醫院應收醫療款管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫院應收醫療款管理制度范文

論文摘要：從醫院經濟業務發展的實際來看，受諸多因素的影響，醫院往來款管理混亂，有必要采取有效手段，改變醫院往來款管理的現狀。在此結合醫院往來款管理現狀，簡要分析制約醫院往來款管理的因素，并提出醫院往來款管理的對策。

一、醫院往來款管理現狀

1.往來款反映的信息量不足

醫院的往來款賬簿無論手工和信息化手段記錄，主要賬目信息僅反映往來款發生的日期、憑證號、摘要、借貸金額及余額，摘要信息過于簡單，如某些往來款只注明涉及的人或單位，而未說明用途，有串戶等現象，給全面分析往來款信息帶來難度，不利于醫院往來款的全面控制。

2.往來款核算不合理

醫院往來款需要進行明確的分類核算。但實際情況是醫院往來款分類核算不合理，內容混亂，諸如其他應收款與其他應付款內容完全相同等，有的醫院為了達到一定目的，虛列往來款收入與結余，私設醫院小金庫。

3.往來款結算問題

醫院往來款內控不足，結算不及時，導致多筆較大的應收款賬齡長，造成大量資金占用，壞呆賬風險增大；應付款有違醫院信用，拖欠不付，也有應付款原始憑證傳遞不及時或會計賬簿記錄有差錯等造成的漏付；或者對賬不及時或不對賬，對賬不規范，導致醫院往來款“三角債”現象存在。

4.應收款未能及時清欠

醫院由于住院病人多，個人交款頻繁，醫院未能設置應收款個人明細賬，給應收款清查帶來難度；清查人員不能及時將回收資金入帳，將資金挪作他用或私自截留，滋生違法行為；醫院領導和財務人員對往來款缺乏重視，導致往來款不能及時清欠，往來款掛賬時間長，5年、10年賬齡的往來款比比皆是。

5.應收款壞賬提取不規范

醫院缺乏有效的應收款風險管理，壞賬準備提取不規范，未能按照風險等級確定壞賬準備提取率，導致醫院的壞賬準備可行性較低。

二、制約醫院往來款管理的主要因素

1.醫院自身的管理缺陷

醫院領導認為財務管理不會為醫院創造效益，認為往來款管理與具體的醫院資產增長沒有什么聯系，從而不能對往來款進行嚴格控制；部分醫院領導更換較為頻繁，新官理事，上一任的往來款問題被掛賬，造成往來款長期掛賬，給醫院帶來不必要的損失；醫院往來款管理制度不健全，財務人員交接時，往來款交接不全面，導致往來款錯漏帳現象頻發；醫院缺乏有效的財務管理激勵機制，導致財務人員工作積極性不高，不能及時清理欠款，形成某些借款人長期拖欠借款不還。

2.醫院外部因素的影響

由于醫院存在貧困病人，造成應收醫療款不能清欠；“110”、“120”、熱心群眾等送來的各種危重病人，由于無法確認單位和家屬，或者債務人死亡等，造成應收醫療款的壞呆賬；醫保部門不能足額或按時撥付參保人員的醫療款，公費醫療單位的拖欠等，造成醫院應收款被久拖不還；醫院資金占用過多，出現周轉問題時，就會拖欠應付款，導致醫院三角債現象嚴重。

三、醫院往來款管理的對策

1.樹立全員管理意識

醫院領導要認識到往來款管理的重要性，樹立嚴格的往來款控制意識；強化醫院往來款管理的全員意識，明確各部門在往來款管理中應付的責任，使各部門認真執行醫院的往來款管理制度，配合財務部門做好往來款管理。

選用職業誠信度好、綜合素質高的會計人員管理往來款，通過定期輪崗機制，制約往來管理中款違規行為的發生；采取有效的激勵措施，充分調動往來款管理人員的工作積極性，促進管理人員及時進行往來款的清查和清欠。

2.健全醫院的往來款管理制度

醫院應該實施往來款管理責任制，經辦人擔負相關款項的及時結算、清欠，對經辦人不能回收的款項，給予經辦人一定比例的罰款。嚴格醫院往來款的賬務管理，確保往來款能夠準確反映較多的信息，保障往來款核算賬戶的設置合理，核算信息真實，杜絕醫院出現小金庫問題。

醫院應該利用嚴格的結算制度，約束經辦人及時進行結算，盡量減少掛賬的可能性。對超過結算日期的款項，要給予拖欠方催款通知，并下達結算通知書，督促拖欠方簽收，如在限定日期能仍不能結算的，醫院內部員工的欠款從工資里扣除，單位或其他個人欠款，需要根據實際情況，采取有效手段，促使其盡快還款。

醫院可以通過往來款管理，設立相應的信用等級，根據信用級別確定合作關系，避免長期掛賬現象。及時進行往來款對賬，發現問題及時處理，確保應付款的及時結算，保障醫院的信譽；激勵經辦人對應收款項進行清欠，可以利用一定的激勵手段，調動經辦人的清欠積極性，減少應收款拖欠（包括醫療保險應收款）；對長期掛賬的單位和個人，可以限定日期促其還款，超過期限可利用法律手段維護醫院的合法利益；對實在無法收回的掛賬，超過3年，可以申請轉入壞賬準備。

3.加強對往來款管理的監督

利用網絡對往來款進行監控，設立一定的欠費臨界點，一旦告警即通知個人或單位及時預付相關款項；給予貧困病人相應的優惠，使其能夠得到有效的治療；對不明身份危重病人救治，可申請政府應撥付一定的費用；對惡意逃款或利用醫療糾紛變相逃款的病人，可通過司法途徑解決。

總之，往來款作為醫院資產負債的主要科目，涉及的范圍較寬，牽涉醫院管理的多個方面，因此往來款的管理存在相應的問題，需要醫院采取有效措施進行內部控制，加強社會對醫院往來款的監督，防止往來款管理缺陷給醫院的經營帶來不良影響，以便提高醫院的經營管理水平。

參考文獻

[1]白帆.醫院往來賬管理問題初探[J].現代經濟（現代物業下半月刊），2008，7（8）.

第2篇：醫院應收醫療款管理制度范文

關鍵詞：醫院；應收醫療款；管理

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）07-0-01

醫院作為公益性事業單位，對外擔負著“治病救人”的社會責任，對內參照企業化管理”自負盈虧”，當社會效益與經濟效益產生碰撞，當“計劃經濟“的價格管理制度與“市場經濟“的運行模式發生摩擦，醫院處于兩難境地。這樣就不可避免的產生了應收醫療款，因此，醫院應當加強管理，降低壞賬比率，加快資金周轉。

一、醫院應收醫療款的含義及產生的原因

說到應收醫療款的管理，首先應當了解什么是應收醫療款，《醫院會計制度》中規定：應收醫療款科目核算醫院因提供醫療服務而應向門診病人和出院病人、醫療保險機構等收取的醫療款。目前，由于醫院性質的特殊性，再加上行業競爭越來越激烈，應收醫療款在醫院占的比重越來越大，形式各異、種類繁多：

1.自費病人欠費。部分病人由于生活困難，難以支付治療費用導致個人逃費而欠費。

2.社會上突發性打架斗毆事件。由于此類事件發生時間突然、無責任方、無家屬陪護，由政府相關部門出面干預，責成醫院急診急救或入院治療，治愈后費用無著落，造成欠費。

3.惡意欠費。部分病人為逃避醫療費用，以種種借口，尋找醫院治療不當，制造糾紛，逃避醫療費用。

4.汽車、摩托車造成交通事故欠費。汽車交通事故由監審中心出面在醫院進行擔保，結賬與否、結賬時間長短，要看司機投保情況和支付能力，經常是一個案件要掛幾年。大多數摩托車沒有購買保險，肇事后逃逸或者是無支付能力而欠費。

5.各種保險病人欠費。由政府管理的職工、居民保險以及農村合作醫療保險，因當地政府基金規模以及違規處罰，造成醫院費用不能完整及時的收回。

6.突發性公共衛生事件、“三無病人”等群體性欠費。根據政府的相關規定，醫院對于這類病人要進行無償醫療救助，有的到年終結算卻無人買單，造成久掛不結，形成醫療欠款或者壞賬。

二、應收醫療款對醫院經濟運轉的影響

1.隨著全民醫保的實行，醫院被醫保擠占的資金越來越多拖欠的時間越來越長。有的醫保基金按一定比率按月結算，次年再清算；有的結算周期長達到半年。應收醫療款占用的資金越多，妨礙了醫院正常的資金的周轉，導致現金流量的嚴重不足，設備投資、醫院建設都只能舉債，加大了醫院財務成本，也嚴重的阻礙了醫院的生存和發展。

2.應收款的賬齡越長變為呆賬的可能性就越大。由于個人的欠費與欠費的個人素質以及醫?；鹋c當地政府財政狀況有關，所以一旦掛賬收回的可能性不是很大，那么列示在資產負債表上的應收醫療款含有水分，而通過資產負債表反映的醫院總資產實質與形式將不一致，造成虛列資產。

3.清收醫療欠款加大了醫院管理成本。由于大量的欠款的存在，醫院必須花費跟多的人力、物力、財力跟蹤、追繳欠費，使本來并不寬裕的資金浪費在勞而無功的事情上，對醫院來說確實是一種無奈之舉。

三、加強醫院應收醫療款管理

既然應收醫療款在醫院衛生單位呈上升趨勢，“欠費”使一個社會問題成為了醫院問題，也成為了整個醫院難言的痛。那么作為醫院的管理者必須重視這一現象，防范應收醫療款風險，減少欠費的發生。

1.實施三環節控制，使欠賬降低到最少。多年來，醫院費用控制存在前緊后松的錯誤做法，同時醫院內部各個部門沒有就催費達成共識，一直以來都認為催費是財務部門的工作與己無關，造成催費管理的盲區、死角。那么醫院必須從以下三個方面來控制。

（1）嚴把事前控制關。病人入院時，醫院必須掌握病人基本信息，醫生根據醫保、農合以及病種費用控制政策，向病人講清預交一部分住院費用的作用，同時，要求不同收費種類的病人繳納不同數額的預交金，以保證治療過程通暢，使病人在院安心治療，在最初階段就預防欠費的發生。

（2）嚴把事中管理關。病人入院治療一段時間后，主管護士應當借助電腦系統隨時掌握病人治療與費用情況，及時發放一日清單，使病人時刻清楚本人費用使用情況以及治療項目收費情況，對于即將欠賬的病人，及時告知，以便延誤治療。同時讓催費工作常態化，在與病人輕松的溝通中完成催費，減少醫患矛盾。

（3）嚴把事后考核關。對于因各種原因發生的欠費，要進行認真的分析區別對待。由于工作人員工作責任心不強造成欠費，按醫院制度進行經濟處理；由于違反醫保政策的扣款，考核到個人；由于醫療糾紛造成欠費，按科室責任大小劃分責任，分別進行處罰；由于突發事件造成欠費，病人出院后，及時說明情況，將欠費情況移交催收部門辦理。

2.建立健全擔保內部控制制度，防范擔保風險。醫院必須分別就職工親屬擔保、車傷病人擔保、醫療糾紛擔保、突發事件總值班擔保等擔保種類，建立嚴格的崗位責任制，明確各部門和崗位的職責、權限、審批程序等相關控制措施，規定經辦人辦理擔保業務的職責范圍和工作要求，嚴禁一個人辦理完擔保的全過程。

3.加強與當地政府部門的溝通，從政策上和經濟上取得支持和幫助。因為醫院具有公益性質，擔負起公共衛生和突發性事件的醫療處置工作，一年下來要花費大量的人力、物力、財力，通過與這些部門的溝通銜接，在適當的時候爭取補償，減少損失。

4.嚴格執行醫院財務會計制度，按制度要求對應收醫療款、壞賬損失等科目進行賬務處理，從而使應收醫療款的管理更加規范。新的醫院財務制度和醫院會計制度明確規定“年度終了，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫療款和其他應收款科莫余額的2%-4%”，這樣從制度上保證醫院有一定資金解決病人欠費問題。為保證資產的真實性及謹慎原則，就必須計提壞賬準備，核銷確實無法收回的呆賬。

5.加強應收醫療款的核算。鑒于應收醫療款的種類繁多，醫院要對應收醫療款進行分類分級核算，不能眉毛胡子一把抓，造成賬目不清、清收困難的局面。在應收醫療款一級科目下，分別按不同種類、性質的欠費設置二級科目，比如，應收醫療款-市醫保，應收醫療款-農村合作醫療等；特別是對于醫院擔保病人，應收醫療款二科目設置最好是掛擔保管理人員，以便加強管理人員工作責任心。年終，醫院應當積極主動的與相關部門、單位核對賬目，加緊催收。

6.針對不同種類的應收醫療款，采取不同的方法加強管理。象應收醫?；?，就必須加強與醫保管理部門的溝通銜接，對往年在收治醫保病人的工作缺陷和不足要及時的向領導匯報認真整改，對于一些不合理的指標，爭取來年進行適當的調整，同時，加強對醫生醫保政策的培訓，減少不必要的扣款；像車傷病人欠費就應當積極主動地和交警隊以及監審中心取得聯系，最大限度的減少呆賬。

綜上所述，隨著應收醫療款在醫院資產中所占比重也來越大，這一現象足以引起管理者高度關注和重視，從醫院實際出發制定一套行之有效的應收醫療款管理辦法，才能減少呆賬，規避醫院財務風險，提高醫院資金使用效率。

參考文獻：

[1]2011年版《醫院財務制度》《醫院會計制度》.

第3篇：醫院應收醫療款管理制度范文

關鍵詞 醫院 債權和債務 往來賬 管理

中圖分類號：F273 文獻標識碼：A

醫院往來賬是關于核算醫院債權和債務業務的記載，在醫院的會計賬目中占有很重要的地位。往來賬是兩個具有資金往來關系單位之間的會計賬目，表示兩個單位之間債權債務的大小。醫院的往來賬項目較多、范圍較廣，壞賬的風險更大，長期不清理，會虛增醫院資產，違背會計的謹慎性原則。為了切實保障醫院資產的安全性、完整性、合法性和資金的正常周轉，必須加強對醫院往來賬的核算和管理。

一、醫院債權和債務管理的內涵

醫院的債權是指醫院在醫療服務活動中，由于提供醫療服務、銷售藥品等行為，與其他單位或個人發生經濟往來時形成的應收或預付款項，它包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費、預付賬款和其他應收款等。醫院的債務是指醫院所承擔的能以貨幣計量、需要以資產或勞務等償還的債務，它代表的是醫院對其債權人應承擔的經濟責任。它包括短期借款、應付賬款、預收醫療款、應付工資、其他應付款、預提費用、應付社會保障費、長期借款、長期應付款等。

二、加強醫院債權和債務往來賬管理的作用

（1）加強醫院債權和債務往來賬管理，以確保資產的安全、完整。醫院在開展醫療服務過程中，由于應收和預付款項管理不善以及對賬、催款、結算工作辦理不及時等原因，造成資產流失。因此，加強債權管理是醫院資產安全、完整的重要保證。（2）加強醫院債權和債務往來賬管理，以確保資金的正常周轉。應收和預付款項是醫院流動資產的重要組成部分，具有較強流動性和變現能力。加強債權管理，有利于維護國家財經紀律，確保資金往來及時結清，保證醫院資金正常周轉。（3）加強醫院債權和債務往來賬管理，以確?；I資的合法性。醫院為正常開展醫療服務需要購置必要的醫療設備、改善病人就醫環境，因而會出現舉債行為。因此，要嚴格控制負債規模、規范債務管理和規避財務風險，保證醫院可持續發展。醫院籌資業務要嚴格按國家法律、法規和規定進行籌資，規范授權審批以及合同或協議等法律文件，保證籌資活動的合規性、合法性和合理性。（4）加強醫院債權和債務往來賬管理，以防止貪污、挪用行為發生。醫療預收款、應繳超收款等，特別是筆數多、金額大的款項，容易產生貨幣資金被貪污、挪用等違規行為。因此，必須加強對醫療預收款的管理，防止貪污、挪用行為發生。

三、建立醫院債權和債務管理往來賬的職責

（1）建立健全債權、債務管理崗位責任制度，明確相關崗位的職責和權限.（2）建立往來款項管理制度。對各項應收、應付款的往來款項，要建立必要的結算制度，加強管理，及時清算。（3）辦理往來款項的結算業務。對各項應收款項，要及時催收結算；應付暫收款項要抓緊清償。對確認無法收回的應收款項和無法支付的應付款項，應查明原因，按現行規定報經批準后處理。實行備用金制度的科室或個人，要核定備用金定額，及時辦理領用和報銷手續，加強管理。年終完清手續，次年年初重新辦理暫借手續。對預借的差旅費，要督促及時辦理報銷手續，收回余額，不得拖欠，不準挪用。（4）負責其他往來結算的明細核算。對各項往來款項，要按照科室或個人設置明細賬，定期核對余額。（5）年末對各往來明細賬要行清理，分析賬齡情況，編制清理報表，對可能出現問題的往來款項要及時報告。

隨著醫院經營規模以及經營業務的擴大，不可避免地也帶來了大量往來賬款的管理與處理。醫院往來賬目較多、范圍較廣，壞賬的風險較大，這些債權債務的管理與核算在很大程度上影響著醫院財務報表的可比性和可信度，甚至對醫院正常的經營活動造成一定的沖擊。為了提高醫院的經營效益，必須對醫院各種債權債務予以科學的管理。真實可靠的醫院債權債務狀況，可以為醫院的管理層的決策起到重要保證，同時也促進醫院經濟管理水平的進一步提升。

（作者單位：重慶市九龍坡區第一人民醫院）

參考文獻：

第4篇：醫院應收醫療款管理制度范文

一是社會發展的必然趨勢。社會的發展中，在對各行各業也進行技術、管理等方面的更新，為了滿足時代的要求，醫院的會計制度也要進行改變，這是社會發展的必然趨勢，是醫療行業發展的必然趨勢。二是醫療糾紛賠款問題的解決措施。在現代我國的醫療水平有了明顯的提升，與之前相比已經提高水平，所以在對醫療行業的發展中，還是要對醫療糾紛問題，進行重新的界定。三是有效的管理醫療資金。醫療資金主要的用途就是科研和醫療糾紛賠款，還有其他的醫療方面的建設工作，之前的醫療資金的管理上存在漏洞，醫療資金的使用上存在問題，所以還需要對醫療資金進行有效的管理，保證醫療資金的有效利用。

二、舊醫院會計制度的內部控制存在的問題

（一）應收醫?？钆c實際收取醫?？畈环?/p>

現在醫院的應該收取的醫保資金與審核受實際發展資金之間存在很大的差距。如，某個醫院在執行了醫保政策后，根據相關人員的和三，到年底為止的金額為3700萬元，根據我國的醫保政策，除去離休醫保和預留醫保資金共500萬元，剩下的3200萬元也就是政府應該撥款的數目，但是在剩下的款項中有1400萬元是年中5月份發生的，而醫保單位已經將掐4個月的資金進行比附，所以3200-1400剩下的款項是沒辦法進行回收的，但是根據會計人員謹慎性原則，不能將款項進行壞賬處理或當期損益等，這樣就出現了醫院的應收醫?？钆c實際收取醫?？畈环那闆r出現，醫院的分析指標也出現虛增的情況，也就導致了醫院的內部控制的不完善的問題出現。

（二）醫院科研項目撥款的管理中存在的問題

醫院存在的財務處理方面問題主要就是：一是醫院受到科研資金后，對資金進行單獨的明細科目核算，這樣就會出現醫院資產的負債表出現凈資產數額的增加的現象。二是醫院對轉入的科研資金根據我國的舊醫院會計制度，將其轉入其他科研項目中，這就會出現醫院的負責產不真實的現象出現，對財務資金的分析不夠明確，并沒有太大的意義，不能表明醫院的收支和負債情況。三是科研的資金轉入后，根據相關的規定，資金的核算與其他的科研資金進行統一的核算，核算醫院當期的損益情況受到影響，醫院的結余和收支虛增。醫院的科研資金的混亂是導致醫院內部控制失衡的主要原因。

（三）舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾

醫療糾紛是醫院面臨的主要問題，在醫院的發展中，也是醫院的數額較高的支出項目，而且這與醫院的會計制度相違背。一是影響會計的核算工作。由于這項支出是屬于醫院的糾紛支出，這跟醫院的藥品、商品服務不同，其服務進行核算，以會計人員的核算工作帶來的較大的難題。二是醫院的醫療糾紛中，財務制度缺乏一定的抵抗這種風險的能力。面對醫療糾紛賠款，醫院并沒有準備，資金上也不足，會計人員也不能提前了解到這項支出，所以在資金的支出上就會出現問題，而且也會影響醫院的正常秩序，醫院的內部控制也不能發揮作用。

三、新醫院會計制度的內控建設的完善

（一）完善管理制度，消除進價與售價之間的差距

醫療收入的結算問題主要是出在解放，所以新的醫院會計制度對醫療收入進行的新的規定是，使以醫院與醫療中心的款項收支相平。對醫院的醫?？铐椀暮藢嵰哺拥募皶r，是相關數據可以真實的反應醫院現在的收支情況，這樣就可以有效的進行內部控制，實現內部控制。這樣可以促進醫院財務管理工作，促進醫院的內部控制建設。

（二）提高對醫院科研項目資金的管理力度

新醫院會計制度對科研資金的管理采取了新的措施。醫院的對科研資金的管理對醫院內部控制的協調和內部控制很重要，所以醫院的財務部門對科研資金的管理要更加的細致。醫院是醫療、教育、科研為一體的機構，為了實現這些目的醫院的管理上有很多的工作，醫院可以對各部門的協調統一的管理，保證醫院的內部控制的合理。而醫院中的“醫、教、科”其侯三和收支等情況都不同，是三種不同的核算方式，所以在核算中就要重視這一問題。新醫院會計制度對醫院的控制力度也加強了，在醫院的內部控制中還加入了新的項目“待沖資金”，這項資金設立的目的就是實現教育與科技研發，而且這項資金在我國醫院的內部控制中也起到了關鍵性的作用。

（三）醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低

新醫院會計制度對醫療糾紛賠款問題進行了充分的考慮提出了有效的措施，面對醫療糾紛賠款，新醫院會計制度要求醫院要從醫院的醫療支出中進行計提，每個醫院都有專門的解決醫療糾紛賠款問題的資金，醫院要用這項資金來解決醫院的醫療糾紛賠款問題。新醫院會計制度對醫療糾紛賠款進行了科目上的規定，有效的解決了醫療糾紛賠款的支出項目的選擇問題。而且在醫療糾紛賠款中使用這樣的賠付方式，減輕了會計人員的工作，避免出現難以核算的問題。醫療糾紛賠款的支出和核算問題得到了充分的解決。而且新醫院會計制度這樣的規定還可以實現會計核算的穩健性，醫療風險也降低了。

綜上所述，我國的舊醫院會計制度已經無法滿足現在的醫療情況，舊醫院會計制度存在很多問題，主要就是：應收醫?？钆c實際收取醫?？畈环会t院科研項目撥款的管理中存在的問題；舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾等方面問題，這些問題是由于社會的發展和科技的進步產生的，所以在就需要新的醫院會計制度對內部控制進行建設，改善這些問題，新的醫院會計制度對內部控制的完善措施為：完善管理制度，消除進價與售價之間的差距；提高對醫院科研項目資金的管理力度；醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低。這些措施缺失改變了現在的醫療情況，對醫療中存在的問題有效的解決，促進了我國的醫院會計體系的建設，促進醫療事業的發展。

作者:沈丙杰 單位:同濟大學附屬第十人民醫院

參考文獻：

第5篇：醫院應收醫療款管理制度范文

【關鍵詞】 醫院 新增 會計科目 核算內容 比較

新醫院會計制度的實施對會計要素內涵、會計計量屬性、會計核算、會計科目體系和會計報告體系進行了重大變革。要做好新舊會計制度主要差異及其影響的系統反映，必須做好新舊會計制度的銜接轉換工作，制定詳細的銜接轉換程序，編制新舊會計科目和新舊總分類賬、明細分類賬余額銜接轉換對照表，編制首次執行曰的資產負債表，以保證新舊會計制度無縫銜接。

1. “零余額賬戶用款額度”科目核算內容

原制度沒有這個科目。一為了適應財政國庫管理制度改革資金核算的需要，規范財政國庫集中支付改革后預算單位會計核算工作，財政部在2001年頒發的《財政國庫管理制度改革試點會計核算暫行辦法》（財庫〔2001〕 54號）中，增設了 “零余額賬戶用款額度”科目，用于核算反映財政直接支付和財政授權支付的用款額度，按資金性質和支付方式設置明細科目。本科目借方，登記用款計劃所確定的用款額度；本科目貸方，登記用款額度使用數；本科目借方余額反映尚未使用的用款額度。

增設“零余額賬戶用款額度”科目以后，原資產類“銀行存款”科目僅核算反映預算單位未納入國庫單一賬戶體系的其他銀行賬戶的存款收入、支出和結余情況。

新制度設置了“零余額賬戶用款額度”科目，核算實行國庫集中支付的醫院根據財政部門批復的用款計劃收到的零余額賬戶用款額度。

2. “財政應返還額度”科目核算內容

原制度沒有這個科目。為進一步規范和加強財政國庫管理制度改革單位年終結余資金的賬務處理，規范單位會計核算，財政部在2004年印發的《〈財政國庫管理制度改革單位年終結余資金帳務處理暫行規定〉的通知》（財庫〔2004〕190號）中，要求從2005年1月1日起，在資產類科目中增設“財政應返還額度”科目，用于核算財政國庫管理制度改革單位年終結余資金的賬務處理。

新制度設置了“財政應返還額度”科目，核算實行國庫集中支付的醫院應收財政返還的資金額度。并要求設置“財政直接支付”和“財政授權支付”兩個明細科目，進行明細核算。

年度終了，醫院根據本年度財政直接支付預算指標數與當年財政直接支付實際支出數的差額，借記本科目（財政直接支付），貸記“財政補助收入”科目。下年度財政直接支付上年未支付的預算指標數時，借記相關科目，貸記本科目。

3. “預付賬款”科目核算內容

原制度沒有這個科目，發生預付款項時在“應付賬款”科目中核算。

在新制度下，增設"預付賬款"科目，用于核算醫院預付給商品供應單位或者服務提供單位的款項。新制度要求本科目應按商品供應單位或服務提供單位設置明細賬，進行明細核算。

醫院應當于每年年度終了，對預付賬款進行檢查。如果有確鑿證據表明預付賬款并不符合預付款項性質，或者因供貨單位破產、撤銷等原因已無望再收到所購貨物的，應當先將其轉入其他應收款，然后再按規定進行處理。預付賬款轉入其他應收款前后的賬齡可連續計算。將預付賬款賬面余額轉入其他應收款時，借記“其他應收款”科目，貸記本科目。

4. “累計折舊”科目核算內容的變化

原制度未對建立折舊制度做出規定，也未設置“累計折舊”科目，使醫院只核算固定資產原值，不核算固定資產折舊，會計信息難以反映固定資產凈值，也會導致固定資產的實際價值與賬面價值的背離越來越嚴重，無法真實地反映醫院的資產。

依據新制度規定，醫院應當對除圖書外的固定資產計提折舊，在固定資產的預計使用年限內系統地分攤固定資產的成本。醫院原則上應當根據固定資產的性質，采用年限平均法或工作量法計提折舊。折舊方法一經確定，不得隨意變更。確需采用其他折舊方法的，應按規定報經審批，并在會計報表附注中予以說明。醫院計提固定資產折舊不考慮預計凈殘值。

計提融資租入固定資產折舊時，應當采用與自有固定資產相一致的折舊政策。能夠合理確定租賃期屆滿時將會取得租入固定資產所有權的，應當在租入固定資產尚可使用年限內計提折舊；無法合理確定租賃期屆滿時能夠取得租入固定資產所有權的，應當在租賃期與租入固定資產尚可使用年限兩者中較短的期間內計提折舊。

5. “累計攤銷”科目核算內容

原制度沒有這個科目。在原制度下，無形資產.攤銷直接沖減無形資產價值。

新制度增設“累計攤銷”科目，用于核算醫院無形資產計提的累計攤銷，使得無形資產原值信息能夠完整地體現在“無形資產”科目余額之中。

新制度要求“累計攤銷”科目應當按照所對應無形資產的類別及項目設置明細賬，進行明細核算。新制度規定，醫院無形資產應當自取得當月起，在預計使用年限內采用年限平均法分期平均攤銷。如預計使用年限超過了相關合同規定的受益年限或法律規定的有效年限。

6. “長期待攤費用”科目核算內容

原制度沒有這個科目。發生有關長期待攤性質的費用，在“待攤費用”科目中核算。新制度增設“長期待攤費用”科目，用以核算醫院已經發生但應由本期和以后各期負擔的分攤期限在1年以上的各項費用，如以經營租賃方式租入的固定資產發生的改良支出等。

7. “應付福利費”科目核算內容

原制度沒有這個科目。發生與應付福利費用相關的事項，通過“專用基金一一職工福利基金”科目處理。新制度增設“應付福利費”科目，用以核算醫院按國家有關規定從成本費用中提取的職工福利費。

8. “應付票據”科目核算內容

原制度沒有這個科目。新制度增設此科目，說明了財政部門已經認可醫院的票據融資行為，認為在財務核算上應將醫院作為獨立經濟核算單位。

“應付票據”科目用以核算醫院購買庫存物資、醫療設備，接受服務供應等而開出、承兌的商業匯票，包括銀行承兌匯票和商業承兌匯票。

應付票據的主要賬務處理如下：因購買物資、設備，接受服務供應等開出、承兌商業匯票時，借記“庫存物資”、“固定資產”等科目，貸記本科目。

支付銀行承兌匯票的手續費時，借記“管理費用”科目，貸記“銀行存款”科目。以商業承兌匯票抵付應付賬款時，借記“應付賬款”科目，貸記本科目。

參考文獻：

[1] 王書力.內部會計控制[M].北京：中國財政經濟出版社，2005.

第6篇：醫院應收醫療款管理制度范文

關鍵詞：醫院 財務管理 現狀 風險 對策

一、 背景

醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分，是對醫院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等工作的總稱[1]。醫院的財務管理一般包括：建立和健全醫院財務管理機構和規章制度；根據基本建設規劃、大型醫療設備采購、零星土建維修、藥品采購、衛生材料采購等資料編制財務計劃；資金籌集、資金投放、資金分配和清償以及日常的資金、財物管理；辦理應收應付款的結算；核算分析財務計劃的執行情況；監督財經紀律遵守情況等。加強財務管理，可以促進醫院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉，降低醫療服務成本，減少患者的醫療費用，提高醫院經濟效益。這就要求醫院要通過加強和完善財務管理，不斷提高資金使用的經濟效益和社會效益，保障和促進醫院的整體發展。因此，如何降低成本、提高醫院經濟效益，從宏觀上加強財務管理，成為醫院發展與生存的關鍵。

二、當前醫院財務管理模式的現狀

1、財務預算管理：現行醫院財務制度規定，國家對醫院實行“核定收支，定額或定項補助，超支不補，節余留用”的預算管理辦法。但因國家財力有限，財政部門對醫院根據事業計劃提出的預算建議大多數不能據實核定，使得醫院預算管理在一定程度上流于形式。醫院自身的預算管理也存在缺乏科學和規范的預算編制程序和編制方法、執行力度不夠、形式重于實質、主觀隨意性較強等方面的缺點，無法從根本上實現科學的預算管理。

2、收入管理：國家對醫療服務價格定價滯后，不能與臨床醫療技術的快速更新同步，導致醫療收入不能彌補相應支出，醫療行業從業人員收入水平低于其他一些快速發展的行業，與醫療行業的高風險，高責任感嚴重不適應，構成了醫院亂收費、亂開檢查單、醫務人員收受藥品回扣和病人紅包等違紀現象的主要原因。同時，財務核算模式僵化，重核算輕管理；重收入，輕結構分析，只注重完成業務收入目標，對收入中的內涵、結構缺乏認真分析，不能有效的調整收入結構。

3、支出管理：我國的醫院普遍缺乏有效的成本控制模式，核算成本不及時、不到位，無法形成有效的成本控制機制，簡單地將科室的各項支出直接計入科室醫療成本，還有許多應計入成本的項目未計入成本。這種不完全成本核算制度下的成本數據，因缺少重要的成本內容而難免失真，不能完整反映各科室在醫療活動中所消耗的物化勞動和活勞動的價值。

4、往來賬務管理：目前，醫院的往來賬務中呆賬、壞賬普遍較多，這一方面與各醫保機構的核算、部分患者支付能力有關，也與醫院對應收賬款責任不明確，清理不及時等管理方面的因素有關。

5、基建、設備投資：醫院的基本建設、大型醫療設備購置等固定資產投資少則幾百萬，多則上億元，一些醫院在資金運用時，對醫院設備利用效率分析不夠，缺乏科學論證，盲目投資，致使資產運用效率低，經濟效益不佳，為盡快收回成本，必然導致給病人濫做檢查，給開方醫生提成等現象發生，既加重了病人負擔，又浪費了寶貴的醫療資源。

三、對策

1、完善醫院財務規章制度，提高財務人員素質。

為了確保資產安全，保證醫院財務控制系統的運行，只有將不同層次財務職責、職權進行合理分配、執行與監控，才能保證財務管理系統的有效運行實現財務管理目標。醫院要貫徹《醫院財務制度》，健全財務管理規章制度與崗位，加強經濟核算，提高資金使用效益。醫院在設置組織機構和進行部門劃分時，要根據自身經濟業務特點，嚴格遵循以事務分管為核心的相互牽制和授權批準控制原則，相互制衡監督，使財務工作有法可依，有章可循，以減少財務制度疏漏，防止糾正差錯和舞弊行為，確保資產安全完整。當前，醫院財務制度建設的重點主要有:①建立醫院財務開支管理制度、醫院內部監督、審計制度，完善財務崗位管理制度、崗位責任制度、會計檔案管理制度;②建立規范的醫院“重大經濟項目立項前專家論證、集體討論決策制度”;③建立財務績效分析評價制度。

同時，醫院的財務人員必須不斷提高自身素質，包括政治思想素質、理論素質和業務素質，樹立為人民服務的思想，加強財務法規和財會管理、計算機等知識的學習，加強財務人員的再教育，有效地提高財務人員的專業水平，更新專業知識，適應不斷變化的市場經濟要求。

2、 完善預算管理體制

首先，醫院必須成立預算管理領導小組，這一組織由院長、財務科長以及其它各職能科室主任作為主要負責人。院長作為第一責任人對醫院總體預算負責，各科科主任對本科室預算負責。該小組是預算管理的領導、組織和協調機構，全面負責醫院預算的編制、預算初步方案的平衡、預算的下達和預算調整及預算考評工作[2]。

其次，在預算工作中要做到計劃詳實，資金安排緊慢有序，要推行定額控制，指標管理、內部核算，盡量避免或減少計劃外、無計劃使用資金。

再次，必須充分利用計算機等現代化手段為預算編制工作服務，預算編制人員必須熟練掌握計算機操作、預算管理軟件使用及網絡應用等工作技能，能嫻熟借助計算機查詢、調用不同時期、時段的財務指標，為預算編制提供多方位、多層次的數據資料，使預算效果更全面、更合理。

第四，預算管理小組要對各個科室的預算執行情況進行監督檢查，變事后的財務監督為事中、事前監督，要定期對預、決算的執行情況進行比較，分析造成差異或未完成預算的具體原因，采取措施，確保各項預算嚴格執行。

3、實現有效地成本控制

醫院成本控制是指醫院在醫療服務的過程中，按照既定的成本目標，對構成醫療服務成本的一切耗費進行嚴格的計算、考核和監督，并采取有效措施把醫療服務的成本限制在預定的目標范圍內，從而實現成本目標。成本控制是醫院運營過程中成本管理的重要環節，是醫院落實成本目標、實現預算的有利保證[3]。醫院成本控制的基礎在于首先要根據單位實際劃分成本單位，進行成本歸集，制定合理的定額成本或標準成本，利用定額成本對醫用耗材 領用、水電消耗、差旅費、人員工資、公務費、一般設備及辦公用品購置進行超前控制，從而實現醫療服務成本全員、全方位、全過程管理。

4、加強資產管理，確保資產保值、增值

首先、固定資產管理。在以往固定資產管理中，存在一些有關規定制度不健全、個別科室固定資產隨意調動、管理環節脫節、數額不清、底子不明的問題。這些情況都導致資產不能發揮應有的作用。醫院應建立一套完整的固定資產管理制度，除了“三賬一卡”制度外，應建立大型醫療設備跟蹤制度，對全部固定資產設賬建卡；在醫院購置或更新設備特別是大型高值設備前，財務部門應積極配合設備部門參與分析論證，對設備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調研、預測，作出可行性效益研究分析，避免盲目購置，造成投資決策失誤。財務部門要充分使用醫院成本核算積累的資料開展投資效益分析，要注意利用貨幣的時間價值，采購合同的簽訂要力爭使用盡可能長的分期付款條款，充分利用付款期限進行合理拖欠，對于特大型設備的購置，在政策允許的情況下可嘗試采用融資租賃等經營方式，以減少資金占用。

其次，將財務管理的主要目標確定為流動資金，提高藥品周轉速度，減少資金占用數量，提高資金使用效率；對醫院的積累資金或流動資金，可在確保資金安全的前提下進行銀行委托理財增值，，如對銀行存款資金簽訂“協定存款”協議，開展“七日理財”或“七日通知存款”等理財業務。

再次，加強管理門診、住院的收費。

5．加強醫院內外部往來賬務管理

首先，加強醫院內部賬務對賬管理。包括加強預交款對賬管理；賬務部門和住院部門的對賬管理；固定資產總賬、明細賬對賬管理；藥品和材料的對賬管理等，物資對賬可以按照每年不低于兩次的頻率，不定期進行盤點，然后對賬，發現問題要及時追查。

其次，是加強往來款項管理。醫院應設專人負責往來款項的清理工作，建立崗位責任制，做到定期檢查。無法實收的應收款，應在報院部和衛生局批準后，作壞賬處理；建立嚴格的公款使用制度，任何人不得以任何理由外借公款，一旦出現問題，要嚴格追究經手人的責任。

[1] 周　冰.淺談醫院的財務管理[ J].中華現代醫院管理雜志，2005， 3 .1.

第7篇：醫院應收醫療款管理制度范文

【關鍵詞】精細化管理；醫院財務；財務管理；資產管理；財務風險

2015年1月1日在全國施行的《醫院財務管理制度》把醫院的財務管理水平提升到了一個新高度，再次指出精細化的財務管理是醫院醫療體制改革的重要法寶。如今，醫院財務的精細化管理使醫療資源及醫療經費的劃撥更趨合理化、有序化。因此，在精細化管理獲得一定成效的同時，也要對精細化管理制度的完善以及構建相應的長效機制展開新一輪思考，以便繼續提高醫療管理服務水平。

一、加快醫療信息化建設進程

首先，醫院要以財務信息建設為依托科學分析市場規律，探尋財務管理全過程中的薄弱環節，以充分調動各項醫療資源，推動醫院持續、穩健發展。其次，醫療衛生體制的建立要以各種醫療信息的交換為重要前提。事實上，醫院各部門之間的信息交換均與財務核算密切關聯，大力推動醫療信息化進程、逐步健全財務管理信息系統，不但能在最短時間內搜集和匯總所需的精確財務數據，還能加快不同科室之間的信息交流進度，這對醫院的市場戰略定位及分析具有重大作用。再次，醫院要加大研發力度，以最大限度地節約人力、物力及財力資源，顯著削減醫院成本，使財務以更高水平、更低成本、更快速度傳遞所需的財務數據。

二、加大基礎財務管理工作的落實力度

相較于傳統角度的財務管理模式，精細化財務管理旨在把日常的財務管理活動細化并分解到每一環節中，使財管的重要性更加凸顯。所以，強化基礎性財務管理工作是順利達成精細化財務管理目標的重要一環。為此，首要任務是大力增強財務從業人員的精細化財管意識，使精細化管理不僅僅停留于口頭，更要落實到一點一滴的實踐中去。例如，各職能科室的主管要熟記和理解精細化財管的定義、內涵和要求；一線財管人員更要提高對精細化管理的認識，定期對基礎性財管工作進行科學梳理。其次，要建立健全權責明晰的財管制度，把財務管理的每一項責任細分到科室及人員身上，以此督促科室的全體工作人員從思想上高度重視精細化管理，以努力保障財管目標的實現。再次，必須進一步優化當前的資產管理方式和財務核算方式。例如，在進行財務核算時，要善于從細微處入手，把財務核算劃分為若干實際的工作內容，以切實提高財務核算的可靠性和精確度。

三、加強資產管理，搞好成本控制

必須嚴格規范成本控制，嚴格遵守財務管理的規范，把財務中的預算、核算統一納入到成本控制的范疇中，使成本控制與固定資產管理得以密切結合。其次，對各醫療固定資產設備的精細化管理是維護醫療設備安全的重要手段，其中，對資產的精細化管理包含固定資產的精細化以及應收賬款的精細化。一方面，在核對應收賬款時，要嚴加控制本賬款的額度，以維持現金流的健康運轉。公立醫院要加強應收賬款收回情況的監督，避免資金鏈斷裂；另一方面，對資產的精細化管理必須要嚴格落實資產采購、保存及出庫等諸多環節的章程和要求，對資產實施信息化登記及日常管理，并運用當代前沿的信息交換手段經常性地盤點資產，以防固定資產的耗損及流失。

四、增強財務風險意識，做好內部審計

如今，為數不少的醫院在財務風險方面的意識不夠，常盲目地投入資金，而不是依據醫院的財務能力來科學規劃醫院今后的發展。長此以往，對醫院的長遠規劃是沒有絲毫幫助的。所以，醫院必須牢固樹立財務風險管理意識，尤其在投入資金時切忌盲目，而是要提前進行系統分析和科學預算，使投入的資金真正發揮應有的作用，進而最大限度地減小和防范財務管理的風險。與此同時，為提高醫院財務管理的綜合效率，必須堅決搞好內部審計工作，主要對社?；乜罨鸺搬t療保險墊付基金的比例進行有效審計，同時要聯系成本、產出及投入狀況重點核查醫院的各項賬戶往來，對財務報表的編制及對外披露實施嚴格控制與公正評估，以保障內部審計的嚴肅性、責任性和準確性。

五、結束語

就當前而言，醫院財務的精細化管理還有較為廣闊的發展空間，這就需要廣大醫院自覺站在新醫改的前沿，從信息化建設、制度完善、資產管理以及財務風險管控等方面入手，通過及時總結精細化管理的優良經驗，謀求更大的進步。

參考文獻：

第8篇：醫院應收醫療款管理制度范文

【關鍵詞】醫療改革 會計制度 銜接

財政部衛生部于2010年12月頒布了新修訂的《醫院會計制度》（財會[2010]27號）和《醫院財務制度》（財社［2010］306號），并且已于2011年7月1日開始在公立醫院改革的國家試點城市進行了試行。這一制度對1998年11月財政部會同衛生部頒發的《醫院會計制度》（財會字[1998]58號）和《醫院財務制度》（財會字[1998]148號）（以下簡稱“原制度”）進行了全面的修訂。新修訂的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》（以下簡稱“新制度”）為我國醫院會計制度改革的銜接提供了政策依據。下面，筆者結合新制度談談醫院應當如何做好新舊會計制度的銜接工作。

一、藥品核算問題

新制度未設置“藥品”、“藥品進銷差價”的科目，但設置了“庫存物資”科目。新制度將藥品存量的賬面價從零售價轉換為購進價，在藥品發出時，則采用先進先出法來確定藥品的實際成本，也就是說，藥品核算的范圍在擴大。為了應對這種調整，應當對藥品差價率的核算方法做出相應的調整。具體看來，應當從以下幾個方面著手：

（1）在藥品零差價制度啟動之前應當對藥品的庫存總量進行盤點，并計算原零售總價與總進價之間的差額，進而計算出差價率，同時根據價格的差價做出相應的賬務處理，減少庫存藥品的價值。轉入新賬中藥品的價值等于原賬中藥品與原賬中藥品進銷差價的差額。（2）在醫院取得藥品時，應當按照藥品的成本入賬，并對其實際進價進行確定。對于自行加工的藥品，應當以藥品材料的成本以及加工費用和其它的間接費用的合計來確定藥品成本。對于捐贈的藥品，應當按照市場價格或者是有關項目憑證表明的價格入賬。（3）藥品發出時，應當按照藥品的進價來核算藥品的支出和收入，并且使二者相等，從而實現零差價核算，使之符合新制度下的藥品核算要求。

二、固定資產核算問題

新制度設定的“固定資產”科目，對固定資產的核算方式進行了比較大的調整。一是在固定資產的確認上有了新的規定，原規定中一部分作為固定資產來核算的固定實物資產將被轉換為低值易耗品。二是增設了“累計折舊”的科目，取消了原有的“固定基金”的科目。折舊支出的提取也根據資產的來源不同而有所區分。針對這種變化，筆者認為，應當在會計制度銜接工作中做到以下幾個方面：

（1）建立健全國有資產管理機構。為了維護國有資產的安全完整，并合理而有效地配置和利用國有資產，醫院應當建立健全國有資產管理機構，并且制定完善的國有資產管理制度，對國有資產的利用進行管理，使國有資產的管理有組織保障，真正落實到位，責任到人。（2）建立入賬制度，開展盤查分類。首先，由于固定資產的入賬單位已經發生了變化，因此應當建立新的固定資產的入賬制度，以確定固定資產的成本。其次，要根據新制度的要求，對原有的固定資產進行一次全面的清查盤點。再次，還應當以固定資產的來源以及折舊分類表對固定資產進行一定的分類。按照資金來源的不同，應當將其分為科研資金、財政資金和自籌資金三類。最后，應當根據不同的資金來源相應的賬目進行合理的會計處理。（3）建立三賬一卡制度。為了加強對固定資產的管理，有必要建立三賬一卡的管理制度，即由醫院財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門則要建立資產管理臺賬（卡）。同時，為了加強對賬目的監管，還應當每年定期進行盤點，保證三級管理資產的賬、物、卡相符，確保固定資產的安全和完整。（4）原列入固定資產科目核算的圖書，新制度規定不再作固定資產處理。因其價值不高，對當期的損益影響不大，為簡化賬務處理手續，可以一次性的計入當期的管理費。

三、管理費用的處理問題

新制度取消了“管理費用分攤”的核算方法，并且對管理費用率的控制提出了一定的要求，這就要求我們對現行管理費用核算方法進行一定的調整。因為在現行的醫院會計核算方法中，對于不能直接計入醫藥收入的費用一般先歸入為管理費用，在月末結賬的時候，再按照人員的比例進行分攤。這樣，一方面醫療收支虧損，另一方面，藥品收支則出現過多節余，與“收入和成本以及費用相配比”的會計核算基本原則不相符合。在醫院進行成本核算的過程中，對于不能計入醫藥成本的間接成本往往也按照人員的比例進行分攤，這雖然在核算理論上比較合理，但是醫療部門卻往往無法接受，因此，在實行的過程中往往會收到臨床醫療部門的質疑，甚至還有可能會產生抵觸情緒。

針對這種情況，筆者認為，應當嘗試將會計核算與成本核算并用，并控制管理費用率。在會計核算過程中，應當嘗試以成本核算系統作為會計數據采集的工具，而不是以會計核算軟件作為支出數據的采集工具。因為后者往往會增加會計檔案的數量和會計憑證的記錄量，當成本核算系統以匯總方式采集發現問題時又難以追溯。具體的操作方法如下：

（1）將醫院的原始憑證進行分類，先分為收支類和非收支類兩大類，再將收支類細分為出納類和非出納類。并且根據原始憑證填寫成本分配表單，并詳細記錄到成本核算臺帳。（2）通過成本核算系統對數據進行自動歸納匯總，收支類中的出納類利用兩套系統的接口功能計入出納日記賬，并且通過會計軟件通過日記賬目生成記賬憑證。同時，對于收支類中屬于非出納的，則由成本核算軟件進行直接匯總，再按照收支接口生成相關的記賬憑證。最后，對于非收支類則應當直接計入到會計核算系統。（3）對于所有數據按照其發生的日期進行采集，并且對期間費用按照會計分期及進行統計，同時，通過成本核算系統及會計核算系統的無縫鏈接，實現成本核算報表及會計核算報表的平衡稽核。

四、公共衛生收支與基本醫療收支分開核算

公共衛生的收支，包括重大疾病，尤其是重大傳染病，比如肺結核、艾滋病、非典的預防監控，對藥品、食品和公共安全衛生的監督和管制以及相關衛生知識的宣傳、疫苗的接種收支等等。在醫改過程中醫院，特別是有特殊性質的醫院，應當合理地對公共衛生服務和基本醫療服務收支進行分開核算，這也符合醫改中“基本醫療與公共衛生服務均等化”的基本思路。所以，醫院對于公共衛生的收支和基本醫療的收支應當進行正確核算，并且在賬務上進行分開處理，從而為國家財政對于公共衛生的補償提供一定的依據。具體的操作方法如下：

（1）明確公共衛生科室范圍。對于醫院中的各類科室，不論是臨床還是科研，只要承擔了一定的公共衛生服務職能，就應當將其歸入公共衛生性質的科室，在會計核算時，將其劃入公共衛生收支核算中，以此劃分公共醫療收支和基本醫療收支。（2）在醫療改革中，我國初步建立了國家基本藥物制度，并且建立了完善的藥物目錄遴選、調整管理和供應保障機制。因此，醫院在藥品收費項目中，應當按照藥品的治療功效和醫療項目的性質，對公共衛生服務和基本醫療服務進行相應的劃分。（3）根據公共衛生和基本醫療的功能劃分，開展公共衛生與基本醫療的核算。

五、壞賬準備的調整問題

與原制度相比較，新制度下壞帳準備的計量發生了變化：一是原制度規定壞賬準備按照年末應收在院病人醫藥費和應收醫療款余額的一定比例計提；新制度規定壞賬準備的提取范圍為應收醫療款和其他應收款；二是醫院執行新制度可能調整壞賬準備的計提比例和方法。醫院應當按照新制度重新計算壞賬準備的計量金額，按照重新計算的金額與原賬中“壞賬準備”科目余額的差額進行賬務處理。

六、結語

以上是對于新會計制度下，醫院如何做好會計制度改革中新老制度銜接問題的一些思考和體會，希望能對醫院的實際工作有所幫助。

參考文獻

[1] 陳志軍. 淺談做好醫院會計制度改革銜接的若干工作[J]. 中國醫藥指南. 2011(06)

[2] 郭成杰,吳新勇,王立. 藥品零差率下醫院收費核算方法必須轉換[J]. 衛生經濟研究. 2010(07)

[3] 楊宜勇,劉永濤. 我國省際公共衛生和基本醫療服務均等化問題研究[J]. 經濟與管理研究. 2008(05)

第9篇：醫院應收醫療款管理制度范文

關鍵詞：醫藥企業；財務管理；問題；對策

伴隨著人口老齡化的到來，人們健康意識增強，社區醫療服務設施的逐步完善，新農合政策下農村醫療市場的迅速發展，可以預計未來五到十年是我們醫藥行業持續發展的最佳時期。財務管理屬于醫藥企業經營管理工作的核心，因此，財務管理水平的好壞直接關系到醫藥企業的經營利潤、利潤利用效率、發展前景等。

一、醫藥企業財務管理工作存在的主要問題

（一）財務管理觀念滯后，缺乏健全的財務管理制度

我國大部分醫藥企業均是國有企業改制而成的，財務管理理念深受計劃經濟的影響，財務管理理念和模式都比較滯后；不少醫藥企業對財務管理不夠重視，未建立健全的財務管理制度，甚至將財務管理直接等同于會計工作，只重視企業內部會計核算，而極少涉及到融資管理、投資管理等，對資金的管理與使用效率低下，缺乏風險預警機制。

（二）市場營銷費用過多，缺乏有效的成本控制機制

隨著我國醫藥行業競爭的日趨激烈，藥品價格受到國家調控逐步下降，藥企市場營銷費用居高不下，科研經費投入大幅度增加，這些都極大地侵蝕了醫藥企業利潤空間，醫藥企業并未建立起真正有效的成本控制機制。

（三）融資渠道較為單一，應收賬款占用資金過多

醫藥企業在研發新藥、更新設備、開拓新市場等環節均需耗費大量資金。而國內醫藥企業的資金來源比較單一，通常只有股本金、銀行貸款兩種。這說明了融資渠道過于狹窄，極大制約了醫藥企業的進一步發展壯大。另一方面，醫院是醫藥企業的主要客戶，而醫院資金流動周期一般為一年，因此，醫院最快也只能在一年后付款，這讓藥企積壓了很多應收賬款，并經常因為拖欠貨款問題影響到藥企資金的正常流轉。

（四）財務隊伍素質較低，財務信息化建設有待提高

現階段大部分醫藥企業財務人員基本上只懂得會計核算，而很少懂得企業預算管理、資金管理、稅收籌劃等方面內容，財務隊伍整體素質偏低；由于缺少綜合性財務人才，很多醫藥企業對財務信息化建設不夠重視，ERP財務管理系統未得到充分利用，僅使用幾個財務模塊，未能實現財務業務一體化，財務管理數據提取使用頗受影響。

二、提高醫藥企業財務管理水平的幾點對策

新醫改政策的出臺，促使醫藥流通渠道扁平化，銷售費用預計將進一步降低，而第三方終端市場會高速增長，成為企業發展的新增長點，給醫藥企業帶來了不少新挑戰，比如：藥品生產流通環節競爭加?。粚Σ糠炙幤穬r格失去決定權，只有通過大規模生產與降低成本來應對。因此，如何迎接這些機遇與挑戰是醫藥企業應該思考的重要問題。

（一）更新財務管理理念，健全財務管理制度

醫藥企業領導層與財務人員必須轉變財務管理理念，秉持“管家婆”與“參謀長”觀念，實時掌握先進的財務管理理念；要結合企業實際，健全財務管理制度，優化財務管理流程，將財務管理和績效考核掛鉤，細化考核指標，建立考核通報機制，提高財務管理制度的執行力。

（二）樹立戰略成本意識，加強日常成本控制

傳統成本思想過于重視生產經營中的價值耗費管理，早己無法適應醫藥企業戰略管理的需要。因此，財務人員必須樹立戰略成本意識，將成本管理提升至戰略高度。從企業發展戰略角度對成本信息進行分析與利用，對藥企未來的經營狀況作科學的預測分析，為決策者提供決策依據。醫藥企業的成本行為和成本構成均很復雜，因此，日常成本控制是一項復雜、系統的工作。加強成本控制要做到以下幾點：一是要加強對采購環節的成本管控。完善價格信息體系，藥材采購采用公開招投標，挑選有資質、價格實惠的供應商；二是加強對生產環節的成本管理。嚴格執行限額發料制、計件責任制，合理控制生產成本支出；三是加強對營銷費用的管控。伴隨著國家對醫藥流通領域治理力度的加強，以藥養醫現象將逐漸消失，醫藥企業必須加強對銷售費用的管控與規范。同時，實施費用預算管控，費用預算必須面向市場，與開拓市場、提高銷售量等因素相結合，科學評估其可行性，確定費用預算額度，實施動態控制。

（三）拓寬融資渠道，加強應收賬款管理

醫藥企業可透過兼并重組、上市融資等途徑獲取更多資金。另外，醫藥企業還要努力申請國家課題，利用國家課題資金加大對新藥的研發力度；有條件的藥企還應設立藥品研究專項基金，并逐步加大對藥品研發的經費支持力度，提高其藥品研發能力。在生產設備采購時，醫藥企業也可通過融資租賃等方式。另外，還應健全應收賬款管理制度，制定客戶信用管理制度，規定信用期限，對客戶進行信用等級評定，制定切實有效的應收賬款回籠措施，提升應收賬款周轉率。