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一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實縣委“生態(tài)縣建設”戰(zhàn)略部署,按照縣委、縣政府下達我局的各項工作任務,履行本部門工作職責,狠抓工作落實,確保我縣創(chuàng)建生態(tài)縣的目標順利實現(xiàn)。
二、主要工作任務
1、20__年安排創(chuàng)建省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%;
2、結合衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建,配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提高衛(wèi)生廁所普及率,確保農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在90%以上。
3、加強全縣醫(yī)療廢物管理,探索醫(yī)療廢物處置途徑,確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。
4、加大宣傳力度,結合本系統(tǒng)特點,積極開展形式多樣的生態(tài)縣創(chuàng)建宣教活動,在系統(tǒng)內(nèi)營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。
5、積極開展生態(tài)縣建設信息報送和優(yōu)秀圖片選送工作。
三、主要工作措施
(一)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作
1、縣疾控中心根據(jù)《甘肅省農(nóng)村應用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測實施方案》,加強農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作,提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測的覆蓋率。
2、加強農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集,做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作,詳細掌握全縣農(nóng)村供水有關數(shù)據(jù)資料。
3、結合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求,重點加強對創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測和技術指導工作,并及時對所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進行分析匯總,對水樣監(jiān)測不合格的供水單位,提出整改意見,限期整改,確保20__年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作
1、今年是我縣連續(xù)實施中央農(nóng)村改廁項目的第四年,縣愛衛(wèi)辦要在認真總結前三年項目工作的基礎上,結合中央項目督導組專家的意見,重點把好中央項目村的落實、項目村相關人員的培訓和改廁健康教育三個關,進一步提高項目技術指導能力,確保中央項目質(zhì)量。
2、普及全縣農(nóng)村的公廁、戶廁無害化改造工作,積極扶持中心村的改廁工作,在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸,按人口比例規(guī)劃建造無害化公共廁所,確保農(nóng)村無害化廁所普及率在90%以上。
(三)醫(yī)療廢物管理工作
1、認真落實國務院《醫(yī)療廢物管理條例》,把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程,切實做到領導、責任、措施“三到位”。
2、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關于進一步加強全縣危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》文件精神,積極配合環(huán)保部門對醫(yī)療機構開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理,并按照要求全面開展考核,同時督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集,并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和個體診所等偏遠地區(qū)必須達到《醫(yī)療廢物處置管理條例》規(guī)定的基本要求,經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)生局同意后方可就地進行處置,其他任何單位和個人不得擅自處置。
3、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,強化對轄區(qū)醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理,定期開展醫(yī)療廢物集中處置專項檢查,要將醫(yī)療廢物處置工作納入責任目標考核內(nèi)容,確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達100%。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認識
創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學習實踐科學發(fā)展觀,全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟社會發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性,切實增強創(chuàng)建意識,做到思想認識到位,行動統(tǒng)一到位,宣傳服務到位,措施落實到位,確保各項工作任務如期完成。
(二)加強領導,落實責任
生態(tài)縣創(chuàng)建是一項綜合性系統(tǒng)工程,各相關責任單位要根據(jù)生態(tài)縣建設工作任務分解表要求,制定專項工作方案和詳細實施計劃,加強對創(chuàng)建工作的組織領導,落實好各項工作措施,高標準、高效能地完成各項工作任務。縣衛(wèi)生局將成立生態(tài)縣建設督查考核組,定期或不定期對創(chuàng)建工作開展督導,對未完成任務的單位,予以通報,并追究相關人員責任。
堅持以病人為中心的理念,充分履行區(qū)衛(wèi)生局的法定監(jiān)管職責,全面加強全區(qū)基層醫(yī)療機構監(jiān)管體系和制度建設,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進基層醫(yī)療機構科學健康發(fā)展,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍及主要內(nèi)容
對全區(qū)基層醫(yī)療機(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進行全面清理整頓,圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作,縱向到底,橫向到邊,逐一清查不留死角,全面增強基層醫(yī)療機構法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識,提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為,進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
(一)全面清理整頓,摸清機構底數(shù)(6月15日前完成)
1.對全區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作,并將相關信息在“醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”進行更新,確保聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機構實際信息、數(shù)量的一致性。“國家基層醫(yī)療機構電子信息檔案系統(tǒng)”的填報,按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。
2.根據(jù)《醫(yī)療機構基本標準》以及全區(qū)基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平,重新嚴格核定診療科目,明確執(zhí)業(yè)范圍。達不到基本標準的,依法暫停執(zhí)業(yè),責令限期整改。經(jīng)整改仍不達標的,注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。并進一步規(guī)范醫(yī)療機構許可審批和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》填寫,登記號碼與本級衛(wèi)生統(tǒng)計部門共同確定,規(guī)范使用22位分類代碼。
3.進一步加強和推進規(guī)范化診所建設,區(qū)衛(wèi)生局結合清理整頓工作,嚴把評審標準,加快工作進度,確保今年11月底前規(guī)范化診所建設率達到100%。并且及時將規(guī)范化診所的名單向社會進行公示,并報市衛(wèi)生局備案。
(二)加強制度建設,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
1.加強對全區(qū)基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,指導我區(qū)基層醫(yī)療機構加強基礎規(guī)章制度建設,落實醫(yī)療核心制度,嚴格抓好法律知識、業(yè)務知識和技能培訓及考核。區(qū)基層醫(yī)療機構以及一級綜合醫(yī)院要建立依法執(zhí)業(yè)檔案,規(guī)范日常管理,落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度,按時限和要求向區(qū)衛(wèi)生局報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件,健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制。禁止只登記一級診療科目的醫(yī)療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。
2.醫(yī)務人員(含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等)要嚴格按照相應的法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。
3.區(qū)基層各醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照有關法律法規(guī),參照病歷管理規(guī)定,健全完善門診記錄制度,確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用,規(guī)范處方書寫及保存。基層醫(yī)療機構要建立處方點評制度,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專(兼)職人員,開展每月不少于一次的處方點評工作。區(qū)衛(wèi)生局指定部分點評工作小組,明確責任范圍,負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構開展處方點評,及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定,超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
4.遵照藥品說明書使用藥品,嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。指定專職或兼職人員負責藥品不良反應監(jiān)測報告工作,及時報告藥品不良反應信息,保證今年工作指標順利完成。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度,居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,應當經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局核準。基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院、專科醫(yī)院依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師,經(jīng)縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的,授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
5.認真貫徹落實基本藥物制度,納入制度實施范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強抗菌藥物臨床應用管理,基層醫(yī)療機構只能選用基本藥物(包括省增補品種)中的抗菌藥物品種。
6.規(guī)范開展預防接種服務。基層醫(yī)療機構和人員必須取得區(qū)衛(wèi)生局的資質(zhì)認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質(zhì)的醫(yī)療機構要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》,嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策,嚴禁強行推廣第二類疫苗,及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
(三)嚴抓消毒隔離,杜絕感染事故
1.加強區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院手術室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕一次性醫(yī)療用品復用。
2.加強和規(guī)范全區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理,定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關許可證明等文件,建立健全相關檔案。防范醫(yī)院感染,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
3.口腔診療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》,建立、健全消毒管理責任制,切實履行職責,確保消毒工作質(zhì)量。醫(yī)務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識,遵循標準預防的原則,嚴格遵守有關的規(guī)章制度。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求;凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須消毒。
4.嚴格落實基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院感染和傳染病報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。
5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》,規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識,做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式,確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。
(四)加大執(zhí)法力度,嚴肅查處違法行為
1.嚴厲打擊無證行醫(yī)行為,查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展執(zhí)業(yè)活動的機構、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動的假醫(yī)、游醫(yī)。查處聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。
2.重點查處公立醫(yī)療機構將科室或房屋出租給非本機構人員或其他機構,打著醫(yī)療機構的幌子,利用欺詐手段開展診療活動的行為或銷售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為。
3.嚴肅查處違法醫(yī)療廣告行為。按照國家工商總局等13個部門下發(fā)的《醫(yī)療廣告專項整治》要求,落實醫(yī)療廣告監(jiān)測制度,對未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的違法行為依法嚴肅查處,以違法醫(yī)療廣告為線索,加大綜合執(zhí)法檢查力度,對違法嚴重的醫(yī)療機構依法吊銷其有關診療科目,直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站及時公示《醫(yī)療廣告審查證明》及廣告樣本,每月公布撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》的機構名單以及違規(guī)醫(yī)療機構的監(jiān)測及處理情況,落實違法醫(yī)療廣告黑名單制度,建立違法行為醫(yī)療機構法人告誡談話、約談和重點監(jiān)管制度,進一步規(guī)范醫(yī)療廣告市場秩序。
三、活動階段
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下:
(一)工作部署階段(2013年4月下旬)。召開啟動會議,制定切實可行的集中整頓工作實施方案,部署集中整頓具體工作。全區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照活動方案的要求,制定本單位的集中整頓和整改計劃,明確工作重點、組織分工和活動安排,抓好各項工作內(nèi)容的落實。
(二)組織實施階段(2013年4月下旬-10月)
1.全區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院按照集中整頓方案要求,結合2010年省廳印發(fā)的“全省基層醫(yī)療機構‘規(guī)范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查,查找醫(yī)療服務和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié),認真開展自查整改,不斷加強管理,重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質(zhì)量、安全管理體系,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)療行為,提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。(附件1)
2.醫(yī)療機構復核清理。在醫(yī)療機構自查整改的基礎上,區(qū)衛(wèi)生局將會下大力查找基層醫(yī)療機構的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),夯實醫(yī)療機構監(jiān)管工作基礎,切實提升各醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力。區(qū)衛(wèi)生局將對全區(qū)基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院逐一復核清理,復核清理結果應及時與“醫(yī)療機構注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”同步進行更新,信息更新做到及時、準確、齊全、不漏項,并與醫(yī)療機構的實際情況和數(shù)量一致。
3.監(jiān)督執(zhí)法檢查。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照本方案,組織基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院開展自查自糾,各單位按要求上報自查報告。5月份,區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將組成檢查組集中開展一次監(jiān)督執(zhí)法檢查,每個檢查組至少3人,由醫(yī)政管理、監(jiān)督執(zhí)法、臨床和疾控專家等人員組成,對本局復核清理的醫(yī)療機構全部檢查,覆蓋率要達到100%。將采取明查暗訪,突擊檢查等有效方式,對重點片區(qū)、重點單位,重點環(huán)節(jié)進行檢查,嚴厲查處違法違規(guī)行為,確保監(jiān)督檢查扎實有效,不走過場。檢查人員要填寫《醫(yī)療機構監(jiān)督(督導)檢查表》留存?zhèn)洳椤=⒈O(jiān)管檔案,一戶一檔,確保每次監(jiān)督執(zhí)法的記錄規(guī)范、齊全。
4.區(qū)衛(wèi)生局結合集中整頓工作,加大規(guī)范化診所創(chuàng)建的工作力度,嚴格按照創(chuàng)建標準審批掛牌,建立和完善“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理制度,確保今年11月底前規(guī)范化診所建設率達到100%。區(qū)衛(wèi)生局每月采取一定形式向社會公示規(guī)范化診所的名單。
(三)總結評估階段(2013年11月-11月30日)。區(qū)衛(wèi)生局于2013年11月對集中整頓工作進行總結評估,研究分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構集中整頓情況。
四、工作要求
(一)加強組織領導,落實工作責任。全區(qū)基層醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部)以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要高度重視此次集中整頓工作,嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局集中整頓方案的要求認真做好自查整改工作。區(qū)衛(wèi)生局將按照集中整頓方案部署,加大監(jiān)督檢查力度,落實監(jiān)管責任制和責任追究制。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要積極配合此次開展的醫(yī)療衛(wèi)生機構集中整頓活動,認真搞好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的清理整頓、摸底排查和日常監(jiān)管工作,及時準確的上報醫(yī)療衛(wèi)生機構信息和數(shù)據(jù),分工協(xié)作,形成合力,確保集中整頓工作取得實效。
(二)科學設置規(guī)劃,充實監(jiān)督力量。區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)市衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構設置整體規(guī)劃,科學設置基層醫(yī)療機構,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求。嚴格按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的要求,進一步完善許可審批程序,規(guī)范許可審批行為,建立健全許可檔案。疏堵結合,對符合設置規(guī)劃及標準的,嚴格按程序審批;對符合規(guī)劃但達不到標準要求的,堅決不予審批,杜絕“不審批、亂審批”的現(xiàn)象。按照“誰許可、誰清理”的原則,逐一復核,該整改的整改,該撤銷的撤銷。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設,充實力量,配齊專業(yè)技術和執(zhí)法工作人員,安排專人負責基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作和集中整頓工作。
(三)探索長效機制,強化常態(tài)監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照標本兼治、綜合治理的原則,組織公立醫(yī)療機構和疾控機構積極參與,進行業(yè)務指導。充分依托區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量,建立基層醫(yī)療機構日常巡查制度,對基層醫(yī)療機構的巡查每年不得少于2次。積極借鑒診所規(guī)范化建設的經(jīng)驗,探索建立基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院、專科醫(yī)院管理模式,建立常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管長效機制。強化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合,建立聯(lián)合工作機制。通過熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評價等方式,及時受理和解決人民群眾反映的問題。
**固體廢物管理中心于2005年2月下旬開始組建,4月中旬部分人員到位,在局領導的關懷和局機關各處室各事業(yè)單位的大力支持和幫助下,中心的各項工作已步入正軌。組建以來,按照局里的部署和要求,以*危險廢物處置設施建設項目為工作重點,在人員少,責任重的情況下,全體職工團結協(xié)作,同心同德,全力以赴,充分發(fā)揮每個人的主觀能動性,在組建以來的半年里,取得了顯著的工作成效。
一、完善辦公條件
中心組建時,在局領導的關懷下,局機關服務中心在房屋很緊張的情況下給予大力支持,中心配合局機關服務中心晚上加班進行搬遷,并對兩間庫房進行了粉刷、修善。購置必要的辦公設備。經(jīng)過中心同志的努力,有了一個比較好的辦公環(huán)境。
二、建章立制實行規(guī)范化管理
中心成立伊始,根據(jù)政府賦予中心的職能,按規(guī)范化管理的要求,首先明確了中心的工作職責。根據(jù)中心的工作職責和當前的主要任務,結合單位的實際,每個人進行了明確的分工,并吸收各兄弟單位的管理經(jīng)驗,逐步完成了中心的工作制度和管理制度的制定,為中心當前和今后的規(guī)范化工作和管理奠定了基礎。
三、完成全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施普查工作
按照國家環(huán)保總局的統(tǒng)一部署和要求,編制了《*危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施普查工作實施方案》。在實施過程中,與各地環(huán)保部門密切協(xié)作,共同探討解決普查中遇到的難題,并耐心解答普查人員的詢問,在規(guī)定期限內(nèi)完成了報告編寫和數(shù)據(jù)上報工作。
據(jù)調(diào)查,截至2005年6月,全疆先后有庫爾勒、烏魯木齊、克拉瑪依、石河子、奎屯5個城市建成5座醫(yī)療廢物集中焚燒裝置,設計日處置能力43.1噸,實際日處置能力11-13噸。目前,*各地州城市垃圾處置項目陸續(xù)開工建設或已立項,其中,都含醫(yī)療垃圾焚燒設施。但是,我區(qū)尚未建成危險廢物集中處理處置設施。
四、完成了國家環(huán)保總局履約辦中美合作項目——利用水泥窯處理危險廢物試點工作
在這項工作中,調(diào)查涉及*水泥生產(chǎn)企業(yè)99家,工作難度很大,在自治區(qū)建材行辦、各地環(huán)保局的大力支持下,在各水泥企業(yè)的大力配合下,按要求向總局國際合作司上報了調(diào)查情況。
本次試點工作共調(diào)查*水泥生產(chǎn)企業(yè)99家,實際統(tǒng)計到水泥生產(chǎn)企業(yè)80家,生產(chǎn)能力總計1445萬噸。據(jù)初步統(tǒng)計,2004年,52家企業(yè)擁有71條干法回轉窯生產(chǎn)線,生產(chǎn)能力總計1170萬噸,占全疆水泥總生產(chǎn)能力的81%,2004年實際生產(chǎn)水泥1190萬噸。
五、努力推進*危險廢物處置設施項目建設
中心組建以來,主要致力于*危險廢物處置設施建設項目前期工作的辦理,完成了項目建設的7個報告:《*危險廢物處置設施建設項目可行性研究報告》、《*危險廢物處置設施建設項目環(huán)境影響報告書》、《*危險廢物處置設施建設項目地質(zhì)災害危險性評估說明書》、《*危險廢物處置設施建設項目用地壓覆礦產(chǎn)資源儲量評估報告》、《*危險廢物處置設施建設項目建設工程場地地震安全性評價報告》、《*危險廢物處置設施建設項目勞動安全衛(wèi)生預評價報告》、《項目初步設計報告》,上述報告均已通過相關部門的審查、批復。項目現(xiàn)已進入招投標階段。處置中心“三通一平”工程在進行中,其中自來水管線工程已完工,道路測繪已完成,供電工程將于近期啟動。工程定于2005年10月18日舉行開工典禮。
六、其他工作
1、參與了6月20日自治區(qū)環(huán)保局組織的焚燒毒鼠強行動。
2、精心組織并積極參加“六•五”世界環(huán)境日活動,印制宣傳版面2張,發(fā)放宣傳單2千份,組織了有獎競答活動。
3、參加了總局組織的《固廢法》培訓。
4、參加了環(huán)境學會舉辦的宣傳活動。
下半年工作思路:
1、我中心將繼續(xù)致力于*危險廢物處置設施項目的建設。
2.加**規(guī)政策的宣傳和培訓力度;
3.開展基礎工作,全面落實固體廢物管理制度:
深入調(diào)查研究,掌握實際情況。了解相關行業(yè)或企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況,其固體廢物產(chǎn)生、轉移、綜合利用、貯存、排放處置情況。切實搞好危險廢物申報登記、轉移聯(lián)單、經(jīng)營許可證等項管理制度。抓好制度、法規(guī)的落實,解決實際工作問題。
4.加大監(jiān)督執(zhí)法力度,提高管理水平。
認真學習、深入領會國家有關固體廢物的法律法規(guī)、政策、制度,掌握相應的監(jiān)督管理基礎知識,從根本上提高管理水平。加強對醫(yī)療廢物集中處置設施建設和運營的環(huán)境監(jiān)督管理。做好固體廢物管理機構的能力建設,培養(yǎng)高素質(zhì)的固體廢物管理人員。
為了精心打造綠色潔凈醫(yī)院品牌,增強廣大職工對環(huán)保法規(guī)的認識,促進我院醫(yī)療科研事業(yè)健康、穩(wěn)定的向前發(fā)展,切實防止病原體及醫(yī)療危險廢物對醫(yī)院環(huán)境的污染,為廣大病患者創(chuàng)造一個安全、舒適、稱心的就醫(yī)、生活環(huán)境,建立形成一個理解人、尊重人、關心人的人性化醫(yī)療服務模式。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》(國務院第380號令),《醫(yī)療廢物管理條例行政處罰辦法》(衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局第21號令)環(huán)境保護局《關于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構環(huán)境監(jiān)管的通知》及區(qū)“綠色醫(yī)院”評估標準等有關法律法規(guī)的要求,經(jīng)過全院職工的不懈努力,進一步完善了醫(yī)院環(huán)保硬件設施,建立健全了各項組織機構,污染防治措施等。現(xiàn)我院已完全達到了創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的各項指標。為此,我院向衛(wèi)生局上報“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建總結報告,以促進我院創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的工作取得更大的成績。
一、 環(huán)境基礎設施及建設
(一)這幾年我院環(huán)境治理,加大了投資力度,對醫(yī)療廢物、生活垃圾,根據(jù)區(qū)環(huán)境保護局關于《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定,各科室建立了一系列的規(guī)章制度,推行“分工明確、責任到人,定點定時”的原則,有條有序的處置程序。對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類收集。定時將浸泡消毒后的醫(yī)療廢物分類用專用醫(yī)療廢物包裝物進行密封或打包,并用標簽在包上注明醫(yī)療廢物類別和重量。每天派專人將分類打包后的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院指定區(qū)域位置,不得隨意放置。生活垃圾統(tǒng)一交運送到城市垃圾指定場所,并有完善的污染防治措施,達標排放。
(二)建立健全了醫(yī)療廢物處置領導小組,設立了一整套廢氣、廢水、廢渣、噪聲及危險廢物防治操作規(guī)程。建立了環(huán)境事故應急處理工作方案。做到定崗定位、明確分工、責任到人、各負其責,工作人員定崗培訓,持證上崗。完善了消毒制度,并對每次的消毒,醫(yī)療廢物的處理情況,做出詳細的記錄。每周對全院的環(huán)境衛(wèi)生做出兩次以上的全面檢查,檢查前有要求,檢查后有獎評,使醫(yī)療廢物實行全過程管理并實現(xiàn)無害化處理。
(三)要求各病區(qū),門急診護理站,為防止對所有一次性醫(yī)療器械使用后二次污染傳播疾病和污染環(huán)境,一律實行醫(yī)療廢物包裝前消毒毀形,堅決做到醫(yī)療廢物無害化處置設施,并對危險廢物進行專門容器包裝后做上“危險” 廢物標志。
(四)我院在環(huán)境治理方面,設立了專門的宣傳機構,在主要的綠化地帶,環(huán)保區(qū)域,設有宣傳欄、警示牌。各病區(qū)值班室,公共場所設有“禁止吸煙”,“禁止隨地吐痰”等標示牌,院內(nèi)人車流,設置停車棚,劃明停車線,出租車停放線,人車合理布局合理。醫(yī)院原病員食堂很小,年耗煤量小,但由于沒有除塵設施,影響周圍環(huán)境,根據(jù)環(huán)保部門的建議,醫(yī)院做出拆除食堂的決定,不再影響周圍環(huán)境。原開水鍋爐房對環(huán)境有影響,我院拆除原鍋爐房,在各病區(qū)樓層安裝環(huán)保節(jié)能的電開水器。院內(nèi)實現(xiàn)了“綠化、美化、凈化、亮化、硬化”的醫(yī)院綠色標準,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。定期在我院自辦的報刊上發(fā)表有關環(huán)保方面的專刊文章,樹立了全院干部職工愛護環(huán)境、美化環(huán)境的良好風尚,為我院醫(yī)療科研事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展打下了堅實的基礎。
(五)我院的車輛尾氣排放量,基本符合國家規(guī)定≥80%的標準,車輛均安裝三元摧化器,尾氣排放量符合國家標準。
二、綠化建設方面
這幾年通過全院干部、職工的共同努力,我院的綠化建設有了大的變化,2年新住院部大樓啟用后,在院池內(nèi)修建了兩個花池,同時也得到了廣大患者和醫(yī)護人員的認可。同時在前院開辟地方載種花草,大門口擺放花壇,各辦公室種植盆花,美化了醫(yī)療環(huán)境,也得到環(huán)境監(jiān)管部門的好評,
三、節(jié)能降耗設施建設方面
1、嚴格按照環(huán)保局的要求,投入先進的設備,污水經(jīng)原有的消毒池處理,即將污水經(jīng)化糞池沉淀處理后,再流入污水消毒處理池,用液氯、次氯酸鈉強氧化劑等消毒處理以殺滅病原微生物,排放的污染物濃度達到環(huán)保部門的要求。
第二條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生危險廢物的單位以及從事危險廢物收集、運輸、貯存、利用和處置活動的單位和個人,均應當遵守本辦法。
第三條本辦法所稱的危險廢物是指列入《國家危險廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。
第四條縣級以上人民政府應當將危險廢物污染環(huán)境防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,并采取有利于危險廢物污染環(huán)境防治的經(jīng)濟、技術政策和措施。
縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門(以下簡稱環(huán)境保護行政主管部門)對本行政區(qū)域內(nèi)危險廢物污染環(huán)境的防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
環(huán)境保護行政主管部門可以依法委托其所屬的固體廢物管理機構負責危險廢物污染環(huán)境防治監(jiān)督管理的具體工作。
全市各級發(fā)改委、經(jīng)委、衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安、行政執(zhí)法、安監(jiān)、交通、工商行政等有關部門,在各自的職責范圍內(nèi)負責危險廢物污染環(huán)境防治的監(jiān)督管理工作。
第五條環(huán)境保護行政主管部門和其他有關部門應當在各自的職責和管轄范圍內(nèi)依法對危險廢物的產(chǎn)生、收集、貯存、利用和處置活動進行現(xiàn)場檢查。被檢查單位應當如實反映情況,接受檢查,提供必要的資料。檢查部門及其工作人員應當為被檢查單位保守技術秘密和業(yè)務秘密。
第六條危險廢物污染環(huán)境的防治,實行減少危險廢物的產(chǎn)生量和危害性、充分合理利用危險廢物和無害化處置危險廢物的原則,促進清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展。
國家鼓勵、支持采取有利于保護環(huán)境的集中處置危險廢物的措施,促進危險廢物污染環(huán)境防治產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
第七條建設項目的環(huán)境影響評價文件確定需要配套建設的危險廢物污染環(huán)境防治設施,必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。危險廢物污染環(huán)境防治設施必須經(jīng)原審批環(huán)境影響評價文件的環(huán)境保護行政主管部門驗收合格后,該建設項目方可投入生產(chǎn)或者使用。對危險廢物污染環(huán)境防治設施的驗收應當與主體工程的驗收同時進行。
第八條凡產(chǎn)生危險廢物的單位,應當按有關規(guī)定到所在地環(huán)境保護行政主管部門進行排污申報登記。
產(chǎn)生危險廢物的單位、集中處置單位應當按照有關規(guī)定制定年度處置計劃,提前三十天報所在地環(huán)境保護行政主管部門備案。
當所產(chǎn)生或處置的危險廢物種類、數(shù)量及去向發(fā)生變化時,應當及時向原申報登記、備案的環(huán)境保護行政主管部門辦理變更登記、備案手續(xù)。
第九條全市依據(jù)建設規(guī)劃組織建設規(guī)范化危險廢物集中處置設施場所。
危險廢物集中處置單位應按國家有關規(guī)定申請辦理危險廢物經(jīng)營許可證后方可運營。
危險廢物集中處置單位日常運營必須達到國家有關標準,防止對周邊環(huán)境造成影響,對不能焚燒處理的無機危險廢物,焚燒后的飛灰、殘渣等,以及達到填埋標準的危險廢物應建設危險廢物安全填埋場進行處置,不得混入生活垃圾填埋場。
危險廢物集中處置單位接受委托為產(chǎn)生危險廢物的企業(yè)、事業(yè)單位和個人處理處置危險廢物中,可實行有償服務。本市范圍內(nèi)處置費用的標準,由市價格行政主管部門會同市環(huán)境保護行政主管部門等有關部門制定,報市人民政府批準。
法律、法規(guī)對處置費用標準另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十條本市范圍內(nèi)產(chǎn)生危險廢物的單位,應當按照國家有關環(huán)境保護的規(guī)定和技術規(guī)范處置危險廢物,無能力自行處置的,應當委托相關有資質(zhì)的危險廢物集中處置單位處置,并支付處置費用;不按規(guī)定處置的,由環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關規(guī)定的,由環(huán)境保護行政主管部門指定單位按照國家有關規(guī)定代為處置,處置費用由產(chǎn)生危險廢物的單位承擔。
以填埋方式處置危險廢物不符合國務院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定的,應當繳納危險廢物排污費。危險廢物排污費征收的具體辦法按國務院有關規(guī)定執(zhí)行。
第十一條收集、貯存危險廢物,必須按危險廢物特性選擇安全的包裝材料進行分類包裝。禁止混合收集、貯存、運輸、處置性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處置的危險廢物。禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯存。
對危險廢物的容器和包裝物以及收集、貯存、運輸、處置危險廢物的設施、場所,必須設置危險廢物識別標志。
第十二條產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定意外事故防范措施和應急預案,并報所在地環(huán)境保護行政主管部門備案。
因發(fā)生意外事故或者其他突發(fā)性事件,造成危險廢物嚴重污染環(huán)境的單位,應當立即采取防范措施,啟動應急預案,消除或者減輕對環(huán)境的污染危害,及時通報可能受到污染危害的單位和居(村)民,并向所在地環(huán)境保護行政主管部門和有關部門報告,接受調(diào)查處理。
在發(fā)生危險廢物嚴重污染環(huán)境、威脅居民生命財產(chǎn)安全,或者有證據(jù)證明危險廢物污染事故可能發(fā)生時,環(huán)境保護行政主管部門或者其他固體廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門,必須立即向本級人民政府和上一級行政主管部門報告,并立即趕赴現(xiàn)場采取臨時控制措施,進行調(diào)查處理。
第十三條醫(yī)療廢物實行集中處置原則。
醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置應當嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定執(zhí)行。
衛(wèi)生行政主管部門應當加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督;環(huán)境保護、衛(wèi)生行政主管部門應當依照法定職權對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動實施監(jiān)督管理,并定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。
禁止銷售或者回收利用醫(yī)療廢物。
第十四條列入國家危險廢物名錄的廢電池應當收集。不鼓勵集中收集已達到國家低汞或無汞要求的其他廢電池。
對應當收集的廢電池經(jīng)營商與電池制造商、進口商必須建立合理的回收渠道,并在銷售處設立廢電池的分類回收設施予以回收,同時按照有關標準設立明顯的標識。回收后的批量廢電池應當分類送交電池制造商、進口商或具有相應資質(zhì)的工廠處置。
第十五條從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經(jīng)營活動的單位,應當依法向環(huán)境保護行政主管部門申領危險廢物經(jīng)營許可證。
危險廢物產(chǎn)生者自行處理、處置危險廢物的設施和場所,應當經(jīng)所在地的環(huán)境保護行政主管部門批準,報市環(huán)境保護行政主管部門備案。
禁止將危險廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。
禁止無經(jīng)營許可證或者超越經(jīng)營許可證核定的范圍從事危險廢物收集、貯存、利用和處置活動。
第十六條收集、貯存、處置危險廢物經(jīng)營許可證的申領,按照國務院《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
利用危險廢物經(jīng)營活動的單位,按照省有關規(guī)定執(zhí)行。
第十七條凡從事危險廢物轉移活動的單位應當向有批準權的環(huán)境保護行政主管部門提交下列材料:
(一)擬轉移危險廢物的名稱、種類、特性、形態(tài)、包裝方式、數(shù)量、轉移時間、主要危險廢物成分等基本情況;
(二)運輸單位具有運輸危險貨物資格的證明材料;
(三)接受單位具有利用和處置危險廢物資格及同意接受的證明材料;
(四)危險廢物利用和處置方案;
(五)次年危險廢物轉移年度計劃;
(六)單位營業(yè)執(zhí)照。
在本市縣區(qū)范圍內(nèi)轉移危險廢物的,由市環(huán)境保護行政主管部門批準。
在省內(nèi)跨設區(qū)的市轉移危險廢物的,由移出地設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門商經(jīng)接受地設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門同意后批準;
跨省轉移危險廢物的,由省環(huán)境保護行政主管部門商經(jīng)接受地的省環(huán)境保護行政主管部門同意后批準。
轉移危險廢物應當嚴格按照批準的轉移年度計劃執(zhí)行。轉移的危險廢物數(shù)量超過年度計劃,或者轉移的危險廢物種類、接受單位與批準的年度計劃不一致的,應當另行提出轉移申請。
任何單位和個人不得阻撓危險廢物依法跨區(qū)域轉移、利用和處置。
第十八條危險廢物轉移的申請被批準后,申請單位應當按規(guī)定向市環(huán)境保護行政主管部門申請領取并按國家有關規(guī)定填報《危險廢物轉移聯(lián)單》。
運輸危險廢物的,還應當遵守公安、交通部門的有關規(guī)定。
第十九條違反本實施辦法,按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《浙江省固體廢物污染環(huán)境防治條例》的規(guī)定應受處罰的,由環(huán)境保護行政主管部門及相關職能部門按國家有關規(guī)定依法查處。
收集、貯存、利用、處置危險廢物,造成重大環(huán)境污染事故,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第一條為防治固體廢物污染環(huán)境,合理利用資源,保障人體健康,維護生態(tài)安全,促進經(jīng)濟、社會的可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,結合本省實際,制定本條例。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)固體廢物污染環(huán)境的防治及其監(jiān)督管理,適用本條例。
固體廢物污染海洋環(huán)境的防治和放射性固體廢物污染環(huán)境的防治,不適用本條例。
本條例所稱的固體廢物,是指在生產(chǎn)、生活和其他活動中產(chǎn)生的喪失原有利用價值或者雖未喪失利用價值但被拋棄或者放棄的固態(tài)、半固態(tài)和置于容器中的氣態(tài)的物品、物質(zhì)以及法律、行政法規(guī)規(guī)定納入固體廢物管理的物品、物質(zhì)。
第三條固體廢物污染環(huán)境的防治,實行減少固體廢物的產(chǎn)生量和危害性、充分合理利用固體廢物和無害化處置固體廢物的原則,促進清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展。
第四條縣級以上人民政府應當加強對固體廢物污染環(huán)境防治工作的領導,將固體廢物污染環(huán)境防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,推廣和支持開展清潔生產(chǎn),增加對固體廢物污染環(huán)境防治工作的資金投入,鼓勵多渠道投資,促進固體廢物污染環(huán)境防治產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
縣級以上人民政府應當采取有利于固體廢物綜合利用活動的經(jīng)濟、技術政策和措施,鼓勵和支持固體廢物污染環(huán)境防治的科學研究和技術開發(fā),促進固體廢物的充分回收和合理利用。
縣級以上人民政府及其有關部門組織編制城鄉(xiāng)建設、土地利用、區(qū)域開發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等規(guī)劃,應當統(tǒng)籌考慮減少固體廢物的產(chǎn)生量和危害性、促進固體廢物的綜合利用和無害化處置。
第五條各級人民政府應當建立和完善環(huán)境保護目標責任制,將固體廢物污染環(huán)境防治工作納入環(huán)境保護年度目標管理,并作為政府主要負責人政績考核的重要內(nèi)容。
第六條縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門(以下簡稱環(huán)境保護行政主管部門)對本行政區(qū)域內(nèi)固體廢物污染環(huán)境的防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
環(huán)境保護行政主管部門可以依法委托其所屬的固體廢物管理機構負責固體廢物污染環(huán)境防治監(jiān)督管理的具體工作。
其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責固體廢物污染環(huán)境防治的監(jiān)督管理工作。
第七條省環(huán)境保護行政主管部門應當建立健全固體廢物污染環(huán)境監(jiān)測制度和環(huán)境突發(fā)事件的應急預案,并會同有關部門組織建立監(jiān)測網(wǎng)絡。
環(huán)境保護行政主管部門應當加強固體廢物排放數(shù)量、污染情況及處置等信息的收集整理工作,定期固體廢物的種類、產(chǎn)生量、處置狀況等信息,逐步建立和完善信息查詢系統(tǒng),為公眾查詢和獲取有關信息提供方便和服務。
第八條環(huán)境保護行政主管部門和其他有關部門應當建立固體廢物污染環(huán)境舉報制度,對舉報的問題及時調(diào)查處理,并將處理結果告知舉報人;對舉報屬實,為查處固體廢物污染環(huán)境重大違法行為提供主要線索或者證據(jù)的舉報人,應當按照有關規(guī)定予以獎勵。
新聞媒體單位應當加強對固體廢物污染環(huán)境防治工作的宣傳和輿論監(jiān)督。
第二章固體廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定
第九條產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位和個人,應當采取符合清潔生產(chǎn)要求的生產(chǎn)工藝和技術,減少固體廢物產(chǎn)生量,降低或者消除固體廢物對環(huán)境的危害。
產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位和個人,應當建立工業(yè)固體廢物種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等資料檔案,并按年度向所在地環(huán)境保護行政主管部門申報登記。申報登記內(nèi)容發(fā)生重大改變的,應當在發(fā)生改變之日起十日內(nèi)向原登記機關申報。
第十條生產(chǎn)、銷售列入國家強制回收目錄的產(chǎn)品和包裝物的企業(yè),應當在產(chǎn)品報廢和包裝物使用后按照國家規(guī)定進行回收。
企事業(yè)單位應當對其產(chǎn)生的可以利用的工業(yè)固體廢物加以利用。無條件自行利用的,可以由有條件的單位加以利用;對暫時不利用的,應當按照國家規(guī)定建設貯存設施,安全分類存放;對不能利用的,應當按照環(huán)境保護的有關規(guī)定自行處置或者委托依法設立的固體廢物處置單位處置。
第十一條禁止進口列入國家禁止進口目錄的固體廢物。進口列入國家限制進口目錄及自動許可進口目錄的固體廢物,按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。環(huán)境保護行政主管部門應當加強對進口固體廢物利用活動的監(jiān)督檢查。
利用進口固體廢物的單位,應當對其利用過程中產(chǎn)生的廢物的種類、數(shù)量、流向,向所在地縣(市、區(qū))環(huán)境保護行政主管部門申報登記;不能利用的,按照國家有關規(guī)定處置。
列入國家限制進口目錄的固體廢物,進口后未按照規(guī)定的要求和標準進行拆解和利用的,不得買賣或者轉讓。具體管理辦法由省環(huán)境保護行政主管部門制定,報省人民政府批準。
第十二條鼓勵對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體廢物進行綜合利用,改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境。
縣級以上人民政府應當制定農(nóng)業(yè)固體廢物綜合利用規(guī)劃,并對農(nóng)業(yè)固體廢物的綜合利用給予政策和財政支持。
第十三條從事畜禽規(guī)模養(yǎng)殖,應當按照國家和省有關規(guī)定收集、貯存、利用或者處置養(yǎng)殖過程中產(chǎn)生的糞便等廢棄物,防止污染環(huán)境。
畜禽養(yǎng)殖相對集中地區(qū),當?shù)厝嗣裾畱敻鶕?jù)本地實際制定畜禽糞便污染環(huán)境防治規(guī)劃,指導從事畜禽規(guī)模養(yǎng)殖的單位和個人利用沼氣、制造有機復合肥等技術處理養(yǎng)殖過程中產(chǎn)生的畜禽糞便。
畜禽規(guī)模養(yǎng)殖標準由省環(huán)境保護行政主管部門會同省農(nóng)業(yè)行政主管部門確定,報省人民政府批準。
第十四條農(nóng)業(yè)行政主管部門負責病死畜禽處理的監(jiān)督管理工作。
縣級以上人民政府應當統(tǒng)籌規(guī)劃、組織建設病死畜禽集中處置設施。病死畜禽應當按照國家規(guī)定的標準和方法進行處置。
染疫畜禽和為防止疫病傳播在一定區(qū)域內(nèi)捕殺的畜禽處理費用,由縣級以上人民政府承擔。
第十五條對工業(yè)企業(yè)、城市污水處理廠、水產(chǎn)養(yǎng)殖產(chǎn)生的污泥以及河道淤泥,產(chǎn)生者或者依法負有管理責任的單位,應當按照國家和省有關規(guī)定處理,防止污染環(huán)境。
第十六條縣級以上人民政府應當制定土壤污染防治規(guī)劃,組織土壤污染狀況調(diào)查,對污染嚴重且難以修復的耕地依法進行功能調(diào)整。
工業(yè)企業(yè)、垃圾填埋場所、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)單位等應當采取有效措施,防止污染土壤。
第十七條污染土壤實行環(huán)境風險評估和修復制度。
對污染企業(yè)搬遷后的原址和其他可能受污染的土地進行開發(fā)利用的,土地的開發(fā)利用者應當事先委托有環(huán)境影響評價資質(zhì)的單位對該地塊土壤進行環(huán)境影響評價;對被污染土壤應當按照國家有關規(guī)定進行清理和處置,達到環(huán)境保護要求后方可開發(fā)、利用。
被污染土壤的清理和處置費用,由造成污染的單位和個人承擔;無明確責任人或者責任人喪失責任能力的,由縣級以上人民政府承擔。
可能受污染并需要進行環(huán)境影響評價的土地的范圍以及認定污染土壤的標準,由省環(huán)境保護行政主管部門會同省國土資源、農(nóng)業(yè)、建設部門確定。
第十八條填埋過危險廢物的場地不得隨意開發(fā)利用,確需開發(fā)利用的,應當通過環(huán)境保護、國土資源、農(nóng)業(yè)、規(guī)劃等部門組織的論證后,方可進行適宜的非農(nóng)業(yè)開發(fā)和利用。
第十九條各級人民政府應當采取有效措施,鼓勵研究和開發(fā)符合環(huán)境保護要求的可降解、可重復利用的餐具和包裝物。
禁止生產(chǎn)、銷售和經(jīng)營使用不可降解的一次性餐具以及省經(jīng)濟貿(mào)易行政主管部門會同省環(huán)境保護行政主管部門確定并公布的其他不可降解的一次性塑料制品及其復合制品。
從事廢塑料、廢布料回收利用經(jīng)營活動的單位和個人,在回收利用過程中應當采取措施防止污染環(huán)境。
第二十條固體廢物處置實行污染者付費原則。
產(chǎn)生固體廢物的單位和個人應當按照國家有關環(huán)境保護的規(guī)定和技術規(guī)范處置固體廢物,無能力自行處置的,應當委托依法設立的固體廢物處置單位處置,并支付處置費用;無能力自行處置又不依法委托處置的,環(huán)境保護行政主管部門可以指定有關單位代為處置,處置費用由產(chǎn)生固體廢物的單位和個人承擔。
處置費用的標準,由設區(qū)的市價格行政主管部門會同環(huán)境保護等有關部門制定;其中生活垃圾處置費用的標準,可以由縣(市)價格行政主管部門會同有關部門制定,報同級人民政府批準。
法律、法規(guī)對處置費用標準另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十一條固體廢物的處置設施,應當符合國家有關規(guī)定和技術標準。
新建、擴建、改建工程的單位自行處置固體廢物的,其污染防治設施應當與主體工程同時設計,同時施工,同時投入使用;委托固體廢物集中處置單位處置的,應當自行建設貯存設施。
第二十二條發(fā)展和改革、經(jīng)濟貿(mào)易、規(guī)劃、建設、國土資源等有關部門和處置設施所在地人民政府,應當按照各自職責做好固體廢物集中處置設施建設項目的規(guī)劃布點、立項審批、項目用地等保障工作。
固體廢物集中處置設施建設,應當符合環(huán)境保護規(guī)劃和國家有關建設項目環(huán)境保護的規(guī)定。已建成的固體廢物處置設施不符合國家有關規(guī)定和固體廢物污染控制技術標準的,環(huán)境保護行政主管部門應當責令其限期整改。
第二十三條有關行政執(zhí)法部門收繳的假冒偽劣物品需要銷毀的,應當采取符合環(huán)境保護要求的方式進行處理,禁止露天焚燒、擅自填埋;其中屬于危險廢物和有害廢物的,應當交由環(huán)境保護行政主管部門指定的單位統(tǒng)一集中處置。
收繳的假冒偽劣物品的處置費用由有關責任人承擔;責任人不明確或者喪失責任能力的,由同級人民政府承擔。
第三章生活垃圾污染環(huán)境的防治
第二十四條縣級以上人民政府應當制定城鄉(xiāng)生活垃圾治理規(guī)劃,增加生活垃圾處置設施建設資金投入,統(tǒng)籌建設城鄉(xiāng)生活垃圾收集、貯存、運輸、處置設施,實現(xiàn)城鄉(xiāng)生活垃圾處置設施共建共享。
禁止建設工藝落后、設備簡陋、不符合環(huán)境保護要求的生活垃圾處理設施。
第二十五條對生活垃圾應當及時清運,分類收集和運輸,并積極開展合理利用和實施無害化處置。
第二十六條清掃、收集、運輸、處置城市生活垃圾,按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條農(nóng)村生活垃圾的清掃、收集、運輸和處置實行村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中轉、縣(市、區(qū))處置的原則。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當統(tǒng)籌規(guī)劃并組織建設農(nóng)村生活垃圾收集設施、垃圾集中存放點和垃圾中轉站。
不具備集中處置條件的偏遠山區(qū)、海島的農(nóng)村,經(jīng)縣級環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門同意,可以就地無害化處理生活垃圾。
縣級以上人民政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當對農(nóng)村生活垃圾的清掃、收集、運輸和處置費用給予財政補助和支持。
第二十八條從事城市新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改建和住宅小區(qū)開發(fā)建設的單位,以及機場、碼頭、車站、港口、公園、商場等公共設施、場所的經(jīng)營管理單位,應當按照國家有關環(huán)境衛(wèi)生的規(guī)定,配套建設或者配備生活垃圾收集設施。
從事交通運輸經(jīng)營的單位和個人,應當按照國家和省有關規(guī)定收集處理運輸活動中產(chǎn)生的生活垃圾。
第四章危險廢物污染環(huán)境的防治
第二十九條省環(huán)境保護行政主管部門應當根據(jù)國家危險廢物集中處置設施、場所建設規(guī)劃的要求,組織編制全省危險廢物集中處置設施、場所建設規(guī)劃,經(jīng)省發(fā)展和改革行政主管部門銜接、平衡,報省人民政府批準后實施。
縣級以上人民政府應當按照危險廢物集中處置設施、場所建設規(guī)劃的要求,組織建設危險廢物集中處置設施。
第三十條禁止隨意傾倒、堆放、拋撒危險廢物。
禁止任何單位和個人非法侵占、毀損危險廢物的貯存、處置場所和設施。
危險廢物填埋場運營管理單位應當建立危險廢物填埋的永久性檔案,填埋過的場地應當建立識別標志,并將填埋情況向環(huán)境保護、國土資源、建設部門備案。
第三十一條產(chǎn)生危險廢物的單位應當依法申報登記,并按照國家有關規(guī)定制定危險廢物管理計劃,報所在地環(huán)境保護行政主管部門備案。
從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經(jīng)營活動的單位,應當依法向環(huán)境保護行政主管部門申領危險廢物經(jīng)營許可證。
禁止無經(jīng)營許可證或者超越經(jīng)營許可證核定的范圍從事危險廢物收集、貯存、利用和處置活動。
第三十二條收集、貯存、處置危險廢物經(jīng)營許可證的申領條件,按照國務院《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
從事利用危險廢物經(jīng)營活動的單位,應當符合下列條件,并向省環(huán)境保護行政主管部門申領經(jīng)營許可證:
(一)有兩名以上環(huán)境工程專業(yè)或者相關專業(yè)中級以上職稱的技術人員;
(二)有符合國家或者地方環(huán)境保護標準和安全要求的包裝工具,中轉和臨時存放設施、設備以及經(jīng)驗收合格的貯存設施、設備;
(三)有與利用的危險廢物類別相適應的利用技術和工藝;
(四)有保證危險廢物利用安全的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應急救援措施;
(五)對危險廢物利用過程中產(chǎn)生的固體廢物有合理的處置方案或者措施。
法律、行政法規(guī)對利用危險廢物申領經(jīng)營許可證的條件另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十三條產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的單位,應當對本單位從事危險廢物收集、貯存、運輸、利用和處置活動的工作人員和管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第三十四條轉移危險廢物的,應當向有批準權的環(huán)境保護行政主管部門提交下列材料:
(一)擬轉移危險廢物的名稱、種類、特性、形態(tài)、包裝方式、數(shù)量、轉移時間、主要危險廢物成分等基本情況;
(二)運輸單位具有運輸危險貨物資格的證明材料;
(三)接受單位具有利用和處置危險廢物資格及同意接受的證明材料;
(四)危險廢物利用和處置方案。
在設區(qū)的市行政區(qū)域內(nèi)轉移危險廢物的,由所在地設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門批準;在省內(nèi)跨設區(qū)的市轉移危險廢物的,由移出地設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門商經(jīng)接受地設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門同意后批準;跨省轉移危險廢物的,由省環(huán)境保護行政主管部門商經(jīng)接受地的省環(huán)境保護行政主管部門同意后批準。
設區(qū)的市環(huán)境保護行政主管部門批準轉移危險廢物的,應當及時將有關批準文件報省環(huán)境保護行政主管部門備案。
任何單位和個人不得阻撓危險廢物依法跨區(qū)域轉移、利用和處置。
第三十五條一年內(nèi)需要多次轉移危險廢物的單位,應當于每年12月31日前向有批準權的環(huán)境保護行政主管部門申報次年危險廢物轉移年度計劃。危險廢物轉移年度計劃經(jīng)批準后,每次按計劃轉移危險廢物時可不再審批。
危險廢物轉移年度計劃應當包括擬轉移危險廢物的種類、特性、數(shù)量、運輸單位、接受單位、利用和處置方案、轉移時間和次數(shù)等內(nèi)容。
轉移危險廢物應當嚴格按照批準的轉移年度計劃執(zhí)行。轉移的危險廢物數(shù)量超過年度計劃,或者轉移的危險廢物種類、接受單位與批準的年度計劃不一致的,應當另行提出轉移申請。
第三十六條經(jīng)批準轉移危險廢物的,轉移時應當按照國家有關規(guī)定填寫危險廢物轉移聯(lián)單。
危險廢物的運輸應當遵守法律、法規(guī)的有關規(guī)定。
危險廢物的接受單位應當按照國家關于該類危險廢物利用、處置的標準和方式利用、處置危險廢物,危險廢物移出地和接受地環(huán)境保護行政主管部門應當加強對危險廢物轉移、利用和處置活動的監(jiān)管。
第三十七條醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置應當嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定執(zhí)行,衛(wèi)生行政主管部門應當加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督。
環(huán)境保護、衛(wèi)生行政主管部門應當依照法定職權對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動實施監(jiān)督管理,并定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。
禁止銷售或者回收利用醫(yī)療廢物。
第三十八條醫(yī)療廢物實行集中處置原則。
不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的偏遠山區(qū)、海島的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)縣級衛(wèi)生、環(huán)境保護行政主管部門同意,可以自行就地處置醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應當嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的標準和要求。
衛(wèi)生、環(huán)境保護行政主管部門應當加強對自行處置醫(yī)療廢物活動的監(jiān)督和管理。
第三十九條無明確責任人或者責任人已不具備責任能力的危險廢物,由所在地環(huán)境保護行政主管部門指定單位按照國家有關規(guī)定和標準進行處置,所需費用由所在地人民政府承擔。
第四十條產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定意外事故防范措施和應急預案,并報所在地環(huán)境保護行政主管部門備案。
因發(fā)生意外事故或者其他突發(fā)性事件,造成危險廢物嚴重污染環(huán)境的單位,應當立即采取防范措施,啟動應急預案,消除或者減輕對環(huán)境的污染危害,及時通報可能受到污染危害的單位和居(村)民,并向所在地環(huán)境保護行政主管部門和有關部門報告,接受調(diào)查處理。
第四十一條在發(fā)生危險廢物嚴重污染環(huán)境、威脅居民生命財產(chǎn)安全,或者有證據(jù)證明危險廢物污染事故可能發(fā)生時,環(huán)境保護行政主管部門或者其他固體廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門,必須立即向本級人民政府和上一級行政主管部門報告,并立即趕赴現(xiàn)場采取臨時控制措施,進行調(diào)查處理。
所在地縣級以上人民政府應當及時向當?shù)鼐樱ù澹┟窆妫⒔M織有關部門采取有效措施,根據(jù)需要疏散人員,控制現(xiàn)場,責令停止導致或者可能導致進一步污染環(huán)境的作業(yè)活動,消除危害。
第四十二條有下列情形之一的,環(huán)境保護行政主管部門可以對涉嫌違法收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的設備、場所、交通工具、物品予以暫扣、查封:
(一)不當場暫扣、查封,將可能造成證據(jù)滅失或者非法轉移的;
(二)造成環(huán)境污染或者可能造成重大污染的。
環(huán)境保護行政主管部門采取暫扣、查封措施,應當經(jīng)本部門負責人批準,并出具暫扣、查封清單,交當事人簽字。當事人不在場或者拒絕簽字的,執(zhí)法人員應當在暫扣、查封清單上注明情況。
環(huán)境保護行政主管部門應當采取措施防止危險廢物污染環(huán)境或者造成其他損害。
第四十三條暫扣、查封的期限不得超過三十日;情況復雜,且解除暫扣、查封將造成環(huán)境污染或者可能造成重大污染的,經(jīng)環(huán)境保護行政主管部門負責人批準,可延長三十日。
暫扣、查封期限屆滿或者經(jīng)調(diào)查核實沒有違法行為的,采取暫扣、查封措施的環(huán)境保護行政主管部門應當及時解除暫扣、查封。
對暫扣的設備、交通工具和物品,環(huán)境保護行政主管部門應當妥善保管,不得使用或者損毀;造成損毀的,依法承擔賠償責任。
第四十四條從事利用和處置未列入國家危險廢物名錄,但含有毒有害物質(zhì),或者在利用和處置過程中必然產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的有害廢物經(jīng)營活動的,應當符合下列條件,并經(jīng)環(huán)境保護行政主管部門批準:
(一)有符合環(huán)境保護要求的貯存、利用和處置設施、設備及技術、工藝;
(二)有兩名以上相關的專業(yè)技術人員;
(三)有保證有害廢物安全利用和處置的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應急措施;
(四)環(huán)境保護法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
省環(huán)境保護行政主管部門應當會同省有關部門制定并公布有害廢物名錄,規(guī)定統(tǒng)一的有害廢物鑒別標準和鑒別方法。
有害廢物的處置應當按照有關無害化處理的標準和要求處置。
第五章電子廢物污染環(huán)境的防治
第四十五條產(chǎn)生電子廢物的單位和個人,應當依法承擔電子廢物污染防治的責任。
電子廢物實行分類收集、集中拆解、利用和處置。
本條例所稱電子廢物,是指廢棄的電子電器產(chǎn)品、電子電氣設備及其廢棄零部件、元器件,以及國家規(guī)定為電子廢物的其他廢棄物品。
第四十六條從事電子廢物收集、拆解、利用和處置經(jīng)營活動的單位應當建立電子廢物經(jīng)營情況登記制度,如實記載電子廢物的數(shù)量、來源、流向等情況。
第四十七條縣級以上人民政府應當根據(jù)本地實際,統(tǒng)籌規(guī)劃,逐步建立布局合理、交售方便、收購有序的電子廢物回收網(wǎng)絡。具體辦法由省人民政府制定。
第四十八條從事拆解、利用電子廢物經(jīng)營活動的,應當符合下列條件:
(一)具有符合環(huán)境保護要求的貯存、拆解場所和拆解工具、設施;
(二)有一定從事拆解、利用電子廢物的技術人員;
(三)對拆解、利用過程中產(chǎn)生的固體廢物,有符合環(huán)境保護要求的處置條件和措施;
(四)有保證安全拆解和利用的規(guī)章制度、污染防治措施和事故應急措施。
不符合前款規(guī)定條件的,不得從事電子廢物拆解、利用經(jīng)營活動。
拆解、利用電子廢物應當遵守國家和省有關環(huán)境保護的規(guī)定。
拆解、利用的電子廢物或者在拆解、利用過程中產(chǎn)生的廢棄物屬于危險廢物的,按照法律、法規(guī)關于利用、處置危險廢物的規(guī)定執(zhí)行;拆解、利用的電子廢物或者在拆解、利用過程中產(chǎn)生的廢棄物屬于有害廢物的,按照本條例關于利用、處置有害廢物的規(guī)定執(zhí)行。
第六章法律責任
第四十九條違反本條例規(guī)定,有關法律、行政法規(guī)已有行政處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第五十條環(huán)境保護行政主管部門或者其他固體廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由本級人民政府或者上級人民政府有關行政主管部門責令改正,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,由所在單位或者有關主管部門依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)不依法作出許可決定或者辦理批準文件的;
(二)發(fā)現(xiàn)違法行為或者接到對違法行為的舉報后不予查處的;
(三)違法實施行政處罰的;
(四)違反本條例第七條規(guī)定,未建立環(huán)境突發(fā)事件應急預案導致環(huán)境突發(fā)事件未能及時妥善處理的;
(五)違反本條例第十四條規(guī)定,對病死畜禽處理未盡應有的監(jiān)督管理職責造成疫情傳播等后果的;
(六)違反本條例第四十一條規(guī)定,不按照規(guī)定報告或者不依法采取必要措施,致使事故擴大或者延誤事故處理的;
(七)對依法取得危險廢物經(jīng)營許可證或者經(jīng)批準利用、處置有害廢物的單位,不履行監(jiān)督管理職責的;
(八)不依法履行監(jiān)督管理職責的其他行為。
第五十一條違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為,限期改正,沒收違法所得,處以罰款:
(一)違反本條例第十一條第三款規(guī)定,買賣或者轉讓進口固體廢物的;
(二)違反本條例第三十七條第三款規(guī)定,回收利用醫(yī)療廢物的;
(三)違反本條例第四十四條規(guī)定,未經(jīng)批準利用和處置有害廢物,或者未按照環(huán)境保護的規(guī)定利用和處置有害廢物的;
(四)違反本條例第四十八條規(guī)定,不具備規(guī)定的條件從事拆解、利用電子廢物經(jīng)營活動的。
有前款第一項行為的,處一萬元以上十萬元以下罰款;有前款第二項、第三項行為的,處五千元以上五萬元以下罰款;有前款第四項行為的,處五萬元以下罰款。
第五十二條違反本條例第十七條第二款規(guī)定,未對被污染土壤進行清理和處置,或者清理、處置后不符合環(huán)境保護要求而開發(fā)利用土地的,由環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為,限期改正;逾期不改正的,處五千元以上五萬元以下罰款。
第五十三條違反本條例第十九條第二款規(guī)定,生產(chǎn)不可降解的一次性餐具或者其他一次性塑料制品及其復合制品的,由經(jīng)濟貿(mào)易行政主管部門責令停止生產(chǎn),處一萬元以上十萬元以下罰款;銷售、經(jīng)營使用不可降解的一次性餐具或者其他一次性塑料制品及其復合制品的,由工商行政主管部門責令改正,沒收塑料及其復合制品,處三萬元以下罰款。
違反第十九條第三款規(guī)定,回收利用廢塑料、廢布料過程中造成環(huán)境污染的,由環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為,處二萬元以下罰款。
第五十四條違反本條例第二十條規(guī)定,不承擔依法應當承擔的處置費用的,由環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正,處代為處置費用一倍以上三倍以下罰款。
第五十五條違反本條例第二十八條第一款規(guī)定,公共設施、場所的經(jīng)營管理單位不配套建設或者配備生活垃圾收集設施的,由環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正;逾期不改正的,處三萬元以下罰款。
第五十六條違反本條例第三十條規(guī)定,隨意傾倒、堆放、拋撒危險廢物,非法侵占、毀損危險廢物的貯存、處置場所和設施,或者填埋場運營管理單位未建立填埋的永久性檔案、識別標志并報備案的,由環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為,限期改正,處一萬元以上十萬元以下罰款。
第五十七條違反本條例第三十八條規(guī)定,未經(jīng)同意自行就地處置醫(yī)療廢物的,由縣級衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門給予警告,處五百元以上三千元以下罰款。自行就地處置醫(yī)療廢物,不符合法律、法規(guī)規(guī)定要求的,按照有關法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第五十八條因固體廢物污染環(huán)境造成嚴重人身傷害,無法確定責任人或者責任人喪失責任能力的,縣級以上人民政府可給予適當補償。
第七章附則
一、總體要求
(一)指導思想
堅持生命至上,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,尊重科學規(guī)律,區(qū)分輕重緩急,依法依規(guī)、積極穩(wěn)妥、分階段有序推進疫苗接種工作,有力阻斷傳播和蔓延,鞏固疫情防控成果,確保人民群眾生命健康、為實現(xiàn)經(jīng)濟社會秩序持續(xù)全面好轉提供有力保障。
(二)基本原則
1.堅持知情同意自愿和免費接種。在實施預防接種過程中應充分告知,在知情、同意、自愿的前提下開展有序接種。落實現(xiàn)階段疫苗免費接種政策。
2.堅持常態(tài)化防控與接種工作相統(tǒng)籌。科學精準做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作,促進經(jīng)濟社會安全有序可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)國內(nèi)外疫情形勢和疫苗上市進程、適用人群、產(chǎn)量等綜合因素,適時調(diào)整免疫策略。
3.堅持依法審慎穩(wěn)妥有序。按照“四個最嚴”要求和疫苗管理法、藥品管理法等規(guī)定,完善疫苗供應、流通、儲存、運輸、接種、不良反應監(jiān)測、醫(yī)療救治等全流程監(jiān)管,確保各流程和環(huán)節(jié)符合法律規(guī)定,保證疫苗質(zhì)量和接種過程安全。強化底線思維,加強風險預判和防范,降低接種風險。
二、接種實施步驟
按照國家總體方案和省市疫苗接種實施方案,分三步實施疫苗接種。
第一步,感染和疾病傳播風險高的重點人群。6月底,為全鎮(zhèn)18~59歲常住人口、部分因特殊原因需接種且身體基礎狀況較好的老年人、服務業(yè)、勞動密集型行業(yè)、在校學生和各類學校教職工,以及相關行業(yè)主管部門、在內(nèi)地(大陸)居住的港澳臺居民等歸口管理部門確定的其他重點人群應優(yōu)先接種,同時為前期9類重點人群進行補種。
第二步,感染后導致重癥風險高的高危人群。2021年7月至2021年12月底,將老年人、基礎性疾病患者等重癥高風險人群納入第二步接種人群。我鎮(zhèn)與國家、省、市、縣同步開展老年人接種,同時開展第一步重點人群的補種。
第三步,其他人群。在做好前兩步目標人群接種和補種基礎上,繼續(xù)做好有意愿接種的其他人群接種,基本覆蓋各領域人群。同時,根據(jù)國家、省、市、縣的統(tǒng)一部署,適時開展18歲以下人群接種。
三、接種對象摸底和組織動員
(一)開展意愿調(diào)查和人數(shù)摸底工作。各村(社區(qū))、鎮(zhèn)級各部門應建立疫苗接種領導小組,落實主要領導親自抓、分管領導具體抓,制定適合本村(社區(qū))、本部門大規(guī)模疫苗接種實施方案,落實專(兼)職人員具體負責疫苗接種工作,按時完成目標人群的接種。各村(居)委會為最小單位,按照“三步”疫苗接種步驟和時間節(jié)點,逐村、逐組、逐門、逐戶摸排轄區(qū)內(nèi)各單位、企業(yè)、商戶、居民等各類人群接種意愿和人數(shù),做好轄區(qū)人員個人信息和疫苗預防接種史登記,建立動態(tài)疫苗接種工作臺賬,確保各年齡段人員底數(shù)清、是否接種情況明,確保符合條件的適齡人員“應種盡種”“愿種盡種”。鎮(zhèn)級各部門應主動配合村(居)委會建立人員信息登記,提供單位職工疫苗接種情況,引導和動員單位職工、近親屬積極接種疫苗。按照我縣“三步”疫苗接種要求,各村(社區(qū))在4月1日前應將轄區(qū)第一步接種人員中18~59周歲常住居民,6月4日前將轄區(qū)60歲及以上和18歲以下的常住居民,進行全部摸底造冊,建立臺帳,將數(shù)量匯總表(附件2)的電子版、紙質(zhì)版蓋章后報鎮(zhèn)衛(wèi)健辦。
(二)確定接種對象和組織動員。鎮(zhèn)衛(wèi)健辦依據(jù)各村(社區(qū))前期摸排的目標人群和疫苗到位情況,積極穩(wěn)妥推進預防接種工作。各村(社區(qū))、鎮(zhèn)級各部門積極與接種單位密切配合、精心籌備、有序組織,確保符合條件的目標人群安全、有序接種。采取“村(社區(qū))+村(居)委會+鎮(zhèn)級各部門+企事業(yè)”的條塊聯(lián)動模式,實行網(wǎng)格化管理,確保轄區(qū)內(nèi)符合接種條件的目標人群宣傳到位、動員到位、組織到位、管理到位。
四、規(guī)范開展預防接種
(一)合理設置接種點。我鎮(zhèn)臨時接種點設置在長安街社區(qū)文化廣場,由副鎮(zhèn)長周勇牽頭負責,落實接種點的人員組織、安全秩序維護等工作,確保接種工作順利開展。
(二)做好接種點疫情防控措施。臨時接種點應嚴格落實掃碼、測溫、戴口罩、一米線等疫情防控措施。
(三)嚴格醫(yī)療廢物處置和環(huán)境清潔消毒。鎮(zhèn)臨時接種點由長安街社區(qū)安排專人對場所進行環(huán)境清潔,由鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負責消毒并嚴格做好醫(yī)療廢物處置。使用后的注射器、棉簽和其它醫(yī)療廢物要由鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定當天集中處理。
五、加強保障措施
(一)強化組織領導
鎮(zhèn)疫情應急指揮部成立由鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長同志任組長的鎮(zhèn)疫苗接種領導小組,制定我鎮(zhèn)疫苗大規(guī)模接種實施方案,統(tǒng)籌指導全鎮(zhèn)疫苗接種工作,將我鎮(zhèn)的疫苗接種工作納入政府績效目標考核。
(二)加強經(jīng)費保障
臨時接種點建設及運行經(jīng)費,包括接種場地網(wǎng)絡、發(fā)電機租賃、遮陽棚租賃、桌椅租賃等硬件設施配備,水、電、網(wǎng)絡等費用。
(三)加強宣傳引導
由鎮(zhèn)組宣統(tǒng)委員胡從金牽頭,建立跨部門協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌疫苗宣傳引導工作。開展多形式、多角度宣傳疫苗對維護群眾健康的積極作用,提高目標人群接種意愿。宣傳疫苗接種禁忌癥等注意事項,讓公眾理性看待接種后可能出現(xiàn)的嚴重異常反應、偶合反應等,形成合理預期。及時組織專家解疑釋惑,回應社會關切。密切監(jiān)測境內(nèi)外輿情,迅速應對處置。
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》賦予的權利,履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定的義務。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作;按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表,妥善保管有關資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,應當按照規(guī)定處置。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人,應當及時轉診;情況緊急不能轉診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明,不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照要求至少每2年接受一次培訓,更新醫(yī)學知識,提高業(yè)務水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的考核。經(jīng)考核合格的,可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);經(jīng)考核不合格的,在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊,并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當及時轉診。
九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
門診登記管理制度
一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應清晰、完整,并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量,新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,并按規(guī)定及時上報,疫情上報后,在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規(guī)定要求存檔備查。
傳染病管理制度
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī),擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并按規(guī)定進行登記,登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫(yī)療廢物,并做好各項登記。
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,及時焚燒;
(三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。
一、成立消毒管理組織,嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施,并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時,應當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手,各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室門診(急、出診)制度
1、對病人熱情接待,態(tài)度和藹,隨到隨診,縮短候診時間。
2、急診病人優(yōu)先就診,門診病人(含急、出診)均要登記簡要病史及治療方法,書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救
3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷,及時治療。須轉診者應及時轉診,轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。
4、對需要出診的病員做到出診及時,認真負責。出診箱必配備實用的藥械,定期檢查,及時補充。
5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度,防止交叉感染。
處方制度
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱“醫(yī)師”)在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,并注意保護患者的隱私權。
三、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生)在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。
四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后,其處方權即被取消。
五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
七、醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方,品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
八、處方書寫必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。
九、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。
十、藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性,對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
十一、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后,經(jīng)本機構主管領導批準、登記備案,方可銷毀。
處方規(guī)則
一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。
二、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
三、處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
五、年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
六、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
七、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。
八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。
九、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
十、開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。
十一、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)提供懷孕婦女的消息,以便及時早做好孕健卡工作。
2、做好產(chǎn)后訪視工作,發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)做好婦女病查治工作,對患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導,宣傳保健知識。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。
村衛(wèi)生室財務制度
1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊,建好管好現(xiàn)金往來賬,各種賬冊要填寫及時,定期審核。
2、做到錢、賬分管,管賬與管物分開的原則。
3、賬目清楚,定期核對。物賬相符,每月必須查對一次。
一、明確衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實意義
衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,是堅持以人為本,落實科學發(fā)展觀的具體行動,是一種最有效利用資源和保護環(huán)境的模式,其核心是對衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎,實現(xiàn)人與自然的和諧,推進節(jié)約型社會的建設,具有以下五方面的現(xiàn)實意義。
1.是為了落實科學發(fā)展觀,實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求,是提前基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結合當前如何解決“看病難、看病貴”問題,在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念,提高衛(wèi)生資源利用率,建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。
2.是建設小康社會的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國全面建設小康社會的目標之一,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關系,促進醫(yī)療衛(wèi)生與社會生活、社會經(jīng)濟的科學、健康、和諧發(fā)展,切實改善環(huán)境質(zhì)量,推進環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務建設。
3.是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟效益的重要措施,是增強衛(wèi)生行業(yè)競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛(wèi)生資源利用率,解決衛(wèi)生資源相對匱乏,緩解資源瓶頸制約,降低辦醫(yī)成本,增加就診人數(shù),可以提高經(jīng)濟和社會效益,使衛(wèi)生單位的競爭力得到增強。
4.是防治污染、保護環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中,必然會產(chǎn)生污染物,從源頭上治污,減少污染物的排放,是保護環(huán)境的主要措施。
5.是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應以積極促進人民健康,預防疾病的發(fā)生,減少藥物治療,尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點。
二、采取措施穩(wěn)步推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展1.完善醫(yī)療單位服務功能,實現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合,創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”,打造資源節(jié)約型單位,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫(yī)院”、“綠色機關”標準,圍繞“環(huán)境、技術、質(zhì)量、服務”指導方針,按“凈化、綠化、美化、亮化”要求,加快創(chuàng)建步伐,增加綠化面積,增加花草樹木品種等,確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實提高對建設節(jié)約型單位重要性的認識,加快結構調(diào)整,推進技術進步,完善政策措施,逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式,增強全員勤儉節(jié)約意識和綠色環(huán)保觀念,堅持從現(xiàn)在做起,從點滴做起,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習慣。加大對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳,加強節(jié)能降耗,減少材料消耗,加強廢棄物回用,加強水資源保護和節(jié)約;進行科學規(guī)劃、環(huán)保建設、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽能利用等;加大對醫(yī)院服務流程再造,對一些布局不太合理的就醫(yī)程序,重新設計,改善診療環(huán)境。對新建的門急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適,為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價廉的服務。認真組織落實相應的政策和措施,及時掌握動態(tài),密切協(xié)調(diào)配合,切實把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效,努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。
嚴格控制行政成本,采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源,減少辦公經(jīng)費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即:節(jié)約每一度電,辦公室場所盡量采用自然光,杜絕長明燈,倡導綠色照明,空調(diào)不低于26。C,適當減少電梯運行;推廣使用太陽能供熱水、供電設施,控制使用電話,降低耗能;節(jié)約每一滴水,避免長流水現(xiàn)象,提倡水的重復利用,養(yǎng)成人走關水的良好習慣;節(jié)約每一張紙,提倡使用電子政務,辦公用品重復使用,鼓勵回收報廢辦公用品;減少行政報刊的訂閱任務,推廣網(wǎng)上查看,按需訂閱,減少浪費。節(jié)約每一滴油,加強公車管理,合理安排公務用車,科學核定單車油耗定額;節(jié)約每一分錢,精簡會議,從簡接待,減少“白色污染”和一次性制品使用;盡量節(jié)約人力物力資源。2.充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能,加大對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點,加強對廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查,同時加強食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監(jiān)管。
監(jiān)督和指導餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋,嚴格消毒殺菌標準,加強對食品安全知識的宣傳,樹立環(huán)保意識,減少白色污染。加強對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作,落實醫(yī)療廢物管理制度,科學處置和改進完善醫(yī)療廢水廢物處理流程,做到全程監(jiān)控,特別要重視對社區(qū)健康服務中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監(jiān)管力度,高度關注藥物與人體平衡的問題,建立臨床藥師和處方點評制度,倡導合理用藥,杜絕濫用抗生素,減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料,推廣使用清潔能源。3.要大力推進管理體制創(chuàng)新,探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系,使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵。要堅持開發(fā)與節(jié)約并舉,把節(jié)約放在首位,適度推廣運用先進的醫(yī)療技術,在提高醫(yī)療技術水平的同時充分考慮老百姓經(jīng)濟承受能力,逐步構建合理
的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費結構,走出一條具有中國衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。