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醫院感染既是一個嚴重的公共衛生問題,又是一個重大的醫院管理課題,醫院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡,又增加了不必要的醫療支出,對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。加強醫院感染管理是提高醫療質量和保障人民生命健康的重要工作。在醫院護理人員接觸患者最多,消毒隔離、滅菌、無菌技術及各種監測措施的落實均涉及到護理人員的工作。因此護理管理在預防醫院感染中起著關鍵作用。
1 建立健全規章制度,提高護理管理水平
建立健全各項規章制度是降低醫院感染的重要途徑。做好預防醫院感染工作,主要取決于行之有效的規章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護理管理中的中心內容,也是預防控制醫院感染最重要的手段。能否防止和控制醫院感染的發生和擴散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此,加強護理人員的消毒隔離意識,提高職業道德觀念,執行無菌操作技術,是避免醫院感染的主要措施。在護理工作中應嚴格遵守消毒隔離制度,無菌操作制度,供應室的物品消毒滅菌管理制度,清潔衛生制度,感染管理報告制度等主要的規章制度,以及對高危科室的監測制度,這樣才能確保患者和醫務人員的安全,保證醫院感染管理工作的順利進行。
2 加強教育培訓,提高醫院感染管理意識
2.1 加強護士素質教育 醫院感染貫穿于護理工作的各個環節,護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時,是否嚴格遵照無菌操作規程,所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染,所以,加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素[2]。
2.2 加強醫院感染知識的培訓與考核 對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓,并進行考核,合格者才能上崗。定期組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術操作規程、抗生素的合理使用、醫療垃圾的分類處置等知識。教育護士提倡“慎獨”精神,自覺遵守各項操作規程及制度。通過培訓,提高護理人員的業務素質,增強感染管理意識。使全體護士認識到醫院感染與己有責,醫院感染是護理質量管理的組成部分,認真對待工作中每一個環節和每一項操作,每做一項護理操作都要自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度,預防和控制醫院感染的發生。 轉貼于 3 提高護理人員的自我防護意識
護理人員在進行手術、注射、針刺、清洗器械等操作時,極易被銳器刺傷,有被感染的危險,我們不斷對護理人員灌輸標準預防理念,要求處置血液和血液污染的器械時應戴手套或采用不直接接觸的操作技術,有傷口的手不接觸患者的體液;對于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內的操作者,應強調戴口罩及防護面罩。一旦被銳器損傷應在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。用消毒液(如:75%酒精或者0.5%碘伏)進行消毒,并填寫《醫務人員血液、體液(銳器傷與粘膜)暴露登記表》,報醫院感染管理科。感染管理科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定并進行防治。
4 重視監測和監控管理
醫院感染的監測可準確查明和及早預防感染的發生。護理部協同醫院感染科一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查,及時發現消毒隔離措施執行中的問題,及時提出整改措施。例如:護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執行、消毒液濃度不夠等情況,及時提出有效的整改措施。科室每季做好空氣、工作人員的手、物體表面的細菌培養監測,上報院感科。院感科每季度對使用中的消毒劑進行監測,每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監測,并把監測結果反饋到各科室。護理部根據院感科反饋的各種監測結果及統計數據,對不達標的科室要求寫出細菌超標原因及整改措施上交到護理部,并要求重新消毒滅菌監測。
總之,醫院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程,消毒滅菌、無菌操作、標準預防,是保障醫院正常醫療護理活動的基礎。做好護理管理工作,可以有效地促進《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》的落實,對預防醫院感染管理工作起到非常重要的促進作用。
參 考 文 獻
述職報告是指各級各類機關工作人員,一般為業務部門陳述以主要業績業務為主,少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科護士長述職報告1在院領導和護理部的正確領導下,結合優質醫院評審要求,體現公益性質,推進持續發展的工作思路,深化以病人為中心的服務理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現將我科工作情況總結如下:
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度,無重大護理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下,完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施,向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚票達上百次,同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓,鼓勵年輕護士主動學習,搜集專業知識資料,組織業務學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓,掌握常用的護理急救技術,掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時發放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經過去,在以后的護理工作中,我們要繼續開展優質護理服務,為病人提供切實可行的幫助,將護理工作做到更好。
感染科護士長述職報告2今年以來,醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染治理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的題目現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步:對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強:布局不公道,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓,進步全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操縱規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理,感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》,進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下,在全科護士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題,狠抓護理質量,提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,較好的完成了各項護理工作,現將做全年工作總結:
一、基本情況
感染科現有床位____個,護理人員____人,平均年齡____歲,從事護理工作二年以上的____人,全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理,保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實各項規章制度,提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:
1、要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護士長述職報告420____年在院領導的正確領導下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務及計劃,現總結如下:
一、加強組織領導,完善管理網絡,完善相關制度,細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網,調整了醫院感染管理委員會成員,增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機,重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責,細化各科室醫院感染考核標準,并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準,對各科室進行考核,考核者發現的質量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病,4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》,組織各科室積極學習和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓,培訓結束進行了相關知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓,內容為:病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題,及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓,現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施,對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃,加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因,并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理,并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人,調查發現一例外科手術后切口感染病例,與醫生進行溝通,及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查,8-11月份共調查351例病例,骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范,使用比較規范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品,使用規范、貯存方法規范,都在有效期內使用,使用后處置規范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準,院感管理部門不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染,尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》,加強醫務人員手衛生工作,預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查,結果表明:我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀,對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測,根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點,因此,除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外,著重強化了預防和控制措施,如:嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查,使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理,加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》,每季度對查閱門診記錄,發現漏報乙肝病例共5例,每月查住院病例,發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診,添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強,時有漏報。
感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護士,感染疾病的危險性很,因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外,還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用,該病發病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識,在工作中主動采取自護措施,減少感染機會。
①進行靜脈采血前,一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
指導思想:深入貫徹落實科學發展觀,緊扣打造“閩粵贛邊生態型物流商貿重鎮”的發展定位,繼續解放思想,著力解決突出問題,在統籌城鄉發展、轉變思想觀念、強化基層組織建設、著力民生民心、加強干部隊伍建設等方面進行整改落實,構建有利于科學發展的體制機制,促進經濟社會又好又快發展。
總體目標:(1)思想認識更加明確。通過整改,鎮領導班子成員對科學發展觀的重大意義、科學內涵、精神實質和根本要求理解要更加深刻;對龍門經濟社會發展現狀認識要更加全面,推動科學發展的思路更加清晰,貫徹落實科學發展觀的信心和決心進一步堅定;思想觀念和思維方式要更加符合科學發展觀的要求,在事關科學發展全局的重大問題上把握的更加準確、到位。(2)決策能力不斷提升。通過整改,鎮領導班子成員自覺運用科學發展觀判斷形勢、研究問題、謀劃工作、科學決策的能力有明顯提高,領導班子決策程序更加完善,發展思路得到有效落實,重點工作實現突破突圍。(3)科學發展取得實效。通過整改,洋畬品牌效應進一步彰顯,海西物流園區建設得以全面推進;項目開發、重點項目征地拆遷實現較大突破;社會事業、為民辦實事項目、社會穩定等方面取得長足進步,民生民心指數進一步提高。(4)突出問題得到解決。通過全鎮上下齊心協力,農村生態環境保護、失地農民就業保障、村級組織陣地建設等熱點問題在近期內得到較好解決;鎮村干部基層實踐能力、群眾看病就醫、工作體制機制等問題得以逐步改善并在中期內妥善解決;力爭通過長期努力,促使經濟總量偏小、區域發展不平衡、村級發展后勁匱乏等根本性問題得到全面解決,推動龍門經濟社會步入科學發展的良性循環軌道。
整改落實的項目與任務
(一)邊學邊改已解決的問題
1、龍門溪流域水污染綜合治理順利推進,全年共關閉拆除豬圈793個,關閉拆除豬圈面積16.8673萬㎡,發放以獎代補資金1100萬元,養殖業污染治理成效顯著,全鎮水質得到明顯改善。
2、在全鎮18個村(居)深入開展“農村家園清潔行動”,2009年,有6個村經省級驗收合格。推行垃圾袋裝清運工作,聘請2名專職人員對龍門溪進行集中整治和日常保潔,杜絕垃圾入河。
3、積極爭取省、市、區補助資金,逐步配套完成了龍門溪以及赤水溪防洪堤工程,完成投資700萬元,確保了汛期的防洪安全。
4、投入200多萬元對洋畬村環村路、停車場、公廁、排污管道、污水處理設施等各項基礎設施進行完善,為洋畬村經濟轉型發展生態旅游業奠定堅實基礎。分別投入98萬元和26萬元,完成赤水麗珠橋和朝前隔來橋的鋪設,方便群眾生產生活,全鎮各項基礎設施進一步完善。
5、龍門墟舊街整治、新農貿市場建設工作全面啟動,已經完成征地拆遷工作,舊街占道經營行為得到治理。
(二)當前著手解決的項目與措施
1、堅持發展第一要務,不斷增強發展后勁整改項目1:增強工業發展后勁,提升項目運作水平整改目標:著力深化項目帶動,提升工業水平,增強發展后勁,力爭2010年新培育規模企業4家,規模產值突破10億元大關。
整改措施:
(1)深入實施“百家千戶”工程,集中優勢資源扶持企業發展壯大,著力增強工業發展推動力。突出規模培育,實行中小優質企業后備資源動態管理,全力培育中小優質企業上規模,確保新增規模企業4家,規模產值突破10億元大關。突出龍頭帶動,扶持規模企業做大做強,充分挖掘中小優質企業發展潛力,著力培育主業突出,核心競爭力強,帶動作用明顯的領軍企業。突出品牌提升,健全品牌培育、激勵、推介和保護機制,支持企業爭創更高級別品牌。
(2)建立立體招商網絡,堅持“走出去和引進來”策略,依托“6·18”、“9·8”、“11·18”等招商平臺,密切聯系龍門籍海外僑胞、外出企業家以及關心支持龍門經濟發展的各界人士,大力發展商會協作招商和網上招商,以項目帶項目,以企業帶企業,做到以情招商,以商招商,以產業鏈招商。(3)做好項目開發全程服務,在重大項目的策劃、引進、包裝上主動介入、全程參與,積極做好項目產前、產中、產后“保姆式”跟蹤服務,注重引進并重點扶持一批市場前景好、科技含量大、效益顯著的新興項目,全力扶持沉缸酒打造全省乃至全國行業第一品牌。
整改責任:責任領導:盧永先、吳凌鋒;責任部門:項目開發辦、企管站。整改時限:2010年年底前
整改項目2:有效鞏固“三農”基礎
整改目標:進一步提高農業產業化水平,“三農”基礎得到有效鞏固,實現耕地流轉面積占耕地總面積的30%以上,農村勞動力轉移就業達200人以上,農民人均純收入實現8950元,比增6%。
整改措施:
(1)落實強農惠農政策,穩定糧食生產,加快各村“一村一品”建設,力爭創建更多品牌。積極引導畜牧業結構調整,推廣發展種草養羊、竹山養雞。大力發展設施農業、綠色生態農業和休閑觀光農業,推進農業轉型升級。充分利用五星村獨特的小氣候環境,深化閩臺農業合作,建立閩臺農業合作交流中心,加快建設閩臺現代農業綜合示范區,力促閩臺高山生態農業示范區建設上新水平。充分發揮洋畬村“全國生態文明村”的品牌效應,做大做強生態旅游產業,促進產業轉型升級。
(2)全面推進農村土地流轉,健全農村土地流轉服務機制,圍繞“農業項目化,項目產業化”的發展思路,引導農民以轉包、出租、股份合作等方式,全面推進土地承包經營權流轉,大力推廣“公司+基地+農戶”、“協會+基地+農戶”、“種養大戶+農戶”等經營模式,提高農民組織化程度和農業集約化水平,爭取全年實現耕地流轉面積占耕地總面積的30%以上。
(3)開展全民創業培訓,全面開展失地農民、返鄉青年的技能培訓和轉移就業工作,全年舉辦3期以上的農業生產技術、職業技能及自主創業培訓,參訓人員達600人次;主動做好企業供需對接,年內實現農村勞動力轉移就業達250人以上。
整改責任:責任領導:張向陽;責任部門:土地流轉服務中心、農技站、經管站、勞動保障所,各行政村。整改時限:2010年年底前
2、加強基層組織建設,夯實黨的執政基礎
整改項目3:改進基層組織建設整改目標:夯實組織基礎,完善組織制度,強化組織功能,為實現全鎮經濟社會又好又快發展提供堅實的組織保障。
整改措施:
(1)實施“基石工程”,完善村級陣地建設,完成朝前、五星、赤水、連坑、內坂等村村級組織活動場所申報、建設工作,實現全鎮所有行政村都有配套的基本活動場所;抓好社區組織建設。
(2)實施“先鋒工程”,創新村干部選拔任用機制,改善村級班子結構,以開展“基層組織建設年”活動為契機,抓好組織建設,充分發揮村黨支部的戰斗保壘作用。
(3)實施“共建工程”,將加強黨建工作與建設海西龍門物流園區結合起來,積極開展黨建“三級聯創”、“城鄉共建、村企共建”、“雙建雙帶”等活動,為城鄉統籌發展、項目開發、重點項目征地拆遷、改善民生等中心工作做好服務。
整改責任:責任領導:吳東明;責任部門:黨政辦、組織辦、民政辦。
整改時限:2010年年底前
3、始終立足以人為本,著力改善民生民心
整改項目4:困難群眾幫扶濟困
整改目標:落實扶貧幫困政策措施,有效解決困難群眾生產生活難題。
整改措施:
(1)加強對低保、困難戶的調查摸底工作,重視因病因災致貧返貧人口的幫扶,建立貧困家庭醫療救助制度,將農村貧困人口和五保供養對象全面納入救助范圍,使農村最低生活保障的覆蓋面達100%。
(2)深化“五個一”結對幫扶機制,在加大物質幫扶的同時,多為困難群眾送生產資料、送知識、送信息、送崗位,從根本上幫助困難群眾脫貧致富。
整改責任:責任領導:魏蘇文;責任部門:民政辦。
整改時限:2010年年底前(三)中長期整改項目與措施
4、繼續深化思想解放,提高科學發展能力整改項目5:著力轉變思想觀念
整改目標:深化思想解放,更新發展理念、轉變發展方式、創新發展舉措。重點解決黨員干部對科學發展認識片面,理念僵化陳舊、創新意識不強,向科學發展轉軌的緊迫感不足、追求不高等問題,為加快閩粵贛邊生態型物流商貿重鎮建設提供不竭動力。
整改措施:
(1)堅持深入學習實踐科學發展觀,進一步加深對科學發展觀的理解和把握,使發展理念、發展方式、發展舉措更加符合科學發展要求。
(2)結合我鎮實際,就如何推進海西龍門物流園區建設、統籌城鄉發展進行深入的思考,將思考的成果落實到實際工作中。
(3)健全完善鎮黨委中心組理論學習制度,對鎮領導班子成員、各部門負責人的理論學習進行督查,著力引導班子成員樹立終身學習的思想,正確處理學習與工作的關系,不斷創新學習方法,提高理論學習的自覺性和實際效果。
整改責任:責任領導:陳耿欽;責任部門:學習中心組成員,黨政辦、組織辦、宣傳服務中心。
整改時限:長期
5、統籌城鄉一體發展,加快龍門區域開發
整改項目6:建設海西龍門物流園區
整改目標:加快海西龍門物流園區建設,統籌城鄉一體發展,爭取更多資金、政策傾斜,進一步統籌產業發展、勞動就業、社會保障、規劃建設,探索具有龍門特色的城鄉統籌發展新路徑,在區域平衡發展上求突破,力促“農民變市民、村莊變農莊、家園變花園”。
整改措施:
(1)突破政策瓶頸。學深吃透國務院《關于支持海峽西岸經濟區建設的若干意見》精神,充分發揮老區優勢、沿海優勢,主動對接海西政策,把握海西戰略機遇,改革不利于城鄉協調發展的體制機制,在海西龍門物流園區的土地審批、財稅統籌、社會保障及金融支持等多方面爭取上級政策支持。(2)推進新農村建設。積極推進新農村建設,加快制定新農村建設規劃,落實建設項目,打造新農村建設新模式。以洋畬全國新農村建設示范村為載體,全面開展舊村改造工作,對村容村貌進行整治。
整改責任:責任領導:李福桂;責任部門:全體班子成員,土管所、村管站、環保站,各行政村。
整改時限:長期
整改項目7:加快重點項目建設
整改目標:確保紫金山體育休閑公園建設工作順利推進;突出抓好22萬伏變電站、閩西交易城二期、森林武警營房、雙永高速公路項目建設,以投資增長拉動經濟發展。
整改措施:
(1)有效扭轉征地拆遷工作體制,所有項目的征地拆遷工作以龍門鎮政府為主,項目業主、地產公司、拆遷公司等相關方配合,確保各項目征地拆遷工作順利推進。
(2)嚴格落實項目掛鉤責任制,成立由主要領導牽頭、包干片區領導直接負責的項目征拆工作組,統籌協調好各個項目征地拆遷具體事宜。
(3)加強項目建設安全保障工作,及時調處、化解因征地拆遷引發的矛盾糾紛和突發事件,依法妥善處置好各種阻擾項目建設行為,為項目建設創造良好的外部環境。
整改責任:責任領導:李福桂、武曉慶;責任部門:各工作片,重點辦、綜治辦、派出所,龍門村、湖一村、湖二村、赤水村、謝洋村。整改時限:長期
6、深入深化平安建設,維護社會和諧穩定
整改項目8:“平安龍門”和諧建設工程
整改目標:強化綜治基礎,做好矛盾糾紛排查、調處、化解工作,確保“小事不出村,大事不出鎮”,努力建設“平安龍門”。
整改措施:
(1)繼續加大矛盾糾紛排查調處力度,健全“五制度”(即:完善矛盾糾紛信息預警制度、組織制度、聯絡員制度、排查調處和專項整治制度以及督辦檢查制度),實行“五排查”(即:每月進行一次定期排查,重大節日活動的重點排查,敏感時期的超前排查,共性問題的聯合排查,突出問題的專項排查),編織“五張網”(即:鎮綜治服務中心、離退休老干部義務調解員、村級治保調解組織、平安中心戶長、調解信息員),拓寬情報信息來源,及時掌握矛盾糾紛信息動態,從源頭上預防和減少發生。
(2)健全完善領導干部包案制度,著力解決有關土地征用、房屋拆遷、涉法涉訴等突出問題,有效化解基層社會矛盾糾紛,努力使群眾反映的問題件件有著落、事事有回音。
(3)完善社會管理體制和應急處置機制,組織開展治安專項整治行動,抓好群防群治網絡建設,嚴厲打擊黑惡勢力、賭博、盜竊、傳銷等違法犯罪行為,有效防止發生大規模。
整改責任:責任領導:武曉慶;責任部門:綜治辦、辦、司法所、派出所。
整改時限:長期三、建立健全工作體制機制
在整改落實過程中,要從“海西應先行、閩西當前鋒、新羅走前頭、龍門作標兵”的要求出發,進一步理清現有的規章制度,逐步形成上下銜接、覆蓋面廣、保障有力的科學體制機制,著力解決制約龍門科學發展的體制機制問題,夯實龍門科學發展基礎。
一是完善村干部績效管理考評機制,按照德、能、勤、績、廉設置考核項目,通過村兩委干部自評,鎮領導班子、鎮直部門、全體黨員、村民代表、市區人大代表及政協委員測評等環節,采取看現場、查資料、走訪群眾、抽樣調查等形式進行考評,在此基礎上設置績效考評基金,考評結果作為落實村干部待遇的重要依據,提高村干部工作積極性。
二是建立鎮干部績效管理新機制,改變陽光津補貼“大鍋飯”局面,實行鎮干部工作包干責任制,將全鎮各項工作任務細化、折算成考評分數,并明確具體的責任領導、責任干部,在年終按照工作任務完成情況進行量化考核,兌現獎懲,提高鎮干部工作積極性。
加強領導班子建設的措施
(一)健全完善工作制度。進一步完善《龍門鎮領導班子議事規則》,落實民主集中制,充分發揚民主,堅持集體領導,切實提高班子科學決策、民主決策水平;認真落實民主生活會、班子談心活動、領導班子成員重要工作情況通報等制度,加強溝通協調,增強合作意識,努力形成既有集體領導、又有個人分工負責,既有認真履職,又有橫向協調、主動配合的良好局面。
(二)狠抓作風建設。進一步加強領導班子作風建設,繼續抓好領導干部接待制度、領導包片制度以及為民辦實事制度的落實,堅持“一線工作法”,把群眾利益擺在首位,經常深入一線傾聽群眾意見、了解群眾呼聲、體察群眾疾苦、落實群眾意愿,在群眾中樹立鎮領導班子勤政為民的良好形象,進一步密切黨群、干群關系。(三)抓好黨風廉政建設。嚴格執行黨風廉政建設責任制,堅持教育預防為主,加大黨風廉政建設教育和檢查力度,加強對經費使用、干部管理等群眾關注的重點工作的監督,嚴格執行黨內監督條例,認真領導干部述職述廉工作制度,把黨內監督與黨外監督、組織監督與群眾監督結合起來,確保正確行使權力。
整改落實工作的組織保障
1、高度重視,明確責任。抓好整改工作,解決突出問題,是學習實踐活動的關鍵階段,是“突出實踐特色”的集中體現,對龍門今后的發展意義重大、影響深遠。全鎮廣大黨員干部,要以強烈的政治責任感和事業心,認真抓好整改落實工作。要切實加強整改落實的組織領導,鎮黨委對整改落實工作負總責,鎮黨委書記陳耿欽為全鎮整改落實第一責任人,各黨支部、各單位主要負責人要親自抓、抓到底,確保學習實踐活動圓滿完成。
一、主要工作任務及分工
(一)大氣污染防治工作
1.加強重點單位廢氣污染防治工作。按計劃淘汰燃煤鍋爐,嚴格控制煤炭含硫量,加大燃煤單位污染防治設施的監管力度,加強對重點污染源的在線監控和脫硫除塵設施監管;以青鋼燒結機脫硫等為重點繼續督促企業實施脫硫設施建設或改造;對脫硫、除塵設施不能穩定達標運行或超總量排污的企業依法實施污染治理再提高工程或限期治理;全面推進脫硝工程建設工作,所有燃燒設施按計劃采取綜合防治措施,減少氮氧化物的排放;加強化工等易產生異味企業的監管,監督其采取有效措施,消除異味污染。
責任單位:市環保局、各區政府
2.加強機動車污染防治,繼續深入開展“汽車尾氣污染防治大行動”,進一步完善機動車排氣環保檢測工作,更新機動車環保檢測方法,試點黃標車限行,淘汰高污染黃標車,開展油氣污染治理,全面推廣使用國Ⅲ標準車用燃油。
責任單位:市環保局、市公安局、市交通運輸委、市質監局、市經濟信息化委
3.加大揚塵污染防治工作力度,加強建筑工地、道路施工、拆遷工地以及其他城市建設施工揚塵防治與監管,落實揚塵污染防治措施并保持周邊環境整潔;落實市區道路渣土運輸長效管理辦法,嚴肅查處渣土運輸撒漏行為;增加道路機械化清掃和灑水降塵覆蓋面,減少道路揚塵。
責任單位:市城鄉建設委、市城管執法局、市市政公用局、市環保局、市交通運輸委、市公安局、各區政府
4.加大工業企業揚塵污染治理力度,督促企業年11月底前完成揚塵污染防治硬件設施建設并正常使用。
責任單位:市環保局
(二)集中式飲用水水源地管理工作
5.加強水庫、河移風壩水源地、水庫、書院水庫、水庫、水庫等集中式飲用水水源地的管理,年11月底前,按照規范要求在進出水源地主要道路沿線及各級保護區界線上設置界標、交通警示牌、宣傳牌,增設取水口標志,對一級保護區陸域沿岸加裝圍網,清理一級保護區內與供水無關的項目和游樂設施,整治二級保護區及準保護區內的工業、農業面源、農村生活排污及旅游項目,嚴肅查禁各類違法行為;完善飲用水源突發事件應急物資儲備,定期進行環境事故應急演練;加強水庫上游截污設施的巡查、維護,有效防范冒溢等事故。
責任單位:市環保局、區政府、區政府、即政府、市政府、市市政公用局、市水利局
6.盡快完成飲用水水源地保護區劃修訂報批工作,制定《飲用水源突發環境污染事件應急預案》。
責任單位:市環保局、各區政府
(三)市區河道綜合整治工作
7.加快市區河中下游環境綜合整治工作,年年底前完成整治前期工作,盡快完成整治任務,消除黑臭現象。
責任單位:市北區政府、四方區政府、李滄區政府、區政府、即政府、市城鄉建設委、市水利局、市市政公用局、市環保局
(四)城市污水集中處理工作
8.進一步加快、區污水管網建設,污水暫不能經市政主管網進入污水處理廠的區域,應采取其他有效措施,確保年底前污水處理率達到95%以上。
責任單位:區政府、區政府、區政府
9.盡快組織對符合要求的污水處理提標改造工程進行環保驗收。
責任單位:市環保局
(五)污水處理廠污泥無害化處置工作
10.建設完善綠潔環境有限公司污泥焚燒處置設施,年10月底前實現裝備試運行。
責任單位:集團、市環保局
11.理順污泥焚燒處置的價格、轉運、監管等運行機制。
責任單位:市市政公用局、市發展改革委、市財政局、市物價局、市環保局、海灣集團
12.按照市統一部署建設樓山河污泥處置項目;同時,今年11月底前研究確定市內四區污水處理廠污泥無害化處置的其他方式,明確污泥處置項目建設運行計劃、時限,落實立項、環評、資金籌措等工作,年底前實現市區污泥無害化處置。
責任單位:城投集團、市市政公用局、市環保局、市發展改革委
13.三區于今年全面完成本轄區管理的污水處理廠污泥無害化處置相關工作,并實現穩定運行。
責任單位:區政府、區政府、區政府
14.規范各污水處理廠污泥存放、內部處置、外運處置工作,確保污泥得到無害化處置,杜絕隨意傾倒、填埋、流失等現象。
責任單位:城投集團、市市政公用局、市環保局、各區政府
(六)城市污水再生利用工作
15.年10月底前改建完成海泊河污水處理廠4萬噸/日中水回用設施并試運行,保證中水回用設施穩定運行。
責任單位:城投集團、市市政公用局、市環保局
16.市內四區其他污水處理廠加快中水回用工程建設,三區加快本轄區污水處理廠中水利用相關工作的進程,年12月底前制定出明確的建設運行計劃并完成前期準備工作。
責任單位:城投集團、市市政公用局、區政府、區政府、區政府
(七)工業企業達標工作
17.進一步督促工業企業提高環境管理水平,不斷更新改進污染治理設施,強化設施運行管理,提高生產和治污技術水平,確保工業企業污染治理設施的穩定有效運行;年底前完成全部強制性清潔生產單位的審核及評估驗收,并經環保部公告;按規定開展工業企業監督性監測,監督保證企業自動監控設施正常運行,污染物穩定達標;全面掌握轄區內涉重金屬企業的狀況,嚴格按照省環保廳對涉重企業的環境管理要求進行監管;做好青鋼燒結機脫硫工作,采取有效措施降低燒結機二氧化硫排放濃度,盡快達到省環保廳要求;對市控以上企業按規定核發排污許可證,進一步完善企業環境管理檔案;加強環境風險源監管和污染治理,做好隱患排查、事故預警和防范工作,防止發生重特大環境污染事件、生態破壞事件以及環境污染導致的。
責任單位:市環保局
(八)生活垃圾無害化處理工作
18.開工建設垃圾處理場生活垃圾無害化處理改造工程,年12月底完工,按規范開展滲濾液、廢氣及周邊地下水環境監測工作,確保防滲、滲濾液處理、廢水廢氣監督監測等管理工作以及各項污染物排放水平達到國家《生活垃圾填埋場污染控制標準》要求。
責任單位:區政府、市市政公用局、市環保局
19.年10月底前,垃圾處理場完善運行管理、事故防范等相關制度、措施和檔案,滲濾液處理設施穩定運行并通過環保驗收,確保污染防控及污染物排放均達到國家《生活垃圾填埋場污染控制標準》要求。
責任單位:城投集團、市市政公用局、市環保局
(九)危險廢物安全處置工作
20.加強醫療廢物監管工作,監督各醫療單位按規定進一步完善醫療廢物收集、貯存工作;監督醫療廢物運輸單位、集中處置單位規范操作,依法安全處置醫療廢物,嚴肅查處醫療廢物非法變賣或混入生活垃圾等違法行為。
責任單位:市環保局、市衛生局、各區政府
21.加大工業危險廢物監管工作力度,嚴格規范收集、貯存、轉移、處置的各個環節,監督落實危險廢物轉移聯單制度,建立完善意外事故防范措施和應急預案,加強危險廢物集中處置單位、特許經營單位、運輸單位的監管,確保收集的危險廢物全部得到安全處置或回收利用,處置場所污染物穩定達標排放;推動紅星化工廠鉻渣堆存場所土壤修復工作的開展。
責任單位:市環保局
(十)環境保護能力建設
22.加強環保能力建設,保障投入,確保各級環境監察、監測、信息、宣教等能力建設全面達到環保部標準化建設要求,并通過上級環保部門驗收;各級環保部門配備有專職的環境應急管理人員。
責任單位:市環保局、市財政局、區政府
(十一)城鄉環境綜合整治工作
23.加強市容環境整治,確保城市市容環境、城市河道、湖泊環境均衛生整潔;加大城鄉結合部環境綜合整治力度,確保城鄉結合部環境面貌良好。
責任單位:市城管執法局、市愛衛辦、市城鄉建設委、市市政公用局、各區政府
(十二)工作檔案整理工作
24.進一步補充完善各項指標工作檔案,并根據時間進度及時補充最新檔案材料;進一步完善國家環保模范城市創建成果工作報告、技術報告、特色報告,更新國家環保模范城市工作宣傳片。
責任單位:市環保局,各有關責任單位
(十三)環境保護宣傳工作
25.進一步加強環境保護宣傳工作,充分運用各種形式,開展群眾性宣傳教育活動,大力宣傳環境保護方針、政策及有關法規,宣傳我市環保事業所取得的成就和經驗,宣傳與廣大市民密切相關的環保工作的完成情況,使廣大市民了解環保、支持環保、參與環保。
責任單位:市環保局
二、有關要求
《醫院感染工作計劃》
文章《醫院感染工作計劃》正文開始》一、醫院感染監測:
采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。
每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測
根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓:進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內感染工作計劃(二)
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作,以預防控制傳染病的爆發流行,控制院內感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫院院內感染管理工作,結合震后我院實際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規,提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統,每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預警監測,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫療救治培訓,四抓病例監測培訓。
4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯交由死者家屬,第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯進行網上直報,第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術,定期進行效果監測,并作好各種監測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程,嚴格執行消毒隔離制度,產房區域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫院感染管理工作,嚴格劃分污染區與清潔區,對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
(二)積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析,定期對監測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫院環境消殺工作
每月對周圍環境進行一次消殺處理,特殊情況遇環境污染隨時消毒。
院內感染工作計劃(三)
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合三級中醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。
二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理,監督一次性醫療用品質量加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
【關鍵詞】傳染病醫院 急診室 院內感染 控制
急診科是醫院的窗口,是醫院感染控制的重點部門。傳染病醫院的急診,更是醫院病原微生物相對集中、抵抗力低下的人群密集的場所。因此,做好消毒隔離工作,以切斷傳播途徑,減少病原微生物的傳播和擴散,預防和控制院內感染,既加強了自身的防護,也保護了患者的利益,消毒隔離及醫院感染的預防就顯得尤為重要。我院是一所收治各類傳染病的省三級專科醫院,在傳染病的防治工作中發揮了很大的作用。我院門急診室近5年無交叉感染發生,現體會如下:
1 強化管理體系
管理制度不嚴是造成院內感染的主要原因之一。我院建立健全各項規章制度和工作流程,建立院內感染三級質控網絡,由分管院長、醫院感染科及門診部主任、護士長層層管理。定期組織醫護人員學習消毒隔離知識及管理制度并定期進行考核,要求每個在門急診工作的醫護人員掌握個人防護及醫院感染預防與控制方面的知識,遵循標準預防的原則,嚴格遵守各項規章制度,強化消毒隔離工作,從根本上認識到控制感染的重要性。
2 提高醫務人員的職業素質和責任心
2.1 醫務人員的職業素質和責任心直接影響著整個診療及護理的質量,而消毒隔離工作主要是護士來具體執行完成的,這就要求護士不但要有良好的服務態度和服務質 量,還要有強烈的責任心和事業心,為患者提供良好的醫療環境,杜絕醫院內感染,加強消毒隔離的管理及預防措施,提高醫務人員對醫院感染預防控制的警惕性。提高急診醫生對抗生素的合理應用知識。
2.2 加強對急診醫生正確、合理使用抗生素的知識。濫用抗生素是當前院內感染中存在的突出問題,所以醫生要提高業務水平,不斷總結經驗,正確、合理使用抗生素,預防院內感染的發生。
3 設置布局合理
傳染病醫院,在結構設置與環境方面有別于綜合性醫院。我院急診室位置取予既邊緣有一定的的隔離地帶又便于搶救的綠色通道,相對的劃分有清潔區、半清潔區和污染區,減少了感染的幾率。在急診的建筑設計和醫療活動組織上,使患者能夠在較短的時間、距離內,順利到達。
3.1 急診室設有急診分診咨詢導醫臺,按傳染病類型指導病人掛號就診,并按病人具體情況進行分診,根據病人的病情及理解能力講解與傳染病有關的知識。以減少交叉感染的機會。
3.2 急診室分別設置了呼吸道傳染病與消化道傳染病兩大搶救區域。獨立的掛號、化驗、繳費、取藥等基礎設施,并設立單獨出入口,醫護人員分工相對固定,以減少醫務人員往 來,給病人帶來交叉感染的機會。同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置,嚴格隔離制度,及時消毒,及時進行終末處理。
4 醫務人員的消毒及醫療用品的管理
4.1 醫務人員進入搶救室工作前后根據傳染病分類選擇防護種類:洗手,穿工作服,隔離衣、帽、鞋、口罩,帶防護手套、護目鏡等。接觸病人前后用肥皂、流動水洗手或用“潔膚柔”消毒凝膠擦拭手部1~3min。徹底清洗是預防醫源性感染中最簡單有 效的方法,尤其是接觸污染物品,以及更換床單、被俘,打掃衛生后,應立即用1:1000愛爾施消毒液浸泡雙手揉搓3分鐘后用流水沖洗,各診室均設有專用洗手設備。
4.2 急診室內空氣的消毒與監控:空氣對微生物的傳播起著重要作用,空氣中塵埃離子越多,空氣中的含菌量也越多。病人咳嗽、打噴嚏排出大量的飛沫,夾有大量含有傳染性細菌微粒,常規在中午12:00和晚8:00用紫外線空氣消毒,每次1小時,在治療室裝有紫外線循環機每2小時定期進行空氣消毒。應急時也可用1:1000的愛爾施消毒液噴灑,密閉半小時后通風,以達到殺滅和減少空氣中細菌的含 量,給病人一個清潔的就診環境。
4.3 急診搶救室內物品表面及地面每日用1:1000的愛爾施消毒液擦拭,每日2次。用過的拖布或抹布清洗后用1:1000的愛爾施消毒液浸泡消毒30分鐘后懸掛晾干備用。平車、輪椅、診察床等每日用1:1000的愛爾施消毒液定時擦拭,被血液、體液污染時應及時消毒處理。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道等器材,每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液為滅菌水。 各種醫療用品一人一針一巾一帶一管一用一消毒滅菌。止血帶、靜點筐,輸液器、注射器(帶血的除外)用1:1000的愛爾施消毒劑浸泡消毒。做好出院病人的終末處理。
4.4 傳染病人所接觸的用物相對固定,按照病種消毒常規執行:病人用過的體溫計立即置1:1000的愛爾施消毒液中浸泡1~2小時,沖洗后方可給下一個病人使用。用后的血壓計袖帶及聽診器用1:1000的愛爾施消毒液或75%的酒精棉球反復擦拭,起到消毒的效果。各種治療、護理及換藥操作應按清潔、感染、隔離傷口依次進行操作。
5 醫療廢棄物的管理
醫療廢物按醫療廢物管理規范要求分類處置。
醫療廢棄物可分為感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性五大類,應嚴格區分管理,分類收集,密閉運送;特殊感染傷口如炭疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒; 感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內,針頭、刀片等銳器廢物放入銳器盒,及時送焚燒處理。
帶血的針頭或玻璃制品等用后置利器盒內蓋緊,用雙層黃色塑料袋扎緊,注明標簽,由保潔員送往專用垃圾通道處理。以控制傳染病的蔓延。感染性廢物置有警示標志的黃色黑字塑料袋內密閉運送,每天一次焚燒處理。
6 定期監控
一、行動目標
今年是全面建成小康社會、脫貧攻堅收官交賬之年。面對疫情帶來的困難和挑戰,還有不少硬仗要打,各項任務必須抓緊提前推進。要充分認識決戰決勝脫貧攻堅的艱巨性和緊迫性,按照中央和省市脫貧攻堅決策部署,以“三大行動”為重要抓手,以問題整改為切入點,用繡花功夫推進工作落實、政策落實,切實幫助貧困群眾解決生產生活中存在困難和問題,有效防范疫情影響可能導致致貧返貧風險,既注重脫貧,更注重防貧,高質量完成剩余減貧任務,持續推進脫貧提升工程,構建長效機制,全方位補短板、強弱項、固根基、提質量,順利通過國家和省脫貧攻堅全面普查,高質量打贏脫貧攻堅決戰決勝戰,交上一份經得起歷史和人民檢驗的合格答卷。
二、行動內容
(一)推進問題整改清零行動
1.推進清查摸底問題整改清零。
根據縣脫貧清查摸底問題進行整改。各村按照本村的問題進行整改,具體問題名單已下發至第一書記。
2.推進巡視“回頭看”和成效考核反饋問題、主題教育檢視問題全面清零。
(1)迅速制定整改方案。按照省市統一部署,全盤認領中央專項巡視“回頭看”、國家成效考核、“不忘初心、牢記使命”主題教育檢視反饋的問題,結合本地本部門實際,在4月28日前制定整改方案報縣脫貧攻堅整改領導小組辦公室。鎮、村制定整改臺賬。
(2)召開民主生活會。4月30日前,鎮黨委按照上級要求,召開巡視“回頭看”整改專題民主生活會,深刻剖析根源,嚴肅認真開展批評和自我批評,扎實推進巡視“回頭看”整改任務落實。
(3)推進自查整改。5月6日前,鎮黨委完成中央巡視“回頭看”反饋意見自查整改;6月10日前,完成“不忘初心、牢記使命”主題教育檢視問題自查整改和成效考核指出問題自查整改。
(4)形成總結報告。鎮黨委5月15日前,向縣委整改辦書面報告中央巡視“回頭看”反饋意見整改工作進展情況;6月10日前,向縣委組織部書面報告“不忘初心、牢記使命”主題教育檢視問題整改進展情況;6月10日前,向縣扶貧開發領導小組辦公室書面報告脫貧攻堅成效考核指出問題整改進展情況。
3.推進疫情影響問題全面清零。
(1)積極幫助貧困勞動力就近就業。為幫助受疫情影響貧困勞動力就近務工增收,鎮勞保所要在4月28日前,組織各村對至今仍未外出務工勞動力進行一次調查摸底,建立貧困勞動力就業需求臺賬。5月15日前,針對貧困勞動力的不同就業需求,充分發揮園區企業、產業基地、扶貧車間、扶貧項目等就業平臺作用,因人施策幫助貧困勞動力實現就近就業,確保在家貧困勞動力實現就業“清零”目標。一是幫助園區就業,針對有意愿到園區企業務工的,要及時提供企業崗位信息,幫助貧困勞動力實現園區企業入職就業。二是推薦就地就業,針對有村內就業務工需求的貧困勞動力,要充分利用扶貧車間、產業基地務工獎補政策,幫助貧困勞動力實現扶貧車間、產業基地務工增收。三是光伏收益的80%用于貧困人口的公益性崗位,安排貧困戶就業。四是參與項目建設就業,借鑒以工代賑經驗,各鄉村委會成立貧困勞動力勞務隊,要求交通、水利、新農村建設等基礎設施建設施工單位優先安排本村勞務隊務工,貧困勞動力務工報酬占項目總投資比例不低于6%,由施工單位通過一卡通賬號足額支付務工工資,并免征相關稅費,有效幫助貧困勞動力參與項目建設增加收入。貧困勞動力參與項目建設務工作為項目驗收的必要條件,對達不到吸納貧困動力務工工資比例要求的項目,不予驗收和報賬。
(2)大力推進“短平快”產業發展。各村要統籌推進疫情防控與脫貧攻堅,充分發揮產業獎補政策作用,宣傳和引導貧困戶大力發展周期短、見效快的“短平快”產業,確保貧困戶年內產業增產增收。一是摸清“短平快”產業發展需求。組織鎮村干部開展貧困戶短平快產業需求摸排,摸清需求底數,建立短期產業發展需求臺賬,分類統計產業發展項目。二是加快推進“短平快”產業項目落地落實。5月底前,組織駐村工作隊和鎮村干部逐戶上門做好產業扶貧政策宣傳,積極引導貧困戶發展家禽、牛羊、蔬菜、瓜果、食用菌、養魚等“短平快”產業,督促和指導貧困戶開展春耕種植和養殖補欄,確保有發展意愿的貧困戶完成短期產業項目建設。
(3)全面筑牢困難群眾兜底保障底線。以脫貧監測戶和邊緣監測戶為重點,各村組織對老人戶、重病戶、殘疾戶等特殊貧困群體進行全面排查,對符合低保條件或特困供養條件的,指導貧困對象在4月底前,提交低保或特困供養申請。對因病、因學、因災等存致貧返貧風險的貧困家庭,各村要按照程序及時申報防貧責任險,確保貧困家庭實現遇困不返貧致貧。民政所及時發放殘疾人“兩項”補貼。
4.推進項目建設和資金撥付全面清零。
(1)開展扶貧項目資金排查整改。4月30日前,對2018年、2019年鄉鎮和村級扶貧項目資金滯留情況進行全面核查,對未動工項目或其他人為因素造成滯留的,報縣財政局予以追繳,并對相關責任進行問責。
(2)加快啟動今年扶貧項目建設。按照《縣2020年脫貧攻堅鞏固提升工作實施意見》,所有扶貧整合項目在4月底前要全面動工建設。項目建設未達到實際進度的村委會將通報批評。劉賤保負責扶貧辦安排的項目;李少武負責交通基礎設施,周永清負責美麗鄉村建設和水利安全,王勇平負責危房改造。
(二)推進重點工程攻堅行動
1.做實產業扶貧。
(1)積極發展產業。在繼續推進“四個一”主導產業發展的基礎上,以“鄉鄉有主導產業、村村有示范基地”為目標,大力推廣葡萄發展,建設葡萄集散運營中心。各村要加大村級致富帶頭人培育力度,充分發揮村黨員干部、能人大戶領辦作用,在5月底前將80%以上合作社改造成“一領辦三參與”產業模式。
(2)增強產業合作社帶貧益貧能力。各村要加大產業合作社扶持政策宣傳力度,鼓勵大洲食用菌合作社把30個大棚承包給貧困戶,激發貧困戶的內生動力。鼓勵貧困戶到大洲食用菌合作社、良枧電子商務合作社、大洲蔬菜合作社和鍋豐米業合作社務工。對吸納貧困戶勞動力務工3人以上且年均務工收入5000元以上的產業合作社,給予1000元/人的資金獎補;對直接帶動3戶以上貧困戶自主發展產業的產業合作社,給予3000元/人的資金獎補。對履行減貧益貧職責的產業合作社,按照其吸納貧困戶入股數量,原則上按每戶1000元的標準,給予合作社基礎設施資金獎補,用于改善產業基地水、電、路等生產條件,進一步增強合作社輻射帶動能力。
(3)加強農村致富帶頭人培育。結合“一領辦三參與”產業發展,各村通過內部挖潛和外部引進等方式,每個貧困村至少培養3名、非貧困村至少培養1名致富帶頭人。
2.做穩就業扶貧。
(1)加大企業招工信息宣傳。建立村級園區企業招工信息公告欄,鎮勞保所每月定期制作1期園區企業招工信息海報,各村張貼到招工信息公告欄,駐村工作隊和第一書記要進村入戶開展宣傳推薦工作,積極引導貧困勞動力到園區企業務工就業。
(2)落實就業扶貧政策補貼。各村要組織駐村第一書記、駐村工作隊和結對幫扶干部對2019年享受交通補貼情況進行排查,對符合條件但未申報人員,采取村級認定公示、申報,將漏補對象在4月25日前上報至勞保所,確保在4月底全部發放到位。各村要落實好2020年度外出務工交通補貼政策宣傳和摸底調查工作,準確掌握貧困勞動力外出務工就業信息,6月底前將今年的縣外務工交通補貼發放到位。
(3)加強扶貧車間建設。各村要加大扶貧車間獎補政策宣傳力度,鼓勵村級企業業主積極吸納貧困勞動力務工就業。對去年已經認定的扶貧車間,要做好穩崗就業工作,確保吸納貧困勞動力務工人數不低去年。
(4)深化就業技能培訓。組織開展種植養殖、家庭服務員、養老護理員、保育員、月嫂等技能培訓,在5月底前完成貧困動力技能培訓,幫助有意愿的貧困勞動力至少掌握1門就業技能。對各類生產經營主體通過在崗實踐提升技能開展以工代訓的,給予各類生產經營主體每人每月300元的職業培訓補貼,最長不超過6個月。
(5)規范公益性崗位管理。加強公益性崗位聘用人員履職情況日常監管,在5月10日前,對扶貧就業專崗、生態護林員等公益性崗位進行一次排查,規范協議簽訂、核實履職情況、落實工資發放,對不符合條件、工作懈怠的人員予以清退,堅決糾正輪流坐莊、冒名頂崗、變相發錢等弄虛作假問題發生。
3.夯實“四項”保障。
(1)夯實教育保障。春季開學后,鎮政府組織學校和鄉村開展義務階段教育失學輟學排查摸底工作,全面摸清失學輟學學生底數,建立輟學學生臺賬跟蹤管理。對因厭學導致輟學的學生,要明確責任人,落實“一對一”幫扶措施,及時進行勸返;對因身體原因無法上學的貧困學生,要安排教師開展送教上門服務。嚴格落實貧困學生助學政策,開展建檔立卡貧困戶學生摸底,做好補助對象信息數據比對核查工作,6月底前完成春季學期教育補助發放工作,確保建檔立卡貧困戶學生資助不漏一戶一人。
(2)夯實住房保障。一是規范危房鑒定。對所有貧困戶危房鑒定表和鑒定等級公示牌核查,發現危房鑒定中存在等級隨意涂改、鑒定表與公示牌不一致、鑒定結果與住房實際情況不相符等問題,要在5月10日前糾正到位,做到住房鑒定表、住房安全等級公示牌與貧困戶住房實際相一致。二是核實入住情況。對2019年以前年度貧困戶新建住房是否搬遷入住,及水電路等是否保障到位,發現問題對象要在5月10日前整改到位。三是加快改造進度。對所有貧困戶住房安全再次進行全面排查,對排查過程中新發現的疑似住房安全對象,其中A、B級由鄉村兩級負責做好修繕工作,C、D級由縣住建局納入今年危房改造對象,在5月底前100%完成維修任務,6月底前100%新建任務,徹底解決貧困戶住房安全問題。
(3)夯實醫療保障。一是核實醫療報銷情況。5月底前,將2017-2019年建檔立卡貧困人口健康扶貧“四道防線”醫療報銷清單分發到貧困戶資料袋中,讓貧困戶充分知曉自己醫療報銷情況。以后每季度分發1次,發現沒有報銷到位的,第一書記和幫扶干部要協助貧困戶完成醫療報銷。二是堅決執行“先診療后付費”制度。三是加強村級衛生室監管。4月底前,衛生院要對全鎮所有村級衛生室進行全面排查,徹底查清村級衛生室在巡診坐診、藥品管理等方面存在的問題,及時提出整改意見,落實整改措施,確保村級衛生室管理規范有序。四是積極開展簽約服務。從4月份開始,衛生院每月要組織家庭醫生開展1次履約服務,為簽約對象提供免費體檢、隨訪管理、健康咨詢、健康教育等基本公共衛生服務。五是及時辦理慢病門診卡。5月底前完成存量慢病特殊門診卡辦理工作。
(4)夯實飲水安全保障。全面開展農村飲水安全調查摸底和水質檢測,準確掌握存在飲水安全問題村組和農戶,優先考慮在已建農村集中供水工程區域進行延伸管網,因地制宜采取引山泉、打大口井、深水井等方式統籌安排。
4.加大消費扶貧力度。推進扶貧產品進機關、學校、醫院活動,全鎮機關、學校、醫院等單位食堂按年采購總額20%標準定向采購扶貧產品,6月底前完成50%采購任務,財政所督促相關單位將采購情況及時匯總上傳至財政部門預算采購系統。按照1000元/人標準的消費扶貧任務,4月底前全鎮政機關要完成500元/人消費扶貧任務,7月底前全部完成年度消費扶貧任務。
5.提升精神扶貧成效。從5—6月份,各村每月開展一次“三講一評”頌黨恩活動,積極引導貧困群眾聽黨話、知黨恩、跟黨走,相關會議記錄、照片、評議表等資料及時上傳到鎮扶貧站。5月底前完成2019年度最美脫貧戶和脫貧致富典型評選活動,以及不良行為警示教育,做好公示和宣傳工作,用身邊人身邊事教育引導身邊人,讓貧困群眾學有榜樣、干有方向,形成自力更生、脫貧光榮的鮮明導向。5月底前,各村務必在2019年光伏收益的20%建愛心超市,貧困村不低于6000元,非貧困村不低于4000元。激勵貧困群眾積極參加村公益活動,積累積分兌換日常生活用品,幫助貧困群眾養成健康向上的文明新風尚。
6.強化駐村幫扶責任。各村要按照幫扶干部屬地管理的要求,建立健全村幫扶干部考勤日志,安排專門干部負責日常考勤登記,每月1日定期報送考勤結果。
(三)推進普查質量提升行動
1.推進基礎設施項目竣工驗收。我鎮要按照統籌整合財政涉農資金管理辦法有關要求,扎實做好項目驗收工作。交通、水利、住房等項目完工后,及時向項目主管部門申報項目驗收;村莊整治項目完工后,及時組織干部進行驗收,做到項目完成一個,驗收一個,建立檔案,做好項目公示和項目公告牌等工作。其中:飲水安全、危房改造、村莊整治等扶貧項目必須在6月底前完成項目驗收和資金撥付。
2.推進產業發展項目驗收。6月底前,鎮扶貧站配合縣扶貧辦對各村申報的“一領辦三參與”產業項目和“短平快”產業獎補項目進行驗收,“一領辦三參與”項目成熟一個驗收一個;“短平快”產業由縣級抽取總數10%進行驗收。
3.做好脫貧攻堅普查準備。聚焦建檔立卡系統數據質量、“兩不愁三保障”、產業就業幫扶措施、政策補貼落實等工作,6月10日前再開展一輪清查摸底,補短板強弱項,不斷鞏固提升脫貧質量,做到脫真貧、真脫貧,確保以優異的脫貧成效接受貧困縣國家普查。
4.提升結對幫扶滿意度。6月底前,鎮黨委組織各級幫扶干部進村入戶,與貧困戶受訪對象面對面,對照歷年收入公示表核算一遍家庭收入,做到實事求是、應算盡算,確保貧困戶認可認賬;對照銀行流水,核準一遍貧困戶歷年受扶政策和標準,完善受扶記錄和走訪記錄,進一步提升貧困戶獲得感;對照“兩不愁三保障”標準,核實實現情況,講標準、講政策,進一步提升貧困戶滿意度;對照貧困戶資料袋檔案要求,檢查資料是否齊全,查缺補漏,確保資料齊全完整,為普查訪問提供佐證依據。
5.開展環境衛生整治行動。6月底前,各村開展一次衛生環境大整治行動,以“三清”(清垃圾、清路障、清污水)、“三治”(治理亂堆亂放、治理亂搭亂建、治理亂扔亂倒)為重點,動員廣大農民群眾廣泛參與集中整治,著力解決村莊環境“臟亂差”問題,確保村容村貌干凈衛生、整潔有序。同時,要注重貧困戶家庭環境衛生,幫扶干部要幫助貧困戶做好室內衛生清潔,規范家具物品擺放。
三、工作要求
(一)提高政治站位。今年是全面建成小康社會的收官之年,是脫貧攻堅決戰決勝之年。國家將于下半年全面啟動脫貧攻堅全面普查,距離交賬時間只有100天左右的時間,各地各部門要進一步增強責任感和緊迫感,把高質量打贏脫貧攻堅決勝戰,作為增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的重大政治考驗,嚴格按照“四個不摘”要求,按照“百日行動”責任分工,集中時間,集中精力,以更強的決心、更大的力度、更實的舉措,扎實推進“三大行動”各項工作,確保如期高質量完成“百日行動”目標任務。
【護理2017年下半年工作計劃一】 經過半年的學工作,發現護理工作還存在許多的不足與缺陷。為了醫院護理部在今后的工作有更大的進步,特制定護理工作計劃如下:
1、加強急診科工作管理,加強護理人員的專業知識培訓,讓每一個護士熟 記各項搶救緊急預案、搶救器材的擺放位置、能夠迅速的配合醫生進行搶救;
2、加強病房專科知識培訓。
3、加強手術室的管理。做到手術室內設備、器械、物品合格率為98%,做好應急準備等。
4、完善骨科健康教育宣傳手冊。從患者入院的宣教(如:防跌倒、防墜床、貴重物品隨身攜帶等)標本的留取(如:大便常規等)常規的檢查項目地點及注意事項、專科的護理、手術后患者的飲食指導、出院指導(如:復查的專家門診、科室聯系電話等)
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。
6、開展優質護理服務活動 提高護士服務品質
(1)為病人多做一點:多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
(2)為病人多講一點:多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問,主動
做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演,提高護士與病人有效溝通的能力,提高護士服務意識和健康教育能力
(3)讓病人方便一點 :滿足病人的基本需求,提供病人便捷的服務
(4)讓病人滿意一點:通過開展特色護理溫馨服務活動,創建護理服務特色,提高護士服務品質,提高護理質量。
(5)每月進行一次患者滿意度服務問卷調查。
【護理2017年下半年工作計劃二】 為進一步貫徹以病人為中心的服務宗旨,實現為病人提供優質安全的護理這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我院實際情況,制定本工作計劃。
一、加強護理人員知識的學習,提高護理人員的綜合素質
1、按護理人員規范化培訓抓好護理人員的三基及專業技能訓練與考核工作。
2、重點加強對新入院護士的考核,強化基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、治療操作技能等。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣一對一全程服務,由一位護士負責一位病人的全程治療。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,提高護理能力和技術水平。
5、護士長組織學習專科知識,各個設備的操作流程等。如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。
二、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、開發提高護理人員發現問題,解決問題的能力,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度。考評方式以現場考評護理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
3、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
4、做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
5、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護士的管理,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、強化護理人員對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
7、加強護理隱患上報制度,鼓勵護士積極上報不良事件,通過信息交流,獲得更多的幫助,積極采取有效措施,防微杜漸,減少護理缺陷、差錯、事故的發生。
8、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。擬申請增購高壓消毒鍋,以保證消毒效果,及時供應術中物品。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0.5%。
三、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護理人員工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
3、定期進行護理人員醫德醫風教育、愛崗敬業教育活動,提高護士隊伍職業道德素質。
4、嚴格首問負責制及做好5秒鐘接待病人,做到:服務周到、態度和藹、語言文明,做到四心:治療精心、護理細心、病人安心、家屬放心;兩滿意:病人滿意、領導滿意;努力實現護理服務零投訴。
5、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、其他科室。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療。
四、和諧團隊,共同發展
1、堅持 以人為本,關心、愛護、尊重、理解護士。以誠相待,解決護士生活中的實際困難,做護士的知心朋友,讓護士心身愉快地投入工作,增強護理團隊凝聚力。
關鍵詞:消毒供應室;臨床;溝通
Disinfection Supply Center and Clinical Work with the Problems Existing and the Countermeasures
CHEN Rui-zhen,YE Bi-hua,YANG Jing-xia
(Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde 352100,Fujian,China)
Abstract:Summary of sterilization and supply center and clinical departments with problems and countermeasures.Problems existed in practice and solving countermeasures, that continuing to strengthen effective communication with clinical departments, in order to better Lin Rui service.
Key words:Disinfection supply room; Clinical; Communication
醫院消毒供應中心是供應無菌物品的重要場所,隨著醫院業務發展,供應中心的物品數量不僅在不斷增加,而且其種類、數量、服務范圍也在持續的擴展,作為臨床一線的支持保障體系,供應中心在滿足臨床需要方面做了大量的工作,但在實際與臨床配合工作中卻存在著各種各樣的矛盾,給工作帶來了諸多的不便。為了加強供應室各環節的質量監控,我科針對當前存在的主要問題進行了討論。
1實踐配合中存在問題
1.1臨床科室對消毒滅菌技術了解不足,對重復使用器械的清洗消毒滅菌流程及新型的一次性無菌物品的使用缺乏認識和了解,使用后的各類物品未妥善處理,污染的血液、體液、藥液未及時沖洗,增加清洗難度,無形中縮短了器械的使用壽命;刀片、針頭、縫針等銳器未妥善放置,造成供應中心人員發生職業暴露的現象頻繁。
1.2下收下送時間長,目前我院的情況是無論各科室是否需要物品,均需要盲目到全院每個科室巡回一遍,且等電梯時間長,造成后面清洗、消毒、包裝時間拖延,不僅浪費了時間和人力,也擾亂了供應中心正常工作流程。
1.3臨床科室對醫院感染產生的危害認識不足,對使用后的器械管理松懈,部分醫護人員觀念陳舊,重醫療,輕預防,不愿意更改不良習慣,甚至將使用后器械隨便裸放,再感染機會多,丟失現象嚴重。
1.4臨床科室與供應室缺乏溝通交流,臨床護士有時忙于病房工作,不能及時清點對換物品,且有些護士在與下收下送人員交流時語氣很不和善,不利于相互間的合作。或是由于各科室配送數量不一,個別科室無菌包不能準時送入科室使用,導致科室之間不能相互理解,影響了雙方的協調。
1.5部分科室在請領一次性物品時無計劃,對各種所需物品估計不早.不按規定時間請領。
2對策
2.1以提高工作質量為契機,取得臨床科室信任和理解。本院消毒供應中心從制度建設、人員、環境、無菌物品管理及消毒技術操作等規范的嚴格執行到過程環節的層層質量控制,形成了適合醫院發展的質量管理體系,并實行三級質量控制,一級質量控制是指由總質控護士每日對回收、清洗、消毒滅菌、無菌物品出入庫等流程進行質量控制榆杏;二級質量控制是指由各區域組長對各區域人員培訓、崗位職責、各種制度落實等每周進行質量控制檢查;三級質量控制是指護士長對消毒供應中心工作情況進行督導、協調。根據質量控制存在問題和薄弱環節制訂相應的整改措施。其次,加強業務學習,隨著醫藥事業的飛速發展,一次性無菌物品層出不窮,消毒供應中心護士要憑借自身的專業特長,為臨床的醫護人員當好無菌物品使用及器械清洗維護的顧問和參謀,在互補的基礎上與臨床科室建立穩定的合作關系,不斷提高服務質量,嚴防各種差錯事故的發生,讓臨床醫護人員對消毒供應中心工作人員的專業能力及工作質量滿意。
2.2更新服務理念、開展溫馨服務,努力為臨床提供優質服務。主動加強與各臨床科室人員的溝通交流。每月派專人到臨床科室進行信息收集,內容包括新型一次性無菌物品的介紹、再生無菌物品的調配質雖、下收下送時間、服務態度和需求等方面,進行分析和處理問題時,應學會換位思考,充分理解臨床科室工作的緊迫性,當雙方發生矛盾時,及時同臨床科室溝通,用言語和行動和諧地化解臨床醫護人員的不滿情緒,確保雙方工作的順利進行。通過征求意見,努力提高工作質量,有效密切了消毒供應中心與醫院臨床科室的關系。
2.3普及院感知識,通過講座、發放溫馨提示等將新知識、新技術及消毒技術規范知識等傳輸給臨床護士及實習護生,讓大家對供應中心工作有更多了解。發現科室未做預處理或態度不好等現象時,及時聯系護理部、院感科,與每月護理質量掛鉤。
2.4充分利用信息資源,有計劃、準確的進行下收下送物品的準備,使下收下送人員有目的巡回。各使用科室將所需對換物品的名稱、數量輸入交換系統,供應中心將兌換物品的明細單打印一式兩份,接收答字后,一份留在供應中心存檔,一份留在使用科室核對。下收下送人員提前30~60min上崗,避開電梯高峰,提高下收下送的效率。供應人員將下收下送具體時間準確告知各臨床科室。
2.5下收下送采用箱式封閉轉運,用過的再生器械由科室放入塑料箱內或黃色塑料袋內,由科室一次性點清后用白封條封好,無菌物品由供應中心無菌間人員根據計算機聯網上各科請領的物品種類和數量配發放在塑料箱內,并用白毀鎖鎖箱,再由下收下送人員與科室護士交換箱數,無需清點物品,下收下送人員只需要在明細單上寫明箱號到科室后核對;傳染性器械用雙層黃色垃圾袋密封,外標明科室、感染性疾病名稱、器械和器具數量。箱式密閉轉運使下收下送工作簡單、安全、迅速、準確,杜絕再次污染,縮短下收下送時間,節約人力、物力,促使雙方科室人員彼此信任,相互配合,保證供應的無菌物品安全
2.6完善下收下送制度,由原來污染物品下收在各臨床科室與護士雙人清點核對,改為將污染物品集中回收至供應中心,由去污區工作人員統一清點,數量以供應室工作人員根據物品交換申請單核對為準,下送物品必須有臨床人員核對接受,并在下送單上簽字[1]。
2.7規范領物行為,領物時間為周一上午至周五下午,周六、周日為供應室物品周出入庫時間。
3結論
通過與臨床科室的有效的溝通,針對出現的問題,及時解決,對提高雙方的工作效率及質量有積極的作用。消毒供應中心不斷發展需要得到臨床科室的配合和支持,臨床科室工作的不斷完善也需要消毒供應的支撐,所以雙方必須緊密結合,相互溝通學習,達到和諧的合作,才能更好地為患者為臨床服務。