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    兒童口腔健康教育宣教精選(九篇)

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    兒童口腔健康教育宣教

    第1篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    關鍵詞 齲病 學齡期兒童 健康教育 口腔衛生

    中圖分類號:R781.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)22-0047-03

    Research of the effect of oral health education on the prevention

    and treatment of dental caries in 257 school-age children

    WANG Liweng

    (Zhuanqiao Community Health Service Center, Minhang District, Shanghai 201108, China)

    ABSTRACT Objective: To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods: Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results: The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group (43.75%) than in the control group(79.07%). The caries filling rate was higher in the experimental group(60.87%) than in the control group(50.73%). Conclusion: The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

    KEY WORDS dental caries; school-age children; health education; oral hygiene

    齲病為世界范圍內需重點防治的三大非傳染性疾病之一[1],齲病不僅影響兒童的口腔健康,而且還影響兒童的生長發育[2]。本研究通過對實驗組和對照組的跟蹤研究,了解口腔健康教育干預對學齡期兒童齲病的防治效果。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    顓橋社區衛生服務中心管轄范圍內1所中心小學2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學生,整班抽樣,實驗組128名(男72名,女56名),對照組129名(男72名,女57名)。兩組性別、年齡、家庭環境和居住地區基本相似。

    1.2 調查方法

    采用世界衛生組織確定的口腔健康調查基本方法,在自然光線下或燈光照射下,使用口鏡、探針對受檢者全口牙齒逐個進行檢查,由專人記錄。

    1.3 干預方法

    實驗組:①社區醫師對兒童進行口腔衛生宣教;②教會兒童正確刷牙;③向兒童家長宣教,講授口腔保健知識。

    對照組:僅兒童接受口腔衛生宣傳。

    1.4 觀察指標

    為患齲人數、患齲牙數、患齲率、充填率、齲均,以及干預前后兒童的口腔衛生行為正確率、家長的口腔衛生知識的變化。

    1.5 療效評判標準

    按照2010年3月第五版《口腔預防醫學》教科書中的齲病的流行病學調查要求[3]。

    2 結果

    2.1 干預前后兩組口腔衛生行為比較

    干預前,實驗組與對照組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數均無顯著性差異。干預后,實驗組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數正確率均明顯高于對照組(表1)。

    2.2 干預前后兩組家長口腔衛生知曉比較

    干預前兩組家長口腔衛生認知調查無明顯差異,干預后,實驗組各項均高于對照組,差異有統計學意義。實驗組干預前除了“刷牙可防齲”一項知曉度較高,其余各項知曉度均很低(表2)。

    2.3 干預前后兩組齲患調查

    干預前兩組齲病率基本一致,齲均差異不大;干預后實驗組齲病新發病率為43.75%,對照組為79.07%,差異有統計學意義(x2=33.844,P

    3 討論

    齲病是一種慢性細菌感染性疾病,受機體內外環境因素的影響,早期癥狀和體征不明顯。而且,由于牙面窩溝間隙和隱裂存在,極易患病。兒童處在生長發育期,機體需要鈣量增加,如果營養供給不足,就可能導致患齲率增加,且患齲率隨年齡增長而上升[4]。兒童齲病早期預防、早期檢查、早期治療,有很好效果。

    本次調查表明,口腔健康教育是一種預防牙病簡單易行、花費少,效果理想的方法。健康教育是有計劃、有目標、有評價的行動,影響和改變人們不健康的行為,達到知信行的效果[5],能有效地提高學齡兒童、家長乃至整個社會的口腔衛生保健知識知曉率[6],是促進口腔保健工作的重要措施。乳牙長齊后,家長應培養兒童良好口腔衛生行為形成,教會兒童正確的刷牙方法,做到有效刷牙。選擇兒童專用含氟牙膏以增強牙齒的結構,預防齲齒,但長期過量使用會造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏,但較難把握安全用量,因此需要家長指導。由于兒童缺乏自覺性和主動性,也需要家長和老師督促。

    定期進行口腔疾病普查普治。口腔健康檢查每隔半年檢查一次,直至12~14歲后每一年檢查一次。建立社區口腔預防保健記錄卡,使醫生能詳細了解兒童口腔健康情況,對于齲病高危兒童將其作為重點防護對象,定期檢查治療,并給予預防性充填。

    我們的研究表明,口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為,同時提高家長對口腔疾病的預防保健意識,明顯降低兒童齲齒患病率,提高充填率。本試驗可能存在樣本量較少、且隨訪時間不夠長等不足,研究有待進一步深入。

    參考文獻

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    [5] 施榕. 社區預防與保健[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2007: 115.

    第2篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    【關鍵詞】 口腔健康教育 妊娠期齦炎 牙齦指數

    妊娠期齦炎的發生率報告不一,在30%~100%之間,口腔衛生良好者發生率較低。本文選擇了300名接受孕前咨詢的婦女為實驗對象,觀察妊娠前進行口腔健康教育對預防妊娠期齦炎的預防效果。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料

    2005.10―2005.12在我院婦產科接受孕前咨詢的婦女300名,之前從未接受過口腔教育者

    1.2 方法

    將300名婦女隨機分為實驗組(150名)和對照組(150名)。孕前對實驗組婦女進行潔治術及口腔健康教育,而對照組只進行潔治療術;妊娠8個月時復診,檢查兩組的牙齦指數(CI),檢查結果如表1:

    經統計學分析P<0.05 ,兩組牙齦指數有顯著差異,意味著接受了口腔健康教育的實驗組牙齦健康狀況明顯優于對照組。

    2 討論

    妊娠本身不會引起牙齦炎,多數在原有的牙齦炎基礎上發生。由于妊娠時激素水平的改變,可使原有的慢性齦炎加重和改變特性。妊娠期齦炎患者一般在妊娠前即有程度不一的齦緣炎,從妊娠2―3個月后開始出現明顯癥狀,至8個月時達到高峰。妊娠期齦炎可發生于個別牙或全口牙齦,其主要特點為牙齦鮮紅或暗紅極度松軟光亮,輕觸之即極易出血,有時甚至自動出血,常為患者就診時的主訴癥狀。單個牙的牙間可發生妊娠瘤,極易出血和妨礙進食。由于胎兒因素的影響,臨床治療具有一定的局限性。例如應盡量避免使用抗生素,手術時間的選擇上等等。這樣就更加體現了預防妊娠期齦炎的重要性。

    口腔健康教育是以教育為手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為,以達到建立口腔健康行為的目的。育齡婦女妊娠前進行口腔健康教育,就在于提高其口腔保健意識,并指導她們掌握正確的口腔保健方法、有效刷牙和徹底清除牙菌斑。

    本文對照組婦女沒有接受過口腔健康教育,無法掌握正確的口腔保健方法,所以即使孕前對其進行潔治術,牙齦健康狀況可能暫時好轉,但隨著時間的推移,由于不能有效的刷牙,無法徹底清除牙菌斑,牙齦炎癥必然復發加重。而實驗組接受了口腔健康教育,吸收了正確的口腔保健知識,掌握了有效刷牙方法,能有效牙菌斑,牙齦健康狀況可以維持在一個比較好的水平,甚至可以大大改善牙齦炎癥的程度。

    綜上所述,孕前口腔健康教育,掌握有效控制菌斑的方法,對妊娠期齦炎有明顯的預防效果。因此,孕前口腔健康教育應作為孕前咨詢的重要組成部分。

    參考文獻

    第3篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    【關鍵詞】口腔健康;小學生;健康教育

    口腔健康是全身健康的基礎。為了解彭州市農村小學生口腔健康行為及知識現狀,發現口腔保健中存在的問題,改善其口腔健康現狀,我們采用問卷調查的方式,對彭州市軍樂中心小學420名學生進行了調查分析。

    1對象與方法

    1.1對象采用分層抽樣方法,于2010年10月~11月對軍樂中心小學420名二至六年級的小學生進行問卷調查。獲得有效答卷409份,答卷有效率97.38%。其中2~4年級248人,5~6年級161人,男生202人,女生207人。

    1.2調查方法參考國內外有關文獻,自行設計口腔健康行為與知識調查問卷。調查以班級為單位,由經過培訓的調查員當面解釋本次調查目的后發卷,采用匿名方式,由學生自行填寫,禁止討論,現場回收答卷。問卷內容包括口腔健康知、行現狀及知識來源。

    1.3統計分析用SPSS 13.0軟件建立數據庫,進行數據檢查和分析。

    2結果

    2.1飲食生活習慣彭州市農村小學生三種易致齲食物的食用頻率較高。其中餅干、蛋糕、面包等甜點每周食用兩次及以上者占81.42%,70.17%的學生每周吃糖果或巧克力兩次及以上,57.95%的學生每周喝碳酸飲料兩次及以上。2.2口腔保健行為情況見表1。

    2.3口腔健康知識的掌握情況見表2。

    2.4口腔健康知識來源見表3。

    3討論

    小學是口腔健康行為和觀念的重要形成時期。了解小學生的口腔健康知識、行為現狀及知識獲取途徑,對開展農村小學生口腔健康宣教,培養其良好的口腔衛生習慣,具有重要意義。

    調查結果顯示,農村小學生三種易致齲齒食物食用率屬于高頻。從控制飲食因素防齲的觀點出發,應加強對小學生“少吃零食,建立合理的飲食習慣”的教育和宣傳。

    在口腔衛生行為狀況調查中,大多數小學生養成了每日刷牙的習慣,每日刷牙一次及以上者占85.00%,達到了2004-2010年我國口腔衛生保健規劃中農村中小學生刷牙率為70%的目標。然而能夠每天刷牙兩次及以上者占44.01%,仍較低。在選擇牙刷類型上,59.66%的學生能夠正確選擇保健的軟毛牙刷,基本接近2004-2010年我國口腔衛生保健規劃中農村中小學生保健牙刷使用率60%的目標。只有21.27%的學生每次刷牙時間在3分鐘以上,39.12%的學生每1~3月更換一次牙刷。在刷牙方法上,僅有18.34%的學生采用正確的豎刷法,51.59%的學生采用橫刷法,橫刷法不僅不易除去牙縫里的食物殘屑,而且易損傷牙齒,甚至導致牙齦萎縮、牙根外露和出血。因此,彭州市農村小學生的口腔保健行為現狀不容樂觀,相關口腔健康教育急需加強。

    調查結果表明,彭州市農村小學生口腔健康知識的知曉率很低,與國內相關調查相似[1][2]。雖然,81.66%的學生知道少吃甜食少得牙病,但僅有19.56%的小學生知道正確的刷牙方法是豎刷法,26.16%的學生知道每次刷牙不宜少于3分鐘,11.00%的學生知道含氟牙膏對防齲病有效,26.41%的學生認為睡前刷牙最重要,40.34%的學生知道牙齦出血的原因是牙齦炎。而80.00%小學生認為中草藥牙膏有利于防齲齒,這可能與目前電視廣告宣傳有關,導致知識偏差。

    彭州市農村小學生主要通過醫生、學校及家長三條途徑獲得口腔健康知識。其中醫生為最主要的途徑,提示學生當出現口腔疾病后才開始注重口腔健康知識。促進學校口腔衛生是開辟未來口腔健康的主要途徑之一, 是提高全民族口腔健康水平的基礎[3]。而只有45.72%的學生能從學校獲得口腔健康知識,因此, 應采用多種形式加強學校口腔健康教育:(1)開設口腔健康教育課。充分調動健康教育課教師的積極性,系統地向學生講授口腔健康知識,同時利用形象的科普宣傳資料,把醫學知識深入淺出地傳授給學生,使小學生自覺糾正錯誤的口腔健康認識和不良的口腔衛生習慣。(2)利用學校墻壁、板報和校報在校園中宣傳。利用教室、宿舍、食堂的墻壁,將口腔健康知識和圖片制成生動活潑的墻壁板報或在校報中開辟專欄,使學生在不經意中學到口腔保健知識。

    統計顯示,彭州市農村小學生通過電視廣播、報刊書籍、網絡等途徑獲取口腔保健知識非常有限。提示政府可協調教育、電影、電視、文化、愛衛會等有關部門,共同開展牙病防治工作的宣傳。如深入開展“愛牙日”活動,普及牙病防治知識。近年來,網絡迅速發展,其時效性、信息量及覆蓋面是其他媒體無法比擬的,且不受時間和地域的限制。網上口腔健康教育作為口腔健康教育的一個新的組成部分,必然會越來越普及。因此,在互聯網上開辟口腔健康教育欄目,讓同學們隨時瀏覽,可在一定程度提高學生口腔健康知識的知曉率[4]。

    加強口腔健康知識宣教,使農村小學生逐步建立口腔衛生觀念和習慣,保障其基本口腔健康,應成為農村小學生培養目標的重要組成部分。

    參考文獻

    [1] 劉懷周.西安城中村小學生口腔衛生知識態度行為調查[J].中國婦幼健康研究,2007,(05):363.

    [2]田劍剛,黃瑞哲,李曉紅,李紅杏,韓克實.農村小學生刷牙知識及行為問卷調查[J].中國兒童保健雜志, 2005,13(1):88-89.

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    [4]杭大磊,王成龍,唐榮銀.開展網上口腔健康教育的方法和體會[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2001,11(6):410-411.

    作者簡介:

    王晶,女,(1989-),四川成都人,本科生,四川大學華西公共衛生學院,研究方向:預防醫學

    第4篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    鄭州市兒童醫院血液腫瘤科,河南鄭州 450053

    [摘要]目的 探討如何做好白血病患兒的健康宣教。方法 將我科室36例白血病患兒分為兩組:實驗組和對照組,實驗組采用新型健康宣教模式,對照組采用口頭形式對患兒家長進行宣教。結果 實驗組的口腔肛周感染率,定時復診率,病人滿意度明顯提高,胰腺炎發病率,PICC堵管率明顯降低。數據相比,差異有具有統計學意義(P<0.05)。結論 新型健康宣教模式對于患兒的治療及預后效果明顯提高。

    [

    關鍵詞 ]:白血病;健康宣教

    [中圖分類號]R571[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742(2015)02(c)-0062-02

    [Abstaact]Purpose Discuss how to prepare leukemia children with health education. methods I department 30 cases of children with leukemia can be divided into two groups: experimental group and control group, experimental group adopted a new mode of health education, the control group with oral form to missionary parents. Results: the experimental group oral crissum infection rates, timing return rate, patient satisfaction has improved significantly, the incidence of pancreatitis, PICC tube plugging rate is decreased obviously. There was an obvious statistical significance, the data have a significant difference (P<0.05). Conclusion a new mode of health education for the treatment and prognosis of children with effect is improved obviously.

    [Key words]Ieukemia;Health education

    急性白血病(AL)是造血干細胞的惡性克隆性疾病,發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并抑制正常造血,廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器。表現為貧血、出血、感染和浸潤等征象。急性白血病若不經特殊治療,平均生存期僅3個月左右,短者甚至在診斷數天后即死亡。經過現代治療,已有不少患者獲得病情緩解以至長期存活。急性白血病是致死率較高的惡性腫瘤,而兒童白血病的病死率居第一位[1]。患兒要經歷入院,確診,化療,PICC置管與維護,腰穿,出院,復診等各個環節和階段,每一個階段對于整個治療方案都至關重要,缺一不可。醫務人員,患兒及家長積極配合才能有效應對病情變化,降低復發率及感染率,提高治療效果。筆者現將該科室36例急性白血病患兒的健康宣教情況介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本組資料36例患兒均臨床診斷為急性白血病,其中急性淋巴細胞白血病21例,急性髓系白血病8例,急性早幼粒白血病7例;女孩20例,男孩16例。患兒年齡最大為15歲,最小為1歲11月。患兒家長知識水平最低學歷為初中畢業,最高為大學本科學歷。

    1.2 方法

    我們將綜合患兒及其家長對于健康宣教的接受能力,將36例患兒合理平均分配到實驗組和對照組。實驗組將采用新型健康宣教方法:口頭宣教,宣傳彩頁,公休座談會,個體宣教四種宣教方法對患兒及其家長進行宣教,對照組只采用口頭宣教。最后我們對比兩組患兒的口腔肛周感染率,定時復診率,病人滿意度,胰腺炎發病率,PICC堵管率,計數資料以c2 檢驗進行處理,檢驗水準α=0.05,spss 17.0統計軟件分析相關數據。

    1.3 健康宣教形式和內容

    針對剛確診患兒,家長的心理壓力很大,無論從身體,精神還是接下來會考慮的經濟能力,入院時對疾病缺乏認識,對環境陌生感到焦慮和緊張,反復詢問病情希望得到肯定的答案,或不斷打聽醫護人員的情況,希望得到經驗最豐富的醫護人員的醫治;住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張,要求醫護人員不斷觀察,反復陳述病情,擔心遺漏病情變化,還有由于長期住院經濟負擔較重而引起的焦慮,不安心治療,要求減少檢查或提前出院。這些都在心理上決定他們必然要經歷五個變化階段:震驚和否認期、憤怒期、磋商期、猶豫期、接受期。同時疾病的發展又要求他們盡快接受事實,積極爭取時間治療。惡性腫瘤患者的家庭管理方式呈忍耐型,持不樂觀態度較高[2]。面對這種情況實驗組我們采取以個體宣教為主的形式采取一對一,面對面的和家長溝通講解,充分向患者家屬展示人文關懷,從患者的角度讓家屬知道醫院方面會給予最好的醫生,最好的治療,給家長心理安慰支持的同時贏得其信任。盡快的幫助家長矯正心情,理智的接受治療。對患病兒童心理行為特征調查顯示:男童主要表現為社會退縮、交往不良、攻擊性;女童主要表現為抑郁、體訴、社會退縮。導致上述不良心理行為的主要因素為社會活動程度、疼痛程度和疾病穩定程度[3]。對此醫護人員和家長應共同努力,幫助患兒養成良好的心理素質。

    開始治療關于穿刺,我們針對實驗組將PICC方面的彩頁發給家長,并口頭講解PICC實用的必要性。彩頁結合兒童醫院的性質添加了卡通、多彩、活潑等多個元素在其內,運用流程圖言簡意賅的展示PICC留置、維護、拔除的過程。

    化療藥物對于家長來說都是很陌生,每輸注一種化療藥物實驗組的患兒家長都會收到一張針對這種化療藥物的說明彩頁,彩頁上羅列 該化療藥物的作用、副作用、注意事項,重點說明的星號標記。化療期間的進補也是需要跟患兒家屬溝通的,有的患者認為,“虛則補之”,白血病化療后患,身體虛弱,只要是有補性的藥物或食物,不分清紅皂白,千方百計弄來進補,服用時也不講劑量和配伍,也不分寒熱虛實,來者不,,這都是不利于白血病的恢復的。白血病化療后進補,應該辨證施補,有虛即補,才能獲得最好的補益效果,胡亂忌口;一是忌之太過 ,這也不敢吃。那也不敢吃 ;一是否認忌口,認為什么都可吃。這兩種認識都是不正確的。白血病患者化療后需要營養,但有的食物還是不宜進食,不然就可能加重病情如進食油炸食物、豬頭肉、烤肉易造成消化不良;進食辛辣食物如辣椒、生蒜、胡椒則有傷津耗液之弊;多吃高甜食物易使胃口不開;化療期間吃溫熱及高脂食物易加重陰虛火旺癥狀。當然,也不能忌之太過,以防食譜太,不能滿足營養需要,這也是需要向家屬及時傳達的。“護理是診斷和處理兒童對現存的或潛在的健康問題的反應。”進而說明:化療后護理階段是診斷和處理兒童對存在或潛在的健康問題的反應。對后期跟進的治療以及具體的實施方案給予重要的提示。問題也涉及方方面面,考慮到要更系統更快速的傳授,我們采取公休座談會為主的健康宣教模式。白血病患兒化療期間骨髓抑制,免疫力下降,白細胞較低時易合并感染,要做好保護性隔離,告知家長保持病室干凈整潔、空氣新鮮。骨髓抑制時安置單人房,每天紫外線空氣消毒2次,30min/次。減少探視,陪護疑似感染的遠離患兒。所有化療藥物都有副作用,但化療藥物對黏膜損傷非常嚴重,尤其是口腔黏膜和肛周黏膜,患兒晨起,三餐前后,睡前要用生理鹽水漱口,預防口腔感染,會自己漱口的患兒,我們親自做示范,教會他們漱口,仰頭,左右搖晃,鼓起頰部,使每個部位都充滿漱口液,保證漱口質量。有條件時每日洗澡一次,勤換內衣褲,保持床單位清潔,病情重的患兒可用溫水擦浴。患兒應戴口罩,避免去人多的公眾場合,使用的餐具每餐后需消毒,飯前便后洗手,保持皮膚和外周等部位的清潔,避免擦傷,磕傷,每日用溫水坐浴早晚各一次,大小便之后各加一次,預防肛周和皮膚感染。病房每天通風半小時以上,定期紫外線消毒,預防肛周和皮膚感染。血小板低下時減少活動,避免激烈哭鬧,避免磕碰,注意觀察患兒大便的性質,飲食要求以流質為主,不吃堅硬帶刺的食物,鼻出血患者可每日三次薄荷油點鼻,棉條塞住壓迫止血,禁用手挖鼻孔,牙齦出血不刷牙[4]。患兒門冬酰胺酶化療期間應低脂飲食,避免誘發胰腺炎。出院時,發給實驗組患者家長名片性質的彩頁,提醒家長隨時復查,準確及時的服藥,注意休息,避免過度勞累,生活要有規律,注意營養,保證充足睡眠,避免一切感染因素,并附上科室聯系方式,方便及時詢問。對照組實施出院時口頭交代。

    2 結果

    由表1可見,采用新型健康宣教模式后患兒的治療效果明顯提高,其中抑郁自卑所占比例較前有明顯統計學意義

    3 討論

    在護理白血病患兒中,護士不僅是技術操作者,還是健康教育著,健康協調者,健康咨詢者[5]。高質量的健康教育可減輕病人的心理負擔,增強治療效果,做好健康宣教可密切護患關系,提高護士在病人心目中的地位,護士是醫囑能夠執行的基礎、專科的護理知識、專業的護理技術及熟知各種操作規程及相關規章制度。通過嫻熟的護理操作技術,做到穩、準、輕、快、敏捷。操作時能夠不強迫、恐嚇,幫助患病兒童消除恐懼感,保持愉快的情緒,使病人積極配合治療,以便收到良好的治療效果。同時護士要經常深入病房和患者交流,增加護士和患者的接觸機會,從而建立良好的護患關系促進溝通[6]。這都有利于社會及病人進一步認識護理工作,并且也能夠更好的深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項并進行飲食生活指導、健康教育指導。護士也在工作中體現了自我價值。健康宣教應貫穿護理工作的全過程。通過對36例白血病患兒及家長的健康教育,家長及已具有接受能力的年長兒能夠掌握白血病的基礎知識,發病趨勢,化療方案,病情觀察要點及突況的應對措施,從而能夠減少感染率,胰腺炎發病率,PICC堵管率,提高定時復診率和病人滿意度,有效的節約了經濟費用,延長了病人的生存周期,從而減少并發癥,有利于患兒早日康復。

    [

    參考文獻]

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    第5篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    【關鍵詞】 手足口病;健康教育;防治

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.12.604 文章編號:1004-7484(2012)-12-5374-01

    隨著健康觀念的轉變,健康教育制度在門診護理工作中越來越占有舉足輕重的作用。手足口病是近些年來流行的一種傳染疾病,此疾病多發生于兒童患者,其可在幼兒園等處群體發病,患兒病情輕而短,部分可引起發熱,少數患兒進展為重癥。筆者通過健康教育指導消除患兒家長的緊張、焦慮心理,并使家長對疾病的認知程度提高,以增強患兒的自我防護意識,防止交叉感染及疫情擴散。現將實施體會總結如下。

    1 臨床資料

    筆者所在醫院2012年5月-9月發熱門診共診治手足口212例,患者年齡為2個月-16歲,97例患者為女性,117例患者為男性,其中12例為學生、108例為散居兒童,92例為幼兒園兒童。所有患兒經門診診治均痊愈,無1例患兒疾病進一步發展轉變為重型疾病。門診診治手足口病患兒各月份病例數,見表1。

    2 給予患者實施健康教育的方式

    筆者所在醫院給予患者實施的健康教育方式多種多樣,有利用影像資料播放讓患兒家長了解疾病的基礎知識的形式,有利用醫院宣傳欄對患者進行宣傳的模式,也有通過和患者家屬進行溝通用語言進行健康教育的模式。

    3 給予患者實施健康教育的內容

    3.1 對疾病預防方面的健康宣教

    3.1.1 應告知家長培養孩子勤洗手的好習慣,并應做好食物的衛生處理,兒童應多食用有營養增加抵抗力的食物,早睡早起,多進行戶外活動鍛煉,增強自身的抵抗力。

    3.1.2 對于嬰幼兒應對其使用的各項物品進行消毒處理,尤其是餐具、奶嘴、奶瓶等物品,應定期進行沸水消毒處理,以保障衛生健康。

    3.1.3 兒童居住的環境應保持空氣流通,多開窗進行室內的通風換氣,避免接觸污染的空氣,定期進行衣服被褥的清洗和陽光消毒。

    3.1.4 兒童應養成勤洗手的好習慣,洗手是有技巧和方法的。掌握正確的洗手方式,才能更有效的消滅病毒。第一步:取適量的皂液于手心。第二步:雙手掌心相對摩擦。第三步:雙手掌心向下相疊,十指交叉,摩擦指縫和手背;雙手位置交換。第四步:十指相握,相對摩擦指尖和甲溝。第五步:一只手握對側手拇指摩擦,再交換。第六步一只手摩擦對側手腕,再交換.。

    3.1.5 此疾病兒童患者高發,且其有比較強的傳染性,可群體發病,故應控制源頭,患病患兒應在家中隔離治療。家長也應少帶兒童去人多的地方,防止兒童感染此疾病。前期可常服用板藍根藥物進行預防,但出現臨床癥狀時應立即到醫院救治,不要接觸其他兒童,明確診斷后,進行積極地治療。

    3.2 如患兒經臨床診斷證實為手足口病,即予及時隔離,隔時開窗通風,被褥、衣物在日光下暴曬6h;每日對門把手、桌面、患兒應用的各項物品都進行消毒處理,教導患兒家長怎樣進行消毒劑的使用,和患兒有接觸的人員也應保持好衛生習慣,飯前飯后洗手。

    3.3 皮膚護理指導 患兒皮膚丘疹、皰疹可因患兒搔癢抓破而繼發感染,抓破后皰漿液滲出會引起病毒傳播,應剪短患兒指(趾)甲,防止抓傷,對年齡大的患兒要耐心說明其危害性,患兒手掌足底的皰疹,易受壓破潰而導致細菌感染,要穿柔軟的衣服,穿軟底鞋,少走動,減輕皮膚破損;要保持皮膚清潔,洗澡時用溫水即可,不用肥皂、沐浴露等刺激性化學用品,水溫不易過高,以免加重皮膚損傷;嬰兒要做好臀部護理,及時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥,更換柔軟的棉織內衣和尿布,避免使用一次性尿布。

    3.4 口腔護理 口腔黏膜皰疹、潰瘍引起劇烈疼痛而影響食欲,發熱導致唾液分泌減少,口腔容易感染。應保持口腔清潔,餐后用溫水漱口,多喝水,口服維生素C、維生素B,有口腔潰瘍者遵醫囑給予冰硼散或錫類散劑外涂;涂藥時勿刺激會咽部,以免引起惡心,導致患兒拒絕涂藥。

    3.5 飲食指導 宜進高蛋白、高維生素、營養豐富、刺激性小、易消化的流質或半流質飲食。如,牛奶、雞湯、菜粥等,保持營養均衡,食物宜溫涼、清淡,無刺激性,禁食冰冷、辛辣、過咸的食物,少吃零食,以減少對口腔黏膜潰瘍面得刺激。

    3.6 發熱護理的指導 教會家長測量體溫、物理降溫的方法,告知家長小兒手足口病一般為低熱或中等熱,無需特殊處理,體溫在37.5℃-38.5℃之間的患兒,給予多喝溫開水;如體溫超過38.5℃,可行物理降溫:冰敷、溫水擦浴;或藥物降溫,給予泰諾林、托恩等小兒退熱藥。退熱后患兒出汗較多時,應及時補充水份,更換衣服床單,保持皮膚清潔干燥。每日定時測量體溫,睡前用溫水洗浴,可以刺激皮膚血管擴張,為期2周。居室清潔,空氣清新,溫濕度適宜,定好預防措施,積極控制體溫,及時來院就診。

    4 體 會

    在日常兒科門診護理中融入健康教育,提高患兒家屬的基本衛生知識知曉率,有助于他們發現病例及時就診治療,增加了家長對醫護人員的信任,也提高了家屬對護理工作的滿意度。

    綜上所述,有效的健康教育,可有利于患兒的康復、防止交叉感染及手足口病的流行的重要舉措。

    參考文獻

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    [3] 湯衛蘭.手足口68例護理體會.中國中醫藥現代遠程教育,2007,5(1):52-53.

    第6篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    【關鍵詞】嬰幼兒;手足口病;健康教育

    手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見[1]。多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等,個別重癥患兒病情發展快,可導致死亡。手足口病傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物,手足口病目前沒有疫苗,因此通過健康教育及早控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群,是控制手足口病傳播的關鍵。

    1資料與方法

    1.1臨床資料我院下屬機構鄭州黃河東路社區衛生服務中心,2011年1月至2012年1月,共接診97例手足口病患兒(共7種)。13例為復查,上報84例。嬰幼兒手足口病發病年齡多為1-3歲,全年均可發病,多發生在5-7月。本組無死亡病例。

    1.2方法本組患兒確診后填寫社區手足口病個案調查表,患兒家長在社區醫護人員組織下參加社區健康大講堂進行培訓,基本掌握手足口病防治和護理內容,取得良好效果。

    1.3開展多種形式健康教育針對患兒家長不同文化層次和接受能力,采取多種健康教育形式、內容通俗易懂,達到手足口病防治家喻戶曉的目的。

    1.3.1健康教育形式社區醫護人員在流行季節,每周六開展健康大講堂,以課堂授課、現場交流、座談、個別提問、現場示教等為主要形式。以廣播、宣傳海報、圖畫、個別訪談等為輔助形式,進行多途徑健康教育,使患兒家屬掌握嬰幼兒手足口病防治和護理。

    1.3.2健康教育對象手足口病患兒家長、首次帶寶寶進行預防接種的家長、托幼機構的嬰幼兒和幼兒教師為主要對象。分類進行教育,防治交叉感染。并進行篩查,發現可疑病例,立即診治,確診后上報,填寫社區手足口病個案調查表。

    1.3.3健康教育內容包括手足口病流行特點、臨床表現和社區防治及護理。

    1.3.3.1傳染源手足口病傳染源是病人和健康攜帶者。患者潛伏期:2-7天,此期患兒咽部和糞便可檢出病毒,由于無明顯癥狀疏于防范而易造成傳染。多數病人在發病1-2周內自咽部排出病毒,糞便中排出病毒時間較長(約3-5周)。

    1.3.3.2傳播途徑手足口病病源可經多種途徑傳染健康人,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,一般多是在嬰幼兒中暴發流行[2]。

    1.3.3.3易感性人對腸道病毒普遍易感,各年齡組均可感染發病,但以≤3歲年齡組發病率最高[3]。

    1.3.3.4流行特點手足口病流行無明顯的地區性,男女均可發病,男:女1.8:1,全年均可發病,最常見于春末夏初,5-7月份是發病高峰,該病流行期間,可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。因此教育幼兒教師及家長幫助做好嬰幼兒個人及環境衛生,是預防手足口病的關鍵。

    1.3.4臨床表現

    1.3.4.1普通型發熱,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等類似上呼吸道感染癥狀,大多數可自愈。

    1.3.4.2重癥型個別年齡小、體質差、病情未得到及時控制的病例,可并發腦膜炎、腦炎、脊髓炎、神經性肺水腫、循環障礙等,救治不及時可致死亡,存活病例可留有后遺癥[4]。

    1.3.5手足口病的社區防治和護理

    1.3.5.1控制傳染源首先應將患兒與健康兒隔離,需隔離2周,患兒體溫正常、皮疹消退及水泡結痂愈合后方可解除隔離,一般自診斷之日至痊愈后7天。

    1.3.5.1.1指導患兒及家屬做好口腔護理保持口腔清潔,鼓勵較大兒童進餐前后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可用棉棒蘸生理鹽水輕輕清潔口腔,注意棉棒不可過干引起疼痛不適,更不可過濕,以免引起誤吸或棉棒脫落。

    1.3.5.1.2皮疹的護理①指導居家隔離患兒家長給患兒穿寬松、柔軟舒適的純棉質衣服、勤清洗、勤更換,被褥要清潔,床鋪應平整干燥,勤曬衣被。②剪短患兒指甲,勤洗手,必要時包裹雙手,防止抓破皮疹。③臀部有皮疹的嬰兒,應鋪柔軟小棉墊,勤換、勤洗、勤曬,隨時清理患兒的大小便并溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者,可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

    1.3.5.1.3發熱的護理教會居家觀察患兒家長測量體溫,每4小時測量一次并記錄,每天上報社區護士。鼓勵患兒多飲水,若體溫超過38.5℃,可在片醫指導下服用退熱劑。

    1.3.5.1.4心理護理由于居家隔離患兒離開幼兒園單獨隔離,加上皰疹疼痛的刺激,使患兒產生緊張、孤獨,哭鬧不安,社區醫生、應每天1-2次進行家訪,主動和家長、患兒溝通,態度和藹,取得信任和配合,有利于疾病的康復[5]。

    1.3.5.1.5做好居家患兒消毒隔離居家隔離患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑混勻消毒2小時后傾倒。

    1.3.5.1.6保持室內空氣流通經常通風換氣,溫度適宜,避免過多探視,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

    1.3.5.1.7休息及飲食患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水。發熱患兒、胃口較差,不愿進食,宜給清淡、可口、易消化飲食,口腔有糜爛時可以吃流質食物。

    1.3.5.1.8注意觀察居家隔離患兒病情變化由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等并發癥,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診。

    1.3.5.2切斷傳播途徑

    1.3.5.2.1嚴格執行手衛生現場示教,指導患兒及家屬飯前便后、外出后正確洗手,用肥皂和流動水給兒童洗手,教會家長七步洗手法,揉搓雙手至少15秒,避免交叉感染。

    1.3.5.2.2看護人接觸嬰幼兒前、替嬰兒更換尿布、處理糞便后均要洗手,對患兒排泄物應用含氯消毒劑處理。

    1.3.5.2.3居家治療嬰幼兒,出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

    1.3.5.3保護易感患兒

    1.3.5.3.1幼兒園、托幼機構發現手足口病可疑患兒,應立即帶患兒正規醫療機構就診,一旦確診,輕癥者建議患兒居家隔離治療,重癥者立即住院隔離治療。以免造成廣泛傳播。

    1.3.5.3.2本病流行期間,家長不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被提高兒童免疫力。

    2小結

    手足口病為嬰幼兒多發傳染病,傳染性強,傳播速度快,通過社區健康教育,控制傳染源,有效切斷傳播途徑、保護易感人群,可有效預防手足口病的流行。

    參考文獻

    [1]楊智宏,朱啟容,李秀珠,等.2002年上海兒童手足口病病例中腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型的調查[J].中華兒科雜志,2005,43(9):648-652.

    [2]廖炯,黃萍.手足口病的預防與治療進展[J].中國醫藥指南,2012,10(17):451-452.

    [3]中華人民共和國衛生部.手足口病預防控制指南[S].2011.

    第7篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    血液病是指原發于造血系統的疾病,或影響造血系統伴血液異常改變,以貧血、出血、發熱為特征的疾病。引起血液病的因素很多,諸如:化學因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等,都可以成為血液病發病的誘因或直接原因,由于這些原因很多是近幾十年現代工業的產物,從而使血液病的發病率有逐年增高的趨勢,重視血液病患者的健康教育,通過對其生活方式的干預和指導正確的自我護理,對控制病情,減少治療后相關并發癥有著重要意義。我科于2008年~2011年對130例確診惡性血液病患者進行健康教育干預并加強自我護理,效果較好,報告如下。

    1 臨床資料

    130例患者,男80例、女60例,年齡10~86歲,平均43.5歲,病程6月~13年。其中非霍奇金淋巴瘤56例,多發性骨髓瘤39例,急性髓細胞白血病(M2)15例,急性淋巴細胞白血病20例。

    2 方法

    2.1 健康教育方式:由主管護士根據患者的疾病分型、文化程度、發病年齡、臨床表現及治療方案有針對性的向患者及家屬講解疾病病因、癥狀、并發癥及治療方法,根據不同類型給患者發放相應的健康指導卡,幫助患者建立自我管理意識。宣教時間:0.5~1h/次,1次/周,連續4周。

    2.2 飲食指導:血液病患者免疫力低下,血象三系減少,機體內蛋白質的消耗量遠遠大于正常人,因此需攝入易消化高蛋白和含鐵質豐富的食物,如禽蛋、乳類、動物肝、血、魚蝦、瘦肉、蔬菜、豆制品等。進食含維生素豐富的食物,如西紅柿、獼猴桃、橙子、新鮮果汁等。

    2.3 預防感染:

    2.3.1 保持環境整潔 定時開窗通風,每天2次,每次30分鐘。室內不宜擺放盆栽植物,以免花草或泥土中帶有霉菌孢子、細菌等引起感染。

    2.3.2 保持個人衛生 勤洗澡、勤換內衣及床單。注意口腔衛生,每日早晚用軟毛刷刷牙,必要時用濃替硝唑液飯后含漱3~5分鐘后吐出。平時要自查口腔黏膜有無潰瘍出血,如有異常情況及時告知醫師。保持大便通暢,每晚用1︰5000高錳酸鉀溶液坐浴以防肛周感染。減少與外界的接觸,減少不必要的探視。如遇人多的環境或周圍有“感冒”患者應戴口罩以減少交叉感染的機會。

    2.4 預防出血:活動時應防止滑倒或外傷,以免傷后出血。禁止牙簽剔牙、挖鼻等不良習慣。食物不可過燙過硬,進食宜慢,避免口腔黏膜及牙齦受損。預防鼻腔黏膜干燥,必要時涂薄荷滴鼻劑保護。注意大小便顏色及皮膚有無瘀點、瘀斑,女病人注意月經量及時間,若出現頭痛、頭暈、視物模糊、惡心等應及時就醫。

    2.5 生活規律:培養良好的生活習慣,按時作息,戒煙酒,避免熬夜、情緒激動等不良行為。堅持用藥,定期強化治療,鞏固和維持療效。通過聽音樂、看書、看電視、散步、聊天、打太極拳等方式保持平靜樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心。

    2.6 心理疏導:護士應主動與病人談心,解答各種疑問,使病人對治療程序有所了解,介紹以往成功病例減輕其矛盾和恐懼心理,使病人堅定治療的決心和勇氣。對兒童患者可用親切溫暖的語言與之交流,通過一起觀看卡通片、做簡單的游戲等鼓勵其說出心理話,縮短彼此的距離。出院患者應電話隨訪或組織病友聯宜會,及時了解其生理和心理狀態,為治療提供依據。

    3. 結果

    對血液病患者實施健康教育干預和指導其加強自我護理,可減少并發癥的產生,延長緩解期,減輕經濟負擔,提高患者生活質量。

    第8篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    【關鍵詞】 住院孕產婦家屬;健康教育

    健康教育是治療疾病和醫療服務的補充[1]。荊州市婦幼保健院以“孕婦學校”為主陣地開展健康教育,讓孕婦掌握孕期保健知識,提高自我監測能力,順利通過妊娠、分娩這一特殊生理過程[2]。然而工作中筆者發現健康教育僅依靠“孕婦學校”是不夠的,要落實好母嬰保健,必須實施全方位、多形式、多層次的健康教育新模式[3],為此醫院增設了住院孕產婦家屬大課堂。為了解住院孕產婦家屬健康需求特點及大課堂效果,從而有針對性、更好地開展健康教育,筆者對165名住院孕產婦家屬進行了問卷調查,現將結果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 對象 2008年5月1日至2008年5月31日在我院住院待產的住院孕婦家屬和產后未滿7 d的住院產婦家屬。

    1.2 調查內容 ①一般情況:年齡、職業、文化程度;②需要保健知識的類別、最喜歡的宣教方式;③保健知識:嬰兒保健知識(觀察照顧嬰兒的技巧、嬰兒撫觸及游泳、母乳喂養、新生兒疾病篩查、預防接種、新生兒眼及口腔保健);產褥期保健知識(及會陰護理、營養與飲食、產后活動及復查、計劃生育);④大課堂后意見反饋。

    1.3 方法 住院孕產婦家屬大課堂每周一次,由責任護士邀請住院孕產婦家屬參加。課堂設在醫院多媒體教室,開課前由經過培訓的醫護人員發放調查表1,內容為需要保健知識的類別、最喜歡的宣教方式(所有問卷調查表均經專家修改審定),并詳細說明,填好后當場收回。然后由經過培訓的資深醫護人員利用多媒體、實物、父性角色扮演等形式進行現場教學,授課內容為母嬰保健知識,授課完后互相討論。最后發放知識掌握情況及意見反饋表,填好后當場收回。

    1.4 評分標準 回收調查問卷表后,總結評價住院孕產婦家屬對知識掌握程度及意見反饋情況,對一個健康知識點掌握>80%為知曉。每份調查表發放165份,收回165份,回收率100%,調查問卷有效。調查表進行統計學處理。

    1.5 統計學方法 所得資料采用SPSS12.0軟件包處理,采用百分率進行統計描述,采用χ2檢驗進行統計學分析。

    2 結果

    2.1一般情況 年齡:22~25歲128人,占77.57%,25~28歲26人,占15.75%,29~30歲6人,占3.63%,38歲以上5人,占3.03%;文化程度:大學28人,占16.96%,中學132人,占80%,小學2人,占1.21%,研究生以上3人,占1.81%;職業:工人65人,占39.39%,農民55人,占33.33%,公務員20人,占12.12%,教師10人,占6.06%,醫務工作者3人,占1.81%,其他12人,占7.27%。

    2.2 最需要保健知識的類別、最喜歡的宣教方式 調查中婦幼保健知識都最需要者139人,占84.24%,最需要的兒童保健知識9人,占5%,最需要的產婦保健知識8人,占4.8%;最喜歡的宣教方式依次為面對面67人,占40.6%, 大課堂58人,占35.15%,宣傳單、小冊子、宣傳欄19人,占11.51%,電視、電話21人,占12.72%。

    2.3 住院孕產婦家屬健康知識需求及掌握情況見表1。

    2.4 教育后意見反饋見表2。

    3 討論

    3.1 實施以住院孕產婦家屬大課堂為陣地的健康教育是提高新生兒服務接受率的有效保證。從表1可以看出健康教育前后住院孕產婦家屬對母嬰保健知識掌握情況,經統計學分析,P

    3.2 實施以住院孕產婦家屬大課堂為陣地的健康教育促進了母乳喂養,成功的母乳喂養需要周圍環境的支持[4],通過大課堂讓住院孕產婦家屬充分認識了母乳喂養的重要性及對母乳喂養知識的充分掌握,從而讓住院孕產婦家屬-特別是新生兒“爸爸”成為母乳喂養的堅決支持者。據美研究報道,不論產婦的年齡、受教育的程度、種族和婚姻因素,丈夫的態度與母乳喂養是最相關的因素[4]。通過調查,實施以住院孕產婦家屬大課堂為陣地的健康教育以來,除有醫學指征外,本院成功母乳喂養的達到了100%。

    3.3 實施以住院孕產婦家屬大課堂為陣地的健康教育提升了醫院整體形象,由于住院孕產婦家屬大課堂以幫助其獲得保健知識,提高保健意識為目的,完全免費,且授課者以關愛之心用通俗易懂的語言傳授醫學知識,從而提升了醫院形象,提高他們對醫務人員的信任度,增強醫患溝通,減少醫患糾紛。健康教育作為落實整體護理,提高患者滿意度的一個手段已成為護理界的共識[3]。通過調查顯示:實施以住院孕產婦家屬大課堂為健康教育陣地之一的方式以來,患者滿意度明顯增高,住院孕產婦家屬大課堂學員無1人投訴醫院。

    3.4 實施以住院孕產婦家屬大課堂為陣地的健康教育促進了醫務人員自身素質的提高,從表2可以看出通過住院孕產婦家屬大課堂的健康教育使其感到很有幫助的占87.67%,且認為老師授課很好的占80%,健康教育人員還是有一定素質的,實踐證明高素質的健康教育人員才能保證健康教育質量[5],從調查顯示仍有2.42%感到幫助一般,3.03%認為老師授課一般,且需求多樣,這就要求醫務人員不僅要專業知識扎實,責任心強,溝通技巧好,充滿愛心,而且要醫務人員不斷學習提高自身素質。

    3.5 通過調查顯示住院孕產婦家屬對健康知識的需求強烈,醫護人員是健康信息的主要傳遞者[3],本次調查較多住院孕產婦家屬年齡小,文化層次低,所以最喜歡的宣教方式為面對面的單獨交流和大課堂交流,而且沒有育兒及照顧產婦的經驗,對婦幼保健知識知之甚少,當角色突然轉換時,由于平時知識儲備不足,迫切需要了解健康教育知識,這樣醫護人員便是她們依賴的主要信息傳遞者。

    參考文獻

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    [4] 付三仙.影響母乳喂養的醫院因素調查結果分析.中國婦幼保健,2006,21(1):137-138.

    第9篇:兒童口腔健康教育宣教范文

    1 資料與方法

    11 一般資料 自2011年6月至8月,我科收治白血病患兒共68例,其中男38例,女30例,年齡15~11歲。

    12 方法 ①口頭語言教育。②發放健康教育資料(各種化療藥物的作用及注意事項,化療期間的飲食指導等等)。③圖片宣傳。④多媒體健康教育。⑤兒童樂園展板區。⑥家長課堂講課并隨機提問抽查。⑦召開家長座談會。

    2 健康教育內容

    21 心理支持 首先與患兒及家屬建立起良好的護患關系,幫助患兒及家長盡快熟悉就醫環境,并對主管醫生和責任護士進行介紹,通過有針對性的進行疾病知識的宣教,使患兒及其家屬對化療方案放心,樹立起戰勝疾病的信心。使患兒積極配合相關的治療。當患兒化療出現脫發現象時,應告知大多數患兒在化療療程結束后頭發會再生,使患兒有充分的心理準備。并指導患兒使用假發或戴帽子,以降低患兒的身體意像障礙,鼓勵親友共同支持患兒,多陪在患兒身邊,給患兒講故事,繪畫,轉移其注意力,克服孤獨自卑緊張的心理[1]。

    22 用藥指導 多數化療藥物對組織刺激性大,多次注射會引起靜脈及其周圍組織炎癥,如果藥液外滲,還會引起局部組織壞死,所以應告知患兒及其家屬接受輸液的肢體不宜過多活動,以免穿刺針頭移位。如果長春新堿,柔紅霉素外滲時,24 h內禁止在該部位冷敷;柔紅霉素,去甲氧柔紅霉素,高三尖類藥物可引起心肌及心臟傳導損害,用藥前后應該檢測患兒的心率節律及血壓面色,并告知及其家屬不要隨意調節藥液的速率。應該緩慢靜脈滴注,一旦患兒出現胸悶乏力癥狀時應該及時告知醫務人員[2];大劑量的甲氨蝶呤可引起肝損害,骨髓抑制,口腔及胃腸道黏膜潰瘍,所以患兒在化療期間應該多飲水以減輕對口腔黏膜的刺激,充分的靜脈補液堿化尿液以促進尿酸的排泄。

    23 休息 好動是兒童的天性,盡量說服患兒臥床休息,減少活動,醫護人員應合理安排治療和護理的檢查時間,各項操作集中進行。

    24 飲食 指導患兒飲食以清淡為主,膳食結構合理,以保證營養攝入,選擇高熱量,富含蛋白質與維生素,適量纖維素的食物,以半流質為主,少量多餐,禁食堅硬,辛辣,涼拌的食物以防止口腔,消化道黏膜及腸道感染,囑家屬營養搭配要合理,烹飪時要注意色,香,味的搭配,并經常更換品種[3]。

    25 預防感染 由于患兒自身免疫力低下,加之多數化療藥物對骨髓有抑制作用,極易合并感染。這是導致白血病患兒死亡的主要原因之一,故應該積極預防感染。具體措施如下:①病室要清潔,室內空氣新鮮,陽光充足并定期消毒。②做好個人衛生,保持皮膚清潔干燥,勤換內衣,勤剪指甲。③保持口腔清潔,三餐前后及睡前應該用漱口液漱口,多飲水,用軟毛牙刷刷牙,避免牙齦出血。④不去人群集中的場所,減少探視,減少人員走動。⑤保持大便通暢,每晚用1∶ 5000的高錳酸鉀坐浴一次,保持內褲干凈整潔。

    26 預防出血 ①防止鼻出血 防止鼻腔黏膜干燥出血,室內濕度在50%~60%左右;指導患兒勿用力擤鼻,避免用手摳鼻痂;有少量出血時,可用少量棉球或明膠海綿填塞[2]。②防止口腔牙齦出血 指導用軟毛牙刷刷牙;避免用牙簽剔牙;盡量避免煎炸帶刺堅果類的食物。③避免接觸易導致身體外傷的因素,進行各項穿刺時應該按壓5~10 min,如出現皮膚瘀斑瘀點,視野缺損,視力下降,呼吸急促,噴射狀嘔吐甚至昏迷,應該及時通知醫護人員,警惕眼底及顱內出血[2]。

    3 效果

    通過對68例患兒及其家屬實施的健康教育,提高了患兒及其家屬對化療相關知識的認知水平,有利于患兒在日常生活中建立良好的健康行為,積極配合治療和護理,增強了戰勝疾病的信心,對預防和減少并發癥發生,降低死亡率起到了積極作用,患者滿意度也得到了明顯提高。

    4 討論

    41 效果評價 ①從總體來看,實施健康教育以來,患兒及家屬從患兒在化療期間的心理,飲食,用藥,預防感染等方面得到全面的指導,患兒能自覺配合治療,有利于疾病康復。②患兒及家屬對護理工作的滿意度得到提高:在健康教育過程中,護理人員通過學習提高了自身素質,不僅贏得患兒及家屬的稱贊,改善了護患關系,而且也實現了自我價值。③雖然患兒及家屬的滿意度得到了明顯的提高,但是還存在對患兒的交流方式不夠靈活,交流達不到預期目的問題。

    42 需要注意的問題 ①對患兒實施健康教育要因人而宜,體現個性化,對不同年齡病情分期不同的患兒采用不同方式:年齡較小的患兒應該運用患兒能聽懂的話語,邊交談邊進行輕拍撫摸等安撫性的動作,患兒有親切感,安全感;年齡較大的患兒應該正確引導患兒表達自己的情感,與其進行“成人式”或“朋友式”的交流,尊重其個人隱私。②重視對患兒的家屬或監護人的健康教育,患兒的家屬或監護人在患兒的整個化療期起著不可忽視的作用,經常陪伴在患兒身邊,照顧其生活起居,安排飲食等,所以護理人員需要針對患兒的病情給予患兒家屬或監護人正確的指導。

    參 考 文 獻

    [1] 范麗明,姚洪森,張建,等急性白血病患者的護理問題.河北醫藥,2003,25(2):136.

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