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    中醫護理基礎知識培訓精選(九篇)

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    中醫護理基礎知識培訓

    第1篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    關鍵詞:中醫護理方案;應用;問題;對策

    2013年5月,按照國家中醫藥管理局要求,我院全面應用實施了第一批13個優勢病種中醫護理方案(試運行),通過方案的應用,使護士在工作中更能有計劃、有針對性的進行工作;使中醫護理技術的應用更加規范、科學。通過實施觀察、收集資料,定期分析、評價、總結方案實施情況,不斷提高中醫護理服務質量和水平,有利于中醫護理走向標準化,明確了中醫護理的發展方向,但也存在一些問題,筆者進行了文獻檢索、數據分析和思考,現報道如下。

    1 優勢病種實施應用的基本情況

    1.1病例分布情況 中風(腦梗死急性期)中醫護理方案、眩暈病(原發性高血壓)中醫護理方案等13個優勢中醫護理方案在我院應用實施311例,進入臨床護理效果評價293例,評價率達到94%,其中18例因轉院、轉科或自動出院等原因未給予效果評價。見表1。

    293例患者中,男性136例,女性157例,男女比例為0.86:1;年齡26~86歲,平均61.2歲,住院天數13~17.9d,平均15.1d。

    1.2主要應用中醫護理方法 應用的主要辨證施護方法:飲食調護、腹部按摩、太極、八段錦鍛煉、穴位按摩、情志護理、排便指導等。應用的主要中醫護理技術:穴位貼敷、針灸、中藥熱奄包、穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐療法、梅花針扣刺、中藥濕熱敷、艾灸、穴位電刺激、穴位注射等。

    2 實施病種中醫護理方案的觀察及存在問題

    2.1醫院收治的病種中,根據地方區域和人群體質特點,部分病種未按國家中醫藥中管局2010年《22個專業105個病種中醫診療方案》、2011年《24個專業105個病種中醫診療方案》中的病種的證型進行分類,293病例中補充證候診斷的病例數為66例,占22.5%。也就是說這些補充證型的患者使用了中醫護理方案,導致中醫護理效果評價存在一定的偏差。

    2.2實施中醫護理技術效果評價客觀性不強,因實施病例中大部分患者對同一癥狀使用了2種以上的中醫護理方法進行干預治療,評價主要以患者癥狀是否緩解為主要依據:①不明確具體是哪一種中醫護理技術效果較好;②患者的感受有差異性,評價沒有量化。

    2.3護士人力配置不能完全滿足臨床需要,中醫醫院護士除完成靜脈輸液、物理治療等西醫護理工作外,還要為患者提供中醫護理特色治療,如艾灸、火罐、穴位貼敷等,有大量的護理工作量,但中醫醫院的護士配置與西醫院沒有差異性,雖然滿足床護比1:0.4,在一定程度上局限了中醫護理特色服務的擴展。

    2.4在對中醫護理服務中溝通不到位或治療后的病情或效果觀察不及時,影響中醫護理技術的開展。如耳穴貼壓,部分患者耐受不了按壓疼痛而不愿意做該項治療;中藥保留灌腸的患者因怕弄臟床單、增加醫務人員工作量,麻煩家屬等不愿意進行灌腸治療。

    3 對策及建議

    3.1建立中醫護理重點專科細化的考核標準 提高科室對中醫護理方案實施應用的認識,加強護士對中醫護理方案應用的規范化培訓,盡可能較少人為因素和偏差。建立考核標準有利于中醫護理專科服務水平的提高,陳曉蓉[1]等開展了"重點專科中醫特色護理質量考核標準構建"的研究,制定了包含組長管理、中醫護理管理和應用、護理學術水平3個一級指標、19個二級指標的重點專科中醫特色護理質量考核標準。我院制定的中醫護理重點專科建設質控標準中,包含了業務查房、理論講課、操作考核、健康教育等,并且細化了以上考核的具體要求,加強中醫護理內涵的建設。

    3.2加強護士中醫基礎知識和辨證施護能力的提高 中醫院臨床護士中醫基礎普遍薄弱,主要與中醫藥院校培養中醫護士較少,又有部分中醫護理畢業生被分流到了西醫院,中醫護士不能滿足臨床需要,另外,部分中醫藥院校的護理專業的課程體系設置中,中醫護理相關課程少、學時比重低,也不同程度制約了中醫護理培養的人才質量。到臨床以后,又缺乏資深中醫護士進行一對一帶教。目前護理的專科護士全國不斷增多,對于中醫院的專科護士,應該加強中醫專科護理知識的系統培訓,提高護士辨證施護能力。我院開展:①新進護士中醫規范化培訓,并按學歷進行分層培訓,培訓周期為:本科1年,專科3年,中專5年;②工作不滿5年護士每周利用周二的17:00~17:40進行集中授課,一課兩講,做到工學兩不誤,對中醫基礎知識進行系統培訓;③在護理查房、護理病例討論、護理業務學習中要求高年資護士主持,主要為指導責任護士辨證施護、指出不足之處。通過以上強化培訓,護士中醫基礎、辨證要點、中醫保健養生等中醫臨床護理知識得到全面提高。

    3.3建議構建優勢病種中醫護理效果評價客觀指標體系 中醫護理重點專科自2011年開始建設,第一批13個優勢病種中醫護理方案的實施應用,以"中醫護理重點專科"為關鍵詞經"中國醫院數字圖書館"進行文獻檢索,有張素秋[2]、孫紅[3]2位作者論述了中醫護理重點專科建設,以"中醫護理方案"為關鍵詞進行檢索,有24篇相關文章發表,其中23篇均為某個優勢病種中醫護理方案實施應用情況總結分析,僅有暴銀素[4]提到在肺脹病穩定期中醫護理中應用了臨床癥狀體征評分標準表、修訂的呼吸困難量表、成人COPD-QOL 評分表或WHOQOL-BREF 簡表測量患者的生存質量積分、采用COPD-ESQ 滿意度調查問卷評價患者滿意度情況等客觀量表進行效果評價。為中醫護理客觀評價指標體系建立了模型。

    參考文獻:

    [1]陳曉蓉,韋森,高夢徽,等. 重點專科中醫特色護理質量考核標準的構建[J].四川醫學,2012,06:1089-1091.

    [2]張素秋,陳麗麗,周姣媚,等. 以中醫護理重點專科建設推動學科發展[J].中國護理管理,2013,10:4-6.

    第2篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    1.1對象

    參加中醫護理適宜技術的各科室護理人員

    1.2項目

    經過科學評估,病種適宜,易于掌握的項目。如中藥灌腸、中藥口腔護理、穴位注射、、拔罐、耳穴埋豆、中藥熏洗、足浴等。根據科室疾病特點和病人自身情況選擇2~3項適宜技術實施。

    1.3方法

    采用問卷調查,每2個月末在試點科室發放一次調查表,主要是參加中醫護理適宜技術實施的護理人員。共發放132份,回收132份,有效率100%,問卷內容涉及護理學歷、職稱、專業、有無中醫護理基礎、此前對推廣中醫護理適宜技術的觀點、參加中醫護理適宜技術后的感受。

    2結果與分析

    2.1一般情況

    在當次參加試點的132名護理人員中,均為女性,最大年齡48歲,最小年齡19歲,平均年齡(37.55±9.27)歲。其中中專學歷70人,占53;大專學歷46人,占35%;本科學歷16人,占12%。西醫護理101占77%,中醫護理31人,占23%。

    2.2統計結果

    見表1

    2.3分析

    2.3.1職稱均數為(1.83±0.63),即護理人員職稱主要分布在初級以內,無職稱和中級職稱者占少部分。

    2.3.2年齡平均(37.15±8.74)歲,平均年齡全都在35歲以上,可適當補充擴編更年輕化的護理力量。

    2.3.3學歷均數為(1.20±0.36),即中專學歷護理人員占多數,大專及本科學歷依次減少,護理隊伍學歷有待提高。

    2.3.4專業得出均值(1.91±0.71),說明西醫護理專業人員占院內護理人員的大多數,中醫護理專業人員缺乏。

    2.3.5中醫護理基礎調查的結果均數為(1.76±0.48),說明許多護理人員都沒有中醫護理基礎,缺乏系統的中醫基礎理論知識及技能的掌握。

    2.3.6推廣中醫護理適宜技術前后看法推廣前的看法是(1.77±0.45),推廣后的看法是(1.18±0.38),說明護理人員的看法有所轉變,從一般遲疑被動到比較理解響應,是一種積極的反饋效果。

    3思考及對策

    3.1成效

    從護理人員在推廣中醫護理適宜技術前后比較來看,有良性的推廣意義,護理人員接受、病患家屬也接受。護理人員在實踐的過程中增長了西醫常規護理之外的技能和知識,在臨床效果中體會到成就感,護理工作得到了認可和提升;病患和家屬得到了中西醫結合護理模式的體驗和實惠,滿意度和信任度有所提高。一些慢性病、疑難雜癥都依賴于中醫護理技術治療,中醫護理技術在減輕病人痛苦、促進康復方面起到重要作用。

    3.2不足

    3.2.1護理隊伍先天不足由于我國的護理教育長期以中專教育為主體,而且大部分接受的是西醫護理教育知識,醫院護理人員的教育層次普遍偏低,尤以基層醫院突出,中醫基礎知識相對薄弱,只有少部分護理人員有過中醫護理專業學習。大部分臨床護士對中醫護理“三基”掌握較差,缺乏學習中醫知識的主動性,護理知識體系單一、老化,影響了中醫護理技術的開發和發展。

    3.2.2對中醫護理技術認識不夠在推廣中醫護理適宜技術前,許多護理人員和其他職工對中醫特色的護理技術不熟悉,對其認識也不夠深入。特別是在基層中醫院,長期以來存在“重醫療、輕護理、護理從屬于醫療”的現象,認為護士能打好針、發好藥、做好日常護理就行,很少問津中醫護理技術操作的開展情況;加之領導重視不夠,也影響了中醫護理技術的開展。

    3.3對策

    3.3.1熟練掌握獨特的中醫護理技術操作是突出中醫護理特色的重要手段,是中醫院有別于西醫院的根本特征所以要加強中醫護理知識技能的學習和培訓,從后天彌補護理隊伍的不足。①利用醫院現有的中醫力量對護理人員進行分期分批及規范化的醫護理技術的學習和培訓;②“請進來,走出去”選派護理骨干外出進修、學習,請其他中醫護理技術開展較好的醫院來我院交流指導支持;③定期進行中醫護理技術的競賽、抽查、考核與激勵機制相結合,適時進行效果評價;④適當引進中醫護理專業人員,充實中醫力量。

    3.3.2轉變觀念,提高認識,增強中醫護理文化內涵及影響力①全院上下提高認識,院科兩級領導大力支持,積極營造中醫護理文化的內環境;②主動加強與醫生溝通,在醫生的配合指導下根據科室疾病特點及病人自身特點,更好地開展適宜的中醫護理技術;③做好宣傳,創新載體,布置中醫文化長廊,營造出一種濃郁的中醫文化氛圍,既可以病養身心,還能體現中醫醫院的特點;④構建中醫文化框架,如設計創作有明顯中醫特色的院徽、院歌,既可以形成良好的文化理念,又可以提高醫療護理服務的向心力和凝聚力。

    4小結

    第3篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    關鍵詞:中醫護理 量化; 管理; 發展

    中圖分類號:R471 文獻標識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)06-0165-02

    中醫護理是一門獨特的學科,按照中醫藥基礎理論作為指導,在區別于西醫護理同時,取長補短,正向著具有中醫護理的特色和優勢的方向發展。我們醫護工作者現在所面臨的問題就是,如何提高中醫護理技術水平, 在做好基礎護理同時,充分發揮中醫護理特色。我院是一所中西醫結合偏重于中醫的綜合性醫院。我們通過近幾年來中醫護理的現狀進行分析總結, 現報告如下。

    1 中醫護理現狀分析

    1.1 中醫護理的優勢

    中醫學是中華民族認識疾病和診療疾病的經驗結晶,已經有數千年臨床經驗積累。早在遠古時代就提“陰陽平衡,天人合一”的整體觀念,中醫所形成的醫學模式同近代西醫相似(生物-社會-心理-環境一體化)。中醫護理以中醫基本理論作為指導,將中國傳統哲學融入醫學中,如,陰陽理論,五行學說。中醫臟腑臟腑經絡、元氣、衛氣營血、氣血津液的生理與病理為基礎。臨床實踐中,對患者采用八綱辨證,整體調理。辨證施治是護理實施的方法,這與中醫診病的思路不謀而合。傳統的中醫護理技術是同樣三因制宜的護理方法充分體現了以人為本的護理理念, 很容易考慮到個體差異性。

    1.2 中醫臨床護理現狀

    1.2.1 中醫護理人力資源缺乏

    隨著中醫護理的不斷發展,人們健康意識越來越強,護理服務的范圍也不斷延伸, 中醫護理的專業教育和繼續教育均與臨床需求不相匹配, 中醫醫護理隊伍遠

    遠不能滿足臨床需求。現中醫醫院護士大多畢業于西醫院校, 對中醫基礎知識的掌握程度明顯不足, 在護理實踐中中醫知識匱乏,直接影響著中醫護理質量。

    1.2.2 臨床中醫護理流于形式

    中醫護理已經走過多年,雖已總結出一套較為完善的辨證施護理論體系, 臨床推廣受到限制。即使開展也往往會遇到多種因素的制約,如因中醫基礎知識枯燥、證候難辨, 辨證結果因人而異,很難完全相似,難以量化; 實際工作中,護理措施中很多操作不符合護理操作規程;中醫醫院在護理管理繼續使用傳統陳舊的護理管理制度,限制了護理職能的發揮和服務功能的拓展; 臨床開展中醫護理操作時,護士無權自主執行中醫護理操作;中醫護理文書的記錄停留在望、聞、問、切的記錄上,缺少的辨證施護內容的記錄[1]。護理工作難以正常開展,影響護理工作效率提高。

    1.2.3中醫護理整體管理機制的不健全

    目前在中醫院中尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系,很多指標缺少量化,導致中醫護理無法順暢實施,體質管理有待優化[2]。中西醫理論體系是兩個完全不同理論, 臨床上容易出現中西混雜,這樣又給管理工作帶來困難,同時不利于工作管理。

    2 中醫護理管理模式的實踐

    2.1 營造中醫文化氛圍

    我院高度重視醫務人員中醫核心價值觀的培養, 以環境形象文化和行為文化建設作為載體, 強化醫務人員仁愛、誠信的中醫藥文化理念和運用中醫藥服務病人的意識, 也讓病人更加認可中醫、接受中醫。如興建了以中醫藥文化為主題的病房、走廊、診室等處懸掛了幾十余幅歷代名醫畫像、名言、名句和中醫藥圖譜等, 使職工及病人隨時隨地都能領略到中醫藥文化在做人、治病、養生等方面的金玉良言, 起到見賢思齊的效果。

    2.2 加強培訓提高素質

    要推進中醫護理的發展, 必須加強護理隊伍建設, 注重專業化人才培養,提高中醫護理服務的能力和質量[3]。我院結合實際制定了3年繼續教育發展規劃, 采用多種形式加強在職教育。每年制定中醫護理培訓計劃,明確各級各類護理人員培訓內容、學時和培養目標。改變以往重理論輕技能的培訓方式, 對中醫護理技術操作采取強化培訓, 規范操作, 反復練習,統一考核, 達到人人過關。制定多種考核、激勵政策, 如按相應技術職稱要求, 定期進行中醫基礎理論的學習考核, 結果與職稱晉升、工資待遇、評優評先掛鉤; 開通視頻視教網絡系統; 在職護理人員參加中醫本科、大專學習取得學歷,醫院給予一定獎勵, 使全院西醫人員用3年~ 5年的時間接受系統的中醫教育。通過學習, 提高了護理人員對中醫知識的理解、運用能力, 有效促進了辨證施護的開展和中醫傳統護理方法在臨床的應用, 為臨床中醫護理的實施奠定了良好的基礎。

    2.3 臨床中醫護理實施

    隨著醫學模式的改變, 護理服務對象是一個整體的人而不再是單純的證,如果傳統的辨證施護直接用來進行護理實踐, 有收集資料不全、評估不到位的可能,因此我們將辨證施護與現代護理模式相結合, 進行創新性繼承[4]。以現代護理程序為指導,從可操作性的角度出發, 把護理程序中醫化, 實施四診-辨證-施護-評價體現中醫特色的護理程序。改變護理工作模式, 實行護士與醫師一對一管理病人的責任制模式。責任護士運用四診方法收集護理資料、評估病人, 與醫生一同運用中醫八綱辨證、病性辨證、病位辨證等進行辨證, 根據辨證的證型結果, 提出護理診斷,以中醫護理常規為依據, 制定以中醫護理技術為主導的護理計劃和護理措施,對病人進行辨證施護, 并以未病先防、既病防變、三因制宜原則給以不同的健康指導,教會患者自我養生,如利用中醫傳統的健身養生方法太極拳、易經等進行身心運作調理, 做到天人合一的境界;對于已患病的病人根據病癥給予飲食指導、推拿、敷貼、熏洗等護理, 以預防疾病發展變化。這一模式使傳統中醫辨證施護與現代護理程序有機結合,既對病人實施個體化護理, 也激發了護士利用中醫方法護理病人的主動性和積極性,更有利于中醫特色優勢的發揮。

    2.4 中醫護理質量控制

    我院建立了《護理質量管理標準》和《護理工作獎懲制度》不斷完善中醫護理工作的標準,盡量量化管理,建立醫院中醫護理質量評價標準,定期討論制定新規章[5]。對常見證型建立統一規范的客觀量化指標,統一管理,多級責任制。 將辨證施護覆蓋率,中醫護理技術治療參與率作為考核指標, 加大開展中醫護理的激勵機制,對影響中醫護理開展的因素進行協調,定期做好信息總結、反饋。每年召開中醫護理經驗交流會,交流中醫護理的臨床應用體會, 探討運用技巧, 進一步提高辨證施護質量,形成具有中醫特色的管理模式。

    3 討論

    我院雖然在中醫護理管理模式中做了些許實踐, 但要形成一套比較完善的管理體系還存在很大的差距。中醫護理有著自己的優勢,在當今人類醫療保健重視自然療法的潮流中有著廣闊的發展前景,我們還有許多工作要做,相信不久將來定能做出我們自己的特色。

    參考文獻

    [1] 張華,魏紅. 對如何發展中醫理論的思考[J].遼寧中醫雜志,2005, 32(2): 105.

    [2] 李綿利, 陳錦秀, 葛莉,等. 突出中醫護理特色提高護理教育質量 [J]. 全科護理,2010,8(3B): 742~743.

    [3] 馬勤.繼承和發揚中醫護理技術的思路和方法[ J]. 中國醫藥導報, 2007, 4(4): 656.

    第4篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    1臨床資料

    抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護理記錄按衛生部關于《病歷書寫基本規范》的通知和衛生部國家中醫藥管理局關于印發《中醫病歷書寫基本規范》為標準、進行質量評價、其中不合格的護理記錄307份、占23.93%。

    2結果

    見表1。

    3缺陷原因分

    3.1對中醫護理記錄認識不足

    中醫護理首先要通過望、聞、問、切四診,獲得臨床有關資料、并對有關資料進行歸納,分析,整理進行記錄。現由于護理資源相對不足,在中醫醫院工作的護士大多數是西醫專業的護士,對中醫理論知識缺乏,對中醫護理認識不足。

    3.2對中醫護理知識掌握膚淺

    由于我院的護理人員90%是西醫護士,對中醫基礎理論知識,中醫辨證知識掌握甚少,從思想上沒有認識到中醫護理也要依據四診八綱、節氣變化及個體差異來進行辨證施護,有的只是生搬硬套一系列中醫詞句,結果有的措施并不符合患者病情,從而影響了護理效果。

    3.3記錄缺乏中醫辨證施護內容

    有的護理記錄中從頭到尾沒有中醫辨證施護內容,完全按照西醫護理進行記錄。

    3.4記錄缺乏真實性

    主要表現在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補,不按照規定修改等現象,為力求記錄的整潔美觀,存在一個人的筆跡完成多個人的護理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出,病情不詳”,而體溫單相應時間內仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。

    3.5記錄缺乏準確性和完整性

    由于有的護士法律意識淡簿,有的記錄不是以實際觀察測量得來的信息進行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄,有的是提前記錄,所以護理記錄就會出現漏記,補記,與患者病情嚴重不符的現象。如一股骨骨折的患者,因臥床未解大便3天,而護理記錄單上則是每日大便一次。護理記錄不準確,不能為醫師提供有效的治療依據,為醫療糾紛埋下了隱患。

    3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續性

    主要原因是護士只注重臨床護理操作,未及時對患者進行功能鍛煉的指導記錄或記錄中未體現功能鍛煉由被動至主動循序漸進的鍛煉過程。

    3.7記錄缺乏一致性

    由于護理人力不足,護理人員承當著大量的治療護理工作,加之護士專業水平有限,經驗不足以及醫護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2],特別是在搶救患者時醫師下達口頭醫囑,搶救結束后未及時記錄,醫護之間缺乏溝通交流導致醫療記錄與護理記錄不一致.護士與護士之間記錄也存在不一致性。

    4干預對策

    4.1加強中醫基礎理論及技能操作培訓

    首先對全院護士進行中醫相關基礎知識培訓,采取中西醫護理相結合使全院護理人員從觀念上轉變,從思想上重視,行動上落實以點帶面,從理論到臨床,請中醫醫師和中醫護士指導西醫護士,正確運用中醫術語,采取有效的護理措施,辨證施護,提高業務水平,通過學習,目前我院護理人員的辨證施護水平已有明顯提高。

    4.2注重培養護士的法律意識

    在法制日益健全的今天,護理有人不僅要有熟練的操作技術,還必須有依法施護的法律意識,因此,為強化護理人員的法制觀念,我們在繼續教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育,舉辦講座,請醫務科進行醫療糾紛事故案例分析,從法律角度來認識糾紛事故發生的原因,并用法律手段進行解決。

    4.3加強護理記錄質量管理

    護理部組織護理質量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運行中的護理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護理記錄,對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進行系統的考核,杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發現的問題分類歸納、總結分析,查找原因,及時反饋給責任護士,并制定出相應的整改措施進行整改。

    4.4規范護理記錄書寫標準

    規范的護理記錄是患者獲得救治的真實反映,是評價治療效果的科學依據,同時又是醫療護理糾紛處理中的法律依據。按照衛生部《病歷書寫基本規范》的通知和云南省衛生廳關于《云南省表格式護理文書書寫的要求》的標準要求,進一步規范護理記錄書寫,遵照科學性、及時性、客觀性、真實性、完整性、連續性,突出中醫辨證施護的原則,要求護士病情有變化、發現護理問題、特殊檢查、治療用藥及手術前后隨時記,危重患者重點觀察重點記。自相矛盾,含糊其辭的記錄不能有[3],嚴格執行護理記錄書寫規范。

    4.5加強醫護溝通確保醫護記錄一致

    要加強護士工作責任心,主動和醫師溝通交流,掌握患者的第一手材料,醫護信息得到及時交流,及時核對醫護記錄以保證記錄中要求執行的準確性[4],確保護理記錄和醫療記錄一致。

    第5篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    (武漢市中醫醫院放射科湖北武漢430014)【摘要】中醫護理管理模式的探討剛剛起步,而中醫院放射科的護理管理尚在探討中,筆者從中醫院放射科背景特點,護理管理實施條件、實施方法等方面進行探討,期冀拋磚引玉,讓更多同仁關注、重視中醫院放射科的護理工作,共同探索出一套最優的護理管理模式。【關鍵詞】中醫;放射科;護理管理模式【中圖分類號】R741.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)04-0460-01

    護理管理是醫療機構為了實現管理目標,采取一定的方法,協調和控制護理人員完成預定護理目標的一種活動過程[1]。中醫護理學作為一門在中醫藥理論指導下的獨立學科,其護理內容和護理管理模式體系正逐步發展、趨向規范,中醫護理在臨床中的“整體觀念、辨證施護”特點和“以人為本”的護理理念[2],目前在中醫院臨床科室都有較好的應用和發展,而且我們相信它還將會有更廣闊的前景。然而,多方面因素作用下,放射科的護理不受重視,放射科護理工作發展緩慢,難以適應目前患者健康意識、維權意識普遍增強,放射科糾紛逐漸增加的現狀,故而筆者在此結合本院放射科護理管理模式及自身體會,討論如下:1.背景特點:1.1.中醫院放射科護理管理工作的重要性:(1)放射科在院感中的特殊性:放射科是醫院重要的檢查科室之一,患者量大、病員密集,加上患者家屬及其陪護等人員,導致候診室人員密集,而患者中有不少在院病人,其機體抵抗力較差,患者家屬中也多有老、幼人員,這些特殊的人員構成,形成了院感中的易感人群。另外,就診患者病種復雜,其中不乏呼吸道、消化道傳染患者及手術前后患者,其咳唾涎沫、嘔吐物等多含有微生物;加上放射科因放輻射需要,房間多無窗或小排窗,空氣流通不暢,導致病源微生物局部密度較一般環境多,傳播源和傳播途徑存在。故而,放射科患者與患者之間、患者與醫護人員之間、患者與健康體檢人員之間交叉感染的機會極高。(2)放射科在醫患糾紛中的特殊性:隨著中西醫結合的逐步發展融合,西醫輔助檢查在中醫臨床診療中扮演著重要的角色,通過西醫輔助檢查指導中醫用藥,運用循證醫學思想選取或中醫或西醫的最優醫療方案是現代趨勢。然而不少中醫院患者依舊認為中醫應該堅守傳統一成不變,診斷上應僅靠“望、聞、問、切”,而不應選用現代輔助檢查手段。在這種思路影響下,如果在費用、醫護人員態度、醫護告知義務未完全履行、患者隱私權未良好保證等方面再有令患者不滿意的地方,則患者很容易心生憤懣,口出怨言,繼而發生醫患糾紛。1.2.放射科護理管理工作范疇:中醫院放射科護理管理工作的范疇,包括病區管理、中醫氛圍構建;病區環境消毒、感染監控;窗口服務、健康宣教輔助檢查在中醫中的作用等;在CT、DR、普放、患者的接待、登記、膠片發放;檢查前的準備工作如急救物品、藥品、器材、物資管理,檢查中“急危重”患者檢查與搶救、對比劑不良反應的預防與急救處理,以及檢查后的護理工作;護理教學科研,中醫基礎理論的培訓學習,西醫護理新業務、新技術的開展等。1.3 放射科護理工作特點:中醫院放射科護理工作模式、知識點、考核標準等與臨床其他科護理工作均有不同之處;其特點為患者多、流動性大;大型設備多、檢查項目多、檢查項目存在風險;護理工作涉及各種疾病,面廣、量大;各個檢查室分散、不集中;護士工作獨立性強,一些中醫護理操作需要護士獨立完成。2.實施條件:2.1.放射科護士應具備的條件:目前有人根據西醫院放射科工作性質、特點和內容確定護理人員塑造標準[3]:比臨床護士要求更高,不但要有豐富的臨床經驗、基礎知識和熟練的護理技術操作,還要不斷學習影像學、解剖學、設備原理、健康教育及相關學科方面的知識。而中醫院放射科護士還要在此基礎上,學習鞏固中醫基礎知識,熟悉中醫辨證的方法和一些諸如“鼓脹”、“積聚”、“瘕”等特殊的與專業業務相關的中醫疾病;能運用中醫理論指導臨床護理工作,真正做到“辨證施護”與現代護理模式相結合,在學習西醫各種新技術、新儀器的使用,掌握其基本原理與配合方法的同時,學習和掌握簡單常用的中醫護理操作。同時中醫院放射科護士還要具備良好的耐性、溝通技巧、協作能力和敬業精神。2.2.放射科護理質量控制:要建立健全科室護理管理制度,結合放射科特點及中醫護理特點,實施統一、規范專業化管理,首先要制訂完善的職責、崗位負責制度,并做到制度管人,如按照手術窒管理模式管理介入室(正在疇備),按照急救室管理模式應對CT、DR、普放的急診、危重患者的檢查,按照中醫特色治療室管理模式應對中醫治療暫時無法間斷的檢查或者急查患者等。其次,科室成立護理質量控制小組進行護理質量控制,按照放射科考核標準及工作流程每天定期檢查與不定期檢查相結合,考核考查各檢查室操作流程、過敏反應搶救流程、急救藥品及器材管理,中醫操作技巧手法與禁忌等,強化質量意識,促使人人參與質量控制,并定期總結歸納,對存在的問題及時糾正。3.模式實施3.1. 突出中醫放射科護理特色:(1). 構建中醫氛圍:中醫院放射科雖然是與西醫關聯緊密的輔助檢查科室,但其中醫特色不能忽略。可以在全院中醫特色宣傳欄的環境背景下,可以在放射科門前、走廊、候診室等位置懸掛中醫中藥對某些檢查的不良反應的處置與防治方法。有條件的可以將西醫輔助檢查與中醫臨床診斷做一個簡單總結,并且懸掛于醒目處,以便使患者了解輔助檢查的必要性。(2).突出中醫知識與操作的作用:傳統中醫藥治療有“三分治七分養”之說,護理工作作為現代診療模式下臨床治療的延續和拓展,在傳統中醫治療中有著重要作用。具體到放射科而言,有些患者對中醫的診斷和辨證不甚理解,有些醫生由于接診病人多也沒有時間和患者詳細講解,患者經常帶著疑問詢問中醫院醫護人員,因此,中醫院放射科護士要有扎實的中醫基礎理論和辨病辨證功底,以便闡述、解釋患者檢查單上的一些描述和診斷,澄清一些不必要的誤會,比如中醫病名“鼓脹”多指西醫之肝硬化,有時候也指“肝癌”,有些肝癌疑似患者會經常將“鼓脹”僅僅等同于肝硬化,而質疑、質問該醫生要求CT檢查的必要性。另外,部分的中醫操作在放射科護理工作中實用、方便,比如指壓耳穴咽區,可以抑制咽喉反射,緩解嘔吐癥狀,按壓或針刺合谷、血海等可以緩解婦科疼痛,了解掌握這些基本而有效的操作,能提高中醫特色,緩解患者候診、檢查時的痛苦。3.2.重視院內感染,積極采取應對措施:首先要提高放射科人員對醫院感染的認識,組織學習醫院感染管理知識,嚴格貫徹執行衛生部頒發的“醫院感染管理規范”;其次要保持科室清潔衛生,對患者嘔吐物及雜物等及時清掃,對床單、檢查床及其他物體表面按時清潔消毒,如被血液、體液污染后應立即擦洗消毒,減少空氣污染,盡可能經常通風換氣;再次做好衛生宣教工作,對流感、結核患者鼓勵戴口罩,進檢查室穿一次性鞋套;最后鼓勵患者預約檢查,合理安排患者檢查時間,減少候診患者數量,鼓勵病情輕的患者盡量少帶培護及家屬。

    3.3. 重視“三查七對”,降低醫患糾紛:“三查”:預約登記時查、檢查前查、發報告時查;“七對”:對姓名,對年齡,對性別,對臨床癥狀、體征與申請檢查部位是否相符,對計算機登記日期編號、對費用、申請醫生及申請科室等,對申請檢查部位的方法(常規還是特殊檢查)。要求護士嚴格實行“三查七對”,在接待患者、登記、檢查前準備、健康宣教、檢查中配合、檢查后觀察、膠片報告發放等環節中要謹慎、周密,將高風險因素降低,避免部分臨床醫療差錯的發生,避免因工作混亂導致的醫患和護患糾紛。3.4.加強安全管理,防止醫療事故:首先做好相關檢查前的準備,完善急救藥品、器材的“四定”,完善相關搶救流程。其次履行告知義務,需要簽署知情同意書的要獲得病人簽字;再次要培養搶救、安全意識及應變能力,強化護士安全、搶救意識,制定過敏反應搶救預案,每月定期進行過敏反應搶救演練,每天進行過敏反應報告,嚴密觀察應用對比劑患者及急診、危重患者,一有異常立即處理匯報,防止差錯和醫療事故的發生。4.結果:我科自實施有效的護理及相關管理以來,充分發揮中醫院中醫氛圍濃厚及中醫操作技術雄厚的優勢服務患者,打造了中醫特色的患者滿意服務窗口;完善了放射科的管理體系,真正在放射科做到了醫護分家,使業務上更加專業化,管理上更加科學化;降低了院內感染的幾率,減少了醫患糾紛及醫療差錯、事故的發生率;提高了護士專科知識及業務水平,使放射科的護理工作能更加順利有效開展。5.討論:中醫護理學是一門新興的學科,如何在傳統“三分治七分調”的基礎上,將“辨證施護”與現代護理模式結合起來,是中醫護理學的一大熱門。然而,在放射科的工作中,如何能將中醫特色在這個與臨床科室有差異的區域中發揮發展,如何能有一個行之有效的管理模式,使中醫護理在中醫院放射科更好的發揮優勢,目前來看尚需要更多的研究和嘗試,筆者拋磚引玉,希望能引起更多同仁的關注和重視,一起發現問題,更新觀念、不斷探索努力,爭取早日摸索出一套更優化的放射科護理管理模式,為能發揮中醫傳統優勢的放射科護理的新業務、新技術,中醫護理教學、科研的開展奠定基礎。參考文獻[1]曹榮桂,林菊英.醫學管理學//護理管理分冊[M].北京:人民衛生出版社,2003:125―126.[2]段秀卿,張端香,安玉蘭. 淺談中醫護理管理模式的實踐體會[J]. 護理研究. 2011,25(8):2238.[3]邊巍,張旭,張嬡,等.“以人為本”管理理念在護理管理中的應用[J].重慶醫學,2008,37(16):1868.

    第6篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    [關鍵詞]信息化技術,多媒體技術,中醫護理,教學應用

    一、背景介紹

    護理教學最終的目的是希望學生在理解和掌握基礎知識的基礎之上熟練掌握各種操作技術,針對于這樣一種教學目標,如果教師在教學過程當中單純只利用傳統的講授和操作演示的話,學生可能會因為課程本身的抽象或者是講授過程的枯燥而無法全面系統的接受。多媒體等現代化信息技術最為主要的特點就是能夠充分綜合利用圖、文、聲、像等因素,在先進計算機的輔助與控制之下通過各種各樣的方式得到最佳的教學效果。在中醫護理教學當中應用信息化技術,不僅能夠使得學習過程更加直觀準確,還能夠根據教學內容及目標來對教學媒體進行進一步的篩選,充分貫徹實施啟發式教學,真正有效提高中醫護理教學的質量和效率,并結合這樣一門學科的特點為今后教學工作的進行提供一定的借鑒和參考。

    二、多媒體技術等信息化技術在中醫護理教學中的應用優勢分析

    1、能夠解決課堂難以表達的重點和難點

    多媒體技術最為顯著的特點就是能夠將文字、動畫、聲音或者是圖片等不同的媒體形式集于一體,這就使得在利用多媒體技術進行教學的時候表現方式更加靈活多樣,更是能夠對現實狀況進行相當準確的模擬和描述,清晰明了的表現出教室所希望展示的教學內容,幫助學生盡可能好的理解中醫護理教學中的重點和難點。在傳統的教學模式之下,由于時間或者是空間的限制,難免會存在一些無法解決的難題,或者是學生難以進行直接操作的內容,這樣一些狀況的存在都會在一定程度上影響到學生的學習效果,而多媒體技術的出現與利用則正好非常完善了解決這樣一些方面的問題。如教師在對《護理程序》進行講解時就可以將理論與實物對照演示,并在講授過程完成以后立即演示病區內護理為病人進行體檢、護換交流、收集資料等的實景,這樣一種理論與實踐相結合的方法就能夠增加學生對于理論知識的理解和對理論知識向實踐轉化的理解。又如《口腔護理》部分,在傳統的教學模式之下,由于口腔內部的空間比較狹小,口腔模型又不能夠準確表示剖面,往往就會帶來一些教學上的困難,但是現代多媒體技術就能夠通過動畫放大等手段清晰的將口腔內部的結構直接表示出來,這同樣有利于學生對于所學知識的理解。

    2、能夠增加單位課堂內的教學信息量

    在傳統的教學模式之下,教師需要書寫大量的板書,即便是教師本身的教學效率高,這樣一些板書的書寫也是需要耗費較長教學時間的,多媒體信息技術的應用同樣能夠較好的處理這樣一些方面的問題。在利用多媒體技術之后,教師的板書就可以直接利用投影操作來予以取代,教師在課前就將需要使用的課件準備好,在這樣一種狀況下,整個課堂內的時間都可以看做是教師的有效教學時間,這樣一種變化對于教學質量以及教學效率的貢獻都是非常之大的。尤其是對于中醫護理教程而言,更需要教師在有效的時間內盡可能的向學生傳授多的知識,尤其是一些臨床護理的當前動態或者是最新的護理技術等,都需要通過足夠多量知識的傳輸和儲備來達到良好的教學效果。

    3、能夠提高學生學習的積極主動性

    高職教育所面對的教學對象多是具有一定自學能力的,而且現代社會強大的工作壓力也會使得他們有充足的理由和動力不斷學習,因此一些學習軟件的制作和投入使用就能夠對學生的自學起到非常大的作用,為學生學習知識獲取更大的時間和空間。如對于中醫臨床護理當中的一些基本操作,學生就可以通過對課件當中闡述的操作方法不斷觀摩和查看來進行熟悉和了解,通過這樣一種方式來對所學習的技能進行鞏固,還能夠對需要注意的事項多家熟悉。除此之外,多媒體教學本身固有的性質,也能夠對學習的學習興趣起到一定的促進作用。

    4、多媒體技術的應用促進教師繼續學習

    教師在教學的過程當中本身就是一種相輔相成、共同學習和進步的過程,正是因為這樣,在應用多媒體技術的過程當中,首先就需要教師掌握現代教育理論和計算機技術,并利用這樣一些理論和技術來進行課件的設計和利用。我們國家已經在絕大多數學校當中配置了功能相對齊全的多媒體教師,教學與學生都應當積極的參與到學習的利用的隊伍當中來。

    三、信息化技術在中醫護理教學中應用的不足及對策

    在上文當中詳盡闡述了現代信息化技術在中醫護理教學中應用的顯著優勢,但不可忽視的是其應用確實還存在著較多的不足之處,教師在教學過程當中必須客觀的面對并采取良好的促使處理之,主要體現在以下三個方面:一是到目前為止客觀條件仍然受限制,具體來說,就是由于資金的限制,使得教學學校里的多媒體授課所需要的硬件設備配置不齊全,或者是僅有硬件而沒有充分的培訓使得教師能夠勝任新的教學方式,針對于此,學校方面非常有必要抽取一定的資金來對硬件設施進行配置,并對學校教師的計算機水平進行必要的培訓。二是學習在長時間的學習過程當中容易產生視覺疲勞,這主要是因為多媒體教室內的光線往往不太好,學生不方便進行記錄,時間一長學生就容易產生不良的視覺疲勞。三是教學內容尚缺乏必要的整體性,這同樣是因為教師沒有能夠充分的適應于這樣一種教學方式所導致的。

    結語:通過上文當中的說明和分析就可以看到,現代信息技術的發展、進步與應用都為現代教育提供了更加廣闊的發展空間,尤其是利用多媒體技術來對教學內容進行展示更是成為了計算機輔助教學的重要手段和方式,它一方面能夠顯著提高課堂教學效率,另一方面還能夠加強學生學習的興趣和能力,使得護理專業的學生在畢業之后能夠更加融洽的參與到工作當中去。

    參考文獻:

    第7篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    近幾年來,筆者在國家中醫藥管理局的組織領導下,運用計算機技術,對中醫學學術標準化進行了研究和探討。本文就中醫學標準化的發展進程及其重要作用簡述如下:

    1 中醫病證診斷療效標準

    中醫病證診斷療效標準是1983年由衛生部中醫司組織編寫,并于1989年7月1日在全國各級各類中醫醫院和綜合醫院中醫科試行的《中醫內、外、婦、兒科常見病81個病證的診斷療效標準》基礎上,經國家技術監督局認定,1991年6月由國家中醫藥管理局制定的。“標準”包括中醫內、外、婦、兒、眼、耳、鼻、喉、肛腸、皮膚、骨傷等九個科,共406個病證的診斷療效標準。

    “標準”為中華人民共和國中醫藥行業標準,1995年1月1日起在全國正式執行。這個“標準”對中醫各科常見病的病證名、證候分類、診斷依據與療效評定均作了規范,有利于中醫學術概念的統一,有利于中醫診療效果的驗證、總結與交流。醫學敎育網搜集整理為中醫醫療、教學、科研提供了權威性的規范和客觀的依據,是中醫學發展史上的一件大事,將對中醫學術的進步起到積極的推動作用。

    2 中醫內科急癥診療規范

    國家中醫藥管理局組織腦病、胸痹、熱病、厥脫、脾胃、多臟衰竭等九個中醫急癥協作組編制了《中醫內科急癥診療規范》(第一輯),1989年10月定稿,1990年7月1日在全國試行。在此基礎上,又經過修改和補充,編寫了《中醫內科急癥診療規范》,于1994年3月1日起在全國各級各類中醫醫院試行。這個“規范”反映了中醫治療危急重癥的診斷、療效判定的規范化成果,提出了對危急重癥的搶救治療原則和具體方案,統一了認識,建立了準則,為中醫內科急癥的臨床療效評估、搶救成活率統計、療效總結、經驗交流等,提供了依據。這個“規范”在學術上繼承和發展了中醫治療急性病的特色和優勢,在臨床上改變了那種認為“中醫只能治療慢性病”的偏見,扭轉了中醫急診陣地萎縮的趨勢,提高了中醫藥治療急性病的臨床療效。根據有關資料統計,1994年全國中醫醫院治療急診病人占病人總數的35.3%,其中省級中醫醫院為36.54%,地(市)級中醫醫院為35.39%,縣級醫院為33.98%,中醫急診人數有了明顯提高。

    3 中醫病案書寫規范

    1991年5月,國家中醫藥管理局制定了《中醫病案書寫規范》,并在全國中醫醫院試行。此“規范”首次規定了“中醫病案首頁格式”和病案書寫規范,突出了中醫學術特色,體現了中醫理論和病案內容的完整結合,是中醫學術在大量臨床治療實踐中的不斷繼承、論證、總結與發展。“中醫病案”是中醫醫療機構業務建設的重要組成部分,又是培養和考核臨床醫師基礎知識、技術水平以及上級醫師指導作用的重要資料,是衡量一個中醫醫院醫、教、研水平和管理質量的依據。特別是“中醫病案首頁”在中醫技術標準化工作中,成為大量的、統一的、規范的臨床醫療信息源,為中醫臨床醫療信息的收集、傳播、應用和研究,奠定了基礎。

    4 中醫病證分類與代碼

    “辨證論治”是中醫學術思想的精髓,是指導中醫臨床診斷治療的基礎。所謂“辨證”,就是對病人表現的證候進行辨別并確立診斷。因此“證候”既是中醫疾病診斷的重要組成部分,又是中醫學特有的診斷概念。1982年在長春召開的第二次全國中醫整理研究會上提出《中醫證候規范》,1984年中醫病證規范研究第一次會議提出《病、證、癥的規范》,1986年第二次會議又提出修改草案,1987年歐陽琦發表《中醫病名診斷規范初稿(附證候規范)》,醫學敎育網搜集整理1990年鄧鐵濤發表《中醫證候規范》,這些都為完成中華人民共和國國家標準《中醫病證分類與代碼》創造了條件。

    1991年國家中醫藥管理局將《中醫病證分類與代碼》的研究列為重點科研項目,1994年通過國家局鑒定,評為國際先進水平,同年獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎。1995年11月經國家技術監督局正式批準為國家標準,1996年1月起在全國執行。該標準對中醫病證的分類原則和編碼方法作了嚴格的規定,并確立了以《中醫病名與證候名并列診斷》作為中醫疾病診斷的辨證格式。原衛生部陳敏章部長在國家標準新聞會上指出:《中醫病證分類與代碼》是中醫界的巨大突破,同時也是繼承和發揚中醫學術的范例。“標準”既繼承了中醫傳統,又實現了標準化、規范化、代碼化,大大促進了中醫信息事業的發展,為中醫信息事業走向世界奠定了基礎。

    5 中醫護理常規、護理文件書寫、技術操作規程

    此項規程是國家中醫藥管理局在加快中醫學術標準化進程中,制定的又一個重要的中醫醫療技術標準。這個標準始于1984年,經反復論證、修訂后,于1993年6月正式頒布,并在全國試行。標準全面提出了中醫內、外、婦、兒、肛腸、皮膚、針灸、骨傷、腫瘤、眼、耳鼻喉及口腔科的護理常規;制定了急診病人一般護理常規;制定了中醫護理文件書寫的規格、內容、要求和考核標準,規定了體溫單、醫囑本、危重病人護理記錄、危重病人護理計劃、病室報告、中醫護理病歷的標準,以及20余種中醫護理技術操作規程。這個標準反映了目前我國中醫護理學水平,突出了中醫辨證施護特色,規范了對中醫醫院護理工作的要求。“標準”從理論上和技術上,發展和提高了中醫護理內容,為中醫護理人員的崗前、崗位培訓提供了實用教材,為中醫護理的臨床工作建立了一套科學的、權威的、實用的、統一的法規,為中醫護理學科的建設奠定了基本框架。

    第8篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    醫學護理論文2100字(一):持續質量改進在重癥醫學護理中的應用研究論文

    【摘要】目的:針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法:病情比較嚴重的患者,并且病情變化比較快,需要護理人員密切監護的患者,所以護理人員的責任非常重要,有著非常大的工作量,但是護理人員的數量并不多,屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后,將排班模式進行了改變,持續質量改進,并實施全程監控結果:直到2019年,在1年的改進以及實施當中,患者的需求以及監護質量有了明顯的提升,同時減輕了護理人員的壓力,有益于持續護理質量的進一步改進,減少了護理當中產生的差錯,存在的差異性具備統計學意義(P<0.05)。結論:持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。

    【關鍵詞】持續質量改進;重癥醫學科;排班模式

    【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)10-118-02

    持續質量改進(CQI),為實施全面質量管理的前提下,逐步發展的。其中,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響,三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房,為危重患者以及現今設備儀器集中的科室,利用相應的監護,可對患者的病情進行判斷,并將有針對性的護理措施提出來。所以,強化對ICU患者實施的安全管理,提升護理質量監管。因此,本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本科室共有24名護理人員,主管護師2名,護師共8名。其余人員為護士職稱,專科護士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以,護理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復雜以及多樣化,需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督,對護理進行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

    1.2方法

    科室共有床位12張,為兩組,2名專科護士擔任護理組長,護士長以及護理組長,需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度,一名護理人員對1-2名患者負責,這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中,需要精準、完善的對護理記錄進行書寫,將專科特征進行體現,組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導,幫助其完成相應的護理工作等,并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度,所有護理對全部病房進行管理,組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容,護士負責護理工作,記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患,質量控制,針對發現的問題進行控制,并確定質控點,將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核,可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士,針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置,需要快速、正確、果斷,及時采取相應的搶救任務。

    每日需要對兩名激動護士進行安排,以便幫助兩組護士,對相應的護理工作完成。夜間護理,需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮,使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯產生[2]。

    針對有著疑難病例的患者,需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房,責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等,其中要包括飲食要求、護理級別等。之后,科室人員給予補充和完善,最后護士長和護理責任組長提出問題,全員進行討論,護士長最后給予相應的講評。在護理工作中,護理人員要有耐心以及愛心、理解等,關心患者。所以,要強化護理責任心,正確處理護患關系。

    2結果

    兩組工作不同的小組,對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

    3討論

    持續質量改進是一種全新的管理措施,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動,護理效果質量非常高[3]。所以,在日常工作中,護理人員需要對質量意識進行強化,堅持質量標準,強化質量監控,以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升,需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識,以便自身的能力提升。此外,護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術,對新的領域進行開拓。總之,持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。

    醫學護理畢業論文范文模板(二):淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文

    摘要:中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法,它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用,但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀,其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等,對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議,對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。

    關鍵詞:現狀;中醫;內科;護理

    進入21世紀以來,我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人,很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來,而且現有的醫學模式也得到了很大的改善,其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學,中醫內科護理學很早以前就有了,但是它的發展卻一直在停滯,隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入,中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。

    1.中醫內科護理概述

    中醫護理是我國自古就存在的,指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作,是中醫學的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內涵,而我國本土存在的護理中,古代中醫師既是治病救人的醫生,同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理,尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人,現代醫學的護理行為和護理理念初入中國,使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示,中醫護理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質量,這點得到了醫學界學者的普遍認可。

    中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術,中醫護理技術是中醫內科護理的核心,包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等,其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。

    2.中醫內科護理發展的現狀

    2.1中醫內科護理專業人員匱乏

    雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善,而且從醫人員也在大幅度增加,但是,專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少,只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容,中醫醫學的教學內容非常少,所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。

    目前,據不完全統計,很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身,對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足,對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此,中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙,人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升,醫學護理也會因此不完善,出現明顯的短板。

    2.2中醫內科護理人員操作自由性不足

    在現在的絕大部分醫院之中,很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制,比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度,導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說,利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制,中醫內科護理的實際運用不容樂觀。

    2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化

    現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水,由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理,因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術,即便是專業的中醫內科護理創新研發人員,也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半,而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展,因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。

    3.中西醫結合護理教育發展趨勢

    3.1人才培養模式

    中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家,至2009年,我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下,中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇,社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面,可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業,依托中醫藥大學的優質資源,充分發揮高校中醫護理人才優勢,培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才,為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面,加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度,逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合,培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力,能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。

    3.2培養目標

    目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一,順應社會的需求,并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力,實踐能力,創新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

    3.3課程內容改革

    中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理;選取中醫護理特色明顯的病種,以整體護理和辨證施護理念,根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容,使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐,以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點,課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。

    4.小結

    第9篇:中醫護理基礎知識培訓范文

    關鍵詞: 高職護理教學 護士執業資格考試 改革 舉措

    1. 2011年護士執業資格考試的新變化

    1.1考試內容的編排形式由“學科”變為“系統”。

    新的考試大綱并沒有按照護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學來劃分知識點,而是將學科內容整合為“專業實務”和“實踐能力”兩個科目,將疾病按系統進行分類。即按照疾病發病率,列出護士執業過程中的常見疾病,并較之前擴大了疾病范圍。考試大綱內容包括:基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、傳染疾病病人的護理等21章。

    1.2考試所涉及的學科由專科變為全能。

    原來只需要考護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學五個學科的內容,而今年又新增了精神障礙病人的護理、生命發展保健、中醫基礎知識、護理管理、護理倫理與法規、人際溝通等多個人文學科的內容。

    1.3考試涉及的主要護理任務以護理工作過程為主線。

    考試涉及的主要護理任務為護士臨床工作初期常見的護理工作。共包括7類:(1)照護病人,滿足病人基本需求的護理活動及護理特有操作;(2)安全用藥、協助治療的相關活動;(3)與病人及所在醫療團隊成員進行溝通交流,滿足病人心理需求的活動;(4)護理評估/評價活動;(5)為病人提供安全而有效的治療和康復環境;(6)為病人和家庭提供健康指導;(7)執行護理工作中與倫理法律有關的活動。

    1.4考試涉及的知識模塊以護士初期臨床工作任務為要求。

    考試涉及的知識模塊是以護士完成初期臨床工作任務時所體現的相關知識為要求,包括護理工作需要的醫學基礎知識、專業知識和技能、社會人文知識三個知識模塊。其中護理工作中所需要的專業知識和技能是考試的主要內容,包括:基礎護理技能、疾病的臨床表現及治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育及適量的中醫護理基礎知識和技能。

    1.5考試大綱更加抽象化,考試內容更加靈活。

    改革后的考試更加強調對學生運用知識解決實際問題的能力的考查,更加貼近臨床護理實際。學生不僅要有比較扎實的專業理論基礎,而且要有一定的臨床護理經驗,要善于綜合分析與判斷。這對于僅有8―10個月臨床實習經歷的學生而言,考試的難度增加了不少。

    1.6考試的題型以臨床病例題為主。

    單句型最佳選擇題即A1型題由50%減少到20%,而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%。增加了護理問題和健康教育兩項內容,更加重視預防、貼近臨床。

    1.7考試內容的增加和刪減。

    在2011年護士執業資格考試中,增加了肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宮破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等內容,刪除了水、電解質、酸堿平衡紊亂的護理,休克病人的護理,麻醉病人的護理,外科圍術期病人的護理等內容,無疑增加了難度。

    2.目前高職護理教學存在的問題

    2.1直接以護考大綱作為學校的護理教學大綱,片面追求護考通過率,忽視學生基礎知識和全面素質的培養和教育,學生就業能力低。

    2.2仍按教育部規定的教學大綱和教學計劃進行教學,但護理教學與護考工作嚴重脫節,畢業生護士執業考試通過率不高,學生就業能力下降,不能適應時展的需要。

    3.高職護理教學改革新舉措

    3.1采用新的護理教學模式對高職護生進行護理理論教學和實踐技能考核。

    在理論教學中每一章節每個內容都密切結合護考大綱所規定的內容和歷年考點串講,實驗教學和考核中密切結合臨床實際,完全進行情境教學和考核,改革考核方式和考試制度。核心的要求是突出強調與重視學生學習的過程考查和學生實際動手能力的考核。專業課考核以現場操作為主要途徑,基礎課考核以基本能力為重點,初步形成新的評價考核體系。

    3.2加大“雙證”教育的力度。

    一是改革教學內容和教學方法,使之與學生“取證”的內容和要求相對接,推廣采用教學做一體化、項目教學,以及情景模擬教學法,并且組織學生開展技能競賽等活動,調動學生學習的積極性。二是加強考前輔導,全面提高護士的綜合素質和就業能力。

    3.3緊扣考試大綱,及時增減內容。

    護士執業考試作為國家級考試,是嚴肅和規范的。考題難度和范圍嚴格遵照考試大綱。考題的信度和效率都經過嚴格檢測,要求考生必須切實掌握大綱要求的知識內容。而考試大綱并不是一成不變的,有時甚至是比較大范圍地改動許多細節性內容。

    3.4加強實習期間管理。

    臨床實習是護理實習生通過臨床實踐獲得感性認識,以驗證并鞏固學過的知識,拓寬知識面,培養實際工作能力的重要階段。加強護生實習期教育管理,加強護理道德、“三基”教育、強化角色轉換十分重要。在護生離校進入臨床實習動員大會中,我們結合上屆護生考后調研結果及執業考試情況,告知護生應如何選擇及使用輔導用書,如何提前為通過執業考試做準備。實習期間,與護生經常溝通,收集護生在執業考試準備過程中存在的問題及不足,并及時進行教學內容的增減、更新,以及教學方法的改革。加強實習期的管理,引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突,有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力,及時了解護生在備考過程中存在的問題及不足,為考前培訓側重點的確立提供依據。

    總之,高職護理教學應以護士執業資格考試為切入點,積極開展護理教學改革,努力縮小國家護士執業資格考試大綱與護理教學計劃和臨床實踐之間的差距。

    參考文獻:

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