頸椎病的防治精選(九篇)

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第1篇：頸椎病的防治范文

關鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治

頸椎病是指頸椎間盤退行性變導致的脊髓神經根或血管受壓引起的相關臨床癥狀，癥狀和癥候多種多樣，上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內臟均可有異常表現［1］。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析，青少年頸椎病的發病率越來越高，且出現低齡化趨勢［2］。據調查顯示：青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%～20%，且發病年齡越來越小［3］。已引起全社會和醫學界的高度重視。就青少年頸椎病的發病原因及防治措施做一綜述。

青少年頸椎病的發病特點

現代醫學認為頸椎病發病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發病與外傷有關［1］。其主要癥狀表現為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動受限，皮膚感覺減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗陽性，壓頸試驗陽性相關體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側鉤突增生等病理性改變［2］。

“治未病”思想的核心內容

唐代醫家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，并提出“上醫醫未病之病，下醫醫已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫之于事之前”。并倡導“發宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養生保健大法。明代名醫張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發時以扶正氣為主，既發時以攻邪氣為主”，以后就有“發時治肺，平時之腎”之說，至今指導著臨床實踐。“治未病”思想作為中醫防治疾病的理論核心，其科學內涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對疾病預防學和養生學的總體概括，是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。

防治措施

未病先防：針對青少年頸椎病發病的特點。首先，要糾正不良。長期低頭伏案學習者，家長要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書，堅持做到適當休息、勞逸結合。入睡前要調整睡枕，長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。所以睡覺時應選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內壓恢復，避免椎間隙內壓持續升高，使后側韌帶松弛、張力降低，與前側韌帶不平衡導致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數次進行緩慢屈伸。左右側屈及旋轉頸部的運動，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關節以及內在平衡得以調整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時，要充分做好預備活動，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調或風扇的冷風刺激，冬季注意頸肩部保暖。

已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術者站于身后，運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點壓治療點，指下有明顯團塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風寒侵襲者加合谷、風池；氣滯血瘀者加內關、膈腧；肩痛者加外關、肩；背痛者加天宗。施平補平瀉手法，提插捻轉，得氣后留針，刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。③中藥治療：治宜疏風解表，散寒通絡，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經散寒、舒筋活絡為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。

既病防變：青少年頸椎病早期可出現頭痛、項僵、肢體麻木，如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長，頸椎間盤發生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重，出現頭暈、四肢無力、步履不穩，影像學方面由早期的頸椎弧度變直發展為頸椎間盤突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤的退變，是指導防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術關鍵。

討 論

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預防教育宣傳，青少年頸椎病的發病率定會降低。目前西醫科學大力提倡預防醫學，而祖國傳統醫學已早在《黃帝內經》中充分論述了預防遠遠勝于治療的重要性，所以筆者認為傳統醫學“治未病”思想的核心理念即：預防，是具有科學性、遠見性的預防醫學。

參考文獻

1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現［J］.醫學理論與實踐,2003,16（5）:536-538.

2 顧千里,潘子毅.枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀察［J］.中國中醫骨傷科雜志,2003,11（1）:44-46.

第2篇：頸椎病的防治范文

關鍵詞：導引功法；頸腰椎病；治未病

中圖分類號：R681.5文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）07-0093-03

頸腰椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主要由于頸腰椎長期勞損，骨質增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，使頸腰椎脊髓、神經根受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征[1]。隨著電子商品的普及，人們的工作、學習、生活模式發生顯著改變，頸腰椎病已成為一種常見病、多發病。據調查，我國頸椎病平均發病率為13.76%[2]，部分地區可達17.53%[3]，腰椎間盤突出癥在國內發病率為 5%～10%[4]。器質性病變一旦形成想要根治則很難，給患者及家庭帶來沉重的身心創傷及經濟壓力。因此，探尋一種簡單、經濟、方便、實用的方式來預防和治療頸腰椎病具有深刻的意義，本文主要從導引功法鍛煉的角度來探討如何防治頸腰椎病。

1導引功法的起源及運用

“導引”一詞始見于《莊子?刻意》，“吹楹粑，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣”。楊上善在《補注黃帝內經太素》中說：“導引，謂熊經鳥伸、五禽戲等，近愈痿辟萬病，遠取長生久視也”。王冰說：“導引，謂搖動筋骨，動肢節”……。導引是以肢體運動為主配合呼吸吐納的一種運動方式，長期練習可以養臟腑、練筋骨、通氣血、盈精神。人類通過導引功法防治疾病的歷史悠久、功種繁多，如《淮南子》中的 “六禽戲”、華佗編創的“五禽戲”、《諸病源候論》中的“脊柱導引法”、明代少林寺所珍藏“八段錦”等均為古人強身健體、防治疾病的典型代表。

2導引功法防治頸腰椎病的特點

導引功法鍛煉可使頸、腰椎相應關節、韌帶及肌肉得到舒縮、伸展，緩解肌肉痙攣、增強肌力，起到“柔筋健骨、正脊調曲”的作用，能有效預防和治療頸腰椎病。其次，導引功法鍛煉對場地的要求較低，如公園、小區花園、球場等可供選擇，甚至在辦公室或居室內都可以進行，其可控性強，不需要專業的運動器材，使更多的室內人群在閑暇之余隨地進行導引功法鍛煉成為了可能。最后，該法防治兼備、經濟簡便、不良反應少，練習者可根據病情有針對性的練習某一個動作或某一種功法，逐步增加次數及強度，貴在持之以恒！

3常用的幾種導引功法

3.1八段錦八段錦是我國古代傳統健身方法之一，其歌訣如下：雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，雙手攀足固腎腰，攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。通過習練八段錦可充分活動頸椎、腰椎關節活動范圍，拉開椎間隙，同時增強肌肉力量，從而加強脊柱的穩定性。程林江等[5]對18名亞健康態頸部疲勞的在校大學生進行30天的八段錦導引法干預鍛煉，結果示干預周期內受試者的頸部疲勞量表及NDI量表評分均呈遞減趨勢，差異均有統計學意義。徐浩等[6]對治療組采用常規保守治療配合八段錦鍛煉治療腰椎間盤突出癥所致腰腿痛患者，結果顯示治療3個月后和6個月后，治療組與單純采取常規保守治療的對照組相比在VAS評分和JOA評分上差異均有統計學意義（P

3.2五禽戲五禽戲是以模仿虎、鹿、猿、熊、鶴5種動物的形態和神態，來達到舒展筋骨、暢通經脈為目的的一種仿生功，由后漢著名的醫學家華佗在“流水不腐，戶樞不蠹”的思想指導下，總結前人健身活動經驗所創。該法通過前俯、后仰、側屈、擰轉、折疊、提落、開合、縮放等各種不同的姿勢，對頸椎、腰椎等部位進行有效的鍛煉，達到暢通經絡、調和氣血、活動筋骨、滑利關節的作用。如通過鹿戲練習，能補腎壯腰、舒筋活絡、滑利關節；虎戲練習能疏通經脈、行氣活血、強筋健骨等。方磊等[7]用五禽戲治療中老年慢性非特異性下背痛，結果表明五禽戲可顯著減輕中老年慢性非特異性下背痛患者的腰背疼痛癥狀，與常規腰腹康復體操相比具有一定的優勢。張鵬程等[8]采用五禽戲練習配合口服頸復康顆粒治療中老年頸型頸椎病患者，結果提示：五禽戲對中老年頸椎病的康復以及預防有著積極的意義，能夠有效減緩頸椎病的發病率。

3.3易筋經易筋經是一種以中醫學基本理論為基礎的傳統養生健身功法，具有“伸筋拔骨，以形引氣，意隨形走，柔和流暢”的特點[9]。通過練習易筋經可以放松頸、腰椎部的勞損肌群與韌帶，同時鍛煉平時較少活動的肌肉，改善椎間盤的受力狀態，減少其發生病變的可能性。如通過練習掌托天門勢、九鬼拔馬刀勢、工尾勢等能很好的鍛煉頸、腰部肌筋，改善關節的活動功能，加強肌肉力量和柔韌性以維持正常的生理曲線。朱毅等[10]對腰椎間盤突出源性急性下腰痛患者進行2周的易筋經鍛煉，結果提示易筋經組在MRMQ功能障礙記分顯著低于骨盆牽引組（P

3.4練功十八法練功十八法是在繼承和發掘我國古代的醫學遺產，如“導引圖”、“五禽戲”、“易筋經”等，依據推拿治療的臨床經驗以及按照現代運動醫學和運動生物力學理論編寫而成的[11]。該法具有動作針對性強、動作幅度大、動作緩慢而有勁的特點，是防治頸腰腿痛等病的一套保健醫療體操。如練習頸項爭力、左右開弓等可以有效防治頸椎病；練習雙手托天、轉腰推掌、叉腰旋轉等可以防治腰椎病。王瓊等[12]將練功十八法聯合推拿治療頸型頸椎病，結果示2周后及中期隨訪6個月時治療組在頸椎活動度及NPRS、NDI水平均優于單純推拿手法治療的對照組（P

4小結

導引功法鍛煉能有效防治頸腰椎病，提高人們的健康水平，實現社會、醫院、患者的共贏，是一種值得推廣和普及的有效鍛煉方式。其鍛煉應始終貫穿于頸腰椎病的預防、治療與康復的整個過程中。在未病之時，積極、堅持練習導引功法培補正氣，提高人體抵御外邪的能力，做到“正氣存內，邪不可干”，防止疾病發生；發病后及時治療，防止疾病的發展與傳變，并同時配合導引功法舒筋活血，促進氣血流通，加強及鞏固治療效果，盡早康復；病愈之后，通過習練導引功法培補元氣，防止疾病復發。《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020）》中明確提出要將疾病防治重心前移，堅持預防為主，促進健康和防病相結合。正如《素問?四氣調神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”故在防治頸腰椎病的3個階段中，以“未病先防”最為重要，這是導引功法發揮作用的最佳時期，同時也是中醫治未病思想的特色所在。

參考文獻：

[1]任文琪，王銳.從“骨正筋柔，氣血以流”談頸腰椎病的預防[J].江西中醫藥，2015，03：16-17+27.

[2]田偉，呂艷偉，劉亞軍，等.北京市18歲以上居民頸椎病現況調查研究[J].中華骨科雜志，2012，32（8）：707-713.

[3]升，芮永，林研，等.陸家嘴地區金融從業人員頸椎病現狀的流行病學調查和預防對策的研究[J].脊柱外科雜志，2006，4（3）：150-154.

[4]于杰，朱立國，高景華.腰椎間盤突出癥的免疫學研究進展[J].中國中醫骨傷科雜志，2006，14（3）：54-58.

[5]程林江，任樹軍.中醫“八段錦”對亞健康態頸部疲勞人群的影響[J].中國藥物經濟學，2015，11：84-85.

[6]徐浩，方姝晨，晉存，等.八段錦在腰椎間盤突出癥所致腰腿痛治療中的應用[J].湖南中醫雜志，2015，08：65-67.

[7]方磊，嚴雋陶，曹彥俊，等.五禽戲對中老年慢性非特異性下背痛患者腰腹核心肌群力學性能及疼痛影響的臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2015，09：49-53.

[8]張鵬程，蘭崴，唐巍.五禽戲對中老年頸型頸椎病患者簡化McGill疼痛詢問表疼痛指數的影響[J].中國老年學雜志，2015，10：2763-2764.

[9]張宗豪.易筋經功法對腰椎間盤突出癥患者臨床療效的觀察[J].遼寧中醫雜志，2009，03：451-452.

[10]朱毅，李凝，金宏柱.易筋經鍛煉和骨盆牽引治療腰椎間盤突出源性急性下腰痛療效觀察[J].中國運動醫學志，2010，03：288-290.

[11]韋俊文，夏雙喜.練功十八法簡編[J].上海體育學院學報，1983，03：62-69.

第3篇：頸椎病的防治范文

1.頸痛靈藥酒

取熟地黃、當歸、丹參、黃芪、天麻、葛根、枸杞子、白芍、骨碎補、威靈仙、蛇蛻、桂枝、牛膝、乳香、沒藥、槲寄生、甘草各10克，麝香1克，黃酒適量。將除麝香、枸杞子以外的藥物一起研成細末，與麝香、枸杞子、黃酒一起放入瓷瓶中密封保存2個月即成，可每次服10毫升，每日服2次。此方具有滋補肝腎、活絡止痛的功效，適合有明顯頸、肩、臂疼痛癥狀的頸椎病患者使用。

2.骨刺消痛液

取川芎、桂枝、獨活、當歸、草烏、烏梅、紅花、川烏、木瓜、麻黃、牛膝、威靈仙各10克，白酒適量。將上述藥物一起研成細末，與白酒一起放入瓷瓶中密封保存2個月即成，可每次服10毫升，每日服2次。此方具有祛風通絡、活血止痛的功效，適合有頸肩部酸脹、麻木、疼痛癥狀的頸椎病患者使用。

3.骨刺寧酒

取威靈仙、急性子、山楂、砂仁、白芷、紅花、烏梅各10克，白酒適量。將上述藥物研成粗粉，與白酒一起放入瓷瓶中密封保存2個月即成，可每次服20～25毫升，每日服2次。此方具有活血通絡、解痙止痛的功效，適合有頸肩臂疼痛、麻木、頭暈目眩等癥狀的頸椎病患者使用。

4.骨友靈擦劑

取紅花、川烏、制何首烏、續斷、威靈仙、延胡索、防風、雞血藤、蟬蛻各10克，75%的酒精、陳醋各適量。將上述藥物研成細粉，用適量的酒精浸漬1個小時，調入陳醋，制成藥糊即成，可每次取少許的此藥糊涂抹在患處，用2～3條厚毛巾覆蓋，用裝有開水的熱水袋熱敷20～30分鐘，每日用藥2～3次，連續用藥14天為1個療程，一般用藥2個療程（2個療程之間應相隔1周）即可取得顯著的效果。此方具有活血化瘀、消腫止痛的功效，適合有頸部疼痛、活動困難等癥狀的頸椎病患者使用。

第4篇：頸椎病的防治范文

安徽 石鎮

石鎮讀者：

神經根型頸椎病是由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生，肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經根所致，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主。該患者以四指麻木為主要不適，且伴有肘下方肌肉酸脹感，故不除外頸6、7神經根受累的頸椎病可能，建議進行頸椎核磁檢查，明確病變部位。

另外，患者冬季(天氣冷)四肢時有青紫，類風濕因子陽性(建議定量檢查)和小劑量激素治療有效，不能完全用頸椎病解釋，應警惕有無風濕免疫病的可能。建議其到當地人醫院化驗血沉、C反應蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體等，必要時進行神經肌電圖檢查。如頸椎核磁能明確診斷頸椎病，可以行頸椎牽引治療，并輔以物理治療、頸椎康復操，保持正確的坐姿和睡姿，勿亂服藥。

康醫生

早上喝什么對身體最好?

康醫生：

都說早上起床喝水對身體有好處，但是我每天早上起床不喜歡喝水，喜歡喝牛奶或飲料。請問早上起床后喝什么對身體最好?

廣西　何平

何平讀者：

你好，新鮮的自開水是最佳的選擇。白開水是天然狀態的水經過多層凈化處理后，煮沸而來，水中的微生物已經在高溫中被殺死，開水中的鈣、鎂元素對身體健康是很有益的，且含鈣、鎂等元素的硬水有預防心血管疾病的作用。白開水還能使血液得到迅速稀釋，糾正夜間的高滲性脫水。

清晨起來飲一杯蜂蜜水更為科學。人經過一夜睡眠后，體內大部分水分已被排泄和吸收，這時空腹飲一杯蜂蜜水，既可補充水分，又可增加營養，完全可取代白開水的位置。

每天早上起來，在尚未進食之前，空腹飲下一杯加了新鮮檸檬片的熱開水。這杯排毒水不僅是身體最好的酸堿中和劑，還能起到清除宿便、排除毒素的功效。此外，如果有口氣不佳的困擾，它也能幫你改善。

康醫生

晚上睡覺時手發麻是什么原因?

康醫生：

我今年40歲，女，近二周時間晚上睡覺時手發麻，有時能麻醒，是什么原因呢?

湖南　譚指

譚指患者：

你好，手指麻木是肢體運動神經受損的一種獨立性疾病，大多是由于中風偏癱、糖尿病神經炎以及頸椎病、腰椎病等引起，運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞，壓迫運動纖維，致使運動神經纖維嚴重受損，神經的傳導能力和傳導速度下降，出現手腳麻木。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等癥狀。建議及時到醫院查體確診，不要大意。

康醫生

尿急尿不盡是什么原因，如何解決?

康醫生：

我今年40歲，近兩年來我有一件很苦惱的事，情況就是只要一想尿尿就必須要立刻解決，否則可能要尿褲子：還有就是總是感覺尿不盡。這是什么原因，如何解決?

江蘇　梁娟

梁娟讀者：

你好，考慮是尿路感染的可能，尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起，建議注意外陰的清潔衛生很重要，尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無尿路結石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，日前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應先按淋病治療。應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗，可以應用如消熱解毒的板藍根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應注意加強營養，增強體質。

康醫生

晚上不吃真能減肥嗎?

康醫生：

胖了很多年了，一直很羨慕別人的苗條身材。怎么才能減肥，晚上不吃真的能瘦嗎?

北京　王金

王金讀者：

如果你沒有吃晚餐，也沒有吃其他東西來取代晚餐，且早午餐也沒有多吃一些存起來的話，不吃晚餐“一開始”是會瘦的，如果以一頓晚餐800-1000大卡的情形來算的話，大概7天就會減輕一公斤的體重，而且前幾天體重可能會減輕非常快。但是當身體習慣晚上不吃的時候，體重會越減越滿，到最后可能就減不下來了。因為身體會“節約熱量消耗”，并提升“能量吸收，下一餐的熱能吸收會加多，而一恢復正常飲食時很快就會復胖回去。

當我們不吃晚餐時，午餐到隔天早餐的距離太久，晚餐到早餐是一天當中時間最長的，如果空腹太久的話，長時間你的胃可能會餓出問題!

若想減肥，最好的方法是晚餐均衡吃、吃少一點，可是不要不吃。切記!睡前3小時不要再吃東西就好，真的太餓，喝杯低脂牛奶或水果止饑吧!

康醫生

總想性生活但經常怎么辦?

康醫生：

我和老公結婚兩年了，剛開始的時候老公剛進入就射，現在好點了，能活動幾下，可是時間卻很短，只有1分鐘多點，可是卻很強烈，幾乎每晚都要，剛開始我以為我們剛結婚很正常，可現在都兩年了還是很強烈，請問這正常嗎?還有，持續時間只有一分鐘的話是不是時間很短?

廣西　金玉

金玉讀者：

對真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應請泌尿科醫師進行治療。

1.精神因素(占50％左右)

這類患者也可以稱為心理性，引發男性的精神因素包括很多方面。

要注意的是，男性這種對性生活的緊張情緒會一直延續，并不會由于性生活環境的變化而馬上產生變化，同時長期的性生活失敗又會出現反作用，造成患者心理上的惡性循環。

2.器質性病變(占10％左右)

很多男性疾病都會使男性的中樞興奮度降低，也就是更容易發生，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。

3.包皮過長(占40％左右)

男性包皮過長、緊身內褲等過度刺激都會導致男性出現，據醫學家跟蹤調查發現，患者的皮膚相對正常男性皮膚要細嫩且敏感，可以嘗試接觸輕微麻醉作用使時間延長，在過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在表面形成一層角質層起到保護和延長時間的作用，就和手上長繭的道理差不多。

對于有現象的人，首先應請醫生判斷是否屬于真正。有些人誤認自己有，但雙方其實在的時間上不協調，女方尚未達到而男方過早地，這種情況相當普遍，并不是真正的。糾正這種情況的方法是：初期，男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方將性感逐漸集中到性器官上，并促進其早些到來。當男方感到有強烈的欲望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制的發生。停息片刻后再繼續，可以避免習慣性過精現象。

對真正的治療首先要弄清病因，例如血管源性及尿道局部刺激引起的，應請泌尿科醫師進行治療。

第5篇：頸椎病的防治范文

【關鍵詞】 下頸椎骨折脫位；骨質疏松；頸椎前路；防治措施

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.085

臨床報道表明， 多數下頸椎骨折脫位患者常合并嚴重脊髓創傷， 存在著較大的高位截癱風險[1]， 臨床對于該病的治療主要采用頸椎椎體間融合加鋼板固定的方法， 但是對存在骨質疏松的患者來說， 其較容易出現植骨融合松動的情況， 對手術治療效果造成了較大影響。為進一步探討下頸椎骨折脫位合并骨質疏松患者的術中防治措施， 選取本院36例患者為研究對象， 均采用頸椎前路減壓及鈦網植骨、鈦板內固定治療， 取得了顯著效果， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年10月收治的下頸椎骨折脫位合并骨質疏松患者36例， 其中男28例， 女8例， 年齡59～78歲， 平均年齡（71.21±9.35）歲， 均經X線片檢查顯示伴有不同程度骨小梁稀疏且表面粗糙。交通事故傷21例， 墜落傷9例， 重物砸傷6例。受傷至入院時間5～20 h， 平均時間（13.24±2.28）h。

1. 2 方法 患者入院后均給予脫水、抗炎、補充能量等處理， 對頸椎脫位合并關節突絞鎖患者進行顱骨牽引， 并于X線監控下進行牽拉復位， 患者生命體征平穩后早期給予及時的手術治療， 病情較重情況下1周后擇期治療， 不能進行顱骨牽引的情況下， 應及時安排手術治療。患者取仰臥位， 于肩下墊枕后將頸后伸， 采用5%利多卡因浸潤麻醉， 將相應節段椎體視為中心， 后行左胸鎖乳突肌內側斜向切口， 切開皮膚并分離皮下組織后， 行鈍性分離， 并切開椎前筋膜， 后在分離、牽開側頸長肌后， 充分暴露椎體及椎間盤；采用C型臂X線機進行定位后， 于顱骨牽引下行減壓及復位處理， 并行椎體次全切。采用切除椎體制成骨粒填充鈦網， 并植入相應椎間， 對骨質疏松患者則采用異體骨進行填充， 前方采用鈦板進行內固定， 確保螺釘固定牢靠。

1. 3 觀察指標 觀察患者手術治療前后及術后骨性愈合情況， 對比患者治療前后神經功能分級情況。

1. 4 神經功能判定標準[2] 美國脊髓損傷學會（ASIA）脊髓損害分級標準：A級：完全性損傷， 且患者骶段S4～5無任何運動及感覺功能保留；B級：不完全性損傷， 主要是指患者神經平面以下， 包括骶段S4～5存在感覺功能， 但無任何運動功能；C級：不完全性損傷， 患者神經平面以下有運動功能保留， 且一半以上的關鍵肌肌力

E級：患者感覺和運動功能均表現正常。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。等級計數資料采用秩和檢驗。P

2 結果

2. 1 患者手術治療情況及隨訪結果 36例患者均手術成功， 術后隨訪12個月， 手術切口愈合良好， 經X線片檢查顯示， 鈦網、鈦板固定牢靠， 未出現松動、沉降或脫落情況， 相應椎間均骨性愈合。

2. 2 患者治療前后神經功能分級情況 患者治療前后神經功能分級比較， 差異具有統計學意義 （P

3 討論

本次所選取患者均采用頸前路減壓、鈦網植骨及鈦板復合固定治療， 術后早期患者可坐起活動， 在很大程度上減少了壓瘡及墜積性肺炎等并發癥的產生[3]， 對患者早期功能恢復鍛煉及術后恢復具有重要意義[4]。且隨訪結果顯示患者骨性愈合情況良好， 為確保患者椎間融合效果， 本次手術過程中采取了相應的預見性處理措施， 內容如下：①術中各項減壓操作合理：減少了對骨質疏松患者上下椎體兩端終板造成的過度損壞， 促進了椎間的融合；②植骨充分：對骨質疏松患者采用異體骨植入， 對促進患者骨愈合具有重要意義；③鈦網制作：術中選取合適鈦網尺寸并于鈦網兩端加附了墊圈， 從而有效避免了鈦網植入后下沉情況的發生；④鈦板固定：手術治療過程中采取了具備鎖定機制的鈦板， 在確保螺絲同鋼板連接穩固性的同時減少了螺釘松動的發生， 并在骨質疏松處植入骨條， 確保了手術治療效果。

本次研究結果表明， 36例患者均成功手術， 隨訪表明患者骨性愈合情況良好， 且患者治療后神經功能分級優于治療前（P

參考文獻

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[3] 曹海云.下頸椎骨折脫位合并骨質疏松的術中防治.中國醫學工程， 2011， 19（7）：97-98.

第6篇：頸椎病的防治范文

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年9月至2014年8月在本院就診的神經根型頸椎病患者300例，按入院先后順序將病例編號，并按照隨機數字表隨機分為治療組和對照組，每組150例。治療組男86例，女64例；年齡40～74歲，平均（51.35±9.71）歲；

病程1～15年，中位數8年。對照組男78例，女72例；年齡40～75歲，平均（51.58±9.46）歲；

病程1～15年，中位數8.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義

（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照第二屆頸椎病專題座談會紀要[2]與《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]制訂。①頸項部、肩背部及上肢有疼痛麻木感；②局部區域因神經受累而出現感覺異常或過敏，腱反射亢進或減退，肌力降低；③椎間孔擠壓試驗、臂叢神經牽拉試驗、椎間孔分離試驗均陽性；④X線片示頸椎關節突關節、鉤椎關節增生，椎間隙或椎間孔變小；⑤頸椎CT或MRI示相應病變節段的神經根受壓。

1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準；②年齡40～75歲；③影像學檢查顯示與病變節段相一致；④病史15年以內（包括15年）；⑤治療過程中依從性良好，同意放棄其他化學藥物、針灸、理療等治療手段；⑥患者知情并簽署同意書。

1.4 排除標準 ①合并有嚴重內科疾病者，如高血壓、心臟病、肺部疾病、精神病等；②合并引起頸肩上肢痛的頸椎外疾病者，如肩周炎、腕管綜合征、尺管綜合征等；③疑似或確認頸椎及椎管內有腫瘤，和/或可能患有骨結核、骨髓炎、嚴重骨質疏松癥等骨性疾病及混合型頸椎病患者；④合并有風濕類疾病者，如類風濕關節炎、痛風等并發關節疾病。

2 方 法

2.1 治療方法

2.1.1 治療組 （1）旋提手法：本次所采取的治療手法來自全國名老中醫孫樹椿教授的經驗[4]，同時根據中原人群特點和患者平均年齡，適度改變施術手法和手法輕重，具體操作如下。①牽引按揉法：患者取端坐位，醫者立于患者身后。用大魚際在頸項部及肩部、上肢施行法，令患者放松，雙手提捏患者頸項部肌肉。待患者局部肌肉有所放松后，開始施行牽引按揉法。醫者用雙手拇指頂按住患者兩側枕骨乳突處，其余四肢環形相對托住下頜。此時雙前臂以肩部作為支點，向下壓住患者雙肩，雙手腕向上支撐立起，牽引頸椎。依據患者情況，維持牽引數秒后，可環轉患者頭部，令其被動進行頭部的前屈、后伸運動數回。②拔伸推按法：患者端坐，醫者立于患者身后。首先令患者頭部偏向健側，醫者可用一手將其固定。囑患者上舉患肢并屈肘，醫者用另一手握住患者手指2～5指，向遠側拔伸牽拉。維持數秒后，在患側頸部行劈法和分散法緩解放松局部軟組織。③點揉法：拿肩井，點揉肩中俞，提捏肩井數次，用手指或掌根揉按肩中俞，使氣血流暢，放松肩部。兩手搓揉兩側項肌、斜角肌、斜方肌和肩胛提肌，自上而下，再自下而上，反復操作，壓痛處可適當加重力量。④扳法：患者端坐，醫者站在患者后側，左肘部置于患者頜下，右手托扶枕部。將頭頸向一個方向轉動至最大限度，當手下感到有固定感時，借助牽引力向對側用力，此時可聽到一聲或多聲彈響。以上手法隔日1次，連續治療15 d。（2）牽引治療：采用仰臥位多功能牽引架（JQ-1H頸椎牽引治療椅，四川生靈康醫療設備公司）牽引。患者取端坐位，治療用座椅采用靠背式，以預防高齡患者久坐所帶來的不適。牽引患者均采用頸部前屈位，其中C3～4病變前屈15°，C4～5病變前屈20°，C6～7病變前屈25°，C7～T1病變前屈30°。牽引重量為患者體質量的1/10，牽引時間為每次20～40 min，每日

2次，連續15 d。兩次牽引間隔>4 h。牽引結束后，囑患者靜坐10 min，不能立即站起或進行走動；治療后30 min內，不可做頸部劇烈活動。（3）中藥熏蒸：采用本院頸肩腰腿痛Ⅰ科院內協定處方，由忍冬藤10 g、木瓜20 g、伸筋草20 g、大黃20 g、

威靈仙20 g、羌活20 g、獨活20 g、紅花20 g、延胡索20 g、制川烏20 g、制草烏20 g、透骨草20 g、虎杖15 g、干姜20 g組成。具體操作方法：先用全自動煎藥機將上藥1劑煎成中藥原液1 000 mL，

加入到中藥熏洗床（深圳聯特全電腦多功能氣療機）。患者穿醫院配發熏蒸治療專用病員衣，暴露頸部，仰臥于熏蒸床上，將頸部放于藥液熏蒸出口處進行熏蒸。每次治療30～40 min，每日2次，連續治療15 d。治療后囑患者注意避風、防寒保暖。

3種治療方法應按一定順序進行，首先進行手法治療，牽引治療后0.5～1 h才可進行中藥熏蒸治療。同時防止個別患者因改變、勞累、精神緊張而造成眩暈、嘔吐等癥狀。

2.1.2 對照組 對照組只采用中藥熏蒸和牽引療法，具體操作與治療組相同。

2.2 療效評定標準 參照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[5]。采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對入選對象治療前及治療15 d評分，比較評分的變化，從而得出本療法的止痛效果。臨床控制：癥狀、體征消失或基本消

失，癥狀改善指數≥90%。顯效：癥狀、體征明顯改善，70%≤癥狀改善指數 < 90%。有效：癥狀、體征均有消失，30%≤癥狀改善指數 < 70%。無效：癥狀、體征無明顯改善，癥狀改善指數 < 30%。

2.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計分析。計量資料以和95%CI進行統計描述，差異顯著性采用t檢驗；兩組間的均衡性采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

治療過程中治療組脫落5例，對照組脫落10例。

3.1 兩組臨床療效比較 治療組有效率為93.10%，

3.2 兩組治療前后VAS評分比較 治療后，兩組VAS評分均有改善，且治療組明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P < 0.05）。

3.3 不良反應 治療過程中無患者出現過敏、病情加重等不良事件。

4 討 論

神經根型頸椎病作為頸椎病最常見的一種類型，發病原因從解剖結構上看，一方面是因頸椎椎置改變，椎體邊緣形成骨贅，頸椎間盤變性、突出，壓迫周圍神經血管，頸椎間孔縮小，椎體移位性損傷等造成；另一方面，則是由于頸肩部肌肉、肌腱和韌帶等軟組織長時間受到牽拉、勞累，導致局部無菌性炎癥，造成水腫、粘連、痙攣等癥狀，患者多以肩、臂部疼痛，一側或雙側上肢放射麻木和頸部活動不利為主要癥狀，重則出現患肢酸軟無力、握力減退、肌肉萎縮等。非手術療法作為治療神經根型頸椎病的基本療法，因其具有創傷小、痛苦少、經濟安全、簡便快捷、療效確切等優點，得到了患者的普遍接受與認可。

手法治療作為治療神經根型頸椎病經濟高效的方法之一，其作用機制主要是通過改善局部血液循環，清除自由基，降低血液黏稠度來減輕受累部位對椎動脈、頸神經的壓迫實現的[6]。本研究治療組采用的旋提手法，為中國中醫科學院孫樹椿教授所創立，經多年臨床研究證實，此套手法可以松解、牽拉張力較高的肌肉，解除肌肉痙攣，逐步恢復肌肉張力，從而達到緩解頸肩部疼痛，改善頸部活動度；同時，此手法的實施改善了頸椎生物力學的特性，糾正了頸椎關節的紊亂，能夠有效解除滑膜嵌頓，促進局部炎癥吸收，降低頸椎間盤髓核壓力，從而緩解患肢及局部癥狀，為重新建立頸椎良性循環，促進神經根型頸椎病恢復提供了有利

條件[7-8]。

牽引也是目前臨床常用的治療神經根型頸椎病的有效方法。適當的牽引方式、重量、角度、時間，可以改善頸椎曲度，緩解局部痙攣的（下轉第44頁）

（上接第29頁）肌肉組織，松解周圍軟組織與神經的粘連，從而達到增寬椎間隙，擴大椎間孔的作用；同時，牽引能夠減少椎間盤壓力，解除嵌壓，增加局部血流，改善和促進局部組織的血液循環，消除水腫，以減輕神經根的壓迫和刺激，從而有利于局部損傷組織的修復。

中藥熏蒸療法是結合現代醫療器械設備，在傳統中醫藥療法的基礎上發展起來的一種便捷治療途徑。此方法通過電腦控溫加熱將中藥原液汽化，將物理的熱源效應運用到中藥的藥理擴散作用之中，通過熱效應來擴張局部血管，改善微循環，使中藥能夠通過皮膚脈絡直接吸收，借助血液循環來加速炎性物質代謝和組織修復。其良好的吸收效應，具有溫通經絡、祛風除濕、散寒止痛、活血化瘀等多重中藥臨證功效[9]。中藥熏蒸方中忍冬藤、伸筋草、延胡索、透骨草等舒筋展筋，木瓜、威靈仙、制川烏、制草烏可以祛風除濕、鎮痛，大黃、羌活、獨活、紅花、虎杖等活血化瘀、通絡止痛，干姜祛風濕、溫陽散寒。

通過本研究可以看出，治療組配合旋提手法的綜合治療優化方案治療效果較好，優于對照組。由于3種保守治療方法均能有效緩解局部神經壓迫，解除肌肉痙攣，促進血液循環，增進炎癥代謝，從而達到治療效果。而旋提手法相比普通放松手法而言，治療更為系統、準確，能全面緩解患者癥狀，為名老中醫經驗手法的繼承與改進，并經大量臨床工作者研究證實，安全有效。

5 參考文獻

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第7篇：頸椎病的防治范文

關鍵詞：針灸取穴；椎動脈型頸椎病；療效分析

椎動脈型頸椎病在骨科屬于常見頸椎病類型之一，又稱為頸性眩暈[1]。椎動脈型頸椎病好發于中老年人，約占頸椎病的20.0%～30.0%；其發病率呈低齡化，且逐漸升高[2]。頸椎病在中醫學上屬于頭痛、眩暈的范疇。目前臨床對其使用針灸治療的研究報道較多，但對療效的報道不一。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月我院門診收治的58例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象，根據針灸取穴方式的不同將其分為研究組和對照組，每組29例。主要臨床癥狀為頸椎活動受限、后枕部疼痛、頸痛、頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、眩暈等。對照組患者年齡20～65歲，平均（38.6±11.5）歲；男性16例、女性13例；病程在6個月～10年，平均（5.2±3.5）年；研究組患者年齡在22～68歲，平均（39.2±10.9）歲；男性15例、女性14例；病程在6個月～11年，平均（5.5±3.6）年；兩組研究對象在上述資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組治療方式：采用常規針灸取穴，取穴為：百會穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風池穴，患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態，常規酒精消毒后，采用28號1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補平瀉針法，直至局部產生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個療程為10次。研究組患者取穴為：百會穴、頸椎頸夾脊（C3～C7）、風池穴，在上述基礎上加取合谷穴、太沖穴進行針灸。患者取俯伏位或坐位，充分暴露頸部，放松頸部肌肉至松弛狀態，常規酒精消毒后，采用28號1.5寸毫針快速刺入皮膚，得氣后采用平補平瀉針法，直至局部產生酸脹感，留針30min后起針，在此期間行針2～3次，1次/d，1個療程為10次。

1.3觀察指標 觀察并統計兩組患者的臨床治療效果、治療時間、頸椎功能恢復正常功能時間，并對臨床癥狀及功能進行評分，包含癥狀持續的時間、程度及發作頻率等，并進行組間比較分析[3]。

1.4療效評定標準 患者的臨床癥狀及體征完全緩解，可正常參與工作和勞動，復查TCD提示椎動脈以及頸椎基底動脈的血流恢復至正常水平-治愈；患者的臨床癥狀及體征明顯改善，復查TCD提示椎動脈以及頸椎基底動脈血流明顯加快，但未達正常水平-有效；患者的臨床癥狀及體征無變化，甚至加重，復查TCD未見明顯改變-無效；總有效率為治愈率與有效率總和[4]。

1.5統計學處理 實驗數據錄入SPSS14.0專業統計學軟件完成分析檢驗，計量時數據錄入形式為（x±s），完成t檢驗，計數時數據錄入形式為（%），完成秩和檢驗，當P

2 結果

2.1兩組臨床療效分析 研究組治愈13例，有效14例，無效2例；對照組治愈9例，有效15例，無效5例；本次研究取具有統計學意義的數據對兩組研究對象的臨床療效進行展示，P

2.2兩組臨床癥狀及功能分析 治療后研究組在頭暈、旋頸試驗、肩頸痛、治療時間、頸椎功能恢復正常時間等指標的恢復上優于對照組，本次研究取具有統計學意義的數據對兩組研究對象的癥狀及功能評分進行展示，P

3 討論

椎動脈型頸椎病主要病變為椎基底動脈的供血障礙，此類疾病臨床特點為眩暈，頸項轉動時可發病[5]。本文研究中采用不同針灸取穴進行椎動脈型頸椎病的隨機對照研究，結果說明加取合谷穴和太沖穴治療較傳統針灸對椎動脈型頸椎病療效顯著，溫針灸對椎動脈型頸椎病的治療可明顯緩解患者的臨床癥狀及體征[6]，縮短治療時間，有效促進頸椎功能恢復。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等主要臨床癥狀在治療后顯著緩解，主要是因為針灸選擇頸夾脊穴為主，風池穴、百會穴等為輔，進行針灸科疏散風寒、通經止痛。百會穴位于機體的巔峰部位，針刺此穴位可有效升舉清陽、醒腦開竅[7]。夾脊穴對應的椎骨下方為脊神經后支，伴動靜脈叢的分布，因為頸椎的改變對其產生壓迫，因此發生頭暈、頭痛等癥狀，針灸夾脊穴可加速椎基底動脈血流速度，促進血液循環，增加血液流量，增強腦部供血，有效改善患者臨床癥狀。對合谷穴進行針刺可開竅醒腦、通關止眩。在常規取穴的基礎上，對合谷穴及太沖穴進行針刺可增強氣機的調暢，增強臨床治療效果。臨床相關研究發現，針刺頸部夾脊穴能夠加速組織的局部代謝，促進血液流動，對脊柱的平衡進展調節，改善血液供應不足現象，有助于緩解頭暈、頭痛等癥狀[8]。

綜上所述，在常規針灸取穴的基礎上加取合谷穴和太沖穴治療椎動脈型頸椎病的治療效果較常規取穴效果顯著，有效改善患者臨床癥狀及體征，縮短治療時間，恢復患者頸椎功能，具有廣闊的臨床使用前景。

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第8篇：頸椎病的防治范文

1頸椎病辨證的體系

頸椎病是中老年人的常見病和多發病。現代醫學認為頸椎病是在頸椎退行性變的基礎上，或因勞損或因風寒濕邪加重退變，導致頸部動靜力平衡失調，產生椎間盤突出或膨出、韌帶鈣化、骨質增生等一系列病理變化，進而刺激或壓迫頸部肌肉、脊髓，累及相應的神經和／或血管，而引發的有著多種臨床癥狀和體征的疾病。在現代社會里，隨著空調、冰箱等電器的廣泛使用，人們遭受風寒濕邪的機會增多，加上現代生活節奏的加快及工作方式的變化，使得人們長時間或大幅度屈頸的頻度增大，故頸椎病的發病率不斷提高，發病年齡也越來越小。施杞老師認為頸椎病是一種復雜的疾病，不僅有虛實之別，也有緩急之分，邪正糾結，必有偏重，或風寒、或痰濕、或虛損、或本虧，種種不一，需辨病與辨證、辨型相結合，形成了“衷中參西，臨證三辨”的學術思想。以此為基礎，并以氣血、臟腑、經絡理論為指導，運用四診八綱，結合“五臟痹”“五體痹”等學說，構成了頸椎病的中醫辨證體系(圖1)uj。該辨證思路及體系已在臨床上廣泛應用，并取得了較好的臨床療效。

2頸椎病的病機

2．1慢喉痹致病

施老師認為，90．2％的頸椎病患者有咽部急性感染史，頸椎病的發病與咽炎有關，并提出咽喉感染病因學說，認為外邪侵襲、慢性勞損及咽喉感染是頸椎病的發病原因。中醫慢喉痹病變在咽部，主要為燥熱傷津、陰液損耗、肺陰虛損、肝腎陰虛、虛火上炎所致，屬西醫慢性咽炎的范疇，臨床將其分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎]。喉痹一詞，最早見于《五十二病方》。《素問•陰陽別論》日：“一陰一陽結，謂之喉痹”，這說明喉痹的病因病機為陰陽氣血郁結、瘀滯痹阻所致。臨床上將咽喉紅腫疼痛、吞咽不爽、咽喉發干等癥狀均稱為“喉痹”。但有關“喉痹”與頸椎病發病的關系鮮有報道。施老師提出了慢喉痹也是頸椎病發病的原因之一，該觀點已得到了廣泛的論證。王擁軍研究結果表明，急性咽炎是頸椎發病的危險因素之一。武煜明等研究結果顯示，咽喉部和頸椎周圍的小關節、韌帶、肌肉存在密切的聯系，咽喉部的細菌、病毒可以沿淋巴管擴散到頸椎周圍的結構，從而為急慢性咽喉炎可以導致頸椎病提供了解剖學依據。施老師認為慢喉痹之所以能夠導致頸椎病，主要是由咽喉與頸椎病的局部解剖特點所決定的；咽喉與頸椎毗鄰，兩者之間的淋巴循環存在密切聯系，咽喉感染后，炎性物質可以通過深淺交通支，擴散到頸部肌肉、韌帶、關節，引起頸椎內外失衡而致頸椎病的發生。他還帶領學生通過建立慢性神經根壓迫性損傷的模型及神經根減壓的模型，來進一步證實炎性因子是頸腰椎疾病的重要發病機制，以及采用抗炎法治療頸腰椎疾病的學術觀點是正確的J。

2．2風寒濕致病

痹證與風寒濕三氣密切相關，如《素問•痹論》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹。”施老師通過現代實驗研究證實，不同強度的風寒濕邪刺激家兔頸部后，從形態學上可以觀察到家兔的頸椎間盤發生退行性改變；還發現風寒濕邪能使家兔頸椎間盤組織中的膠原酶、中性蛋白多糖酶活性升高，椎間盤細胞外基質降解加速，從而使家兔頸椎生物力學失衡過程明顯加重，頸椎間盤進一步退變。施老師不僅在國內外首次建立了家兔風寒濕型頸椎病模型_l，還在此項研究中提出了脊柱動靜力平衡理論，并進一步建立了動靜力失衡性大鼠頸椎間盤退變模型，提出并證實“動力失衡為先，靜力失衡為主”是頸椎間盤退變性疾病發生與發展的重要生物力學基礎。此項研究突破了現代醫學采用單純手術解除局部物理性壓迫來治療椎間盤退變性疾病的傳統觀念，提出了以延緩椎間盤退變及恢復脊柱動靜力平衡失調的“椎間盤退變性疾病防治整體觀”。

2．3氣血痰瘀致病

頸椎病不僅與風寒濕三邪密切相關，也與氣血痰瘀有著重要的關系。清代名醫董魏如在其所著《醫極》中指出：“痹非三氣，患有痰瘀”。施老師繼承了全國著名中醫傷科專家石筱山先生“以氣為主，以血為先”的學術思想，認為頸椎病是由于慢性勞損或六外邪乘虛入侵，臟腑功能失調，導致痰瘀互結，氣血失和，經脈不遂而發病。頸椎病的病程往往較長，早期風寒濕邪久留不去，流注經絡、血脈、關節，導致“榮血泣，衛氣去”的邪正糾結的病理變化；到中后期，則正不勝邪，纏綿不愈，氣虛血瘀，出現所謂“積勞受損，經脈之氣不及貫串”“血氣不和，百病乃變化而生”的艱難局面，可見頸椎病的根本病機是“氣虛血瘀、本虛標實”_1。因此，治療頸椎病從痹論治時，毋忘補氣養血、活血化瘀及祛痰通絡。頸椎病的發生與頸椎過度勞損及患者年齡增長、體質衰弱有關，故以“元氣損傷、血行無力”為辨證之根本。施老師認為頸椎勞損后必有瘀血阻脈，不通則痛；若瘀血不除，新血難生，必致氣血虛弱，氣虛無力，血行不暢，經脈不能榮養，不榮則痛。故此，在頸椎病防治工作中，他靈活應用氣血理論，悉心研究傳承石氏傷科學術經驗，不斷實踐，融會貫通，深化了椎間盤退變性疾病辨證施治規律的認識。

3頸椎病的治則

3．1從痹論治

施老師主張頸椎病應從痹論治，因為頸椎病除因正氣不足、肝腎虧虛之外，外邪風寒濕乘虛而入，阻滯經絡氣血亦是其發病的重要因素。臨床上頸椎病多兼有風寒濕邪外襲的癥狀，屬于中醫痹癥之范疇。痹證與風寒濕邪密切相關，風性善行，乘虛侵襲人體，可發生疼痛游走不定；寒為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣血，經絡不通，故易感覺冷痛；濕性重濁，使氣機滯留不散，傷于濕則感重著不適；三者結合致痹，有所偏重，有所緩急，病情變化多端。《素問•至真要大論》日：“諸痙項強，皆屬于濕。濕所勝……病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回……”。《素問•痹論》日：“五藏皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。”痹又可分為五體痹、五臟痹。頸椎病之頸型、神經根型、椎動脈型按五體痹辨證論治，而交感型、脊髓型按五臟痹辨治，可謂效如桴鼓。施老師不僅從痹論治頸椎病，而且依據其病情變化的不同，還提出許多辨證分治痹證的新思想、新技術，主要包括：祛邪不忘扶正，多用益氣活血藥；病久傷腎，常用補腎藥；治頸痹，溫經祛風散寒；頑痹用蟲蟻搜剔；善用風藥，但不一味單求祛風，更是遵古人“治風先治血，血行風自滅”之說，配當歸、紅花等活血之藥；著痹從痰瘀論治等。

3．2從咽論治

頸椎病久病必瘀，瘀則氣血阻滯，生痰化火。因頸椎與咽喉在同一平面，火勢蔓延，則咽喉、頸椎同病，反之咽喉病亦可波及頸椎。臨床上也發現咽喉癥狀消失，頸椎病的癥狀體征亦隨著消失，而好轉患者中頸椎病的復發與咽喉癥狀存在有很大的關系，可見消除咽部炎癥對治療和預防頸椎病十分重要。慢喉痹型頸椎病為氣血瘀阻于上焦，上焦不利，則全身氣機不暢，導致全身無力，腿打軟，甚則肌肉萎縮。臨床應用清咽法治療慢喉痹型頸椎病已取得較為滿意的效果。清咽法包括清肺養陰利咽清火、補養肝腎滋陰降火、交通心腎清心瀉火。以此清咽，上焦孔竅通暢，下焦孔竅順達，氣血通和，截斷上焦咽喉對頸椎侵襲的淵源，達到緩解頸椎局部炎癥的目的。

3．3從氣血論治

施老師經過長期的臨床實踐，確立了“調和氣血”防治頸椎病的學術思想和“益氣化瘀”的防治法則。“益氣化瘀法”是施杞老師治療頸椎病的基本大法，可以“防治結合，標本兼顧”，為非手術療法治療椎間盤退變性疾病開辟了新思路，不僅臨床上取得了滿意的療效，也從實驗中闡明了該方法治療頸椎病的科學性及可靠性。該領域的實驗研究已深入到分子基因水平，極大地豐富了中醫氣血理論的科學內涵，其科研項目“益氣化瘀中藥防治椎間盤退變的細胞生物學機制研究”獲得了中華醫學科技獎一等獎。施老師臨床實踐的高明之處還體現在處理復雜病機的能力，他應用逐瘀化痰法治療頸椎病也取得較好的臨床療效。總之，他在臨床應用中以氣血論治頸椎病，還注意審證求因，治病達源；痰瘀同治，分清主次；祛痰瘀不忘補理氣血。

第9篇：頸椎病的防治范文

摘 要 亞健康作為當前醫學科學中的一個研究熱點，國內外學者對于亞健康的相關研究表明亞健康人群的數量在不斷增加。從國內來看，中國醫學專家指出，目前，中國亞健康人群比例達70%；從國外來看，世界衛生組織經過調查表明，處于健康與疾病之間的亞健康狀態約占人群的75%。據報道，青少年頸椎病的患病率已達10%甚至更高，而青少年中以大學生患頸椎病最為突出。筆者就有關亞健康與大學生頸椎病的研究進展做一綜述。綜述主要從國內外亞健康研究現狀和從病因病理、保守治療兩方面對大學生頸椎病做一介紹。通過保健體操這一功能性鍛煉方法對頸椎病進行干預，來緩解大學生頸椎疲勞和預防頸椎病的發生，從而提高學習效率和生活質量。

關鍵詞 亞健康 大學生 頸椎病 保健體操 研制

一、亞健康國內外研究現狀

從2000年-2016年在中國知網數據庫中以“亞健康概念”為關鍵字進行檢索，共獲得相關信息32784條。

《亞健康中醫臨床指南》提出亞健康是一種人體于疾病和健康之間的狀態。從大量研究者的文獻中得出，目前，亞健康的概念及相關研究僅限于我國學術界，“Sub-health”還沒得到世界的認可，國內亞健康的研究大多局限于中醫學范圍，亞健康是屬于健康與疾病之間的第三種狀態。而通過查閱國外文獻期刊全文數據庫發現對“亞健康”研究很少，美國研究者將這種狀態稱為“慢性疲勞綜合征”（CFS）并制定了CFS診斷標準。盡管世界各國學者對亞健康狀態進行研究工作，但是至今對亞健康狀態還沒有統一的定義。“亞健康”是我國學者提出的“中國式”名稱，其主要研究內容仍以CFS為主。

二、大學生頸椎病病因病理

唐漢武進行多因素Logistic回歸分析得出，大學生頸椎病病因多由于長期伏案學習或長時間使用電腦，加上姿勢不正確，枕頭過高過低等，屈頸過度，日積月累，使頸椎的關節囊、椎間韌帶松弛，頸部肌肉張力改變，頸椎的動靜力平衡失調，削弱了對頸椎的支撐與保護作用，頸椎因此而逐漸出現生理弧度的改變，進而引起頸部解剖學和組織學的改變，即頸椎生理弧度改變一生物力學綜合性失衡的惡性循環。張先發等曾發現我國高中學生中，坐姿合標準者占學生總數的46.8%，其他大部分為近距離坐姿，左右偏者次之，凡此皆可導致頸椎動靜力平衡失調，導致出現頸肩部的不適，甚至最終出現頸椎曲度的改變。周萬勇等通過對60例頸部不適青少年患者頸部X線片分析，大部分患者有頸椎曲度輕到中度異常，且患者臨床癥狀隨曲度異常的加大而加重。張先發川等通過對100例青少年頸椎病患者的X線片分析，發現52%的患者有頸椎曲度改變，其中以生理曲度變直最為多見，不連續及后突次之，但與椎管無明顯聯系。

三、大學生頸椎病的保守治療

由于大學生頸椎病多為功能性病變，故其經保守治療多可取得良好的療效，目前，頸椎病的保守治療主要有中藥治療、推拿療法、針灸治療、理療、保健體操等。其中，保健體操具有簡便易行且具有預防和治療雙重作用的特點，尤其是針對青少年這一特殊群體具有其他療法不具備的優勢。孫海燕等采用“頸椎病前期調查表”及“頸部功能評價表”調查1252例18-40歲不同行業健康人群頸部健康狀況，并將研究對象按分層隨機抽樣法分為試驗和對照兩組，用自行研發的頸部保健操對試驗組進行干預，對持續推廣應用的結果進行統計。結果顯示，頸椎病發病呈不斷上升且有低齡化傾向，在校大學生頸椎功能減退呈菱形分布，80%以上為不健康或亞健康人群，進行頸部保健操鍛煉對改善頸椎局部癥狀效果明顯。張茂獅等用自制的保健操對240例患者進行研究表明運用保健操后頸椎病的發病率明顯降低，與正常組對照差異明顯。

四、總結

亞健康的定義還不十分明確，CFS與亞健康是基本相似的，其診斷標準也有待完善，大學生頸椎病與亞健康的關系還不十分清楚，二者可能高度相關，從亞健康的角度防治大學生頸椎病有更為積極的意義。

從上述文獻資料我們可以了解到，保健體操對疾病及康復具有很重要的作用，長期堅持進行適合自己的保健體操有助于疾病的預防、治療和康復。然而，如何正確選擇適合自己的保健體操進行鍛煉卻很少提及。在創編的保健體操方面，大部分的保健體操沒有對練習規格進行詳細說明，練習的動作也不是很全面，動作相對單一、枯燥缺乏趣味性，動作名稱偏向專業術語化，動作要領不夠詳細。這些問題都可能導致患者不能長期堅持練習和出現錯誤練習，從而影響鍛煉效果。

參考文獻：

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