婦科入科計劃精選(九篇)

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第1篇：婦科入科計劃范文

定義

2016年8月，瑞銀、德銀、桑坦德和紐約梅隆銀行宣布聯手開發新的電子貨幣，計劃在2018年前推出區塊鏈方案應用于交易清算，并試圖建立全球銀行業的通用標準。這標志著國際金融機構在金融尖端技術領域開始發力，但盡管這樣，目前全球金融科技業仍處于初期階段，甚至對于金融科技的定義實際上也無統一規范的定義。

國際金融穩定理事會于2016年3月了金融科技的首份世界報告，對“金融科技”進行了初步定義，即金融科技（Fi n t e ch）是指技術帶來的金融創新，它能創造新的業務模式、應用、流程或產品，從而對金融市場、金融機構或金融服務的提供方式造成重大影響。

具體來說就是金融機構正運用科技積蓄強大的發展動力，運用大數據、云計算、人工智能、區塊鏈等新興技術，對傳統金融服務與產品進行革新與拓展，并廣泛應用于支付清算、借貸融資、財富管理、資本市場等領域。總體而言，金融科技主要包括互聯網和移動支付、網絡融資、智能金融理財服務以及區塊鏈技術等四個部分。

與互聯網金融的區別

互聯網金融只是金融科技的初級形態。在信息技術服務普及，傳統金融服務缺位、普惠金融需求上升以及利率市場化下居民資產配置需求強烈的大背景下，互聯網金融在渠道端發力得以快速發展，成為技術變現的重要途徑。但近些年，以互聯網載體實現金融業務的擴張對金融發展的意義限于前端獲客展業，對金融服務實體經濟的貢獻有限。加之監管與傳統服務的缺位，長尾強勁的需求，P2P領域更出現了劣幣驅逐良幣的現象，一些信息技術公司從信息中介打著互聯網金融的旗號，搖身一變成了“金融機構”，甚至成為非法集資的重要通道，其實質并沒有實現金融“互聯化”。

現在，以互聯網方式改變傳統的服務模式和客戶獲取方式已走入過去時，當下網絡邊際滲透能力與空間開始收縮，傳統互聯網經濟進入繁榮后期。互聯網金融監管落地為金融科技已悄然從“互聯網+”模式跨入技術深度創新與融合創造了必要條件。區塊鏈及人工智能技術突破，原先前端獲客展業的金融業發展原動力將出現深刻轉移，更多將聚焦金融服務本質。

提升金融效率和優化金融服務

金融科技的核心在于科技成為金融服務的重要載體和運行方式，對推動金融提質增效，金融服務需求與供給方的共同受益⒎⒒癰重要的作用，金融業態往更高階方向發展。

從上世紀80年代末90年代初開始，金融科技開始逐步興起，從電子化辦公，將銀行、證券交易的手工操作變成電子操作，優化了業務流程，提高了效率；本世紀的互聯網技術，使得金融的交易可以跨越區域和時空；近幾年，隨著金融市場的發展，金融科技出現了1.0版，即互聯網金融將金融產品和服務的供給方與需求方相連接，大大降低了傳統金融的服務門檻，金融服務的可得性大大提高；現在，金融科技正在進行2.0版的升級，金融科技進入智能時代，傳統金融的組織方式將會改變，深度挖掘、提效減支、覆蓋盲區將成為主流。主要體現在以下幾個方面。

一是延伸了金融服務的深度。數據科學、人工智能等科技有助深挖金融需求，使傳統業務更具靈活性與延展性，實現個性化風險定價、服務與精準營銷。二是拓寬了金融服務的廣度。互聯網、大數據與風險分擔機制創新使金融服務能夠覆蓋傳統金融機構因杠桿經營風險要求而不能覆蓋到的金融需求，擴展服務范圍與服務能力。三是改變了金融服務的組織形式。新型科技如區塊鏈通過重構金融組織方式，顛覆性地實現高效、低成本的服務方式，優化客戶體驗，降低了金融供給和需求之間的錯配。

就目前具體的四類金融科技形態而言，金融效率提升和金融服務的優化各有其特點和差異。首先是互聯網和移動支付。基于互聯網平臺的第三方支付的商業模式和技術已經比較清晰。大大提高了支付效率和便利，對現有金融體系的服務功能進行了補充，推動現有金融體系進一步提高自身效率。

其次是網絡融資。以眾籌和P2P為代表的網絡融資或線上融資活動，定位于小額股權融資和小額消費借貸，填補了金融服務空白，在客戶風險和信用評審上進行了創新，提高了金融服務覆蓋面。

第三是智能金融理財服務。這主要是指借助人工智能技術提供財富管理的咨詢、顧問等服務，智能機器人是其中的代表之一。當然，由于金融市場和產品較為復雜，智能機器人是否能夠實現自我學習和提高，提供更優于現有金融機構和專業理財人員的個性化投資建議，還有待市場檢驗。

第四是區塊鏈。去中心化的點對點高效價值傳遞是區塊鏈的“利刃”。由于區塊鏈分布式記賬的技術特征使其具有天然“去中心化”的屬性，簡化一切需要中心化組織的信息獲取、甄別和傳輸過程，縮減交易鏈條，這意味著在安全、真實可靠的基礎上完成點對點的高效率的價值傳遞成為可能。不過，由于還需要克服很多技術和風險管理的現實障礙，最終在金融體系全面使用保守估計還需要10年左右的時間。然而，該技術一旦最終在金融領域全面采用，則可能會徹底改變現有金融體系結構和運行框架。

金融科技的發展對監管的挑戰

金融科技的發展對目前的監管理念和法律法規可能帶來了根本性的挑戰。

首先，金融科技由于具有跨市場跨行業特性，再加上金融服務供給側的日益多元化，目前以傳統的柵欄方式簡單隔離商業銀行和網絡借貸之間的風險傳播途徑的方法來防范風險，面臨了巨大挑戰。

其次，由于金融科技具有無中心的發展趨勢，金融風險也以分布蜂窩式的形態呈現，目前采取的對現有金融機構的自上而下的監管路徑，也帶來了前所未有的挑戰。

第三，目前許多中外金融科技公司幫助傳統金融機構進行流程外部化的再造，使用架在云端的平臺幫助金融機構提高中后臺流程的效率和績效，而區域公共云中心正在為全球多個國家的分支機構或其他金融機構提供數據服務。這帶來了數據跨區域的問題，核心業務不得外包、數據本地化的監管要求也遇到挑戰。

第四，金融科技的發展使金融交易的量呈幾何級數增長，產生海量數據，大數據分析的工具紛繁復雜，對監管部門運用數據分析輔助監管的意愿和能力也帶來沖擊。

應對措施

盡管監管的方式和手段仁者見仁智者見智，但是，我們對金融科技監管應遵循以下原則。

一致性原則。應根據金融科技業務本質，對其中的金融活動實施監管，要求金融科技創新必須遵循現有金融監管基本原則，以確保標準的一致性。

創新性原則。監管應鼓勵金融科技創新，培育良好金融生態環境，目前，國際上已經出現了三種監管模式，即監管沙盒、創新中心和創新加速器。所謂“監管沙盒”模式，即允許在可控的測試環境中對金融科技的新產品或新服務進行真實或虛擬測試。所謂“創新中心”模式，即支持和引導參與金融科技的機構理解金融監管框架，識別創新中的監管、政策和法律事項。所謂“創新加速器”模式，即監管部門或政府部門與業界建立合作機制，通過提供資金扶持或政策扶持等方式，加快金融科技創新的發展和運用。

第2篇：婦科入科計劃范文

關鍵詞：復習課；設計；練習

總復習中習題的選擇對數學知識的升華、學習方法的歸納、解題能力和基本素質的提高起著十分重要的作用。復習課的練習不能等同于新授課中的練習，復習課中的練習應該實現從基礎性向綜合性的過渡，應該更具針對性、綜合性、開放性和實踐性。以下是我的幾點見解。

一、緊貼教學目標設計典型性、層次性的練習

復習課的練習要具有知識的概括性，能抓住知識理解的關鍵，突出揭示知識的特征，而且要遵循學生的認知規律，力求層次性，從易到難、從簡到繁，階梯排列。對不同層次的學生要提出不同的要求，定出不同的標準。

如，在上“長方體與正方體的整理復習”一課時，出了一道練習題：一個框架是鋼管、四周是玻璃、底面是鐵皮做的長方體魚缸，長12分米，寬5分米，深8分米，水深5分米。根據這些信息，你能提出什么數學問題？學生提出了這個魚缸的容積是多少升？有的提出制作魚缸的玻璃需要多少平方厘米？鐵皮需要多少平方厘米？鋼管需要多少分米？還有的提出水的體積是多少立方分米？

一道題幾乎把這個單元的知識點都包括在里面了，而且既有開放性又有層次性，既讓學生通過訓練提高了能力，又能適應不同層次的學生。

二、激發學生的興趣，設計趣味性的練習

一個人積極的思維活動是建立在濃厚的興趣和豐富的情感上。復習課與新授課不同，復習課上的練習往往都是學生已經見過或練過的，因此，往往缺乏新意，學生提不起精神，毫無興趣可言。為此教師在設計練習時，應當聯系學生的生活實際，想方設法增加一些趣味性和應用性的練習，這樣可以讓學生積極主動地參與到練習中去。

例如，六年級“平面圖形面積總復習”中，我設計了這樣一道題：“一個長方形和一個圓周長相等，已知長方形長8厘米，寬7厘米，他們的面積各是多少？”學生如果只是根據已知條件進行計算，就會枯燥無味。這時教師如果能夠利用電腦稍微加工，改變成“阿凡提趕羊”的動畫片：“巴依老爺買回一群羊，叫阿凡提把羊趕到羊圈去，阿凡提發現羊圈太小羊裝不下，巴依老爺要阿凡提在不能多花錢的條件下，把羊圈變大，否則不給工錢。聰明的阿凡提把用木樁圍成的長8米，寬7米的長方形羊圈依次改圍成正方形和圓形，最后把羊順利地趕進羊圈，拿到了工錢。”視聽結合，圖文并茂的“包裝”，讓學生耳目一新，伴隨著故事的發展，教師適時地提出：“木樁的根數不變，說明了什么？周長相等的長方形、正方形和圓形，誰的面積大，為什么？請通過計算說明。”這樣的練習，不僅鞏固了長方形、正方形和圓形面積的計算方法，而且使學生感到數學知識在實際生活中的應用，提高了學習數學的積極性。

三、設計生活化練習

學習數學要以一定的經驗為背景，復習課的設計應該為學生提供有利于學生進一步理解數學、探索數學的情境。要給學生充分的機會，通過對實際問題的感知、操作等活動來認識數學，讓學生“做數學”比簡單地教給數學知識更重要。讓學生“做數學”的途徑之一就是設計與學生生活實際密切相關的數學情境。

例如，復習“空間與圖形”的內容，可設計這樣一道綜合題：我們學校有一塊正方形空地，面積是300平方米。（1）如果要在這塊空地上圍出一個最大的圓，并鋪上草坪，這塊草坪的面積有多大？（2）在這塊空地上設計一片花圃，使花圃的面積占正方形面積的20%。請你設計方案。這樣聯系生活實際，把空間與圖形的知識與百分數知識相聯系，讓學生設計方案，有利于考查學生綜合知識的應用能力及整體設計思想、優化策略、創新精神和審美意識。

四、設計開放性、探究性的練習

在復習課中精心設計開放性、探究性的習題，給學生提供一個能夠充分表現個性、激勵創新的空間，讓學生自己動手、動腦、動口，引導和幫助學生用所學的數學知識去發現問題和解決問題，把知識結構轉化為認知結構，促進學生智力、能力的發展。

例如，教學“長方體和正方體的整理復習”一課時，安排了讓學生設計牛奶的箱子，既動腦，又動手，這樣可以培養學生的創新意識和解決實際問題的能力。

又如，在學習“圓的面積整理復習”一課時，設計了一道蒙古包的題，如果我們知道了蒙古包底面的半徑是2米，根據這個信息你能求出什么？學生會求出蒙古包的直徑、周長和面積。那如果要求蒙古包周圍小路的面積又該如何計算呢？根據現在的條件是不能解決這個問題的，那該怎么辦呢？有的學生會想到加一個條件，那誰來補充一個條件？這樣不但激發了學生的興趣，還開闊了學生的思維。

有的學生會想到求小路的面積，就是求圓環的面積，補充外圓的半徑d=3 m，就可以解決了。有的會補充外圓的直徑等于6 m，有的會說加外圓的圓寬等于1 m，有的會補充外圓的周長等于18.84 m，還有的會補充外圓的面積等于28.26 m?。這樣的開放性習題對學生具有挑戰性和探究性，在解決問題的過程中，培養了學生分析問題、解決問題的能力和創造能力。

第3篇：婦科入科計劃范文

NEX-VG900E的定位是一款準專業型的數碼攝像機，是為工作室和微電影、高清視頻發燒友而量身打造的，全畫幅加上可選的眾多鏡頭讓這款攝像機保持了專業級的水準，不僅能將視頻拍出更淺的景深和更佳的電影效果，在靜態圖片的拍攝能力上也絲毫不遜于專業的單反相機。NEX-VG900E在拍攝上增加了一些濾鏡功能，對一般的家庭用戶來說也同樣適用，操作起來雖然不及普通的家用型DV能直接上手，但熟悉之后就會發現相比起其他較為專業的機器，這款NEX-VG900E的操作性已經非常照顧大眾的使用習慣。不過加上昂貴的鏡頭之后恐怕在價格方面會讓很多普通用戶望而卻步。在和同樣身為全畫幅的專業級單反佳能5D Mark III對比中可以看出NEX-VG900E的全畫幅在視頻拍攝的表現力和5D Mark III是不相上下的，比如在果凍效應中甚至是強于5D Mark III的，而且NEX-VG900E由于可外置專業的視頻配件，比如雙聲道的麥克風ECM-XM1，這讓NEXVG900E相比起來更加適用于專業拍攝。在靜態圖片上的表現力也能看出NEX-VG900E不止是擁有傳統的視頻拍攝能力，更加兼顧了拍照功能。

顯示屏和取景器都做出了一定程度的升級

機身相比起前代產品來說并沒有太大的改變，整體機身較輕，這也是拿到NEX-VG900E之后最大的一個感覺，即使是作為旗艦級機型也沒有讓人感覺較重，單機身只有約825g的重量，相比起來也只比一般的單反相機稍重一點。NEX-VG900E的定位通常用于小型工作室拍攝，對于這種類型的用戶來說，這樣的重量攜帶外出拍些短片，或者婚禮用片都較為方便，體積不大即使加上鏡頭也能一個背包搞定，這樣的重量也會減輕拍攝時間過長造成的巨大負重感。它的外型簡單不復雜，保留了VG系列的一貫特點：機身修長，設計簡潔，在不安上鏡頭的時候顯得機身較為緊湊。雖然右側加寬的腕帶設計讓手持起來更貼近掌心，不過加上轉換適配器和鏡頭之后，難免會讓人感覺頭重腳輕。機身上的配置做了部分提升，比如3.0英寸的Xtra Fine液晶顯示屏，在細節呈現上更加生動，不過實際操作的過程中發現觸摸屏的反應速度仍然較一般。配合液晶屏的升級，電子取景器也升級為235.9萬像素的LCD，特別是光線較暗的情況下，取景器大大增加了取景時的畫面效果并且還配備了大型的取景器眼罩。對于小編這樣的近視眼，讓我戴著眼鏡使用取景器，就好像看3D電影需要架著兩副眼鏡一樣難受，總覺得窗口太小看不清楚，對此NEX-VG900E還有一個有意思的設計，在取景器下方特別設有一個屈光度調節桿可以來調整屈光度，這樣就大大方便了近視的用戶能夠更加清楚地通過取景器取景。

增加了多個快捷鍵簡化了數值設置

機身的按鍵相比起前一代產品來說多增加了三個按鍵：斑馬紋、峰值、白平衡，這樣的設計也更具人性化，不用進入菜單用戶就可以直接進行更多的參數調整，讓拍攝更簡便，比傳統理解的專業型機器為用戶提供了更多的方便。除此之外，索尼NEX-VG9 00E機身在靠近鏡頭的地方擁有3個獨立快捷鍵的選項，從上至下分別可以調節光圈、增益、ISO、快門，然后配合快捷鍵下方的一個滾輪，不用進入菜單就能對以上三個參數進行快速更改，非常的方便實用。NEX-VG900E的菜單界面是傳統的索尼DV菜單界面，好處就是簡單易懂，能讓用戶輕易就能上手操作，但缺點是分層界面很繁瑣，如果需要設置某項功能需要進入好幾個頁面才能成功，而NEXVG900E在外部增加了這幾個參數快捷設置鍵后，在某種操作下就可以完全舍棄觸摸屏操作，所以從按鍵的分布上可以看出NEX-VG900E還是從操作的簡便性上考慮更多，并不想把這部機器完全打上專業級的烙印，更加擴大NEXVG900E的用戶群。

HANDYCAM的首款APS-C畫幅可更換鏡頭攝像機NEX-VG10E后，索尼一直探索研發、不斷完善VG系列產品，新推出的NEX-VG900E首次采用了2430萬有效像素的全畫幅Exmor CMOS影像傳感器。

出色的參數配置

全畫幅Exmor CMOS感光元件的面積約為APS-C畫幅的2.33倍，新品NEXVG900E可拍攝1920x1080 50p （PAL）、24p （PAL）、25p （PAL）等多種高清錄制模式，其中新增加的24p模式結合了Cinema Tone Gamma和Cinema Tone Color兩大功能，便于使用者拍出富有電影質感的創意視頻。同時NEX-VG900E還可拍攝2430萬像素高畫質的RAW格式靜態照片。NEX-VG900E內置了備受好評的四膠囊空間陣列立體聲麥克風，實現高質量的前后定向和5.1聲道錄音功能，值得一提的是，在使用電動鏡頭變焦的時候，麥克風并不會將變焦時的馬達聲音收錄進去。為了滿足專業攝像師對音頻的更高要求，新的多接口熱靴可以連接選配的XLR-K1M XLR適配器套裝，外接附件為一款擁有雙聲道的麥克風ECM-XM1，更便于調整視頻創作中的收音效果，音域廣闊、降噪效果明顯，可清晰還原原始場景的錄制聲音。

全畫幅傳感器

前面也提到了NEX-VG900E可以通過Cinema Tone Gamma和Cinema Tone Color兩大功能拍出更有電影質感的畫面。其實它的本質還是依賴于全畫幅Exmor CMOS影像傳感器。更大的感光面積不但可以帶來更淺的景深以及更美的虛化效果，還能營造出更為出色的電影般的氛圍；尤其在拍攝人物的主題視頻中，淺景深可更明確地突出被攝主體，而虛化效果有助于攝像師鏡頭語言的表達。同樣，在拍攝路邊的花朵時，虛化的效果明顯能突出不同的風景，讓主題更明確。同時，全畫幅Exmor CMOS影像傳感器顯著地提升了低照度拍攝能力，幫助用戶在低照度環境下拍攝出高質量、高靈敏度、具有創造性的視頻畫面。此外，全畫幅Exmor CMOS影像傳感器還可以提升色彩寬容度以及色彩的層次感，使動態、靜態影像的畫質更為出色。

同樣都為全畫幅傳感器，是否能在靜態圖片和動態畫面中同樣都能產生相同出色虛化效果？下面我們將兩款擁有全畫幅傳感器的機器作為對比：佳能5D Mark III和索尼NEX-VG900E。之所以把這兩款機器拿來做對比，是因為佳能5D Mark III和索尼NEX-VG900E都為各自領域同級別的機器中最為優秀的產品，并且都擁有全畫幅傳感器。雖說現在的單反相機都能像傳統家用DV一樣拍攝一些簡單的生活小短片，但如果用戶需要品質更高的視頻，或者有創作短片的需求，就必須使用品質更高的準專業型攝像機，而這次索尼NEX-VG900E不僅僅需要呈現出專業的視頻拍攝效果，還要向大家展現出同樣出色的靜態圖片拍攝能力，而同樣主打畫質的5D Mark III的視頻拍攝是否能夠實現和索尼VG系列機型的近乎相當的拍攝效果也是一個很有趣的話題。

靜態圖片展示

雖然有著出色的視頻拍攝功能，全畫幅的感光器可以帶來完美的景深和虛化效果，但是同樣不可小視NEX-VG900E的靜態圖片拍攝能力。切換到靜態效果就相當于一臺全畫幅的數碼相機，NEX-VG900E可拍攝2430萬像素高畫質的RAW格式靜態照片。并且作為一款準專業級的攝像機，NEX-VG900E不僅僅是有著專業的硬件配置，它還增加了一些趣味的靜態圖片拍攝效果，比如電影風格濾鏡。共有多種濾鏡功能，特別是柔焦和微縮景觀這兩種在視頻拍攝時無法實現的功能，讓NEXVG900E有著出色畫質的同時還大大提高了拍攝的創造性。

出色的配件可以供選購

NEX-VG900E內置了備受好評的四膠囊空間陣列立體聲麥克風，實現高質量的前后定向和5.1聲道錄音功能。為了滿足專業攝像師對音頻的更高要求，新的多接口熱靴可以連接選配的XLR-K1M XLR適配器套裝，外接附件為一款擁有雙聲道的麥克風ECM-XM1，更便于調整視頻創作中的收音效果，音域廣闊、降噪效果明顯，可清晰還原原始場景的錄制聲音，唯一的缺點是連接線較短。

第4篇：婦科入科計劃范文

乙方：

經雙方友好協商，甲、乙雙方共同組建街社區衛生服務中心婦科診療中心(以下簡稱婦科診療中心)由乙方負責管理與運營，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：

一、 合作目標

根據雙方的實際情況及需求，本合作協議將采取目標責任制管理模式，乙方協助甲方進行科室管理，負責婦科診療中心部分醫務人員崗前及在崗培訓，承擔追加的醫療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及合作后的裝修經費。甲方負責醫療的控制管理。通過雙方共同努力逐步將醫院婦科建成漢正街地區具備良好品牌及實力的婦科診療中心;

二、 合作范圍：婦科門診、計劃生育門診、醫學影像科

三、 投資方式與資金來源

在現在婦科門診，醫學影像及計劃生育科的基礎上，由乙方投資拓展醫療業務，改造裝修現有科室及增建簡易病房擴大收容;產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由乙方出資投入，預算約為 萬元，其中設備投入 萬元，其他 萬元，由 月經婦科診療中心進行返回。

四、 甲方責任和義務：

(一)甲方提供醫院二樓現有婦科診室、計劃生育科、手術室、觀察室、心超室及四間房和婦科診療中心所需，水、電取暖設備等。甲方所需的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、后勤及行政科室，應向婦科診療中心提供完善的管理服務。

(二)根據婦科診療中心工作需要，被聘用的非甲方醫務人員由婦科診療中心發放工資、獎金;被聘用的甲方醫務人員由婦科診療中心發方獎金，工資、人事關系仍由甲方負責。

(三)甲方負責辦理物價申請，經費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

(四)甲、乙雙方必須共同保證管理經營的婦科診療中心的獨立性，除婦科診療中心以外其他科室不得以任何形式接診婦科診療中心診療范圍內病源(婦科常見疾病、炎癥類、手術類等)。甲方在一樓處提供宣傳位，為二樓婦科診療中心進行行醫指向及宣傳。

(五)甲方對婦科診療中心的醫療新技術、管理模式，經濟運行情況等嚴格保密。

二、乙方的責任和義務

(一)乙方根據實際所需投資購買婦科診療中心所需的醫療設備，并負責設備的管理、維修、保養。

(二)征得甲方同意后，乙方可對婦科診療中心門診、病房及可以使用的閑置房屋進行裝修、改造。

(三)乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經甲方機關審定同意。

(四)乙方負責聘請具有高級生業技術或知名專家與甲方專家共同組成婦科診療中心高級顧問組，負責專家門診，確保婦科診療中心的診斷、治療質量的不斷提高和保障醫療安全。

(五)中心醫、技、護等人員若短缺，由婦科診療中心招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、獎金等費用由婦科診療中心承擔。所需醫務人員應具有相應的執業資格，并向甲方提供身份證、執業證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫務處、護理部審核并備案。如現有職工不服從婦科診療中心管理，報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。

(六)婦科診療中心若發生醫療糾紛和差錯。由乙方出面按醫院的相關程序進行調解和處理，并征得甲方同意，所造成的經濟損失列入婦科診療中心成本。

(七)乙方在管理婦科診療中心期間，所有收入必須經過甲方收費系統收入婦科診療中心，乙方不得以婦科診療中心或其他形式進行私自收費。

財務管理及經濟分配原則

一、本合作協議期限為 年，婦科診療中心藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經營利潤進行效益分配。

1、甲方在婦科診療中心收入中(藥品收入除外)每月劃撥1.1萬元作為甲方的收入;

2、婦科診療中心如果實際月營收高于3.5萬元的預計月營收，超出部分按10%計提給甲方作為上繳利潤;

3、婦科診療中心如果實際月營收高于10萬元的預計月營收，超出部分按12%計提給醫院作為上繳利潤;

4、婦科診療中心如果實際月營收高于20萬元的預計月營收，超出部分按15%計提給醫院作為上繳利潤;

二、根據有關規定，收費全部由甲方統一進行，婦科診療中心不得另行收費。

婦科診療中心的耗材成本費用，由乙方承擔并由乙方自行采購并計入婦科診療中心成本支出中。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收支帳目清晰。雙方帳目實行日清月結，每月1日-5日結算(節假日順延)，并匯入雙方指定帳號或以現金形式結算。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

三、婦科診療中心的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等為中心的收益。

合同期限：

本合同期限為 年，自 年 月 日至 年 月 日，本合同一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

其他：

一、甲、乙方雙方合作期間，均應認真履行合同規定的雙方責任和義務，本著求大同，存小異和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲 、乙雙方權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同。

二、由于合作一方不履行合同規定的義務，或嚴重違反合同規定，或應政策原因等造成中心無法經營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止合同，應賠償乙方投入的所有的中心設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用以及大樓的建設費用等的即時作價款，乙方終止合同，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。

三、合同到期后，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。

四、 合作期滿后，中心設備及修建大樓歸甲方所有(其中不含藥品、耗材等)。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰爭等)終止合同，可免除相關責任(修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準)。

六、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經雙方簽章后具有同等的法律效力。

第5篇：婦科入科計劃范文

[關鍵詞] 婦科術后；三階梯健康教育；護理

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2011）21-142-01

隨著醫學模式向生物-心理社會醫學模式的轉變，護理觀隨之向著“以整體人的健康為中心”發生轉變；與此同時，重視患者的心身整體化護理模式漸趨成型，強調健康的重要性，使得在臨床護理中健康教育逐步展開[1]。而婦科手術患者由于其病情的特殊性以及術后對生活質量的影響較大，導致健康教育在其中起著不可或缺的作用。我院針對此種情況，開展以計劃性教育、針對性教育以及互教育相輔相成的三階梯健康教育方法，將其應用于婦科術后患者的護理中，效果頗佳，現回顧性分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2009年11月～2010年11月收治的52例婦科手術患者，設為干預組，均給予三階梯健康教育，即計劃性教育、針對性教育以及互教育；所有患者年齡最大者57歲，最小者39歲，平均45.23歲，體重（45.25±20.16）kg。同時，調閱我院2009年之前未實行三階梯健康教育的婦科手術患者52例的資料，設為對照組，其中患者年齡最大者58歲，最小者36歲，平均46.53歲，體重（46.13±19.21）kg。兩組患者在年齡、體重等方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2三階梯健康教育方法

1.2.1計劃性教育 由單獨的護理人員通過自制的基本情況調查表和心理學量表，采集患者的基本信息以及入院時的心理狀況、生活方式，結合其文化背景、及對致病危險因素的認識，運用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料，找出癥結所在。對存在共同護理問題的患者進行有計劃的、循序漸進的群體教育，教導患者一些疾病的有關知識，使其了解疾病的發生發展、轉歸預后以及不同階段的注意點，使之處于最佳心理狀態，配合醫護治療。

1.2.2針對性教育 根據患者對護理的需求及心理特點，有針對性地開展健康教育，根據不同的疾病特點向患者及家屬講解相關術后護理方面的知識，使家屬盡可能地了解護理疾病的方法，共同參與術后的康復工作。比如：應根據患者的術中情況，囑其術后平臥6h后取半坐臥位；飲食方面則應禁飲水12h后腸蠕動未恢復前可少量進食易消化的食物，待通氣后以自體能消化為準，正常進食，避免辛辣生冷食物，多飲水，多食易消化的食物；同時，根據病情與患者家屬共同制定適宜的活動計劃，尤其是術后24h拔除尿管，應協助患者床邊活動，逐漸增加活動量及活動范圍，從而促進耐力的恢復[2]。

1.2.3互教育 指患者之間以及患者家屬之間的一種健康教育方式，主要通過把有關醫學常識、病情相關知識以及護理方式教給少數患者或家屬，再由他們將護理知識傳播給其他患者，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復期的爬墻運動方法等，達到普遍掌握醫學常識的目的。

1.3觀察指標

兩組患者術后恢復通氣時間、出院時體質量比較，以及對于實施三階梯健康教育患者的入院時、手術后采用SAS、SDS量表分別進行抑郁、焦慮情緒測評。

1.4統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件處理。組間計數資料比較采用χ2檢驗，組內前后對比采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后恢復通氣時間及出院時體質量比較

干預組患者在恢復通氣、腸鳴音恢復時間較對照組均明顯縮短，差異具有統計學意義（P＜0.05）；出院時體質量干預組較對照組增加明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2入院時、手術后的抑郁、焦慮情緒測評

與干預前比較，SAS、SDS得分情況在干預后降低明顯，均改善顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

健康教育作為研究傳播保健知識和技術，已是一門影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[3]。隨著現今生活質量的提高，人們對于健康的要求越來越高，因此，以醫院為基地開展健康教育，以患者及家屬為對象，通過護理人員有計劃、有針對性的教育以及患者之間互的健康教育三階梯教育過程，達到促進患者了解健康的知識，更好地防病治病的目的[4]。因此，我們據此展開了三階梯健康教育模式，并在我科先期實行。通過本研究表明：干預組患者在恢復通氣、腸鳴音恢復時間較對照組時間均縮短明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）；出院時體質量，干預組較對照組增加明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，術后對患者進行的健康教育，使其明確術后早期下床活動的重要性，從而積極配合，使得患者術后腸蠕動功能恢復加快，體重增加，利于疾病痊愈。

同時，由于婦科手術的特殊性，在護理過程中既要注重對患者身體疾患的護理，也要重視其心理、精神上的干預，加強患者的術前及術后健康教育，多溝通、多觀察，密切注意病情發展并采取相應措施，可促進患者的早日康復[5]。本研究亦證實：對患者進行三階梯健康教育后，患者的抑郁、焦慮情緒得到明顯改善，提示保持情緒穩定和心理平衡對疾病預后具有重要的意義。然其具體機制如何，尚需進一步探討。

[參考文獻]

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[3] 李小寒，崔雷. 國外護理學研究熱點分析[J]. 中華護理雜志，2001，36（8）：573-576.

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[5] 謝玲，李明眾，趙遴. 消化道癌癥患者焦慮、抑郁情緒對預后的影響[J]. 中國醫學倫理學，2001，（4）：26-27.

第6篇：婦科入科計劃范文

1．1臨床資料：

我科自2012年10月―2013年5月間收治了患有婦科疾病的住院治療的患者200例，這些患者的年齡為26－45歲，平均年齡為36．8歲，患者的婦科疾病類型為：輸卵管疾病、子宮疾病、外陰疾病、陰道疾病、卵巢疾病等，患病時間為3－18個月，平均患病時長為9．36個月。兩組患者的年齡、患病時間長度、臨床癥狀等數據均不存在統計學差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：

①對這180例患者進行隨機平均分組，分成觀察組100例，對照組100例，對兩組患者均進行臨床基礎常規婦科疾病護理，對觀察組患者加用優質護理服務。②在兩組患者痊愈出院后對兩組患者進行滿意度的調查，對比兩組患者對所接受的臨床護理效果的滿意度。利用分組調查法，對兩組患者的滿意度進行統計，作為參考測定兩種服務的服務質量。優質護理方法：（1）創造氛圍，潛移默化，向病人、醫院、社會承諾護理服務的宗旨，接受病人的監督，營造醫生、護士、病人共同參與的良好氛圍。科室開展優質護理起始階段通過細節處理彰顯了病房的溫馨。如制作反應科室文化的專欄優質護理服務主題，優質護理服務項目及服務標準的公示牌，各種溫馨提示，病房各擺放健康教育資料，為患者提供針線、梳子、老花鏡、一次性水杯等在內的便利設施。（2）健全制度，明確職責：科室定期組織工作討論，了解科室優質護理服務措施的創新性及可行性，掌握科室優質護理服務工作的整體質量及管理狀態，加強對優質護理服務工作的規劃，協調與指導，統一思想，針對實際工作中的難點、專科特色和病人需求等，積極參與自由發言或提問，共同討論解決思路和辦法，保持護理工作質量持續改進。從主動性、細微處、人性化等方面入手，在原有基礎上強化基礎護理，優化優質病區護士工作流程，各級護士職責，優質護理檢查系則，質量控制標準護士考核制度系則，病人滿意度測評表等。使護士明確基礎護理工作項目及工作規范，并接受患者及社會的評價。（3）技能培訓，主動服務：有計劃有目的的根據科室特點制定了一套詳細周密的培訓計劃，對護士進行分層分階段培訓。培訓內容包括：基礎護理操作、專科知識、工作職責、行為規范、法律法規、最新的護理動態、新藥知識、應急預案等。通過各種形式進行培訓，如外出參觀學習、院內業務講座等。培訓人員涉及到科護士長及病區的每位護士。科室也注重提高護士的溝通技巧。如制定護士文明用語（4）彈性排班，做好表率，護士長是科室護士的表率，起領頭羊的作用，起對待工作和患者的態度影響著身邊的護士，護士長在工作中必須做到更新服務理念，嚴以律己，以身作則，積極投入到對患者的優質服務中去，以自己良好的品德及職業素養去影響啟發護士更好的服務于患者，并根據他們的特點與特長，從護士的內心入手，推進護士激發他們的進取心及良性競爭力。我科根據病房的工作量、患者的病情和護士的能力等因素使用了彈性排班，合理調配護士人數、科室床位40張、護士人數12人，分成兩個組，每組2人，每組選定一名護理骨干擔任組長，每位護士負責8～12個病人，工作時間07：30～17：30，排班注意新老搭配，危重病人由年資高、能力強的護士負責，增加了高峰工作段薄弱時間一般護士的能力，提高各班護士人數及技術力量。護士站前移，縮短護士活動距離，減輕護士的工作強度。采用表格畫護理文書，縮短書寫護理文書的時間。出院時對兩組患者進行滿意度調查。（5）加強基礎護理：護理人員做的每天整理床單元三次，制定護理工作日程表，并嚴格執行，日程表內容包括為不能自理患者洗頭、剪指甲、溫水擦浴、加強健康教育、出院隨訪等。

1．3統計學方法：

運用SPSS13．0統計學軟件對結果進行對比分析，結果經t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0．05對比有顯著性差異。

2結果

經過相關工作人員的統計，實兩組婦科疾病患者的滿意度分別為實驗組99．6％和對照組88．4％，兩組患者的結果對比具有統計學差異（P＜0．05）。其中，觀察組當中，滿意98例，一般1例，不滿意1例；對照組患者滿意85例，一般1例，不滿意14例，兩組患者的滿意度調查結果存在明顯差異。因此，優質護理服務對婦科患者的護理效果影響很大，優質護理服務能夠給醫院的基礎護理工作帶來水平的提升，進而取得優異的成績，能夠使患者和醫院都得到收益。

3討論

第7篇：婦科入科計劃范文

湖南省郴州市婦幼保健院婦科，湖南郴州 423000

[摘要] 目的 探討婦科患者腹腔鏡術后并發癥的預防及護理措施。方法 選取該院2012年12月—2013年11月收治的100例婦科腹腔鏡患者為研究對象，采用隨機對照的方法分為觀察和對照組，每組50例，對照組采用常規護理，觀察組為預防術后并發癥的發生采用循證護理，比較兩組的護理效果。 結果 觀察組術后疼痛評分顯著低于的對照組，并發癥、住院時間顯著少于對照組(P<0.05)。觀察組在心理護理、服務態度、健康教育等方面的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。 結論 循證護理能夠有效減科腹腔鏡術后并發癥的發生，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞 婦科腹腔鏡；術后并發癥；循證護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）－0152-02

腹腔鏡已經逐漸取代傳統的開腹手術，成為手術治療的一種趨勢。但婦科腹腔鏡的患者術后存在一定的并發癥，如：惡心、嘔吐、腹脹及肩痛等，對手術的療效和患者的康復造成了影響。循證護理是將科研結論與臨床檢驗、患者的價值、愿望以及實際情況向結合，以有價值的、可信的科學研究結果為證據，并將其作為臨床護理決策的依據的過程[1]。為探討婦科患者腹腔鏡術后并發癥的預防及護理措施，該院2011年3月—2013年3月在收治的50例婦科腹腔鏡患者術后采用循證護理，有效預防了并發癥的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例婦科腹腔鏡手術的患者，納入標準：①均志愿參加研究；②無嚴重心、肺、腎等重要器官功能障礙；③已婚婦女；④認知能力正常，能完成量表；⑤術前無內分泌系統及免疫系統疾病；⑥無全身嚴重感染及惡性腫瘤病史。排除標準：①惡性腫瘤患者；②心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂者；③血液系統疾病、嚴重感染、糖尿病者；④有精神病史、神經系統疾病。年齡25～68歲，平均(45.8±12.6)歲。手術原因：子宮肌瘤43例，卵巢腫瘤27例、異位妊娠18例，附件包塊、盆腔炎等6例，輸卵管積水6例。經該組患者按照護理方法的不同分為觀察組(n=50)和對照組(n=50)。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫師進行手術，手術方式基本一致，對照組術后采用常規護理，包括病情觀察、生命體征監測、基礎護理等，觀察組為預防術后并發癥的發生采用循證護理，具體方法如下。

1.2.1 成立循證小組 成立循證護理小組，成員包括：護士長、責任護士和不同職稱的護理人員等，進行相關培訓合格后，根據循證護理的5個步驟，設計循證護理方案。確定影響經皮腎鏡取石術患者圍手術期舒適度的因素，如：心理因素、術后疼痛及并發癥。然后在中文期刊全文數據額和萬方數據庫進行檢索2007年以來的文獻，并結合臨床實踐，制定出護理措施。

1.2.2 循證支持 ⑴疼痛護理：①減痛：患者術后12 h拔除導尿管后，行膝胸臥位，實施前向患者做好解釋，告知膝胸臥位目的、方法及注意事項[2]。②按摩減痛：待麻醉清醒后進行，幫助患者進行按摩。按摩前先向患者作一些的解釋及理解，以爭取患者愉快地配合。按摩部位為肩背部、季肋部、腹部按摩，注意避開傷口，手法要輕柔[3]。③心理減痛：告知患者只要忍耐幾天切口的疼痛就恢復健康了，囑患者放松心情。指導患者通過看電視、聽音樂，分散注意力，減輕疼痛；教會患者放松訓練，充分應用頭頸部放松、胸腹放松及四肢放松的方法，使患者充分達到精神的放松狀態。⑵并發癥：術后密切觀察患者體溫的變化，做好引流管的護理，防止導管相關感染。術后6 h指導患者進行深呼吸、扣背等，必要時給予地塞米松、慶大霉素和糜蛋白酶霧化吸入以減少呼吸道感染[4]。排氣后，進行飲食指導。鼓勵患者早下床活動，可先從床上進行變換、縮肛運動，然后進行四肢活動，過度到下床活動，以早期促進胃腸功能恢復[5]。

1.3 評價指標

比較兩組患者的術后疼痛情況、并發癥(惡心、嘔吐、腹脹以及感染等)、住院時間及護理滿意度。其中術后疼痛情況采用視覺模擬評分(VAS)評估疼痛，評分0～10分，分數越高越疼痛，0分為無痛，10分為劇痛，讓患者根據自身疼痛程度進行評分。采用該院自制的住院患者護理滿意度調查問卷進行調查，共包括治療性護理、服務態度、健康教育和心理護理4個維度，每個維度的滿分為10分。總分為0～40分。

1.4 統計方法

數據統計使用spss 17.0 軟件，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，用頻數表示計數資料，計量資料采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛、并發癥及住院時間比較

觀察組術后疼痛評分顯著低于的對照組，住院時間顯著少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的并發癥為6.0%顯著少于對照組的20.0%，差異有統計學意義(χ2=3.92，P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者術后護理滿意度比較

觀察組在心理護理、服務態度、健康教育等方面的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

如何采用必要的護理干預有效減科腹腔鏡術后并發癥的發生一直以來都是護理工作者研究的焦點。循證護理又被成為實證護理，是護理人員在制訂護理計劃過程中，將護理人員的個人技能以及患者的實際情況、價值觀和愿望這3個基本條件有機結合起來，獲取實證，作為臨床護理決策的依據。李梅等人的研究發現，循證護理可使腹腔鏡術后肩痛發生率降低，肩痛程度減輕，肩痛時間縮短，進而說明循證護理能減少腹腔鏡術后肩痛等并發癥的發生[6]。吉曉萍的研究顯示循證護理能夠有效減科腹腔鏡術后并發癥的發生，促進患者早日康復[7]。循證護理關注的是患者，是在對患者實施護理過程中發現需要解決的護理問題，符合以人為本的護理理念，通過對患者實施最佳護理，可持續的提高護理質量，以達到對患者利益最大化原則。嚴超蘭將循證護理模式用于預防婦科腹腔鏡術后并發癥，結果發現效果滿意，患者并發癥較少，而且護理滿意度較高[8]。這說明循證護理切實以患者為中心，護理措施圍繞患者開展。

該研究為有效預防婦科腹腔鏡手術患者術后并發癥的出現，及時、準確、有效的評估患者存在的護理問題，在常規護理的基礎上制定疼痛干預和并發癥干預兩個護理措施，有效解決患者實際所需的護理問題。結果發現，觀察組術后的疼痛評分、并發癥以及住院時間均顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。這提示循證護理使護理工作更加地科學化、規范化，有效的克服了傳統護理以個人經驗為主、上級護士的指導、教科書上的知識為依據較為盲目等護理缺點，有效預防并發癥的發生。綜上所述，循證護理能夠有效減科腹腔鏡術后并發癥的發生，提高患者的護理滿意度。.

參考文獻

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[7] 吉曉萍．循證護理在婦科腹腔鏡手術中的應用[J]．護理實踐與研究，2010，7(20)：29-30.

第8篇：婦科入科計劃范文

【關鍵詞】婦科門診；就診情況；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.600文章編號：1004-7484（2014）-01-0497-01

婦科是診療女性婦科疾病的專業科室，婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病常常遷延不愈、反復發作，嚴重影響了患者的生存質量，而婦科腫瘤則威脅著患者的生命。通過分析本院門診的就診狀況，利用社區服務的便利，有針對性的采取相應的健康教育措施，減科常見疾病的發生，提供婦女的生活質量。

1資料與方法

1.1對象通過檢索在2013年1月1日至2013年7月31日期間來我院婦科門診就診患者共計4418例，其中孕產婦618例，余為病患3800例。

1.2方法采用醫院管理信息系統記錄的數據，回顧性分析就診患者的年齡及疾病類型的構成比例。

1.3統計學方法采用spss16.0統計軟件進行統計分析。

2結果

門診就診者年齡及疾病的構成詳細情況，見表1。從表1可看出，就診的年齡段方面育齡期婦女最多，其次是中老年婦女，最后為未成年人，育齡期婦女為就診主要人群。就診者疾病類型上可看出婦科炎癥類疾病比重最大，在就診者中比例為51.95%，其后依次為妊娠反應、月經失調、乳腺增生、尿道炎、宮內節育器、更年期綜合癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

3討論

隨著社會的發展，醫療模式的變化，社區衛生服務中心作為基層衛生機構，在治未病方面發揮越來越重要的作用。它是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”的、有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。社區衛生服務面對基層的社區居民，要解決的主要問題不僅是基本醫療，更重要的是預防控制疾病的發生。

通過檢索在本中心婦科門診的就診狀況分析，首先，婦科炎癥在婦科門診就診中占有一半以上的比例。在任何年齡段的婦女中，陰道炎及盆腔炎等婦科炎癥是最為常見的婦科疾病，反復易發，不僅給廣大婦女帶來生活的不便，嚴重的導致婦女的不孕。其次孕婦的就診也占有一定的比例。由于是社區衛生服務中心除基本的醫療服務外還承擔著本轄區內孕產婦的保健工作，故門診孕婦的就診率也是相對較高的，而作為婦科腫瘤類的疾病在本院的就診人數幾乎沒有。

綜上所述，本社區衛生服務中心在針對婦女進行健康教育可側重于加強對育齡期婦女關于婦科疾病知識的宣傳教育，在中年婦女群體中普及保健知識教育，開展婦科知識講座。增強中年婦女對于婦科疾病的預防和保健意識，讓身體健康的理念深入人心，讓她們明白自己關心自己才是預防婦科疾病最好的措施。研究發現：多數炎癥性婦科疾病都是可以通過保健達到預防的目的。此外，積極參加體育活動，加強體育鍛煉，增強營養，調整心理狀態，保持樂觀積極的生活態度，是減少和避免發生婦科疾病的重要心理因素[1]。另外針對孕婦可集中開展孕期相關知識的小講課，發放孕期注意事項的健康處方，為其答疑解惑。

第9篇：婦科入科計劃范文

【關鍵詞】 臨床流程;帶教;護生;滿意

[Abstract] Objective To discuss the clinical guidance and teaching in the practice lives.Methods Two hundreds and ninty nursing school students from 2008 to August，2009 practised in my courtyard gynecology department，according to simultaneously entering the branch with the same level school record even number，were pided into the experimental group and the control group stochastically，experimental group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used the clinical guidance and teaching method，control group were 145，the specialized middle school 25，the technical college 100，undergraduate course 20 used traditional guidance and teaching method.Before leaving branch in the gynecology department used the questionnaire examination table data to collect investigation guidance and teaching satisfaction，and carried on the theory and the operation inspection，finally carried on statistics processing.Results Who accepted the clinical flow guidance and teaching pattern had high satisfaction for guidance and teaching degree，guidance and teaching teacher had high satisfaction in experimental group;The theory and the operation test result obviously was higher than the control group，the difference also had statistics significance(P

[Key words] clinical process;teaching;nurse;satisfaction

臨床實習是護生到護士，也是由理論知識到理論實踐相結合的必經之路，更是由校園生活到社會生活的轉變過程，而好的帶教方法可以加速這一過程。捷克教育家夸美紐斯認為：“正確的教學應能激起學生求學的欲望，對學習感興趣并感到愉快”[1]。但是在實際工作中，實習階段學員面臨考研或就業壓力，而醫院又肩負著繁重的醫療、教學和科研任務，往往使得教與學不能得到很好地實行[2]。目前臨床帶教老師均在努力摸索不同的帶教方法，但仍沒有最佳模式可供借鑒。本文作者在完成我院同一帶教要求基礎上將婦科帶教運用臨床流程的體會及調查收到滿意結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2009年8月在合肥市第一人民醫院婦科實習的護生290名，年齡17~23歲。一所學校同等學力有兩個以上或偶數同時來婦科實習的學生隨機分兩組。兩組護生在年齡、文化程度、實習時間方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 將290名護生按本試驗的要求分為試驗組和觀察組，所有的護生都按院方統一要求帶教，即進行分層次、分階段、專人帶教，安排完成必須教學內容，但試驗組將護生使用了臨床流程帶教。結合我科室教學實際，自行設計統一調查問卷，分別發給護生、帶教老師于護生在我科實習結束前4天實施匿名調查，由非帶教老師(專人)當場發放滿意度調查表并收回。在調查期間，共發放問卷290份，收回問卷290份，有效回收率為100%。

1.2.2 調查內容 流程內容為：入科流程帶教、不同班次流程帶教、理論知識(分必須講解和提問式)講解流程帶教、技術操作流程帶教、患者接待與書寫流程帶教、健康宣教流程帶教、出科前流程帶教等。詳見表1。

1.2.3 評價指標 (1)護生對兩種帶教方法的滿意度，滿意度采用三級評分方法，其中滿意為2分，基本滿意為1分，不滿意為0分。(2)帶教老師對護生的滿意度，同(1)。(3)護生出科的理論及操作成績。

1.3 統計學處理 計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 護生對兩種帶教方法的評分比較 見表2。表2 兩組護生對帶教老師評分比較注：與對照組比較，P

2.2 帶教老師和患者對兩組護生滿意率比較 見表3。表3 帶教老師和患者對兩組護生滿意率比較

2.3 兩組護生理論和操作平均成績比較 見表4。表4 兩組護生理論和操作平均成績比較注：與對照組比較，P

3 討論

3.1 提高護生主動工作的熱情，有自我實現感 見表1 不同流程內容入科流程 老師自我介紹重申崗前教育內容婦科特殊性介紹排班表上顯示的內容環境介紹疾病框架介紹不同層次護生不同時間完成的內容介紹出科理論與操作考核內容學生提問帶教老師解惑

不同班次流程 帶教老師將不同班次的工作內容按時間順序向學生作詳細介紹告訴護生本班次由她(他)主持完成學生發起要完成的工作學生準備老師肯定并對不足指導老師帶領并指導完成評價單個完成情況評價本班完成情況

理論學習流程 根據大綱要求按實習時間計劃性由帶教老師和本科護生集體完成常見病講座隨時根據不同病種、不同治療講解對護生進行每周固定及隨時提問護生提問隨見隨提問實習結束前調查掌握情況給予補充理論考核

操作學習流程 帶教老師操作先示范護生練習老師糾正錯誤護生實際操作護生互評老師綜合評價操作考核

患者接待 站立問候 急診呼救快速安置處理完善相關護理文書寫一般患者登記腕帶佩戴環境介紹交代注意事 項標本留取詢問病史書寫病歷老師修改存檔

病歷書寫流程 熱情禮貌接待(注意首因效應)采集病史固定部分填寫專科部分(主訴、婦科檢查、疾病相關的檢查和既往史)根據醫囑及需要層次擬訂護理計劃交由老師修改存檔

健康宣教流程 自我介紹介紹床位醫護人員檢查及用藥指導疾病在不同階段健康教育內容出院指導評估反饋

出科前流程 出科4天發表調查及時補充欠缺評估反饋

過明了的示意圖和簡單的文字介紹，入科介紹讓護生找到歸宿感，消除陌生感。婦科接待患者的流程，操作流程，健康宣教的流程等能讓護生在這些臨床流程的指導下明確不同時間的工作內容，主動工作，主動為患者服務，帶教老師負責指導督促、及時評價及補充，在保證帶教工作有序進行的同時，讓護生感覺到工作由自己主動發起。在自己的努力下，護理工作有序進行，能滿足護生得自我價值，對護理工作充滿了熱情。對帶教老師來說，真正做到了“授人以漁”而不是“授人以魚”。帶教老師通過護生對臨床流程的理解掌握和主動性意識，正確評價護生的能力及工作積極性，及時給予賞識和鼓勵，在滿足護生社會價值的同時，指導護生正確處理問題的方法，幫助他們達到自我實現。

3.2 便于護生理論和實踐相結合，使護生充分發揮主觀能動性 傳統的經驗帶教只是老師主動地講，學生被動地聽，這種“填鴨式”的教學模式使師生之間缺乏互動性，護生的潛力與能力均發揮不出來[3]。臨床流程教學模式的采用不僅優化了護理臨床帶教，使其具有科學性，標準化和規范化，也使護生擺脫盲目被動的局面，在臨床流程的指導下掌握護理工作的共性，認識和學習不同工作的特殊性。而在以后的獨立工作中，可以讓護生靈活地將實習中學習到的理論知識運用于實踐，有的放矢的學習，做到理論與實踐的真正統一。在婦科帶教避免了他們在老師的指揮棒下免于思考機械行事的不足，充分發揮護生的主觀能動性，調動其積極性，使他們學會思考問題、判斷分析問題、主動解決問題，培養更多的優秀護理人才。

3.3 提高了護生和帶教老師相互的滿意度 由表2，3可見，流程帶教比傳統帶教的滿意度在師生雙方互相都有明顯提高。從學生角度出發，他們滿意的是能充分融入到科室中去，主動學習理論知識、主動實踐操作，不虛度光陰，能在學與做中體會到自己的能力，參與教學，積極主動配合老師，并因為主動得到老師及時的賞識而信心倍增;而從老師方面，可以看到學生學習的積極性，有重點去指導，幫助其學習，使老師有精力將帶教有計劃、有目的、有重點、有指導、有評價進行帶教。帶教老師通過這種方法培養了學生正確的邏輯思維方式和科學解決問題的方法，即整體思維，從而為患者提供恰當的整體護理。當護生被患者肯定時，間接也肯定了帶教老師，是雙方價值的共同體現。由此可以看出，流程教學可以使雙方共同受益，從而使彼此的滿意度提高。

3.4 提高了護生的理論和操作成績 臨床流程使護生明確了每日工作不同問題的解決方法，在此基礎上帶教老師針對不同護生不同實習階段具有不同的能力，有目的地進行隨見隨講隨提問的流程提高他們的理論成績。在操作上，老師也針對不同操作制定流程，采用“先講后練，先實后導”的特殊流程，讓其明確本操作的重點，形成好的模式和思維框架。護生在學校已完成了相關理論知識的學習，但課本知識遠遠落后于臨床，而這些有針對性的特殊流程可以將護生在學校學習到的理論知識更感性化的回爐，而實踐操作技術也因和理論知識緊密聯系得到大幅度的提高。表4中試驗組護生的理論及操作成績均明顯高于對照組，證明了上述結論。

3.5 增強了護生的責任感和主人翁意識 從人的心理上說，每個人都希望別人的認可，都希望能展示自己的能力。作為護生，他們更想在老師同伴及患者中被人認可，能力得到最大的發揮。而有流程的指引，護生就會有明確的方向幫他們完成工作，并渴望做到最好。當護生獨立完成某些工作并確確實實為患者及家屬解決一些問題后，就可以讓護生明確到自己肩負的神圣職責，牢固樹立主人翁意識和為護理事業獻身的理想，做好護理事業的接班人和開創者。

參考文獻

1 李娟，范芹，萬學英，等.不同層次護生對護理學基礎教學方法興趣差異性的研究.護理學雜志，2009，24(9)：29.