衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則精選(九篇)
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第1篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負(fù)責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程有關(guān)實施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準(zhǔn)確上報相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準(zhǔn)確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。
責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)；
（3）及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)修一次，時間不少于3個月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點定點接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場定點接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作
報表工作職責(zé)分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；
（5）財務(wù)科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導(dǎo)與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細(xì)則（見附件三）。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經(jīng)費補助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責(zé)任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。
第2篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
一、基本情況
二、“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設(shè)情況
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
縣政府高度重視“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作。2003年年底，縣政府辦公會議專題研究，確定由一名副縣長負(fù)責(zé)主抓這項工作，并明確這項工作由鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府分管文衛(wèi)副鎮(zhèn)長具體負(fù)責(zé)主抓這項工作。今年縣委、縣人民政府下發(fā)《縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）機構(gòu)改革方案》的文件，將基層的食品藥品及“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作劃歸鎮(zhèn)鄉(xiāng)工貿(mào)經(jīng)濟辦公室負(fù)責(zé)，分管工貿(mào)經(jīng)濟辦公室副鎮(zhèn)長負(fù)責(zé)主抓這塊工作，并統(tǒng)一成立了食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時縣政府下發(fā)了“關(guān)于進(jìn)一步加強藥品安全工作的實施意見”文件，對藥品監(jiān)管網(wǎng)、藥品配送網(wǎng)、規(guī)范化藥房建設(shè)等工作提出一系列要求。藥監(jiān)、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)。2012年初，我局專門召開“兩網(wǎng)一規(guī)范”動員大會，對“兩網(wǎng)一規(guī)范”工作進(jìn)行全面動員和布置。為保障這項工作的順利開展，縣政府和縣財政預(yù)算每年安排15萬元專項經(jīng)費用作“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設(shè)活動經(jīng)費。我局每年都把“兩網(wǎng)一規(guī)范”建設(shè)工作列入局年度計劃和工作總結(jié)。
（二）藥品監(jiān)管網(wǎng)
2、明確職責(zé)，強化考核。制定《縣藥品監(jiān)督管理局基層藥品協(xié)管員制度》、《縣農(nóng)村藥品信息員制度》，明確協(xié)管員工作職責(zé)。每年年初下達(dá)協(xié)管員考核細(xì)則，明確工作任務(wù)，要求協(xié)管員每年對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)按照基層醫(yī)療機構(gòu)日常檢查評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兩次檢查，檢查表上報我局。今年通過協(xié)管員檢查的基層醫(yī)療機構(gòu)達(dá)800余家次，我局按不少于50％的檢查面進(jìn)行抽查。年終對協(xié)管員按照協(xié)管員考核細(xì)則進(jìn)行考核，按照考核結(jié)果發(fā)放考核獎金，充分調(diào)動協(xié)管員工作積極性。
（三）藥品供應(yīng)網(wǎng)
第3篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。
（三）開展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。
（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。
（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。
（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報告。
（七）開展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。
（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。
（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。
（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)
（一）改革人事制度，實行全員聘用
1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（冀機編〔2010〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。
（1）實行資格準(zhǔn)入制度。競聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格，實行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。
（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在7月31日前根據(jù)《河北省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進(jìn)行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。
（二）改革分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根
據(jù)近3年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》執(zhí)行。9月30日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補助的依據(jù)。考核合格的，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。
實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強基本藥物的質(zhì)量管理，強化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
第4篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；績效工資；績效考核體系；實踐與探索
中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）02-00-02
舟山市普陀區(qū)從2010年2月25日起，作為浙江省第一批醫(yī)改試點縣區(qū)之一，以實施國家基本藥物制度為引擎，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制綜合改革，全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，積極探索績效考核體系建設(shè)，不斷建立有效的激勵約束機制，確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良性運行，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，取得了“群眾得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的效果。
一、基本情況
（一）基本區(qū)情
舟山市普陀區(qū)位于浙江省東北部，舟山群島東南部，因境內(nèi)佛教勝地普陀山而得名。下轄3鄉(xiāng)4鎮(zhèn)5街道，現(xiàn)有戶籍人口32萬，流動人口約15萬。主要產(chǎn)業(yè)為臨港工業(yè)、現(xiàn)代漁業(yè)、水產(chǎn)加工、旅游業(yè)等。2012年全區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值273.98億元，預(yù)算內(nèi)財政總收入32.06億元， 其中地方財政一般預(yù)算收入21.15億元。
（二）衛(wèi)生機構(gòu)及人員情況
全區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)222家，其中區(qū)級醫(yī)院3家，專業(yè)公共衛(wèi)生單位4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站53家，村衛(wèi)生室71家，民營醫(yī)院5家，其它醫(yī)療機構(gòu)74家。截至2012年底，全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員1803名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員631名，其中正式在編職工303名，合同制職工328名。
二、具體做法
（一）明確績效工資標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局三家聯(lián)合制定的績效工資實施意見，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編職工績效工資總量按照上年度12月份基本工資的額度和規(guī)范后的津補貼確定，并與公務(wù)員績效工資水平相銜接，其中基礎(chǔ)性績效工資占60%、獎勵性績效工資占40%。區(qū)衛(wèi)生局提取獎勵性績效工資的30%作為區(qū)級獎勵性績效工資統(tǒng)籌部分，實行全區(qū)統(tǒng)籌調(diào)劑。單位獎勵性績效工資統(tǒng)籌部分占獎勵性績效工資的70%，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核后發(fā)放。
（二）建立績效考核體系
通過逐級分層方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員實施績效考核，基本形成了符合我區(qū)實際比較完善的績效考核體系。一是對機構(gòu)考核。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，區(qū)財政局等有關(guān)部門參與，從區(qū)級層面負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的績效考核，一般一年二次；由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的績效考核，一般一年四次。二是對人員考核。由區(qū)衛(wèi)生局績效考核小組負(fù)責(zé)從區(qū)級層面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）領(lǐng)導(dǎo)班子實施績效考核，一般一年二次；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)做好單位內(nèi)部工作人員（包括中層干部）的績效考核，一般一月一次。
（三）突出關(guān)鍵指標(biāo)考核
在制定績效考核細(xì)則中，重點突出服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和滿意度等關(guān)鍵指標(biāo)的考核。機構(gòu)考核指標(biāo)主要包括：機構(gòu)管理指標(biāo)，占20%；基本醫(yī)療指標(biāo)，占35%；公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)，占35%；滿意度指標(biāo)（居民滿意度、員工滿意度、社區(qū)干部滿意度、病人滿意度等），占10%。人員考核指標(biāo)主要包括：共性指標(biāo)（勞動紀(jì)律、崗位職責(zé)等），占20%；工作數(shù)量指標(biāo)，占40%；工作質(zhì)量指標(biāo)，占30%；滿意度指標(biāo)，占10%。
（四）強化考核結(jié)果應(yīng)用
在績效考核中嚴(yán)格做到“五個掛鉤”，確保績效考核取得實實在在的效果。一是與機構(gòu)考核獎分配和單位評先評優(yōu)掛鉤；二是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵經(jīng)費分配及領(lǐng)導(dǎo)提拔任免掛鉤；三是與職工職稱評定聘用和個人評優(yōu)爭先掛鉤；四是與人事制度改革如轉(zhuǎn)崗分流、下崗待聘、聘用合同續(xù)簽和解除、人員調(diào)動等掛鉤；五是與個人月度及年度獎勵性績效工資分配掛鉤。
（五）完善輔助支撐政策
為更好地調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，在實施過程中逐步完善了相關(guān)的輔助支撐政策。一是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心層面，按照各單位的上一年度醫(yī)療收入水平核定其下一年的醫(yī)療收入完成基數(shù)，超過核定基數(shù)部分，40%部分用于彌補衛(wèi)生耗材和公用經(jīng)費，30%部分用于事業(yè)發(fā)展，30%部分作為獎勵性績效工資的補充可以獎勵分配。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）層面，規(guī)定醫(yī)療收入扣除成本后的90%部分可以納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的獎勵性績效工資分配。三是會同區(qū)財政局開展專項資金績效評估工作，加強經(jīng)費管理使用，績效評估與基層醫(yī)療機構(gòu)的專項經(jīng)費撥付掛鉤。四是在區(qū)級層面我們設(shè)置了海島地區(qū)津貼，同時積極支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立基層醫(yī)務(wù)人員補貼政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層扎根海島。
三、初步成效
1.調(diào)動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。實施績效工資制度和建立績效考核體系以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)數(shù)量明顯增加，2012年門診診療人次與實施前增加57%，占全區(qū)門診人次的比例提高了16%，門診均次費用下降了46.92%。群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的滿意度達(dá)98%以上。
2.確保了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生各項工作的圓滿完成。在績效考核工作中始終把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生這兩塊內(nèi)容列入考核的重點，全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到全面較好落實，各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目均按計劃進(jìn)度實施，群眾基本醫(yī)療服務(wù)得到有效保障，“責(zé)任醫(yī)生進(jìn)網(wǎng)格，健康服務(wù)到家庭”工作取得明顯成效。
3.規(guī)范了基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生工作的“生命線”，也是績效考核工作的“根本點”，更是提高群眾滿意度的“關(guān)鍵點”。在績效考核細(xì)則制定中明顯突出了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范，實施優(yōu)績厚酬，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)施治、合理用藥。
四、困難與問題
1.獎勵性績效工資所占比例不高，不能有效調(diào)動工作積極性。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獎勵性績效工資僅占績效工資總額的40%，扣除區(qū)級統(tǒng)籌部分月人均只有一千元左右進(jìn)入單位內(nèi)部獎勵性績效工資的再分配，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的作用比較有限。
2.績效考核工作量較大，管理考核成本過高。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核軟件還沒有開發(fā)應(yīng)用，尤其是我區(qū)地處海島，交通不便，實施全面的績效考核比較費力費錢費時。
五、體會與思考
1.在績效考核中應(yīng)正確處理好公益性與積極性之間的關(guān)系。開展績效考核是平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性和積極性、效益和效率之間關(guān)系的有效途徑。既要通過基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革切實維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性、可及性和公平性，確保城鄉(xiāng)居民享受到基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又要通過績效考核切實調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，努力提高工作效率[1]。
2.應(yīng)建立合理的收入增長機制，逐步提高獎勵性績效工資比例。基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參照公務(wù)員收入水平實行同步增長，職工收入增量部分要全部納入到獎勵性績效工資總量中，以逐步提高獎勵性績效工資所占比例，并主要依據(jù)績效考核結(jié)果實施分配，合理拉開職工收入差距，更好地發(fā)揮績效考核作用，進(jìn)一步提高機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
3.應(yīng)不斷完善績效考核管理辦法，逐步規(guī)范和簡化考核程序與手段。要根據(jù)形勢和任務(wù)的變化，結(jié)合績效考核中發(fā)現(xiàn)的問題，對績效考核辦法和績效考核細(xì)則應(yīng)不斷予以完善，加快建立完善符合工作要求和海島實際的績效考核體系，切實提高績效考核的實用性及可操作性。
4.突出居民健康改善指標(biāo)內(nèi)容，更加注重考核結(jié)果的應(yīng)用。居民健康改善指標(biāo)是衛(wèi)生工作中的出發(fā)點和落腳點，應(yīng)將這方面指標(biāo)更多地體現(xiàn)在績效考核內(nèi)容中，努力提高城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)[2]。要引入PDCA工作機制，將績效考核結(jié)果納入持續(xù)改進(jìn)體系的重要環(huán)節(jié)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)規(guī)范運行。同時要更加密切績效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)班子的晉升晉職、評先評優(yōu)、工作調(diào)動等掛鉤，使其發(fā)揮更大的作用和效能。
參考文獻(xiàn)：
[1]寧博，李士雪，馬立新，等.基本藥物制度對基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資改革的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，2（33）：49-50.
第5篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
《考核細(xì)則》分組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、“規(guī)范化藥房”建設(shè)、工作效果、相關(guān)職能部門工作六個部分，總分100分。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府占17分，縣藥監(jiān)局占63分，縣衛(wèi)生局占4分，縣工商局占4分，縣物價局占3分，縣財政局占3分，縣廣電局占3分，縣監(jiān)察局占3分。年終對每個單位考核評出優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。具體要求如下：
1、各責(zé)任單位的得分率達(dá)80%以上為優(yōu)秀；
2、各責(zé)任單位的得分率達(dá)60%以上為合格；
3、各責(zé)任單位的得分率低于60%為不合格。
二OO六年度會同縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標(biāo)管理考核細(xì)則
項
目
標(biāo)準(zhǔn)分
序號
工作內(nèi)容及要求
責(zé)任單位
考核辦法
得分
備注
一、
組
織
領(lǐng)
導(dǎo)
10分
5
1.1
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府把“兩網(wǎng)”建設(shè)工作納入政府的重要議事日程，制定轄區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作實施方案，召開會議專題部署“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，并明確責(zé)任目標(biāo)、考核指標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
查文件。未制定實施方案不得分；實施方案內(nèi)容不全扣1分。未明確責(zé)任目標(biāo)、考核指標(biāo)不得分。
5
1.2
成立以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室并明確職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)明確，有專(兼)職人員負(fù)責(zé)此項工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
查文件、資料。未成立領(lǐng)導(dǎo)小組不得分；分管領(lǐng)導(dǎo)未擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)扣1分，辦公室職責(zé)不明確扣1分；成員單位職責(zé)不明確扣0.5分；未明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)扣0.5分。
項
目
標(biāo)準(zhǔn)分
序號
工作內(nèi)容及要求
責(zé)任單位
考核辦法
得分
備注
二、
藥
品
監(jiān)
督
網(wǎng)
絡(luò)
建
設(shè)
20分
2
2.1
縣食品藥品監(jiān)管局從鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院聘任協(xié)管員1—2名。
縣藥監(jiān)局
查文件。無協(xié)管員不得分。
3
2.2
縣食品藥品監(jiān)管局從每一個行政聘任藥品信息員一名，覆蓋率達(dá)100%。
縣藥監(jiān)局
查文件、現(xiàn)場。每一個百分點扣0.1分。
4
2.3
縣食品藥品監(jiān)管局制定藥品協(xié)管員、信息員工作職責(zé)、明確任務(wù)與要求。
縣藥監(jiān)局
查資料。未明確職責(zé)扣1分，任務(wù)與要求不明確扣3分。
5
2.4
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府協(xié)助縣藥監(jiān)部門組織轄區(qū)內(nèi)藥品協(xié)管員、信息員參加一年一次的培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
查培訓(xùn)資料、相關(guān)記錄。每少培訓(xùn)1人扣0.5分，扣完為止。
2
2.5
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))協(xié)管員按照工作職責(zé)開展工作,并建立工作記錄。
縣藥監(jiān)局
查資料、相關(guān)記錄。無工作記錄不得分。
4
2.6
食品藥品監(jiān)管局每年對協(xié)管員、信息員進(jìn)行至少一次考核，獎優(yōu)汰劣。
縣藥監(jiān)局
查資料、相關(guān)記錄。未進(jìn)行考核不得分。
項
目
標(biāo)準(zhǔn)分
序號
工作內(nèi)容及要求
責(zé)任單位
考核辦法
得分
備注
三、
藥
品
供
應(yīng)
網(wǎng)
絡(luò)
建
設(shè)
20分
3
3.1
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進(jìn)渠道規(guī)范，購進(jìn)記錄完整
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。有一個農(nóng)村新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進(jìn)渠道不規(guī)范或未建立購進(jìn)記錄的不得分；記錄不規(guī)范的酌情扣分。
3
3.2
引導(dǎo)藥品經(jīng)營企業(yè)建立健全藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，主動開展藥品配送業(yè)務(wù)，并建立配送企業(yè)相關(guān)檔案。
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。未建立供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的不得分；每少1個企業(yè)相關(guān)檔案的扣1分，扣完為止。
4
3.3
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))所在地涉藥單位全部在合法渠道購進(jìn)藥品，并100%簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書。
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。發(fā)現(xiàn)有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。配送協(xié)議每少1家扣0.5分，扣完為止。
3
3.4
村級涉藥單位全部從合法渠道購進(jìn)藥品，并建立藥品購進(jìn)記錄。
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。發(fā)現(xiàn)有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。購進(jìn)記錄不完整酌情扣分。
3
3.5
村級藥品供應(yīng)網(wǎng)點覆蓋率達(dá)到98%
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。每發(fā)現(xiàn)1個空白村扣0.5分，扣完為止。
2
3.6
農(nóng)村藥店全部通過GSP認(rèn)證，并符合GSP要求。
縣藥監(jiān)局
查現(xiàn)場、資料。未達(dá)到GSP認(rèn)證要求的每1個藥店扣0.5分。
2
3.7
要求配送企業(yè)依據(jù)“新農(nóng)合”本用藥目錄，配送及時，配送品種達(dá)到90%以上。
縣藥監(jiān)局
查資料。配送不及時一次扣0.5分，配送品種達(dá)不到90%的扣1分。
項
目
標(biāo)準(zhǔn)分
序號
工作內(nèi)容及要求
責(zé)任單位
考核辦法
得分
備注
四、
醫(yī)
療
機
構(gòu)
規(guī)
范
化
藥
房
建
設(shè)
20分
2
4.1
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府發(fā)文，要求轄區(qū)衛(wèi)生院、60%的村衛(wèi)生室、個體診所年底前達(dá)到醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
查文件。無文件不得分。
18
4.2
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院“規(guī)范藥房”和和村衛(wèi)生室、個體診所“規(guī)范藥柜“評定標(biāo)準(zhǔn)包括按照《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》(英文縮寫GUP)，必須確定人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理具有藥士以上資格的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作；對藥品采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑人員進(jìn)行培訓(xùn)；組織直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查；制定相應(yīng)的藥品使用管理制度和技術(shù)操作規(guī)程；從合法渠道購進(jìn)藥品并建立供貨企業(yè)檔案；遵照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療范圍采購藥品(個體診所選用的臨床藥品品種總數(shù)，不得超過120種 )；不得有違反GUP第十三條行為；購進(jìn)藥品必須建立完整的購進(jìn)記錄并取得合法票據(jù)；具有與醫(yī)療規(guī)模相適應(yīng)的藥房藥庫并有相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備；藥房、藥庫的管理及藥品保管必須符合GUP的要求；發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即封存、停止使用，并及時向食品藥品監(jiān)管局報告，自覺接受食品藥品監(jiān)管 局的監(jiān)督指導(dǎo)，支持配合其工作，并如實提供有關(guān)材料等。
縣藥監(jiān)局
查文件、資料。衛(wèi)生院未達(dá)標(biāo)扣5分，村衛(wèi)生室個體診所每少10%扣2分，扣完為止。
五、
工
作
效
果
10分
5
5.1
藥品質(zhì)量有保障。現(xiàn)場檢查無假劣藥品。
縣藥監(jiān)局
現(xiàn)場檢查，每發(fā)現(xiàn)1家假劣藥品扣2.5分。
5
5.2
群眾的滿意度高。
縣藥監(jiān)局
隨機抽查20名鄉(xiāng)、村群眾，對“兩網(wǎng)”建設(shè)滿意度低于90%的，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。
項
目
標(biāo)準(zhǔn)分
序號
工作內(nèi)容及要求
責(zé)任單位
考核辦法
得分
備注
六、
相
關(guān)
職
能
部
門
工
作
20分
4
6.1
衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的管理，取締無證行醫(yī)。
縣衛(wèi)生局
檢查發(fā)現(xiàn)一家無證行醫(yī)店扣2分
4
6.2
工商行政部門要加強農(nóng)村醫(yī)療、藥品廣告的監(jiān)督檢查，查處違法違規(guī)廣告。
縣工商局
發(fā)現(xiàn)一例違法違規(guī)廣告扣1分
3
6.3
物價部門要加強對農(nóng)村藥品價格的監(jiān)督，
農(nóng)村用藥基本達(dá)到與縣城同質(zhì)同價。
縣物價局
發(fā)現(xiàn)一種超過規(guī)定價格的藥品，扣0.5分
3
6.4
財政部門要保障農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)必要的經(jīng)費。
縣財政局
查財政撥款書，±10%±1分
3
6.5
廣電部門要對農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作進(jìn)行宣傳、報道不少于5次。
縣廣電局
少1次扣1分
3
6.6
監(jiān)察部門要加強對農(nóng)村藥品購銷中不正之風(fēng)的監(jiān)督檢查，查處違規(guī)違紀(jì)案件。
第6篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)改 新財務(wù)會計制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。其擔(dān)負(fù)著在廣大農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等責(zé)任。是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運行，是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的關(guān)鍵措施之一。為此，國務(wù)院辦公廳頒布了《建立和規(guī)范政府辦基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》，財政部與衛(wèi)生部專門制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》，衛(wèi)生部等5部門制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、財務(wù)管理、經(jīng)濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理、會計核算、運行情況等進(jìn)行比較，探討多項新制度的實施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行，對醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)的影響，分析現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)所面臨的問題。
一、推行新制度，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改變運轉(zhuǎn)模式
1.建立補償機制，改變收入結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)營運轉(zhuǎn)模式、促進(jìn)服務(wù)，體現(xiàn)公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是具有福利性質(zhì)的社會公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴(yán)重不足，主要依靠醫(yī)療、藥品收入來實現(xiàn)運轉(zhuǎn)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療手段相對較少、技術(shù)措施相對落后，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的狀況，為了生存和發(fā)展，形成了以擴大醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為目的的經(jīng)營運轉(zhuǎn)思維。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療活動中，逐利性醫(yī)療行為普遍存在，造成過度醫(yī)療、盲目醫(yī)療現(xiàn)象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實現(xiàn)了零利潤，作為替代，財政進(jìn)行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開展基本醫(yī)療，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。（2）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目， 財政予以補助，促進(jìn)了基層醫(yī)療資源的合理配置。從事公共衛(wèi)生服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要任務(wù)之一，由于財政按服務(wù)項目及工作質(zhì)量進(jìn)行補助，防保工作經(jīng)費有了保障，工作有了積極性，只要按質(zhì)按量完成指定的公共衛(wèi)生項目便可取得相應(yīng)的財政補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛(wèi)生服務(wù)，將形成醫(yī)防并重的運營模式。（3）會計核算體現(xiàn)公益性。新會計制度增設(shè)了公共衛(wèi)生支出科目，公共衛(wèi)生服務(wù)支出核算具體，各項支出均能明確地對應(yīng)分類核算，清晰地反映了公共衛(wèi)生服務(wù)支出費用構(gòu)成，為全面計量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生等公益性支出提供了依據(jù)，也為建立建全公共衛(wèi)生服務(wù)補償制度提供了基礎(chǔ)資料。
2.細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)，強化預(yù)算約束，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強預(yù)算監(jiān)管，確保財政資金使用透明。新財務(wù)制度明確規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)。對基本補助、項目補助收支分別進(jìn)行核算，單獨計算結(jié)余數(shù)，為財政資金使用效果評價提供依據(jù)，確保財政資金使用規(guī)范透明。（1）強化預(yù)算約束與管理。根據(jù)其功能，核定任務(wù)、收支，將所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范運營。（2）在明確預(yù)算管理原則的基礎(chǔ)上，強化預(yù)算執(zhí)行。新制度對預(yù)算、決算編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行程序及執(zhí)行環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。（3）財政補助明細(xì)表設(shè)計科學(xué)，信息豐富。對財政資金進(jìn)行全面反映，準(zhǔn)確反映財政資金對公共衛(wèi)生、基建等的投入、使用情況，依據(jù)支出用途進(jìn)行分類披露，體現(xiàn)政府對基本建設(shè)和設(shè)備購置足額安排的補償機制。將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛(wèi)生服務(wù)支出區(qū)分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結(jié)余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自有資金用于公共衛(wèi)生服務(wù)的情況，肯定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會貢獻(xiàn)。（4）明確人員等各項經(jīng)費的構(gòu)成。按內(nèi)容進(jìn)行預(yù)算管理，并嚴(yán)格執(zhí)行，切實解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費支出的隨意性。
3.簡化核算程序，強化會計核算與監(jiān)督制度，加強管理，規(guī)范資產(chǎn)購置與使用，防范財務(wù)風(fēng)險。（1）明確建立財政對設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費投入機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡化核算，不進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無需計提固定資產(chǎn)折舊或提取修購基金。（2）嚴(yán)格禁止對外投資，控制大型設(shè)備購置。明確財政對設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費投入制度，規(guī)定不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。控制財務(wù)風(fēng)險，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。（3）建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，并推行財務(wù)集中核算及委托記賬制度。強化財務(wù)會計核算，加強了財務(wù)監(jiān)督，有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟活動的規(guī)范、透明。（4）把預(yù)算和財務(wù)管理責(zé)任進(jìn)行落實，并將會計核算與預(yù)算制度進(jìn)行銜接。達(dá)到強化財務(wù)監(jiān)管和會計監(jiān)督、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、確保資金專款專用、充分發(fā)揮資金使用效益的目的。
4.完善業(yè)績考核評價體系，實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)、項目執(zhí)行及實施效果、督導(dǎo)考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進(jìn)行財政資金支出及其產(chǎn)出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細(xì)化考核內(nèi)容，量化考核指標(biāo)。考核內(nèi)容除了實施的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量外，更重視過程性指標(biāo)，講求科學(xué)性，重視質(zhì)量，強調(diào)服務(wù)對象滿意度。保證支出和產(chǎn)出結(jié)果之間緊密的對應(yīng)關(guān)系。（3）建立制度，確保資金合理、適當(dāng)、高效使用。考核是確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用政府投入的資金是否適當(dāng)?shù)闹匾k法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設(shè)計來完成這一目標(biāo)。新制度明確了公共衛(wèi)生服務(wù)等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務(wù)處理方法等，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照執(zhí)行，規(guī)范使用。（4）在專用基金中設(shè)置獎勵基金，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在年度終了對核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取獎勵基金，結(jié)合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫(yī)務(wù)人員更好地參與醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改。
5.優(yōu)化內(nèi)部組織架構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度。（1）完善治理結(jié)構(gòu)。依據(jù)主管部門的授權(quán)范圍制定管理層議事規(guī)則，明確院委會、工會等機構(gòu)在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等方面的職責(zé)權(quán)限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責(zé)任制度，細(xì)化各部門職能，崗位職責(zé)。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)的流程設(shè)計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質(zhì)控制有效。（3）完善業(yè)務(wù)審批、執(zhí)行相分離的授權(quán)控制制度，特別注意規(guī)范不相容職務(wù)的授權(quán)，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責(zé)任。（4）完善業(yè)績考核制度，業(yè)績考核不能滿足于經(jīng)濟效益指標(biāo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)還應(yīng)重視床位使用率、次均醫(yī)療費、次均藥品費，公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)要強調(diào)支出效果等效率指標(biāo)，社會滿意度等質(zhì)量指標(biāo)。
二、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運轉(zhuǎn)仍存在的問題
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境有待改善。
（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的正常開展需接受多個部門的日常監(jiān)管，但環(huán)保、物價、藥監(jiān)、技術(shù)監(jiān)督、安檢、防疫等多個相關(guān)職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業(yè)性的機構(gòu)，規(guī)費已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
（2）基本醫(yī)療市場環(huán)境有待規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于廣大基層農(nóng)村，與非公立醫(yī)療機構(gòu)（主要包括原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所等）共同構(gòu)建了農(nóng)村基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構(gòu)通過廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費，甚至動用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構(gòu)。這種不正當(dāng)競爭行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害患者利益。筆者曾調(diào)查過一所只有25名（其中臨床醫(yī)生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫(yī)療機構(gòu)，2010年醫(yī)療業(yè)務(wù)額960萬元，當(dāng)年發(fā)生廣告宣傳費120萬元、送診業(yè)務(wù)費168萬元（按患者醫(yī)療費總額的20%支付）。 轉(zhuǎn)貼于
（3）公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的分配形式有待探討。公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)均可參與部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目。但民營醫(yī)院有選擇權(quán)，可以挑肥揀瘦，補助標(biāo)準(zhǔn)高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫(yī)療業(yè)務(wù)忙時不做，閑時做。而公立醫(yī)院往往沒得選擇。
2.部分服務(wù)項目經(jīng)費不足。國家實施的基本公共衛(wèi)生項目已經(jīng)有對應(yīng)的完善的補償機制，而一些突發(fā)的、偶發(fā)的服務(wù)項目支出則沒有固定的補償方式，發(fā)生支出的額度也常常不能正確預(yù)計，經(jīng)常是做義工。而且基本公共衛(wèi)生項目補助也不包括公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資，從而形成了“以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象。
3.部分業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)過低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些依行政指令開展的項目不能依據(jù)正常收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等14個項目，正常收費標(biāo)準(zhǔn)284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫(yī)用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業(yè)務(wù)常常發(fā)生。
4.各信息系統(tǒng)孤立運行、條塊分割，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，各職能管理部門、醫(yī)療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)管。但各信息系統(tǒng)大多獨立運行，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件、藥監(jiān)系統(tǒng)軟件、藥品招標(biāo)采購軟件等均由不同的職能部門開發(fā)、管理，互不兼容。大多數(shù)信息均要在不同系統(tǒng)中重復(fù)錄入，各系統(tǒng)信息也成了信息孤島，對各系統(tǒng)的維護(hù)、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，困難重重。
5.醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)差異，醫(yī)患溝通難度大。目前，基本醫(yī)療保險主要包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一方面三制度報銷標(biāo)準(zhǔn)不一致，差異較大，特別是個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與收益不成正比，引發(fā)群眾不理解，增加醫(yī)患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區(qū)劃調(diào)整，所在鎮(zhèn)與縣城駐地區(qū)劃合并，社區(qū)居民只能參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現(xiàn)象常常不滿意，也影響了醫(yī)患關(guān)系；另一方面醫(yī)保制度不配套，如有些收費項目明文規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫(yī)保門診采用個人賬戶制度，門診醫(yī)療費均從個人賬戶中支付，不能享受統(tǒng)籌支付。三大醫(yī)保制度的差異還表現(xiàn)在財政對不同身份、不同人群的補助標(biāo)準(zhǔn)不一致，不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對不同的人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面對著不同的政府付費補償方式及標(biāo)準(zhǔn)，影響了正常的收費補償機制。
6.基本藥物制度有待進(jìn)一步完善，藥品價格形成機制有待進(jìn)一步商榷。合理落實國家基本藥物制度，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。基本藥物制度的實施，從根本上解決了長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病貴”的問題，但是一些習(xí)慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數(shù)藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標(biāo)價比市場上同品種的批發(fā)價還高的現(xiàn)象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。
三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能的幾點建議
1.盡快落實新制度的各項實施細(xì)則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹(jǐn)慎推行會計集中核算制度，財務(wù)集中核算對財務(wù)基礎(chǔ)薄弱、財務(wù)管理人才缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強財務(wù)核算與事后監(jiān)督有著重要的意義，但是對其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，卻可能削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理、計劃、決策及事前、事中監(jiān)督的能力。而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理能力，對維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)的作用不可忽視。對財務(wù)人員實行委派制，適當(dāng)提升財務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的管理地位，可迅速提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的能力，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展意義重大。
2.加強對民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管，對其業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行規(guī)范，治療措施進(jìn)行論證，開拓醫(yī)療市場的方式進(jìn)行監(jiān)督，凈化醫(yī)療市場的環(huán)境。加強對非營利性民營醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，對出資人一方面享受非營利性政策優(yōu)惠，另一方面卻大肆享用業(yè)務(wù)結(jié)余的現(xiàn)象進(jìn)行打擊，消除其趨利性動機，確保“非營利性”名副其實，促使其公益性回歸。
3.界定基本醫(yī)療的范圍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療服務(wù)中的角色、業(yè)務(wù)要求、工作目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上嘗試城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集團(tuán)管理模式。既防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，將病員推向城市醫(yī)院，造成“看病難”的問題。建立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療中的雙向轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作機制。
集團(tuán)化管理還有利于城市醫(yī)院通過臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備扶持等方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和服務(wù)能力。完善基層醫(yī)院財務(wù)、會計制度，以適應(yīng)多種形式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式也十分重要。
4.改革醫(yī)療保險制度，縮小直至統(tǒng)一不同人群的財政補償標(biāo)準(zhǔn)及險種報銷水平，以體現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的公平性。
現(xiàn)有制度中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補貼最高，其次是居民醫(yī)保，再次是職工醫(yī)保。最初的設(shè)想是按居民支付能力大小確定補償標(biāo)準(zhǔn)，但實際情況可能更為復(fù)雜。
取消門診賬戶制度，醫(yī)療保險是針對患病居民的保障制度，對未發(fā)生醫(yī)療費的居民本就不應(yīng)給予醫(yī)療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現(xiàn)了醫(yī)保卡可刷大米等極端現(xiàn)象，而需要的卻不夠用。
縮小甚至可以統(tǒng)一門診、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫(yī)療，不應(yīng)區(qū)分就醫(yī)形式，現(xiàn)有制度對慢性病患者尤其不公平，促進(jìn)、鼓勵住院治療，加劇了醫(yī)療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。
建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，集醫(yī)療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、接受醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)一卡通。將居民就診、接受公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療費結(jié)算、醫(yī)保報銷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療任務(wù)管理、結(jié)合起來。一方面可以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范收費行為，確保醫(yī)療費報銷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況，夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績數(shù)據(jù)，簡化考核方式，防范“筆頭”服務(wù)，保證基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
第7篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
（一）總體目標(biāo)
到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進(jìn)一步提高，能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。
（二）年度目標(biāo)
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、100%的中藥房建設(shè)達(dá)到國家、省級標(biāo)準(zhǔn)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)、村）均能提供6種以上中醫(yī)藥服務(wù)。
2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上。
3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5、綜合（專科）醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，75%達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。
6、100%的縣（市、區(qū)）提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例不少于10%。
二、主要任務(wù)
（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實
各縣（市、區(qū)）要將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；要全面開展付費總額控制，適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)。各縣（市、區(qū)）要按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種；中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行；鼓勵以縣（市、區(qū)）為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣（市、區(qū)）要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標(biāo)，分值所占比例應(yīng)不低于15%。
（二）加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)，重點強化基本建設(shè)、中醫(yī)重點（特色）專科和信息化建設(shè)，積極培育省級中醫(yī)重點專科。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。
所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。高郵市實施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制試點工作。
（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)
要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配齊配強中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。
要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認(rèn)真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制，在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。
（四）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)
各縣（市、區(qū)）要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“2013-2014年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目”為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（五）加強基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)
要加強中醫(yī)重點專科、專病建設(shè)。加強中醫(yī)重點專科、專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位驗收。繼續(xù)推進(jìn)省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科）。實施省級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達(dá)標(biāo)建設(shè)活動，推進(jìn)綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。各級婦幼保健機構(gòu)建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科，積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。市一院建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。
（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
各縣（市、區(qū)）要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)“治未病”科和康復(fù)科建設(shè)，大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上。
（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
各縣（市、區(qū)）要制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。進(jìn)一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。
（八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理
要強化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。加強中藥使用管理，各縣（市、區(qū)）要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，各縣（市、區(qū)）要嚴(yán)格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。
（九）推進(jìn)中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展
各縣（市、區(qū)）要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動，組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場，直接受益群眾不少于1000人次，組織中醫(yī)藥服務(wù)“六進(jìn)”活動各不少于2次，開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌，各縣（市、區(qū)）緊密結(jié)合實際，廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動，創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。
三、組織實施
（一）部署啟動（2014年1-3月）
1、制定下發(fā)《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》、《2014年市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考核標(biāo)準(zhǔn)》，并予以部署。
2、各縣（市、區(qū)）相應(yīng)制定2014年提升工程實施細(xì)則，落實具體措施，做好宣傳發(fā)動，并將實施細(xì)則報市衛(wèi)生局中醫(yī)處。
（二）具體實施（2014年4-9月）
1、各縣（市、區(qū)）按照《2014年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》和各地制定的實施細(xì)則要求，扎實開展提升工程的動員部署，努力推進(jìn)工程順利實施。
2、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按總體方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合實際，制定實施方案，同時采取切實有效措施，落實提升工程中各項工作任務(wù)。
3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控，隨時進(jìn)行督查、評價、檢查好和指導(dǎo)，確保實施效果和目標(biāo)完成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。
4、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進(jìn)展情況。
（三）評估驗收（2014年10月）
各縣（市、區(qū)）要加強本地區(qū)提升工程實施進(jìn)展情況和實施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進(jìn)行認(rèn)真地分析研究，采取有力措施加以解決。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查，同時將提升工程實施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于2014年10月30日前報市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并做好接受市級抽查的準(zhǔn)備。
（四）工作總結(jié)（2014年11-12月）
市衛(wèi)生局于2014年11月組織對各縣（市、區(qū)）提升工程工作進(jìn)行考評。2014年年底將各地提升工程實施情況考評結(jié)果予以通報。
四、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認(rèn)真實施提升工程，確保各項目標(biāo)任務(wù)的落實。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各有關(guān)單位要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進(jìn)工作，要明確專門人員，負(fù)責(zé)具體實施，并定期收集、上報實施進(jìn)展情況。
（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核
市衛(wèi)生局對各縣（市、區(qū)）的項目實施情況實行階段或年終抽查，并列入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要按照項目建設(shè)要求定期對建設(shè)單位進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，對不按要求實施項目的單位，要限期整改，并予以通報。
第8篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
根據(jù)《2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》文件精神，結(jié)合《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》、《市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目工作任書》要求，特制定本考核實施方案。
一、考核小組
二、考核辦法
實行首席考核員制度，衛(wèi)生局考核監(jiān)督小組根據(jù)年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核實際需要，從城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目首席考核員、考核員專家?guī)熘须S機抽取，確定2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目首席考核員及考核人員。
根據(jù)基本和重大（專項）公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系，對照任務(wù)書內(nèi)容，由首席考核員負(fù)責(zé)制定相關(guān)項目考核細(xì)則，由衛(wèi)生局組織考核人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評分辦法，匯總項目考核成績，提交項目考核報告。
三、考核對象
（一）十三家鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
（二）承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的專科醫(yī)院以及市屬衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)（包括民營醫(yī)院）。
四、考核依據(jù)
1.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》
2.《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》
3.2010年市城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法
4.《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》
5.《市衛(wèi)生局2010年工作要點》
五、考核時限與準(zhǔn)備
1.考核時限為：2010年1月1日—2010年10月31日期間的各項基本、重大（專項）城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，特別是傳染病防控等工作完成、落實情況。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位按《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》要求，11月8日前完成自查評估。
六、考核內(nèi)容
（一）資料考核
1.各單位準(zhǔn)備好城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作總結(jié)、自查結(jié)果；對服務(wù)站、責(zé)任醫(yī)生及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員每月及年度考核結(jié)果；各村社區(qū)人口數(shù)、戶數(shù)、責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員花名冊；城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作報表資料（以上材料統(tǒng)一交考核組）。
2.按照《市2010年城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)書》整理好有關(guān)資料。
3.職能部門季度考核反饋存在的問題以及專項督查通報落實整改情況的匯報。
（二）現(xiàn)場考核：
從第三輪已實施健康體檢的行政村中，隨機抽取院內(nèi)、外各2名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，考核責(zé)任醫(yī)生工作完成情況，現(xiàn)場抽查職能部門督查存在的問題整改情況。
（三）滿意度考核。
七、考核安排：
（一）考核分三組，由兩個階段進(jìn)行。第一階段鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院，每個單位半天；第二階段市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)及專科醫(yī)院，每個單位半天。
（二）具體時間安排：
11月15日對考核人員由衛(wèi)生局組織培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；
11月16日—21日為分組考核時間，具體對單位考核時間由各組長提前通知；
11月23日前各首席考核員將考核成績和考核報告上報局醫(yī)政科、衛(wèi)監(jiān)疾控科，醫(yī)政科及衛(wèi)監(jiān)疾控科進(jìn)行整個考核成績再匯總，寫出各塊總結(jié)報告，11月25日前由醫(yī)政科將2010年年度城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核總結(jié)報局考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
八、考核要求
（一）各單位要高度重視城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，注重工作實效，所有資料、憑證、臺帳等，不得攙雜縮水，凡是弄虛作假，一經(jīng)查實，嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重者將追究當(dāng)事人及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
第9篇：衛(wèi)生院醫(yī)療考核細(xì)則范文
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建立覆蓋農(nóng)村居民基本衛(wèi)生保健制度為目標(biāo)，以保住村級（居）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底為著眼點，力求通過政府購買服務(wù)的方式，保障全市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序開展。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括如下9項：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕產(chǎn)婦、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理（具體事項見附件）。
三、實施公共衛(wèi)生服務(wù)措施
（一）確定服務(wù)機構(gòu)。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目由市醫(yī)改辦牽頭，衛(wèi)生部門具體負(fù)責(zé)，由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和定點村衛(wèi)生室承擔(dān)。具體承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的村衛(wèi)生室應(yīng)為省、市規(guī)范化村衛(wèi)生室。有村衛(wèi)生室但達(dá)不到規(guī)范化建設(shè)要求的行政村要抓緊改造衛(wèi)生室以達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，然后安排承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目。沒有村衛(wèi)生室的由各鎮(zhèn)（街）指定相鄰村具備條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)。一個或多個行政村只能指定一所符合條件的村衛(wèi)生室。服務(wù)機構(gòu)名單由各鎮(zhèn)（街）推薦，報市衛(wèi)生局確定，經(jīng)市醫(yī)改辦備案后由市衛(wèi)生局責(zé)成鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）與村衛(wèi)生室簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，每年簽訂一次。
（二）明確服務(wù)范圍。建立健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)項目，原則上按照實際居住地確定服務(wù)人口。各鎮(zhèn)（街）要明確界定承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)，既要保證公共衛(wèi)生服務(wù)項目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民，又要科學(xué)合理利用資源，不得重復(fù)提供服務(wù)。
（三）落實工作責(zé)任。各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）應(yīng)較多地承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）應(yīng)加強對村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。
四、購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理使用
（一）資金來源及撥付。按照上級規(guī)定，購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的資金來源，主要是省、市補助和地方配套。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于25元：中央及省級財政補助11.25元/人，市級財政補助2元/人，我市財政補助11.75元/人。對村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費，按照政府購買服務(wù)從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中按20%的比例統(tǒng)籌安排，其中1元用于村級衛(wèi)生室對突發(fā)應(yīng)急事件工作的補助。公共衛(wèi)生服務(wù)資金按“次年考核、當(dāng)年預(yù)撥，專款專用、多退少補”的結(jié)算原則撥付使用，實行“分級管理、市級為主”的資金管理模式，根據(jù)服務(wù)人口（服務(wù)人口以建立健康檔案的居民數(shù)為基數(shù)）、項目、內(nèi)容以及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算服務(wù)經(jīng)費，經(jīng)市醫(yī)改辦批準(zhǔn)后，由市衛(wèi)生局先期向鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）撥付60%的預(yù)算資金，其余資金待年終考核后結(jié)算。各村衛(wèi)生室要將專項資金使用情況書面上報鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）備案。
（二）績效考核程序。
1、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室服務(wù)情況進(jìn)行考核，市醫(yī)改辦牽頭會同衛(wèi)生、財政部門對鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）考核結(jié)果進(jìn)行抽查，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)服務(wù)報酬。
2、對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理。對未能完成規(guī)定任務(wù)的村衛(wèi)生室，應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果相應(yīng)扣減服務(wù)報酬，連續(xù)兩次考核不合格的，取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資格，并由市醫(yī)改辦按程序重新指定符合條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
五、組織保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管市長任組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、審計及各鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的政府購買村居衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市醫(yī)改辦，具體負(fù)責(zé)制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法、實施細(xì)則，組織實施政府購買農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
