臨床技能教學方法精選(九篇)

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第1篇：臨床技能教學方法范文

【關鍵詞】 中醫教育學; 臨床醫學/教育; 模型，教育; 教育，醫學

臨床醫學是一門實踐性很強的學科，中醫臨床教學更是如此，依靠理論講授和學習是培養不出一個優秀的中醫臨床醫生，只有在深入學習中醫理論的基礎上，充分利用臨床見實習課的時間，在臨床中多診治病人、技能操作、病例討論、醫療實踐，才能對疾病有感性認識，并將感性認識與課堂講授的理論知識結合起來，對疾病形成一個整體的正確認識。因此，中醫學應加強臨床見習課的管理，構筑科學的中醫見習課的教學程序，采取集中見習，專人帶教的方式，根據不同的見習內容采取不同的教學方法，輔以現代化的教學手段，不斷提高中醫臨床教學的質量和效率。

1 加強組織管理，科學設置課程

1.1 強化臨床教學，創新課程設置

要提高中醫臨床見習課的教學效果就必須加強科學管理和合理設置課程。在臨床醫學院設立臨床見習教研室和臨床技能培訓教研室，由臨床經驗較為豐富的副主任醫師或主治醫師擔任教研室主任和秘書，從承擔臨床見習教學任務的科室抽1至2名教學認真嚴謹和臨床經驗較為豐富的主治醫師或總住院醫師擔任教研室成員，專門負責承擔臨床見習教學任務，根據臨床見習教學課時發放相應的臨床見習課授課金。同時加強臨床見習教學質量管理，教研室主任應根據學校每學期下達的臨床見習課教學任務分解到每個臨床見習教學教師，臨床見習教學教師根據教學任務在臨床醫學院的病房或門診積極準備教學病例(或已收集到的典型教學病例)進行備課，根據不同的臨床見習教學病種特點，采用參觀法(查體示教)、實踐法(技能培訓)、病例討論法(臨床病例討論)和精講復習法(見習講座)等不同教學方法，不斷改進臨床見習教學方法，強化臨床技能實踐，提高臨床見習教學水平。

1.2 強化技能培訓，完善評價體系

要提高臨床見習教學質量就必須科學地設置教學內容和教學程序。臨床見習教學內容要以常見病、多發病和獨具中醫療效特色的病種為重點，以提高中醫臨床診療思維能力和臨床實踐操作技能為目的。進行臨床見習前最好能在學校模擬醫院接受醫療工作知識培訓和醫德醫風教育，讓學生熟悉臨床醫療環境、醫院工作流程和醫療規章制度，掌握中醫臨床診療思維模式和醫患關系溝通技能，了解醫療糾紛產生的原因和防范措施，為臨床見習教學工作打下基礎。避免學生剛進行臨床見習時的緊張慌亂、茫然無序的現象，糾正教師無備匆忙帶教，學生缺乏感覺茫然聽講的低水平不良教學習慣。要加強中醫臨床見習教學的質量管理，建立和建全中醫臨床見習教學的質量評估和質量監控體系，強化集體備課和聽課試講等教學制度，建立和完善臨床典型病例和典型體征的臨床見習教學資料的收集和編輯工作，強化臨床技能操作培訓和考核，努力提高臨床見習教學的水平和效果。

2 改進教學方法，提高帶教水平

臨床見習課的內容主要應以臨床觀察、技能操作和病例討論為主，基礎理論主要在課堂講授時完成，在見習課中，不能變成大班分小班的理論課，理論講授的內容應少而精，主要以課堂未講而與實習內容密切相關的理論知識及在見習過程中與疾病關系最為緊密的理論為重點，起到對課堂補充作用及重點知識的鞏固復習作用。每一單元的見習課應調動學生圍繞1至2個疾病為主題對相關的癥狀與體征進行深入的觀察與思考，并運用所學的理論知識進行講解，特別要強調要善于應用中醫望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授，努力培養學生良好的中醫臨床思維能力和醫風醫德行為。

2.1 參觀法

(查體示教) 是根據教學目的組織學生在醫療區、實驗室等場所直接感知學習對象的方法[1]。參觀法多用于對某些基本癥狀和體征的認識，主要是給予學生以感性認識。由帶教教師示教，在示教過程中現場講授其癥狀與體征的詢問、觀察和檢查要點及其臨床意義等相關知識，特別是中醫四診的望診和切診。如舌診，不但要望舌苔，還要觀察舌質和舌體;不但要辨認顏色，還要辨認質地;不但要掌握望舌的方法，還要理解其臨床意義和靈活應用等知識。在參觀法中要重視教學病例的選擇，見習教學病例的選擇對臨床見習教學是非常重要。只有好的教學病例才會使學生在最短的時間內，掌握盡可能多的臨床知識。在選擇見習教學病例時要注意選擇典型病例，能配合的病例，對病情影響小的病例，無醫療糾紛傾向的病例，充分利用現代教學輔助手段。

2.2 實踐法

(技能培訓) 要求學生親自動手，以學生為主體，教師給予適當的指導或修正學生的動作，如完整病例書寫(門診和病房)和醫療操作技能等。學生必需親自進行全面的病史采集和體格檢查，然后作出臨床診斷和提出進一步的處理和治療意見，并完成完整的病歷書寫，帶教教師主要對學生病史詢問的缺陷、查體中的操作手法的正確性等進行點評、修正。醫療技能操作主要由帶教教師進行示范、講解，學生認真觀察、領會，并能熟悉地復述醫療操作的方法和要點，在條件成熟時由帶教教師指導，學生親自進行操作，在具體操作實踐中領會其要點和掌握其技能。

2.3 討論法

(臨床病例討論) 由臨床見習教師帶領學生對教學病例進行簡單的病史詢問和查體后，對其病歷資料進行詳細的分析與討論，在病例討論中以學生發言為主體，以診斷與鑒別診斷為討論重點，以培養學生良好的臨床思維能力為目的，教師進行提問和引導，學生根據教師的提問和思路展開熱烈討論，最后教師進行簡要的小結和點評，在點評中要充分將中醫經典著作理論融入到臨床實踐中，以加深學生對課堂理論講授的理解和中醫經典著作理論的理解，提高臨床思維能力和見習教學效果。特別要強調要善于應用中醫望聞問切四診方法和辨證論治思維方式進行講授，強化中醫臨床思維方式，提高中醫辨證論治的能力。

2.4 精講復習法

(見習講座) 是對課堂授課的難點進行鞏固性學習，或對課堂未講授的內容進行補遺，以教師講授啟發提問為主。如小兒補液療法見習時，由教師對液體療法的原則與方法進行精講，然后再選擇一個病案讓學生進行實際評價和計算，提出處理意見和處方醫囑，最后由帶教教師進行點評和修改，以加深對臨床理論課重點和難點的理解和應用。因此，中醫臨床見習課教學必須早臨床，勤臨床，多實踐，突出中醫的臨床辨證思維能力培訓，才能強化中醫臨床思維方式，提高中醫辨證論治的能力。

第2篇：臨床技能教學方法范文

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（a）-0126-04

Applied research of OSCE-based teaching methods in surgical residents training

LIU Diangang1 CAO Zhanyu2 CHU Changbiao3 LI Fei1

1.Department of General Surgery， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China； 2.Department of General Surgery， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.Department of Neurology， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Objective To study the application significance of objective structured clinical examination （OSCE） teaching method in surgical resident training program （the first phase）. Methods Eighty surgical training residents （accessed September， 2014） from Xuan Wu Hospital and Beijing Tian Tan Hospital of Capital Medical University were enrolled in this study. All residents were divided into observation group and control group according to random number table ， with 40 residents in each group. All the residents were trained by traditional teaching method， moreover the residents in observation group were trained by OSCE teaching method. Then at the end of three-year-training program， the skills in clinical theory， clinical practice and doctor-patient communication in two groups were compared. A questionnaire survey was conducted in observation group. Results Compared to control group， the skills of clinical practice in observation group were significantly improved （P < 0.01）， whereas their clinical theory skills were no significant difference （P > 0.05）. Specifically， the doctor-patient communication skill was improved after the training program within each group （P < 0.01）， and the improvement in the observation group was much more significantly （P < 0.01）. Conclusion Compared to the traditional training method， the OSCE teaching method is significantly better in improving the clinical practice and doctor-patient communication skills of the trained residents.

[Key words] Objective structured clinical examination； Surgical residents training clinical practice； Clinical practice skill； Doctor-patient communication skill

住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后繼續教育的重要組成部分，是培養高層次臨床人才，提高臨床醫療水平的重要環節和措施，是醫學生從事臨床診療工作的必經之路[1-2]。如何能更好地提高外科住院醫師的培訓效果，目前仍在探索中。醫學教育培養的目的更強調能力的培養而不單純是知識獲取[3]，客觀結構化臨床測試評價（objective structured clinical examination，OSCE）在現行的醫學教育模式中承擔中心作用，常用來評估各種技能，如病史、體檢和技術能力，以及其他對醫生要求的能力，如溝通和職業精神[4-5]。OSCE作為基于能力的評估模式已成為醫療衛生教育的中流砥柱，OSCE不單單是教育評價工具，還是很重要的具有可靠性、有效性或可行性的教學工具[6-7]。結合OSCE評估方式，本研究在住院醫師培訓實踐中著重加入了與OSCE相關操作技能、醫患溝通等培訓課程，以提高住院醫師的綜合素質，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取首都醫科大學宣武醫院及北京天壇醫院2012年9月入職的住院醫師共80名，其中男72名，女8名，年齡為23～29歲。采用隨機數字表法將所有入選的住院醫師分為觀察組和對照組，每組40名。對照組采用三年住院醫師培訓加講述式教學方法；觀察組采用三年住院醫培訓加入與OSCE模式相結合的教學方法。培訓前，兩組性別比例、學歷背景、年齡、入院成績等一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 采用傳統三年住院醫師輪轉培訓加講述式教學方法，由首都醫科大學宣武醫院及首都醫科大學附屬北京天壇醫院具有臨床豐富經驗、人文教學經驗的外科主任醫師擔任，定期授課，授課內容主要結合輪轉過程中外科疾病的診治及醫患溝通技巧，把心理學、醫學倫理學、社會關系學等多方面內容融入到臨床，以單純講述式教學為主。

1.2.2 觀察組 采用傳統三年住院醫師培訓加入與OSCE模式相結合的教學方法。OSCE考試內容和形式包括：?俗薊?口試（采集信息、信息綜合和管理能力）、體格檢查（腹部專科查體）、溝通（如告知壞消息、惡性腫瘤、術后并發癥）、操作（如切開縫合、腹腔鏡模擬訓練）、資料分析（如X線片、CT、心電圖）和對應的培訓課程。每年設計的培訓課程根據住院醫師輪轉內容設定，3年住院醫師培訓周期中沒有重復病例（如普外科闌尾炎、膽囊結石，泌尿科前列腺增生，骨科椎管狹窄等）。案例內容由常年從事臨床和教學工作的資深普外科專家編寫并通過專門知識主考官審查。在溝通培訓中建立臨床情景病例來模擬臨床實踐，將觀察組中每5名住院醫師分為1組，每組醫師根據實際臨床角色扮演醫生、病人及病人家屬。根據教師提供的案例，各組先進行小組內討論，包括分工，醫生要告知的患者的具體內容等；在模擬病房中，住院醫師按事先討論過的案例進行現場模擬，分析病例資料，制訂手術方案，與家屬溝通病情，模擬操作，術后并發癥處理及再次與家屬溝通等。教師在一旁全程監督，隨時指導，及時指出住院醫生在診治及溝通中的缺陷與問題。教師還可以根據住院醫師當時的情況設置潛在問題、突況等，然后指導住院醫師分析解答。

1.3 觀察指標

1.3.1 理論考核 從首都醫科大學住院醫師外科題庫中隨機抽出100道選擇題。

1.3.2 臨床技能考核 應用的OSCE模式考核方法（采用5站式考核）：①標準化口試。包括采集信息、信息綜合和管理能力。②體格檢查。如腹部專科查體。③溝通。如告知壞消息，以首都醫科大學宣武醫院經驗豐富的帶教老師充當標準化患者及標準化患者家屬，標準化患者、家屬和2名觀察員（副高以上醫師）根據住院醫師表現評分。考核方法：考核時間為20 min，所有住院醫師被要求結合事先準備好的經典案例進行相關病情告知談話，在規定時間內將計劃溝通內容全部與患者及家屬交流完畢，幫助其決定治療策略，并獲得支持與理解。④技能操作。如切開縫合、腸吻合。在操作性考站設置主考人，使用預先設計的測試表格對考生操作進行打分。⑤資料分析。如X線片、CT、心電圖。

1.3.3 溝通能力考核 醫生溝通能力由經過培訓的心理醫生評價：利用利物浦醫生溝通能力評價量表（liverpool communicationskills assessment scale，LCSAS）中文修訂版[8]進行評估。各個組成部分不同權重，由專題專家組成的委員會決定。總得分根據每個案例受試者的打分表和等級量表分數決定。每站成績權重相等，總分得出的分數滿分100。

1.3.4 問卷調查 對觀察組住院醫師進行問卷調查，評價OSCE培訓模式。問卷內容包括認可OSCE培訓、促進理論知識的掌握、提高醫患溝通技巧及能力、提高學習能力、提高臨床思維能力、增加技能操作能力、提高處理突發事件能力7個項目，每個項目設置同意、不確定、不同意3個選項。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院醫師考核成績比較

培訓后，兩組理論考核成績比較，差異無統計學意義（P > 0.05）；觀察組技能考核成績較對照組明顯提高（P < 0.01）。兩組LCSAS量表考核成績培訓后較培訓前均有不同程度提升（P < 0.01），且觀察組培訓后得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）。

2.2 觀察組問卷調查結果

對觀察組住院醫師進行問卷調查，結果顯示：100%的住院醫師對培訓過程中應用與OSCE相結合的教學方法表示認可，并認為可以提高臨床技能和醫患溝通技巧；95%的住院醫師認為該培訓方法可以提高學習能力；同時大部分住院醫師認為可以促進理論知識掌握、提高臨床思維能力、提高處理突發事件能力。

3 討論

OSCE在全球醫學教育領域是一個新理念，是目前最為有效的，兼顧知識、人文和技能的評估方法，能客觀評價醫學生和低年住院醫生綜合能力[7，9-10]。通過模擬病房、手術室等，設計多站考核，結合標準化病人，通過病史采集、查體、病情溝通談話，在模擬器材上進行消毒、換藥、切開、縫合、拆線、清創等技能測驗，來考察醫學生的臨床能力以及溝通與職業素養[4，7]。OSCE突破了醫學教育傳統的書面考試方式，是一種較全面的評價體系[11-12]。OSCE具有統一的考核標準；采用與臨床實際情景結合非常密切的測試手段，對考生臨床技能的評價有廣泛連續性[13-14]。OSCE不單單具有可靠性、有效性或可行性教育評價工具，還是很重要的教學工具，是醫學生新的思考和學習方式[6]。

住院醫師培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，是醫師培養的有效途徑和必經之路。住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后成為合格醫生必經的基礎訓練階段，也是住院醫師訓練扎實的臨床技能，建立科學的臨床思維的重要階段[15]。由于外科的獨特性，臨床技能是每位住院醫師必備的專業素質，隨著醫學模式的轉變，患者維權意識的增強，臨床技能培訓流于形式，缺乏一定的實際操作性，而目前對醫師的臨床技能的考核也要求越來越高。目前住院醫師培訓中對臨床疾病的講解，主要通過帶教教師以幻燈形式講解示范為主，這種教學模式是一種傳統被動的“填鴨式”教學模式，不利于住院醫師臨床思維和實踐技能等綜合能力的培養。如何提高外科住院醫師的培訓質量，提高其臨床思維、實踐技能、人際溝通能力等，是目前住院醫師培訓中亟待解決的問題。針對以上情況，本研究在住院醫師培訓中加入與OSCE模式相結合的教學方法。指導老師通過基于OSCE的培訓課程，能夠以考促學，能更好地訓練住院醫師的臨床思辨和實際操作技能，同時能提高住院醫師的醫患溝通技巧及職業素養等臨床綜合能力。盡管書面考試已經使用了幾十年，這些只能提供學員醫學知識的信息，不能滿足評價綜合臨床能力的需求，比如有效溝通的能力[16-17]，因此在住院醫師培訓結束后本研究采用OSCE?M行臨床技能和溝通能力的考核。研究發現在加入與OSCE模式相結合的教學方法后，發現觀察組臨床技能成績及溝通能力較對照組明顯提高。

第3篇：臨床技能教學方法范文

【關鍵詞】 模擬臨床情境演練教學方法;手術室護理;角色扮演

醫學模式的轉變以及護理模式的轉變，對臨床護理工作提出了更高的要求。隨著醫療技術和醫療設備的不斷進步，手術種類越來越多，手術難度越來越大，手術器械、設備也越來越復雜。這也對手術室護理提出了更嚴格的要求。尤其是剛進入手術室工作的護士，需要在短時間內，迅速熟悉工作環境，快速掌握手術配合技巧，明確各種手術器械、設備的使用和維護。傳統的護理教學模式重視單項護理操作的訓練，使護生能夠熟練掌握基本護理技能，但缺乏綜合性培訓，護生到臨床工作后，可能會不適應復雜的工作環境，尤其在手術室這一專科性很強的科室，更難讓新護士適應。模擬臨床情境演練教學方法是綜合性臨床護理教學方法，可以模擬臨床護理的具體過程，整合多項護理操作于一體，具有直觀性、綜合性強的特點，可能有利于提高新護士的綜合素質和應變能力，以更快適應臨床工作。我們對進入手術室工作的新護士采用模擬臨床情境演練教學方法進行培訓，使新護士能夠迅速適應臨床工作的需要，實施2年以來，積累了一些經驗，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 教學對象 武漢市第一醫院手術室新護士工作未滿一年者，其中本科護士28名，專科護士3名，女27名，男4名。

1.2 教學內容

1.2.1 護理對象 選擇各專科常見手術病例，由專科帶教老師采集病史。

1.2.2 教學流程 (1)多媒體教學，由帶教老師采集病史，有針對性的準備病例(如全子宮切除術手術配合)進行現場情景拍攝，制作多媒體供新護士觀看;(2)模擬教學：由帶教老師全部參加，進行角色扮演，分別充當器械護士、巡回護士、手術患者、醫生，分別進行術前、術中、術后手術配合，新護士觀摩后，進行情景演練;(3)臨床實際操作：新護士參與真實患者的手術配合。

1.2.3 教學內容 (1)術前訪視：術前一天，到病房了解手術患者的姓名、床號、術前診斷、手術名稱、既往病史等，進行術前宣教，并做好手術患者的心理護理，重點了解患者的過敏史、輸血史、手術史等，通過簡短的交流，和患者建立良好的護患關系，評估患者的心理，并進行針對性的心理護理，通過溫暖的話語，良好的態度，盡量消除患者的緊張情緒，為手術創造良好條件;(2)術前物品準備：準備手術所需的器械、敷料、儀器、墊等;(3)接患者至手術室：進行適當的心理護理，減輕患者的緊張情緒，建立靜脈通道，配合麻醉醫生實施麻醉，并擺好手術;(4)演練并教學無菌操作：外科刷手術、穿手術衣、戴手套;(5)演練教學器械準備：器械護士、巡回護士清點手術器械敷料，要求新護士認識并掌握器械名稱、使用方法：(6)了解手術經過：了解手術步驟過程，術中如何與手術醫生配合;(7)術畢工作：手術完畢器械的清洗、打包、消毒;(8)術后隨訪：了解患者手術傷口愈合的效果、皮膚的完整性、術后體溫及患者對手術室護理質量的效果評價。

1.3 對新護士要求 (1)要求新護士進入手術室第一周進行模擬角色扮演，反復練習，經帶教老師考核合格后方可進入臨床;(2)臨床真實患者實踐：由帶教老師帶領新護士進入臨床工作，由淺入深逐步掌握手術室各項工作。

2 結果

新護士普遍反映模擬臨床情境演練教學方法好，直觀、整體性實踐性強、能較快掌握專科技能，迅速熟悉工作環境。新護士經培訓后，均能在一年內順利進入工作崗位。

由于新護士進入臨床前已反復演練，操作較熟練，患者反應良好，能主動配合，沒有因為是新護士的操作而引發糾紛。

新護士整體素質提高，經過模擬臨床情境演練教學方法培訓，新護士能在較短時間內熟練掌握手術的配合，整體素質高，得到醫生、患者的一致好評。

3 討論

傳統的護理教學方法注重單項護理技能的培訓，通常是老師進行示教，護生進行練習。教具通常是模型人，沒有表情，沒有痛苦，沒有交流，學生很難在教具上獲得與人的交流[1]。護生由于缺乏感性認識，容易產生厭煩感，這樣可能影響護生的培養質量。模擬臨床情境演練教學方法比傳統教學方法更直觀，更具實踐性，使新護士在較短時間內熟悉手術室的工作，迅速適應臨床工作。通過模擬臨床情境演練，使新護士能迅速進入工作狀態，在了解手術過程的同時，對無菌操作、手術配合、護患交流、器械使用等單項的護理技術有了綜合性的感性認識，有利于提高護士的操作技能，和提高護士的學習興趣、綜合素質，而且有利于培養護士的團隊合作精神，臨床應變能力和溝通能力，迅速縮短了和臨床的距離。模擬情境教學法要求帶教老師認真準備，標準示范，和進行角色扮演，對帶教老師也提出了嚴格的要求，因此，對提高帶教老師教學和專業理論、知識技能，完善護理教師知識結構都起到了很好的推動作用[2]。模擬臨床情境演練教學方法具有人文關懷，在接觸患者前，通過模擬臨床情境反復演練后再用于實踐，減少了患者的痛苦，而且將心理護理貫穿于手術護理的全過程提高了醫療質量。

總之，在手術室新護士培訓中實施模擬臨床情境演練教學方法兩年以來，我們取得了良好的效果，值得在各個護理教學領域中推廣。

參考文獻

第4篇：臨床技能教學方法范文

關鍵詞：現代職業教育；藥理學；教學改革；人才培養

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）02/03C-0042-03

藥理學是醫、藥、護、技專業的基礎課程，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁。因此，作為一門應用型課程，在藥理學教學中要緊緊圍繞現代職業教育體系人才培養的目標、方案，正確把握內涵、本質，就教學內容、教學方法進行改革與創新，教學的目標和任務應適應現代職業教育體系中技術技能應用型人才培養要求。

一、現代職業教育體系促進傳統教學模式的改變

藥理學是一門研究藥物與機體之間相互作用規律和作用機制的醫學基礎學科。對學生而言，其內容零碎、抽象，藥物分類復雜，記憶困難。傳統教學往往只注重基礎理論、基本知識的講解，強調記憶、理解、掌握書本知識，忽略了知識、技能的實用性和實踐性。教師憑“一張嘴、一支粉筆、一本書”講解書本知識，往往采取“填鴨式”“滿堂灌”教學方法，課堂上以教師、課本為中心，學生處于被動的狀態，不停地記筆記，沒有思考時間，學生的學習興趣和參與性得不到發揮，學生的動手、動腦能力得不到培養。藥理學基礎理論教學應該是為臨床工作服務的。但是，這種傳統的教學方法使理論教學與臨床實踐存在嚴重脫節，這種教學模式培養出來的學生在實際臨床工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力，不符合技術技能型人才培訓的要求。

二、課本教材要與現代職業教育體系人才培養方案相適應

由于現代醫學發展速度飛快，臨床上新藥不斷涌現，一些老藥在逐漸淘汰。藥理學主要講授藥物的作用、作用機制、臨床應用、不良反應和注意事項。以前，醫、藥、護、技專業基本上都使用同一版本教材，教師采取教學方法比較單一，結構單調。由于各個專業都有自己不同的特點，學習的目標要求不同，相同的教材就不能滿足不同專業人才培養要求。而且以前藥理學教材上一些藥物在臨床上已經被淘汰，跟不上臨床藥物的更新換代。要培養應用技術技能型人才符合臨床工作需要，就要選用最新教材。目前，新教材已經按照不同專業特點進行了改編，不同的專業選用不同版本的教材。新的教材中增加臨床實踐知識，例如增加了一些臨床案例、護理專業相關藥物護理知識、臨床藥物使用注意事項、相關的臨床疾病知識，已基本上貼近了臨床，學生在掌握基本理論知識的同時，增加了思考時間，更多地學會運用所學的理論知識來分析各種不同的案例，能夠直接接觸到病人用藥的知識，提高了臨床實踐技能。

三、現代職業教育體系助推“雙師型”教師隊伍建設

建O“雙師型”教師隊伍是現代職業教育體系中的根本要求，要落實專任教師企業實踐制度，實行定期教師全員培訓制度，積極探索高層次“雙師型”教師培養模式，加強教師專業技能、實踐教學、信息技術應用和教學研究能力提升培訓。

“雙師型”教師隊伍的建設對高素質應用型人才培養具有舉足輕重的作用。當前，藥理學教師全部來自醫學院校的畢業生，他們掌握了扎實的醫學專業基礎理論知識，對專業知識的教學得心應手。但是，由于不是師范院校畢業生，他們沒有系統學習教育學和心理學理論，教學方法、教學水平、教學手段、教學能力需要很大的提升。為了進一步加強教師的教學能力的培養，不少學校出臺了一系列激勵政策和措施，鼓勵教師進入高等醫學院校進修學習，提高學歷和專業水平，定期到醫療衛生單位臨床崗位上與臨床經驗豐富的主任醫師學習交流，掌握臨床用藥知識，提高實踐操作技能。鼓勵教師參加教育學、心理學培訓學習，對取得教師資格證書的教師給予一定的獎勵。要求新進學校專業老師，3年內必須取得相應的教師資格證書，同時，鼓勵教師開展教研科研活動，要求每位教師每年必須發表1―2篇論文，積極參加省、市論文評比和課題研究，對取得一定科研成果的教師給予一定的獎勵，通過全方位，多渠道的培養學習，教師更新了教學觀念，豐富了知識結構，完善教學環節，提高了專業素質、職業素質、教學水平和實踐操作技術能力。

四、以職業需求為導向，創新人才培養模式

過去，醫學、藥學的人才是皇帝的女兒不愁嫁，醫療衛生用人單位需要大量人才，醫學院校可以關起門來按照傳統模式培養人才。當前，人才供需矛盾發生了很大變化，用人單位需要的人才除了具備掌握專業基礎理論知識、基本技能，更要具備實踐操作能力、創新能力、解決實際問題能力，能夠完全勝任臨床工作并能夠解決臨床工作中遇到的各種問題。因此，我們的人才培養模式應及時了解用人單位觀念的變化，以服務臨床工作需要為出發點，不斷進行應用型醫學人才培養體系的改革與創新。針對醫學專業人才培養存在的問題，崗位勝任能力相對滯后于社會實際需求，應該通過轉變思想，改變傳統的培養模式，建立新的人才培養模式，在新的人才培養模式下，改革藥理學教學體系，突出藥理學中藥物的臨床應用、不良反應、藥物安全合理應用內容，增加學生的分析問題、解決問題能力的培養。藥理學實驗增加學生的動手、動腦訓練，改以前驗證結果型實驗為綜合性實驗和設計性實驗，以問題為前提，解決問題為結果的實驗，讓學生在實訓基地就鍛煉了臨床實踐技能，體會臨床上如何診斷疾病，正確合理使用藥物。[1]為學生的人生發展目標創造條件，為將來走向工作崗位打下基礎。

五、增加現代信息技術應用，推進教學手段和方法改革

（一）利用現代多媒體技術改變傳統的教學模式

多媒體具有將文字、聲音、圖像、動畫等不同的信息集于一體的優勢，充分調動學生的視覺、聽覺器官，已成為現代教學過程中不可或缺的重要組成部分。我校在每個教室安裝了投影儀，每位教師配備了一臺筆記本電腦，要求所有教師在教學中必須使用多媒體教學，藥理學教學中應用多媒體技術對一些藥物的作用、臨床應用、作用機制巧妙地穿插一些圖像、聲音、動畫，可以有效地激發學生學習的興趣，調動學生內在學習動力，徹底改變傳統的“一張嘴、一支粉筆、一塊黑板”的教學模式，學生主動參與的積極性增加，老師和學生交流增加，老師和學生互動增加。徹底改變以“教師為中心”為以“學生為中心”。

（二）借助網絡平臺，培養學生動手實踐能力

現代人們已經完全進入網絡時代，網絡已經滲入到人們的學習生活方方面面，藥理學教學中教師要充分利用網絡資源，讓學生通過網絡查找資料，尋找病例中藥物的合理使用方法，解決一些臨床藥物使用中存在的問題，學會正確合理使用藥物。

六、采取多種教學方法，加強臨床實踐技能操作

現代職業教育體系中的人才培養模式改革不是孤單的單一的改革，應該是全面、全新的人才培養模式改革，要與其他改革結合，要有其他改革配合進行，探索深化人才培養模式改革，同課程體系改革、教學方法改革、教學過程改革等要相互結合，推行項目教學、案例教學、工作過程導向教學等教學模式。教學中要廣泛運用啟發式、探究式、討論式、參與式教學方法。

藥理學教學中要采用案例教學方法，多引入案例分析，教材每個章節之前都有一個案例分析，教學中教師要帶領學生認真、詳細地對每個案例分析總結。案例分析是培養學生實踐動手能力，成為應用型技術技能人才關鍵的運用，每個案例都是平常臨床上醫生遇到的常見的病例，每位醫生診斷病人疾病后就要正確、合理使用藥物，這是實踐能力鍛煉很好的辦法，通過分析、學習，掌握用藥方法，培養了學生臨床思維能力。[2]教學中教師要對教材的前后知識對照、比較，聯系起來進行講授，每個章節的知識貫穿起來，達到融會貫通。例如，講到解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用的阿司匹林的鎮痛作用，要與鎮痛藥嗎啡、哌替啶的鎮痛作用進行比較區別不同之處，學生既回顧前面知識，又理解掌握新的知識。傳出神經系統腎上腺素受體激動藥與阻斷藥的藥理作用與臨床應用完全相反，講授時要前后對照，學生才容易理解掌握。

藥理學教學要理論知識與臨床實踐緊密結合，可以采取“走出去，請進來”方法，一方面，教師送出去進修、培訓學習，深入到臨床一線，掌握臨床各科用藥的實際情況，與臨床醫生交流咨詢常見疾病的用藥問題，共同探討臨床病例，及時更新自己的藥物知識，掌握最新的藥物用法、用量和用藥觀念，收集典型用藥病例充實課堂講授的內容，學生走進臨床實踐，參加臨床見習實踐活動。另一方面，聘請臨床經驗豐富的專家、教授走進課堂，講授臨床中藥物如何合理應用。通過相關的臨床專家為學生講授本專業，在常見疾病方面的用藥問題，讓學生和專家一起討論實踐病例的藥物治療方案，能夠更好地幫助學生解決實踐操作問題，開闊了學生的視野，為學生畢業走向臨床工作崗位奠定堅實的基礎。[3]

隨著社會醫療衛生事業的不斷發展、教育改革的不斷深化，藥理學作為衛生專業一門基礎課程，必須從教育理念、教學方式、教學手段、實驗內容等各個方面對藥理學的教學模式進行積極地探索和改革，強化技能培養，堅持以服務為宗旨，以就業為導向，緊密圍繞應用型專業人才培養目標，根據崗位需要，突出應用型能力培養，加強基礎理論知識與臨床實踐操作o密結合，注重學生實踐操作的基本技能培養，提高創新能力，培養適應社會需求的高素質的臨床醫藥應用型人才。

參考文獻：

[1]劉吉成，張曉杰，李莉，韓翠艷，黃海濤.以社會需求為目標的三導向藥學應用型人才培養模式探索[J].藥學教育，2015（3）.

第5篇：臨床技能教學方法范文

[關鍵詞] 臨床診斷學；教學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）28-0114-02

診斷學是臨床醫學專業的基礎課程，是由基礎醫學向臨床醫學過渡的重要橋梁。但是診斷學既不如基礎課程系統性強，又不如臨床課程趣味性高，內容繁多，學生的學習負擔較重。因此，需要不斷尋找新的教學方式，提高教學效果。通過不斷的教學積累，我們進行了一些新的改革，現將授課過程中的心得體會總結如下。

1加強教學隊伍建設，提高教師的業務水平

診斷學教學質量的好壞直接影響即將走上醫師崗位的學生的臨床思維、實踐技能的培養和臨床實際能力的提高，而現今從事診斷學大課講授的老師很多來自于醫學院校所屬附屬醫院的一線醫生，醫科大學附屬醫院是臨床教學的重要戰場，也是師資隊伍建設的重要組成部分，必須優化資源更好地利用[1]。臨床老師有豐富的臨床經驗，能把臨床上見到的何種疾病講解給同學聽，帶教老師的理論和帶教水平高低直接影響臨床學習的結果，由于臨床工作繁重，從而使得很多教師實踐能力很強，但是對于講課的方式方法、教案的書寫和多媒體課件的制作基本功薄弱，影響教學質量，所以加強教學隊伍建設、提高教師業務水平顯得很重要。我院通過優選帶教老師（帶教老師職稱必須是講師以上、不少于5年臨床工作實踐）使得帶教正規化，并且為了提高帶教老師的水平，我院通過開辦理論、技能各種學習班，從教學理論到管理技能等方面提高教師素質；同時發揮長期從事教學的骨干教師的“傳、幫、帶”作用，采取觀摩會、試講、病例討論等形式進行青年教師的指導工作，取得不錯的成績。

2 教學內容改革，強化教學的規范性以及臨床實踐能力的訓練

診斷學內容紛繁復雜，有些內容還比較抽象，長期接受傳統教學的習慣使他們仍以反復背誦強化記憶為主要手段，缺乏連貫性思維和分析能力；進入臨床見習后，患者個體化差異大，癥狀體征多樣，面對理論知識與臨床實際的脫節，學生往往覺得無所適從，再加之目前患者自我保護意識的增強，有時工作很難取得預期的效果。在教學內容環節應嘗試打破傳統教學的死板、沉悶，豐富教學手段和方法。鄧利芝等[2]從2002年起，對汕頭大學醫學院臨床醫學專業實行了新的教學模式。其整合了基礎課程和臨床課程，實現了臨床理論課教學、見習教學、實習教學的同步進行。于是學生可以較早地接觸臨床、提早進入臨床學習；通過床旁教學增強學生的現場氛圍，并不拘泥于一種考核方式，采用客觀結構化臨床考核方式對學生進行考核，取得了較好的效果。另外，張龍祿等[3]通過把醫德和醫術培養結合，加強學生的綜合素質的培養，加強臨床實踐教學環節，不但提高了學生分析問題和解決問題的能力，而且培養了學生對患者的服務意識與奉獻精神。采用示范操作教學法比單純的理論教學法取得的教學效果好[4]。實踐能力的培養是醫學院校學生培養中的重要部分，是理論的運用和升華。在診斷學教學過程中需要注意提高學生的動手能力，通過協同合作能力的培養提高學生的各項綜合素質。

3教學方法改革，強調規范系統教學過程以及啟發式、討論式教學方法

規范的、系統的教學方法會取得事半功倍的效果。例如診斷學的實驗教學環節中，規范化的流程是：老師先規范化示范、學生看規范化的錄像、學生互相練習、教師及時糾正并對錯誤進行剖析。診斷學操作中學生出現的普遍性的錯誤通常也是教學的重點難點，教師應該根據學生的反饋意見，及時更新教學方法，提高教學質量。現今的教學還是以傳統教學法為主，即以教師為中心、課堂為中心，以書本理論為中心、 以間接經驗為主。注重對學生進行知識的灌輸，幫助學生進行理論知識的積累和繼承以及知識體系的構建，結果是學生的理論知識較系統完善，但動手能力和創新能力較差。

近年來，由于意識到傳統教學法的不足，現代教學法的改革逐漸深入高校醫學教育，注重以學生為本， 以實踐為中心、以直接經驗為主及以社會為中心[5]。PBL（problem-based learning）為“問題導向學習”的教學方法[6]。PBL教學通過問題的提出展開，通過問題的解答逐步使學生對某一個問題的各種相關知識更深入地掌握。通過問題引導，學生變被動的學習為主動尋求問題的解決方案，從而培養學生自主學習的能力。我們構建以討論為核心的小班教學，通過按照成績合理分組給出具有發散思維的病歷，例如患者主訴為活動后感心悸、氣短1年，通過病史采集知曉患者幼時曾因"鳳濕性心臟病二尖瓣狹窄、關閉不全"入院治療，最近癥狀進一步惡化，通過查體檢測到端坐呼吸、口唇紫紺、頸靜脈怒張、心尖抬舉性搏動以及雙肺濕啰音、肝大有壓痛、雙下肢浮腫，心電圖顯示左心室勞損。初步診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，這時提出問題，根據所學過的生理學知識作答：①患者為什么會出現端坐呼吸？端坐姿勢為什么能緩解呼吸困難？②患者心尖部雜音是如何產生的？③患者如果出現雙下肢水腫，機制有哪些？ ④患者可采用什么治療原則？通過討論進一步明確了學習內容，并且通過小組間互相提問方式了解到學生思考問題的出發點和解決問題的思路，取得很好的效果。

4教學手段和條件改革，嘗試模擬教學和標準化病人聯合應用以及網絡的運用

傳統教學要面對患者，通過觸診詢問等方式取得感性和理性認識，但是患者有時候會產生抵觸情緒，不配合教學，使得很多教學不能順利進行，也使得很多臨床漏診誤診的發生[7]。現今通過計算機模擬的臨床教學環境為學生提供了全新的實踐體驗。學生可在其上反復操作訓練，感受近似于真實患者的病理體征，提高動手能力，促進他們快速掌握基本醫學技能。與傳統醫學教育相比，模擬教學有很多優點，例如對患者無風險、允許出錯、可以重復操作等。其缺點為缺乏交流溝通，并且成分較高，不能大規模引入教學。標準化病人（standardized patients，SP），是指經過培訓能準確表現患者實際情況的正常人或患者。標準化病人克服了計算機模擬病人的缺陷，可根據需要進行多方面的使用，大大提高了教學質量；缺點是標準化病人培訓周期長，需要的經費較高，給教學帶來一定的困擾[8]。我們把兩者結合起來教學，合理利用兩種教學方法的優點，規避減少不足之處，通過對學生進行反饋，發現效果很好。

多媒體教學手段把以前很難講解清楚的內容通過聲音、圖像、文字等形象化表達，從而提高了教學質量[9]。我們通過網絡提高學生的科研思維和能力，通過常用醫學文獻數據庫，如PubMed，Springer和Wiley三大國外醫學期刊庫以及國內的期刊網和維普中文數據庫等，加強學生遇到問題解決問題的能力，通過講解，使得學生通過網絡信息資源檢索查找現代醫學知識及現代科學技術手段，有興趣關注最新的進展，幫助學生尋找解決學習以及今后在科研和臨床工作中遇到疑難問題的辦法，為他們今后更好地開展臨床工作開闊了視野。

5評估考核方法改革，建立適合的評估考核體系尤其重要

臨床醫學是一個醫生所必備的基礎能力，考核是衡量學生知識與技能掌握程度的重要方法。建立一整套管理嚴密、行之有效的實驗教學質量評價體系，并不斷完善教學質量監控體系，是提高實驗教學質量的關鍵[10]。在現行的教學方式以及考核方式的基礎上，不斷地改革完善臨床醫學技能考核制度，努力培養出理論知識與實際操作能力都強的學生[11]。我們建立了適合我們的考核標準，為了規范技能操作，建立診斷學技能題庫，建立規范、統一的評價標準，使主觀考試的評價標準逐漸客觀化。我們在考核中，重點是技能考核，考核中重實踐的鍛煉，突出綜合技能。降低理論成績在總分中的比例，以實踐技能操作考核為主，與國家執業醫師技能考試接軌，設置多個小考場，對每個學生的問診、體格檢查、病歷書寫、基本技能操作等進行多站式綜合測試，促進學生臨床綜合能力的提高。

診斷學是臨床各學科的基礎，學好診斷學對臨床醫學生有重要的作用。開展課程改革，提高教學質量是醫學生培養的重要課題，是學校師資和管理水平等因素的綜合體現。我們需要不斷嘗試，進一步明確自身的優勢和差距，及時總結積累有益經驗，使這門課程不斷得到完善。

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第6篇：臨床技能教學方法范文

【關鍵詞】  中醫臨床基礎學科；中醫教育；教學方法；優化設計

教學設計是教學改革的核心內容,其中的教學方法設計最能體現教育現代化,它是教學設計最基本的要素之一。傳統的大學本科中醫臨床基礎學科教學方法以講解灌輸式教學為主,在結構形式上缺乏多樣性和優化系統性,已不能適應現代教育重質量、高效率的時代潮流,不能滿足培養創造型人才的要求。因此,筆者根據自己的教學實踐,結合現代教育理論,對中醫臨床基礎學科本科教學方法優化設計方案進行了研究。

1  教學方法優化設計簡述

1.1  概述

優化的教學方法并非是一種特殊的、具體的教學方法,它是由多種具體教學方法相互作用、相互聯系組成的一個有機系統。在具體教學過程中,優化的教學方法是根據教學目的,按照教學規律、教學原則,全面動態地分析教學過程的各個環節和因素,選擇某個具體條件下的優化方案進行教學,以達到現有條件的最佳效果的過程。

1.2  設計思路

優化的教學方法是針對一系列教學目標和內容,因此要設計教學方法,首先要明確教學目標和內容。在此基礎上進行教學方法設計并通過教學評價來衡量優劣,以反饋、修正教學方法,最終建立優化的中醫臨床基礎學科教學方法體系。見圖1。

2  設計準備

2.1  分析和分類教學內容

中醫臨床基礎學科的本科教學內容在教學大綱中有一定的界定。對于大綱中每節課的教學內容,根據美國著名的教育心理學家羅伯特·加涅的分類方法,可將其分解為事實、概念、技能、原理和問題解決5種類型[1-2]。

2.1.1  事實 

指一些術語。如中醫臨床基礎學科中的名醫、名著、重要事件、學說歷史沿革等。這些在“緒論”和各節“概述”中多見。

2.1.2  概念 

指將具有同樣特征的事物進行歸類,用來表征這種事物屬性的名詞。如中醫臨床基礎學科中的專業名詞和術語。

2.1.3  技能 

指智力活動和操作活動的基本活動方式。如中醫臨床基礎學科中的診斷內容。

2.1.4  原理 

指把若干個概念組合在一起、用來陳述事物的因果關系和規律。如中醫臨床基礎學科中的辨證方法、診治思路等。

2.1.5  問題解決 

指發現問題、搜集事實、作出解釋論證的程序與方法。如中醫臨床基礎學科中的具體案例分析內容。

把教學內容分解為以上5方面不僅細化了知識點,也有助于捋順各項知識與技能的相互關系,為教學按一定的順序展開奠定基礎。

2.2  確定教學目標

本科中醫臨床基礎學科的教學目標一般分為“了解”、“熟悉”、“掌握”三級,由于這些詞語說明的是學習者內部心理過程,太籠統、太抽象,因而對教學過程和教學效果的測量與評估不能起指導作用。現代教育學認為,采用具體的、具有可見性和可測量性的教學目標有助于克服上述缺點。因此,根據美國著名的教育心理學家布盧姆等人提出的教學目標分類體系,可以把本科中醫臨床基礎學科每節教學目標由低級向高級發展分成記憶、理解、應用、分析、綜合和評價6級層次[3-4]。

2.2.1  記憶 

指對以前學過的知識材料的記憶,包括從特殊事實到復雜理論的大范圍的材料回憶。如在中醫臨床基礎學科教學中,要求記住一些知識。

2.2.2  理解 

指對各項知識點及其相互關系進行解釋。如在中醫臨床基礎學科教學中,要求能夠用自己的話解釋某些知識點,并能對其做出合理的歸納和分類。

2.2.3  應用 

指在新的具體的情境中使用知識材料的能力,包括對規律、方法、概念及原理的應用。如在中醫臨床基礎學科教學中,要求能夠運用所學解決現實疾病的診治問題。

2.2.4  分析 

指將知識材料分解成為各個成分,進而理解其組織結構的能力。如在中醫臨床基礎學科教學中,要求能夠綜合分析疾病的病因病機。

2.2.5  綜合和評價 

指將各部分組合成一個新的整體的能力,以及按特定目標判斷知識材料價值的能力。如在中醫臨床基礎學科教學中,要求能夠對有些觀點進行評價并挖掘新知。

2.3  構建教學內容和目標對應的二維層次模型

根據上述學習內容的復雜程度和教學目標的層次高低,將教學內容和教學目標聯系在一起,構建兩者對應的二維層次模型。見圖2。

二維層次模型展示了教學內容在不同階段上所要達到的認知層次。15個小格是循序漸進的,每一步都不能遺漏,后一步的學習都是以前一步為基礎。“事實”的學習處在“記憶”的層次,“概念”的學習需要達到“理解”的層次,“技能”的學習則需要達到“應用”的層次,“原理”的學習應達到“分析”的層次,而“問題解決”的學習則要達到“綜合”與“評價”的認知層次[5-6]。

3  設計教學方法

3.1  選擇教學方法的原則

3.1.1  以教學目標為導向

 

對認知、理解較低層次的教學目標,一般選擇教學信息傳輸量較大的教學方法,如系統講授法、圖示講授法和講演法等；對于應用、分析中等層次的教學目標,可選擇引導式講解、分析法和應用法等；對于綜合評價高級層次的教學目標,通常選擇發現式教學法、探究法等。

3.1.2  以教學內容為基礎

 

教學方法與教學內容是緊密相關的,因此,對于描述性內容,選用直觀教學法；對于理論性、邏輯性較強的內容,采用分析講解、啟發誘導的教學方法；對于規律性較強、發展成熟的內容,采用發現式教學法,而對于技能性較強的內容,采用示范模仿法等。

3.1.3  多種方法優化組合 

以教材的“節”為單元,細化教學內容,明確教學目標,針對每個“內容-目標”確定教學方法,注重方法間的銜接,突出整個教學內容的邏輯性和整體性。

3.2  具體的教學方法

3.2.1  課堂播放教學法 

是教師在課堂教學中以講解、顯示、演示及表演等形式,借助播放媒體教學教材向學生呈現教學信息的方法。運用這種方法,師生間能及時進行信息交流,打破了傳統文字教材一統天下的模式。在課堂播放教學中,有許多具體的教學方法。包括：①提示法。教師在演播前和在學生的視聽過程中,要告訴學生看什么、聽什么,注意什么問題,以達到什么目的,還要及時根據畫面的內容指導學生觀察。②解說法。教師在采用無聲媒體進行教學時,應邊演示邊解說,解說與演示的畫面應密切配合。③綜合法。教師在教學中,將現代媒體教學法和傳統教學法有機地結合并加以綜合運用,使二者揚長避短,互相配合。④情境法。教師借助現代教學媒體,利用計算機生成的虛擬環境再現教學內容所需要的情景,使學生有身臨其境的感覺。⑤示范法。教師利用視聽媒體向學生呈現具體、直觀、典型的學習范例,提供給學生仿效或學習,以便加速培養學生的技能和技巧。

3.2.2  程序教學法 

將教學內容由大化小、由淺入深地向學習者清晰地展示,并提出問題,讓學生主動地尋求解答或教師通過媒體給出解釋和答案[7]。

3.2.3  啟發式教學法 

按照認識事物、掌握知識技能和解決問題的思維過程,逐步啟發學生,引導探究,層層深入,直至學生能動地領會和掌握知識技能[8]。

3.2.4  發現式教學法 

在教學過程中,教師引出探究目標,即授課的中心問題,引起學生的懸念,使學生有一種躍躍欲試的心態。在教師指導下,學生對問題進行討論,提出假說和解決問題的各種途徑,并大膽地猜想,再從理論上進行分析驗證,檢驗是否正確。最后,對學生的討論和發現去粗取精,總結提高[9-10]。

3.2.5  案例教學法 

以案例作為教學材料,結合教學主題進行教學。隨著中醫教育的學院化、擴大化,學生深入臨床解決實際問題的機會逐漸減少。利用多媒體,采用“虛擬案例教學法”,使理論與實踐有機結合,這樣就能有效地鍛煉學生的中醫臨床思維和實踐能力[11]。

以上5方面的教學方法,既相互獨立,又滲透互補。在實際教學中,只有合理搭配才能完成相應的教學過程。

4  進行教學評價

優化的教學方法是否能達到更高的教學目的,要通過教學評價來衡量。目前的中醫臨床基礎學科教學評價主要表現為隨堂測試(如課堂提問)、階段測試(如單元考試)和結課測試(如期末考試)3種形式。由于對教學內容分析、分類不夠詳盡,對學生學習的細節知識點要求不明確,所以,這些測試缺乏針對性、規范性和系統性,測試的結果不能全面、客觀、真實地反映教和學的效果,不能作為優化教學方法的評價參考。

在中醫臨床基礎學科本科教學方法優化設計的教學評價中,最重要的是建立詳盡、客觀、規范的教學評價指標體系。這個評價指標體系應包括評價指標項目、評價標準、權重系數和評判等級4個要素。其中的評價指標項目就是教學內容和目標對應的二維層次模型中的每一個具體知識點,對這些知識點要規定相應的評價標準、權重和量化方法。在教學評價指標體系的基礎上,設計結構化的觀察表和問卷(用于收集學生學習態度、行為、意見等反饋信息),并形成與評價指標項目嚴格對應的階段性和總結性測試資料,以此實施教學評價。然后收集這些資料,采用sas統計軟件進行分析、挖掘,判斷各個知識點教學方法的效果,以便修改、更新教學方法,最終建立優化的中醫臨床基礎學科教學方法體系[12]。

5  結語

中醫臨床基礎學科是中醫高等教育的主干課程,它具有基礎課和臨床課的雙重屬性。采用優化組合的教學方法能使抽象、艱深的知識更有效地被學生融會貫通,并能充分調動學生的學習積極性和主動性,有助于學生創新思維與能力的培養。在教學實踐中,這個方法體系有待于進一步修正和完善。

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第7篇：臨床技能教學方法范文

1、2組教學方法考試成績的比較對兩組學生分別進行PBL教學和傳統教學，教學之后進行理論考試和臨床技能考試，PBL教學組的理論考試成績（94.12±8.56vs83.76±7.79）和臨床技能考試成績（95.93±9.73vs81.08±8.06）均較對照組（傳統教學組）明顯提高，總成績得分PBL教學組較對照組也明顯提高（95.03±9.01vs82.42±7.91）。

2、學生對PBL教學的滿意度對PBL教學組的學生進行問卷調查發現，學生們對PBL教學方法的滿意率為96.15%，對教學效果的滿意率為100%，對小組功能的滿意率為92.31%，對教師評價的滿意率為96.15%。

二、討論

PBL教學是一種首先提出從臨床問題而激發學生的學習動機、進一步指導學生掌握學習內容的教學方法。PBL教學法能夠使學生提高理論聯系實際的能力，本研究表明，通過PBL教學，學生的理論與實踐能力均有明顯提高。PBL教學法強調學生從問題開始逐步找到答案的過程，在此期間需要學生不斷的進行思索，從而培養了學生的自學能力和綜合分析能力。PBL教學法促使學生加強了各種課程知識包括基礎醫學和臨床醫學的綜合研究，從而提高了學生的臨床思維能力。

在小組討論的過程中，由組長統籌安排，小組各位成員均有不同的分工，同學之間互相交流與合作，從而培養學生的溝通能力和團隊合作能力，加強了團隊協作精神。本研究顯示學生對PBL教學方法的滿意率為96.15%，對教學效果的滿意率為100%，對小組功能的滿意率為92.31%，對教師評價的滿意率為96.15%。PBL教學法改變了傳統的教學模式。傳統教學學生被動接受提問，積極主動性差，而PBL教學法使學生以問題為中心，通過各種各樣的方法來解決問題，能激發學生的求知欲，提高學生的學習興趣。PBL教學更注重主動學習的能力，提高自主學習的能力，同時也提高了小組合作的能力。當老師提出臨床問題后，每個學生必須通過自己的方式來找到問題的答案，形成自己的觀點，然后進行組內討論，對不同意見進行相互融合，從而提出解決問題的最佳方案，培養自主學習的能力。

第8篇：臨床技能教學方法范文

【關鍵詞】口腔科學 本科生 教學方法

中圖分類號：R4文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-287-02

【Abstract】Objective To explore the effects ofvarious methods in the teaching of stomatologyfor non- stom atology major undergraduates. Method the author introduced the main refor measures of stomatology science for non- stomatology major undergraduates. Theremainly included implementing and improving PBL pedagogy, using CAI courseware trying to participating in teaching approach，teaching reasonably arranging clinical training in theory teaching, using various for s for assessment, reform teaching methods and means of to improve the quality of teaching. Result model inspired the students’interests It enhanced the students’thinking, summarizing, explaining capability. Conclusion Using various for assess men, reform teaching methods and means ofto improve the quality of teaching . Participating educational model is suitable for the need of modern society. However, using this method every class is not feasible now.

【key words】Stomatology science； Undergraduate； Teaching method

口腔科學是臨床醫學本科教學中的一個有機組成部分，長期以來一直是非口腔醫學專業本科生的必修課。口腔疾病與全身健康狀況關系密切，很多系統性疾病首先在口腔有表征，口腔頜面部的疾病也是全身疾病的直接病因。但是目前對非口腔專業本科生的教學，存在教學內容多，教學時數少，學生普遍認識不足，教學質量有待提高。教學方法是教師和學生為了實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段，包括教師教的方法（教授法）和學生學的方法（學習方法）兩大方面，是教授方法與學習方法的統一。

1 教學方法及手段的探索

1.1 對象 安徽醫科大學非口腔專業本科生（包括臨床醫學、醫學美容學、麻醉學、醫學影像學、護理學、藥學、衛生管理學、公共衛生學的本科生）

1.2 方法

1.2.1 推行和完善PBL教學法

以問題為中心的教學模式 （Problem-BasedLearning，PBL）。PBL最大的特點是： 以實際病例為基礎，以學生分組討論為形式，充分調動學生學習的積極性和主動性，鼓勵學生的參與意識[1]。

對于非口腔專業本科學生的教學，我們主要選擇在臨床上的口腔常見病、多發病，如齲病、牙髓病、牙周病等開展PBL教學，例如以某學生為病例，讓學生分組對每個同學進行口腔檢查， 并寫出病歷， 由教師從中選出各個病種中最有代表性的病歷進行小組討論， 由同學講述疾病發生發展的過程，提出具體問題， 教師進行有目的的引導和歸納總結。

1.2.2 參與式教學的應用

參與式教學法是一種協作式的教學法，它以學習者為中心，充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段，鼓勵學習者積極參與教學過程，從“ 帶著知識走向學生 ”轉變為“帶著學生走向知識 ”，它突出了學生在建構自己知識體系中的主體地位[2]。

選擇與臨床醫學等關系密切的章節，如選擇“全身系統性疾病在口腔的表現”這個章節作為參與式教學的內容，這一章的內容不僅與全身狀況結合較緊密，而且與學生個體都是息息相關的，如 "貧血"、"糖尿病"等，很容易調動學生的興趣。課前學生通過查閱資料等方式進行預習，自己動手制作課件，課堂上由學生主動發言、授課等積極參與的方式，最后再由老師總結評價。

1.2.3 CAI 課件的應用

通過動畫演示、文字旁述等方式, 制作CA I教學課件, 直觀、清晰地展示教學內容, 變 抽象為形象、枯燥為直觀，使過去難以示教的抽象內容進行生動的演示, 便于學生理解, 從而提高教學質量。例如齲病牙髓炎根尖炎的發展過程用CAI課件演示更生動的展示了疾病的發生、發展、轉歸，避免了學生的死記強記而是理解式的記憶過程。

1.2.4 在理論教學中合理穿插臨床見習及社區衛生實踐

口腔醫學是實踐性很強的學科, 應高度重視學生實踐操作技能的培養。老師可通過學科簡介、臨床示教、臨床病例討論等手段，在理論教學階段穿插臨床見習，使非口腔專業學生更直觀地學習口腔醫學知識, 掌握基本的口腔臨床檢查操作技能，從而進一步鞏固理論知

識[3]。在見習時，對非口腔專業學生應重點突出一些與臨床學科密切相關的疾病，口腔科的交叉學科知識等。例如在教學中利用每年的“九?二0愛牙日”、“六一兒童節”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進活動，組織學生深入社區、學校、敬老院進行口腔健康檢查、預防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。

1.2.5 采用多種考核形式相結合

應以考核辦法的改革促使學員改變學習方法。在評價體系中，應對基本知識、基本技能和綜合素質進行全面的考核。在學期結束進行理論考試一直是長期以來檢測非口腔專業學生對口腔醫學掌握程度的唯一評判標準[4]。但理論考試往往只能檢測學生的理論知識的記憶情況, 不能全面反映學生的學習水平。因此, 將學生平時病例討論的情況、見習期間的表現、出勤考核情況等與期末總分掛鉤, 消除單一考試的偶然和片面性。

2 教學效果調查

采取評教評學雙向測評模式，以提高教學雙方整體水平。

2. 1學生對創新式教學方法認可程度的調查

對參與的學生發放了問卷調查，結果顯示，200 名學生中，有 170 名 (占 85. 0% ) 認為創新式教學方法調動了他們的學習積極性 ,使他們對知識的掌握更加全面 ,提高獨立學習能力、思維能力和表達能力,并且在輕松愉快的氛圍中獲得知識、增加了與教師的交流機會。并希望這種教學模式能繼續開展 。有 25名學生對創新式教學方法的不足和改進之處提出建議 。只有5名學生 ( 2. 5% )表示不喜歡這種教學方法的改革。

2.2非口腔專業本科生對口腔科學教學質量的評估

在進行醫學教學研究的基礎上，結合口腔科學教學的特點，將口腔醫學教學評估體系分解為教師課堂教學質量評估、實驗教學質量評估、實習帶教評估三部分。提升了課堂教學之外的實驗及實習的重要性。設立教學內容、教學態度、教學方法、教學效果4個一級指標，在此基礎上再設計13個二級指標，建立了教學質量評估的基礎指標體系。

依據該評估體系，組織學生分別對任課教師的教學質量進行測評，定量比較以往教學方法與創新式教學方法以及不同教師的教學水平之間的差異。

2.3 對非口腔醫學本科生學習績效的檢測

以口腔常見疾病臨床診斷準確率的統計為例：

口腔常見疾病臨床診斷準確率：口腔常見疾病臨床診斷準確數/口腔疾病臨床診斷總例數100%。抽取200個學生作樣本，分別對其傳統教學方法教學后的準確率和創新式教學方法教學后的準確率進行對比。結果顯示準確率大幅提高，具有明顯統計學意義。類似測試顯示學生的卷面成績和病例分析能力都有明顯提高。但教學方法的改革還處于起始和探索階段，對于學生綜合成績的統計分析還在進行中。

3 討論

3.1 PBL模式是個全新的教學模式，通過小組討論課，加強理論知識與臨床的聯系，將口腔疾病與全身疾病相聯系，提高學生解決實際問題的能力。打破傳統教育模式下基礎醫學、口腔醫學、臨床醫學三段式課程體系的弊病。在小組討論研究過程中， 每個成員受相互取長補短，逐步建立協調、相互尊重而充滿競爭氣氛的關系。因此，這種教學模式有助于培養學生良好的處理人際關系的能力、醫患溝通能力和實踐操作能力。

3.2參與式教學在強調師生相互作用的前提下 ,突出了學生的學習主體地位。從心理學的角度分析 ,每個學生都有表現欲和自尊心 ,參與式教學為學生提供了展示自己的平臺 ,增強了自信心。參與式教學需要較多時間進行課前預習及準備 ,耗費時間太多 ,不可能推廣到每一堂理論課，對那些內容較枯燥的章節適合采用。另外 ,對于性格較內向的同學 ,在小組討論及自由發言等過程不能積極參與 ,表現出明顯的排斥心理 ,教師要進行積極地引導 。

3.3CAI多媒體教學除了其獨特的生動性外還具有可重復性的特征，不僅可調動學生的積極性幫助學生的理解，同時可以在課堂下播放和溫習，消化一些沒有及時理解的問題。當然CAI并不能完全取代所有傳統課堂教學，選取合適的內容制作CAI課件需要在教學中不斷的思考改進。

3.4口腔醫學教育的重心不斷趨向社區化和綜合化，隨著醫學服務模式和功能的拓展，要求醫學教育必須及時調整人才培養的要求和規格，培養集預防、治療、保健、康復等知識和技能于一體，能夠為病人提供系列綜合服務的人才。

3.5對非口腔專業本科生的口腔科學成績考核采用新的評價體系，對基本知識、基本技能和綜合素質進行全面考核，其別強調對綜合素質的考核評價，內容包括參加課外科研活動情況、社區醫療服務情況、專業知識綜合運用能力等。通過考核辦法的改革，促使學員調整現有學習狀態，從死記硬背中解脫出來，實現知識、能力、素質三方面協調發展。

4 小結：

近幾年來，通過對口腔醫學教育教學進行的深入探索，從理論上明確了“學教并舉、重能強質、專基融合”的新型醫學人才培養方案。通過口腔教學內容與前期基礎課同類教學內容的整合，使口腔專業教學內容滲透到公共基礎、基礎醫學、臨床醫學教學內容的各個方面; 通過早期開展口腔技能訓練，形成了從基礎到臨床各個教學環節緊密結合，使非口腔專業本科生能真正掌握口腔科常見病和多發病的診治知識，對今后各自專業的臨床問題的處理有所幫助。

教學方法的改革探索力求于方式靈活、多樣、內容實用。調動學生的學習積極性及各種教學方法的選擇和合理應用是教學改革的重點和難點。需要進一步細化人才培養方案；進一步擴大方案的實踐范圍；進一步完善方案的評價系統。醫學科學技術的發展催化口腔醫學教育教學進行更加深刻的變革。

參考文獻

[1] 王學玲，宮琳，唐偉華.PBL教學模式在臨床醫學專業口腔教學中的應用[J].中國醫療前沿，2008，3（4）：61.

[2] 李萍，國春玲，胡祥文等. 參與式教學在口腔教學中的應用[J].口腔醫學研究，2009，25（3）：371.

第9篇：臨床技能教學方法范文

1培養目標與定位

以崗位勝任力為導向，需要具備扎實的專業基礎和實踐能力，掌握多學科知識并靈活運用;具備發現、分析、解決問題的能力;熟悉本專業及超聲醫學乃至多學科發展趨勢及前沿知識，目光有足夠的廣度和深度。以上三點既是當代臨床醫師崗位提出的基本需求，也是本次教改的目標。

2已有的教改方法和模式

如何滿足現代醫學事業快速發展和社會醫療衛生機構的實際崗位需求，以及高素質醫學人才培養的需求，近20年來國內外醫學高校已有大量相關研究。教學思路:改變傳統純理論教學，重視綜合臨床知識、技能和對待患者態度等多方面的臨床能力。

教學方法:多種新的教學法百花齊放，比如以問題為基礎的教學法(PBL)目前已成為國際上較為流行的教學模式。另外以為病例為基礎的教學方法(CBL)是在PBL基礎上形成的“臨床病例為先導，以問題為基礎”的小組討論式教學法，針對臨床醫學教學，也受到廣泛認同并推廣。其他還有“講座式”教學法，給醫學生一種“同行”的心境，聆聽本專業學者、學科帶頭人等講座式教學，極大增強了學生的學習興趣和知識深度。

考核方式改革:臨床多站式考評，又稱客觀結構化臨床考試(OSCE)，是一種綜合臨床知識、技能和對待患者態度的臨床能力評估方法。自1994年起，我國的部分醫學院校將OSCE應用于臨床醫學生的臨床技能考核中。這種考評方法是對傳統臨床綜合考試的發展，在臨床技能的教學與考試中應用。優點是客觀、公正、真實、可操作性強。經過改良后的臨床多站考試法也開始在我國執業醫師考試的臨床技能考核中應用。

3改革初期的具體做法

3．1激發學習興趣、改進教學方法

無論是教學方法的改革，還是考核方式的更新，學生本身的學習興趣才是最基本的源動力，也是本次教改實施的基礎。方法:一是采取講座式教學法。開展授課前針對本專業應用現狀及發展趨勢、就業情況等做1～2次超聲診斷學現狀與發展趨勢的講座。二是教學方法改進。采取優勢互補教學法的教學模式，從基礎做起，逐步培養學生學習興趣。PBL教學、CBL教學法等均可以嘗試，但首要目標是獲得學生的認可。計劃做部分關于授課方法的調查問卷，結合調查結果，在部分課時實施，逐步推廣。

3．2改革考試模式

借鑒OSCE的方法，對于超聲診斷學結業考評方式從一站一卷考完結束調整為分階段考核，調整試卷考點范圍，考后進行試卷分析與講評，進行綜合評估。整體步驟共計包括5個階段:①超聲檢查技術;②超聲基礎應用;③臨床相關科目，包括解剖、生理、病理、內外婦兒等學科知識，與相應章節同步考核;④超聲筆試;⑤考試后的試卷自我分析與教師講解。前兩部分包括筆試與上機操作;3、4部分同在傳統的結課后筆試中完成，以上機操作為主。每一階段分數按照不同百分比計入最終結業考核成績。

4教改過程中出現的問題

PBL、CBL等新的教學方法比例的增多，導致傳統授課學時明顯減少。部分沒能很好地學習基礎和臨床理論的學生，在新教學方法中理論基礎明顯不足，不能夠很好地理解新的超聲診斷學教學內容，從基本知識到學習思路，都不足以跟上教師和其他同學的步伐。而且，在新的教學模式下，比如CBL，以問題為中心，往往討論的過程所涉及的知識從深度到廣度都較傳統授課豐富的多，一旦落后，則出現積重難返的現象。相比傳統授課模式，落后的同學比例偏高。

學習的主動性差，學習興趣不濃，導致新的教學模式教學效果不佳。很顯然，不是每個章節、每個系統的疾病，所有的同學都能夠始終保持強烈的學習欲望。而新的教學模式特點中，包含大量的要求學生自主學習的內容。專科教師一般僅為一人，且多為教學醫院中超聲科的醫師兼職教師。在繁重的科內日常門、急診及住院患者診療任務完成之余，兼職超聲教學，導致對同學課后學習的情況監督與溝通均不滿意。從而出現新教學模式下，教學效果后退的情況。

5對策與分析

在改革初期，要新老教學模式即傳統授課和CBL等新方法的結合十分必要，并且應以傳統授課比例居多，增強學生的基本理論基礎。在超聲教學中，尤其是要培養具備崗位勝任力的畢業生，大學期間理論知識培養為主體，實踐教學主要以實習期以及未來的規培期為主。合理排課，掌握傳統教學和CBL、翻轉學堂等新教學模式之間的學時比例分配。