手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

臨床上，手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)控，為護理管理的關(guān)鍵組成，關(guān)系到了醫(yī)療質(zhì)量。手術(shù)室護理時手術(shù)成功與否的重要因素，同時也與醫(yī)療質(zhì)量直接相關(guān)。手術(shù)室護理質(zhì)量取決于護理管理水平。因此，開展手術(shù)室護理質(zhì)控的意義重大。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室；護理質(zhì)量；護理管理；監(jiān)控；臨床價值

對于臨床治療工作而言，手術(shù)室是實施手術(shù)治療、搶救生命的重要場所，因此，手術(shù)室護理工作存在很大的特殊性。手術(shù)室護理質(zhì)量將關(guān)系到治療效果，因此對手術(shù)室護理人員素質(zhì)、護理管理水平、護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平提出更高的要求［1］。本文出于對手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)控進行分析探討的目的，從護理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善、護理人員管理、圍術(shù)期質(zhì)量管理等多角度進行了綜述，詳見下文。

1護理質(zhì)量監(jiān)控制度的完善

臨床護理工作中，護理質(zhì)量得到提升主要靠監(jiān)控制度，因此，對于提高護理質(zhì)量水平而言，護理質(zhì)量監(jiān)控具有重要意義［2］。護理質(zhì)量監(jiān)控的具體做法為：在各個科室建立質(zhì)控小組，不定期對護理人員展開培訓(xùn)與考核，并將考核結(jié)果與質(zhì)效津貼掛鉤，提高護理人員的自律意識。同時，手術(shù)室護理質(zhì)量管理應(yīng)保證人人參與，嚴(yán)格把關(guān)，自檢自控，逐漸實現(xiàn)規(guī)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化。將各項規(guī)章制度、工作質(zhì)量、操作規(guī)程等建立健全［3］。譬如說，手術(shù)室管理標(biāo)準(zhǔn)、急診物品管理標(biāo)準(zhǔn)等，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)檢查項，定期由行政組長進行檢查監(jiān)督［4］。

2護理人員管理

隨著醫(yī)療模式的改革，當(dāng)代護理管理工作應(yīng)注意以人為本，充分調(diào)動人的創(chuàng)造性、積極性，對護理人員展開人性化管理十分重要。確切落實人性化管理，從而保證其發(fā)揮更大的實際效果。強化對護理工作人員的教育、培訓(xùn)［5］。定期對護理人員開展教育與培訓(xùn)，注重提高護理人員的心理素質(zhì)，保證護理人員在工作過程中養(yǎng)成積極、樂觀、開朗的性格，善于對自己情緒的調(diào)節(jié)［6］。依靠手術(shù)科室的工作人員、患者對手術(shù)室護理質(zhì)量進行監(jiān)控。每月由手術(shù)室醫(yī)生對護理人員進行評價，內(nèi)容包括素質(zhì)、配合能力、儀器操作能力、業(yè)務(wù)水平、態(tài)度、無菌操作、帶教能力等幾個方面。評價結(jié)果經(jīng)護士會進行及時反饋，并進行質(zhì)量分析、談心等，力求改正。

3圍手術(shù)期質(zhì)量管理

做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理，能夠有效提高護理質(zhì)量，此為護理質(zhì)量監(jiān)控的重點。在手術(shù)開支前，手術(shù)室護士應(yīng)做好輔助器械的準(zhǔn)備工作，保證術(shù)中手術(shù)用品、器械適用、齊全并且合格規(guī)范。在手術(shù)開始前，護理人員應(yīng)對患者的病情、手術(shù)方案、流產(chǎn)等進行了解，同時也要做好患者的心理護理。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)以手術(shù)流產(chǎn)、要點為依據(jù)，與醫(yī)生默契配合，保證工作細致，準(zhǔn)備充足，技術(shù)熟練。術(shù)中輸血、輸液、用藥以及過敏試驗均需要進行嚴(yán)格的核查，保證無菌操作，杜絕手術(shù)室污染的發(fā)生［9］。在手術(shù)結(jié)束時，應(yīng)對手術(shù)間地面展開及時的清掃，對手術(shù)臺鋪單展開更換，手術(shù)當(dāng)中使用的一次性物品應(yīng)進行預(yù)處理，而后再進行銷毀。針對傳染性疾病患者的手術(shù)，應(yīng)保證相關(guān)用物接受了特殊的處理，對手術(shù)物品進行嚴(yán)格的消毒，杜絕傳染，避免交叉感染。

4強化無菌質(zhì)量管理

在手術(shù)室工作中，無菌質(zhì)量管理為護理工作的重點，也是避免手術(shù)室感染的一個關(guān)鍵因素。因此，手術(shù)室護理工作中，應(yīng)注意加強對無菌物品的管理，無菌物品應(yīng)放在通風(fēng)良好的無菌敷料室，室內(nèi)空氣保持正壓，照明充足。霉菌處理物品包裝要保證完整，存放柜應(yīng)不定期進行消毒。研究發(fā)現(xiàn)［7］，空氣污染為切口感染的一個主要途徑，細菌多在墻壁、天花板、地面揚起的灰塵中，在工作人員的衣服中也存在。因此應(yīng)建立衛(wèi)生清掃、空氣消毒管理制度，控制探視。護理質(zhì)量為護理管理永恒的主題，護理質(zhì)量將直接影響患者的生命安全與健康，科學(xué)合理的護理管理辦法可以在很大程度上提高護理質(zhì)量，在今后的護理管理工作中，管理者應(yīng)對質(zhì)量管理基于充分的重視，對臨床護理經(jīng)驗進行分析總結(jié)，保證管理模式由經(jīng)驗型管理逐漸向科學(xué)型管理轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)全面質(zhì)量管理。

參考文獻

［1］蓋建華．術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室全程護理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2013，19（10）：27．

［2］劉愛群，鄧偉征，林志英．術(shù)前訪視對擇期手術(shù)老年患者心理干預(yù)［J］．醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，（15）：2094．

［3］李春梅，陳錦堅，黎國基，等．快速康復(fù)外科模式在膽囊切除術(shù)病人中的應(yīng)用［J］．護理研究，2013，27（21）：2221．

［4］廖曉亮．對手術(shù)患者實施手術(shù)全期護理的效果分析［J］．當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版，2012，（01）：76．

第2篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護理 質(zhì)量管理

手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞與手術(shù)的成敗有極大關(guān)系，也與患者生命息息相關(guān)。怎樣提高手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護理人員的積極性，把潛能充分挖掘出來，使管理工作能科學(xué)、高效地進行，是長期以來擺在護理管理工作者面前的一個重要研究課題。手術(shù)室護士應(yīng)認(rèn)清形勢，應(yīng)著眼于本學(xué)科的發(fā)展趨勢以及與先進的國家的差距，不斷提高自身素質(zhì)。同時，還應(yīng)遵照以人為本的原則，真正做到人性化護理及親情服務(wù)，從而達到全面提升手術(shù)室護理工作質(zhì)量，收到滿意效果的目的。

如何才能提高手術(shù)室護理質(zhì)量管理，應(yīng)做好以下幾方面的管理

建立質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)手術(shù)室護理工作的特點，建立核心崗位職責(zé)，如：洗手護士考核評分標(biāo)準(zhǔn)、巡回護士考核評分標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)儀器操作質(zhì)量評分標(biāo)本，各種手術(shù)擺置質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)護理文書書寫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，并將核心質(zhì)量融入績效考核細則當(dāng)中，組織本科護理人員對考核內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論，再經(jīng)全科護理人員討論經(jīng)過，將考核細則做成表格，發(fā)給護士人手一份，由護士長負(fù)責(zé)績效考核具體工作，發(fā)現(xiàn)有不妥之處及時修改，使全體同志均能理解接受，然后具體實施。

重點做好手術(shù)物品的消毒及手術(shù)無菌質(zhì)量的管理：①無菌操作技術(shù)的管理：手術(shù)室工作人員的每一舉動，即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染，而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。②手術(shù)物品消毒滅菌的管理：對已消毒滅菌的物品，每周清整1次，過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每天檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實執(zhí)行者。③手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理：要求控感護士每個月必須完成空氣培養(yǎng)，手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng)，并且記錄培養(yǎng)結(jié)果，每季度做1次紫外線監(jiān)測。每天進行紫外線照射消毒，感染性手術(shù)后手術(shù)間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的患者用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理。定期對各種消毒（滅菌）后物品進行抽樣細菌培養(yǎng)，如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品，護士長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

護理人員素質(zhì)管理：手術(shù)室的護理人員應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，過硬的操作技術(shù)極強的應(yīng)急能力等。護士長可根據(jù)科室及個人情況，民主地制定完善的管理制度，有計劃有目的地進行思想素質(zhì)教育，組織學(xué)習(xí)、加強職業(yè)道德教育。在抓基礎(chǔ)護理的同時，要按期組織專業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高護理人員的理論及專業(yè)技術(shù)水平，掌握各種新手術(shù)的步驟，新儀器、新設(shè)備的使用方法，在術(shù)中配合時能得心應(yīng)手、有條不紊，有利于手術(shù)的順利進行。有了這樣高素質(zhì)的人，才能做出高質(zhì)量的事。

差錯事故的防范：⑴術(shù)前：對進入術(shù)間的手術(shù)患者，巡回護士要認(rèn)真檢查。①查術(shù)前準(zhǔn)備：檢查備皮范圍是否合格，皮膚是否清潔，皮膚有無破損等。②查患者體質(zhì)，了解患者心電功能和各種化驗結(jié)果。③查術(shù)間管理：要求入手術(shù)室患者換鞋、戴帽，術(shù)前要保持無影燈無灰塵。手術(shù)間溫度應(yīng)保持在25℃左右。溫度過高患者容易出汗，增加切口污染機會。④查手術(shù)人員，注意手和手臂清潔要徹底，浸泡消毒時間要準(zhǔn)確，不定期進行手細菌培養(yǎng)監(jiān)測。⑵術(shù)中：患者一入室，洗手和巡回護士就到患者手術(shù)床旁。有前1天的交談和溝通，彼此有了了解，這時邊做各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者說明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，給予術(shù)前的心理安撫，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。當(dāng)患者進入麻醉狀態(tài)時，巡回護士應(yīng)給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失，容易出現(xiàn)意外，巡回護士不得離開手術(shù)間，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴(yán)密觀察生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持靜脈輸液通暢，備好搶救藥品、物品、氧氣和吸引管等。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時全麻在蘇醒過程中，常出現(xiàn)躁動或清醒延遲的現(xiàn)象，巡回護士不要先急于去做術(shù)后的清理工作，要守護在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化、尿液情況，待完全清醒后與術(shù)者麻醉師共同護送回病房。向病房護士交待術(shù)中情況和注意事項，同時向其家屬簡單介紹術(shù)中安全、患者舒適、配合等情況。⑶術(shù)后：第2天下午訪術(shù)后患者，說明術(shù)中你一直守候在他身邊，手術(shù)成功，患者配合良好等，多數(shù)患者特別喜歡聽在他處于麻醉狀態(tài)時的情況。囑咐患者正確臥位的必要性。手術(shù)室護士術(shù)后的訪視使患者感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會產(chǎn)生安全感。

加強科室間協(xié)調(diào)，積極配合手術(shù)：做好臨床科室的配合，護士長除了領(lǐng)導(dǎo)全體人員進行全面質(zhì)量管理外，還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系，定期向臨床手術(shù)科室征求意見，以不斷改進和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作，對工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾，應(yīng)本著一切從工作和患者的利益出發(fā)，互換意見，互相支持，以保證工作協(xié)調(diào)，手術(shù)室護士態(tài)度要謙虛、誠懇，切忌互相指責(zé)，甚至爭吵，否則只能事與愿違。

討 論

手術(shù)室護理質(zhì)量水平直接影響著手術(shù)患者的康復(fù)。只有從各個方面做好護理質(zhì)量工作，不斷完善護理質(zhì)量管理，才能讓患者滿意，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻

1 韓淑萍.新形式下如何做好手術(shù)室無菌管理.中華實用醫(yī)藥雜志,2005,22（24）:205.

第3篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

摘要：醫(yī)院手術(shù)室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程，而且直接影響手術(shù)的順利進行。因此有效管理是提高手術(shù)室護理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護理流程的內(nèi)容及其對策，體現(xiàn)了以人為本的護理，提高了手術(shù)室管理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、組織管理

我院通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能，采用美國的法約爾管理方法，有年、季、月、周計劃。明確分工，協(xié)調(diào)好護患之間和同事之間的關(guān)系，控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致，及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到，護士長以身作則，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。

二、工作管理

為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量與工作效率，首先要加強手術(shù)室護理的程序化管理，制定出一套完整的確實有效的規(guī)章制度。認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對工作，并記錄在手術(shù)室護理記錄單，我院自2002年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求，凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)室護理記錄與病歷保存歸檔，護理部不定期的檢查記錄的完整性，幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化，有章可循，有據(jù)可查，責(zé)任到人，按責(zé)上崗。幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。

三、質(zhì)量管理

質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進計劃，科室成立質(zhì)控小組，護士長為組長，副護士長為副組長，成員3人，每月有檢查有記錄。

3.1術(shù)前訪視

為了保證手術(shù)的預(yù)期效果，必須做好術(shù)前訪視，巡回護士在術(shù)前一天去病房訪視，會見患者先問好，作自我介紹，再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史，并做好心理護理，解除其緊張心理，建立良好的護患關(guān)系，使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

3.2嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作管理

在手術(shù)過程中，如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌，備好足夠的手術(shù)用物，每月監(jiān)測空氣、物品的細菌培養(yǎng)，以利分析無菌技術(shù)管理。

3.3業(yè)務(wù)技術(shù)管理

每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次以上，學(xué)習(xí)內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合，重危病人搶救，新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問，設(shè)護士工作質(zhì)量記錄本等，每日記錄，月底統(tǒng)計，要求新護士認(rèn)真做好工作筆記，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了工作效率，讓護士有更好的滿足患者的需求的概念[2]。熟練掌握手術(shù)配合工作，護士長不定時抽查，評定成績與年終考核掛鉤。

3.4專科配合效果好

根據(jù)護士的年資、能力大小、個人特長進行科學(xué)分工、合理安排，如進行心臟手術(shù)、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術(shù)、儀器操作要求精確、熟練，對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進專科配合，又促進專業(yè)性管理，同時亦取得各科手術(shù)醫(yī)生的滿意。

3.5標(biāo)本管理

標(biāo)本是疾病診斷的依據(jù)。因此我科對標(biāo)本管理進行把關(guān)，凡手術(shù)結(jié)束的標(biāo)本均由巡回護士放入標(biāo)本袋，記錄好姓名、住院號、科室、床號及標(biāo)本名稱等，由手術(shù)室護工親自送病理科，并做好標(biāo)本的雙簽名工作。

四、設(shè)備管理

設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要工作。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)日益創(chuàng)新，手術(shù)設(shè)備日益新穎，且種類較多。據(jù)統(tǒng)計，手術(shù)室各類物品達數(shù)千種，必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊，才能保證各類手術(shù)儀器完整性。我科設(shè)器械護士一名，負(fù)責(zé)器械的供應(yīng)和次日特殊器械的挑選，與設(shè)備科聯(lián)系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點放置，貴重儀器每日清點并交班，如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內(nèi)窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等，使用后要登記，值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器，防止遺漏，避免損傷，延長使用時間是設(shè)備管理好壞的關(guān)鍵。

五、環(huán)境管理

手術(shù)室的清潔衛(wèi)生必須放在重要地位。我們制定嚴(yán)格的衛(wèi)生制度。每天對手術(shù)室進行濕式掃、抹和整理。每周五下午徹底搞衛(wèi)生，并進行細菌學(xué)的監(jiān)測；對參觀人員制定入室制度，控制人員流動，減少空氣污染。避免交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生；保持室內(nèi)安靜、整潔，為醫(yī)護人員和患者創(chuàng)造一個輕松和諧的環(huán)境，減少患者手術(shù)的心理恐懼。使手術(shù)室的環(huán)境適合現(xiàn)代手術(shù)間的要求。

總之，做好手術(shù)室護理流程管理主要是做到組織管理程序化、工作管理制度化、技術(shù)管理正規(guī)化、設(shè)備管理科學(xué)化、標(biāo)本管理嚴(yán)格化、環(huán)境管理潔凈化，達到潔凈、整齊、無菌、安靜、嚴(yán)肅的工作氛圍。從而不斷提升醫(yī)療水平，提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻

1.姜惠萍。腹腔鏡子宮切除術(shù)的護理配合[J].護理與康復(fù)，2005，8l287.

第4篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PDCA模式管理；手術(shù)室醫(yī)院感染；預(yù)防；控制效果

醫(yī)院感染是一個當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個比較重要的問題。臨床上，手術(shù)室醫(yī)院感染的因素相對比較多，常見的有：人員出入頻繁、知識缺乏、較差感染等，影響患者生活質(zhì)量[1]。近年來，PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進展[2]。為了探討PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中的預(yù)防和控制效果。對2014年12月～2015年2月我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進行分析，根據(jù)不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男29例，女11例，年齡為47～71.7歲，平均年齡為（54.2±0.8）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為3～17d，平均時間為（7.4±0.6）d；對照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為45～70.9歲，平均年齡為（53.7±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院時間為5～15.5d，平均時間為（12.6±1.0）d。患者對治療方案、護理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：患者入院后加強患者日常護理，告知患者即將進行的手術(shù)類型、手術(shù)過程中注意事項，手術(shù)后做好患者預(yù)防感染工作，提高患者治療依從性[2]。

實驗組采用PDCA模式管理，方法如下：①計劃（P）。患者手術(shù)后對科室消毒隔離質(zhì)控小組的閱讀評分表、護理部消毒隔離治療，在科室晨會上進行反饋和總結(jié)，分析影響手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)感和控制的原因，確定下一階段管理計劃，制定相應(yīng)的整改計劃；②實施（D）。實施是PDCA循環(huán)法中重要的步驟。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)制定的計劃實施相應(yīng)的操作步驟，根據(jù)PDCA循環(huán)法嚴(yán)格實施，保證患者手術(shù)后能夠降低術(shù)后感染發(fā)生率；③檢查（C）。手術(shù)治療是一個相對比較漫長的過程，患者治療前后心理上和生理上均要承受較大的壓力和痛苦。手術(shù)治療后，護士要加強患者日常護理，對患者每日、每周等進行嚴(yán)格質(zhì)量管理，并根據(jù)患者檢查結(jié)果及時調(diào)整護理內(nèi)容，提高術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率；④處理（A）。處理在PDCA循環(huán)法中相對重要的部分，該部分主要根據(jù)上述步驟對存在的問題進行總結(jié)和分析，并且采取積極有效的方法進行處理，保證用PDCA循環(huán)法能夠順利實施[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并采用（n）表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P

3 討論

手術(shù)室醫(yī)院感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者感染后癥狀顯著，影響患者治療預(yù)后。

近年來，PDCA模式在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P

綜上所述，PDCA模式能夠有效的管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，能夠促進醫(yī)院各項工作嚴(yán)格執(zhí)行，提高手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻：

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第5篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

自從2013年1月開始,筆者在手術(shù)室開始施行零缺陷的護理管理模式,把之前采用的常規(guī)護理模式作為對照。“零缺陷”的護理模式簡單來講,是總結(jié)日常手術(shù)室護理中存在的護理缺陷,做出相應(yīng)的護理對策,并予以落實。

1.1成立“零缺陷”理論管理組織。(1)人員組成:全部護士6人,其中護士長和副主任護師分別任該組織的組長和副組長。(2)小組職責(zé):設(shè)計護理缺陷報告單,收集護理缺陷,定期組織護理缺陷分析討論會,提出改進措施并付諸實施和信息反饋。

1.2護理缺陷報告單的設(shè)計。(1)報告單的內(nèi)容:①眉欄:發(fā)現(xiàn)/發(fā)生護理缺陷時間,患者姓名、性別、診斷、護理級別,當(dāng)班護士姓名、職稱。②與護理缺陷相關(guān)的內(nèi)容:事件類型,發(fā)現(xiàn)/發(fā)生地點,發(fā)現(xiàn)/發(fā)生簡要經(jīng)過。③事件原因分析。④改進措施。(2)填寫要求按報告單設(shè)置的內(nèi)容認(rèn)真、完整填寫,要求當(dāng)天記錄,24h內(nèi)報給組長。

1.3“零缺陷”理論的應(yīng)用。形成合理的護理系統(tǒng),充分發(fā)揮出各級護理人員的工作積極性,使手術(shù)室的護理工作井井有條[3]。建立健全各項規(guī)章護理制度,手術(shù)室應(yīng)建立更鞋、更衣制度;紗布清點制度;接送患者、標(biāo)本保留、用藥查對制度等等。制度越健全,護理管理越有序。按照各級護理技術(shù)人員工作職責(zé)要求每個人。制定嚴(yán)格合理的護理輪班程序,直接與目標(biāo)管理及學(xué)分掛鉤。加強對心臟手術(shù)護理專科骨干隊伍的培訓(xùn),使心臟手術(shù)專科護士素質(zhì)不斷提高。注重不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗,升華實踐,開展護理科研,從根本上提高護士素質(zhì)和學(xué)科水平是與世界護理接軌的一項根本性的工作。

1.4觀察指標(biāo)總結(jié)兩組的患者滿意度、醫(yī)師滿意度、缺陷發(fā)生率、平均手術(shù)時間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用與護理質(zhì)量評分,應(yīng)用百分制評分模式對兩組患者的護理質(zhì)量進行評分。

1.5統(tǒng)計處理采用SPSS20.0統(tǒng)計處理軟件,對平均手術(shù)時間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用及護理質(zhì)量評分采取(x±s)進行描述,采用t檢驗,兩組患者滿意度、醫(yī)師滿意度與缺陷發(fā)生率以百分?jǐn)?shù)表示,采用χ2檢驗,以α=0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況對比觀察組患者平均手術(shù)時間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用均低于對照組,護理質(zhì)量評分高于對照組,均有顯著性差異(P<0.05)。

2.2護理質(zhì)量對比觀察組患者與手術(shù)醫(yī)師滿意度均高于對照組,觀察組缺陷發(fā)生率低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異。

3討論

心臟手術(shù)是當(dāng)今外科領(lǐng)域發(fā)展極其迅速的學(xué)科,由于心臟手術(shù)的特殊性,手術(shù)室護理尤為重要。“零缺陷”理論首先是在美國的企業(yè)管理中得到認(rèn)可并且逐漸完善起來。所謂的零缺陷并非絕對不存在缺點,而是以零缺點作為努力的方向。馬華麗探討了零缺陷管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),手術(shù)室的零缺陷護理管理可使醫(yī)療質(zhì)量趨向或達到無缺陷的狀態(tài),對提高護理質(zhì)量具有積極作用。

“零缺陷”理論護理管理的目的是要做到護理質(zhì)量的持續(xù)改進,“零缺陷”理論其核心內(nèi)容為:第一次就把事情做對,即強調(diào)從一開始就正確地進行工作,以完全消除工作缺點為目標(biāo)的質(zhì)量管理活動。它營造了預(yù)防性質(zhì)量文化,通過推行“零缺陷”理論管理,科室更進一步健全了規(guī)章制度,細化、完善了每一項服務(wù)和操作的規(guī)范及流程,崗位職責(zé)更加明確,并以十四項護理核心制度為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了績效考核,使護理人員都提高了風(fēng)險防范意識,同時也充分調(diào)動了她們的主觀能動性和工作責(zé)任心,因此,護理工作質(zhì)量不斷提高。手術(shù)室工作“零缺陷”意義重大,殷亞亞總結(jié)了神經(jīng)外科手術(shù)內(nèi)植入物的零缺陷管理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,層層把關(guān),提高手術(shù)室護理質(zhì)量,確保了手術(shù)室護理工作無事故。

第6篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理管理

手術(shù)室是為患者實施手術(shù)診斷、治療及搶救危重患者的重要技術(shù)科室。承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研的任務(wù)。隨著臨床醫(yī)學(xué)、生物電子學(xué)、麻醉學(xué)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代手術(shù)室已成為運用多種學(xué)科成果，為臨床各科提供先進技術(shù)的重要基地。手術(shù)室護理的質(zhì)量、效率，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的愈后，甚至關(guān)系到患者的生命安全。為此，嚴(yán)格的要求，合理科學(xué)的布局，高水準(zhǔn)的護理管理，嚴(yán)密的組織分工，健全的規(guī)章制度，嚴(yán)格的無菌技術(shù)程序，是至關(guān)重要的。

1手術(shù)間管理

每個手術(shù)間應(yīng)派固定責(zé)任者1人，負(fù)責(zé)手術(shù)間固定物品、藥品補充和清潔，以及手術(shù)間設(shè)備保養(yǎng)，定期檢查、維修。無手術(shù)時，手術(shù)間要保持干凈整潔。每周末檢查，每個手術(shù)間備消毒登記本與手術(shù)記錄本，根據(jù)登記例數(shù)隨時總結(jié)手術(shù)例數(shù)，增強手術(shù)間護士主人翁責(zé)任感，也提高管理質(zhì)量。

2加強手術(shù)物品的管理

物品管理是手術(shù)室管理的重要部分，手術(shù)室器械多，易耗品多，儀器設(shè)備多，物品的管理的好壞不僅影響手術(shù)成敗，也與經(jīng)濟效益息息相關(guān)。手術(shù)室物品管理目的在于：①降低成本，減少浪費，充分滿足手術(shù)需要，讓物品有效地物盡其用；②維護性能，延長使用壽命。

2.1手術(shù)器械管理 手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，不同手術(shù)部位的手術(shù)器械要求不同，為確保器械好用、夠用、耐用，充分發(fā)揮器械的效用，器械性能好壞直接影響手術(shù)操作甚至手術(shù)的成敗。

2.2手術(shù)儀器的管理 對各種入科設(shè)備應(yīng)建立檔案，實行培訓(xùn)制度，設(shè)操作程序卡，消毒滅菌制度，保管制度，保養(yǎng)制度，定期檢查維修并記好使用登記錄。并由專人保管。手術(shù)前須認(rèn)真檢查術(shù)中所需物品，對存在隱患的物品給予維修或淘汰更換，保證手術(shù)儀器的使用功能完好。

3手術(shù)室質(zhì)量管理

3.1 加強醫(yī)療安全工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程和查對制度。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情，搞好護患關(guān)系。主動配合危重患者的搶救。 做好標(biāo)本的保管與送檢。防止差錯事故和醫(yī)療糾紛。

3.2保持室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔、手術(shù)間布局合理。分無菌 一般和感染手術(shù)間。嚴(yán)格術(shù)前、術(shù)中無菌技術(shù)管理。防止手術(shù)期感染直接影響手術(shù)的療效及術(shù)后的恢復(fù)。

3.3嚴(yán)格執(zhí)行各種手術(shù)的隔離及終末處理。如一般感染性手術(shù)，可分別采用不同方法處理。 如有特異性感染可采用一次性物品進行焚燒。消毒浸泡液定期測試與更換。做好一次性物品用后的毀形處理工作。

3.4 接患者時，認(rèn)真查對姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者或家屬簽字，有關(guān)檢查結(jié)果等。核對無誤方可送入手術(shù)間。堅持術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后手術(shù)物品清點制度，并作好術(shù)中護理記錄放入病歷存檔，每周周三、 周五查無菌物品有效期。嚴(yán)禁使用過期物品和外帶入手術(shù)植入物。護士長每日檢測急救器材，保證完好率100%。一類傷口感染率控制在0.5%以下。

4整體護理管理

術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪三個環(huán)節(jié)。做到對身體護理詳細周到，對心理護理無微不至，解除患者對手術(shù)不必要的精神負(fù)擔(dān)，使其獲得安全感。術(shù)前一日訪視患者，閱讀病歷，向主管醫(yī)生了解病情、手術(shù)方案，以及手術(shù)中所需特殊用物及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，使其對配合手術(shù)做到心中有數(shù)。保證術(shù)前器械準(zhǔn)備充分，并且熟悉手術(shù)步驟，使手術(shù)配合默契，術(shù)中巡回護士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生觀察患者意識神志等情況，增強醫(yī)護關(guān)系，對手術(shù)室護士業(yè)務(wù)是一個很大提高，增強護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使手術(shù)護士不斷自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，認(rèn)識到只有不斷豐富自己的專業(yè)知識，才能勝任正常護理工作。術(shù)后隨訪了解患者切口疼痛、愈合情況，及對手術(shù)室護理工作的滿意度，收集存在問題及時向護士長反饋，以便于改進。

5教育管理

以培養(yǎng)和提高護理人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平為目標(biāo)的工作程序，包括對護理專業(yè)學(xué)生的教育安排，新護士的培養(yǎng)和在職護士的繼續(xù)教育等。①成立科內(nèi)護理學(xué)術(shù)小組，由護士長及責(zé)任主管負(fù)責(zé)，研究與制定年度的在職護士培訓(xùn)計劃、科研計劃，指定專人負(fù)責(zé)帶教工作。②在職護理人員可根據(jù)畢業(yè)后年限和技術(shù)職稱進行教育和培訓(xùn)，有具體的培養(yǎng)目標(biāo)和方案，并有專人負(fù)責(zé)、定期考核，如新護士的半年培訓(xùn)計劃及低年資護士做好手術(shù)室工作日記，定期檢閱評價。③在職護理人員，每年按規(guī)定完成一定的學(xué)分，并鼓勵其撰寫論文。④根據(jù)護理人員的專業(yè)水平，分別擔(dān)任新護士及進修護士的指導(dǎo)老師和帶教工作。⑤有切實可行的考核辦法、獎懲條例并存檔備查。

6手術(shù)室安全質(zhì)量管理

6.1手術(shù)室不安全隱患①接錯患者：特別是患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)間。②手術(shù)安置不當(dāng)：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響患者循環(huán)、呼吸。③清點有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤。器械完好性被疏忽；自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致手術(shù)缺乏條理。④術(shù)中操作不規(guī)范：準(zhǔn)備時未試機，電刀電極固定不牢，造成脫落和污染；患者皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，造成電灼傷；輸血輸液查對有誤，藥物擺放不當(dāng)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤；術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失；⑤手術(shù)患者護送不當(dāng)：護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，患者墜床，術(shù)后患者x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。⑥手術(shù)記錄單填寫不及時，不規(guī)范。

6.2防范措施①完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故提高工作質(zhì)量的保證。②定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，護士長定期檢查和不定期抽查制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。

7體會

手術(shù)室通過加強管理，護士們?yōu)榛颊叻?wù)的自覺性、主動性增強了．注意了自己的服務(wù)言行和自我保護。認(rèn)識到嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是防范護理差錯及糾紛的根本保證。在人員沒有增加，手術(shù)量與同期相比增加20％的情況下，無護理差錯發(fā)生．保證了護理安全，提高了護理質(zhì)量，有效地防止了護理糾紛的發(fā)生。

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第7篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

目前我院東西醫(yī)療樓各有一個手術(shù)部，共24個潔凈手術(shù)間，15個手術(shù)科室，自2005年至今共完成各類手術(shù)73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長率約15%～20%，而手術(shù)室護理人員流動大，新員多，風(fēng)險高，我科通過建立系統(tǒng)的“手術(shù)安全管理制度”，并嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實，確保了手術(shù)患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無差錯事故發(fā)生。

2 建立完善的手術(shù)安全管理系統(tǒng)

在實施手術(shù)安全防護措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

2.1 健全的管理組織及模式：手術(shù)患者手術(shù)期的護理安全是在護理部領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的指導(dǎo)下，由護士長、各專科組長、質(zhì)量控制員組成管理小組。實施層級管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)重大、疑難、新業(yè)務(wù)手術(shù)配合，規(guī)范手術(shù)配合常規(guī)；對新、特、重手術(shù)采取預(yù)見性管理，主動控制新情況引發(fā)的風(fēng)險；即時相關(guān)案例通報，分析警示。我院兩個手術(shù)部采取獨立運行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運行順暢。

2.2 完善的手術(shù)患者安全管理制度：手術(shù)患者安全管理制度在設(shè)施、物品、操作、流程、標(biāo)準(zhǔn)方面達到規(guī)范化；在專科知識、制度、常規(guī)方面達到系統(tǒng)化；在手術(shù)配合、各項工作達到程序化。具體包括： 各崗位責(zé)任制、接送患者制度、查對制度（術(shù)前物品、手術(shù)患者、手術(shù)物品清點、安置、術(shù)中用藥、取血、輸血、病理標(biāo)本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護理文書記錄管理制度、搶救預(yù)案與意外應(yīng)對預(yù)案、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防醫(yī)療護理缺陷制度、預(yù)防醫(yī)療護理糾紛制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范、皮膚護理常規(guī)、小兒麻醉手術(shù)護理常規(guī)等。

2.3 持續(xù)質(zhì)量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量）

2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

2.3.2 采取績效考評（每月對每人），公示考評成績，分析講評（表揚/缺陷），改進措施，通報并警示全體。

2.4 組織各種形式學(xué)習(xí)專科核心制度與常規(guī)：采取多媒體授課、護理查房、作業(yè)自學(xué)、考核，強化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實“照章辦事” 。

2.5 落實安全例會[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓(xùn)、養(yǎng)成照章做事習(xí)慣。

3 運行中把握規(guī)律，注重細節(jié)

手術(shù)室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應(yīng)不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開展護理安全討論教育會，加強業(yè)務(wù)及法制觀念學(xué)習(xí)。

3.1 總結(jié)完善手術(shù)期易發(fā)生問題的客觀規(guī)律（3種人、8個時機、20個環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。

3.1.1 3種人：新人；性格特點偏激的人；有情緒的人。

3.1.2 8個時機：搶救時；交接班時；手術(shù)時間超長時；有人際矛盾時；實習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué)換科時；夏休期間參加手術(shù)技術(shù)力量薄弱時；節(jié)假日時；各種因素沖擊人們的思想時。

3.1.3 20個環(huán)節(jié)：防止接錯患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術(shù)部位錯誤；防止錯用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi)；防止取錯血；防止輸錯血；防止?fàn)C傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標(biāo)本遺失或弄錯；防止術(shù)中皮膚壓傷；防止儀器設(shè)備故障及損壞；防止態(tài)度語言引起糾紛；防止護理記錄不規(guī)范；防止防錯、漏、多收費；防止低體溫；防止麻醉風(fēng)險；防止自身損傷等。

3.2 注重細節(jié)管理[3]：分析常見安全問題，制定解決措施。

3.2.1 手術(shù)患者的查對：規(guī)范查對的內(nèi)容及方法；全員示教并做出書寫樣板。患者進入手術(shù)室后實施三方核對（巡回護士/洗手護士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師）并依次核對3 次。要求病歷、手術(shù)通知單、腕帶標(biāo)識等項目必須相一致，方可實施麻醉和手術(shù)。

3.2.2 手術(shù)部位查對：凡左右臟器、器官等，手前手術(shù)部位要做標(biāo)記，手術(shù)通知單同手術(shù)醫(yī)囑要填寫清楚并一致，同時既要同患者核對還必須要求手術(shù)醫(yī)生查對X光片。

3.2.3 手術(shù)安置：熟練掌握手術(shù)擺放原則，要充分顯露術(shù)野，順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能，患者感覺舒適和安全、妥善固定，防止術(shù)中移位、保護受壓部位，防止并發(fā)癥。

3.2.4 物品清點[4]：防止手術(shù)器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責(zé)任人：由洗手護士、巡回護士和第二助手共同清點；清點內(nèi)容：手術(shù)臺上全部器械及物品。清點時機：分別為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。要求：術(shù)中添加物品及填塞紗布等應(yīng)即時詳細記錄在手術(shù)清點記錄上；臺上掉下的物品，應(yīng)及時收起，放固定位置等。

3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對的內(nèi)容及方法；嚴(yán)格毒麻藥的請領(lǐng)、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對照檢查、更新標(biāo)示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。

3.2.6 小兒手術(shù)的護理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護、家長、孩子、共同查對；加強靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)；用藥精準(zhǔn)；嚴(yán)格術(shù)中護理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。

3.2.7 壓瘡的預(yù)防：落實皮膚護理常規(guī)；術(shù)前評估，護理措施，術(shù)后評估方法，報告流程；制定眼部壓傷的預(yù)防措施。

3.2.8 儀器設(shè)備的安全使用[5]：備全員培訓(xùn)，掌握后操作，嚴(yán)格操作規(guī)程并定期檢修與維護。

3.2.9 接送患者安全：重點人反復(fù)培訓(xùn)（推車使用方法及注意事項）；定期檢修轉(zhuǎn)送車；嚴(yán)格與病房進行交接并記錄。

3.2.10 用血安全[6]：嚴(yán)格規(guī)章制度；搶救核對的落實；溫血方法；特情處理等。

4 討論

4.1 在手術(shù)護理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要場所，具有技術(shù)性強、工作量大、工作時間長、風(fēng)險高的特點[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位”，使得手術(shù)室各項護理工作在各項規(guī)章制度引導(dǎo)下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。

4.2 在實施手術(shù)患者安全防護措施中，不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進，是提升手術(shù)護理質(zhì)量的重要手段。細節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認(rèn)、分析、補充、完善、延伸、控制 超越的過程[3]。運用精細化管理理念，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細節(jié)融入到各項操作、細化操作流程確保細節(jié)管理的有效落實，為手術(shù)患者營造安全的護理文化氛圍，護士從每一個細節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細，同時加強業(yè)務(wù)及法制觀念的培養(yǎng)，定期開展護理安全討論教育會。

4.3 在實施手術(shù)患者安全防護措施中，不斷加強護士的職業(yè)道德教育，是手術(shù)患者安全的保障。通過學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)知識等，樹立患者安全第一的服務(wù)意識[9]。采取有針對性的管理措施，以患者為中心，最大限度調(diào)動員工執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性和積極性，以護理操作規(guī)范實施各項操作，強化了護理人員的護理安全意識、法律意識。不斷提高護士責(zé)任感，樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，保障手術(shù)患者安全。

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第8篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

【摘要】目的 探討提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量及預(yù)防院內(nèi)感染的措施。方法 2008年1月以來本院手術(shù)室采取了一系列提高護理工作質(zhì)量和預(yù)防院內(nèi)感染的措施和工作制度，統(tǒng)計新的工作制度實施前后3年內(nèi)院內(nèi)感染的發(fā)生率，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察防范措施的效果。結(jié)果 新工作制度實施前院內(nèi)感染的發(fā)生率為1.29%，實施后院內(nèi)感染的發(fā)生率為0.78%，明顯低于實施前，兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異(p

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室，護理工作質(zhì)量管理，院內(nèi)感染，防范措施

手術(shù)室是醫(yī)院的窗口科室，是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，也是院內(nèi)感染發(fā)生率較高的科室［1］。手術(shù)室與其他臨床科室的關(guān)系密切，與多個科室存在著合作關(guān)系，因此手術(shù)室的護理工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院整體的護理質(zhì)量，也是提高患者手術(shù)治療效果和改善預(yù)后的關(guān)鍵［2］。隨著醫(yī)學(xué)模式及護理模式的轉(zhuǎn)變，社會及患者對手術(shù)室的工作質(zhì)量要求越來越高，而同時，醫(yī)院感染已成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課題。因此，對手術(shù)室布局進行合理安排，健全相關(guān)工作制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)管理，提高手術(shù)室護士的專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能及職業(yè)道德修養(yǎng)是提高手術(shù)室護理質(zhì)量、預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要措施。2008年1月以來我院手術(shù)室采取了一系列提高護理工作質(zhì)量和預(yù)防院內(nèi)感染的措施和工作制度，顯著提高了護理工作質(zhì)量，有效地預(yù)防了院內(nèi)感染的發(fā)生，現(xiàn)總結(jié)和闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料2005年1月至2007年12月，本院手術(shù)室共開展手術(shù)6924例，其中骨外科手術(shù)1089例，普外科手術(shù)1548例，泌尿外科手術(shù)1127例，心外科手術(shù)986例，耳鼻喉手術(shù)1207例，肛腸外科手術(shù)967例；患者年齡在15~75歲之間，平均年齡為45.8歲；Ⅰ類手術(shù)切口2541個，Ⅱ類手術(shù)切口2108個，Ⅲ類手術(shù)切口2275個。2008年1月至2010年12月，共開展手術(shù)7018例，其中骨外科手術(shù)1142例，普外科手術(shù)1485例，泌尿外科手術(shù)1238例，心外科手術(shù)1021例，耳鼻喉手術(shù)1327例，肛腸外科手術(shù)805例；患者年齡在13~78歲之間，平均年齡為41.5歲；Ⅰ類手術(shù)切口2487個，Ⅱ類手術(shù)切口2284個，Ⅲ類手術(shù)切口2247個。

1.2 方法 深入了解本院手術(shù)室現(xiàn)狀，依據(jù)手術(shù)室質(zhì)量控制新要求，改進原有的工作制度，組織工作人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，重新布局，加強手術(shù)室人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)過程中的無菌技術(shù)，落實消毒隔離措施，使新工作制度得到充分實施。

2 結(jié)果

新工作制度實施前3年內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染89例，手術(shù)切口感染268例，院內(nèi)感染發(fā)生率為1.29%，手術(shù)切口感染發(fā)生率為4.13%；實施后3年內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染55例，手術(shù)切口感染197例，院內(nèi)感染發(fā)生率為0.78%，手術(shù)切口感染發(fā)生率為2.81%。

3 討論

3.1 合理布局 手術(shù)室嚴(yán)格按照功能流程進行潔污分流，設(shè)工作人員通道、患者通道和污物通道三條通道。手術(shù)室獨立占一層樓房，將原來手術(shù)室一側(cè)的ICU搬遷，并與其他病區(qū)隔開。將手術(shù)室嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，不同區(qū)域用自動門隔開，并采取不同的隔離措施。手術(shù)間嚴(yán)格區(qū)分污染手術(shù)間、一般手術(shù)間和無菌手術(shù)間，每房間只設(shè)一張手術(shù)臺［3］。

3.2 加強手術(shù)室人員的管理 提高護理人員對質(zhì)量管理的認(rèn)識，增強護理人員防范院內(nèi)感染的意識，樹立嚴(yán)格的無菌觀念，規(guī)范操作規(guī)程。進入手術(shù)室的人員必須更換專用鞋帽和衣褲，嚴(yán)格按照消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)進行消毒滅菌，限制進入手術(shù)室參觀的人數(shù)，自身有感染的工作人員不得進入手術(shù)間。嚴(yán)格執(zhí)行洗手消毒制度。

3.3 避免空氣傳播 手術(shù)室每日進行晨間清掃，保持室內(nèi)清潔無灰塵、無血跡，用含有效氯500 mg/L的消毒劑擦拭地面、無影燈、手術(shù)臺及室內(nèi)物品等。每臺手術(shù)后用有效氯500mg/L的消毒劑擦拭地面，連臺手術(shù)之間用高強度空氣消毒機消毒，特殊感染嚴(yán)格按照消毒程序進行處理。手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊，避免不必要的移動，減少人員流動，限制參觀人員的進入。手術(shù)室的空氣質(zhì)量直接影響手術(shù)的成敗和患者的預(yù)后［4］，每周一次進行大掃除后，用清潔空調(diào)過濾一次。手術(shù)間的拖把、抹布用完后在有效氯500 mg/L的消毒劑中浸泡30 min后晾干備用。每月20號空氣培養(yǎng)次，使手術(shù)室空氣的菌落數(shù)控制在≤10cfu/m3以內(nèi)。

3.4 一次性滅菌物品及手術(shù)物品的管理 一次性滅菌物品應(yīng)專庫存放、專人管理，無菌物品存放間通風(fēng)干燥，溫濕度適中，室內(nèi)定期進行紫外線消毒，使含菌量控制在≤200 cfu/m2，物品存放離地面25cm以上，物品嚴(yán)格一次性使用，注射器、輸液器、留置針、吸痰管、手套等不可回收。一次性物品在使用前檢查包裝的嚴(yán)密性，查看有效期，一旦發(fā)現(xiàn)有過期或懷疑污染均不能使用。手術(shù)器具及用品必須一人一用一滅菌，手術(shù)器械的滅菌首選高壓蒸汽滅菌法，電子儀器、光學(xué)儀器、內(nèi)鏡等不宜用高壓蒸汽滅菌法的物品用新購進的低溫等離子滅菌，接送患者的平車每天用有效氯500mg/L的消毒劑擦拭。接送隔離患者的平車專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

3.5 加強手術(shù)過程中的管理 手術(shù)中手術(shù)醫(yī)生和器械護士注意無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行隔離原則，切開空腔臟器時切口用無菌巾保護切口，并用鹽水墊隔離，切除后及時消毒殘端，并更換或消毒使用過的器械，避免交叉感染，手術(shù)臺上布類打濕或污染要及時更換，嚴(yán)格執(zhí)行無瘤技術(shù)。

3.6 合理使用抗生素 術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑使用抗生素，手術(shù)時間超過4小時要及時追加抗生素，能有效預(yù)防切口感染。

3.7 術(shù)后污物處理 手術(shù)后的污物應(yīng)分類處理，器械嚴(yán)格按照非感染手術(shù)、HBsAg陽性手術(shù)、特異性手術(shù)等進行消毒和滅菌。

參考資料

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第9篇：手術(shù)室護理質(zhì)量管理總結(jié)范文

摘要目的：應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量管理模式，對手供一體化手術(shù)器械管理模式進行持續(xù)質(zhì)量改進。方法：采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，按照“發(fā)現(xiàn)問題-分析原因-解決辦法-效果評價”4個步驟找出各個環(huán)節(jié)的問題，制定工作流程和工作指引，建立高效的質(zhì)量評價體系。比較改進前后手術(shù)器械遺失率、損壞率和晚送率及醫(yī)護人員滿意度。結(jié)果：CQI實施后手術(shù)器械遺失率、損壞率及晚送率較CQI實施前均有明顯降低（P<0.05），手術(shù)室醫(yī)護人員滿意度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進在手供一體化手術(shù)器械管理不僅提高了供應(yīng)室和手術(shù)室人員的工作效率，還提高了醫(yī)護人員的滿意度。

關(guān)鍵詞 持續(xù)質(zhì)量改進；手術(shù)室；中心供應(yīng)室；手術(shù)器械

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.055

手供一體化器械管理模式是指在手術(shù)室使用后的器械由供應(yīng)室集中收回，進行清點、檢查配套、清洗保養(yǎng)、消毒滅菌，再送回手術(shù)室使用以保障每日手術(shù)的正常供應(yīng)［1］。手術(shù)室每日手術(shù)數(shù)量多，手術(shù)器械周轉(zhuǎn)頻繁，手供一體化是促進各類器械科學(xué)管理的一種有效方式，也是器械全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)模式之一，手術(shù)器械管理直接影響到手術(shù)能否順利進行［2］。持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論［3］。我院手術(shù)室自2011年8月開始采用持續(xù)質(zhì)量改進對手供一體化器械進行管理，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院手術(shù)室擁有11個手術(shù)間，日平均手術(shù)量約40臺次，使用各類大包及單包器械共計120包。供應(yīng)室每天按照規(guī)定的3個時間點到手術(shù)室回收手術(shù)器械并進行清點，滅菌后器械包再由供應(yīng)室分3次通過清潔電梯運送至手術(shù)室。

1.2CQI方法總結(jié)手術(shù)器械供應(yīng)過程中出現(xiàn)的手術(shù)器械遺失、手術(shù)器械損壞及手術(shù)器械晚送等問題的要點及注意事項，并提出規(guī)范可行的管理方法。實施過程運用持續(xù)質(zhì)量改進方法，對出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行詳細記錄，提出整改措施后觀察效果，并對每一項標(biāo)準(zhǔn)按照“調(diào)查-研究-改進-再調(diào)查-再改進”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理［4］。

1.2.1常見問題及分析

1.2.1.1供應(yīng)室人員態(tài)度不積極供應(yīng)室是醫(yī)院的二線科室，護士平均年齡大，身體素質(zhì)相對較差，對供應(yīng)室工作模式的改變不能很快適應(yīng)，供應(yīng)室的獎金與器械完好性和業(yè)務(wù)量沒有直接關(guān)系，因此供應(yīng)室護士工作缺乏積極性和責(zé)任感。

1.2.1.2供應(yīng)室人員對手術(shù)器械生疏手術(shù)器械復(fù)雜、種類繁多，供應(yīng)室人員在接收和清洗器械時需要銜接多個環(huán)節(jié)，參與處理器械的人員較多，又由于缺乏對專科手術(shù)器械的了解，操作時憑主觀記憶進行手術(shù)器械的整理、包裝，操作時稍有疏忽即出現(xiàn)錯誤，直接影響手術(shù)的順利進行。目前精細貴重手術(shù)器械逐漸應(yīng)用較多，供應(yīng)室人員對該類器械接觸較少，對手術(shù)器械的處理及使用不熟悉造成管理困難。

1.2.1.3手術(shù)器械遺失和數(shù)目不對手術(shù)完畢，器械整理過程中及手術(shù)室與供應(yīng)室人員器械交接過程中麻痹大意，未及時認(rèn)真清點，可能致手術(shù)器械遺失和螺絲脫落，以及不同種類器械包內(nèi)的器械相互混淆。

1.2.1.4手術(shù)器械損壞和器械完整性、功能狀態(tài)不合格手術(shù)室與供應(yīng)室之間有一定距離，運輸器械的過程中某些貴重精細器械如眼科剪、整形及耳鼻喉器械以及硬式內(nèi)鏡等由于運輸途中產(chǎn)生振蕩碰撞導(dǎo)致?lián)p壞。有些特殊器械本身有小螺釘固定，機械清洗過程中可能脫落在清洗槽內(nèi)。

1.2.1.5手術(shù)器械送達不及時由于手術(shù)室與供應(yīng)室有一定的距離，在器械的轉(zhuǎn)運過程中可能由于電梯故障或者運送人員的原因而導(dǎo)致手術(shù)器械不能及時送達。

1.2.1.6手術(shù)室方面原因送洗器械內(nèi)夾帶異物，個別洗手護士與巡回護士術(shù)畢未認(rèn)真雙人清點，夜間急診手術(shù)器械未濕酶保存，造成供應(yīng)室的清洗困難。

1.2.2制訂相應(yīng)的質(zhì)量改進方案

1.2.2.1加強與供應(yīng)室的溝通交流手術(shù)室護士長與供應(yīng)室護士長每周對雙方近期工作中存在的問題和新的工作標(biāo)準(zhǔn)進行分析交流，同時提出整改措施，通過工休座談會等各種方式加深對雙方科室工作的了解，增進感情。同時手術(shù)室選派1名高年資的器械室護士至供應(yīng)室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制和科室間的協(xié)調(diào)工作。

1.2.2.2加強相關(guān)知識培訓(xùn)安排相關(guān)專業(yè)人員進行授課，將所有器械包以及器械組合制作成實物圖冊，要求供應(yīng)室人員熟練掌握各種手術(shù)器械的構(gòu)造、安裝及拆卸方法，強化易脫落、易丟失小部件的維護及管理，注意避免器械墜落損壞，并加強對自我的保護。

1.2.2.3設(shè)計專科手術(shù)器械包標(biāo)識牌手術(shù)室根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》的要求，采用不銹鋼和耐高溫的材質(zhì)，設(shè)計了專科器械包標(biāo)識牌，用于標(biāo)識專科器械包名稱，供應(yīng)室在污染區(qū)接收器械進行核對時，根據(jù)器械清點單上名稱掛上與之相對應(yīng)的標(biāo)識牌，以示區(qū)別，然后隨器械包直接進全自動清洗機。不銹鋼標(biāo)識牌隨器械清洗，符合潔污分開原則，克服了憑主觀記憶手術(shù)器械的局面，使手術(shù)器械包包裝準(zhǔn)確率達100%。

1.2.2.4嚴(yán)格手術(shù)器械交接及運輸管理根據(jù)手術(shù)室對手術(shù)器械的需求，制定具體器械的接收和送達時間，要求運輸人員準(zhǔn)點到達，并對其進行檢查督促。對因電梯等客觀原因造成的器械不及時送回等問題及時與醫(yī)院后勤部門溝通解決，確保運輸過程無障礙。

手術(shù)器械運輸與回收人員同手術(shù)室護士交接時，認(rèn)真核對器械名稱與滅菌方式，不同滅菌方式的手術(shù)器械分別放置，交接后雙方于《手術(shù)器械交接記錄》簽字確認(rèn)并再次核對滅菌方式，避免滅菌方式錯誤。要求手術(shù)間護士使用器械后以及供應(yīng)室護士進行器械包裝后在包外要簽名，以便每個環(huán)節(jié)都落實到責(zé)任人，從而保證器械的數(shù)目和完整性。

1.2.2.5加強部門之間的有效溝通與交流形成良好的質(zhì)量改進意識嚴(yán)格完善器械交接流程，供應(yīng)室建立器械質(zhì)量監(jiān)控本，發(fā)現(xiàn)失誤及時溝通的同時及時記錄在器械質(zhì)量本上，每月進行分類整理和質(zhì)量分析。器械室護士每周對供應(yīng)室護士工作情況進行測評，每月定期召開工休座談會就存在的問題進行交流分析，同時提出相應(yīng)的整改措施。

1.3效果評價分別收集2010年8月~2011年7月CQI前手術(shù)室器械46 390件以及2011年8月~2012年7月實行CQI后手術(shù)室器械50 720件，觀察改進前后器械遺失率、損壞率及晚送率。制作滿意度調(diào)查表，持續(xù)質(zhì)量改進前后分別對手術(shù)醫(yī)護人員進行滿意度調(diào)查，改進前共調(diào)查150名醫(yī)護人員，發(fā)放150份問卷；改進后調(diào)查了180名醫(yī)護人員，發(fā)放180份問卷，均有效回收。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進是增強和滿足質(zhì)量要求能力的循環(huán)活動，在質(zhì)量管理體系中發(fā)揮著重要作用［5］。應(yīng)用持續(xù)性質(zhì)量改進的方式，在發(fā)現(xiàn)手供一體化手術(shù)器械管理中存在的問題后，收集數(shù)據(jù)并針對問題分析原因，制訂相應(yīng)的質(zhì)量改進方案，制定嚴(yán)格的操作流程，對科室人員明確責(zé)任，定期或不定期對相關(guān)人員進行監(jiān)督、檢查及整改。隨著手術(shù)量的不斷增加，手術(shù)器械使用效率明顯提高，手術(shù)器械的遺失率、損壞率及晚送率顯著降低，醫(yī)護人員對手術(shù)室-供應(yīng)室器械管理的滿意度有了大幅度的提升。加強了部門之間的有效溝通與交流，形成了科室良好的工作氛圍，不僅提高了供應(yīng)室和手術(shù)室的工作效率，還保證了手術(shù)器械的及時供應(yīng)，提高了外科醫(yī)師滿意度，更重要的是能更好地為廣大病患服務(wù)。

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