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關鍵詞 政策 制度 樣本醫院 用藥分析
中圖分類號:F713.5 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2013)21-0036-05
由于人口自然增長、老齡社會到來、人均生活水平提高、自我保健意識增強等眾所周知的剛性因素,導致醫藥市場的絕對值連年增長。但由于政策與制度始終左右著我國醫藥市場,從2009年新醫改方案終稿公布,到2011年公立醫院改革逐步推開,2012年在全國300個縣試點取消以藥補醫制度等系列醫改措施的頒布實施;從2009版基本藥物目錄頒布及2012版基本藥物目錄的修改、完善,到對抗菌藥物分級管理進入常態化;從國家發改委對藥品實行第三輪調價,到各地藥品招標、基藥增補充滿地方保護;種種因素導致樣本醫院購入藥品金額的同比增幅自2007年起出現連年下滑。
本文就全國22個城市(地區)的樣本醫院2013年上半年藥品購入金額情況做一個統計與簡析。支撐文章觀點的數據來自于中國藥學會樣本醫院數據庫及中國醫藥工業信息中心PDB數據庫,所得出的結論僅供參考。
1 樣本醫院購入藥品總體分析[1]
22個城市(地區)的樣本醫院遍布我國東西南北中,具有相當的代表性,但有些地區由于樣本醫院較少的原因(如山西、福建、內蒙古、貴州等地),所以常會出現同比異常情況,這并不代表共性問題。
1.1 樣本醫院購入藥品總金額分析[2-3]
考慮到更能說明政策與制度對醫院用藥的影響,筆者以半年度為一個時間節點進行統計。圖1顯示2013年樣本醫院全部藥品購入金額同比增長為13.81%;抗菌藥物同比增長為3.34%;抗菌藥物占全部藥品購入總金額的份額為15.96%。從中可以看出由于2009年宣布實施新醫改,加上對抗菌藥物實行分級管理及近兩年對藥品進行第三輪調價,藥品購入金額同比出現明顯下滑態勢,抗菌藥物在醫院占購入藥品金額比例也逐年下滑。數據也證明經過幾年的努力,尤其是對抗菌藥物的管理進入常態化后,該大類藥物的增幅已從負增長解脫、從探底態勢理性回升。
1.2 醫院購入金額按大類分析
樣本醫院的藥品一共分為15大類,全身用抗感染藥、抗腫瘤和免疫調節劑、心血管系統用藥、消化系統用藥、血液和造血系統用藥、神經系統用藥等6大類為主要用藥大類,其占醫院用藥的份額已達85%以上。雖然2004年衛生部就頒布過《抗菌藥物臨床應用指導原則》,但應該說2011年8月4日國務院法制辦下發《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》,是發出最嚴厲的“限抗”信號,所以從圖2可以看出全身用抗感染藥物在醫院所占份額逐年減少,導致在2012年被抗腫瘤和免疫調節劑大類所超出。
1.3 樣本醫院購入藥品金額按地區統計分析
將近4年樣本醫院藥品購入金額按采樣地區進行同比分析(表1),可以清楚看出,北京、上海、天津等大城市基本上是下滑態勢。分析2013年上半年地區樣本醫院藥品購入金額,超過平均數的只有5個城市地區,有9個增幅在個位數,還有1個地區出現負增長(可能是樣本醫院較少的原因,不具備共性)。主要原因是:北京取消公費醫療,成為全國第17個醫改試點城市;上海對醫保費用實行總額預付、試行醫療聯合體等;天津推行按病種、按人頭付費辦法,醫保支付政策向基層傾斜;浙江以藥品零差率為切入點探索縣級公立醫院綜合改革、高值醫用耗材集中招標;各地在藥品集采時采取的方法異同等原因所造成。
1.4 領先品種分析
被納入2013年上半年樣本醫院統計的藥品有2 164個,居前10位藥品購入金額占總金額10.68%;前30位藥品購入金額占總金額24.52%(表2);經分段統計,可發現前50位藥品購入金額約占全部藥品金額的1/3;前100位藥品購入金額占總金額的1/2,前200位藥品購入金額約占總金額份額的2/3。無怪乎國家發改委對在醫院銷售領先的前200個品種那么關注,說明研究這些領先的品種及用藥結構是非常有必要的。其中包括或因各地區疾病譜原因成為臨床必需的品種,或被臨床治療認可目前暫無替代的品種,或具有民族特色的中成藥,或存在價格虛高的高附加值獨家品種。
1.5 領先供應商分析
供應樣本醫院的生產商共有2 715家。如表3所示,前30家廠商供應醫院藥品金額占全部廠商的27.34%;其中,進口、合資企業同去年,還是13家,其供應藥品金額占醫院購入藥品總金額12.82%;17家國企供應藥品金額占總金額的14.52%,對這30家供應商的動向不可小覷。
1.6 供應商+通用名排序
近些年,筆者在分析樣本醫院用藥時發現,把通用名加廠商進行金額排序,能研究出許多值得我們思考的問題:① 領先品種均是被臨床認可的好品種(如,氯吡格雷、阿托伐他汀);② 領先廠商中的品種不少是這些企業的主打品種(如,神經節甙酯、前列地爾、復合輔酶);③ 也有一些很不錯的中藥制劑或植物提取物(如,康艾、紫杉醇);④ 值得關注一些雖被分級管理的抗感染藥物也躍然在上(如,頭孢哌酮+舒巴坦,亞胺培南+西司他丁,頭孢硫脒等)。
將藥品通用名+生產商進行排序,共得13 788項。前30位購入金額占總金額的13.39%,前50位購入金額占總金額的19.2%,前100位購入金額占總金額的30.09%,前200位購入金額占總金額的45.05%,集中度都較去年有所提高。若對這些品種及供應商進行一次深度研究會發現,其中包括:臨床療效顯著的品種;因銷售策略得當而有市場前景的品種;能替代同類藥物的好品種;雖是基本藥物但在二三級醫院已使用很不錯的品種;一些臨床必不可缺少的抗感染藥物。
2 討論與思考
2.1 關注左右醫藥市場的主要因素[4]
分析2013年上半年整個醫藥供應鏈的現狀都不如去年同期。醫藥工業:2013年1-8月份,全國醫藥制造業主營業務收入同比增長18.7%,增速較去年同期的19.10%有所下降。醫藥商業:2013年上半年,全國七大類醫藥商品銷售總額比上年同期增長15%,相比去年增速放緩;藥品流通直報企業平均利潤率為2.0%,與上年同期持平,平均毛利率為6.5%,與上年同期相比下降了0.5個百分點。醫院用藥:2013年上半年同比增長為13.81%(IMS統計報道為13.99%),與去年同期增幅16.65%相比,下降約2.8個百分點。
究其原因,國家宏觀經濟增速疲弱、人民幣升值、工業成本維持高位運行及發改委對藥品實行第三輪調價、醫院實施總額預付制和二個總量控制、基層社區醫院及部分二三級醫院藥品實施零差率、抗菌藥物分級管理進入常態化等都是重要的因素,所以政策與制度左右醫藥市場已成共識。
2.2 關注藥品質量
《國家藥品安全“十二五”規劃》指出,我國6 500個藥品安全標準將提高,仿制藥與被仿制藥的質量要求一樣,這意味著中國制藥產業的轉型升級時機已經來臨。中國的一些仿制藥目前能做到的僅是化學等同,而生物等同、安全等同、臨床等同還需努力。相信經過5年的努力后,我國的藥品標準和藥品質量都將大幅提高,藥品監管體系將進一步完善,藥品研制、生產、流通秩序和使用行為會進一步規范,藥品在醫院的使用將出現質的變化。
2.3 關注醫藥市場的熱點
2013年底中國老齡人口數預計將達到2億人,老齡化率達到14.8%,人口老齡化迎來加速期,與老齡化相關的心腦血管用藥、抗腫瘤藥、糖尿病用藥,以及心腦血管、腫瘤、糖尿病診療方面的醫療器械(含體外診斷設備與試劑)將成為2013年醫藥市場的熱點。
新版基藥目錄頒布,增加了抗腫瘤藥、重大疾病用藥和兒童用藥領域,將規定在二、三級醫院的用藥比例;人口自然增長,老齡社會的到來,流行病發生率、就診率的上升;醫保報銷范圍和報銷比例擴大,大病醫保的范圍擴大;新的醫療技術普及使用,政府補助增大;推進新型城鎮化與三保合一等,將為醫藥醫療市場的擴大帶來潛力。
2.4 關注企業的兼并重組[5]
凡涉及到醫藥行業的國家十二五規劃,都提及到“規?;⒓s化”,所以近幾年對制藥企業或醫藥流通企業兼并重組將是主旋律。目前趨勢明顯:① 企業數量減少:2010-2012年,工業企業數由7 782家減至6 625家,減少14.9% ;② 超大型企業增多:工商合并,銷售收入過500億元的企業有3家,過100億元的企業16家;工信部統計的2012年工業百強中過300億元的有3家,過100億元的企業9家;③ 百強企業表現強勁:百強企業銷售收入從2010年的4 029億元增長到2012年的5 264億元;④ 兼并重組加快:2010-2012年,醫藥行業并購案例219起,涉及金額達394.15億元;央企醫藥三巨頭大舉并購,醫療器械行業并購成為新投資熱點。
通過對2013年上半年度樣本醫院用藥數據統計分析,可以認為今后醫藥市場發展趨勢是:① 抗菌藥物管理進入常態化后,該大類藥物會出現一個合理的增長幅度,臨床也會有新的品種出現;② 在藥品招標與基藥增補方面地方保護明顯,但基藥增補只會帶來用藥結構的變化;③ 不久的將來,在沿海發達地區二三級醫院使用藥品的主流是品牌企業加名牌品種;④ 在社區醫院或新農合則是品牌企業質優價廉藥品的天下;⑤ 原研藥與通過一致性評價的藥物將在用藥終端并駕齊驅;⑥ 一些臨床緊缺廉價藥品將會在國家財政扶持下由若干個大企業定點生產以滿足臨床需要;⑦ 國家價格主管部門正在研究制定的醫保支付指導價格,尚需先試點探索;⑧ 新醫改的深入實施,還需整個產業鏈的聯動。
參考文獻
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[關鍵詞] 推拿學 回顧 現狀 展望
1 簡要回顧
上世紀80年代,我省推拿人才稀缺,福建中醫學院針灸推拿系的推拿專業1985年才開始招收第一屆大專班學生。當時,我省第一屆推拿學會主任委員楊希賢老先生帶領全省同道積極開展學術活動,楊老先生為原福建省人民醫院推拿科主任、推拿主任醫師,第一屆中華中醫藥學會推拿分會委員、福建省中醫藥學會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余,還親自投入大量精力進行推拿醫史文獻研究,在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫,可惜還沒等到書正式出版,他老人家于90年代初過世,他的離去對福建省的推拿事業是個重大損失,我省推拿界在全國沉寂了十多年。
進入21世紀,福建省推拿事業在第五屆推拿學會主任委員王詩忠主任醫師的帶領下發展迅速,王主任充分利用學會的平臺開展學術交流、舉辦學習班,為省內同道和國內外專家的交流學習牽線搭橋,凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學會的委員從2003年的30余人發展到目前的70多人,具有副高職稱的學會委員從1~2個發展到目前的10多個,學歷結構從原來的本科學歷都很少發展到現在博士學歷有2個、碩士近20人,本科學歷占半數以上。人才隊伍的成長是推拿事業發展的有力保障(推拿學科帶頭人王詩忠主任醫師現任中華中醫藥學會整脊分會副會長、中華中醫藥學會推拿分會常務委員、中國中西醫結合學會脊柱專業委員會常務委員,擴大了我省推拿學科在全國的影響,為推拿學科的發展奠定了良好的基礎)。
2 發展現狀
2.1 臨床
眾所周知,推拿科在很多綜合性大醫院中多半是輔助小科室,甚至一些西醫醫院中根本就不開設推拿科,即使在中醫院,推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫的發展,福建省的推拿界同道抓住機遇,努力拼搏,已經讓我省的推拿事業上了一個臺階。首先,十一五期間,我省推拿界有了第一個國家級重點???,福建省第二人民醫院推拿科于2007年成為國家中醫藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設單位,參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優,同期全國推拿協作組有16家單位,評優的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點專科,還有省級重點??平ㄔO單位如泉州正骨醫院推拿科、武平縣中醫院推拿科、沙縣中醫院推拿科,而在十一五期間,我省更有邵武市人民醫院推拿科等24家國家級、省級特色??平ㄔO單位,這些建設單位多分布在縣級中醫院,大多以推拿科人員為主要骨干,以頸、腰椎病為主要優勢病種。這種以臨床常見病、多發病作為優勢病種研究,符合臨床需求,將促進推拿學科快速發展。目前福建省衛生廳中醫藥管理局已指定福建省第二人民醫院推拿科作為牽頭指導單位,負責指導24家特色專科進行推拿為主中醫藥技術防治頸腰椎病的建設,相信這24家特色專科的建設將進一步擴大推拿專業在社會百姓中的影響,進一步推動福建省推拿事業向前發展。
2.2 教學
福建中醫學院《推拿學》主干課程創建于1985年,經過多年建設和發展,目前涉及中醫系、護理系、中西醫結合專業、骨傷專業、康復、美容專業、五洲學院、海外教育學院、成人教育學院等近10個專業的《推拿學》教學,為了適應社會對針灸推拿專業人才的需求與國家教育部門對專業設置的調整,從1993年9月開始將原有的針灸專業(本科五年)和康復推拿專業(??迫辏┲亟M整合為現在的針灸推拿專業(本科五年)。隨著學科建設的日臻成熟,1998年開始上碩士研究生課程,2006年開始招收碩士研究生。為適應教學需要,將推拿教研室分成兩個部分,即針推系推拿基礎教研室和附屬醫院臨床推拿教研室,共同承擔本科與研究生的教學工作。
推拿學科基礎教研室包含推拿基礎學、推拿手法學、功法學、推拿學、小兒推拿學、整脊推拿學六門課程,其中推拿手法學是院優秀課程,推拿學是院精品課程。面對21世紀科學技術發展的挑戰,中醫高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學一直受到國內外醫學界的關注以及世界各國人民的喜愛。本專業依托福建中醫學院面向臺港澳,東南亞及其它地區和國家,每年均有許多來自境外的接受學歷和非學歷教育的學生來我院、系攻讀本科、碩士學位和短期學習進修中醫推拿技術。
2.3 科研
我省推拿學會的掛靠單位為福建中醫學院附屬第二人民醫院,該院推拿科為福建中醫學院臨床推拿學教研室,兼具臨床、教學、科研的功能。在學科帶頭人王詩忠主任醫師的帶領下開展了一系列科研工作,通過對中醫體質的調查(參與國家973科研課題)了解頸椎病體質特點,通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學調查(福建省教育廳課題)從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關病理,我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關系的流行病學調查”(福建省科技廳課題)、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關研究”(福建省教育廳課題)、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫辯證分型的相關性研究”(福建省教育廳課題)等科研。在循證醫學的基礎上,我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫干預項背疼痛優化方案的示范研究”(國家十一五科技支撐課題)、“側方型頸椎間盤突出癥保守療法優化組合方案的臨床研究”(國家中醫藥管理局課題)和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應研究”(福建省自然基金課題)。科研工作的開展有助于促進臨床研究水平的提高,也有助于培養年輕人才,更有助于提升我省推拿學科在國內外同行中的學術影響和地位。
3 展望與對策
進入21世紀,人類的生活方式、工作方式發生了巨大改變,疾病譜與醫學模式也發生了很大改變,脊柱及關節的退變性疾病大大增多,70%的人群處于亞健康狀態。隨著疾病譜的改變,現代醫學的理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整。中醫的“治未病”思想再次得到重視,中醫推拿的發展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學科的發展進行思考。
3.1 人才培養方面
隨著社會人才需求結構的改變與高校擴招帶來的畢業生數目的增加,目前中醫院校針推專業畢業生的就業日趨困難,就業形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現突出。同時,社會用人單位崗位空缺的現象卻也不時發生。究其原因,在于目前推拿人才的培養與社會需求存在一定脫節?,F就此現狀對推拿人才的社會需求及辦學單位的相應不足加以分析,并給出相應的改革對策。
3.1.1 推拿人才的社會需求分析
經過對2005-2007年福建中醫學院本科針推專業畢業生推拿人才就業分布情況的分析,我們發現,目前,社會對推拿人才的需求結構如下:
(1) 推拿臨床醫師人才需求:主要需求單位為等級醫院中設有的推拿科、相關專病??苹蚓C合性醫院的中醫科。此類人才需求相對較少,主要是要開展臨床診療工作,運用推拿為主要手段,治療以頸肩腰腿痛及關節活動障礙為主的疾病。一般要求應聘者具備扎實的全科醫學基礎知識,能運用推拿療法為主,結合針灸、理療、中藥內服外用等方法治療疾??;特別對傷科常見病多發病的基礎知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。
(2) 推拿康復醫師人才需求:主要需求單位為綜合醫院康復中心/康復科,社區康復服務站等。此類人才需求較前者略多,主要開展以推拿為主的輔助康復治療手段,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療。此類人才需求一般要求應聘者具備全科醫學知識,良好的推拿手法,對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎知識。
(3) 預防保健推拿人才需求:主要需求單位為社區及亞健康服務中心、健康管理服務機構、養生保健服務行業等。目前對于亞健康狀態的干預已經受到了政府及醫療界的廣泛重視,預防保健推拿人才的社會需求逐漸加大,市場前景廣闊,其服務對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應聘者具備專業的手法操作能力,掌握預防保健相關醫學知識。
3.1.2 推拿辦學單位存在的不足
目前對就業情況分析以及對招聘單位的調查發現,推拿本科畢業生普遍存在手法操作能力差,對針推常見病認識不夠深入,實戰能力差的情況。我們認為其不足主要體現在如下幾個方面:第一,針對學生體能鍛煉及功法訓練較少,使得畢業生基礎素質薄弱。第二,推拿手法實訓未受到重視,操作實訓課時少。推拿手法是推拿學的基礎與靈魂,注重實踐,只有多練手法與四診檢查,才能“機觸于外,巧生于內,法從手出,手隨心轉”。第三,推拿課程中,推拿臨床常見病的課程比重小,而現在臨床上很少見或者已經少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅,使得需要重點講解的病種課時被壓縮,無法講透徹。總之,推拿課程的設置不當是其形成的重要因素。
3.1.3 調整推拿專業課程設置
而我們的教學目的就是為社會輸送有用之才,因此,筆者認為,針推專業本科辦學須根據社會需求,把人才培養目標分為三個層面:在具備全面的醫學基礎知識,了解各科疾病的基礎上,掌握嫻熟的針推手法,具備一定的手法操作功力,能夠勝任預防保健推拿的人才需求;在此基礎上,進一步掌握一定的康復知識,掌握以推拿為主的輔助康復治療手段,如針灸、中藥、理療等方法,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療,以適應康復推拿的人才需求;進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病,要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識,能處理臨床常見的急重癥,能勝任推拿臨床治療工作。
五年制針推專業本科教學培養的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力;在臨床治療崗位上,還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎理論、綜合治療方面都要有深入的了解,僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。
因此,有必要對目前的推拿辦學思路進行改革,筆者認為首先應該針對以上不足對目前的推拿學課程作一調整。第一,增加實訓課時的比例,通過加強推拿功法訓練提高學生身體素質,重視訓練學生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二,壓縮一些《推拿治療學》中非臨床常見病的課時(或考慮將其歸到附錄作為選讀材料),增加推拿臨床常見?。i椎病、腰椎病等)的課程比例,重點講解這些疾病的基礎知識(如解剖、生理、病理、醫技檢查等),為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎,從而支撐學生的臨床思維能力,為自主學習、終生學習能力打下基礎。
另外,針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為,首先,對于基礎性的預防保健推拿人才,應通過功法練習而增強手法體能,從而使手法更嫻熟,且具備一定的功力,增強實踐動手的能力。其次,對于推拿康復醫師人才,在實訓課程中增加SET(懸吊運動療法)、MCU(頸椎功能檢測系統)等新內容的介紹,使學生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設施及主動/被動康復的概念。最后,對于較高要求的推拿臨床醫師人才,應在課程中增加MCU、sEMG(表面肌電)等新技術檢測分析的內容,增強學生對疾病療效評價的最新認識,提高學生對探索更深層次知識的興趣。
綜上所述,目前社會對推拿本科畢業生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面的人才需求,其中臨床治療方面的人才需求相對最少,臨床康復推拿次之,預防保健推拿最大。針對這種現狀與趨勢,本科針推專業的教學應在課程設置與教學重心方面作一調整,以加強本科畢業生的實際操作能力,強化推拿常見病的學習,使學生具備更強的職業競爭能力與再學習能力,力爭達到教育與社會需求的和諧統一。
3.2 臨床方面
推拿專業臨床常見的多為脊柱病,針對以往對脊椎病只注重臨床治療(病中),忽視未病先防、瘥后防復(針對病前、病后)二個環節的問題,以中醫“治未病”的寶貴思想為指導,引進系統工程學理論,提出“脊椎系統健康單元” 管理方案的概念。人的一生,脊椎的退變在所難免,目前脊椎病的發病更是提前到青少年,貫穿到中老年。因此,應當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統管理。
“脊椎健康單元”包含三部分:預防、臨床治療、瘥后防復。
首先,預防(針對病前) 體現祖國醫學“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發人群,建議在健康體檢中心設立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座,在報紙發表科普文章,不斷研究整理,針對不同年齡段、不同職業人群提出脊椎健康管理方案。三是聯系政府有關職能部門,或與各級科協部門聯系,通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。
第二,臨床(病中)臨床診療方案的梳理,不斷修訂、完善以提高臨床療效。
第三,病后(瘥后防復)脊椎病是慢性退行性疾病,容易復發,導致前期的治療前功盡棄,患者喪失信心,因此要高度重視“瘥后防復”。首先對出院和門診已治愈患者建立規范的隨訪制度,不間斷地進行健康宣教;其次要重視脊椎功能的恢復,挖掘中醫導引動作并引進現代康復技術,研究總結有助于脊椎功能重建的頸椎導引操。
通過以上環節,可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率,擴大推拿學科的社會影響,推動推拿學科的發展。
3.3 重視科研投入
隨著推拿學科人才隊伍的成長,開展推拿學科的科研時機已經成熟,目前我省推拿學會掛靠單位福建省第二人民醫院推拿科和福建中醫學院針推系推拿基礎教研室已經有從基礎到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫院或區醫院推拿科應積極開展科研工作,以促進臨床發展。
課題組成員:
1. 王詩忠,福建中醫學院附屬第二人民醫院副院長,中華中醫藥學會整背分會副會長,主任醫師,碩士生導師。
2. 陳水金,福建中醫學院附屬第二人民醫院推拿科主任,國家級頸椎病重點專病項目負責人,福建省中醫藥學會康復推拿分會常務委員兼秘書,主治醫師。