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通過校企合作,建立教學實踐基地,開展真實項目實訓。我院將校企雙方的優(yōu)勢人力資源、物質(zhì)環(huán)境及信息資源整合起來,充分發(fā)揮義齒加工企業(yè)的實踐功能和高職的教學優(yōu)勢,既解決學院在提高教學質(zhì)量和具體臨床操作方面存在的問題,又解決企業(yè)生產(chǎn)中碰到的人才缺乏問題。現(xiàn)已初步探索出一種校企雙向參與、互惠互利、優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展、良性互動、合作雙贏的教學模式。通過校企合作教學實踐,學生真正掌握了口腔醫(yī)學技術(shù),了解了企業(yè)的技術(shù)需求,企業(yè)也在合作中發(fā)現(xiàn)了人才,對學校而言,校企合作還提高了學生的就業(yè)率。實踐表明,校企合作不僅能較快地使學生掌握職業(yè)技能、具備職業(yè)素質(zhì),還能在一定程度上解決學校經(jīng)費、設(shè)施不足,條件簡陋,學生就業(yè)及師資培養(yǎng)等方面的問題[4]。
2校企合作提高了學生對口腔醫(yī)學技術(shù)學科的認識和定位
通過校企合作,加強了雙方在專業(yè)領(lǐng)域的信息交流。學校通過設(shè)立由行業(yè)、企業(yè)人員參加的專業(yè)指導委員會,把專家請進校園,講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃,介紹生產(chǎn)、科研成果等方式,使學生了解了以后工作中不僅要會制作義齒,還要掌握經(jīng)營管理等社會學知識,提高了學生對口腔醫(yī)學技術(shù)學科的認識,為培養(yǎng)復合型人才創(chuàng)造了條件。這樣培養(yǎng)的人才能較快適應生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等崗位工作。
3校企合作促進了口腔醫(yī)學技術(shù)教學改革
(1)我院圍繞一線崗位對職業(yè)能力的實際需要,對課程結(jié)構(gòu)進行了相應調(diào)整,開設(shè)了市場營銷學、口腔工藝技術(shù)概論、素描等課程,使得教學內(nèi)容更具針對性。(2)專業(yè)課根據(jù)企業(yè)崗位實際需求,對教學內(nèi)容進行整合,實行課程綜合化。為避免理論與實踐脫節(jié),按照“校企合作、工學結(jié)合”的原則,根據(jù)口腔技師的職業(yè)要求,授課教師按照企業(yè)真實的生產(chǎn)過程,與合作企業(yè)的專家商討確定教學提綱與教學內(nèi)容,共同設(shè)置以任務(wù)為驅(qū)動、以工序為載體的課程內(nèi)容。另外,我們還突破傳統(tǒng)的學科體系,按照學生能力情況重組教材,如固定義齒修復技術(shù)課程,以各類固定修復體的制作流程為主線,設(shè)計4個典型工作任務(wù),即鑄造金屬嵌體制作、鑄造金屬樁核制作、烤瓷熔附金屬冠制作以及后牙金屬烤瓷固定橋制作,分別按模型制作、熔模制作、包埋與鑄造、研磨拋光等工序組織教學。根據(jù)工序化教學需要來編寫實訓教材,將典型工作任務(wù)、企業(yè)流程與標準教給學生,讓學生在熟練掌握企業(yè)技能的同時,形成質(zhì)量意識與效益意識。學生通過完成工序來完成學習任務(wù)、學習相關(guān)知識,在做中學,使學與做融為一體,實現(xiàn)了實踐技能與理論知識的有機結(jié)合,最終達到了適應崗位需求的目的。安排充足的時間讓學生實訓(如口腔固定義齒修復技術(shù)課程的理論課與實踐課比例達到1∶5)和頂崗實習。聘請企業(yè)兼職教師加強實訓、頂崗實習的過程性教學,以提高學生的專業(yè)技能。(3)改革傳統(tǒng)的兩段式教學模式,采用工序化教學模式。即先在課堂上講授理論知識,然后安排相應課時進行實踐操作,使學生一入校就開始接觸專業(yè)知識。聘請企業(yè)專家進行職業(yè)教育,帶領(lǐng)學生參觀義齒加工廠,使學生盡早樹立未來口腔專業(yè)技師的角色觀念。將企業(yè)的實際生產(chǎn)工序完整地引入教學中,將基于教材內(nèi)容的傳統(tǒng)教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诠ぷ鬟^程的工序化教學模式。把教學內(nèi)容拆分為實現(xiàn)工作中的任務(wù)和工序,把每一道工序的完成程度作為評判知識與技能掌握程度的標準。在實際操作時,挑選與此工作相應的知識點進行教學,使工作過程與學習過程相一致,強化學生技能、增強學生學習興趣。(4)改革教學方法,實現(xiàn)一體化教學。在口腔醫(yī)學技術(shù)教學中,為突出高等職業(yè)教育特色,將現(xiàn)代教育思想和課程具體內(nèi)容相結(jié)合,運用多種教學方法,引導學生積極思考、樂于實踐,激發(fā)學生興趣,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。將理論課與實踐課有機結(jié)合,實現(xiàn)教、學、做一體化。每一堂課均精心設(shè)計,先引入案例讓學生思考,然后利用多媒體講解,再利用模型示教,甚至帶學生直接上生產(chǎn)線觀摩,之后再讓學生自行操作練習,最后教師按照企業(yè)標準對學生作品進行指導、糾正及講解,倡導“做中教、做中學”的理念。同時按照企業(yè)要求,加強牙體雕刻技能培訓,以義齒為載體、以義齒制作流程為模塊,利用臨床病例模型積極開展綜合性實驗和設(shè)計性實驗項目,以此提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
4校企合作對口腔醫(yī)學技術(shù)教學考評體系提出了新的要求
為確保學生的實踐技能教學質(zhì)量、切實增強學生的動手能力,加大了實踐技能考核的權(quán)重,注重對學生實踐技能的考核。結(jié)合口腔修復工職業(yè)考試標準制訂考核標準,除了理論考核外,還增加了操作過程考核及參加頂崗實習表現(xiàn)考核。對學生進行階段性實踐考核,項目包括隨機提問理論知識、操作手法以及對實驗作品分步驟評分等。以上這些措施使學生在學習理論知識的同時,更注重實踐技能的提高。
5校企合作對口腔醫(yī)學技術(shù)教學師資水平提出了更高的要求
美國的牙醫(yī)學教育是基于普通高等教育之上的特殊專業(yè)教育(Professionaleducation)。
它的培養(yǎng)對象是己經(jīng)完成本科教育的大學畢業(yè)生,學制四年,授牙醫(yī)學博士學位(Docto:of
DentalSdence,DDS)。培養(yǎng)目標是可以獨立執(zhí)業(yè)的通科牙醫(yī)[1]。我國本科口腔醫(yī)學的培養(yǎng)對象是高中畢業(yè)生,學制5年。培養(yǎng)目標是各級各類醫(yī)院的通科口腔醫(yī)生。基于培養(yǎng)對象、學制、培養(yǎng)目標的諸多不同,我國的口腔醫(yī)學教育和美國的牙醫(yī)學教育在課程設(shè)置、學科體系和課程的具體內(nèi)容方面存在著很大的差異。
美國牙醫(yī)學院《口腔預防學》是開設(shè)的第一門口腔臨床課程,開設(shè)時間是第一學年的第二學期牙學院實行一年四學期制,第一學年3個學期在該學期開設(shè)的第二門臨床課是《牙體治療學》第一學年的第三學期開設(shè)《固定修復學》。第二學年第一學期開設(shè)《牙髓病學》、《正畸學》《牙周病學》,《全口義齒》。牙科學院的學生入學的第一年就開始了口腔專業(yè)的理論教育和操作技能訓練。還得立刻學會在患者模擬裝置旁開展實際的治療工作。美國口腔醫(yī)學教育之所以重視此點,是因為希望學生能從一開始就認識和熟悉牙科診所中的醫(yī)療環(huán)境。在第三個學期時學習重點已經(jīng)放在仿真頭模訓練,并要求學生制作簡單的牙科技術(shù)制成品,以訓練他們手指的靈活性。因此在臨床前培訓結(jié)束時,學生己實習了所有的治療方法,通過教學模型的幫助,學會了患者的安置,符合人體工程學的工作原理,器械選擇和保養(yǎng),衛(wèi)生條件和放射學基本知識。在指定教學大綱方面,教育者十分重視學生必須學會所有的工作技術(shù)和治療方式,因為這些都是他畢業(yè)數(shù)年后在自己的診所中所要應用的,所以最新的工作方法和新技術(shù)材料都必須及時納入課堂學習中去[2]。
我國口腔醫(yī)學專業(yè)五年制本科現(xiàn)行教學計劃共分為為政治理論和人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學基礎(chǔ)課程、口腔醫(yī)學課程和方法能力訓練課程。政治理論和人文素質(zhì)課程主要為各種政治課程和體育課程等,公共基礎(chǔ)課程主要為英語、物理和化學等,醫(yī)學基礎(chǔ)課程主要為解剖學、生理學、病理學、生物化學等相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學內(nèi)容,口腔醫(yī)學課程包括臨床醫(yī)學課程和口腔醫(yī)學專業(yè)課程,其中臨床醫(yī)學課程488學時,口腔醫(yī)學專業(yè)課程916學時;方法能力訓練課程包括手術(shù)學基礎(chǔ)、計算機、文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學等課程,共計274學時;最后還包括臨床醫(yī)學見習12周,口腔醫(yī)學實習43周?,F(xiàn)行課程體系設(shè)計雖然兼顧到了對學生進行思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識素質(zhì)、人文素質(zhì)和身心素質(zhì)的培養(yǎng),但是口腔醫(yī)學專業(yè)課程主要集中于第四學年,當開始學習專業(yè)課程時,前三學年學習的諸多內(nèi)容可能早已遺忘,或者記憶已經(jīng)不準確,造成學習口腔專業(yè)課程過程中以前所學知識浪費。同時在前三學年中,雖然名為口腔醫(yī)學系本科生,但是不具備基本的口腔知識,實際上只能稱為醫(yī)學院學生,更不能作為一名口腔醫(yī)學生為周圍人進行口腔知識宣教。
目前國際上對醫(yī)生的基本要求由7項標準組成:醫(yī)生職業(yè)價值態(tài)度、行為和倫理;醫(yī)學的基礎(chǔ)科學:交流能力;臨床能力;群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng);信息管理;評判性思維與研究。醫(yī)學院校在課程設(shè)置、課程內(nèi)容設(shè)計等方面必須保證畢業(yè)生達到以上7方面的核心素質(zhì)要求[3]。借鑒美國口腔教育模式,為達到這一標準我國口腔教育體制應著重在以下幾個方面進行改革:
課程設(shè)置結(jié)構(gòu)應依據(jù)口腔醫(yī)學必備的理論、知識和技能,培養(yǎng)目標與實際需要等關(guān)系性,考慮醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,與現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展水平相適應。適當減少某些基礎(chǔ)課程課時,鼓勵學生自學;適當增加選修課和必修課,如口腔醫(yī)學史、口腔生物學、醫(yī)學心理學等;避免教學內(nèi)容不必要的重復,如材料、微生物、預防與口內(nèi),技工與口修相互交叉重疊的內(nèi)容;根據(jù)培養(yǎng)目的的不同,根據(jù)不同層次如專科、本科、七年制、研究生,不同專業(yè)如口腔醫(yī)學、技工工藝學、口腔護理學對課程的側(cè)重點不同,設(shè)置合理的課程結(jié)構(gòu)。為防止理論與實踐脫節(jié),學生進入專業(yè)學習前或在當中,安排一定的臨床見習,由研究生或有經(jīng)驗的教師負責講解,讓學生對專業(yè)有一定的感性認識,在老師的引導下,主動鉆研專業(yè)的積極性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。
口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,口腔專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審
美等多方面的能力,實踐能力的養(yǎng)成是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。針對國內(nèi)學生動手
能力差、機會少的現(xiàn)狀,應增大了參觀、見習課的比例,并強化學員的基本功訓練。通過具
體的實踐,使學生逐步掌握相關(guān)課程的技術(shù)操作,培養(yǎng)學生的動手能力,使學員逐步掌握口
腔醫(yī)生的基本操作技能。經(jīng)過系列訓練,使學生進入口腔專業(yè)課學習時,就具備了一定的操
作基礎(chǔ),對專業(yè)課的學有益處。樹立早期專業(yè)意識,實現(xiàn)專業(yè)教學全程化。安排臨床參
觀見習,使學員早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識,加上后期的基本操作訓練,更增加了學
生的學習興趣,為專業(yè)學習打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓
練到專業(yè)課、臨床實習,口腔專業(yè)教學延續(xù)不斷,實現(xiàn)了專業(yè)教育全程化,構(gòu)建了新的口腔
醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
參考文獻
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[2]易露茜 ,陶立堅 ,盧捷湘. 借鑒醫(yī)學教育國際標準推動醫(yī)學教育改革創(chuàng)新[J].醫(yī)學教育 ,2004 ,5:3
關(guān)鍵詞:醫(yī)護一體化實訓;口腔護理;四手操作;學習成績
一、對象與方法
1.研究對象:2013級口腔護理2個班級各20人,2014級3各班級各20人,2015各班級各20人,共180人。2.研究方法:每班隨機抽取20名學生,隨機平分成2組,其中一組定為Ⅰ組,作為實驗組與口腔醫(yī)學專業(yè)相應數(shù)量隨機抽取的學生進行“醫(yī)護一體化”實訓教學;另外一組作為對照定為Ⅱ組,以傳統(tǒng)方式單獨進行實訓教學。在授課教師、教學項目、教學時間相同的前提下,對“齲病充填治療的護理配合”、“根管充填的護理配合”、“牙拔除術(shù)的護理配合”、“印模和模型技術(shù)”四項內(nèi)容進行“醫(yī)護一體化”實訓教學的對比研究,并對實驗組和對照組的理論考核和技能測試成績進行整理分析。
二、結(jié)果
三、討論
口腔護理學是一門操作性較強的護理方向性課程,重點培養(yǎng)學生的“四手操作”技術(shù)能力。而“四手操作”技術(shù)的核心是醫(yī)、護的協(xié)調(diào)配合,因此,無論是學校教育還是臨床護士培訓,都將其放在重要位置,以求口腔??谱o士進入工作崗位后,能與臨床醫(yī)生默契配合,提高工作效率,為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。本項研究通過對四項內(nèi)容的理論考核和技能測試的結(jié)果分析可以看出,應用“醫(yī)護一體化實訓”教學模式的Ⅰ組成績優(yōu)于對照組Ⅱ組,其中理論成績提高6.72%,技能提高較顯著達到19.72%。原因在于:本專業(yè)強調(diào)的是椅旁護理和醫(yī)護的協(xié)調(diào)配合能力,需要模擬臨床診療情境進行教學。在部分強調(diào)醫(yī)護配合操作的實訓課教學中,引入“醫(yī)護一體化實訓”模式,才能真正實現(xiàn)“四手操作”培訓的目的,達到與醫(yī)生默契配合的效果。因為口腔護理專業(yè)學生與口腔醫(yī)學專業(yè)學生的人才培養(yǎng)目標是不同的,所接受的口腔教育既有關(guān)聯(lián)又有顯著區(qū)別。以往的口腔護理實訓教學都是以獨立的行政班為單位進行的,即參與實訓的主體都是口腔護理專業(yè)學生,因而學生不能體會臨床工作的真實情境,缺乏與醫(yī)生配合的主動性和依從性,對職業(yè)身份認知不明確,團隊意識不強。此項研究打破了學科界限,以臨床工作任務(wù)為引領(lǐng),實現(xiàn)不同專業(yè)聯(lián)合教學,在臨床診療情境下,口腔護理和口腔醫(yī)學兩個專業(yè)在完成各自的實訓要求之外,又達到了“四手操作”協(xié)同配合的訓練效果。使學生充分體會口腔臨床工作醫(yī)護配合的重要性,使課堂教學更加貼近臨床崗位需求。同時,由于口腔護理專業(yè)操作性較強,很多理論知識的理解和記憶必須依賴于操作技術(shù)的掌握和提高,在“醫(yī)護一體化實訓”模式指導下,學生的技能操作水平提高的同時,也加強了對應的理論知識的理解,間接地提高了理論考核成績,從而達到了提高教學質(zhì)量的目的。
1對象和方法
1.1對象
采用便利抽樣的方法,選取2010級、2011級全日制口腔護理專業(yè)大專學生共計56名。研究對象全部為女性,年齡為(21.61±0.57)歲。
1.2方法
1.2.1教學方法
我院于2009年建立南開大學醫(yī)學院口腔醫(yī)學系,并與天津醫(yī)學高等??茖W校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護理專業(yè)方向大專班,作為口腔專業(yè)教學醫(yī)院,同時接收口腔醫(yī)學專業(yè)學生、口腔護理專業(yè)學生進行口腔醫(yī)學、口腔護理專業(yè)課程見習及臨床實習。本研究將原有醫(yī)護分離的教學模式進行整合,創(chuàng)新開展醫(yī)護一體化教學,具體教學模式為:①教學內(nèi)容整合:立足口腔護理崗位工作任務(wù),選擇需用四手操作配合的相關(guān)實訓課程共計73學時,將口腔醫(yī)學生與口腔護理專業(yè)學生的實訓教學內(nèi)容進行整合,調(diào)整兩個專業(yè)原有教學進度,口腔醫(yī)學生、口腔護理專業(yè)學生同步實訓教學。②教師整合:由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗和教學經(jīng)驗,熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護理一體化教師團隊,進行集體備課,學思路,明確教學過程分工;為保障實訓教學質(zhì)量,每組學生均有醫(yī)護教師指導小組負責,每個指導小組由一名醫(yī)生與一名護士組成,負責整個實訓過程中從旁指導。③教學標準整合:醫(yī)護教師共同討論制訂教學目標及標準四手操作流程:在實訓課程中同步講解醫(yī)生、護士的操作要點,并將治療步驟分步邊講解邊進行操作示教。④實踐整合:由口腔醫(yī)學生、口腔護理專業(yè)學生組成一對一小組在實訓室頭模上進行四手操作實踐練習,口腔醫(yī)學生頭模實訓室配備口腔頭模實訓機、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器,見圖1,可以滿足四手操作教學的需求。⑤考核整合:實訓后由醫(yī)護教師按照統(tǒng)一的評分標準對學生掌握情況共同進行考核評價。
1.2.2評價指標
①綜合考核成績:采用以病例為導向的仿真綜合考核,由醫(yī)護教師共同組成考核小組,由1名口腔醫(yī)學生和1名口腔護理專業(yè)學生結(jié)為一組,通過抽簽的形式,確定考核病例,評分項目包括理論運用(對治療流程的掌握、結(jié)合實際靈活運用)、操作技能(器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調(diào)拌達標)、配合熟練程度(及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢)、醫(yī)護溝通(及時準確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意)、合作態(tài)度與認知(醫(yī)護協(xié)作意識強、積極主動配合治療)5個方面11個條目,5個方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認知的2個條目總分為5分,其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學生問卷評價:采用問卷調(diào)查口腔護理專業(yè)學生對教學效果的滿意度,問卷在查閱文獻及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計,內(nèi)容包括提高學習興趣、培養(yǎng)醫(yī)護配合意識、增強醫(yī)護溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學效果滿意、贊同該教學方法7項,采用Likert5級評分,0分為非常低,4分為非常高,總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。
1.3統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對資料進行分析,綜合考核成績及學生問卷評價結(jié)果采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述,實訓前及實訓后綜合考核成績采用t檢驗進行分析。
2結(jié)果
2.1綜合考核結(jié)果
對口腔護理專業(yè)學生綜合考核評分結(jié)果,實訓后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓前(P<0.05),見表1。
2.2學生評價結(jié)果
口腔護理專業(yè)學生對教學效果的評價,在提高學習興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高,分別為95.54%、95.98%,見表2。
3討論
3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學現(xiàn)狀
目前國內(nèi)口腔護理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔??漆t(yī)院321名口腔科護士調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國口腔護士專業(yè)教育主要是以普通護理教育為主,接受過口腔醫(yī)學專業(yè)教育的護士比例僅占10.6%,有四手操作技術(shù)培訓需求的占60.1%[10]。普通護理專業(yè)學生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔專科護理學習與實習,僅靠進入工作崗位后短期的崗前培訓,對口腔治療特點和要求只是現(xiàn)學現(xiàn)用、一知半解[1],不能很好地配合醫(yī)生診療。國內(nèi)已有學校在護理專業(yè)教育中加入口腔護理教學模塊,但課程設(shè)置仍以理論授課為主,實踐課時僅有26學時,占到專業(yè)課程的24.5%[11]?;诳谇慌R床診療工作的特點,口腔護士承擔著配合醫(yī)生治療的重要職責,良好的醫(yī)護配合有賴于護士對口腔治療過程的熟悉。由于護士專業(yè)知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如[12]。有研究指出,四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量[13],降低口腔診療中的醫(yī)院感染[14]。另外,傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復起身漱口,給治療帶來很多不便,導致患者就醫(yī)時間過長,容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受,馬曉萍[15]的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用,縮短患者就診時間,提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量[8],增加患者的滿意度[16],因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢[5]。此外,患者就醫(yī)期望值提高,對高標準、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競爭力,因此,培養(yǎng)掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護理人才勢在必行。
3.2醫(yī)護一體化教學有助于提高學生四手操作配合技能
四手操作的開展有賴于醫(yī)護間的密切合作,而教學是改善醫(yī)護合作的關(guān)鍵[17]?,F(xiàn)有醫(yī)療、護理分離的教學模式是分別從醫(yī)、護角度訓練醫(yī)學生和護理專業(yè)學生的操作技能,不能模擬四手操作時的醫(yī)護配合過程,醫(yī)護間的協(xié)作訓練欠缺,而且同一教學內(nèi)容需要反復教學,造成教學資源的浪費。本研究將醫(yī)護雙方作為整體同步進行實訓,即節(jié)省了教學資源,又能模擬臨床配合情境,使得學生能夠最大程度地進行四手操作技術(shù)的訓練[7]。已有研究報道在護理綜合技能實訓[18]、護理臨床實習[19-20]中開展醫(yī)護合作教學,并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護一體化教育理念應用于口腔護理專業(yè)教育,通過醫(yī)護教師團隊對標準四手操作流程的分步講解和示教,使學生明確治療的每個步驟、要點和醫(yī)護職責分工,在頭腦中形成對治療流程的清晰認識,并運用于實訓操作練習中。每組醫(yī)護學生的實訓全程均有醫(yī)護教師指導小組負責,能夠根據(jù)每組學生遇到的具體問題進行有針對性的指導,從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器,做到積極主動配合治療。從實訓前后考核結(jié)果來看,該方法切實提高了口腔護理專業(yè)學生的四手操作配合能力。同時,醫(yī)護學生組成團隊相互學習、合作,在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護溝通能力和護士工作積極主動性等臨床綜合素質(zhì),而這些正是以往教學中所欠缺的,本教學方法增強了口腔護理專業(yè)學生協(xié)同配合能力的培養(yǎng),體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學目標,真正實現(xiàn)了教學與崗位工作需求的密切結(jié)合。
3.3學生對教學效果的滿意度較高
醫(yī)護一體化教學方法打破專業(yè)內(nèi)教學界限,模擬臨床四手操作真實情景,與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動,可以提高學生的學習興趣(滿意率達95.54%)。以往研究表明醫(yī)護協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護的滿意度[21]。傳統(tǒng)教學方法學生進入實習后直接配合臨床醫(yī)生四手操作,快速的臨床治療節(jié)奏、患者對實習教學的不配合以及臨床醫(yī)生對配合技能的高要求都導致臨床實踐機會明顯減少,容易造成學生的實習壓力和緊張心理,在仿真頭模上與醫(yī)學生配合使口腔護理專業(yè)學生處在一種友好的學習氛圍中,更容易樹立學習的信心,也更容易掌握知識和操作技能[7]。
4小結(jié)
【摘要】口腔醫(yī)學與臨床醫(yī)學相比較,具有相對的獨立性和特殊性,它是一門綜合性、實踐性、交叉性很強的醫(yī)學學科??谇会t(yī)學要求學生有扎實的的理論基礎(chǔ)、熟練的動手能力和靈活的應變能力。以問題為基礎(chǔ)的教學培養(yǎng),并將實際的臨床問題帶到整個教學培養(yǎng)過程中,在老師的指導下,完成對口腔理論知識及臨床技能的學習。本文對口腔臨床技能和實踐能力培養(yǎng)的特點及措施做一闡述。
口腔臨床實習是口腔醫(yī)學生在口腔醫(yī)學學習中重要的、必不可少的環(huán)節(jié)。它對學生就業(yè)、口腔新技術(shù)的學習及考研都有很大幫助。如何能更好的讓學生在醫(yī)院實習中,獲得更多的知識、掌握更多的技能、學到更好的與患者溝通的技巧,是每個帶教老師想要解決的問題。口腔學習及實踐有其特有的特點,如:病變范圍小,疾病種類多、疾病容易混淆、病程不易區(qū)分、治療方法相似但又有不同等特點,這些就要求我們帶教老師要有更有效的方法教學和培養(yǎng)學生。目前國際上較為先進的教學方法――問題式教學法即“以問題為基礎(chǔ)學習(problem based learning,LBL)”可以幫助帶教老師解決上述問題。
一 口腔醫(yī)學要求學生有一定的臨床技能。
這就要求教師從思想上強化學生對實習專業(yè)的重視,也包括對實驗課的重視。學生一般剛進入醫(yī)院實習時,熱情很高或?qū)ο矏鄣膶I(yè)熱情高,但平時實驗課時,積極性不是很高。教師的作用就是既不損傷學生的積極性和熱情,又使他們認識到實驗課在他們進入醫(yī)院實習起橋梁的作用,使他們重視進入臨床實習前的實驗課。我們有不少學生是在進入臨床實習后又補習在實驗課應該掌握的技術(shù)。這有些像帶著問題學習,效率比較高。但是,如果之前就掌握該臨床技能了,再遇到問題,學生對該疾病和所選治療方案的認識會更高。早做準備比亡羊補牢要好些。
二 口腔疾病中相似的病比較多,這就要求學生會診斷、會辨別,而且知道為什么會這樣診斷這樣辨別。
學生分組對病例進行分析討論,教師再集中總結(jié)并答疑,表揚學生思考問題的優(yōu)點,也同時指出不足之處。這會督促學生認真復習課本,從中掌握之前不熟悉的疾病,掌握不重視的知識點。這樣學生才能更全面的更深刻的認識某種口腔疾病。只有這樣,學生才能真正認識這種疾病,從而選用正確的治療方案。醫(yī)學院培養(yǎng)的學生不僅要會治病,而且要知道為什么要這樣治療,并且疾病的分型及鑒別診斷也要掌握。讓學生在實習中學會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。遇到一個患者這些能力都有提高。這還能培養(yǎng)學生的團隊精神。只有這樣,才能體現(xiàn)出高等教育培養(yǎng)出的醫(yī)生的優(yōu)勢。
三 進入臨床實習的學生對操作熱情、對書本知識的回顧比較冷淡,缺乏書本與實際的結(jié)合。
帶教老師要引導學生學會自己找問題、自己從書本中找到解決問題方法。開始的時候,帶教老師可以向提出一些有啟發(fā)性的問題,以后逐漸讓學生自學。“以問題為基礎(chǔ)學習”(LBL)的教學法有利于加強書本理論知識與臨床實踐技能的結(jié)合。這種教學法有利于培養(yǎng)學生的自學能力、思維能力、分析能力和獨立思考的能力。PBL 教學是以學生為主體, 讓學生帶著問題去自學, 去獨立思考, 從而養(yǎng)成終生主動獲取知識的良好習慣。教育的最終目標是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能, 而不僅僅是簡單的施教和灌輸[1]。
PBL 教學法有利于提高學生的綜合素質(zhì)通過PBL 教學, 學生學到的不僅是知識, 還有正確的學習方法和有效的臨床思維方法, 這樣培養(yǎng)出來的學生是全新的一代醫(yī)生, 能真正學會思考, 有創(chuàng)新意識, 能更好地解決所遇到的問題, 更重要的是, 這一代醫(yī)生能更積極主動地學習新知識, 跟上信息社會快速發(fā)展的步伐, 真正做到終身學習[2]。PBL 教學法滲透了啟發(fā)式教育心理學原理根據(jù)教育心理學原理, 只有將原有的知識和新的知識相互聯(lián)系, 并不斷使用才能形成牢固的記憶。興趣是打開知識寶藏的鑰匙。學生們帶著問題學習,有興趣, 有目標, 有熱情; 為找到問題的答案, 他們積極探索, 主動學習, 層層揭示和分析問題與結(jié)論之間的矛盾; 在分析問題過程中學習相關(guān)學科的知識, 并不斷探索新舊知識與新舊問題之間的區(qū)別和聯(lián)系,靈活運用多學科知識, 起到舉一反三,觸類旁通的作用[3] 。只有學生和老師互動起來,才能提高學生學習的積極性和老師教學的積極性,達到雙贏的效果。
四 學生一般缺少與患者溝通的技巧,這就要帶教老師給學生做個好榜樣。
實習醫(yī)生對待病人的方法要體現(xiàn)出以病人為中心,熱情為病人服務(wù)的精神。具體表現(xiàn)在與病人交流時,學生使用語言不夠客氣、解釋性語言較少.在臨床上醫(yī)療質(zhì)量既包括治療技術(shù),也包括服務(wù)質(zhì)量,而且隨著臨床上醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換,越來越強調(diào)醫(yī)生的服務(wù)意識。畢業(yè)實習過程中還應該加強這方面的訓練,具體方法有:從理論上增加有關(guān)病人心理學的學習,在編寫實習指導時應加入有關(guān)服務(wù)用語的內(nèi)容。在臨床實踐中應教會學生如何接待病人,如何通過與病人的語言交流來贏得病人的信任和理解,從而使病人能夠接受和配合治療。在臨床實習時,可以安排一定的時間讓學生相互練習使用文明用語,指導教師在示教時除講解技術(shù)外,還可以教學生如何使用適當?shù)恼Z言問診。
五 培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通技能
口腔醫(yī)學教育培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)生除了要掌握口腔醫(yī)學知識、理論和醫(yī)療技術(shù)之外, 還要有高尚的醫(yī)德和較高的人文素養(yǎng)[4,5]。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系: 口腔醫(yī)學的的實習醫(yī)師的實習過程中, 從新病人入院時詢問病史, 到檢查、治療等, 實習醫(yī)師和患者的接觸時間較長, 在實習過程中, 首先樹立好個人形象, 包括衣冠整潔、言談舉止得體等。要表現(xiàn)一名醫(yī)生良好的精神面貌、道德修養(yǎng)和職業(yè)形象, 這也是對患者的尊重, 也容易和患者進行溝通。在溝通過程中, 要掌握語言溝通技巧, 2500多年前醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說過: 醫(yī)生有三大法寶, 語言、藥物和手術(shù)刀。醫(yī)生的語言就像醫(yī)生的刀子一樣, 可以救人也可以傷人, 正面的語言和負面的語言有著不同的驚人效果。在實習過程中, 要讓實習醫(yī)師明白良好的語言溝通在臨床診療過程中起著舉足輕重的作用。對患者應使用禮貌性語言和安慰性語言, 使病人感到親切、溫暖, 精神上愉悅。在取得患者的信任和配合的前提下, 有利于病史采集和治療, 同時有利于患者的術(shù)后康復。因此, 學會醫(yī)患溝通技能, 對于提高臨床能力有十分重要的意義。善于傾聽病人的話語: 實習醫(yī)生要有足夠的耐心, 要有細致周到的語言與病人溝通。傾聽能使醫(yī)師更多地了解病人的病情與有關(guān)情況, 特別是患者內(nèi)心的想法。傾聽可以緩解病人的手術(shù)前的焦慮、緊張; 傾聽可以緩解患者術(shù)后痛苦, 取得病人在治療上的積極配合。提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)容易拉近醫(yī)患之間的距離, 有利于病人身心的健康。
最后,由于各大學附屬醫(yī)院科室劃分明確,學生在某科室只能對本科的某些病進行診斷和治療,如在口腔外科門診接觸的病人大多數(shù)是牙槽外科的病人,治療技術(shù)以拔牙為主; 而在牙體科實習時,多數(shù)情況只考慮牙體的問題。這種方法的優(yōu)點是能夠集中時間系統(tǒng)訓練學生對某學科疾病的診斷能力和治療技術(shù),但也容易造成學生在面對病人時分析病情不夠全面,只想到本專業(yè)疾病的處理方法,容易忽略其他科的問題。其實在臨床上多數(shù)病人需要綜合處理,例如,在拔牙時就應想到修復,有些牙齒從外科角度看可以保留,但為了修復就需要拔。為解決上述問題,是否可以調(diào)整一下實習安排,即在分科實習后安排一定的時間進行綜合實習,方法是以病人為單位,即給一名實習醫(yī)生選擇一個存在多種口腔疾患的病人,要求他詳細檢查后制定出完整的治療計劃并完成全部治療。在此過程中,可以教學生如何進行綜合分析遇到較復雜的病例,指導教師可以組織全組學生討論,集體制定治療方案,這樣可以提高學生綜合分析問題的能力[6]。
總之, 通過探索與研究, 我們認為, PBL 教學法非常適合于醫(yī)學教學。
這種教學法為培養(yǎng)全面適應和服務(wù)于新時代的真正高素質(zhì)的醫(yī)學人才開辟了新的途徑。
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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學;本科教育;醫(yī)學人文素養(yǎng)
近年來,醫(yī)療糾紛嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系??谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險,一般不會侵犯到患者的生命權(quán),而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化,主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足,誤會愈演愈烈,如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚,更加耐心地為患者講明各種利害取舍,設(shè)身處地的為患者選擇和進行個性化的治療,很多糾紛都能迎刃而解。因此,通過進一步強化口腔醫(yī)學本科生人文課程設(shè)置,提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng),可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前,全國各高等口腔醫(yī)學院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育。然而,仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象,提高學生人文素養(yǎng)的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實習帶教中發(fā)現(xiàn),教會學生臨床操作并不難,但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)的舉措進行討論。
1醫(yī)學人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,以人為本,關(guān)心人、愛護人、尊重人,承認人的價值,尊重人的個人利益,包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學是專門研究醫(yī)學的人文屬性學科,是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫(yī)學的學科。我國最早對醫(yī)學人文素養(yǎng)與精神進行界定的是賀達仁教授,他認為醫(yī)學實踐活動中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前,對醫(yī)學人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個體上來說,它所強調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù),還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運,維護患者的尊嚴,提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù),使患者感到就醫(yī)方便,技術(shù)精湛,關(guān)懷到位,經(jīng)濟實惠,服務(wù)滿意;從人類的角度上來說,它所強調(diào)的是對整個人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷,是對醫(yī)學知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)缺乏的原因分析
2.1人文精神在社會中的缺失
當前,伴隨我國市場經(jīng)濟日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進發(fā)展的同時,社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至,導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。
2.2口腔醫(yī)學課程設(shè)置對醫(yī)學人文課程重視不夠
長期以來生物醫(yī)學模式醫(yī)學教學體系所形成的思維定式,使得我國口腔醫(yī)學教育過于重視醫(yī)學理論與技能的傳授和學習,很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)[2]。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學院校均開設(shè)了醫(yī)學人文教育課程,但仍存在以下問題:①各醫(yī)學院校開設(shè)的課程多不相同,課程設(shè)置常具有很大隨意性,缺乏學科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課,課時偏低、課程要求欠明確,部分課程實用性較差,多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜,觀念陳舊、新知識少,造成學生學完感覺無用,更缺乏對醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫(yī)學人文課程,學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫(yī)學生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分學生記不清是否上過醫(yī)學人文課程,部分學生只記得上過醫(yī)學論理學,但內(nèi)容已記不清了[8]。
2.3口腔醫(yī)學專業(yè)課教學與醫(yī)學人文精神教育脫節(jié)
在設(shè)置口腔專業(yè)課程標準及教學要求時,我國部分院校,很少甚至未將醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標中,導致醫(yī)學人文素養(yǎng)教育在學生進入專業(yè)課學習期間被中斷,這樣無疑強化了學生“重專業(yè)、輕人文”的錯誤理念[8]。此外,部分口腔醫(yī)學院在臨床教學活動中,未將醫(yī)學人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學內(nèi)容中,教員對學生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說教,對學生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線,這樣的低標準要求使我們的醫(yī)學人文精神教育處于空白狀態(tài)[8]。
2.4教師本身醫(yī)學人文素質(zhì)有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者,帶給學生的影響將是終生的。然而,由于長期以來知識傳承相對單一化,使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)[2]。在一些帶教醫(yī)生心目中,“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素,人性淡漠,缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫(yī)學人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風,在教學中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者,有的教師在醫(yī)療活動中重金錢,重技術(shù),輕人文,這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準,更加強化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)措施的思考
WHO對未來醫(yī)學人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預防、治療和康復的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識,醫(yī)生不只是診療疾病,更應承擔健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策,平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會機構(gòu)進行有效的協(xié)同工作[7,9]。針對目前我國口腔醫(yī)學生并不樂觀的醫(yī)學人文素養(yǎng)現(xiàn)狀,我們認為可進行以下幾方面的嘗試。
3.1規(guī)范人文醫(yī)學課程設(shè)置,著力培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)精神
為培養(yǎng)口腔醫(yī)學生人文精神,我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設(shè)了《口腔醫(yī)學導論》及《口腔醫(yī)學史》課程,授課對象為大學一、二年級口腔醫(yī)學生?!犊谇会t(yī)學導論》課程分16章,分別由我院在國內(nèi)外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學史》共分九章,包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學、英國牙醫(yī)學史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學與口腔醫(yī)學、口腔醫(yī)學的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學目標,并將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學的發(fā)展史以及各學科的特點,口腔醫(yī)學工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻,更強調(diào)讓學生感受口腔醫(yī)學家的學術(shù)思想和道德修養(yǎng),體會他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風范,引導學生“溯古思源,古為今用”,潛移默化的提升個人的醫(yī)學人文修養(yǎng)[4]。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學實踐基地,引導學生多次實地參觀和學習,通過教員的講解與引導,陶冶學生情操,啟迪學生的智慧,使他們在學習專業(yè)知識的同時,也深入體會醫(yī)者懸壺濟世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔當精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風[10]。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題,而是積極啟發(fā)學員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學博物館的經(jīng)歷,圍繞口腔醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)學人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進行主題演講。學生基于課堂所學,通過查閱大量的資料,以“口腔醫(yī)學之我見”、“口腔醫(yī)學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責與使命”等題目進行演講,通過討論及提問環(huán)節(jié),進一步強化了學生對口腔醫(yī)學的熱愛,對醫(yī)學人文素養(yǎng)的認知,使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨的行醫(yī)準則。
3.2加強自主溝通實踐,提高學生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂,通過社會實踐活動、臨床見習及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式,全方位提高口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平[4]。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區(qū))大學生志愿者協(xié)會,學生經(jīng)過專業(yè)知識培訓后,利用寒暑假和節(jié)假日走進西安地區(qū)的大學、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導、口腔科普講座等活動,從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議,全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實踐活動中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強的杰出志愿者,他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報活動中,生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴,深刻剖析了該活動對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義,通過示范作用進一步讓更多的學生得到人文精神的熏陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業(yè)知識,又促進他們對口腔醫(yī)學的熱愛,更重要的是,大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力[4]。在此基礎(chǔ)上,進一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學生提前進入醫(yī)院見習,讓人文素養(yǎng)高,與患者溝通藝術(shù)強的教授進行示范,使學生身臨其境的感受患者的苦楚,體會與患者溝通的技巧,及臨床操作的耐心細致,增加學生與社會和病人的接觸,培養(yǎng)情感、訓練技能,創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境,潛移默化地提升學生的醫(yī)學人文精神,使他們在學習專業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外,我院積極開展本科生導師制,鼓勵學生進行簡單的科研實踐,教員在課外科研活動中著力培養(yǎng)學生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設(shè)計課題、與導師討論、向?qū)<艺埥?、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環(huán)節(jié),人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。
3.3貫穿醫(yī)學人文精神教育于口腔專業(yè)教學全程
盡管很多口腔醫(yī)學高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段,均或多或少的安排了訓練學生人文素養(yǎng)的課程,但進入專業(yè)課學習和臨床實習后,難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況,醫(yī)學人文教育未貫穿口腔醫(yī)學本科教育的始終[2,8]。因此有必要在進行專業(yè)知識培養(yǎng)時,及時加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學科教學標準及要求時,強調(diào)對學生人文素養(yǎng)的培訓內(nèi)容及考量標準,同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎(chǔ)的教學新模式,并在其中更多的引入一些當前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題,循序漸進的引導學生去解決矛盾,并使他們深刻認識到醫(yī)學人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段,從而在課上及課后自覺提升個人醫(yī)學人文素養(yǎng)。此外,在臨床實習階段,院強調(diào)帶教老師必須在對學生進行專業(yè)技能訓練的同時,將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學技能進行培訓,把人生觀教育、醫(yī)學職業(yè)道德教育、服務(wù)意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機結(jié)合起來,通過組織學生參加“愛牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學人文素養(yǎng)講座、進入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養(yǎng)學生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓練學生的關(guān)懷技能,教會他們怎樣有效交流,怎樣表達和給予關(guān)懷,從而使人文素養(yǎng)的培訓貫穿口腔醫(yī)學本科教育始終。
3.4加強教師醫(yī)學人文素質(zhì)修養(yǎng)
在教學活動中,教師不僅傳授知識,同時也進行人文教育的滲透。因此,對學生進行醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師,只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學生,教師必須加強自己的人文修養(yǎng),吸取豐富的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文情操,用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段,以豐富多彩的文化活動為載體,大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動,突出營造“厚德敬業(yè),止于至善”的院風,達到了“隨風潛入夜,潤物細無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊院校特點,堅持一流的技術(shù)為兵而醫(yī),一流的成果為兵而研,始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要務(wù),在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會,通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷,培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚人文關(guān)懷精神,切實促進本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵,引發(fā)其對人生的理性思考,并樹立為醫(yī)學奮斗終身的價值取向??傊?,醫(yī)學是自然科學和人文科學的統(tǒng)一體。當代口腔醫(yī)學教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標,更要把醫(yī)學人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學內(nèi)容,必須加強對醫(yī)學生進行醫(yī)學人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫(yī)學人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號,而是延續(xù)到畢業(yè)后,甚至是從醫(yī)者一生進行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室 323醫(yī)院口腔科
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1 口腔美學知識與牙體缺損修復的關(guān)系牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發(fā)音和咀嚼等功能,尤其前牙的缺損和缺失,若長期未得到修復,會對患者的日常生活和心理狀態(tài)造成影響[3]??谇谎荔w缺損修復教學中主要包括兩個方面的知識傳授,其一在于口腔基礎(chǔ)知識,即口腔解剖的生理學知識,它是容貌美的基礎(chǔ)。通過對正常人體口腔解剖形態(tài)的醫(yī)學研究,可以讓學生了解容貌美的解剖生理特征,找出容貌美的形態(tài)學規(guī)律,例如面部黃金比例、牙體牙根的形態(tài)特點等,從而進一步掌握口腔頜面部的美學標準,以此讓學生對面部美有一個基礎(chǔ)的認識;其二在于口腔美學知識的教授,這部分要求學生充分掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,提高審美能力??谇幻缹W知識與口腔醫(yī)學專業(yè)技術(shù)的聯(lián)系緊密而廣泛。授課內(nèi)容包括美學、醫(yī)學美學、口腔美學、牙齒美容學的基礎(chǔ)知識和口腔美學的臨床應用等,通過對人的頭、面部的組成結(jié)構(gòu)進行觀察,發(fā)掘構(gòu)成美學的主要范圍和特征,從而尋找到使人的口腔呈現(xiàn)完美狀態(tài)的最佳表現(xiàn)形式。要想提升對于口腔美學的評價標準,必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復教學的過程中,通過相關(guān)的教具、模型以及實物等,使學生形成具象的認識,同時鼓勵學生之間相互討論、彼此評價,從而有助于學生更好的把握課堂知識,鞏固對于美學的認知水平。教師在教學中實現(xiàn)美學知識與口腔專業(yè)知識的有機結(jié)合,有利于培養(yǎng)學生的審美能力,深化學生對知識的理解,提高學生的實踐操作能力[4]。
2 前牙修復中的口腔美學知識前牙處于面部十分突出的位置,若出現(xiàn)缺損或缺失會對患者的心理狀態(tài)造成影響,因此在修復過程中不僅需要關(guān)注前牙功能的恢復還需要注意美觀。牙體本身的形態(tài)和牙的排列都會影響面容外觀,下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數(shù)[5]。教師在進行前牙修復知識的講解需充分結(jié)合口腔美學知識,使學生從前牙缺損原因出發(fā),觀察患牙的形態(tài)、大小、排列、比例、顏色,以及牙齦的位置、形態(tài)、顏色等,根據(jù)患者臉型、下頜骨的形態(tài)等綜合考慮前牙修復的方案,確保在修復完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外,前牙和后牙的設(shè)計具有一定的差異,在臨床實踐中,教師應指導學生全面了解二者之間的區(qū)別。在對前牙的修復中,要充分運用自身的口腔知識和美學修養(yǎng),借助各種高科技的儀器,全面的對患者的牙齒結(jié)構(gòu)進行分析,尋找最佳的修復方案。將患者現(xiàn)有的牙齒結(jié)構(gòu)與符合美學標準的牙齒結(jié)構(gòu)進行對比,找出二者之間的不同或不足之處,提出既符合美學審美又能實現(xiàn)患者前牙修復的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿,以追求自然為前提,達到最佳的修復效果。
3 義齒比色中的口腔美學知識在與人交往的過程中,牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象,也是牙齒美學的外在具象化,而不同的人種、不同的地區(qū)之間對于牙齒的顏色追求不同,如何尋找最符合大眾審美的齒色,是口腔修復領(lǐng)域一直關(guān)注的問題。在試驗課的模擬訓練中,教師可以要求學生進行小組活動,互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別,對天然牙齒的顏色變化規(guī)律進行了解與掌握,對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外,學生還需要掌握基礎(chǔ)的美學知識如視覺原理、色彩學原理,其中色彩學原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規(guī)律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎(chǔ)知識學習完畢后,教師可以采用比色板指導學生進行義齒比色訓練,要求學生根據(jù)學習到的口腔美學知識,在自然光條件下,于明亮的可視環(huán)境下進行,使學生在實踐中進一步鞏固所學知識。
4 發(fā)育畸形牙體缺損修復中的口腔美學知識導致牙體缺損的牙齒發(fā)育畸形是在牙齒的發(fā)育、形成過程中牙體形態(tài)、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常所致。臨床常見的由于發(fā)育畸形造成的牙體缺損包括四環(huán)素染色牙、牙本質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)發(fā)育不全等情況[7]。發(fā)育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在,過度的畸形會導致患者產(chǎn)生心理上的自卑與抵觸,對于患者的日常生活造成嚴重的影響,因此患者對于修復后的美觀重視程度更高,必須提高從醫(yī)者的口腔美學審美,增加相關(guān)的美學知識,才能幫助患者更好地修復牙齒。因此教師在發(fā)育畸形牙體缺損修復教學的過程中,應該指導學生在實際操作中,需充分考慮患者的美觀意見。并在教學實踐中對發(fā)育畸形造成的牙體缺損修復后進行頜面部檢查、美學和微笑評價,使學生能夠進一步加強對口腔美學知識的掌握。
關(guān)鍵詞:高等職業(yè)教育;口腔醫(yī)學技術(shù);現(xiàn)代學徒制;人才培養(yǎng)
現(xiàn)代學徒制是將傳統(tǒng)的學徒訓練與現(xiàn)代學校教育相結(jié)合的一種企業(yè)與學校合作的職業(yè)教育制度。學徒制是推動行業(yè)企業(yè)全面參與人才培養(yǎng)過程,實現(xiàn)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學習對接“五對接”的人才培養(yǎng)模式。[1]根據(jù)教育部、廣東省教育廳文件精神,2018年我校與深圳市家鴻口腔醫(yī)療股份有限公司聯(lián)合進行口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學徒制試點,采用現(xiàn)代學徒制共同培養(yǎng)能滿足現(xiàn)代口腔技術(shù)發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。
1專業(yè)背景與發(fā)展現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)口腔修復體設(shè)計、制作、銷售及技術(shù)支持等工作的高技能人才。隨著我國逐步進入老齡化社會將促使口腔行業(yè)持續(xù)增長。據(jù)統(tǒng)計,2014年全國共有義齒加工企業(yè)2,771個,其中800家坐落華南區(qū),每年口腔技術(shù)人才缺口巨大。我國口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)發(fā)展時間短,受到傳統(tǒng)醫(yī)學類專業(yè)原有“重理論、輕實踐,重知識傳授、輕技能培養(yǎng)”的影響,一直沿用醫(yī)學教育的模式,先基礎(chǔ)再專業(yè),以教授理論知識為主,忽視以行動體系為主的實踐教學。加之對行業(yè)調(diào)研不夠,教學內(nèi)容依然是以傳統(tǒng)工藝的教學為主,更新緩慢,隨著3D打印、人工智能、大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展,數(shù)字化技術(shù)正在重塑口腔醫(yī)療行業(yè),傳統(tǒng)的口腔工藝技術(shù)正在被逐步淘汰,擁有數(shù)字化口腔技術(shù)的從業(yè)人員需求量越來越大很受學生歡迎。但是以往教學數(shù)字化設(shè)計領(lǐng)域的課程沒有開設(shè),這種課程體系很難滿足行業(yè)企業(yè)的需求,導致學生無法適應新的就業(yè)崗位。根據(jù)調(diào)研很多高職校對該專業(yè)定位不清晰,導致學生所學與就業(yè)崗位嚴重脫節(jié),學生畢業(yè)后對專業(yè)的認知度和滿意度都不高。[2]
2實踐探索與成效
2.1構(gòu)建校企交替“四段式”學徒培養(yǎng)方案
學院與合作企業(yè)根據(jù)行業(yè)標準、崗位要求共同制定課程標準、教學標準與校企學徒制培養(yǎng)計劃方案,探索建立“雙元育人、工學交替”的口腔現(xiàn)代學徒制培養(yǎng)模式。依據(jù)口腔產(chǎn)業(yè)鏈的就業(yè)崗位群,認真梳理崗位所需要的知識、技能與素養(yǎng)要求。按照“以能力為本位”的課程觀進行基于工作過程的課程體系設(shè)計,形成了由基礎(chǔ)能力培養(yǎng)、核心能力培養(yǎng)、拓展能力培養(yǎng)三階段課程體系構(gòu)建。經(jīng)過調(diào)研、研討和分析,將口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)職業(yè)能力分解為固定修復體制作能力、活動修復體制作能力、全口義齒制作能力及口腔數(shù)字化CAD設(shè)計能力等四大核心職業(yè)能力,按照這個能力進階規(guī)律,校企交替教學,在企業(yè)形成“識崗—摸崗—輪崗—頂崗”四段式學徒培養(yǎng)方案(見圖1)?,F(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)在第一學年進行基礎(chǔ)能力培養(yǎng),課程主要在校內(nèi)由專任教師完成,在此階段需到企業(yè)進行識崗認知;第二學年進行專業(yè)核心能力及拓展能力培養(yǎng),專業(yè)核心能力由校企共同完成,共同建立課程標準及考核標準,大部分課程在校內(nèi)仿真實訓中心進行,小部分核心技能到企業(yè)進行摸崗訓練學習;拓展能力培養(yǎng)課程在校內(nèi)完成,部分課程由專任教師開展,部分課程由企業(yè)兼職教師獨立完成;第三學年主要進行拓展能力及頂崗能力培養(yǎng),在此階段有2個月學習在校內(nèi)完成,7個月完全在企業(yè)完成,企業(yè)主要負責學生輪崗學習與頂崗學習,在輪崗學習后,根據(jù)學徒的個人意愿及企業(yè)考核情況,堅持以人為本,讓學生自主選擇定崗崗位,開展為期6個月的真實崗位訓練,在此期間,企業(yè)安排企業(yè)師傅對學徒進行一對一指導。
2.2打造“雙導師”教學團隊
在現(xiàn)代學徒制的實施過程中,有兩個主體來承擔對學生的培養(yǎng):職業(yè)院校的教師和企業(yè)師傅。[3]與合作企業(yè)簽訂《產(chǎn)學研校企合作協(xié)議》,共建現(xiàn)代學徒制師資隊伍。專業(yè)教師有系統(tǒng)、有計劃定期到企業(yè)進行技術(shù)更新學習;與企業(yè)深度合作,提升專業(yè)帶頭人和骨干教師的社會服務(wù)能力,提高青年教師的實踐教學能力。校內(nèi)配備公共基礎(chǔ)課教師、專業(yè)基礎(chǔ)課教師與專業(yè)課教師,同時配備專職學生管理人員與校企聯(lián)系教師。校外企業(yè)教師進校試講,根據(jù)學校要求進行教學技能培訓,提高企業(yè)教師的專業(yè)教學水平以及課程開發(fā)與設(shè)計、教學方法運用和教學組織實施的能力。合作企業(yè)擁有自己的內(nèi)訓師培訓團隊,同時聘請德國、美國技術(shù)導師入駐公司為技術(shù)顧問。對學徒制訂單班實習人員有系統(tǒng)的培訓方案,形成四級人員負責架構(gòu),有嚴格的導師選拔制度。企業(yè)配備工作經(jīng)驗豐富的企業(yè)導師,包括校內(nèi)授課兼職教師、識崗導師、摸崗導師、輪崗導師、定崗師傅(負責人)。
2.3建立現(xiàn)代學徒制教學管理制度
設(shè)立產(chǎn)學研用指導委員會,每年對本專業(yè)相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析,回訪畢業(yè)學生及用人單位,定期邀請行業(yè)企業(yè)專家來校與專業(yè)教師研討行業(yè)動態(tài)、辦學方向、社會對學生素質(zhì)能力的要求以及教學方案和標準討論等,定期修訂專業(yè)與課程標準。制定教學管理相關(guān)制度,對教學過程全程監(jiān)督,企業(yè)導師的授課內(nèi)容也納入學校教學綜合管理的制度框架。對于教學質(zhì)量全程監(jiān)控,在校學習課程的教學質(zhì)量評測與控制,按照學校現(xiàn)有的規(guī)章制度執(zhí)行。在企研習課程的教學質(zhì)量評測與反饋機制由學校與企業(yè)共同制訂,分別對學校導師和企業(yè)導師進行教學質(zhì)量考核,并適時進行意見反饋,保障在企研習課程的教學質(zhì)量。
2.4完善學生管理制度
(1)招生與招工:學校制定招生計劃,做好招生宣傳,先招生再招工(即學校先行招生,企業(yè)在學生入學半年后,選擇有意愿的學生組成“家鴻班”學員,按照現(xiàn)代學徒制模式培養(yǎng))。學校負責制定學生自愿分流同意書和家長告知同意書,企業(yè)與“家鴻班”學員簽訂學員協(xié)議。對“家鴻班”學徒企業(yè)頂崗期間不低于2500.00/月/人。(2)學生教育管理:對于學徒管理,執(zhí)行學校管理為主、企業(yè)管理為輔,學校全程管理、企業(yè)分段管理的學生管理模式。學校方面,設(shè)立學生工作處、班級學業(yè)導師(校企雙導師)、輔導員、實習帶教老師等,依據(jù)《深圳職業(yè)技術(shù)學院學生手冊》對學生進行日常思想、學習、生活、就業(yè)指導等方面管理。在企研習期間,合作企業(yè)制定《校企學徒制培養(yǎng)計劃方案》,確定學徒培養(yǎng)項目總負責人、助理、項目小組成員、培訓師四級架構(gòu),負責學生崗前培訓、定崗輪轉(zhuǎn)、技能培養(yǎng)、職業(yè)規(guī)劃、學徒考核及培訓流程監(jiān)督跟蹤等。
2.5形成學徒培養(yǎng)的管理制度及激勵機制
學校成立試點工作委員會,保障試點工作有序開展并給予經(jīng)費支持。對人事制度考核與評聘進行改革,將專任教師下企業(yè)學習作為考核合格必須要求,將現(xiàn)代學徒制建設(shè)項目涵蓋到職稱評聘的業(yè)績條件中,對實施現(xiàn)代學徒制的專業(yè)及教師給予政策支持。學校為合作企業(yè)申報深圳市校外公共實訓基地,獲政府配套設(shè)備購買經(jīng)費,采購設(shè)備用于企業(yè)內(nèi)學徒頂崗學習。企業(yè)制定《校企學徒制培養(yǎng)計劃方案》,構(gòu)建四級框架,對導師的遴選及待遇做出明確說明,保障及激勵企業(yè)導師及學徒。對學徒制定了相應的頂崗實習薪酬配套。
3存在問題與建議
3.1招生方式上難有突破
學徒制的招生一般有三種形式:先招生后招工,先招工后招生,招生招工一體化。目前我院采取先招生后招工方式,它的優(yōu)點是不影響院校正常招生秩序,學生有充分選擇權(quán),可以在了解企業(yè)和今后工作崗位的基礎(chǔ)上做出決定,缺點主要有兩點:一是學校錄取的學生,不能夠完全符合企業(yè)的用工需要;二是合作企業(yè)今后的工作崗位、薪酬待遇等與學生職業(yè)期待有差距,學生不愿選擇合作企業(yè)。[4]如果采用先招工后招生或者招生招工一體化方式,這時企業(yè)的自主性就更高,學徒對企業(yè)的忠誠度更好,但是對于通過高考入校的普高畢業(yè)生,其生源的戶籍與學籍情況就會成為制約的瓶頸。所以現(xiàn)代學徒制的招生如果從社會生源進行招生,尤其是已工作的員工會更有吸引力。盲目性的學徒培養(yǎng)會造成資源的浪費。在國際上,美國的學徒制在按照行業(yè)需求總體布局的框架下,直接將崗位空缺與學徒崗位設(shè)置捆綁,解決企業(yè)崗位招工困難的同時也緩解了失業(yè)或無業(yè)人員的就業(yè)、教育和技能提升問題。[5]在英國政府2015年推出的學位學徒制,其選擇的學位學徒首先是有雇傭合同的企業(yè)雇員。[6]
最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文 XXXX年轉(zhuǎn)瞬即逝,過去的一年中,在院領(lǐng)導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞口腔科工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴格管理,求真務(wù)實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。截止XXXX年X月,完成門診治療總量人次,其中團購人數(shù)超過X人次,網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評價,網(wǎng)絡(luò)評分位居首位。在匯報個人工作之前,我首先要感謝院領(lǐng)導,對我個人的信任和支持,為我指明工作目標和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們,對我工作的配合和幫助,讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里,倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)XXXX年工作,如下:
一、堅持黨風建設(shè),提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1、端正思想態(tài)度。在思想上,始終按照黨風要求保持一致,作為一名從軍營里出來的醫(yī)生,時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度,緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢,“誠信惠民”的經(jīng)營理念,服從領(lǐng)導,團結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),真正落實到患者服務(wù)當中去,通過美團等團購網(wǎng)站,XXXX年來我科室就診的患者超過X余人次,累計就診人數(shù)已超X人次,顧客的好評如潮,美團的評分高達4.9分(5分滿分),在網(wǎng)站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執(zhí)行。杜科新村的一名X多歲的患者,身患糖尿病多年,曾鑲帶一副義齒,因使用年限過長義齒斷裂,跑了很多口腔醫(yī)院門診,都沒有得到很好的修復,患者來到我門診處,仔細聽取患者的訴說要求及細節(jié),認為義齒還有可修復的使用性,便為其修復,僅此一項為患者節(jié)省費用近千元,為減輕了患者的經(jīng)濟負擔,患者因此十分感激,成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
1、積極學習口腔專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時間,組織科室人員積極學習專業(yè)相關(guān)知識,提高自身業(yè)務(wù)水平,XXXX年度,帶教X名實習醫(yī)生,每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術(shù)操作中,為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項,還注重實習醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習結(jié)束后,實習醫(yī)生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。XXXX年,參加成人教育繼續(xù)學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習,提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會發(fā)展的步伐和節(jié)奏,擴大口腔科的經(jīng)營范圍,現(xiàn)消費群體對牙齒美觀的需求日益見長,為更好的滿足周邊群眾的需求,有計劃的外出學習次,主要學習內(nèi)容為牙齒美學修復,經(jīng)過學習和實踐,能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求,根據(jù)口腔科的需要,經(jīng)過多方考察對比,添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高,發(fā)揮了更好的社會效益和經(jīng)濟效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
XXXX年,我門診對室內(nèi)裝修更進一步的美化,制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進,屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實際,XXXX年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書,充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權(quán)益。
2、進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度,參加義務(wù)診療團隊
為擴大醫(yī)院在周邊群眾的影響力,積極主動參加醫(yī)院組織的“清涼一夏,電影下鄉(xiāng)”義診活動,在活動中,為前來咨詢的患者,熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項及細節(jié),并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測量血壓。
XXXX年是發(fā)展的一年,在市場經(jīng)濟的體制下,我還要加強學習,提高自身素質(zhì),做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創(chuàng)造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力,強化服務(wù)理念、意識和行動,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結(jié)同事,開拓進取,克難奮進,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!
最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文 從20xx年9月1日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執(zhí)行考試標準,圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸??苹谇桓鞣种W科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1—2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的`工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格,高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全??谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務(wù),同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,為大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協(xié)調(diào)來自醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結(jié)評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從20xx年7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓,參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在年度的質(zhì)控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。
最新關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)范文 xx學院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于醫(yī)療工作的全過程。在醫(yī)院領(lǐng)導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念,適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
日常工作中,醫(yī)務(wù)人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當病人入院時,醫(yī)務(wù)人員在門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心??浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體醫(yī)療,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任醫(yī)師的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、醫(yī)療措施的落實、對科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了醫(yī)師的工作責任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善,多次組織全體醫(yī)師學習有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高醫(yī)療專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種培訓,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。