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(曲阜師范大學,山東 曲阜 273100)
1 中醫藥主要包括中醫理論和中藥藥理理論
中醫理論,通常稱為中醫基礎理論,簡稱“中基”。它是以天人合一的叁個哲學觀的整體理念與辨證論治、相似觀(分形觀)的循證觀點為最大特色的祖國傳統醫學體系的基礎與核心。中醫基礎理論的學說主要包括分形五行學說,藏象五系統學說(心系統、肝系統、脾系統、肺系統、腎系統),五運六氣學說,氣血精津液神學說(氣:信息-能量-物質學三元-多元說),體質學說,病因學說,病機學說及養生學說,分形經絡說等,其中以藏象學說為核心,信息-能量-物質學說為基礎,全面系統地闡述了人體的生理、病理現象,并用于指導臨床診療活動。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質、性能及其運用規律的理論。中藥藥性理論是中藥理論的核心,主要包括四氣、五味、歸經、升降沉浮、有毒無毒等。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質、性能及其運用規律的理論。中藥藥理理論是中藥理論的核心,主要包括四氣、五味、歸經、升降沉浮、有毒無毒等。
四氣,就是寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據之一。
五味,是指藥物有酸,苦,甘,辛,咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些還具有澀味或者淡味,因而實際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。
辛:“能散,能行”,即具有發散,行氣行血的作用。
甘:“能補,能和,能緩”,即具有補益,和中,調和藥性和緩急止痛的作用。
酸:“能收,能澀”,即具有收斂,固澀的作用。
苦:“能泄,能燥,能堅”,即具有清泄火熱,泄降氣逆,通泄大便,燥濕,堅陰(瀉火存陰)的作用。
咸:“能下,能軟”,即具有瀉下通便,軟堅散結的作用。
歸經,是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,藥物的歸經不同,其治療作用也不同。
中藥歸經理論的形成是在中醫基本理論指導下以臟腑經絡學說為基礎,以藥物所治療的具體病癥為依據,經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。
“酸入肝經,苦入心經,甘入脾經,咸入腎經,辛入肺經?!?/p>
升降浮沉,指藥物作用的趨向而言。升是上升,降是下降,浮是發散上行,沉是瀉利下行。升浮藥上行而向外,有升陽、發表、散寒等作用。凡氣溫熱,味辛甘的藥物大多有升浮的作用;凡氣寒涼,味苦酸的藥物,大多有沉降作用,花、葉及質輕的藥物大多升浮,種子、果實及質重的藥物,大多沉降。
毒性,古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱,把藥物的毒性看作是藥物的偏性?;旧习讯拘苑譃椤坝卸?,無毒,微毒,小毒”。
現代所謂毒性一般系指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。
《素問·五常政大論》把藥物毒性分為“大毒,常毒。小毒,無毒”。
《神農本草經》分為“有毒,無毒”。
《證類本草》、《本草綱目》分為“大毒,小毒,有毒,微毒”。
2 中醫藥指導體育運動的開始
體育運動訓練過程中,特別是競技類運動項目,運動員長時間經受大強度負荷,以至于身體在兩個訓練周期間不能完全恢復機能正常水平,表現出身體疲勞感加重,運動成績不能維持在較高和理想水平。那么怎么樣才能在不減小運動負荷的情況下,使機體疲勞程度較快恢復,保持理想的運動成績哪?從中醫藥理論角度可以解釋,中醫認為運動性疲勞屬于疲倦范疇,屬于內傷不足之虛癥,主要表現不同形式的虛癥(脾虛、腎虛、氣虛、血虛等)。張世明在對運動性疲勞的中醫分型和診斷標準的研究時指出,運動性疲勞可分為形體疲勞癥、臟腑疲勞癥和神智疲勞癥三種類型。其疲勞的本質是臟腑功能下降或失調和經血不足。姜文凱等把運動性疲勞分為:脾虛、腎虛、脾腎陰虛、脾腎陽虛、脾腎陰陽兩虛。喬玉成根據中醫整體觀念和辨證分型原則,將運動性疲勞分為運動性腎(陰虛、陽虛)、運動性脾虛、運動性肝郁、運動性腎疲、運動性心血型、運動性脾胃兩虛。陳家旭提出,運動性疲勞與中醫虛癥有關外,還應注意肝郁,在運用中醫藥緩解運動性疲勞初階段。
人們大多采用“黑箱子”理論去抗運動性疲勞,運用古典醫學的記載指導中醫在體育領域中的運用,比如說;抗疲勞生藥常見的抗疲勞生藥有陸生和水生兩類。陸生抗疲勞生藥主要有人參、構祀子、黃茂、花粉、猴頭菇、西洋參、紅景天、刺五加、阿膠、鹿茸、靈芝、金針菇等。水生抗疲勞生藥主要有螺旋藻、中華鱉、蛤蚜等。這些我國傳統的補益生藥及其提取物,常被加人到抗疲勞食品中被廣泛使用。但我國當時對這類生藥研究的廣度和深度都不夠,對一些補益性生藥未做抗疲勞功能評價便盲目地制成所謂的抗疲勞食品投放市場,一些抗疲勞物質雖已被確認,但其功能因子尚未確認。有些抗疲勞物質的功能因子雖被確定但其他化學結構尚未明確。也有很多研究把以上考疲勞的中藥進行了擴展,有人通過實驗探討了海洋生物藥尖海龍、三斑海馬、牡垢、龜板、刺參、海星黃、螺旋藻、海帶的抗疲勞作用。結果表明,這八種生藥均能不同程度地延長小鼠負重游泳時間,有效降低游泳后血乳酸含童(p<0.05或p<0.01),證明有推遲運動性疚勞出現和促進麥勞恢復的積極作用。
3 中醫藥在體育領域運用的現狀
在現階段人們更加想突破“黑箱子”理論的瓶頸,更想進一步搞清楚單味中藥或者復方中藥能夠緩解運動性疲勞,提高運動成績的機制原理。所以有很多學者嘗試著,中醫理論(整體觀念、辨證論治、五行學說、藏相學說等)能和西方的學說(基因組學、蛋白質組學、系統生物學、分子生物學、細胞生物學等)有意的結合,試圖搞清楚中醫藥能夠抗運動性疲勞的真正機制。也有人將人體的各大系統分開(運動系統、神經系統、心血管系統等)運用先進科技儀器(核磁共振成像、色譜儀等)來探測機體體內在中醫藥干擾過程中生理生化指標的變化,進而從分子水平上掌握變化規律。
比如說;通過用八子補腎膠囊對男子足球運動員賽前準備期和比賽期血液生化指標和運動能力的影響服用八子補腎膠囊受試者實驗后體重血清睪酮(T)水平和耐力運動成績未見明顯變化;體脂重量和體脂率較實驗前明顯降低,無氧功率顯著提高(P<0.05)。服用對照膠囊受試者實驗后體重、血清T水平和耐力運動成績明顯下降(P< 0.05),但體脂重量、體脂率和無氧功率未見明顯改變。最后表明服用八子補腎膠囊能在運動員賽前準備期和比賽期間保持體重、減少體脂重量和體脂率,維持運動耐力并提高無氧運動能力,維持運動員血清睪酮水平穩定。還有就是,運用實驗法確定HiHiLo對古典跤運動員減控重的效果以及對T/C的影響,進一步探討古典跤運動員減控重期間維持運動能力的新的訓練模式。結果顯示:高住高訓低練模式對古典跤運動員減控體重有著積極的作用,且對運動員運動能力的維持也優于傳統的減控重模式,提示這種減控重模式是可行的。
4 中醫藥在體育領域運用的前景
隨著科學技術的不斷快速發展,中西醫藥理學,分子生物學,基因組學等學科理論的不斷完善,先進科學儀器的陸續問世,能夠清楚解釋中醫藥作用機制原理的可能性越來越大。解釋中醫藥原理能夠更好的運用到體育領域中可以從以下兩個途徑開展。
4.1 利用代謝組學在中醫藥中的應用
代謝組學與中醫證候辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的原則,“證”是“論治”的起點和核心,是中醫治療的關鍵所在。由于代謝組學是對機體代謝事件的全面跟蹤和評價,因此,中醫證對疾病的描述與代謝組學對疾病的認識具有內在本質的相通性。徐舒等用基于核磁共振氫譜(1H-NMR)技術的代謝組學方法研究肝郁證大鼠模型血清,發現乳酸、肌酸、葡萄糖、3-羥基丁酸、谷氨酰胺、磷酸膽堿、磷脂酰膽堿、不飽和脂肪酸等物質可代表肝郁證模型大鼠血清代謝組學特征,表明中醫證候的生物標志物可能不是單一物質,而是差異物質的集合。李林等以基于核磁共振的代謝組學研究氣虛血瘀證大鼠尿液,發現病變大鼠的肌氨酸酐含量增加,提示氣虛證可能與腎功能異常有著密切關系。以上研究表明,代謝組學的研究方法可將“證”的研究推向科學發展的前沿,是一種有廣闊發展前景的中醫證候學研究方法
4.2 代謝組學與中藥物質基礎
論文關健詞:高等中醫藥教育 現狀 發展趨勢 研究
論文摘要:文章對新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究,從加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學水平,進一步深化高等中醫藥教育改革:對學分制和課程體系、開放型課堂、課程內容、教學方法、學生動手能力、團結協作精神的培養和現代教育技術的應用等方面的教育特點作了分析,并提出其發展新思路。
在2005年全國中醫藥工作會議強調,人才培養是中醫藥發展的關鍵,深人開展《中醫現代化發展戰略研究》;落實《中藥現代化發展綱要》;明確今后高等中醫藥教育工作的發展目標、重點領域和主要任務;推進高等中醫藥教育體制改革和內部運行機制的改革,提高管理水平;保證高等中醫藥教育早出成果,多出成果,快出成果。
1高等中醫藥教育現狀
經過5年發展,高等中醫藥教育圍繞“發展是主題,調整是主線,改革是動力,質量是根本,重心適度后移,加強繼續教育”的工作方針,中醫藥教育有了較快發展。首先是中醫藥在校生大幅度增加。1999年以前,全國中醫藥本專科和中專在校生僅9萬人,如今已達到45萬人,其中院校在校生41萬,成教生4萬。其次人才結構調整初見成效。1999年以前,培養醫療類人才和其他人才是9:1,如今醫、藥、護、管理及其他的人才是5.5:2:1.5:1,各級各類的中醫藥人才,滿足了社會的發展需求。第三,中醫藥院校初具規模,成為中醫藥事業的亮麗風景線。一批新建院校占地面積達到1. 3萬畝,經費投人70億元以上,如江西中醫學院、上海中醫藥大學、浙江中醫學院、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學等。當然,在教育方面也出現了一些盲目建設、盲目發展的狀況。對此,國家中醫藥管理局又提出了“發展重條件,調整重市場,改革重模式,質量重標準,繼續教育抓落實”的新思路,并制定了6個與教育相關的標準,包括中醫藥教育機構設施標準、中醫藥專業設置標準、中醫人才培養標準、中醫臨床教學基地設施標準和中醫基礎名詞術語標準等。通過標準戰略,以保障教育教學質量。
2高等中醫藥教育發展趨勢
今后將繼續加強高等中醫藥教育建設,開展高等中醫藥教育研究,如全面出臺系列設置標準,制定臨床專業學位授予標準和繼續教育基地建設標準;組織開展好優秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,加大對高等中醫藥教育的經費投人力度,加強制度建設和基地建設,提高整個中醫藥隊伍的素質和水平;開展高等中醫藥教育改革發展綱要研究、中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究,進一步擴大非醫學專業本科畢業生攻讀中醫研究生試點工作等,從根本上保證教育質量。
2. 1加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學水平
做好高等中醫藥教育工作,繼續加強中醫古典文獻整理,加強中醫藥人才隊伍建設,繼續組織重點挖掘名老中醫學術思想、臨床經驗和傳承方法。要積極開展中醫教學模式的研究,改革在中醫理論、臨床教學中基礎課、臨床課、臨床實習三段分割的教學模式,根據教學目標和理論聯系實際的教學原則,以及“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的特點,探索采用基礎和臨床交替教學,理論與實踐滾動聯系的教學方法,建立起具有中醫自身特色的教學模式。全面組織實施“中醫臨床療效評價關鍵技術研究”,與教育部共同研究制訂中醫藥教育改革發展綱要,開展中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究。修訂《中醫藥繼續教育基地管理辦法》,制定中醫藥繼續教育基地建設標準,建設一批中醫藥繼續教育基地。總結中醫藥現代遠程教育試點工作,加強管理,提高質量。
2. 2進一步深化高等中醫藥教育改革
(1)完善學分制體制改革,以適應人才市場需求專業設置的課程相互之間的分工和配合,構成了課程體系。實現專業的培養目標,不僅僅靠一門或幾門課程,而是靠全部開設課程的協調和補充。課程體系是否合理,直接關系到培養人才的質量。學分制用來計算學生學習進程或學習份量。學分制允許學生在一定范圍內根據各自的基礎、特長、興趣選修一些課程,允許學生跨專業、跨系選修課程,有利于學生的知識結構趨于多樣化,也利于學科之間的滲透及邊緣學科的發展,它要求學校和教師能夠開出大量的選修課。
學生每成功修畢一門課程便得到若千學分,當考取到足夠的學分便可畢業,至于畢業所需學分的多寡則視各院校的規定,學生只要完成了規定的必修課程,就可以根據自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學生選修課程時有很大的自由度,有利于學生按其不同的發展水平、興趣和專長主動地進行學習,也有利于學校培養不同素質和個性的學生。
國內高等教育竟爭性加大,高等中醫藥教育系統應鼓勵革新和創造,并以能夠對社會需要做出最迅速的反應,學生、醫院、政府都有選擇的權利。高等中醫藥教育應適應市場竟爭需要。同時,在科技日益發達的社會中,每一個學科領域,特別是在科學和技術領域,新的東西不斷出現。要使高等中醫藥教育跟上時代的步伐,勢必要求大學開出新的課程,把最新的科技成果傳授給學生。
高等中醫藥教育專業課程體系設置比較靈活,除了一些基礎課程和專業基礎課程保持相對穩定不變外,老師可以根據新的科研成果或人才市場需求,開設新的選修課程,使學生掌握最新的科研成果,或學到最緊缺的專門知識而找到工作,而學分制的實行恰恰有利于新的學科較快地進人高校。
(2)開放型課堂改革有利于學生創造性的培養隨著知識爆炸、技術革命和全球化市場等市場力量的作用,以及“概念經濟”的出現,高等中醫藥教育在很大程度上由學生的智力、讀寫能力、創造力和設計創新能力等所決定,自然資源和生產能力所占的比重已經變少。為創造性而教已成為當前教育界的共識,培養學生的創新精神是素質教育的重點。
創新精神的培養主要靠課堂教學,教師為學生創設開放型課堂以培養學生的創新精神,是目前我國高等中醫藥教育教學改革的主要內容。所謂開放型課堂,是指在這樣的課堂中學生是主體對象,學生擁有自主學習的權利和自由度;而教師處于主導地位,在平等的師生關系的基礎上,引導學生自主學習,自主思考,獨立提出問題和解決問題,發表不同見解,同時給學生創設能使思維發散的課堂氛圍和張揚個性的空間,自主獲取知識的條件等。開放型的課堂能夠刺激學生的興奮點,能夠釋放學生的學習潛能。
要創設思維發散的課堂氛圍,創造一個能夠支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環境,教師就要在課堂上讓學生感受到“心理安全”和“心理自由”,鼓勵學生質疑爭辯,自由討論,指導學生掌握發現問題和解決問題的科學思維方法,尊重與眾不同的觀念,給予盡可能多的學習機會,甚至有時證明學生的觀念是有價值的。師生之間是平等的,教師能夠在平等、互相尊重的基礎上給學生創設自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環境。這樣做的效果是很明顯的,學生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”,因而能勇于提問、勇于發表與眾不同的觀點。由于學生的思維非?;钴S,課堂氛圍很活躍,師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進行。
(3)課程內容和教學方法改革的靈活性有利于學生智力發展現代科技與生產的發展,是以綜合化為基本特征的,反映到高等中醫藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化,就是使基礎教育和專業教育、應用研究和開發研究相互滲透、交叉進行,目的在于培養學生適應社會發展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今,高等中醫藥教育課程的綜合化已得到國家的重視,國家采取了一系列行之有效的舉措,高等中醫藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如,廣州中醫藥大學現有中醫學、針灸推拿學、中藥學、制藥工程學、護理學、公共事業管理、國際經濟與貿易、計算機科學與技術等、藥學、中西醫結合臨床醫學、藥物制劑、應用心理學、英語(醫藥方向)等13個本科專業,其中中醫學開辦了3個方向的七年制本科教育;中醫學、中藥學是廣東省名牌專業。有中醫骨傷、中醫美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫學檢驗等高等職業技術教育專業,此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起,我校由原來的單一醫學學科門類課程增加到醫學、工學、管理學、理學和經濟學5個學科門類課程。
在課程內容和教學方法上也有很大的靈活性,除了基礎課程和專業基礎課程內容比較穩定不變外,其它選修課程內容經常改變。同樣一門課程,不同教師采用不同教材,教學內容自然不盡相同,就算是同一個教師,在不同學期講同一門課程,內容也會有所不同。
除了基本內容不變之外,教師通常根據自己的興趣或把科研成果作為教學內容進行講授。尤其是為研究生開設的課程,有的根本沒有材,似乎也不需要材,教師只是介紹性地把學科前沿的內容進行講解。這樣講法幾個課時就講完了,剩下的課時教師就讓自己的助教準備一些有關的材料進行講解,然后再布置一些題目讓每個學生去準備上講臺講,或讓學生自己定一個題目,然后就這個題目查找資料,論述該題目。
這樣的教學方法看上去雜亂無章,毫無定法。但這正是教學方法靈活多樣,各種教學方法的有機結合。學生為了準備講稿,事先要查大量的資料,甚至還需要做一些仿真或實驗,來證明自己的觀點。這樣,學生不僅學到了知識,還學會了如何學習,如何證明自己的觀點,學生自主學習的積極性被調動起來了。
(4)注重動手能力和社會適應能力的培養高等中醫藥教育在考核學生時更注重能力而不僅僅是分數。考試是檢查教學成績的一種最普遍的手段,但今后高等中醫藥教育在考核時更強調學生分析問題和解決問題的能力,而不是記憶或描述能力。如在臨床學科科目考試中,有一半問題要求學生從多方面討論復雜問題,有現存標準答案的題目不多。象這類問題,書本上沒有現成答案。正因為這樣,學生們不需要死記硬背條條框框,而是盡可能發揮創造性思維,只要能言之有理,即能“自圓其說”,都可獲得好成績。同時,因為由于書本上沒有現成答案,因而減少了學生作弊的可能性。
在培養學生動手能力上,高等中醫藥院校教師也別出心裁。除了規定的實驗課程需要學生自己動手外,有些本來沒有安排實驗的理論性課程,教師也把自己的科研項目或課題拿出來,讓學生具體做其中一部分工作。如有的計算機網絡課程,教師把本來屬于自己工作的校園網建設項目拿來,分配給每個學生一個具體的任務,如編程等。學生完成了任務,不僅學到了知識,而且掌握了解決實際問題的能力,當學生看到自己編制的程序被應用于網絡時,其成就感是可想而知的。
高等中醫藥院校教師鼓勵低年級學生從事社會實踐與科研活動。目前,走出校門參加社會實踐,使理論學習與實踐較早地結合起來,大大提高了學生學習的積極性和解決問題的實際能力。另外,學校還鼓勵低年級學生直接參與教師的科研活動,甚至與導師一起撰寫科研論文,進而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養學生適應社會的能力。今后大學生適應社會的能力明顯強于現在的大學生。原因是今后的學生參加社會活動機會多。
一是半工半讀為學生創造了條件。允許大學生打工,全日制學生和半日制學生均可以打工。
二是公民教育和為社會服務的活動,增加了學生認識社會和適應社會的能力。
三是校園文化活動把學生和社會緊密地聯系在一起,使學生從不同側面深人社會,了解社會。
四是鼓勵學生去醫院實習,找到實習機會的學生,實習期間不僅可以不在學校注冊學分和上課,還可以把實習算作一門實習課程,并給學生計算一定的學分。
這樣對學生來說是很合算的,因為實習期間不僅可以同樣掙到學分,而且在實際工作環境中能使理論聯系實際,提高實際工作的能力。另外,還可以得到一筆可觀的實習收人,有的甚至因此被實習的醫院錄用。尤其是研究生,有的隔一兩個學期就能聯系到實習的醫院實習,有的連著實習一兩年。所有這些都使學生廣泛接觸社會,并在這個過程中經受鍛煉,積累經驗,大大地增強了學生適應社會的能力。他們畢業后走上社會就不會有“斷乳期”,但由于目前大學生長期處于封閉的校園里,疏與社會聯系,對社會知之甚少,因此走上工作崗位后,大部分學生至少需要經過2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學生的團結協作精神的培養隨著信息時代的來臨和科學技術的發展,專業技能和社會分工的進一步細化,高度專業化、高度分工、高度協作化成為社會發展的必然趨勢。不同行業有不同的分工,需要不同專業的人才,同一個行業內需要不同研究方向的專門人才。在科學高度發展、新的技術層出不窮的信息化時代,人們有限的精力和能力決定了大多數人只能掌握某一個專業的知識或某一種專門的技能,而很多工作需要不同專業人員的分工協作才能完成,這就要求人們具有與他人分工協作,共同完成工作的精神和素質。
在學生的團結協作精神的培養方面,高等中醫藥院校教師的做法應進一步改進,在一些理論課程中,教師會布置一個比較大的題目,讓學生幾個人一組共同去完成,每個人完成其中的某一點或某一個方面的論述。在實踐性較強的課程中,如《溫病學》實驗設計等課程,教師一般會布置大作業設計一個項目,由學生自發分組,每個組設計一個系統。每個組的學生再進行分工,每個人具體做其中的一部分工作,如設計一個項目.而一個項目內各個環節之間是緊密聯系的。這樣一個組的學生要完成系統的設計任務,必須互相協調,分工協作。
[關鍵詞]江西中醫藥大學;英語教師;復合型發展現狀;策略
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918(2016)04-0139-02
隨著我國高校對于教師專業素質要求的不斷提高,大學英語教師的復合型發展問題受到社會各界的關注。本文對江西中醫藥大學英語教師的復合型發展現狀進行了全面調研,并在調研基礎上提出了一些具體建議。
一、五個同心圓理論
Foord提出的教師職業發展五個同心圓理論,強調教師自身職業發展與學生、同行及學校的發展關系一環套一環,同時學校在為教師發展創造更多、更好的平臺和機會方面承擔著責無旁貸的重要責任。在當前高校英語教學改革全面鋪開的大背景下,我國高校英語教師職業發展正面臨著巨大的機遇與挑戰。教師的職業發展依托于學校的大環境,教師的知識結構、專業水平和自我發展能力也必須和學校的屬性、定位以及時展緊密相連。
二、江西中醫藥大學英語教師職業發展現狀
為了深入了解醫學院校英語教師發展現狀,我們以Foord提出的教師職業發展五個同心圓理論為基礎,通過問卷和訪談的方式,對參加教師專業發展實驗的江西中醫藥大學英語教師及其學生進行了調查,調查范圍涉及英語教師的職業發展需求、相關醫學專業背景(跨學科知識)方面、學生對教學的評價、課堂管理、課堂教學、同事合作等方面。
(一)英語教師的自身職業發展需求及科研方面
從調研上來看,江西中醫藥大學英語教師自身主體發展意識稍顯薄弱。受訪英語教師中,有約百分之五十的英語教師缺乏明確的自我發展規劃,還有約三分之一的英語教師對自己的專業發展不太滿意,有超過60%的英語教師有不同程度的職業倦怠感。
科研方面,從調研上來看,隨著大學公共英語教師理論實踐素質的不斷提高,有超過45的英語教師具備了一定的科研能力,但很少有英語老師在高水平英語刊物上發表學術論文。有超過30%的英語老師對科研的興趣并不怎么濃厚,缺乏科研意識和科研精神、對于科研項目,也是迫于學??蒲腥蝿樟靠冃Э己撕吐毞Q評審的壓力才去硬著頭皮申報。不少英語老師并沒有認識到“科學研究工作是大學公共英語教師提高自身素質的有效途徑,也是大學公共英語教師專業素養的表現形式之一。
(二)醫學專業背景(跨醫學學科知識)方面
從調研上來看,我校英語教師知識結構單一,相關醫學專業知識明顯欠缺,這種欠缺既與中醫藥院校的目標定位、學科發展、人才培養等大環境有關,也與英語教師的認識和重視程度有關。受訪英語教師中,有約百分之五十認為英語教學,特別是公共英語教學與醫學專業背景知識關系不大,有部分英語教師認為不懂相關醫學專業背景知識也不怎么影響英語教學,甚至有少部分英語教師認為醫學專業背景知識對英語教學幫助不大或基本沒有什么幫助,沒有必要話費時間精力去學習醫學專業背景知識。
客觀來說,外因上,在中醫藥院校中,由于學校的定位,英語學科的重要性和地位在很大程度上會被弱化,與處于主流地位的中醫藥學科相比較,學校的重視和支持力度會顯得偏弱些;但同時,從內因來說,英語教師的內在心理需求和對完善知識結構的渴望也非常重要。
(三)課堂教學及學生對教學的評價方面
在作為教師發展的重要生態環境之一的課堂方面,我們的兩年來的調研發現,超過95%的英語教師的教學得到了學生群體的認可和尊重,課堂成為滿足英語教師“自我實現”需要的重要場所。學生對英語教師教學和管理的評價總的來說是相當不錯的。根據江西中醫藥大學教務處組織的2013-2015學年3個學期學生評教活動的抽樣數據來看,學生對英語教師教學的評價普遍在良好以上,各項評價指標值都比較高,總評分數平均超過90分。這反映出學生對教師工作的肯定和褒揚。有超過70%的英語教師能夠有意識地在課堂上營造師生互動、生生互動的氛圍,在構建多元互動、活躍靈動、富于創造力的課堂生態方面進行了卓有成效的努力,并且取得了一定的效果。同時,我們也從學生對教師進行的具體評語中可以發現有部分英語教師幾乎每天都在搞教學,但在教學中與學生的溝通以及教學反思不盡如人意。有的英語教師與學生的交流與互動稍顯不足,有不少學生在評語中希望他們的英語教師不要高高在上,拒人于千里之外,能夠走下講臺,多與他們交流溝通,而不要課間和課外都沒有任何師生交流和溝通。
(四)同事合作等方面
從調研上來看,我校所有英語教師都能與同事積極進行合作,共同搞科研、申報課題,寫論文,參與集體備課、分享教學經驗和課件資料。另外,通過調研,我們發現有約30%的英語教師能夠主動和本校及其他省內外科研院校的其他學科專業,包中醫、中藥、管理、計算機、音樂、心理等等專業的老師合作搞科研,報項目、做課題、寫論文、編教材、出版著作,已經取得了很多可喜的成績。
三、江西中醫藥大學英語教師復合型發展策略
從調查中我們可以看出,江西中醫藥大學英語教師在復合型發展方面取得了一些成績,但是我們認為,若要實現醫藥院校英語教師的持續、協調、長足發展,還應注意或強化以下幾個方面。
(一)提高自我發展的自覺、主動性
自主發展意識是教師自主發展的前提。即教師在教育活動中能充分意識到自己是有主觀能動性、自覺、創造性的教育工作者,同時形成不斷改造自身教育觀念與行為的主觀意識與態度。教師作為一名專業人員,除了擁有自我專業發展的自覺意識之外,還必須擁有堅實的專業素質結構作為實現此目的的物質條件。
(二)積極反思
反思實踐是促進教師學習的有效途徑。教師對自己的教學觀念、方法以及效果,反思自己的行為及其支撐理念有助于知識建構,反思實踐是促進教師學習的有效途徑。教學行動研究是教師在教學過程中,對自己的教學觀念、方法以及效果進行反思,從而對自身的教學觀念、方法等進行重新評估和完善,不斷提高教學質量。
(三)完善與構建多元化的知識結構
英語教師應在教學實踐中通過各種方式和途徑努力完善與構建自身的知識結構,使自身的新舊知識結構體系能夠更好地融合,同時在教學實踐中不斷調整和深化知識結構,使新型的知識結構更趨合理和可行。
(四)積極開展教學行動能力研究,把教學和科研有機地結合起來
教師既是教學的實踐者,也是教學的研究者。英語教師可以采取邊教學、邊研究的方法去解決自身在教學中所遇到的問題。劉潤清(2004)認為一個優秀的大學教師能夠把教學和科研有機地結合起來。教師自身的行為及其支撐理念有助于其知識建構的完善與優化。
(五)加強師生交流、溝通
英語教師應多與學生交流、溝通,積極主動與學生打成一片,認真主動聽取學生的建設性意見和心聲。
(六)加強同行溝通、交流,增強協作意識
教師通過協作相互合作切磋、啟發,通過教學觀摩、同行聽課、教研室集體備課、教學比賽、講座會議等形式發現自身不足,提高自我,通過群體交往相互提供情感和學術支持,可以更客觀地衡量自己的成就。
(七)學校應加強英語教師專業發展支持體系,以可持續發展眼光著眼于其未來發展
教師的可持續發展,指的是既能滿足教師個體需要,又能保證其身心和諧、均衡、持久的發展力不受損害,是具有一定后勁和持續潛力的發展,它是個體迅速適應社會,并在社會生活、工作和學習中創造性地貢獻聰明才智與力量的一種持續能力,它強調個體發展的持久性、連續性和創造性。關注高校教師發展,就是在可持續發展理念的指導下,關注教師自身持久性、連續性的發展,關注教師自身潛能充分發揮的發展。從調查情況看,學校對英語教師專業發展的支持和經費投入力度日益加大,相繼成立了“中醫藥翻譯基地”和“中醫藥文化國際傳播研究中心”,并即將出版由本校英語教師翻譯的中醫藥學術論文的英文版論文集。另外,學校應強化英語教師培訓體系,優化英語教師專業發展的氛圍,鼓勵英語教師選修部分醫學課程、在職進修、訪學、參與各種學術交流活動等等,營造促專業發展的良好氛圍。
【關鍵詞】中成藥;發展
1 中成藥發展面臨的問題
直到現在,我國中藥材的種植和培育還處于比較原始的狀態,缺乏科學化的種植和管理是我們最大的問題,因為原料藥材的這種不足形態,直接導致藥廠的大規模生產無法進行。由于原料藥品種不是按規定采購的,不僅為藥廠質量控制工藝帶來極大的困難,而且對于中成藥的價格也無法確定,在未來很長的時間內,中藥材原材料的問題都遏制著我國中成藥的發展[9]。此外,生產工藝及其工藝環境問題也是中成藥發展的障礙,中成藥運輸和保存等環節的不合適,導致本來合格的中成藥發生質的變化,僅僅是生產過程中,就出現這么多的問題,我們現在還沒有徹底解決,更何況還有其他領域。中成藥在用法和用量方面要求相當嚴格,如果不是按規定食用,該藥物的生物利用度將大大降低,不良反應反而會相對增加,現在的人們根本無法嚴格按照說明書來吃藥,這就使得本來就不被人們所接收的中成藥變得更難,由于不規范的吃藥,療效低下的結果使得中成藥的正面影響大打折扣,中成藥想要走向全世界還的我們繼續研發。
2 中成藥發展面臨的機遇
化學藥物給人們帶來的沖擊不斷增加,回歸自然地潮流得到人們的重視,傳統中藥的優越性就凸顯出來了,可是礙于文化差異,西方社會還是不能完全接受傳統中藥,開始逐漸讓西方認識的中成藥就得到重視了。目前世界上對中成藥的研發還處于初級階段,中成藥的組分復雜,還不能利用西方科技手段來分解;各種藥物間的作用機理不能得到認可;所以現在研制成功的中成藥也只是相對而言的,有著極強的針對性,而且療效低下。從這個角度看,中成藥有著非常廣泛的發展前景,即將成為世界醫藥界的焦點。我國對中成藥有著獨特的理解,所以在研發方面,我們有一個絕對優勢的地位,當這層黑暗的面紗被揭開的時候,中成藥就走向了全世界。此刻就是中成藥極好發展的機遇。
3中成藥生產管理得到加強
自1985年以來,衛生部用了8年的時間,不耗費大量的人力和物力,從根本上整頓了藥品市場的秩序,政府部門對也加大了對中成藥質量控制的重視程度,不管是研發生產還是醫審、藥審評議都得到很大的提升。1992年《關于藥品審批管理若干問題的通知》中對中成藥的質量標準做出了進一步的完善,此審批一經做出就迅速讓衛生局審批,按標準進行了,與此同時,對現有西藥的質量標準也做出了大的改觀,嚴格加強管理及其臨床應用。在中成藥品中,有約4100個品種實行了一房一名的制度,方便了藥品質量的管理,有益于藥品質量的控制,改變了中成藥品種混亂的局面。
4 國外中成藥現狀
4.1 日本
從1985 年起,日本厚生省要求必須對漢方藥從至少兩種化學成分指標上進行檢測和審理,測定其中的含量。我國在新藥質量標準和中成藥的研究方面也有值得借鑒的地方[11]。目前,由于對中藥有效成分的了解及其稀少,中成藥的指標性化學成分十分復雜,導致中成藥的制劑含量很難進行定量分析。過去的研究中,中成藥計量的測定只是從單一的一種成分入手的,這樣所獲得的結果往往具有局限性,單純的對有效成分的研究還不能說明中藥的標準及其預期的療效,現在要求對中藥處方中兩種以上的有效成分進行分析,明確中藥的特殊性質和理化性質的差異。特異性強、性質穩定不易被破壞是中藥有效成分的獨顯性質。處方中的指標性藥物成分,經過多年的研究經驗的累積也發生了改變,并制作了一系列的標準來規劃中成藥的發展,取得相應的新療效。
4.2 我國臺灣省
在中國的許多地方對中成藥要求都不同,但是對于質量管理和測定都是及其嚴格控制的,我國臺灣省也加強了對其的控制和最新推出了許多行之有效的研究方法。根據衛生局要求,對于新的中成藥檢查和登記必須建立草案,登記在冊,嚴格對其質量和方法進行控制[12]。對中藥新藥進行分類管理,中藥各個組織成分進行分類管理,如基原、藥用部位,外觀和粉末特征進行分組鑒別。并對其雜質的種類和檢查方法進行了詳細的說明,比如提取中藥成分進行分類:第一種對健康可以產生作用的有效成分;另一種是可以對生理產生活性的成分:生物堿和黃酮類藥物;最后一種是藥物的總成分或有效成分做出明確的規定。
4.3 我國香港特別行政區
在中成藥的質量方面有嚴重的的監管問題,因此在香港,香港政府對這樣的問題已經開始重視起來。最近一些年來由香港政府跟中文大學共同創建一個重要研究中心, 這個實驗室主要以中藥和保健食品的成分控制為主要研究目的(由畢培曦博士等主持),目的是讓香港的中藥產業和相關產業得到更好的控制和發展 [13]。在這之后又組建了中藥質量控制匯報 (由香港中文大學中藥研究中心主編),主要是和已經建成的質量控制實驗室達成合作和配合的目標,通過兩個項目的合作能讓實驗室驗證出來的中藥成分還有分析結果,能及時的公布到相關企業中,以便于藥廠技術的發展和創新,從而在未來的市場上,有過關的質量,和先進的科學技術,最重要的是可以滿足國家的法規對質量的控制,這樣可以更好的增加市場競爭力還有抗風險能力。
4.4 韓 國
從2013年4月起,韓國決定對進入其國內的中藥材改變進關檢驗,由原來的先通關再檢驗改為先檢驗再通關,而且對中藥材原料的一些參數進行了更加嚴格的要求。主要包括原產地、重量、制造廠、經銷商等。更加詳細的要求有比如:熊膽要符合華盛頓CITES公約;麝香要有CITES的進口認證標志等等。只有通過檢驗的中藥材才可以進入韓國國內。
[關鍵詞] 鄯善縣 農機專業合作社 發展現狀 重要意義
[中圖分類號] S23 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2016)08-0209-01
近年來,農機專業合作社已經成為推動農業產業結構調整和現代農業發展的突出亮點,在促進農業增效、農民增收中發揮著越來越重要的作用。隨著農民群眾對發展現代農業和使用現代農業機械的需求越來越旺盛,以及在農業生產中的現代農業機械作用優勢越來越明顯,當地政府部門高度重視農機專業合作社工作,鼓勵和扶持各類農機專業合作社的組建和發展,不斷擴大規模和范圍,重點是加大農機專業合作社財政扶持力度。
1 鄯善縣農機專業合作社發展現狀分析
1.1 鄯善縣農機專業合作社發展現狀
截止2015年底,鄯善縣共注冊各類專業合作社289家,占全地區合作社總數的28%,注冊資金 3.7億元,入社社員3781人。其中種植業 94個、畜牧業105個、林果業 53個、農機20個、農資6個、農技服務3個、手工業7個、果汁加工1個。擁有注冊商標的合作社有17家,主要有“思路曉蜜”、“宇潤”、 “三十里大墩”、“紅”等。截至目前,建成國家級示范社3家、自治區示范社15家、地區級精品示范社8家。 農機專業合作社已經成為推動我縣農業產業結構調整和現代農業發展的突出亮點,在促進農業增效、農民增收中發揮著越來越重要的作用。
1.2 鄯善縣農機專業合作社發展存在問題分析
首先,地區對農機專業合作社地位和作用認識不到位,沒有真正認識到積極發展農機專業合作社對提高農機使用效率,降低農業勞作強度,提高農機化社會化服務水平的積極作用。政府部門的重視性有待進一步提高,對自發性的農機專業合作社缺少相應的指導,政策幫扶力度不足,嚴重影響到農村地區農民群眾發展農機專業合作社的積極性;其次,資金比較缺乏。國家對于農機專業合作社的發展還沒有專項補貼,地方金融部門對農機專業合作社融資支持力度不足,資金不足成為嚴重制約農機專業合作社發展的主要因素;最后,專業技術人員和管理人員嚴重缺乏。農機專業合作社發展需要高素質的技術人管和經營管理人員,但現階段農機專業合作社管理人員文化程度較低,市場競爭意識不強,經營模式單一,發展后勁不足。
1.3 解決對策
首先,強化領導,提高重視。政府部門應該進一步重視農機專業合作社的發展,農機補貼要向農機專業合作社傾斜。此外,還要建立多方投入機制,引導地方金融機構加大對農機專業合作社的貸款力度,引導社會資金投入到農機專業合作社中;其次,要進一步加強對農機專業合作社的指導和聯系,要為農機專業合作社的發展提供全方位的服務工作,要幫助農機專業合作社積極引進新設備和新技術,強化農機機械推廣扶持力度,同時還要緊密圍繞地區農業發展趨勢,保證農機專業合作社積極參與到農業產業中;最后,抓住典型示范,增強農機專業合作社輻射能力。要結合地區產業發展實際,培育典型,通過召開各種經驗交流會議,推廣和應用高效的經營經驗,從而帶動更多合作社向前發展。此外,還要積極引進高素質經營管理人員和技術人員,不斷充實農機專業合作社的整體素質,促進農機專業合作社可持續發展。
2 農機專業合作社的重要意義分析
2.1 發展農機專業合作社對促進農業病蟲害統防統治提供了可能
最近幾年,鄯善縣農業病蟲害呈現嚴重爆發趨勢,在每年特定季節和時間段都需要進行大規模農業病蟲害集中防治。在以前農業病蟲害防治過程中,大規模的防治需要投入大量的人力物力和財力,并且需要花費很長時間,防治效果差。但隨著農機專業合作社發展,大型植保機械設備的病蟲害防治作用逐漸顯現出來,農藥統防統治效率大大提升,有效控制了地區農業病蟲害的發展和發生,為農作物增產,農民增收奠定了堅實基礎。最近幾年,農機專業合作社為鄯善縣棉花、林木和甜瓜、打瓜以及西瓜病蟲害統防統治做出了突出貢獻。
2.2 發展農機專業合作社能夠進一步提高農業生產效率
現代農業不斷建設和發展,使得農村生產經營模式發生了顯著的改變,農機專業合作的產生和發展,大大提高了農機的應用效率,對實現農業生產集約化和規模化有著很大的幫助。此外,農機專業合作社發展還有利于實現土地規?;鬓D,對實現農業規?;洜I,解放生產力有著很大的幫助。此外,農機專業合作社的創立和發展需要農民群眾全面投入其中,從這個角度分析,發展農機專業合作社能夠解決農村剩余勞動力問題,拓展農民群眾經濟收入,改善農民群眾生活條件,對新農村建設有著十分重要的現實意義。最近幾年,鄯善縣積極發展設施農業,在農業發展過程中,積極應用農業機械實現了作業的機械化,大大降低了農民的勞動強度,極大的促進了我縣農業的發展。
參考文獻
[1] 龔玲. “低?!秉h員+農機手的境界――記通山縣黃金地農機專業合作社理事長陳院生[J]. 湖北農機化. 2016(03)
論文摘要:通過了解和掌握港澳臺地區及大陸高等中醫藥教育的現狀,并對中醫藥教育發展加以分析,使我們能夠正確把握中醫藥教育發展方向,為促進天津中醫藥教育的快速發展提供依據。
隨著新世紀的到來,高等中醫藥教育也迎來了新的發展契機。從社會發展的趨勢來看,無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度,還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求,都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后,我國的醫藥衛生事業的發展將在更加開放的環境中進行,在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此,我們必須通過借鑒國外的先進經驗,以促進中醫藥高等教育的發展。
1港澳臺中醫藥教育現狀
1.1香港地區中醫藥教育現狀
香港中醫師接受教育主要是通過培訓形式:①全日制中醫課程培訓,約占31.8%;②兼讀制中醫課程培訓,約占14.5%;③學徒式培訓(約占30.5%);④自學形式,約占10%;⑤西醫學院中醫培訓,約占12.3% ;③其他形式,約占0.9%。香港浸會大學于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫學學士/生物醫學學士(榮譽)學位課程和4年全日制中藥學學士學位課程。它標志著香港中醫藥教育正式走進了高等學府,使中醫藥長期以來師傳弟子的傳統教育方式開始向現代高等教育方式轉變。
1.2澳門地區中醫藥教育現狀
澳門的中醫師絕大多數分散于民間基層衛生護理服務的人員之中,其學術淵源大都來自祖傳或以師帶徒。在內地中醫藥院校學習、進修和培訓等,且正規中醫院校畢業生較少,但在衛生司都能夠得到資格認可,領取牌照開業。近年來由于內地遷往澳門的移民增多,中醫醫師也相應增加。另外,澳門衛生司及澳門中醫藥學會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫藥從業人員為期1年的“澳門中醫藥進修班培訓課程”、課程設有中醫內科、中醫外科、針灸、推拿、按摩等10個科目,并請內地著名教授授課。
1.3臺灣中醫藥教育現狀
在臺灣“中國醫藥學院”是唯一一所中醫藥院校,設有日間部醫學系、藥學系、公共衛生學系、牙醫學系、醫學技術學系、學士后中醫學系、營養學系、護理學系、復健學系,夜間部藥學系。碩、博士研究所7個,其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班),4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學師生比例1: 17。該院1972年創辦中醫系,學期7年。必修學分359分,其特點是中西醫教育并重,注重基礎。在校學習5年后,還要臨床訓練2年,除學習相當數量的中醫科目外,還要學習“教育部”頒布的全部西醫課程。學生畢業后獲取中醫師執照后還可參加西醫檢核考試。目前,75%的畢業生取得雙執照。學士后中醫學系學制5年,畢業后只能報考中醫師執照。藥學系學制5年,必修學分184分。研究所碩士班學制2一4年,博士班2年。
2大陸中醫藥教育現狀
從社會發展的趨勢來看,無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度,還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求,都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫藥院校以來,截止至2003年,我國已有高等中醫藥院校25所(含2所民族醫藥院校)。這些高等中醫藥院校為我國培養了大量的中醫藥人才。為中華民族古老的中醫藥寶庫的繼承、延續和發展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫藥教育墓本情況分析
目前,我國共有25所中醫藥院校,比較均勻的分布在我國的各個地區。其中,北京中醫藥大學是全國唯一一所重點中醫藥大學,新疆維吾爾醫學??茖W校和藥王山藏醫學院是兩所民族醫藥院校。在這25所高等中醫藥院校中,有20所中醫藥院校接受外國留學生,12所中醫藥院校接受華僑、港澳臺地區學生。除高等中醫藥院校外,全國還有中等中醫藥學校53所,其中國家級重點2所,局級重點8所。另有22所醫學院校和商(農)學院開辦中醫藥系或專業。
這些高等中醫藥院校擁有較強的基礎理論與臨床醫學科研力量,在全國中醫藥教育中起到了示范和輻射作用,在全國中醫藥領域發揮特色、體現對外窗口效應。但是,長期以來,我國中醫藥學校以計劃經濟為主按計劃招生,招生人數隨著經濟發展規模、人口增長比例逐年增加,但委培和自費生人數卻減少,專科未招生,這是由于98年開始向市場經濟轉軌,人才全面市場化而造成。不同高等中醫藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
2.2天津高等中醫藥教育發展
摘要:隨著經濟的發展和社會的進步,中醫藥的社會需求與中醫藥人才的培養很不協調,改變中醫藥職業教育的現狀,加速發展中醫藥高等職業教育是滿足社會需要,促進我國中醫藥事業和經濟發展的重要途徑。
隨著經濟的發展和社會的進步,中醫藥行業將逐步成為我國經濟新的增長點,充分利用我國中醫藥資源,主動適應市場對中醫藥護各類專門人才的需求,是未來中醫藥高等職業教育的重要發展方向,下大力抓好中醫藥高等職業教育勢在必行。
一、中醫藥高等職業教育的現狀
到2002年底,全國有獨立設置的高等中醫藥院校23所、民族醫藥院校3所、中醫藥職業技術學院(???3所、中等醫藥學校48所。呈現“二多一少”現象,即使本科院校多、中職學校多、高職院校少。隨著高校的擴招,本科及本科以上的中醫理論研究、中醫醫療、中藥研究與開發以及中醫管理人才,無論是數量還是質量都得到了相應的擴充提高,但高素質的應用型技術人才,如中醫護理、中藥制藥工藝、中藥種植栽培、康復保健等人才奇缺。因此,有必要加速高職教育發展,以滿足中醫藥事業對高素質應用型技術人才的需求。
中醫藥高職教育要面向農村基層及城鎮社區,面向中醫藥行業各級醫療機構的醫技崗位和各級各類康復保健機構,以職業技術和崗位培訓為中心,培養技術應用型和勞動服務型德、智、體、美全面發展的中醫藥護專門人才。
二、對高素質中醫藥應用型人才的需求分析
1.中藥產業雷要一大批高級技術型人才據全國中藥資源調查表明,我國現有中藥資源12807種,是世界最大的藥材生產國;中藥產業擁有資源、勞動力、價格及知識產權等優勢,在市場競爭中處于有利地位;我國加入WTO后,國內部分西藥企業轉產中成藥,中藥產業面臨整體力量加強的極好發展契機。我國現有1059家中成藥制藥企業,31家領先中藥企業的產值就占行業產值的26%,中小企業有1018家,占96%%。據不完全統計,在這些企業專業技術人員中,中專及中專以下學歷者高達75.8%。一方面缺乏高素質的勞動者和專門人才,特別缺乏高級應用型的技術人才和管理人才;另一方面,大量新增勞動力還沒有經過中高等專業教育或培養??梢灶A見,今后相當一段時間,我國中藥行業對此類人才的需求量是很大的,如不采取有效的途徑加大人才培養力度,勢必制約整個中藥行業的健康發展;同時,現有在職人員也急需接受在職繼續教育,使他們更好地掌握實用技術,適應社會的發展。此外,為保證中藥材的質量和規模經營的的需要,中藥的種植、養殖、加工生產,也需要專門技術人才;通過職業教育,為農村培養這方面的高素質技術人才,對于中藥材的產業化生產和邊遠山區農民的脫貧致富,也是一項有效的措施
2.農村及城鎮社區對應用型中醫藥人才蓄求旺盛長期以來,中醫藥以其療效肯定、費用低廉、毒副作用小深受廣大患者歡迎。我國是農業大國,經過多年建設,農村醫療機構網絡粗具規模,但仍不能滿足農村日益增長的醫療保健需要。在全國80多萬個行政村中,約10%的村無醫療點;全國農村醫生和衛生員100萬人,每千人擁有醫衛人員1.15人。據全國30個貧困縣的調查,92%的患者在村醫療點和鄉醫療點就診,農村缺醫少藥的問題普遍存在。然而農村中醫藥人員現狀更令人擔優,數量偏少、學歷層次和職稱結構偏低,大專以上學歷、中高等職稱分別只占15%左右。因此,培養一大批適應農村醫療實際的應用性中醫藥人才,顯的十分緊迫。隨著城市醫療體制的改革,社區醫療作為城市醫療體系的基礎,有著廣闊的發展前景,統計顯示,城鎮居民的醫療保健支出呈逐年上升的趨勢。社區醫療同樣需要中西醫并重,而且需要的是與綜合醫院??漆t生有別的全科醫生,這些醫務人員必須能中能西、懂醫懂藥、能醫能護、能防能治,有很強的動手能力,能深人居民家庭提供醫療預防保健服務。培養這種技術應用能力強、素質高、理論知識適度的具有高等技術應用特點的中醫復合型人才,正是中醫藥高等職業教育的任務。
3.中醫藥康復保健事業的發展也雷要大批應用型人才21世紀,我國將全面進人小康社會,生活水平的不斷提高、富裕時間的相對增加、老齡化社會的到來,使人們對生活質量的提高給予了更多的關注,休閑將成為一種時尚,養生保健方面的需求將快速增長,康復保健醫療作為預防醫學和臨床醫學的結合體,其市場將迅速擴大。近10年來,我國康復保健機構每年以20%左右的速度增長,但其從業人員的80%沒有接受過醫學專業教育,對具有較高文化層次的高級技術應用型中醫藥康復保健人才的需求量將迅速增大。
三、積極發展中醫藥高等職業教育
國家中醫藥管理局提出:中醫藥教育在層次上要加強面向農村和基層的中醫藥人才的培養;在類型結構上,逐步實現中醫藥高等教育、職業教育、成人教育協調發展。2002年底我國高等中醫藥院校在校生41336人,其中高職高專9464人占23%;中專學校在校生51260人。從目前社會需求看,在農村迫切需要大專學歷以上醫護人才。因此發展能醫能藥、能防能護、下得去、留的住、用得上的高層次實用人才勢在必行。從中醫藥教育現狀出發,筆者認為,應充分利用現有的中等醫藥教育資源,發展中醫藥高職教育,多種途徑培養中醫藥高職人才。
1.調整院校結構選擇具備條件的重點中專校改辦高等職業技術學院或是舉辦高職班;同時鼓勵、支持中醫藥大學與中醫藥學校合并或聯合辦學,成立校(院)屬的高等職業技術學院,集高等中醫藥教育、成人教育、職業教育為一體,培養中醫藥高職人才。
【關鍵詞】中醫現代化,中醫現代化人才培養,中西醫結合的探索
【中圖分類號】R281 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0493-01
中醫藥學是我國醫學科學的特色,是中華民族優秀的傳統文化的重要組成部分,是中國傳統科學中沿用至今的,具有民族特色,系統的理論,獨特的診療方法和顯著的臨床療效等特征,是我國醫療衛生保健體系中獨具特色的重要組成部分。中醫現代化,應是以發掘,完善中醫學理論,全面引入現代病因病理學說,在保持和充分發揮自身優勢的同時,有效利用現代科學技術的方法和手段,豐富和發展中醫理論,建立現代中醫科學技術創新體系,使中醫的學術理論體系和診療水平更加科學化,促進中醫藥產業的發展。
1 中醫現代化的現狀
1.1現代中醫教育對人才的培養:20世紀50年代以前,師承教育是中醫人才培養的主要形式,僅有很少數的私立中醫學校, 經過50多年的發展,目前我國有高等本??浦嗅t院校40余所,全國有120多所高等醫學院校和綜合性院校設置了中醫藥學院,系或專業,大批名中醫在高等中醫藥院校任教,建設了一批中醫藥精品課程,教育模式向多元化,規?;叩冉逃J睫D變,從單一教育層次向多種教育層次轉變,從單純的醫療人才培養向中醫藥與理,工,文,管多學科復合人才培養轉變。
1.2中醫藥逐步被世界接受:目前,我國與超過60個國家簽訂了有關中醫藥領域的合作協議。隨著西方國家對中醫,針灸的興起,西方教育界對中醫高級格專業人才的培養也重視起來,許多國家開始和國內高等中醫院校合作辦學, 自1992年皇家墨爾本理工大學與南京中醫藥大學合作開創了西方正規大學第一個中醫專業本科教育,澳大利亞又先后有4所公立大學開設了中醫學教育。
1996年英國的Middesex University與北京中醫藥大學合作開設了全英,乃至全歐洲第一個中醫學士課程,現在英國已經有11所正規大學在其衛生學院開設了中醫,針灸本科或碩士課程,占全英開設衛生學院大學的22%。
1.3中醫技術在中醫現代化發展中的作用:中醫的望,聞,問,切四診是中醫的主要診斷技術,代表傳統中醫診斷技術水平,歷經數千年的積累與發展,中醫學臨床診療技術日益成熟并形成了自成一體的理法方藥辨證體系。近60年來,在政府主管部門領導下,中醫行業和相關領域的科學技術人員開展了中醫技術研究與開發工作,中醫藥事業“十五”計劃進一步重視了中醫藥診療疾病的新技術探索,在廣大中醫中藥科研人員的努力下,我國已自主開發出了一批具有知識產權,領先于世界先進水平的中醫藥技術成果,中醫在防治艾滋病、肝炎、風濕性疾病、糖尿病等現代難治性疾病、亞健康狀態調節等方面已經顯示出巨大發展前景。
2 目前存在的問題
2.1缺少優秀的中醫人才:當前我國中醫缺少的是具有扎實的臨床基礎的優秀中醫理論人才,也缺少具有良好的中醫理論素養的優秀中醫臨床人才。從醫學教育來看,專業思想不穩固的現象普遍地存在于中醫院校,同時中醫也是一門實踐性很強的學科,其脈象、病證都只有在臨床中去體會,其治療也只有在病人病情及變化中去進行,離開了臨床、離開了病人很難體會中醫的精髓。
2.2不相信中醫,盲目崇拜西醫:不相信中醫獨立的學術地位,盲目崇拜西醫學方法,對中醫自身傳統的冷漠,導致中醫學術界目前的現狀,中醫的發展本身是在一個非常成熟的、完善的、符合客觀規律的理論框架之內的,這種發展可以是無限的,如果任意想突破這個框架,必然導致違背客觀規律。
3 中醫現代化今后的發展
3.1提高中醫教育水平,加強中醫藥人才隊伍建設:中醫現代化要求中醫專業的學生不但要有淵博的中醫基本知識和基本技能,更要有較好的現代醫學基本功。還要對藥學、心理學、人文科學、現代技術等都要有所了解。要提高中醫教育水平,關鍵在于中醫的精髓部分要講深、講透,西醫的人體解剖學和生理病理學也要講透,即西醫重基礎,中醫重臨床。遇到疾病既知道其病理變化,又知道辨證的核心,從而掌握要領,藥到病除。
加快中醫藥基層人才和技術骨干的培養。制訂中醫藥學科帶頭人和技術骨干培養計劃,造就新一代中醫藥領軍人才和一大批中青年名中醫。完善中醫藥人才考核評價制度。建立政府表彰和社會褒獎相結合的中醫藥人才激勵機制。完善中醫藥師承和繼續教育制度。落實名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養與專業學位授予相銜接的政策。
3.2中西醫結合的發展及多學科研究中醫藥:中西醫結合是促進中醫藥現代化發展的重要途徑之一,其必須在遵循中醫學本身發展規律的前提下,在深刻理解中醫中藥的基礎上,吸納現代先進技術,完善中醫理論,走出單純用西醫模式的理論研究方法或標準來解釋中醫的誤區。
加強中西醫結合人才的培養,加強中西醫結合理論與方法學的創新研究和學術發展研究等,促進中西醫結合學科建設與發展。把握和利用好中西醫相互融合、傳統醫學與現代醫學優勢互補這一世界性發展趨勢。
同時近年來多學科,跨學科研究中醫學也成為中醫現代化進程中不忽視的力量。中醫診療技術的現代化發展,要從其診療原理出發,保持和發揚其優勢和特色,滿足現代人類社會醫療衛生保健的需求。要達到這個需求,就要賦予傳統技術的現代性,必須融合現代多學科技術,如:信息技術,傳感技術,圖像識別技術,生物技術等,因此,融合現代多學科技術將是中醫現代化技術的發展方向[4]。
4 結束語
中醫現代化是一個漫長的發展漸進過程,需要中醫界花很大的精力和相當長的時間對祖國醫學進行系統挖掘和完整的繼承,在保持和充分發揮自身特色優勢的同時,有效利用現代科學技術,不斷開拓創新支撐中醫藥現代化的發展,不斷提高中醫藥對中國經濟和社會發展的貢獻率,鞏固和加強中國在傳統醫藥領域的優勢地位,吸取中西醫認識生命活動規律及防治疾病之長,優勢互補,相互融合,重點突破中醫藥傳承和醫學及生命科學創新發展的關鍵問題,應用全球科技資源推進中醫藥國際化進程,弘揚中華民族優秀文化,為人類衛生保健事業做出貢獻。
參考文獻
[1]張立平,從國際化發展趨勢探討中醫現代化2007.3
[2]韓亞男,澳大利亞和中國中醫藥教育比較,中國中醫藥,2005,1(1):50-51
【關鍵詞】中醫名醫思想;傳承;現狀;發展;時代;結合
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0398-01
中醫藥是具有中國特色的醫學科學體系,歷年來中醫藥在各學科領域,如中醫理論、中藥、中醫所屬各科疾病、針灸、經絡理論、醫史文獻、信息、圖書等方面進行著不懈的努力探索,并且取得了顯著成就,為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻,并且對世界的文明進步產生了積極影響[1]。作為祖國傳統文化精粹,其“天人合一”的哲學特色、久經實踐考驗的臨床成果、近些年來在重大流行病中舉足輕重的作用,奠定了其發展必要與價值。意求發展,繼承為先,薪火傳承一直是中醫藥事業與時俱進的主旋律。把握中醫藥傳承規律,推進傳承工作,創新傳承思維,促進中醫藥全面健康發展,是當今中醫藥事業所面臨的首要的、最為緊迫的戰略任務[2]。
隨著知識管理的興起和廣泛應用,以及國內外社會環境對中醫藥知識渴求度的提升,名醫學術思想繼承方法的探討成為中醫藥傳承問題的重中之重?,F階段傳承效率偏低、傳承方法仍較單一,無法滿足社會對醫療服務及名醫大家的需求[3],在中醫藥理論繼承、傳播的過程中顯出疲態。醫院分科割裂中醫思想整體性、醫學生多元化的發展要求使他們無法專于訪師跟診等因素,也在一定程度上為名醫學術思想傳承造成了困難。因此,名醫學術思想傳承現狀亟需調研把握,從而探索出高效的傳承方式和穩定的未來發展方向。
現存的傳承方式主要分為以下幾個方向:
1.院校教育
作為最廣泛的傳承方式,院校教育培養了大批的中醫藥畢業生,中醫藥知識得到了共享和廣泛傳播,為學生打下了較為全面的中醫基礎。但是,這種“顯性―顯性”的傳承模式(從教材到學生),難以繼承中醫藥精華――隱性知識,即名醫的臨床經驗、對疾病的感性認識以及高尚的醫德。
2.師承教育
作為中醫藥傳承最有效、最直接的方式,自古以來就是培養名醫的有效途徑,在現代仍不可替代,屬于“隱性―隱性”模式(通過領悟從師父到徒弟)。但隱性知識不能像顯性知識那樣被直接編碼,不易表達,難以傳播、溝通和共享。因此師承教育具有一定的保密性和不穩定性,容易造成知識的衰減和流失,且對師徒交流時間的高要求使得人才培養的效率低。
3.資料匯總與整理研究
名醫傳承過程中,原始診療資料的完善和保存成為各種經驗總結的基礎,這些資料多為描述性資料,具有不可定量性?,F代遵循“臨床信息采集―挖掘提取經驗―臨床應用驗證―機理機制研究―理論指導臨床”的模式,充分利用現代計算機技術、信息技術和數據挖掘技術等方法,從臨床中來再到臨床中去,反復總結,不斷提升。而基于數據挖掘得出的新知識、新發現的療效及推廣應用價值,還需要進一步進行驗證與評價,目前明顯不足。
4.新型模式