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粵財社〔1998〕8號文收悉。省人民政府同意《廣東省社會保險基金實行收支兩條線管理暫行辦法》,由你們聯(lián)合下發(fā)執(zhí)行。
附件:廣東省社會保險基金實行收支兩條線管理暫行辦法
第一條 為了加強對社會保險基金的管理,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強預(yù)算外資金管理的決定》(國發(fā)〔1996〕29號)、《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》(國發(fā)〔1997〕26號)和財政部、勞動部、中國人民銀行、國家稅總局聯(lián)合下發(fā)的《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金實行收支兩條線管理暫行規(guī)定》(財社字〔1998〕6號),制定本辦法。
第二條 本辦法適用于以政府行為強制建立的社會保險基金,包括:企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金、女工生育保險基金等。
第三條 社會保險基金應(yīng)逐步納入社會保障預(yù)算管理,在國家財政建立社會保障預(yù)算制度以前,納入單獨的社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。社會保險基金必須專款專用,專項管理,任何部門、單位或個人均不得擠占挪用,各級人民政府也不得用于平衡財政預(yù)算。
第四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于預(yù)算年度終了時,按照財政部門規(guī)定編制下年度各項社會保險基金收支計劃,經(jīng)社會保險主管部門審核、財政部門復(fù)核后并報同級人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
各項社會保險基金收支計劃按規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后,由財政部門及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批復(fù)。
第五條 社會保險基金應(yīng)存入國有商業(yè)銀行和廣東發(fā)展銀行。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門應(yīng)在銀行開設(shè)以下專用帳戶:
(一)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開設(shè)“社會保險基金收入戶”,該帳戶的主要用途是:
1.暫存征集的社會保險基金收入;
2.暫存下級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)上解或上級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)下?lián)艿纳鐣kU基金收入;
3.暫存該帳戶的利息收入;
4.暫存滯納金收入;
5.暫存財政補貼收入;
6.暫存其他收入。
“社會保險基金收入戶”除向財政專戶繳款外,只收不支。違反此項規(guī)定,銀行不得辦理有關(guān)手續(xù)。
(二)財政部門開設(shè)“社會保障基金財政專戶”,該帳戶的主要用途:
1.接受社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收入戶劃入的社會保險基金;
2.接受國債到期本息及該帳戶資金形成的利息收入;
3.劃撥購買國家債券資金;
4.根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支出帳戶撥付保險基金;
5.按規(guī)定劃入再就業(yè)基金戶。
財政專戶的社會保險基金只能撥付到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的支出帳戶和再就業(yè)基金戶以及撥付到國庫作購買國債用,不能撥付到其他方面。違反此項規(guī)定,銀行不得辦理有關(guān)手續(xù)。“社會保障基金財政專戶”,應(yīng)按各項保險基金分帳核算,并設(shè)專人管理專戶。
(三)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開設(shè)“社會保險基金支出戶”,該帳戶的主要用途是:
1.接受社會保障基金財政專戶撥入的社會保險基金;
2.暫存1至2個月的基本養(yǎng)老保險支付費用;
3.暫存銀行支付該帳戶資金的利息;
4.支付社會保險待遇;
5.支付銀行手續(xù)費等與社會保險有關(guān)的其他必要支出;
6.上解上級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金或下?lián)芟录壣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)的社會保險基金。
“社會保險基金支出戶”除接受財政專戶撥入的基金及銀行支付給該帳戶的利息外,只支不收,違反上述規(guī)定的,銀行不得辦理有關(guān)手續(xù)。
(四)再就業(yè)基金戶中從失業(yè)保險基金提取的轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費和生產(chǎn)自救費的支出,按照省人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
“社會保險基金收入戶”和“社會保障基金財政專戶”分別留財政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)雙方印鑒。
第六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在銀行開設(shè)“社會保險基金收入戶”和“社會保險基金支出戶”要經(jīng)同級財政部門批準(zhǔn)。為便于社會保險基金的征收,經(jīng)批準(zhǔn)的“社會保險基金收入戶”,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)持財政部門的批準(zhǔn)文件可在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、廣東發(fā)展銀行中開設(shè)。凡未經(jīng)財政部門批準(zhǔn)的其他銀行帳戶一律予以撤銷。
第七條 社會保險基金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按下列程序負(fù)責(zé)征收:
(一)銀行根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開出的委托收款憑證將企業(yè)和職工個人繳納的社會保險費從企業(yè)帳戶中劃入“社會保險基金收入戶”。
(二)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于每月終了后5日內(nèi)將上月的“社會保險基金收入戶”收入的資金全額收入“社會保險基金財政專戶”。
社會保險基金征收待條件具備后轉(zhuǎn)由地方稅務(wù)部門代征,具體征收辦法由省財政廳會同省地稅局、省社會保險管理局等有關(guān)部門研究制定后報省人民政府審批。
第八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收入戶、支出戶的社會保險基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息。財政專戶的社會保險基金,按照同期居民銀行存款利率計息,由財政部門開具計息通知單連同銀行計息單復(fù)印給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)記帳。
第九條 企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金全部用于國家規(guī)定的職工基本養(yǎng)老保險支出項目。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)所需要的正常經(jīng)費、宣傳費和退休活動費,由財政在預(yù)算中安排。各級財政部門參照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)上年合理費用開妓和同級行政事業(yè)單位的預(yù)算定額水平合理核定上述經(jīng)費,保證社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作正常開展。對社會保險基金征收任務(wù)完成好的,需制定必要的獎勵措施予以獎勵。各級人民政府和財政部門要認(rèn)真做好社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費列入財政預(yù)算的工作。開展工傷、失業(yè)、女工生育保險所需管理費,按原規(guī)定比例由財政部門在專戶中提取并撥針。
第十條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)財政部門批復(fù)的社會保險基金收支計劃,按季向同級財政部門提出用款申請,經(jīng)財政部門審核,凡是用于支付職工保險待遇的,財政部門應(yīng)及時在每月社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付待遇前5日內(nèi),將支付待遇所需的基金撥入社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的“社會保險基金支出戶”。為了不影響基金正常業(yè)務(wù)的運轉(zhuǎn),可根據(jù)實際需要量先從財政專戶一次性撥付1至2個月的基本養(yǎng)老保險周轉(zhuǎn)性資金到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的“社會保險基金支出戶”。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)每季將銀行計付給“社會保險基金支出戶”的利息轉(zhuǎn)入“社會保險基金收入戶”。
第十一條 財政部門除根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)用款計劃核撥資金外,不得自行安排和使用各項社會保險基金。
第十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到財政部門撥款后應(yīng)按照規(guī)定用途使用。條件具備的地區(qū),可以實行社會化服務(wù)。
第十三條 社會保險基金結(jié)余額按規(guī)定預(yù)留2個月的支付費用外,應(yīng)按國家下達(dá)的任務(wù)購買國債。購買國債時,由財政部門根據(jù)認(rèn)購任務(wù)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)商定,直接從財政專戶中撥付資金到國庫購買,并書面通知社會保險部門實際主購種類、期限和金額(作記帳依據(jù))。同時,復(fù)印國債憑證一份給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作記帳附件。國債到期收回的本息直接進(jìn)財政專戶,由財政部門書面通知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)國債兌付的本金和利息(作記帳依據(jù)),并將國債兌付本息憑單復(fù)印給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作記帳附件。
任何部門、單位和個人不得用社會保險基金在境內(nèi)外進(jìn)行其他形式的直接或間接投資。
第十四條 財政專戶社會保險基金存款計劃由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出,報財政部門辦理。
第十五條 各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要對歷年結(jié)存的社會保險基金進(jìn)行清理,并按清理后的現(xiàn)金、存款(包括活期、定期)和債券的實際數(shù)及時轉(zhuǎn)入財同級“社會保障基金財政專戶”。
為加強基金的管理和便于帳務(wù)處理,對未回收的營運基金(包括各種貸款及股票),由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同級財政部門清理后,列表造冊,積極追收,歸還基金。財政部門要配合社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做好營運基金的追收工作,以便 及時將營運基金回收,保險基金的完整與安全,并及時足額上繳財政專戶。
第十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每一預(yù)算年度終了后,按照財政部門規(guī)定及時編報各項社會保險基金決算草案。
社會保險基金決算草案應(yīng)在對全年基金收入和支出進(jìn)行清理核對的基礎(chǔ)上進(jìn)行,各項數(shù)字必須以經(jīng)過核實的基層單位會計數(shù)字為準(zhǔn),不得估列代編,更不得調(diào)整收支數(shù)字,轉(zhuǎn)移資金。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)編報決算草案,應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)經(jīng)社會保險主管部門審核后報財政部門。財政部門復(fù)核并報同級人民政府批準(zhǔn)后,及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批復(fù)。
第十七條 建立和健全社會保險基金的票據(jù)管理和監(jiān)督制度,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向企業(yè)事業(yè)單位和個人收繳的各項社會保險基金,必須使用省級財政部門統(tǒng)一印制的專標(biāo)據(jù)(另行制定)。
第十八條 社會保險基金實行收支兩條線管理后,社會保險主管部門、勞動行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門等有關(guān)部門應(yīng)按各自職責(zé)分工,加強對社會保險基金的管理和監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)編制各項社會保險基金收支預(yù)、決算草案;負(fù)責(zé)社會保險基金籌集和發(fā)放工作;負(fù)責(zé)社會保險基金收支會計核算工作;負(fù)責(zé)社會保險基金結(jié)余額存期和購買國債的安排;負(fù)責(zé)個人帳戶記錄、管理等。
社會保險主管部門負(fù)責(zé)審核社會保險經(jīng)辦機構(gòu)編報的各項社會保險基金收支計劃和決算草案,加強對社會保險基金管理情況監(jiān)督檢查。
勞動行政部門負(fù)責(zé)失業(yè)保險基金的轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費和生產(chǎn)自救費的管理、使用。
勞動行政部門負(fù)責(zé)失業(yè)保險基金的專業(yè)訓(xùn)練費和生產(chǎn)自救費的管理、使用。
財政部門負(fù)責(zé)有關(guān)財務(wù)會計制度的制定、貫徹落實及監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)社會保障基金財政專戶核算工作;負(fù)責(zé)審核社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出的各項保險基金用款計劃和結(jié)余額的安排等;負(fù)責(zé)審核、匯總社會保險經(jīng)辦機構(gòu)編制的各項保險基金收支計劃和決算;負(fù)責(zé)撥付社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費。
銀行負(fù)責(zé)按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開出的委托收款憑證及時將單位和個人繳納的社會保險費劃入“社會保險基金收入戶”,并按規(guī)定及時劃入財政專戶,負(fù)責(zé)及時辦理經(jīng)財政部門審核同意撥付給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的支出款項,并加強對社會保險基金收支的監(jiān)督。
審計部門貪污對社會保險基金收入戶、支出戶和社會保障基金財政專戶收支結(jié)余情況進(jìn)行審計,行使審計監(jiān)督的職責(zé)。
第十九條 上級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對下級社會保險綱辦機構(gòu)基金管理情況(包括社會保障基金財政專戶資金)的審計和監(jiān)督。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度,定期不定期對社會保險基金收入、支出等進(jìn)行檢查,自覺接受審計、財政等部門的監(jiān)督檢查。
第二十條 各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與財政部門要定期核對社會保險基金財政專戶收支及結(jié)余情況。
第二十一條 財政專戶管理的社會保險基金,接受社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)、審計部門的審計和監(jiān)督;財政部門工作人員在社會保險基金財政專戶管理中,不得玩忽職守、營私舞弊,違者按有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十二條 本辦法自1998年9月1日起施行,本辦法由省財政廳會同省社會保險管理局負(fù)責(zé)解釋。
附則
政出多門、管理分散是我國社會保險管理體制長期存在的一個問題,在以往的社會保險管理過程中,從中央到地方的各級管理部門都按照自己的社會保險管理制度進(jìn)行管理,不同性質(zhì)的社會保險的管理體制也是紛繁復(fù)雜,沒有一個較為統(tǒng)一的管理體制,個管理主體間相互掣肘的實際問題沒有得到真正解決。沒有對有關(guān)的社會保險政策和社會保險項目進(jìn)行必要的、仔細(xì)的梳理,仍處于混亂狀態(tài)中,不便于進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2社會保險管理體制中缺乏有效的監(jiān)督機制
在以往的社會保險管理體制中,沒有對其關(guān)鍵作用的監(jiān)督機制進(jìn)行建設(shè),及時有少部分的監(jiān)督系統(tǒng)存在,但也沒能真正的起到監(jiān)督作用。監(jiān)督是管理的重要構(gòu)成部分,監(jiān)督機制的缺乏,就會導(dǎo)致管理人員不能及時準(zhǔn)確的掌握社會保險的實施現(xiàn)狀,影響管理部門及時的采取管理措施,從而導(dǎo)致社會保險管理體制得不到明顯的成效,很難幫助人民解決實際問題。
3.對社會會保險管理體制進(jìn)行改革和建設(shè)的建議
3.1加強社會保險管理體制方面的法制建設(shè)
法律的明文規(guī)定往往是社會保險管理體制的一種最有效的強制性保障,加強社會保險管理體制的法制化建設(shè),盡快商討和成立一些與社會保險管理體制密切相關(guān)的法律條款,使其成為保險人和被保險人的共同約束,提高社會保險管理體制的有效性。當(dāng)然,相關(guān)法律在對社會保險管理體制進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定以后,有關(guān)法律部門和管理部門還應(yīng)該做好一些后續(xù)工作,即做好法律的宣傳普及工作,這是法制化建設(shè)的關(guān)鍵步驟。只有做好了社會保險管理體制的法制宣傳工作,讓參與保險的所有人都明確了解法律對社會保險的管理規(guī)定,在發(fā)展社會保險的過程中才能嚴(yán)格遵守,實現(xiàn)社會保險管理體制的法律意義。
3.2建立統(tǒng)一的社會保險管理體系,進(jìn)行集中管理
改變以往社會保險管理體制的混亂狀態(tài),組織相關(guān)人員對社會保險管理體制進(jìn)行調(diào)查和梳理,將社會保險的管理權(quán)實行相對的統(tǒng)一,以免出現(xiàn)人人可管的現(xiàn)象。此外,有必要對社會保險的種類以及相應(yīng)的管理辦法進(jìn)行科學(xué)合理的統(tǒng)一和規(guī)劃,建立內(nèi)容和形式都較為完善的社會保險管理體制,保證社會保險的管理工作可以順利有序的進(jìn)行。只有進(jìn)行集中管理,社會保險管理體制的社會成效才能更加明顯。
3.3完善社會保險的監(jiān)督機制,實行有效管理
明確監(jiān)督機制在社會保險管理體制中的重要性和必要性,建立健全監(jiān)督機制,切實實現(xiàn)民主管理。在社會保險管理體制中建立起一整套的、嚴(yán)密的社會保險監(jiān)督體系,如司法監(jiān)督、政府監(jiān)督和人民監(jiān)督等。司法監(jiān)督具有明顯的強制性作用,對社會保險參與人的行為進(jìn)行約束;政府監(jiān)督也有其必要性;其中最重要的是人民監(jiān)督的實現(xiàn),人民監(jiān)督體現(xiàn)了民利,也是監(jiān)督范圍最廣的一種監(jiān)督形式,可以起到比司法監(jiān)督和政府監(jiān)督更好的監(jiān)督效果。只有監(jiān)督機制得到了補充和完善,社會保險管理體制才能發(fā)揮其管理作用,對社會保險進(jìn)行有效管理,才能切實幫助人民解決問題。
4.總結(jié)
第一條 為了建立和健全本市職工社會保險制度,保障退休、失業(yè)、工傷、患病職工的基本生活和基本權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展,維護(hù)社會安定,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),制定本條例。
第二條 職工社會保險實行國家、單位、個人責(zé)任共擔(dān),社會保險與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的原則。
第三條 本條例所稱職工社會保險是指職工的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療保險。
第四條 本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)的下列職工(包括固定職工、勞動合同制職工、臨時工)及其用工單位:
(一)中央、省、市、縣(區(qū))所屬企業(yè)、街道企業(yè)的職工及其用工單位;
(二)股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工及其用工單位;
(三)外商投資企業(yè)的中方職工及其用工單位;
(四)非財政撥款事業(yè)單位的職工及其用工單位;
(五)勞務(wù)輸出的人員及其組織單位;
法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第五條 凡符合本條例規(guī)定范圍的職工及其用工單位,都必須依法參加社會保險,履行繳納社會保險金的義務(wù),職工有享受社會保險待遇的權(quán)利。
第六條 市、縣(區(qū))人民政府勞動行政管理部門主管本行政區(qū)域內(nèi)按職責(zé)劃分的職工社會保險工作,其所屬社會保險管理機構(gòu)負(fù)責(zé)具體工作。
社會保險管理機構(gòu)的主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家和省、市人民政府有關(guān)社會保險工作的法律、法規(guī);
(二)負(fù)責(zé)社會保險基金的籌集、管理撥付和其它業(yè)務(wù)工作;
(三)辦理同級人民政府及其勞動行政管理部門委托的其它事宜。
第七條 財政、稅務(wù)、審計、工商行政管理等部門和銀行、工會組織應(yīng)按照各自職責(zé)協(xié)助實施本條例。
第二章 社會保險基金的籌集
第八條 社會保險基金按照以支定收、略有結(jié)余,留有部分積累的原則籌集。
職工基本養(yǎng)老保險金和醫(yī)療保險金,由單位和個人共同負(fù)擔(dān),實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。 工傷、醫(yī)療保險基金不敷使用時,由同級財政給予補貼;基本養(yǎng)老保險基金不敷使用時,先向省社會保險管理機構(gòu)申請撥付調(diào)劑金,仍不敷使用時,由同級財政給予補貼;失業(yè)保險基金不敷使用時,按照《江西省國有企業(yè)職工失業(yè)保險條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第九條 社會保險基金的組成:
(一)養(yǎng)老保險基金,包括基本養(yǎng)老保險金、企業(yè)補充養(yǎng)老保險金和個人儲蓄性養(yǎng)老保險金;
(二)失業(yè)保險基金;
(三)工傷保險基金;
(四)醫(yī)療保險基金。
第十條 用工單位和職工個人按以下標(biāo)準(zhǔn)繳納社會保險金:
(一)基本養(yǎng)老保險金,用工單位按照本單位繳費工資的23%繳納,職工按照本人繳費工資的3%繳納;
(二)失業(yè)保險金,用工單位按照本單位繳費工資的1%繳納,職工個人按每月1元繳納;
(三)工傷保險金,按照不同行業(yè)的危險程度和工傷事故的發(fā)生頻率,用工單位分別按照本單位繳費工資的0.4%至2.4%繳納,并按照企業(yè)安全生產(chǎn)狀況實行費率浮動,具體辦法和差別費率標(biāo)準(zhǔn),由市人民政府規(guī)定;
(四)醫(yī)療保險金,用工單位按照本單位繳費工資的10%繳納,職工按照本人繳費工資的1%繳納,離、退休人員和二等乙級以上革命傷殘軍人個人不繳費。
社會保險基金繳納標(biāo)準(zhǔn),由市人民政府按照上級人民政府的規(guī)定或者本市經(jīng)濟發(fā)展和社會平均工資的增長比例作相應(yīng)調(diào)整。
第十一條 用工單位按本條例第十條規(guī)定繳納的社會保險金,企業(yè)單位稅前提取,在管理費中列支。非財政撥款的事業(yè)單位,稅前提取,在自有資金中列支。
用工單位繳納的企業(yè)補充養(yǎng)老保險金從公益金中列支。
職工個人繳納的社會保險金由用工單位在發(fā)放工資時代為扣繳。
第十二條 用工單位和職工個人按本條例第十條規(guī)定繳納的社會保險金,由社會保險管理機構(gòu)按月委托銀行以工資撥付的同一順序向用工單位收繳,用工單位不得拒付。
第十三條 用工單位可為本單位職工建立企業(yè)補充養(yǎng)老保險,企業(yè)補充養(yǎng)老保險金由用工單位向社會保險管理機構(gòu)繳納。職工個人可自愿參加個人儲蓄性養(yǎng)老保險。
第十四條 用工單位被租賃、承包、兼并時,承租、承包、兼并方必須繳納該單位職工的社會保險金。
第十五條 用工單位因破產(chǎn)、撤消或解散等原因無法繼續(xù)履行繳納各項職工社會保險金義務(wù)時,應(yīng)依照國家法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定在其所有財產(chǎn)中先向社會保險管理機構(gòu)清償欠繳的各項職工社會保險金,并一次性撥付該用工單位離退休人員10年的離退休費用。
第三章 社會保險待遇
第十六條
(一)符合國家規(guī)定退休條件的,按照國家或者省、市人民政府有關(guān)規(guī)定向社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
(二)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的,其月基本養(yǎng)老金達(dá)不到所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的70%,按照所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的70%領(lǐng)取。
(三)基本養(yǎng)老金每年調(diào)整1次,具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)和辦法按照省人民政府的規(guī)定執(zhí)行。
(四)用工單位與職工繳納的補充養(yǎng)老保險金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險金,職工在辦理退休手續(xù)后,可一次或分月向社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取所繳金額及利息;職工死亡后,其保險金及利息可以依法繼承。
(五)離退休職工死亡后,其親屬可按規(guī)定到社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取喪葬補助費和一次性撫恤費。
(六)離退休職工易地居住的,本條例規(guī)定的基本養(yǎng)老保險待遇不變。
第十七條 參加失業(yè)保險的職工享有以下待遇:
(一)繳費1年以上的職工失業(yè)后,從辦理失業(yè)登記的次月起,向社會保險管理機構(gòu)按月領(lǐng)取失業(yè)救濟金。繳費不滿1年的,只返還本人繳納的失業(yè)保險金。
失業(yè)救濟金的發(fā)放期限,根據(jù)失業(yè)職工失業(yè)前的繳費年限確定:繳費年限1年以下的不發(fā);繳費年限1年以上的,每滿1年發(fā)給3個月救濟金,但最長期限為24個月。
再次失業(yè)的職工應(yīng)當(dāng)扣減已享受待遇的繳費年限和相應(yīng)數(shù)額的失業(yè)保險金,重新按規(guī)定計算。
(二)失業(yè)救濟金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)?shù)孛裾块T規(guī)定的社會救濟標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),根據(jù)失業(yè)職工失業(yè)前的繳費年限計算:繳費年限1年以上5年以下的,為基數(shù)的120%;連續(xù)工作時間5年以上10年以下的,為基數(shù)的130%;繳費年限10年以上15年以下的,為基數(shù)的140%;繳費年限15年以上的,為基數(shù)的150%。
(三)失業(yè)職工在失業(yè)救濟期間的醫(yī)療費,按本人當(dāng)月領(lǐng)取的救濟金10%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
失業(yè)職工在失業(yè)救濟期間患有重病(因打架斗毆、參與違法犯罪活動而致傷病的除外),并到當(dāng)?shù)厣鐣kU管理機構(gòu)指定醫(yī)院治療的,可憑醫(yī)院的帳單補助70%,但失業(yè)救濟期間的累計補助費用不得超過本人10個月的救濟金。
(四)女失業(yè)職工在失業(yè)救濟期間符合計劃生育法規(guī)規(guī)定生育的,一次性發(fā)給本人4個月救濟金的生育補助費。
(五)失業(yè)職工在失業(yè)救濟期間,家庭生活確有困難,無法維持基本生活的,或夫妻雙方同時失業(yè)的,經(jīng)本人申請和當(dāng)?shù)厣鐣kU管理機構(gòu)批準(zhǔn),按月增發(fā)本人救濟金20%-50%的生活補助費。
(六)失業(yè)職工在失業(yè)救濟期間死亡的(因打架斗毆、參與違法犯罪活動死亡的除外),由社會保險管理機構(gòu)一次性發(fā)給本人生前7個月救濟金的喪葬補助費和救濟費;有直系親屬需供養(yǎng)的,一次性按每供養(yǎng)1人發(fā)本人生前5個月救濟金的撫恤費,供養(yǎng)3人以上的發(fā)本人生前15個月救濟金的撫恤費。
(七)參加失業(yè)保險的企業(yè),在停產(chǎn)整頓期間職工基本生活確無保障的,經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣kU管理機構(gòu)批準(zhǔn),可按不超過當(dāng)?shù)厥I(yè)保險基金上一年度結(jié)余額的20%發(fā)放救濟金。救濟金每人每月按當(dāng)?shù)孛裾块T規(guī)定的社會救濟標(biāo)準(zhǔn)的90%發(fā)放,但發(fā)放期限不得超過6個月。
第十八條 參加工傷保險的職工享有以下待遇:
(一)職工因工負(fù)傷,由所在用工單位及時送往就近或者指定醫(yī)療機構(gòu)治療。其醫(yī)療費、住院費在3000元以內(nèi)的,由社會保險管理機構(gòu)承擔(dān);醫(yī)療費、住院費在3000元以上的,超出3000元的部分,由社會保險管理機構(gòu)承擔(dān)70%,用工單位承擔(dān)30%。
(二)職工工傷醫(yī)療期間,用工單位應(yīng)當(dāng)照發(fā)職工工資;治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷、重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,最長不超過36個月。
(三)職工工傷需護(hù)理的,按完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴的三級標(biāo)準(zhǔn),可向社會保險管理機構(gòu)相應(yīng)領(lǐng)取本地區(qū)社會平均工資50%、40%、30%的護(hù)理費。
(四)職工因工致殘,按縣級以上人民政府勞動鑒定委員會鑒定的等級分別享受不同的傷殘待遇。
(五)職工因公外出期間,因意外事故下落不明的,從事故發(fā)生之日起3個月內(nèi)由用工單位照發(fā)本人工資。從第4個月起,其親屬可按規(guī)定到社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取定期撫恤費和一次性補助費的50%。經(jīng)人民法院宣告失蹤或死亡后,補發(fā)喪葬補助費和補足定期撫恤費、一次性補助費。
(六)職工因工傷殘,需要安裝和配置必備輔助器具的,應(yīng)由醫(yī)院提出意見,經(jīng)縣級以上人民政府勞動鑒定委員會和社會保險管理機構(gòu)同意,按普及型標(biāo)準(zhǔn)由社會保險管理機構(gòu)支付所需費用。
(七)職工因工死亡,其親屬可按規(guī)定到社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取喪葬補助費、定期撫恤費和一次性補助費。
第十九條 參加醫(yī)療保險的職工享有以下待遇:
(一)職工患病醫(yī)療時,醫(yī)療費從個人醫(yī)療帳戶中支付,個人帳戶中不足支付時,先由職工自付,職工自付的醫(yī)療費按年度計算,超過本人年繳費工資的5%以上部分,由社會保險管理機構(gòu)和職工個人按以下比例支付;超過本人年繳費工資5%以上至5000元的,個人負(fù)擔(dān)15%;超過5000至1萬元的,個人負(fù)擔(dān)10%;超過1萬元的,個人負(fù)擔(dān)2%。退休人員個人負(fù)擔(dān)的比例為在職職工的一半以下。
(二)離休人員及二等乙級以上革命傷殘軍人患病醫(yī)療時,先在個人醫(yī)療帳戶中支付醫(yī)療費,個人帳戶不足支付時,金額由社會統(tǒng)籌基金支付。
(三)職工患國家認(rèn)定的特殊病種,由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付。
(四)職工可從用工單位確定的定點醫(yī)院中選擇一至兩個醫(yī)院就醫(yī)。因特殊情況,經(jīng)社會保險管理機構(gòu)批準(zhǔn),可在非定點醫(yī)院就醫(yī)。
第四章 社會保險基金的管理與監(jiān)督
第二十條 市、縣(區(qū))設(shè)立社會保險基金委員會,對社會保險基金的籌集、管理和撥付進(jìn)行監(jiān)督。委員會由同級人民政府主管領(lǐng)導(dǎo)任主任,成員由勞動、人事、計委、經(jīng)委、體改委、財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生、稅務(wù)、工商行政管理等有關(guān)部門和銀行、工會組織的負(fù)責(zé)人以及職工代表組成。辦公室設(shè)在勞動行政管理部門。
第二十一條 社會保險管理機構(gòu)應(yīng)在銀行開設(shè)社會保險基金專戶,實行專項儲存、專款專用。基金專戶存款按同期銀行城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入社會保險基金,任何單位和個人不得挪用。
第二十二條 建立職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險個人帳戶,個人繳納的基本養(yǎng)老保險金、單位繳納的基本養(yǎng)老金按國家規(guī)定劃入個人帳戶部分、企業(yè)補充養(yǎng)老保險金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險金和個人使用的醫(yī)療保險金分別計入職工個人保險基金專戶,專戶中個人繳納部分,歸職工個人所有。職工調(diào)動時,個人帳戶上保險金應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移。
第二十三條 失業(yè)保險基金除支付職工按本條例規(guī)定的待遇外,還可用于失業(yè)職工和用工單位富余人員進(jìn)行轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練、生產(chǎn)自救和職業(yè)介紹等費用。
第二十四條 用工單位和社會保險管理機構(gòu)應(yīng)為職工建立《職工社會保險手冊》,按有關(guān)規(guī)定記載基本養(yǎng)老保險金、補充養(yǎng)老保險金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險金和醫(yī)療保險金的繳納情況,作為享受養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險待遇的依據(jù)。
《職工社會保險手冊》由職工所在單位填寫并代為保管,職工調(diào)動時隨同轉(zhuǎn)移,失業(yè)期間交給本人。
第二十五條 社會保險管理機構(gòu)可以審查參加社會保險的用工單位工資總額、離退休費用和職工、退休人員花名冊,核準(zhǔn)計提基金的各項基數(shù)和應(yīng)支付的各項社會保險金,以及與社會保險有關(guān)的帳目、報表等。
參加社會保險的用工單位,可以向社會保險管理機構(gòu)查詢本單位社會保險基金的繳納和職工繳費工資的記載情況。
參加社會保險的職工,可以向社會保險管理機構(gòu)和用工單位查詢本人社會保險金繳納和社會保險待遇領(lǐng)取情況。
第二十六條 社會保險管理機構(gòu)在保證社會保險基金正常支出的前提下,可依法把社會保險基金用于購買國家債券,確保社會保險基金的保值增值。增值部分全部轉(zhuǎn)入社會保險基金。
第二十七條 社會保險管理機構(gòu)的管理費的具體提取比例及財務(wù)管理辦法,省人民政府有規(guī)定的,從其規(guī)定;省人民政府沒有規(guī)定的,報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十八條 社會保險管理機構(gòu)建立社會保險基金的各項管理制度,基金的收支、運行情況應(yīng)定期向社會保險基金監(jiān)督組織報告。
第二十九條 社會保險管理機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家財務(wù)、審計、統(tǒng)計制度管理、使用社會保險基金和管理費。
第五章 法律責(zé)任
第三十條 用工單位違反本條例規(guī)定有下列第(一)、(二)、(三)項行為之一的,由社會保險管理機構(gòu)發(fā)出催辦或者催繳通知書,限期補辦或者補繳;逾期不補辦、不補繳的,或者有下列第(四)項行為的,社會保險管理機構(gòu)可以申請人民法院強制執(zhí)行,并從逾期之日起按日加收2‰的滯納金;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以依法給予行政處分;
(一)不按規(guī)定參加社會保險的;
(二)不報、少報或者匿報職工人數(shù)和工資總額的;
(三)不按規(guī)定時間繳納各項社會保險金的;
(四)拒不繳納或者故意拖繳、欠繳各項社會保險金的。
滯納金納入社會保險基金。
第三十一條 用工單位及其工作人員違反本條例規(guī)定有下列行為之一的,由勞動行政管理部門責(zé)令其糾正,對造成職工社會保險權(quán)益侵害的,責(zé)令其償還職工應(yīng)得的社會保險金(含利息),并沒收違法所得,對用工單位處以應(yīng)償還金額50%以下的罰款;
(一)領(lǐng)到職工社會保險金后延遲發(fā)放給職工的;
(二)擅自提高或者降低職工社會保險金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的;
(三)擅自增加或者減少職工繳費工資的。
第三十二條 阻礙社會保險管理機構(gòu)及其工作人員依法行使職權(quán),使社會保險工作不能正常進(jìn)行的,由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條 職工或其親屬享受的各項社會保險待遇條件發(fā)生變更或失去享受條件的,應(yīng)于當(dāng)月向社會保險管理機構(gòu)報告。單位和他人以非法手段領(lǐng)取各項職工社會保險金的,社會保險管理機構(gòu)應(yīng)沒收違法所得,并由勞動行政管理部門處以違法所得2至3倍的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十四條 社會保險管理機構(gòu)及其工作人員不按本條例規(guī)定,籌集、管理和撥付社會保險金,有下列行為之一的,由勞動行政管理部門責(zé)令其立即糾正,追繳違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)用工單位和職工個人繳納的社會保險金,未按規(guī)定存入社會保險基金專戶的;
(二)未按規(guī)定撥付職工社會保險金的;
(三)擅自增加或減免用工單位和職工個人應(yīng)繳納的社會保險金的;
(四)擅自提高管理費提取比例的;
(五)玩忽職守造成職工社會保險金損失的。
第三十五條 克扣、擠占、挪用、貪污職工社會保險金或者管理費的,由勞動行政管理部門或者行政監(jiān)察機關(guān)或者其上級主管機關(guān)追回其克扣、擠占、挪用、貪污的職工社會保險金或者管理費;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十六條 滯納金納入社會保險基金。
第三十七條 社會保險管理機構(gòu)違反本條例規(guī)定侵害用工單位和職工權(quán)益的,用工單位和職工可以向勞動行政管理部門申訴,也可依法向人民法院提起訴訟。勞動行政管理部門對用工單位和職工的申訴應(yīng)及時查處,并于30日內(nèi)作出決定。用工單位和職工對勞動行政管理部門逾期不作決定或?qū)ζ涮幚頉Q定不服的,可依法向人民法院提起訴訟。
第三十八條 職工與用工單位發(fā)生有關(guān)社會保險的糾紛或爭議,可先由社會保險管理機構(gòu)予以調(diào)解;調(diào)解不成的,可依法向勞動爭議仲裁機構(gòu)申請仲裁;對裁決不服的,可依法向人民法院起訴。
第三十九條 當(dāng)事人對行政處罰不服的,可以依法申請復(fù)議或者提起訴訟。
第六章 附 則
第四十條 本條例所稱繳費工資是指用工單位上年度在職職工月平均工資總額。工資總額和社會平均工資的構(gòu)成,按照國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》執(zhí)行。對不能或者不易計算工資總額的,按照全市上年度社會月平均工資計算。
第四十一條 職工繳費年限,必須是用工單位和職工同時繳費年限。職工實行個人繳費以前,按照國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡,可視同繳費年限。
第四十二條 城鎮(zhèn)個體勞動者可參照本條例執(zhí)行。
第四十三條 市人民政府可根據(jù)本條例制定實施辦法。
隨著我國社會保障事業(yè)的發(fā)展,社會保障基金的規(guī)模日益擴大,如何加強投資管理使其保值增值,是現(xiàn)階段必須解決的一大課題。筆者在實際工作中體會到現(xiàn)階段社保基金運營過程中存在以下問題:
1.統(tǒng)籌層次不同,基金管理主體分散,影響了基金的存量規(guī)模,削弱了基金運營的規(guī)模效益。目前地方保險基金的統(tǒng)籌層次也不盡相同,中央和省屬企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險實行了省級統(tǒng)籌,醫(yī)療、生育、工傷保險實行地市級統(tǒng)籌或縣級統(tǒng)籌,統(tǒng)籌的層次還處在較低的水平。一些企業(yè)還建立了補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險,企業(yè)是補充保險基金的管理主體。這樣的管理體制,使基金節(jié)余分散,管理難度增大。
2.基金管理制度的約束。在保險基金的管理上,前一時期,確實存在大量基金被擠占和挪用的現(xiàn)象,在這種情況下,國家嚴(yán)格限制了基金的投資渠道,只允許投資國債和銀行定期存款。在資本市場發(fā)育的初期,防范風(fēng)險的能力較小,對社保基金的投資范圍作出限制是必要的,但是不應(yīng)當(dāng)成為一個長期的政策選擇。就目前講,只有國家級社會保險基金有投資管理的辦法,詳細(xì)規(guī)定了投資的渠道和管理方法,地方結(jié)余保險基金的投資渠道還沒有打開。
3.基金運營不規(guī)范。社會保險基金運營主體的非專業(yè)性以及過多的行政干預(yù)導(dǎo)致基金運營的低效率、高風(fēng)險并存。從目前社會保險基金的管理機構(gòu)設(shè)置來看,社會保險的事務(wù)性管理和基金的運營都是由政府組建的事業(yè)性機構(gòu)即社會保險管理局(中心)來管理,其管理模式是政府行政命令式的管理,而非市場指導(dǎo)下的商業(yè)化運作,這使基金在運營過程中存在很大弊病。
二、目前應(yīng)采取的具體措施
1.國家應(yīng)盡快制定保險基金的投資管理辦法,依法管理和規(guī)范基金投資。盡管有中央管理的社會保險基金投資管理辦法,但還不是全部保險基金的投資管理辦法,對其他保險基金的投資管理還是空白。社保基金關(guān)系到廣大人民群眾根本利益,需要以立法的形式加以保證。因此,應(yīng)盡快對社會保險基金投資立法,依法管理基金的投資,財務(wù)風(fēng)險的防范都應(yīng)制度化、法制化,使社會保險基金在運行過程中真正做到有章可循、有法可依,防止出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象,給國家經(jīng)濟和社會的穩(wěn)定造成不利影響。
2.建立社會保險基金的投資管理機構(gòu)和監(jiān)管機構(gòu)。國家、省、市應(yīng)建立起保險基金的投資管理機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu),明確各自的工作職責(zé),按照基金投資管理辦法進(jìn)行投資和監(jiān)督管理。投資管理部門和監(jiān)管部門應(yīng)相互制約,有各自的職責(zé),互不隸屬。投資管理部門內(nèi)部要嚴(yán)格遵守國家投資法規(guī)和政策進(jìn)行投資管理,監(jiān)管部門還應(yīng)具有較強的獨立性,按照法律規(guī)定的投資辦法進(jìn)行獨立的監(jiān)督和檢查,確保基金按照規(guī)定去運轉(zhuǎn)。同時,應(yīng)建立分權(quán)制衡的運作機制,基金的運用決策系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)、考核監(jiān)控系統(tǒng),由此形成相互協(xié)調(diào),相互制約的分權(quán)制衡機制。
3.社保基金的投資應(yīng)明確規(guī)定為委托理財。目前社會保險經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)理財人員還不多,也沒有資本市場投資經(jīng)驗,直接投資風(fēng)險比較大,考慮到社保基金的收益目標(biāo)和風(fēng)險,通過委托和關(guān)系,簽訂合同,實現(xiàn)進(jìn)入資本市場是比較好的選擇。
4.在基金投資過程中,應(yīng)處理好投資組合問題。目前,全國社會保險基金的投資限制是,銀行存款和國債的比例不得低于50%,企業(yè)債券、金融債券不得高于10%,證券基金、股票投資比例不得高于40%.當(dāng)前我國金融市場還不發(fā)達(dá),保險基金還存在較大的隱性債務(wù),對于股票和證券基金的投資應(yīng)保持較低比例。
5.在基金的運作過程中,可以考慮以下幾種投資形式:投資開放式基金;發(fā)行定期保險基金的國債;委托銀行抵押貸款;公司或企業(yè)債券。
一、信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀和系統(tǒng)建設(shè)的必要性
1.發(fā)展現(xiàn)狀和存在的主要問題
隨著我國養(yǎng)老保險制度改革的深入,特別是1993年一些地區(qū)進(jìn)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險制度改革以后,業(yè)務(wù)量急劇增長,一些地區(qū)建立了計算機管理信息系統(tǒng),對于深化改革、規(guī)范管理、提高業(yè)務(wù)工作效率等產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。目前已有相當(dāng)一部分城市開始使用計算機進(jìn)行前臺業(yè)務(wù)處理,一些較發(fā)達(dá)的城市實現(xiàn)了全市聯(lián)網(wǎng)。但由于各地的經(jīng)濟狀況不同,系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)模、水平差異也較大。系統(tǒng)建設(shè)面臨的主要問題有:現(xiàn)有的信息系統(tǒng)已無法更好地滿足業(yè)務(wù)處理和管理決策的更高要求;缺乏全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和組織指導(dǎo),各地自行建設(shè)信息系統(tǒng),一些地區(qū)未按系統(tǒng)工程的要求進(jìn)行方案設(shè)計和論證,造成硬件和系統(tǒng)軟件的浪費,應(yīng)用軟件重復(fù)開發(fā)現(xiàn)象比較普遍,網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)困難;信息系統(tǒng)建設(shè)資金渠道沒有明確,各級信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費明顯不足;缺乏組織與人員保證,許多地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部沒有專門的信息管理組織機構(gòu),全國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的計算機人員配備不足。這種狀況嚴(yán)重制約著各地信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展。
2.系統(tǒng)建設(shè)的必要性
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)是促進(jìn)養(yǎng)老保險改革、完善養(yǎng)老保險制度的需要,是規(guī)范管理、提高工作效率和實現(xiàn)決策科學(xué)化的需要。系統(tǒng)建設(shè)能使我們利用現(xiàn)代化的手段規(guī)范業(yè)務(wù),提高管理水平,從而改變管理理念和管理方式,優(yōu)化管理的組織結(jié)構(gòu),加速養(yǎng)老保險管理科學(xué)化的進(jìn)程。形成全國統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)管理和信息服務(wù)體系,不僅能更好地完成信息的收集、整理和上傳下達(dá),為制定養(yǎng)老保險政策的決策者和社會公眾提供更好的服務(wù),而且對各級政府全面、準(zhǔn)確、及時掌握養(yǎng)老保險信息,提高決策的科學(xué)性具有重要意義。
二、指導(dǎo)方針和建設(shè)原則
3.指導(dǎo)方針
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的建設(shè)要緊密結(jié)合各級勞動和社會保障部門的業(yè)務(wù)需求,遵循信息工程的理論和方法進(jìn)行。總的指導(dǎo)方針是:“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、城市建網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、分級管理、分步實施”。
勞動和社會保障部負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)建設(shè)的整體規(guī)劃,省、市級勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)建設(shè)方案并須報上級備案或批準(zhǔn),市級以下不再進(jìn)行規(guī)劃工作。所有系統(tǒng)采用相同的數(shù)據(jù)項標(biāo)準(zhǔn)、信息分類編碼標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn),省、市級可在相同的編碼規(guī)則下進(jìn)行適當(dāng)擴充;在中心城市協(xié)調(diào)建設(shè)市域網(wǎng)和資源數(shù)據(jù)庫,并逐步實現(xiàn)省內(nèi)和全國的網(wǎng)際互聯(lián);信息系統(tǒng)建設(shè)由各級勞動和社會保障部門分別負(fù)責(zé),并按系統(tǒng)工程的方法分階段進(jìn)行。
4.投資原則
實行基本養(yǎng)老保險制度是政府行為,屬社會公益性事業(yè),信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)以政府投資為主。根據(jù)國家現(xiàn)行財政體制,養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)費用應(yīng)由各級政府分別負(fù)責(zé),并按照少投資多辦事的原則,力求投入產(chǎn)出的最佳組合。
5.技術(shù)原則
??實用性。養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)作為應(yīng)用系統(tǒng),以滿足養(yǎng)老保險工作的業(yè)務(wù)需求為首要目標(biāo),避免盲目追求最新技術(shù)。??可靠性。采用穩(wěn)定可靠的成熟技術(shù),保證系統(tǒng)長期安全運行。系統(tǒng)中的硬、軟件及信息資源要滿足可靠性設(shè)計要求。??先進(jìn)性。在實用性的前提下,盡可能跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)的計算機硬軟件技術(shù)、信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù),使系統(tǒng)具有較高的性能價格比。采用先進(jìn)的體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)發(fā)展的主流產(chǎn)品,保證整個系統(tǒng)高效運行。??開放性。技術(shù)上立足于長遠(yuǎn)發(fā)展,堅持選用開放性系統(tǒng)。??安全性。遵循有關(guān)信息安全標(biāo)準(zhǔn),具有必要的安全保護(hù)和保密措施,以及對計算機犯罪和病毒的防范能力,確保數(shù)據(jù)永久安全。??可擴充性。應(yīng)充分考慮到聯(lián)網(wǎng)用戶增加和業(yè)務(wù)擴展的情況,留有必要的擴充能力及接口。??可維護(hù)性。應(yīng)用軟件開發(fā)的模塊化程度高,對不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力強,軟件維護(hù)方便。??易操作性。貫徹面向最終用戶的原則,建立友好的用戶界面,操作簡單,直觀靈活,易于學(xué)習(xí)掌握。
三、總體目標(biāo)
6.建立計算機系統(tǒng)
完成宏觀決策和業(yè)務(wù)管理兩個部分的應(yīng)用軟件開發(fā)和規(guī)范化工作,推動養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)的計算機管理,以城市網(wǎng)建設(shè)為重點帶動全國網(wǎng)建設(shè)。??業(yè)務(wù)處理計算機化。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)養(yǎng)老保險前臺業(yè)務(wù)處理計算機化。??建設(shè)城市網(wǎng)。在中心城市的各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)市域網(wǎng)。??構(gòu)建省網(wǎng)和全國網(wǎng)。在城市聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上,初步形成各級養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)框架;利用國家公網(wǎng),實現(xiàn)省與中心城市之間的互聯(lián);通過部?省網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)和部?中心城市的聯(lián)網(wǎng),構(gòu)建養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)全國網(wǎng)。
7.建設(shè)資源數(shù)據(jù)庫
以中心城市為基礎(chǔ),按照《勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點》(勞社部函〔1998〕138號)設(shè)計的三種模式建設(shè)養(yǎng)老保險資源數(shù)據(jù)庫,以支持業(yè)務(wù)前臺的運轉(zhuǎn),為省級和部級的宏觀決策提供支持,為養(yǎng)老保險信息社會化查詢服務(wù)。
8.建立宏觀決策系統(tǒng)
在資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,通過網(wǎng)絡(luò)掃描進(jìn)行信息采集,按宏觀決策要求進(jìn)行加工處理,從而達(dá)到輔助決策的目的。該系統(tǒng)的另一重要作用是對養(yǎng)老保險基金管理狀況進(jìn)行監(jiān)測,對基金調(diào)劑進(jìn)行指導(dǎo),為制定政策提供依據(jù),對政策執(zhí)行情況進(jìn)行評估和分析預(yù)測。
四、養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)可分為信息結(jié)構(gòu)、管理結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)三個方面:
9.信息結(jié)構(gòu)
主要內(nèi)容包括:??政策信息(政策參數(shù)、政策法規(guī)等);??基本信息(單位基本情況、在職人員基本情況、離退人員基本情況等);??業(yè)務(wù)信息(包括登記、申報、繳費、個人賬戶、支付、離退人員待遇等信息);??財務(wù)信息(基金收入、基金支出、基金結(jié)余等信息);??統(tǒng)計信息(人員信息、繳費基數(shù)信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執(zhí)行情況信息、替代率信息等);??社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理信息(機構(gòu)情況、人員情況、經(jīng)費情況等);
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)與其他社會保險管理信息系統(tǒng)共用相同的基本信息,各系統(tǒng)的專用信息遵循相同的編碼規(guī)則。結(jié)合已有的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),最終將指標(biāo)體系以部頒標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。
10.管理結(jié)構(gòu)
根據(jù)養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容和使用對象的不同,可劃分為宏觀決策系統(tǒng)和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)兩個部分:??宏觀決策系統(tǒng)。包括:統(tǒng)計性數(shù)據(jù)的采集、整理、分析和的統(tǒng)計信息管理系統(tǒng);對基金管理狀況進(jìn)行監(jiān)控的基金監(jiān)測系統(tǒng);利用已有的統(tǒng)計性數(shù)據(jù)、監(jiān)測數(shù)據(jù)和政策參數(shù),對基金調(diào)劑進(jìn)行指導(dǎo)、對政策進(jìn)行敏感性分析、對基金支撐能力進(jìn)行中長期預(yù)測的決策支持系統(tǒng)。??業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。可分為事務(wù)處理層和管理決策支持層。事務(wù)處理層或稱養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)前臺,主要功能是各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各項業(yè)務(wù)的計算機處理,并將采集到的信息存入資源數(shù)據(jù)庫中。管理決策支持層或稱后臺,主要功能是對資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行加工處理,通過統(tǒng)計分析和模擬決策過程的專用模型等方法提供分析預(yù)測報告,為管理決策提供支持。同時,對前臺發(fā)送控制性反饋信息,并由前臺進(jìn)行響應(yīng)。
事務(wù)處理層是管理決策支持層的基礎(chǔ),其網(wǎng)絡(luò)規(guī)模比管理決策支持層龐大,實時性要求高,軟硬件和通信設(shè)備的投資相對較大。事務(wù)處理層和管理決策支持層通過資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行銜接。資源數(shù)據(jù)庫是各類數(shù)據(jù)存放、交換、管理和處理的集散地,通過對資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)掃描,可以獲得準(zhǔn)確及時的統(tǒng)計信息,是宏觀決策的重要數(shù)據(jù)來源。
業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)還要具有與外部系統(tǒng)(如銀行、稅務(wù)、郵政、公安等)的數(shù)據(jù)接口功能。
參保單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的重要來源。為此,養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)與參保單位管理平臺之間的數(shù)據(jù)接口必須遵循勞動和社會保障部的有關(guān)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)。按照《勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃要點》的設(shè)計要求,參保單位管理平臺將由勞動和社會保障部統(tǒng)一組織推薦,參保單位可選擇使用。
11.網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)采用城市網(wǎng)、省網(wǎng)和國家網(wǎng)三級分布式體系結(jié)構(gòu):??城市網(wǎng):連接市與本市所轄范圍內(nèi)各結(jié)點的實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。用于前臺服務(wù)和本市養(yǎng)老保險管理狀況監(jiān)測,采集、處理、存貯參保單位和個人的基本信息、基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)信息、財務(wù)信息、統(tǒng)計信息和其他相關(guān)數(shù)據(jù),對統(tǒng)籌基金和個人賬戶進(jìn)行管理,對離退休人員養(yǎng)老金的社會化發(fā)放提供支持,在建設(shè)資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上對養(yǎng)老保險信息社會化查詢提供支持、對基金管理狀況進(jìn)行監(jiān)測。同時,對省網(wǎng)的控制性信息進(jìn)行響應(yīng),并將綜合數(shù)據(jù)和報告?zhèn)魉褪【W(wǎng)、國家網(wǎng)。
省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接建設(shè)的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)屬城市網(wǎng)范籌。??省網(wǎng):連接省與省內(nèi)城市網(wǎng)的非實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要用于對省內(nèi)養(yǎng)老保險管理狀況進(jìn)行監(jiān)測,采集、處理、存貯市網(wǎng)的綜合數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù),建立用于宏觀決策的綜合數(shù)據(jù)庫,全省綜合數(shù)據(jù)和分析預(yù)測報告,為省內(nèi)基金的即期調(diào)劑提供支持。同時,對國家網(wǎng)的控制性信息進(jìn)行響應(yīng),并將綜合數(shù)據(jù)和報告上報國家網(wǎng)。??國家網(wǎng):連接部與省網(wǎng)、城市網(wǎng)的非實時計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要用于對全國養(yǎng)老保險管理狀況進(jìn)行監(jiān)測,采集、處理、存貯城市網(wǎng)、省網(wǎng)的綜合數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù),建立用于宏觀決策的綜合數(shù)據(jù)庫,全國綜合數(shù)據(jù)和分析預(yù)測報告,對省級統(tǒng)籌提供支持。
五、技術(shù)實施
12.網(wǎng)際互聯(lián)
養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)采用分布式體系結(jié)構(gòu),國家網(wǎng)監(jiān)測中心為主結(jié)點,省網(wǎng)監(jiān)測中心為二級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點,城市網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中心為三級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點。各級網(wǎng)絡(luò)結(jié)點間的互聯(lián)主要通過國家公用數(shù)據(jù)通訊網(wǎng)實現(xiàn),包括公用分組交換網(wǎng)(X.25)、公用數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)(DDN)、公用電話交換網(wǎng)(PSTN)、公用幀中繼(Frame Relay)和綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)(ISDN)等。
網(wǎng)際互聯(lián)提供兩種模式:內(nèi)部網(wǎng)方式是在采用相同應(yīng)用軟件系統(tǒng)的子網(wǎng)之間,通過遠(yuǎn)程登錄完成異地應(yīng)用和查詢。虛擬網(wǎng)方式是通過內(nèi)聯(lián)網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng),訪問省網(wǎng)或城市網(wǎng)的Web站點,達(dá)到異地應(yīng)用和查詢。
13.應(yīng)用軟件系統(tǒng)
(1)應(yīng)用軟件系統(tǒng)組成
應(yīng)用軟件可分以下幾類:??宏觀決策類軟件:統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)、基金監(jiān)測系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)。??業(yè)務(wù)管理類軟件:按登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算和財務(wù)管理等基本環(huán)節(jié),設(shè)置軟件的業(yè)務(wù)前臺功能;后臺主要包括養(yǎng)老保險信息社會化查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計分析系統(tǒng)、系統(tǒng)管理、自服務(wù)系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)訪問服務(wù)和辦公管理系統(tǒng)等。
(2)應(yīng)用軟件系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)方式
應(yīng)用軟件系統(tǒng)盡可能采用成熟、穩(wěn)定和先進(jìn)的技術(shù),其體系結(jié)構(gòu)大多采用技術(shù)上較成熟的客戶/服務(wù)器方式、集中式或多層結(jié)構(gòu),并與Web技術(shù)相結(jié)合。
(3)應(yīng)用軟件系統(tǒng)建設(shè)
使用統(tǒng)一的應(yīng)用軟件系統(tǒng)對建立統(tǒng)一的養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)具有重要作用。這些軟件系統(tǒng)將基于不同軟硬件平臺、適于不同數(shù)據(jù)規(guī)模,采用相同的部頒數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)和接口標(biāo)準(zhǔn),具有相近的功能,并對其他社會保險管理信息系統(tǒng)留有接口。已經(jīng)自行開發(fā)應(yīng)用軟件系統(tǒng)的單位有責(zé)任解決自用系統(tǒng)與勞動和社會保障部推薦應(yīng)用軟件的接口程序,在軟件升級時,向勞動和社會保障部統(tǒng)一推薦軟件過渡,并在過渡當(dāng)中切實保護(hù)現(xiàn)有資源。
14.養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)支撐平臺
(詳見附件《城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方案》)
15.互聯(lián)網(wǎng)訪問服務(wù)
充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在信息方面的優(yōu)勢,將互聯(lián)網(wǎng)訪問服務(wù)作為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供信息服務(wù)的重要手段。
(1)入網(wǎng)應(yīng)選擇電信部門的全國骨干網(wǎng),即163(中國公用計算機互聯(lián)網(wǎng))或169(中國公眾多媒體通信網(wǎng))。域名按勞動和社會保障部的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)辦理,可在當(dāng)?shù)厣暾垼⒔y(tǒng)一在gov.cn下。
(2)主要服務(wù)內(nèi)容:社會保險經(jīng)辦機構(gòu)主頁導(dǎo)航;系統(tǒng)內(nèi)用戶對基金收繳和發(fā)放信息、基金運行情況、分析預(yù)測報告等信息的查詢;社會公眾對個人賬戶信息、勞動和社會保險法規(guī)等信息的查詢。
(3)市網(wǎng)主頁應(yīng)與省網(wǎng)主頁相鏈接,省網(wǎng)主頁應(yīng)與部網(wǎng)主頁相鏈接。
16.使用IC卡
勞動保障IC卡作為勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分,其應(yīng)用對于推動系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)一體化管理有著重要意義,勞動保障IC卡已被列為國家金卡工程的重要項目之一。勞動和社會保障部將對勞動保障IC卡統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),在全國勞動和社會保險各業(yè)務(wù)領(lǐng)域通用。
養(yǎng)老保險基金繳撥、社會化發(fā)放和憑卡查詢等業(yè)務(wù)將依托于勞動保障IC卡。
六、制度建設(shè)
17.養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)管理制度
勞動和社會保障部近期內(nèi)制定以下管理制度:??養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃和實施方案的專家論證制度;??養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃審批制度;??應(yīng)用軟件推薦審批制度;??招標(biāo)采購制度;??養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件基本功能規(guī)范;??養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)安全運行管理規(guī)定;??養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)運行評估辦法;??勞動保障IC卡管理辦法;??地級以上城市養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)建設(shè)年度調(diào)查登記制度。
各地可在這些制度的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地區(qū)的實際,制定本地區(qū)的實施細(xì)則。
18.應(yīng)用軟件的推薦審批制度
勞動和社會保障部將統(tǒng)一組織養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件的開發(fā)工作,并向全國推薦使用,建立應(yīng)用軟件的推薦審批制度,積極開展應(yīng)用軟件的技術(shù)研討。
推薦的應(yīng)用軟件系統(tǒng)應(yīng)具備以下條件:符合養(yǎng)老保險的業(yè)務(wù)發(fā)展要求;符合勞動和社會保障部統(tǒng)一的數(shù)據(jù)項要求、信息分類編碼標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn);符合勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)一體化要求;承擔(dān)該軟件技術(shù)開發(fā)和技術(shù)支持的機構(gòu)應(yīng)是有技術(shù)實力、信譽良好的信息技術(shù)注冊公司,并有能力在數(shù)年內(nèi)承擔(dān)該系統(tǒng)的技術(shù)支持和升級維護(hù);該應(yīng)用軟件系統(tǒng)在一個以上大、中城市使用成功。
審批程序:成立臨時的軟件評審委員會,委員會由勞動和社會保障部業(yè)務(wù)、技術(shù)部門負(fù)責(zé)人和用戶代表、有關(guān)專家組成。由應(yīng)用軟件系統(tǒng)的委托開發(fā)單位提出申請和提交有關(guān)資料。評審委員會就軟件、資料和采購成本進(jìn)行討論并提交評審意見。評審意見經(jīng)報勞動保障部審批,推薦為養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng)使用的應(yīng)用軟件。
七、保障措施
高度重視,精心組織。勞動保障部《關(guān)于開展社會保險經(jīng)辦機構(gòu)基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制制度檢查的通知》下發(fā)后,作為全省基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的福建省社保局高度重視,認(rèn)真組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)內(nèi)部控制制度檢查工作方案,召開局辦公會議研究貫徹實施辦法,牽頭組織相關(guān)科室配合省勞動保障廳基金監(jiān)督處研究制定工作方案、制定了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制檢查表,細(xì)分了九大檢查項目,并召集設(shè)區(qū)市機構(gòu)負(fù)責(zé)人做了具體部署。此外,針對直接經(jīng)辦的中央屬行業(yè)單位基本養(yǎng)老保險情況,還召集相關(guān)科室負(fù)責(zé)人圍繞運行程序、權(quán)力制約、責(zé)任追究等方面,對制度建設(shè)、實施情況和運行結(jié)果開展了調(diào)查、核實、分析、評價,確保了自查工作取得成效。
逐項對照,認(rèn)真自查。按照福建省勞動保障廳擬定的內(nèi)控制度檢查表格要求,該局逐一進(jìn)行了自查。通過自查,各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦的制度規(guī)定、業(yè)務(wù)流程和經(jīng)辦執(zhí)行都有了較完整的內(nèi)部控制制度。在制度建設(shè)方面,福建省是全國較早實現(xiàn)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保檢省級統(tǒng)籌的省份之一,做到了“五個統(tǒng)一”即制度統(tǒng)一、政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、基金統(tǒng)一。尤其是年以來,持續(xù)開展了“規(guī)范管理年”活動,通過完善制度建設(shè)、建立全省統(tǒng)一的社會保險管理信息系統(tǒng)和開展以建立個人賬戶前繳費年限、繳費工資基數(shù)的兩個確認(rèn)為重點的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理工作,圓滿實現(xiàn)了“抓基層,打基礎(chǔ),五年上兩個臺階”的目標(biāo)。
在完善制度的同時,福建省一是結(jié)合全省社會保險管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重點開展業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫的整理、重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的封存鎖定,通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦分層級的設(shè)定、操作授權(quán)和系統(tǒng)日志等,較好地落實了各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理制度。二是中央屬行業(yè)單位的基本養(yǎng)老保險基金的調(diào)撥程序均有嚴(yán)格的決策、審批、授權(quán)和報告制度。每個月的中央屬行業(yè)單位基本養(yǎng)老保險基金調(diào)撥由業(yè)務(wù)科長、財務(wù)人員、審計人員、分管局領(lǐng)導(dǎo)、局長層層把關(guān),通過召開局長辦公會議形成調(diào)撥決定后,報分管廳領(lǐng)導(dǎo)審批。業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息系統(tǒng)崗位人員有較好的人員配置,職責(zé)較明確,形成了較嚴(yán)密的相互制約關(guān)系,相關(guān)人員較好地履行了工作職責(zé)和程序。三是通過建立健全基本養(yǎng)老保險主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)鎖定封存制度及基金支出管理辦法,可以有效地監(jiān)控和識別基金支出異常情況及時對錯誤進(jìn)行糾正,對不符合內(nèi)控機制要求的規(guī)定、做法進(jìn)行調(diào)整,并對責(zé)任人進(jìn)行處罰和追究責(zé)任。四是通過建立內(nèi)部規(guī)章制度、機關(guān)效能建設(shè)制度及社會保險經(jīng)辦“三優(yōu)”文明窗口工作標(biāo)準(zhǔn)等,進(jìn)一步規(guī)范局部管理和工作人員行為,努力實現(xiàn)用制度管人、用制度管事的辦事氛圍,對違反制度的人和事都有處罰和責(zé)任追究制度相對應(yīng)。
隨著國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險制度相繼建立以及人們的生活水平不斷提高,廣大職工、家屬生活質(zhì)量和健康需求日益增長,基本醫(yī)療保險已無法滿足企業(yè)職工及其家屬,特別是大病人員醫(yī)療保障需求,尤其是國有大型企業(yè),職工較多,人員復(fù)雜,迫切需要企業(yè)社會保險管理部門,在新形勢、新環(huán)境下,研究建立保障多層次、管理科學(xué)、運行高效的補充醫(yī)療保障制度,以適應(yīng)國有大型企業(yè)發(fā)展,增強企業(yè)醫(yī)療保障能力,進(jìn)一步減輕職工醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān),為企業(yè)發(fā)展提供和諧穩(wěn)定環(huán)境創(chuàng)造條件。從2004年我公司建立補充醫(yī)療保險起,在充分研究地方基本醫(yī)療保險制度,不斷總結(jié)企業(yè)補充醫(yī)療保險的成功經(jīng)驗與教訓(xùn)的情況下,對國有大型企業(yè)補充醫(yī)療保險管理進(jìn)行認(rèn)真的研究與探索,通過多年的實踐與應(yīng)用,取得了較好的效果。
二、企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的關(guān)鍵點
一是企業(yè)補充醫(yī)療保險保障水平問題。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險,確定保障水平是關(guān)鍵,必須考慮企業(yè)經(jīng)濟承受能力、各類人員醫(yī)療需求以及企業(yè)歷史醫(yī)療保障水平。二是與基本醫(yī)療保險有效銜接的問題。重點就是要充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險各自優(yōu)勢,相互補充。在保障原則、支付內(nèi)容、票據(jù)利用、信息共享等方面實現(xiàn)有效銜接,保證補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)順利運行。三是企業(yè)不同群體平衡問題。重點分析企業(yè)各類人員的醫(yī)療需求,確定不同群體醫(yī)療保障水平,確保新舊制度平穩(wěn)銜接和過渡。四是補充保險基金監(jiān)管問題。保障基金安全,防止基金流失、浪費,是補充醫(yī)療保險管理的一項重要內(nèi)容,因此在補充醫(yī)療保險制度設(shè)計中必須充分考慮內(nèi)控管理。五是高效運行問題。補充醫(yī)療保險涉及企業(yè)人事、財務(wù)、社保等部門,涉及職工醫(yī)療待遇計算、費用報銷與結(jié)算,在管理方式、運行機制和管理手段等方面要科學(xué)、便捷。
三、企業(yè)補充醫(yī)療保險管理技術(shù)
一是充分考慮各類群體需求。職工、退休人員和家屬(子女)分別按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,同步建立企業(yè)補充醫(yī)療保險,保持公司新舊醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡。二是多層次提供醫(yī)療保障。對于基本醫(yī)療保險不予負(fù)擔(dān)的部分,通過門診和住院費用分別補貼辦法,解決基本養(yǎng)老保險門診額度低、住院報銷比例不高的問題;通過投保商業(yè)保險,解決基本醫(yī)療保險最高支付限額以上醫(yī)療費用報銷問題以及重大疾病人員醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)過重問題。三是一般疾病與特殊疾病分開管理。按照“保基本、向大病傾斜”的原則,對于需要門診長期治療、費用較高的門診特殊疾病患者,通過提高門診報銷額度和比例,減輕慢性疾病患者門診醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)。四是應(yīng)用現(xiàn)代信息管理手段。研究開發(fā)信息管理軟件,應(yīng)用計算機信息技術(shù),支持IC卡技術(shù)應(yīng)用,實現(xiàn)企業(yè)社保部門與定點醫(yī)院、基層單位的數(shù)據(jù)信息共享與業(yè)務(wù)處理。五是完善制度,規(guī)范工作流程。重點在補充醫(yī)療保險的保費籌集、費用審核、就醫(yī)流程、費用結(jié)算以及管理職能等方面建立各項規(guī)章制度,統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程,確保業(yè)務(wù)規(guī)范運作。
四、管理技術(shù)主要創(chuàng)新點和效果
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會保險基金征繳和支付的單位共有個,即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。
目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險參保人,工傷保險參保人,生育保險參保人,失業(yè)保險參保人。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險人,參加失業(yè)保險人,參加生育保險人,參加工傷保險人。醫(yī)療保險參保人(其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人,參保率為%)。
今年上半年,共征繳社會保險費萬元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費萬元、工傷保險費萬元、生育保險費萬元、失業(yè)保險費萬元,征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費萬元、工傷保險費萬元、生育保險費萬元、失業(yè)保險費萬元,征繳醫(yī)療保險費萬元),支付各項社會保險金萬元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險金萬元、工傷保險金萬元、生育保險金萬元、失業(yè)保險金萬元,支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金萬元、失業(yè)保險金萬元、生育保險金萬元、工傷保險金萬元,支付醫(yī)療保險金萬元)。
年,有人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五保人),參合率為農(nóng)村常住人口的.%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金萬元,已有人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費補助萬元,人均補助元。
二、自查工作
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)
社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上,主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財務(wù)科長會議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實任務(wù)。同時,成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。
(二)健全規(guī)章制度,嚴(yán)格規(guī)范管理
一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用,各經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),并通過ISO質(zhì)量管理體系認(rèn)證,進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到專款專用,沒有挪用問題。設(shè)立財務(wù)管理機構(gòu),配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。
二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度,防止出現(xiàn)紕漏。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符,并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度,銀行進(jìn)賬單全部實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。
三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社保基金收入及時上解到財政專戶,定期與財政專戶對賬,保證了賬賬相符。
四是建立投訴舉報制度。為維護(hù)參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經(jīng)辦機構(gòu)公開投訴舉報電話號碼,設(shè)舉報箱,隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進(jìn)行調(diào)查,業(yè)經(jīng)查實,實行責(zé)任追究制度,嚴(yán)肅處理。
五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機構(gòu)定期對社保基金運行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對易出現(xiàn)問題的崗位實行隨時檢查和定期輪崗制度,嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時、認(rèn)真加以整改。同時,分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,規(guī)范管理,嚴(yán)格監(jiān)督。
(三)強化基金征繳,嚴(yán)把支出關(guān)口
為做好基金征繳,嚴(yán)把支出關(guān)口,我們不斷加大基礎(chǔ)工作,設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計、財務(wù)、微機管理等科室,安排業(yè)務(wù)能力強、具有專業(yè)知識的人員。同時,通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競賽,加強干部隊伍建設(shè),提高經(jīng)辦能力,逐步實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的專業(yè)化。
.嚴(yán)把收入關(guān),確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強政策宣傳,做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語等形式,廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規(guī)定,使更多的人了解政策,從而提高勞動者和企業(yè)法人的參保意識,擴大社會保險覆蓋面,實現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo),增強基金保障能力。二是加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實到每個工作人員,與工資、評優(yōu)掛鉤,做到人人有指標(biāo),充分調(diào)動全員收繳的積極性。三是大力清欠,實現(xiàn)顆粒歸倉。社會保險基金管理中心成立清欠小組,組成專門科室,抽調(diào)專門人員,深入欠費企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查,對少繳、漏繳的單位,敦促及時補繳。失業(yè)保險科定期對繳費單位進(jìn)行稽查,核對企業(yè)參保人數(shù),核實繳費基數(shù)。機關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度,通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬,每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費明細(xì),根據(jù)明細(xì),及時催收,保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機構(gòu)對欠費個月單位由主任調(diào)度,欠費個月由主管局長調(diào)度,欠費個月的報局長親自調(diào)度,有效地敦促了企業(yè)及時繳費,產(chǎn)生了較好的效果。
.嚴(yán)把支出關(guān),確保基金合理使用。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺賬,采取電腦操作業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)流程按市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行,實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),嚴(yán)格工作程序,規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會保險基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù),凡是重復(fù)繳費的,需提供繳費收據(jù)原件,由窗口審核打印,注明原因,助理審核簽字,主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心常年堅持報批制度,凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面,全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報局里,審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,又建立一套系統(tǒng)人工賬臺,記載參保、征繳、支付等各項內(nèi)容,隨時更新,以備查驗。二是與社區(qū)勞動保障平臺、公安戶籍管理等部門共同把關(guān),每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定,杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng),從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn),認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗認(rèn)定,做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,重點是對定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理,落實好各項規(guī)章制度,定期檢查和考核,杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟金發(fā)放程序,對失業(yè)保險申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實行逐級審批制度,對申請住院的失業(yè)職工實行定期走訪制度。經(jīng)自查,各項社會基金均嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市社會保險基金支付政策,沒有擅自擴大使用范圍,沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發(fā)生,也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現(xiàn)象。
(四)健全監(jiān)督體系,實行全方位監(jiān)督
基金監(jiān)督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展,社會保險基金規(guī)模不斷擴大,對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性,我們主動接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督,充分發(fā)揮社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。
一是嚴(yán)格規(guī)范社保基金的管理與運行,絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法,做到經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬,確保基金封閉運行。二是嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,加強監(jiān)督和檢查,確保基金的安全。每月日前將上月報表報局養(yǎng)老保險科,接受監(jiān)督檢查。三是市審計局、財政局加強日常監(jiān)管,并將基金的使用情況列入年度審計計劃,務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對社保基金使用實行通報制度,市人大和市政協(xié)也加強對社保基金的監(jiān)督檢查力度,確保社保基金安全運行,健康發(fā)展。
二、存在問題
盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作,取得了一定成效,但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會保險費仍有未補繳;社會保險費有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生;機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心計算機系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。
三、下步打算
加強社保基金的監(jiān)督管理,確保基金安全,是社會保障體系正常運行的前提條件。我們認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會保障基金安全工作的關(guān)鍵,規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實目標(biāo)責(zé)任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ),實行社保基金信息化監(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障,積極開展各項檢查是做好社保基金行政監(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況,下步重點做好三個方面的工作:
(一)落實協(xié)議,催繳欠費具體情況問事保。
(二)加大征繳力度,確保應(yīng)收盡收
各經(jīng)辦機構(gòu)都成立稽查科,并派專人深入企業(yè),定期、不定期對繳費情況進(jìn)行檢查,檢查各參保單位是否有漏繳漏報現(xiàn)象發(fā)生,做到應(yīng)收盡收。對當(dāng)期欠費或拒不繳費單位,勞動保障局采取行政、法律、輿論措施,強制催繳,減少社會保險費當(dāng)期欠費現(xiàn)象的發(fā)生。
(三)安裝財務(wù)軟件,提高經(jīng)辦能力
1 概 要
所謂內(nèi)部控制是指各級社會保險機構(gòu)對系統(tǒng)內(nèi)部職能部門及其工作人員從事社會保險管理服務(wù)工作及業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)控和評價的方法、程序、措施的總稱。(摘自2007年勞動與社會保障部《關(guān)于印發(fā)的通知》)
內(nèi)部控制由組織機構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制等組成。內(nèi)部控制建設(shè)應(yīng)遵循以下原則:
(1)合法性。內(nèi)部控制的各項內(nèi)容規(guī)范、統(tǒng)一,符合國家有關(guān)社會保險政策、法規(guī)的要求。
(2)完整性。各項業(yè)務(wù)管理行為都有相應(yīng)的制度規(guī)定和監(jiān)督制約。所有部門、崗位和人員,所有業(yè)務(wù)項目和操作環(huán)節(jié)都在內(nèi)部控制的范圍內(nèi)。
(3)制衡性。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)責(zé)分明、相互制約,通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點。
(4)有效性。在崗位、部門和單位三級內(nèi)控管理模式的基礎(chǔ)上,形成科學(xué)合理的內(nèi)部控制決策機制、執(zhí)行機制和監(jiān)督機制。建立合理的內(nèi)控程序,保障內(nèi)控管理的有效執(zhí)行。
(5)適應(yīng)性。各項具體工作制度和流程都應(yīng)與管理服務(wù)實際相結(jié)合,根據(jù)需要及時進(jìn)行調(diào)整、修改和完善,適應(yīng)社會保險管理服務(wù)的變化。
2 存在問題
在實際操作中,工傷保險內(nèi)部控制管理容易存在以下問題:
(1)有的地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)普遍存在人手不足、一人兼數(shù)職的現(xiàn)象,無法建立有效的制衡監(jiān)督機制。如網(wǎng)銀支付程序設(shè)計應(yīng)由出納初審、會計復(fù)審,財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核無誤后才能提交支付,但有的節(jié)省為兩道程序,甚至由出納一人完成支付整個程序,客觀上給內(nèi)部控制的有效實施留下了隱患。
(2)有的地區(qū)基礎(chǔ)管理薄弱、制度規(guī)定落實不到位、內(nèi)控制度不健全,成為工傷保險基金安全的又一大隱患。如有的部門未對逾期繳費的參保單位加收滯納金,或隨意減免滯納金。有的部門擅自擴大基金開支范圍,在基金中列支銀行手續(xù)費等直接費用。更有甚者將基金墊支或調(diào)劑,嚴(yán)重違反工傷保險政策。
(3)有的地區(qū)信息系統(tǒng)管理滯后,工傷數(shù)據(jù)資料缺乏監(jiān)管,計算機系統(tǒng)操作、管理權(quán)限設(shè)置及執(zhí)行比較混亂,沒有形成相互制約的機制,對數(shù)據(jù)資料的錄入、變更沒有有效的監(jiān)控措施,非常容易發(fā)生問題。
(4)從業(yè)務(wù)流程來看,有的地區(qū)工作程序不完善,關(guān)鍵崗位和工作環(huán)節(jié)不設(shè)審核、復(fù)批或批準(zhǔn),權(quán)力缺乏約束。而且,普遍缺乏風(fēng)險評估機制,沒有定期進(jìn)行基金運行及風(fēng)險預(yù)警分析,以及基金安全評估工作。
(5)財務(wù)會計控制方面,有的地區(qū)單位財務(wù)預(yù)留印章全部由一人保管,或雖分人保管但使用不嚴(yán)格;會計崗位人員無從業(yè)資格證;會計核算不規(guī)范,有的隨意處理賬目,不附任何文字依據(jù)或說明;有的賬目不做余額調(diào)節(jié)表,差異不進(jìn)行審核分析;有的對賬及余額調(diào)節(jié)表編制全部由出納自己辦理,缺乏審核監(jiān)督。有的地區(qū)沒有采取積極有效措施實現(xiàn)基金保值增值,大量結(jié)余基金處于活期存儲狀態(tài),沒有執(zhí)行優(yōu)惠利率政策。
3 解決方法
(1)建立健全相互約束、相互監(jiān)督的監(jiān)管體系。根據(jù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求設(shè)置內(nèi)部機構(gòu),確定工作崗位和人員,按照逐級負(fù)責(zé)原則,明確各崗位工作職責(zé),構(gòu)建有效的相互制約機制、相互監(jiān)督的組織管理體系。建立互相通報制度和實行定期輪崗制度,在同一職位任職5年以上或在同一處室連續(xù)工作滿10年的人員,均納入輪崗范圍。
(2)建立健全權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范的工作流程。明確各部門業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)的工作范圍和責(zé)任。各單位、各崗位的管理和操作人員在其職權(quán)范圍內(nèi)開展工作,涉及的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,須經(jīng)授權(quán),不得超越所受權(quán)限。各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)既獨立操作,又相互銜接、相互制約,需有經(jīng)辦初審、復(fù)審環(huán)節(jié),確保工作流程規(guī)范、有序。
(3)建立健全科學(xué)民主、公開透明的決策機制,實行例會制度和政務(wù)公開;建立健全績效考核、獎懲并舉的考評體系,對嚴(yán)重違反工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和內(nèi)控管理辦法的,實行一票否決,取消評先評優(yōu)資格;建立健全客觀公正、權(quán)威有效的第三方專家評審機制,建立專家?guī)欤⒏鶕?jù)需要動態(tài)調(diào)整。
(4)各業(yè)務(wù)經(jīng)辦單位都要承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督職責(zé),切實建立分工協(xié)作、各負(fù)其責(zé)的監(jiān)督格局。要建立健全自查自糾、互查互糾的制約監(jiān)督機制,按照職責(zé)對業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險控制措施的落實情況定期進(jìn)行自查。監(jiān)管部門也要定期對內(nèi)部控制執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題依照規(guī)定程序及時處理。并對內(nèi)部控制運行情況進(jìn)行定期匯總,形成報告。