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    中醫基本知識講座精選(九篇)

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    中醫基本知識講座

    第1篇:中醫基本知識講座范文

    一、公共衛生組織機構建設

    小高鎮衛生院在上級有關部門的大力支持下,根據省市縣公共衛生服務要求,成立了基本公共衛生服務領導小組,黃忠云院長任組長,刁尚倩、余燕、陳麗帆、沈云彩、葉思佳具體開展公共衛生服務工作。

    二、根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)要求,我院公共衛生服務工作主要做了以下幾項工作:

    (一)、居民健康檔案

    居民健康檔案管理,以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區常住人口建立了統一、規范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質居民健康檔案12000余份,電子檔案建檔11931人,電子檔案建檔率99%;完整管理電子檔案11310份,完整率95%;完善電子檔案11119份,完善率93%。

    (二)、健康教育

     針對健康基本知識和技能及轄區重點健康問題等內容,發放健康教育宣傳資料,舉辦健康教育知識講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄,及時更換宣傳內容,更新健康衛生知識,根據工作需要適時宣傳衛生健康知識。截止目前,共設置健康教育專欄2塊,板面更新24次(其中中醫藥知識12次),舉辦健康教育知識講座12次,受益人約3000余人,健康教育咨詢9次,受益人2500余人,播放健康教育影像資料(vcd)12次,受益人2500余人,個體化健康教育400余人次,很大程度改變了一些群眾的不良衛生習慣。

    (三)、兒童保健

    對轄區內0-6歲進行保健管理,進行定期體格檢查,生長發育監測,營養指導,疾病防治等積極有效的措施,共管理兒童1500余人次。

    (四)、孕產婦保健

    對轄區內孕婦32人、產婦170進行系統管理:從早孕開始進行衛生保健宣教指導,定期產前檢查,并對目標人群進行了葉酸發放,投服率均達到管理要求。

    (五)、老年人健康管理

    對轄區65歲及以上老年人進行登記管理進行健康危險因素調查和一般體格檢查共計796,為其提供疾病預防,自我保健及傷害預防自救等健康指導。  

    (六)、預防接種

    免費向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務,有效的預防了各類傳染病的發生保障了兒童的身體健康。轄區內應建接種證人數171人(常住171人),實際建立預防接種證人數203人(常住171人,流動32人)。

    (七)、傳染病監測與報告管理

    截至12月20日無法定傳染病例報告。對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯系,進行了篩查處理,有效的杜絕了傳染病蔓延。

    (八)、慢性病管理

    慢性病主要是對高血壓,2型糖尿病等慢性高危人群進行健康指導,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導,共規范化管理高血壓412人,2型糖尿病病人123人,結核病病人7人。

    (九)、重型精神病患者管理

    對轄區內重型精神疾病患者進行登記管理,對在家居住的重型精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,共規范化管理重型精神疾病患者11人。

    (十)、衛生監督協管

    在突發公共衛生事件應急處理及衛生監督協管方面,衛生院成立組織,制定了方案,并定期對學校衛生,飲用水衛生,食品安全信息報告,職業衛生咨詢指導,非法行醫和非法采供血信息報告進行安全巡查,保障了公共衛生安全。

    (十一)、艾滋病和麻風病

    一年來,我院利用“麻風病防治日”、 “3.24結核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設立咨詢、宣傳點,走進學校,向群眾、學生宣傳艾滋病、麻風病防治知識,同時利用每月的預防接種日向群眾播放艾滋病知識、麻風病防治知識12次,參加人數達2000余人次,有效的提高了本鎮群眾防治艾滋病和麻風病的知曉率。

    截止2016年12月20日全鎮共有艾滋病病人及感染者44人,規范建冊管理,并隨訪督導41人(有3人外出打工)。抗病毒治療28人,均進行了規范的管理。共免費為孕產婦進行HIV檢測100余人次,確保已婚育齡婦女的生殖健康。

    (十二)、精準扶貧

    我鎮共有貧困戶90戶342人,貧困戶中外出務工19人,死亡1人,外嫁1人,勞改3人,讀書3人,截止2016年12月30日建卡86戶體檢315人,建卡體檢率93%。

    三、存在問題

    我院公共衛生服務工作從總體上已經進入了正常運轉的軌道,但從目前情況來看,仍存在著一些問題和薄弱環節,主要表現在:

    (一) 居民健康檔案的錄入和規范化使用有待進一步完善,動態化的管理居民電子檔案,規范的電子檔案管理是工作重點之一。

    (二)存在村衛生室人員年齡偏大,知識層次低的現象。雖然居民健康檔案(紙質)完成建檔,但是怎么充分合理的使用健康檔案,村醫生還不明白。特別是個別村衛生室鎮村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質量。

    (三)衛生院人員不足,不能滿足公共衛生工作的開展。

    (四)鎮村干部對公共衛生行政干預不夠,社會影響力不深,還沒有形成共識,有些群眾不理解不支持公共衛生工作。

    四、今后工作計劃

    加大宣傳力度,認真開展基本公共衛生服務,逐步改變醫務人員和基本公共居民陳舊觀念,促使其自愿參與到基本公共衛生服務中來;加強專業技術隊伍建設,提高基本公共衛生服務水平;創新運行機制,推動基本公共衛生服務可持續健康發展。

    加強與鎮黨委政府、村委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內人口信息變化,對外出務工人員進行艾滋病宣傳,提高CD4檢查率。

    完善基本公共衛生服務內涵,加大宣傳力度,各村醫生定期開設健康教育宣傳,普及各項健康知識。舉辦健康教育講座,幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識,使公共衛生項目深入人心,家喻戶曉,提高群眾對公共衛生服務工作的認識,得到廣大群眾的理解與支持,使公共衛生服務工作發揮更大的作用。加強對重點人群的定期跟蹤服務,為65歲以上老年人提供定期隨訪服務,實行動態管理,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對慢性病進行早發現、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高他們的生活質量。

    第2篇:中醫基本知識講座范文

    1.1一般資料

    選取該社區2017年1月~2018年6月收治的膝骨關節炎患者86例為研究對象,隨機分成實驗組43例和對照組43例。實驗組男11例,女32例,年齡46~74歲,平均年齡(58.3±5.2)歲;對照組男9例,女34例,年齡44~76歲,平均年齡(57.7±5.6)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。入選標準:符合美國風濕病協會(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)制定的關于膝骨關節炎的診斷標準[1];患病關節為單膝;社區居民,可獲得隨訪;具有一定的認知、運動能力;愿意參與本研究。排除標準:認知及精神異常;患有惡性腫瘤等嚴重疾病及伴有嚴重并發癥者;無法獲得隨訪;不愿參與本研究者。

    1.2方法

    對照組給予常規治療,治療過程中進行醫患溝通,進行用藥及鍛煉指導。實驗組在常規治療的基礎上,給予積極性主動持續性的健康教育:①認知行為宣教:了解患者對膝骨關節炎的認知以及來源渠道,初步評估患者的認識水平,進行膝骨關節炎相關知識的宣教,主要內容為膝骨關節炎的概念、癥狀、病因、危險因素、危害及治療方法等。②自我管理行為宣教:了解患者既往疾病管理情況,解答患者在疾病管理過程中的存在的問題,常見的膝骨關節炎管理問題為患者過度重視藥物的作用,對于運動療法重視程度不足;運動鍛煉方式不科學;道聽途說,自己盲目用藥;體重控制不理想造成膝關節負荷加重等等。同時,幫助患者制定合理的疾病管理方法,并通過詳實的數據、成功管理患者案例,讓患者意識到自我管理的重要性。盡量要求家屬陪伴,并將家屬納入健康教育的范疇,重點講述膝骨關節炎家庭支持的重要性、必要性以及策略方法。③集體宣教:每月開設一次膝骨關節炎健康知識講座,會議的內容主要包括疾病的基本知識、管理方法、患友之間經驗交流以及答疑解惑等。

    1.3觀察指標和療效評定標準

    對比分析兩組患者治療后的臨床療效、WOMAC關節炎指數評分以及VAS疼痛評分。①臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效:癥狀顯著緩解,關節功能基本恢復;有效:癥狀部分緩解,關節功能部分恢復;無效:癥狀無改變,功能無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%[2]。②WOMAC關節炎指數評分:以0分和4分分別表示最輕微和最嚴重,其中關于疼痛5個問題,關節僵硬2個問題,進行日常活動時的難度17個問[3]。③VAS疼痛評分:以0~10分表示膝關節疼痛程度,分值越高,疼痛越重。0分表示無疼痛,1~3分為輕微疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛。

    1.4統計學方法

    采用SPSS18.0分析和處理數據,計量資料以(x±s)表示,計數資料以[n(%)]表示,采用t檢驗和χ2檢驗進行數據分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1干預后兩組患者膝骨關節炎療效比較

    干預后兩組患者癥狀及關節功能較前均有改善,但實驗組有效率(93.02%)明顯優于對照組(79.07%),兩組患者對比差異有統計學意義。

    2.2干預前后兩組患者的WOMAC關節炎指數評分比較

    干預前兩組患者WOMAC評分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后,實驗組的患者WOMAC評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

    2.3干預前后兩組患者的VAS評分比較

    干預前兩組患者VAS評分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后,實驗組的患者VAS評分顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    膝骨關節炎作為一種常見的退行性關節疾病,隨人口老齡化的發生,發病率越來越高。流行病學調查結果顯示,女性和男性膝骨關節炎的患病率峰值分別可達到54.6%和24.7%[4];60歲以上的人群中患病率可達50%,75歲的人群則達80%。全面而有效的控制膝骨關節炎僅靠醫生單方面的努力難以達到,須由患者與醫生配合,共同參與疾病的管理。但是,由于許多患者對膝骨關節炎知識缺乏,不重視膝骨關節炎的自我管理,導致膝骨關節炎病情的控制狀況十分不理想[5]。本研究在膝骨關節炎常規治療的基礎上,給予患者積極、主動、持續的健康教育,治療總有效率高于單純常規治療組,差異有統計學意義(P<0.05)。劉淑剛等通過研究證實[6],健康教育可明顯提高膝骨關節炎治療的近期和遠期療效。可見,健康教育是社區膝骨關節炎綜合治療中不可或缺的重要環節。循證研究也證實,健康教育是投入與獲益比最高的衛生策略,是社區慢性病管理最基本也是最有效的干預策略。以往,我們對膝骨關節炎患者健康教育重視不夠,在今后工作中,如何建立一種適合膝骨關節炎患者的健康教育模式和疾病管理體系,使健康教育的效果最大化,是每個醫務工作者應該思考和探索的內容。

    參考文獻

    1余曉峰,張彩霞.氨基葡萄糖聯合關節腔內注射透明質酸鈉治療膝骨關節炎39例[J].中國藥業,2014,23(13):63~64

    2宋艷玲,張旭,劉斌.氨基葡萄糖聯合關節腔內注射透明質酸鈉治療膝骨關節炎的療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(10):19,26

    3李亞芹.透明質酸鈉聯合硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的療效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(15):260~261

    第3篇:中醫基本知識講座范文

    【關鍵詞】 以人為本 行風建設

    醫院強化“以人為本”管理,培育、調動職工的積極性,是管理的永恒主題,是醫院管理的關鍵所在,也是醫院發展的根本保障。為加強醫德醫風教育,促進行風建設工作要求,進一步轉變行業作風,提高服務質效,不斷優化廣大人民群眾的就醫環境,牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業作風、職業道德、醫德醫風建設作為日常工作的重點來抓,行風建設是醫院精神文明建設的重要部分,它關系到醫院的生存和發展,涉及到醫院的公眾形象。結合深入開展落實科學發展觀活動,以解放思想大討論為主線,牢牢把握黨員干部受教育,百姓得實惠這個基本點和落腳點,改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1 加強醫德醫風教育,促進行業作風建設

    1.1加強領導,納入日程,使行風建設有切實的組織保證。

    為使醫德醫風教育和行風建設工作有切實的組織保障,醫院成立了以院長為組長,書記、副院長為副組長,各科主任為組員的工作領導小組,形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題,醫院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議,研究醫院在行風建設上存在的問題,結合醫院的工作實際,制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀,對行風建設實行一票否決,在責任狀中明確規定對出現醫德醫風問題的科室,在按規定進行嚴肅處理的同時,年底科室不評先進科室,科主任不評先進個人。使醫院的行風建設工作做到了層層有人抓,事事有人管,進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐,使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

    1.2完善制度,使行風建設有了切實的制度保證。

    為使行風建設做到有章可循,結合醫院的實際情況我們先后制定了:醫德醫風教育和行風建設工作計劃;職業道德繼續教育計劃;“糾正行業不正之風”專項治理工作方案;醫務人員醫德醫風考評制度等,以及科室醫德醫風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫院管理規章制度、行風投訴管理辦法、醫德醫風承諾書等,并建立職工醫德醫風檔案。為促進醫務人員對醫療法規的學習,有效預防醫療事故的發生,醫院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫務人員的工作職責,我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神,層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴,制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程;為提高醫療護理質量,制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力,使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道,在行風建設工作上人人有職責。

    1.3大力宣教,營造氛圍,使行風建設成為醫務人員的自覺行動。

    為使百姓對我院的工作能夠給予大力支持和有效的監督,為給醫院行風建設營造出一個良好的氛圍,我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚白求恩精神,發掘身邊的好人好事,向先進人物學習,并在院內設立了“行風示范點”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”,形成了比、學、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機會,向全社會公開我們的惠民政策、特色服務、便民措施等,爭得全社會的廣泛監督指導。定期組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件及醫院制定的各項規章制度和業務知識,不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力,使行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強社會對醫院的有效監督,我們定期召開院外行風監督員會議,征求他們對我院行風建設的意見,不斷改進我們的工作。

    同時,每月向就診病人和住院病人發放病員滿意度調查表,并設立了舉報箱、舉報電話,隨時了解百姓對醫院各項工作的意見和建議。

    1.4突出重點,強化措施,糾正行業不正之風工作見成效。

    在行風建設上我院始終以整治群眾反應強烈的藥品銷售上的不正之風為重點,健全制度,強化措施,認真加以解決,并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開,并取得了成效。

    第一、基礎建設,使就醫環境得以改善。為百姓提供了一個就醫環境優雅、就診流程科學、服務更加周到、費用更加實惠的社區醫院。

    第二、倡導人文服務,樹立人性化醫療觀念。我院在醫德醫風上嚴抓嚴管,醫務人員的職業行為得到了有效的規范,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫院還利用以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇,積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑,通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競賽活動等,有效地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度,強化了服務意識,增強了職業的責任感、使命感和自豪感

    2 規范醫療服務行為,改善醫療服務水平。

    2.1內涵建設 結合“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹相關的法律法規,積極應對突發、急性重大公共衛生事件,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,全面提升醫療服務水平。同時,加強醫務人員基本知識、基本理論、基本技能的培訓及考核。增加培訓項目和次數,提高醫務人員的理論知識和應對突發事件處理技能和措施。

    2.2人才隊伍 醫療技術內涵是醫院的生命力。近年來,我院通過招聘應屆本科畢業生及有一定臨床經驗的年輕醫師,充實了醫院人才隊伍力量,加強了醫療技術內涵建設,形成了專業技術人員梯隊發展模式。我們緊緊抓住人才培養、吸引和使用三個重要環節,加強衛生人才隊伍建設,提高醫院人才隊伍的整體素質,為醫院的發展提供人才支持。

    2.3信息化平臺 信息化體現了管理層次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使醫院管理更加科學化、規范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化,病人刷卡就診,臨床全部使用醫生工作站。

    3 發揮醫院特色優勢,惠民利民服務百姓。

    我院把病人的需求視為己任,不斷提高醫療服務質量,盡量減少醫療費用。一是以創建“中醫藥特色社區衛生服務中心”為契機,建設了“中華名醫館”、“養生堂”,開設了中醫養生、中醫腫瘤及疑難雜癥等科,聘請多名名老中醫坐診。開展多種形式的中醫藥健康知識講座,擴大中醫藥特色宣傳,并在社區站開設中醫康復室,開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫診療服務,形成有濃厚中醫文化特色的社區衛生服務中心。二是發揮惠民醫院作用,解決百姓看病貴的問題。基本藥物制度,藥價平進平出,構建醫藥價格盆地,使百姓吃得起藥;慈善惠民為周邊群眾、低保對象在醫療保障等各方面實行了優惠,如門診掛號費、診療費、住院診療費、護理費實行全免,住院床位費、手術費實行減半收取,檢查費優惠10%-25%等。讓貧困居民確實享受到質優、價廉的基本醫療服務,減輕了他們的生活負擔。

    4 把社會效益擺在首位,實行兩個效益同步增長。

    公共衛生團隊是我們社區衛生服務的特色品牌。團隊隊長實行競爭上崗,團隊隊員由全科醫生、社區護士、公衛人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區衛生服務,同時,免費為居民建立健康檔案,加強與社區居民的互動,提高社區居民健康意識和幸福指數。兩個社區站成立了高血壓、糖尿病俱樂部,每月開展兩次健康沙龍活動,與居民進行零距離健康知識互動。對慢病患者定期上門隨訪,制定慢病干預預案,對慢病進行管理。免費為社區居民測血壓、血糖,發放油壺、鹽勺、健康導報、健康教育處方和健康宣傳材料等,并定期進行義診。

    通過職業道德、行風建設,營造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍,培育醫務人員在醫療實踐中體現優良醫院精神。通過廉政文化的滋潤和熏陶,培育和鍛煉一支醫得好、醫術精、醫風正的高素質職工隊伍,增強了職工的凝聚力,加大了廉政的約束力。近年來,醫院的設施不斷改善,醫療技術水平不斷提高,綜合服務能力不斷提升,業務量逐年擴大。以人為本使患者得到了以精湛的醫療技術、誠信優質的服務、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心,以高水平的醫療技術、誠信的服務文化,人文的關懷理念,贏得了廣大患者的信賴,促進了我院持續健康的發展。

    參 考 文 獻

    [1]陸恒.關于醫院管理者提高有效性的探討[J];中國醫院管理;1982年04期.

    [2]李慶琳.談談“推皮球”[J];中國醫院管理;1982年05期.

    [3]王崇一.試談對醫院實行全面科學管理[J];中國醫院管理;1982年11期.

    [4]燕培德.談談醫院管理中的幾個問題[J];現代臨床醫學;1982年04期.

    [5]孫啟銀.現代化醫院管理探討[A];山東省醫學倫理學學會第一次學術年會論文集[C];2000年.

    [6]徐新.中國醫院管理的職業化走向[N];健康報;2002年.

    [7]言滔.“醫生為什么不高興”[N];健康報;2002年.

    第4篇:中醫基本知識講座范文

    [中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)05(c)-0179-02

    高血壓是一種極為常見的,嚴重威脅到人類健康的慢性疾病,該病會對腎、心、腦等重要器官造成一定影響,患者致殘率和病死率都極高,患者極易產生焦慮、抑郁、恐懼、孤獨等負性不良情緒,長期持續的負性情緒可以增加血管緊張性,阻力加大,加重高血壓病情,形成惡性循環。該病是長期療程的慢性病,患者的遵醫行為直接影響到自身的血壓控制及生活質量的高低,因此,患者在患病后期需加強自我日常管理。但老年高血壓患者因其身體機能受患病及年齡影響通常欠佳,同時患者文化水平及接受能力也相對較弱,而該病又多伴其他系統疾病,患者遵醫行為對疾病控制影響極大[1]。為探討老年高血壓患者的遵醫行為及相應的護理干預措施。該研究2012年1月―12月間對該院216例老年高血壓患者的遵醫行為進行調查研究,并根據結果給予了一定的護理干預,以提高患者遵義行為,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該院收治216例高血壓患者病例,患者年齡均不低于60歲,且均符合《中國高血壓防治指南》中對高血壓疾病的診斷標準[2]。均經詳細的常規體檢、病史調查以及實驗室相關檢查,均已排除腫瘤及其他系統惡性疾病。將患者均分為常規組和干預組,常規組108例患者中男65例,女43例,年齡60~85歲,平均(69.85±6.84)歲;文化程度:初中以下27例,中學66例,大專及大專以上15例;高血壓分級方面,I級高血壓33例,II級高血壓61例,III級高血壓14例。干預組108例患者中男59例,女49例,年齡60~79歲,平均(69.78±6.85)歲;文化程度:初中以下24例,中學69例,大專及大專以上15例;在高血壓分級方面,I級、II級、III級分別為29例、62例、17例。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義。

    1.2 老年高血壓患者遵醫行為調查

    1.2.1 調查前的準備 待參閱國內外相關高血壓疾病報道的文獻,整理臨床訪談及護理不良事件報告等相關資料后[3],再依據我院老年高血壓患者具體情況制定出患者遵醫行為的調查表。此項調查工作由同組專業醫護人員監督執行,患者調查表在相關責任護士統一指導下進行,護士需向患者及其家屬詳細說明問卷調查的目的,注意事項。待調查表收回后由專人評價其有效性評價,并對調查結果進行統計分析[4]。

    1.2.2 調查內容 問卷除需對患者遵醫行為進行評估,還需對患者基本資料,如性別、年齡、體重、身高、文化水平及家庭背景等進行調查統計。遵義行為評分共計100分,共5項,分別為健康教育、飲食治療、運動鍛煉、合理用藥及自我監測,每項20分,而每項均分為1~5級,各項得分總和為最終得分,得分越高則代表患者遵義行為越高。

    1.2.3 調查方法 分別于護理前后對所有患者進行問卷調查,對比分析護理后兩組患者遵醫行為各因子得分情況。

    1.3 護理干預

    從健康教育、飲食治療、運動鍛煉、合理用藥及自我監測等五個方面對常規組老年患者給予常規護理干預,干預組則在常規組基礎上給予有針對的優質護理干預。

    1.3.1 評估患者情況 為患者建立個性化疾病健康管理檔案,該檔案需涉及患者性別、年齡、體重、身高、文化教育水平、婚姻狀況及家庭情況等詳細資料,同時記錄患者是否合并其他疾病及家族病史情況[5]。分析患者的生活習慣與職業特點,綜合總結出患者對高血壓疾病知識等的掌握情況,根據患者的學習興趣所在、主動配合治療意愿、行為習慣改變的意愿等,對患者疾病的心理準備情況進行評估。

    1.3.2 加強飲食治療干預 根據患者綜合情況給予優質的中醫食療護理,指導患者低鹽、低動物脂肪、低熱量飲食,控制脂肪、膽固醇、單糖、雙糖、鈉鹽等物質的攝入,控制好總熱量,切忌暴飲暴食,維持身體熱能的平衡,保持體重。針對患者的體質,推薦日常多進食降脂食物,高鈣食物及富含維生素C的食物,建議多選富含的鉀、鎂、鈣及膳食纖,味道清淡、甘苦,且性平、寒的帶涼食物。

    1.3.3 加強健康教育活動 通過建立患者高血壓防治活動中心,定期在人流量多的小區舉辦咨詢及義診活動,定期舉行高血壓患者疾病相關的知識講座,增強患者高血壓防范意識,加強患者降壓藥物應用及日常注意事項,并定期在小區等公眾場合櫥窗、墻報等進行高血壓知識普及教育[5],同時對患者家屬或陪伴者也需進行知識指導,定期在患者間組織病友交流活動,以端正患者對待疾病的正確態度。此外,還需對患者進行定期隨訪,根據隨訪所得具體信息作出有針對指導、幫助。

    1.3.4 特殊干預 對特殊患者(如,伴其他系統特殊疾病,嚴重肥胖等)進行相應的干預。對于該類患者一定要制定必要的調理計劃及目標,督促患者嚴格按照計劃執行進行控制,且對患者日常居家行為進行嚴格的控制,定期進行隨訪。與此同時,根據患者的治療情況,幫助患者制定合理可行的飲食、運動等計劃,對患者的用藥進行正確指導,切忌隨便增減藥量或隨意停藥,要求患者在專業醫生指導下開展藥物及自我檢測,定期對患者體征等相關指標進行檢查,并密切觀察記錄用藥不良反應。

    1.4 統計方法

    數據采用SPSS 13.0統計學軟件包進行分析,計量資料采用t檢驗。

    2 結果

    共發放216份紙質問卷調查表,均收回,問卷調查表有效率為100%。經過專業的評估結果分析,我們得出:治療前,老年患者飲食治療、運動鍛煉、合理用藥以及自我監測等4個方面得分較高,而健康教育方面得分較低。治療后,干預組老年高血壓患者在健康教育、飲食治療、運動鍛煉、合理用藥以及自我監測等遵醫行為方面的得分均顯著高于常規組患者(P

    3 討論

    第5篇:中醫基本知識講座范文

    【關鍵詞】社區;高血壓;健康教育

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.732文章編號:1004-7484(2013)-11-6908-01高血壓是危害社區居民健康的臨床上常見的、多發的慢性疾病。高血壓病的發生、發展與人們的行為、生活方式有關,同時也是導致其他心腦血管疾病的重要危險因素[1]。近年來其發病率有逐年升高趨勢。本社區通過對高血壓病人群實施健康教育,對高血壓患者的生活方式、飲食習慣、心里方面進行干預,改善了患者的生活質量,有效的控制了高血壓,降低了高血壓并發癥的發生。現將高血壓人群社區健康教育體會報告如下。1資料與方法

    1.1臨床資料選取本社區衛生服務中心登記存檔的高血壓患者200例,其中男116例,女84例,年齡45歲-83歲,平均58.7歲,均符合高血壓診斷標準。200例病例隨機分成觀察組100例和對照組100例進行比較。

    1.2方法

    1.2.1高血壓的診斷標準及控制目標高血壓診斷標準:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,因此高血壓病的發病率也隨著年齡的增長而升高。測量血壓時應注意至少休息10分鐘,取坐位,心情放松,固定測量的手臂及測量時間。控制目標:收縮壓

    1.2.2建立健康檔案詳細記錄存檔患者的病情、用藥情況、體重、飲食、興趣愛好、性格特點、家庭情況、文化程度等等。

    1.2.3健康教育方式設立專門的高血壓患者門診室,進行相應的現場指導;設立健康教育培訓班,定期進行高血壓健康教育知識講座,使患者及家屬認識到健康教育的重要性,主動、自主的學習健康教育的基本知識。

    1.2.4健康教育

    1.2.4.1對照組常規藥物治療,沒有進行針對性的健康教育。

    1.2.4.2觀察組在常規治療的基礎上進行健康教育干預,具體措施如下。①健康宣教:正確認識高血壓的危害,高血壓可引起心腦血管病、周圍血管病及視網膜病變等。向患者及其家屬宣傳高血壓的發病原因,并發癥,危險因素以及急救知識,防治知識等。②掌握正確的測血壓方法:測量前安靜休息5分鐘,測量前30分鐘內禁止吸煙、飲咖啡,排空膀胱。被測量者取坐位,上臂,肘部置于與心臟同一水平,血壓計應放在心臟水平,袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5cm,聽診器的探頭置于肘窩肱動脈處。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第Ⅴ時相(消失音),特殊人群柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ時相(變音)定為舒張壓。應相隔2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。③用藥指導:老年高血壓患者要堅持長期規律服藥。高血壓是一種終身性疾病,其治療過程漫長直至終生。老年人藥物代謝清除率低,因此用藥劑量宜小,一般在常規量的1/2-1/3左右,以免造成藥物蓄積引起不良反應;藥物治療時應從小劑量開始,逐漸增加至合適維持量。要平穩降壓,不可擅自換藥或加減藥物劑量,切忌血壓驟降或大幅波動,定期復查血壓、血糖、血脂、肝、腎功能等,減少并發癥的發生。服藥有三忌[2]:一忌突然停藥,二忌睡前服藥,三忌服藥劑量過大,引起血壓驟停。④飲食指導預防高血壓的關鍵是低鹽飲食[3],食鹽的攝入增加引起體內水的潴留,使血容量增加,引起心臟排出量增加,而致血壓升高。WHO建議每日鈉鹽攝入量在6g以下,高血壓患者應控制每日攝入食鹽量為2-3g為宜。多食富含維生素和纖維素的蔬菜、水果、谷物,控制脂肪與高膽固醇食物的攝入量,適當增加蛋白質的攝入,蛋白質可降低血中膽固醇含量,提高機體免疫功能。控制體重,注意減肥,戒煙限酒,少飲刺激性飲料,切忌暴飲暴食,防止便秘。⑤運動指導:適量的有氧運動有助于血壓的控制,是高血壓病的有效輔助療法。經常參加體育鍛煉使周圍血管擴張,增加鈉的排出,提高胰島素的敏感性,降低血脂,有助于降壓。體育鍛煉應根據自身的年齡、體質狀況、興趣愛好等考慮,選擇適宜的鍛煉項目,應控制好運動量,循序漸進,如運動中出現不適感應立即停止運動。⑥心理指導:高血壓病應引起患者及其家人的重視,但不要緊張;避免大喜大悲,要養成心平氣和、樂觀向上的心情;注意緩解精神壓力和緊張情緒,不要過分要求自己,要知道知足者常樂的道理。2結果

    通過系統的藥物治療及科學的健康教育,觀察組高血壓患者的用藥依從性、高血壓監測、控制體重、規范運動、低鹽飲食以及心理調整等方面,比未接受健康教育的對照組有了很大的改善與提高,血壓控制在合理范圍之內的患者數明顯比對照組高。3小結

    目前,我國高血壓的患病人數為l.6億左右,而且全國每年因為高血壓死亡人數也超過了100萬[4]高血壓病已經嚴重的影響到廣大人民的身體健康,因此有效控制高血壓,減少高血壓病所帶來的并發癥是關鍵。我社區通過對老年高血壓患者進行了科學的健康指導,提高了對高血壓病的認識;科學用藥;養成了良好的生活習慣及飲食習慣;適當的參加體育鍛煉;形成了心平氣和、開朗樂觀、知足常樂的良好心態。綜上所述,系統的藥物治療的基礎上進行科學的健康教育,對老年高血壓患者,控制血壓有很大的幫助。參考文獻

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    第6篇:中醫基本知識講座范文

    關鍵詞:老年高血壓;院外延續;護理進展

    Abstract:Hypertension is the clinical common disease, With the speeding up of the pace of life, Lifestyle and diet structure, great changes have taken place, More and more the number of cases, In the majority with elderly patients, Often seriously affect the patient's quality of life. Clinical on the drug treatment is important, But the disease is a chronic disease, So old age hypertension lobbyists continue nursing is very important. According to the patient's specific condition, make follow-up, strengthening health education, To improve the quality of life in elderly hypertensive patients, reduce the burden on society.

    Key words:Old age hypertension ;Outside the court continues ;Nursing progress

    高血菏俏:θ死嘟】檔鬧匾危險因素,其發病率、致殘率高,并發癥多[1],特別是對于老年患者,易引起腦卒中,冠心病及心腎功能損害等,而控制血壓是提高患者生存質量的關鍵措施[2]。然而2004年全國營養和健康綜合調查結果表明:高血壓控制率僅為6.1%[3]。可見血壓控制仍是一個棘手問題。隨著現代醫療水平的不斷提高及優質護理的深入開展,患者對臨床醫療服務的要求越來越高,傳統的醫療護理模式已經無法滿足患者出院后的護理需求[4]。對高血壓患者,特別是老年人高血壓患者進行院外延續護理尤為重要,其可以提高老年高血壓患者的生存率,改善生活質量,減輕社會負擔等[5-6]。故本文就目前針對老年高血壓患者院外延續護理進行如下綜述。

    1 老年高血壓定義及發病機制

    根據世界衛生組織(WHO)高血壓的診斷,年齡在60歲以上,血壓值持續或非同日3次以上測量收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90 mmHg者稱為老年人高血壓[7];其發病機制目前大多數認為與血管壁結構成分的改變,管壁平滑肌調節功能的變化有關,至于其具體的機制目前尚不清楚[8]。

    2 老年高血壓的特點

    老年高血壓波動大,容易出現性低血壓,在老年人群中,單純收縮期高血壓是老年高血壓的主要類型 ,這是老年高血壓的一個顯著特征,有研究報道,老年人單純收縮期高血壓患病率占老年高血壓患病總數的40%~60%[9],這可能與老年患者血管壓力感受器敏感性減退有關。老年高血壓除此之外還有一個特點,就是臨床癥狀少,起病隱匿,并發癥多,終末期進展快,療效及預后差且病死率高[10]。

    3 老年高血壓院外延續護理

    3.1飲食護理 健康合理的飲食是高血壓治療的基礎,通過改善飲食習慣,可以很好的控制血壓[11-12]。世界衛生組織建議,鹽攝入量應該控制在5.0g/d以內[13]。我科對每位出院的高血壓患者都分發1個小勺(見圖1),以便于控制每日的攝鹽量在正常范圍內,少食腌制食品,限制動物脂肪及膽固醇攝入,多吃水果及綠色蔬菜,低鹽低脂低熱量飲食,適當飲用牛奶,保證攝入足量的鉀及鈣,飲食每餐不宜過飽,盡量做到少量多餐,進食容易消化及清淡的食物[14]。

    3.2控制體重 有研究表明,體重過于肥胖與高血壓的關系極為密切,體重指數每增加3個單位時,其患高血壓的危險就增加56%,故應該控制體重,將體重指數控制在24以內[15],教導肥胖患者控制飲食,適當進行有氧運動,運動過程中 , 需加強安全意識,最好同人結伴,防止碰傷,跌倒等不良事故的發生,早睡早起,養成良好的作息習慣。

    3.3生活習慣及心理護理 大量的研究表明:日常的生活習慣對高血壓的影響很大,特別是吸煙及飲酒。吸煙或被動吸煙對心腦血管疾病的危險都很大,煙中的尼古丁可引起的周圍小動脈收縮等導致高血壓的發生,而大量飲酒后也可導致血壓升高,發生酒后高血壓,故生活中應該嚴格戒煙,盡量少飲酒,甚至戒酒[16-17]。

    老年患者常會因社會,家庭,生活及外界的環境改變,產生各種各樣的心理變化,擔心病情不能恢復,不能積極配合治療等[18]。對這方面的護理措施主要有:指導患者適當進行體育運動[19],聽舒緩音樂,降低緊張情緒,建議居住環境要安靜舒適,常用生活物品應放在易觸及處,減少心理緊張的刺激因素,避免引起血壓波動。李新輝等認為對老年高血壓患者所在病房或者住處室內栽花,優美潔凈的環境會使人感到精神舒暢,從而使患者血壓趨向穩定或者下降[20]。對每位患者應以誠相待,解除患者的焦慮心理,要讓患者明白,只有擁有良好的心境,樂觀開朗,才能有效的控制血壓[21]。

    3.4用藥護理 指導患者科學用藥,盡量選用作用較溫和,副作用較小的降壓藥物,保持血壓的穩定,切忌降壓降得的太快,以免血壓太低影響重要臟器的供血,并且嚴禁血壓降低后就停藥,血壓上升后又開始服藥,使得血壓反復波動,對患者的健康極為不利,告知患者服藥后坐起,站立時動作盡量緩慢,外出活動應有家屬陪同,以防性低血壓導致患者暈倒[22]。針對老年患者視力,聽力,記憶力都大大下降,對服用的藥物及劑量要用大號字體標注,建議患者使用智能服藥提醒器(見圖2),便于提醒患者按時服藥,提高患者服藥的依從性[23]。

    3.5健康指導 在出院宣教過程中,宣傳科普衛生和疾病防治的基本知識,定期組織護理人員進入社區,為社區居民分發宣傳冊[24],開展關于高血壓知識講座,讓患者對自己所患疾病有充分的了解,產生較好的自我保健意識,鼓勵社區醫院積極參與,會間接產生較好的治療效果[25-26]。護理工作者應教會老年患者及家屬測量血壓的方法并做好記錄,定期門診隨訪,病情變化及時就醫,護理團隊應在教育計劃,教育方式及教育內容多加思考,便于更好的開展這方面的護理健康指導工作[27]。

    3.6院外隨訪 院外隨訪是指通過電話,電子郵件,上門隨訪,進社區等方式對出院的患者定期進行與醫護人員互動的一項護理措施[28],建立病友微信群,鼓勵病友間相互交流[29]。有研究結果表明,對高血壓病患者出院后定期隨訪, 能提高患者治療的依從性及自我管理能力,提高血壓的控制率, 降低高血壓發病率,減少并發癥的發生[30-31]。應成立專門的延續護理小組,盡管大部分相關研究都表明醫師和護士共同組成延續護理小組,但醫師只是參與出院前患者病情評估及計劃制訂,提供患者出院后延續護理的仍是護士[32]。

    4 展望

    綜上所述,老年高血壓在治療上要想取得較好的效果,除了臨床正確合理的用藥之外,對患者進行院外延續護理也非常重要,應根據老年高血壓病的特點,成立院外延續護理小組,加強患者的飲食指導、治療用藥、生活護理及健康教育,從而使老年高血壓患者治療達到最佳效果,減少并發癥的發生,提高生活質量,減輕家庭負擔,減少醫療資源的消耗。

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