前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區養老服務的優勢主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:居家養老;物業企業;社會化
中圖分類號:D9
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060
1 研究背景和問題提出
1.1 研究背景
老齡社會的到來和快速發展,帶來老年人口扶養比和人口規模的不斷提高和擴大。家庭結構小型化、代際分居和人口流動加速,造成家庭養老功能不斷弱化,單純依靠家庭的傳統養老方式難以為繼,養老問題越來越突出。
自1999年我國步入老齡化社會以來,中央政府出臺系列文件推進社會養老服務體系建設,尤其是2008年以來,養老服務體系建設思路逐漸清晰,頂層設計逐漸成型。我國已形成“以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐”的養老服務基本思路,并取得了一定成就,同時也面臨許多困境。養老作為社會公共事業,政府的主導作用毋庸置疑,但單純依靠政府的力量,養老事業發展困難重重。養老服務建設需要社會、市場等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺文件,鼓勵社會力量積極參與養老服務體系建設,但由于養老產業是一個微利行業,投資大,利潤回收周期長,且受傳統養老觀念影響,市場有效需求不足,社會力量介入意愿不高,甚至許多先期介入的企業因入不敷出,最終退出市場。如何既降低社會力量投入成本又發揮市場效率,成為探索養老服務體系建設的一個突破點。對養老相近功能資源的開發與共用成為一些學者探索的介入點。物業服務企業由于具備上述特點,成為近年養老服務產業探索、發展的新方向。
1.2 研究綜述
整體而言,關于物業服務企業參與居家養老服務的研究起步晚,資料少。已有研究多集中在物業服務企業參與居家養老的優勢意義以及部分典型實踐模式運營方式介紹上。在物業服務企業參與居家養老服務的優勢研究中,大部分學者認為:將社區居家養老服務與物業服務工作相結合將是一個雙贏的選擇。物業服務企業駐足社區,面向社區提供服務,特殊的地緣和業緣優勢,使物業服務企業對社區人口結構、居民信息、服務需求比較了解,能夠提供有效匹配服務。物業服務企業對已有資源的開發與共用,如對社區公共資源的整合,對已有服務隊伍的改良、增能,將減少資本投入,降低運營成本,減小運營風險,拉底服務供給成本。物業服務公司以企業效率提供服務,能夠保證服務質量。物業服務企業在社區的普及性,保證了住宅區居家養老服務的可及性。
在實踐模式研究中,被學界廣泛介紹的幾個典型案例主要有“卓達式”物業養老模式、“青藤式”物業養老模式和“綠城式”物業養老模式。這三種模式基本代表了當前物業企業參與居家養老服務的主要方式。卓達物業主要通過整合內外部養老資源,建立養老服務信息平臺為老年群體提供養老服務。卓達物業養老以老年人的需求為基礎,通過委托經營、承包經營的方式整合開發目前市場上具有一定影響力、專業化程度較高、符合社區養老理念的其他行業資源,組成滿足社區老年人養老服務需要的資源體系。同時組織動員社區內部力量與社會志愿者提供公益。在開展動力上,卓達物業通過養老服務配套設施的完善推動了樓盤的熱銷。青藤物業主要以承接政府購買服務的方式運營居家養老服務。青藤物業服務人員承接政府的購買服務項目,為小區內特殊老年群體提供養老服務。綠城物業以物業現有功能與人力資源為主,利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務,如社區老年文化教育服務、老年興趣愛好發展服務、社區保健類服務、社區門診、緊急救助類服務、醫療綠色通道、社區購物服務等。
這三種運營模式分別代表了三類不同的社區類型和不同經濟承受能力的老年群體。“卓達式”物業養老模式代表了大規模中高端品質社區,這類社區定位于經濟狀況較好,注重社區服務配套的業主群體。“青藤式”物業養老模式代表了原國企、集體單位家屬小區模式,這類小區建立時間長,社區配套設施陳舊,老年人口比例高,社區居民經濟條件普遍處于中低水平。“綠城式”物業養老是普通現代商品房小區的典型代表,小區規模、物業公司規模和功能都十分有限,物業企業利用有限資源盡力滿足社區居民需求。
2 調查數據與分析
2.1 資料來源說明
本研究以西安市九城區的住宅小區物業服務企業為研究對象,將住宅小區以現代商品房小區和單位家屬區(原國企集體企業家屬區、企事業單位家屬區)為標準分為兩類,在九城區中采用滾雪球的方式在每個城區以上述標準各選擇一個小區進行問卷調查和重點訪談。本次研究共發放問卷27份,與物業服務企業負責人深度訪談9次,回收問卷24份,問卷有效回收率89%。本次問卷調查主要從物業服務企業運轉方式、對社區資源的支配管理權限、服務內容、社區類型、社區人口結構、與業主關系、參與居家養老意愿等方面進行了資料收集。深度訪談對物業服務企業參與居家養老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來預期等進行了深入探討。
2.2 經驗分析
2.2.1 不同類型住宅社區物業企業對社區資源的支配管理權限差異較大
物業企業對社區資源的支配管理權被看成是物業企業運營居家養老服務的重要優勢。對不同住宅社區的調查結果顯示,不同類型社區物業企業對社區資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規模(1000戶以下)普通現代商品房住宅小區,配建的公共設施十分有限,部分物業服務企業甚至辦公場所都是在小區租賃的,基本沒有配套設施可供支配與管理,問卷調查結果顯示,小于一千戶的現代商品房社區公共配套室內面積基本介于100―400平方之間。大規模住宅社區(1000―5000戶),尤其是具有一定品牌效應和高品質的住宅社區,擁有的社區配套設施規模優于小規模普通商品房社區,公共配套室內面積在500平方以上。單位家屬區配套設施規模最大,不管是原國企集體單位家屬社區還是現代企事業單位社區,其社區公共配套設施規模面積都比較大,基本在1000平米以上,擁有較大的空間滿足社區居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產的八七七廠家屬院,通過問卷與深度訪談了解到,八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場所,目前全部由物業管理并經營,主要用于向外出租。
2.2.2 不同類型社區物業企業的組織運轉方式存在差異
調查結果顯示,現代商品房社區物業企業基本獨立經營,自負盈虧,不受外界牽絆,對自己的經營方向,經營模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區物業企業擁有獨立經營權,90%以上的家屬社區物業企業都隸屬于企業、單位的一部分,受企業單位領導和指揮,僅有執行權而缺乏決策權。不同的組織運營模式對物業企業能否開展居家養老服務產生重要影響。西京公司家屬區物業經理表示,他們對于如何運營物業管理有很多想法,包括開展老年服務,但由于缺乏決定權,很多想法難以實現。企業單位在家屬區的物業管理上“不求有功,但求無過”,對社區的管理能簡則簡。
2.2.3 物業企業服務內容分析
在功能上,物業企業負責小區的基本管理,其服務內容主要包括:房屋公共部位以及公共設施的維護、小區居民家庭基礎設施維護、環境衛生綠化管理服務、代收代繳收費服務等。在差異化服務上,不同的物業企業因管理理念不同而對服務內容有所延伸。調查結果顯示,45%的社區物業企業能夠提供緊急救援服務,在社區居民家庭遇到緊急事件時能夠及時趕到提供幫助;38%的物業企業定期組織開展健康有益的社區文化活動;30%的物業企業逢年過節會探訪老弱病殘家庭困難者;60%的物業企業提供簡單的便民信息服務;40%的社區能夠提供助老服務。不同類型社區延伸服務分布呈現差異化。現代商品房小區和企事業單位家屬院小區延伸比例高于原國企集體企業家屬小區。
2.2.4 社區人口結構分析
西安市的住房改革制度始于2000年前后,2000年以后隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房進入平穩快速發展時期。現代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權的主要形式。西安市現代商品房的購買者以進入婚姻階段的年輕人為主。調查結果顯示,不同類型住宅社區人口結構差異明顯。現代商品房小區人口結構以年輕人為主,比例在70%以上,老年人口比例不足30%,在居住方式上,大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族,與子女同住,也有少量以改善住房,提升生活品質為目的空巢老人家庭,比例較小,不足6%。原國企集體企業家屬社區人口結構主要以老年群體為主,人口類型主要以原集體國企退休職工為主,老年人口比例在80%以上,且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業單位家屬區一般可以為分兩類,一類是原有家屬區,另一類是新建家屬區。原有家屬區中,老年人口比例較高,新建家屬區主要以60歲以下在職職工為主。
2.2.5 物業企業對社區的了解狀況
調查結果顯示,現代商品房小區與單位小區物業企業對業主狀況掌握比較詳細,60%的現代商品房物業企業掌握了小區內住戶的分布類型,比如空巢家庭比例,兩代家庭比例,一代家庭比例,保存有每戶業主的緊急聯系電話。尤其是小型現代商品房住宅社區物業企業員工甚至能準確說出大部分業主的具體門牌號。50%的企事業單位家屬區物業企業對住戶信息有較為詳細的了解。原集體國企家屬小區物業企業對社區住戶的了解程度相對較低,30%的物業企業了解住戶信息。原因在于這些小區各項管理運作依賴于原單位,福利性質較強,住戶與物業打交道的機會有限,同時并存的離退辦也承接了大量小區公共事務,住戶與物業企業的聯系不如其他類型社區緊密。
2.2.6 物業企業參與社區居家養老意愿
以五級測量量表為工具,測量物業企業參與社區居家養老的意愿,結果顯示,5%的物業企業表示“十分愿意”,8%的物業企業表示“愿意”,10%的物業企業表示“一般”,70%的物業企業表示“不愿意”,7%的物業企業表示“十分不愿意”。從以上測量結果來看,77%的社區物業企業不愿涉足居家養老領域。分析原因,主要有三點:一,市場有效需求不足;二,各類家屬區物業企業缺乏獨立性,沒有決策權,運營思路自己難作主;三,觀望狀態。市場有效需求不足是物業企業不愿涉足居家養老領域的最主要原因。中小規模現代商品房社區物業企業普遍表示,小區內老年人口比例較小,且多與兒女同住,養老服務需求不足,即使開展了居家養老服務也難以維持。大規模社區物業企業因養老服務行業的微利性質處于觀望狀態,期待同行的破冰。家屬社區物業企業一方面自身沒有決策權,難以對經營方向進行決策,另一方面,認為老年群體受傳統家庭養老觀念和節儉思維影響,購買養老服務的觀念還沒有形成,養老服務缺乏市場。
2.2.7 物業服務企業與外界聯系
對外交流是物業企業拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調查結果顯示,50%的物業企業與自己所在社區的社區居委會有所交往;40%的物業企業與同行有所交往;20%物業企業接觸過物業協會;90%與政府職能部門交往過;5%與養老服務機構交往過,70%與其他便民服務機構有所聯系,如開鎖公司、家政公司、維修公司等。
2.3 結論
地緣、業緣特征是物業企業參與社區居家養老的主要優勢所在,但調查分析結果表明,物業企業地緣優勢程度差異明顯。地緣優勢不僅指物業企業駐足于社區內部,更加強調物業企業在社區內可支配、管理的公共服務資源。由于社區類型不同,家屬社區呈現出理想的地緣優勢,擁有較大規模的公共服務資源。現代商品房社區公共資源相對欠缺,中小型規模社區甚至缺乏可用的公共資源。業緣優勢普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業企業公益服務項目和便民服務信息平臺為社區居民提供了基本的生活服務,對物業服務隊伍的改良、增能將易于實現物業企業居家養老服務的領域開拓。物業企業對社區住戶信息的了解與掌握較為詳細,與其他養老服務機構相比擁有絕對優勢。不同類型社區老年群體比例差異明顯,對社會養老服務的認知存在差異。社區物業企業組織類型存在差異,影響養老服務業務的開展。家屬社區類物業企業缺乏業務選擇自。
分析調研結果可知,物業服務企業開展居家養老服務的可行性既與理論假設存在差異,又有共通之處。所以,在現實實踐中,不能完全依賴理論假設盲目推進,需要根據復雜的現實情境,依據客觀現實合理設計參與運營模式。同時,又要吸收理論模型的合理之處,將其與實際相結合,推動實務發展。
3 物業企業參與居家養老服務模式探索與對策建議
本研究結合西安市社區現狀,借鑒其他地區已有實踐經驗,提出以下物業企業參與居家養老服務的運營模式,以供參考。
3.1 物業服務企業參與居家養老服務模式探索
(1)社會化養老服務在我國尚處于起步階段,老年群體對社會化養老服務的認知和接受程度有限,養老服務有效需求不足,市場較小,這是目前各地存在的普遍情況。基于這一現實,目前通過物業服務企業發展居家養老服務的模式之一,應以培養龍頭企業,樹立典范為思路。具體方式為,鼓勵大型房地產集團(擁有多處地產)物業企業開展居家養老服務,大型房地產集團一般擁有多處地產,物業企業服務覆蓋面積大,能保證基本的客戶源。同時大型房地產集團資源相對充足,社會責任感更強,有實力有能力支撐居家養老服務。開展方式可以是自行設立養老服務公司,由物業企業直接提供養老服務,也可以整合外部資源,搭建養老服務網絡平臺,引入外部資源提供服務。
(2)鼓勵中高品質社區和企事業單位家屬社區搭建養老服務平臺,整合外部資源提供養老服務。中高品質社區注重社區服務設施配套,公共服務設施較為健全,同時注重滿足不同人群的服務需求。這種社區條件和理念為微利公益性居家養老服務發展提供了條件。中高品質社區可以通過搭建信息平臺或者以免費或低償的形式為外來養老服務機構提供基礎設施,與外來養老服務機構合作為本社區老年群體提供居家養老服務。這一模式在西安已被個別社區和養老服務機構實踐并取得了較好的效果。如親養老服務集團與多個社區以企業與社區合作的模式開展居家養老服務。在西安產霸地區通過物業企業免費提供空間,如親養老服務集團自己承擔水、電、氣、物業費用等,在社區內開展起了居家養老服務。如親養老服務集團與榮華地產集團以合作的模式開展居家養老服務,榮華地產提供基礎設施,如親養老服務集團負責運營,兩者通過一定比例分配利潤。
企事業單位家屬社區以滿足職工利益為出發點,在社區建設中一般也配建了較大規模的公共設施,同時家屬社區物業企業的公益服務性更優于其他類型社區,所以在企事業單位家屬區搭建養老服務平臺,引進養老服務機構具有可行性。
(3)在老年型社區尤其是原集體國企退休職工集中的地區,鼓勵物業服務企業以一定的半徑為覆蓋范圍,開展居家養老服務。在此類型社區開展居家養老服務,政府應賦予物業企業承接養老服務的職能,優先向物業企業購買居家養老服務,保障物業企業維持運營,營造物業企業提供養老服務的氛圍,培育養老服務市場。
(4)鼓勵中小規模現代商品房社區物業企業加強與社區養老服務站的聯系,建立長效溝通聯絡機制,利用現有資源和優勢拓展為老服務范圍,滿足老年群體的剛需求。中小規模現代商品房社區由于公共資源和潛在客戶資源有限,直接開展和引進外部資源開展居家養老服務難度較大,所以,建議現代商品房社區加強與社區居家養老服務站以及其他養老服務機構的聯系,為社區老年群體搭建有效的養老服務信息平臺。同時開展剛性養老服務,如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區助老服務等。
3.2 推進物業企業參與居家養老服務的對策建議
(1)建議民政廳、住房和城鄉建設部出臺鼓勵物業企業積極參與社區養老服務的意見與相關扶持政策。對物業服務企業工作人員提供免費或低償的養老服務職業培訓,降低物業企業進軍居家養老服務業的成本。對積極參與養老服務的物業服務企業給予優惠、扶持政策,并進行年終評比,實施以獎代補政策,以引導、激勵物業服務企業參與社區居家養老服務。
(2)建議西安市政府通過政府補貼形式對提供社區養老服務的物業企業予以扶持,通過政府購買服務方式鼓勵物業服務企業對向“三無”、“五保”及低收入的高齡、獨居、失能老年人提供服務。應擴大現有養老券的使用范圍,允許用于購買物業服務企業提供的養老服務。
(3)有效落實住宅小區同步配套建設養老服務設施和在老舊住宅小區改造增設養老服務設施政策,為開展社區養老服務不斷創造條件。
(4)設置合理的進入門坎,根據不同類型社區的實際狀況,合理設置進入標準。建立健全物業企業為老服務管理辦法,制定物業企業為老服務標準、規范和退出制度,規范物業企業參與居家養老服務。
參考文獻
[1]盧子敏.社會嵌入理論視角下物業養老模式研究[J].經濟論壇,2014,(12).
關鍵詞:老齡化;居家養老;社區養老服務
人口老齡化是人口轉變的必然過程。統計顯示,預計到2035年,全國老年人口將達到2.91億,約占總人口的20.13%。此外,我國老年人口中的高齡化趨勢也越來越顯著。80歲及以上的高齡老人達231339人,占總人口的1.36%。因而,發展適合現階段我國國情的養老方式迫在眉睫,居家養老由于其獨到的優勢正逐漸成為一條符合我國國情和社會發展趨勢的養老新模式。
一、居家養老概述
社區居家養老,是以家庭為核心,以社區為依托,以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容,以上門服務和社區日托為主要形式,并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。一方面,將養老的場所轉移到家庭,符合中國傳統的養老觀念。另一方面,緩解了成年子女沒有充分的時間和精力照顧老年人的壓力與負擔。同時,也彌補了機構養老費用昂貴的現實不足。總的來說,社區居家養老是一種“以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障”的新型的適應老齡化社會的養老模式,也是一種適合我國國情的社會化養老模式。
2002年9月,大連市沙河口區中山公園街道,在全國首先創辦了“居家養老院”。2003年上海市初步形成了居家養老的社會化工作網絡。目前,以大連“貨幣化”養老、上海“項目化、集約化”路徑、南京“民間組織為載體”的模式為代表的多種居家養老模式在各地探索實踐中形成。不可否認,這些具體類型之間存在差別,但它們的基礎都是在家中養老,都依托于社區提供的福利服務。
二、蘇州城市社區居家養老體系
近年來,蘇州市養老事業的推進堅持以居家養老為主,機構養老為輔的理念,并將其作為社會事業的重點項目。因此,筆者以蘇州市平江區婁門街道為研究個案對蘇州城市社區居家養老體系予以簡要介紹。
(一)婁門街道居家養老服務體系
婁門街道有60周歲以上的老人10195名,占轄區人口總數的20%以上,遠遠超過區、市的平均水平。現實的養老需求使得居家養老工作成為該街道的首要工作之一。婁門街道通過開展溫馨家庭活動,倡導社區志愿者為老服務等多種形式,秉持把社會化居家養老和規范化的社區服務結合起來的理念,積極開展社區養老服務。
婁門街道溫馨關愛居家養老服務中心于2006年8月成立,主要職責是為轄區內老人提供個性化的居家養老服務,即“八助”服務(助養、助學、助樂、助醫、助為、助餐、助伴、助法)。具體包括為老人提供生活護理、醫療保健、文化娛樂、精神慰藉、權益保護等服務項目,并可根據老年人需求,適時調整或增加特殊服務項目。目前,婁門街道9個社區居委會都設有溫馨關愛居家養老服務站,并擁有一支穩定的、高素質的專、兼職居家養老服務人員隊伍。街道提供整合社區養老資源、調動社會各方面力量,逐步走出一條市場化運作與低償、無償相結合的關愛之路。
(二)居家養老體系內部機制及初步運行成效
1、服務提供的社會化機制
婁門街道改變單純由街道、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路,引入社會中介組織參與服務和管理,推動居家養老服務走社會化、產業化之路。整合轄區內家政服務、衛生醫療、便民服務等多種服務資源,構建社區“十分鐘服務圈”,服務內容涉及社區醫療、法律援助、娛樂休閑、電腦上網、圖書閱覽、家電維修、照相、理發等數十項。通過單列為老服務項目,簽訂合作協議,采取無償、低償相結合的形式,細化落實優惠減免措施,嚴格管理辦法,充分利用轄區內社會化服務資源使老年人足不出戶就能享受到各項優質服務,開展老有所養(醫)的社區養老服務模式。老人通過低于市場的價格在相關婚姻中介、法律援助組織獲得情感慰藉和維權服務,一定程度上填補了當前為老服務的不足。為老服務的社會化參與,一方面使轄區內老年服務業有一個較大的發展,以滿足老年群體日益增長的不同層次需求;另一方面也使社會中介組織擴大了服務對象,提高了知名度,形成互促互進的良性局面。
2、服務項目動態化機制
婁門街道以居家養老服務中心為輻射,9個社區居家養老服務站為抓手,在“老有所為,老有所樂”方面做出積極探索,循序漸進,突出特色,不斷豐富服務項目形式和內涵,將社區的養老服務發展成為一系列可以縱橫延伸的動態化的項目集,即根據老人不同需求,結合社區實際條件,不斷擴展服務項目種類,對于優勢項目追求做精做長,形成品牌特色。
樹立“安康養老”理念。婁門街道的新湘苑社區利用得天獨厚的地理位置優勢,大力發展老年人群眾性文體活動,廣泛吸納社區內老年人參與,成立了老年拳操隊、腰鼓隊、健身隊、時裝隊;婁江社區利用毗鄰老年大學的地理優勢,借助老年大學開辦的聲樂班、交誼舞、舞蹈等培訓班,成立了老年藝術團、合唱隊、舞蹈隊及晨練隊。老年人活動采取社區引導,老年人自我管理,自我服務,定期活動的方式,極大地豐富了老年人的生活,實現了社區老年活動的經常化。
創新服務載體。把信息化手段融入養老服務中,拓展養老服務內容,完善養老服務功能。居家養老管理人員巧用電話快捷鍵撥號功能,在部分享受政府補貼居家養老家庭、空巢老人家庭試點“愛心一鍵通”為老緊急救援熱線。管理人員將服務對象家庭電話的快捷鍵與工作人員手機進行綁定,二十四小時為空巢獨居老人提供緊急援救。該熱線與街道社會化養老服務中心、兩個社區衛生服務中心、社區鄰里聯絡站等組成一個養老服務網,發揮信息化服務管理平臺作用,努力構建全方位、全天候、立體式養老服務體系。
3、服務專業化機制
街道以解決好老年人日常生活為突破口,通過充分整合服務資源,利用社會力量,開展各種適應老年人需求的、形式多樣的日間照料服務,探索社區環境下專業到位的居家養老服務模式。
組建養老服務員隊伍。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培訓,提升專業化服務水平。街道設立專職人員,對居家養老服務人員建立長效管理機制,上崗服務人員全數經過家政服務培訓,并具有一定康復護理知識,服務基本能滿足老人多方面的需求。
規范居家養老管理工作。在規范管理上做到了三個統一,即:統一標識,服務人員統一制服,制作了帶有居家養老標識的服務卡和工作證,實行帶證上崗;統一標準,享受政府補貼的居家老人統一標準資格評估,服務人員服務統一標準;統一建檔,享受服務的居家老人統一建立個人檔案,統一服務人員工作檔案,日常考核、服務記錄等基礎資料的建檔存檔。“工作記錄表”設置服務質量評分欄,受服務老人所在社區居委會工作人員的監督、指導,對服務項目進行評分,以確定服務人員工作質量等級,保證居家養老工作質量。
組建志愿者服務隊伍。發動共青團、學校等單位,在街道統一協調下,組建為老服務志愿者隊伍,采取結對子或多幫一的辦法,定期或不定期地組織志愿者上門為居家養老的老人開展送溫暖獻愛心活動,營造為老、助老的良好氛圍。
三、蘇州城市社區居家養老可能面臨的挑戰
蘇州市各社區推行居家養老服務體系的進度不同,各社區養老服務的需求和服務方式也各異,因此,現階段面臨的問題也有各自的特征。我們此次調研的婁門街道居家養老服務體系還處于起步階段,加之該街道老齡化程度偏高,其社區居家養老的任務和問題較之蘇州市其他社區可能較多,但也正可以反映出社區居家養老服務體系深入推進進程中需要特別關注的基礎性和方向性事項的演變,促使社區居家養老服務體系在接下來的完善過程中抓住關鍵,緊扣核心,推動蘇州市城市社區居家養老服務模式的優化改進和成熟升級。目前主要顯現出的問題有:
一是宣傳力度不夠。沒有形成必要的輿論氛圍,居民群眾參與社區養老的積極性不夠,參與率不高,致使社會化居家養老大多處于自發的、無序的發展狀態。
二是養老社會化程度不夠,投資主體單一,資金投入不足。應開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道,以多種所有制形式發展社區養老服務業。
三是社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領導機構,但發展社區老齡服務仍是民政條線熱,很難形成合力。
四是專業人才缺乏。目前,社會化居家養老管理人員和服務人員整體素質不高,很難滿足老年人日益增長的多元化的社會養老需求,影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。
蘇州由于居家養老起步較早,發展速度和水平已經達到一定高度,但仍有不少地區居家養老服務業在發展過程中還存在如尚未實現居站分離,社區行政職能過多等基礎性問題,亦有不少社區提供的服務主要還集中在生理、安全的層面,而老人的精神慰藉、醫療康復保健服務較為缺乏等等。
四、開展和加強社區居家養老服務的對策與建議
(一)充分認識社區居家養老服務工作的重要性和迫切性
雖然養老服務工作被提上日程已有一段時間,但在實際執行過程中對其重視度還有待進一步提高,尤其是老齡問題不突出的地區。要把社區居家養老作為構建和諧社會的系統工程來抓。只有維護好老年群體的利益,使他們身心健康,才能真正減輕現代年輕人的負擔,才能有利于社會的穩定以及和諧社會的建設。
(二)擴展社區居家養老服務,完善基礎設施建設,提高服務保障功能
現階段的社區居家養老服務普遍主要關注物質生活的幫困需求,事實上,老年人的實際需求更趨向于醫療保健和精神慰藉服務,因此,社區居家養老服務應注重物質保障和精神慰藉雙管齊下,努力提供更加人性化的管理和特色化的服務。在擴大服務范圍的同時也要大力發展福利性的硬件設施,以改善居住生活條件,提高服務水平。
(三)完善社區居家養老服務組織架構,加強制度建設及評估機制
隨著國家大部制改革的推進,政府各部門要轉變觀念,居家養老服務工作不僅僅只是民政部門的工作,它需要各部門之間的密切配合。在操作層面上,社區作為居家養老服務的直接提供者,對居家養老服務和老年群體的管理負有直接的責任和義務。社區必須根據本地實際制定相應規章制度,規范社區居家養老服務工作的開展。同時通過采取服務監督員定期走訪服務對象開展評估工作,促進社區居家養老服務的良性發展。
(四)廣泛開拓社區居家養老服務資金來源,加強監督機制
基層財政的投入對于居家養老服務體系的建設和落實是遠遠不夠的,不僅要擴大政府財政投入力度,建立對居家養老服務項目整體的財政預算制度,還應鼓勵各企事業單位、個人廣泛關注養老事業,共同為居家養老服務事業的長遠運行提供充足的資金援助。另一方面,必須加大社區居家養老資金的透明度,堅持“陽光操作”,廣泛接受群眾監督。只有對養老資金的發放和使用路徑清晰,才能提高資金使用效率,實現養老服務各項資源配置的最優化和收益的最大化。
(五)擴大社區居家養老服務隊伍的規模,提高服務人員的素質
社區居家養老服務的人員缺口是影響服務質量與水平的重要因素。因此,政府可以發揮政策導向作用,繼續鼓勵下崗職工及部分農民工加入居家養老服務隊伍,這樣既解決了他們的收入就業問題,也在一定程度上促進社會穩定和凝聚。
同時社區大學生村官的配備也為居家養老注入新鮮血液。此外,崗前培訓、崗位培訓、與高校聯建實踐基地等也為建立一支道德水平高、服務意識強、專業素質優的服務者隊伍打下基礎。
參考文獻:
[1] 祁峰.建立具有中國特色的養老新模式——對大連市首創的“居家養老”模式的探討[J].經濟問題探索,2005(2).
[2] 鞠秋錦,鄧衛華.淺析中國的居家養老[J].熱點透視,2004.12.
[3] 任曉娜.社區居家養老服務中存在的問題及對策[J].法制與社會,2009.4.
養老社會保障越來越成為我國經濟、社會能否成功轉型的重要因素,國務院于2014年8月的《關于加快發展現代保險服務業的若干意見》(業內稱之為新“國十條”)更是明確了保險業對社會保障體系的重要作用:一方面通過稅收政策激發養老保險需求,釋放養老保險市場;另一方面通過政策優惠,鼓勵保險業積極參與養老養生產業。
作為中國最大的人壽保險公司,中國人壽(保險)集團公司(簡稱中國人壽)布局老齡化產業,前瞻“大健康”市場持續已久。
2015年4月23日,中國人壽旗下國壽社區健康養老管理(深圳)有限公司(簡稱國壽社區)與深圳市福田區人民政府簽署戰略合作協議。根據該項協議,雙方將共同打造健康養老示范工程,促進健康養老產業發展,構建“養護+醫療+保險”一體化的養老體系。
在人身保險和投資理財需求方面,中國人壽的傳統和核心優勢明顯。以中國人壽與深圳市的上述合作為例,如何聯動保險業、醫療健康、金融以及政府機構,探尋“大養老、大健康”方案成為中國人壽前瞻養老產業布局,履行保險業國有企業社會責任的重要議題。
“三點一線、四季常青”
中國人壽啟動“大健康、大養老”戰略布局,充分依托保險主業的健康管理優勢,把健康養老產業作為保險服務的有效延伸,打造差異化競爭的核心優勢。
截至2014年12月31日,中國人壽及其子公司總資產達人民幣22465.67億元,位居國內壽險行業榜首。據中國人壽官網介紹,該公司向個人及團體提供人壽、意外和健康保險產品,涵蓋生存、養老、疾病、醫療、身故、殘疾等多種保障范圍。
更具體來看,中國人壽通過整合國內外知名醫院、醫療服務機構、醫療設備制造企業、養老服務管理機構、養老核心地段土地等有限優質資源,并以新“國十條”頒布為契機,為廣大投保人提供專享的全方位、一站式、優質高效保險健康養老服務。
2014年11月,由國壽投資公司專業運作,國內養老方面規模最大的中國人壽北京健康養老體驗中心在北京大興順利開業,蘇州陽澄湖項目合資管理公司完成設立、天津空港項目新的醫養結合養老產品線也即將建立。同時,海南、貴州、北京項目加速推進,“三點一線、四季常青”的發展格局初步形成。
據了解,中國人壽在北京、海南等地的試點項目將圍繞居家、機構、社區建立連續的服務節點,形成活力養生、健康養老等不同的服務產品,協助政府構建層次多樣、品質優良、普惠適民、符合中國國情的健康養老服務體系。
探索養老健康全產業鏈
此外,中國人壽主動探索開展包括養老金融、養老養生服務以及醫療健康服務等在內的養老健康全產業鏈服務,使養老金的資金管理與養老健康服務有序銜接。中國人壽聯合各相關方共同打造健康養老示范工程,促進健康養老產業發展,構建了“養護+醫療+保險”一體化的養老體系。
在健康服務領域,中國人壽與國內外頂級醫院、健康服務管理機構以及與醫療健康有關的金融機構廣泛接觸并開展合作,戰略入股香港上市公司康健國際醫療;與北京大學第三醫院建立全面戰略合作關系,同時與其他機構的合作正在穩步推進。
這在一定程度上分擔了未來政府社會養老壓力,可以實現社會效益和經濟效益雙豐收。以前述合作項目為例,業內人士表示,福田作為深圳的中心城區,人口密度最大,養老壓力與日俱增。
目前,戶籍人口中,60歲以上的戶籍老人有6.4萬人,占比7.6%,預計未來5年,將突破9萬,占比近10%,進入老齡化社會。福田區近年大力推動養老服務社會化、產業化,引入國壽養老服務后將走出一條雙贏之路。
同時,中國人壽、本地社區雙方以養老產業作為合作的切入領域,國壽社區將充分發揮其在風險管理、投融資、社會服務等方面的專業技術與能力,在社區開展創新探索,在健康養老等領域推出品牌項目。中國人壽將在試點項目地區健康養老產業進行持續的支持與投入,支持本地社區健康養老產業建設。
關鍵詞:社區公共服務;社區養老;志愿者服務
一、社區養老模式產生的背景
伴隨人口政策的演變,我國人口老齡化程度空前加深,老年人口問題愈演愈烈,這種背景下如何安置老年人的生活問題日益擺上社會亟待解決的日程。傳統的居家式養老面臨規模縮小與空巢家庭不斷增多的處境。而老年人較青睞與同齡人相伴的群居式生活,加上人們養老意識的轉變,福利水平的提高等因素,社區養老便應運而生。
在當代社會,青年人在事業上壓力較大,照顧老人往往顯得力有不逮。由于我國多數老年人喜歡居家養老,而機構養老的覆蓋范圍較窄,又受制于資源的匱乏和較高的成本無法規模推廣。所以,社區在應對老齡化過程中將發揮越來越重要的主體作用,其在養老服務體系中的功能也逐漸凸顯。
二、引進志愿者服務進社區的原因
(一)有利于促進社區內社會保障事業的發展。社會保險是社會保障制度的核心部分,養老保險是社會保險中的主要險種,做好養老工作在我國福利體系中有重要作用。老齡化推進對傳統家庭式養老產生了不小的沖擊,在社會福利領域,尤其養老服務方面,不能單靠政府主導與家庭支撐,而個人層面的養老又顯得力不從心。所以引入志愿者隊伍參與社區養老就成了一條重要的思路。
(二)有利于我國志愿者隊伍自身的建設發展。隨著文化建設的普及與國民道德水平的提高,借鑒早期志愿組織的經驗,志愿者服務在數量與質量上都顯著改善,但仍存在改進空間,因此推進我國志愿者組織參與社區養老有助于實現建設和諧社區與幸福城市的愿景,且對于促進志愿者組織自身的后續發展也有很大優勢。我國志愿者組織參與社區養老服務對滿足我國日益增長的老年人社會保障的需求將產生深遠的社會意義。
三、志愿者進社區的可行性分析
(一)社區養老的可行性分析。首先,我國在法律上肯定了社區在養老保障中的作用,《老年人權益保障法》規定“發展社區服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務,文化體育活動,疾病護理等設施和網點”。其次,我國的行政體制已形成一套社區管理的組織基礎,各區的街道辦事處在服務方面形成了一套規范的管理方法。最后,社區是富有人情味的社會共同體,它所特有的感情交流功能可保持傳統家庭養老的優勢,并彌補居家式養老的單一與信息阻塞,這是其他養老機構所無法替代的。
(二)志愿者參與社區服務的可行性分析。首先,志愿者有良好的身心素質,定期安排時間做義工,時間較富余。且一定區域的志愿者分布集中,常在周邊社區活動,志愿者之間有共同的精神追求,便于統一安排活動,具有時空優勢。其次,志愿者人員構成固定,凝聚力較強,也將志愿意識的觸角延伸到各機關與高校,而大學里有一批覆蓋各專業的人才,他們具有杰出的理論知識。最后,社區可提供公益性崗位,便于收納勞動者,而在社區從事的工作體力強度適中。社區作為安全的居民聚集區,存在大量的日常活動,又亟需義工人員打理,而志愿者無疑也是合適的參與社區服務的義務性群體。
(三)志愿者提供社區養老的可行性分析。首先,受資金和人力資源的制約,社區服務中專業人員承擔職能的范圍有限,因此在社區養老中很大一部分服務要由志愿者來承擔。而志愿者在以往的工作中與老年人接觸較多,較了解老年人物質、文化生活,且社會影響卓著。其次,社區養老服務除需專業人員外,還應有相應的志愿者作為補充,為老年人提供無償的救助,以降低老年人的生活開支,提高其生活水平。最后,鑒于老年人口所需的服務主要集中于醫療、家政與精神食糧供給。醫療服務主要由專業人士承擔,家政和精神服務則部分由專業人員承擔,其余由志愿者服務作為補充,而志愿者在供給精神服務方面有突出優勢。
四、志愿者在社區養老方面提供服務的途徑
(一)激勵方面的措施。1.應酌情對志愿者給予一定的物質補貼,調動志愿者參與服務的積極性。社區應堅持以人為本,為志愿者提供適量的物質補貼,對其安全予以保障,提供基本的用餐與出行補貼等,減少其額外的資本付出,使志愿者能切實感受到社區方面的關懷,應用馬斯洛的需求層次理論,讓他們能有一種自我存在感,實現自我價值,在此基礎上為志愿服務的持久開展提供保障;2.根據志愿者參與服務的具體情況對其進行獎勵,以精神獎勵為主,輔以少量物質獎勵。通過定期對其提供的服務進行評估,評估內容集中在服務質量與居民的認可度上,可以設置最受歡迎與最專業的志愿者以對他們進行精神上的鼓舞,為其他志愿者樹立榜樣,以創造良好的社區服務環境去吸引更多的人參與其中。
(二)培訓方面的措施。1.針對具有突發性的志愿服務進行專業性培訓。社區作為公共領域,面臨著公共應急管理,可以培訓志愿者消防常識、防火渠道與急救措施等,開展養老技術指導與老年人康復訓練的講座,這并選擇一些責任心強的志愿者進行初期培訓,以點帶面,讓志愿者不僅幫助了老年人,也獲得了生活自救常識。2.對志愿者應具備的基礎知識予以培訓。鑒于社區中的老年人資源豐富,其本身又具備青年志愿者欠缺的社會閱歷,可將老年人意欲回饋社會的初衷體現在與照顧其生活的志愿者的雙向交流中,從服務意識、義工精神等方面予以培訓。老年人開展座談會以培訓志愿者一些就業方面的知識,提高其在社會上的競爭力。3.根據社區的經濟情況,篩選一些外出培訓的名額,可聯系所在城市典型社區,學習其在志愿服務方面的成功經驗,借鑒成熟社區在關愛老人與健康咨詢的做法,對相關的志愿者進行培訓,提高他們提供服務的專業能力,從而提高志愿服務的水平,使其更加高效的助推社區發展。
(三)安置人員方面的措施。社區應制訂老年人權益及養老服務的條例,根據本社區老年人所在家庭情況,合理分配前來提供服務的志愿者資源,根據志愿者的醫學知識與綜合背景可分為三類:一類是無醫學學術背景又較內向的志愿者,負責打掃房間、收拾物品及日夜間護理工作;二類是實踐經驗豐富又較活潑開朗的志愿者,負責豐富老年人的精神文化生活及外出采購工作;三類是醫學科班出身或具有較多醫務常識的志愿者,負責社區老年人的疾病觀望與日常護理工作,及時發現老年人潛在病灶并聯系社區醫院以作好防護工作。或者將志愿者分為專門技術人員與業余社會工作者,前者集中精力做好專業領域內的技術與護理工作,后者則服務于老年人的日常生活照料與心理慰藉。
五、結語
老年人由于身體因素在起居方面存在一些單靠家庭無法解決的問題,需要社區及社會在關愛老年人方面有所作為。志愿者進社區并輔之以社區養老方面的措施,有地利及人和方面的優勢,應不斷借鑒成功的志愿者參與養老服務的建議,利用志愿者這一寶貴的人力資源,挖掘其身上潛在的服務價值,以更好地推進我國社區養老整體層面的均衡發展。(作者單位:山西財經大學公共管理學院)
參考文獻:
[1] 孫澤宇.關于我國城市社區居家養老服務問題與對策的思考[J].中國勞動關系學院學報,2007(01)
關鍵詞:NGO;傳遞優化;福利效能;服務體系
中圖分類號:C93文獻標識碼:A
文章編號:1000―5242(2014)02―0088―08
收稿日期:2013一12 18
基金項目:江蘇省高校哲學社會科學基金項目“江蘇省農村養老服務機制創新研究――基于‘福利效能’視角”(2013SJB6300042)階段性成果;江蘇省社科基金項目“群眾路線與公權規約研究”(13ZZB010)階段性成果
作者簡介:曲紹旭(1980--),男,遼寧本溪人,南京工程學院人文與社會科學學院講師,南京大學政府管理學院博士生。
引 言
隨著老齡化問題的不斷加劇,養老服務體系的發展與完善逐漸被提上日程。幾經發展,我國養老服務體系在主體建設、資源供給等方面已經取得了重要的進步,其實施的積極效果也在逐步顯現。近幾年,養老服務體系的優化逐漸成為學術研究的熱點,而國內學者對這一問題的探討集中于養老服務中社會參與機制的建立,主要包括:(1)探討社會參與服務的理念。如,頂層設計式的服務機制研究,認為應建立由政府牽頭、社區和社會組織承接并吸納商業組織參與,集合多種服務的老年服務體系;①關于養老需求的整體分析,認為老年人對養老服務需求日益多樣化,社會組織以其提供公共產品的靈活性的優勢在養老服務領域中應引起高度重視。②(2)對國際和區域個案進行比較。在國際比較方面,集中于發達國家和發展中國家養老服務的比較分析,③個別國家成功經驗借鑒,如德國、日本的長期護理保險計劃對我國的啟示④。在區域個案方面,集中于國內某地的成功做法,如南京市社區養老合作共治模式的探索、⑤“肅南計劃生育家庭優先模式”的新型農村養老保障制度建設探索等⑥。(3)探索服務體系的模式。如強調回歸社區、凸顯養老機構的特殊職能和整合資源、實現福利服務綜合化;⑦基于養老文化的視角,認為政府推動養老保障制度可持續發展要與傳統文化協調一致,政府應承擔養老服務制度創新中制度環境建設的責任。
今后,國內的研究趨勢應集中于以下幾方面:(1)以需求為導向的研究。過往的研究多集中于服務體系的頂層設計,很少涉及老年人自身的需求指向。因此,未來研究趨勢應在對老年人進行分類的基礎上,從需求角度出發,提出創新性的服務模式,以此來提升老年人的福利水平。(2)以個案為特點的研究。養老服務的政策關聯度較大,自2006年國務院提出養老服務的“三化(市場化、產業化、社會化)”②方向以來,各地根據實際情況,業已形成諸多優秀的個案與模式,值得向全國推廣。今后,研究者可把實際經驗與理論研究相結合,進一步完善服務體系。(3)以合作為基礎的研究。養老服務體系涉及主體眾多,它們在服務的范圍、質量、評估等方面不盡一致。以先前研究觀之,有些學者曾試圖整合部分資源,形成服務優勢,但多是以理論的闡述為主,缺乏可行性的權衡。因此,未來養老服務一方面要繼續整合優勢資源,另一方面要把理論應用于實際,形成符合我國國情的獨特模式。
國外養老服務體系的發展有其地緣優勢,如不考慮環境要素,直接將國外之經驗加以復制,終究會因文化要素的沖突而將養老服務的計劃擱置或放棄,因此,要由經驗的借鑒轉向理念的引入。本文認為,以福利理念為視域的養老服務,國外有諸多理論與實際值得借鑒,這主要集中于:(1)福利效果的傳遞。主要集中于老年人照顧便捷性方面的研究,如在社會學研究方法的指導下,將老年人社區照顧分為“在社區內照顧”(care in the community)和“由社區照顧”(care by the community)兩種模式,⑧認為要對老年人提供有效的服務,就要組織自助小組,提供對家庭照顧者的培訓,并協調組員之間的關系和工作④。(2)福利主體功能的發揮。主要集中于探討政府在養老服務體系中的主體作用,如通過對Ireland的研究,發現老年人服務應該是以政府為主體,通過發揮功能理念來整合各部門的運作。又如,認為養老的資金提供應該發揮政府的主體作用,實行自上而下(topped―up)的整體方式。⑥(3)福利多元主義。如Norman Johnson在The Welfare State in Tran sztl‘o?l:The Theory and Practice of Welfare Pluralism一書中認為,福利多元主義強調去中心化、決策參與與反科層等,就老年人服務輸送與提供的外在形式來看,強調政府不是提供集體福利的唯一來源,還包括非正式部門、志愿性組織、睦鄰組織(neighborhood organization)、自助或互助團體(self-help or mutual-aid groups)等,這為養老服務體系的完善奠定了理念基礎。
由以上分析可知,一方面,我國養老服務體系受制度、環境等客觀因素影響,其研究多集中于制度構建,很少提及服務效果的優化及考量;另一方面,國外現有的成熟理念可作為我國養老服務體系建設之參考,對完善我國養老服務體系建設具有重要意義。因此,本文以福利效能為支撐理論,以政策網絡為分析視角,探討在現有政策條件下,NGO如何介入到以政府、家庭、社區為主體的養老服務體系中,并優化其各自功能,在此基礎上形成完善的服務網絡體系。
一、NGO的緣起、定義及特點
NGO(Non-Governmental Organization)中文名稱為“非政府組織”,源于1945年6月26日在美國舊金山簽署的《聯合國》。經過幾十年發展,NGO不斷壯大,到20世紀70年代時已形成較為完善的聯系機制。1995年,第四屆世界婦女大會期間召開的NGO論壇則成為NGO進入我國的標志。此后,我國一直沿用“民間組織”來替代NG()的概念。⑧受國內發展環境所限,加之研究視角的不同,學界對NGO的概念、范圍、功能等方面的研究日益呈現多樣化趨勢。在概念的界定方面,除非政府組織之外,還有非營利組織、公民參與、第三部門之稱。在范圍的指向方面,或以政府所涉足較少的領域,如維權、環境等方面,或以部門為研究基礎,如學校的NGO、企業的NGO等。在功能的確定方面,多集中于對社會作用的拓展、政府職能的補充、公共權力的延伸等問題的探討。總體來說,NGO在我國的研究“并非是一個具有明確內涵和外延的術語”,而是根據實際情況有所側重。
國內學者主要從特點、功能等方面對NGO進行定義。如李卓從“自治性、志愿性、公益性或互益性”②等特點對NGO進行定義。秦暉的定義中認為NGO"既與以強制求公益的政府部門和以志愿求私益的市場部門區別開來,又揭示了三者的關聯”等功能,③等等④。因此,對NG0的界定既要考慮到其本身的屬性所指,又要結合我國的區域特征。本文認為,NGO是指獨立于政府、市場之外,采用非營利性的社會服務形式,彌補政府在公共管理領域中的失靈與不足,消除參與主體在市場競爭機制中的不利地位,提升弱勢群體在社會生活中的參與能力的社會公益組織。
NGO有諸多特點,第一,獨立性。NGO是獨立于政府與市場之外的“第三方”組織,這就決定了NGO所提供的公共服務范圍多集中于制度化、正規化領域之外,具有“邊緣性”特征,如心理干預、法律援助、就業幫扶等。第二,靈活性。NGO可采取與政府合作、直接供給的“半市場化”、申請政府的“服務外包”產品等服務方式。多種服務形式亦能產生多種選擇方式,能最大化地滿足服務接受者福利需求。第三,專業性。NGO產生的基礎在于彌補市場失靈與政府失靈,因此,這對NGO的從業人員提出了更多的要求,從目前來看,NGO人員大多受過專業訓練,而且能針對某一特定領域有效地展開服務。第四,非營利性。NGO的建立要嚴格遵守《社會團體登記管理條例》⑤,采取非營利,這也意味著NGO的建立宗旨是社會利益最大化,最終目標是促進社會福利的提高。
NGO經常冠之以“非……組織”“獨立團體”“第三方”等字眼,這種語境下的理念詮釋使得人們過分偏重于NGO的獨立性特征。實際來看,NGO并非獨立存在,不僅不獨立,反而大多數情況下必須依靠與其他組織的合作才能運營下去,而合作主要采取服務購買、協同生產(Coproduction)等方式。在此基礎上,NGO才能有效發揮其作用。
NGO能在公共事件中發揮有效作用是其創立之本源,國外著名的NGO,如綠色和平組織、無國界醫生組織、國際愛護動物基金會等,都把關注焦點放在影響社會進程的公共議題中。如綠色和平組織的口號是保護地球、環境及其各種生物的安全及持續性發展,并以行動作出積極的改變。同時,國外NGO在能力建設、戰略規劃等方面已經形成完善的規模體系,對世界的影響日益深遠。首先,提倡以自覺自省為主的能力建設。國外的NGO會更加關注所涉及領域的最新進展,通過反省組織當前的發展境況,來適當改變運作策略,從而更有效地介入事件、議題,完善最初制定之目標。其次,提倡以有效介入為主的戰略規劃。國外的NG0會更加關注以協同為主的介入方式,也即通過聯系議題中的各相關主體,在協調的基礎上均衡各方利益,為有效介入提供基礎。
由此看來,NGO作用發揮的前提是介入的可能性,而NG0介入可能性的前提條件是被介入組織(或體系、機制等)在運行管理方面存在著問題,需要外界力量的積極推動來完善之,因此,NGO介入養老服務體系應以現存養老服務體系之弊端為前提條件。
二、現狀闡釋:現存養老服務體系之弊端
我國養老服務體系由居家養老、社區養老、機構養老等模式構成,雖然各模式的服務目標不盡相同,但也基本滿足了老年人的需求,并日益被老年人及所在家庭接受。據統計,截止2012年,“我國各類養老機構有近4.5萬家,養老床位431.3萬張,每千名老人擁有養老床位22.24張;18個省份出臺了80周歲以上低收入老年人高齡津貼政策,惠及約1600萬老年人;22個省份出臺了經濟困難老年人養老服務補貼政策,惠及約170萬老年人”。
但從整體上看,我國養老服務體系缺乏統籌規劃,建設缺乏整體性與連續性,其內容、方式、效果、分布等方面存在諸多問題,亟須改進。
其一,服務主體上存在重獨立、輕銜接的弊端。我國養老服務體系主要由家庭、社區、機構等主體所構成。家庭主要負責老年人的衣、食、住、行等全方位的服務,它是主要的養老形式。社區主要負責老年人的心理、娛樂、咨詢等方面的服務,主要采取“在社區內養老”的形式。機構養老主要為孤寡、高齡老人,或者有特殊需求(如需要有專人陪護)的群體提供服務,多采取收費的形式。目前來看,雖然養老服務體系各主體能發揮各自優勢,有效地提升老年人福利水平,但是各主體因服務形式的針對性原因,業已形成獨立的服務渠道,很難形成服務鏈接。
其二,服務內容上存在重物資、輕提升的弊端。我國養老服務體系雖提倡多主體共同參與,但政府在整合資源、優化管理、分攤任務等方面,依然以直接供給或間接購買的方式發揮主導作用,其服務內容多集中于政策制定、法律宣傳、資金調節等物資方面,較少涉及心理安撫、環境融入、社會參與、能力提升等方面。長此以往,不僅會形成政策客體的“福利依賴”,而且也因政府的“短視效應”而影響福利傳輸的效果。
其三,服務評估上存在重結果、輕過程的弊端。服務評估是政策調整的基礎,也是養老服務體系建設的重要組成部分。從目前來看,我國養老服務體系往往以政策客體的評價結果作為衡量標準,缺少對政策實施過程所進行的反饋、跟蹤、監督等內容。因此,必須注重效果評估與反饋機制為基礎的過程建設,形成具有完善性、有效性、靈活性的長效服務機制。
其四,服務效果上存在重數量、輕質量的弊端。我國目前多數老年人都經歷過結構調整、經濟轉型等社會變遷,時代觀念的固化容易形成群體性特征,這使得新型的服務理念在這一群體中貫徹下去異常困難。因此,短期內的養老服務體系建設需以“大數法則”為基準,實現整體利提升的目標。過于平均化、標準化的服務難以考慮老年人“共性中的特性”,表面上看來政策普及程度逐年提高,實際上服務質量正逐漸降低。
其五,服務分布上存在重城市、輕農村的弊端。我國二元社會結構的打破,為養老保險、社會救助等老年保障項目的融合夯實了政策平臺,但城鄉養老服務在硬件與軟件建設、服務內容與方式、管理體系與機制、政策宣傳與執行等方面均存在嚴重差異。因此,在農村需要采取“多元福利”的“柔性”政策與“底線公平”的“托底”政策,實現多主體共同參與的網狀化福利效能提升。
綜上所述,我國養老服務體系既受現有結構的片面化影響,又為服務內容單薄所牽制,難以發揮其資源優勢。究其原因,主要在于體系的構建集中于服務主體的完善,很少涉及服務過程優化。也就是說,現有養老資源過分專注于政府、家庭、社區等方面的任務配置,認為主體的優化就能產生理想的效果。但從目前來看,針對主體――過程――客體的養老服務過程,應更加注重過程的優化及資源配置。以目前來看,除家庭、社區、政府等主體外,NGO介入養老服務是未來發展的趨勢。
三、福利效能視域下NGO介入養老
服務體系的可行性分析
本文所取效能的定義源于《辭海》所作的解釋,即功效、作用,兼備效率與功能之含義。從字面意義上理解,相對于效率而言,效能更加注重管理實施的影響程度、管理效果的滿意程度;相對于功能而言,效能更加注重過程、結果的衡量與評定。因此,效能一詞廣泛運用于行政管理活動的績效考量,包括對行政管理的數量、質量、效果、影響、能力、公眾滿意度等客觀與主觀因素的要求。國外學者對效能(ef―fectiveness)之研究肇始于19世紀60至70年代,學術緣于為“商業部門的效率補充(business seminarsas complementary to efficiency)”。進入21世紀,其研究更多集中于私人部門的優勢(goodness)與利潤(profit)等理念,隨著社會科學獨立性的增強,效能研究所涉領域多集中于健康、教育、國家發展、文化人類學等學科,系統性、結果性、時效性愈加明顯。毋庸置疑,效能的終極目標已然超脫了效率評價,更多是與目的性、工具性、尺度性、全面性等福利特征聯系在一起。
福利效能的提出,源于福利之哲理意義與效能之工具意義的耦合。雖然福利的研究已跨越政治、經濟、社會、倫理、哲學等學科視域,但“善(well)”的“進展(fare)”仍是各領域福利研究的追求目標。也即是說,雖然福利的目標呈現專門的聚集形式,是現代福利觀念之基礎,②但“最大多數人的最大快樂是衡量正確與錯誤的標準”③,即福利之標準。因此,福利具備評價的導向意義,其自身的工具屬性逐漸成為政策實施效果的價值判斷。政策效果的價值判斷多集中于政策資源、硬件條件、物資投入等靜態因素,而政策過程、結果評估、效率考量等動態因素理應介入效能理念,福利效能正是集兩者優勢之所長,成為政策評價的重要標準。同時,福利效能的最終意義在于政策福利效果的全面衡量,最終目標在于社會福利的“帕累托最優”。
養老服務福利效能是以功用來衡量服務資源、以效率來考察服務過程、以效果來審視服務功能,以此達到提高老年人社會福利的目標。養老服務的福利效能評價貫穿于政策準備、政策實施、政策評估等服務傳遞過程,具體來說,應涵蓋以下幾方面:
其一,服務資源的安排。主要包括主體建設的多元化機制、資源積累的準備情況、服務人員的綜合素質等。在主體建設方面,養老服務福利效能的發揮應改變以往以政府為主體的單一方式,接納以社會、家庭等為服務輔助的方式。這樣一則可減輕政府負擔,二則可發揮其他主體所長,實現多樣化的服務體系;在資源積累方面,養老服務福利效能的提出可改變以往對資源的狹義理解,即是說,養老服務資源應包含資金、物質、社會等廣義范疇。在人員素質方面,養老服務人員除具備服務基本生活技能外,應更加關注于心理疏導、法律咨詢、社會關系建構等方面的能力培養,同時,要以老年人綜合發展為視角,培養具備全面性、綜合性又不失專業性的服務人員。
其二,服務過程的考量。主要包括社會資本的介入、直線幫扶的建立等方面。在資本介入方面,應考慮民間資本介入養老服務領域,主要涉及社區養老服務、養老機構建立、養老產業發展等方面。民間資本服務介入能彌補政府的短視行為,形成多元共治的局面,提高服務福利效能。但鑒于老年風險、機構盈利等因素影響,除民政部2012年7月《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》①所規定優惠政策外,應在法律幫扶、價格談判、運營補貼等方面給予更多實惠。在直線幫扶方面,養老服務福利效能應更注重簡化服務過程,即打破傳統的層級式服務結構,建立以政府――社區(或機構)――老年人直線服務機制。這對政府來說,可節省管理成本,防范福利資源浪費,對老年人來說,可最大限度享受服務資源,提升自身福利水平。
其三,服務效果的評估。主要包含服務效果的跟蹤、服務制度的形成、服務滿足的程度。在效果評定方面,評判范圍應集中于后期對服務效果的考量,如工作人員服務能力提升的程度、政策宣傳與理想效果之差距、資源的獲取與分配是否合理等價值評判。在制度形成方面,應更加注重“體系”而非“模式”的形成。現有養老服務模式是在注重模塊化(如以房養老、合居養老、售房入院養老等)及經驗借鑒之基礎上,對服務元素進行綜合疊加,這導致服務結構趨向于機械的、單一化的制度模式,難以以理念之方式“嵌入”社會結構中。在滿足程度方面,應以綜合的、全面的評價體系為建立依據,注重效果的長期性,需介人生活水平、社會資本、心理康復、服務效果等指標。
養老服務福利效能對養老服務體系的完善提出了更高的要求,但以現實觀之,我國現有的居家養老、社區養老、機構養老等服務模式,在服務的內容、過程、效果等方面不盡相同,從而直接影響福利效能的提升。在福利效能的視角下,NGO可有效的介入養老服務體系中(如表1)。NGO能通過發揮其多樣性、創新性等優點,在養老服務方面不僅能凝聚各主體優勢、提升服務各階段效能,而且也能與其他服務要素相結合,促進服務體系的完善。
在主體建構方面,NGO可采取單獨建立、與政府合作等方式,以形成獨立性或半獨立性的多樣化養老服務主體,能最大限度優化服務的福利效能。在資源供給方面,NGO能發揮其靈活性、廣泛性等特點,著力動員家庭、鄰里、社區、機構等服務資源,參與到基礎建設、關系建立、社會融合等活動中。在服務過程方面,NGO可形成機構――老年人或政府――機構――老年人的服務過程,該過程相對于居家服務與機構服務而言,具有明顯的福利“傳輸”效果。同時,該過程相對于社區服務而言,能簡化福利傳送機制。在效果評估方面,NGO的服務評價來自于政府評估、市場評估、自身評估等方面,多元化評估體系的建立為NGO的發展提供了現實條件,也打下了堅實基礎。
四、養老服務體系的效能優化與網絡構建
NGO介入養老服務體系,拓展了實施平臺、豐富了服務內容,加強了服務紐帶(如圖1)。在資源優化方面,第一,NGO可與老年人家庭及鄰里建立幫扶關系。通過其專業性的知識與技能,為家庭提供老年人護理知識普及、家庭成員關系建立、老年人家庭地位確立等方面幫助,一來可進一步強化家庭在養老服務中基礎性地位,二來能建立直至完善家庭與NGO間關系,變臨時性、短暫性、目標模糊的NG()家庭幫扶為固定化、長期化、內嵌式的制度形式。同時,NGO可利用其靈巧性特點,發揮鄰里幫扶的作用,一是以老年人家庭為核心,利用宣傳、情感表達等手段,影響周圍人群為老年人提供臨時性幫扶,形成更具廣泛意義上的服務主體;二是要以老年人親屬為對象,通過親情關系的強化,擴展家庭服務的范圍。第二,NGO可與社區建立聯合的服務關系。在養老服務方面,NGO與社區具有相同的目標取向,可通過合作、替代等方式實現資源互享。NG()可購買政府(主要以街道、社區為主)的養老服務外包產品,實現行政資源與專業資源的結合。NG()可代替政府部分的養老服務職能,如康復輔助、精神慰藉、醫療輔助等方面,既提高服務質量,又減輕社區負擔,取得“雙贏”的效果。第三,NGO可與養老機構建立市場化的合作關系。目前,養老機構存在床位緊張、供需矛盾等弊端,且服務人群多集中于生活條件優越的“精英”老年人。為此,NGO可與養老機構合作,由機構提供場地、設施等資源,NGO提供人員、管理等資源,在優勢互補、利益均衡的理念基礎上完善養老服務。
在過程優化方面,第一,NGO+家庭――個人的過程優化。這一過程打破了家庭直接福利輸送的養老服務模式,其優勢主要表現為:首先,強化了家庭養老的主體優勢。NGO積極參與到家庭養老中,使得養老主體更加多元,夯實了福利輸送平臺,優化了傳遞效果。其次,提高了家庭福利的輸送效率。以往采用的家庭――個人的福利輸送方式受創新性低等弊端所影響,難以提高服務效率,NGO以其創新性、多樣性等優勢,能彌補服務效率低下所造成的弊端。第二,政府/社x~
NGO--個人的過程優化。這一過程改變了社區養老的層級福利輸送模式,變以NGO為中轉的福利傳遞,這一方面可強化輸送效果,使效能更具滲透性,另一方面可弱化政府的服務剛性,使效果評估更具彈性特質。第三,NGO/機構――個人的過程優化。NGO參與到機構養老中,使得老年人的選擇余地更大,客觀上加劇了機構與NGO的競爭,提升了服務質量。
除以上所述之外,NGO介入養老服務,經歷以服務――反饋――提升的升華過程,對反饋具有強烈的敏感性。同時,NGO介入到家庭、社區、機構的服務過程中,其評估理念必然逐漸被各主體所接受,并因此能形成有效的評估體系。
NGO介入養老服務優化了其“福利效能”,為以家庭、社區、機構等養老主體的政策網絡構建奠定了現實基礎。養老服務政策網絡是以老年人為中心,以NGO為行動鏈接,以資源互接為實現條件,通過政府(社區)、家庭(鄰里)、機構、NGO為行動主體,實現持續性的協作理念與制度化的互動聯系(如圖2)。養老服務政策網絡注重系統性、鏈接性、互、依賴性以及利益相關性,其重點在于NG()的組織與運作。通過NGO功能的發揮,尋求各主體服務之共同要素,以結合、凝練、提升等方式,變點對點為面對面服務方式,提升主體影響、擴大服務范圍、提升福利效能,最終能形成固化的政策體系。
其一,家庭+NGO+社區的政策鏈接。社區的發展是“與國家相反的社會”,①是社會原子化的過渡形式。雖然人與社會的關系因社區的發展而變得撲朔迷離,但是人們正逐漸走出家庭而融人社區,社區功能愈加強大、家庭功能愈加弱化的現實,使得養老服務轉向社區亦是必然的趨勢。而社區――家庭的線性養老體系因NGO的介入而更加豐富、更加牢固。首先,NGO要完善社區與家庭的服務信息傳遞機制。我國社區養老主要集中于老年人的食、行方面,如送餐上門、老年飯桌、社區便利設施等,運行方式過分注重標準化、難以體現靈活性,且與老年人家庭聯系較少,無法根據老年人主客觀情況實施服務。以上問題的出現,主要的原因還是在于社區管理的復雜利益與管理資源匱乏的矛盾所致。NGO通過介入家庭養老服務,利用家庭社會工作、老年人個案工作、小組工作等專業方法,發掘老年人的特點與需求,為社區提供便利化服務信息,既提高老年人自身福利,又節省社區福利資源。其次,NGO要強化家庭成員的社區融人。家庭對老年人影響深遠,其社會融人的方式、進程、效果等會間接影響老年人的福利水平提升。NGO可通過引導、宣傳、協同等方式,幫助老年人家庭盡快融入社區,簡化服務過程,提升服務的福利效能。
關鍵詞:社會支持;高校社區;養老服務
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A 文章編號:1003-854X(2017)07-01140-05
自世紀之交我國邁入老齡化社會以來,老齡人口快速增長,作為老齡化核心議題的養老問題日益凸顯出緊迫性。高校老年群體規模龐大且基本居住在高校社區,高校老年群體的特殊性決定了高校社區養老服務與其他社區存在顯著差異,如何認識高校社區養老服務的現狀和特征成為一個重要課題。然而,關于社區養老服務,學界以往的研究重點關注了城市“三無”、農村“五保”以及獨居、貧困等弱勢老人群體,生活在高校社區中的老人被普遍認為是享受體制內的資源和福利的強勢群體而受到忽視。實際上,高校社區普遍存在歷史悠久、相對封閉而形成的更加嚴重的老齡化問題,而且高校社區內的老年群體對于養老服務的高標準、高層次的需求與社區養老服務體系不完善之間的矛盾也格外突出。面對這種特殊的強勢群體,僅有的研究文獻依然沿用弱者的視角,集中分析高校空巢高齡老人的精神慰藉需求①,而缺乏對各個需求層次的關注及其差異性研究,更為缺乏從總體上對高校社區養老服務自身的特性和單位制式微、市場化滲透背景下面臨的困境以及未來改革完善之策的探索。本文將從社會支持的理論視角,通過對X大學養老服務的調查研究來探討高校社區養老服務體系的特色、困境和出路。
本文的資料來源分為三個方面,首先是筆者從X大學離退休工作處獲得的離退休人員基本情況表,涵蓋了退休人員的總數、年齡、工種、級別等信息。其次是通過問卷調查的方式獲得的數據材料。2016年3月X大學離退休工作處針對全校退休教職工的養老服務需求狀況進行了一次隨機抽查,共計發放問卷200份,收回196份,有效回收率98%。筆者作為此次調查的主要參與人,通過對數據的初步統計,了解了高校社區老人的基本情況以及養老服務需求和供給狀況。最后是通過非結構式訪談獲得的文字材料。筆者在2016年4―7月間通過對X大學社區內的退休老人及其子女、離退休工作處領導、社區所在街道辦事處負責人和有關養老商業組織負責人的訪談,進一步了解了高校社區養老服務的現狀和存在的問題。
一、嵌入:高校社區養老服丈緇嶂С痔逑檔奶厴
高校具有事業單位編制的屬性,這一屬性決定了高校社區養老服務社會支持體系中的客體、內容和主體均呈現出有別于普通社區的特點。通過研究,我們認為高校社區養老服務社會支持體系最顯著的特點是嵌入性,高校社區養老服務社會支持體系深深嵌入于高校及高校的管理體系之中,其具體表現在:
第一,高校社區養老服務社會支持主體的單位制色彩濃厚。單位制是運行于計劃經濟時代的組織管理模式,承擔著組織成員的管理、服務和保障的職能,雖然在市場化大潮的推動下單位制逐步瓦解,但行政事業組織市場化改革滯后,依然保留著濃厚的單位制印記。高校的歷次管理體制改革均沒有觸動單位制的根源,在公立高校中單位制并沒有發生根本性的改變,高校仍承擔著服務與保障的工作,高校教職工的衣食住行乃至生老病死都依賴于高校,而目前高校社區養老服務社會支持體系建設實際上是在強化校方的責任,延續著高校的單位制色彩。一方面,高校離退休老人的養老金依托單位發放,日常生活的各種問題也在單位內解決,高校的各種設施和資源依舊對他們開放;另一方面,高校行政體制內的各個部門依然對離退休人員承擔相應的責任,日常的行政管理、活動組織和慰問走訪也都由單位負責,單位將服務以管理的方式推動著。在這種管理模式下,高校老人享受著單位的高福利,他們對社區的認同感往往掩蓋于對單位的認同感之下,對單位養老有著強烈的依賴心理。在高校老人濃厚的單位情結氛圍中,單位成為高校社區養老服務社會支持主體的絕對主導力量,社區相對封閉導致各種社會力量和市場機構難以進入,影響力弱小,功能被單位侵蝕和代替。因此,此類社區的社會支持體系一家獨大,其他社會支持主體的生存空間有限。但同時,在面對規模龐大、需求旺盛的高校老人群體時,單位的服務供給面臨著難以滿足需要的困境。
第二,高校的地位和作用深刻影響高校社區養老服務的社會支持客體。與其他普通社區不同,高校社區的老齡群體基本上是本校的離退休職工,他們在社會地位、文化水平和經濟收入上均高于一般社會退休老人。2016年底X大學有6808名離退休人員,其中超過五成的人擁有副高級以上專業職稱和副處級以上行政級別,社會地位及相應的福利待遇都超過一般群體。而問卷調查結果顯示,X大學離退休老人中本科及以上學歷占50.8%,大專學歷占21.5%,高中及以下學歷不足三成,說明高校社區老人是一個擁有著高文化的知識密集型群體。教育是人力資本和社會資本的關鍵要素,尤其是在一個尊師重教的社會環境中,較高的文化水平不僅能帶來較高的社會聲譽和社會地位,還能轉化為享受更多社會資源的機會。經濟狀況調查結果表明,X大學離退休老人月收入在4000元以下的占23%,4001―6000元的占48%,6001―8000元的占25%,8000元以上的占4%,平均月收入約為5200元,遠高于同時期武漢市每月4480元的城鎮在崗職工月平均工資,表明高校社區老人雖然已退出勞動力市場,但依然擁有較為寬裕的經濟條件。在住房方面,約85%的人擁有自己的住房,租房的比例僅為2%。由此可見,高校社區的老人群體在經濟狀況、文化水平和社會地位方面均優于普通社區居民,處于社會中上層水平。此外,生活在高校的老人同樣可以利用社區內各種較為完善的生活娛樂等配套設施,生活成本較低;社區人員結構較為單一,生態環境優美,文化氣息濃厚,使得高校老人有較樂觀的生活態度、較高的生活滿意度和對社區較強烈的歸屬感。客體的強勢地位決定了社會支持內容的獨特性。
第三,高校社區養老服務的社會支持內容亦重重烙上了高校印記。同一高校的離退休老人具有較強的同質性,而其強勢地位為他們的養老服務需求的滿足提供了有利的條件,因此這一群體更加強調養老服務的高質量和多樣性。在X大學離退休人員中,70歲以下、70―80歲、80歲以上老人的比例分別為47%、30%、23%,雖然是一個以中低齡老人為主的群體,生活絕大多數能夠自理,但依然有近八成的老人患有各種疾病。其社會支持的內容具有明顯的特征:在日常照料和居家安全等基礎性和生存需求方面,由于高校社區老人在經濟收入、醫療和住房保障、社會福利水平上都有較明顯的優勢,基礎性需求能夠得到很好的滿足,開始追求服務的更高質量和更高標準,促使生存性需求開始向著精細化和專業化方向發展。比如飲食方面更加關注營養搭配和食材安全,家政服務方面更加注重服務提供方的資質、聲譽和專業性,醫療護理方面更加注重常態化和精確性。這些生活方式和消費觀念的轉變,為社區養老服務提供了潛在市場。但與此同時,緊急情況的及時援助和日常的體力勞動幫助等彈性需求依然強烈。在精神慰藉、娛樂休閑和社會參與等成長性和發展方面,高校社區老人需求強烈。數據顯示,X大學社區僅有32%的老人與子女一起居住,空巢率較高。離退休是個人生命歷程的重大事件,不少老人離退休后失落感加劇,孤獨感上升,但他們在選擇精神慰藉的對象時往往看重關系的親密性和文化水平的相似性,一般服務提供者很難滿足。同時退休后較充足的時間允許老人們追求自己的興趣愛好,各種學術研討、養生保健、旅游觀光、攝影繪畫等趣緣組織刺激了高校老人娛樂休閑的多元性,這些組織的準入門檻較高,對活動的質量有較高的期待。再者,高校老人大都是行業領域內的精英,職業習慣造就他們在離退休后依然活躍在專業領域內,通過廣泛的社會參與重塑退休后的精神支柱,尋求角色轉換的契機和途徑重新融入社會。
二、失衡:高校社區養老服務社會支持體系的困境
社會支持體系的良性運行不僅依賴于社會支持主客體之間在支持內容上取得默契,還取決于多個供給主體之間相輔相成,匯成合力。盡管高校社區擁有較為豐裕的養老資源,但是從調查的情況看,高校離退休老人對社區養老服務種類和質量的滿意度一般,尤其是高層次、個性化的需求滿足程度存在較大欠缺,高校的資源優勢并沒有充分發揮出來。高校社區養老服務社會支持體系的運作存在著條塊分割的行政管理體制之困、養老服務供給主體間功能沖突之困和需求與服務的缺位與錯位之困,導致高校社區養老服務需求和高校的養老服務供給嚴重失衡,其具體表現在:
第一,單位制管理體制下養老服務各個部門之間條塊分割的職能劃分造成社會支持的行政力量的分散與低效。政府、社區和高校構成了高校社區養老服務社會支持系統的最重要主體,其中各級政府相關部門、社區服務中心、街道辦事處、高校離退休工作處、后勤部門等共同承擔高校社區的養老服務責任,但是這些部門之間在權責上存在重疊,多頭管理現象突出,分工不清、權責不明,各部門的服務資源不能有效集中使用,降低了服務的效率。比如,高校直屬院系和離退休工作處都承擔著對離退休人員的管理工作,二者在很多責任上是相似的,往往院系所應承擔的服務都轉交給離退休工作,而街道和社區所承擔的養老服務與高校各部門銜接不夠。與高校養老服務管理部門的碎片化供給形成對比的是,高校社區老人的需求具有明顯的多樣性和整體性,任何單一的部門都難以獨立滿足,一旦出現需要多部門協同完成的養老服務工作的時候,在缺少牽頭部門的情況下,部門間聯動機制缺乏,養老服務的社會支持就會陷入停頓狀態②。高校組織的單位制屬性使得養老服務具有“行政化”和“管理式”傾向,各種行政管理部門更多地承擔的是開具證明、登記備案等工作,X大學離退休工作處的工作人員表示,由于本身能力和資源的局限,其原先所具有的組織、協調功能已日漸弱化。高校社區養老服務條塊分割的管理體制還表現為高校社區居委會(服務中心)與街道辦之間的矛盾,一些高校社區服務中心的管理人員由高校在編行政人員兼任,他們本歸學校后勤部門管理,薪資由高校發放,但是日常工作受到所在地區街道辦的領導指揮,承擔其他的行政職能,導致社區服務中心服務高校老人群體的能力受到削弱。
第二,養老服務供給結構失衡,主體間協調、配合不當。社會支持的主體本應是政府、市場和社會,三方形成狀態穩定、功能互補、地位平等的供給結構,但是在高校單位制和行政化制約下,行政力量一家獨大,占據絕對優勢。高校不是專業化的養老服務機構,所提供的養老服務只是出于行政管理和人員安置的需要,大多數的工作人員都是高校在編的行政人員,重管理輕服務的模式造成高校社區養老服務缺乏專業隊伍,服務滿意度不高。高校老人對單位的高度依賴,本質在于享受高福利和低成本的養老服務,“有事找單位”已經內化為高校老人的思維模式,他們市場化意識淡薄,對社會和市場化供給的養老服務存在明顯的偏見和疏離。社區組織在高校地位被弱化,不被老人所認同,有事不是找社區而是找學校相關部門解決。多位受訪的商業服務組織的負責人抱怨高校離退休老人過分看重提供服務的組織的類別屬性,按照單位的“內部價格”和質量標準選擇是否接受服務,社區外的營利組織很難獲得高校老人的接納。各類社會公益組織由于剛剛起步,主要是滿足弱勢老人的基本需求,對于高校老人高層次的需求涉及較少,也難以獲得他們的信任。現階段市場化力量逐步進入高校社區,社會組織正在發育成長,市場和社會弱小,所提供的服務主要還是從基本需求開始,和行政力量的服務內容缺乏錯位發展,差異性不足,沒有形成互補雙贏的局面③。總之,高校養老服務的社會支持過度依賴于行政力量,市場和社會的施展空間有限,行政式服務造成高校養老服務種類單一,專業化質量不高。各個供給主體在功能界定上存在明顯的交叉、競爭與沖突,協調配合難度較大,養老服務供給呈現無序性、自發性和盲目性的亂象。
第三,高校社區特殊的養老服務供給機制和服務對象之間在供給與需求上存在缺位與錯位。高校養老服務的單位制特征給老人提供高福利的養老保障,更加強調老人的基本生活服務,服務的內容和標準還停留在傳統層面上,尤其是在日常生活照料、老年人心理健康方面已經與時代脫節,無法適應現代社會的需求。在面對有較高社會地位的強勢群體的諸如社會參與、精神慰藉等方面個性化和高層次的需求時,高校社區的養老服務并未與時俱進,服務供給還有較大缺失。不同年齡段的老人在不同的生活情境下有不同的養老服務需求,醫療照顧和陪護對于高齡老人來說更為重要,低齡老人更加追求社會參與活動,這就需要社區根據老人的年齡和健康狀況開展具體的個性化和差異化服務。但目前高校養老社會化機制落后,后勤部門中的食堂、醫院等僅僅提供較為簡單的常規化服務,服務內容涉及面較窄,同質性較高,且并不專門針對老年人,老人的特殊需求被忽略。因此,高校老人對社區提供的常規化、例行化、低層次服務有較高滿意度,而對差異性、發展性、高層次服務的供給滿意度較低。隨著高校老人的養老需求趨于多樣化和廣泛化,他們的需求滿足范圍已經超過社區所能提供的邊界,需要在社會和市場中尋求新的服務渠道。作為微型社會的高校社區,依然為老人們提供不少本該由市場和社會提供的服務,比如信息咨詢和家政服務等,這些服務由于使用程序繁瑣,使用率較低,造成資源浪費,但它們的存在擠壓了其他供給主體的功能范圍,造成各主體更多的是在低層次的服務項目上競爭。市場機制、社會機制和行政機制沒有產生良性的銜接關系,陷入錯位失靈的困境,高層次的養老服務供給滯后于老人的需求。
三、整合:完善高校社區養老服務社會支持體系的路徑
當前我國老齡化趨勢不可阻擋,養老服務社會支持體系滯后于養老服務需求,尤其是在制度建設上沒有跟上老齡化速度,出現了“未備先老”的局面。高校作為養老社會化最后的壁壘勢必在新一輪的去行政化改革中面臨更加嚴峻的挑戰,單位制下的社區養老服務社會支持體系面臨重新整合,亟需從管理體制改革、供給主體結構優化和自身優勢發掘等方面推動高校社區養老服務的社會支持體系革新,為全社會的養老困局探索出一條可能出路。高校社區養老服務體系在管理結構、供給體系以及社會資源方面進行重新整合的可能路徑主要有以下幾種:
第一,改革和完善高校社區養老服務的管理體制,推動碎片化服務供給向整體供給轉變。行政力量是公共服務的最主要提供者,在很長的一段時期內依然是社會支持體系的核心力量,高校社區改革現有養老服務首先應從管理體制上尋求突破。高校社區養老服務涉及眾多行政部門和社區組織,科層制管理的條塊分割困境需要高校社區在更高管理層次上建立部門間長效的聯動機制,使分散化的碎片式服務供給走向集中,把社區、后勤、醫療、安保和高校直屬單位等管理經辦機構協調整合起來,建立整體供給機制,以高校社區成員的整體需求為導向,建立一站式服務中心,提高管理效率,滿足社區成員的全方位需求。在高校社區老人養老需求較為集中的領域,應該適當擴大高校社區組織和離退休工作處的權責范圍,在人力資源和運轉經費上加大投入,增強它們在協調各個部門中的話語權,使它們真正由行政部門轉向服務型部門,也讓它們有更多的精力和資源統籌其他職能部門,從而研究和開發出符合新時期高校離退休老人需求的養老服務供給內容和渠道,革新一些已經過時的服務方式和內容。還要理清和處理好高校社區內外政府部門、事業單位、社區及社會組織和高校之間的“條塊關系”,在各自的責任權限、性質定位、資源共享、政策目標、服務對象和管理手段等方面做到相互協調配合,避免相互干預和交叉領導,使得各自都能正常履行責任,共同服務于高校社區成員。必要時可以創立一個權威的常態統籌機構(如社區組織和離退休工作處合署辦公),從體制上整合它們的職能與資源,完善高校社區養老服務社會支持體系。
第二,整合和充實高校社區養老的社會支持體系,推動單位制一元供給向多元化供給體系轉變。高校現有的養老體系過度依賴于政府和高校自身,單一化的社區服務供給模式無法適應多元化、差異化的養老需求,還一定程度上延緩了高校社區養老社會化的步伐。隨著政治體制改革的推進,政府嘗試從一些領域中逐步收縮,吸納其他主體來共同完成治理任務。養老服務是未來我國面臨的最嚴重的社會問題,引入市場和社會機制構建多元化的養老體系是政府面對老齡化的關鍵之舉。政府(包括高校)在高校社區養老體系中的責任應該是提供財政支持、做好隊伍建設、制定政策措施和督促檢查落實。作為社區最直接的和主要的支持主體,高校應該從單位制的大包大攬的壓力中解脫出來,把職責重點轉移到基本生活保障、精神支持和志愿者管理等方面上來,弱化對養老服務的干預和供給功能,引導社區老人走出單位依賴的思維定式,在更多渠道接受其他供給主體的服務。市場化將成為未來養老服務發展的方向,高校老人較高的經濟社會地位為處在初級階段的養老產業提供了無限商機。因此,應該鼓勵高校社區加快引入市場化機制,在家政服務、旅游購物、物業維護、休閑娛樂等社區老人急需的個性化和高層次需求的滿足上更好地發揮市場的作用。社會機制作為政府和市場的補充,在志愿服務、精神慰藉、日常看護和情感支持以及社會參與等方面具有獨特優勢,高校社區應該通過社會機制滿足老人們的精神陪伴需要,培育他們的社區公共精神。最重要的是,多元化的社會支持體系應該強調各個主體之間的錯位發展,通過整合來達到差異化需求的整體性滿足,避免主體之間毫無特色和專業性的競爭,這就需要政府對市場和社會的培育和引導。
第三,發掘和利用高校社區內生性養老服務社會支持資源網絡,推動養老服務資源由密集型向高效性轉變。高校社區是一個集社區和校區為一體的社會共同體,往往集中了各種生活資源和各種服務組織,先天具有較為優越的養老服務社會支持網絡體系,但是由于種種原因,除部分設施利用率較高外,整體資源網絡不斷低效化,因此挖掘高校內生性力量提升社區老人養老服務水平應該成為優先選擇的途徑。除學校行政服務部門外,學生志愿者、學生社團和社區社會組織、專業社工可為離退休老人提供各種服務,尤其在滿足老人們精神慰藉、娛樂活動和社會參與等需求方面具有獨特優勢,高校應該著手研究如何充分地發揮學生的人力資源作用,從而有效緩解養老服務資源短缺的困境,同時實施鼓勵老人互助行為的措施,讓高校離退休老人一部分特殊需求能夠在高校社區內得到滿足,進而提升高校養老服務資源網絡的利用效率。
四、小結
本文之所以選擇高校社區作為研究對象,是因為我國高校社區作為社區的一種類型,大量存在于全國各地。根據教育部官方網站的信息,截至2016年5月30日,全國高等學校共計2879所,其中普通高等學校2595所(包含獨立學院266所),成人高等學校284所。與此同時,類似于高校社區的還有大量的其他~業單位的社區,如科研院所、醫院、報社雜志社出版社等以及行政管理單位。我們通過對這類社區的一個典型個案的研究發現,高校(單位)社區的地位和作用決定了其養老服務體系的嵌入性特色,包括單位制的包辦特點、同質性與收入高的特點以及養老服務需求層次高的特點,這些特點不同于普通社區。然而這類社區在養老服務社會支持體系上除了上述特色或優勢外還面臨巨大的挑戰,其體系處于一種失衡狀況,歷史越悠久的高校面對眾多的養老人群和服務需求越顯得無能為力,這些困境包括單位制管理體制下養老服務各個部門之間條塊分割的職能劃分造成社會支持的行政力量的分散與低效;養老服務供給結構失衡,主體間協調、配合不當;特殊的供給機制和服務對象之間在養老服務供給與需求上存在缺位與錯位等。面對這些困境,我們認為只有重新整合高校社區的養老服務體系才能緩解和解決這一問題,包括改革和完善高校社區養老服務的管理體制,推動碎片化服務供給向整體供給轉變;整合和充實高校社區養老的社會支持體系,推動單位制一元供給向多元化供給體系轉變;發掘和利用高校社區內生性養老服務社會支持資源網絡,推動養老服務資源由密集型向高效性轉變等。
本文通過一個典型個案的研究所描述的現象和解釋的問題,反映的是單位型社區普遍存在的、值得學界同仁高度重視的問題。希望更多的學者關注這一話題,并做一些定量的、帶有全面性的研究,把單位型社區養老服務社會支持體系解釋清楚,并為解決單位型社區養老服務問題提供決策依據。
注釋:
① 王立:《關于高校高齡空巢家庭養老問題的幾點思考》,《南方論刊》2008年第4期;孫文博、彭英麗:《高校空巢老人問題研究》,《哈爾濱工業大學學報》(社會科學版)2011年第5期;彭梅芬:《關愛空巢老人 構建和諧校園》,《廣西大學學報》(哲學社會科學版)2007年第S2期;李春生等:《北京市海淀區獨居高、中級老年知識分子家庭需求調查》,《中國老年學雜志》2006年第8期。
② 胡湛、彭希哲:《發展型福利模式下的中國養老制度安排》,《公共管理學報》2012年第3期。
【關鍵詞】社區互助養老;老年社會工作;對策建議
我國是一個擁有著13億人口的國家,人口老齡化趨勢日益嚴峻。隨著改革開放和社會主義現代化建設的發展和推進,人民生活水平和生活質量大幅度提升,人均壽命延長,我國人口老齡化增長速度快,人口老齡化形式異常嚴峻。面對日益龐大的老年群體,我國正在面臨著巨大的養老壓力。互助養老,一種新型養老模式的出現,通過在各省市區的試點,已取得了較好的成效,可是在探索與實踐過程中不可避免的存在一些問題,仍需要在摸索中修正和完善。
一、互助養老概念界定
學者余文斌認為,“所謂互助型養老,是以社區(村)為單位,組織本社區(村)的老年人開展相互幫扶與慰藉,年齡小的照顧年齡大的,身體好的照顧身體較差的,彼此協助,抱團養老,解決讓老年人空巢而不孤獨、享樂家門口的晚年生活。李豪杰認為互助養老作為新型的養老模式,“是在社區養老服務的基礎上,通過社區居民間相互的幫扶與慰藉,滿足老年人的養老需求”。張麗、秦婷婷認為“謂社區互助養老,指的是以社區為依托,社區居民之間相互幫助,特別是幫助老年人。‘互助’即相互幫助,強調的是低齡助高齡的一個方式”。
二、互助養老模式的優越性
(一)其他養老模式存在的缺陷
(1)家庭養老作為中國傳統的養老模式,隨著社會的發展,其養老功能已經在很大程度上弱化,發揮的作用很有限,子女外出打工,大量空巢老人、失獨老人留守在家,無人照顧,4:2:1的家庭結構使得子女的養老負擔過戰功,導致很難對老人提供全面細致的照顧。
(2)機構養老成本較高,經濟條件差的家庭難以負擔,而且機構提供的服務大多停留在生活照顧層面,重視生活護理而往往忽略了情感交流,老年人在情感慰藉方面的需求不能得到滿足,容易產生孤獨感、失落感,不利于老年人的心理健康。
(3)社區養老的服務內容并不能很好的與老年人的需求相吻合,社區工作人員服務態度以及工作素質對服務質量有很大影響,社區養老資源沒有很好地調動與整合起來。而且社區管理者對養老服務的重視程度也在很大程度上影響著老年人的生活,如果社區管理者抱以一種聽之任之、漠不關心的態度,對于老年人來說,反而是一種危害。
(二)互助養老的優越性
(1)互助養老以社區為依托,服務主要在社區內開展,社區現有資源可以被有效的協調與整合,從而降低成本,減輕每個家庭的經濟負擔。而且互助養老倡導的是互幫互助,可以在很大程度上減少資金投入。政府作為養老問題的主要關注者,在制定一些列法律法規、政策制度提供保障的同時,還會加大對養老事業的財政投入,也可以為互助養老提供資金來源。總之,互助養老相比其他幾種模式,有著在經濟成本上的優勢。
(2)互助養老模式與積極老化理念相呼應。積極老化的概念把充分發揮老年人的潛力作為未來發展的有力基礎,強調應對老齡化應當憑借老年群體自身的技能、經驗和智慧。而互助養老正是通過老年人參與互動,彼此之間互相照顧、互相關懷、互相慰藉,在幫助別人緩解了生理、心理方面的困難時,提升了自己的能力。也正是在這一過程中,老人自信心得到增強,認為自己是有益于別人的,自己是有價值的,而不是被社會、被時代、被歲月所拋棄的孤獨的個體。
三、互助養老模式與老年社會工作的契合
老年社會工作是運用社會工作的專業知識,以老年人及其相關人員和系統為對象,幫助老年人特別是處境困難的老年人,改善社會功能,提高生活質量,使老年人有更好的社會適應和福祉。而互助養老模式根本上也是為老年人服務的,在服務群體和根本目標上二者有著一致性。
老年社會工作注重從生理、心理、社會交往等各個方面對老年人的需求進行評估,關注老年人的精神需求。而互助養老模式最大的優勢就在于能夠通過老人之間的互動,滿足老人社會交往的需求和情感的慰藉。所以在這一點上而這也是可以契合的。
老年社會工作秉承著“助人自助”的價值理念,在服務過程中始終以同理心、接納、尊重、案主自決等技巧與老年人進行互動,老年社會工作從優勢視角出發,相信老年人是有能力的。老人并非一個問題的存在,是作為一個有價值、有意義的生命的存在,然而社會上的老年人歧視問題,本質上是對老年人能力的否定。大部分老年人是能夠自主和健康的,只有少部分是需要照顧和支援的體弱老人,可是體弱并不代表老人就喪失了他的全部能力。畢竟老年人有著豐富的社會閱歷,雖然經歷過風浪,可是卻一直勇敢面對,社工始終相信老人是有崇高價值和堅定意志去應付生命中困難的人。而且社會工作一直致力于老年人能力的建設與發揮,老年人有學習和改變的能力,在服務過程中不能一味提供照顧式的服務,要充分調動老人的積極性和自主性。結合互助養老模式的定義,發現這一模式的核心在于互助,強調的是發揮老年群體的余熱,讓他們用自己所能掌握和利用的資源為他人服務,同時在服務的過程中提升自己照顧自己的能力,而且這一模式是在充分尊重老年人自我意愿的基礎上發展起來的,與社會工作的案主自決相呼應。
四、老年社會工作介入互助養老存在的問題
(一)社會工作認同度低,開展工作遇阻礙
對于一些社區管理者來說,社會工作的真正內涵,或許他們也不是完全理解,更何況社區居民呢,尤其是對于老年人來說,社會工作就是一個新名詞,由于不了解、不認識,因而就會表露出質疑、抵觸的態度和情緒。在服務過程中,涉及到一些私密問題,老人可能會表現出強烈的不滿,拒絕回答社會工作者的問題,而在這種缺乏認同和信任的氛圍中,社會工作者要想順利地開展活動,無疑是步履艱難。因此,為了得到社會的認可,需要加大對社會工作的宣傳,普及社會工作理念知識,同時社會工作者要以實際行動贏得居民認可。
(二)資金來源單一,服務難以為繼
目前的養老服務主要還是靠政府出資支持,然而僅僅由政府來扶持,對政府來說,未免有點力不從心,而且政府資金是無法滿足社區養老服務需求的。再加上老年人經濟水平有限,退休工資基本上是其唯一收入來源,所以對于老年人老說,尋求服務費用的問題是他們首要考慮的問題,一旦超出他們的預想,就會拒絕接受服務。沒有資金、沒有服務對象,何談社會工作的開展,所以解決資金來源問題至關重要。
(三)人員缺乏,管理體制機制不完善
據了解,社區中配備的專業社會工作者十分有限,從事社區的養老服務的人員有限,志愿者雖然有服務他人的精神品質,但畢竟沒有接受到專業知識的學習,專業技能的培訓,靠的只是滿腔熱血和服務意識,不能提供有效的服務。社區基層管理仍屬于傳統的管理模式已經不適應于日益豐富的老年人的需求的供給。
五、社會工作介入互助養老的對策建議
為了保障養老服務的質量,互助養老需要社會工作的介入,因而為了更好的發揮社會工作的作用,有必要針對目前社會工作面臨的困境提出合理的解決方式。
(一)加大對社會工作的宣傳力度,提高居民認同度
老人群體對社會工作的認知還停留在表面,居民缺乏對社會工作的正確合理的認識是社會工作開展的難點。對于政府和社區相關部門來說,自身要端正態度,深刻認識到社會工作在養老服務中的地位,要加大宣傳力度,通過張貼海報,定期開展座談會、講座等活動,普及社會工作的知識,在社會上、社區內營造有利于社會工作開展的氛圍。同時,作為社會工作者,在服務過程中,要始終秉持著助人自助的理念,以服務對象需求為本,運用社會工作諸如同理、接納、尊重、案主自決、保密等技巧與服務對象建立和維持信任的專業關系,在服務方案的設計與實施過程中,要讓服務對象親自參與進來,真正做到為服務對象著想。總之,社會工作者需要通過自己的實際行動取得居民支持認同。
(二)拓寬資金來源渠道,扮演好資源聯絡者角色
在談及養老服務的開展時,不可避免要將養老服務所需的資源要素的類型和存量提上日程。如何獲取所需資源,是單一的政府來源還是組合式多渠道來源,我國老齡化趨勢以及日益增多的養老服務的需求這一現實狀況決定了在獲取資源時不能只是單方面依賴于政府的財政投入和支持,而應尋求多方合作,諸如企業、基金會、社會公眾、媒體等等。多元化的資源來源渠道可以避免單一渠道帶來的風險問題,使得資源的輸入與輸出可以得到保證。而在尋求資源的過程中,社會工作者則扮演了資源的聯絡者角色。社會工作者具備專業知識和專業技巧方法,能夠有效發揮與外部主體的協商溝通作用,為服務對象盡可能爭取滿足需求的資源。
(三)建立健全相關制度,完善管理體制
首先,對于社區互助養老來說,社區的基礎設施很重要,所以需要健全社區機構的設置、制度建設和人員配備,為社區互助養老提供人力資源和制度上的保障。其次,每一位老年人都是一個有著自己獨特個性的個體,工作者在提供服務之前,必須為每個老年人建立獨立的檔案,全面評估他們的生理、心理和社會三方面的狀況、問題以及需求,針對不同情況進行具體對待、具體分析,為接下來的方案設計、方式實施和評估打好堅實的基礎。最后,組織老年人開展形式多樣的休閑娛樂活動,使老年人在活動中體會到生活的快樂,引導老年人積極適應老年生活。
六、結語
互助養老模式是老年人正式和非正式養老體系有機結合的重要實踐,是老年人通過自主選擇和整合自身、家庭及社區的人際資源,充分利用現有的養老經濟、文化和社會環境來進行形式多樣內容豐富的自娛自樂活動,來滿足老年人的情感和照料需求,在基層實現了老年人的老有所伴,老有所樂。這一養老模式雖然是融合了傳統與現代養老的優勢,但是目前仍處于探索階段,還沒有更多的經驗可以借鑒,在探索過程中也會面臨很多困境。然而目前政府大力提倡鼓勵發展社會工作,老年社會工作作為社會工作的一個重要實務領域自然也備受重視,因此將老年社會工作融于互助養老模式,不僅體現了互助養老模式的互助理念,還展示了社會工作的助人自助精神,老年社會工作利用自己的獨特優勢為老年人互助養老服務整合資源、滿足老年人的個性化需求,促進老年人積極老化。總之,老年社會工作作為一個輔的角色,可以使互助養老模式揚長避短,為互助養老提供更多專業性的引導和幫助,使老年人的晚年生活更加安康。
參考文獻
[1] 陳靜,江海霞.“互助”與“自助”:老年社會工作視角下“互助養老”模式探析[J].北京青年政治學院學報,2013 (04).
[2] 李豪杰.社區互助養老模式中社會工作介入的研究[D].河北大學,2013.
[3] 王滿富.淺議互養老模式[J].決策探索(下半月), 2012(10).
[4] 董沛,崔艷青,陳春會,楊蘭蘭,王小平.我國城市養老方式綜述[J].河北職工醫學院學報,2008(02).
[5] 張麗,秦婷婷.對社區養老和社區互助養老模式的評析[J].知識經濟,2014(02).
使得空巢老人的養老問題面臨著極大的困難和挑戰。
本文從微觀角度切入,以個案研究為路線采用一對一的方式對老人進行幫助,結合社區與社會各方面的資源提供服務。指出社會工作在滿足空巢老人多樣性需求方面的優勢,并闡釋空巢老人的社工服務模式的構建思路和具體運作。社會工作主要是直接服務和間接服務,直接服務包括了三個基本方法個案工作、小組工作和社區工作等,空巢老人有著自己獨特的需求,服務工作的方法根據老人的身心特點具體再商定。付再學指出, “從優勢視角看,空巢老人是有優勢資源可以挖掘的,他們中大部分是有足夠的經驗和能力解決他們自身的問題。
首先要認識到每個老人的能力不同,發掘老人的優勢潛質。呼吁全社會尊重老人的權利,尊重老人的應有社會地位” .優勢視角打破了對老人的以往的評價。優勢視角對開展老年社會工作和理論研究都具有不一般的意義。
一、社會工作者的介入方式
社會工作者針對空巢老人生理、心理和行為特征所做的服務性工作,目的是解決空巢老人日常生活中存在的各種問題。社會工作的實施內容涵蓋空巢老人社會生活的一切領域,主要表現在兩個方面,即滿足空巢老人日常生活方面的需求和空巢老人社會生活發展的需要。
老年經濟供養需求方面的研究。首先是案主主動或案主尋求幫助,社工進行接案,然后針對他們的要求收集相關的資料,整合資料以后對案主的環境和本身做一個預估。主要針對空巢老人的生活救助服務主要是從經濟方面為有困難的空巢老人提供幫助,幫助他們申請并及時獲得應當享有的基本生活權利與物質幫助。
老年日常生活需求方面的研究。為了滿足空巢老人的日常生活方面的需求,老年社會工作要注重生活照顧服務、生活救助服務、老年家庭關系及其他人際關系的調適、空巢老人及其家庭人員的心理輔導等工作。空巢老人生活照顧服務按照空巢老人居住安排的不同可分為社區生活照顧服務和院舍生活照顧服務。社區生活照顧服務是通過社區的各種老年服務機構為居住在自己家中的空巢老人提供援、輔導性的服務,目的是為了幫助空巢老人盡可能地在自己熟悉的環境中度過晚年生活 .
二、社區的輔助功能
空巢老人社區社會工作,強調在確定了社區內空巢老人的問題和需求之后,動員社區內外各種社會資源,有針對性地發動和組織社區空巢老人參與集體活動,從而預防和解決空巢老人問題,并培養空巢老人的自助、互助、自決精神。社區社會工作要求社會工作者,通過形式多樣的社區活動,策劃、實施空巢老人自助和互助計劃,如空巢老人健康講座、空巢老人權益保護主題活動等,喚起空巢老人自我保護意識,增強空巢老人自助能力,并激發社區居民發揮守望相助、鄰里互助的精神。作為社會工作者,在社區老年照料和服務中要起到組織、倡導的作用。社區養老服務大部分是無償的或者是低償的。加強社區、家庭、企業和學校各部門的資源整合,加強統一管理。
三、加強社會工作服務機構的能力建設
社會工作服務機構是社會工作專業人才發揮作用的重要平臺,是整合社會工作資源、提供社會工作服務的重要載體,是承接政府社會服務職能的重要依托。加強社會工作服務機構一線服務人員的教育培訓,鼓勵其參加社會工作者職業水平考試,不斷提升綜合素質和專業水平,使其能夠為老年人提供更好的專業服務。同時增強自身造血功能,增強資金計劃、分配與使用的規范性和透明度。加快培養一批具有社會使命感、掌握現代組織管理知識、擁有豐富管理經驗的社會工作服務機構管理人才以及具有扎實理論知識和豐富實務經驗、能夠指導解決復雜專業問題、引導推動社會工作服務人才成長發展的專業督導人才 .
大家下午好!
我是xxx社工班的學生,我的畢業論文題目是《社區照顧理論下的城市社區養老服務發展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關注養老服務是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養老服務的興趣。我的學年論文就是研究老年社區照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結”視角看老年社區照顧的開展》,而畢業論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養老服務的發展提供建議和參考。
我的畢業論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結構的變化,子女數量的減少,傳統的家庭養老和社會養老已經不能適應我國目前快速老齡化的現狀。在我國城市社區快速蓬勃發展,社區服務功能日益擴展和凸現的背景下,如何以社區為依托和載體,使之承擔和發揮其養老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。
近年來,對城市社區養老服務問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區養老服務的文獻來看,多數研究集中在社區的境況、老年人的生理特征、心理特征、養老工作存在的問題等方面,優勢視角、增能理論也開始得到了初步應有。以社區照顧理論的視角來研究城市社區養老服務的研究也有不少,但目前運用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關研究對城市社區養老服務的發展都起著極大的促進作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數研究從社會調查的角度出發,比如對我國老年人身體狀況、生活狀況的調查等;問題的分析多數也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細致,讓人知其然不知其所以然;對于問題解決,太過注重養老的物質層面,而忽略內心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實,同時也缺乏可行性。