農村養老保險管理系統精選(九篇)

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第1篇：農村養老保險管理系統范文

1.1農村傳統家庭養老制度薄弱

在長期以來，我國農村的養老模式主要依賴于家庭養老的方式。但隨著家庭模式逐步的小型化和居民代際分離的傾向的出現，傳統的家庭養老方式并不能滿足于現代養老問題的解決需求。特別是我國計劃生育政策的實施，使農村家庭結構發生了重大的變化。大量的農村青壯年向城鎮轉移，使父母和子女異地分離，農村家庭的養老照料源和贍養源已逐步減少，家庭難以再繼續承擔養老保險的責任，使得老年人的養老問題越加趨向于社會養老保險。因此，廣大農民迫切地需要享受與城鎮居民同樣的社會保障制度。

1.2舊農村養老保險不適應現狀發展

我國的農村養老保險制度已不適應當前農村發展，隨著我國經濟的大力發展，城市化建設進程的加快，農村人口的流動性日益增高，大量的農村勞動力流向了城市，但農民工還沒有具備融入城鎮養老保險制度的經濟承受能力，我國的農村養老保險也沒有提供相應的制度安排，因此，農民得不到任何養老保障，從而產生一系列農民工養老保險權益得不到有效維護的問題。

2新型農村養老保險政策制度所存在的問題

2.1農村補助標準偏低，保障作用仍待提高

新型農村養老保險制度規定，個人繳費有一百至五百元／月五個檔次，中央財政為參保農民提供每人每月55元的基礎養老金，地方政府給每人每年再補貼30元。這個標準盡管可以在一定程度上改善農民的生活，但總體上保障水平仍然很低。對于農村貧困人群，由于自身經濟條件的制約，往往選擇較低檔次進行投保，投入資金偏少，將來領取的養老金就會很少。由于未來還存在一定的通貨膨脹，這樣的保障水平只能夠保證農村老年人維持較低生活水平狀態，不能徹底地解決農村居民的養老問題。

2.2養老金領取年齡偏晚

新農保規定，參保的農村居民只有在達到60周歲時才能開始領取養老金，而并沒有像城鎮職工基本養老保險制度那樣分別規定男女領取養老金的年齡。但是農村居民特別是農村女性，在50周歲以后基本就不能再從事體力勞動了，因此她們在50歲之后就沒有了收入來源。這就可能導致農民的養老問題面臨著既缺乏經濟支撐又缺少家庭保障的雙重局面。

2.3與其他制度銜接不夠完善

新型農村養老保險制度推行試點之后，很多農戶一時還搞不清楚新舊農保的區別，很多農戶不知道自己老農保所繳的費用在實行新農保之后將何去何從。因此農民的參保積極性不高，對新農村養老保險制度也缺乏興趣與關心。

3完善新型農村養老保險政策制度的建議

根據我國農村養老保險政策制度的實施問題，需建立健全的城鄉居民社會保障體系，堅持以全面覆蓋，保障基本需求，從多層次，可持續的科學發展方針，加快推進農村居民養老保險保障制度的建設。為了完善新型農村養老保險政策制度的實施，結合黑龍江省的農村保險制度，進而提出以下幾點建議：

3.1加快推進社會保險政治立法工作

我國需建立一部完善統一，具有相當強制性的農村社會養老保險政策，通過法律手段落實農村養老保險政策的實施，完善政治制度的漏洞，從而保障農民從根本上，獲取自身利益及對老年保障的需求。同時，在落實農村養老保險制度設計時，不僅需考慮農村老年人的經濟需求，還需考慮老年人對于精神方面的需求。與西方社會子女無需對父母進行贍養的責任觀念不同，我國所講究的是“尊老愛幼“”父慈子孝”，子女需在對年老的父母進行孝敬，滿足父母物質及精神上的支持。所以，新農存保險政策不應只單方面的關注調節機制，更應該關注老年人精神上的需求與補足。

3.2提高宣傳力度

地方政府或鄉村城鎮地區需通過電視、新聞、廣播、組織集會、報紙、咨詢服務等方式面向農民，提高對新型農民養老保險政策制度的宣傳力度，為廣大農民排憂解難，答疑解惑，消除農民各種思想阻礙，調動農民參與養老保險的積極性，減少農民對于以后養老問題的煩惱。

3.3落實政府財政支持的力度

實現農村養老保險的覆蓋實施時資金的保障。根據發達國家與我國經濟發達的城市的發展經驗，農村的養老保險資金籌措死以省級以上的財政資金投入為主，試點地區或市縣財政配套設置為輔。而作為我國農民大戶的黑龍江省，應適當地提高省級財政的投入比例，按需提高資金，同時，也可以呼應社會團體，經濟組織或公益基金的力量，通過募捐、發行福利彩票等方式、積極吸收募集養老保險的資金籌備。

3.4強化養老基金的監控，落實服務咨詢設置

要想讓參與保險的農民可以通過信息管理系統了解及咨詢自己的情況，使農民心理踏實，需建立一個全省統一的新農村保險管理系統。因此，必須大力推廣社會保障卡，方便參與保險人士能夠通過保障卡進行繳費、領取保險金額和查詢信息，發揮信息設備功能，利用國有銀行和商業銀行多網點的作用，給參保農民領取待遇和繳納保險費提供便利。與此同時，需嚴格對養老基金進行管理，防止養老基金被不良分子利用不良手段私自挪用，保障投保人士的利益。

3.5增加農民收入

實現新農村養老保險政策制度的推行，不僅需完善新農保政策制度的實施，也需關注于農村農民的經濟收入。收入既是老年人生活的根本保障，也是新農村養老保險制度順利推行的經濟基礎。持續加大對農村農業人口的補貼以及惠民政策，建立合理健全的農業產品價格機制，可以有效確保農民的收入與國民收入同步增長。

4結論

第2篇：農村養老保險管理系統范文

【關鍵詞】社會養老保險 農村

一、我國農村社會養老保險存在問題的原因分析

1.國家的政策和立法滯后

我國農村養老社會保險起步晚，農村社會養老保險法制不健全，管理體制沒有完全理順。1992年，民政部《縣級農村養老保險基本方案(試行)》，這是第一部關于農村養老保險的部頒規章，可見整個農村社會養老保險制度的立法層次很低。農村社會養老保險比城鎮居民，以及城鎮企業職工的養老保險晚，在政策立法以及財政的支持上也遠遠落后。這就造成了農村社會養老保險發展的緩慢，以及相關管理事業的不規范。到目前為止我國農民社會養老保險只是依據民政部門制定的《基本方案》和國務院轉發民政部門制定的《關于進一步做好農村社會養老保險工作意見的通知》兩個不具法律性的文件在運行。個人的繳費和集體的配套繳費都不具強制性，國家的補貼也沒有在具有強制性的相關法律、法規中予以確定，這也注定了農村社會養老保險制度的低效性。

2.資金籌集渠道單一

穩定、低成本的長效籌資機制是社會養老持續發展的前提條件，但目前在政府籌資和農民籌資兩方面均存在著問題。對于政府籌資，在政府資金增長以及資金撥付等方面尚未建立起相關的制度保證機制。我國農村社會養老資金籌集“堅持個人繳費為主，集體補助為輔，國家政策扶持的原則”，具有一定合理性。但沒有建立相應的有利于方案施行的操作機制。事實上，這一原則已在各地的實際執行中不同程度的被打破。當集體經濟實力不強時，有些地區甚至出現了“個人全部交納”的情況，基金的籌集實際上成為了個人的完全責任，在這種情況下，農民更愿意選擇他們所認為的比較可靠的養老方式。如自我儲蓄養老和家庭養老等，社會養老受到了很大程度的阻礙。

3.缺乏國家的財政支持和集體單位的配套繳費

農村社會養老保險基金籌資規定為：“個人繳費為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持。”顯然，此規定對政府財政（國家財政）在農村社會養老保險的經濟支持未作任何硬性約束。而據國際慣例，農民養老保險基金的全部是由政府撥款或由政府和雇主出大頭，受保人出小頭，這樣才構成社會保險，而我國的做法不符合社會保險的特征。至于集體補助方面，由于集體經濟呈急劇衰落的趨勢，很多地方的集體經濟已名存實亡。因此，準確地講，我國現行的農村社會養老保險完全是農民個人積累制，是農民個人的“自我儲蓄保險”，缺乏政府財政支持是造成農村社會養老保險現狀的最主要原因。

4.投保門檻高，社會保障水平低，可持續性差

我國農村養老保險是一種以預籌積累為特征的儲蓄型保險制度，不具有共濟性。因此，個人未來養老金來源主要是繳存積累和有限的增值效益。考慮到銀行利率下調或通貨上漲等因素，顯然這點錢根本不能有效保障農民老年生活。另外，農村社會養老保險在一些地方只能持續幾年時間，時隔不久卻已經解體了。一些地方基層部門在并無立法的情況下采取行政措施來強力推行養老保險，對不參加者給予各種各樣的處罰，這樣搞起來的養老保險一旦風頭過去或者下一任地方官員不重視，就自然而然地會中途廢掉，農民的錢無法收回，最終造成了相當惡劣的影響。

5.投資管理政策不完善，基金管理不規范，基金保值增值難

在基金的投資運營方面，實行完全積累制的農村社會養老保險的投資手段單一，現行的政策規定主要以購買國家財政發行的高利率債券和存銀行以實現其保值增值，只有少量基金參與股票或直接投資。這樣在銀行利率的不斷下調，物價的上漲等多種因素的影響下，農村社會養老保險基金的保值增值壓力進一步加大，時時面臨貶值的風險。另一方面管理資源短缺，管理能力亟待加強。有關工作管理體制至今沒有理順，造成不少地方管理工作斷檔。同時，信息網絡化管理系統建設滯后、管理技術力量薄弱，多數基層養老保險管理人員只能承擔最簡單的、重復性的日常管理工作。在方案設計、對提供行為的及時監督、信息分析等方面的能力較差，這不僅增加了管理成本，也影響到養老保險的正常運行。

6.農民自身對養老保險制度運行的影響

其一，我國農村人口眾多，老年人比重過大。根據我國第五次人口普查的結果：全國65歲以上的老年人口為8811萬人，占全國老齡總人口的67.4％萬，占全國老齡總人口的67.4%。隨著人民生活水平的提高，老年人的壽命不斷延長。這就導致了農村社會養老保險支出日益加大，如果政府對農民的養老保險補貼過多，就會給政府財政帶來一定的難題。

其二，個人參保意識不高，“土地防老”、“養兒防老”觀念根深蒂固。家庭養老一直是中國農村養老的主體，受傳統養老觀念的制約，農民對農村養老保險工作認識上有差距，部分群眾對農村社會養老保險的性質、意義和作用并不十分了解，以至于認識不到位，工作上不支持，行動上不積極。

其三，農民收入水平低，繳費壓力大。雖然社會經濟的發展使農民的收入水平提高很快，但同時也伴隨著消費水平提高和城鄉收入差距的加大，使農民實際的購買能力下降。另外，我國目前許多經濟不發達的農村地區，農民收入相對較低。還沒有產生參加養老保險的需求。在這種情況下，原有商業化的農村養老保險制度就很難推行也不會收到很好的效果。

二、建設與完善我國農村社會養老保險制度的政策建議

1.從政策和立法上加強制度建設

制度通過法律來規范，是國際通行的做法。法律規范是農村社會保險制度有序進行的前提條件。我們必須要通過立法的形式來約束和強制性地執行農村社會養老保險制度，并把相關的事項通過法律予以規定，利用法律和法規來保證農村社會養老保險制度的合理、有效、持續性地進行。堅持“公平與效率結合”的立法原則，在農村建立獨具特色的農村養老保險法律制度。農村獨生子女以及雙女戶家庭應當作為養老保險制度的首要目標，因地制宜發展強制的、個人儲蓄賬戶的、由獨立非營利基金組織管理的、政府最低擔保的制度。各地應根據當地農村經濟社會發展的實際情況，在國家制定的有關法律的基礎上，再制定具體的農村社會養老保險辦法，為農村社會養老保險事業的順利進行提供良好的法制環境保護。

2.建立適合中國國情的農村社會養老保險制度

黨的十六大報告指出：“要發展城鄉社會救濟和社會福利事業。有條件的地方，探索建立農村養老、醫療保險和最低生活保障制度。”十六屆三中全會進一步指出，“農村養老保險以家庭為主，同社區保障，國家救濟相結合。有條件的地方探索建立農村最低生活保障制度”。以上兩個重要的文件都強調了“有條件的地方”，這表明在當前情況下，由于中國農村地區經濟發展水平差別較大，農村社會養老保險在體制問題、基金來源問題、管理問題應該有差異。同時，對于不同層次、不同身份的農村勞動力養老保險，也應該實行分層分類解決的辦法；在制度沒計時，既要考慮農村養老社會保險制度本身的特殊性，也要考慮農村養老社會保險與城鎮養老社會保險制度將來接軌問題。

3.監督管理，加大財政投入力度

農村社會保障工作是一項社會系統工程，涉及到千家萬戶和社會的許多方面。要求政府牽頭，統一政令，加大推力，協調方方面面關系，進行有效的組織和引導。在財政允許的情況下，政府應投入資金作為農村養老保險基金的補充，以改變目前政府財政對農村社會養老扶持微乎其微的現狀，保障農村社會養老保險事業的順利發展。具體資金來源可以考慮在財政支農支出中增加農村社會養老保險補貼支出和以減免的部分農業稅稅金轉換為農村社會養老保險基金，這樣可以減少農民參保的負擔，促進社會穩定。

4.創新農村社會養老保險基金籌資渠道

從農村養老保險的發展現狀可以看出，養老基金的籌集靠集體、靠政府是很不現實的。靠農民自身更是與農村社會養老保險制度的初衷相違背的。因此，要積極尋找其他合適的基金籌集渠道。通過繳稅的方式籌集基金是社會保障制度的通行做法，通過法律的形式規范農村社會養老保險的籌資來源。這樣可以增強籌資的剛性和強制力，擴大制度的覆蓋面，提高了社會養老保險抵抗風險的能力，還有利于平衡城鄉之間和各地區之間的負擔，從而使農村社會養老保險資金有穩定可靠的來源。當前，如果考慮實行繳稅方式，可利用農村費稅改革的契機，征收農村社會養老保險稅，稅收直接劃入財政專戶，農民年老后按月領取養老金。

5.健全基金管理制度

加強農村社會養老保險的基金管理，要健全基金管理制度，以規避物價上漲和利率下調帶來的基金貶值風險和政府信任風險。完全積累制的農村養老保險，積累起來的資金必須保值增殖，否則將變成歷史包袱。同時，在銀行利率不斷調整的情況下，不能再承諾一個固定利率，要實行分段計息。據統計，農村養老保險基金滾存100多億元，分散于2000多個縣市，就目前而言，不存在統一運作、使用的可能。因此，努力提高資金的管理和運作能力，避免基金貶值風險，也就成了各級養老保險資金管理機構的一大重任。其基本要求是既要保證資金的安全性，又可以進行適當的投資組合，拓寬投資領域，還可以在保證安全性的前提下進行投資，以提高資金增值率。

6.提高保障機構的組織效率和制度效率

提高保障機構的組織效率和制度效率，如有條件，建立專門的農民養老保險管理機構。我國可以借鑒國外的經驗，建立由財政、勞動、民政、衛生、銀行等部門組成的農村社會保障委員會，負責規劃政策實施辦法的制定和資金征收、管理、經營，使用情況的監督檢查以及資金保值增值的策劃。明確各部門在資金籌措和管理等方面的責任分工。要建立一支素質較高、人員精干的專職干部隊伍。對不同層次、不同崗位的農保干部，可以通過舉辦財務、業務培訓班，學習交流，提高農保干部的工作能力，提高實施農村社會養老保險制度的信息化、網絡化和管理服務現代化水平。

7.增加農民的收入

農民收入的提高是農村社會養老保險參保率提高的基礎。可以考慮從以下方面增加農民收入：優化農業經濟結構、農業經營產業化、農村人口城鎮化、農業基礎設施現代化、農業生產科教化、搞城鄉統籌發展等。另外還要大力發展壯大村級集體經濟。村級集體經濟的有無和多少，對于集體能否為農民的養老保障提供經濟支持，有著舉足輕重的地位和作用。農村實行以后，農村集體經濟實力大大削弱，鄉村企業的發展壯大，讓村級集體企業富裕起來，從而使村級集體具備了為村民提供包括各種保障在內的公共產品的能力，這樣為進一步提高農民收入提供的保證。

8.加強對農民參保意識的宣傳教育

中國農村養老保險只是剛剛起步，只有政府和群眾雙方相互配合，才能把這項工作搞好。農村社會保障制度的建立意味著農民必須從世代相傳的傳統保障意識轉化為現代保障意識，意味著農民的心理、生活習慣及價值取向等方面都要發生深刻的變化。因此廣泛而深入的宣傳是引導、促成這種觀念轉化、接受這項新事物最強有力的不可或缺的手段。要提高各級領導對農村養老保險工作重要意義的認識，充分利用廣播、電視、報紙等媒體，采取多種群眾喜聞樂見的形式，經常地、廣泛地宣傳農村新型社會保障的意義，講清形勢、算清經濟帳，實現群眾的廣泛參與。

參考文獻

[1]孫合珍.農村養老保險制度存在的問題和措施[J].中國鄉鎮企業會計，2008，8.

第3篇：農村養老保險管理系統范文

    【論文摘要】目前我國農村養老保障制度的發展比較緩慢，這將影響我國全面建設小康和建設社會主義新農村的發展進程，因此如何建立和健全農村的養老保障體系就顯的尤為重要了，探索我國農村養老保障體系是本文的初衷。

    我國是農業大國，大多數人口在農村，我國的發展問題，在很大程度上是農村如何發展的問題;全面建設小康社會，難點和重點是農民如何實現小康的問題，是農業如何搞活的問題，是農業增效、農民增收的問題。

    改革開放以來尤其是黨的十六大以來，我國農村居民的生活水平有了大幅度提高，但是城鄉差距仍有擴大趨勢。近20年來農村陸續出現的一些不利于養老的社會因素，如獨生子女政策的推行、農村青壯年勞動力大量涌進城市，將造成其人口的畸形變化，這將直接沖擊農村土地和家庭相結合的養老結構，致使部分農民缺乏養老保障，這一潛在問題可能阻礙全面建設小康社會目標的實現。我們正處于解決農保問題的戰略機遇期，前進則一舉多得，不進則退，農保制度安排的成本將成倍增加，甚至成為阻礙黨和政府實現既定戰略目標實現的社會原因之一，所以建立和健全農村的養老保障體系已經刻不容緩。

    我國農業人口眾多，經濟發展狀況不平衡，這決定建立多元化的多支柱的農村社會養老保障體系是最佳選擇。

    首先是土地保障。土地是農民基本生活保障的基礎，三農政策應當著眼于提高對農民基本生活的保障力度。

    土地是廣大農民基本生活的保障，在我國是不能更改的事實，只有通過最佳政策選擇和最優制度安排來提高土地保障力度，才能建立綜合的可持續發展的農村養老保障體系

    其次是建立養老金個人帳戶。個人養老帳戶資金的來源主要有個人繳納、企業繳費和國家政策支持及適度資助。在完善土地保障的基礎上建立養老儲蓄是必要的補充。個人養老金帳戶具有護送農民進城的功能，以適應農業現代化和城鎮化的發展需要;具有聯合城鄉養老保障體系的功能，以支持全面建設小康社會的政治目標。

    最后是最低生活保障。對貧困農戶提供救助是體現政府協調農業市場失靈的表現。

    為符合我國國情，我們應將土地保障與個人養老資金帳戶相結合的發展模式，即建立三支柱多層次的農村社會養老保障體系。我們的目標是到2020年，在我國形成養老金家庭供養社區服務國家最低保障的農村社會養老保障體系，做到人人養老有適度保障。

    在21世紀。社會養老保障不再意味著政府單方面籌資和管理，多主體合作利用社會資本和政府與市場結合等公共選擇正在取代福利國家的政治選擇，因此，社會養老保障體系呈多層次發展趨勢，一個完整的保障模式通常是多層次體系的整合。在我國農村建立“土地和個人養老金帳戶相結合”和“社會統籌和個人帳戶相結合”的多層次社會養老保障體系。

    第一個層次應當向城鎮退休人員及供養人口提供相當城鎮社會平均工資20% -30%的養老金，農村居民的土地收人(包括實物和現金)和居住設施折價等于或略底于這個水平;在第二個層次，城鄉個人帳戶參保人將達到各占50%;如果盡早建立和完善前面兩個層次的制度，則可以減少政府提供最低生活保障的壓力，將其控制在總人口的1%以下，即1500萬以內。

    在我國建立和健全農村養老保障體系是一項綜合工程，如何完善和加強農村社會保障體系建設其關鍵是在于制度創新，因此，應出臺和完善政策，采取多項措施，推動農村養老保障體系的建設。

    一、提高土地保障的功能提高土地保障的關鍵是一要通過政策支持和組織措施，減少農民土地經營風險和提高農民收人，二是發展多樣化的土地養老保障措施。

    二、妥善處理失土農民的養老保障農民失去土地成為我國最大的社會問題之一，農民失去土地必然發生土地使用權的轉讓，我國已經制定了土地保障條例，在征收土地時保障農民的合法權益，兌現土地補償金，并利用個人養老帳戶的功能合理安排失去土地的農民進城居住、就業和養老保障。

   三、從有條件的地方做起堅持“分類指導、依次推進”的原則，在具備條件的地區開展農民保障制度的建設。

    四、充分利用金融資源，節約制度成本信息共享和帳戶管理都需要交易成本，包括專業人員、帳戶管理系統和監督系統等。目前我國利用金融資源的辦法是通過招標的方式選擇商業銀行經辦個人帳戶養老金業務。

    五、擴大農村養老金保險覆蓋面我國加人wto后，城鄉協調發展的速度進一步加快，農村養老保險制度既要適應大量農民進城務公需要，又要適應城鎮基本養老保險制度改革需要，實現可持續發展。因此，農村養老保險制度應當覆蓋擁有土地承包權的所有農村居民，無論他們處于怎樣的就業和生活狀態，如被終止勞動關系的農民工等。

    六、盡快建立和完善農民養老金個人帳戶制度個人養老金帳戶的建立是解決農民養老的基本條件，它可以通過多方面的渠道加以籌集和建立。利用導向政策鼓勵、幫助和引導農民建立養老金帳戶。讓農民自己開設個人帳戶，建立封閉管理的鎖定帳戶。

    七、運行農保基金托管制度

    具體做法:

    (1)由托管銀行建立封閉運行的帳戶系統，確保農民養老保險繳費可以在規定的時間直接進人托管帳戶，以最快的速度進人投資和增值過程。

    (2)建立中央農保信托基金和管理機構，對農民養老保險管理相對成熟的地區可以建立省級農保托管基金。

    (3)建立省級“農保基金理事會”，代表參保農民作為農保基金帳戶托管和投資管理的監督機構，實施監督權，并進行。該委員會由地方人大、司法部門、政府有關部門和參保人代表共同組成。

    (4)建立農保基金運營監管制度。將農保基金納人勞動和社會保障的社會保障基金監管范圍，進行綜合監管。對農保基金各項投資由各自金融業監管部門分別進行監管。同時，依法保護受益人、中介機構和社會輿論的監督權。

    八、建立高效率的農保管理和監督體制在全國建立垂直的、行政管理與基金管理分離的農保管理機制。勞動和社會保障負責制定政策、指導工作、匯集綜合信息和進行監督;省勞動和社會保障部門制定具體執行政策和方案，并指導和監督本地區工作，匯集地區信息;市勞動和社會保障部門負責宣傳政策、監督具體方案的實施，匯集地區信息;縣鄉和社會保障部門負責宣傳政策和執行方案，匯集并上報地區信息;鄉鎮政府負責向農民社區派出聯絡員，負責宣傳和聯系參保人。

第4篇：農村養老保險管理系統范文

一、各項目標任務完成情況（一）社保擴面情況：

1、養老保險：1-10月份，全縣企業凈增參保人員人數780人，完成市下達任務的156。到10月底，全縣參加養老保險總人數21783人，其中企業13159人，事業單位8624人；離退休4245人，在職17538人。

2、醫療保險：1-10月份，全縣[找材料到文秘站網-文秘站網網上服務最好的文秘資料站點！]凈增參保人數775人，完成市下達任務的110.7。到10月底全縣共參加醫療保險人員14939人。

3、工傷保險：至1-10月份，全縣凈增參保人員400人，完成市下達任務的100。到10月底，全縣工傷參保人數10575人。

（二）基金收支情況（1－10月份）：

1、基本養老保險收支情況

（1）城鎮企業職工基本養老保險

共收取城鎮企業職工基本養老保險費2392萬元，支出基金2476萬元，當年結余-84萬元(補發養老金)，累計結余1706萬元。基金支付能力達到8.5個月。

（2）機關事業單位工作人員基本養老保險

共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費2636萬元，支出基金2540萬元，當年結余96萬元，累計結余1167萬元。

2、醫療保險

（1）城鎮職工基本醫療統籌基金收入819萬元，支出595萬元，當年結余224萬元，累計結余2265萬元；

（2）公務員醫療補助收入200萬元，支出210萬元，當年結余－10萬元，累計結余62萬元；

（3）離休人員醫療收入100萬元，支出108萬元，當年結余－8萬元，累計結余11萬元；

（4）補充醫療收入39萬元，支出92萬元，當年結余－53萬元，累計結余177萬元。

3、工傷保險

共收取工傷保險費37萬元，支出基金3萬元，當年結余34萬元，累計結余176萬元。

4、新型農村合作醫療

共收取新型農村合[本篇文章來源于文秘站網-解決您的燃眉之需]作醫療保險費383.5萬元，支出373.29萬元，當年結余10.21萬元，累計結余302.56萬元。

二、各項工作順利進展

（一）擴大社保覆蓋面工作成效明顯。不斷擴大覆蓋面是提高社會保障水平的關鍵，是社會保險發展狀大的基石。為此我們按照市局的要求，一直將擴大社會保險覆蓋面作為整個社會保險工作的重中之重來抓。一是加強政策宣傳。通過電視臺，講座，印發宣傳資料等形式，大力宣傳社會保險政策。二是以靈活的政策引導參保。針對我縣企業用工的特點，遵循“低基數、低門檻，邊進入，邊規范”的原則，以非公有制企業為重點，先后出臺了《縣個體勞動者基本醫療保險實施辦法》、《關于已退休的非公企業和靈活就業人員參加醫療保險有關問題的通知》、《關于國有、集體困難企業退休人員參加基本醫療保險問題的通知》等規范性文件，并由中心主要領導親自帶隊，開展擴面攻堅，收到了較為理想的效果。今年以來，企業養老保險、失業保險、工傷保險參保人數分別超額完成全年任務，進一步拓展了社會保險資金的征收渠道，壯大了社保基金。

（二）離退休人員養老金發放按時足額。目前，全縣共有機關企事業離退休人員4245名（其中機關事業1652名，企業2593名），月平均發放離[您閱讀的文章來源文秘站網-文秘站網！]退休金479.7萬元（其中機關事業245.4萬元，企業234.3萬元）。我們與商業銀行、農村信用聯社、郵局等社會服務機構相互配合，不斷完善養老金社會化發放的管理，有效的保證了離退休人員就近方便、一分不差地領到養老金。今年1-10月份，共發放養老金4797萬元，足額發放率和社會化發放率均保持在100，從未發生過拖欠現象。另外，我們按上級有關政策，于10月份為2512名企業退休（職）干部及時調整了養老金標準，增發養老金

__萬元。使廣大退休（職）人員深切體會到了黨和政府的關心，享受了到社會發展的成果。

（三）社會保險稽核工作見成效。一是嚴格按照“三對照”，做好20__年度繳費工資申報和人員的核對工作；二是加強對定點醫療機構的管理工作，一年來，共開展定點機構檢查53次，查處3起違規醫療案件，追回醫保基金2萬元，審核扣除各定點醫療機構（藥店）違規202897.9元。三是完成社會保險登記證的發、換證工作和退休、供養人員健康稽核認證工作，共稽核退休人員42611人，供養人員260人，稽核面達100。其中從20__年4起暫停發放未認證人員46人，月暫停發放金額9779元；查處退休人員因死亡未報多領養老金17人次，追回養老基金共計25191元。

（四）社會保險基金管理水平不斷增強。認真執行基金收支兩條線的管理制度，我們與財政、稅務、銀行等單位密切配合，共同管好社會保險基金，保證每筆基金都能及時入帳、轉儲及支付。同時與審計部門加強聯系，定期邀請他們進行保險基金專項審計，確保了社會保險基金安全，并具備了一定的支撐和抗風險能力。

（五）信息化建設步伐不斷加快。不斷加強3家定點 醫院、3家中心衛生院和9家定點藥店的計算機信息管理工作，完成6家新增定點藥店的醫療管理軟件安裝調試工作；新型農村合作醫療信息管理系統初期建設任務基本完成；根據省“金保工程”和泰順縣勞動保障系統總體思路和總體目標建設要求，堅持“大目標、小步伐”和模塊疊加、務求實效的系統開發工作，對勞動保障信息系統的建設進行全面規劃，并結合泰順縣勞動保障信息系統的現狀、勞動保障事業發展的趨勢以及資金籌措等方面的情況加以綜合考慮，制訂了《縣人事勞動保障局信息化建設一體化規劃》。

（五）、開展文明創建，提高整體素質。抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優文明窗口標準，積極開展優質服務窗動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質量，樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯系社會保險工作實際，認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象。

二、存在問題

一年來，社會保險工作成績顯著，為今后發展奠定了基礎。但也應清醒地看到發展中存在著的一些不容忽視的問題。主要表現在：一是企業社會保險擴面難度較大，部分企業經營狀況不是很好，有些業主和部分員工參保意識較為淡薄，老板不愿意為員工參保，員工也不想參保；二是退休人員社會化管理工作難以推進。三是個別定點醫院、定點零售藥店醫保政策觀念不強，醫保監管有待加強；四是計算機網絡建設相對滯后，正在使用的服務器及原操作系統難以適應“金保工程”的要求和不斷發展的工作需要；五是社會保險經辦隊伍業務素質有待提高。

三、20__年工作思路

二〇〇七年，我們將以“三個代表”重要思想為指導，圍繞省、市社會保障工作思路，以確保養老金按時足額發放為工作中心，以擴面接續、稽核、機關事業單位養老保險制度改革工作為重點，以網絡建設、基礎管理作為重要內容，解放思想，與時俱進，推動各類保險各項工作向縱深發展，確保全年工作任務圓滿完成，為全縣社會保險事業、經濟發展和社會穩定作出貢獻。下一年，我們將著重抓好以下幾方面工作：

(一)鞏固機制，認真做好確保養老金按時足額發放工作。一是積極與財政部門聯系，籌措資金，精心組織，確保離退休人員養老金發放不拖一日、不少一人、不欠一分，并加強養老金社會化發放管理，確保離退休人員老有所養。二是認真審核做好離退休人員養老金待遇調整，不折不扣落實養老保險待遇，細致、準確地審核新增離退休人員養老金待遇，做好死亡離退休人員喪撫費審核工作。三是通過稽核、爭取中央轉移支付資金等手段，增強養老保險基金支撐能力。

(二)突出重點，全力以赴擴大養老保險覆蓋面。一是勞動保障部門內部整體聯動，對新就業人員進行用工登記時，實行先參保后上崗制度。二是突出重點，集中精力，與相關部門配合，對多次上門仍拒不參保的單位，勞動保障、地稅、工商、工會、公安、法院整體聯動，充分利用行政、法律手段打一場“擴面殲滅戰”。

(三)加大稽核力度，杜絕社保基金流失。組織開展日常稽核、專項稽核和專案稽核工作，推進社會保險稽核工作制度化、規范化、經常化。一是要采取定期、不定期實地跟蹤的方法，督促欠費單位整改到位；二是要加強部門聯動，在中心內部聯合相關科室協助整改；三是要對查出問題拒不整改的，按程序報請勞動監察部門予以處罰。

（四）加強對社會保險基金的管理。要以浙江省養老保險制度改革為重點，加強基金管理，確保專款專用。積極開展專項審計，以便及時發問題，解決問題。堅持政策，嚴格審批支付喪葬費、撫恤金、補充養老保險等各項社保基金，尤其是嚴格國有企業退休人員醫藥費的審核報銷。

(五)強力清欠，增強養老保險基金支撐能力。我們將加強與地稅部門的聯系，加大清欠力度，提高清欠效率。對欠費、中斷的單位和個人，將根據《關于企業職工養老保險金補繳工作有關情況的通知》（人勞社〔20__〕146號）文件規定，督促其在20__年4月20日前一次補繳到位。

(六)加強養老保險經辦機構能力建設，推動養老保險工作全面開展。一是規范經辦業務流程，做到內部管理嚴格有序，對外服務便捷高效。二是繼續開展優質服務窗口建設活動，弘揚“事業、責任、實干、創新、奉獻”的社保精神，不斷提高服務水平和服務質量。三是大力加強“金保工程”建設步伐。四是積極抓好干部職工的業務知識培訓工作，大力開展調查研究工作，為領導 決策提供依據。五是圍繞社會保險中心工作和重點內容，大力開展形式多樣的宣傳工作。

第5篇：農村養老保險管理系統范文

關鍵詞 社會保險 經辦機構 能力建設。

一、問題的提出。

不斷完善的社會保障體系是現代社會文明的重要標志，也是社會穩定和國家長治久安的根本大計。改革開放以來，我國逐步建立和發展了與社會主義市場經濟相適應的社會保障制度。同時，一個以各級社保機構為主干，以銀行及各類定點服務機構為依托、以社區勞動保障工作平臺為基礎的社會保險服務體系正在形成。但是，隨著社會保障體系覆蓋范圍的擴大和保障內容的增加，社會保險經辦機構的工作范圍、服務對象、服務內容和服務方式都發生了很大的變化，使得現有機構的經辦能力已無法適應我國社會保障制度發展的需要。

黨的十七大報告提出加快推進以改善民生為重點的社會建設，建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民基本生活。黨的十七屆五中全會提出，著力保障和改善民生，逐步完善基本公共服務體系，加強社會建設，促進就業和構建和諧勞動關系，健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系。新的形勢對社會保險經辦機構的工作體制、工作流程、機構改革和能力建設都提出了更高的要求。因此，如何加強社會保險經辦機構的能力建設，提高機構的管理水平和服務水平，是當前亟待解決的問題。

二、廣西社會保險經辦機構發展現狀。

社會保險經辦機構是負責社會保險費的核定、征集、記錄、社會保險待遇的審核、支付以及社會保險個人賬戶的登記、管理等具體工作的業務部門，履行的是政府管理和服務職能，具有公共服務性、權威性、社會效益性的特點。2001 年 11 月廣西壯族自治區自治區編制委員會批準組建自治區社會保險事業局，為自治區財政全額撥款、自治區勞動保障廳管理的事業單位（副廳級），負責統一經辦自治區本級基本養老、失業、基本醫療、工傷、生育保險業務及中央行業駐桂企業的各項社會保險業務，是一個“五險合一”的省級經辦機構。廣西各地市、縣市也緊跟步伐，整合各自的社會保險經辦機構。例如 2009 年初玉林市在廣西 14 個地級市中率先組建“五險合一”的副處級參公管理事業單位——玉林市社會保險事業管理局。

在機構設置方面，至2008 年底，廣西共有社會保險經辦部門415 個，其中省級 2 個，即廣西壯族自治區社會保險事業局和廣西農村社會養老保險基金管理服務中心；地市級 57 個，縣市級356 個（見表 1）。企業養老保險、基本醫療保險和失業保險的經辦機構最多，分別占機構總數的 24.8%，23.6%和 22.9%。

表 1 廣西各市縣社保經辦機構基本情況單位：個。

數據來源：廣西壯族自治區社會保險事業局2008年統計資料注：對經辦多險種的機構，分別將其歸并到養老保險或醫療保險機構內統計。

在人員編制方面，各級經辦人員總數 3914，其中編制人數3550 人，編外人數 364。省級經辦人員 145 人，地市級經辦人員1173 人，縣（區）級經辦人員 2596 人（見表 2），所有編外人員占經辦機構總人數的 9%。

表 2 廣西社保經辦機構人員編制情況單位：人。

數據來源：廣西壯族自治區社會保險事業局2008年統計資料。

三、廣西社會保險經辦機構能力建設中存在的問題。

（一）機構設置不合理，管理體制不完善。

目前廣西大多數市縣的社會保險經辦機構是按險種分別設置的，各險種的經辦機構多頭辦理，條塊分割，辦事程序和標準不統一，造成參保單位及個人必須多頭申報和多頭繳費，服務效率低，既增加參保人往返的費用，又耽誤寶貴的時間。機構分設使得經辦業務交叉，信息無法共享，容易產生重復建設、重復勞動和人力資源內耗等問題，導致社會保險管理成本總量增加。

經辦機構的管理體制不順，主要體現在機構定性不清、機構規格和層級不同意和職責分工不清等方面。廣西有 2 個市級，189 個縣級經辦機構尚未確定機構規格（級別）；2 個縣級經辦機構為差額撥款事業單位。失業保險業務經辦有 5 個市本級，24 個縣仍由市、縣就業服務中心經辦。社會保險經辦部門自成立以來名稱也不統一，有的稱“社會保險局”、有的稱“社會保險處”、有的稱“社會保險所”、有的稱“社會保障中心”，名稱含糊不清，隸屬層次不明，容易在人員定編、經費劃撥以及與相關部門的業務對接等方面出現問題。

（二）人員編制與承擔的任務不匹配，人力資源配置不合理。

隨著廣西社會保險事業的發展，社會保險經辦承擔的任務大幅度增加，而人員編制多為經辦機構設置初期確定，編制內人員根本無法完成新增加的任務，各級社會保險經辦機構自聘工作人員屢見不鮮。由于人員合理配備的機制尚未建立，在一定程度上影響了業務經辦質量和服務水平的提高。人員的配置不夠科學，管理人員多，一線的工作人員少。人員的知識結構不夠合理，熟悉綜合業務的服務人員、熟悉社會保障法律和政策的專業人員、熟悉網絡技術和系統維護的技術人員都比較緊缺。至 2008 年末，全區參保人數，基本養老保險為 368.05 萬人，農村養老保險177.48 萬人，失業保險 234.61 萬人，城鎮職工基本醫療保險361.42 萬人，城鎮居民基本醫療保險 206.76 萬人，工傷保險 204.9萬人，生育保險 176.54 萬人。①各項險種參保總人次達到 1729.76萬人，同期全區經辦人員總人數為 3914 人（含編制外人員 364人），參保人數與經辦人數比例為 4419：1，人員編制與承擔的任務不匹配，削弱了社保經辦機構的執行能力。

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（三）業務開展缺乏足夠的經費保障。

缺乏足夠的經費保障主要體現在社會保險經辦機構業務經費增長低于社會保險事業發展水平等方面。廣西社會保險經辦機構業務經費每年都有所增長，但與社會保障事業發展水平相比差距仍相當大。例如，全區各項社會保險基金完成征繳任務 2006年比2004 年增長58.84%，完成各項社會保險待遇支出任務2006年比 2004 年增長 43.66%，而社會保險經辦機構業務經費 2006年比 2004 年僅增長 25.93%。2007 年、2008 年的情況也大致相當。

②部分縣級社會保險經辦機構，辦公條件十分簡陋，尤其是失業保險業務經辦，許多縣仍是手工操作。另外，部分縣級養老保險、失業保險經辦機構能從自治區、市兩級下撥一定的業務經費，但當地財政預算的辦公經費比較少。各市、縣（市）醫療保險經辦機構由于沒有上級下撥業務經費，地方財政撥給的辦公經費又足，而多數又承擔著醫療、工傷和生育三個險種的業務經辦，造成工作量大，辦公經費捉襟見肘，日常業務的開展受到影響。

（四）信息資源無法共享，信息化建設無法滿足服務需要經辦業務的分散管理，造成各險種的信息管理系統自成體系，每開辦一個險種，都要抽出相應人員去開發一個新的計算機管理信息系統，同時還要有專人去維護、管理系統。每個險種的系統只能滿足單險種的基本業務處理，其兼容性和拓展空間十分有限，重復建設浪費大量的人力和財力。由于“五險分立”和使用各自的 MIS（Management Information System）系統，同一個參保對象，不同險種的基數等問題不能統一，更不能共享信息資源，既造成了工作上的不便，也浪費了有限的資源。

信息化是社會保障的基礎技術手段，當前各項政策的實施對運用信息化管理的要求更為迫切。廣西社會保障信息化建設基礎薄弱，系統應用仍處于不斷完善階段，與建立完善的社會保障體系的技術支撐要求還有差距。各項經辦業務之間的協調性不夠，例如，醫療與養老系統的“割裂”，存在信息“孤島”，不能充分實現信息共享和發揮信息系統的整體效能。信息化公共服務滯后，查詢養老和醫療保險相關政策和信息不方便，即使可以查詢，查詢到的內容也不全面。

四、提高廣西社會保險經辦機構能力的措施。

（一）推行“五險合一”，完善管理體制。

將各險種經辦機構合并為統一的社會保險經辦機構，從完善基本流程、健全基本標準、強化基礎數據和基礎信息資料管理入手，整合現有服務資源，探索改革管理服務模式，使經辦機構的業務實現統一參保登記、統一基數、統一審核、統一稽核、統一征繳。

在經辦機構內部，按險種分設機構， 對存在的共性業務實行合并管理；各險種的稽核審計業務也將合并進行， 這樣既簡化了工作程序，又降低了管理成本。業務部門根據不同險種的費率來核定繳費金額，參保單位和個人只需填報一份社會保險費申報表，就可以完成五個險種的社會保險費的申報，再到繳費窗口一次就能夠把五個險種的社會保險費繳納，既省時、省力，又有利于提高經辦機構的工作效率。另外，為確保基金的安全和正常營運，加強內部控制，可以嘗試將社會保險經辦機構實行省級垂直管理，由自治區級社會保險管理局對全區各級社會保險經辦機構的人、財、物實施統一管理，建立精簡、高效、統一，順暢運轉的經辦機構管理體制。

（二）優化人力資源配置，提高經辦機構執行能力。

針對經辦機構人員不足的問題，應建立全區統一的、與業務量掛鉤的人員編制增長機制。根據廣西社會保障事業的發展需要，按照參保繳費人員增加的一定比例，分級核增各級社會保險經辦機構人員編制。由于經辦機構體系中人員結構的多元化，有公務員編制、事業編制（包括參公管理的事業編）、合同聘用制和臨時聘用等不同身份的人員，所以有必要建立具有彈性、科學有效且適用于各種身份的管理制度。對于在編的人員事業編制人員，統一實行參公管理；對于合同聘用制人員，要保障其薪酬待遇水平，完善激勵和晉升機制，留住緊缺人才；對于臨時聘用人員，要同工同酬，保障其合法權益。

在人員的配置方面，根據實際需要設置管理崗位，增加一線服務人員，減少后勤人員的數量。同時，要注重提升經辦機構人員的綜合素質。社會保險經辦機構能力建設需要一套適應當前工作需要和未來發展的正規培訓制度，要樹立“全員培訓”和職業生涯中“終生培訓”的理念，采用集中培訓和遠程分散教學相結合的方法，也可設立網絡培訓系統，通過多媒體形式進行培訓。

（三）建立和完善辦公經費的增長機制。

在經費保障方面，要明確各級政府在社會保險服務體系建設中的責任，建立與服務人群和服務量掛鉤的經費保障機制，確保工作正常運行。按社會保險參保人數、工作量的一定比例，配備經辦機構工作人員，將經辦人員工資及辦公經費納入各級財政預算。

（四）推進“金保工程”建設，實現信息共享。

為了充分實現信息共享和發揮信息系統的整體效能，在信息化建設方面，廣西應加快金保工程二期建設，整合社會保險信息系統，統一經辦業務軟件，進一步集中和優化數據，擴大聯網，為網上傳輸信息轉移社保關系進而實現社保一卡通奠定基礎。在現有基礎上，按照信息系統“業務工作、服務人群、系統功能、運行網絡四個全覆蓋”的要求，以人力資源社會保障部統一開發的社會保險核心平臺軟件為依托，建設全區統一、覆蓋全部險種、服務全體參保人群、并與絕大多數社會保險行政管理和經辦服務機構以及與用人單位聯網的社會保險信息系統。

注釋：

①農村養老保險和城鎮居民基本醫療保險數據引自《廣西勞動和社會保障事業宏觀運行情況 2008》（內部資料），其余數據引自《廣西統計年鑒 2009》。

②數據來源：廣西壯族自治區社會保險事業局。

參考文獻

[1]楊燕綏。社會保險經辦機構能力建設研究。北京：中國勞動社會保障出版社。2011.

[2]陳宗利。以“五險合一”提升經辦機構能力建設的思考。中國科技信息，2006（8）。

第6篇：農村養老保險管理系統范文

關鍵詞： 企業職工保險工作 存在的問題 對策

中圖分類號：C29 文獻標識碼： A

一、我國職工醫療保險工作的現狀

雖然目前我國正在不斷地完善醫療保險制度，但是，在實際的日常生活中，基本的醫療保險制度卻將在傳統職工勞保醫療制度下和在享受半費醫療保險待遇的職工及其親屬都排除在外了，鄉鎮的職工和城鎮的個體經濟人及其從業人員基本上都無法參與到國家的基本醫療保險中，普通職工和老人孩子的醫療問題無法解決，這些人群都脫離了基本的醫療保險制度的管轄范圍，而最為重要的是，這些人群基本上都是經濟條件困難，家庭負擔重，根本承擔不了基本醫療保障的人群。因此，產生了在醫療保險報銷工作中諸多問題

二、職工的醫療保險工作現在所面臨的難題

1、我國目前的醫療保險制度中存在著資源分配不合理的難題

現行的醫療保障體系，存在著行政壟斷的傾向，缺乏公正平等的醫療保障環境。而且，醫療保險工作的覆蓋面不夠廣泛，城鎮職工的基本醫療保險人數雖然在逐年的增加，覆蓋面也在不斷的擴大，但是與其他國家相比，我國的職工醫療保險工作覆蓋面還是不夠廣，保險效率還是存在著很大的差距。其次，仍然有很多的企業和個體經濟組織的職工沒有醫療保險，一些中小型企業更是以經濟效益低為理由，不給職工辦理基本的醫療保險，除此之外更有一些進城務工的農村勞動力也沒有被納入到職工的醫療保險范圍內。

2、我國的醫療保險法律體系不夠健全

到目前為止，我國從中央到地方，還沒有一套系統的法律條文來保障職工的醫療問題，中央只對城鎮的職工的醫療保險工作制定基本原則和管理框架，對城鎮職工的醫療保險問題沒有從根本上重視起來，缺乏對中央和地方的公平管理對待，導致不同地區有不同的醫療保險政策，各個地區的醫療保險政策差別又很大，全國的醫療保險事業發展不均衡。許多退休后的職工居住在外地就會發生就診、看病的局限性。

3、我國職工的醫療保險覆蓋面低，醫療保險水平仍不高

在面對職工的醫療保險問題時，我國的醫療保險水平仍然不高，人民群眾的個人負擔重。近幾年來，我國職工的醫療保險覆蓋面很低，尤其是城鎮職工的醫療覆蓋面，而且醫療保險的水平也不高，國家給予的基本醫療保險金額不足以支付起標準的醫療保險金額和最高的醫療支付金額。很多人還是很擔心資金問題。尤其是醫院為追求利益進行的不合理收費，加大了職工個人的經濟負擔。

4、社保管理團隊的素質明顯偏低

當前我國很多單位包括社區的社保管理工作者能力過低，管理隊伍的專業素質也不高。常常給報銷者帶來很大的心理障礙。 通常有些單位甚至還沒有成立社保專管組織，僅僅由企業財務組織或人事組織代為管理，缺乏對政策的理解與貫徹性。致使新出臺的社保管理體制不能有效傳達到基層。

5、職工個人意識并未改變

受傳統的管理思想制約，許多職工到現在仍沒有從傳統觀念中解放出來，沒有自主意識和主人翁意識。尤其是基層工作者，其被動依賴于企業的思想十分嚴重，與此同時，因為我國社保事業開展的時間較短，其宣傳幅度和力度都較為疲軟，很多企業員工對社保行業關注的力度不足，包括用工制度的差異。這些人對社保概念模糊不清，主動要求參加企業社保的整體覆蓋范圍十分有限，社保人群也并不廣泛，社保管理工作的局限性十分大。

三、解決職工醫療保險問題的對策

1、要擴大我國的醫療保險覆蓋的范圍

我國的基本醫療保險制度從無到有，從不完善到逐漸完善都是建立在經濟發展的根本基礎上的，如果沒有市場經濟的健康快速發展和改革開放基本國策的實施，我國的醫療保險制度無法實現更無從談起。因此只有大力發展經濟，增強經濟實力作為醫療保險的根本來開展醫療保險，根據我國的經濟發展狀況來制定合理科學的醫療保險范圍，逐步加強醫療保險的覆蓋范圍，才能從根本上解決這個問題。同時應該加強醫療保險的公平性，對職工人群的醫療保險，對中小型企業及個體經濟組織從業人員的醫療保險應該制定明確的法律規范。

2、要建立合理的財政補貼機制

建立起城鎮居民職工自己的醫療保險制度，從根本上解決職工的醫療保險問題，應落實到人民群眾的實際生活中去，不能只做空框架的實行。國家應加強對醫療保險立法的研究，應根據我國近幾十年來的醫療發展經驗，總結出符合我國基本國情的醫療保險制度。對參加醫療保險的職工實行可享受相應國家基本醫療保險政策的措施。建立補充醫療保險和企業商業保險，分散資金風險和健康風險。

3、要同步其他的相關措施進行醫療保障

要協調推進醫療衛生管理體制和藥品價格管理體制的改革，推進城鎮職工的醫療保險制度與醫療藥品的改革關系，相關部門做好深化改革，合理分配利用醫療藥品資源，整改醫療設備的配置方式，大力發展社區衛生資源，推進公共防疫事業的進行。充分發揮醫療保險的作用，推進醫療保險事業的改革，從老百姓的實際生活入手，解決看病難、看病貴的問題，提高看病效率，簡化看病流程。

4、加強社保法規的宣傳教育力度

各用人單位應重視國家社保的最新法律法規和政策，加強管理部門對社保管理工作的力度。認真完成和履行社保規定，自主自覺的將企業社保宣傳工作和貫徹工作落實到基層。對企業的管理人員進行社保法律知識講座，提升其法規意識，使企業管理人員懂得社保在企業乃至國家發展中的重要作用。除此之外，我國相關宣傳組織以及媒體組織也應運用各種方式宣傳社保管理的法規法令，營造落實貫徹遵守社保體制的良好氛圍。建立企業員工對社保工作的認識和應用。

5、提升和改進社保管理手段與方管理方式

逐步建立規范透明、功能齊全和覆蓋范圍廣的社保信息傳播體系，從而真正使社保工作實現科技管理，增強國家基金抗風險的能力，確保離退休職工的養老保險和基本生活能夠得到有效的保障，加強對基金的管理力度，完善企業養老保險體制，規范管理體制中有漏洞的條例，真正使我國社保體制無懈可擊。與此同時，社保資金的核算、交納、支付、記錄以及查詢等服務都應該納入互聯網管理系統中，并且使社保體制逐漸實現網絡互聯。

6、全面提升管理人員的綜合素質，建設一支管理能力過硬的管理團隊

系統全面的社保工作一定要有技術過硬的綜合型人才和團隊來完成相應的操作。管理人員的綜合素質高低，決定了這支統籌隊伍的穩定性，一個管理經驗充足的管理團隊能夠為企業做出更大的貢獻。因此，要想使企業社保的管理工作更加有序的開展，就必須提升管理人員的綜合能力，將技術水平過硬、團隊意識較強和經驗豐富的管理團隊建立起來。

四、我國企業職工基本養老保險存在的問題

1、覆蓋面較窄

從目前企業職工基本養老保險的覆蓋面來看，覆蓋面較窄是一個突出的問題，按照國家法律的規定，任何類型的企業都應為企業員工繳納養老保險。然而實際情況是目前很多勞動者的合法權益都沒有得到有效的保障，一些民營企業、個體工商戶所雇傭的員工都沒有為企業員工辦理養老保險，尤其是農民工這一就業群體的參保率始終維持在一個低位。

2、繳費率偏高

國家規定企業職工養老保險由企業以及勞動者共同繳納，其中企業繳納比例為20%，個人繳納8%。從有關資料看，我國是世界上社會保險費率最高的國家之一。繳費率偏高對于企業職工基本養老保險的負面影響有兩個，一是導致很多企業因為成本壓力不愿意為員工繳納保險；另一方面是影響到了企業的發展壯大，使得企業不能招聘到更多的職工，也會影響到養老保險覆蓋面的擴大。

3、基金增值難

目前我國企業職工養老保險基金投資渠道狹窄、基金增值比較困難，加上基金管理的不規范，很多地區的養老保險基金都出現了一定虧空。很多地區的養老保險資金結余都是存在銀行，在人民幣通貨膨脹嚴重的背景條件下，基金甚至面臨著貶值的風險，基金增值難度大對于越來越大的基金缺口而言是雪上加霜。

4、老齡化沖擊。我國這些年已經進入了老齡化社會階段，老齡人口的不斷膨脹給我國職工養老保險體系帶來了巨大的沖擊，按照目前的企業職工基本養老保險的運行情況來看，養老保險資金缺口巨大，如果不進行養老保險體系的變革，根本就不能應付老齡化的沖擊。從筆者所在企業看，企業職工和退休人員的贍養比為2.18：1。

五、完善企業職工養老保險制度的良好對策

1、通過合理的方式及時彌補養老保險的空缺

我國企業的職工養老保險制度要想得到可持續性的發展，就要考慮通過合理的方式逐步解決歷史遺留性問題，提高養老保險制度的工作成效。首先，我國現行的基本性的養老保險制度從一定意義上來說僅僅適用于企業職工，對于階段性的和靈活性的就業人員，卻缺乏一套比較合理的辦法，這類就業人員收入低、工作穩定性不高，如果也讓他們按照相關費率去納稅，這明顯是不夠合理的，所以相關部門可以根據實際情況，逐步地降低養老保險的準入原則，建立大多數勞動者都能夠參與的低門檻、多形式以及可持續的養老保險制度。其次，可以嘗試進一步建立和完善企業年金，作為養老保險的補充基金，企業年金是在國家政策的鼓勵和指導下，在參加養老保險制度的前提下，企業自愿為職工所建立的一種養老保險計劃，能夠為基本養老保險基金提供補充，為職工謀取更多的福利，因此，做好企業年金的相關工作，不僅為養老保險基金空缺的補充提供了保障，而且也有利于減輕政府的負擔；再者，要逐步將社會保障增值渠道進行拓寬，強化社會保險基金的管理，在增值投資的進程中，要踐行安全第一的原則，可以嘗試通過委托國家指定的專門銀行或者金融機構負責基金的回收和管理、進行證煌蹲實群俠淼姆絞劍盡可能地在更大的程度上擴大養老保險的基金數額，如此一來不僅保障了企業職工對養老保險的需求，而且也為社會保障體系的進一步完善提供了不可多得活力源泉。

2、強化個人賬戶基金的監管和運營

根據相關資料和數據顯示，我國的養老保險參保的人數呈現出持續增長的狀態，在此背景下個人賬戶也會以很快的速度得以增長，做好個人賬戶的監管和運行工作，既有利于補充和完善我國企業職工養老保險制度的相關工作，而且也在一定程度上調動職工的工作熱情和主動積極性，獲得良好的工作成效。詳細一點來講，其一，為了保證個人賬戶基金的效益性和安全性，就需要在《企業年金管理辦法》、《全國社會保障基金投資管理暫行辦法》等文件的基礎上，進一步完善各項工作，為個人賬戶基金的發展提供強而有力的保障。要逐步將涵蓋個人賬戶基金在內的社會保證基金的投資限制進行放寬，既要允許社保基金進行境內投資，也要允許其參與境外投資，既要允許其進行相關實業性的投資，也要放寬政策讓相關基金進行安全的金融投資，以擴大基金的數額，為養老保險基金制度的完善奠定扎實的資金基礎；其二，要進一步通過各項工作的完善強化對個人賬戶基金的管理，我國相關部門應當結合實際情況，建立一個相對獨立的、完善的監管機構，要嚴化市場準入制度，所監管的內容包含資產管理者的投資比例和投資組合、資金的內控機制以及相關的信息披露機制等，讓個人賬戶基金的運營和投資等工作都能夠在合理的監管情況下，獲得更加廣闊的發展空間；其三，為了防止個人賬戶投資和運營權利的出現壟斷現象，并且逐步獲取規模化的運營效益，就要結合實際將投資主體進行明確說明，可以嘗試借助信托的手段，由養老保險省級經辦機構對個人賬戶基金進行管理，以保證相關工作的順利開展。

3、強化養老保險基金的管理以及保險待遇計算方法的完善

就強化養老保險基金的管理工作上，各級社會保險管理機構要結合實際建立和完善相應的有關養老保險基金的審計、財務管理以及會計等制度，并且積極的接受和配合諸如審計、工會、銀行和財政等部門的監督工作，同時在養老保險基金的管理方面，為了減少直至杜絕基金的肆意揮霍和隨意挪用，要嘗試實行收支兩條線的管理模式，除了將一段時期內必須用于支付費用的基金數額預留之外，其他的要全部用于購買國債或者是存入專門賬戶，以保證養老保險基金的安全性。就做好社會保險待遇的計算方法上，可以從兩個方面出發：一是要逐漸改革以標準工資為基數計發養老保險金的傳統意義上的方式，實行結構養老保險金的機制。在國家基本的養老保險金部分，要結合社會的平均工資水平以及一定的比率進行發放，并且要隨著時代的進步以及社會平均工資水平的提升而對其進行調整和完善；在企業補充養老保險金的部分，要結合職工在職期間的貢獻大小、職工在退休前一定時期內的月平均工資為基數，進行養老保險金的發放，從而不僅能夠滿足企業職工的需求，也滿足了企業進步的發展需要。還有，隨著物價的逐漸上漲，一些退休職工的基本生活受到了不小的影響，要想從根本上為職工的生活帶來更多的福利，就要促使物價與養老保險金的發放等工作合理的結合起來，依據物價的變動去調整養老保險金的幅度，以保證養老保險金的合理、有效性。

結束語：我國社會主義市場經濟的飛速發展以及經濟體制改革的進一步深化，原有的企業職工保險制度已經很難適應最新形勢的發展要求，我們要不斷地總結實踐經驗和借鑒精華，探索更多的利于企業職工養老保險制度得以進步的良好對策與方式，促使其更好的為社會保障體系的完善而服務，為人民生活的更加安康、幸福而服務，為國家的長治久安、繁榮昌盛而服務。

參考文獻

[1]夏承艷.試論我國城鎮企業職工養老保險問題[J].財經界，2010（2）

第7篇：農村養老保險管理系統范文

關鍵詞：醫療保險計算機信息系統；管理；規范；效率；內控

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)17-4057-04

醫療保險計算機管理信息系統是利用計算機、網絡等各種硬件設備、軟件工具及科學方法，對醫療信息、醫保信息、基金等各種信息進行獲取、傳輸、存儲、加工、使用、分析與決策的技術之和。應用過程中，可以根據業務需要先個別完善應用，然后進行綜合，最終達到綜合管理，產生更高層次的管理信息，最終為管理決策服務。

如何提高醫療保險的質量，做到規范化、信息化、專業化，為參保個人記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生，控制不合理的醫藥費用增長，提高醫保基金效率，減少資源浪費，減輕城鄉居民的實際醫療費用負擔等方面發揮積極作用，是醫療保險計算機信息系統的一個重要課題。近年來計算機信息技術的高速發展，硬件價格大幅下降，小型機以其運算速度快、計算精度高、能邏輯判斷、高度自動化及通用性強得到廣泛使用，存貯技術的發展及海量存貯能力，網絡的無限延伸，數據庫技術推廣，以及隨著計算機的普及，員工及工作人員計算機素質的提高，都為醫療保險的信息化提供了最佳時機。結合十年醫療保險計算機管理信息系統開發管理經驗，系統最終要實現：數據要及時準確可靠地收集、快速傳遞、存儲量大存儲安全、檢索快速查找方便、保密性好、保存時間長，為決策提供依據，實現對醫療保險有效監測、檢查、分析評價和控制。現在核心平臺三的指導下，就醫療保險計算機信息系統地方化做一些探討。

流程圖如圖1。

1庫表設計-規范

信息系統的開發，首先要設計庫表，他直接關系到系統的應用與開發，也影響到以后的擴展。按在信息系統中的影響，庫表可以分為：基本表，臨時表，分析表三類，三類中重點在基本表。庫表設計除了考慮技術因素之外，要以社保基金管理為主線，結合業務開展，將社會保障的民生政策轉化為實用便于操作的應用系統。社會保險管理信息系統核心平臺（三版），標準化規范化了社會保險管理信息系統核心的庫表，規范參保人員、參保單位基本信息庫，便于在保障系統或更大范圍內共享人員基本信息；統一了二定點、三個目錄、個人費用明細、個人就醫信息，為實現異地結算提供方便，提高統籌層次做了準備。統一的基礎信息庫，可以數據向上集中，服務向下延伸，也便于對數據進行加工分析，提高數據的利用價值，有利于實現多險種數據共享。同時，充分考慮到醫保信息系統是社會保障系統的一個子系統，考慮到“金保工程”和“五險合一”，在共享基本信息的前提下，可以增加不同的社會保障功能，實現城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、大病救助以及將來的農村合作醫療等的整合。對征繳基數、結算方式、費率等進行參數設計，便于操作，也便于查詢調用。但在醫療保險單病種結算、總額預算等多種結算方式，對部分特殊病種藥品目錄、項目目錄及用量方面有所欠缺。總的來講，系統設計以為參保人記錄一生服務一生為目標，以基金流為業務流程，最終實現業務財務緊密銜接，財務接口自動生成憑證。

以個人檔案信息為業務起點，個人信息關聯到個人繳費、個人帳戶、個人結算，以此為基礎，展開系統基金流，系統開發。基金征收、入帳是基金收入，個人零星報銷、醫院（藥店）結算是基金支出。個人費用明細是基金支出的原始憑證，也是參保人員的健康數據。這樣，規范了業務加強了基金管理，也可以對參保人員構成、對就診人群、發病病種、藥品費用及構成進行分析，為醫保決策提供重要依據。

在表設計中，考慮到退休人員社會化管理，城鎮職工個人綜合指標中，要有所在社區、社會保障卡、開戶銀行及銀行帳號。建立參保人員健康檔案表，用于管理參保人員的健康信息和參保人員違規情況等。建立特殊病種人員選擇定點醫療機構表，用于參保人員在定點醫療機構就醫實時結算。構建特殊病種人員特殊用藥表，由病種信息表KA06疾病編碼、藥品目錄信息表KA02藥品編碼、診療項目信息表KA03診療項目編碼。

圖1

為提高參保人員待遇，往往費用分段計算報銷，如區分為基本醫療保險和大病醫療救助，對個人負擔較重的實行二次補償，設立門診特殊病種、門診慢性病并進行相應的統籌報銷，以及正在探索的總額預算、單病種結算等費用結算方式，都要體現在費用結算的庫表中，所以對(基本醫療保險結算費用信息表KC24)表進行適當調整，便于系統開發和應用以及費用分析。以基本醫療保險個人應繳實繳明細信息表( KC03)基本醫療保險結算費用信息表KC24為基數，按財務要求建立財務收支明細表，基金、摘要、金額的財務模式。

2應用系統-效率

計算機信息管理是對傳統業務中那些基于手工方式的規范和科學處理，是一個人機合一的系統，管理人員既是系統的使用者，又是系統的重要組成部分，系統開發必然要重視信息系統的實用性和可操作性。在管理信息系統開發過程中，正確設定工作人員和計算機在系統中的地位和作用，充分發揮人和計算機各自的長處，使系統操作方便性能最優。開發中要融進現代管理思想和方法，將計算機科學與技術、應用數學、管理學、決策論、運籌學等相關學科的思想有機結合。針對業務，按《社會保險服務總則》、《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》和《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》要求，以基金流為主線，以數學模型為藍圖，將手工操作交由系統運算，有針對性的開發出適應業務流程的應用系統。

系統組成三大模塊：一是醫療保險中心管理信息系統、二是定點醫療機構(藥店)收費管理系統社區信息管理系統，三是醫保中心局域網與定點醫療機構(藥店)社區進行數據交換系統(接口)及網絡管理。

2.1醫療保險中心管理信息系統

1）基本檔案管理

基本檔案在整個系統中處于基礎地位，主要是對參保單位檔案和參保個人檔案進行記錄。本模塊要有系統錄入和從外部獲取數據兩種數據獲取方式，有效地提高工作效率，對上報的各種數據要進行加工、檢查，形成標準、規范、安全、一致的數據源，保證數據的質量。

本模塊對數據錄入要求高，關健指標對數據質量影響大，要求規范準確。在個人基本信息表AC01中個人編號、公民身份號碼要唯一，個人身份、用工形式、特殊工種標識、基本養老保險視同繳費月數要準確，聯系電話、地址便于社會化管理。單位基本信息表AB01中單位編號、社會保險登記證編碼、組織機構代碼、單位名稱、單位電話、地址是對參保單位管理的需要，單位類型、經濟類型、隸屬關系、行業代碼、主管部門或總機構繳費是費用分析所用，開戶銀行代碼、繳費開戶戶名、繳費開戶基本帳號、稅號、繳費方式是基金征收所需要的信息。基本檔案管理的信息是五險共同的信息，信息一定要全面規范，多數字段要采用國家標準的代碼。

系統要實現與公安、工商、藥監等部門信息共享。參保人員信息有批量變更功能，信息變更同時實現基金征繳變動。對變更的有歷史記錄，便于歷史追溯。對靈活就業人員操作要講效率，充分利用讀卡設備采集個人銀行帳號信息，用指紋識別來進行參保人員身份認證。為提高工作效率，方便參保人員，本模塊采用柜員制。主要有單位信息及變更，個人信息及變更，數據導出及導入(單位人員信息變更)，單位人員調動。

2）醫保基金管理

本模塊主要針對單位和個人基金征收表，是整個基金收入部分，所有計算交系統后成，同時生成個人帳戶和待遇(基本醫療保險個人應繳實繳明細信息表KC03，基本醫療保險個人帳戶信息表KC04)。對人員及單位變更產生的基金征繳變化要進行有效的處理，對基金征繳情況要實時掌握并有預警功能，對單位個人欠繳情況進行實時分析，有效地提高基金的征繳費率。對以靈活就業人員參保的，通過銀行代收費，簡化業務程序，提高經辦效率。本模塊產生征收數據，讓參保人員待遇享受。主要有單位申報，單位到帳及待遇享受，個人申報，個人銀行代收申報，個人申報入帳及待遇，個人票據打印，銀行數據接收及待遇享受。

3）審核結算管理

本模塊是對定點醫療機構按實上傳的參保人員就診醫療數據進行真實性可行性審核，以確定定點醫療機構及參保人員的醫療費用是否合理，醫保基金是否可以支付。主要功能有基金對帳，費用分類功能，基金結算，費用統計。

4）零星結算管理

本模塊是參保人員長居外地及轉外就醫、門診特殊病種、特殊情況零星報銷，是內控點。在參保人員正常享受待遇的前提下，根據參保人員提交的就醫材料，生成報銷數據。要求按參保人員就診明細錄入費用，按“三目錄”自動生成個人自費、個人自付部分，再按“二定點”生成最終結算數據。主要有：費用錄入功能，費用審核功能，費用結算功能。

5）醫療管理

本模塊所涉及到的都是基礎庫表，是整個醫療保險費用支出的結算依據。是對“二定點”“三目錄”等基本表的管理。主要有定點醫療機構(藥店)管理，藥品目錄管理，特殊病種人員管理及特殊病種用藥管理，病種管理，醫保醫生管理，項目(服務設施)目錄管理，定點醫療機構(藥店)三個目錄對照管理，是內控的重點。

6）IC卡(社會保障卡)管理

本模塊是對IC卡管理，以保證參保人員個人待遇享受，是實現“一卡通”的重要工作。IC卡要求防磁、防靜電、抗破壞力強，數據存儲安全性能高，為每個參保人員制作一張IC卡用于存放參保人員基本信息，在使用時進行身份確認。功能有制卡、掛失、解掛和補辦，個人IC卡加密。

7）決策報表系統

本模塊所涉及的表都是從基礎表中所生成的決策分析數據。主要分析參保人員構成，基金征收，基金支付，藥品構成等。

8）財務管理

本模塊是基金流。首先從基金征收表生成財務收入，從個人帳戶支出、定點醫療機構(藥店)支出-個人明細、個人報銷支出、個人帳戶利息等生成基金支出。

9）系統維護

本模塊在整個系統中有著重要的地位。負責政策法規的調整及及相關政策參數的維護，系統管理權限的分配。系統的安全性部分，設置操作員的權限級別，以及各級別所具有的具體權限，可以根據需要增刪更改操作員；對系統的運行進行隨時監控，防止用戶的不當操作，而導致系統數據丟失。另外，系統用戶的口令可以實時修改，以防非法用戶盜用密令，而破壞系統數據的安全。系統日志可對每位登入系統的操作員進行工作監督。主要有操作員權限，參數管理(征繳基數，比例參數，利率)。

10）公共服務

公眾查詢子系統是對外開放的查詢系統，可以有多種查詢方式，營業廳查詢：可以查詢辦事流程，醫保政策文件查詢，組織機構查詢，定點醫療機構、定點零售藥店查詢，單位查詢（已繳費、欠費、滯納金等），個人查詢（個人賬戶），三個目錄查詢。

2.2定點醫療機構(藥店)收費管理系統社區信息管理系統

定點醫院收費管理子系統在定點醫療機構、藥店、社區與醫保中心機房之間建立通信，對在此定點醫療機構就診的參保病人醫療費用、個人帳戶、統籌基金進行管理，實時將醫保人員就診信息上傳中心，保證參保人員及時享受到醫保待遇。該子系統包括門診管理、住院管理、醫院信息查詢、系統數據維護、系統管理、與醫保中心進行數據通信等幾個模塊。定點藥店收費管理子系統對在定點(刷卡)藥店購藥的參保病人提供醫保待遇享受，以及在藥店與醫保中心之間建立通信，使參保人員可以實時使用個人帳戶。分為醫保藥品收費管理、統計查詢、藥品信息管理、系統設置管理、系統通信管理等幾個功能模塊。本模塊生成參保人員費用支出明細及定點醫療機構(藥店)結算費用明細，并及時上傳至醫保中心機房。

社區系統有居民參保檔案登記，居民參保審核，居民繳費，居民繳費審核，居民住院。

2.3醫保中心局域網與定點醫療機構(藥店)社區進行數據交換系統(接口)及網絡管理

C/S/S三層結構，TCP/IP通訊協議；小型機雙機集群和大容量磁盤陣列作為醫保中心的資源數據庫服務器；遠程磁帶備份庫實現災難備份；應用服務器連接各定點醫療機構、藥店、社區和銀行、稅務；防火墻隔離內部和外部網絡。所有重要設備均建議采用雙備份，以確保系統24小時不間斷運行；配置網絡管理軟件加強網絡管理；接口軟件必須達到醫療消費數據真實性唯一性、醫保系統的安全性、高效快捷的性能。

3加強管理-內控

計算機信息管理對業務中那些手工方式進行大膽的規范和科學化處理，對工作人員來講，就是一次思想解放。系統開發設計要規范業務流程，強化內控建設。社會保險信息系統開發，要體現對社會保險基金管理與監督，防范和化解社會保險基金風險，規范社會保險管理服務工作，全面提升社會保險經辦管理服務水平，促進社會保險事業健康發展，確保社會保險基金安全的思想。利用信息系統的流程，合理的權限設置，結合業務、財務、安全和風險管理規章制度，最終實現醫療保險參保登記、繳費申報、基金征繳、個人待遇、基金結算支付、檔案和財務管理等工作程序和服務標準化。

加強內控，一是從規范業務辦理流程，合理分配人員崗位及職責，二是對關健崗位，關健數據進行控制，確立審核復核制度，如參保人員零星報銷部分、三個目錄管理。在部分崗位，采用柜員制，將業務流程公式化，數據計算后臺化，如基礎檔案、基金征收、費用結算。

強化醫療保險數據的分析利用。系統中設置藥品分析模塊，一是分析定點醫療機構藥品費用，二是分析參保人員費用，三是對整個醫保基金支出中藥品分析。要加強人員待遇控制，保證基金征繳率，提供的數據要準確及時，便于醫療保險基金預算和監督，所有的信息要實時準確，各定點醫療機構(藥店)、社區同中心聯網。強化特殊病種人員管理，通過特殊病種人員定點，特殊用藥使用量的計算，有效管理醫保基金支出。

基金征繳環節，一是復核繳費基數，二復核人員變動，三復核繳費到帳率。醫療費用審核是內控點，強調規范，專人將費用按實進入系統，再有另一人復核審核質量。

人員崗位設置遵循合法性、完整性、制衡性、有效性、適應性、持續性的原則。各項業務管理行為都有相應的制度規定和監督制約，確保各崗位權責分明、相互制約，通過相互制衡措施消除內部控制中的盲點和弱點。重點的基金財務、稽核內審、信息技術系統維護等工作責權應分設在不同崗位。著重規范參保登記、繳費申報與核定、賬戶管理、醫療費用結算、基金財務、稽核監督等環節的操作流程。建立業務審核制度，嚴格審核相關報表、憑證等資料的真實性、完整性和有效性。建立合理的責任分離制度，資金收支審批與具體業務辦理相分離，信息數據處理與業務辦理及會計處理相分離。完善醫療保險基金賬務核對制度，按醫療保險會計電算化制度的規定進行會計核算，建立賬務處理程序控制，保證業務活動記錄的及時、完整、準確。

醫療保險機構應充分利用計算機技術手段規范業務操作程序，減少操作過程的人為因素，最大限度地實現內部控制自動化。建立數據錄入、修改、訪問、使用、保密、維護的權限管理制度，業務系統應設置業務操作、系統維護的記錄可檢查功能。定期或不定期地對內部控制體系的運行情況進行檢查。

4推廣使用

管理信息系統的生命力三分開發，七分應用。由于管理應用軟件不同于工程軟件，其開發測試成功后，還要業務工作人員應用于工作實踐中。醫療保險計算機應用系統受人為干擾因素較多：如個人使用習慣，個人愛好，等等。其中的人員操作權限，柜員制，計算機后臺化等。管理應用系統是對工作人員職責的調整，是對傳統“權力”的調整與削弱，甚至是剝奪，必然會影響到推廣和使用。要讓系統實實在在地發揮作用，首先要加強政策宣傳，加強管理信息系統功能宣傳。其次，強化培訓，做一份完整的系統培訓教材，讓工作人員實際操作并熟練掌握。三是行政強力推動，將系統應用及操作質量作為個人考核內容。四是對比，主要從方便性與工作效率上做比較。這樣，才能及時將應用系統投入到工作實踐中，一是發揮系統的價值，二是對其不斷完善，三是思想觀念的改變，管理水平的提升。十年經驗告訴我們，應用系統的開發最終是為社會保障工作服務，要提高應用系統的可操作性，加強工作人員的系統操作業務培訓，改變工作人員的工作習慣，讓工作人員在掌握政策的前提下，熟練操作系統，最終接收并使用管理信息系統。只有這樣才能體現信息系統的高效便捷規范的優勢，信息系統才有生命力。

參考文獻：

[1]勞動和社會保險管理信息系統信息結構通則（LB001—2000）.

[2]人力資源和社會保障信息化建設“十二五”規劃.

[3]關于印發人力資源和社會保障事業發展“十二五”規劃綱要的通知--人社部發〔2011〕71號.

[4]社會保險管理信息系統指標體系—業務部分（LB101-2000）.