān)愛艾滋病患者,努力消除對艾滋病病毒感染者的歧視,營造有利于艾滋病防治的社會環(huán)境。
(二)加強(qiáng)疫情的監(jiān)測工作。切實(shí)加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提供高質(zhì)量的自覺免費(fèi)咨詢檢測,及早發(fā)現(xiàn)和有效掌握艾滋病病毒感染者和患者人數(shù),力爭做到及時準(zhǔn)確地分析和預(yù)測疫情及流行趨勢。
(三)加大行為干預(yù)力度。以更加開放務(wù)實(shí)的態(tài)度和積極探索的精神,全面開展對不良、注射吸毒和血液、母嬰傳播的干預(yù)措施,有效阻斷艾滋病經(jīng)血液、性和母嬰途徑傳播,減少艾滋病病毒感染人數(shù)。
(四)落實(shí)救治關(guān)懷措施。認(rèn)真落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策,對艾滋病病毒感染者和患者實(shí)施救治關(guān)懷,延長他生命,提高他生活質(zhì)量,減少對個人、家庭和社會的影響,致力于解決艾滋病帶來的各種社會問題,維護(hù)正常的經(jīng)濟(jì)社會秩序。
三、防治要求
(一)大力開展宣傳教育,全民普及艾滋病預(yù)防和無償獻(xiàn)血知識,營造全社會更加關(guān)注和重視艾滋病防治的良好社會環(huán)境。
1宣傳、新聞等部門要保證媒體全年宣傳工作的連續(xù)性和頻度,列入日常規(guī)劃。電視臺和廣播電臺,要在黃金時間和電視頻道播出艾滋病防治及其相關(guān)知識的節(jié)目或公益廣告,保證每周播出不少于2次,并不斷增加播出頻次。
2宣傳、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、人口計(jì)生部門要把宣傳工作重點(diǎn)放到農(nóng)村。采取有線廣播、宣傳欄、張貼宣傳掛圖和刷寫宣傳標(biāo)語“文化、衛(wèi)生、科技三上鄉(xiāng)”等多種形式,充分利用農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日等群眾集中的地點(diǎn)和時機(jī),廣泛開展艾滋病防治及其相關(guān)知識的宣傳,做到廣播站有宣傳錄音材料、村村有宣傳欄、戶戶有宣傳手冊。
3教育部門要加強(qiáng)學(xué)校的宣傳教育工作。各中學(xué)校醫(yī)和健康教育的任課教師進(jìn)行預(yù)防艾滋病及相關(guān)知識的培訓(xùn);對中等職業(yè)學(xué)校入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病性病健康教育處方;將預(yù)防艾滋病及其相關(guān)知識納入中學(xué)教學(xué)計(jì)劃,并在圖書館、閱覽室備有一定數(shù)量的知識讀物,校園宣傳欄設(shè)有專門的宣傳園地。
4文化、公安、工商、人口計(jì)生和衛(wèi)生等有關(guān)部門要密切配合,公眾聚集場所加強(qiáng)宣傳。對公眾聚集場所的經(jīng)營者進(jìn)行開業(yè)前和每年至少一次的艾滋病、性病防治知識培訓(xùn)及考核;對公眾聚集場所的從業(yè)人員定期進(jìn)行相關(guān)知識的教育培訓(xùn);公眾聚集場所醒目地方張貼宣傳畫,方便顧客自取的地方放置宣傳材料。
5工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、人口計(jì)生、衛(wèi)生和旅游等有關(guān)部門及社會組織要結(jié)合自身特點(diǎn),針對企業(yè)職工、青少年、婦女、流動人群、高危行為人群和脆弱人群的特點(diǎn),開展廣泛深入細(xì)致宣傳教育工作。
6鐵路、交通、城建等部門要積極做好過往旅客的宣傳工作。將艾滋病防治及其相關(guān)知識納入各類交通工具的宣傳廣播內(nèi)容,各類交通工具中設(shè)置公益廣告,并放置供乘客自取的宣傳材料;交通集散場所放置供旅客自取的宣傳資料,設(shè)置公益廣告牌和宣傳專欄,有條件的要定期播放公益廣告和宣傳節(jié)目。
7宣傳、工商、文化、城建、旅游等有關(guān)部門,要有計(jì)劃地在各主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)設(shè)立公益廣告牌或科普知識宣傳欄,并定期更換內(nèi)容。
8公安、司法等部門要加強(qiáng)羈押、強(qiáng)制管理場所的宣傳教育工作。將艾滋病防治基本知識等納入到對收容教育、強(qiáng)制戒毒、勞教、監(jiān)獄等羈押人員定期開展艾滋病防治及相關(guān)知識的宣傳、咨詢和教育活動。
(二)強(qiáng)化監(jiān)督與管理,阻斷艾滋病病毒經(jīng)血液、性和母嬰途徑傳播。
1衛(wèi)生部門要加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),會同紅十字會等社會團(tuán)體組織,動員全社會積極參與無償獻(xiàn)血活動,確保醫(yī)療用血第一道關(guān)口的安全。
2衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、公安等部門要密切配合,加大對采供血機(jī)構(gòu)的管理,打擊非法采供血違法犯罪活動,建立舉報(bào)制度,依法嚴(yán)懲違法犯罪分子。對轄區(qū)采供血機(jī)構(gòu)和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測,采血前、采血后、發(fā)(用)血前嚴(yán)格實(shí)施艾滋病“三檢”制度,確保用血安全,堅(jiān)決杜絕艾滋病經(jīng)血液途徑傳播。
3衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,高度重視艾滋病醫(yī)源性感染問題,特別是加強(qiáng)對外科、口腔科、婦產(chǎn)科等和鄉(xiāng)村及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用后處理的監(jiān)督管理,打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為,強(qiáng)化舉報(bào)制度的落實(shí),防止艾滋病醫(yī)源性傳播。
4公安等部門在嚴(yán)厲打擊**、做好禁毒工作的基礎(chǔ)上,要積極配合衛(wèi)生部門開展對既往供血(漿)人員、**、販毒和吸食、注射、流動人口等的調(diào)查、檢測和篩查,掌握和控制傳染源。
5對孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病防治咨詢、篩查,并免費(fèi)提供抗艾滋病病毒藥品進(jìn)行預(yù)防性治療,降低經(jīng)母嬰途徑的艾滋病病毒傳播率。衛(wèi)生、人口計(jì)生和紅十字會等部門組織計(jì)生、婦幼保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)做好阻斷母嬰垂直傳播艾滋病的工作。
6加強(qiáng)對艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范管理。各從事性病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)設(shè)立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室,并加強(qiáng)考核驗(yàn)收工作。
7規(guī)范醫(yī)藥市場,將打擊游醫(yī)、藥販、取締非法行醫(yī)、依法嚴(yán)格管理廣告,作為一項(xiàng)重要工作納入當(dāng)?shù)卣C合治理管理部門的常規(guī)督導(dǎo)檢查工作之中,促進(jìn)艾滋病性病防治措施的落實(shí),控制疫情蔓延。
8衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握艾滋病預(yù)防、診斷和治療技術(shù),實(shí)踐中不斷探索新的包括中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病的辦法,充分發(fā)揮專家的作用,努力提高醫(yī)療水平和救治質(zhì)量。
(三)加強(qiáng)疫情監(jiān)測,嚴(yán)格疫情報(bào)告。
1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)艾滋病疫情的監(jiān)測工作。為及時、準(zhǔn)確掌握艾滋病疫情和流行趨勢,實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測和相關(guān)咨詢,承擔(dān)負(fù)責(zé)咨詢檢測的機(jī)構(gòu)必須具備初篩實(shí)驗(yàn)室和咨詢室,并接受相應(yīng)的培訓(xùn)。
2衛(wèi)生部門要認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情報(bào)告的規(guī)范要求,加強(qiáng)監(jiān)測報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),如實(shí)、及時、規(guī)范報(bào)告疫情。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、高危人員集中的場所廣泛建立監(jiān)測哨點(diǎn),制定規(guī)范,明確責(zé)任,篩查艾滋病病毒感染者和患者。有針對地開展疫情調(diào)查,切實(shí)掌握疫情。
3從事手術(shù)、介入治療等進(jìn)入人體內(nèi)的醫(yī)療活動之前,要在開展醫(yī)學(xué)咨詢的基礎(chǔ)上,開展艾滋病病毒檢測,及時發(fā)現(xiàn)傳染源,控制艾滋病的傳播。
4重點(diǎn)加強(qiáng)對既往供血人員、吸毒人群、性病病人、出入境勞務(wù)人員等高危人群的檢測篩查力度,開展流行病學(xué)調(diào)查,加大疫情搜索力度。積極開展一般人群的疫情檢測,力爭及時發(fā)現(xiàn)傳染源,控制傳播與蔓延。
5為了防止對艾滋病病毒感染者和患者本人及家庭造成社會歧視,對艾滋病病毒感染者和患者及其家庭實(shí)行嚴(yán)格保密制度,未經(jīng)本人同意,任何單位和個人不得公開和泄露艾滋病病毒感染者和患者的個人及家庭情況。
(四)加強(qiáng)對艾滋病患者和感染者的關(guān)懷,落實(shí)好“四免一關(guān)懷”政策。
要切實(shí)有效地落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測;對農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難人群中的艾滋病實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療;對艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué);對孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療;將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府求助范圍。各級政府要給予高度重視,勞動保障等相關(guān)部門要有專人負(fù)責(zé),切實(shí)有效地落實(shí)好政策,大力開展宣傳教育工作,增強(qiáng)社會各界和廣大人民群眾對艾滋病患者和感染者的關(guān)愛,減少歧視。有關(guān)部門要制定相關(guān)政策,對艾滋病防治工作予以傾斜,要加大對艾滋病病毒感染者和患者的扶持力度,鼓勵艾滋病感染者從事生產(chǎn)自救,減輕社會負(fù)擔(dān)。
四、保障措施