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1 實施方法
由婦幼保健所領導帶頭,組織技術骨干對全縣進行縣、鄉、村三級網絡篩查,同時協調社區婦幼人員及鄉村婦幼人員配合工作,共抽調人員78人對全縣7歲殘疾兒童入戶調查做到不遺漏一名,切實完成統計,準確反饋,合理分析。從2011年9月19日至2011年9月29日為期十天時間,鄉級分村,縣級分片、分街道進行入戶排查,并做好相關數據的統計和整理。調查中以化德縣殘聯促進殘疾保障,提高兒童健康為中心,化德縣婦幼保健所全面認真細致對7歲以下兒童開展殘疾調查。
2 調查方法
對每位7歲殘疾兒童進行系統查看病因、病情、病況,家庭成員、經濟收入、患病治療情況、是否參加醫療保險進行統計匯總。
3 調查目的
分析化德縣人口質量,查看7歲兒童殘疾人數,殘疾病因,救助情況,合理利用醫療資源對殘疾兒童進行有效治療,預防遺傳疾病,避免沒必要的后天致殘。
4 調查結果
通過調查發現致殘人數比較大。一類是先天遺傳所致,一類是后天預防不當所致;農村人數比城鎮人數占比例大;低收入家庭比高收入家庭占比例大;接受健康宣傳的比末接受健康宣傳的占得比例大;進行孕產婦和兒童系統管理的基本沒有致殘疾。
5 致殘原因
化德縣屬于貧困縣城,經濟不發達,醫療技術遲滯,醫療經費不足,缺乏先進檢查儀器,健康宣傳末到位,家庭不夠重視兒童體檢的重要性,另外發現疾病由于家庭經濟收入低不能及時治療。
6 處理情況
根據所調查的情況,婦幼保健加強出生缺陷管理,免費發放葉酸,減少出生缺陷人數,同時提高健康宣傳服務力度,要求相關醫療單位加大婦女和兒童系統管理,縣政府要求殘聯積極救助殘疾兒童,減少致殘率。
7 個人分析
7.1 調查統計信息反饋
通過工作人員詳細調查,統計數據顯示:全縣共有7歲以下兒童殘疾56名,其中視力殘疾3人、聽了殘疾5人、言語殘疾5人、肢體殘疾11人、智力殘疾21人、精神病3人、先天性心臟病8人、低蛋白血癥1人、大小便失禁2人。56人中男的29人、女的27人,先天所致殘疾51人,后天導致殘疾的5人,接受治療34人,未接受治療21人。
7.2 信息分析
7.2.1 先天性殘疾大于后天性殘疾人數。說明化德縣在孕產婦系統宣傳工作中有失誤,宣傳未到位。主要因素是農村的孕產婦對婚前檢查和孕產婦產前檢查認識不足,導致造成先天性殘疾人數比例增高。目前化德縣婦幼保健所已經加大宣傳力度,強化鞏固三級網絡婦幼管理,提高婦幼隊伍建設,實施免費檢查,免費發放葉酸,同時要加大兒童科學管理,積極防止疾病致殘。
7.2.2 全縣仍有21人未進行治療。經過調查及分析,原因家庭貧困,經濟負擔不起;本身缺乏醫學知識,對治療沒有信心,耽誤治療最佳時機;家庭醫盲,不懂的治療。
7.2.3 分析化德縣7歲兒童致殘情況,各地都應加強婦幼保健保障投入,推進兩個系統管理,加大咨詢宣傳服務,做到優質技能服務。圍繞“未病先防,即病防變”提高各地人口素質,降低致殘率。
7.2.4 繼續加強健康教育
7.2.4.1 利用特定的醫學宣傳日進行健康教育。
7.2.4.2 利用社區組織的宣傳活動入戶進行面對面講解。
7.2.4.3 書面教育,制定通俗易懂的健康教育手冊、知識卡、健康教育卡、社區衛生服務卡、每月出一期關于預防殘疾兒出生的黑板報進行宣傳。7.2.4.4 口頭教育,針對一些入院治療的兒童,由病房護士對所負責的病人按入院、住院、出院三個階斷進行一般的健康教育,包括入院須知,醫院環境、規章制度等各種檢查、治療、護理、康復指導。
7.2.4.5 進行示范性教育,護士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法,某些器具的使用,手術配合方式,各種訓練。因直觀易于掌握,從而保證患者準確執行,減少并發癥的發生。
7.2.4.6 調查結束后做好詳細的出院指導,發放健康教育指導卡,為病人建立社區服務卡,詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號碼、家庭關系、疾病名稱、治療情況、出院狀況。對有電話的病人經常保持聯系隨訪,隨時解答病人所提出的問題。對無電話聯系的病人則采取社區衛生服務的方式定期進行宣傳教育,滿足病人的健康需求。
7.3 建議
(中國人壽昌吉分公司新疆烏魯木齊830000)
摘要在某保險公司醫保通系統建設中,由于項目的實施中存在著異地開發的情況,變更管理工作在項目管理中更為重要。本文簡述了在建設過程中為避免各種變更帶來的影響,項目組所采用的應對手段,最后總結了本次項目的不足。
關鍵詞 醫保通系統 信息系統開發 變更控制
2012 年6 月,我作為項目經理參加了某保險公司醫保通系統建設,主要職責是項目管理。醫保通系統是保險公司通過信息化手段和醫院之間搭建的信息平臺,實現保險公司對客戶的"零距離"賠付。這次項目的實施中存在著異地開發的情況,變更管理工作在項目管理中更為重要。系統的主要功能有客戶住院處方信息錄入上傳、理賠金結算等。項目歷時6 個月,于2012 年12 月成功上線。項目的成功很大程度上歸功于對變更的有效控制和管理。
在建設過程中為避免各種變更帶來的影響,項目組采用change 工具進行變更管理,首先定義好角色和分工;利用change工具規范變更流程;成立變更評審小組,注重發揮評審小組的作用者三個方面進行變更控制。最后總結了本次項目的不足及采取的措施,即對于影響不大的變更申請,可以考慮授權評審小組的相關成員審批就可以了,不需要經過會議的形式來決定。
“醫保通系統”是指保險公司通過信息化手段和醫院之間搭建的信息平臺。醫保通系統在省級公司建立醫保通中心端,搭建數據庫和應用服務平臺,醫保通前端設在醫院。系統的主要功能包括:客戶入院申報;探訪核實的信息錄入;處方信息采集和上傳;處方審核;理賠金結算;統計分析功能。
在本項目開發的過程中,可能引起需求和開發變更的因素主要包括:
(1)已確認的業務流程的變更:由于醫院在項目建設之前沒有基于網絡環境下的業務接口應用經驗,因此在系統設計開發完畢試運行期間,可能會根據實際情況調整系統流程。
(2)公司核心業務系統頻繁升級:由于核心業務系統自身缺陷或為了滿足保監會新監管要求以及適應外部審計的要求而發生升級,醫保通系統作為核心業務系統的外圍系統在涉及理賠金計算部分必然也會發生變更。
變更控制,是對項目基線的變更進行標識、記載、批準和拒絕,并對此變更加以控制的過程。變更控制一般分為六個階段:變更申請,變更評估,變更決策,變更實施,變更驗證,溝通存檔。因為醫保通項目配置管理采用的是Synergy 工具,所以采用change 工具進行有效的變更管理,與Synergy 工具配合使用。本文主要結合其中的變更控制的幾個關鍵階段,以及項目中使用到的一些變更控制的常用技術,采用change 工具進行變更管理,首先定義好角色和分工;利用change 工具規范變更流程;成立變更評審小組,注重發揮評審小組的作用這三個方面進行論述。
一、采用change工具進行變更管理,首先定義好角色和分工;在項目變更實施方面,我們醫保通項目組使用change 工具保證項目需求變更的可追溯性和可控性;使用change工具過程中,項目經理是整個變更管理流程的控制者和負責人,還負責指定分析人員、解決人員、確定人員。我們項目組中確定人員為測試人員,解決人員為開發人員。
二、利用change工具規范變更流程
項目經理按照項目計劃創建變更單后提交需求分析人員,負責對于提交的需求變更請求進行分析、設計,形成變更分析報告,交由評審小組進行審批。變更申請由評審小組評審通過后,開發人員對處于“Implemented”狀態的變更單進行處理,根據變更單上的要求,進行開發。開發人員的開發基于配置管理工具Synergy軟件中的Task,開發人員需要將自己的Task 和對應的變更單關聯。不允許存在無CR 關聯的task 存在。開發人員在處理變更要將之前在Change 上附上的文檔存放在Synergy中。
通過change的使用和規范的管理,在整個開發過程中,從未出現修改混亂和版本失控的現象。
三、成立變更評審小組,注重發揮評審小組的作用
項目組成立變更評審小組,成員由項目經理、配置變更管理人員、開發人員、測試人員以及公司業務部門若干代表、醫院若干代表組成,負責在變更管理流程的不同階段對于變更的分析和實現進行評審。
船形山社區衛生服務站自2019年9月20日開業以來,至今已營業近三個月,現將船形山社區衛生服務站的基本情況簡單匯報如下。
一、基本情況
船形山社區,始建于2011年,轄區面積4.06平方公里,目前共有住宅22棟,常住人口2560人。轄區內有北津學院、金奧湘江公館、和達濱江花園等高校、小區。其中北津學院已經開學,今年下半年在校教職工近6000多人,遠期規劃教職工17000人。
船形山社區衛生服務站,坐落于船形山社區,建筑面積208.77平方米,使用面積180余平方米,于2019年09月20揭牌,《醫療機構衛生許可證》已辦理。現已正式營業,目前船形山社區衛生服務站工作人2名,二人為正式在編人員,人事關系均掛靠在和平街道衛生服務中心。
二、設備配備情況
根據黨工委、管委會對全區衛生健康工作的整體布局,船形山社區衛生服務站是按照全國規范化衛生服務站設計建設。區教育文衛局希望以本站的建設帶動一批規范化衛生服務站的設立,同時積極促成九華衛生服務中心的建設。秉承這一目標,根據《湖南省城市社區衛生服務站基本標準(試行)》的要求,規范化城市衛生服務站的配置要求,船形山社區衛生服務站已具備:
(一)基本功能。為轄區居民提供相應的社區基本公共衛生服務和基本醫療服務,主要是一般疾病的診療和配合衛生服務中心做好健康教育、慢性病管理工作。
(二)證件要求。《醫療機構執業許可證》已辦理。部分執業醫生、護士、藥師等執業資格證書和注冊證書已辦理。
(三)科室設置。設有全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。
(四)人員配備。1名全科醫生、1名中醫醫生、1名注冊護士。
(五)床位設置。不設病床。設日間觀察床2張。
(六)基本藥物。常用搶救藥品(20種),基本藥物(55種)實行零差價銷售。
(七)基本設備。診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、出診箱、急救箱、供氧設備、電冰箱、脈診枕頭、必要的消毒滅菌設備、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設備、等通訊設備、健康教育影像設備。
三、業務情況
根據服務對象的需求我站開展了基本醫療、慢病管理、居民健康檔案的管理、健康教育四項基本服務。其中:
(一)基本醫療,以北津學院和吉利職院的學生為主,三個月以來,診療常見病(上呼吸道感染,運動外傷)患者90例,并對患者的病情及用藥后的療效進行了電話跟蹤回訪,均已取得了滿意的效果。
(二)慢病管理83例,以社區居民為主。配合北津學院開展健康教育活動2次,開展社區居民健康教育知識講座1次,協助江麓醫院婦科專家為社區婦女開展婦科病普查。在不耽誤正常工作的前提下,積極與市醫保局溝通聯系開通醫保定點醫療機構相關事宜。
四、困難和建議
(一)人員不達標,存在明顯法律風險。
目前社區衛生站實有人員2人。根據標準至少缺1名中級職稱執業醫生(全科醫生)、1名執業護士。同時還缺少藥學工作人員、收費工作人員、保安人員。
現有2人中,一名執業中醫,注冊范圍針灸推拿專業,一名執業藥師兼執業護士。而根據《中華人民共和國執業醫師法》第十四條:醫師經注冊后,可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業,從事相應的醫療、預防、保健業務。未經注冊的醫師、超過法定允許的地點執業、超越法定執業類別或范圍執業,均屬違法。即根據法律規定,現有人員都是超范圍執業,是違法行為,一旦產生醫療事故,風險不可估量。
建議:通過基層全科醫生培訓、抽調和外聘方式解決。
(二)北津學院缺少專門醫務室室,我站無法代替履行學校醫務室職能。
《國家學校體育衛生條件試行基本標準》規定:寄宿制學校必須設立衛生室,寄宿制學校或600名學生以上的非寄宿制學校應配備衛生專業技術人員。衛生專業技術人員應持有衛生專業執業資格證書。
《學校衛生工作條例》第二十條:普通高等學校設校醫院或者衛生科。校醫院應當設保健科(室),負責師生的衛生保健工作。
據高校大學生非正常死亡原因的調查統計分析報告,自殺占第一位,猝死占第二位。隨著生活節奏的加快,“猝死事件”發生頻率在不斷提高,根據“黃金搶救四分鐘”原則,患者發生危急情況時,在四分鐘內做出專業判斷,能為患者爭取最大的存活機會。而北津學院占地達500畝,從我站到北津學院最近的入口最少需要12分鐘,到宿舍、教室時間更長,從理論上喪失了急救的黃金時間。
建議:請領導高位協調,建議北津學院設立醫務室并配備一定數量專職衛生專業技術人員。減緩我站壓力,避免意外事件發生。
三、現有消防設施不合格,有滅火設備,無應急燈,安全通道。
建議:盡快安排專業隊伍進行消防改造,并申請消防驗收。
一、醫院統計管理工作介紹
(一)醫院統計概述。醫院統計是醫療服務系統的組成部分,以為醫院科學管理服務為宗旨,依據收集的原有數據,真實地將醫院的工作狀況反映出來,描述醫院服務系統的內在規律,找出服務中的不足并加以改正。(二)醫院統計的指標。目前醫院統計的指標大多是按照用途劃分為以下三類:1、數量指標:用以反映醫療機構的數量、水平和規模,為絕對數。主要包括醫療單位的床位、患者手術的次數、門診收治患者的數量、患者住院及出院的數量等。2、質量指標:將醫療機構的各種數據,用平均數的方式表達,如患者的治愈率、好轉率、病床的使用情況、平均住院日等。3、效率指標:對醫療機構工作效率的說明,以平均數或相對率表示,由醫院不同管理系統的項目指標比組成。比如門診人次、急診人次、好轉率、入院人次、治愈率、出院人次等病人的動態統計;還應對醫院病床的利用率予以統計,分別和相關數據結合,能夠得到不同的管理指標,促進醫院管理。(三)醫院統計工作的重要性。1、檢驗管理效果。醫院統計的重要作用之一是對醫院的管理,保證醫院管理的有效性。醫院的統計工作數據能夠直接顯示出醫院的就診人數、痊愈率和收入,通過這些數據的變化能夠直接的顯示出醫院管理效果的好壞,對醫院的管理工作進行及時、全面的反饋,為醫院的管理部門進行決策提供依據,促進醫院工作的改進。2、評定管理效率。醫院通過對醫療人員、醫療器械的調配情況進行統計可以發現醫院相關資源分配的合理性、有效性。一份統計數據能夠充分說明一個醫生、護士或者一個床位在它目前所處的位置是否能夠發揮出它的最大作用,這樣就能夠對醫院的人力、物力和財力進行合理的分配,保證醫院資源效率最大化的使用。3、評定工作效益。不同的醫院或者同一醫院的不同部門之間,能夠通過統計信息最直白的進行比較檢驗各自的工作效益,從而對其進行獎懲,以激勵員工。通過統計信息的對比還可以了解到醫院各項工作的展開情況,對日后醫院工作的展開、改善都有著重要的作用。
二、醫院管理存在的問題
(一)醫院管理層對統計不夠重視。雖然醫院統計對管理有很大作用,但是目前大部分醫院的管理層并不是很重視醫院統計工作,并沒有意識到醫院統計對在醫院管理中的重要性。長此以往會造成醫院的統計部門職權的虛設,統計部門在平常的工作中也多是應付了事,統計部門地位低下,嚴重影響部門運轉以及醫院統計工作的進行。(二)統計標準不統一。目前,醫院統計管理體系剛開始運行,很多的制度、規定還沒有指定或者還不規范,因此醫院的統計管理往往不能在考慮全局的前提下進行統一管理,不能在醫院內部和醫院之間形成統一標準。在這種情況下經常會出現很多問題,如統計信息的失實、偏差,院內各個科室之間的統計標準不一,數據的應用性、可靠性不強,無法對醫院的正常統計工作發揮應有的作用,失去統計部門的應有職責。(三)信息化程度不高。隨著互聯網技術的發展,依賴互聯網技術的醫院統計工作也應隨之發展,但是當前的統計工作卻無法跟上互聯網技術的發展,很多醫院的統計部門依然停留在對數據的收集、整理這一最基本的工作上,并沒有使用最新的軟件系統對數據進行進一步的分析、評價。這就使得各部門難以對信息進行直觀的對比,難以直觀的感受到各自的工作效益。(四)工作人員素質不高。由于醫院統計的興起時間較短,所以在醫院擔任統計工作的人員往往是非統計專業的非專業人員,甚至有的統計人員還是退休安置的閑散人員,都沒有經過專業的統計知識學習,無法完全的把握統計相關知識以及工作軟件,這對于醫院的統計工作來說無疑是極為不利的。這些非專業人員不會使用專業的統計方法。統計軟件,在入場的工作中只能完成數據的匯總,而無法對數據進行進一步的分析,從而無法發揮醫院統計應有的職能。
三、加強醫院統計管理的相關措施
(一)加強統計工作。增強醫院統計分析工作,不僅僅只是對單一業務進行分析,更應當對醫院所有業務,對醫院所有業務的數據,進行綜合評估分析,建立醫院運行的相關指標參照體系,對醫院的統計數據及時形成匯總結果,讓醫院的管理層能夠真實有效地得知醫院的運行情況,醫院對醫院進行及時的調整。另外,應當將醫院的統計和社會效益相結合,同醫院成本進行深入地分析,使經濟分析和社會統計有機結合,從而使醫院效益達到最佳效果,使醫療設備資源的利用率得到最大程度的提高,從而提高醫院的整體管理水平。(二)統計信息是醫院量化管理的保障。醫院的成功運營,和科學、合理的決策是密不可分的,而科學的決策往往又需要有真實、可靠的數據,醫院的統計信息,對醫院管理者有著十分重要的作用,可以開闊其管理視野,提高其管理的能力。醫院領導能夠根據統計信息所得到的數據,發現醫院管理中的長處和不足,從而進行綜合考量,做到揚長補短,提高醫院的管理水平。比如,對醫療質量相關數據進行分析,能夠知道醫院臨床治療的質量;對醫務科室的數據進行分析,能夠得知醫院相應醫療設備的運行情況;對醫院歷年大數據的分析,能夠對醫院的發展趨勢做出大致的規劃。醫院統計工作,能夠使決策者,更好地了解醫院的工作,對醫院發展趨勢和社會的醫療趨勢相結合,對醫院進行合理調整和布局,提高醫院的總體質量。(三)服務醫院經濟管理。1、為了能夠為醫院的決策服務,應對醫院年度、季度的經營計劃進行合理制定。目前醫療市場的競爭日趨白熱化,醫患關系也越發緊張,醫院要想得到更好的發展,就應當制定長遠的經營目標,當然,醫院經營目標的制定,是以統計數據為基石的,應當充分利用好過往數據,在大數據的基礎上,對醫院的未來做具有前瞻性的發展戰略,制定科學可行的戰略目標。2、實現目標管理。為了確保醫院能夠實現預定的戰略目標,增強醫院的運行效率,實現醫院運行的最優化,醫院領導層必須將數據統計增加到考核當中,另外,考核機制還應當滲透到醫院經營管理的每個環節當中,對醫院的具體情況以大數據的方式進行監測,并對各科室的統計工作進行考核,并結合具體的工作狀態,對工作人員的業績進行綜合考核,據此明確獎懲制度。3.負責各科室的統計咨詢。包括醫院的日常經營、管理決策、質控考評等一系列的工作,都應當是以醫院統計數據為基礎的,醫院的統計工作,不僅僅應當貫穿到醫院整個經濟運行當中,還應當充分滲透到醫院的日常管理中。尤其在醫院矛盾突出、醫院信譽下降的今天,醫院往往需要向患者及其家屬提供真實有效的數據資料,作為醫院權威性和信譽度的有力證明。(四)優化統計職能。將醫院各種統計數據及時地以準確、真實統計表的形式呈現出來,并將關鍵數據進行進一步的系統分析,讓統計資料更加生動直觀。還應當將統計數據資料進行年度編制,統一以歷史資料的形式收檔,依據醫院的經營情況和發展情況,制作綜合分析報告及專項統計報告,對醫院日常經營管理中存在的問題,提出有價值的整改措施。(五)提高統計咨詢水平。依托現代化的科學統計方法及統計手段,對醫院的統計數據資料進行深入分析,為管理層提供質量過硬、維度齊全的信息報告,如每年度,應當將醫院急診患者數量、患者入院及出院數量、每項業務的收入等制作成詳細報表,這種詳細的報表,不僅有利于醫院管理層下一年度的管理工作,還能成為醫保部門病種統計、醫保報銷等工作的重要參考資料。(六)強化統計監督職能。要加強醫院的統計管理還要將統計工作的成果反饋給各個科室和醫生,為其以后的發展提供參考。把工作量、病床的使用數量、患者的診斷質量等數據,以統計報表的形式提供給各科室,各科室應當注意相關指標的動態,并及時匯報計劃的執行狀況,以保證管理層的管理可以根據實踐進行靈活調整。(七)加強統計工作者自身的學習,提高服務水平統計信息是一項對專業性有著極高要求的工作,對于醫院的決策和工作總結都有著重要的影響,是醫院進行管理的重要依據。所以統計人員的作用不言而喻,統計人員應該加強自身的專業素養,提升工作能力。加強職業素質的學習,成為德才兼備的高素質人才。
綜上,醫院統計工作在當今激烈、復雜的社會發展環境下能夠為醫院的發展指明方向,也是提高醫院管理水平,實現社會效益的有效方式。
作者:單玉姣 單位:保定市兒童醫院
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市場的迅速發展,成就了一大批優秀的醫藥流通企業,包括國藥控股、華潤醫藥集團、上海醫藥集團等全國性醫藥商業企業,以及九州通、廣州醫藥、南京醫藥等區域性龍頭企業。
IPO上市咨詢機構前瞻投資顧問發現,在目前600余家IPO候審隊列中,四川省醫藥終止審查,廣西柳州醫藥、老百姓大藥房連鎖等8家企業暫時中止。盡管這些醫藥流通企業的IPO候審狀況并不明朗,但7 月2 日在中小板掛牌上市的“首家醫藥連鎖企業”云南鴻翔一心堂藥業,不僅進一步豐富了A股醫藥流通板塊的商業模式,也給醫藥流通擬上市公司更多的想象空間。
四川省醫藥IPO?歷時4年未果
大型醫藥流通企業四川省醫藥股份有限公司于2014年6月27日撤回A股IPO申請。該公司從2010年就籌備上市工作,原計劃登陸上交所,由廣發證券保薦,IPO歷時4年未果。
由于該公司并未披露IPO材料,所以外界對四川省醫藥公司的財務狀況并不清楚。從2010年公司掛牌成立時的報道來看,公司擁有四家分公司,兩個控股公司和一個醫藥零售連鎖公司(四川大藥房),注冊資本2億元,擁有2000多家醫院、零售連鎖藥店、社區醫療機構等客戶群體。當年提出的經營目標是:預計三年后,公司主營業務收入達到50億元以上,利潤超過2億元。
無論上述目標有沒有實現,IPO上市咨詢機構前瞻投資顧問認為,公司從2012年就遞交了IPO申請,兩年內始終處于落實反饋意見階段,在今年7月1日IPO預披露的最后節點前,四川省醫藥公司選擇終止審查,不排除過去幾年公司的經營成長遭遇變故的可能性。
同時,前瞻投資顧問還發現,早在2010年6月公司掛牌成立時,其董事長何怡銘稱,公司旗下“四川大藥房”現有10多家零售藥房,一年后將達到30家,三年內將超過100家。
然而4年時間過去了,“四川大藥房”的官網資料仍顯示,截至目前,四川大藥房已在成都市開設了11家門店。預計在未來三年內,在整個四川省發展到100家門店。
也許是“四川大藥房”官網資料的過時,但為上市籌備四年之久的四川省醫藥公司,卻在IPO開閘后的關鍵時刻終止審查,除非是財務上的硬傷,否則對公司來說著實太可惜了。
按照公司2010年掛牌時的愿景,公司的目標是建成西部地區一家經營門類齊全、產業鏈完整的大型醫藥龍頭企業。在目前的醫藥流通為主的基礎上,公司將快速拓展醫藥流通領域的業務,延伸銷售網絡,提高在市(州)縣的銷售份額,在這些地區新建經營網點,或兼并當地有銷售網絡的藥品經營企業。
一心堂點燃醫藥流通IPO熱情:8家企業候審
盡管四川省醫藥公司的IPO征途歷時4年遭遇折戟,但醫藥流通公司的融資上市熱情并未退卻。目前,IPO候審隊列中,從事醫藥流通的公司仍不在少數。但大都由于申請文件不齊備面臨中止審查的考驗。
其中,包括擬登陸上交所主板的廣西柳州醫藥、老百姓大藥房連鎖、益豐大藥房連鎖、上海潤達醫療科技、海爾施生物醫藥、武漢賽力斯醫療科技,以及擬登陸深交所中小板的浙江華通醫藥、鷺燕(福建)藥業。
這些中止審查的擬IPO醫藥流通企業,在更新財務資料的時候,需一并提交恢復審查的申請,在證監會履行法定程序后即可恢復審查。
而2014年IPO的二度重啟中,于7 月2 日在深交所中小板正式掛牌上市的云南鴻翔一心堂藥業,就通過IPO募集資金7.94億元,成為首家登陸A 股的大型連鎖藥店,這也進一步豐富了A股醫藥流通板塊的商業模式,也給醫藥流通擬上市公司更多的想象空間。
地方軍大行其道:盈利空間受限?IPO風險加劇
前瞻投資顧問發現,在闖關A股的這些醫藥流通企業中,地方軍成為一大特色,包括以成都輻射四川省的四川省醫藥、以紹興為據點輻射全省的浙江華通醫藥,以及廣西柳州醫藥、湖南老百姓大藥房,等等,這些地方企業,利用區域優勢和既有資源,占據了當地主要的醫藥流通渠道,通過快速擴張取得飛速成長。
但在資本市場上,偏于一隅的地方性企業,如果沒有支撐起長期成長的核心競爭力,恐怕難以得到投資機構認可。尤其對于一些主要依靠單個地級市支撐整體業務的公司,市場空間有限。
以浙江華通醫藥為例,該公司是紹興縣供銷社控制的一家醫藥批發、零售企業,2013年度公司批發業務收入中除有11%左右來自于紹興地區以外市場,主要仍來自于紹興地區各級醫療機構。
前瞻投資顧問認為,雖然紹興人口密集,經濟發達,商業氛圍濃厚,但是,作為一個地級市,其下轄區域市場容量畢竟有限。這可能成為浙江華通醫藥通往IPO康莊大道的最大障礙之一。
行業整合加速區域性企業IPO布局
隨著醫藥流通行業競爭的不斷加劇,全國性大型醫藥集團憑借資金、資源、品牌優勢,掀起了跨區域兼并重組潮流,行業集中度不斷提高,但也增加了區域性醫藥流通企業的競爭風險。尤其是一些依靠地方關系獲得生存機會的中小型醫藥流通企業,不僅盈利空間逐年收窄,甚至還有被大型上市公司吞并的風險。在這種背景下,區域性醫藥流通企業的IPO融資訴求持續高漲。
以廣西柳州醫藥為例,該公司2005-2012年一直位居廣西醫藥商業企業榜首,但如今,國藥控股旗下國藥一致,通過并購、重組或新設等方式進入廣西市場,并在銷售渠道、供應鏈及運營體系建設方面取得長足發展,除控股國控廣西和國控柳州外,還收購了國控玉林和國控梧州等公司,使得區域內的競爭進一步加劇。
前瞻投資顧問認為,作為廣西地區首屈一指的醫藥流通企業,廣西柳州醫藥已有的市場份額,正面臨被大型企業集團分食的被動局面。隨著市場份額不斷被擠壓,經營成本不斷加大,廣西柳州醫藥必須趁國藥一致全方位發力之前搶占先機,上市融資無疑是其參與市場競爭,與國藥一致抗衡的有力武器。
這一點,也得到了廣西柳州醫藥上交所IPO募集資金投向的側面印證。IPO招股材料顯示,廣西柳州醫藥擬募資5.31億元,其中,1.83億元用于現代物流配送中心工程項目,0.51億元用于連鎖藥店擴展業務項目,其余2.97億元則用于補充營運資金和償還銀行貸款。
對此,前瞻投資顧問分析認為,現代物流配送和連鎖藥店擴展,均是廣西柳州醫藥進一步鞏固市場地位,應對新醫改背景下市場需求考驗的有效舉措,而將56%的募集資金用于補償流動資金,足以窺見公司當下面臨的現金壓力,一旦IPO,公司財務結構無疑將得到極大優化。
當然,在面對全國性大型醫藥集團的競爭時,區域性企業的最大優勢莫過于對區域市場的敏銳度,以及豐富的運作經驗和市場資源,一旦上市融資,這類公司利用進一步的資本運作,并購區域內的中小型流通企業,或者整合產業鏈上下游資源,無疑也是參與市場競爭的有效途徑。
醫藥電商融資加速?傳統企業提前布局
中國醫藥電子商務正呈快速增長。據最新資料統計,2013年中國醫藥電子交易規模達42.6億元,與2012年的16億元相比,增長166%。其中,天貓醫藥館交易規模達20.4億元,占比47.89%,同比增長172%;自主式醫藥B2C網站的交易規模為16.8億元,占比達39.44%,同比增長98%。
目前,國家有關部門正考慮逐步加大對醫藥電商的扶持力度,包括開放部分處方藥的網上銷售、網上醫保消費。雖然還在討論階段,但政策一旦推出,將是醫藥電商的巨大發展機會。為此,已有不少上市公司、投資機構、傳統醫藥流通企業開始搶先布局。