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一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作,切實履行傳染病防治監督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構:
縣衛生局衛生監督所負責:縣直各醫療機構、民營醫院,鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構:
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構:傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預防控制機構:傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后,衛生監督所要將工作情況進行總結,并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所,同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人:*
衛生局疾基婦股聯系人:*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組:
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員:
組長:*縣衛生局局長
副組長:*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員:*縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所,由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度,對檢查中發現的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。
一、加強組織領導,責任落實到人
我市衛生系統信息公開工作以黨的十七屆三中全會精神為指導,貫徹落實《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法》,建立了行為規范、公正透明、廉潔高效的行政體制,確保信息公開各項工作落到實處。認真組織系統內干部職工學習《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法》,對信息公開工作進行安排部署,成立了由黨委書記任組長,局領導班子成員及各醫療衛生單位負責人為成員,的信息公開工作領導小組。辦公室為主要負責科室,負責信息公開的材料收集、整理、審核和上傳工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了分管領導親自抓,各醫療衛生服務機構主要負責人重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。切實做到任務到部門,責任到個人,為我市衛生系統信息公開工作提供組織保障。
二、完善信息公開平臺建設
為使我局政府信息公開工作做到規范、公開、透明、方便,結合我局實際和部門職責權限,我局政府信息在門戶網站上設有部門概況、工作動態、政策法規、辦事指南、政府規劃、通知公告、監督舉報等子目錄,對我局政府信息公開內容進行合理歸類,方便瀏覽。同時要求各市級醫療機構在本單位的門戶網站上設置醫院公告、醫院文件、黨政專欄等信息專欄,對需要的信息進行整理歸納,便于檢索和查找;在所有醫療衛生服務機構門診、急診、住院部大廳等醒目位子公開就診場所指示、導向、診療服務項目、醫院介紹等內容,在藥房、檢驗、收費等窗口設立藥價公示板、檢驗價格、基本收費項目和價格等內容;在每個診室的門口設置了當班醫師介紹,診療范圍介紹、預約時間介紹,并公布了監督電話、投訴電話等;在醒目位置通過展架等形式公開了便民措施、醫保、農保等政策。部分醫療機構自主編制與發放相關信息公開材料,如市一醫院自年搬遷入新院址后編制了《建德市一院就醫指南》,并一直在門診服務中心、導醫臺等處發放,以發放指南五千余份;制作并發放了涉及17個病種的7000余份健康宣教資料。
三、完善規章制度,深入推進信息公開
1.我局信息公開情況。我局按規范及時編制公布《建德市衛生局政府信息公開指南》、《政府信息公開目錄》等規章?!吨改稀吩谖揖珠T戶網站上以獨立欄目形式進行公開,包含機構名稱、辦公地址、辦公時間、聯系電話、提出申請的方式、申請處理的程序和監督方式等內容。
2.我市醫療衛生服務單位信息公開情況。為推進衛生系統信息公開工作深入開展,我市各級醫療衛生機構制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規定了審核公開程序。二是規范公開格式。由醫療機構下屬辦公室負責,按照規定統一各類信息,確保公開信息格式的統一規范。三是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人。
四、主動公開信息的情況
年,我市衛生系統以通知、通告、院內固定信息公開欄、黑板報等形式為主,設立固定咨詢服務處及其他媒體為輔,累計主動公開政府信息、機構設置等概況信息、工作動態類信息、法規文件、建議提案、人更、規劃計劃、工作統計等信息合計861條。我是醫療衛生服務機構固定上墻的信息公開包括:機構簡介、組織結構、慢病管理責任醫務醫師團隊、轄區衛生分布平面圖、便民服務項目、工作人員監督崗、醫院藥物價目表、群眾意見箱、群眾投訴咨詢電話等;利用海報、宣傳畫等形式及時公開健康教育信息、計劃免疫信息、食品安全信息、重大傳染病發生發展情況信息、醫療安全信息、醫院政務公開信息、農村合作醫療政策法規信息、公開基本藥物制度信息、通告藥品零差價銷售等信息。
第一條為加強對醫療機構服務質量的監督管理,提高醫療服務透明度,規范醫療服務行為,接受社會公眾的監督,根據《醫療機構管理條例》、《*省醫療服務信息公示管理辦法》,制定本實施意見。
第二條全市二級以上醫院,包括政府舉辦的醫院、廠礦企業醫院、民營醫院、中外合資合作醫院,均應按照本管理辦法公示醫療服務信息(以下簡稱信息公示)。二級以下醫療機構、社區衛生服務機構和個體診所的信息公示參照執行。
第三條信息公示應按照簡單易行、客觀公正、誰準入誰公示的原則進行,注重社會效益,確保信息公示公信力。
第二章公示內容與方式
第四條信息公示的主要內容包括基本信息、工作量信息、醫療費用信息、醫療質量信息等。
基本信息:醫療機構的基本情況、批準開展的診療科目、法人、聯系方式、投訴電話等。
工作量信息:門診人次、急診人次、出院人次、住院手術例數等。
醫療費用信息:門診患者人均醫療費用、出院患者人均醫療費用、住院床日費用、單病種費用信息等。
醫療質量信息:病床使用率、病床周轉次數、出院者平均住院日、藥品收入占總收入的比例、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率等。
第五條各級醫療機構應積極推行病例管理方法。衛生行政部門在實行工作量、醫療質量、醫療費用等信息公示的同時,逐步將信息公示的范圍擴大到醫院管理單項和綜合評價、醫學領先學科建設、科技成果獎勵情況及重大醫療事件等其他信息。
第三章公示方式及內容
第六條信息公示可以采取以下方式:
(一)衛生行政部門門戶網站
(二)新聞媒體(報刊、電視、電臺)
(三)其他公示方式
醫療服務信息由衛生行政部門排名后,由同級政府糾風辦和衛生行政部門共同在政府糾風辦網站上每季度或每半年一次,我局將和市政府糾風辦聯合在南昌日報上每季度一次醫療服務信息;同時,我局將通過南昌衛生信息網()向社會全面的醫療服務信息,供社會公眾查詢,接受社會監督。
第七條信息公示應按照醫院等級、規模和類別,實行分級分類公示制度,保證公示結果的可比性。我局負責所轄二級以上醫院的醫療服務信息,各縣區衛生行政部門按照發證權限對轄區內醫療機構相關信息進行公示(公示表格見附件二)。
第八條各縣區衛生行政部門應當建立醫療費用排序公示制度,我局對同類醫療衛生機構住院病人、門診病人平均醫療費用最低的3名和最高的前3名進行排序后向社會公示(公示內容及樣式見附件三)。
第四章公示程序
第九條衛生行政部門以多種方式,定期、定向采集醫療服務信息,各醫療機構應密切配合并對所提供信息的真實性、準確性、完整性負責,必須認真填寫《南昌市醫療服務信息公示表》(附件四),上報的材料須經醫療機構負責人簽字并加蓋單位公章,各有關單位必須在每季度結束后十日內將有關表格報送至市衛生局醫政婦幼保健處。對延期不報或表格內容不符合規定的,我局將對相關單位進行通報批評并記入年終對各單位考核評價中。
第十條衛生行政部門應對有關醫療機構提供數據的真實性、準確性、完整性進行核實,各單位必須密切配合行政部門進行相關數據的核對,對所有上報數據的相關表格應當進行分類存檔以備查。
第十一條衛生行政部門在確認醫療服務信息結果后,經衛生行政部門負責人審簽后采取適當的方式進行公示。
第五章公示期限
第十二條市級醫療服務信息每季度公示一次,各縣區衛生行政部門可每季度或半年公示一次。
第十三條信息公示期限根據公示方式確定。網上公示最短期限為6個月,最長期限不限;在新聞媒體公示的期限一般為一次性公示或短期性公示。
第六章公示職責
第十四條各級衛生行政部門和醫療機構建立聯絡員制度,按照要求及時、準確報送醫療服務信息。各級衛生行政部門的醫療信息公示情況要在信息公示后一周內報上級衛生行政部門備案,須同時上報紙質表格(加蓋單位公章)和電子文檔。
各醫療機構必須按照衛生部要求,每月十日前向同級衛生行政部門上報上月的《醫療機構醫療服務工作報表》(見附件六),包括半年匯總和全年匯總表。
第十五條信息公示按照以下分工組織實施:
(一)醫政管理部門根據本辦法的規定,采集、核準醫療
服務信息,擬定公示文稿,建議公示方式等,負責將采集的醫療服務信息按規定程序報批、。
(二)信息管理部門負責醫療服務信息的網上。
第十六條對提供虛假信息的,由衛生行政部門或糾風辦予以警告并責令其改正,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予責任追究。
第十七條信息公示后發現有不當或錯誤信息的,應當由責任部門及時更正或撤消。
第七章附則
摘要:虛假醫療廣告誤導患者的問題,多年來一直反映強烈,對社會的危害性巨大。新的《醫療廣告管理辦法》實施以來,虛假醫療廣告有了顯巨的下降。戶外醫療廣告、“軟性醫療廣告”等的規范管理,仍有待進一步加強。這些虛假的醫療廣告的存在涉及到部門較多,有工商、衛生、醫藥、文化等,存在分頭管理和審批的問題,致使許多問題得不到徹底有效的解決,政府要充分重視,動員全社會的力量形成一股“合力”綜合治理。
關鍵詞:虛假;醫療廣告;危害;治理對策
1“虛假醫療廣告”的界定
關于虛假醫療廣告的界定《中華人民共和國廣告法》和《醫療廣告管理辦法》對醫療廣告的實質要件和形式要件均做了明確的規定:
1.1實質要件
《中華人民共和國廣告法》第十四條規定藥品、醫療器械廣告不得有下列內容:含有不科學的表示功效的斷言或者保證的;說明治愈率或者有效率的;與其他藥品、醫療器械的功
效和安全性比較的;利用科研單位、學術機構、醫療機構或者專家、醫生、患者的名義和形象證明的;法律、行政法規規定禁止的其他內容的。《醫療廣告管理辦法》第三條、第五條規定:醫療廣告內容必須真實、健康、科學、準確.不得以任何形式欺騙或誤導公眾;醫療廣告內容僅限于醫療機構名稱、診療地點、從業醫師姓名、技術職稱、服務商標、診療科目、診療方法、通信方式。第七條規定了醫療廣告中禁止出現、迷信、荒誕語言文字、畫面;禁止保證治愈或者隱含保證治愈;禁止冠以祖傳秘方或者名醫傳授等內容的9項禁止條款??傊?,醫療廣告具有特殊性,關系到人們的生命健康,其內容必須真實、客觀。
1.2形式要件
由于醫療廣告的專業技術性和社會后果的嚴重性,法律和法規規定了嚴格的審批程序。
①《醫療廣告證明》?!夺t療廣告證明》是衛生行政部門對醫療廣告專業技術內容審查合格后出具的證明文件。廣告者醫療廣告時,必須查驗《醫療廣告證明》,未取得《醫療廣告證明》的,不得。
②工商行政管理機關批準的手續。在實踐中,廣告主必須同時持有工商行政管理機關的批準手續和《醫療廣告證明》及其他有關證明文件,廣告者方可為其醫療廣告。
③證明文號。醫療廣告必須同時《醫療廣告證明》文號和工商行政管理機關批準文號。
凡符合法律規定的實質要件和形式要件的,即為真實的醫療廣告,否則即為虛假的醫療廣告。上述表現形式不外乎:消息虛假、品質虛假、功能虛假、價格虛假、證明材料虛假的廣告。
2虛假醫療廣告的危害
2.1嚴重侵犯了消費者的人身權與財產權
虛假醫療廣告貽誤患者的病情,騙取患者的錢財,加重患者的痛苦,給患者造成經濟和精神上的損失。虛假醫療廣告的大量存在,使得保障公民生命權與健康權的屏障性體系直接處于危險狀態。而且,消費者的財產權也因生命權與健康權難以得到有效保障而處于尷尬狀態:缺少了作為本體性權利的生命權與健康權,財產權自然失去了賴以存在的載體而無所依托;而不具有保障性的因虛假醫療廣告而受損害的生命權與健康權,則必然導致財產權的伴隨性損害。從這個意義上來說,較之于一般虛假廣告,虛假醫療廣告不僅侵犯了醫療市場的有序性、更侵犯了處于弱勢的患者的生命權、健康權與財產權。
2.2直接沖擊了合法的醫療廣告,造成了醫療資源的無端流失
虛假醫療廣告擾亂了醫療服務市場的秩序,打亂患者的正常流向,引起醫療服務行業的惡性競爭,導致醫療衛生資源的浪費。樹立醫療品牌、完善醫療形象是市場經濟條件下醫療主體為提高競爭力所作的必然選擇。為此,相當比例的醫療資源被用于廣告宣傳,以擴充消費群體、提高消費信用。然而,虛假醫療廣告的出現,勢必造成消費者對其所鼓吹的醫療效果的盲目崇信并因而對合法醫療廣告產生失望,廣告資源因市場秩序被破壞而被嚴重浪費。
2.3阻礙了廣告事業的健康發展,降低了公眾對主流媒介的信任度
虛假醫療廣告使醫療行業誠信喪失,破壞醫療規范,進一步惡化醫患關系。虛假醫療廣告直接引發了醫療信用危機。脫離實際的虛假廣告宣傳,必然引發消費者對于醫療廣告真實性的質疑,從而更進一步地引發消費者對于醫療主體本身誠信度的質疑,由此導致整個醫療體系產生信用危機,具有市場催化作用的醫療廣告本身成為了醫療市場本身健康、有序發展的最終障礙。
3虛假醫療廣告產生的原因分析
3.1利益驅動助長了虛假醫療廣告
據衛生部統計資料顯示,2002年、2003年和2004年我國的醫療廣告收入分別達到49億、52億和62億元。虛假醫療廣告屢禁不止的根本原因就是那些虛假信息的民營或股份制中小醫院,為了追求經濟利益的最大化。由于這些中小醫院的資金和技術不夠強大,只有通過虛假廣告欺騙患者,給自己的醫院帶來短期效益的快速增長。[3]
3.2政府監管不到位是虛假廣告泛濫的主要原因
我國醫療廣告管理涉及多個部門,包括工商、衛生、新聞媒介等。每一個部門都有自己的職責,都可以來管,但往往是都不管。按照《廣告法》、《醫療廣告管理辦法》規定,醫療廣告的管理由工商部門主管,而專業技術內容的出證是由衛生部門來負責,但前提是在工商部門的指導下,而工商部門往往對醫療廣告又缺乏專業的知識,無法判斷哪些醫療廣告是虛假的,哪些又不是的。這種多頭管理很容易造成責權分離,導致監管不力。加之有些地方工商行政管理部門對虛假醫療廣告查處不嚴,結果使虛假醫療廣告屢打不絕。
3.3信息的不對稱性
虛假醫療廣告其理論具有一定的科學深度,對一般的患者來說,具有非常大的欺騙性和誘惑力,辨別醫療廣告的真偽,需要相應的專業知識,而對普通老百姓而言,是不具備的。尤其是一些疑難雜癥,虛假醫療廣告都吹得天花亂墜,使那些“病急亂投醫”的患者更易出現輕信和盲從。對居住在偏遠地區的農民來說,獲得醫療信息的途徑就更加有限,電視、報紙上的醫療廣告就是他們獲取醫療信息的最直接途徑。
3.4行業自律差
這里面除了有醫療機構的責任外,廣告公司和媒體也有不可推卸的責任。我國的廣告業發展較晚,真正具有雄厚實力的廣告公司甚少,加之管理水平低,使得虛假醫療廣告得以產生;而醫療廣告是媒體廣告收入的主要來源之一,一些媒體為了多增加廣告收入,明知一些虛假醫療廣告的內容不實也昧著良心進行刊載和播放。
4治理虛假醫療廣告的對策
4.1政府充分重視,動員全社會的力量形成一股“合力”綜合治理
由于虛假醫療廣告的產生涉及到部門較多,有工商、衛生、醫藥、文化等,存在分頭管理和審批的問題,致使許多問題得不到徹底有效的解決。為解決打擊違法醫療廣告過程中不同部門間缺乏溝通機制的難題,北京市于2007年8月制定《違法醫療廣告案件聯合查處制度》?!吨贫取芬幎?,衛生行政部門應于批準醫療廣告后5個工作日內在網站上公布批準內容。衛生行政部門在監管工作中,對涉嫌違法醫療廣告,按照案件移送程序移送同級工商行政管理部門;工商行政管理部門在監管工作中,對涉嫌違法醫療廣告,按照案件移送程序移送同級衛生行政部門。工商行政管理部門發現醫療廣告內容涉嫌違法的,可根據需要商請同級或市級衛生行政部門做出認定,制作《請予確認違法醫療廣告的函》;衛生行政部門在5個工作日內應予答復,制作《違法醫療廣告確認函》。對兩部門相互移交的案件和其他違法醫療廣告案件,查處完畢后應在5個工作日內以書面形式反饋給同級衛生、工商部門,同時向市衛生局報送處罰決定書?!吨贫取愤€確立了違法醫療廣告的聯合公告制度。這其實就是一個很好的嘗試,合兩個部門或多個部門之力,通力合作,積極解決問題。告別過去“爭利益時打籃球,出了問題就踢足球”的消極局面。有關部門就應該積極配合,搞好綜合治理。改變以往衛生部門負責醫療廣告的證明審批、工商部門負責監督管理、媒體負責的各行其政、首尾脫節的狀況,而應使醫療廣告的審批與監管成為一個動態的有序的嚴密整體,并捋清責權,建立明確的獎懲機制。
4.2健全相關法律法規,加大執法力度,加強對廣告媒體的監管和處罰
法律法規是遏制虛假醫療廣告的強有力手段,而我國醫療廣告管理尚有許多可打球、鉆空子的地方。依據《中華人民共和國廣告法》第三十八條規定:“虛假廣告,欺騙和誤導消費者,使購買商品或者接受服務的消費者的合法權益受到損害的,由廣告主依法承擔民事責任;廣告經營者、廣告者明知或者應知廣告虛假仍設計、制作的,應當依法承擔連帶責任?!薄皬V告經營者、廣告者不能提供廣告主的真實名稱、地址的,應當承擔全部民事責任?!币簿褪钦f,對于虛假廣告,一般情況下應由廣告主來承擔民事責任,新聞媒體作為廣告者對此有過錯的,則應當承擔連帶責任。受害者可以向侵害人中的任何一方索賠,該方在承擔責任后可以向其他責任方追索他們應支付的份額。但在媒體“不能提供廣告主的真實姓名、地址”的特定情況下,新聞媒體則要獨立承擔全部民事責任。但事實上,有多少新聞媒體承擔了“連帶民事責任”或“全部民事責任”呢?正如新聞報道中的名譽侵權官司極大地加強了新聞媒體對于新聞真實性的自我審視一樣,如果新聞媒體意識到自己可能被龐大的虛假醫療廣告的受害者群體訴到法庭,勢必會更加慎重地對待每一項醫療廣告業務。
市衛生局:
按照寶雞市衛生局轉發《陜西省衛生廳辦公室轉發國家衛生計生委辦公廳關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》的通知[寶市衛社發〔2013〕556號]文件精神,我局高度重視,及時召開專題會議,認真研究安排部署。各單位按照國家衛生計生委關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的八點要求和省衛生廳“加強產科安全管理十項規定”,積極開展了推進母乳喂養、加強產科安全自查自糾和清理整頓工作。現將自查情況報告如下:
一、廣泛宣傳,促進母乳喂養。縣婦幼保健站,縣鎮醫療保健機構通過網絡、媒體、制作宣傳版面、印制宣傳資料、宣傳畫等,上街、進社區、進村入戶等形式,認真開展《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》和《母乳代用品銷售管理辦法》、母乳喂養的好處等法律、法規和保健知識宣傳活動,積極倡導、促進、宣傳母乳喂養。
二、認真自查,確保效果??h衛生局農衛股、縣婦保站及時組織專家組,對縣醫院及各鎮衛生院《嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品》和“加強產科安全管理十項規定”進行了督導檢查。通過檢查,各醫療衛生機構醫務人員無接受母乳代用品生產者、銷售者饋贈和贊助,無收取回扣、獲取利益的行為。無母乳代用品生產者、銷售者在助產機構做各種形式的推銷、宣傳,無張貼廣告、發放有關資料、展示、推銷母乳代用品的行為。無醫務人員向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品及將母乳代用品提供給孕婦及其家屬的行為。無違反產科安全管理十項規定了現象存在。
三、完善制度,規范操作。在自查整頓期間,縣衛生局、縣婦幼保健站根據陜西省衛生廳印發《加強產科管理十項規定》的通知,對各醫療衛生機構的管理規范、管理制度和急救程序重新修訂和完善。進一步加強了產科安全管理,消除隱患,規范了診療行為。
在今后的工作中,我們將繼續加大對各助產機構的管理,認真學習《國家衛生計生委辦公廳關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》及《母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》、《陜西省關于加強產科管理的十項規定》等法律法規,強化醫德醫風教育,規范執業行為,采取多種形式廣泛開展母乳喂養宣傳活動,形成堅持母乳喂養的社會氛圍,加強母乳喂養和嬰幼兒喂養培訓,切實保障產婦、新生兒醫療安全和合法權益。
一、活動范圍及主題
(一)活動范圍:各級各類民營醫院,重點是二級以上民營醫院。
(二)活動主題:“規范促發展、質量提內涵”。
二、活動原則
(一)堅持完善制度與規范行為并重。健全的管理制度是醫療機構良性發展的基礎,是規范醫療服務行為、保障醫療質量安全的根本。醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為,為依法執業、提高醫療服務質量和安全水平提供重要保障。
(二)堅持全面梳理與重點整治相結合。全面梳理和排查民營醫院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫、治理整頓民營醫院、查處虛假宣傳是整治違法違規執業行為的重點內容。特別是社會辦醫活躍、社會關注度高的??漆t療機構,要進一步加強規范化管理和專業隊伍建設,促進民營醫院醫療服務水平的整體提高,消除醫療安全隱患和突出問題。
(三)堅持專項活動與長效機制相結合。民營醫院要按照本方案對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。
三、活動內容
(一)完善各項規章制度。
1.建立健全內部質控制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強醫務人員培訓、教育和考核,強化日常督導,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環節質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
2.完善醫療技術臨床應用管理制度。按照《醫療技術臨床應用管理辦法》,各民營醫院全面梳理醫療技術臨床應用情況。包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度,審定本機構醫療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄并及時調整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術和手術,開展目錄之外的技術、手術必須符合新技術、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫療技術進行重新評估和備案,全面保障醫療技術臨床應用質量和安全。
3.完善醫療安全管理制度。關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規范臨床用藥行為。對醫務人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預措施,保障患者診療措施安全、有效、經濟。加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理,保障中藥飲片質量。關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。
4.完善醫院感染控制管理制度。各民營醫院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規,結合肺炎疫情常態化防控工作,修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案。加強醫院感染監測工作,及時發現醫院感染隱患并采取有效的預防措施;全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫院感染管理工作;醫療廢棄物處理及時,程序合法。定期開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作,規范中醫醫療技術操作,落實好中醫醫療技術相關性感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫院要在就診大廳張貼或懸掛醫療機構的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設置,在相應的位置公布服務信息,包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等以及行業作風建設情況,患者就醫須知等。要在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,或擺設可以查詢的相應設備,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫用材料價格公示的內容應當包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況;醫療服務價格公示的內容應當包括:醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要,能夠及時迅速、保質保量地組織好醫院的水、電、氣、物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生等工作。為保障節假日及夜間醫療機構醫療工作的正常運行,及時有效的處理突發醫療事件,提高醫療工作的內涵質量,確保醫療安全,民營醫院應建立健全全院性醫療值班體系,完善醫療機構總值班制度,包括臨床、醫技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數,并保證常態運行。總值班人員需接受增訓并考核合格。
(二)嚴格依法執業,規范診療行為。
1.強化執業行為管理。嚴格落實相關制度規范,結合醫療機構實際情況細化工作要求,規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動,使用規范的診療服務項目名稱。按照國家有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格,并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不違規對外出租、承包科室,定期開展依法執業自查整改,切實落實依法執業主體責任。加強民營醫院藥事管理,改善藥學服務模式,推進民營醫院抗菌藥物科學管理,規范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。
2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求,參考相應疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各??瞥R娂膊〉呐R床診療規范和技術操作流程,由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。
3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫療廣告,必須嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》,規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規范宣傳用語,避免誤導患者。
4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設施和管理措施。
(三)加強日常管理,構建長效機制。
1.加強醫院醫療質量的管理與控制。醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題,醫院必須把醫療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續改進的過程,要納入醫院的各項工作中,構建長效機制。建立健全醫療質量保障體系,即建立院、科二級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。職能科室要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。對醫療質量管理要求執行情況進行定期評估,對醫療質量信息數據開展內部驗證并及時分析和反饋,對醫療質量存在的問題要及時采取有效干預措施,評估干預效果,促進醫療質量的持續改進。
2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要建立健全醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防與處置條例》,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規范投訴管理,設置統一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式,實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態化防控工作。堅持“四早”,落實預檢分診制和首診負責制,所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫院要在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室,對發熱患者實行閉環管理。發熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發熱患者等待核酸檢測結果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規定及時上報。加強疫情相關醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫療服務需要。
4.加強業務培訓。對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制,開展衛生專業技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓,切實提升服務能力和水平。
5.加強醫療機構文化建設。按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。
四、活動步驟
(一)安排部署階段(2020年12月)??h衛生健康局制定具體實施方案,建立工作機制,明確工作重點,落實各項活動內容。
(二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。
1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫療機構要在依法執業方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規章制度,規范診療行為,為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。
2.第二階段。主題為“提升質量,保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務在依法執業、規范診療的基礎上,進一步提升醫療質量和醫療技術的發展,提高醫療服務能力和水平,建立民營醫院醫療質量管理與控制體系,加強臨床??品漳芰ㄔO,有效保障醫療安全
3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務為落實各項規章制度,形成民營醫院管理的長效機制。對在“民營醫院管理年”活動中服務質量、履行社會責任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫院為廣大群眾提供更加優質便捷的醫療服務。
(三)總結交流階段(2022年10-12月)??h衛生健康委對各地“民營醫院管理年”活動開展情況進行總結,組織召開活動經驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制,對我縣樹立的民營醫院管理典型向市衛生健康委推薦。
五、工作要求
(一)充分提高認識,加強組織領導。民營醫院要制定實施方案,全面梳理自身工作,以本次活動為契機,進一步加強醫療機構管理,改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。
(二)狠抓落實,務求取得實效。各民營醫院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫療機構管理、改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。要在狠抓落實上下功夫,把各項工作要求落實到位,確保實現民營醫院醫療質量和服務能力提升。要精準、有效落實各項規章制度,要以對工作負責的態度確保各項重點工作任務落實到位、見底見效,確?!懊駹I醫院管理年”活動取得實效。
《省醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》(省人民政府第238號令公布,以下簡稱《辦法》)已于年月日起正式施行。為認真做好《辦法》的貫徹落實工作,現就有關事項通知如下:
一、提高對加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理重要性的認識
藥品和醫療器械是直接關系人民群眾身體健康和生命安全的特殊商品。加強對醫療機構藥品和醫療器械使用的監督管理,確保用藥用械安全、有效、合理,是貫徹科學發展觀、堅持執政為民的具體體現,也是關注民生、構建和諧社會的重要內容。各鎮鄉政府、縣機關有關部門要統一思想,充分認識《辦法》實施的重要意義,采取積極有效措施,加強監督管理,確保醫療機構藥品和醫療器械的全面規范使用。
二、認真做好加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的工作重點
(一)建立完善相關配套制度??h機關有關部門要從實際出發,制定和完善《辦法》實施方案及相關配套制度,公布指導性標準,進一步明確醫療機構貫徹實施《辦法》所應具備的人員資格條件。縣食品藥品監管、衛生等部門要按照要求,指導和督促各級醫療機構建立健全藥品和醫療器械購貨、驗收、儲存、養護、調配、校驗、檔案管理等內控制度,切實規范醫療機構藥品和醫療器械使用管理。各鎮鄉政府及縣有關部門要把《辦法》實施與農村藥品安全"兩網"建設、ADR(藥品不良反應)檢測、信用體系建設等相結合,積極探索加強藥品和醫療器械使用監管的長效機制。
(二)廣泛開展宣傳教育培訓??h機關有關部門要根據自身工作特點,綜合運用多種教育培訓手段,認真組織對廣大執法人員和行政相對人的學習教育,使其盡快明確和熟練掌握加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的背景、意義和主要工作舉措。要以農村、基層為重點,充分利用多種宣傳媒體,加大《辦法》的宣傳力度,擴大政策知曉面和影響面,大力營造社會各界關心、支持加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理的濃厚氛圍;各新聞單位要積極發揮輿論監督作用,堅持正確的輿論導向,大力宣傳加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的舉措和成功經驗,對忽視監管、導致發生安全事故的典型案例要及時予以曝光。
(三)深入開展專項檢查整治。縣食品藥品監管、衛生等部門要結合我縣醫療機構藥品和醫療器械使用現狀,以《辦法》實施為契機,堅持處罰與教育相結合的原則,深入開展醫療機構藥品和醫療器械使用情況專項檢查整治。年-月為自查自糾階段,各醫療機構要根據《辦法》要求自覺規范藥械使用行為,食品藥品監管和衛生部門要加強督查;年-月,縣有關部門要對《辦法》執行情況再次開展專項檢查和整治,對整改不到位的單位,將嚴格按照有關規定予以嚴肅處理。
三、幾點要求
(二)繼續扎實推進“三名工程 ”。繼續大力開展“招資辦醫、招醫辦院”工作,加大華大基因、康奈爾大學、麻省大學、金域檢驗等已簽約項目的追蹤跟進,做好__中心醫院與阿爾弗萊德醫院、宣武醫院、北京大學口腔醫院,區人民醫院與南方醫院、中山三院,區中醫院與東方醫院、東直門醫院、安陽市博物館等合作項目的落實推進,爭取增加1-2個簽約項目。
(三)認真抓好醫療衛生工作。做好區級重點學科評估及學科聯盟工作,確定重點學科名單并開展資助,完成20個學科聯盟創建任務。對全區公立醫院進行醫療服務整體質量評估;對全區民營醫療機構開展醫療服務整體質量評估及年度校驗工作。加強醫療過程的標準化管理,推進臨床路徑管理工作,力爭達到省“十二五”臨床路徑工作要求。進一步實施醫療服務改善行動,不斷豐富醫院改善醫療服務工作內涵;推行品管圈活動,三級、二級和一級醫院分別至少建立3個、2個和1個品管圈。推進互聯網+在就醫流程的運用;開展新媒體、微平臺等多種提示服務,提高醫療服務透明度。
(四)加強分級診療體系網底建設。按照成熟一家,建設一家的工作思路,全力推進社康中心標準化建設。積極爭取各街道辦、社區工作站的配合,推進社康中心業務用房購置工作,爭取成功購置2-3家社康中心業務用房。繼續做好廣東省家庭醫生試點工作,100%的社康中心實施家庭醫生責任制項目,老年人、慢性病和精神病患者等重點人群的家庭醫生服務簽約率達到60%以上,高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者管理率較2014年提高10%。完成全科醫師臨床技能培訓中心和心電圖診斷中心項目建設工作。深入開展南聯社康財政投入體制改革、人事制度和分配制度改革試點工作。
(五)全力做好公共衛生工作。繼續加強對人禽流感、手足口病、麻疹、登革熱、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等重點傳染病的防控。開展大規模的衛生執法人員法律水平提升行動,有針對性的開展傳染病防控和消毒管理的監督,實現公共場所和集中式供水單位監督工作全覆蓋,繼續推進職業衛生“三同時”項目審批工作,加強重點企業和超標企業職業衛生監督。加強高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的社區綜合防治工作,做好嚴重精神障礙患者篩查摸底工作,協調解決嚴重精神障礙患者救助問題。
(六)強化計劃生育管理和服務。做好流動人口計劃生育服務管理工作,開展第二次流動人口計劃生育服務管理專項活動;做好流動人口一孩生育服務登記及電子婚育證明工作;為流動人口與戶籍人口做到計劃生育“同宣傳、同服務、同管理”;加強孕前型管理工作,減少政策外懷孕,保護育齡群眾的身體健康;做好家庭發展能力建設工作。積極為群眾提供優質的計生技術服務,制度化、常態化開展孕前優生檢查工作;加強避孕藥具管理工作,下半年全區增加配置111臺全自動避孕藥具發放機。強化計劃生育宣傳引導,開展大型專題宣傳活動,推進優生知識百場宣講、科學育兒指導和啟智搖籃項目等優生健康惠民工作。加大綜合治理出生人口性別比工作力度,加強日常監管,做到定期排查,加大聯合執法力度。繼續推進中國計生協計劃生育基層群眾自治示范縣項目創建工作,繼續做好計劃生育特殊困難家庭幫扶工作,繼續拓展青春健康項目。
在廣告已成為一大產業的今天,各行各業都開始重視廣告。廣告成為了商家們攀飛的神話,也成了他們意欲占領市場的法寶。廣告已經成為企業促銷必不可少的手段,有效地使用廣告將直接關系到企業的成敗。就醫療藥品市場來說,虛假違規廣告鋪天蓋地。為了保護消費者的正當權益,對其廣告市場的監督管理尤為重要。
一、醫療藥品廣告市場現狀及危害
(一)惡性競爭導致醫療藥品市場的紊亂。隨著現代人生活品質的不斷提升,保健意識越來越強,對醫療服務的需求也越來越多。醫療藥品廣告如雨后春筍般興起,為了爭奪有限的市場,吸引更多的消費者關注和選購,他們大打廣告牌??浯笃滢o,過份渲染已成為醫療藥品廣告的通病,更有甚者捏造事實,無中生有。
(二)虛假醫療藥品廣告的危害。日益猖獗的虛假醫療藥品廣告在誤導消費者,導致患者們盲目投醫,相對增加醫療成本的同時,也可能使病患者的病情被耽誤或惡化,貽誤治療的最佳時機,更有一些所謂的治療各種性病的惡俗廣告成為了老百姓們眼前耳邊揮之不去的垃圾。二、虛假違法醫療藥品廣告面世手段(一)假方案掙脫法律束縛。不法廣告公司會利用對法律熟知的優勢,幫助廣告主尋找漏洞、打球。他們往往會設計多個廣告文案:首先是設計一個內容簡單到只有單位或藥品基本情況、符合法律規范要求,用于報審批部門審核的文案,然后就會從不同角度設計多個文案備用,有突出治愈率的,有用患者作證明的,有用專家出場的,這些文案中所有違法的語言和手段都會用上。(二)規范版本套取廣告批文。按照規定,要想在媒體上刊登或播出廣告,每一條都必須經過審核并分別拿到批文才行。
(三)媒體、廣告公司互相串通多版本。按正常程序,媒體必須對廣告批準文件的原件、企業營業執照、各種許可證等證明材料進行審核。但因為廣告公司很多是媒體直屬的,或者與媒體有著千絲萬縷的聯系,媒體往往會睜一只眼閉一只眼,對廣告批文視而不見,根據廣告主的要求,套用一個廣告批文,用不同的版本進行刊登或播出。
三、虛假違法醫療藥品廣告面世的原因
(一)商家追求利益。為了獲得更多的利益,一些商家不惜冒著觸犯法律的危險,吹噓自己的產品,夸大事實甚至編造謊言,吸引消費者的注意,進一步誘發其購買行為。
(二)廣告公司、媒體單位的不規范。同樣是為了獲得自己的利益,廣告公司和媒體單位對于明知是不合法的廣告依舊。造成了眾多虛假違法醫療藥品廣告的出現。(三)消費者的盲目追從。消費者缺乏識別能力,容易被一些具有華麗外表的廣告所左右。對于那些患者來說,承諾能給他們解決痛苦根源的廣告詞極具吸引力。
四、醫療藥品廣告市場的監督管理
(一)國家法律法規?!吨腥A人民共和國廣告法》第二章第十四條規定:藥品、醫療器械廣告不得有下列內容:含有不科學的表示功效的斷言或者保證的;說明治愈率或者有效率的;與其他藥品、醫療器械的供銷和安全性比較的;利用醫療科研單位、學術機構、醫療機構或者專家醫生、患者的名義和形象作證明的等其他內容。我國《醫療廣告管理辦法》,其第7條規定:醫療廣告中禁止出現下列內容:保證治愈或隱含保證治愈的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者或者其他醫學權威機構、人員和醫生的名義形象或者使用其推薦語進行宣傳的等。國家對于醫療藥品廣告的有嚴格規范的審批和管理流程,算得上是層層把關。首先是要求廣告經營者為廣告主設計廣告文案時,承擔對廣告內容把關的責任。另外要求廣告主將廣告文案上報給所在地的省級藥監部門進行審批,獲得廣告批準文號。其次,廣告者對已批準的廣告文案進行審核,通過后才能刊登或播出。最后,各地工商部門負責對已刊登或播出的廣告進行監測,對違法廣告的責任者進行處罰。
(二)湖南省打假行動。整個2005年,各省工商部門都如火如荼的進行打擊虛假醫療、藥品的工作。2005年4月21日我省“打虛假、樹誠信”專項整治行動動員大會在長沙召開,省工商局周森保副局長指出,近幾年湖南廣告業發展很快,2004年全省廣告經營額達20億元,比上年增長25%,高于我省GDP增長速度。但當前廣告業的發展中出現的虛假違法廣告嚴重影響到整個廣告業的健康發展。整治行動的重點是醫療、藥品、保健食品虛假違法廣告。行動一開始,省工商局就召開辦公會議進行專題研究,成立以周森保副局長為組長的廣告專項政治行動領導小組,隨后將《開展打虛假樹誠信廣告專項整治行動方案》迅速下發到14個市州工商局。此外,省工商局組織召開了兩次聯席會議,與聯席會議成員單位共同研究起草了廣告監管的四項制度,分別是《廣告檢測公告制度》、《廣告市場信用監管制度》、《廣播電視違法違規廣告及時糾正制度》、《新聞出版違法違規廣告及時糾正制度》等。為了肅清虛假廣告市場,省工商局采取了“自查自糾與強化監管的整治模式”:一是整治單位督促廣告經營單位開展行業自查自糾,增強責任意識;二是開展業務培訓,強化法律意識,舉辦了全省廣播、電視、報刊和廣告經營公司的負責人和廣告審查員培訓班,增強了各單位負責人和廣告審查員的虛假違法醫療、藥品廣告防范意識;三是加強廣告檢測,著力規范教育;四是加強廣告督查,及時進行指導;五是突出重點監管,嚴厲打擊虛假違法醫療、藥品廣告。該活動從2005年4月一直持續到年底,全省工商系統共發放宣傳資料6萬多份,監測廣告99588條(次),發現涉嫌違法違規廣告27829條(次),查處虛假廣告案件2831件,罰沒金額1374萬元等,另外對湖南教育頻道、湖南公共頻道、三湘都市報、瀟湘晨報等媒體的有關主管部門發出行政建議函,對4家媒體的8名廣告負責人追究了政紀責任。
五、對未來醫療藥品廣告市場監督管理的對策研究
在市場化條件下,經營者追求經濟利益最大化無可厚非,但如何兼顧經濟效益和社會效益,也是應該思考的問題。
(一)媒體自律。中國報紙受利益驅動,虛假廣告已經成為一種普遍現象。要從根本上杜絕版面的轉讓現象,這有賴于媒體的自律以及相關部門的監管,把一切變形的、不合法的出租出售行為扼殺于萌芽之中。同時對報紙版面的委托,也要加強管理。要制定一個比較嚴格的入口,對于委托單位的性質、規模都要有一個限制。另外,報社應牢牢抓住版面的監控權。