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    手術室護理注意事項精選(九篇)

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    手術室護理注意事項

    第1篇:手術室護理注意事項范文

    關鍵詞:醫院感染;手術室護理;管理

    醫院感染的臨床表現不僅包括患者在治療期間顯現出來的醫院感染情況,還包括在醫院感染,出院后才顯現出來的感染情況。外科手術室極易引發醫院感染。本文探討了脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究,以下是110例患者資料的總結結果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本研究統計資料來自我院實行外科手術后發生醫院感染的110例患者(2011年4月~2013年5月)。這些患者中男性59例,女性51例,年齡19~70歲,110例患者的年齡中位數為52歲。統計資料入選標準:確保每一位被納入研究的患者都是知情者,對此次研究表示支持和贊同,并且愿意配合此次研究接受調查。將110例患者平均隨機分為兩個組,每組55例。一組為觀察組,嚴格實施手術室護理的管理方法,另一組為對照組,進行簡單的普通護理。兩組的患者一般病例資料經統計學檢驗,結果表明差異無統計學意義(P>0.05),說明兩組患者手術后的并發癥和復況具有一定的可比性。

    1.2方法 要嚴格按照外科手術室護理管理辦法對觀察組的患者進行護理,首先要確保手術室的衛生,保證手術室的無菌環境,具體措施包括檢測室內的空氣質量、相關醫療設備的無菌情況、相關醫護人員進出時的無菌處理等。此外,還要注意在手術開始前注意了解患者的心理狀況,了解患者是否存在術前緊張的心態,根據患者的狀況合理調整護理方法,幫助患者擺脫壓力,減輕患者的焦慮感。在手術進行過后,要仔細觀察患者是否有并發癥的征兆,一旦發現緊急事故要注意及時處理[1]。

    1.3統計指標 對所有資料進行回顧性分析,初步判斷引起患者醫院感染的相關性因素,根據這些因素利用logistic進行回顧和分析,判斷出影響患者醫院感染的高危因素。

    1.4統計學方法 利用SPSS1.0統計學方法進行統計,利用χ2檢驗對分類技術資料的組間比較方法和影響醫院感染的手術室護理單因素相關性分析進行χ2檢驗,再利用非條件多因素回歸分析logistic模型作為自變量進行分析,由此來計算影響手術患者醫院感染的高危因素。

    2 結果

    2.1單因素分析 單因素的案例分析結果表明:影響醫院感染的手術室護理管理因素有五個,分別是:手術切口(χ2=18.2),手術時程(χ2=15.6),預防性抗生素(χ2=12.4)、接臺手術(χ2=11.8)和人員流動(χ2=8.2)。這些因素與患者得到醫院感染的情況具有較強的相關性。

    2.2 logistic回歸分析結果 多因素的回歸分析結果表明:手術室護理管理中,手術切口(OR=6.68),手術時程(OR=3.80),預防性抗生素(OR=2.98),以上這些因素是手術患者醫院感染的高危影響因素。

    2.3并發癥和復發率 觀察組55例患者術后并發癥的發生率為9.1%(5/55),術后的復發率為5.5%(3/55),明顯低于對照組(P

    3 討論

    患者感染醫院感染現象會受到多種因素的影響,本次調研采取了回顧性總結病歷資料的方法,對我院的110例術后引發醫院感染的患者資料進行了調查和研究,整理出了影響醫院感染的里有個手術室護理管理的五個相關因素,分別是:手術時程、手術切口、預防性抗生素、預防性抗生素、人員流動、接臺手術。今后,要特別注意這五個環節的手術室護理管理工作[2]。

    除此之外,logistic多因素分析的結果表明,影響醫院感染的高危因素有手術切口、手術時程、預防性抗生素。要注意對這些因素進行重點防護,最大限度降低醫院感染的發生率[3]。

    關于外科手術管理的控制方面,要注意嚴格按照要求進行無菌操作。具體操作的要求如下:在手術的過程中,進行手術所需要的每一個醫療設備和器械都必須經過嚴格的消毒程序消毒后才可以使用,還要對這些設備定期進行檢修,防止設備老化,引發醫療事故;另外,由于每一件手術器具的消毒方法都不同,具體的消毒方法要根據設備的性質來決定,例如:對于金屬器械可以利用高壓蒸汽殺菌消毒,對于那些不可以耐高溫的器械可以用氣體滅菌法進行殺菌消毒。消毒后要對器械進行歸位,合理擺放,以方便醫生的下次使用[4]。

    另外,還要注意對無菌操作技術的管理。醫院護理人員是導致醫院感染的重要因素之一。醫院護理人員要時刻注意個人衛生,出入手術室要做好消毒工作,尤其注意要保持雙手的整潔。還需要注意的是,要盡量避免人員流動,注意妥善處理手術后的醫療器械,防止交叉污染現象的發生[5]。

    護理技術方面需要注意的問題:①在手術的過程中,對于那些年紀較大,或者身體比較脆弱的人,要更加嚴格地對其進行看護和管理。老年人的身體素質差,抵抗力會有所下降,在進行手術之后比較容易被感染。因此,要加強對高齡患者的術后照顧,勤觀察,多詢問,一旦發現問題要立刻采取措施,爭取將危害降到最小;②對于患有合并基礎性疾病的患者,例如糖尿病患者。糖尿病患者的體內血糖含量較他人高,術后傷口發炎和滋生細菌的幾率相對較大,對這類患者應注意加強護理,以免患者遭受不必要的痛苦;③嚴格控制手術時長。我們知道,手術的時間越長,患者傷口的暴漏時間就越長,傷口感染的概率就會隨之增大。因此,降低術后傷口感染概率最直接有效的辦法就是最大限度地縮短手術的時間,還要確保手術室的環境無菌和舒適,促進醫生高效率、高質量地完成手術;④對于那些身體質量指標較高的患者來說,其體內會有大量的脂肪,因此,在對這類患者進行傷口縫合時,要注意使用生理鹽水來進行充分的清洗,這樣可以有效地防止術后感染;⑤還要注意手術室的整體環境與季節因素的干擾。例如,夏季的氣溫高,細菌容易滋長,傷口感染細菌或者發炎的頻率也高,要注重對手術室和病房的消毒殺菌,調節好空氣干濕度,保持室內通風順暢,減少空氣污染。

    參考文獻:

    [1]王素娟,胡煒,張學利,等.脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究[J].護士進修雜志,2012,27(2):115-117.

    [2]徐玉云,鄒群飛,陳利芬,等.流程再造在手術室醫院感染控制管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):83-84.

    [3]費蕾蕾.手術室院內感染監控中易忽視環節的分析及對策[J].山西醫藥雜志,2013,42(4):466-467.

    第2篇:手術室護理注意事項范文

    【關鍵詞】

    手術室;護理;人性化服務

    隨著醫學護理模式的不斷轉變,醫院的競爭日益激烈,人們以漸漸接受“以患者為中心”的護理模式[1]。患者在選擇醫院就醫使,不僅需要醫院的醫療質量保證,更加需要良好的服務質量。尤其是需要手術的患者對其要求更高,為了提高手術室護理的質量,體現醫院的護理水平及服務質量,提升醫院的聲譽,故我院在對患者給予手術室護理時加入了人性化服務的應用,并取得了良好的臨床療效,現分析報告如下。

    1 術前人性化服務的運用

    1.1 術前的心理護理 患者在術前因對很多知識不了解,對手術的治療目的、療效及預后等均充滿了一些懷疑與顧慮,從而使得患者更易出現不同程度的負性心理情緒,如恐懼、不安、焦慮、急躁、過度緊張等,不良的心理情緒會直接影響到患者的血壓升高[2]、脈搏加快、耐受力降低,從而不僅使得患者的病情受到影響,還會直接影響到手術的療效。故醫護人員需主動積極的與患者進行溝通,在溝通時需注意舉止大方,言語溫柔、態度親切來消除患者的抵觸心理為進一步的溝通做下基礎,在溝通時醫護人員需根據患者的肢體語言和表達內容了解患者的心理特點,從而引導患者樹立積極、正面的心理態度,讓其能勇敢的與病魔進行斗爭。對極度不安的患者可多講解一些成功的案例,來消除患者的顧慮。醫護人員還需用簡單易懂的語言向患者及家屬講解相關疾病的健康知識及手術目的等,并多于家屬進行溝通讓患者在進行手術時能感受到來自家庭的支持,從而確保患者能以最佳的狀態進行手術,確保手術的順利進行。

    1.2 術前的準備 指導患者做好禁食、禁飲、備皮及導尿等中藥事項及注意事項。術后因患者需長期臥床,故需指導患者如何在床上大小便及如何咳嗽、呼吸等方法[3]。醫護人員在術前還需準備好相應的藥品及物品并對需要消毒的儀器進行徹底消毒,避免交叉感染的發生。

    1.3 手術費用的問題 患者在給予手術治療時因涉及的金額相對較大,且部分患者的經濟條件相對有限,故使得患者對手術費用由一定的顧慮,在給予手術方案的選擇時需根據患者的病情及經濟背景選擇合適的治療方案,醫護人員還需對每項費用的出處及各項檢查的目的等詳細的跟患者講明,讓患者心中有數,避免患者對醫院產生不良的印象或引起后期不必要的醫療糾紛。

    2 術中人性化服務的運用

    2.1 手術室環境舒適度的保證 手術時患者因離開親朋好友需獨自面臨一個陌生的環境[4],故極易因環境的改變而產生恐懼、孤獨、不安的心理。故當患者進入手術室巡回護士需熱情、積極、主動、真誠的與患者進行交談,并核對患者的姓名、手術項目、手術部位及詢問患者的睡眠情況等。并將手術室的溫度于15 min前調至22℃~25℃,濕度控制在50%左右,噪聲需小于50分貝,讓患者進入到手術室時避免因環境因素而使患者情緒受到影響。

    2.2 麻醉時的護理干預 患者在麻醉時易出現緊張,不知身體如何擺放及如何配合等問題。醫護人員需輕撫患者的手,指導其深呼吸,以緩解其緊張情緒。醫護人員還需向患者講解所選的麻醉方式及用藥后可能出現的口感、嗜睡、心悸等不良反應,并告知患者若出現此現象時不必驚慌、害怕。指導患者正確的擺放,如硬膜外、腰麻麻醉給予低頭抱膝側臥位。患者在麻醉時醫護人員應守護在患者跟前,以便讓患者感到一定的安全感及關注患者的安危。

    2.3 患者術中舒適度的保證 醫護人員在進行各項操作時向患者講解其操作目的,讓其進行詳細了解,在給予操作時醫護人員動作需快、準、狠并保持動作輕柔讓其對患者機體的刺激降到最低。在保證不影響患者手術及病情的條件下讓患者的舒適度達到最高。

    2.4 手術進展的觀察 醫護人員需以嫻熟的動作來配合醫生以確保手術的順利進行,醫護人員還需做好相應的記錄與巡視,對部分事項可在不影響手術的前提下給予糾正,并保證手術室的安靜,避免一些不必要的交談,讓醫生能更專注的進行手術,確保手術的順利進行。醫護人員還需對患者手術的體征進行濕實時的監護,若出現不良現象則做好相應的應急處理。

    2.5 術中對患者的人為關懷

    禮貌性語言是拉近醫患關系的良好橋梁,醫護人員在對患者給予護理時需用禮貌性語言了解患者所需,并盡量滿足患者所需的合理要求。讓患者在心理、生理及情感上都得到來自醫護人員的支持。切勿在手術室中喧嘩談笑,并禁止在手術室里談其他的話題[5],協助患者順利的渡過手術。尊嚴的維護,對患者需一視同仁,尤其是對具有傳染性疾病、殘疾者、智障者更需注意自己的言行舉止,切勿態度冷漠或過度同情讓患者在治療時尊嚴受到傷害。保證患者的隱私,患者在進行手術時需對隱私部位進行適當的遮掩,尤其是對年輕女性患者。不適反應的護理,患者在手術時應感到一些不適如腹部不適尤其是產婦,故醫護人員需握住患者的手,并告知其做深呼吸,讓患者感到安全、溫暖。如患者感到口干則可給予濕棉簽來緩解患者的口干問題。

    3 術后人性化服務的運用

    3.1 手術結束的護理 手術結束后需對患者的傷口進行合理的包扎,保證各種引流管的通暢,切勿讓其受到擠壓,并觀察各種引流管的顏色、形狀等。定時對患者給予翻身處理,保證患者皮膚及床單的干燥、干凈,避免褥瘡的發生。必要時對患者給予按摩處理,讓其血液能更好的循環。患者術后會迫切的想知道手術結果,醫護人員需主動的給予告知并向患者講解術后的注意事項。對皮膚上有消毒液及血跡的患者需用溫鹽水給予擦拭。術后需讓患者注意保暖,對術后有強烈疼痛感的患者可給予適當的口服藥服用。

    3.2 術后隨訪的護理 術后需對患者給予定期的回訪。了解患者術后恢復情況并給予記錄,如傷口愈合情況、疼痛情況、是否有感染情況及并發癥的發生情況等。并根據患者的病情知道患者術后進行相應的健康康復,如飲食注意事項、服藥注意事項及健康鍛煉事項等,從而提高患者術后的治愈療效,降低并發癥的發生。醫護人員還需對患者的意見信息給予收錄、整理、歸類,并將此信息反映到各個部分,從而糾正現有的不足來提高醫院的整體水平。

    4 體會

    人性化護理是以人為中心的整體護理,在護理時需根據患者心理、生理、文化、社會等各項差異來進行系統的、有針對的全方位的護理服務。讓患者在手術治療時能消除其不安的負性心理,并能感覺到來自護理人員如家人一樣的照顧與溫暖,從而讓患者在手術時能以最好的狀態進行手術,并在整個治療過程中能積極主動的配合治療。手術室護理中人性化服務的應用保證了患者手術的順利進行,提高了術后的臨床療效及患者,提升了醫院的整體形象,縮短了住院時間,降低了手術費用等。

    參 考 文 獻

    [1] 戰英杰.手術室人性化、個性化護理探析.新疆醫科大學學報,2006,29(10):1001-1002.

    [2] 范珂.人性化護理措施在手術室中護照的應用.實用診斷和診療雜志,2005,19(4):312.

    [3] 譚,韋忠芳.人性化護理在手術室的實施與體會.廣西醫科大學學報,2006,23(9):86.

    第3篇:手術室護理注意事項范文

    doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.371

    手術室是一個特殊的環境,環境陌生,常導致患者產生強烈的生理,心理反應,干擾手術和麻醉的實施,影響患者的治療方案[1],手術室護士對患者開展了術前訪視護理工作,與患者建立起人性化的親密信任、依賴的良好醫患關系,使患者在輕松的良好心態下順利完成手術顯得非常重要和必要,同時也體現了護理服務以患者為中心,以人為本的理念。

    現收集2005~2010年手術患者術前訪視,分析手術患者的心理反應。及時減輕患者術前焦慮,消除不良的心理刺激,提高患者的應急能力,使患者密切配合醫務人員,順利、安全度過手術期。進一步說明開展術前訪視工作是“以人為本”的護理理念的具體體現,是手術室整體護理工作的重要環節。

    臨床資料

    2005~2010年術前訪視12000例,75%患者有緊張、恐懼等心理壓力,3%的患者擔心手術會疼痛,8%患者血壓有變化。通過訪視,患者壓力有所減輕,術后回訪調查術前訪視滿意率100%。

    術前訪視的目的

    開展術前訪視讓患者及家屬了解手術注意事項、手術環境,使手術室護士對手術患者有一個全面的了解,指導患者主動配合麻醉和手術,有利于護理計劃的制定與實施。

    根據不同患者不同的心理需求,手術室護士必須在以往單純的手術室護理模式基礎上,訪視時增加更多的內容,深入了解其生理、心理、社會心態為患者提供有效的心理護理,減輕患者的心理壓力,使其安全度過手術期。

    手術患者的術前心理特征

    手術是一種侵入性治療,患者手術前會出現一些諸如焦慮,緊張等不良心理狀態,部分患者屬急性期心理障礙,表現為恐懼和焦慮,對手術表現出強烈的擔心等。針對不同患者,通過與之交流達到減輕緊張、焦慮的情緒,增強患者戰勝疾病的信心,促進手術順利完成。

    術前訪視的內容和方法

    術前1天下午,由巡回護士到病房進行訪視,了解患者一般資料,收集患者臨床資料,綜合評價做好會面準備。

    與患者會面熱情問好,確認患者和手術名稱,主動自我介紹,語速緩慢輕柔。術前10小時禁食,術前8小時禁飲,勿化妝,術晨取下假牙、眼鏡,去掉首飾,更換病號服。簡單介紹手術室環境條件、布局、室溫,降低手術室的神秘感,并詳細介紹手術和麻醉的配合重要性。告知手術中,手術間設備及監護儀發出的某些聲音。介紹術前30分鐘注射術前針的必要性及注射后會有口干、頭暈等癥狀,介紹胃腸、膽囊、剖宮產手術術中會出現腹膜牽拉反應及配合方法。

    針對不同文化層次患者,選擇不同溝通技巧進行訪視,文化程度高適應能力強的患者,可用簡單的醫學術語、數據、充分說明,使他們對手術醫生、麻醉醫師及護理人員產生信任。文化層次較低,適應能力差的老人和農村患者,護士語言盡量簡單,通俗易懂。針對病情嚴重的患者,要協同其家屬共同完成術前注意事項和準備工作。小兒患者,訪視時語言輕松愉快,多予以鼓勵和表揚。

    針對不同心理需求患者,做好心理疏導:①術中擔心疼痛的患者,介紹手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的,麻醉醫師都具有豐富的臨床經驗,直到沒有疼痛,才會開始手術。全麻手術,患者會在睡眠中進行麻醉,不會有任何痛苦,所有藥物都很安全,蘇醒后患者不會有任何痛苦記憶。②擔心手術醫生和手術效果的患者,告訴其手術治療的必要性和重要性,介紹醫護人員是怎樣研究其病情并確定最佳手術方案。強調患者在手術中的有利條件,使患者感到醫護人員對其病情十分了解,對手術極為負責,使患者對手術充滿信心。③擔心術中輸血的患者,告訴其麻醉師和手術醫師會根據術中出血情況判斷是否需要輸血,當介于輸與不輸之間,一般采取不輸,只有術中出血過多可能影響生命安全時才會輸,血液的質量很安全。

    訪視結束后護士評析

    重大手術與手術醫生共同討論需要做哪些特殊準備,做好術前評估,制定相應的處理措施。訪視過程中如發現可能影響次日手術的問題,及時與主管醫生取得聯系并解決問題。

    根據所獲患者的資料,于手術當天晨會與其他護士和護士長共同討論,制定護理計劃及措施。

    術前訪視注意事項

    訪視時語氣態度和藹,言行規范,使患者感到可親、可信[2]。回答問題恰當,語言通俗易懂,盡量使用鼓勵性、安慰性的語言,少用醫學術語。對于不清楚的問題,不要含糊回答,避免使用引起患者不安的話語[3],如癌癥,死亡等,以免患者對護士產生不信任感。對不知情的患者要做好保密工作。提醒患者注意保暖,預防感冒,注意休息。

    討 論

    國際手術室護士協會(ARON)規定術前訪視是手術室護士的職責之一[4]。自開展此項工作以來,深深體會到術前訪視是一項最具有人性化的護理關懷,是手術室整體護理工作的一項重要內容,它能緩解患者術前精神壓力,減輕或解除患者焦慮情緒,防治因緊張而造成的血壓升高。重視術前訪視,建立良好的醫患關系,保證手術順利進行,提高醫院的整體護理水平。從而使手術室護理工作質量得到提高,使整體護理更完善。

    參考文獻

    1 崔爾晨,耿軍.擇期手術患者心理應激及護理對策[J].中華護理雜志,1996,31(12):692.

    2 魏革.手術室護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2003:158.

    第4篇:手術室護理注意事項范文

    [關鍵詞] 手術室;健康教育; 護理滿意度

    [中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)08-0125-03

    手術是患者機體應激及應用的重要應激源之一,可使患者產生一系列的心理、生理變化,進而影響病情的進展與預后[1]。護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導,是護理工作的重要組成部分[2]。手術室有其特殊性,手術室的健康教育應在病房健康教育的基礎上進行延續,通過圍術期實施系統的健康教育干預,使手術患者及家屬了解手術及麻醉的基本知識、注意事項等,從而使患者以良好的心態主動配合手術,以提高手術的成功率[3]。手術室護理中的健康教育是健康教育系統中的一個重要分支,隨著醫學模式的轉變,積極探索手術室護理健康教育,掌握手術患者術前、術中、術后不同的心理狀態及情緒變化,做好心理護理,才能有利于促進疾病的恢復[4]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    入選的92例患者為2011年1月~2013年1月在我院手術室進行手術治療的患者,其中男51例,女41例, 年齡29~73歲,平均 (45.6±7.1)歲,文化程度:高中以上43例,高中以下49例。全部患者根據隨機數字表法分為研究組和對照組各46例,兩組入選病例的性別、年齡、病史等一般資料比較,差異不具有統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

    1.2 健康教育

    對照組患者進行常規對癥護理,研究組在對照組的基礎上著重實施圍術期系統的健康教育干預措施,具體內容如下。

    1.2.1 術前階段 術前1日下午,到病房探視患者,與患者及家屬進行溝通,告知手術時間、名稱、手術人員組成、手術室的環境設備、采取的麻醉方式、麻醉注意事項、術中感覺及配合手術過程可能出現的問題,做好術前指導,如戒煙,指導患者做深呼吸訓練及有效的咳嗽訓練;告知患者飲食要求、術前檢查、皮膚準備、手術等注意事項;細致解答患者及其家屬的各種疑問,取得患者的信任,增加患者對手術成功的信心,減輕患者的緊張、恐懼心理,使手術順利進行。

    1.2.2 術中階段 患者易對手術室環境產生陌生感、同時對手術產生恐懼等負性心理,護理人員應耐心向患者介紹手術室的環境,并安慰、鼓勵患者,消除其恐懼心理。態度要親切,語言應柔和,避免言語不慎加重患者的心理負擔。術中可播放輕柔的音樂,轉移患者的注意力,讓患者處于身心放松的狀態,愉快地渡過手術期。

    1.2.3 術后階段 手術結束后根據患者的手術類型及麻醉方法進行健康宣教,向患者及家屬講解相應的注意事項、鎮痛泵的使用方法、引流管的放置及注意事項、手術切口的護理等。鼓勵患者早期下床活動,進行功能鍛煉。術后第2天了解患者的切口疼痛情況、傷口有無滲血、生命體征及各種引流管是否通暢等[5]。

    1.3效果評估

    手術室患者對疾病及健康知識的掌握度[6]:80~90分良好,90分以上為優秀,100分為滿分,80分以下為差。向患者發放《手術室患者滿意度調查表》,由患者或家屬填寫,患者對護理工作的滿意度分為滿意、不滿意及基本滿意,調查的內容包括手術室服務態度、護患溝通、服務技能、服務環境的滿意度,每項25分,滿分100分。不滿意60分以下,基本滿意60~80分,滿意80分以上。心理狀態采用漢密斯頓(HAMA)焦慮量表和抑郁量表聯合評定[7]。

    1.4 觀察指標

    兩組患者對疾病及健康知識的掌握度;對護理工作的滿意度;術前術后不同心理狀態(緊張、恐懼、擔心、煩躁);手術期間出現的并發癥情況(切口感染、血腫、引流管脫落、術后傷口疼痛)。

    1.5 統計學方法

    采用SPSS12.0統計學軟件進行分析,計量資料組間比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P

    2結果

    2.1兩組患者對疾病及健康知識的掌握度比較

    研究組患者對疾病知識及健康知識的掌握有效率達97.83%,明顯高于對照組,差異有統計學意義(P

    2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

    研究組患者及家屬對護理人員工作的滿意度達95.65%,明顯高于對照組,差異有統計學意義(P

    2.3 兩組患者術前術后不同心理狀態比較

    兩組患者干預前出現緊張、恐懼、擔心、煩躁等心理狀態的例數組間比較差異不顯著;干預后,研究組患者出現緊張、恐懼、擔心、煩躁等心理狀態的人數較干預前明顯減少,且明顯少于對照組,差異有統計學意義(P

    2.4 兩組患者手術期間出現的并發癥情況比較

    研究組無一例出現引流管脫落、血腫,其并發癥發生率達6.5%,明顯低于對照組,差異有統計學意義(P

    3討論

    手術作為一種應激源,常導致患者產生強烈的心理性及生理性應激反應,對患者的神經系統、內分泌系統及循環系統產生嚴重的影響,甚至影響手術和麻醉的順利實施[8]。因此,做好手術室的護理工作至關重要。近年來,隨著以患者為中心的護理模式的不斷深入,健康教育作為護理實踐中的關鍵環節之一日益受到人們的重視。一般常規的護理側重環境制度、飲食、用藥等常規知識方面。手術室護士作為整個手術過程的參與者,健康教育內容著重于手術室環境、麻醉方式及效果、手術過程中的有關知識,對患者及家屬提出有關術中的問題進行解答,使患者及家屬得到更大的心理支持,能促進建立良性護患關系[9]。術前通過了解患者的一般情況、病史等對患者的健康需要做出評估,有利于做好術前準備,從護理角度預見手術中可能出現的問題,對手術的全過程做到心中有數。同時根據評估內容進行有計劃、有目的的健康教育,例如患者進入手術室對陌生的環境感到孤獨和恐懼,護理人員便應在手術室熱情接待患者,耐心細致地做好解釋工作,幫助患者調整心態,使其以積極的心態面對手術。術前健康教育在患者與護理人員間架起了一座互相交流的橋梁,融洽了護患關系,調動了患者戰勝疾病的自信心和勇氣,使患者消除了焦慮、煩躁、擔心等不良的心理癥狀,以最佳狀態配合手術完成[10,11]。術中護理人員應熟練地配合好每一個手術步驟,根據護理計劃給予配合,對術中發現的問題,果斷作出正確的判斷和處理,保證手術安全順利完成。對患者提出的疑問及要求給予耐心解釋,取得患者的理解和配合,保證其在術中身體及精神上的放松。術后使患者及家屬及時掌握術后注意事項,指導其合理安排飲食,如病情容許及早下床活動。適當講解促進腸功能恢復的方法,根據不同病情需要選擇正確舒適的。收集患者及家屬的反饋意見,使護理宣教做得更好,從而進一步提高護理工作的質量[12-15]。本研究結果顯示,實施健康教育干預后,研究組患者對疾病知識及健康知識的掌握有效率達97.83%,明顯高于對照組(P

    總之,手術使每位患者均產生緊張、恐懼等心理,將健康教育融入手術配合的各個環節,術前、術中、術后為患者提供系統的健康知識指導及護理,緩解了手術患者焦慮、抑郁、恐懼等心理壓力,建立了相互信任、相互合作的護患關系,使患者以最佳的心理狀態積極主動配合手術,減少了術后并發癥的發生,為手術的順利進行創造了條件。同時,另一方面,也提高了患者及家屬對手術室護理人員的滿意度,減少了護患糾紛的發生,促進了疾病的早日康復。

    [參考文獻]

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    第5篇:手術室護理注意事項范文

    【關鍵詞】 手術室;健康教育;護理

    手術室護士對手術患者實施有效的健康教育,可以消除患者的顧慮,使患者能積極主動配合手術,避免不良反應和并發癥的發生,提高手術成功率。我科通過對手術患者采取有計劃、有意義的健康教育,取得滿意效果,現將護理體會報告如下。

    1 健康教育

    1.1 術前健康指導 ①首先進行術前訪視,時間放在手術前一天,時間一般為10~15 min,根據手術通知單由巡回護士深入病房,查看患者病史、過敏史、手術史、社會關系、文化水平等,然后到患者床前用通俗易懂的語言,將健康教育的內容做詳細的講解,說明目的,態度和藹,注意表達技巧,取得患者的信任,一方面可在一定程度上緩解其心理壓力,減輕手術治療給其帶來的思想顧慮和恐懼,指導患者主動配合麻醉和手術等,另一方面對了解手術中可能出現的特殊情況,留存相關客觀依據,減少醫療糾紛的發生[1];②對患者及其家屬講解手術治療的基本情況、注意事項、手術環境,介紹手術室的環境、手術間的布置、先進設備、手術的目的及相關知識,麻醉方式與手術的關系,手術過程、參與手術人員的組成,介紹主刀醫生的技術水平、熟練程度、手術經驗等,同時根據收集的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題,并制定相應的護理措施;③講解術前禁食的時間及更衣、備皮的重要性,術前充足睡眠和排空膀胱的意義;說明術前禁食、更衣、備皮的重要性,留置各種必要管道的目的,某些術前藥物注射后的感覺等,通過術前訪視使患者在心理上能夠對手術帶來的各種問題有正確的認識,加強護患之間的合作,消除其顧慮,取得家屬的積極配合,幫助患者調整心態,建立良好的護患關系,使患者處于接受手術的最佳心態。

    1.2 術中健康指導 患者進入手術室后,巡回護士要主動熱情的接待患者,有高度的責任心和同情心,嚴格執行查對制度,了解患者的需求,解答患者的各種問題和疑慮,減輕其恐懼心理,緩解患者進入手術室后的緊張與陌生感,巡回護士應陪伴患者,同時做好解釋工作,采用語言或非語言的形式,給予心理上和情感上的支持,使患者感到被尊重、被關懷,有安全感。巡回護士建立靜脈通道,確保術中輸液、輸血通暢,盡量減少患者身體的暴露,維護患者的自尊心和減少體液的丟失,全程陪護患者,做好護理記錄;安置手術的必要性、目的所在,指導患者如何配合麻醉,麻醉后約束肢體,置肢體于功能位,避免墜床,使患者感到舒適,最大限度調動患者的主觀能動性,手術結束前,認真清點紗布、縫針、器械,保管手術切除標本等,這樣可以給患者以心理上的支持,消除患者對手術的恐懼,縮短了護患之間的距離,增強了患者及家屬對醫護人員的信任,使患者在手術室陌生的治療環境中得到全面的關懷和指導,從而在各方面都處于最佳狀態下配合手術治療。

    1.3 術后健康指導 手術結束,巡回護士送患者回病房,給患者接好各種引流管,根據麻醉要求擺好,根據各種手術情況,對患者及其家屬進行健康指導和全方位的護理,說明該的意義和目的,交待注意事項、進食時間、活動時間等[2],如全麻及硬膜外麻醉術后要去枕平臥6~8 h,暫禁食,胃腸道手術需按醫囑進食等,詳盡細致地教會患者及其家屬使用鎮痛泵的方法,解釋放置各種引流管的目的和注意事項,術后制動的目的以及手術切口的護理等;術后48~72 h到病房隨訪患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況,征詢患者對手術室工作不滿意之處,填術室整體護理反饋表,收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料,從而對手術期護理做出客觀評估,通過及時有效地術后隨訪,有助于評價術中護理效果,能盡早發現和杜絕手術護理并發癥,對提高手術室的護理質量和指導患者早日康復有積極有效的作用。

    2 討論

    通過積極探索手術室健康教育,認識到健康教育的重要性和作用,通過制定健康教育計劃,采取多種教育方式,努力提高健康教育語言藝術的能力和溝通技巧,解除患者對手術的精神負擔,能客觀地對待手術,增加手術知識,同時也提高了手術室護士工作能力等方方面面,提高護理質量,因此,手術室護士要給予患者全方位的護理指導和健康教育,消除患者對手術的恐懼心理,增強護患關系,使患者在各方面都處于最佳狀態,配合手術順利進行,增加患者的滿意度,增加患者的滿意度,提高護理質量。

    參 考 文 獻

    第6篇:手術室護理注意事項范文

    1.資料與方法

    本組患者80例,男45例,女25例,年齡7~73歲,平均57.8±2.5歲,手術類型:骨科23例,普外科40例,婦科17例;文化程度:初中及以下16例,高中42例,大學及以上22例。隨機分為觀察組和對照組各40例,兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:對照組40例行常規護理,包括禁飲食、介紹術中注意事項,生命體征監測。

    觀察組40例行圍術期舒適護理:

    ①術前舒適護理:開展術前訪視工作,用親切、誠懇的語言主動和患者交流和溝通,注意交談時間安排,宜在10~15分鐘,患者不感到疲勞和緊張為佳,使患者增強戰勝疾病的信心,提高治療依從性。并依據患者的文化程度和生活背景,就手術室環境、手術的方法及程度、麻醉方法、手術時間進行針對性講解。就不同的病情和患者,對術前準備的內容、術后注意事項進行說明,熱情解答、耐心傾聽患者提出的問題,讓患者了解手術的基本情況,行心理護理,消除擔心、顧慮,以積極輕松的心態配合手術治療,是確保手術成功的有利條件。向患者簡單介紹麻醉師、主治醫師的嫻熟操作技術,并主動幫助患者解決問題,以使患者從心理上獲得舒適感、安全感和滿足感,提高治療效果。

    ②術中舒適護理:依據患者個體情況,制定相關護理措施,做好術前準備及術中各項安排,對手術室濕度、溫度在術前30分鐘進行調節,濕度宜控制在50%~60%,室溫22~25℃。由訪視護士親切、熱情地對患者迎接,并送至手術室,為患者迅速有效的建立靜脈通道,依據手術需要行延長管及三通管連接,以利于麻醉用藥及術中補液、補血,就靜脈留置針的優點和用途向患者說明,讓患者輕松接受操作。指導患者取正確的麻醉,講解心電監護、吸氧,必要時使用呼吸機及氣管插管的用途和目的,使患者放心輕松的進入麻醉狀態,協助醫師在麻醉結束后對手術進行擺放,注意保暖及消毒,可用臂墊、頭架等保護用具讓患者在手術過程中更加舒適。如患者在術中取平臥位時,為防止臂叢神經損傷,不宜過度外展兩上肢,行截石位的患者,注意兩腿分開的角度,并在下肢各支撐點墊好軟棉墊。手術時間過長時可對下肢在每隔30分鐘行1次按摩,以使下肢沉重感減輕,促進血液循環,使舒適感增加。手術全程需嚴格無菌操作,對操作聲響盡量避免,使患者感到安全、舒適、安靜。

    ③術后舒適護理:對皮膚上的消毒液和血變在術后進行擦除,可告知清醒的患者手術較為成功,讓其回病房放心休養,術畢送至病房的各種引流管及靜脈通路的通暢進行觀察,交代病房護師各種注意事項和護理要點,對全麻未清醒的患者向家屬告知手術順利,積極配合術后各項護理工作,加強術后隨訪,取合適術后,通常去枕平臥,為防止嘔吐物引起患者誤吸,可去枕后頭偏向一側。講解術后禁飲食的目的及原因,以打消患者顧慮,明確舒適護理的重要性,降低術后并發癥,提高了護理服務質量和患者滿意度,使醫療糾紛減少。觀察指標:應用自制調查問卷對護理信任度和滿意度進行調查,并采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價患者心理狀態,SAS和SDS評分>40分焦慮,反之無,總分20~80分。統計學處理:采用SPSS13.0統計學軟件,計量數據用(X±S)表示,計量資料行X2檢驗,計量資料行t檢驗,P<0.05差異有統計學意義。

    2.結果

    觀察組抑郁和焦慮評分情況均低于對照組,滿意和信任程度均高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。表1兩組護理后抑郁、焦慮評分比較(X±S,分)組別例數抑郁焦慮觀察組4038.23±3.43*32.12±3.41*對照組4050.25±5.0151.43±5.39注:*與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組護理后臨床信任度和護理滿意度比較,見表2。表2兩組護理后臨床信任度和護理滿意度比較組別例數信任度滿意度觀察組4097.5%*97.5%*對照組4080%82.5%注:*與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

    第7篇:手術室護理注意事項范文

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機選取2011年5月~2013年4月我科室進行手術的50例患者進行分析,患者年齡22~45歲,平均年齡為32歲,這些患者的住院時間長短不一,住院時間10天~2個月。患者所經受的手術類型差異無統計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對資料選取的患者的病例進行整理總結,按照手術類型進行相應的分類,并做好檔案記錄。將所有經過整理的病例送至本科,本科組織所有醫生對病例進行分析與研討。其中,對病例中患者進行手術的情況以及術后治療情況進行著重研究。針對患者在手術過程中出現的不同癥狀以及其術后并發癥的治療情況提出可行性建議與參考。在進行歸納總結后,形成有效的婦產科臨床手術注意規范。

    1.3統計學處理

    對此次選取的臨床資料進行統計學分析,統計分析運用的是SPSS15.0軟件。在對此次試驗所得數據進行合理解析,其中資料采用“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    對此次選取的資料進行有效的總結分析后,我科室對婦產科臨床手術的注意事項形成了較為明確的認識,具體分析如下。

    2.1手術進行前應注意的事項

    婦產科患者在進行手術前應就以下幾點進行注意,從而盡量避免手術中的突發狀況的發生:患者在確診要進行手術后,應禁食容易消化的食物,避免腸道梗結。手術進行前24h,醫護人員應協助患者進行腸道清理,并在清理結束后告知患者術前禁食12h,更注意禁止飲水;醫護人員對患者進行備皮與陰道清理后,患者應自行進行身體清洗,并注意保暖,防止出現感冒癥狀;在醫生進行日常巡診時,患者應主動向醫生告知自身的過敏史,從而使醫生對可能出現的過敏反應做好及時處理;若等待手術期間,患者出現月經或感冒癥狀,應及時向醫護人員進行反映,從而推遲手術,避免出現感染癥狀,造成手術危險;進入手術室前,患者應當自行將自己的貴重財物收拾、存放在適當位置,若有家屬陪護,可將財務交由家屬代為看管,以免財務的丟失。針對產婦,在手術開始前,醫護人員應重點對產婦的心理進行疏導,緩解其緊張、害羞的心理,并實時給與分娩知識的普及,從而最大程度的消除產婦緊張程度,避免因心理緊張造成的危險。

    2.2手術過程中應注意的事項

    ①手術開始后,主刀醫師及其助理應嚴格按照相關的手術標準,進行必要的無菌操作,從而避免因操作失誤造成的手術感染,為患者帶來生命危險。②做好檢查的準備工作。醫護人員應該對手術中所要用到的物品進行仔細的檢查,從而確保所用器具的齊全,并對所用器具的數量及相關性能進仔細檢查。在檢查結束后,對相關的物品進行詳細登記并簽字確認。③確保手術室的安靜。手術作為一項精細化的工作,醫師進行工作時,必須保證全身心的投入,這樣才能最大程度的確保手術的順利進行。所以,手術室必須保持絕對的安靜,這樣才會保證人員不被打擾。為此,醫護人員在手術過程中不應隨意談論無關事宜,并能夠保證不將自身手機帶入手術室內。手術室的管理人員應定期對手術相關的設備進行檢查與維修,確保儀器的正常運行。

    2.3術后護理的注意事項

    患者手術結束后,身體狀況較差,應進行有效的護理,確保患者早日恢復健康。在術后的護理工作中,我們應注意的事項如下:患者回到病房后,應該平臥于病床上,不能夠枕著枕頭,這樣才能有效預防麻醉恢復期頭痛癥狀;患者手術開刀的傷口有時需用沙袋進行物理壓制,從而促進傷口止血,對此,護理人員應根據患者病情進行及時處理;手術中的麻醉效果結束后,患者會有不同的疼痛癥狀,對此醫生應及時予以處理,緩解患者的心理壓力;手術結束一段時間后,患者應在醫師的指導下進行適當的身體鍛煉,從而避免腹部的粘連,也有助于身體早日恢復。作為特殊患者的產婦,在生產結束后的護理具有相對特殊性。首先,應保證產婦所處環境清潔衛生,并保持通風和安靜。從而為產婦創造一個有力的休養環境,一定程度上促進身體恢復。而且,產婦家屬應當適時幫助產婦活動身體,從而避免產后栓塞和褥瘡的發生。

    3討論

    第8篇:手術室護理注意事項范文

    在手術室的護理工作中,開展人性化護理,不僅能實現整體護理[1-2],在傳統的護理模式中加入人文關懷,使患者感受到關心和愛護,享受到更加人性化的服務。我院手術室在常規整體護理的基礎上運用人性化護理理念,取得了良好的臨床療效,現報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 研究資料來源于2014年1月至2015年2月我院收手術室病人110例,將其隨機分為兩組,其中觀察組55例,男性25例,女性30例,年齡21-78歲,平均(49.8±8.2)歲;對照組55例,男性26例,女性29例,年齡22-79歲,平均(49.9±8.5)歲。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料上無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理措施 對照組采用手術室常規護理,根據患者的病情采取手術前、手術中、手術后各項護理措施;觀察組在常規護理基礎上采用人性化護理干預,具體措施如下:

    1.2.1手術前人性化護理 護理人員應主動加強與患者的交流和溝通,向患者詳細講述手術的注意事項,同時向患者接受之前成功手術的案例,促使其積極配合治療。

    1.2.2手術中人性化護理 (1)患者進入手術室,手術室環境應光線柔和、溫濕度適宜,使患者感覺溫馨,從而減輕恐懼感;(2)入室關懷,即患者被推入手術室后,巡視護士應向手術醫生就患者基本境況進行簡單介紹,并講解手術中需要注意的事項、配合等;(3)在手術的過程中護士應密切關注患者需求,在情況允許的條件下,盡可能滿足患者需求,鼓勵患者[3]。

    1.2.3手術后的人性化護理 手術結束后,患者安全回到病房,護士應詳細告知患者家屬患者術中情況及手術后的注意事項,取得患者家屬的理解及配合。在恰當的時候,護理人員可指導患者進行早期的康復鍛煉。術后5天由巡視護士對患者進行隨訪,密切觀察患者一般情況、傷口恢復狀況及心理情況。

    1.3觀察項目 (1)SDS與SAS評分:采用抑郁測量表(SDS)及焦慮自評表(SAS)評定患者心理狀況,對比兩組患者的心理評分;(2)護理滿意度:采用醫院自制的滿意度調查問卷,分為滿意(90分以上)、基本滿意(80-90分)、不滿意(80分以下)對手術室護理滿意度進行調查。

    1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析;計數資料采用χ2檢驗;計量資料用(`x±s)表示,采用t檢驗;P

    2結果

    2.1兩組護理前后SDS與SAS評分對比 對手術整體護理中運用人性化護理后兩組患者的心理狀況進行比較,觀察組患者的SDS與SAS評分均明顯優于對照組(P

    2.2兩組護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P

    3討論

    第9篇:手術室護理注意事項范文

    關鍵詞: 手術室 整體護理

    中圖分類號:R472.3 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)06-0175-02

    我院手術室2009年1月~2010年1月共進行了289例擇期手術的患者的整體護理,取得了滿意的效果。統計顯示,患者的焦慮值及心理負擔在護理前后有了顯著的變化,現報告如下。

    1 臨床資料 289例患者的一般資料(略)

    2 護理方法

    2.1 術前訪視

    2.1.1 訪視時間與內容 術前1天,巡回護士避開治療、用餐時間前往病區護士站查看病歷。了解患者的一般情況,如性別、年齡、職業、文化程度、家族史及過敏史等。然后到病房確認患者并與之交談,同時發放術前訪視單,主動自我介紹,然后再向患者介紹手術室的條件、環境、樓層、手術時、手術時麻醉方法、使用約束帶的目的、手術大概過程及所需的時間、手術的必要性及必要準備,告知患者整個手術過程中有巡回護士和麻醉師在其旁邊看守,負責其生命安全[1]。了解患者對手術的認識程度,指導術前的注意事項.

    2.1.2 訪視時注意事項 訪視時護士應著裝整潔,儀態端正,話語親切,態度和藹[3],根據患者的年齡和文化程度選用親切的稱謂。訪視過程要重點詳細介紹需要患者配合及注意的事項,向患者解釋禁食禁飲的目的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅[1]。在交流過程中要以文明、通俗、大眾化的語言與患者交流,同時要觀其行、聽其言。通過積極、暗示、支持性語言,取得患者的信任,使患者得到身心兩方面的護理。訪視結束后向患者告別,并祝患者早日康復。

    2.2 術中護理

    2.2.1 護理內容與方法 由于術前1天護患之間已有一定的了解,術日巡回護士根據了解的病情選擇患者的入室方式。到達病房后,再次進行必要的核對,了解患者術前晚的飲食和睡眠情況。由于患者看到的是一位術前1天曾與其交流、接觸過的熱情關心的護士前來迎接自己,心理上放松了許多。入室后,協助病員躺在手術床上,固定好約束帶再進行必要的治療護理,如輸液等。其中要注意患者的、冷暖,盡量減少不必要的暴露部位及暴露時間,盡量滿足患者自尊的需要。對于非全麻手術的患者,在行麻醉穿刺及術中出現臟器牽拉等疼痛感受時,應盡量在發生前告訴患者,并給予一定的解釋,使患者有心理準備[4](說話時態度要隨和)。

    2.3 術后隨訪

    一般于手術后第2天進行(同時訪視次日的手術患者),有利于評估術中的護理效果。先到護士站查看病歷并與責任護士交談,了解一般情況后再到病房訪視患者,詢問患者的感覺,對患者提出的問題給予解答,告知患者傷口的疼痛是必然的、暫時的以及留置管道的意義。根據病情鼓勵患者進行早期活動和功能鍛煉,并進行一些必要的衛生宣教,如如何防止并發癥,以提高患者的自我護理能力,促進機體健康[2]。

    3 體會

    整體護理運用于手術室有利于手術室護理工作從單純的手術配合向系統化、整體化方向發展,有利于體現護士的自我價值[5]。通過對患者進行術前訪視、術中護理及術后隨訪,一方面可使護士認識到手術護理已不再是簡單的操作配合而是對患者生理心理的全面護理,真正理解整體護理的含義,使手術室護理工作更貼近于患者[5],滿足患者手術護理知情權,減少護理糾紛,提高護理質量;另一方面也可以提高手術室的管理和手術配合,讓護士有知識缺乏感,使其不斷地提高自身的修養,充實自己,主動去了解和掌握患者的心理狀態,將醫學、心理學及社會知識綜合運用于手術室的護理實踐中,以此來理解患者術前、術中的焦慮和恐懼,減輕患者心理負擔,豐富患者的健康知識,避免以往有些患者入室由于過分緊張而使血壓、心率增高,導致手術無法進行的情況。護理中要重點針對患者對麻醉、手術的不了解及因對手術結果的擔憂、怕痛、怕出血以及環境的改變而產生的焦慮和恐懼,進行整體護理,這不僅是滿足患者的需要,更是適應國際化護理的需要。我院自開展了手術室的整體護理以來,患者在術中大多能安靜、順利地渡過圍手術期,受到了患者及家屬的高度贊揚,其護理質量也有了一個質的飛躍。

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