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甲方: ——
地址(或身份證號碼):
乙方:——
地址(或身份證號碼):
丙方:——
地址: ???
根據《外國投資者并購境內企業暫行規定》和市——有限公司于——年——月——日在——(地點)召開的全體股東大會決議,甲、乙、丙各方就認購增資事宜達成如下協議:
一、公司注冊資本由——萬元人民幣增至——萬元人民幣。
二、——萬元人民幣的增資額,由甲方認購——萬元人民幣,乙方認購——萬元人民幣,丙方同意認購——萬元人民幣。?????????
三、認購增資后,——有限公司的性質由內資企業轉變為外商投資企業。公司投資總額為——萬元人民幣,注冊資本為——萬元人民幣,其中甲方出資——萬元人民幣,占注冊資本的——%,增資部分的出資額以——出資;乙方出資——萬元人民幣,占注冊資本的——%,增資部分以——出資;丙方出資——萬元人民幣,占注冊資本的——%,認購增資的出資額以——出資。合營期限為——年。
四、出資期限:公司注冊資本增資部分的出資額由甲、乙、丙三方按其認購增資額自變更后營業執照簽發之日起六個月內繳清。
藥品招標合同樣本2017藥品招標合同(2) | 返回目錄藥品招標合同
甲方名稱:____________________________________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫療機構名稱)為甲方,_________(投標企業名稱)為乙方,雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果,依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發生金額結算。
三、技術資料:乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內交付藥品。
交貨地點:______________________________________________________。
交貨方式:現場驗收、網上記錄。
五、付款方式
藥品到貨經雙方驗收合格后,由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。
六、質量保證
乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的,乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經雙方協商,可按以下辦法處理:
(1)更換:由乙方承擔所發生的全部費用。
(2)貶值處理:由甲乙雙方協議定價。
(3)退貨處理:乙方應退還甲方支付的貨物款,同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。
如在使用過程中發生質量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現??br> 在質保期內,乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收
乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法,對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內,作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。
八、違約責任
甲方無正當理由拒收貨物的,甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收,或逾期支付貨物款的,甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。
乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的,甲方有權拒收貨物。
乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時,乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。
九、不可抗力事件處理
在執行合同期限內,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期間可延長,其延長期與不可抗力影響期相同。
不可抗力事件發生后,應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司,并寄送有關權威機構出具的證明。
不可抗力事件延續_________天以上的,雙方應通過友好協商,并通過監督領導小組的審核后,確定是否繼續履行合同。
十、仲裁
雙方在執行合同中所發生的一切爭議,應通過協商解決,如協商不成;按合同事先約定條款,向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。
十一、合同生效及其它
合同經雙方授權代表簽并加蓋單位公章后生效。
乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分,如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符,以本合同的條款為主。
合同執行中,如需修改和補充合同內容,由雙方協商,并在監督領導小組同意下,另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。
本合同有效期為_____年(_____個月,合同_________未滿的藥品除外),從_____年____月____日至_____年_____月_____日。
本合同一式三份,甲、乙雙方各執一份,_________招采平臺一份。
甲方(蓋章):_____________ 乙方(蓋章):______________
地址:_____________________ 地址:______________________
法人代表(簽):_________ 法人代表(簽):__________
委托人(簽):_______ 委托人(簽):________
電話:_____________________ 電話:______________________
電傳:_____________________ 電傳:______________________
郵政編碼:_________________ 郵政編碼:__________________
開戶銀行:_________________ 開戶銀行:__________________
帳號:_____________________ 帳號:______________________
_________年______月______日 ________年_______月_______日
簽訂地點:_________________ 簽訂地點:__________________
優秀藥品招標合同2017藥品招標合同(3) | 返回目錄甲方名稱:____________________________________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫療機構名稱)為甲方,_________(投標企業名稱)為乙方,雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果,依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發生金額結算。
三、技術資料:乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內交付藥品。
交貨地點:______________________________________________________.
交貨方式:現場驗收、網上記錄。
五、付款方式
藥品到貨經雙方驗收合格后,由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。
六、質量保證
乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的,乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經雙方協商,可按以下辦法處理:
(1)更換:由乙方承擔所發生的全部費用。
(2)貶值處理:由甲乙雙方協議定價。
(3)退貨處理:乙方應退還甲方支付的貨物款,同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。
如在使用過程中發生質量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現??br> 在質保期內,乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收
乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法,對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內,作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。
八、違約責任
藥品招標合同范本藥品招標合同(4) | 返回目錄甲方名稱:____________________________________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫療機構名稱)為甲方,_________(投標企業名稱)為乙方,雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果,依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發生金額結算。
三、技術資料:乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內交付藥品。
交貨地點:______________________________________________________.
交貨方式:現場驗收、網上記錄。
五、付款方式
藥品到貨經雙方驗收合格后,由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。
六、質量保證
乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的,乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經雙方協商,可按以下辦法處理:
(1)更換:由乙方承擔所發生的全部費用。
(2)貶值處理:由甲乙雙方協議定價。
(3)退貨處理:乙方應退還甲方支付的貨物款,同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。
如在使用過程中發生質量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現??br> 在質保期內,乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收
日前,國家衛生和計劃生育委員會有關部門負責人接受記者專訪,對涉及基本藥物采購、配送、使用及藥物政策等諸多環節的熱點問題作出回應。
基本藥物集中采購機制不會松動
在2012年版《國家基本藥物目錄》之后,基本藥物制度下一步工作的重點,依然是繼續穩固基本藥物集中采購機制,堅持以?。▍^、市)為單位網上集中采購,落實招生產企業、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等政策措施。
但這位負責人同時表示,并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標采購。“根據2012年版目錄的品種分類與分析,多數基本藥物應實行以?。▍^、市)為單位的網上集中采購,但是對目錄中的部分品種,還要區別不同情況,采取不同采購方式?!彼e例說,比如對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價;對獨家品種,也可探索以省(區、市)為單位,根據采購數量、區域配送條件等,直接與生產企業議定采購數量和價格。
基本藥物采購應提高質量門檻
隨著一些地區新一輪基本藥物集中采購工作的啟動,雙信封中有關質量與價格的爭論再次成為社會關注的熱點。
雙信封招標制度,是在藥品集中采購中將招企業、招數量、招質量、招價格有機結合起來的一種機制,即參加招標的藥品先通過考核質量的技術標評審,合格后進入商務標評審,然后在商務標評標中以競價確定中標。通過雙信封招標制度等方式,充分利用市場競爭形成合理采購價格。
“降低藥品虛高價格并不意味著降低質量門檻,還是要堅持質量優先、價格合理。”國家衛生計生委有關部門負責人介紹說,去年年底,原國家食品藥品監督管理局等4部門明確要求,將企業通過《藥品生產質量管理規范(2010年版)》(GMP)認證作為質量評價的重要指標,規定在基本藥物集中采購中,如果有通過新修訂藥品GMP認證生產企業的產品參與投標,其他未通過新修訂藥品GMP認證企業的同種產品,不再進入商務標評審階段。
他表示,這是為了進一步規范基本藥物集中采購機制的重要舉措,有利于鼓勵基本藥物生產向優勢企業集中;有利于鼓勵優勢企業盡快通過新修訂藥品GMP認證提升基本藥物質量;有利于促進醫藥產業結構調整和優化升級。
這位負責人強調,各地應當在新一輪基本藥物采購工作中,貫徹落實有關文件精神,嚴格按照有關規定,進一步細化采購方案,堅持質量優先、價格合理,提高經濟技術標評審的“質量門檻”,發揮新修訂藥品GMP在雙信封評價辦法中的重要作用。堅持只有經濟技術標評審合格的企業才能進入商務標評審。同時,在商務標評審中,對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估,避免惡性競爭,確?;舅幬锇踩行А⒐皶r。
乙方名稱:_________
項目名稱:_________
合同名稱:_________
招標編號:_________
本合同于_________年_________月_________日,由_________(醫療機構名稱)為甲方,_________(投標企業名稱)為乙方,雙方根據_________年_________月_________日_________醫療機構藥品集中招標結果,依據_________市_________年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協商,于_________年_________月_________日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發生金額結算。
三、技術資料:乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內交付藥品。
交貨地點:_________。
交貨方式:現場驗收、網上記錄。
五、付款方式
藥品到貨經雙方驗收合格后,由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。
六、質量保證
乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的,乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經雙方協商,可按以下辦法處理:
(1)更換:由乙方承擔所發生的全部費用。
(2)貶值處理:由甲乙雙方協議定價。
(3)退貨處理:乙方應退還甲方支付的貨物款,同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。
如在使用過程中發生質量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現場。
在質保期內,乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收
乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法,對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內,作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。
八、違約責任
甲方無正當理由拒收貨物的,甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收,或逾期支付貨物款的,甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。
乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的,甲方有權拒收貨物。
乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時,乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。
九、不可抗力事件處理
在執行合同期限內,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期間可延長,其延長期與不可抗力影響期相同。
不可抗力事件發生后,應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司,并寄送有關權威機構出具的證明。
不可抗力事件延續_________天以上的,雙方應通過友好協商,并通過監督領導小組的審核后,確定是否繼續履行合同。
十、仲裁
雙方在執行合同中所發生的一切爭議,應通過協商解決,如協商不成;按合同事先約定條款,向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。
十一、合同生效及其它
合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。
乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分,如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符,以本合同的條款為主。
合同執行中,如需修改和補充合同內容,由雙方協商,并在監督領導小組同意下,另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。
本合同有效期為_________年(_________個月,合同_________未滿的藥品除外),從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
本合同一式三份,甲、乙雙方各執一份,_________招采平臺一份。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
地址:_________地址:_________
法人代表(簽字):_________法人代表(簽字):_________
委托人(簽字):_________ 委托人(簽字):_________
電話:_________電話:_________
電傳:_________電傳:_________
郵政編碼:_________郵政編碼:_________
開戶銀行:_________開戶銀行:_________
帳號:_________帳號:_________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫療機構名稱)為甲方,_________(投標企業名稱)為乙方,雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果,依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經甲、乙雙方協商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發生金額結算。
三、技術資料:乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內交付藥品。
交貨地點:______________________________________________________.交貨方式:現場驗收、網上記錄。
五、付款方式藥品到貨經雙方驗收合格后,由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。
六、質量保證乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的,乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經雙方協商,可按以下辦法處理:
(1)更換:由乙方承擔所發生的全部費用。
(2)貶值處理:由甲乙雙方協議定價。
(3)退貨處理:乙方應退還甲方支付的貨物款,同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。
如在使用過程中發生質量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現場。
在質保期內,乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法,對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內,作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。
八、違約責任甲方無正當理由拒收貨物的,甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收,或逾期支付貨物款的,甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。
乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的,甲方有權拒收貨物。
乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時,乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。
九、不可抗力事件處理在執行合同期限內,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期間可延長,其延長期與不可抗力影響期相同。
不可抗力事件發生后,應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司,并寄送有關權威機構出具的證明。
不可抗力事件延續_________天以上的,雙方應通過友好協商,并通過監督領導小組的審核后,確定是否繼續履行合同。
十、仲裁雙方在執行合同中所發生的一切爭議,應通過協商解決,如協商不成;按合同事先約定條款,向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院。
十一、合同生效及其它合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。
乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分,如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符,以本合同的條款為主。
合同執行中,如需修改和補充合同內容,由雙方協商,并在監督領導小組同意下,另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。
本合同有效期為_____年(_____個月,合同_________未滿的藥品除外),從_____年____月____日至_____年_____月_____日。
本合同一式三份,甲、乙雙方各執一份,_________招采平臺一份。
甲方(蓋章):_____________乙方(蓋章):______________
地址:_____________________地址:______________________
法人代表(簽字):_________法人代表(簽字):__________
委托人(簽字):_______委托人(簽字):________
電話:_____________________電話:______________________
電傳:_____________________電傳:______________________
郵政編碼:_________________郵政編碼:__________________
開戶銀行:_________________開戶銀行:__________________
帳號:_____________________帳號:_________
第一條部門集中采購范圍
市本級國家機關、事業單位和團體組織使用財政性資金的部門集中采購項目屬部門集中采購范圍。依據《年市市級政府集中采購目錄》,部門集中采購項目范圍包括基本建設工程、市政建設工程、醫療器械藥品、公安消防設備、印刷照排設備、涉及國家安全保密性質的設備采購。
第二條部門集中采購機構市本級國家機關、事業單位和團體組織應建立部門集中采購機構,并向市財政局備案。部門內部招標機構的組成人員應有各方代表參加。包括業務人員、專家內部紀檢監察機構人員。
第三條部門集中采購程序
市本級國家機關、事業單位和團體組織應編制部門集中采購項目計劃,并落實項目資金。采購項目實施前應向市財政局報送采購項目計劃申請,經備案后方可組織實施。
基本建設工程。市政建設工程項目的招投標組織方式,仍按原渠道進行,適用招標投標法和政府采購法。
醫療器械、藥品、公安消防設備、印刷照排設備項目,部門可以委托集中采購機構采購,也可由部門自行組織內部招標機構進行,貨物類在20萬元以上。工程類在30萬元以上的應采用公開招標,在此金額以下的可采用邀請招標。競爭性談判或詢價方式進行。采購方式確定后,采購程序應遵循政府采購法中的規定。
采購活動結束后,須向市財政局報送驗收證明等有關資料,經審核后,市會計核算中心或單位方可結算。違反此項程序,市財政部門將停撥經費,市會計核算中心不予報帳,市紀檢監察部門追究單位領導和有關人員的責任。
第四條采購信息
部門采購信息應當公開,在財政部政府采購信息網址或省政府采購信息網址或《日報》上向社會。
第五條監督檢查
財政、審計部門,監察機關對部門集中采購活動進行監督檢查。檢查的主要內容是:
1.有關政府采購的法律,行政法規和規章的執行情況。
2.采購范圍、采購方式和采購程序的執行情況。
3.對參與部門集中采購活動的有關人員實施監察。
4.任何單位和個人對部門集中采購活動中的違法行為,有權控告和檢舉,有關機關應當依照各自職責及時處理。
第六條法律責任
部門集中采購活動中有關人員有下列情形之一,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,處以罰款,有違法所得的,并處沒收違法所得;依法給予行政處分:
1.自供應商惡意竄通的;
2.在采購活動中接受賄賂或者獲取其他不正當利益的;
3.開標前泄露標的;
4.在有關部門依法實施的監督檢查中提供虛假情況的。
第七條附則
答:招標采購制度目前看來明顯的是弊大于利。醫藥工業、商業和醫院都持反對態度,招標采購的根本目的降低藥價并沒有達到。反而是招標越招價格越高、招標解決不了老百姓看病難等問題頻繁的見諸報端,患者也沒有從招標采購中得到多少好處。其實一開始招標采購設計者的初衷就不全是為了降低藥價,而是達到:“是為了轉變醫療機構的藥品采購模式,是為了建立和社會主義市場經濟體制相適應的新型的藥品采購制度,是為了實現公立醫院藥品采購的專業化、社會化和信息化,這才是藥品集中招標采購這項政策的初衷?!?,但這項設計者的初衷似乎忘了,老百姓的需求和利益才是“立黨為公,執政為民”的根本啊。
可以說目前招標的反對聲一浪高過一浪,從13個行業協會的聯合上書呼吁廢止招標至今,從制度設計、制度實施、法律資格、公開公正公平方面的問題,歷來都沒有停止過。例如:人大代表趙步長先生在今年的兩會上呼吁:取消不合理的藥品招標采購規則,因為這極大加重了企業負擔,光資料費、中介費一個藥廠就要花超過1000萬元。廣東省也要準備在明年廢止招標制度。
2、 有關招標改革的走向目前存在兩種意見,一種是存廢之爭,一種是對現有模式進行改革現有模式,您支持哪種說法?
答:我覺得廢止一項制度是容易的,但關鍵是中國的各項改革都進入深水區,都是在深水區“摸著石頭過河”,而且到了利益集團平衡、攻堅、聯動的階段,因此解決問題就要靠現在的5-10年時間,要靠現在的人來福氣責任來犧牲一些利益來推動。從這個意義上講,我個人覺得不誼廢止,除非真正找到更好的解決百姓看病難看病貴的問題的有效方法。因此我個人支持對現有招標模式的改革上。
盡管大家對招標一片指責之聲,但是衛生部官員表示:最近衛生部會同有關部門也對藥品集中招標采購的制度進行了一次回顧性的調研,也進行了論證。調查論證的結果是:
目前還沒有更新的、能夠更優于招標采購方式的辦法可以采用。
集中招標采購是公平公正的藥品集中采購的方式。
藥品集中招標采購制度是一種好的制度設計,仍要堅持。
筆者是贊同的,只是這不能解決以藥養醫的機制問題;但不能因為他解決不了機制問題就廢止他。
3、 招標制度實施到今天,為什么還會遇到這么多難題?
理論上說,招標制度設計是沒有問題的,但是藥品招標目前標存在的問題,我個人認為本質原因有以下四個方面的問題:一是國家醫療體制改革問題,我們都知道這是涉及11個部委聯動協調的社會變革工程,涉及到這些利益集團的利益博奕,絕不是簡單一個招標就能解決的問題;二是國家在醫療衛生事業上的投入問題,國家必須承擔其加大投入的政府職能,解決以藥養醫的問題;當醫院60-70%的營運費用需要自己解決時,任何旨在降價的招標行為都會失效,因為上有政策下有對策是中國文化的精髓之一,盡管只是丑陋的文化;三是招標過程中的社會利益集團的博奕問題,招標涉及各方面利益集團平衡,暗箱操作也就在所難免;四是各地招標行為實施過程的監管問題,不到位和成為二次公關的門坎問題,還有就是實施時,各省在實施和管理上是各顯其能,招式五花八門,缺乏統一。
可以說,招標解決公立醫院的采購價格降低的目的已經達到,但是招標不能解決醫院賣價低的的問題,更不能左右醫生的用藥,因此靠它來解決藥價降低就如同隔靴搔癢一樣。解決老百姓看病難、看病貴的問題,需要政府下決心,需要給各部門下軍令狀,誰阻礙這一問題的的解決就拿誰是問,不保烏紗帽。還有就是官員就醫不搞特殊化,完全和老百姓一樣去掛號就醫開藥,他們自己然就會有體會愿意來解決問題。就行重慶部門官員坐公交上班才體會到市民原來上班出行這么難一樣。要知道全國的老百姓都在開看著政府呢,代表人民的政府機構不能看著問題不解決而只顧自己的 部門利益。
4、 今年廣東掛網采購方案出臺后,引起當地市場很大的反應,對于其中的有關經銷模式的規定大家都有不同的看法,如何認識這種爭議?
答:這是廣東人勇于改革、敢于改革的表現,而且肯定是會說道歡迎的,尤其是全省統一,把原來以市地為單位的藥品招標給它調整成以省為單位的網上限價,肯定減少了大量的重復評審,重復投標,重復認證,這有利于降低藥品集中招標采購的成本,也有利于減輕企業的負擔,同時以省為單位做,它更加公開透明,也便于監督。
5、 怎樣看待掛網采購這種新模式,它會成為以后的改革趨勢嗎?
答:這應該是以后的主流模式,會成為以后藥品采購的趨勢,因為在去年的下半年,監察部,衛生部,幾個部委就在成都召開現場會,在這個會上就提出來,要在全國范圍內來推動以省為單位的,由政府主導的掛網限價采購,這很定是趨勢之一。
還有省級市場可以通過政府行政命令來解決一些醫院以自己利益為導向的“死標”現象,就是低價藥招標也不采購,中標就是退出市場;還有就是要做到雙向約束,現在的招標主要是約束廠家,對醫院沒有什么約束,這是醫院壟斷醫療藥品市場的表現,這種體制必須打破。
6、 在這種新模式下,對于處方藥營銷有什么影響,企業的營銷理念和模式要做什么樣的調整?
答:對處方藥來說主要我覺得要注重以下工作:一是重研發,新藥可以招標中價格較高,這也是中國鼓勵研發、保護知識產權的一個方面。而是快速復制專利到期藥并以總成本領先來大幅度降低制造價格,形成中標競爭競優勢。三是重視招標,形成成立專門的“招標辦”患者“藥政辦”,負責這項工作,因為對于處方藥營銷來說:相當于設置了準入門坎,因為藥品招標就等于藥品的第二次注冊;藥品招標就是藥品“銷售”的通行證;藥品招標是一種階段性半壟斷性質的行為。企業必須重視之。
7、 您覺得從長遠來看,適合中國市場的藥品招標模式應該是怎樣的?
一、主要做法:
一是加強組織領導。成立了由衛生局主要領導任組長,分管領導任副組長,相關股室負責人為成員的藥品集中招標采購領導小組。明確了目標任務、主要措施和職責。并指定專人負責基本藥物采購配送工作。各基層衛生院均成立了相應的工作小組,強化了措施,健全了工作機制。
二是落實政策。衛生局多次組織召開了相關醫療機構負責人會議,對基本藥物采購配送的相關工作進行研討。同時,對基本藥物的采購實行全程監管并落實領導包片和責任追究制度。制定了加強醫療機構采購使用國家基本藥物的相關文件。
三是嚴格控制藥品采購渠道??h衛生局高度重視國家基本藥物集中采購工作,選擇條件比較好的藥品配送企業對我縣各醫療機構進行藥品配送,各鄉鎮衛生院藥房按臨床實際用藥,全部在網上規定企業購進中標藥物,基藥配備按實際需求配備。且藥款付款及時。
四是強化監管??h衛生局加強了對藥品及耗材集中招標采購工作的督導檢查和調研。在全縣各醫療機構建立衛生信息平臺,通過信息平臺,能夠直觀準確的監管基層衛生院藥房基藥品種和價格。同時,對基本藥物的使用環節進行監管,確保各單位國家基本藥物制度各項指標均達到標準??h衛生局成立國家基本藥物制度試點工作督導組,不定期對試點單位進行督導,查看資料,嚴格對照要求檢查,各督導組針對發現問題,提出意見和建議,并要求及時整改到位,確保工作落到實處。
二、主要成效
一是藥品采購方式發生了變化。醫院的藥品和耗材從單位招標采購、小范圍分散組織招標過渡到較大規模、集中招標采購階段,逐步取代了分散的一對一的藥品采購行為。
二是確保了醫療臨床用藥的質量。招標過程中堅持公開、公正、公平和質量第一的原則,促使藥品生產經營企業注重藥品質量,通過藥品評審委員會評標,公認品牌中標較大,保證了臨床用藥的安全性和有效性。
三是中標藥品和耗材價格逐漸呈下降趨勢。減輕了患者負擔,基層衛生院實行藥品零差價后,大大降低了藥價,讓群眾真正得到實惠。
四是藥品采購中的不正之風得到一定遏制。藥品集中招標采購為企業提供了公平的競爭環境,由于招標藥品和耗材的價格空間越來越小和監督機制健全,醫藥企業的不正當交易行為得到明顯遏制。
三、存在問題
1、部分藥品中標價格很高,大大超過醫院歷史采購價,致使患者費用高或大大增加了醫療成本。
關鍵詞:醫院 物資采購 現狀 管理建議
一、目前醫院物資采購管理的現狀
(一)物資采購目標
醫院物資采購目標明確,主要包括兩大目標:管理目標,從需求計劃、采購計劃、存儲計劃、供貨及時、采購成本合理、質量可靠等方面管理,最終保證醫院工作正常運營;財務目標,從核算規范,計價真實、準確、完整,采購資金占用合理,資金及時到位,付款控制嚴格方面加以管理。
(二)制度管理
制度管理一般是以管理制度的形式實行,即由醫院及各部門根據國家及主管部門規定,制定一系列規章制度,各個部門按各自制定的規章制度執行。
(三)流程管理
藥品采購流程(表一)
[采購、保管人員制定采購計劃科主任審核網上采購或書面訂貨
1、與計劃相符庫管人員驗收辦理入庫科主任審核
2、與計劃不符申請替代科主任審核進入采購程序
3、中藥飲片制定采購計劃科主任審核進入采購程序庫管人員驗收辦理入庫科主任審核\&]
衛生材料、低值易耗品、其他物資采購流程(表二)
二、醫院物資采購存在的問題
(一)未設立獨立的物資采購部門
現在,我國醫院物資采購的過程其實是由各科室相同完成的,主要是物資材料供應科(包含庫房)、設備科、藥劑科等。比如說,醫院的藥劑科,藥品的采購是需要藥品每月計劃表、供應商交談、藥品出入庫表格、藥品款項支付以及藥品每月盤點等項目,主要是由同一個科室的藥劑科來進行。但是,這種現象是極其容易產生不合理的藥品庫存占用量比較大的漏洞資金或者是非正常的藥品消耗。
(二)未設立招標采購委員會和監督委員會
因為物資材料供應科、設備科、藥劑科各自來完成物資采購的,那么也就是說醫院還沒有一套完善的招標采購程序以及監督程序,因此,醫院沒有對計劃審批、采購方式、辦理入庫、付款審批等環節作出明確的規定。嚴重影響了醫院的經濟效益。
(三)物資采購程序不規范
醫院的科室比較多,因此,醫院內物品用途不相同、物資品種多且價格差距比較大,還有很多貴重、分量多的物資沒有被政府采購部門納入范圍內,又加之物資采購程序不規范等現象,導致了醫院物資不能正常得到供應,還容易出現的現象發生。
三、管理的建議
為了保證物資采購的順利進行,醫院應該建立內部控制制度,因為只有這樣才能充分的保證醫院資金的充分使用與管理,同時也是醫院內部采購部門以及各崗位人員重要的行為導向。財政部于2012年11月正式了《行政事業單位內部控制規范(試行)》的通知,要求行政事業單位從2014年1月1日起施行,各單位要以內控規范為指導制定本單位財務會計內部控制制度。
設立獨立的物資采購部門。采購職能是醫院所共有的職能,因此,在醫院物資采購這一環節,醫患要有一個明確的計劃、庫房和財務付款以及其他部門。為了規范醫院物資采購的行為以及實現醫院物資讓醫院采購部門統一采購,需要建立物資采購部門,將每一個分散的科室進行采購權限的集中的行為。
對招標工作進行加強管理。醫院內部應該建立一套完善的采購制度以及招標委員會制度。在招標采購文件中要明確職權、明確職責,明確招標委員會的主要成員,并對采購進行監督管理。物資采購應該運用公開招標的方式進行,采購管理模式可采用“內+外+內”,指整個物資采購管理全過程劃分為事前、事中、事后三個階段。其核心是外部機構招標前,物資價格是物資采購環節中的重要部門,因此,院內組織相關人員應該對價格進行摸底;院外組織相關人員在招標的過程中應該將匯總表家作為物資的參考價格,也可以作為物資最高價格的限制;外部招標機構招標后,醫院內的組織人員對中標的單位進行商談,最后對成交的價格進行敲定。進行多家、多輪洽談競爭的方法,并遵循相同檔次,價位低廉者單位優先以及尊重意見和建議的不確定性因素來確定為醫院的供貨單位,此方式是競爭性談判方式的物資采購。
建立完善物資管理制度和崗位責任制。明確崗位職責、權限,明確控制醫院計劃編制、審批、獲得、驗收入庫、資金付款、倉儲保管、領用與處置環節,確保請購與審批、招標文件準備與復核、合同簽訂與驗收、驗收與保管等不相容職務相分離。對合理設置崗位,加強制約和監督,確保采購全過程得到有效控制。
參考文獻:
前期準備很重要
對全國采購中心而言,藥品集中采購是一項全新的工作,遼寧政府采購摸石頭過河,摸索出了一條藥品采購的新辦法。段君明介紹,藥品集中采購是一項復雜的系統工程,關系到眾多藥品生產廠商的經濟利益和廣大人民群眾的切身利益,每一個環節都不容忽視。當時,遼寧省政府采購中心承受了巨大的壓力。為此,遼寧省政府明確各部門分工職責,在采購前期做好充分的準備。遼寧省政府高度重視藥品集中采購工作,專門成立了由滕衛平副省長任組長,衛生廳、財政廳和政府采購中心十多家單位為成員的省藥品集中采購工作領導小組,確定由省政府采購中心負責全省藥品集中采購的招標和藥品采購交易平臺的建設及管理工作。為保證此項工作順利進行,遼寧省政府還專門增加省政府采購中心內設機構和人員編制數量、增加辦公面積和加大必要的設備投資:采購中心增加編制10人,增加內部職能處室1個。同時,遼寧省政府為采購中心解決了3160平方米辦公用房,并提供信息化發展資金280萬元。
當時針對藥品采購的實際需要,政府采購中心分別設立了材料接收組、材料審核組、材料復核組、綜合協調組、限價制訂組、信息系統技術服務組6個工作組,責任到人,有序推進。經省藥品集中采購領導小組同意,遼寧省采用江蘇華招網信息技術有限公司開發的“藥品集中采購與交易管理平臺軟件”進行平臺建設。平臺主要具有網上投標、網上評審、網上實時交易、網上監管等功能,分為招標子系統,評審子系統,交易子系統和監管子系統。
段君明說,為了藥品采購能夠有序進行,采購中心先后制訂了一系列規章制度,如《藥品采購處崗位職責分工》、《遼寧省政府采購中心全省藥品集中采購網絡平臺安全管理暫行辦法》、《遼寧省政府采購中心全省藥品集中采購黨風廉政建設責任制的規定》等制度性文件,并編制《制度匯編》下發到每名工作人員手中,做到警鐘長鳴。
嚴抓采購過程
段君明介紹,從2009年年初遼寧省決定由政府集中采購機構統一組織全省的藥品招標采購以來,外界就一直密切關注此事件,因為無論是對于傳統的藥品采購方式的更替,還是對于政府采購制度擴大規模和范圍來說,這都是一件具有重要意義的事情。當時,我們采購中心的壓力非常大,所以在藥品集中招標采購的試點期間,圍繞藥品集中招標該不該做,怎么做這些問題都做了明確的界定。
2009年,遼寧省藥品集中采購工作領導小組下發了《關于印發遼寧省2009 年度醫療機構藥品集中采購實施方案的通知》和《關于公布遼寧省2009 年醫療機構藥品集中采購需求目錄的通知》兩個文件,標志著遼寧省的藥品集中采購工作正式開始啟動?!秾嵤┓桨浮访鞔_了藥品集中采購的基本原則、實現目標、招標程序等,同時確定了招標目錄。
隨后,采購中心了《遼寧省2009年度醫療機構藥品集中采購招標公告》,招標工作進入實質操作階段,當時共有2660家藥品生產企業報名參與投標,涉及的藥品品規37000個。遼寧省采購中心按照《實施方案》的規定進行議價,組織專家與相關企業談判產生中標生產企業。有數據顯示,遼寧省采購中心首次招標,參加競價的藥品品規8000余個,議價藥品品規11000余個,來自全國各地的6000多位談判代表和來自全省各級醫療機構的80余位評審專家參加了議價談判。
另外,按國家發改委的《藥品差比價規則》規定,對于藥品的不同裝量、不同含量、不同數量、不同劑型、不同規格之間都有比價關系,我們對近兩萬個藥品進行了差比計算,計算和比較數據量達8萬余次。
2010年,根據上一年的采購過程進行優化,遼寧省采購中心采用以省為單位進行藥品集中采購,并把中標結果于公布于“遼寧省藥品集中采購網”上。
段君明表示,在確保藥品質量的前提下,與最高零售價比,藥品價格平均降幅可達35%。全省縣及縣以上非盈利性醫療機構開始按照藥品中標價格實行網上藥品集中采購,老百姓將實實在在從藥品降價中得到了實惠。
目前,遼寧省采購中心采取質量和價格“雙信封”招標方式,實行量價掛鉤,體現了質量優先、價格合理的原則。與政府制定的最高零售價相比,中標藥品價格平均降幅達57.5%;與我省去年基本藥物招標結果相比,藥品價格平均降幅為36.7%。
亟待解決問題