如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理精選(九篇)

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第1篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

[論文摘要] 隨著醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日趨激烈，絕大部分非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有部分財(cái)政撥款，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了實(shí)際的資金需求。為了生存與發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院紛紛實(shí)行成本核算這種現(xiàn)代化管理手段，然而在實(shí)際操作過程中，一些難點(diǎn)和問題逐漸浮現(xiàn)，并日益突出，這些不能不引起人們的高度重視。 

 

中國加入wto和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，為醫(yī)療市場(chǎng)創(chuàng)造了公平、開放、有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。在我國占絕大部分的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖有部分財(cái)政撥款，但已遠(yuǎn)遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了實(shí)際的資金需求。為了生存與發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院紛紛引入成本核算這種現(xiàn)代化管理手段，并取得了較好的成效。然而在實(shí)際操作過程中，一些難點(diǎn)和問題逐漸浮現(xiàn)，表現(xiàn)如下： 

 

1 政府定價(jià)的“大福利”與科室核算的“小利益”之間的矛盾 

非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由政府投資建立的，因此,服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)理應(yīng)由政府制定。政府制定收費(fèi)價(jià)格要考慮到百姓的實(shí)際情況，即從社會(huì)這個(gè)“大福利”角度出發(fā)；同時(shí)醫(yī)院的福利性質(zhì)也要求其承擔(dān)一部分社會(huì)義務(wù)，不能單純以盈利為目的，因此,制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本上是服務(wù)成本，有些基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甚至定價(jià)在成本以下，這種定價(jià)的差別，使科室在成本核算中考慮自己的“小利益”時(shí)出現(xiàn)了問題。 

科室的獎(jiǎng)金一般是以科室收入扣除成本后，按一定比例進(jìn)行提取。這樣就存在有些科室由于開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)偏低，即使工作努力，節(jié)約消耗，但由于收入不高，使得獎(jiǎng)金偏低，他們的積極性受到挫傷；而有些科室，提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)高，收入高，為防止獎(jiǎng)金太高醫(yī)院封頂，而并不太注重成本的節(jié)約。在全院實(shí)行成本核算時(shí)如何剔除物價(jià)因素，做到公平合理，實(shí)際操作起來難度很大。 

 

2 科室更多追求經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院兼顧社會(huì)效益的矛盾 

非營利性醫(yī)院的性質(zhì)，要求醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的辦院方向，既要講求經(jīng)濟(jì)效益，還要注重社會(huì)效益，這是醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)。但在實(shí)行成本核算的過程中，科室片面追求經(jīng)濟(jì)效益、短期效應(yīng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面現(xiàn)象。對(duì)于那些社會(huì)效益雖好，但經(jīng)濟(jì)效益差的項(xiàng)目，科室開展起來缺少積極性，比如在手術(shù)科室，醫(yī)生們?cè)敢庾瞿切┯脮r(shí)少、收費(fèi)高、消耗低的手術(shù)，而對(duì)那些用時(shí)很長、耗人力、物力，但收費(fèi)有限的項(xiàng)目積極性不大；在病區(qū)，醫(yī)院給每個(gè)病區(qū)設(shè)立了陪護(hù)椅，由于按物價(jià)部門的定價(jià)，陪護(hù)椅不能收費(fèi)，而椅子壞了維修費(fèi)用需科室承擔(dān)，因此,有些病區(qū)干脆將椅子收起，不讓使用，這種結(jié)果是完全有悖于實(shí)行成本核算初衷的，不僅損害了病人的利益，也會(huì)影響醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益，因此,如何加強(qiáng)監(jiān)督管理，減少此類現(xiàn)象的發(fā)生，是醫(yī)院在開展成本核算的同時(shí)需同步解決的問題。 

 

3 開展成本核算工作存在的弊端 

開展成本核算工作，成本效益作為獎(jiǎng)金分配依據(jù)，其優(yōu)點(diǎn)是將獎(jiǎng)金分配和成本管理責(zé)任制聯(lián)系起來，但同時(shí)也存在一些弊端。 

首先，將收入作為獎(jiǎng)金計(jì)算依據(jù)，無形中可能導(dǎo)致科室通過大處方、重復(fù)檢查等方式來提高收入，這無疑會(huì)浪費(fèi)資源，加大病人負(fù)擔(dān)。 其次，獎(jiǎng)金提取比例的制定有很大的人為因素，沒有科學(xué)依據(jù)，易造成科室之間的矛盾，影響工作，降低獎(jiǎng)金分配的激勵(lì)作用。更重要的是這種以成本核算為依據(jù)計(jì)發(fā)獎(jiǎng)金的辦法，易使科室的注意力集中在成本獎(jiǎng)金上，忽視了醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量這一醫(yī)院的核心和永恒的主題。如何將醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量作為分配要素，參與獎(jiǎng)金分配，是否能達(dá)到最理想的效果，有待實(shí)踐進(jìn)一步驗(yàn)證。

4 如何加強(qiáng)后勤管理 

如何加強(qiáng)后勤管理，以適應(yīng)成本核算提出的更高要求也是亟待解決的難題。 

醫(yī)院成本核算分為院級(jí)成本核算和科室成本核算，在實(shí)行科室成本核算時(shí)存在間接費(fèi)用的分?jǐn)倖栴}。然而，由于醫(yī)院設(shè)置，許多建筑的設(shè)計(jì)達(dá)不到每個(gè)科室安1個(gè)水電表的要求，因此，醫(yī)院的水電費(fèi)必須按一定方法進(jìn)行分?jǐn)偂３Ｓ玫姆椒ㄊ前慈藛T分?jǐn)偅斐傻慕Y(jié)果是科室之間核算的不公平，也起不到節(jié)約用水用電的目的。后勤水電管理部門如何比較準(zhǔn)確地提供出各科室的實(shí)際用量還需多做研究。目前，大多數(shù)醫(yī)院在實(shí)行成本核算時(shí)，對(duì)于科室的維修費(fèi)采取的是醫(yī)院內(nèi)部結(jié)算方式，即參考市場(chǎng)價(jià)格，制定出內(nèi)部結(jié)算價(jià)格，當(dāng)后勤部門為醫(yī)療部門提供服務(wù)時(shí)，按結(jié)算價(jià)計(jì)入科室成本，同時(shí)算做后勤部門的收入。在實(shí)際操作中我們發(fā)現(xiàn)，制定一個(gè)臨床科室、后勤科室都滿意的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格是很困難的，從而影響醫(yī)院的全局工作。 

 

5 實(shí)行成本核算過程中，醫(yī)院在物資購買、管理中出現(xiàn)的問題 

第2篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 績效 合理分配

一、醫(yī)院績效工資分配中的難點(diǎn)

1.缺乏對(duì)績效管理的正確認(rèn)識(shí)。績效管理是對(duì)現(xiàn)有分配格局的調(diào)整，必然會(huì)損害一部分人的利益。為保持既得利益，利益受到損害的職工必定會(huì)反對(duì)推行績效工資體系或者謀求更有利于自身的考核方式，這就使得醫(yī)院的管理層可能會(huì)面臨諸多的壓力，并難以全方位地推動(dòng)這種制度的推行。對(duì)于一般干部職工而言，由于難以預(yù)見改革后的工資收入變化情況，所以對(duì)這種改革更多的是持觀望態(tài)度，參與并不積極。這些問題會(huì)給績效工資制度的執(zhí)行帶來挑戰(zhàn)，導(dǎo)致績效管理工作流于形式而缺乏同一的績效管理制度，從而使績效管理難以持續(xù)推進(jìn)并最終無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2.績效指標(biāo)的分層難。績效考核的關(guān)鍵在于采用何種指標(biāo)，每一指標(biāo)占據(jù)的權(quán)重為多少，指標(biāo)權(quán)重越大，則對(duì)薪酬福利的影響也就越大。因此，在對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行細(xì)分時(shí)，必須根據(jù)各科室的工作實(shí)際，建立不同的評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，并賦予不同的權(quán)重。但這種過于細(xì)化的操作難度過大，不利于人事部門單獨(dú)進(jìn)行考核。此外，這種過細(xì)的考核指標(biāo)在體現(xiàn)效率的同時(shí)，難以保證內(nèi)部的公平性，如醫(yī)療工作者之間相互的協(xié)作難以表現(xiàn)出來。因此，如何科學(xué)合理地對(duì)績效指標(biāo)進(jìn)行分解，是進(jìn)行績效考核的難點(diǎn)。

3.科室之間的公平性難把握。科室之間公平性主要是指在績效考核體系下，薪酬主要根據(jù)個(gè)人貢獻(xiàn)來進(jìn)行分配，而不會(huì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。但由于部分科室特別是行政科室則主要為全院員工服務(wù)，他們并不直接創(chuàng)造利潤，這就使得在執(zhí)行績效工資時(shí)，必須從業(yè)務(wù)科室劃撥部分利潤用于補(bǔ)貼，或者將部分利潤用于在全院范圍內(nèi)分配。此外，醫(yī)院內(nèi)部還存在部分業(yè)務(wù)收入較低的部門，如何對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼，同樣面臨上述問題。因此，如何使得各科室的收入既體現(xiàn)公平性，又體現(xiàn)效益性，是當(dāng)前面臨的難題。

二、醫(yī)院績效工資考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)原則

1.遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)律。必須要體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，正確把握經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的辯證關(guān)系，把兩者有機(jī)地結(jié)合起來。

2.堅(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合。激勵(lì)與約束是一對(duì)矛盾統(tǒng)一體，激勵(lì)的過程也是對(duì)考核對(duì)象進(jìn)行監(jiān)督的過程，只有做到激勵(lì)與約束并舉，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的最大化。

3.注重可比性和科學(xué)實(shí)用。既要充分考慮到醫(yī)院病房、醫(yī)技和門診之間在指標(biāo)上的可比性，還要考慮到它們內(nèi)部之間的差異性的消除。同時(shí)，在設(shè)計(jì)和建立指標(biāo)體系時(shí)，要注意找出關(guān)鍵要素指標(biāo)，降低管理成本。

4.定量與定性相結(jié)合。定量指標(biāo)具體、直觀，在評(píng)價(jià)考核時(shí)可以計(jì)算實(shí)際數(shù)值，結(jié)果容易使人信服，但不是所有反映醫(yī)院績效的因素都能夠量化，因而有必要采用定性指標(biāo)，以彌補(bǔ)和糾正定量指標(biāo)可能對(duì)醫(yī)院長遠(yuǎn)利益所帶來的負(fù)面影響。

三、醫(yī)院績效工資分配體系實(shí)施效果分析

1.在績效工資考核分配體系中將人均效益作為關(guān)鍵指標(biāo)設(shè)置。這樣能夠消除科室、部門在人員配備、設(shè)備投入和資源配置上的差異性，使績效的考評(píng)更具有科學(xué)性和公平性，減少分配中的矛盾和沖突，從而使績效工資的正向激勵(lì)作用得到強(qiáng)化。

2.傳統(tǒng)的“成本核算，結(jié)余分配”辦法。極易造成科室部門追求經(jīng)濟(jì)效益，從而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降加重病人負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。因此，在績效工資分配中進(jìn)行綜合目標(biāo)考核，可以很好地解決這種困擾醫(yī)院的兩難局面。

3.把績效工資分配建立在類企業(yè)成本核算模式的基礎(chǔ)上。能夠改變以往“投入取向”的傳統(tǒng)觀念，強(qiáng)化全員成本意識(shí)，使醫(yī)院更多地關(guān)注資源配置的效率。這是醫(yī)院練好內(nèi)功，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要環(huán)節(jié)，也是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善激勵(lì)機(jī)制、向管理要效益的必然選擇。

4.由于醫(yī)療行業(yè)所具有的特殊性。在工作實(shí)踐中仍會(huì)有一些問題需要進(jìn)一步完善和探索，主要表現(xiàn)在：醫(yī)院成本核算作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)營管理的主要手段，與企業(yè)成本核算模式具有一定的差異性，實(shí)踐中如何對(duì)與醫(yī)院全體員工的協(xié)同勞動(dòng)相關(guān)的收入以及各項(xiàng)間接費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，尚不能得到很好的解決，加之指標(biāo)體系中人均結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)因諸多因素允許科室間存在的差異性，在一定程度上會(huì)減弱績效工資的激勵(lì)效果。在醫(yī)院信息化管理得到加強(qiáng)的背景下，還應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化核算，積極探索直接對(duì)員工個(gè)人實(shí)行績效考核和評(píng)價(jià)的有效方式。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

【關(guān)鍵詞】支出 控制 成本管理

醫(yī)院作為有收入的事業(yè)單位，面臨著市場(chǎng)、生存、機(jī)遇的挑戰(zhàn)。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)制度，加強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化內(nèi)部控制制度，更好的記錄、核算、反映、監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，提高醫(yī)院資金的使用效益，為醫(yī)院的生存、發(fā)展積累資金。在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，必須加強(qiáng)醫(yī)院成本的管理，保證醫(yī)院支出的合理性，盡量避免一些不合理、不必要的支出，這樣才能增加醫(yī)院的效益，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。具體醫(yī)院控制成本的措施主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）按照財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制支出。醫(yī)院要將各科室的預(yù)算編制權(quán)交給各科室，由各科室上報(bào)本科室的支出預(yù)算，由財(cái)務(wù)科對(duì)支出預(yù)算的合理性進(jìn)行審核。各物資管理部門如：藥劑科、器械科、總務(wù)科和醫(yī)技科室，上述科室購買藥品、器械、低耗衛(wèi)生材料等消耗物資時(shí)要編制采購計(jì)劃，經(jīng)科主任簽字，主管院長審核同意后交財(cái)務(wù)科。發(fā)票單據(jù)經(jīng)院長簽字后，財(cái)務(wù)科根據(jù)資金情況安排款項(xiàng)支付。嚴(yán)禁無預(yù)算、無計(jì)劃、超標(biāo)準(zhǔn)和不符合規(guī)定的開支。藥品可根據(jù)醫(yī)院銷售藥品情況變更采購計(jì)劃，合理使用資金。

（2）購買醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備由使用科室提出申請(qǐng)，并寫出可行性研究報(bào)告，要有社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)分析。器械科、全質(zhì)科、財(cái)務(wù)科會(huì)同有關(guān)科室在充分考查論證的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)相關(guān)廠家、商家進(jìn)行公開談判，定出購買設(shè)備分期付款的協(xié)議或合同。對(duì)于涉及金額較大的設(shè)備采購要報(bào)院長辦公會(huì)研究決定，由院長簽字后，財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

（3）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院的固定資產(chǎn)要計(jì)提累計(jì)折舊，

因此按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算要求，凡購買固定資產(chǎn)中的醫(yī)療設(shè)備必須按平均年限法計(jì)提折舊，價(jià)值比較低的可以采用加速折舊法中的雙倍余額遞減法計(jì)算折舊，提高設(shè)備利用率，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)成本的收回，貸款購買的設(shè)備折舊加利息支出作為核算的依據(jù)，控制醫(yī)療成本，使資金早日收回，用于固定資產(chǎn)的再更新。

（4）基建零星維修由基建科編制臨時(shí)預(yù)算，萬元以上房屋修繕或基建項(xiàng)目支出要進(jìn)行公開招標(biāo)，保證質(zhì)量，擇優(yōu)選擇。基建預(yù)算、決算經(jīng)審計(jì)科審計(jì)后報(bào)經(jīng)主管院長審批，院長簽字后，財(cái)務(wù)科方可結(jié)算。無預(yù)算、決算的基建開支財(cái)務(wù)科不予付款。

（5）醫(yī)院的差旅費(fèi)和業(yè)務(wù)招待費(fèi)是醫(yī)院管理費(fèi)用中的重要組成部分，嚴(yán)格控制差旅費(fèi)支出才能減少醫(yī)院的管理費(fèi)用。醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格按照事業(yè)單位關(guān)于差旅費(fèi)的報(bào)銷規(guī)定報(bào)銷醫(yī)院的各種差旅費(fèi)，出差住宿費(fèi)在規(guī)定的限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷，實(shí)際住宿費(fèi)超過規(guī)定限額的部分自理，不予報(bào)銷。只報(bào)銷市內(nèi)交通費(fèi)，原則上不報(bào)銷出租車費(fèi)用。以上如有特殊情況，經(jīng)個(gè)人提出申請(qǐng)，科主任同意，報(bào)主管院長審查簽字，院長批準(zhǔn)后方可憑據(jù)報(bào)銷，這樣才能最大限度的降低醫(yī)院的差旅費(fèi)支出。同時(shí)醫(yī)院要嚴(yán)格控制招待費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)外招待從嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)從嚴(yán)，確需招待的，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、院辦室負(fù)責(zé)安排。

（6）醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備和交通運(yùn)輸工具等隨著時(shí)間的推移都需要有日常的維修和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格控制修理費(fèi)支出，維修單位開據(jù)的發(fā)票必須附有內(nèi)部結(jié)算的原始單據(jù)，如汽車修理工時(shí)耗用單、及所換零部件表維修費(fèi)用等，經(jīng)辦公室主任審核，院長簽字后財(cái)務(wù)科方可結(jié)算。避免在維修時(shí)公私不分，增加醫(yī)院的支出。

（7）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。各醫(yī)療科室一律不準(zhǔn)向病人出售物品或做治療自行收取現(xiàn)金，只要是醫(yī)療行為就必須由財(cái)務(wù)科收取存款或現(xiàn)金，使該收的錢收上來，增加醫(yī)院收入，防止小金庫現(xiàn)象。醫(yī)院財(cái)務(wù)科和審計(jì)科要定期對(duì)醫(yī)院的小金庫情況進(jìn)行檢查，避免醫(yī)院各科室的個(gè)人行為給醫(yī)院成本造成損失。

（8）固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)的有關(guān)使用科室提交要求處置資產(chǎn)的報(bào)告，填報(bào)《資產(chǎn)處置審批表》，經(jīng)器械科、總務(wù)科做出資產(chǎn)報(bào)廢技術(shù)鑒定，按照處置權(quán)限報(bào)主管院長審核經(jīng)院長辦公會(huì)研究，院長簽字后，上報(bào)主管部門和財(cái)政部門審批后進(jìn)行帳務(wù)處理，以保證固定資產(chǎn)的真實(shí)完整。固定資產(chǎn)變賣或殘值收入，由器械科、總務(wù)科、藥房等主管部門按所分管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)，變賣資金各科室不準(zhǔn)截留，須交財(cái)務(wù)科進(jìn)行帳務(wù)處理，沖減固定資產(chǎn)原值。

總之，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中占有很重要的地位，加強(qiáng)成本管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，才能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

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[4]王建偉.淺析醫(yī)院成本會(huì)計(jì)精細(xì)化管理[J].現(xiàn)代商業(yè).2011.

第4篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本;核算;信息;重要性

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，面對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的改革、面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理理論和方法提高競(jìng)爭(zhēng)力，已成為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗的關(guān)鍵，成本核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一種有效手段，如何成功地運(yùn)用在醫(yī)院管理中，如何加強(qiáng)成本核算和管理，提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的更大發(fā)展，是醫(yī)院管理者面臨的重要任務(wù)和研究課題。現(xiàn)針對(duì)醫(yī)院成本核算和管理的現(xiàn)狀，并對(duì)其進(jìn)行探討，以進(jìn)一步完善醫(yī)院成本核算和管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。

一、目前我國大多數(shù)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)

目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)，不僅沒有與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，系統(tǒng)之間也沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。由于財(cái)務(wù)管理不成體系，大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更多停留在“賬務(wù)管理階段”，沒有達(dá)到“可視化”、“精細(xì)化”的管理程度。主要表現(xiàn)為：(1)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員主要是完成日常的記賬、算賬和報(bào)帳工作，缺乏對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各管理層提供有效經(jīng)營和最優(yōu)化決策的信息支持。(2)以醫(yī)院為主體提供反映整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和資金變動(dòng)的會(huì)計(jì)資料，缺乏對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室經(jīng)營活動(dòng)情況資料的提供。

2.醫(yī)療成本的多樣性

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，每一個(gè)科室因?qū)I(yè)不同而使成本的內(nèi)容和表現(xiàn)方式不同。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，以醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)為主的醫(yī)療服務(wù)也在日新月異，新方法、新技術(shù)、新材料不斷應(yīng)用，儀器設(shè)備不斷更新。由于高新技術(shù)的應(yīng)用，它伴有的高投入、高效率、高風(fēng)險(xiǎn)等特性使其成本變化多，幅度大。

3.醫(yī)療成本消耗管理不規(guī)范

醫(yī)用材料費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的組成部分，在醫(yī)院的醫(yī)療成本中占有一定的比例，是影響醫(yī)療費(fèi)用增長的重要因素之一，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)用貴重耗材和一次性醫(yī)用材料的廣泛使用，醫(yī)用材料在醫(yī)院運(yùn)行成本的比重逐年加大。目前大多數(shù)醫(yī)院雖然使用計(jì)算機(jī)管理，但也只是停留在庫房管理環(huán)節(jié)，沒有實(shí)現(xiàn)物流管理，做不到科學(xué)分析庫存周轉(zhuǎn)率、庫存資金占用，物資損耗以及物資真實(shí)成本的計(jì)算。物資采購、領(lǐng)用和使用得不到預(yù)算控制，滯后于醫(yī)院管理，不利于材料成本的歸集，從而影響成本核算的準(zhǔn)確性，不利于對(duì)醫(yī)用耗材的重復(fù)使用和流失進(jìn)行監(jiān)督。尤其是手術(shù)室、心導(dǎo)管室等涉及大量貴重醫(yī)用耗材管理的二級(jí)部門，缺乏規(guī)范的財(cái)務(wù)管理，已成為醫(yī)院管理的盲點(diǎn)。

二、新形勢(shì)、新環(huán)境對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的新要求

新形勢(shì)、新環(huán)境對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了新的要求，促使醫(yī)院經(jīng)營管理者更新觀念，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，拓展財(cái)務(wù)工作職能，不僅要處理好對(duì)外的日常事物，還應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部的控制與管理，從原來記賬、報(bào)帳主導(dǎo)型向內(nèi)部核算管理型的職能轉(zhuǎn)型。所以，成本核算在現(xiàn)有醫(yī)院管理體系中應(yīng)該是快速、靈敏地為領(lǐng)導(dǎo)層、各級(jí)管理層提供實(shí)時(shí)、有效的經(jīng)營和最優(yōu)化決策的數(shù)據(jù)信息支持。

三、醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

為改變現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式，引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，求得新發(fā)展，醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。與企業(yè)相比，醫(yī)療服務(wù)不僅涉及面廣，而且紛繁復(fù)雜，不同專業(yè)分工精細(xì)，各臨床學(xué)科及輔助、行政和保障部門之間同樣也存在著千絲萬縷的聯(lián)系，使醫(yī)院成本核算所需各類原始數(shù)據(jù)搜集渠道眾多、數(shù)據(jù)量龐大繁雜。尤其對(duì)大型綜合醫(yī)院要做到統(tǒng)計(jì)及時(shí)準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)分析可靠和可信，其困難更是難以想像，因此，構(gòu)建專業(yè)化的成本核算動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理的必要手段與工具，是醫(yī)院信息化統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合布局、流程再造和流轉(zhuǎn)順暢中不可或缺的重要組成部分。

四、加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性

為滿足成本核算工作對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與及時(shí)性的要求，我院組織工程師對(duì)現(xiàn)有的HIS功能進(jìn)行了本地化二次開發(fā)。目前，信息中心為科室提供的收入核算數(shù)據(jù)已經(jīng)能夠細(xì)化到最小的核算單元。為了增加核算透明度并鼓勵(lì)科室積極參與經(jīng)營管理，經(jīng)過半年的籌備，我院為臨床和醫(yī)技科室開發(fā)了成本管理網(wǎng)絡(luò)查詢與分析系統(tǒng)。該系統(tǒng)的應(yīng)用使科室能夠在第一時(shí)間內(nèi)查詢到所需的成本核算信息，并指導(dǎo)科室進(jìn)行有效經(jīng)營和最優(yōu)化決策。反饋結(jié)果顯示，該系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)科室加強(qiáng)內(nèi)部管理、掌握績效考核和完成綜合目標(biāo)具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義與作用。因此，受到了科室的普遍好評(píng)。

五、結(jié)束語

醫(yī)院成本核算既是一項(xiàng)涉及面廣、綜合性強(qiáng)和專業(yè)知識(shí)要求高的系統(tǒng)工程，同時(shí)也是醫(yī)院在經(jīng)營管理領(lǐng)域的創(chuàng)新與拓展。醫(yī)院實(shí)行成本核算可以最大限度地調(diào)動(dòng)職工工作的積極性、主動(dòng)性和熱情，有效地增收節(jié)支，持續(xù)改進(jìn)、提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的信譽(yù)，不斷加強(qiáng)和提高醫(yī)院管理水平，對(duì)保證醫(yī)院能夠持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展具有極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 全成本核算 績效評(píng)價(jià)

一、全成本核算與績效考核分配概述

（一）全成本核算的含義

醫(yī)院在日常活動(dòng)中所發(fā)生的成本指的是預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)務(wù)服務(wù)過程中所消耗的各種物質(zhì)資料以及勞動(dòng)者的社會(huì)勞動(dòng)報(bào)酬。醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是指：醫(yī)院依據(jù)理和運(yùn)營中的需要，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析報(bào)告，提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是醫(yī)院內(nèi)部的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，它能夠合理地進(jìn)行成本預(yù)算，建立具體的發(fā)展目標(biāo)，為醫(yī)院的未來發(fā)展提供一定的決策依據(jù)。同時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全成本核算也可以滿足政府部門進(jìn)行宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，更好地指導(dǎo)行業(yè)管理。全成本核算不僅僅是對(duì)各個(gè)大科室以及各級(jí)科室進(jìn)行成本核算，還要及時(shí)反映其變化情況，歸集分配到門診和臨床各相關(guān)科室，全成本應(yīng)體現(xiàn)各類科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本的全成本。

（二）全成本核算與績效考核分配相結(jié)合的重要作用

醫(yī)院加強(qiáng)全成本核算管理，建立合理有效的績效考核體系不僅可以有效地控制單位內(nèi)部成本，還可以進(jìn)一步提高醫(yī)療人員的工作積極性，一方面可以更好地為社會(huì)服務(wù)，另一方面也可以帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。具體來說主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，有利于加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理。醫(yī)院作為社會(huì)體系中的重要組成部分，一直以來醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展都受到廣泛關(guān)注。近些年，我國私立醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。不斷推進(jìn)自身的市場(chǎng)化發(fā)展是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，因此加強(qiáng)預(yù)算管理是十分重要的。醫(yī)院對(duì)于各項(xiàng)成本的管理要落實(shí)到科室和個(gè)人，杜絕浪費(fèi)和謀取私利的現(xiàn)象出現(xiàn)。

第二，有利于明確劃分各個(gè)科室的技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。全成本核算管理不僅將組織目標(biāo)、實(shí)施方法、績效考核辦法等都進(jìn)行了相應(yīng)的事前規(guī)定，并且將各項(xiàng)計(jì)劃應(yīng)用到各個(gè)科室中。這就對(duì)各個(gè)科室的技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行了明確劃分，減少了科室之間相互推諉責(zé)任的現(xiàn)象。

第三，有利于提高醫(yī)院工作人員的積極性。全面推行全成本管理，可以將醫(yī)院的總體目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)分，將各項(xiàng)任務(wù)、目標(biāo)和權(quán)力下放到各個(gè)科室，并將科室的效益成果同科室內(nèi)部工作人員的薪酬掛鉤。從而建立起激勵(lì)性的績效考核分配制度，提高工作人員的工作積極性，更好地服務(wù)社會(huì)公眾。

二、全成本核算下進(jìn)行績效考核的主要思路

（一）確立績效考核的評(píng)價(jià)主體

全成本核算下的績效考核分配工作的開展首先要從確定績效評(píng)價(jià)主體開始。沒有明確的評(píng)價(jià)主體，相應(yīng)的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)方法也就無法確定。然而從目前醫(yī)院系統(tǒng)的績效考核體系中仍然存在著評(píng)價(jià)主體不夠明確、評(píng)價(jià)內(nèi)容與主體不符的問題存在。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視內(nèi)部的成本管理工作，加強(qiáng)績效分配的合理性和有效性，明確績效考核的評(píng)價(jià)主體，對(duì)于各個(gè)科室建立不同的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)方法，保證績效考核工作的順利進(jìn)行。

（二）制定績效完整的評(píng)價(jià)制度

制定績效考核的評(píng)價(jià)制度是指對(duì)于績效考核的具體目標(biāo)、內(nèi)容、方法、流程等進(jìn)行總體的全面性的規(guī)定，保證績效考核工作在醫(yī)院全成本管理下的的有序進(jìn)行。在建立績效考核的評(píng)價(jià)制度要著重主要兩個(gè)方面：首先，要領(lǐng)導(dǎo)要體現(xiàn)出對(duì)于績效考核的重視程度，從而帶動(dòng)各科室工作人員加強(qiáng)績效考核分配意識(shí)。其次，要保證績效評(píng)價(jià)制度的權(quán)威性，績效考核的整個(gè)流程都應(yīng)該按照制度規(guī)定的具體要求來，加強(qiáng)監(jiān)督管理，杜絕評(píng)價(jià)過程中的弄虛作假行為。

（三）建立多層次績效評(píng)價(jià)體系

建立全成本核算下的績效評(píng)價(jià)體系是醫(yī)院績效考核分配工作中的重要組成部分，其中如何確定績效考核評(píng)價(jià)的指標(biāo)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。醫(yī)院的日常工作紛繁復(fù)雜，涉及的工作內(nèi)容多種多樣，另外各個(gè)科室所承擔(dān)的重要性和風(fēng)險(xiǎn)性也不相同，因此在全成本核算管理下，要針對(duì)科室不同的目標(biāo)和任務(wù)要求，以及其實(shí)際的工作情況有針對(duì)性的制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立多層次的績效評(píng)價(jià)體系。

（四）構(gòu)建有效的績效評(píng)價(jià)機(jī)制

有效的合理的績效評(píng)價(jià)機(jī)制可以促進(jìn)績效考核工作的有序開展。就目前我國醫(yī)院績效評(píng)價(jià)機(jī)制來看仍然存在著許多問題，對(duì)于績效評(píng)價(jià)機(jī)制的構(gòu)建和完善要充分了解單位自身體系的不足，同時(shí)學(xué)習(xí)和借鑒國外醫(yī)院成本管理下如何構(gòu)建績效評(píng)價(jià)機(jī)制的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的實(shí)際工作情況和未來的發(fā)展目標(biāo)建立適合自身的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。

三、全成本核算下進(jìn)行績效考核分配的具體方法

（一）提高成本管理意識(shí)，加強(qiáng)科室的成本核算

首先，不管是醫(yī)院的高層管理者還是科室的具體工作人員都應(yīng)該提高成本管理意識(shí)，積極地參與到單位的成本管理工作中來，對(duì)于工作中的各項(xiàng)成本費(fèi)用支出要如實(shí)上報(bào)，減少浪費(fèi)造成許多無效的支出。另外，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)科室的成本核算。醫(yī)院科室進(jìn)行成本核算包括以科室為單位的純收入核算、成本核算和收支結(jié)余的核算三方面內(nèi)容：第一，科室的純收入主要包括直接收入和間接收入。直接收入指的是本科室的工作人員的獨(dú)立勞動(dòng)所創(chuàng)造的收入，該項(xiàng)收入以實(shí)際收入計(jì)入。而間接收入是指依照醫(yī)囑所進(jìn)行的各項(xiàng)輔助檢查所產(chǎn)生的各項(xiàng)收入。第二，科室的成本核算內(nèi)容主要包括科室的固定成本和變動(dòng)成本。固定成本是指人工成本、固定資產(chǎn)折舊成本。變動(dòng)成本主要是指各種醫(yī)療材料的損耗、設(shè)備維修、水電煤氣以及各種其他公務(wù)費(fèi)與業(yè)務(wù)費(fèi)等。第三，科室收支結(jié)余核算。科室收支結(jié)余 = 科室純收入 - 科室支出。醫(yī)院實(shí)行全成本核算后，應(yīng)該定期對(duì)科室的收支結(jié)余情況進(jìn)行了解，了解科室的盈虧狀況，為及時(shí)調(diào)整科室收入結(jié)構(gòu)和補(bǔ)償機(jī)制提供依據(jù)。

（二）細(xì)化科室績效指標(biāo)，完善績效評(píng)價(jià)制度

由于醫(yī)院各項(xiàng)工作較為復(fù)雜，各個(gè)科室的工作任務(wù)和內(nèi)容也不盡相同，因此只制定一套績效評(píng)價(jià)指標(biāo)是不現(xiàn)實(shí)的。在全成本核算下加強(qiáng)績效考核分配的合理性和有效性必須要根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際工作狀況對(duì)績效考核指標(biāo)進(jìn)行細(xì)分，進(jìn)而保證績效評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院科室進(jìn)行績效評(píng)價(jià)一般由三大類績效指標(biāo)：工作量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。工作量指標(biāo)是指各個(gè)科室的業(yè)務(wù)量，比如急診人數(shù)、住院人數(shù)、病床使用率、手術(shù)人數(shù)以及出院人數(shù)等。工作量指標(biāo)是一個(gè)絕對(duì)的數(shù)量指標(biāo)。科室的質(zhì)量指標(biāo)則是一個(gè)相對(duì)指標(biāo)，它包括病人對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度、醫(yī)生的醫(yī)德、醫(yī)療安全與質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能考核以及科室工作人員的科研成果等。而經(jīng)濟(jì)指標(biāo)通常包括：第一，收入類：科室純收入、業(yè)務(wù)收入、檢查治療收徒、醫(yī)療收入、藥品售出以及業(yè)務(wù)收入、科室純收入、本科室直接醫(yī)療收入、醫(yī)技檢查治療收入、藥品收入、藥品純收入；第二，成本類：總成本、固定成本、變動(dòng)成本、收支結(jié)余、邊際利潤及其同比增減幅度和職工人均額指標(biāo)，每門診人次費(fèi)用、每住院人次費(fèi)用、每床日收費(fèi)水平及其和業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)組成指標(biāo)，每床日消耗衛(wèi)生材料、每床位收支結(jié)余、藥品收入占總收入比例、百元直接醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料的數(shù)值及其同比增減幅度指標(biāo)。 醫(yī)院在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行績效考核時(shí)，應(yīng)該根據(jù)科室的實(shí)際情況，結(jié)合各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)定期對(duì)各個(gè)科室績效指標(biāo)的運(yùn)行狀況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，這不僅可以作為對(duì)科室工作人員績效考核評(píng)價(jià)中的重要依據(jù)，還可以各項(xiàng)指標(biāo)的運(yùn)行情況中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題。

（三）建立完善的績效工資分配制度

建立完善的績效工資分配制度不僅可以提高醫(yī)院的綜合管理水平，同時(shí)也可以充分帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，更好地為社會(huì)大眾服務(wù)。過去的績效分配制度通常是以科室成本核算為作為單一的績效考核指標(biāo)，而在全成本核算下，各個(gè)科室的績效考核指標(biāo)更加具體完整，其計(jì)算公式通常可以表示為：科室績效工資 = 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)績效工資 + 工作量指標(biāo)績效工資+ 工作服務(wù)效率指標(biāo)績效工資 + 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)績效，其中經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、工作量指標(biāo)上文中已經(jīng)做了介紹，工作服務(wù)效率指標(biāo)主要是有藥品收入比例、平均住院日等。降低藥品收入比例，提高病床使用效率等將成為工作效率指標(biāo)的重要考核內(nèi)容并依此作為對(duì)科室獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。這項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)行，不僅進(jìn)一步提高了公眾滿意度，也大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)。此外，從目前整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀來看，許多私立醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷增加，因而不斷加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量尤為重要。因此，在以后的績效考核工作中，要增加科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)在整個(gè)績效考核指標(biāo)中的比重。具體來說，醫(yī)院要對(duì)各個(gè)科室實(shí)際的患者投訴量、醫(yī)療環(huán)境與質(zhì)量、科室人員科研成果等進(jìn)行評(píng)分，進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與科室每個(gè)工作人員的工資掛鉤，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本核算與管理 現(xiàn)狀 對(duì)策

醫(yī)院是公益性、非營利性的機(jī)構(gòu)，現(xiàn)代醫(yī)院的成本管理與核算定位在更具深度和廣度的層面上。在實(shí)際工作中，人們對(duì)成本核算與管理的意識(shí)淡薄，片面地認(rèn)為成本核算就是成本管理，而實(shí)際上成本核算只是成本管理的一項(xiàng)重要組成部分。

一、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀

1、缺乏足夠的重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本的核算與管理不夠重視，而且組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置也不科學(xué)。從當(dāng)前情況看，大多數(shù)醫(yī)院沒有從主觀上給予成本核算與管理足夠的重視，財(cái)務(wù)部門得不到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門的配合與支持，開展工作的難度較大。成本的核算管理是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門組織進(jìn)行的，但由于體制上存在疑義，目前的一般做法是醫(yī)院單獨(dú)成立經(jīng)濟(jì)核算管理部門，由該部門全權(quán)負(fù)責(zé)成本的核算與管理工作，忽視了財(cái)務(wù)部門應(yīng)發(fā)揮的作用。財(cái)務(wù)部門與成本核算管理部門不應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，而應(yīng)是相互協(xié)調(diào)與包容的部門。

2、成本核算管理體系不健全

我國很多醫(yī)院目前實(shí)行的是不完全成本核算，成本的核算與管理為員工獎(jiǎng)金的發(fā)放提高依據(jù)，或者是以增收醫(yī)院收支為目標(biāo)對(duì)各科室的收支狀況和工作量進(jìn)行檢查測(cè)算。科室成本核算主要是對(duì)其收支進(jìn)行盤點(diǎn)核算，計(jì)算出科室的經(jīng)濟(jì)收入；獎(jiǎng)金分配則是建立在對(duì)科室收支狀況的核算基礎(chǔ)上，根據(jù)科室的可控成本情況分配獎(jiǎng)金。而實(shí)際上，成本核算管理不僅要考慮各科室的可控成本，還要考慮醫(yī)院成本分?jǐn)傇诳剖业拈g接成本。主要表現(xiàn)有：在實(shí)際操作醫(yī)院服務(wù)成本核算過程中，如何科學(xué)合理地分?jǐn)偤笄凇⑿姓炔块T的成本。分?jǐn)偟姆椒ū容^多，但基本上都缺乏準(zhǔn)確性和可操作性。

3、成本核算管理的方法不統(tǒng)一

醫(yī)院與其它單位不同，其成本較復(fù)雜，服務(wù)的項(xiàng)目種類較多，各科室、各病種的分配標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用歸集不同，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的更新速度較快，這些因素導(dǎo)致了醫(yī)院成本核算的不確定性增加，導(dǎo)致了很多醫(yī)院的成本核算管理不規(guī)范。比如，現(xiàn)在一些醫(yī)院在進(jìn)行成本核算管理時(shí)，經(jīng)常與科室的分配收入相聯(lián)系，由于科室的分配形式存在差異，動(dòng)機(jī)和目的也各不相同，所以采用的成本核算方法不統(tǒng)一，成本核算的范圍僅涉及直接費(fèi)用，沒有覆蓋醫(yī)院的全部成本費(fèi)用，這樣一來，科室的分配收入就與醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)收益不一致。而且，由于各醫(yī)院的成本開支范圍不同，在進(jìn)行成本核算管理時(shí)，采用的費(fèi)用分?jǐn)偡椒ㄒ膊煌謹(jǐn)偡椒ㄝ^隨意，且具有很強(qiáng)的主觀性，比如，有些醫(yī)院采用的是不完全成本核算，不將無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)的折舊計(jì)入在成本范圍內(nèi)，而有些醫(yī)院較先進(jìn)，采用的是全成本核算，這就導(dǎo)致了各醫(yī)院的成本核算管理標(biāo)準(zhǔn)不一致，不能真實(shí)地反映消耗的成本。

二、解決醫(yī)院成本核算管理現(xiàn)狀的對(duì)策

1、按市場(chǎng)規(guī)律進(jìn)行成本核算管理

醫(yī)院在進(jìn)行成本核算管理時(shí)，應(yīng)遵循市場(chǎng)規(guī)律。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)講究的是效益，所以醫(yī)院進(jìn)行必要的成本核算管理也是應(yīng)當(dāng)?shù)摹ａt(yī)院是經(jīng)濟(jì)實(shí)體，但有別于企業(yè)。醫(yī)院提供的是醫(yī)療服務(wù)，其工作性質(zhì)決定了醫(yī)院不能采用完全意義上的經(jīng)濟(jì)成本費(fèi)用核算，因?yàn)獒t(yī)院有時(shí)候要付出具有社會(huì)意義的成本費(fèi)用，也就是說要做一些公益事業(yè)，如果將醫(yī)院看作是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，那進(jìn)行完整意義上的財(cái)務(wù)成本核算管理是非常有必要的。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，應(yīng)建立雙向成本核算管理體制，既嚴(yán)格按照成本核算控制管理進(jìn)行工作，又從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)兩個(gè)方面進(jìn)行把握。

2、加強(qiáng)成本核算管理意識(shí)

醫(yī)院作為一個(gè)相對(duì)意義上的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其經(jīng)營過程需要大量的成本，每個(gè)月對(duì)發(fā)生的成本進(jìn)行核算與管理是非常有必要的，這是實(shí)行科學(xué)經(jīng)營和現(xiàn)代管理的基本保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層和財(cái)務(wù)人員必須要樹立加強(qiáng)成本核算管理的理念，掌握成本分析、評(píng)價(jià)的方法。只有領(lǐng)導(dǎo)管理層充分認(rèn)識(shí)到成本核算管理的重要性，并從成本控制的意義、必要性及現(xiàn)狀等不同角度進(jìn)行宣傳教育，讓員工認(rèn)識(shí)到成本核算不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作，還關(guān)系到每位員工的利益和醫(yī)院的發(fā)展。發(fā)動(dòng)全體員工加入到成本管理當(dāng)中，比如，注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的各種醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)；采購新物資前做好財(cái)務(wù)預(yù)算；主動(dòng)清理并合理使用閑置設(shè)備；注意節(jié)約水電；注重管理醫(yī)院材料等。醫(yī)院只有從成本核算的基礎(chǔ)性工作做起，才能提高成本管理水平。

3、采用科學(xué)的成本核算管理方法

醫(yī)院成本核算管理應(yīng)該科學(xué)化和規(guī)范化，政府相關(guān)部門應(yīng)對(duì)此制定統(tǒng)一的成本核算方法和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一成本核算的口徑，并符合醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求。各科室成本核算應(yīng)采用全成本核算，確定核算的基本單位，目前醫(yī)院的科室部門較多，成本核算的工作量過大，因此對(duì)職能類似的科室應(yīng)加以歸并，按發(fā)生地點(diǎn)可分為直接成本科室和間接成本科室。直接成本科室由門診科室、臨床科室、醫(yī)技科室，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理，統(tǒng)計(jì)科室員工的薪酬、材料費(fèi)、水、電等。將醫(yī)院成本按性態(tài)劃分，比較分析成本、業(yè)務(wù)量和利潤三者的關(guān)系，為醫(yī)院的資源配置提供具體的量化數(shù)據(jù)，降低醫(yī)療成本。

三、結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院在提供一流的服務(wù)和技術(shù)時(shí)，還要兼顧病患的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。因此醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須要提高整體的經(jīng)濟(jì)管理水平，以較低的成本耗費(fèi)取得較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，維護(hù)醫(yī)院的正常有序運(yùn)營。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

【關(guān)鍵詞】科室建設(shè)；統(tǒng)一思想；凝聚力

一、統(tǒng)一思想和行為，充分認(rèn)識(shí)科室建設(shè)的重要意義

科室作為醫(yī)院中最小的組織單元和重要的構(gòu)成細(xì)胞，其基礎(chǔ)地位是不容置疑的。一旦失去了堅(jiān)固的基礎(chǔ)，一切都將成為空中樓閣、海市蜃樓。因此，如何充分認(rèn)識(shí)和發(fā)揮科室建設(shè)的重要意義和作用就顯得格外重要。

首先，科室是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展壯大的有效載體。科室建設(shè)搞好了，醫(yī)院的基礎(chǔ)才能夠穩(wěn)固，基礎(chǔ)穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展了職工的收入和生活水平才會(huì)水漲船高。

其次，科室是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類技術(shù)人才和領(lǐng)導(dǎo)干部的重要陣地，是醫(yī)院職工鍛煉提高、展示才華、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)。科室建設(shè)是提升醫(yī)院凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的客觀要求和前提。只有科室建設(shè)的水平提高了，醫(yī)院的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)了，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平提高了，醫(yī)院的社會(huì)形象和社會(huì)效益才能得到最大限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。

二、克服認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，端正科室建設(shè)的態(tài)度

隨著我國改革開放的不斷深入，醫(yī)院科室建設(shè)的重要性也逐漸被越來越多的人所認(rèn)識(shí)和重視。但在現(xiàn)實(shí)生活中，隨處可見由于對(duì)科室建設(shè)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，而表現(xiàn)出的種種不理解、不積極、不支持等現(xiàn)象的存在：有的職工認(rèn)為科室建設(shè)工作是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理部門或科主任的事，與己無關(guān)或至少是關(guān)系不大，主觀上只注重工作任務(wù)的完成，而忽視了制度、規(guī)范的建設(shè)管理；還有的科室或職工，對(duì)于科室建設(shè)創(chuàng)建工作僅限于做蜻蜓點(diǎn)水式的表面文章，或三天打魚兩天曬網(wǎng)式的敷衍了事，缺乏深入、持久、全面的創(chuàng)建計(jì)劃、安排和目標(biāo)，更有甚者，純粹是為了應(yīng)付檢查，其后果可想而知。因此，我們很有必要從克服種種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和端正態(tài)度入手，積極教育和引導(dǎo)職工，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變科室建設(shè)的態(tài)度，變消極為積極，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每個(gè)職工的積極性和創(chuàng)造性。

三、不斷思考和總結(jié)，積極探索科室建設(shè)的新途徑與新方法

科室建設(shè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，其內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨著管理手段的創(chuàng)新和水平的提高而不斷完善、更新。這就需要我們用發(fā)展的觀點(diǎn)來思考、總結(jié)科室建設(shè)的成績與不足，大膽嘗試和探索新途徑和新方法。

首先，要抓好科室人員技能和素質(zhì)培訓(xùn)。選派骨干醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，定期或不定期地舉行各種技能、素質(zhì)培訓(xùn)班、“三基”考試或技術(shù)比武，培養(yǎng)人才、發(fā)現(xiàn)人才、提拔人才，將合適的人才用在合適的崗位上，形成一種積極向上的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。 其次，建立人人參與的考評(píng)機(jī)制。將科室建設(shè)工作分解、落實(shí)到科室的每個(gè)成員身上，實(shí)行責(zé)任考核制，使科室建設(shè)事事有人管、人人有事做，調(diào)動(dòng)職工參與的熱情和積極性，提高科室建設(shè)的水平。

四、如何做好科室建設(shè)工作

首先，要培養(yǎng)和選好科主任。要搞好科室建設(shè)，科主任的作用異常重要，科主任就是科室醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)和各項(xiàng)工作的組織群體，是現(xiàn)場(chǎng)的直接指揮者和決策者。科主任是科室管理的核心人物，是生產(chǎn)和日常管理工作的指揮者和組織者，他們?cè)诳剖抑械牡匚缓妥饔脹Q定他們必須要具備三種素質(zhì)，所以在科室建設(shè)過程中要努力提高他們的綜合素質(zhì)。一是政治素質(zhì)。作為科室的帶頭人，要具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和使命感，自強(qiáng)不息，頑強(qiáng)進(jìn)取，堅(jiān)持原則，大膽管理，善于協(xié)調(diào)干部和職工之間的關(guān)系。二是技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)。科主任必須勝任科室的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作，具有豐富的專業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)。三是管理素質(zhì)。對(duì)管轄的人員、設(shè)備、物資等做到科學(xué)管理，合理使用，使人盡其才，物盡其用。

其次，要強(qiáng)化科室執(zhí)行規(guī)章制度的效能。強(qiáng)化科主任執(zhí)行效能是科室保質(zhì)保量完成生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)任務(wù)的依據(jù)，是人治走向法制的途徑，只有落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程，才能使生產(chǎn)過程中行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

此外，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)要常抓不懈。在專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)上，要正確處理專業(yè)技術(shù)和醫(yī)療安全之間的辯證關(guān)系，技術(shù)熟練的程度直接影響著醫(yī)療安全工作的進(jìn)展與效果，這就要求科室經(jīng)常開展技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)比武等活動(dòng)，提高科室成員業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛煉科室人員應(yīng)急處理能力，熟知常見危重病癥的處理程序，隨時(shí)做好危重病癥的應(yīng)急預(yù)案。

科室管理做到以人定崗。根據(jù)員工的特長合理安排工作崗位，揚(yáng)長避短。在科室建設(shè)中要根據(jù)員工的個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行人員的合理搭配，以使員工更好的發(fā)揮特長，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，保證員工在工作中有一個(gè)愉快的心情，減少摩擦。這樣才能夠保證各項(xiàng)工作任務(wù)的如期完成，各項(xiàng)規(guī)章制度也才能夠的有效實(shí)施。人員管理做到以德留人、以情留人。員工，特別是業(yè)務(wù)骨干的流失對(duì)生產(chǎn)的影響較大，如不及時(shí)加以控制，將直接影響醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)于科室員工，除了要用醫(yī)院的管理制度去約束他們，還要搞清楚他們?cè)谙胄┦裁矗克麄冃枰裁矗抗芾碚咭獮樗麄兣艖n解難，消除他們的思想顧慮。要認(rèn)真把握員工的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)消除員工的抵觸情緒，以提高其工作積極性，激發(fā)其工作激情。

五、豐富科室文化內(nèi)涵，提高科室凝聚力

搞好科室建設(shè)，達(dá)到科室有凝聚力和戰(zhàn)斗力，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，必須依靠技術(shù)進(jìn)步，積極開展形式多樣的科室合理化建議和技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，樹愿景、立標(biāo)桿，開展創(chuàng)新型科室活動(dòng)，探索科室的新方法和思維，將傳統(tǒng)的工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)中經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，使科室建設(shè)始終處于最佳狀態(tài)；同時(shí)也要加強(qiáng)科室政治素質(zhì)培養(yǎng)，認(rèn)真落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想、愛崗敬業(yè)，力爭(zhēng)創(chuàng)建一個(gè)和諧的新科室形象。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院；檢驗(yàn)科；質(zhì)量管理；加強(qiáng)；體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（b）-178-02

可靠的檢驗(yàn)報(bào)告在疾病診斷、病程判斷、療效及預(yù)后分析過程中有著舉足輕重的作用。如何使每份報(bào)告準(zhǔn)確可靠無誤，這是檢驗(yàn)科的重點(diǎn)。在日常工作中質(zhì)量管理首先應(yīng)作好檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與送檢。在測(cè)定過程中還要注意觀察整批結(jié)果情況，如果整體都偏高或偏低，應(yīng)該找原因，確認(rèn)合格，最后填寫并發(fā)送報(bào)告。在發(fā)送報(bào)告后還要正確對(duì)待反饋信息，意見收集后要尊重事實(shí)，認(rèn)真分析，特別是懷疑檢查結(jié)果與臨床不符合時(shí)，要求及時(shí)反饋復(fù)查，明確責(zé)任，不要延誤患者的診治。

規(guī)范室內(nèi)質(zhì)控，積極參加室間質(zhì)評(píng)，不斷加強(qiáng)與臨床科室的溝通。由于臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是兩個(gè)關(guān)系密切又相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，臨床醫(yī)生并不十分了解檢驗(yàn)的情況，檢驗(yàn)人員也不清楚臨床資料，所以，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)與臨床的溝通、增進(jìn)相互理解。

筆者根據(jù)在檢驗(yàn)科幾年來的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院存在的相關(guān)問題，就如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，報(bào)道如下：

1 健全的制度是保障質(zhì)量的前提和條件

1.1 完善的規(guī)章制度是科室順利開展工作的法寶

科室應(yīng)根據(jù)國家及省、市有關(guān)規(guī)定和要求，建立一套實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)操作流程、檢驗(yàn)標(biāo)本送檢核對(duì)制度、化驗(yàn)單發(fā)送制度，值班制度、交接班制度、差錯(cuò)事故登記，科室安全管理制度及政治學(xué)習(xí)登記等，保證內(nèi)部管理有法可依，有據(jù)可查，且都有記錄在案，不用領(lǐng)導(dǎo)去管人，而讓同志們利用制度自己管自己。調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)職工的工作責(zé)任心，是檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確的保障。

1.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗(yàn)水平

通過采取多種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。檢驗(yàn)事業(yè)發(fā)展迅速，為跟上時(shí)代的步伐，首先要自我充電，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅(jiān)持采取請(qǐng)進(jìn)來（即：請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授來院講學(xué)），走出去（即：派職工出去長期進(jìn)修、參加短期學(xué)習(xí)班或在職深造等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流）的辦法，對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行系統(tǒng)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，以此提高業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)水平。并在本科室利用每周五下午的時(shí)間，組織全員學(xué)習(xí)交流，經(jīng)常介紹國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開闊視野，拓展思路。要求科室同志熟練掌握本科室所開展的項(xiàng)目的操作規(guī)程，掌握各個(gè)項(xiàng)目的原理，注意事項(xiàng)，臨床意義等；熟悉各種儀器的性能、使用及維護(hù)；正確使用法定計(jì)量單位，規(guī)范填寫報(bào)告單。

1.3建立健全儀器設(shè)備的管理制度，保證儀器良好的工作狀態(tài)

檢驗(yàn)科設(shè)備的配置直接反映實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平，也反映醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的重視程度，其完好程度又直接影響到工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。因此，儀器設(shè)備的正常運(yùn)行是工作重點(diǎn)。具體做法是：各室安排一個(gè)小組長，由他負(fù)責(zé)本室的儀器，建好儀器設(shè)備檔案，每臺(tái)儀器都有使用記錄和操作者記錄；制定SOP文件，寫明標(biāo)準(zhǔn)操作過程和標(biāo)準(zhǔn)保養(yǎng)過程；并定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)；所有進(jìn)行過的維護(hù)及檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)記錄；維修的過程及其更換零件都有記錄；要求科室的同志嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，小心使用，嚴(yán)格遵守交接手續(xù)，做好交接班記錄[1]。

2更新先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要手段

檢驗(yàn)儀器的快速發(fā)展是近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的巨大成果，這些先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備的應(yīng)用，使檢測(cè)結(jié)果避免了人為因素產(chǎn)生的誤差，使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀、科學(xué)。就拿筆者所在醫(yī)院來說，近幾年，由于院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，意識(shí)到了檢驗(yàn)在醫(yī)院的重要性，在經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，為本科增添西蒙子全自動(dòng)生化儀、TCT、化學(xué)發(fā)光儀和血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀等大型儀器，不論是在硬件或軟件方面，都有了一個(gè)跨越式的發(fā)展，由于設(shè)備的更新，檢驗(yàn)項(xiàng)目的增多，準(zhǔn)確的率的提高，技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科越來越得到臨床的認(rèn)可。

3 加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵

質(zhì)量控制不能全部依賴檢驗(yàn)科，在每周的周會(huì)上向科主任、護(hù)士長宣傳這些知識(shí)，強(qiáng)調(diào)做好標(biāo)本的采集工作，注明采集標(biāo)本時(shí)間，特別注意分析質(zhì)量管理的宣傳，包括特殊檢查患者的準(zhǔn)備，標(biāo)本的采集與送檢、保存等環(huán)節(jié)對(duì)分析的干擾，只有全院醫(yī)護(hù)人員都重視質(zhì)量控制工作，才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

4 檢驗(yàn)質(zhì)量管理

室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個(gè)患者樣本的測(cè)定結(jié)果的可靠性。堅(jiān)持始終用一個(gè)廠家的，以減少因試劑產(chǎn)生的誤差[2-3]。

4.1 科室的管理

目前，本科根據(jù)工作特點(diǎn)，編寫了各專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化操作文件系統(tǒng)（SOP），由各室小組長負(fù)責(zé)，還有應(yīng)對(duì)急診所做出的急診制度、標(biāo)本接收制度、日常的預(yù)防感染制度、儀器管理制度、事故登記制度，發(fā)送化驗(yàn)單制度等文件，并且每個(gè)制度有落實(shí)的記錄。SOP包括每臺(tái)儀器所能開展的每個(gè)項(xiàng)目都有詳盡具體的標(biāo)準(zhǔn)操作及儀器的保養(yǎng)與維護(hù)，而且根據(jù)具體情況隨時(shí)改進(jìn)和更新。另外，和各科主任做好溝通，有需要或者發(fā)現(xiàn)異常問題隨時(shí)解決。本科宗旨是做好輔助科的本職，一切圍繞臨床科室，方便患者，做好檢驗(yàn)工作。

4.2留取合格的檢驗(yàn)標(biāo)本

檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。不但要臨床醫(yī)師開出符合要求的化驗(yàn)單，還要求患者在抽血前做好準(zhǔn)備。因?yàn)槭澄飳?duì)標(biāo)本采集有影響；標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)結(jié)果也有影響；體力活動(dòng)對(duì)結(jié)果有影響；藥物的影響；各種標(biāo)本更應(yīng)按要求留取。加強(qiáng)查對(duì)工作，保證標(biāo)本符合要求且在采血管上注明采集時(shí)間，采集標(biāo)本后及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢查，以免影響結(jié)果的穩(wěn)定性。

4.3 樹立質(zhì)控意識(shí)，作好室內(nèi)質(zhì)控

在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都要作好室內(nèi)質(zhì)控，每天質(zhì)控隨標(biāo)本一起測(cè)定，記錄好結(jié)果，并判斷是否在質(zhì)控范圍，否則應(yīng)查找原因，采取糾正措施方可發(fā)出報(bào)告。

4.4 對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行規(guī)范化管理

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所開展項(xiàng)目必須按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)守操作規(guī)程。測(cè)定項(xiàng)目有規(guī)范化的操作程序，測(cè)定結(jié)果有原始記錄。

4.5 參加室間質(zhì)評(píng)

室間質(zhì)評(píng)是實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)合格與否的重要依據(jù)，按照省內(nèi)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求，每年參加兩次省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，接受中心的監(jiān)控，判斷本科的檢測(cè)能力，對(duì)每次的結(jié)果，在全科內(nèi)進(jìn)行分析研究，找出自己的不足，全力改進(jìn)。

4.6 強(qiáng)化全員質(zhì)控意識(shí)

在作好室內(nèi)質(zhì)控的同時(shí)，強(qiáng)化室間質(zhì)控意識(shí)，讓每個(gè)檢驗(yàn)人員都懂得室間質(zhì)評(píng)的重要性。

總之，檢驗(yàn)結(jié)果可靠性關(guān)系全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，只有實(shí)行規(guī)范化管理，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，在全員形成一種以管理保質(zhì)量，以質(zhì)量求信譽(yù)，用質(zhì)量求生存的觀念和氛圍，才能真正保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，為臨床提供真實(shí)、有價(jià)值的診斷依據(jù)，才能達(dá)到前述目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]石碧輝,段民新.淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化管理[J].武警醫(yī)學(xué),2005,9(16):701-702.

[2]楊振華.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9-15.

[3]叢玉隆.檢驗(yàn)與臨床診斷―質(zhì)量管理和常規(guī)檢驗(yàn)分冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:61.

第9篇：如何加強(qiáng)醫(yī)院科室管理范文

現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)院定位于行政事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)院而言，面臨當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，以全成本核算帶動(dòng)醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)入市場(chǎng)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。從醫(yī)院的管理模式看，醫(yī)院雖定位于行政事業(yè)單位，但醫(yī)院的管理是企業(yè)化管理的事業(yè)單位，是實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，會(huì)計(jì)核算更加趨同于企業(yè)化，既要核算藥品、器械、部門等成本，又要確定收益的產(chǎn)生以及盈利的實(shí)現(xiàn)，以保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的持續(xù)進(jìn)行。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)的成本核算按照管理的要求劃分為院級(jí)、科級(jí)、單病種以及單項(xiàng)成本等成本核算模式，這種模式也是目前大多數(shù)醫(yī)院開展成本核算的主要形式。目前，有相當(dāng)多醫(yī)院的成本核算工作仍處于初級(jí)階段，成本會(huì)計(jì)核算管理模式單一，僅僅圍繞院級(jí)和科級(jí)成本核算的某些項(xiàng)目而進(jìn)行，而沒有真正按照成本核算管理的要求進(jìn)行。其中院級(jí)成本核算是以會(huì)計(jì)科目分類進(jìn)行，反映全院各成本項(xiàng)目的總體情況和會(huì)計(jì)信息對(duì)外上報(bào)情況；而科級(jí)成本核算僅僅是作為業(yè)務(wù)科室獎(jiǎng)金分配的一種措施。在科級(jí)成本核算中，因沒有專門的成本核算人員，加之科室管理者對(duì)成本、費(fèi)用認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致科室在確認(rèn)費(fèi)用歸屬方面不規(guī)范，成本費(fèi)用分?jǐn)偟碾S意性大，涉及的人為因素多。使科室成本、費(fèi)用的管理缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，從而造成科室成本核算不實(shí)、不準(zhǔn)，使院、科兩級(jí)在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況帶來了一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2實(shí)行成本核算，嚴(yán)格成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)

2.1建立醫(yī)院成本核算管理體系、完善成本控制制度

醫(yī)院成本核算管理是全員參與的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的系統(tǒng)工程，涉及面廣，醫(yī)療服務(wù)成本復(fù)雜，醫(yī)院和科室之間聯(lián)系密切，綜合性強(qiáng)，需要各部門分工協(xié)作，共同配合。劃分成本核算單位，是進(jìn)行成本核算與管理的關(guān)鍵。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一系列相關(guān)配套的成本核算管理機(jī)構(gòu)。如：建立經(jīng)濟(jì)成本核算中心、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理小組、固定資產(chǎn)清產(chǎn)核資小組、固定資產(chǎn)報(bào)廢審批小組，設(shè)立科室或部門成本核算員，從而為醫(yī)院和科室成本核算管理的良好運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院在建立成本核算管理體系的同時(shí)，還應(yīng)該建立一套與之相適應(yīng)的核算管理制度，如：《采購與付款管理辦法》、《成本核算管理實(shí)施細(xì)則》、《成本費(fèi)用歸集與分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)》、《院科成本測(cè)評(píng)考核辦法》、《固定資產(chǎn)管理細(xì)則》、《資產(chǎn)清查核對(duì)制度》、《醫(yī)院收費(fèi)定價(jià)與管理規(guī)定》等。另外，科室或部門在醫(yī)院制定的規(guī)范制度下，還要根據(jù)本科室或部門的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的具體細(xì)則，以便更好地開展科室或部門成本核算，從而完成各項(xiàng)成本目標(biāo)，使科室或部門的工作質(zhì)量和效益都有所提高。

2.2做好成本核算原始數(shù)據(jù)的搜集、記錄和歸集。建立成本核算分析報(bào)告制度

原始數(shù)據(jù)是反映醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的原始資料，是進(jìn)行成本預(yù)測(cè)、編制成本計(jì)劃、進(jìn)行成本核算、分析消耗定額和成本計(jì)劃執(zhí)行情況的依據(jù)。所以，醫(yī)院要組織成本核算人員會(huì)同各相關(guān)部門，認(rèn)真制定出既符合成本核算規(guī)定，又符合各方面管理需要，既科學(xué)又簡便易行，講求實(shí)效的原始數(shù)據(jù)登記、歸類、傳遞、審核和保管制度；以便正確及時(shí)地為成本核算和其他有關(guān)方面提供翔實(shí)的資料和相關(guān)的信息。

建立醫(yī)院成本績效分析考核報(bào)告制度，是開展成本管理與核算的重要內(nèi)容之一，也是成本管理反饋的主要途徑。成本績效分析考核報(bào)告的內(nèi)容，應(yīng)該符合醫(yī)院的實(shí)際狀況，并且能反映和說明一定的同題。其成本績效分析考核報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)管理目標(biāo)實(shí)際完成了多少和應(yīng)該完成多少，和上期比較是增還是減或者相一致；(2)實(shí)際和上期兩者之間產(chǎn)生的差異，是誰的責(zé)任；(3)分析發(fā)生差異的原因；第四，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰所采取的措施以及如何杜絕偏差的產(chǎn)生等。

2.3提高信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)成本管理和質(zhì)量控制能力

由于醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，其專業(yè)分工精細(xì)，各學(xué)科和保障部門之間的聯(lián)系密切復(fù)雜，加上醫(yī)療服務(wù)成本核算數(shù)據(jù)龐雜，若用手工統(tǒng)計(jì)核算，工作量大且不準(zhǔn)確。因此，醫(yī)院要適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)展的需要，運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算管理的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、自動(dòng)化、科學(xué)化。要在醫(yī)院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的計(jì)算機(jī)模塊系統(tǒng)，在模塊系統(tǒng)中應(yīng)包含在臨床科室設(shè)立的“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”，還應(yīng)包含各臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)賬網(wǎng)點(diǎn)及賬務(wù)核算管理處等，并實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，爭(zhēng)取最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、存貯、傳輸、匯總，以便對(duì)取得的數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確的分析。從而使科室和部門之間便捷、共享成本核算數(shù)據(jù)，使全院成本核算管理的質(zhì)量和效率不斷提高。

2.4降低采購價(jià)格。加強(qiáng)物資管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，各種設(shè)備、材料在醫(yī)院總成本中所占的比重越來越大，有效的物資管理在醫(yī)院成本控制中變得至關(guān)重要。目前，醫(yī)院應(yīng)該主要通過以下三個(gè)方面降低物資采購成本：(1)通過集中采購、聯(lián)合采購等方式降低物資采購成本，尤其是在大型器械采購中聯(lián)合多個(gè)單位或參與政府的批量采購可以降低采購成本，并能為醫(yī)院節(jié)約大量的資金。(2)加強(qiáng)材料的庫存管理，減少浪費(fèi)與損失。通過引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高物資管理的人出庫制度以及盤點(diǎn)工作的效率。嘗試直接將藥品、物資供應(yīng)實(shí)行托管。減少醫(yī)院的管理成本。(3)加強(qiáng)診療過程中消耗材料的使用。通過設(shè)立藥品、消耗器材的使用標(biāo)準(zhǔn)，給藥劑量、途徑、手術(shù)方式的改進(jìn)達(dá)到在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，合理使用藥品及消耗材料，降低成本。