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組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)成立廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長為組長,鄉(xiāng)分管副鄉(xiāng)長及三十崗衛(wèi)生院院長為副組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及村書記,衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,規(guī)范工作流程,檢查、督促、指導(dǎo)項(xiàng)目落實(shí),匯總資料,信息反饋,并及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
(二)各村成立公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作站。村書記任站長,村委會相關(guān)工作人員、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科團(tuán)隊(duì)及村衛(wèi)生室等人員為成員。工作站設(shè)置于村委會或村衛(wèi)生室內(nèi),日常工作由村委會領(lǐng)導(dǎo)牽頭,計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)。
(三)實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制,由“衛(wèi)生院”按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對各村衛(wèi)生室進(jìn)行考核獎懲。
(四)基本衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作納入鄉(xiāng)政府對相關(guān)部門和村委會的年度綜合目標(biāo)管理考核范圍。廬陽區(qū)衛(wèi)生局給予各村委會每年2000元的公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)補(bǔ)助,由鄉(xiāng)政府考核發(fā)放。
工作目標(biāo)
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對社區(qū)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,到2011年,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo):
(一)按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案,居民健康檔案建檔率2013年達(dá)到20%;2011年末達(dá)到30%。
(二)向轄區(qū)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),居民基本衛(wèi)生知識知曉率2013年達(dá)到60%以上;2011年達(dá)到70%以上。
(三)實(shí)施擴(kuò)大免疫計(jì)劃,為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗,國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。
(四)傳染病防治取得明顯進(jìn)展,傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%、及時率達(dá)100%,準(zhǔn)確率達(dá)100%;結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。
(五)為3歲以下兒童建立兒童保健手冊,開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。
(六)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%,減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%以上。
(七)開展老年人保健工作,定期為65歲以上的老年人做健康檢查,老年人健康登記管理率達(dá)到50%。
(八)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作,以上兩類人群登記管理率分別達(dá)到50%。
(九)對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo),對明確診斷的重性精神病患者登記管理率達(dá)到80%。
主要任務(wù)
(一)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
自2012年起,三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向轄區(qū)居民提供,由區(qū)衛(wèi)生局組織,三十崗衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,各村委會公共衛(wèi)生服務(wù)與居民健康管理工作負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
1、完成針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案;向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。鄉(xiāng)政府相關(guān)部門和各村委會負(fù)責(zé)提供各村相關(guān)基礎(chǔ)資料,協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展各類人群的建檔工作,配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)室開展健康教育及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、完成針對重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù):為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理;為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視;對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。
3、完成針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù):為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗;及時發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理,開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo),對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記,定期進(jìn)行隨訪。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理,在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。具體實(shí)施意見和考核標(biāo)準(zhǔn)按照《廬陽區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》執(zhí)行。
(二)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
1、完成為全鄉(xiāng)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2013年,為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗;2011年,為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗接種。
2、實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲的兒童,無論既往免疫史及麻疹患病史,均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率達(dá)到95%以上。
3、按照上級要求,積極探索適合我鄉(xiāng)婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務(wù)模式。
4、對全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,預(yù)防出生缺陷。
(三)民生工程項(xiàng)目
配合區(qū)保健站免費(fèi)提供婚前保健服務(wù),全鄉(xiāng)婚檢率達(dá)到70%以上并逐年上升。
基本要求
(一)提高認(rèn)識。各部門和村委會要提高認(rèn)識,合理安排,認(rèn)真組織,積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào),確保項(xiàng)目順利實(shí)施,確保年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)落實(shí)責(zé)任。按照市下達(dá)的9個基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項(xiàng)目實(shí)施方案、一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,各村委會要結(jié)合實(shí)際,確定目標(biāo)和年度指標(biāo),并分步實(shí)施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。各村委會要按照各自的職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),切實(shí)讓三十崗鄉(xiāng)轄區(qū)居民受益。
(三)規(guī)范管理。各村委會要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn),各村委會主動配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
為了進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平,實(shí)現(xiàn)我鄉(xiāng)人人享有公共衛(wèi)生服務(wù)保健。根據(jù)上級文件精神及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范要求,結(jié)合實(shí)際情況,特制定如下方案;
一、重新調(diào)整公共衛(wèi)生管理人員,由院長直接領(lǐng)導(dǎo)全權(quán)管理。特聘幸小紅、蔣連定、易 昌旭等人負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施情況,其分工;幸小紅負(fù)責(zé)婦幼,蔣連定負(fù)責(zé)防疫,易昌旭負(fù)責(zé)慢病,每周星期曰在衛(wèi)生院值班。工作目標(biāo)是督導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生履行實(shí)施方案服務(wù)職能和服務(wù)行為。
二、徹實(shí)加強(qiáng)居民健康擋案管理;要求在本年6月份完善之前 檔案數(shù)據(jù),使其真實(shí)性,完整性、及信息的更新。計(jì)劃2月底完成慢病、重癥精神病、老年人、0D6歲兒童和孕婦、育齡婦女摸底登記工作,服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。
三、 健康教育;明確健康教育對象和任務(wù),建立健康教育宣傳欄,每逢單月更新健康教育知識,不得少于6次。組織居民參加健康教育講座,澳甏鏌淮我隕希要求有講座內(nèi)容、參會人員簽到冊、活動照片等。每年提供12種不同內(nèi)容的印刷資料和咨詢平臺。
四、預(yù)防接種;掌握轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和流動人群,提供每年大于6次入戶方式進(jìn)行 預(yù)防接種,保證人、卡、證相符,注意疫苗接種間隔時間、禁忌證,不良反應(yīng)記錄等相關(guān)工作。每月20曰之前統(tǒng)計(jì)本月接種情況和下次接種疫苗使用計(jì)劃,完成報(bào)表。做好冷鏈設(shè)備溫度登記,每天兩次,疫苗領(lǐng)取登記。
五、0D6歲兒童健康管理;要求各村在3月份之前完成0D6歲兒童建檔建冊及電腦收錄工作,根據(jù)兒童出生對應(yīng)曰完整隨訪工作。掌握新生兒出生情況,憑孕婦保健手冊辦理新生兒回執(zhí)單,按規(guī)定時間開展新生兒及產(chǎn)婦面對面訪視,科學(xué)真實(shí)填寫新生兒及產(chǎn)婦面對面訪視記錄和電腦收錄歸檔工作。每月30日前做好報(bào)表上報(bào)。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生借兒童預(yù)防接種作好兒童健康體驗(yàn),確保隨訪數(shù)據(jù)的真實(shí)性和及時更新兒童各項(xiàng)信息。根據(jù)衛(wèi)生院安排在九月底完成兒童免費(fèi)體驗(yàn)。
六、孕產(chǎn)婦 健康管理;做好待孕和已孕婦女管理,對孕12周前孕婦進(jìn)行規(guī)范管理,開展建檔建冊電腦收錄歸檔工作建立葉酸發(fā)放登記,宣傳產(chǎn)前檢查和開展產(chǎn)后家庭面對面訪視,將服務(wù)信息及檢查結(jié)果記錄在冊,并做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
七、老年人 健康管理;根據(jù)衛(wèi)生院安排開展每年一次老年人 健康體驗(yàn),對其結(jié)果進(jìn)行評估,分類,完成電腦收錄歸檔工作。
八、 慢病、重癥精神病健康管理;要求建立35歲以上人群門診首診記錄,根據(jù)往年3.6.9.12月上旬開展面對面4次隨訪,要求上跫觳樗娣茫其信息、數(shù)據(jù)要求紙質(zhì)與電腦收錄相符,確保規(guī)范建檔率和有效控制率。根據(jù)衛(wèi)生院安排完成每年一次全面體檢。
九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理;要求做好門診日志記錄,建立發(fā)熱、腹瀉、傳染病專項(xiàng)門診登記,按照規(guī)定時限統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十、每月必須做好居民死亡登記和上報(bào),報(bào)告時限不超過死亡曰30天。
十一、根據(jù)實(shí)際工作情況,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)誼會,目的是總結(jié)、分析工作質(zhì)量,開展評估,了解存在的問題,制定對應(yīng)方案,并開展學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
2018年,在衛(wèi)生局和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2004年版)》認(rèn)真貫徹落實(shí)《2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神,加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,充分調(diào)動全站職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現(xiàn)將我中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào):
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況
(一)、居民健康檔案工作
2018年為認(rèn)真做好十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作。按照上級有關(guān)文件精神及工作部署,在科室成員的密切配合和努力下,公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績。現(xiàn)將2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下:
1、我鎮(zhèn)常住人口數(shù)42824人,截止10月我鎮(zhèn)共建檔43672份,建檔率已達(dá)標(biāo)。
2、老年人健康管理情況:我鎮(zhèn)常住65歲以上老人5925人。已建檔5925人,65歲老年人建檔率100%。65歲老年人健康體檢2023人次,健康指導(dǎo)2023人次。
4、慢病管理情況:高血壓健康管理人數(shù)4499人,高血壓規(guī)范管理4499人,規(guī)范管理率90%;最后隨訪血壓達(dá)標(biāo)3590人,血壓控制率80%;糖尿病健康管理人數(shù)1119人,規(guī)范管理人數(shù)890人,規(guī)范管理率90%,最后血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)890人,糖尿病控制率85%;重性精神病人健康管理324人,規(guī)范管理324人。
(二)、老年人健康管理工作
一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)60歲以上老年人進(jìn)行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪,并告知該居民一年后進(jìn)行下免費(fèi)健康檢查。
截止2018年10月,我中心共登記管理60歲以上老年5925人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(三)、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及衛(wèi)生局要求,我中心對我鎮(zhèn)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。
截止10月,我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為4499人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
截止10月,我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1116人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(四)、婦幼工作情況
1、轄區(qū)內(nèi)孕婦158人,健康管理153人,健康管理率95%,產(chǎn)后訪視158人,產(chǎn)后訪視率100%。
2、兩癌篩查工作正在開展中。
3、葉酸發(fā)放500人次,1000盒。
(五)、健康教育工作
一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式,針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。
今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動12次,發(fā)放各類宣傳材料32200余份,更換宣傳欄內(nèi)容24次。
(六)、傳染病報(bào)告與處理工作
一、傳染病防治
1、成立了以院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確分工。
2、傳染病報(bào)告情況:我院共上報(bào)傳染病60例,無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
(七)、衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程,舉行了2次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn),研究決定相關(guān)事項(xiàng)完全落實(shí)。
2、已經(jīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為組長、公共衛(wèi)生科為成員和村衛(wèi)生站站長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實(shí)了責(zé)任制。
3、安排協(xié)管員、信息員,負(fù)責(zé)協(xié)管及相關(guān)信息報(bào)告工作。
4、每周或在節(jié)假日期間,組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查,預(yù)防安全事故的發(fā)生。
5、結(jié)合實(shí)際問題制定實(shí)施計(jì)劃,對本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)整治,有針對性地開展專項(xiàng)整治行為,以事故為教訓(xùn),加大對衛(wèi)生的宣傳和督察力度,并積極配合市級相關(guān)部門開展督察和檢查。
6、食品安全巡查24次,開展了職業(yè)病咨詢登記,飲用水巡查24次,學(xué)校衛(wèi)生巡查24次。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難
2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效,但也存在如下困難:
(一)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足,制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
(二)全科醫(yī)師人員不足,影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
(三)缺乏有效的激勵機(jī)制,降低了衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。
(四)居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
三、下步工作打算
(一)爭取地方政府支持,強(qiáng)化職能,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。
(二)加大宣傳力度,認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,通過宣傳—吸引—再宣傳,以逐步改變居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
(三)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(四)配套合理的激勵機(jī)制,提高工作人員工作熱情。
(五)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下,我中心全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時俱進(jìn)的精神,不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項(xiàng)工作做的更好。
黃寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一、健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。其主要內(nèi)容為:
(一)開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免疫提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息,每月5日前要及時上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)表,并自留一份備查。
二、完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,按農(nóng)村人口每人每年不低于8元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購買服務(wù)的方式,主要用于鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。衛(wèi)生局對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的不給予資金補(bǔ)助;對服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市財(cái)政局、衛(wèi)生局將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保專款專用。
(二)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和衛(wèi)生防保所于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報(bào)市衛(wèi)生局審核匯總后報(bào)市財(cái)政局審批。
(三)市級財(cái)政將上級財(cái)政補(bǔ)助和本級財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目內(nèi)容規(guī)定用途以外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。
四、明確政府在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任
2017年我站工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017版)》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性,適時調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得各項(xiàng)工作順利展開,現(xiàn)將我站2017年工作總結(jié)如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份,其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。
(二)健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,并將健康知識講堂深入到社區(qū),截止目前累計(jì)舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。
(三)兒童健康管理
加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對565名兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢工作工作,并及時將隨訪情況進(jìn)行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。
(四)老年人保健
對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人,截至目前老年人免費(fèi)健康體檢199人次。
(五)慢性病管理
對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作,在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人,并先后進(jìn)行了隨訪管理,管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進(jìn)行面對面隨訪工作,共隨訪417次。高血壓患者免費(fèi)體檢210人次,糖尿病患者免費(fèi)體檢100人次。
(六)重性精神病管理
根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作要求,將重型精神病患者納入健康管理檔案,并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進(jìn)行隨訪工作,共隨訪12人。
(七)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,,建立健全了疫情報(bào)告制度。并積極配合區(qū)疾控加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作。
(八)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立各項(xiàng)基本資料,認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報(bào)工作。
(九)死因腫瘤病例
認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時上報(bào)
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從考核、督導(dǎo)情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中職責(zé)分工不明細(xì),配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實(shí)。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強(qiáng)。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測;有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價(jià)。
三、2018年工作計(jì)劃
全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
一是我站認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
二是健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識和理解,健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成,進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè),特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)到人,適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進(jìn)一步完善考核獎勵制度,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié),內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達(dá)到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達(dá)80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng),并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,主要收費(fèi)價(jià)格上墻,合理收費(fèi),積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦,使參合人員能及時得到報(bào)銷,農(nóng)戶對報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診,設(shè)施齊全,實(shí)行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作,驗(yàn)證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%,由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達(dá)45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會,做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
(八)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復(fù)查,資料及時匯總上報(bào)。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報(bào),協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達(dá)到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達(dá)80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時匯總上報(bào)。
(九)、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告
1 專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)范化
專業(yè)人員培訓(xùn)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的應(yīng)用質(zhì)量。各級公衛(wèi)人員通過競爭上崗擇優(yōu)錄取。為保證培訓(xùn)質(zhì)量,建立一整套培訓(xùn)機(jī)制,確保培訓(xùn)質(zhì)量。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷加強(qiáng)提升業(yè)務(wù)水平。探索建立長效機(jī)制,將臨時性、應(yīng)急性培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期性、制度化培訓(xùn)。通過專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、對口支援等形式,對基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行普及型技能培訓(xùn),培養(yǎng)適用型人才。集中對全區(qū)公衛(wèi)辦人員和公共衛(wèi)生協(xié)理員分期分批實(shí)施全員培訓(xùn)、考核。參加或承辦公共衛(wèi)生領(lǐng)域“名醫(yī)講壇”,組織醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項(xiàng)目工作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),提升項(xiàng)目工作管理水平和服務(wù)能力。多次組織管理人員到其他區(qū)、市學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和做法,并組織召開全區(qū)現(xiàn)場會,加強(qiáng)工作交流,促進(jìn)工作開展。
2 分級管理工作規(guī)范化
建立健全分級負(fù)責(zé)責(zé)任體系。區(qū)政府成立公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,區(qū)衛(wèi)生局專門成立公共衛(wèi)生管理辦公室,明確專職人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定1名正式在編人員為公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)成立了公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,按轄區(qū)服務(wù)人口3/1000 0的標(biāo)準(zhǔn)配備業(yè)務(wù)技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員,在行政村(居),由標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的正式工作人員擔(dān)任本村(居)的公共衛(wèi)生協(xié)理員,推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施。
2.1 明確各級公衛(wèi)工作職責(zé)與制度
按照公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),全區(qū)設(shè)立公衛(wèi)辦12個,設(shè)置了專門辦公場所,管理辦公室按“五室分開”模式,設(shè)置疾病預(yù)防控制室、衛(wèi)生監(jiān)督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設(shè)施,進(jìn)一步加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作,推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展,將各級公衛(wèi)工作職責(zé)與制度裝訂成冊并上墻,率先在全市制訂區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目臺賬并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2.2 公共衛(wèi)生服務(wù)管理實(shí)施辦法
根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,統(tǒng)一使用所有的紙質(zhì)表格和電子表格,并對軟件使用情況進(jìn)行全員培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使其充分掌握項(xiàng)目工作目標(biāo)任務(wù)和工作方法,操作規(guī)范、表卡填寫等內(nèi)容,力爭使每個人都能聽懂、看懂,達(dá)到培訓(xùn)效果。為完善公共衛(wèi)生信息管理平臺建設(shè),下發(fā)實(shí)施方案,設(shè)專人成立辦公室,建設(shè)獨(dú)立機(jī)房,配備全 新服務(wù)器、交換機(jī)、防火墻等硬件設(shè)施。各單位明確具體專人負(fù)責(zé)信息化建設(shè)。建成覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并按時實(shí)施國家基本藥物制度。
2.3 完善各級公衛(wèi)管理機(jī)制
以實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為切入點(diǎn),積極構(gòu)建三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級各單位均簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立督導(dǎo)包保責(zé)任制,定期督查工作進(jìn)展情況,推動各項(xiàng)工作有序平穩(wěn)發(fā)展。率先在全市組建2個疾控責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),劃片分區(qū),責(zé)任到人,采取定期輪駐、巡回指導(dǎo)、對口幫扶等形式“下沉”到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),強(qiáng)化對基層的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理。更好地發(fā)揮疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基層衛(wèi)生服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支撐、監(jiān)督管理作用。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干,利用周末等時間不定期進(jìn)行明察暗訪。市、區(qū)人大、政府、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)多次深入公共衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場,視察工作開展情況,省衛(wèi)生廳、市
衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),按照各級領(lǐng)導(dǎo)提出的意見和建議,逐項(xiàng)進(jìn)行整改完善和提高。及時召開現(xiàn)場會、編發(fā)典型材料予以總結(jié)推廣;對發(fā)現(xiàn)的問題和不足,現(xiàn)場提出整改意見,并通過通報(bào)等形式向區(qū)政府、市衛(wèi)生局匯報(bào),促使基層公共衛(wèi)生工作緊抓不懈。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
鎮(zhèn)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),研究制定相關(guān)政策措施,協(xié)調(diào)解決群眾相關(guān)問題。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
*
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(簡稱鎮(zhèn)社衛(wèi)辦),暫設(shè)在鎮(zhèn)計(jì)生辦,辦公室主任由袁雪明同志兼任,副主任由陳仲勤、陳錦成兼任;辦公室專職人員包括陳錦成、李旭華、陳濤、趙明其。
鎮(zhèn)醫(yī)院成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組,組長由醫(yī)院院長陳仲勤同志兼任,成員包括植紹權(quán)、趙明其、神月風(fēng)。
二、總體工作目標(biāo)
按照市政府的統(tǒng)一要求,在本鎮(zhèn)已建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架的基礎(chǔ)上,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范建設(shè)。確保我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在20*年9月—12月通過全市的統(tǒng)一考核驗(yàn)收;確保實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”的目標(biāo);確保我鎮(zhèn)群眾在社區(qū)可以享受到疾病預(yù)防、基本醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)。
三、工作措施
(一)建立工作機(jī)制
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是鎮(zhèn)政府組建的、財(cái)政全額撥款的公益性事業(yè)單位,隸屬于鎮(zhèn)政府,由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)行政管理運(yùn)作。
1、明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。鎮(zhèn)政府承擔(dān)發(fā)展鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要任務(wù),鎮(zhèn)長為主要責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人。由于市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核納入《東莞市鎮(zhèn)(街道)領(lǐng)導(dǎo)班子年度量化考核辦法》的考評體系,并對領(lǐng)導(dǎo)不到位、措施不得力的鎮(zhèn)街,將按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,因此,我鎮(zhèn)各相關(guān)部門必須明確工作職責(zé)。
2、建立會議制度。我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)工作需要,定期或不定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員會議,及時通報(bào)相關(guān)工作進(jìn)展情況,研究解決相關(guān)問題,詳細(xì)布置每一階段的工作。
3、建立上報(bào)制度。鎮(zhèn)社衛(wèi)辦在每個實(shí)施階段過程中,要及時將實(shí)施情況向鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),并在每個實(shí)施階段結(jié)束后的第一周內(nèi)將該實(shí)施階段的工作情況以書面形式上報(bào)市社衛(wèi)辦。
(二)明確工作職責(zé)
在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各相關(guān)職能部門要互相協(xié)調(diào)配合,各司其職、各盡其責(zé)。
1、鎮(zhèn)社衛(wèi)辦。鎮(zhèn)社衛(wèi)辦要負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)及具體實(shí)施。
2、鎮(zhèn)醫(yī)院及鎮(zhèn)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組。鎮(zhèn)醫(yī)院要按照全市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“五個統(tǒng)一”(統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一管理)的標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先改革現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、避免重復(fù)建設(shè),并結(jié)合我鎮(zhèn)的具體實(shí)際情況,做好全鎮(zhèn)“一中心、四站點(diǎn)”的選址及功能布局,做好“一中心、四站點(diǎn)”建設(shè)、裝修、設(shè)備采購、人員工資、日常管理等各項(xiàng)費(fèi)用的粗略預(yù)算,形成書面報(bào)告,供鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府制定各項(xiàng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)措施提供可行依據(jù),更便于鎮(zhèn)財(cái)政部門做好發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。鎮(zhèn)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組要負(fù)責(zé)處理好鎮(zhèn)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型移交及醫(yī)院保留機(jī)構(gòu)建設(shè)成專科或綜合醫(yī)療門診的相關(guān)事項(xiàng)。
3、村委會。對“一中心、四站點(diǎn)”選址所在的村委會,應(yīng)全力協(xié)助鎮(zhèn)社衛(wèi)辦做好“一中心、四站點(diǎn)”的建設(shè)工作。
4、規(guī)劃部門。要盡快對鎮(zhèn)府研究確定的“一中心、四站點(diǎn)”的規(guī)劃選址做好上報(bào)審批。
5、城建部門。要盡快對“一中心、四站點(diǎn)”的建筑設(shè)計(jì)、裝修做好具體預(yù)算及報(bào)建手續(xù)。
6、鎮(zhèn)財(cái)政分局。要根據(jù)市財(cái)政局即將制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策和財(cái)務(wù)管理辦法的要求,加快落實(shí)20*年全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出,做好20*年全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。協(xié)助做好“一中心、四站點(diǎn)”的醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)采購工作。
7、鎮(zhèn)社保分局。要按照市社會保障局建立門診醫(yī)療保障制度的要求,盡快將我鎮(zhèn)符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,方便全鎮(zhèn)廣大群眾(含新莞人)就醫(yī)。
8、組織人事辦。市人事局目前正抓緊制定社區(qū)衛(wèi)生人才引進(jìn)政策,制定社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員任職資格制度和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用制度。我鎮(zhèn)組織人事部門要切實(shí)落實(shí)市人事局的各項(xiàng)人才引進(jìn)政策,積極幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)各類衛(wèi)生專業(yè)人才。
9、文化廣電中心。鎮(zhèn)文化廣電中心要根據(jù)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,廣泛宣傳發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性及意義,介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)指引等,發(fā)動全社會共同支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,營造濃厚的工作氛圍。
四、實(shí)施步驟
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作分三個階段實(shí)施:
(一)準(zhǔn)備階段(20*年10月—12月)
1、成立機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,鎮(zhèn)醫(yī)院成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組。
2、動員部署。我鎮(zhèn)于20*年10月中下旬召開全鎮(zhèn)動員大會。
3、制定規(guī)劃。摸清全鎮(zhèn)衛(wèi)生資源和需求以及現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村(社區(qū))衛(wèi)生站、門診部運(yùn)作情況,確定可整合、轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),制定本鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。
(二)實(shí)施階段(20*年1—8月)
1、按規(guī)劃組織建設(shè)。我鎮(zhèn)要嚴(yán)格按照本鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,優(yōu)先整合現(xiàn)有醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及村(社區(qū))衛(wèi)生站、門診部,轉(zhuǎn)型或改造為鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2、按計(jì)劃逐步推進(jìn)。我鎮(zhèn)要嚴(yán)格按照全市的統(tǒng)一部署和本鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,逐步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。我鎮(zhèn)要重點(diǎn)抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),并選擇2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為示范點(diǎn)。務(wù)必在20*年8月底前完成本鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃的實(shí)施。
3、按功能逐步健全。我鎮(zhèn)醫(yī)院要根據(jù)《東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目錄》要求,逐步將疾病預(yù)防、健康教育、保健康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān),由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要于20*年4月組織督導(dǎo)組對各鎮(zhèn)街進(jìn)行階段性督導(dǎo)。
小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的程序
小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體實(shí)施程序:小區(qū)動員-小區(qū)調(diào)查-小區(qū)診斷-確定需優(yōu)先解決的健康問題-制訂和實(shí)施干預(yù)計(jì)劃-小區(qū)健康項(xiàng)目的評價(jià)。
小區(qū)動員:小區(qū)動員的具體做法可分為三部分:即居民委員會主任的動員、居民中積極分子的動員、每一個光顧小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站居民的動員。加強(qiáng)小區(qū)宣傳力度,主要加強(qiáng)對小區(qū)居民群眾的宣傳,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、相關(guān)政策做專題宣傳,使小區(qū)居民群眾了解、理解、支持和配合小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作。實(shí)現(xiàn)徹底解決群眾看病難、看病貴等問題的目的。
小區(qū)調(diào)查:以小區(qū)內(nèi)常住人口為主要調(diào)查對象,進(jìn)行上門問卷調(diào)查,調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容主要包括調(diào)查對象一般情況、健康情況、對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識、對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員指導(dǎo)調(diào)查對象填寫調(diào)查問卷。了解居民健康狀況、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)現(xiàn)小區(qū)存在的問題、小區(qū)居民的健康需要和需求;確定小區(qū)中哪些優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題和影響健康的危險(xiǎn)因素;繼而制訂出小區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃,為制定衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防策略,小區(qū)綜合干預(yù)計(jì)劃和措施,合理利用配置小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源提供科學(xué)依據(jù)。
小區(qū)診斷:通過對小區(qū)內(nèi)常住人口的調(diào)查,研究小區(qū)特定時間與范圍內(nèi)人群健康狀況。為衛(wèi)生干預(yù)和評價(jià)提供依據(jù)。對收集到的小區(qū)資料進(jìn)行整理分析:數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)評價(jià)、數(shù)據(jù)分析。找出小區(qū)居民最重要、最關(guān)心、最急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題。確定小區(qū)的疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問題,做出小區(qū)診斷,完成小區(qū)診斷工作報(bào)告。
確定需優(yōu)先解決的健康問題:通過小區(qū)診斷報(bào)告,確定小區(qū)的疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問題。根據(jù)對小區(qū)人群健康影響的程度、發(fā)病指標(biāo)、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病率、就診人數(shù)、住院人數(shù)、平均住院天數(shù)、致殘率、死亡率、生活質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)損失指標(biāo)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出等,確定疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問題。
制訂和實(shí)施干預(yù)計(jì)劃:小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃是根據(jù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際情況和存在問題,為在一定的時間內(nèi)達(dá)到某一個目標(biāo),科學(xué)地制定小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的行動計(jì)劃。利用小區(qū)診斷發(fā)現(xiàn)問題和找出產(chǎn)生這些問題的過程,從解決這些問題的各種方案中選擇出最適宜的解決方法,根據(jù)小區(qū)的疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問題,制定出本小區(qū)的實(shí)施干預(yù)計(jì)劃,并實(shí)施計(jì)劃。
小區(qū)健康項(xiàng)目的評價(jià):有了計(jì)劃,就需要對計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施及定期對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行評價(jià)。計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作過程中的3個主要環(huán)節(jié)。為滿足小區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)的需求和小區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要,對制定的計(jì)劃必須認(rèn)真加以落實(shí),及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,對于服務(wù)的結(jié)果和完成任務(wù)的質(zhì)量加以評價(jià)、驗(yàn)收,以期保證小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面落實(shí)和目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。
小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)容
小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容包括:預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。
預(yù)防服務(wù):根據(jù)服務(wù)對象的特點(diǎn)和需求,針對小區(qū)主要慢性非傳染疾病,實(shí)施干預(yù)措施;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童計(jì)劃免疫接種,傳染病的預(yù)防和控制;提供心理咨詢、精神衛(wèi)生、合理營養(yǎng)、飲食衛(wèi)生、居住和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù):建立首診負(fù)責(zé)制度,建立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,做到居民“小病在小區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回小區(qū)”。進(jìn)行常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性病人的診療及護(hù)理,做好院前急救工作,為需要的病人安排會診和轉(zhuǎn)診,提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。根據(jù)需要開設(shè)家庭病床以及臨終關(guān)懷服務(wù)。
康復(fù)服務(wù):向慢性病病人、殘疾人提供康復(fù)服務(wù);積極創(chuàng)造條件,開展康復(fù)治療,指導(dǎo)康復(fù)對象及其家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對殘疾人家庭環(huán)境設(shè)施及工作學(xué)習(xí)場所提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)咨詢服務(wù)。
保健服務(wù):向社區(qū)重點(diǎn)保健人群提供相應(yīng)的保健服務(wù);負(fù)責(zé)社區(qū)婦女兒童保健、生殖健康保健及優(yōu)生優(yōu)育工作;提供眼、口腔保健服務(wù);對老年人群提供保健和急診自救的指導(dǎo)。