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關(guān)鍵詞:行政管理;社區(qū)養(yǎng)老;社會(huì)保障
中圖分類號:C913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-1723(2012)11-0042-02
一、社區(qū)養(yǎng)老概述
(一)社區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老的概念闡釋
“社區(qū)”最早出現(xiàn)在德國社會(huì)學(xué)者滕尼斯的《共同體與社會(huì)》(1887)一書中。20世紀(jì)初,“社區(qū)”一詞傳入我國。《民政部關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》中說明,“社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。”在我國,研究城市社區(qū)服務(wù)中的“社區(qū)”多指基層法定社區(qū),主要表現(xiàn)為區(qū)、街道、居委會(huì)三個(gè)層次的轄區(qū)共同體。
社區(qū)養(yǎng)老的概念最早于2000年提出。我國所謂的社區(qū)養(yǎng)老就是以城鎮(zhèn)社區(qū)為載體,以社區(qū)基層組織為主導(dǎo),動(dòng)員社區(qū)資源、發(fā)掘社區(qū)潛力,運(yùn)用人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)資源開展為老服務(wù),使老年人在自己熟悉的環(huán)境中接受服務(wù),在繼續(xù)得到家庭照顧的同時(shí),由社區(qū)來為老年人提供全方位支持,使老年人能按照個(gè)人的議員,在社區(qū)內(nèi)接受養(yǎng)老照顧。(張文范:《社區(qū)老楊社會(huì)化服務(wù)的戰(zhàn)略意義》,《城市管理》,2004年第6期)。
(二)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢
在未來很長時(shí)間內(nèi),解決中國養(yǎng)老的主要模式還是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)養(yǎng)老為輔,養(yǎng)老制度為保障的綜合性養(yǎng)老模式。作為一種新型的養(yǎng)老模式,它服務(wù)的針對性很強(qiáng),既能滿足不同階層老人傳統(tǒng)的“戀家”心理需求,充分發(fā)揮居家的養(yǎng)老作用,同時(shí)又能減輕家庭成員的壓力,還能體現(xiàn)社會(huì)保障福利與社區(qū)養(yǎng)老“以人為本”的服務(wù)理念,有助于建設(shè)關(guān)懷型的社區(qū),從而顯示出家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的綜合優(yōu)勢。
二、我國社區(qū)養(yǎng)老的困境
隨著中國社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和管理改革,社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展過程中也逐漸出現(xiàn)一系列新的困境。下面就幾個(gè)主要方面作簡要地分析。
(一)資源匱乏的困境
首先是缺乏資金支持。任何社會(huì)保障的項(xiàng)目都需要強(qiáng)大的資金支持。我國社會(huì)保障事業(yè)的主要資金來源于政府撥款和社會(huì)集體統(tǒng)籌。由于長期的資金缺口,我國養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展相對落后,表現(xiàn)在服務(wù)設(shè)施更新慢、養(yǎng)老服務(wù)不周全等。
其次是缺乏專業(yè)的管理和服務(wù)人員。社區(qū)服務(wù)行業(yè)的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)效益都不高,很難對從業(yè)人員產(chǎn)生吸引力。目前在社區(qū)里的管理層是原街道或居委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),在養(yǎng)老服務(wù)方面的管理經(jīng)驗(yàn)有欠缺;在社區(qū)一線工作的往往都是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的臨時(shí)志愿者、下崗職工和居委會(huì)大媽等。
除此之外,社區(qū)養(yǎng)老資源的設(shè)施不到位,配置不合理。新建商品房社區(qū)為迎合購房者的年齡偏好,硬件設(shè)施大多都建造適合年輕群體消費(fèi)的項(xiàng)目,僅有小部分能留出建設(shè)老年人娛樂活動(dòng)的場地,嚴(yán)重忽視老年人的需求。
(二)參與社區(qū)養(yǎng)老的意識淡薄
我國傳統(tǒng)觀念的養(yǎng)老形式是依賴單位和子女,一般沒有社區(qū)的概念。社區(qū)養(yǎng)老是政府給予老人的社會(huì)福利項(xiàng)目,但實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社區(qū)民眾對之陌生,許多老人并不知設(shè)立在社區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)是什么性質(zhì),因此,消費(fèi)意愿和消費(fèi)預(yù)期都不樂觀。
(三)政策法制保障不健全
由于社區(qū)養(yǎng)老仍處在起步階段,我國關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的各項(xiàng)政策法律法規(guī)尚不完善,很多社區(qū)養(yǎng)老的任務(wù)是由上級主管部門下達(dá)或由社區(qū)自行開展,缺乏科學(xué)有效的管理以及法律制度的保障,具有一定的隨意性,這導(dǎo)致各地在具體工作中普遍感到難以施展。
三、中國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路
我國社區(qū)養(yǎng)老的特色是在保障社區(qū)服務(wù)的同時(shí),更要強(qiáng)調(diào)政府的職能,充分保障社區(qū)養(yǎng)老——這一公共服務(wù)的落實(shí)和發(fā)展。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展應(yīng)由政府推動(dòng)并為社區(qū)營造一個(gè)提供和運(yùn)用養(yǎng)老資源的優(yōu)越的外部環(huán)境。
其一,政府應(yīng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的財(cái)政支持力度,建立多渠道的資金籌集機(jī)制。以財(cái)政補(bǔ)貼為基礎(chǔ),以資金募集為扶助,以優(yōu)惠收費(fèi)為補(bǔ)充。
其二,政府要加強(qiáng)針對社區(qū)養(yǎng)老的立法工作。政府要及時(shí)制定相關(guān)的配套政策法規(guī),不僅要建立與老人利益相關(guān)的法律法規(guī),而且要加大對違法者的懲罰力度。對此,各地政府應(yīng)根據(jù)中央政策法規(guī)協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立健全管理機(jī)制,使社區(qū)養(yǎng)老制度健康有序地進(jìn)行。
其三,政府要適度地監(jiān)督和管理社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和團(tuán)體。首先,建立管理和服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力資源水平。其次,還可在相關(guān)大專院校開設(shè)老年服務(wù)專業(yè),培養(yǎng)高級管理人才和服務(wù)人才,為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供持續(xù)的智力支持。此外,適當(dāng)提高服務(wù)人才的工資待遇,以提高他們工作的積極性。
其四,政府應(yīng)強(qiáng)制要求新建社區(qū)的開發(fā)商建設(shè)適宜規(guī)模的養(yǎng)老設(shè)施。為緩解社區(qū)服務(wù)嚴(yán)重向中青年人群傾斜的不合理局面,政府需制定針對社區(qū)建設(shè)的政策規(guī)范,強(qiáng)制規(guī)定新建設(shè)社區(qū)中一定比例的養(yǎng)老活動(dòng)設(shè)施區(qū)域,并采用資金扶持和補(bǔ)貼,定期改善既成的養(yǎng)老設(shè)施。
除此之外,每個(gè)社區(qū)要培育社區(qū)居民參與意識的公民觀念。只有居民直接參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中,才能培育居民對社區(qū)的認(rèn)同感、歸屬感和新型的養(yǎng)老意識,也才能有效地發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老資源的利用。首先,通過社區(qū)宣傳和教育,使居民對社區(qū)的公共事務(wù)有所了解,進(jìn)而產(chǎn)生主動(dòng)參與的意識和行為。其次,提高社區(qū)的自治管理,通過強(qiáng)化居民的社區(qū)公民意識,使居民的社區(qū)意識和參與意愿都在自治過程中得到加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:社區(qū);農(nóng)村社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老
一、引言
我國在不斷發(fā)展的同時(shí),也非常注重人口問題。然而在此過程里,又出現(xiàn)了一個(gè)新的問題―人口老齡化。據(jù)第六次人口普查的結(jié)果顯示,60歲以上的數(shù)量與第五次人口普查結(jié)果相比,提高了近三個(gè)百分點(diǎn),由相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得出,我國目前已經(jīng)處于老齡化社會(huì)階段;因此,我國的養(yǎng)老問題正在面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
二、概念界定
(一)農(nóng)村社區(qū)
“社區(qū)”最初是由一名外國相關(guān)學(xué)者在一本著作里所提出。社區(qū)是由地緣、傳統(tǒng)血緣以及文化關(guān)系自然組成的共同體,這些共同體存在共同的價(jià)值取向,并且人口的同質(zhì)性比較強(qiáng),人和人彼此間的關(guān)系也比較親密,互相幫助,有著共同信仰以及相同地風(fēng)俗習(xí)慣;本文借此觀點(diǎn)對“農(nóng)村社區(qū)”這個(gè)概念進(jìn)行了定義,農(nóng)村社區(qū)指的是以村落作為載體,有著相同信仰、價(jià)值取向以及文化觀念所組合而成的共同體。
(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老
我國在1980年左右才開始研究農(nóng)村地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式,截止到目前,尚未形成具體的定義;雖然很多相關(guān)學(xué)者均對農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨(dú)特的定義,然而各種定義之間卻沒有太大區(qū)別。在曹曉燕看來,農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老就是將鄉(xiāng)村當(dāng)作載體,由社區(qū)的基層組織加以主導(dǎo),集合家庭、政府以及社區(qū)的各方面力量共同為農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)出力;借此觀點(diǎn),能夠總結(jié)出農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的定義,它就是在國家有關(guān)部門的扶持、調(diào)控下,將農(nóng)村當(dāng)作載體,由農(nóng)村地區(qū)的村支部加以輔助,集家庭、政府以及社會(huì)等各方面的力量一起來建設(shè)農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
三、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的必要性
我國農(nóng)村地區(qū)的老年人口數(shù)量在全國的老年人口數(shù)量里占據(jù)著很多的比例,然而因?yàn)槌青l(xiāng)二元體制的影響作用,造成農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)保障體系發(fā)展的較為落后,和城市養(yǎng)老體系加以比較,差距仍很大,甚至不可以滿足農(nóng)村地區(qū)老年人基本的養(yǎng)老需求;即使當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)存在著家庭養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式,然而因?yàn)楦黜?xiàng)因素的限制作用,使得農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展并不是很完善。具體分為如下若干方面:
(一)社會(huì)養(yǎng)老不能滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求
我國核心家庭的數(shù)量在持續(xù)增加,而養(yǎng)老功能卻在逐漸地減弱,并且許多家庭的老年人均單獨(dú)留在農(nóng)村地區(qū);根據(jù)譚克儉研究院在調(diào)查山西某村時(shí)所得到的調(diào)查結(jié)果顯示,有近70%的60歲以上的老年人獨(dú)自居住。伴隨高齡老年人數(shù)量的持續(xù)增加,一定會(huì)造成老年護(hù)理需求的增加。然而對于中國這樣的人口大國而言,農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻滿足不了老年人數(shù)量的需求,對于床位以及工作人員的服務(wù)水平均難以滿足實(shí)際需求。由周作文在研究石家莊某村的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果得出,有近21%的老人家庭需要鐘點(diǎn)工,還有近80%的老人沒有得到應(yīng)急服務(wù)。除此之外,因?yàn)榕f觀念給人們的思想產(chǎn)生了一定影響,再加上我國農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未十分完善,使得老年人能夠入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例大大降低。
(二)家庭養(yǎng)老功能較弱
在過去,我國主要采用家庭養(yǎng)老模式,然而如今因?yàn)樵S多青壯年均外出務(wù)工,使得留守在家庭里的很多均是老年人以及幼童,更為嚴(yán)重的是,老年人病在家里也無人照看。除此之外,伴隨社會(huì)的進(jìn)步以及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,農(nóng)村地區(qū)的小型發(fā)展加重了農(nóng)村居民的生活負(fù)擔(dān),即使兒女能夠滿足父母的基本生活需求,然而因?yàn)樗麄兘?jīng)常在外面工作,導(dǎo)致許多地兒女均不能夠親身照顧父母,那么精神需求更無法談起了;所以,家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適應(yīng)農(nóng)村地區(qū),因?yàn)樗呀?jīng)不能滿足養(yǎng)老基本的需求了。所以,農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老不能夠僅僅依靠家庭養(yǎng)老,應(yīng)當(dāng)采用一些其它的養(yǎng)老模式。
四、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老存在的問題
(一)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后,難以滿足社區(qū)養(yǎng)老的需求
一些先進(jìn)國家里農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系發(fā)展地較為完善,最為主要的一個(gè)原因就是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng),因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平會(huì)對農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)生直接性影響。伴隨農(nóng)村地區(qū)老年人數(shù)量的提升,以往的一些養(yǎng)老模式難以滿足如今老年人的養(yǎng)老需求。而社區(qū)養(yǎng)老模式不但有效地緩解這些問題,同時(shí)仍可以令老年人處于一種熟悉環(huán)境里度過晚年。但是資金支持又成了一個(gè)較為突出的問題。如今,農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展地較為緩慢,許多地區(qū)的居民仍以農(nóng)作物種植為主要的生活來源,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)級企業(yè)的數(shù)量又不多,所以一些基本的養(yǎng)老設(shè)施就難以滿足農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際養(yǎng)老需求。盡管有些農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式,然而因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等因素的影響,使得社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展較為緩慢,所以,加快農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展成為如今的主要任務(wù)。
(二)農(nóng)村居民的觀念落后
在長時(shí)間的發(fā)展過程里,我國農(nóng)村地區(qū)因?yàn)榘l(fā)展較為落后,再加上受到封建觀念的作用,致使農(nóng)村地區(qū)居民的觀念較為落后,比較注重以往的“養(yǎng)兒防老”意識,思想中的家庭養(yǎng)老觀念較為凸顯,人們思想里的養(yǎng)老觀念仍較為落后,不能夠接受社區(qū)養(yǎng)老模式。然而,如今中國老齡化的速度正逐步地提升,家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)滿足不了當(dāng)前的養(yǎng)老需求。并且,伴隨社會(huì)的進(jìn)步,兒女所需要承受的養(yǎng)老任務(wù)也會(huì)越來越重,而社區(qū)養(yǎng)老能夠縮小人們彼此間的距離,增近人們彼此間的感情。但是如今農(nóng)村地區(qū)的互相幫助僅僅會(huì)出現(xiàn)在家庭以及親屬間;由于受到教育程度限制作用,致使農(nóng)村地區(qū)的居民觀念較為落后,沒有正確認(rèn)識社區(qū)養(yǎng)老。
(三)服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低
如今,無論是城市里的社區(qū)養(yǎng)老體系,還是農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系,它們均沒有專業(yè)型服務(wù)人員,所有的服務(wù)人員均憑借著自身經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù),因此服務(wù)的質(zhì)量較低,并且服務(wù)的水平較為低下。此舉嚴(yán)重阻礙了社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)一步的發(fā)展,因此,專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)就顯得十分重要。但是我國當(dāng)前的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量較低,缺乏一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn),因此僅僅依靠如今這種服務(wù)團(tuán)隊(duì)還是不行的,所以,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加以重視。
(四)制度體系的不完善
因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱,沒有足夠的財(cái)力資源,加重了有關(guān)部門所承擔(dān)的養(yǎng)老任務(wù),同時(shí)還致使老人應(yīng)享受的權(quán)益沒有保障;并且,有些服務(wù)人員的素養(yǎng)不高,對養(yǎng)老服務(wù)工作的熱情不夠,目前尚未形成完善地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。所以,我們不能僅僅憑借道德來對老年人的權(quán)益加以保護(hù),應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門頒布有關(guān)的法律法規(guī),同時(shí)對社區(qū)養(yǎng)老制度加以完善。
五、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)的策略
對企業(yè)而言,也是戰(zhàn)略上有發(fā)展目標(biāo)、愿景,才會(huì)有實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)、籌劃發(fā)展路徑與步驟。投資商、開發(fā)商想要做養(yǎng)老地產(chǎn),更要戰(zhàn)略先行,才可能在投資開發(fā)的資源、節(jié)奏、投資預(yù)期等各方面有合理安排,最終達(dá)到理想的目標(biāo)。
一、不少企業(yè)是機(jī)會(huì)主義或被動(dòng)“做養(yǎng)老”
我之所以提出這個(gè)議題,是因?yàn)榻鼉赡炅私狻⒔佑|到不少投資商、開發(fā)商的養(yǎng)老項(xiàng)目或計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)的戰(zhàn)略意圖并不明確,有些是機(jī)會(huì)主義或是被動(dòng)開發(fā)養(yǎng)老項(xiàng)目。
有些企業(yè)與政府關(guān)系不錯(cuò),有機(jī)會(huì)拿到一塊有一定規(guī)模的土地,環(huán)境資源還不錯(cuò),對各種概念討論研究比較后,覺得養(yǎng)老主題比較合適,于是就想做養(yǎng)老地產(chǎn)。有些開發(fā)商是因?yàn)槟孟碌耐恋刂袑︷B(yǎng)老有配建要求,不得不著手養(yǎng)老產(chǎn)品的研究與開發(fā),但經(jīng)常出現(xiàn)的情況是迫于開發(fā)時(shí)間要求,考察研究工作還沒做充分,養(yǎng)老產(chǎn)品還沒研究清楚,就已經(jīng)開始設(shè)計(jì)甚至動(dòng)工了。有些開發(fā)商是房地產(chǎn)不好做,想引入養(yǎng)老概念,重新包裝。不管是出于什么情況,在當(dāng)前“養(yǎng)老”不太好做的情況下,沒有戰(zhàn)略安排就進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn),可能面臨的問題會(huì)比較多,在資源組織方面不一定合理到位,在投資額度、成本與收益方面都會(huì)與預(yù)期有心理落差。
我并不是說這些企業(yè)不能做“養(yǎng)老”。這些企業(yè)在有效的組織資源、借助專業(yè)力量(包括咨詢、設(shè)計(jì)、金融、投資等)的支持下,也有機(jī)會(huì)成功地發(fā)展養(yǎng)老項(xiàng)目,或借力養(yǎng)老促進(jìn)地產(chǎn)項(xiàng)目發(fā)展。我只是認(rèn)為,如果有了主動(dòng)的、戰(zhàn)略上的對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)與安排,企業(yè)會(huì)發(fā)展得更好。
二、戰(zhàn)略先行,“養(yǎng)老”早勝一籌
以戰(zhàn)略安排取勝的比較突出的案例是泰康保險(xiǎn)公司。泰康在2006年就開始養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展設(shè)想并動(dòng)手進(jìn)行各項(xiàng)研究。按我的理解,陳東升董事長的戰(zhàn)略目標(biāo)是開發(fā)高端養(yǎng)老社區(qū),對接保險(xiǎn)產(chǎn)品,鎖定高端、高凈值客群,利用保險(xiǎn)+養(yǎng)老社區(qū)的方式帶動(dòng)泰康保險(xiǎn)公司走上一個(gè)新臺階。在此戰(zhàn)略下,泰康之家投資公司對養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行了有條不紊地研究、設(shè)計(jì)與開發(fā)。我在泰康之家工作時(shí),與養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了兩年多養(yǎng)老社區(qū)的深度研究、策劃與開發(fā),不管是對美國、日本等國際養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究,還是結(jié)合國內(nèi)客戶特點(diǎn)進(jìn)行的規(guī)劃、產(chǎn)品、運(yùn)營模式、盈利模式等研究與設(shè)計(jì),以及對接社區(qū)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的研究開發(fā),都是非常深入的、具有實(shí)操性的。也正是因?yàn)樘┛店悥|升董事長的戰(zhàn)略,泰康之家總裁劉挺軍的嚴(yán)格細(xì)致,泰康養(yǎng)老社區(qū)才會(huì)在國內(nèi)養(yǎng)老社區(qū)具有很高的代表意義與成功業(yè)績。據(jù)說,泰康養(yǎng)老社區(qū)對接的“幸福有約終身養(yǎng)老計(jì)劃”保險(xiǎn)產(chǎn)品已賣出了一萬多單,保額銷售三百多億元,最關(guān)鍵的是鎖定了一萬多個(gè)高端客戶,這些客戶必定長期選擇泰康服務(wù)。泰康在養(yǎng)老方面(養(yǎng)老社區(qū)與養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品)領(lǐng)先優(yōu)勢勝利應(yīng)該是戰(zhàn)略上的勝利,而有些機(jī)構(gòu)在戰(zhàn)略上沒有確定合適的目標(biāo),或者還沒有想清楚、還在猶疑,戰(zhàn)略是略輸一籌,行動(dòng)上稍有欠佳,業(yè)績效果上已是千差萬別,要想再追,有點(diǎn)難度。
三、堅(jiān)持同樣很重要
“要做養(yǎng)老,戰(zhàn)略先行”對投資商、開發(fā)商來說,還有另一層意義,就是目標(biāo)是不是堅(jiān)定,會(huì)不會(huì)受到其他各種項(xiàng)目、其他概念的誘惑。企業(yè)決定做“養(yǎng)老”,戰(zhàn)略上有系統(tǒng)的安排,就會(huì)一心一意地專注這個(gè)戰(zhàn)略下所有的事項(xiàng),資源安排、營銷策略也都是服務(wù)于這個(gè)戰(zhàn)略的,只有這樣,才會(huì)有更大的成功機(jī)會(huì)。現(xiàn)實(shí)情況是,不少投資商、開發(fā)商在前行的時(shí)候,會(huì)受到各種干擾,有其他好的項(xiàng)目,有經(jīng)理人的勸導(dǎo),投與不投還要論證決策,投多投少還要考慮,新的概念要不要采納,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)一高興可能就決定這個(gè)也投,那個(gè)也投,新的好的概念也用,與“養(yǎng)老”并駕齊驅(qū)。企業(yè)也許會(huì)百花齊放,各方面都取得成功,但也許會(huì)受得牽制,讓后來者居上。戰(zhàn)略上不明晰的話,市場會(huì)不會(huì)讓路就不好說了。
[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老;模塊化;老人飲食;阜新市
一、“居家養(yǎng)老”概念
(一)有關(guān)“居家養(yǎng)老”概念的界定
盡管“居家養(yǎng)老”在全國已廣泛實(shí)踐,但是其概念仍然眾說紛紜,很難達(dá)成共識。“居家養(yǎng)老”這一概念的界定主要有以下幾種觀點(diǎn):強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(養(yǎng)老院等)相對的養(yǎng)老方式,是老年人居住在自己家中生活安度晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是一種“半社會(huì)化半家庭”的養(yǎng)老方式[1]。認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系,家庭養(yǎng)老可以采用,社會(huì)養(yǎng)老也可以采用,如陳大亞指出:“所謂居家養(yǎng)老,就是以家庭養(yǎng)老為主,社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。就是要積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量,組成一個(gè)最符合老人意愿的,一個(gè)最有利于保持和加強(qiáng)老年人的自助能力的、一個(gè)最切實(shí)可行的和一個(gè)最有效的養(yǎng)老保障體系。”[2]認(rèn)為居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是“建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,它是以居家養(yǎng)老為形式, 以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度政策法律管理為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系”[3]。強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,這種養(yǎng)老方式需要良好的社會(huì)環(huán)境,張衛(wèi)東認(rèn)為:“居家養(yǎng)老的家不是一個(gè)物理空間概念,而是具有人文關(guān)懷、情感交流,同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。缺乏心理溝通和精神撫慰的“空巢家庭”不符合居家養(yǎng)老模式中的‘家’的概念涵義。”[4]
(二)“居家養(yǎng)老”的優(yōu)勢
中國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式有三種,家庭養(yǎng)老模式,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制主要是以個(gè)人養(yǎng)老金為主,以家庭支持為輔。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制主要是企業(yè)投資單獨(dú)經(jīng)營或者是政府投資運(yùn)營。居家養(yǎng)老模式與前兩種模式相比,就具有了靈活性的優(yōu)勢,居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心,以社區(qū)為依托。除了家庭養(yǎng)老之外,其余兩種模式均需要企業(yè)與政府。在專業(yè)化程度方面,居家養(yǎng)老不但社會(huì)認(rèn)同度高,社會(huì)融入度也很高。這便是居家養(yǎng)老與其他兩種養(yǎng)老模式相比所具有的優(yōu)勢。
二、“居家養(yǎng)老”模塊化處理
(一)“居家養(yǎng)老”的困境
雖然居家養(yǎng)老相對于其他的養(yǎng)老模式來說具有諸多的優(yōu)勢,但其推行的并不是很順利,例如阜新市。阜新市地處遼西北地區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),大部分老年人退休后能夠領(lǐng)取到的養(yǎng)老金僅僅能夠維持自己的基本生活需要。大部分的老年人都選擇了家庭養(yǎng)老這種方式或者正在使用家庭養(yǎng)老方式。極少數(shù)的老年人選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,由于中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中,養(yǎng)老就應(yīng)該在家庭當(dāng)中,而不是在那個(gè)像工廠的養(yǎng)老院之中。絕大部分的老年人選擇的最理想的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老,這種半家庭半社會(huì)的養(yǎng)老模式兼顧了傳統(tǒng)與現(xiàn)代。故老年人均愿意接受。但是,由于現(xiàn)實(shí)的原因,居家養(yǎng)老高昂的費(fèi)用是老年人望而卻步。這就是居家養(yǎng)老模式所陷入的困境。
(二)“居家養(yǎng)老”陷入困境的原因
居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因是其高昂的費(fèi)用。企業(yè)的主要目的是為了盈利,可是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),大部分的企業(yè)根本沒有盈利。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果我們進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)企業(yè)不盈利主要有以下幾個(gè)原因,以某飯店為例,第一方面,該飯店以一鍋一菜為主,而要提供給老人的飲食的量均非常的大,因此,成本也就很高。第二方面,該飯店的飯菜并不能有效的適應(yīng)老年人,不科學(xué)不健康,因此老年人不愿意訂,因此成本也就提高了。綜上所述,我們發(fā)現(xiàn),居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因就是費(fèi)用偏高,而導(dǎo)致費(fèi)用高的原因就是居家養(yǎng)老未能進(jìn)行集約化,規(guī)模化的運(yùn)營。
(三)“居家養(yǎng)老”模塊化處理
居家養(yǎng)老的高費(fèi)用使其不能在阜新市順利的推行,因此,我們將居家養(yǎng)老進(jìn)行了模塊化的處理,也就是將其分為若干的服務(wù),例如,陪護(hù),打掃衛(wèi)生,做飯做菜等等。老年人可以選擇其中的一項(xiàng)或者幾項(xiàng),擴(kuò)大了客戶群體,這樣就有效的降低了居家養(yǎng)老的成本,從而使居家養(yǎng)老的受眾面更加寬廣,形成了良性循環(huán)。
三、“居家養(yǎng)老”模塊化中的老人飲食
(一)民以食為天
中國菜烹飪方式復(fù)雜,老年人在操作過程中危險(xiǎn)性也很大,同時(shí),在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),老人認(rèn)為最應(yīng)該由外界提供的養(yǎng)老服務(wù)就是飲食服務(wù)。通過對老年人進(jìn)行更深一步的訪談,我們分析出了原因:第一,老年人本身身體體力不足以自己動(dòng)手做飯。第二,僅僅兩個(gè)人吃飯,不想每天做許多飯菜。第三,自己做的飯并不能滿足每天的營養(yǎng)需要。以上三點(diǎn),是老年人認(rèn)為飲食服務(wù)由專業(yè)機(jī)構(gòu)來提供的原因。
(二)食堂模式,多贏局面
通過進(jìn)行的調(diào)查和上述分析,我們采取了食堂養(yǎng)老模式。利用已有的大型食堂,為老年人提供飲食服務(wù)。從而形成多贏的局面。一贏,食堂贏,為老年人提供養(yǎng)老飲食服務(wù),使食堂獲得了又一批客源。食堂原本的設(shè)備就是滿足大批量的人群就餐的需要,這樣可以將食堂的設(shè)備都利用起來,避免了一鍋一菜的方式,從而降低了成本。食堂本身的衛(wèi)生也是過關(guān)的,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┙】担瑺I養(yǎng),衛(wèi)生的食品。為老年人提供餐飲服務(wù),也有利于提高食堂本身的實(shí)力。這就是食堂的贏。二贏,老年人贏。通過食堂來為老年人提供飲食服務(wù),既有利于降低老年人吃的費(fèi)用,又能夠使老年人每天獲得充足的營養(yǎng),而且能夠吃到多種多樣的食品。老年人不做飯,節(jié)省了時(shí)間,也降低了危險(xiǎn)。這就是老年人的贏。三贏,學(xué)生贏,食堂為老年人提供飲食,能夠提升自身食品的質(zhì)量,對學(xué)生來說是莫大的好處。食堂提供飲食,就必須要進(jìn)行配送,而在此中間,學(xué)生就可以做配送員的工作,既可以勤工儉學(xué),又可以樹立尊老敬老的意識。這就是三贏。四贏,政府贏。利用現(xiàn)有食堂的設(shè)備,避免了重復(fù)建設(shè),節(jié)省出來的資金可以用到更有用的地方去。
居家養(yǎng)老模塊化處理,為養(yǎng)老方式提供了新的思路,食堂養(yǎng)老的多贏局面,為食堂養(yǎng)老提供了強(qiáng)大的生命力。
參考文獻(xiàn)
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[3]穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J].人口與經(jīng)濟(jì),1999,(2):58-64
[4]張衛(wèi)東.居家養(yǎng)老模式的理論探討[J].中國老年學(xué),2000,(2):120-122
作者簡介
最需要:專業(yè)有愛的陪伴
老趙已經(jīng)90歲了,獨(dú)居的他不慎摔傷,自理能力迅速退化,步履蹣跚,日漸虛弱。女兒趙女士選擇了一家名叫北京積善之家養(yǎng)老集團(tuán)(以下簡稱積善之家)的照護(hù)服務(wù)。積善之家派遣專業(yè)照護(hù)師小黃上門為老人提供陪伴服務(wù)。
老趙右手拄著拐杖,左手握著小黃的手,顫顫巍巍、小心翼翼地走下單元門口的九步臺階。平時(shí)幾十秒就可以下來的臺階,老趙和小黃第一次卻用了5分鐘。
經(jīng)過幾次磨合,老趙信心滿滿,可以放心和小黃順利地走到家附近的公園,一起開心地舒展筋骨。小黃提醒老人該回家吃飯了,老趙像貪玩的小孩一樣向小黃哀求:“再玩一會(huì),還有3分鐘呢……”
“他太需要有人陪伴了,因覺得自己拖累兒女,老趙早先還產(chǎn)生了厭世的情緒,常任性地從陽臺向下大幅度探身,暗想索性一了百了。”接觸久了,老趙把心事向小黃和盤托出。
每天的按摩和調(diào)理,經(jīng)過一個(gè)月的精心康復(fù)和照護(hù),老趙腿腳利索多了,逢人還會(huì)小小的得意一下:“我現(xiàn)在跟剛退休那會(huì)一樣健康!”女兒趙女士眼含熱淚向照護(hù)人員道謝:“太感謝了,你們的上門服務(wù)幫了我大忙,這是最切實(shí)的居家養(yǎng)老。”
最欠缺:對照護(hù)者的尊重
以朝陽區(qū)、東城區(qū)、海淀區(qū)的各社區(qū)為核心,積善之家為周邊社區(qū)老年人提供上門養(yǎng)老服務(wù)。積善之家養(yǎng)老集團(tuán)董事長李巍介紹,各服務(wù)站推出“關(guān)愛儲(chǔ)蓄存折”,老人購買等價(jià)的服務(wù)時(shí)間,在這些時(shí)間內(nèi),自主選擇服務(wù)內(nèi)容。
服務(wù)站內(nèi)設(shè)立老人活動(dòng)區(qū)域,定期開展娛樂活動(dòng),開辦老年大學(xué),豐富社區(qū)老人的業(yè)余生活,每周五的手機(jī)電腦教學(xué)課程深受社區(qū)老人的喜愛。
“居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是老提法、新概念。”李巍對記者說,“很多老年人對居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容不了解,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也存在很多誤區(qū),老年人對待養(yǎng)老照護(hù)員也不尊重等。有老人對待照護(hù)員無理挑剔、頤指氣使,其背后的心理儼然是一個(gè)顧客,一個(gè)消費(fèi)者,一個(gè)花了錢就要得到絕對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的上帝。所以,居家養(yǎng)老也嚴(yán)重存在服務(wù)人員緊缺的問題。”
積善之家養(yǎng)老集團(tuán)成立5年來探索出一條“預(yù)約式養(yǎng)老服務(wù)”的新模式,在配合政府補(bǔ)貼的情況下,實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
2008年,李巍從汶川震區(qū)做志愿者開始,帶領(lǐng)企業(yè)堅(jiān)持了10年的公益服務(wù),并把大量社區(qū)公益活動(dòng)轉(zhuǎn)向慰老服務(wù),在多達(dá)上千次的服務(wù)中發(fā)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老問題。社會(huì)上有太多的服務(wù)號稱“居家養(yǎng)老”,實(shí)際在做各自的推銷和廣告。真正上門服務(wù)老人的居家養(yǎng)老卻沒有多少人做,原因無外乎是居家養(yǎng)老觀念陳舊、經(jīng)營舉步維艱、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)教育不足,主營居家養(yǎng)老的公司做不了半年大多停業(yè)關(guān)門,這是居家養(yǎng)老在國內(nèi)的真實(shí)寫照。積善之家的居家養(yǎng)老,僅在“生活照料”這一項(xiàng)中,就包含諸多細(xì)節(jié),這其中包括助潔、助浴、助醫(yī)、術(shù)后護(hù)理、壓瘡康復(fù)、床上擦浴、床褥更換、翻身更服、出行陪伴、送餐上門、上門理發(fā)、喂飯喂藥指導(dǎo)、陪同外出、陪同購物、娛樂陪伴、駐家照護(hù)、專業(yè)除螨、適老無障礙設(shè)備安裝等,可謂細(xì)致入微。
2016年8月30日,北京市政府常務(wù)會(huì)審議通過《北京市“十三五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)。《劃》指出,北京市正處于中度老齡化時(shí)期。北京全市常住老年人口340.5萬,占常住人口總數(shù)的15.7%。平均每天凈增500余名60歲以上老年人,凈增120余名80歲以上高齡老年人。同時(shí)預(yù)計(jì),到2020年北京全市戶籍老年人口將超過380萬,常住老年人口將超過400萬。城六區(qū)占全市老年人口的三分之二,老年人口比例為24.7%。
面對如此龐大并且快速增長的老齡人口,另一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)橫在眼前――養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捉襟見肘,養(yǎng)老服務(wù)陳舊落后。
最迅速:午夜電話,
促使社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行一步
另一個(gè)社區(qū)的一幢樓里,一位母親同樣享受著積善之家的特殊照護(hù)服務(wù)。2016年7月16日凌晨兩點(diǎn),常來服務(wù)站的葛老太女兒來電,說老人突發(fā)心絞痛,女兒不知所措,找積善之家工作人員求救。接到午夜電話,值班照護(hù)員鞋都沒來得及穿好,拿上急救箱火速趕往葛老太家,緊急查看后基本判斷老人是心梗,給老人口服速效救心丸,并迅速撥打120,將葛老太送到醫(yī)院。醫(yī)生的一句:“就差10分鐘!否則人就救不過來了。”讓所有人都驚出一身冷汗。事后,服務(wù)站把葛老太的女兒請來專門培訓(xùn)了急救常識。
李巍說:“很多人認(rèn)為請個(gè)保姆就可以在家養(yǎng)老了,但醫(yī)療服務(wù)在居家養(yǎng)老方面最為急需。家有老人,兒女家屬至少要掌握心肺復(fù)蘇、中風(fēng)應(yīng)對、外傷急救、燒傷處置、海姆立克急救法等這些基本技能,而換鼻飼管、防治褥瘡等日常護(hù)理問題則需要專業(yè)人士來處理。”
作為照護(hù)服務(wù)具體提供者,李巍表示,積善之家照護(hù)模式中體現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)兼顧的概念。
目前積善之家申請開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)獲批,安貞街道的服務(wù)站內(nèi)設(shè)將護(hù)理站,目前已經(jīng)簽約百余名醫(yī)護(hù)專家,能為附近社區(qū)老人提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和助殘服務(wù)。
在不久前召開的2017智匯養(yǎng)老北京高峰研討會(huì)上,北京市民政局副局長李紅兵透露,將引入社會(huì)力量的社區(qū)護(hù)理站,構(gòu)成北京的居家養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療平臺。作為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),積善之家可謂先行者。
最震撼:用真誠的心做養(yǎng)老
2015年5月1日,《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行,這標(biāo)志著北京市將把居家養(yǎng)老放在與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老同等甚至更加重要的位置上。
積善之家的團(tuán)隊(duì)服務(wù)于北京多個(gè)區(qū)縣的街道、養(yǎng)老院,僅安貞里服務(wù)站就覆蓋周邊9個(gè)街道,共47個(gè)社區(qū),近30萬老人。他們對老人認(rèn)真細(xì)致的服務(wù),不但贏得了周邊老人的贊譽(yù),更將養(yǎng)老技術(shù)智能化。比如在適老化改造方面,他們總結(jié)出老人扶手安裝高度的“積善標(biāo)準(zhǔn)”,這個(gè)數(shù)據(jù)就來自于對轄區(qū)內(nèi)老人大數(shù)據(jù)的管理。
全國各地100家省市地區(qū)的老齡委、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)曾陸續(xù)到積善之家“取經(jīng)”,積善之家的養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)被西安、沈陽、廣州、南寧、太原等多地的居家養(yǎng)老服務(wù)站套用,有效并標(biāo)準(zhǔn)地服務(wù)著各地區(qū)老人。
0 引言
調(diào)查分析顯示,十堰城區(qū)老年人口在2030年將增長至40.7萬人,因而十堰市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。本項(xiàng)目通過社區(qū)實(shí)地調(diào)查,在掌握了十堰市居民養(yǎng)老方式和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,調(diào)查居民對時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的認(rèn)識,對這種養(yǎng)老模式在我市開展,進(jìn)行了可行性分析,為時(shí)間銀行養(yǎng)老模式在十堰市養(yǎng)老工作的開展和完善提供理論上的支持。
1 調(diào)查對象和調(diào)查方法
本項(xiàng)研究的調(diào)查對象為十堰市區(qū)5個(gè)小區(qū)和3個(gè)人口集中場所中年齡在20歲以上的市民。5個(gè)小區(qū)和3個(gè)人口集中地分別是:三堰燕林社區(qū)、二堰富康小區(qū)、52廠小區(qū)路北社區(qū)、太和小區(qū)、吉祥小區(qū)和火車站廣場、賽武當(dāng)廣場、六堰人商廣場。由于“時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式”是一個(gè)新的概念,在問卷調(diào)查之前,我們團(tuán)隊(duì)首先在小區(qū)內(nèi)進(jìn)行了相關(guān)的宣傳,通過團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真細(xì)心的講解宣傳后,多數(shù)居民表示對這種養(yǎng)老模式十分期待,從而使我們的問卷調(diào)查開展得更有意義。
2 調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果
2.1 被調(diào)查居民的一般情況
本次問卷調(diào)查的男女比例各占一半,性別比例客觀全面。被調(diào)查人群的年齡分布為:25-45歲人口占34.40%,46-60歲人口占26.32%,60歲以上人口占27.63%,調(diào)查主體為正在面臨養(yǎng)老或考慮自身、家人養(yǎng)老問題的人群,符合問卷調(diào)查的主要群體。被調(diào)查人群的受教育程度大專以下的占83.00%,被調(diào)查群體教育程度普遍偏低,對這種新的養(yǎng)老模式認(rèn)識和接受以及固有觀念的轉(zhuǎn)變比較困難。被調(diào)查主體的職業(yè)分布為:機(jī)關(guān)企業(yè)單位人員占24.56%,專業(yè)技術(shù)人員占19.41%,商業(yè)、服務(wù)人員占18.42%,其他21.49%。職業(yè)分布較全面。被調(diào)查人群的年收入普遍集中在3萬以上,達(dá)到十堰市平均收入水平,基本的生產(chǎn)、生活、醫(yī)療等得到保證,使居民能更好地參與到時(shí)間銀行養(yǎng)老模式中,從而推動(dòng)時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的發(fā)展。
2.2 居民參加時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的意愿
2.2.1 居民參加志愿活動(dòng)的意愿調(diào)查
在被調(diào)查的人群中,愿意參加志愿活動(dòng)的有160人,占70.18%。調(diào)查顯示大多數(shù)居民都樂于去幫助身邊的人,尤其是正在走向老齡化的群體,希望從眾創(chuàng)、眾幫、眾扶、眾籌的過程中收獲快樂和滿足。顯現(xiàn)了十堰市民樂于助人、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀美德。不愿參加志愿者活動(dòng)的68人,占29.82%,主要原因一是工作和家庭負(fù)擔(dān)較重,沒有時(shí)間參與。二是部分被調(diào)查者因?yàn)樽陨砩眢w狀態(tài)差而沒有能力去幫助別人,但這部分人群中大多數(shù)人還是表示有幫助身邊人的意愿。
2.2.2 居民參加時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的意愿調(diào)查
性別與意愿呈正相關(guān),男性比女性更愿意參與到時(shí)間銀行養(yǎng)老新模式中來。究其原因,一是從社會(huì)學(xué)角色理論來看,我國的男性傳統(tǒng)上就有“修身齊家治國平天下”的重要社會(huì)責(zé)任,是強(qiáng)者和社會(huì)家庭的支撐者,對社會(huì)公益服務(wù)義不容辭;二是我國家庭結(jié)構(gòu)運(yùn)行傳統(tǒng)上是男主外,女主內(nèi)。男性在退休后主事業(yè)告一段落,如果身體狀況良好,有更多的時(shí)間和精力繼續(xù)投入到社會(huì)活動(dòng)中來。
2.3 居民養(yǎng)老方式調(diào)查
目前在十堰市居民的養(yǎng)老方式中,家庭養(yǎng)老模式占63%,社區(qū)養(yǎng)老模式占24.56%,養(yǎng)老院模式占12.28%。這應(yīng)該是目前中國養(yǎng)老形式的縮影。中國幾千年的傳統(tǒng)觀念是“養(yǎng)兒防老”、“百善孝為先”,敬老養(yǎng)老已成為中國文化的一部分,也逐漸形成了家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式。因此,目前中國的家庭養(yǎng)老出現(xiàn)問題。需要有新的養(yǎng)老方式進(jìn)行補(bǔ)充。
2.4 居民對時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的認(rèn)知
2.4.1 居民對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的知曉程度調(diào)查
83.3%社區(qū)居民表示沒聽說過此種養(yǎng)老模式,15.79%表示了解一點(diǎn),僅有0.91(2人)表示比較了解。了解較多的人群集中在25-45歲年齡段。針對年齡與了解程度兩個(gè)資料進(jìn)行相關(guān)分析得出:r=0.320, p= 0.000 (P
2.4.2 居民對時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式可行性的認(rèn)知
居民普遍認(rèn)為,這種模式主要有助于志愿服務(wù)精神的傳播、影響青年人養(yǎng)成獨(dú)立的個(gè)性和人格品質(zhì)、利于鄰里關(guān)系的發(fā)展。調(diào)查結(jié)果顯示,選擇問卷設(shè)計(jì)的4個(gè)選項(xiàng)的比重均相差不大,可見“時(shí)間銀行”養(yǎng)老模式從全面的角度闡釋了實(shí)行這種模式對全社會(huì)影響程度遠(yuǎn)大于它解決養(yǎng)老問題的本身,是一種比較有意義、有價(jià)值的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式,群眾對它的期望較高。
關(guān)于“時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的缺陷”,26.05%認(rèn)為“參與人數(shù)少,普及程度不高”,21.63% 認(rèn)為“存在管理的隨意和無序現(xiàn)象”,18.60%認(rèn)為“兌換方式困難,無法實(shí)質(zhì)運(yùn)行”。可見,加強(qiáng)對時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的宣傳、加大法律保障力度、完善管理方式和存儲(chǔ)方式是推行這種模式運(yùn)行的主要解決的辦法。
2.5 居民對時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式運(yùn)行主體的認(rèn)識
調(diào)查顯示,居民認(rèn)為時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式運(yùn)行主體應(yīng)是政府的占71.05%、民間公益機(jī)構(gòu)的占20.61%、企業(yè)主的占8.33%。不同性別、年齡、職業(yè)以及收入的受調(diào)查對象對這一問題的認(rèn)知差異不明顯。絕大多數(shù)受調(diào)查對象認(rèn)為政府應(yīng)是時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的運(yùn)行主體,說明民眾仍然認(rèn)為養(yǎng)老問題是政府的主要責(zé)任;接近1/4受調(diào)查對象認(rèn)為該模式由民間公益機(jī)構(gòu)運(yùn)行,是因?yàn)闀r(shí)間銀行的性質(zhì)是互幫互助的公益服務(wù),由民間公益機(jī)構(gòu)開展能更好地讓更多的人參與進(jìn)來;少數(shù)受調(diào)查對象認(rèn)為企業(yè)主應(yīng)是該模式的運(yùn)行主體,體現(xiàn)的則是健全、高質(zhì)量的第三產(chǎn)業(yè)性?|完善的養(yǎng)老服務(wù)的重要性。綜合分析,居民普遍希望時(shí)間銀行是依托政府主導(dǎo),社區(qū)開展,全社會(huì)共同參與的系統(tǒng)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3 分析
3.1 加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變社會(huì)觀念,促進(jìn)時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的推行
調(diào)查顯示,由于“時(shí)間銀行”是個(gè)引進(jìn)概念,國內(nèi)對于時(shí)間銀行的理論研究還處于起步階段,多數(shù)研究集中在時(shí)間銀行的觀念分析和理論闡述,缺乏對具體實(shí)施時(shí)間銀行的實(shí)踐指導(dǎo)。很多居民對這種養(yǎng)老服務(wù)模式的理念認(rèn)識存在偏差,觀念僅停留在“幫扶老人”這個(gè)層面,忽視了志愿服務(wù)需求和供給主體的多樣化。此外,我國志愿服務(wù)隊(duì)伍的構(gòu)成局限于少數(shù)幾個(gè)群體中,而且志愿服務(wù)對象也只是簡單地定義為弱勢群體,這種對供需多樣化的忽視抑制了中國式“時(shí)間銀行”的全面、健康發(fā)展。建議加大宣傳,開展試點(diǎn),探索建設(shè)中國特色“時(shí)間銀行”,一方面從志愿服務(wù)資源供給角度考慮,鼓勵(lì)各階層的公眾參與到志愿服務(wù)事業(yè)中。另一方面從志愿服務(wù)資源需求角度考慮,了解并最大限度地滿足社會(huì)各階層對志愿服務(wù)的需求。
3.2 加大政府的支持力度,明確運(yùn)行主體,保障時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行
養(yǎng)老保障服務(wù)是政府社會(huì)保障的重要工作內(nèi)容。一是建議政府出臺相關(guān)激勵(lì)志愿者參與時(shí)間銀行的政策措施,保證志愿者能夠得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或優(yōu)待政策。二是加大法律法規(guī)的建設(shè)。三是增加政府的財(cái)政投入。
3.3 健全完善時(shí)間銀行社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老模式運(yùn)行的體系和管理機(jī)制
3.3.1 時(shí)間銀行志愿服務(wù)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的注冊管理方式
①量化方式
勞動(dòng)不分貴賤,勞動(dòng)讓生活更有價(jià)值,每個(gè)人的工作價(jià)值都是平等的。所以以時(shí)間為單位量化志愿服務(wù)的價(jià)值(1T=1H 注:T表示time H表示 hour)。以時(shí)間幣的形式儲(chǔ)存在“時(shí)間銀行存儲(chǔ)卡”。“時(shí)間銀行存儲(chǔ)卡”里面有儲(chǔ)戶姓名、簽發(fā)日期、單位、服務(wù)時(shí)間、存入支出等,志愿者每次參加完公益活動(dòng)或志愿服務(wù)經(jīng)核實(shí)后由管理人員簽名認(rèn)可,將服務(wù)時(shí)間(1Time=1Hour)存入服務(wù)者的時(shí)間銀行賬戶上。
②兌換方式
用時(shí)間幣的形式進(jìn)行交換,儲(chǔ)戶可以采用“時(shí)間幣”積分形式。積分5分息的形式計(jì)算,志愿服務(wù)或公益服務(wù)越多,積分越多。儲(chǔ)戶也可以到相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)或公益機(jī)構(gòu)進(jìn)行積分兌換。
③激勵(lì)制度
根據(jù)志愿者個(gè)人“時(shí)間銀行”記錄和志愿者服務(wù)組織的業(yè)績,用志愿服務(wù)的積分來進(jìn)行會(huì)員級別的劃分。共設(shè)置5個(gè)星級,分別以200T、500T、1000T、1500T、3000T的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行年度評獎(jiǎng),先從社區(qū)再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣機(jī)構(gòu)、省國家依次評獎(jiǎng),頒獎(jiǎng)。另一方面志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制還必須考慮到志愿者參與志愿服務(wù)的復(fù)雜動(dòng)機(jī),根據(jù)志愿者的實(shí)際需要采取不同的激勵(lì)措施,以鼓勵(lì)各年齡階段的志愿者都能積極參與公益服務(wù),從而保證志愿服務(wù)的持續(xù)供給。
3.3.2 時(shí)間銀行志愿服務(wù)循環(huán)互助養(yǎng)老模式的管理機(jī)制
要制定時(shí)間銀行的服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)反饋等管理制度,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),要加強(qiáng)硬件建設(shè),提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理信息化程度。因?yàn)闀r(shí)間銀行志愿服務(wù)循環(huán)互助養(yǎng)老模式是建立在會(huì)員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行服務(wù)委托和接收任務(wù)信息的基礎(chǔ)上,因此,要建設(shè)一個(gè)便捷化、大眾化、及時(shí)化的信息系統(tǒng)平臺,這樣會(huì)員的時(shí)間存取活動(dòng)才能打破社區(qū)的局限。
關(guān)鍵詞:智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老體系;頂層設(shè)計(jì)
一、 引言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。我國于1999年進(jìn)入老齡社會(huì),目前屬于老齡化加速發(fā)展階段,預(yù)計(jì)2025年老年人口將超4億,我國將進(jìn)入嚴(yán)重老齡化階段。“空巢老人”“未富先老”等現(xiàn)象隨之而來,我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)、協(xié)同和共生等特性,使得人們在面對老齡化帶來的各種問題時(shí),自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù),“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運(yùn)而生。文章通過對智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問題以及策略對策等方面的梳理,從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā),提出了我國發(fā)展智慧養(yǎng)老的對策建議。
二、 人口老齡化帶來問題
從宏觀層面來看,不斷加快的老齡化進(jìn)程給國家和社會(huì)帶來了巨大的壓力。一方面,人口老齡化直接使得國家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財(cái)、物壓力。另一方面,快速推進(jìn)的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國人口的高流動(dòng)性,間接阻礙了健全社會(huì)保障體系的建立。因此,在“十三五”這一新時(shí)期,采取有效方式應(yīng)對人口老齡化趨勢,從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備已經(jīng)迫在眉睫。
從微觀層面來看,老年人口的增加還帶來了家庭結(jié)構(gòu)的變化。現(xiàn)有家庭在以下六個(gè)方面均面臨巨大挑戰(zhàn):“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯,“老有所養(yǎng)”受沖擊;“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報(bào)銷難”“養(yǎng)護(hù)難”等一系列矛盾和問題,“老有所醫(yī)”受阻礙;目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求,從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀,“老有所樂”被忽視;當(dāng)前未能真正從老年人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、知識背景、情感動(dòng)機(jī)和現(xiàn)實(shí)需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式,“老有所學(xué)”受阻礙;目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患,相關(guān)法規(guī)和政策缺乏,“老有所住”遇窘境;目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無法很好地滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需要,老年人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和才干無法得到充分的挖掘和利用,“老有所為”難實(shí)現(xiàn)。
三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢
1. 智慧養(yǎng)老的定義。“智慧養(yǎng)老”最早是來自英國的生命信托基金會(huì),起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”,意指通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息,讓老年人在家就過上高質(zhì)量的晚年生活,如通過地面安全傳感器,可以在老人摔倒的時(shí)候發(fā)出警報(bào)等。而后很多學(xué)者對“智慧養(yǎng)老”的概念進(jìn)行了延伸,如鄭世寶(2014)提出智慧養(yǎng)老的概念,指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù),開展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云(2014)強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務(wù),在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時(shí),不忘幫助其體現(xiàn)自身的價(jià)值與尊嚴(yán)。
現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強(qiáng)調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個(gè)主體(老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等)的協(xié)作。因此,智慧養(yǎng)老是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù),通過各類傳感器,結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式,將各方緊密聯(lián)系起來,滿足老人的物質(zhì)與精神需求,致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。
2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老,老人在家中自我照顧、由子女照顧、請保姆照顧或由專業(yè)服務(wù)組織定期提供上門服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務(wù)費(fèi)用過高等問題。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老,社區(qū)以家庭為單位,合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。在該模式下,老人服務(wù)消費(fèi)意識不足,導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問津,服務(wù)提供商在運(yùn)營初期存在嚴(yán)峻的生存問題。而“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,對其服務(wù)進(jìn)行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
在服務(wù)能力方面,利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率,從多個(gè)層面完善社會(huì)保障體系。“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備,可以解決護(hù)理人員不足及護(hù)理費(fèi)用過高的問題,提高了服務(wù)工作的水平,降低了人力和時(shí)間成本,實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時(shí),依托社會(huì)公共信息平臺或單獨(dú)建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng),將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會(huì)組織進(jìn)行對接,為老人提供精準(zhǔn)便捷的服務(wù),實(shí)現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外,通過對涉老數(shù)據(jù)的收集,建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫,為政府給予老人相關(guān)補(bǔ)貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù),提高政府為老服務(wù)能力。
在服務(wù)形式方面,運(yùn)用實(shí)惠便捷的包對點(diǎn)服務(wù)形式,從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會(huì)保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點(diǎn)對點(diǎn)、包對包兩種。點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù)形式,即老人在家接受鐘點(diǎn)工或保姆的上門服務(wù),該服務(wù)形式針對性強(qiáng),能滿足老人的個(gè)性化需求,但成本較高,且需要較多的人力。包對包服務(wù)形式,即將老人集中在一起,提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),該服務(wù)形式可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng),但服務(wù)較為單一,眾口難調(diào)。“智慧養(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式,運(yùn)用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個(gè)載體,該載體同時(shí)連接個(gè)人(點(diǎn))和服務(wù)終端(服務(wù)包),通過網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù),為老人提供多樣化選擇,實(shí)現(xiàn)“自助式”服務(wù)。
在服務(wù)內(nèi)容方面,滿足老人多層次需求,從個(gè)人層面落實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護(hù)和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端,隨著信息技術(shù)與社會(huì)的發(fā)展,傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿足老人的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇,同時(shí)兼顧“孝老”和“用老”,讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感,通過“嵌入”的方式進(jìn)行智能提示來提供友好的養(yǎng)老服務(wù),讓老人實(shí)現(xiàn)被尊重的需求。“智慧用老”即通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺,利用老人的經(jīng)驗(yàn)智慧,使老人發(fā)揮余熱,做到“老有所為”,實(shí)現(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。
“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時(shí)代的步伐,順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮,利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等現(xiàn)代科技技術(shù),建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng),是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。
四、 發(fā)展現(xiàn)狀
1. 發(fā)展情況。
(1)國外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國、美國等國家已率先進(jìn)行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)踐,并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò),服務(wù)對象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率,并減少了護(hù)理費(fèi)用。英國則使用了機(jī)器人護(hù)士,服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護(hù)理,還能夠與老人互動(dòng),為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會(huì)將智慧的理念運(yùn)用到老年公寓的建設(shè)中,通過在家具、地板中植入芯片等方式實(shí)現(xiàn)老人生活遠(yuǎn)程監(jiān)控。“機(jī)器外套”是日本一所大學(xué)專門為行動(dòng)困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的,現(xiàn)已被普遍推廣。
(2)我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動(dòng),已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目得到實(shí)施。如全國老齡辦計(jì)劃在全國推進(jìn)“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”建設(shè),并批準(zhǔn)籌建全國智能化養(yǎng)老和全國老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園;烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進(jìn)椿熙堂項(xiàng)目,擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心;長沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺,通過智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠(yuǎn)程高科技養(yǎng)老服務(wù);常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心,推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式,打造“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”四位一體的養(yǎng)老體系;也積極行動(dòng),以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手,構(gòu)建“一臺五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系,通過為老服務(wù)熱線對接需求與服務(wù),實(shí)現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),其發(fā)展方興未艾,動(dòng)力十足。
2. 存在問題。
(1)規(guī)范化管理機(jī)制、統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機(jī)制就會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問題。因此,需要有完整規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系提供保障,而從當(dāng)前來看,不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大,就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費(fèi),使得經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化,不利于推廣,同時(shí)也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(2)老齡社會(huì)體系的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模,當(dāng)前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備,智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上;智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺雖然由政府主導(dǎo),但大多數(shù)還是分而建之、分而治之,并沒有從全局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì);資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題;另外,我國養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實(shí)不到位的情況,頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。
(3)養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后,智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當(dāng)前我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步,物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期,甚至在某些技術(shù)方面仍相對空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯,有些終端檢測存在誤差,售后服務(wù)滯后,不能很好的滿足要求,同時(shí)信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。
(4)優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目覆蓋面過窄。通過比較養(yǎng)老信息平臺的覆蓋面,可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對有限。煙臺、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院,多種類似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣,使更多老人受益,但事實(shí)卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見,智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目推廣范圍有限,并未得到真正的推廣。
(5)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目普遍缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)。在當(dāng)前的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目中,缺乏專門負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行持續(xù)推動(dòng),難以很好的解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的問題,特別是很多涉及技術(shù)的專業(yè)知識,削弱了專業(yè)化。此外,對于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問題,也需要專業(yè)人員的幫助,才能制定出更加具體、可靠的方案。
五、 發(fā)展對策
1. 積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ),是推動(dòng)為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面。從項(xiàng)目實(shí)施的過程看,需要制定項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營、管理、維護(hù)做出制度性和流程性的規(guī)范;從項(xiàng)目覆蓋的技術(shù)角度看,需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看,需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn);從項(xiàng)目整體性上看,需要形成總體建設(shè)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評價(jià)體系。
2. 進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè),還涵蓋了體制機(jī)制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等一系列問題,是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對接。其實(shí)現(xiàn)路徑為:
政府部門進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和集中管理,建立全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺,匯總?cè)珖夏耆烁黜?xiàng)基礎(chǔ)信息到一個(gè)統(tǒng)一的信息技術(shù)平臺,為老齡事業(yè)決策提供信息支持;實(shí)現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)的集中和貫通,形成智慧養(yǎng)老的數(shù)據(jù)基礎(chǔ);
【關(guān)鍵詞】個(gè)案管理;社區(qū)居家養(yǎng)老;應(yīng)用
在中國,隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展,老齡化明顯加劇,從而養(yǎng)老成為一個(gè)社會(huì)議題,且亟待得到解決。因?yàn)橐环矫嫔鐣?huì)養(yǎng)老壓力空前之大,另一方面現(xiàn)有的養(yǎng)老模式有很多缺陷,你適合現(xiàn)在的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。社區(qū)居家養(yǎng)老這種新模式就產(chǎn)生了,這種模式需要成為一種系統(tǒng)的、科學(xué)的體制,這需要一般的有效的社會(huì)工作方法和經(jīng)驗(yàn)的介入。個(gè)案管理方法是眾多運(yùn)用在社區(qū)養(yǎng)老中的有效方法之一,可以解決老年人所需要解決的問題,又在工作中具有相應(yīng)的理論意義和實(shí)踐意義,同時(shí)又可以優(yōu)化社會(huì)工作方法的介入。對個(gè)案管理在社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)務(wù)中的優(yōu)勢、過程加以分析,以此闡明個(gè)案管理運(yùn)用于社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的實(shí)踐作用,完善社區(qū)養(yǎng)老這一模式。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老的概念
隨著我國老年人數(shù)迅速增加,中國的老齡化速度也加快,養(yǎng)老成為一個(gè)為眾人所擔(dān)心的社會(huì)議題。我國現(xiàn)行傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不適用于新出現(xiàn)的社會(huì)年齡人口分布現(xiàn)狀,也無法滿足老年人的養(yǎng)老需求,并且舊模式下的家庭支柱壓力特別大,模式急需得到更新、完善。在社會(huì)的大勢所趨之下,社區(qū)居家養(yǎng)老的模式產(chǎn)生,并快速得到完善。
在國家的“十一五”期間推行的社區(qū)居家養(yǎng)老模式是由國家老齡委員會(huì)和民政部等有關(guān)部門主導(dǎo)推行的,居家養(yǎng)老模式是家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為服務(wù)中心,利用相關(guān)的社區(qū)養(yǎng)老資源為老年人服務(wù)的模式。服務(wù)主要包括:精神撫慰、上門服務(wù)、學(xué)習(xí)娛樂等等,都是專業(yè)基礎(chǔ)下實(shí)施的老年人服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式把社區(qū)、家庭和社會(huì)三方資源統(tǒng)籌到了一起,包含了正式和非正式服務(wù),把居家和養(yǎng)老結(jié)合起來的產(chǎn)物。其目的在于利用有效資源滿足老年人的生活需求,提高老年人生活品質(zhì)。很多老年人不愿離家、進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,因而責(zé)任落在了社區(qū)的身上,許多老年人還需要上門的服務(wù)和護(hù)理。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)工作方法:個(gè)案管理
個(gè)案管理為陷于困境的老人提供服務(wù)和協(xié)助。個(gè)案管理強(qiáng)調(diào)兩個(gè)重點(diǎn)在于,第一要著手建立一個(gè)相關(guān)的信息和物資的資源網(wǎng)絡(luò),形成一個(gè)對老年人有利的網(wǎng)絡(luò)。第二個(gè)案管理豐富案主資源的知識、訓(xùn)練服務(wù)技巧及優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)案主資源的取得和使用網(wǎng)絡(luò)專業(yè)能力。現(xiàn)代社會(huì)人們對福利的需求量不再單一,但是提供的服務(wù)資源很短缺,個(gè)案管理就是要解決傳統(tǒng)福利機(jī)制下的相關(guān)問題。
(一)建立關(guān)系及評估工作
專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的建立是進(jìn)行有效工作的前提,對工作者和老年人都進(jìn)行條件篩選,調(diào)查需要個(gè)案管理服務(wù)的老年人,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和建立關(guān)系。建立關(guān)系是為了更好的提供服務(wù)和開展工作,對往后的工作效果有較大影響。在建立關(guān)系的過程中,要注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn)。比如保護(hù)老年人信息,不加以服務(wù)期待,擬定合適的服務(wù)協(xié)定。
評估工作的進(jìn)行,在其初期,以對老年人群的需求和養(yǎng)老資源的評估為主體。服務(wù)人員對老年人進(jìn)行調(diào)查,提出養(yǎng)老需要的資源和特殊需求,表達(dá)陷入的困境和需要的幫助,還有預(yù)期在服務(wù)人員這里獲得什么樣的服務(wù)和協(xié)助。相同的,在工作人員對老年人表述的信息做出相應(yīng)專業(yè)回應(yīng)。
(二)整合服務(wù)
在服務(wù)過程當(dāng)中,工作人員把個(gè)案管理對象的老年人的情況仔細(xì)整理下來并加以備份記錄,之后社會(huì)工作人員利用整理的資料對老年人做出具體符合其情況的計(jì)劃書,使計(jì)劃更實(shí)踐性和預(yù)料性、可行性。另一個(gè)方面就是整合社會(huì)有效地養(yǎng)老資源,以及運(yùn)用有效的社會(huì)工作方法,整合服務(wù)手段和內(nèi)容對個(gè)案管理的老年人進(jìn)行服務(wù)。整合服務(wù)是一個(gè)過程,社會(huì)工作者扮演的角色不是單一單調(diào)的,常常要做好協(xié)調(diào)和監(jiān)督等等的工作。整合服務(wù)的過程是比較多變的,影響因素過多,所以工作者要從很多細(xì)節(jié)方面完成服務(wù)內(nèi)容。整合是由很多方面的內(nèi)容組成:保密、訂立契約、監(jiān)督和支持案主、社會(huì)工作者尋求支撐、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
(三)個(gè)案工作結(jié)束
在前期的準(zhǔn)備和預(yù)備工作之后,個(gè)案管理對應(yīng)的老年人會(huì)自動(dòng)尋求幫助和協(xié)助、亟待社會(huì)工作人員提供處理缺陷的方法以及養(yǎng)老資源。老年人自動(dòng)尋求資源之后以解決問題動(dòng),可以算是個(gè)案管理方法作用下問題的解決,那么這一次的個(gè)案管理關(guān)系就可以進(jìn)入到結(jié)束的階段。但是結(jié)束這段關(guān)系也不是一發(fā)而就的,也需要一個(gè)過度的過程,承前啟后的估計(jì)到服務(wù)的整和過程和服務(wù)后的老人自立后果。首先要對這段服務(wù)關(guān)系和工作情況作出評價(jià),作出終結(jié)。評價(jià)個(gè)案管理的方法是否在此案例中有效,在服務(wù)中的老人是否有得到有效的幫助。對努力程度和結(jié)果作出中肯的評價(jià)。再次要結(jié)束關(guān)系,作為一次完整的個(gè)案服務(wù)事項(xiàng)的完成,當(dāng)然,結(jié)束一段關(guān)系也要有一定的標(biāo)準(zhǔn)才可以正式結(jié)束。比如:老人家自我協(xié)調(diào)的能力上升,自主能力上升,還要和個(gè)案管理的戶主協(xié)商結(jié)束個(gè)案服務(wù)關(guān)系的事宜。
三、結(jié)語
社區(qū)居家養(yǎng)老模式興起,亟待成熟的社會(huì)工作方法介入,其中個(gè)案管理方法就成為了其中的主流,擔(dān)任主要任務(wù)和特殊角色。社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)工作中,老年人群的需求和問題日益增加,這使得養(yǎng)老的資源相對緊缺。個(gè)案管理方法在傳統(tǒng)的養(yǎng)老和服務(wù)理念基礎(chǔ)上,新加入了資源的整合利用和服務(wù)成本參考。所以,個(gè)案管理在現(xiàn)有的情況和狀態(tài)下是非常吻合現(xiàn)在社區(qū)居家養(yǎng)老模式的面臨多樣化困境、缺陷的老年人群。
參考文獻(xiàn)
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2014年是誠和敬旗下項(xiàng)目集中開業(yè)的一年。總經(jīng)理梁仰?強(qiáng)調(diào)“誠和敬的目標(biāo)是要做養(yǎng)老服務(wù),不是養(yǎng)老地產(chǎn)”,他同時(shí)說:“企業(yè)價(jià)值觀不僅體現(xiàn)在理念上,也體現(xiàn)在具體實(shí)踐中”。
打造全覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
新天地:在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中,誠和敬如何找到自己的位置,如何布局?
梁仰?: 我們?nèi)珖\(yùn)作的養(yǎng)老設(shè)施,分為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型、社區(qū)型、城市嵌入型和休閑度假型。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型主要為位于北京市朝陽區(qū)八里莊南里北京英智康復(fù)醫(yī)院,已運(yùn)營8年,樓上公寓、樓下醫(yī)院,目前一床難求。鑒于這種情況,石景山又開了一家旗艦店,預(yù)計(jì)今年10月底可以開業(yè)。社區(qū)型養(yǎng)老項(xiàng)目主要與日本木下集團(tuán)的合資公司厚樂居合作運(yùn)營,目前有萬國城MOMA項(xiàng)目、望京澳洲康都項(xiàng)目。MOMA項(xiàng)目是社區(qū)活動(dòng)站加上門服務(wù)的形式;望京項(xiàng)目是一種社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式。城市嵌入型的項(xiàng)目共有4個(gè)。還在四川青城山開發(fā)了休閑度假養(yǎng)老項(xiàng)目。誠和敬正在編織一個(gè)大的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),這個(gè)網(wǎng)絡(luò)可以滿足老人不同生命周期的需求,服務(wù)范圍也將覆蓋社區(qū)型養(yǎng)老到持續(xù)照料型養(yǎng)老社區(qū)。
新天地:幸福匯項(xiàng)目的運(yùn)轉(zhuǎn)中,“誠和敬”在其中的作用是什么?
梁仰?: 我要強(qiáng)調(diào)一下,誠和敬的目標(biāo)是要做養(yǎng)老服務(wù),不是養(yǎng)老地產(chǎn)。幸福匯項(xiàng)目是誠和敬和萬科合作的第一個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目,誠和敬持有項(xiàng)目40%的股份。同時(shí),萬科與誠和敬旗下的厚樂居簽訂了8年的運(yùn)營服務(wù)合同,從前期的項(xiàng)目設(shè)計(jì)到各種制度的制定,我方全部參與。萬科第一個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目選擇和誠和敬合作本身也是對我們運(yùn)營能力的一種肯定。
新天地:為了落實(shí)北京市“9064”的養(yǎng)老規(guī)劃,誠和敬正在打造“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”,遇到哪些難題,如何克服?
梁仰?:社區(qū)養(yǎng)老困難在于運(yùn)營成本高,一是房租;二是人力。依托國企的雄厚實(shí)力,誠和敬推進(jìn)連鎖式經(jīng)營可有效地節(jié)約人力和管理成本。目前正積極探索與部委機(jī)關(guān)老干部局設(shè)立養(yǎng)老設(shè)施的合作,可以滿足老干部們就近養(yǎng)老的需求,提高他們的晚年生活質(zhì)量。
新天地:社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)最大的好處是什么?
梁仰?:這個(gè)模式讓老人不與熟悉的社會(huì)環(huán)境脫節(jié),親人探視成本低。以望京項(xiàng)目為例,有一位老人就是社區(qū)住戶,他的家屬探訪方便,做好飯都可以直接送來,小孫女在院子里玩,他坐在窗戶旁就能看到。隨著養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展,養(yǎng)老細(xì)分市場將越來越明確,社區(qū)型養(yǎng)老需求會(huì)更大。
接地氣的養(yǎng)老服務(wù)
新天地:誠和敬作為養(yǎng)老國有企業(yè),要為老年人提供怎樣的服務(wù)?
梁仰?:我們堅(jiān)信養(yǎng)老的核心內(nèi)容是服務(wù)。成立以來,誠和敬一直通過各種方式引進(jìn)海外優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。提供短期長期居住、專業(yè)護(hù)理、失智照料、上門護(hù)理等服務(wù)。比如旗下的英智在康復(fù)醫(yī)療方面很有優(yōu)勢。旗下的厚樂居除了服務(wù)入住的老人,還開辦了老年餐桌及上門護(hù)理服務(wù),廣受好評。旗下美瑞山在亦莊、朱辛莊、單店項(xiàng)目專門照料失智老人。
新天地:誠和敬是用什么來保證服務(wù)質(zhì)量,如何來解決養(yǎng)老人才短缺呢?
梁仰?:養(yǎng)老行業(yè)除了硬件基礎(chǔ)外,更重要的是一線人員的服務(wù)質(zhì)量。以望京項(xiàng)目為例,從老人入院評估到每一天護(hù)理情況的追蹤記錄,甚至精細(xì)到每個(gè)小時(shí)的服務(wù)記錄。店長有日本養(yǎng)老一線企業(yè)十余年工作經(jīng)驗(yàn),多數(shù)員工也在日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn),操作經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)理念很超前。對于人才儲(chǔ)備,誠和敬正在籌建誠和敬學(xué)院,與海外合作伙伴黃同開展培訓(xùn)。不光要為自己培養(yǎng)養(yǎng)老人才,還對外輸出,為行業(yè)發(fā)展作貢獻(xiàn)。
新天地:與眾多外國養(yǎng)老企業(yè)合作中,誠和敬是如何“洋為中用”的呢?
梁仰?:在與國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作方面,主要是引入國外成熟的養(yǎng)老服務(wù)體系。第一步,引入國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成熟的運(yùn)營體系和先進(jìn)理念,在人才和培訓(xùn)上密切合作。第二步,雇用國內(nèi)擁有豐富養(yǎng)老實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才,根據(jù)中國老人的特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐,幫助這些理念和經(jīng)驗(yàn)本土化、接地氣。最后,取各家之長,打造自己的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)。
新天地:“誠和敬金融模式”成為養(yǎng)老領(lǐng)域一個(gè)新概念,請問包含哪些方面內(nèi)容?
梁仰?:養(yǎng)老行業(yè)是樹,金融是樹根、運(yùn)營服務(wù)是樹干、項(xiàng)目是樹葉,若要枝葉繁茂,一定需要根的營養(yǎng)。目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步,具備投資大、見效慢、收益周期長的特點(diǎn),需要金融資本大力創(chuàng)新和支持。
目前誠和敬在做的金融創(chuàng)新工作主要有以下幾項(xiàng):
(1)研發(fā)誠和敬卡:探索提前預(yù)收一部分押金,利用誠和敬的國企背景及北京中小企業(yè)再擔(dān)保公司提供的擔(dān)保支持解決老人的資金安全。
(2)與保險(xiǎn)公司的合作:共同研發(fā)與養(yǎng)老社區(qū)綁定的保險(xiǎn)金融產(chǎn)品。
(3)與銀行信托的合作:研發(fā)養(yǎng)老信托產(chǎn)品,針對銀行VIP客戶定向發(fā)售。
(4)建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金:通過自建及管理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金,加大對養(yǎng)老項(xiàng)目投資,積極拓展誠和敬版圖布局。相信通過養(yǎng)老金融創(chuàng)新,誠和敬這棵大樹能夠結(jié)出豐碩的果實(shí)。
新天地:在養(yǎng)老行業(yè),誠和敬是如何建設(shè)品牌形象和核心價(jià)值觀呢?
梁仰?:其實(shí)企業(yè)核心價(jià)值觀就在名字中。
第一個(gè)字“誠”,做人做事都要誠實(shí)、誠信,承諾給社會(huì)的,承諾給老人的,承諾給員工的,都要努力做到。
第二個(gè)字“和”,和諧、和氣。無論是對同事、對合作伙伴、對客戶,都要和,家和萬事興,無論小家庭,企業(yè),對我們的國家,都是一個(gè)道理。
第三個(gè)字“敬”,敬愛、敬業(yè)。對人要尊敬,對工作要敬業(yè)。老話說干一行愛一行,干一行專一行,話老理不老。另外,我認(rèn)為“敬”還有另一層意思,就是“敬畏”。做人做事要慎重,不要只以法律為底線,不要以會(huì)不會(huì)被別人發(fā)現(xiàn)為底線,人要畏。
這三個(gè)字不僅是做事業(yè)的要求,也是傳統(tǒng)文化中“德”的最高境界,很難做到完美,但是員工都在高標(biāo)準(zhǔn)要求自己。
其實(shí),企業(yè)價(jià)值觀不僅體現(xiàn)在理念上,也體現(xiàn)在具體實(shí)踐中。總部組織員工每周到下屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)任志愿者,自從去年8月份啟動(dòng)沒有中斷過。一是要充分與客戶溝通,了解老人和家屬的需求。二是做養(yǎng)老這一行的,必須有一顆敬老愛老的心。員工也很享受這個(gè)過程,感覺和老人就像一家人一樣,見了面都很親。
新天地:誠和敬也在四川青城山“落子”,積極探索候鳥式養(yǎng)老,請問北京的老年人多久能“嘗鮮”呢?