中醫治病的基本原理精選(九篇)

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第1篇：中醫治病的基本原理范文

關鍵詞：中獸醫；獸醫臨床；應用

中圖分類號：S853.2文獻標識碼：B文章編號：1007-273X（2016）07-0017-01

中獸醫治病最重要的一點是辨證施治，是針對患畜不同的病情用藥的，中獸醫使用的藥材都是純天然物，衛生環保，毒副作相對較小，而且質量穩定，價格也較低。其次，中獸醫治病機理其實是幫助患畜重建體內的平衡，最終使其陰陽得以平衡，身體自然就有能力抵抗外邪，疾病也就被戰勝了；西獸醫則是通過引入外援來治病，表面上癥狀是緩解了，但是疾病還是要動物自身積聚起能量去克服。當然我們也不能否定西獸醫，西獸醫的治病貢獻是大家有目共睹的，但中獸醫在應用中確實有它的一些獨到之處。如西醫在臨床廣泛使用的抗生素，容易使細菌進化，也就是細菌產生抗藥性，而中醫的一些中藥如牛黃解毒丸等卻一直沿用至今，究其原因是因為它由幾種或幾十種甚至更多的藥物組成，它們分君、臣、佐、使，協同作戰，幫助動物身體重建平衡，其某些作用機理至今無法解釋，有著西醫無法替代的作用。下面結合筆者的臨床經驗簡要談談中獸醫在動物疫病防治中的應用，旨在與同行交流。

1補虛方面的應用舉例

有一頭半歲幼牛，雄性，采食基本正常，經常拉稀，每天拉5～6次，曾用過先鋒霉素、磺胺、慶大霉素、氟哌酸等藥，也用過液體療法，雖有好轉，但時好時壞，十分頑固，始終未能根治。畜主要求中醫治療，經查該牛體溫38.5℃，呼吸28次/min，脈搏75次/min，心跳無力，倦怠，精神不振，糞便稀軟不惡臭，診斷為脾虛不運、濕邪內蘊，施以四君子湯+平胃散加減化裁，即黨參60g、白術50g、茯苓50g、蒼術36g、厚樸30g、木香20g、砂仁25g、陳皮30g、柴胡36g、炮姜30g、金櫻子40g、灶心土100g（布包先煎）、甘草20g。黨參為君，甘溫益氣，健脾養胃。白術健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，蒼術入中焦能燥濕健脾，厚樸燥濕以運脾，使滯氣得行，諸藥相配，則健脾祛濕之功更好。炮姜與灶心土溫中驅寒，柴胡升陽舉陷，治療久瀉不止。木香、砂仁行氣止痛，金櫻子澀腸止瀉。以上藥物三劑水煎加食鹽趁熱拌少量碎草料飼喂，用后癥狀有明顯改善，再用3劑而達到痊愈。

2止血方面的應用舉例

2015年夏秋季，一頭45kg左右的架子豬下午鼻子突然出血，其他獸醫曾用過腎上腺素紗布條塞鼻，肌注止血敏注射液，直到晚上還是無效。當晚畜主請求前往診治，經查該豬鼻子出血呈點滴狀，口渴喜飲，舌苔紅黃，脈數，尿黃。辨證施治，血熱妄行，應該清熱涼血止血為重點。用生石膏80g（打碎先煎）、黃芩40g、生地40g、赤芍40g、側柏葉36g、仙鶴草40g、小薊40g、藕節40g、車前子36g（布包先煎）、甘草20g三劑水煎代替飲用水服。這里強調是用生石膏打碎先煎，不能用熟石膏；車前子必須布包，以免浮在水面而不能煎出有效成分，石膏清熱瀉火、黃芩清熱解毒止血，生地涼血滋陰，赤芍清熱涼血，側柏葉、小薊涼血止血，仙鶴草、藕節收斂止血，車前子清熱利尿，使熱從尿出，甘草調和諸藥與緩和藥性。第三天詢問畜主，畜主答一劑而愈，剩余2劑都沒用。

3治療雞球蟲病的應用舉例

青蒿、常山、白頭翁、黃芪、仙鶴草、柴胡，地榆、黃柏按4∶4∶3∶3∶3∶3∶2∶2的比例制成粉，若預防用藥則按1.0%的比例添加于飼料中飼喂，若治療用藥則按1.5%的比例添加于飼料中飼喂。青蒿性苦、寒，抗瘧疾、抗菌、抗寄生蟲；常山殺蟲；白頭翁清熱解毒、涼血止痢；黃芪利水消腫、提高免疫力；仙鶴草長于止血，無論什么部位，無論病情是寒是熱，是虛是實，均可應用；柴胡在方中可升陽舉陷，發揮治療久瀉不止之功。協同作用具有驅蟲、殺蟲、止血、止瀉等功效。

大多數中藥是天然植物，主要成分為生物堿、甙類、揮發油、樹脂類、有機酸、色素、氨基酸、維生素、礦物質等，不同于抗生素、化學制劑、激素，對動物生理機能無明顯損傷和毒副作用，且這些中草藥絕大部分自然界量大又非常容易找到，成本低廉，加工制作簡單，可以做成粉劑或湯劑，若中西藥聯合用藥或穿梭用藥，在保證高效抗球蟲指數的前提下，既可以增強中藥的藥效，又大大減少西藥的用量，防治雞球蟲病見效快，并且能防止抗藥性的產生。中醫理論“寄生蟲遇酸則伏”，改變了球蟲的生活環境，再通過有益微生物的占位、繁殖、拮抗來抑制球蟲的生長，進而達到了防治球蟲的目的。

此外，中獸醫還在治療病毒類疾病、泌尿系統結石等方面有其獨到之處。如玉屏風散有抑制流感病毒、調節免疫功能的作用，黃芪對免疫功能有雙向調節作用，對免疫機能低下者促進，對免疫機能高者抑制。西醫的抗病毒藥物比較有名的就是達菲，其基本原理都是從生物學的抑制病毒的DNA復制的角度著手的，在理論上確實有用。但是病毒的變異速度快于抑制病毒藥物的研發速度，即能有效治療病毒I型的，對病毒II型效果就很差，所以對付病毒病，最終還是要靠自身免疫力，黨參、黃芪、白術、甘草、大棗、靈芝等中草藥即能提高動物的非特異性免疫力，從而抑制病毒。

第2篇：中醫治病的基本原理范文

[關鍵詞] 慢性疾病；持續有效

[中圖分類號] R2-0 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7211（2008）11（c）-165-04

The ample and necessary conditions of persistent effectiveness in treating chronic diseases

LI Chao-yuan

(Pingdingshan No.2 Hospital of Henan Province, Pingdingshan467000, China)

[Abstract] There is no any systematic explorision on stability of therapeutic effect. Lightened by the upper idea, the concept of persistent effectiveness is advanced in this article. Through comparing it with chronic diseases and active immunine and analyzing them, it is demonstrated that persistent effectiveness is feasible. The ample and necessary conditions of it in the treatment of chronic diseases is: in the indirect acting alignment, there are multiple feedback circulations, at least one of them can export effect of treatment.

[Key words] Chronic diseases; Persistent effectiveness

每當談起中醫學的學術核心，人們總是對臟腑經絡、陰陽五行、證的動物模型研究等問題津津樂道。“治病求本”是中醫治則體系中最高層次的原則，追尋治病求本中包含的中醫學的基本原理，對于構建中西醫融會貫通的現代化未來醫學體系來說，是至關重要的。

傳統中醫追求治本是為了實現對疾病完美、徹底的治療，那么疾病要治療到什么程度、什么深度才算是完美徹底呢？可以說，治療的最高目標是追求不再需要治療，如果某種治療達到了各種疾病標志消失，又不需要保持療效的維持治療的話，這種治療就體現了治病求本的精神。于是我們得到了一個關于治病求本的等價陳述：持續有效――治療措施實施一段時間，完成療程停止治療后，所用藥物在體內消失后，所取得的療效仍然穩定存在，進而持續有效，無須維持治療。

1疾病的慢性化與持續有效的必要條件

并不是所有的病因都會引起慢性疾病，那么，滿足什么條件的病因才會引起慢性疾病呢？

病因的作用是通過病因作用于人體后與人體的基本生命單位群（可以是細胞群、菌群、病毒群等的任何組合）相互作用，進而影響它們的信息輸出而實現的。直接與病因作用的生命基本單位群，在病因作用下信息輸出發生變化，又可進一步作用于機體的生命基本單位群，產生新的信息輸出變化，并繼續作用于生命基本單位群，如此反復，產生一系列新陳代謝變化，這個過程按是否存在反饋可分為兩種基本類型，如圖1、圖2所示。

圖中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、M、N分別表示先后不同時間的生命基本單位群，其中M、N為正整數，N>M。第Ⅰ級信息輸出1為病因的各種直接作用的集合，第Ⅱ級信息輸出2、第Ⅲ級信息輸出3、第N級信息輸出n等信息輸出均為病因引起的不同階段的各種間接作用的集合。必須說明，每一級間接作用都包括多種具體的信息輸出，但圖中已省略，僅僅將第N級信息輸出以n1，n2，n3…形式顯示。因作圖的困難，可將圖中的n1=m-1理解為n1與m-1中的某一個具體信息輸出相同，而不是與m-1級的信息輸出集合相同。

圖1所示的無反饋模式中，如果病因是可以清除的因素（包括一過性環境致病因素和治療性病因清除），那么，一旦病因消除，疾病就會按照其固有的自然演變規律，在歷經潛伏期、前驅期、臨床癥狀明顯期、恢復期后，自然痊愈。這樣的疾病必然是且只能是自限性疾病，決不會成為慢性疾病；如果病因是不可清除、持續存在的，那么，疾病將長期遷延不愈，但這種遷延不愈，并不是病因持續有效，而是患者不斷地、反復地重新患上同一種疾病。這種類型的慢性疾病與本文討論的持續有效無關。

圖2所示的有反饋模式中，只有在病因所引起的一系列間接作用中，有一個具體的間接作用，與病程演變較早期的某一間接作用相同（圖2中的n1=m-1）, 才可在病因所引起的間接作用間建立反饋循環，這時，無論病因是否能被消除，疾病都可能會在間接作用反饋循環的中介下持續存在，遷延不愈，形成慢性疾病。

可見，疾病慢性化的必要條件是：在病因引起的間接作用序列中，至少存在一個反饋循環。關于在慢性疾病的病理過程中存在惡性循環，已經成為共識。

對于主動免疫，抗原作用于人體的免疫系統，在經歷一系列免疫識別與應答后，最終產生針對抗原空間結構構型的抗體，正是這些抗體發揮著清除抗原的免疫效應作用，但是，這些抗體對免疫識別來說，也是免疫識別機制所不能識別的非自身抗原，作為“抗原”，這些抗體作用于人體的免疫系統，在經歷一系列免疫識別與應答后，最終會產生針對抗體可變區獨特型空間結構構型的抗抗體，這些抗抗體被稱為抗獨特型抗體，它們的空間構型正好模擬了抗原決定簇的空間構型，并作為內源性的物質，起著儲存抗原特性的作用。抗獨特型抗體再進一步作為“抗原”，繼續刺激免疫系統產生抗抗抗體，并且抗抗抗體與抗體是完全一致、一樣的。某些免疫記憶正是存在于免疫細胞-抗體-免疫細胞-抗獨特型抗體-免疫細胞-抗體……的循環之中的[1,2]。可見，主動免疫持續有效的必要條件是：只有在抗原所引起的一系列免疫應答中存在至少一個間接作用循環，才有可能實現主動免疫的持續有效。當然，某些免疫記憶是依托于長壽命的免疫細胞的，但超循環理論告訴我們，細胞本身就是某種特殊的超循環[3]，與上面的分析并不矛盾。

通過以上分析，可以得出實現持續有效的必要條件是：在治療措施引起的間接作用序列中，至少存在一個能輸出治療作用的反饋循環。也就是說，只有在治療措施所引起的一系列間接作用中，至少存在一個反饋循環，并且治療作用是循環或循環后的間接作用，才有可能實現持續有效，見圖3。

在當今的醫學基礎研究中，人們對治療措施間接作用的研究是極其有限的，并且沒有人意識到正是在間接作用中存在著人們夢寐以求的“治病除根”、“治病求本”的理想，這使得對間接作用的研究缺乏足夠的動力。另外，由于間接作用的多樣性與復雜性，使用當今醫學科研的分析還原方法進行研究時，必然面對無從下手、難辨主次的尷尬局面，這使對間接作用的研究一直處于被束之高閣的狀態。盡管人們目前使用的藥物有幾千種之多，但在藥理學中，找不到多少種藥物的治療作用是通過間接作用體現的。其次，由于每進一級的間接作用，都是前一級間接作用與人體相互作用的結果，越往后的間接作用，所表現出的個體差異越大，這種差異往往被當前做學問必合之于統計重復性的傳統詰難，而讓研究者不愿涉足對治療措施間接作用系列的研究。遺憾的是，正是在這種一次一次的相互作用中，人體自身在治療中的積極作用才得以體現，人們的裹足不前，使西醫學研究群體都患上了“近視散光癥”，對人體在疾病治療中的積極作用幾乎總是視而不見。

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每當人們談起中西醫結合的時候，普遍認為在兩者之間，一下子實現大塊大面的整體融會是不現實的，先找到一些便于結合的點狀的小問題進行結合，然后再以點帶面，實現兩者的全面結合才是可行的，但人們總是被難以找到恰當的結合點所困擾，這實際上反映了一個基本問題，中西醫結合很可能并不是難以找到理想的結合點，而是所有的結合點都遇到了同樣的困難，而人們目前尚未清楚地意識到這個共同的困難是什么。通過以上的討論，筆者認為這個困難就是：人們對間接作用認識的不足、尷尬、統計詰難，我們不妨稱這個困難為“間接作用壁壘”。

2 持續有效的充分條件

如果治療措施在新陳代謝中誘導出能輸出治療作用的反饋循環，就有可能實現持續有效，這是實現持續有效的必要條件，但僅僅誘導出這樣的反饋循環，還不是達到持續有效的充分條件。那么，實現持續有效的充分條件又是什么呢？這個問題要從反饋的基本類型談起。

反饋在系統控制中是極其重要的控制方式，并且主要以閉環方式實現，持續有效的反饋循環就是一種閉環控制的具體方式，其模式圖見圖4。

盡管具體的反饋方式可以多種多樣，但基本類型只有兩種：正反饋與負反饋。①正反饋：由圖4可知，輸出治療作用的新陳代謝環節2，除了受反饋循環的影響外，還要受到體內外環境各種各樣隨機干擾的影響，這些影響必然使環節2的輸出產生相應的變化，表現為輸出值偏離了原來的輸出，這些變化通過環節3…… 1途徑，最終產生作用于環節2的反饋信號，如果反饋信號加大了環節2信息輸出的偏離幅度，就叫正反饋。在正反饋情況下，由于反饋的結果是使整個反饋循環的偏離幅度被放大，無論最初受到的來自體內外的干擾多么小，這種持續放大最終都會將偏離放大得超出機體的可耐受限度，導致整個反饋循環瓦解，同時也使持續有效不復存在。②負反饋：如果反饋信號減小了環節2信息輸出的變化幅度，就叫負反饋。只要經歷足夠長的時間，負反饋總是能夠消滅干擾的影響，將環節2的輸出最終推回原本的狀態。可見，實現持續有效的必備條件是，所誘導出的反饋循環必須是負反饋的。

還應對來自體內的各種隨機影響給予足夠的重視，這些影響作為對輸出治療作用反饋循環的信息輸入，既可加強反饋循環，也可削弱反饋循環，前者有利于反饋循環的長期存在，后者遲早引導反饋循環消失，因此，反饋循環的形成只是持續有效的必要條件，還不是充分條件。對反饋循環只有一過性影響的因素不具有持續性，可以不考慮，只有持續存在的影響才必須考慮。既然是一種持續存在，其影響來源也與持續有效一樣，必須來自機體內其他的反饋循環，只有當兩個或兩個以上反饋循環之間相互支持時，才能使它們都更穩定地持續存在，真正實現持續有效。可見，實現持續有效的充分必要條件是：治療措施必須在體內誘導出相互支持的、兩個或兩個以上的、以負反饋為主的反饋循環，并且其中至少有一個反饋循環輸出治療作用。從理論上講，相互支持的循環越多，所取得的療效越穩定，持續時間越長；所有參與相互支持的反饋循環對持續有效來說，都是等價的、同樣重要的，僅僅對取得療效來說，輸出治療作用的反饋循環才略顯突出。

3 持續有效的實例

例1，在圖3中，當治療作用為治療措施的直接作用，且n=0時，治療作用是直接作用，也是持續有效的。由于n=0，反饋循環長度為零，從信息儲存方式角度講，反饋循環長度為零的信息存儲只能是靜態存儲，通俗地講只能是結構改造。基因治療對DNA結構的修改，抗生素對敏感細菌的清除，外科手術對機體結構的改造等就屬于這類持續有效。

例2，當n=m時，反饋循環的長度為1，如圖5所示，其特征為某級信息輸出中至少有一項與藥物本身的作用相同，從構效關系方面考慮，最大的可能是直接作用的某信息載體就是藥物本身。生物體內廣泛存在的反饋性自分泌都具有這種特征，這些分泌物若作為藥物使用，只要給藥途徑恰當，易于取得持續性療效。抗癌免疫療法中有一種方法是將白細胞介素2（IL-2）注射入腫瘤引流區域的淋巴結內，這些外源性IL-2在活化淋巴細胞時，刺激淋巴細胞分泌內源性IL-2。外源性IL-2消失之后，內源性IL-2所維系的反饋循環可持續存在相當長時間，進而持續地活化大量淋巴細胞，產生較長期的療效。由于只有1節的循環長度過短，與其他循環耦聯的機會很少，因此，這種情況大多數只能實現短期的持續有效，較難達到長期的持續有效。

n取其他值時，可以得到更豐富的結果，n值越大，取得真正持續有效的可能性越大，但目前還不易找到實際應用的持續有效的例子，麻醉鎮痛藥的成癮性可作為一例，但其持續存在的不是治療作用，而是副作用（成癮性）罷了。主動免疫也是一個典型的例證。在主動免疫中，疫苗作用于人體，通過一系列間接作用的中介，最后在體內誘導出一種特殊的持續有效反饋循環群――特異免疫的記憶細胞和（或）抗獨特型抗體免疫調節網絡。近年備受醫界關注的RNA干擾，也是典型的含有反饋循環的持續有效技術[4]。

需注意的是，例1的結構改造本身就能使產生的新結構持續存在下去，例2則只能誘導出反饋循環的治療措施，也只能產生短期的持續有效，要實現真正的持續有效，還需建立更穩定的信息儲存單位，即相互支持的多個反饋循環。

必須強調的是，現代藥理學既往研究的藥理作用，大多數都是藥物作用于機體代謝的某個靶點，藥物的作用是點式的，并且在大多數藥物的藥理作用中，根本就不存在間接作用循環。在持續有效中，藥物是作用于機體代謝的某個靶循環群。藥物作用靶都是以物質代謝循環為基本單位的。當藥物所作用靶循環的循環節縮短為≤1時，被作用的靶循環退化為靶點。因此，現代藥理學是持續有效藥理循環循環節最少、復雜性最小的一個子課題。當循環節縮短為1時，循環之間相互耦聯、相互支持的機會大為減小，因此，那些不能引起結構激變的現代西藥幾乎都不是持續有效的。對于那些不能誘導間接作用循環的藥物，根本就談不上持續有效。

4 慢性疾病的穩定性

如果將持續有效的治療措施替換成病因，則我們立刻就能得到疾病慢性化的充分條件：病因只要能在體內誘導出相互支持的、兩個或兩個以上的、以負反饋為主的反饋循環，并且其中至少有一個反饋循環輸出癥狀和體征，在病因去除后，疾病就將持續穩定存在。相互支持的反饋循環越多，疾病的穩定性越強，越難治愈。必須指出，在病因誘導出的反饋循環中，真正的核心循環可能并不輸出任何癥狀和體征，輸出癥狀和體征的反饋循環，可以是核心循環誘導出的下級循環。

當今的西醫之所以難以治愈大多數慢性疾病，主要的原因就在于，西醫的病理學把大量的精力放在了對癥狀和體征來龍去脈的探索上。這種探索方式必然得到這樣的因果關系鏈：癥狀和體征是由新陳代謝異常事件A引起的，事件A是由異常新陳代謝事件B引起的，B又是由事件C引起的……通常情況下，最終的原因會被追蹤至某基因的變異，如果幸運的話，可能會在新陳代謝中發現輸出癥狀和體征的反饋循環（人們常稱其為病理性的惡性循環）。對這種研究思路來說，支持輸出癥狀體征反饋循環的其他循環是“正常”的，因為我們也不知道它們在無疾病人群中的存在比例，無法認定它們是不正常的，它們也不產生癥狀和體征，因此，是不必針對它們進行任何治療干預的。此時，即使我們有辦法降低惡性循環的活動水平，由于其他的所謂“正常”循環的支持，完全阻斷惡性循環將十分困難。如果輸出癥狀和體征的反饋循環是病因誘導出的核心反饋循環進一步誘導的下級循環，那么，這種研究思路會毫不猶豫地把慢性疾病的核心循環作為“正常”來處理。在這種情況下，即使我們找到了病理性的惡性循環，并且有辦法完全阻斷惡性循環，一旦停止治療，慢性疾病的核心循環又會重新誘導出輸出癥狀和體征的反饋循環，導致疾病反復發作而不能被徹底治愈。

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5 從持續有效的角度重新審視中藥復方

在任何一個體現治病求本精神的中藥復方中，都存在著許多化學成分，如果按照這些成分對取得治療效果是否有貢獻進行評價，可將所有的成分劃分為兩類，一類是與治療效果無關的成分，即無效成分；另一類是對取得治療效果有貢獻的成分，即有效成分。其中，有效成分又包含以下三類：①能有效地阻斷慢性疾病病理循環的癥狀和體征輸出，這些成分如果被分離純化后應用，能夠在實驗中觀察到治療效果，具有對癥治療的作用，但對治本無貢獻。②能誘導輸出治療作用的反饋循環，對治本有貢獻，并且分離純化后應用，能夠在實驗中觀察到治療作用，只是療效的穩定性較差。③能夠誘導出支持輸出治療作用反饋循環的其他反饋循環，因為它們在穩定輸出治療作用的反饋循環中必不可少，對治本有極其重要的貢獻，但由于它們誘導的循環不輸出治療作用，分離純化后使用，將觀察不到治療作用。

現代藥理研究方法對這些成分的評價為：

評價的第一步是通過各種極具深奧技術含量的手段，盡量將中藥復方中的各種化學成分分離純化。假設這一步能夠達到將所有的化學成分完全徹底分離純化的理想程度，并且最后獲得的每一種純凈物的收獲量都足夠第二步的評價使用，于是得到了一系列的純凈的中藥成分單體。

評價的第二步是將每一種純凈中藥成分單體分別應用于實驗動物或人體，觀察動物或人體在每一種單體的作用下都出現了哪些變化。

評價的第三步是根據所出現的變化是否合乎治療目的，將各個中藥成分單體劃分為有效成分和無效成分兩類。

與治療效果無關的成分將被歸入無效成分。能夠誘導出支持輸出治療作用反饋循環的其他反饋循環的成分，由于它們誘導的循環不輸出治療作用，將觀察不到治療作用，進而被歸入無效成分。

能有效阻斷慢性疾病病理循環癥狀體征輸出的成分，能夠在實驗中觀察到治療效果，能誘導輸出治療作用反饋循環的成分，也能夠在實驗中觀察到治療作用，二者將被歸入有效成分。

這種藥理研究方法所認定的有效成分，只包含對癥治療的成分和誘導輸出治療作用反饋循環的成分，由于在持續有效中具有舉足輕重的作用，那些能夠誘導出支持輸出治療作用反饋循環的其他反饋循環的成分，都被認定為無效成分，這樣的方法篩選出的有效成分已經喪失了中醫的治病求本精神。在中藥復方中,不同的有效成分可誘導不同的靶循環，滿足實現持續有效的充分必要條件。如果將各個有效單體提純使用，將喪失誘導大多數循環的能力，進而無法建立許多循環相互支持的局面，失去穩定的持續有效性。

以上分析雖然更多傾向于“對中醫治病求本進行解析”，但也不失為對現代西醫治療效果穩定性問題的嘗試性有益探討。如果用更明晰的一句話概括本文的討論，則可認為本文僅僅提出了一個問題：怎樣用治療措施修改人體的信息儲存。鑒于生命中的信息儲存有三種基本方式，對三種信息儲存方式及其相互作用的討論[5,6]，會得到更加有益的啟示。

[參考文獻]

[1]Hoffman GW. A theory of regulation and self-nonself discrimination in an immune network [J]. Eur J Immunol,1975,5:638.

[2]Sulzer B, van Hemmen L, Ncumann A U, et al. Memory in idiotypic networks due to competition between proliferation and differentiation [J].Bull Math Biol,1993,55:1133.

[3]M?艾根，P?舒斯特爾（著）. 沈小峰，曾國屏（譯）.超循環理論[M].上海:上海譯文出版社,1990.

[4]Nishikura K. A short primer on RNAi:RNA-directed RNA polymerase acts as a key catalyet[J]. Cell, 2001,107(4):415-418.

[5]李潮源.信息儲存的三種基本方式[J].中國新醫藥，2004，3（1）:75.

[6]李潮源.三種信息儲存方式的相互關系[J].中國新醫藥,2004,3（10）:60.

第3篇：中醫治病的基本原理范文

1基本觀點

《內經》把人的形體和精神看作既相互區別,又相互聯系的統一整體,認為人的形體病變可以影響精神,精神的狀況又可以影響形體的病變,同時人體又是與外界環境(自然、社會)緊密相連的;人體必須與外界環境取得平衡,按照自然界的變化來調節飲食起居和精神活動,前者為“形神合一”觀,后者則為“天人相應”觀,二者充分反映了《內經》中的“整體恒動觀”,是《內經》所主張的兩個基本觀點[2]。

1.1“形神合一”觀形神問題即身心關系問題。《內經》一方面認為形為神之本。“形體不敝,精神不散”[3],即神必須依附于形體才能存在,且其功能也只有在身體健康時才能正常發揮,這是符合唯物主義思想的。另一方面認為神為形之主。神本于形,同時也反作用于形。“精神內傷,身必敗亡”[4];“得神者昌,失神者亡”[5],說明“神”可以直接影響“形”,決定“形”的存亡。正因為神為形之主,所以神在病因、治療、防病、養生方面才發揮著重要的作用。“心怵惕思慮,則傷神,傷神則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬”[6]。心困恐懼和思慮太過而傷及所藏之神,神傷則會時時恐懼,不能自主,久而大肉削瘦,毛皮憔悴,氣色枯夭,死亡在冬季。《內經》中提到的“神”,一般指精神活動,是“心”的功能,主宰著整個人體的生命活動。由此精神對形體的反作用是明顯的。但是否“死于冬”,筆者認為其科學性還需探討。

1.2“天人相應”觀《內經》將人的身體視為自然界的一個有機組成部分,強調人的生理現象的變化與自然界變化一般原理的一致性。“天有陰陽,人有十二節;天有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時,知十二節之理者,圣智不能欺也”[7]。是說一個人的生存與天地二氣的自然界是密切相關聯的,人能順應天地陰陽的變化,不違四時的規律,了解十二經脈的道理,就能明達事理,不會被疾病現象所迷惑。這說明無論是治病還是養生,都離不開人體內外環境統一的“天人相應”的整體觀念。

“形神合一”觀與“天人相應”觀所體現出來的是整體觀,把人與自然、社會、生理、心理等置于整體聯系之中,并將其貫穿于生理、病理、診斷、治療、養生各個環節,對今天的醫學臨床實踐仍有啟發意義。當代醫學模式正由傳統的生物醫學模式向生物-社會-心理醫學模式過渡,繼承和發揚《內經》的整體觀,不僅對醫學,而且對人類認識的發展也必將產生深遠的影響。

2醫學心理思想

《內經》指出心理活動不是虛構的而是由人體產生的。它認為心理活動分屬于五臟,即“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”[8]。并主張臟腑還是情緒活動產生的生理基礎。現代心理學認為,心理是人腦的機能,《內經》以臟腑作為心理器官是不科學的。但《內經》把心理活動植于臟腑形體之上,同靈魂學說相比較有歷史進步意義。

2.1病因及診斷方面中醫學很早就認識到心理因素在某種情況下可以引發疾病,并將這一類病因集中概括為情感病因。《內經》對此作了廣泛的論述,指出情感失調是引發疾病的重要內因。《內經》認為感情活動與五臟一一對應。五臟所屬的情感活動一旦過激,就會引起相應臟腑的病變,如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。現代心身醫學研究表明,一些心血管疾病如冠心病、高血壓等是人們長期處于節奏快速,應激頻繁的狀態之中,心理壓力過大,情緒適應不良導致的,這正是與《內經》的關于情感與五臟關系的論述有相通之處。另外,情感刺激的強度不同,致病的結果也不同,指出“暴怒傷陰,暴喜傷陽”,可以致疾病急起,甚至死亡。類似病例比較突出的就是《儒林外史》中的范進中舉后喜樂異常,使他突然得了癲狂。而對漸進性的精神刺激對身體的傷害也有明確的論述,如“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也”[9]。可見,漸進性的精神刺激所致疾病多、起病緩慢、病程長、治療難。

《內經》對情感致病的機理有所認識,指出情感除直接損傷臟腑外,還通過氣機引起其他身心病變。如“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結”[10]。雖然《內經》對情感致病機理的認識與現代身心醫學觀點有些出入,但不能苛求。

2.2以人為本,以患者為中心《內經》十分重視心理治療過程中的醫患關系,明確指出“病為本,工為標”[11],認為病人為本,醫生為標,醫生應當根據病人的身心特點,去辨證施治。建立良好的醫患關系,會促進和提高療效。說明《內經》關于醫患關系的論述是富有科學性的。

2.3幾種重要的治療方法《內經》也十分重視心理因素,如望診、問診、切診等,通過詢問病人(心理等),觀察病人的精神、氣色等來幫助診治疾病。《內經》說:“診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中。”[12]即診治疾病時,應盡量做到對病因、病史及相關情況細致了解掌握,才能有助于準確診斷治療疾病。

2.3.1語言疏導法《內經》重視語言疏導,“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其便,開之以其苦,雖有無道之人,惡有不聽者呼?”[13],它從人“惡死而樂生”的本能出發,告訴患者不遵醫囑的危險,講明遵從醫囑的好處,誘導患者創造治愈疾病所需要的條件。著重通過醫生的說服教育轉變患者對醫治疾病的態度和認識,取得患者的配合,以提高療效。這也是現代心理治療應遵守的原則。

2.3.2情感相勝法《內經》指出“怒傷肝,悲勝怒”,“喜傷心,恐勝喜”,“思傷脾,怒勝思”,“憂傷肺,喜勝憂”,“恐傷腎,思勝恐”[14],說明用一種情感去糾正相應的情感,可以調節情感過激引起的病變。從《續名醫類案?郁證》記載:韓世良在治療一個“思母成疾”的女患者時,暗中讓女巫告訴患者,她母親在陰間準備報復克命之仇,患者大怒,“我因母病,母反害我,我何思之!”事例雖極端,但患者“病果愈”。這是“怒勝思”的成功病例。

2.3.3移精變氣法《內經》記載:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”[15],只要對病人移易精神和改變氣的運行,用一種“祝由”的方法,病就可以治愈。祝由是對疾病求助于“神”的一種方法,通過對患者祝說疾病的由來,用以改變病人的精神狀態。“因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也”[16]。疾病是可以用精神療法控制的,事先了解疾病的病因,可適當選用“祝由”的方法來治療疾病。

2.3.4針灸刺療法《內經》指出,“神有余者寫其小絡之血,出血,勿之深斥,元中其大經,神氣乃平”[17],神有余就刺其小絡使之出血,不要深刺,以免傷大經,這樣神氣才能平和。可見,針灸具有平復患者心理

狀態的作用,現代臨床實踐證明,針灸仍是治療心理疾病的常用方法。

3對養生學的貢獻

《內經》從整體觀及“防未病”思想出發,指出應“不治已病治未病”,注重內在環境與外在環境的統一,強調從外因和內因兩方面養生。“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”[18]。對外在的“虛邪賊風”,應及時回避,對內應保持氣血陰陽的平衡,做到“恬淡虛無”,正氣充足則疾病不會發生,從而達到健康長壽之目的。

3.1少私寡欲《內經》認為欲望對人的健康影響很大。“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞”[19],指出欲望無窮,最終會影響健康,所以養生的方法就是要“志閑而少欲,心安而不懼”[20],即要意志安閑,少有欲望,心境安定,沒有恐懼,現代身心醫學證明,適時調整自己的心理狀態,做到“少私寡欲”,以求心理達到平衡,則會有利于身體健康。

3.2鍛煉形體《內經》從“形神合一”的整體觀出發,認為形與神有機相聯。“獨立守神,肌肉若一”[21],指出養神與養形可相結合,通過動形可以怡神。

3.3須應調神其基本原理就是適應自然界陰陽之氣的升降沉浮,保持自身的陰陽平衡,達到健康目的。“春氣之應,養生之道也”,“夏氣之應,養長之道也”,“秋氣之應,養收之道也”,“冬氣之應,養藏之道也”[22]。強調根據春夏秋冬之寒熱溫涼的變化適應“生氣”、“長氣”、“收氣”、“藏氣”,而進行調養。并且“朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”[23],一日之內陽氣亦有所變化,如同順應四季變化養生一樣,也應順“一日四時”進行養生。這就與現代人體存在“生物鐘”的認識不謀而合。順時調神也是“天人相應”的觀點延伸。《內經》的上述養生心理思想含有積極預防的意義,對今天倡導的全民健身運動具有重要現實意義,是對養生學的重大貢獻。

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