社區衛生服務的基本特點精選(九篇)

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第1篇：社區衛生服務的基本特點范文

【關鍵詞】社區衛生服務體系 生命周期 地方政府職能

社區衛生服務(Community Health Service,CHS)的概念最早產生于20世紀40年代的英國,由于其成功地實現了患者分流,較好地解決了患者的就醫問題,其社區衛生服務模式和經驗被許多國家效仿和借鑒,并成為世界各國公認的最佳基層醫療模式。中國社區衛生服務體系①的發展是伴隨著中國醫療衛生制度改革發展起來的。健全地方政府職能,促進社區衛生服務發展,不僅能夠提高居民的生活水平,也是我國醫療衛生體制順利實施的重要保障。

社區衛生服務體系生命周期模型

生命周期理論。生命周期原指生物或人類周而復始地經歷的出生、成長、配偶繁衍、衰老以至死亡等過程。馬森?海爾瑞最早提出“企業生命周期”的概念,他認為企業的發展也符合生物學中的成長曲線,可以根據企業生命周期不同階段的特點調整其戰略、選擇不同的管理方法提高企業的管理效率。在他之后生命周期理論得到了不斷發展,到目前為止企業生命周期的理論已有20余種。論文在分析過程中借鑒以企業的業務增長速度為標準的簡化四階段(生存期、成長期、成熟期、衰退期)模型建立社區衛生服務體系生命周期模型,分析在不同生命周期階段地方政府的職能。

各地區社區衛生服務體系發展啟示。為尋找社區衛生服務體系的發展規律,作者分析了天津市、無錫市、淮安市、英國、美國、德國等地區和國家的社區衛生服務體系的發展情況。在分析國內三城市社區衛生服務體系發展的過程中發現,雖然天津市、無錫市、淮安市社區衛生服務體系發展各具特色,但三城市的社區衛生服務體系發展還是具有一些共同點:

第一,社區衛生服務的發展都經歷了兩個階段。分別是社區衛生服務體系基礎建設期和社區衛生服務體系內涵建設階段,在社區衛生服務網絡基本建成之后,三個城市從各自的特點出發,采取不同的方法進行社區衛生服務的內涵建設,除此之外三個城市還根據自身的特點出臺了一系列的政策,保證社區衛生服務體系的發展。

第二,社區衛生服務體系沒有發揮“守門人”的功能。從三城市社區衛生服體系發展的現狀不難看出,目前社區衛生服務機構的就診率和首診率較低,低就診率和首診率根本就無法實現社區衛生服務體系分流病患、降低公共衛生及基本醫療的提供成本、人人享有衛生保健的“守門人”功能。

第三,在社區衛生服務體系建設與發展的過程中,地方政府扮演著非常重要的角色。在社區衛生服務體系的創建期,三城市的政府承擔著社區衛生服務基礎設施的建設者和相關政策制定者的角色;在社區衛生服務體系的內涵建設階段,三城市政府又扮演著各部門關系的協調者、社區衛生服務進一步發展政策的制定者的角色。

第四,社區衛生服務發展存在尚未解決的問題。在社區衛生服務體系的內涵建設階段,首診率低、雙向轉診未完全實現、發展資金不足等是三個城市社區衛生服體系發展共同面臨的問題。

分析英國、美國、德國的社區衛生服務體系,雖然三個國家社區衛生服務體制各不相同、各具特點,但其中還是有一些共同點可以提煉出來:首先,社區衛生服務“守門人”功能基本實現;其次,政府在社區衛生服體系發展的過程中依然扮演重要的角色,政府是社區衛生服體系的監控者、考核者、資源配置者;最后,社區衛生服務發展的過程中存在管理成本高、資金浪費嚴重等低效率問題。

社區衛生服務體系生命周期模型簡介。社區衛生服務體系生命周期模型是在借鑒企業生命周期模型的基礎上產生的,綜合分析淮安市、天津市、無錫市、英國、美國、德國的社區衛生服務體系的發展特點及規律,把社區衛生服務體系生命周期劃分為建設期、成長期、成熟期三個階段。社區衛生服務體系生命周期模型示意圖如圖:

不同生命周期階段地方政府角色定位

建設期地方政府角色定位。根據社區衛生服務體系建設期的特點,建設期的主要工作是基礎建設,這個階段的主要指標是社區衛生服務機構的覆蓋率,當覆蓋率達到100%時,社區衛生服務生命周期的建設期就結束了。建設期地方政府所扮演的角色主要有:

第一,領導者,地方政府應該根據上級政府的要求以及本地的具體情況制定適合當地社會經濟發展的發展目標及發展戰略。

第二,規劃者,以提供“優質、便捷”服務為依據,根據國家、所在省對發展城市社區衛生服務的要求和地方經濟發展水平,綜合考慮現有衛生資源的實際情況,規劃社區衛生服務機構的數量和分布情況,為城市社區衛生服務工作的發展打下良好的基礎。

第三,建設者,在社區衛生服務機構建設的過程中地方政府應該是主要的建設者。政府在建設的過程中主要承擔社區衛生服務機構、社區衛生服務體系網絡、基本制度的建設工作。

第四,審批者,政府可以把區級醫院和街道衛生院以及有條件的國有企事業單位、大專院校所屬基層醫療衛生機構進行功能改造轉型為社區衛生服務機構。在此過程中,需要地方政府對其進行資質審查和批準,保證社區衛生服務機構擁有開展社區衛生服務工作的資質和能力。

第五,管理者,對于社區衛生服務機構而言,社區衛生服務機構執業須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范,政府相關部門應該加強對醫務人員的教育,實施全面質量管理,預防服務差錯和事故,確保服務安全。

成長期地方政府角色定位。成長期是社區衛生服務工作快速發展的時期,也是社區衛生服務體系內涵建設時期,政府應該扮演如下角色:

第一,建設者。由于社區衛生服務體系的“守門人”職能沒有實現,在成長期需要進一步加強社區衛生服務體系的建設。成長期的建設主要包括社區衛生服務機構標準化建設、社區衛生服務體系人才建設以及社區衛生服務體系信息化建設等內容。

第二,政策制定者。地方政府應該運用制定政策的職能,推行社區首診制度、雙向轉診制度、醫保進社區制度以及社區衛生服務全面考核制度,引導社區居民患者進社區衛生服務機構進行診療。

第三,協調者。社區衛生服務機構與其他相關部門和組織存在著十分密切的關系,理順這些關系有利于社區衛生服務工作的開展,因此地方政府應該作為協調者,改善社區衛生服務機構與其他部門與組織的關系,促進社區衛生服務體系的發展。

第四,制度創新者。地方政府應該結合自身的特點并借鑒其它城市的發展經驗進行制度創新,促進地方社區衛生服務工作的開展。

第五,監控者。地方政府是社區衛生服務的購買者,社區衛生服務相關政策的實施情況、社區衛生服務的質量和數量應該由地方政府來監控。地方政府作為監控者應該通過建立全面考核體系來考核社區衛生服務機構,從政策實施、經費使用、服務水平、服務效果等方面考核社區衛生服務機構,控制社區衛生服務機構的行為,提高社區衛生服務機構的服務效率。

成熟期社區衛生服務體系建設政府角色定位。社區衛生服務體系發展到成熟期時,最重要的工作是如何提高工作效率、節約行政成本,避免因地方政府能力不及或成本過高導致的政府失靈。為此可以考慮引入市場機制或非政府組織等方法來降低成本提高社區衛生服務體系效率。

第一,引入市場機制促進社區衛生服務體系發展。通過政府購買服務的模式引入市場競爭機制,一方面可以防止社區衛生服務機構因“收支兩條線”、“事業單位身份”形成的效率低下的“懶漢”行為;另一方面可以解決政府提供公共物品的低效率問題。

第二,引入非政府組織促進社區衛生服務體系發展。發揮非政府組織的作用,把非政府組織引入到社區衛生服務體系的建設中,讓非政府組織承擔政府的部分職能,提高政府的管理效率。發揮非政府組織作用時,地方政府首先應該創造非政府組織參與社區衛生服務體系建設的環境;其次,應該為非政府無組織的參與活動制定相應的政策;最后,應該重新明確政府在社區衛生服務體系中的職責,形成與非政府組織的職能互補。(作者單位:淮陰工學院)

第2篇：社區衛生服務的基本特點范文

1.廣西大學2012MPA 學位班廣西南寧530001

2.南寧高新區管委會廣西南寧530001

3.廣西大學廣西南寧530001

摘要 結合案例，通過文獻研究、問卷調查、新聞、網絡、專家訪問等方法收集資料，從公共管理視角，采用SWOT 分析方法討論南寧市社區衛生服務（community health service，CHS）建設的現狀、問題，探討解決群眾“看病難”問題，提高醫療資源利用效率，更有效的實現醫療公平的對策建議。結果發現：南寧市的CHS 建設還不夠完善，經費、人才資源短缺直接影響了社區衛生服務能力，是當前南寧市CHS 體系建設面臨的主要困難；其次是缺乏優惠政策引導，群眾還沒有真正感受到在社區衛生服務機構看病的好處。三是群眾對社區衛生服務缺乏了解，相較大醫院，對社區衛生服務認同程度存在差距，主動到社區衛生服務機構尋求服務還不積極，導致社區衛生機構服務對象較少，大醫院看病擁堵現象。南寧市社區衛生服務的特點為：

（1）公共衛生職能突出；

（2）在促進群眾健康保健、疾病預防上優勢明顯；

（3）具有方便、快捷等社區服務特點；

（4）公共財力投入仍然較為薄弱；

（5）基礎設施建設水平較低；

（6）城區間社區醫療衛生服務資源分布不平衡。

結論：建議出臺政策優惠，使群眾更多享受到社區衛生機構服務的實惠；積極促進大醫院與CHS 開展技術合作；引進質量管理體系，發展中醫特色醫療服務，使社區衛生服務更深入群眾；加大社區衛生服務機構建設的資金投入，建議建立區域衛生服務評估制度，平衡區域發展。

關鍵詞 公共管理；服務；醫療

1 案例

在廣西醫科大一附院，到產科掛號的人排著長隊，排在隊尾的黃女士不停地掏出手機看時間，等了約30 分鐘后才掛上號。記者注意到，有幾個病人等得不耐煩，中途離開。自治區人民醫院目前實行分樓層分科室掛號，每層樓都能掛號，分流一部分病人。此外病人還能通過“114”進行電話預約掛號，也能免去現場掛號排長隊之苦，但是存在部分預約病人不按預約時間候診等問題，也對現場掛號的病人造成影響。記者當天在門診看到，在上午的就診高峰期，多數科室的掛號處還是排著長隊，婦科和兒科尤為火爆。排在婦科的林小姐向記者抱怨“排了一個多小時了”。兒科這邊，的士司機盧先生上午8時不到，就帶小孩來看病，看完病已快中午了。他說，因為來得早，掛號的時間倒是不長，但候診時間太久，從掛上號到走進診室，中間等了一個多小時[1]。

來到北湖南棉社區衛生服務中心，這里完全沒有大醫院的繁忙景象。市民唐先生因扁桃腺發炎來看病，一分鐘也不用等，直接走進診室就看上病了。該中心負責人坦承，在社區醫院，很少能看到排隊的場面，通常都是隨到隨看，有時候是專家在診室里坐等病人。有社區醫院的醫生笑稱這種現場是“旱的旱死，澇的澇死”[1]。

不少社區衛生服務機構負責人坦承，雖然從國家到地方，政府都明確社區衛生服務的“公益性”，但在政府投入不足的情況下，一些原本是公益性質的社區衛生服務機構，為了生存，不得不把很多心思放在經營上，而忽略了預防、康復、保健等公共衛生服務。南寧一位社區衛生服務機構負責人透露，目前政府購買的僅是公共衛生服務，沒考慮到房租以及人員工資。例如社區醫院的房子問題，除了一些大醫院舉辦的社區衛生服務機構有自己的門面，大多社區衛生服務機構仍要解決租房問題，設在市中心地段的社區衛生服務機構承擔的房租更貴。這位負責人算了一筆賬：2009 年，政府購買他所在的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務補貼是10 萬元，遠遠不夠維持服務站的開支。“光人員工資一個月就要1.5 萬元，房租水電每個月支出0.8 萬元左右，一年下來這些開支就達到了27 萬多元。”這位負責人說：“有時候政府購買公共衛生服務的補貼，當年不能及時撥付到位，經營者就不得不自己先墊資。這樣一來，能不想辦法在看病方面增加收入嗎？”[2]。

2 研究方法

SWOT 分析最早是由美國舊金山大學韋里克(H.weihric)教授于20 世紀80 年代初提出，是一種綜合考慮企業內部條件和外部環境的各種因素，進行系統評價，分析其優勢(strength)、劣勢(weakness)、機遇(opportunity)、威脅(threats)從而選擇最佳的經營戰略的方法[3]。SWOT 分析方法已經廣泛的適用于企業并得到認可，SWOT 同樣適用于公共管理發展策略研究。在把握南寧市CHS 體系發展特點的基礎上，結合外部環境的變化，應用SWOT 分析對南寧市社區衛生服務機構內外部條件等各方面內容進行綜合和概括。其中，優勢、劣勢分析著眼于社區衛生服務機構自身的職能、實力，在解決居民“看病難”能力上與大醫院的比較，機會和威脅分析則注重外部環境的變化及其對社區衛生服務發展的可能影響。

3 南寧市社區衛生服務體系建設的SWOT 分析

3.1 優勢

（1）獲取便捷，方便居民就近醫療。至2010 年年底，南寧市共有城市社區衛生服務機構96 個（社區衛生服務中心34 個、社區衛生服務站62 個），其中政府舉辦的有67 個（中心31 個、站36 個）、社會力量舉辦29 個（中心3 個、站26 個），覆蓋服務人口約190 萬人，其中戶籍人口約160 萬人[4]，城市人口覆蓋率約70豫。相比大醫院社區衛生服務機構對群眾來說更易獲取，在公共衛生方面的職能突出。

（2）醫療與保健相結合，有效預防和控制疾病。社區衛生服務機構的主要具有預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的綜合服務功能，在提高全民健康水平上采取的是防治策略，即以一級預防為主，以減少發病率和病死率為目標，以控制危險因素為主要內容，以健康教育和健康促進為手段，二、三級預防并重策略，在疾病控制和預防、群眾健康保健上有重要作用。

（3）醫療費用相對較低。由于醫療藥品的進貨渠道不同，大醫院與社區衛生服務機構在藥價上有差別，大醫院進貨過程經過一步步審查，藥品質量有保證，但是藥價比藥房和社區醫院高；社區醫院進貨渠道單一，但南寧市實行社區診所藥品“零差價”銷售后，價格絕大多數都要比藥房便宜，不足是藥物種類固定為基本藥物，種類相較大醫院少。

3.2 劣勢

（1）基礎設施薄弱。社區衛生服務機構設備簡單，工作環境較差、技術力量較大型醫院薄弱。目前南寧市建立的社區衛生服務機構，新建的是少數，多數由二、三級醫院或下屬衛生所和企業醫院或企業衛生所轉型[4]，普遍存在著環境差、房舍缺、設備不足的問題。

（2）人才資源短缺。工資低、福利待遇問題使醫務人員流動性快，同時由于全科醫生的培訓、職稱晉升制度尚不完善[5]，不能滿足社區衛生服務人員對職業發展的高層次需求，因此社區衛生服務機構留不住高素質人才。

（3）醫療技術水平薄弱。社區衛生服務人員未經過系統培訓，受理論知識、臨床經驗、法律知識、道德規范等方面的局限，醫療技術水平薄弱。

（4）區域資源分布不平衡。目前青秀區、西鄉塘區、高新區的社區衛生服務機構，覆蓋率較高，但江南、興寧、良慶、邕寧各區的社區衛生服務機構還較少。近年來，南寧市城市化進程明顯加快，但社區衛生服務機構建設尚未同步發展，社區衛生服務體系不健全，基層公共衛生和基本醫療任務難以落實；鳳嶺南、相思湖、五象新區等區域，尚未開展社區衛生服務工作。

3.3 機遇

（1）政策支持。為促進社區衛生服務的發展、中央制定了一系列政策，按照中央文件的精神，廣西先后下發了《關于印發廣西壯族自治區城市社區衛生服務補助政策實施辦法（試行）的通知》（桂財〔2007〕5 號）、《廣西壯族自治區人民政府關于加快城市社區衛生服務發展的實施意見》（桂政發〔2007〕16 號）、《關于建立全區城市社區衛生工作統計報告制度的通知》（桂衛婦社〔2007〕19 號）、《關于印發<廣西壯族自治區城市社區公共衛生服務項目考核辦法及標準（試行）>的通知》（桂衛婦社〔2007〕26 號）等文件。這些政策的制定，促進了社區衛生服務的快速發展，并使社區衛生服務的管理更加科學規范。

（2）大醫院醫療資源擁堵。南寧市區有二級以上醫院20 所，大部分集中于老城區域，而新建城區醫療資源相對不足，部分居民就診不方便。三級醫院承擔了大量常見病、多發病及慢性病的診治工作，出現看病長龍，導致群眾看病難、看病貴的問題。

（3）群眾對健康保健的重視。隨著環境污染、食品安全問題日趨增多，群眾對疾病的預防、健康保健方面重視程度提高，社區衛生服務機構作為一線醫療機構，相較大醫院，與群眾聯系更緊密，更具親和性，可及性。

3.4 威脅

（1）存在醫療風險。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，其主要對象是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務對象具有復雜性，對醫療需求存在很大差異，醫療設備水平相較大醫院較低，由于社區衛生機構小，服務對象復雜，對醫務人員全科專業素質要求較高，但目前醫務人員素質與社區醫院職能要求仍有差距，決定了社區衛生服務存在醫療風險。

（2）行業競爭性。由于社區衛生服務機構門面、改善設備、醫務人員待遇等資金大多數通過自籌解決，因此受經濟利益驅使，仍然存在無證經營、掛靠經營、違規經營現象。諸如無證經營的所謂“黑診所”，以單純追求經濟利益為目的，開展超范圍服務的社區衛生服務機構也是屢見不鮮。如果不采取有效的措施予以解決，會導致公共衛生體系底層的社區衛生服務機構的有益作用難以實現，并會產生不良的社會影響。

（3）群眾認同感低。雖然社區衛生服務機構相較大醫院方便，在費用上也相對便宜，但群眾對社區衛生服務認可度較低。很多病人擔心，社區衛生服務機構在設備、醫務人員的資質、藥品配備等方面都不如大醫院，在社區醫院看病會不會出現誤診、延誤病情，因此在可能情況下，群眾都希望到醫療條件好的大醫院就診。

3.5 構造SWOT 矩陣（表1）

4 對策及建議

4.1 SO 策略

建議制定優惠政策，用經濟杠桿引導群眾使用社區醫療服務。建立社區衛生服務機構醫保扶持政策，將社區衛生服務納入醫療保險體系，降低參保人員在社區衛生服務機構醫療費用的個人支付比例。使社區衛生服務能夠以較低的診療費用和藥費自付比例吸引群眾就醫。規定基本醫療保險參保人員在社區衛生服務機構就診，逐步實現群眾一般的常見病、多發病、地方病在社區衛生服務機構就醫，實現普通病患與疑難病患分流。逐步形成“小病在社區，大病進醫院”的格局。

4.2 WO 策略

建議制定優惠政策，促進大中型醫院與社區衛生服務機構多種形式的聯合與合作。建議社會力量開辦社區衛生服務機構或個人給予一定的優惠政策，鼓勵和支持企事業單位、社會團體和個人，積極參加社區衛生服務體系建設，把社會資金吸引到社區衛生服事業上來。

以南寧市區內各個大型綜合性醫院為中心點，一家大型醫院輻射周邊若干社區醫院，負責為社區衛生服務機構提供技術、人力上的支持。在增強社區衛生服務機構醫療水平的同時，大醫院的醫生還可以成為社區醫院醫師的指導醫師，提升社區醫療人才的素質。制定醫務人員輸出制度，大醫院可以有計劃地輸送初晉中、中晉高醫師到社區衛生服務機構服務一定時間。這樣可以使大醫院的醫師了解基層的基本工作流程以及社區患者的實際要求，根據實際情況更加合理地制定治療方案。同時，可以帶動、提高社區醫院的醫療隊伍的基本水平。一方面使大醫院醫師的水平進一步提高，另一方面可以全面提升社區衛生服務機構醫療水平。

4.3 ST 策略

建議引入質量管理體系。發展中醫特色醫療服務，加強知識宣貫，提高居民對社區衛生服務的認識。

在社區衛生服務機構引入質量管理體系，建立、健全醫療服務質量監督測量機制、過程控制機制、風險識別與控制機制、評估和持續改進機制。對醫療服務過程進行面向對象、面向過程的質量管理，保證醫療過程的可追溯性、可控性。對醫療服務過程進行有效監督管理。

由于社區衛生服務機構，具有為居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和一般常見病、多發病的基本醫療“六位一體”的功能，因此要利用社區衛生服務機構分布廣、接近群眾的特點，積極開展居民樂于接受的特色服務。發揮廣西本地中醫藥優勢，開展中醫特色服務，例如中草藥和針炙、按摩、刮痧、藥繕、食療等中醫傳統技術療法，為居民提供健康和形式多樣的服務。同時在服務中加強醫療知識普及，提高群眾對社區衛生服務機構的認同感。

4.4 WT 策略

建議加大投資力度，建立區域衛生服務評估制度，完善社區衛生服務機構基礎設施。

由政府主導，加大資金投入，建立起穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，使社區衛生服務機構的“公益性”得到強化。建立區域衛生服務評估制度，在一定周期內，根據城區經濟狀況、人口結構、地理環境、衛生與疾病狀況、群眾需求等因素的變化，對區域衛生服務質量進行評估，根據協調、持續發展理念，以區域內所有人群都能得到他們該得到的健康需求為目標，同時又符合成本效益原則，合理布局、建設大型綜合醫院、社區衛生服務機構，使衛生服務總供給與總需求基本平衡，促進醫療資源均等化，更好地為群眾提供醫療服務，形成區域衛生的整體發展。

參考文獻

[1]張若凡，等.南寧仍存“看病難”現象大醫院搶掛號得“走后門”.南國早報網，2011 年8 月4 日.

[2]郭燕群.社區醫院：“非營利”不等于不賺錢不創收不現實.廣西新聞網，2010 年3 月25 日.

[3]張忠霖，張建萍，朱學德.SWOT 分析法與醫院管理理論探討[J].中國醫院，2003，7(5)：15-17.

第3篇：社區衛生服務的基本特點范文

社區衛生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫療服務的方式，給每一個人提供醫療服務，例如英國。英國是社區衛生服務的發源地。英國的社區衛生經費主要來源于國家，是政府承擔社區衛生服務的主要籌資，即政府承擔社區衛生服務的所有成本，醫院屬國家所有，醫院職工為國家雇員;從事社區衛生的全科醫生與國家衛生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區衛生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛生和基本醫療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發的《醫療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫療的購買。

二、社區衛生服務的概念

社區衛生服務是以居民社區為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛生監督檢測等的連續性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛生保健服務。最早起源于歐美國家，是發達國家實現“人人享有醫療衛生保健”的平臺。

三、社區衛生在我國的起步和發展情況

我國的社區衛生服務起步較晚，繼*年，國家在濟南召開了《全國社區衛生服務工作現場研討會》，*年，衛生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》的文件，我國社區衛生服務相應經過了啟動期、發展期。截止20*年底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區衛生服務，這段時間為我國社區衛生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區衛生發展問題，審議并原則通過了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，提出把發展社區衛生服務作為當前城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在20*年8月相繼出臺社區衛生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區，大病到醫院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區衛生服務成為現代城市衛生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區衛生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發展。

四、社區衛生服務的發展前景

英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區衛生服務代表了世界先進水平。*開展社區衛生服務較活躍的國家和地區有*等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發展社區衛生服務已經是當務之急，社區衛生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛生服務、基本醫療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛生部20*年8月已經相繼出臺社區衛生相關補償政策，經濟較發達的東部城市對社區衛生服務事業的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區已將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，并且在社區衛生服務中心調整居民基本醫療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛生和部分基本醫療費用，通過政府購買的方式為社區衛生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發展前景。

四、對我院社區衛生服務中心的思考

早在幾年以前，湘潭市即已開始社區衛生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區衛生服務中心”正在參加全國示范評選。

我院也早在幾年以前成立“社區服務辦公室”，進行社區服務，為醫院走進社區鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫院一樣，醫療資源相對集中，醫療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰。（光我們醫院周邊，就有湘鋼職工醫院，力源醫院，婦幼保健院等多家二級甲等醫院），隨著醫改的坎坷之路，許多二級醫院退出歷史舞臺，有的被大醫院兼并被托管，有的發展為專科醫院，有的隨之轉型為“社區衛生服務中心”。在外插手發展社區衛生服務，在內全心全意把重點專科做大做強，走“大專科，小綜合”之路應該是現今二級醫院發展的最好模式。

由于社區衛生服務中心是一個新事物，由于各地發展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。

我院發展社區衛生服務可以從以下幾方面入手：

（1）大力推廣中醫中藥在社區衛生服務中的優勢。中醫藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫藥解決自己的健康問題，中醫藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區衛生服務的要求，其次從中醫學的科學內涵來看符合當前醫學模式向生物社會心理整體醫學模式轉變，注重社會環境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫藥的優勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區衛生服務機構建立了中醫科或中醫診室，配備了中醫藥人員;積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術為社區群眾服務。而為了發展我院兒科，為了和附近中心醫院、婦幼保健院、湘鋼職工醫院兒科的激烈競爭中取得優勢，為了尋找發展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區衛生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區兒童健康調查正為我院的醫療走進社區，為中醫中藥服務于社區進行了大膽的嘗試和前期工作。

另一個事實是，在小兒腦癱中心的中醫副主任醫師劉衛民，扎根科室給腦癱患兒進行治療的同時，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創收純治療費4萬余元。更好的印證了“中醫中藥在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫基礎，有中藥代煎業務，有大批中醫專家，知名度都很高，正可以在社區衛生服務中大顯身手，彰顯湘潭市一醫院社區中醫特色。將創下可觀的效益。

（2）我院社區衛生服務中心對口社區是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠，此地區醫療資源相對集中，有湘潭電機廠職工醫院——力源醫院，約塘區人民醫院，有約20個個體診所。為方便起見，使優秀的服務真正走進社區，可以考慮申請在下攝司街道辦立“社區衛生服務站”。作為一醫院社區衛生的窗口，同時也是一醫院的窗口，抽調醫德醫術服務態度好的精兵強將，利用有特色的中醫中藥，實施“窗口服務”，為平民服務，能極大的提高醫院知名度和美譽度。必能提高醫院社會效益和經濟效益。

（3）根據社區衛生服務要求，除設置全科醫師診室外，根據我院的特色，應有兒童保健、中醫中藥、婦女保健、老年保健業務開展以及全民防癌知識的普及宣傳活動。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎和優勢，除進行一般兒童保健服務，還可以開展相關早期智力開發、微量元素檢測、新生兒游泳、親子教育、早期干預等項目，必大受群眾歡迎。我院社區衛生服務將和我院的重點專科、特色專科配套，走有“一醫院特色”的社區衛生服務之路。

第4篇：社區衛生服務的基本特點范文

我州的社區衛生服務工作最先在個舊市于20__年10月啟動。截止20__年10月，全州有10個縣（市）組建了50個社區衛生服務機構，其中社區衛生服務中心19個，社區衛生服務站31個。50個社區衛生服務機構中，自有業務用房的社區衛生機構20個，租借業務用房的30個；有38個社區衛生機構屬醫療保健機構派出，4個屬一級醫院（衛生院）整體轉型，7個屬個體民營，1個屬企事業單位；承擔預防保健工作的社區衛生機構38個；納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的社區有24個；有17個機構贏利，13個機構持平，20個機構虧損；全州>:請記住我站域名/醫生__名，護士100名，其它36名，已經過全科醫學轉型培訓的人員有42名。全州各地的社區衛生服務機構開展了深入社區的多種形式的衛生服務，如義診、保健知識宣傳、健康講座，受到了社區群眾的好評，體現了社區衛生服務“以低廉的收費，創造優質服務”的特點。

在社區衛生服務工作開展較早的個舊市，經過多年的摸索和實踐，已基本形成了較為完整的社區衛生服務體系。20__年初，個舊市衛生局與各醫院簽訂了衛生工作目標責任書，明確了社區衛生服務的工作任務。各社區衛生服務機構都按要求積極開展工作，如市人民醫院的五一社區衛生服務中心，兩次深入到乍甸的社會福利院為孤兒和殘疾人進行體檢和免費診治疾病，市中醫院的社區衛生人員多次為社區居民舉辦健康教育講座等。據統計，截止20__年10月，各社區衛生服務機構已簽訂家庭服務合同4861戶，建立健康檔案10079人，體檢率達86.64%，建檔率達97.1%，出診搶救病人178人次，轉診128人，舉辦健教講座106期，深受群眾的歡迎和好評。

為了解社區衛生服務基本情況，農工黨個舊市委20__年下半年在城區進行了問卷調查和走訪調研：44%的市民了解社區衛生服務，22%不了解；65%的市居民知道住地有社區衛生服務站，18%不知道；44%的市民信任社區醫生，9%不信任，認為社區醫務人員服務態度好的占62%；認可社區醫務人員醫療技術水平的占30%；患病后有60%的人選擇社區治療，但僅有1%的慢性病病人選擇社區治療。有76%的市民選擇“小病進社區（治療），大病有選擇（醫院等級、水平）”。由此可看出，個舊的社區衛生服務工作是積極而卓有成效的。20__年4月“紅河州社區衛生服務工作經驗交流會”及20__年8月“云南省社區衛生服務健康經驗交流會及健康教育骨干培訓班”在個舊市舉辦充分說明了這一點。

通過問卷調查、到居民中走訪及到相關部門調研，我州目前社區衛生服務工作還存在以下困難和問題：

一、社區衛生服務體系建設總體相對滯后，發展不平衡。由于對社區衛生服務工作的重要性認識還存在差距，目前我州尚未出臺有關指導全州社區衛生服務工作的權威性文件，也沒有相關的配套政策，基本醫療保險制度還未完全與社區衛生服務工作掛鉤，社區衛生服務經費投入和補償機制、全科醫生隊伍的系統培訓機制還未建立。在已建機構的十個市（縣）中，除個舊市、開遠市初具雛形外，大部分縣都還處于起步階段。與形成方便、快捷、費用低廉、以居民健康為中心，集預防、治療、康復、保健、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務格局的要求還有很大差距。

二、社區衛生服務機構中，醫務人員編制不足、整體素質不高、醫療服務條件差、綜合服務能力不強。按國家對社區衛生服務中心、社區衛生服務站的設置標準及我州目前的城市人口情況，全州應設16個社區衛生服務中心和117個社區衛生服務站，共需人員1223名，其中全科醫師462人，公衛醫師76人，注冊護士538人，其他人員147人。現有數與需要量相差甚遠，綜合服務能力與實際要求有較大差距。

三、經費投入不足。社區衛生服務作為政府實行一定福利政策的公益性事業，政府應給予必要的經費投入。但目前政府的投入很少，而其公共衛生服務項目如預防、保健、健康教育、計劃生育指導等均為公益性無收入的工作，導致目前社區衛生機構中醫療服務比重過大，工作績效及從業人員的工資福利還得以其經濟效益來量化。在這

種情況下，社區衛生服務機構的公共衛生服務職能很難發揮。許多社區衛生服務機構正在逐步萎縮，甚至出現了春辦秋停的現象。四、特慢病的所有病種滯留高級別醫院時間過長，許多康復性治療由于自付比例的不同不得不延長住院天數，不但加劇“看病貴”，而且淡化了社區以健康為中心、家庭為單位、需求為導向、社區為范圍，以婦女、兒童、老年人、慢性病和殘疾人為重點的服務功能。

五、資源共享、雙向轉診的模式流于形式，已在社區接受過檢查的病人，轉診后必須重復檢查，社區醫生的檢查不被認可，同是執業醫師卻不能獲得同樣的尊重和待遇，客觀上制約了社區衛生人員的業務技能拓展和“設備竟買比賽”，最終多掏腰包的仍是病人。

六、中醫中藥和傳統療法非常受歡迎，占治療首選比例高達72%，但實際上極少能在社區衛生服務中立足，原因是多方面的，最主要的是待遇差效益小留不住人。

為更好地建立和完善我我州社區衛生服務體系，我們建議：

一、盡快制定出臺我州社區衛生服務體系建設的相關配套文件，明確社區衛生服務機構的功能定位、機構設置的具體標準、資金投入及補助政策、明確雙向轉診的具體政策、建立人員編制與工作量匹配的配置標準等。如按照上級文件精神和先進地區經驗，增加對社區衛生服務專項經費的補助，最低限度應讓未進入基本醫療保險的居民能得到每人每年4—6元的補助，保障和支持社區衛生服務基本工作條件需求。

二、加大宣傳力度，提高廣大居民群眾對社區衛生服務的客觀認識及參與意識。規范和約定“基本醫療就是疾病的早期診斷和治療”這一概念。政府各職能部門和輿論媒體有義務按“大病進醫院，小病到社區，分級醫療，各司其職”的要求進行引導和分流。研究、調整和確定基本醫療保險政策，讓最低生活保障對象，進城務工人員和無固定收入城市居民等人群的一般常見多發病和已確診的慢性病在綜合性醫院和社區衛生服務單位中醫藥費的個人自付比例有區別和側重，如未經社區衛生:請記住我站域名服務站轉診而自行到二、三級醫院門診治療的應提高自費額度或自費，收住院的增加自付額度等，努力實踐政府調控功能。

三、衛生行政主管部門應加強對各類各級醫院和社區衛生服務部門的行業監管和資格準入在質量和安全的前提下實行真正意義上的“資源共享”、“報告互認”，避免重復檢查和只見疾病不見人，大力倡導“以病人為中心，一切為了病人，為了一切病人”。逐步實現“雙向轉診”和衛生執業人員的合理流動——各級別專科醫師到社區衛生服務站作為下基層醫院進行輪流定期工作，各社區醫生在送出和接回病人時配合工作，提高治療和恢復性治療的連續性、安全性。

四、尊重和遵循傳統醫學的發展、演變，研究并逐漸完善科學規范考核，按照服務成本和服務效果補償的機制，以崗位培訓和崗位聘用相結合、“醫者仁術”與一專多能相結合、服務能力與服務效益相結合，支持和營造人和業精，和諧進步的工作環境，并讓不產生直接效益的健康教育、公共衛生等專業人員留得下、出成效。

第5篇：社區衛生服務的基本特點范文

關鍵詞：社區養老保障體系 社區衛生服務體系 社區社會福利體系

Abstract: the community social insurance the whole social security system of a necessary complement to the harmonious development of the society and plays an important role. This paper will community social security system is divided into three parts, namely the old-age security system, community health service system and the community social welfare system, and to them were perfect and put forward the corresponding proposal.

Keywords: community old-age security system of community health service system community social welfare system

中圖分類號：D57文獻標識碼：A 文章編號：

社區社會保障，又稱社區保障，它是伴隨著社會保障制度的完善和社會保障事業的發展需要而產生的一種新型保障方式。是指在政府的授權和指導下，根據地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為依托，由社區組織和居民共同參與，為滿足社區成員物質文化生活，圍繞各項社會福利對社區居民及特殊居民而開展的社會保障活動。社區保障具有地域針對性、服務性和更多體現人文關懷等特點，是整個社會保障制度必要和有益的補充，并且在實現保障功能方面將發揮出十分重要的作用。要建設與完善社區社會保障體系，要著重抓好構建“三大體系”建設，即構建社區養老保障體系，構建社區衛生服務體系，構建社區社會福利體系。

一、社區養老保障體系的構建

目前，我國人口老齡化給社會、政治、經濟等各方面帶來了巨大的壓力，為老年人提供基本生活保障，構建有中國特色的社會化養老模式，已經是目前中國社會面臨的一個緊迫的社會問題。

社區在構建有中國特色的社會化養老體系中的地位十分重要。在今后的幾十年里，由獨生子女組建的家庭，難以完全承擔雙方老人的養老責任，社會化養老勢在必行。面對數量龐大的老齡人口，養老院等院舍照顧的方式不可能被普遍采用，而依托社區建立起國家、社會、家庭共同負擔的社區化養老體系，則是中國解決老齡問題現實和可行的選擇。通過社區老年福利設施的建設，強化社區的服務功能，開展社區居民的自助、互助活動，可以為生活在社區的老人提供社會化的照料和服務，讓老人在社區中參與各種社會和文化娛樂活動，使他們真正能夠在社區的大家園中老有所養、老有所依、老有所樂、老有所為。

下面是本人對構建和完善已有的社區養老保障體系的幾點具體建議：

1．建立完備的社區養老中心

該中心應該包括以下幾方面的日常工作：(1)不斷更新社區老人的相關信息。主要包括兩大類信息，一是社區所有老人的個人信息包括家庭背景、經濟基礎、健康狀況、愛好特點養老需求等信息。另一類是服務人員包括愿意在該中心提供有償或義務、半義務服務的下崗工人、低齡退休老人以及社區其它志愿者的資料，能提供服務的時間、內容，與其報酬等信息。(2)對上崗服務人員進行崗前培訓以及定期指導。該指導分日常服務指導和專項服務培訓兩種。對于只需如陪上街購物、做清潔料理等類似的簡單服務提供指導．而對于行動不便的老人的服務人員則進行專項型培訓。(3)從社區資源和老年人需求狀況出發，因地制宜的新建老年人活動場所，開展各類群眾性文體娛樂活動，豐富老年人精神生活，保障老年人的身心健康。

2．建立綜合的服務呼叫網絡系統

社區養老中心應建立綜合的服務呼叫網絡．該網絡裝有呼叫機，老人需要時可通過電話向服務中心傳達不同的服務要求。讓老人足不出戶就可以享受送貨上門、家務料理及醫療救治等服務。

3．社區老年服務的硬件設施的建設

加大社區娛樂設施投入，開設老年活動中心、老年之家、老年康復中心等，廣泛開展適合老人特點的文娛、體育、教育、科普活動。通過開展社區文化娛樂活動，豐富老年人的精神生活。

二、社區衛生服務體系的構建

社區衛生服務是我國城市基本衛生保健制度運行的載體，社區衛生服務的良性運行，必將會讓老百姓享受廉價、有效、安全、與地區經濟和當地群眾醫療衛生需求相適應的基本醫療衛生服務，必將緩解現行衛生服務系統中的供需矛盾，促進衛生服務公平性的實現。社區衛生服務發展的核心要點應包括以下幾個方面：

1、在社區衛生服務方面，政府在政策上和具體職能上都承擔著首要責任。只有強化政府行為，才有利于推進社區衛生服務工作深入持久、健康地發展。要建立工作責任制，政府各有關部門要充分發揮各自在社區衛生服務中的相關職能。政府及相關部門都有責任為社區衛生服務創造良好的政策環境，在經濟上、教育上、社會保障制定上以及人事制度上對社區衛生服務與強有力的支持，保證社區衛生服務的可持續性發展。

2、社區護理是社區衛生保健工作的重要組成部分，承擔著醫療預防、保健、康復護理工作。隨著老年人口不斷增加，提高老年人的生命質量和生活質量，對社區衛生服務帶來很大需求和新的課題。家庭保健、家庭醫生、家庭護理、社區康復等服務模式上不斷探索發展，根據不同層次、不同需求，實行不同的服務新模式和新方法。如家庭照料、臨終關懷等，對社區的兒童、婦女、殘疾人、精神病等慢性病病人，建立基礎信息資料。實行系統管理和動態管理。

3、 建議完善人才流動和培訓機制，社區衛生機構是將來醫療衛生發展的方向，實現社區衛生機構首診制的根本問題是人才問題。鑒于目前社區衛生機構高級人才缺乏的狀況，建議二三級醫院實行幫帶制度，每個二三級醫院幫帶2、3個社區衛生機構，社區衛生機構的醫護人員到大醫院學習進修，而大醫院的醫務人員則去社區衛生機構進行幫帶服務，加強社區衛生機構醫務人員成長。以緩解社區衛生機構人才不足的局面，推進社區衛生機構首診制的實行。

三、社區福利體系的構建

所謂社區福利，是指在政府相關部門的指導下，以社區為基礎，發揮社區自主性，充分利用社區內外的一切資源，為解決社區居民生活問題及提高居民生活質量所采取措施的總和。社區福利服務主要包括：社區衛生服務中心、商業網點、環境服務、文化娛樂、下崗服務、老年人服務、殘疾人服務、優撫服務等。建立市場偏重型社區福利模式，應當在以下方面具體操作：

1、社區衛生服務中心。目前，盡管社區衛生服務站或社區衛生服務中心已在全國各大中城市得到了普遍發展，但也面臨困境。社區服務中心規模較小，絕大部分為專科、年輕的醫生，上崗前僅接受了短期培訓，只能應付極為簡單的常見疾病，遠遠不能滿足居民的多種需求；城鎮職工基本醫療保險改革后，社區衛生服務中心一般不被指定為定點醫療報銷單位，大多數城鎮老年人享有醫療保險，而老年患者為社區衛生服務中心的服務主體，但由于不能報銷，老年患者只能舍近求遠。種種原因導致了大多數社區衛生服務中心處境艱難，收人難以為繼。為了擺脫這種困境，必須引人市場偏重型的社區福利模式。

首先，是城鎮職工基本醫療保險與社區衛生服務中心的銜接。城鎮職工基本醫療保險由衛生行政部門主管，社區衛生服務中心是地級醫院在所轄地區設立的派出機構，由社會保障行政部門主管，由于兩者所屬的行政主管部門不同，在資金的使用、支付、管理，人事協調等方面存在弊端，因此，要加強兩者的銜接，一方面應實行醫療保險和社區衛生服務機構的統一管理，一方面要拓寬社區服務中參與醫療保險的服務項目。其次，加強社區衛生服務中心醫務人員的培訓，提高服務質量，并根據服務質量、服務設施考核其成為基本醫療保險定點單位的資格，以保證居民能享受到優質、可靠的社區服務。再次，降低社區衛生服務的整體價格。通過合理降低服務場所租金、工商稅費比例等價格補償手段，降低社區衛生服務的整體價格，可以保證社區外來人口、下崗失業人員、困難群體等不享受醫療保險的居民病有所醫，體現社區服務的福利性。

2、商業網點。社區內的各種便民利民商業網點，絕大部分屬個體、私人經營，是社區福利中市場行為的主體。社區對這類商業網點，通過降低稅收、房租等方式給予價格補償，使它們不完全等同于市場行為，體現了市場偏重型社區福利模式的內在要求。

3、環境和文娛服務。較好的社區治安管理、環境衛生和綠化服務、圖書室和市民學校、豐富多樣的文娛活動、健身設施等，是社區歸屬感形成的主要動力，也是市民向往社區生活的主要原因之一。因此，搞好環境和文娛服務是社區建設的重要任務之一。為了使社區環境和文娛服務持續健康發展，必須引人市場偏重型的發展模式。

4、下崗服務。針對下崗人員的服務主要有職業培訓、提供就業信息和安排就業等。下崗人員在社區建立檔案后，社區居委會有義務向他們提供各種社區內外的招聘信息，并在社區內挖掘工作崗位，優先安排社區內下崗居民再就業，享受稅收和房租等優惠。

第6篇：社區衛生服務的基本特點范文

關鍵詞：基層醫改； 社區衛生服務中心；醫療水平；龍巖市

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9944（2017）2-0157-02

1 引言

近年來，隨著醫藥衛生體制綜合改革工作的不斷深化，“保基本、強基層、建機制”成為各地醫改工作的總體要求，基層醫療衛生機構綜合改革成效明顯，人民健康水平不斷提高，特別是隨著中心城市的社區衛生服務中心建設有序推進，社區衛生服務中心作為城市公共衛生服務體系的網底，已經成為保障居民享有安全、有效、便捷、經濟的主要社區衛生服務平臺。如何更快更好地發展中心城市社區衛生服務中心，筆者結合龍巖中心城市社區衛生服務中心的特點和現狀，提出以下幾點初探性的看法和見解。

2 龍巖中心城區社區衛生服務中心現狀

目前，龍巖中心城區共有8所社區衛生服務中心，其中西陂、曹溪、東肖、紅坊等4所社區衛生服務中心由鄉鎮衛生院規劃轉型而來，其余4所為東城、南城、西城、中城社區衛生服務中心。現有業務用房面積15843 m2，開放床位132張，均配備血液分析儀、B超、全自動生化、心電圖等設備；核定170名編制，現有326名醫務人員，其中在編在崗138人，聘請臨時工作人員188人；2015年門診診療人次為19.8萬人，業務收入為2245萬元。

市委、市政府及相關部門高度重視中心城市社區衛生服務中心建設，嚴格按照《福建省城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》要求，結合中心城區的現狀和城市發展規劃，多次召開各類會議研究部署該項工作，出臺了相關配套文件，堅持“先易后難、輕重緩急”的原則，加大財政投入，分批分步實施社區衛生服務中心規范化建設，同時，列入為民辦實事工作項目，積極爭取上級補助資金，每個社區衛生服務中心均配備B超、全自動生化、心電圖等必要的醫療設備，基本滿足服務需求，全面發揮了治小病、管慢病、轉大病的積極作用，取得了良好的經濟效益和社會效應。

社區衛生服務中心主要服務對象是社區、家庭和居民，除提供健康教育、健康檔案建立、慢性病健康管理、老年人健康管理等12項42類的基本公共衛生服務外，常見病、慢性病等基本醫療服務也是主要業務部分，同時還承擔了計劃生育政策宣傳和相關技術服務工作，南城、曹溪、東肖、紅坊等社區衛生服務中心專門設置了中醫館，充分利用龍巖中醫藥資源，著重加強慢性病康復業務發展。

3 目前存在問題

3.1 布局不合理

根據2006年福建省政府要求，原則上每個街道或3～10萬個居民應設置1所社區衛生服務中心，該市中心城區“十三五”期間應規劃21所社區衛生服務中心。截止目前，僅有8所社區衛生服務中心開展業務，其中2所社區衛生服務中心的業務用房還只是采用租賃方式，北城、鐵山、蓮東、青草盂等人口居住密集地區的社區衛生服務中心建設仍然滯后，社區衛生服務資源布局還不能適應中心城區大發展趨勢需要。

3.2 知名度不高

目前，作為社區衛生服務中心的重點服務對象，即婦女、兒童、老年人和慢性病人，對社區衛生服務中心的業務了解不多，對醫保報銷比例、門診起付線等政策知曉率不高。

3.3 設備較簡陋

每個社區衛生服務中心僅配備了簡單的輔助檢查設備，缺乏電梯等無障礙設施，掛號、分診和藥房等開放式服務窗口較少，很大程度制約了診療能力。

3.4 醫技人才匱乏

按照福建省委編辦要求，原則上每萬名居民須配備2～3名全科醫師和1名公共衛生醫師，按1∶1標準配備全科醫師與護士。目前，4所社區衛生服務中心僅有1所達到15名編制標準，其余均只有5名編制，特別是近年來，該市中心城區涌入大量的外來人口，服務壓力增大，醫技人員少和經費不足的問題尤為突出。

4 發展建議

4.1 科學規劃

建議規劃部門對新建商住區，預留社區衛生服務中心建設用地，做到統一規劃、統一建設、統一交付使用，同時以新羅區政府為主體，市衛計委和城鄉規劃局加強專項規劃編制，如新成立的人口較密集的北城街道，建議規劃新建社區衛生服務中心。建議按照方便、就近的原則，通過調撥轄區內國有資產的房屋進行改造建設，如位置偏僻的東城街道社區衛生服務中心，建議整體搬遷，與龍巖市第二醫院保健門診部整合，方便居民看病就醫；又如業務用房簡陋的南城街道社區衛生服務中心，建議改造裝修，滿足群眾基本醫療和雙向轉診需求。

4.2 加強宣傳

建議通過邀請專家坐診、舉辦健康講座、媒體網絡宣傳、入戶發放宣傳材料等方式加大宣傳力度，結合基本公共衛生和基本醫療服務的業務開展，提高居民知曉率。探索開展雙向轉診和家庭醫生健康服務管理等新型服務，吸引群眾自愿到基層首診，逐步提高基層就診率，降低大醫院的門診量，有效引導居民樹立“小病去社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫觀念。

4.3 加大投入

建議市、區兩級政府加大財政投入，每年將開辦經費、對口幫扶經費、建設經費等列入財政預算，確保社區衛生服務中心正常運行和必要建設。建議更新、添置醫療設備，改善醫療服務條件，配齊預防接種中心、兒童保健中心、婦女及孕產婦保健中心、宣教中心、中西藥房、全科診室、放射、B超、心電圖、檢驗等職能科室，全面提升診斷水平和服務能力。

4.4 提升醫療水平

建議加強醫聯體試點單位實質運作。市第一醫院、市第二醫院、龍巖人民醫院和區婦幼保健院已經分別領辦了中城、東城、西城、南城4所社區衛生服務中心，社區衛生服務中心同時加掛了“某某醫院門診部”，建議全面配齊醫務人員，真正按照“四個統一、三個不變、一個推進”新型管理機制運行，即：人員統一管理、醫療業務統一管理、醫療設備統一管理、財務績效統一管理，C構設置和行政建制不變、機構職能和任務不變、財政保障和補償機制不變，推進建立分級診療制度。建議建立遠程心電診斷中心，各中心實現醫療設備、人才、技術、信息等資源的共享，使檢驗結果互認，信息互通，方便群眾就醫，讓社區居民花小錢享受三級醫院醫療服務。

4.5 強化隊伍建設

建議邀請三級醫院的醫療專家擔任社區醫療業務主任，主抓醫療業務，推動社區衛生服務中心醫療業務管理規范化、診療操作標準化、人員流動合理化；制訂詳細的專家出診表，協調派遣常見病、多發病、慢性病診治方面的專家到社區出診；加強與龍巖學院等院校合作，培養一批本土化醫師；在招聘引進、培訓、職稱評定等方面傾斜社區衛生服務中心等基層醫療機構；鼓勵退休衛生專業技術人員到社區衛生服務中心工作；醫院選派護理骨干到社區衛生服務中心進行業務培訓，提供技術幫扶；三級醫院安排接納社區衛生服務中心醫技人員培訓、進修，提高社區衛生服務中心服務能力。

4.6 創新模式

建議推廣“醫聯體”模式，加強社區衛生服務中心與公立醫院的協作關系，找準切入點，進一步探索社區首診和雙向轉診制度。建議探索“互聯網+”模式，實現預約、掛號、診療、轉診、公共衛生服務、收費、t保結算、檢驗和藥品管理等應用功能，推動信息互聯互通，優化服務流程，提升服務質量和效率。建議探索“醫養結合”模式，鼓勵發展康復、居家養老、中醫等特色專科，滿足不同群體的健康需求。建議加大社會辦醫力度，鼓勵社會力量投資基層醫療衛生機構，通過政府購買服務的方式實現補助，同時對非政府舉辦的社區衛生服務站進行清理整頓，將符合條件的納入社區衛生服務中心進行一體化、規范化管理。

5 結語

隨著經濟社會的快速發展，龍巖中心城市地位日益突顯，城市人口總量不斷增加，居民對醫療服務的質量、數量、形式等提出更高要求，各部門需要加強協作，集思廣益，做大做強城市社區衛生服務中心，在不斷提升服務能力的同時，進一步完善“醫、防、保”聯動運行機制，充分發揮基層衛生“健康守門人”作用，加快推進分級診療制度建立，把社區衛生服務中心建設成為群眾家門口的醫院，讓社區醫務人員成為群眾身邊的大夫。

參考文獻：

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[3]龍巖市人民政府.新羅區推進分級診療制度建設實施方案[R].龍巖：龍巖市人民政府，2016.

[4]龍巖市人大常委會.龍巖市人大常委會關于中心城區社區衛生服務中心建設工作審議意見落實情況的報告[R].龍巖：龍巖市人大常委會，2016.

[5]福建省人民政府.福建省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見[R].福州：福建省人民政府，2016.

第7篇：社區衛生服務的基本特點范文

Abstract： Community health services is an important part of health work in China，the Pharmaceutical's safe、reasonable and price would directly affect the quality of the community health services. Combined with RFID's characteristics and function， analyzes and discusses the using in pharmaceutical management of community health services， explores the scientific and rational of pharmaceutical management， analyses the main factors of the impact of RFID's application in the community health services drug management. Explores the way for community health service pharmaceutical management in China.

關鍵詞： RFID；社區衛生服務；藥品管理

Key words： RFID；Community Health Service （CHS）；Pharmaceutical Management

中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）32-0280-02

0 引言

社區衛生服務作為我國衛生工作的重要組成部分，是保證我國社區居民實現醫療保障的有效途徑。藥品作為社區衛生服務關鍵的組成，其管理的科學性和有效性值得我們重視和研究。在社區衛生服務中用藥品的使用和管理過程都必須得到重視，否則將給人民的身體健康甚至生命帶來威脅。假藥的普遍存在使得藥品安全形勢更加嚴峻，必須采取有效的方法遏制假藥市場，更要遏制假藥流入社區衛生服務機構。無線射頻技術（RFID）作為目前流行的自動識別技術，在藥品管理方面，國內外已經通過該技術取得了一定的成績，而且實踐證明其未來的發展空間很大。

1 無線射頻技術（RFID）

無線射頻識別技術（Radio Frequency Identification，RFID）是一種非接觸的自動識別技術[1]，利用射頻信號通過空間耦合（交變磁場或電磁場）實現無接觸的信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別的目的。RFID系統的主要組成部分是：電子標簽、閱讀器和相關應用系統。在RFID的應用中，在被識別的物體上附著電子標簽，一旦該被識別物品通過RFID閱讀器的識別范圍時，閱讀器立即以無接觸的方式實現對電子標簽中信息的讀取，達到識別物品信息的功能。

2 社區衛生服務機構藥品管理現狀

社區衛生服務機構被認為是我國城市基層衛生服務的主力軍，對居民提供公共衛生服務和基本醫療服務。當然，由于過去醫療體制的影響，社區衛生服務機構為了實現自身的維持，普遍存在社區衛生機構醫務人員通過過度開藥、多檢查及高價格藥品和靜脈注射等方式變向增加收入的普遍現象[2]。國家發展改革委員會、衛生部、食品安全監督管理局以及國家中醫藥管理局出臺多項關于加強社區衛生服務機構藥品管理的政策，并取得了一定程度的進展。

我國社區衛生服務機構藥品管理政策的目標是保證社區衛生服務機構用藥的安全性、提高基本藥物的易獲得性和切斷“以藥養醫”的機制。目前主要政策措施有[2]：①根據國家基本藥品目錄，制定《城市社區衛生服務機構基本藥物目錄》；②建立社區衛生服務機構藥品集中采購、統一配送制度；根據制定的基本藥物目錄，結合社區衛生服務機構實際用藥情況，確定藥品采購的品種目錄。政府遴選藥品供應企業，集中采購全市社區衛生服務中心（站）的常用藥品，配送企業向社區衛生服務中心（站）組織配送；③實行社區衛生服務機構藥品零差率或者低差率銷售制度。在集中采購成交品種范圍內，政府根據財政情況確定實行零差率銷售的藥品品種比例、銷售金額比例。未納入政府集中采購范圍的藥品，原則上按照現行全市（區）醫療機構集中招標采購的規定執行。政府對未實行收支兩條線的社區衛生服務中心（站）的藥品零差率銷售部分進行補助。④藥品補償政策。為了保障藥品政策有效實施，政府根據藥品銷售情況及考核結果，對藥品政策實施后社區衛生服務機構減少的收入部分進行補償。

3 RFID在社區衛生藥品管理中的應用

目前，RFID技術在醫藥領域的應用取得了非常大的突破和進展。許多國內外的藥品生產商、物流公司都通過RFID技術對藥品的防偽和倉儲等進行管理，并且取得了一定的效果。本文根據RFID技術的特點及其應用方式和范圍，認為其在社區衛生藥品管理中的應用主要有藥品采購計劃管理、藥品配送管理、藥品追溯、藥品防偽和藥品監管等。

3.1 藥品采購計劃管理 利用RFID技術，實現對各個社區衛生服務機構的藥品使用進行實時統計，從而第一時間獲取存貨藥品數據，同時可以進行自動補貨，維持必要的庫存水平。由政府管理機構對所有社區衛生補貨藥品進行自動統計并實現集中采購，藥品生產商和零售商能夠實現藥品的實時供應，并且使得藥品的供應商成為藥品物流服務提供商，將社區衛生服務機構的藥品庫存轉移至藥品供應商的庫存。科學、準確和清晰的采購計劃不僅降低了采購成本，而且也保證了各社區衛生服務機構藥品數量的充足性和補貨及時性，避免出現藥品出現缺貨等現象，方便居民看病買藥。

3.2 藥品配送管理 藥品采購訂單發出之后，藥品供應商根據各社區衛生服務機構的采購訂單，RFID技術實現藥品的自動分揀，分揀出的藥品按社區衛生服務機構進行裝車，并直接將藥品配送至社區衛生服務機構。社區衛生服務機構收到藥品之后，實現自動驗收，驗收成功信息將自動發送并報告政府管理機構。所有社區衛生服務機構藥品驗收成功之后，政府管理機構與藥品供應商進行結算等其他業務。藥品分配的直接配送，大大降低了配送成本，并且提高了配送效率，實現藥品的及時配送和保證藥品的在配送過程沒有受到破壞。

3.3 藥品追溯 電子標簽被生產商附著的藥品上，標簽里面記錄藥品信息，例如產品說明書、生產日期和有效期等，并將藥品和電子標簽的編碼進行關聯。藥品在流通過程中各廠商的信息服務器會將電子標簽的信息（例如：讀取地點、時間和狀態等）自動進行保存，而且不會得到惡意更改。社區衛生服務機構和患者都可以通過電子標簽中的事件序列在互聯網上對藥品的信息進行查詢，實現對藥品的追溯。

3.4 藥品防偽 電子標簽上的內容一般分為兩個部分：藥品的唯一標識和藥品制造商的數字簽名。藥品的唯一標識就是實現對單個藥品的唯一識別；而藥品制造商的數字簽名則采用公共密鑰體系，制造商利用認證中心分配的私鑰對電子標簽進行數字簽名，簽名的信息包括藥品唯一編號的HASH函數值，以及制造商提供的產品信息[3]。基于RFID的藥品防偽系統具有以下四個基本特征：一是藥品自動識別；二是藥品進行惟一標識；三是數字簽名可以保證數據安全性和不可抵賴性；四是利用藥品的相關文件補充和驗證藥品的來源。

3.5 藥品監管 通過RFID的公共服務平臺，藥品監管機構可以在線實時查詢整個醫藥供應鏈中藥品的數據信息，隨時獲取所有連續的交易記錄，任何一個環節的缺失，監管系統都將自動報警，實現對藥品的嚴格監管，從而保證社區衛生服務機構藥品的安全性，防止假冒偽劣藥品的出現。同時，一旦發現某種藥品（或某一批號藥品）有嚴重不良反應或國家禁止其流通和使用時，RFID技術可以全面和準確地定位其當前所在地點，其“召回”或“銷毀”可以做到沒有任何遺漏。而且，這些藥品的EPC碼將被廢止。

4 關鍵因素分析

4.1 標準問題 標準化是推動產品廣泛獲得市場接受的必要措施。目前，世界各國已制定了多個RFID標準，缺乏統一的國際標準[4]。我國的RFID技術標準正在制定，同時其他國家也在積極制定相應的標準。RFID標簽采用的編碼系統不統一，必然導致整個供應鏈上企業使用的編碼不統一，這將嚴重限制物品流通，并且不利于RFID技術的推廣使用。政府的牽頭盡快制定行業標準和規范顯得更加重要，同時加強國際合作也勢在必行。

4.2 RFID成本 RFID技術的使用，必須購置相應的RFID設備，同時進行RFID相關系統基礎設施的建設。但是對于社區衛生機構而言，這會是一項比較大的開支。RFID成本的高昂必然限制其使用范圍，目前來說可以通過以箱等為單位進行標記使用，節約成本。同時，政府在基礎設施和設備上的財政支持也是必不可少。

4.3 RFID在醫藥企業的應用程度 RFID在社區衛生服務機構的推廣使用的前提是上游醫藥企業RFID的應用程度非常高，這樣才能保證藥品從原材料采購到生產制造再到運輸配送的全過程監控和追溯。但是，目前醫藥制造企業和醫藥物流企業的RFID應用程度非常低，這將極大的限制RFID在社區衛生服務機構藥品管理的應用。

4.4 信息安全和誠信風險 RFID標簽中信息的安全是指防止RFID的非法讀寫，保證數據的安全。加密技術的使用，可以使得RFID中信息不被惡意破壞和竊取。同時，要保證記錄數據的真實性和供應商對數據的輸入和處理的真實性，還要防止真藥品被假藥品替換的問題。

5 結語

從目前來看，政府是推動RFID在社區衛生服務機構應用是主要力量，同時聯合企業、協會和研究所等社會組織共同推動RFID在醫藥領域的應用。RFID的廣泛應用必將對我國醫藥的發展具有重大影響，社區衛生機構的藥品管理也必將更加規范和合理，使得廣大社區居民獲得根本利益。

參考文獻：

[1]張建華.我國RFID技術應用中存在的問題與對策[J].商場現代化，2006（19）.

[2]張艷春，李芬，劉清偉等.社區衛生服務藥品管理政策實施現狀分析[J].中國衛生經濟，2010（1）.

[3]辛鑫.RFID在醫藥供應鏈管理中的應用技術研究與開發

第8篇：社區衛生服務的基本特點范文

1開展城鎮社區衛生服務的必要性

天津市開展社區衛生服務是比較早的，并且在市區已經形成規模，有一整套的管理和操作體系，為解決居民的看病難、看病貴問題取得了一定的實效，受到了上級領導及廣大市民的好評和認可。所以在城鎮開展社區衛生服務有一定的基礎和經驗的借鑒。

由于新型城鎮的建設，新城鎮的醫療服務是一個空白。原因在于鄉村醫生不能到新小區服務，居民只能到最近的醫院就醫。這樣使居民就醫很不方便，不能滿足居民需要的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育服務“六位一體”的有效的、經濟的、方便的、綜合連續的基層衛生服務。社區衛生服務是新城鎮居民迫切需要的。

2實施情況

按照開展社區衛生服務的要求，借鑒市區開展社區衛生服務的經驗，我院成立了社區衛生服務中心，派專人按要求進行管理，并在新鎮區開設了社區衛生服務站，對人員準人、醫療服務、藥品購人、財務等進行了統一管理。為解決居民的看病難、看病貴間題收到了一定的實效。

3思考

3.1社區衛生服務的定位:目前我們開展的社區衛生服務是以醫療為主要服務內容，沒有達到社區衛生服務的全部要求，這樣就不是真正意義上的社區衛生服務。社區衛生服務機構及其全科醫師除了為社區居民提供全面的基本醫療服務外，還應該做到:成為個人及其家庭的朋友，成為“健康保護神”和利益維護者。建立“貼近社區、貼近家庭、貼近單位、貼近個人”的“四貼近”服務理念。成為有效病歷的管理者，保險系統的“守門人”，醫療保健系統的協調者，還要扮演咨詢者、教育者、支持者、幫助者、管理者、社會活動家、終身學習者和奉獻者等角色。還應該關心社區居民的道德健康，重點關注老年、婦女的健康和兒童營養健康指導。關心社區居民在道德、宗教信仰、人生觀等方面遇到的問題，并幫助解決，維護道德健康。

3.2機構準人:居委會和衛生主管部門要把好醫療機構準人關。小區內或周邊有多個醫療點，這樣就造成了無序競爭，為了追求經濟效益，造成不完成健康教育、健康檔案等沒有經濟效益的服務，就不能完全發揮社區衛生服務的功能。對于準人單位提供必要的服務場所并對其提出服務要求，簽定服務合同，完善監督檢查機制，這樣才能保證社區衛生服務的標準化、規范化、科學的管理。

3.3人員準人:衛生行政部門應該制定嚴格的醫療服務人員準人制度，保證全科醫師、藥劑、護理等人員的配備，建立健全各項工作制度、基本服務規范和技術操作規范，定期進行培訓，制定職責規范，定期考核，以保證服務質量。

3.4財務管理:搞好社區衛生服務經濟制度的研究，既不能走高的路，也不能完全靠醫療收人來維持社區衛生服務站的運轉。應當建立政府有一定補償和服務收人相結合的機制。這樣才能使社區衛生服務的六位一體功能得到保障，避免單獨追求經濟效益為主的服務模式出現。

第9篇：社區衛生服務的基本特點范文

一、認真學習，提高對社區衛生服務工作重要性的認識

我們鎮社區衛生服務中心的衛生工作者要認真學習國家一系列有關醫藥改革的文件，深刻領會其精神實質，提高社區衛生服務工作重要性的認識。要充分認識社區衛生服務工作的兩個顯著特點：一是廣泛性，社區衛生服務的對象是包括全體社區居民，著重服務好婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等；二是社區衛生服務的綜合性，即預防、治療、康復和健康促進相結合，院外服務與院內服務相結合，衛生部門與家庭社區服務相結合。我們鎮社區衛生服務中心衛生工作者在提高社區衛生服務工作重要性認識的基礎上，要加強組織領導，提高社區衛生服務工作的效率與質量，使社區衛生服務工作能夠適應形勢發展的需要，符合國家醫藥改革的要求，切實提高社區居民身體健康水平，獲得社區居民的擁護、支持和滿意。要加強宣傳，使每個社區居民了解設立社區衛生服務中心的目的與作用，提高社區衛生服務中心在社區居民中的聲望，為社區衛生服務中心開展各項社區衛生服務工作奠定良好、扎實的基礎。

二、加強建設，完成國家新醫改工作任務

我們鎮社區衛生服務中心加強自身建設，擯棄此前改革過度市場化的做法，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，突出醫療機構的公益性質，維護社會公平正義，促進社區居民身體健康水平的提高。

1、加快推進基本醫療保障制度建設。我們通過完善醫療保障管理體制機制，逐步縮小不同制度差距，推進不同制度銜接，建立老年護理保障制度，探索醫保支付制度改革，切實解決了“看病貴”的問題。

2、初步建立國家基本藥物制度。我們將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄，實施國家基本藥物制度滿足人群優先的衛生保健需要，確保任何時候個人和社會都可以承受的價格接受醫療服務。

3、健全基層醫療衛生服務體系，解決“看病難”的問題。我們加快農村鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量，完善基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，解決群眾“看病難”的問題。

4、推進公立醫院改革，破解“以藥養醫”。我們探索公立醫院門診藥房改制為零售藥店等醫藥分開的有效途徑，做到政事分開、管辦分開，規范診療行為，實現檢查結果互認，改革以藥補醫機制，加大政府投入，規范收支管理，使藥品、檢查收入比重明顯下降，破解“以藥養醫”的難題。

三、創先爭優，積極開展“三好一滿意”活動

我們鎮社區衛生服務中心以創先爭優為契機，積極開展“三好一滿意”活動，提升中心形象，促進衛生服務事業發展。

1、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。一是優化門診化境，在預檢處增設叫號服務，使門診病人有序就診，確保診室安靜、優雅。二是簡化門診流程，實行先就診后掛號、收費、取藥，減少病人往返排隊。三是落實便民措施，在候診室設茶水桶、一次性杯子、便民傘、針線包，方便病人。

2、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。一認真落實醫療質量和醫療安全的核心制度，嚴格執行首診負責制和各種操作常規，規范病史的書寫和查對制度，確保醫療質量和醫療安全。二是健全醫療質量管理，定期對各業務科室進行質控檢查，發現問題，及時整改，確保質量合格。三是嚴格規范診療服務行為，推進“三合理”治療原則。

3、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。一是加強醫德醫風教育，使醫務人員樹立理想信念，具有高尚的道德風范，能夠自覺抵制各類不正之風。二是制定完善醫德醫風制度規范，抓好醫德醫風考評，落實規范服務，確保廉潔行醫。三是深入開展行風專治管理，嚴禁亂收費、大處方、索要紅包、禮物和損害群眾利益的違規行為，促進行風建設。

4、深入開展行風評議，主動接受社區行風監督員的督導，努力做到“群眾滿意”。一是病房、門診定期進行滿意度測評活動，充分發揮社區居民的監督作用。二是定期召開社區行風監督員會議，認真聽取各方面的意見和建議，以便及時整改。三是經常對各科室開展行風自查自糾活動，針對存在問題及時整改，持續提高群眾對醫療服務的滿意度。

四、落實措施，明確新醫改工作的努力方向