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我院技術人員和北電網絡公司技術人員進行初步方案認證后,把方案提交醫院專家小組研究討論,專家組要求此改造方案既能滿足現有通信功能和將來信息化建設的需求,又能較好地利用醫院原有設備、節約購置費用,具體要求如下:(1)系統結構要求:①系統容量大,具備良好的可擴展性。②新建系統能保護現有設備投資,支持多種終端的接入,如模擬終端、數字終端、IP終端和電腦終端等。③系統在支持基本語音業務的同時,可以提供多種綜合業務,如電話會議、語音留言、多媒體應用等。④能實現網絡的集中管理和計費。⑤支持靈活的組網方式。⑥支持目前常用中繼,包括7號信令、PRI(基群速率接口)中繼、SIP(會話啟動協議)中繼等[2]。(2)系統功能:統一編號、來電顯示功能、統一消息系統、語音信箱、移動辦公、遠程辦公、電話會議、縮位編號、三方通話、轉移呼叫、遇忙回叫、免打擾服務、鬧鐘服務、強拆、強插、呼叫代答等業務功能。靈活的中繼組網方式,可在數字網、模擬網、數模混合網中使用,具有各種數字與模擬接口,支持數字中繼接口,支持7號信令、ISDN(綜合業務數字網)等各種信令協議。系統支持SIP、MGCP(媒體網關控制協議)等協議。
系統設計的先進性
當網絡出現故障時,保證電話業務正常運營,能夠無縫進行故障切換和恢復,不會因為單點故障而影響到語音的呼叫建立和連接。安全性:系統平臺必須支持應用層面及網絡層面的安全設置,確保滿足整個系統的安全性要求。實時溝通系統必須要確保不被非授權用戶侵入,用戶在系統上傳遞的信息不丟失,傳輸時數據不會被非法獲取、篡改;系統能夠確認發送和接收者的身份,信息傳輸能夠被保存以便有需要時對其進行審計等。實時溝通平臺的使用,不會對醫院IT系統的整體安全性造成負面影響,系統必須提供良好的病毒控制和垃圾信息防范機制。高擴展性:系統的設計不僅要滿足目前的容量和功能需求,還必須能夠快速支持與現有語音通信系統連接、設備擴容和多種媒體協同通信功能,設備遠端滿足支持單臺系統從幾個用戶擴展到上萬用戶。高服務質量:由于話音和視頻對延遲敏感,所以必須有一定的服務質量(QualityofService,QoS),使業務流暢而平穩地傳輸,從而防止業務擁擠及由此產生的會話、圖像丟失或故障。通過QoS,網絡管理人員能夠全面管理網絡的帶寬、延遲、抖動和包丟失等各種機制[3]。系統成熟性:采用通信領域的最新技術,保護初期投資,遵守無代演進的設計思想,通過升級保持系統的先進性,延長其生命周期,同時要保證先進的技術穩定、成熟,支持現有的多種業務功能。協議開放性:為了保證系統開放性,醫院實時溝通和協作平臺必須建立在相關標準協議的基礎之上。系統需要提供對如SIP協議、H.323等工業標準的支持。同時也要制定并遵守必需的應用接口規范以利于各個業務系統與該平臺的協作,基于工業標準的系統,反映了未來的發展趨勢,同時也使得系統更容易與其他系統相整合[4]。
系統設計方案
(1)系統配置:從經濟實用角度出發,在我院新綜合大樓交換機房對現有的程控交換機進行升級擴容(含硬件及軟件),除保留現有交換機的基本功能外,還需增加新數字程控交換機功能,包括留言系統、IP(InternetProtocol)數據接入系統、和醫院信息管理系統的對接開發接口,另配置1套網管系統、計費系統用于對程控交換機管理與計費[5-7]。升級為北電CS1000型設備,在升級過程中,對原有的核心設備進行升級,更換兩套核心處理機框、CPU卡板、存儲器卡板、輸入/輸出接口卡板等,并對支持容量進行擴容,最大可以支持到16000線傳統話機和15000線IP用戶。該方案由我院技術人員和北電網絡公司技術人員共同實施完成。CS1000技術參數如下:設備型號:CS1000。系統容量:可平滑擴容到最大16000線傳統用戶(模擬話機、數字話機)和15000線IP用戶。處理器:CPPIV。處理能力:840000BHCC。內存:冗余,512M。外存:冗余配置,軟驅、40G硬盤、光驅。中繼方式:模擬中繼:市話中繼、增強型通用中繼、2/4線E&M中繼。數字中繼:中國No.1信令、中國NO.7信令、ISDNPRI、ISDNBRI、IP中繼網關/關守,虛擬中繼(配SignalingServer)VoIP中繼側接口/虛擬中繼(H.323和SIPVirtualTrunk)。連接話機:數字話機:NortelM2000M3900數字話機系列。可選擇數據適配器與PC機或終端相連、模擬終端適配器與Fax、Modem等相連;模擬話機:500/2500型雙音多頻及第三方雙音多頻或脈沖話機;IP話機:NortelIPPhone2001、2002、2004、2007、1110e、1120e、1140e等多種IP電話終端及2050軟電話;移動終端:VoiceClient2050(可安裝于PDA)、北電無線IP手機2210/2211。語音信箱:北電CallPilot統一消息系統。輸入電壓:DC:-40~-57V。工作環境:室溫建議15~30℃,允許范圍10~45℃,溫度變化≤10℃/h。相對濕度建議20%~55%,允許范圍20%~80%。
更新改造工程
1.基于2.4G頻段的RF-SIM技術RF-SIM是一種新型的移動支付技術,它使用2.4GHz頻帶實現無線通信。這一技術的優點在于將RFID模塊、天線和應用模塊全部集成在SIM卡中,用戶只需要更換SIM卡即可使用移動支付功能。從成本和控制角度來說是移動支付的最佳選擇。這一技術是我國具備自主知識產權的移動支付解決方案,并具有數據傳輸穩定,存儲容量大、安全性高、功能開發完善等優點。這種技術前幾年曾風行一時,中國電信、中國移動都依托此技術開發出了自己的移動支付產品。RF-SIM技術最成功的應用案例就是深圳地鐵的“深圳通”卡,只需要更換手機SIM卡,而無需更換手機就可以實現完整且安全的移動支付功能,目前,深圳通擁有80萬左右的用戶。然而,這一技術并沒有得到各大金融機構和銀聯的支持。原因在于銀聯現有的金融機具和行業應用較少用到2.4G頻段,銀行、公交等主要行業的POS機都不支持這一頻段,而POS終端的改造和更換需要巨大的成本。另外,從安全角度來說,2.4GHz片段的通信范圍比較大,機卡之間的感應范圍理論上可以達到十幾米,因此,對于支付安全方面的擔憂也是這一技術沒能得到大規模推廣的原因之一。
2.13.56M頻段的RFC技術方案NFC技術是一種主要用于移動設備的近場識別和互聯技術,使用13.56Mhz頻段實現通信。其特點就是把RFID讀卡器與智能卡的功能整合在一起,可以直接利用各種現有的RFID基礎設施,非常適合手機移動支付使用。手機通過內置的NFC芯片,可以實現非接觸式交易的功能,并通過SIM卡來實現身份鑒別等安全功能。簡單地說,NFC芯片既可以當做傳統的非接觸式IC卡,實現公交卡、門禁卡的功能,也可以當做微型的POS和讀卡器,實現與老式IC卡之間的讀卡和交易功能。NFC方式目前是技術最成熟的方案之一,并且得到了銀聯的認可和推廣,但NFC方案最大的問題在于需要定制手機終端,沒有NFC芯片的手機無法支持這一功能。而且由于核心專利被日本索尼公司所擁有。技術壁壘和巨額專利許可費用的問題是近幾年來NFC技術一直無法得到大規模推廣的原因。
3.銀聯和運營商統一技術標準,共同推動NFC方案技術標準不統一是長期以來手機支付難以推廣的根本原因,主要集中在13.56MHz和2.4GHz兩種頻率之爭。采用13.56MHz頻率的NFC方案需要定制手機終端,而用戶更換終端成本以及相關產業鏈的不成熟阻礙了NFC的推廣;2.4GHz方案不用更換手機終端是主要優點,而且我國擁有自主知識產權,并有了成功的應用案例,但2.4GHz技術的缺陷主要是非傳統行業標準,POS終端需要改造、通信范圍過大存在一定的安全隱患等。2012年12月,央行的《中國金融移動支付系列技術標準》最終明確推行13.56MHz的NFC技術標準。2013年,中國銀聯提出了協調產業鏈各方的利益,推進產業鏈各方全面合作,實現多方合作共贏的盈利模式:運營商提供租賃空間,資金走刷卡POS機網絡,三方就移動支付收益的分配也達成一致:銀行及銀聯延續傳統POS機時卡行、收單行及銀聯手續費7:2:1的分成比例,而運營商可以對使用移動支付平臺的銀行及特約商戶收取一定的租金。這樣就解決NFC技術方案得到發展的最大障礙,移動支付的前景逐步看好。
二、NFC技術方案的實現
NFC技術方案的實現依賴于以下幾個重要的模塊:首先必須有完善的技術規范:包括邏輯鏈路控制協議技術規范、數字協議技術規范和活動技術規范:這些技術協議用以實現設備之間通信和保障通信的安全性和可靠性。其次必須有合適的終端設備,包括NFC芯片,手機終端和POS交易終端。最后是涉及銀行的資金賬戶和涉及SP的電子錢包賬戶,以及相對應的身份認證規范,以保障資金和交易的安全。
1.NFC技術方案中的硬件基礎(1)POS終端基礎NFC支付首先需要大量符合標準的POS,由于NFC技術和銀聯“閃付”POS都使用13.56M的無線頻段,所以可以在支持金融IC卡“QuickPass閃付”功能的POS上完成支付。2011年啟動的金融IC卡推廣工作同時帶動了POS的快速改造升級。數據顯示,在中國銀聯和各商業銀行的大力推動下,銀聯已在全國范圍內完成約200萬臺非接觸POS終端改造,未來幾年將支持NFC的“閃付”終端改造將達到400萬臺左右。(2)移動終端支持NFC服務的移動終端也是非常關鍵的一部分,沒有受理終端,所有的移動支付都無法進行。從使用者的角度來看,NFC手機在應用中可以有三種模式:①讀卡器模式:可以讀取IC卡信息,RFID標簽等,實現個人POS終端應用。②智能卡模式:可以實現閃付、小額交易、模擬交通卡、門禁卡等應用。③點對點模式:可以無線和藍牙配對等應用,實現“當面付”等功能。目前,各大手機廠商都推出了集成NFC芯片的手機。
2.NFC技術方案中的軟件基礎(1)身份認證機制為了解決交易中的身份認證機制,NFC手機需要兩大功能模塊:SE和SP。SE是身份認證模塊,用以實現客戶身份的認證、認證信息的加密和傳輸,按照中國移動的NFC-SWP方案,SE模塊被放在SIM卡上:身份的認證通過運營商的SIM/UIM卡完成,SIM卡和手機上的NFC芯片通過C6單線進行通信,用于放置各種不同應用的錢包數據,這也是銀聯主推的方案。而SP則是各商戶的應用,各SP的密鑰都存放在SE里面,而不是在手機上的NFC芯片中,各SP可以共用一個電子錢包賬戶,也可以分別擁有自己的電子錢包賬戶。簡單的說,這種模式就相當于銀行的私人保險箱服務。運營商的SIM卡就相當于金庫,金庫的鑰匙和管理掌握在運營商手里,客戶只有通過SIM卡完成身份驗證后才能進入金庫。金庫里還有很多加鎖的保險箱,供各商戶(SP)租用,保險箱的鑰匙掌握在各商戶(SP)手里,運營商也開不了保險箱,不同的商戶即使進了金庫也只能開自己的保險箱,開不了別的商戶的保險箱。(2)資金賬戶機制NFC移動支付對應的資金賬戶可以屬于銀行也可以屬于運營商,通行的做法是在SIM卡上設置一個或多個“電子錢包”區域,“電子錢包”將用戶的常用的各種實體卡(如銀行卡、公交卡、校園卡、會員卡等)電子化,分別作為不同的SP封裝在SE中。這樣用戶使用NFC手機即可對不同的SP進行電子現金充值、商戶閃付交易以及銀行遠程賬戶交易等。并且,用戶需要使用運營商定制的專用手機SIM卡,并需要和銀行聯網加載銀行賬戶。但出于安全的原因,目前還不建議客戶使用“電子錢包”進行現場大額交易。
3.NFC手機支付的安全性問題從用戶角度而言,他們首先關注的除了移動支付的便捷性和支持移動支付的商戶數量之外,最主要的技術手機移動支付的安全性問題。對于移動支付來說,安全是最重要的。NFC協議規范所規定的傳輸范圍比RFID小得多,傳統RFID的傳輸范圍可以達到幾米、甚至幾十米,但由于NFC技術采取了獨特的信號衰減技術,這一技術要求給NFC帶來了一個關鍵的優點。NFC刷卡手機支付需要在小于0.1M的范圍內才能通信,并且只能點對點的通信,這保障在移動支付通信時數據傳輸的高度的保密性與安全性,減少了被盜刷的可能性。除了設備的安全性之外,手機支付中賬戶的安全性也有足夠的保障,NFC賬戶交易的安全是基于人民銀行PBOC2.0標準和中國金融移動支付系列行業標準,采用中國銀聯和中國金融認證中心提供的證書體系,充分保障了賬戶本身和使用過程的安全。手機中的電子賬戶并不是向公交卡的那樣刷卡即付,而是憑密碼消費。如果手機丟失,客戶只需及時向銀行掛失銀行卡,并向運營商掛失SIM卡,即可確保銀行賬戶和手機電子錢包賬戶的安全。
4.影響NFC手機支付發展的因素目前國內電子支付領域使用NFC技術擁有比較成熟的技術標準,并具備識別速度快、交易符合安全距離等特征,但仍然有許多障礙限制了手機移動支付業務的發展。(1)發展用戶成本高昂雖然NFC芯片的制造成本很低,但由于用戶需要更換手機才能使用NFC功能,所以用戶轉化成本比較高。據統計,手機在正常使用情況下,人均持有周期約為兩年左右。用戶如果想要使用移動支付功能的話,不得不去更換帶NFC功能的手機,這就造成了用戶由于考慮成本問題,不會大規模的更換手機。(2)用戶使用習慣的改變周期比較長據相關調查統計,把傳統用戶從現金支付吸引到信用卡支付上,用了將近10年時間。而用戶從銀行支付轉化到移動互聯支付,更加不是短時間就可以實現。雖然隨著科技的發展和智能終端的普及,習慣改變需要的時間周期會大大縮短,但如果沒有良好的推廣方案,等待時間仍然會很漫長。相對手機支付幾年來的步履艱難,2014年初由阿里和騰訊主導的打車軟件大戰在短短三個月里,迅速改變了人們的消費習慣。在這一方面,運營商和銀行在業務創新方面還有很多工作可以去做。但在NFC手機大規模使用之前,完成這個轉化仍然需要相當長的時間成本。(3)對賬戶安全的擔憂影響移動支付的推廣此前,運營商的一些短視的做法影響了客戶使用移動支付的信心。手機用戶對垃圾短信和短信詐騙的擔憂,是阻礙手機支付發展的首要原因,大多數手機用戶都遇見過莫名其妙的被定制服務扣費的問題。擔憂SP商戶利用信息的不對稱性對客戶進行強行消費,會極大地加重對移動支付的抵觸心理,致使用戶不愿意通過移動網絡發送手機或銀行的賬戶信息。其次,安全技術的發展是否能保障網上購物的安全性和保密性:手機病毒和木馬的泛濫和大多數普通客戶對計算機安全知識的缺乏,使消費者不愿用手機參與網上購物。特別是在移動支付中,訂單、密碼等信息都是以無線的方式發送,一旦信息被截取,那么消費者賬戶安全將得不到保障。在支付過程中,無驗證則不安全,嚴密驗證則過于麻煩,繁瑣的操作流程會使用戶放棄使用移動支付業務,還不如直接用手機銀行來支付。最后,是對身份信息泄露的擔憂,最近,有媒體披露出NFC手機只要靠近IC信用卡無需知道密碼就可以讀出最近的十筆交易記錄。之后幾家相關銀行紛紛出來辟謠,說讀出的交易信息只有部分并非全部,而且不會造成銀行資金的盜用。盡管如此,但客戶的個人信息被泄露畢竟是不爭的事實。在當前信用卡詐騙頻發的嚴峻形勢下,誰能保障不法分子不會使用部分個人信息就能實現詐騙犯罪行為呢?IC卡設計和推出的時候,NFC技術還沒有得到廣泛的推廣。在當前情況下,銀行對IC信用卡的安全仍然需要作出改進。(4)移動支付和商戶信用體系方面的法律不完善沒有法律的保護,消費者必然處于弱勢地位,由于移動支付是完全虛擬的過程,通常情況下很難得到物理上的消費憑證。當系統發生錯誤時,如何保障消費者的資金安全?這種擔憂心理使得消費者不能放心地使用移動支付,影響了移動支付業務的快速推廣。
三、移動支付在銀行業務創新中的應用
移動支付是金融領域的一次重要的創新,必然會造成市場的重新分割與利益的重新分配,直接關系到運營商,銀聯,銀行等產業鏈各方的切身利益。在移動支付上搶占先機已經成為了大多數銀行的共識。近年來,隨著無線通信技術和智能移動終端技術的發展,各大銀行均推出了自己的移動支付產品,比如手機銀行、二維碼支付、微信支付等,據統計,國內各家銀行推出的手機銀行應用多達百余款。在手機銀行客戶端的累計下載量統計中,建設銀行、工商銀行、交通銀行、招商銀行和農業銀行的手機銀行客戶端下載量位居前五名。既然如此,銀行為什么還要和運營商一起加入手機移動支付的陣營呢?隨著無線通信技術和智能移動終端技術的發展,手機對人們的影響力越來越大。可以毫不夸張地說,在當今社會,人們可以忘記帶鑰匙,忘記信用卡,甚至忘記帶現金,但絕對不會忘記帶手機。所以在手機移動支付方面,運營商和銀行都可以成為主導者,而關鍵的問題在于兩者之間是競爭還是合作的關系。如果銀行僅僅把目標放在“支付”上面,希望能直接從銀行賬戶完成支付行為,甚至用自己的非接觸IC信用卡替代服務提供商的儲值卡(地鐵、公交卡)為目的,那么和運營商、服務商之間只能是競爭的關系。而這些企業在各自的行業范圍內占據主導地位,可能擠壓銀行的空間,讓銀行在移動支付上步履維艱。”所以對于銀行來說,搶占手機移動支付市場的關鍵并不在于支付環節的創新,而在于未來個人資金賬戶與移動終端的進一步融合帶來的巨大商業機會。所以,銀行想要在手機移動支付上取得更大的進展。必須把目光放在交易之外,找到一種能夠發揮自身優勢的商業模式,不能簡單地讓移動支付成為手機銀行和賬單支付的延伸。銀行不必與運營商、服務商競爭“交易支付”環節,而是應該集中精力做自己最擅長的事:為客戶提供一個安全、可信賴的資金管理環境。利用消費者對銀行系統專業性的信任,并通過選擇合適的合作伙伴,將這種信任擴展到移動支付領域。把自己的經驗、市場滲透力和品牌認知度帶到移動支付領域。盡力成為合作運營商電子賬戶的入口銀行,并盡力爭取服務提供商的收單、結算業務,以及培養新興富裕客戶群的消費習慣和品牌忠誠度,從而影響和引導客戶的消費習慣,先一步搶占市場,帶動傳統業務的進一步發展和市場份額的提升,借移動支付的創新來做大銀行的傳統業務。
1.選擇正確的戰略伙伴關系是成功的關鍵因素選擇正確的戰略合作伙伴至關重要:良好的移動支付基礎設施,不但能快速整合移動支付系統、而且還能支持移動營銷。目前,中國移動通過與中國銀聯的合作、已經在這方面走在了其他運營商的前面,中國移動的手機支付在功能上已經支持400多項日常開支及賬單應用,包括水、電、燃氣、暖氣等,并覆蓋了全國95個大城市。而中國電信和中國聯通在與銀聯的合作方面已經落后。在與服務提供商的合作與業務推廣方面,銀行及合作伙伴可以通過共同開發和共同營銷,分攤研發費用,整合社會資源,達到雙方共贏的目的。
2.設計產品方案和推廣計劃想要在移動支付領域先人一步,對于銀行來說,創新產品是關鍵所在,運營商只提供身份的認證和電子錢包的支付,而銀行除了做好電子錢包的充值和賬戶管理之外,創新有特色的產品,是打動服務提供商的關鍵所在。
(1)針對公交地鐵等公共設施服務商的推廣思路當前,對于手機移動支付,最廣泛和最容易得到推廣的業務就是和公交地鐵等公共設施服務商合作的售票支付業務。在這些服務中,運營商需要做的很簡單,無非是手機錢包的閃付和提供對老式交通卡的兼容。而商業銀行如果僅僅著眼于資金的充值,而沒有自己特色的話,很容易就陷入產品同質化的怪圈,泯然眾人。那么,如何做出自己的特色呢?就電子錢包充值一塊而言,銀行可以從客戶的角度出發,除了普通的資金充值之外,還可以開發自動充值和自動對賬等功能,當電子錢包資金少于限定值后,自動從約定賬戶扣款充值。扣款金額可以由客戶指定;同時,可以為客戶提供詳細的充值和消費的明細對賬單,解決客戶對資金使用情況的擔憂。同時,銀行還可以在地鐵站周邊發展支持銀聯閃付的商鋪、便利店、自動售貨機,讓客戶可以方便的使用手機移動支付購買小額商品。并對電子錢包的支付制定上限,一方面保障客戶資金安全,另一方面引導客戶養成“小額支付走手機電子錢包,大額支付走手機銀行”的消費習慣,借手機移動支付的東風發展銀行自己的電子銀行業務。同時,借與中國移動的戰略合作優勢,爭取讓電子錢包的充值只綁定或優先綁定固定的銀行賬戶,達到排他性的目的,搶占市場份額。或者與運營商、設備商攜手,推出銀行定制NFC手機,并與攬儲、理財和黃金等銷售進行捆綁,對滿足一定條件的客戶采取贈送或換購方式贈送NFC定制手機,通過和運營商共同分攤產生的營銷費用來降低運行成本。另外,可以借助與運營商、服務商在移動支付上的合作優勢,以及周邊商鋪布放閃付終端的機會,積極營銷收單、信用卡、存貸款等銀行傳統業務,促進傳統業務的增長。
(2)針對醫院、社保等社會服務商的推廣思路除了公交地鐵等公共服務企業以外,NFC移動支付的另外一個潛在市場領域是醫療行業。目前銀行和醫院合作推出的“銀醫通”類項目就是一個很好的開始,但“銀醫通”也存在自己的缺點。對于銀行來說,投入相對巨大,每家醫院動輒需要數十萬的設備投入,和每年十幾萬元的線路租用和設備維護費用。而且,每家醫院往往同時有幾家不同銀行同時提供服務,不能達到排他性目的和搶占市場的戰略目標,對醫院而言,銀醫通只是相當于增加了掛號和繳費的窗口,雖然一定意義上解決了排隊的問題,但功能還是相對簡單。當NFC技術應用在醫療行業可以做到些什么呢?首先是最普通的刷手機掛號和繳費結算,在完成這些基本功能時,銀行無需投入大量的設備和線路費用,只需投放支持銀聯閃付的POS終端即可,節約了大量設備和線路費用。同時還可以帶動發卡和電子銀行業務。另外,患者除了通過閃付掛號之外,還可以通過銀行和醫院共同設計的APP應用實現預約掛號和遠程掛號。另一方面,針對患者就診中要多次排隊、檢查和付費的現象,使用NFC移動閃付可以快速完成付費,或者進行社保賬戶金額的同步暫時凍結,待全部檢查、治療完成后統一解凍和劃賬。這樣既減輕了醫院工作人員的工作量,又節約了患者的排隊等待時間。同時,對銀行方來說,也是把結算、支付等傳統業務積極拓展至社保中心、各大醫院等相關醫療領域的極好的機會,并由此帶動信用卡、存貸款、理財等銀行傳統業務的發展。最后,如果銀行有意向進一步開拓醫療支付領域,還可以通過銀行和醫院共同設計的APP應用建立完善的醫療應用體系。客戶在排隊等候時可以通過APP自行輸入病情的詳細描述、病史和用藥要求等信息。這些信息通過APP應用直接反饋給醫護人員,節約醫護人員問診和輸入病歷的時間,同時可以連同儀器診斷、病理化驗數據直接進入醫院的診療數據庫當中,同時患者的電子病歷、檢驗數據、消費信息也可以通過APP直接反饋給患者。通過這種方式,不但可提高對單個病人的療效,而且還可建立起強大的醫療信息數據庫。由于電子病歷的完善,和銀行的中間作用,支持同一應用的醫院之間的遠程會診也會變得更加簡單,相關的會診費用支付、醫療賬戶結算、費用賬單查詢都可以通過APP應用實現匯聚和歸集。因此NFC應用將成為醫療行業下一個爆發點。而首先推出相關應用的銀行將在這一領域占盡先機,占據較大的市場份額。對于銀行,除了交易、支付帶來的中間收入以外,通過在醫院和患者之間提供良好的服務體驗,還可以帶動銀行傳統業務的發展。
為了進一步了解北大方正與中文在線新媒體營銷方式的發展狀況,進行了近6年來北大方正與中文在線新媒體營銷方式的分析研究,研究涵蓋了文獻源分析、文獻的研究方法、主題、研究內容等分析,揭示了北大方正與中文在線在新媒體營銷的狀況。本文著重研究北大方正在其新媒體營銷方面的發展現狀。
關鍵詞:北大方正;中文在線;新媒體;營銷方式
一、 引言
本研究從中國期刊全文數據庫(CNKI),萬方數據,互聯W上以“北大方正”、“新媒體”、“營銷方式”為關鍵詞進行檢索,時段為2011年1月至2016年1月。本文對近6年有關北大方正與中文在線新媒體營銷方式的研究進行評析,并同前期研究成果對比分析,通過階段性總結出北大方正近幾年來在新媒體營銷方式中的發展情況及中文在線新媒體營銷的策略。
二、文獻源分析
(一)文獻分布以2011年為主
對文獻時間分布的分析能夠清晰的反映出對北大方正與中文在線新媒體運營的關注程度,經分析發現,2011年研究北大方正新媒體運營的文獻最多。而2011年關注點主要集中在云服務平臺、合作共同開發、內容服務和集成播控。
(二)文獻源類型以傳媒類期刊為主
對文獻源的類型進行分類可以了解關注話題的載體情況。通過分析可以看出北大方正新媒體運營問題的關注以傳媒類期刊為主,且多為新聞報道或采訪、訪談類型。
三、 文獻研究對象、類型和主題
(一) 研究對象為新媒體營銷方式
新媒體營銷是指利用新媒體平臺進行營銷的模式,在web2.0帶來巨大革新的年代,營銷思維也帶來巨大改變,體驗性、溝通性、差異性、創造性、關聯性,互聯網已經進入新媒體傳播2.0時代,并且出現了網絡雜志、博客、TAG、SNS、RSS、WIKI等這些新興的媒體。從而擴大商業公司想要推廣的主題或品牌的影響范圍。現行的新媒體營銷方式主要有以下為幾種:
1.搜索引擎營銷。它是全面有效的利用搜索引擎來進行網絡營銷和推廣的影響方法,作為新媒體營銷中主要的營銷手段之一,其擁有巨大的用戶訪問量。準確地向目標客戶群體傳遞各種產品與服務信息,挖掘更多的潛在客戶,幫助企業實現更高的轉化率。
2. 微博營銷。就是利用以 140 字左右的文字更新信息,并實現即時分享的微博這個新型的 媒體,企業通過每天更新的內容跟大家交流,或者發起大家所感興趣的話題,同時宣傳企業新聞、產品、文化等企業相關信息,慢慢地形成的一個固定互動交流圈子,從而達到營銷的目的。
3.論壇營銷。論壇營銷就是利用論壇這個新型媒體進行一系列的營銷活動,即是企業借助論壇這個網絡平臺,通過文字、圖片、視頻、聲音等企業產品和服務信息,建立自己的知名度和權威度,從而讓目標客戶更加深刻了解企業的產品和服務,最終達到宣傳企業品牌、加深市場認知度的營銷目的。
本文的研究對象主要為北大方正和中文在線在新媒體領域中采用的營銷方式。中文在線已開通微信公眾號,但閱讀量和粉絲數較少,影響力較小;而北大方正集團并沒有開通微信公眾號,這是它們在營銷中的一個缺點。
(二)研究類型以新聞報道類為主
本文將研究類型分為一般的介紹性文獻和新聞報道類、理論研究、操作實務三類。其中新聞報道類16篇,占76%;理論研究5篇,占24%,這表明研究主體關注點在操作層面,而理論研究則相對欠缺。現階段北大方正新媒體運營發展主要為初步發展,趨向是在實踐分析基礎上推動理論研究的創新,并給予實踐以正確的指導。
(三)研究主題側重內容方面
本研究將文獻的主題分為交通領域的新媒體運營、大數據運營平臺、醫療領域的新媒體運營三類。
四、 研究內容分析
(一)北大方正的運營方式
隨著互聯網技術發展與大數據時代的來臨,各個領域的發展要想獲得新鮮的血液,都要將基于移動互聯網的新媒體領域探索一番,從而進行品牌的優質推廣,策劃品牌發展方式,提升知名度。[1]北大方正在其精英團隊的策劃發展下,就其集團各個方面的發展,也朝著新媒體運營方向邁進。
1.交通領域的新媒體運營
北大方正在交通服務領域開展“互聯網+交通”。2016年6月1日,方正IT聯合鄭州地鐵開通互聯網購票服務,在原有云購票APP的基礎上進行升級,全面實現微信、支付寶網上購票。這一具體事件是北大方正的新型媒體運營方式,體現了新時代的特色經營。在形成企業優勢的同時,也大大方便了人們的生活。
2.方正的大數據運營平臺
人類信息經互聯網的發展與支持,不斷積累增多,在繁雜的數據中要想發掘有用的數據信息。[2]方正IT推出的大數據解決方案能夠從信息采集、檢索與分析三個方面提供給企業強大的決策支撐,在過去的十年里,方正IT采用這些技術為多個國家部委及高端政府用戶提供信息采集和分析服務,其行業覆蓋教育、安全、政法等多個領域。方正IT在提供專業的解決方案的同時也逐步向平臺化、數據運營商轉變,與媒體、企業、政府和垂直市場客戶開展服務和合作,這給新興媒體運營帶來了新的嘗試。
正是新興網絡環境下用戶對信息的需求,讓新媒體運營得以飛速發展。在內容創作更加具有時代價值的同時,新媒體平臺的發展還需要一定的技術支持,基于此,北大方正電子“新空云泛媒體融合一體化開放平臺”應運而生,它可以在融合傳統媒體與新興媒體的同時加速媒體轉型,為新媒體的發展提供全方位助力。
3.醫療領域新媒體運營
北大醫療集團依托北大醫學部,通過自建、并購和托管等方式形成自己的醫院網絡,并以此為基礎進行橫縱兩方向的產業鏈拓展:以病患為中心進行縱向產業延伸,對病患實現全生命周期管理。
(二) 中文在線運營方式
1.微信營銷
中文在線移動閱讀終端業務分別有微博和微信兩種營銷方式,整合移動閱讀終端產業鏈上下游企業,根據廠商需求,量身定制包括正版數字內容資源、互聯網及移動互聯網下載平臺開發、在線服務平臺、客戶端定制、行業銷售、運營商合作、讀書卡產品合作等整體解決方案。用戶的評論中文在線實現與客戶交流,應市場所需完善自身的良好平臺。
2.微博營銷
中文在線利用微博這個營銷平臺對自己的品牌進行宣傳推廣,將每一位粉絲都當做潛在的營銷對象,中文在線還更新自己的微型博客向網友傳播企業信息、產品信息,樹立良好的企業形象和自己的閱讀產品形象。
3.其他營銷
此外中文在還采取了一些其他的線上營銷方式營銷方式包括:服務營銷,體驗營銷,知識營銷,情感營銷,教育營銷,差異化營銷,直銷,網絡營銷等,這些營銷方法有有助于中文在線的品牌與推廣,提高品牌知名度,有利于企業的進步與發展。
4.優勢與劣勢
中文在線在線上可以擁有大量顧客信息精準營銷,口碑營銷傳播的速度和廣度,不受地域、時間的傳播自己的文章。而微博營銷也存在了一定的優勢和劣勢,它的優勢就在于操作簡單,實用方便,多媒體信息,審美閱讀,用戶群體廣,更易傳播,成本較低,效益高,然而中文在線利用微博營銷也存在一定劣勢,那就是基礎奠定較難,易被錯過關注這兩點。
五、結語
經營方式的更新是判斷一個企業進步與否的重要標準,營銷推廣這一環節對企業的發展尤為重要。[3]將新媒體技術與營銷方式高效地結合起來。在實現新媒體媒資當中重點會從全面的理念向運營角度出發,實現相關的業務功能,包括 CP 來源的管理、交易的狀態、在線的狀態以及上下線狀態,通過這些信息的描述和分析得到被運營支撐的關鍵數據。[4]總之,北大方正和中文在線在運營方式上的更新是符合時展需求的,作為一個以創新為主,產學研相結合的大型企業,在運營方式上尊重社會發展的腳步,其未來營銷方式的發展仍然可以作為我們關注的焦點。
[參考文獻]
[1]曹素妨. 報道融合后,媒體經營轉型的技術探索――“現代快報全媒體用戶資源運營平臺項目”的方正幕后經驗談[J]. 中國傳媒科技, 2015 (5): 31.
[2] 奔跑吧,大數據――方正工廠,大數據的領跑者
[3] 王兵,劉東.新媒體平臺建設――方正電子與南方傳媒共同闡述新媒體平臺建設[J] . 現代電視技術,2011(8):28.
[4] 王兵,劉東.新媒體平臺建設――方正電子與南方傳媒共同闡述新媒體平臺建設[J] . 現代電視技術,2011(8):28.
原有的利潤區發生了轉移,原來風風火火的業務出現了大幅下滑和萎縮,原來上億甚至更高的市場銷量大幅度下滑。
同時,還面臨其他競爭對手的市場狙擊,大量同質化產品越來越多的充斥在我們的市場;面臨大規模的市場投入,大量的固定資產投資,卻不見市場好轉,資源白白浪費。
時至今日,一個個市場問題和經營難點擺在我們面前,企業已經進行了下一步該怎么走?傳統的經銷商到底如何面對無休止的價格戰和成本控制,如何在行業仍如此浮躁下平穩渡過一個又一個難關。
很多企業都不約而同地把目光鎖定在一根救命稻草上盈利模式。B2C、O2O等模式也因此橫空出世,吵得火熱。14年的春糖更是如此。但筆者認為,雖然酒行業上下都在談O2O,都在談新模式,但是酒類O2O模式尚處于喊口號階段。擁有互聯網思維是好的開端,做酒類O2O是比較風靡,但是酒業O2O如此火爆的背后,酒類O2O到底是怎樣的?它真的能成為時下酒企突圍的救命稻草嗎?到最后也落得個看熱鬧的大于實干的。
盈利模式,不同人、不同企業有不同的理解。其實,盈利模式既不是一些人講的那樣玄乎其玄,也不是某些專家輕描淡寫幾句話那么簡單。說的直白點,盈利模式就是企業賺錢的渠道,即企業通過怎樣的模式和渠道來賺錢。但經銷商要想贏得客戶的長期而穩定的合作,更加需要一個有效盈利的模式之外,這種盈利模式就是系統的解決方案。
當前的市場競爭非常激烈,各個經銷商所面對的客戶競爭壓力將更加凸顯,所以現在客戶一旦遇到市場瓶頸,就必須要及時地去幫助和解決。
可以說,這是一種相互的利益之外提供額外的價值參考。經銷商可以從多個方面去挖掘客戶的需求,了解客戶產品購買的深層次需求以及全方位需要,通過全面的客戶解決方案的推出,企業不僅可以順利地推動產品銷售,還可以通過方案的提供來獲取溢價收入,進而鞏固客戶關系,捆綁客戶。換句話講,企業的利潤不僅僅來自產品銷售,還來自于技術支持、融資、多方位價值滿足以及長期的客戶服務。例如為其提供策略性互聯網解決方案,從新興的電子商務、自媒體營銷、手機終端等等方面去幫助客戶獲取最新的信息和解決方案,幫助實現客戶在運營思維和創新上成長;此外,全面的客戶解決方案也是領先對手,形成差別化的有效途徑。
案例分享一:美國某醫院公司案例
美國有一個非常大的藥品經銷商,在整個藥品行業凈利潤是1%的時候,這家企業卻能做到在同樣的背景下,5年間,無論是利潤還是銷售它都實現了兩位數的增長,年銷售額達到250億美元。
實際上,正是這家企業意識到客戶價值已從單一的產品或服務向整體解決方案轉移,進而通過全方位的解決方案提升了滿足顧客價值的核心能力。這個企業的做法很簡單,它在為客戶(美國醫院)服務過程中發現普遍存在的三個問題:
一是醫院成本控制不了,最大的成本就是藥房里的藥過期;
二是缺乏足夠的藥劑師和護士,服務效率不行;
三是醫生寫的字非常潦草,為此有大量的醫療事故需要賠償。
針對醫院的這三個問題,這家本來是藥品分銷商的企業,為醫院提供了三個解決方案,就是這三個解決方案讓這家藥品分銷公司利潤一直增長。這三個方案是
1、藥房托管。這個公司有一個非常完整的藥品管理系統,有400家醫院與它簽訂了藥房托管合同。這樣,它可以對400家醫院的藥平行地調度,確保醫院里的藥是不會過期的。打比方說,A醫院有批藥要過期,此時B醫院恰好需要,這樣,就可以把A醫院的藥調度過來,這種平行整合幫助每家醫院將藥品過期浪費降低到最低。
2、自動分藥系統。醫生處方一開,就有一個自動的系統把患者的名字直接打上去,藥就直接到患者的手上了。這個自動系統把藥劑師和護士的人數降到最低,既提升了效率又降低了成本。 因為一個員工成本不僅僅是工資,還要交保險,做培訓等等,有很多隱性成本。這個自動分藥系統大大減輕醫院的成本壓力,所以大部分醫院都購買了這個系統。
3、同時,這個自動分藥系統解決了醫生寫字潦草的問題,減少了不必要的索賠事故。
另外這家公司還發現,每個手術一般要200個醫用工具,所以他們就把這些通用的200多個手術器械,用一個無菌包裝直接包好,結果大受歡迎。
這樣,通過整體解決方案而非單一的產品或服務滿足,這家藥品分銷企業與客戶從交易關系變成互相成長的戰略伙伴關系。同時,這種系統的解決方案為這家藥品分銷企業創造了更多的盈利機會。
那么,經銷商如何從傳統經銷商轉型到區域市場方案設計師?
傳統經銷商基于長期所處區域市場,對該市場消費者的需求分析,市場走勢,消費趨勢,比企業對特定的區域市場了解要深刻、細致,或更加的敏銳。而相當多的中小企業對很多區域市場也缺乏競爭優勢,傳統經銷商可以將對區域市場的了解,提練成區域市場營銷的設計和解決方案,尤其是對企業提供前瞻性的市場決方案,這樣令傳統經銷商有一個巨大生存空間。
這里,筆者總結了幾點經銷商轉型為“區域市場方案設計師”的幾大要素:
1、必須對所在區域市場的現狀和發展趨勢真正、深入的、系統的認知,察企業所未察之勢,先行一步,搶占機先。
2、詳細科學的市場相關數據調查、收查、分析、匯成市場發展的戰略報告。
3、系統分析“方案報告”的利弊,可實施性、資源的整合匹配、企業與商家的分享程度。
4、方案的可操作性,提供操場作方法,求得共識、實施。
5、方案的風險防范,將風險降到最低點。
6、相關的硬件設施及相關的人力資源配備。
7、內部銷售人員培訓,使銷售人員逐步完成從“業務”到“顧問”的轉型。
【關鍵詞】 醫院 微信 公眾號
看病是件令人頭疼的事,傳統的醫院看診過程耗時長且極為不便,隨著移動醫療的崛起,從2011年的春雨醫生APP,到如今的微信智慧醫院,患者已可足不出戶就通過手機實現掛號、看病預約、繳費甚至個人健康管理等服務。
一、微信及微信智慧醫院
微信是騰訊公司推出的一款移動社交軟件,從騰訊公布的業績報告來看,2015年中期月活躍用戶已達6億,品牌公眾號已超過840萬家,支付用戶達4億左右。而相較2014年同期報告活躍用戶4億、公眾號580萬家而言,微信用戶及公眾號服務發展迅猛。[1]微信正在改變人們的溝通方式和生活方式。眾多企業借助微信公眾平臺為用戶提供了更加訂制化和創新的服務體驗。[2]
微信因其龐大的用戶群和相對完善的應用功能備受醫療行業的歡迎。2014年,騰訊推出了微信智慧醫療解決方案,基于微信公眾平臺建立“微信智慧醫院”,可完成導診、掛號、支付、候診查詢、導航、查看報告、掃碼繳費、費用管理等功能,改善患者流管理;醫院借助大數據工具與交互活動,可以挖掘目標用戶增加醫院營收。該方案上線僅一年的時間里,已超過1200家醫院打通了“微信就診”全程服務,目前,全國每天有超過十萬人在使用微信智慧醫療服務。
二、微信在醫院中的應用
2.1微站推送,提升醫院品牌
醫院的宣傳工作是提升醫院知名度,樹立醫院品牌形象,增加患者對醫院的信任度和忠誠度,促進醫院品牌建設的重要手段。[3]越來越多的用戶正在融入移動生活中,將微信公眾號打造為微門戶,從用戶體驗及品牌塑造效果來說,醫院可以利用微信主動向關注用戶推送信息。如果再結合大數據分析工具,對各類用戶有針對性的推送內容,或者緊跟當前社會熱點健康事件,結合醫院自身的專家探討來推送內容,這類信息更容易引起民眾的關注、共鳴和信任。
2.2就診服務,改善患者流管理
微信可以實現醫院掛號預約、號源查詢、報告查詢、交互咨詢等基礎功能,僅僅這些便可以為患者流管理提供有效支持。[4]而借助外包商的第三方服務平臺,微信可以實現更多的功能,實現患者的就診一條龍服務:分診及掛號服務:患者可以通過就醫導航、智能問診等方式確定看診科室,選擇科室(專家)及時段,預約掛號,或者微信支付完成掛號。如果患者是第一次使用,微信可引導患者建立或綁定就診卡。候診查詢服務:提醒患者掛號時間、注意事項、交通路線、當前診室排隊情況。檢查及繳費服務:推送檢查單,在線支付檢查費用,繳費成功后導航到診室,刷卡就診。電子報告服務:推送電子報告,并可通過微信自助申請打印報告。繳費取藥服務:推送藥單,在線支付后微信導航到藥房,刷卡取藥。賬單查詢及醫保服務:微信賬單自動包含醫保和自費明細,患者只需要支付自費部分,社保醫保部分則記賬結算。
2.3數據CRM化,維持和挖掘有效用戶
微信運營中積累的客戶數據需要分門別類進行CRM化管理,了解其關注動態、診療特征,以便推送與其需求更為契合的健康知識、專家信息。既對患者表現得更加人性化,而且如果數據量足夠,還可以結合醫院的臨床診療活動推出各種有針對性的互動增值服務。對于醫院來說,任何的服務行為最后都會與醫院業績掛鉤。互動服務是將微信關注度轉化為門診量的有效途徑之一。如,對于已出院的患者,醫院可持續推送相應的康復保養信息;對于關注但僅信息查詢的用戶有針對性發送服務咨詢乃至線下講座邀請等活動。持續的互動必然會導致部分用戶浮出水面而產生新的門診量。
三、微信智慧醫院發展趨勢
針對患者,除了越來越流暢的就醫體驗之外,還可通過微信的健康自我評估、結合第三方健康監測管理工具的數據共享、慢性疾病病情隨訪和健康指標的監控,實現微信的自我健康管理;在不遠的將來,還可通過微信智能分級診療,實現微信多媒體遠程會診。針對醫院,可實行微信考勤、排班,院內事務的微信審批、通知,排班提醒,實現院內管理辦公移動化;分析社交大數據,通過數據云計算,可實現疾病預警。
四、結束語
醫院在改善自身服務體系的同時缺乏一個及時有效的患者流管理和病患信息反饋機制,微信公眾平臺則可以彌補這一缺陷。作為醫院的服務增值工具,微信對于醫院的移動推廣、改善醫患關系和業務拓展有著不可忽視的作用,微信公眾號在醫院信息服務領域的應用前景也會越來越廣闊。
參 考 文 獻
[1]數據來源于騰訊業績報告http:///zh-cn/ir/reports.shtml
[2]騰訊網.業務體系http:///zh-cn/ps/weixin.shtml
醫療信息化現狀
“十二五”期間,我國將重點建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平臺;加強信息化在公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理五項業務中深入應用;建設電子健康檔案和電子病歷兩個基礎數據庫;建設一個醫療衛生信息專用網絡;逐步建設信息安全體系和信息標準體系。
2010年末,財政部又新增119億元專項資金用于醫改,其中27億元直接用于衛生信息化建設。
據不完全統計,目前80%以上的億元采用了HIS系統,95%以上的醫院采用財務管理系統,至少13個以上的地市開始調研或正在籌建區域醫療信息化,全國提供醫療軟件的廠家不少于500家。中國目前每年的醫療IT消費約為150億元,并保持25%的以上的增長速度,預計到2015年將達到290億元的規模。
同時也應該看到,各醫療機構在推進信息化建設的過程中,往往以眼前需要為出發點進行系統選型和建設,導致系統功能單一、應用獨立、布局分散。這樣的建設格局很難滿足醫療發展的需要,維護系統升級,安全難以保障,重復建設和重復投資的問題日益嚴重。
抓好標準化工作是醫療信息化的基礎性工作,是實現醫療協同和醫療資源整合的前提。國家已經開始認識到標準體系建設的重要性,并開始著手制定。衛生部自2011年起修訂了超過120條標準,正式的接近80項,內容包括健康檔案、電子病歷、區域衛生平臺、醫院信息平臺等技術標準,為我國衛生信息化建設打下了比較好的基礎。
但是,目前的醫療標準體系還不夠全面,仍有空白的領域,比如與醫療通信有關的標準就較欠缺,醫療標準體系的操作性和實用性還有待觀察和完善。此外,還有一個很重要的問題,就是醫療機構和IT廠商對醫療標準的重視程度和應用程度較低,沒有很好地貫徹和執行,這種現象在前幾年尤為明顯。
構建以電子病歷、居民健康檔案為基礎的區域醫療信息系統,實現區域醫療資源的整合和共享是醫療信息化未來發展的趨勢。從2009年開始,國家選定了13個地區作為區域醫療試點,這13個地區大部分正在論證或已經啟動了區域醫療信息化建設。
然而,在我國區域醫療信息化發展中尚存在頂層設計缺失、投入不足、新一代信息技術利用不夠、醫療機構信息化發展不均衡、技術和人才匱乏等眾多問題。這些因素很大程度上制約了區域醫療信息化的發展,需要引起政府的高度重視。
醫療信息化的發展需要從醫療體制、IT安全和標準化等方面提供保障和支撐。
我國政府已經在醫療體制改革方面做了大量工作,比如藥物配給制度、合作醫療制度、醫保制度等為醫療改革和發展打下了基礎。但是分配體制還需要進一步深化和明確,不然“看病貴”、醫生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。
在應用安全上,新一代信息技術的應用必然需要新一代的安全手段或措施來保障,如云安全等,這也是需要認真研究的問題。
醫療信息化發展趨勢
目前的醫療資源分布極不平衡,大型醫療機構和城市的醫療機構在設備、人才、技術等各個方面擁有很大的優勢,然而規模較小和地區偏遠的醫院機構留不住人才,無力購買先進的醫療設備,導致醫療資源嚴重失衡,這種現象是造成目前大型醫療機構人滿為患、掛不上號,小型醫療機構門可羅雀、少人問診的根本原因。因此,構建區域性的醫療信息化大平臺,整合醫療資源,實現“初診在社區,看病在醫院,康復回社區”以及“雙向轉診”等新型醫療模式是未來醫療信息化發展的方向。
智能和高效是整個社會發展的趨勢,也是我國醫療事業的發展趨勢。例如,突發疾病自動報警、藥品運輸自動跟蹤、醫療數據自動獲取等,都需要智能化設備和軟件來完成。此外,利用信息化技術手段,提高醫療效率,使衛生機構在固定的時間內提供更多的醫療服務。比如在掛號、建立病例、化驗、診斷、配藥、繳費等環節采用信息化技術,醫療效率較傳統做法將有革命性提高。
醫療質量和醫療安全一直是我國醫療事業的重心之一。我國的醫療質量和醫療安全形勢并不令人樂觀,近期社會上醫療投訴和醫療事故頻發就說明提高醫療質量、保證醫療安全的迫切性。未來在保證醫療質量和醫療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術,在醫生行為管理、衛材管理、醫藥管理、臨床化驗等方面做到規范化,標準化和透明化,減少人為失誤,大幅提升醫療質量和醫療安全。
隨著經濟、社會、IT技術和通信技術的快速發展,以及老齡化社會的到來,我國的醫療事業呈現出一些新的發展趨勢,比如移動醫療、家庭智能保健和遠程醫療等,這些新型的醫療形式在歐美發達國家已經廣泛應用,中國雖然起步較晚,但是發展迅速。
1.移動醫療
移動醫療是基于移動計算、智能識別和無線網絡等新一代IT技術及通信技術,實現移動查房、移動護理、藥品及標本智能識別、人員和設備實時定位、病人呼叫無線傳達等功能。
2.家庭智能保健
老人是容易患病的高危人群,再加上居民對疾病預防和日常養護的重視,家庭保健受到廣泛的社會關注。家庭智能保健就是利用物聯網的相關技術,通過感應裝置、監測裝置、報警裝置、求助系統等便攜式醫療設備,不僅可以使居民能夠實時獲取本人的健康指數,而且遠在醫院的醫生也可以對居民的健康狀況進行實時監控,并對居民的保健和護理給出合理化的建議。
3.遠程醫療
遠程醫療就是利用遠程通信技術、影像處理技術、計算機多媒體技術等,發揮大型醫學中心(比如三甲醫院)的人才、設備、技術優勢,向醫療衛生條件較差的醫療機構(比如社區醫院)或處于特殊環境下的患者提供遠程醫療診斷、專家會診、醫療咨詢、培訓和其他醫療服務。
智慧醫療總體架構
智慧醫療體系有應用層、云計算平臺層、數據層、物聯網技術層和保障層。
1.應用層
智慧醫療應用層主要包括門戶類和業務類兩類系統。
醫療門戶應用系統通過Web方式,使醫療事物的參與者,比如患者、醫生、護士和行政監管人員等,通過終端設備隨時隨地參與醫療事務,真正達到了應用網絡化、應用終端化、應用實時化,最大限度地將智慧醫療的效果落到實處。這類應用通過自助服務類門戶、醫療業務類門戶、醫療監管類門戶三類典型的門戶網站來實現。
自助服務類門戶系統。居民通過登錄自助服務門戶網站,可以實現網上健康信息查詢、網上醫保信息查詢、網上購藥、網上掛號、網上健康咨詢、網上培訓等。
醫療業務類門戶系統。醫護人員通過登錄醫療業務類的門戶網站,一方面,可以調取和查閱病人的健康檔案和電子病歷,實現與病人的互動;另一方面,醫護人員可以登錄相關的業務系統,完成日常醫療工作,比如醫生工作站、護士工作站等典型的應用。
醫療監管類門戶系統。醫療監管人員通過登錄醫療監管類門戶網站,可以及時對醫療事務進行監督和管理。例如,對于院長等醫院管理者來說,可以及時監管到醫生的出診情況、床位使用情況、掛號情況和收費情況等;對于衛生局局長等行政管理人員來說,可以了解全區的醫療衛生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發衛生事件的處理情況等。
醫療業務類應用系統是以“患者為中心”,圍繞醫生、護士、急救人員、醫療監管者等如何為患者提供智能、優質、高效、安全的醫療服務為主線來進行規劃、設計和安排的。覆蓋公共衛生業務、醫療服務業務、醫療保障業務、醫藥供應業務四大方面,以及行政監管和綜合管理等業務應用。
2.云計算平臺
云計算平臺的顯著特點是具有強大的計算能力,支持網絡化存儲和系統快速部署,能夠根據客戶或業務的需要按需定制,投資回報率高、后期運營維護成本低。這些特點剛好為智慧醫療平臺的建設提供了絕佳的技術支持。
云計算平臺層是整個智慧醫療體系運行的心臟,能夠根據需要向不同的應用主體,和不同的業務系統提供可定制的計算服務、存儲服務和網絡服務。
3.數據層
數據是智慧醫療的核心,整個體系就是圍繞著如何獲取醫療數據,如何加工醫療數據和如何使用醫療數據展開的。
要從全局的高度來規劃醫療數據,在規劃時要嚴格遵守標準化的原則,這是整個平臺能否成功的關鍵。
此外,從安全的角度考慮,要對醫療數據進行分類管理,制定不同的安全策略,最大限度地保障醫療隱私。
4.物聯網技術層
物聯網具有全面感知、實時傳遞和智能處理的特點,這些特點可以滿足智慧醫療體系對醫療數據的獲取、傳輸、應用的需要。
對智慧醫療來說,就是通過智能內衣、智能膠囊、測量設備、成像設備、RFID設備、掃描設備、GPS跟蹤儀等實時獲取與醫療有關的數據和參數,為醫療管理和醫療服務提供第一手資料。
智慧醫療所采用的網絡不再局限于傳統的網絡方式和手段,而是廣泛采用了三網融合技術和移動互聯網技術,醫療信息不再局限于某個網絡內流通,而是可以在三個網絡之間跨網流通。
智慧醫療的典型應用
我國大部分地區存在“看病難、看病貴”的社會問題,智慧型區域醫療是解決醫療資源分配不均,緩解這一問題的最佳途徑,這點已經得到社會的廣發共識。
正是在政策引導和現實需要的雙重推動下,全國各地區域醫療信息化建設勢頭迅猛,據不完全統計,全國至少有20個以上的地市已經啟動了智慧型區域醫療信息化建設。
區域醫療建設廣泛采用新一代信息技術搭建“區域醫療大平臺”,通過平臺向區域內各醫療機構提供“公共云”服務。
區域醫療的業務涵蓋了居民醫療自助服務、醫院醫療業務及管理、其他機構醫療服務及監管三個方面,主要功能和目的是實現醫療協同。
醫療協同主要包括一卡通系統、轉診系統、區域PACS、區域LIS、遠程會診、疾病預防、區域臨床路徑等。該業務需要在衛生主管部門的行政干預下,各醫療組織共同參與,協同配合,行動一致。
居民醫療自助服務是指通過自助服務門戶,居民可方便快捷地獲取醫療服務。
醫院醫療業務及管理主要體現在醫院管理和臨床管理兩個方面。
其他機構醫療服務及監管主要指衛生廳、藥監、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監管系統、急救系統、血液系統、藥品流通系統等開展各自職責范圍內的工作。
智慧型醫療服務,從其應用的形態來看有兩個顯著的標志:一是將以物理形態存在的“物”自動轉化為醫療信息;二是這些醫療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫療事務參與者。從這個角度講,物聯網、三網融合和移動通信等技術在醫療業務中廣泛采用就顯得尤為重要。舉例來說,在聯合會診中,通過醫療成像設備、電子感應設備和檢驗檢疫設備,能夠將病人的體征參數、血液/尿液的化驗結果、醫學圖像等數據,通過網絡傳遞和移動終端設備,傳遞給每個參與會診的醫生,醫生據此會診并給出具體的治療方案。
信息技術已成為提高醫院管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段,通過信息化能促進醫院各項改革措施的落實,推動醫院改革的深化。
(本文摘自《新一代信息技術在兩化深度融合中的應用》一書,由電子工業出版社出版)
?未來在保證醫療質量和醫療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術,減少人為失誤,大幅提升醫療質量和醫療安全。
范。
智慧醫療面臨諸多挑戰
■臨床信息系統建設相對滯后
大多數醫院臨床信息系統僅側重醫生工作站、護士工作站等面向臨床應用為目標,比較側重于醫護人員日常的醫療文書處理等工作;而與醫院臨床業務密切相關的,更為專業化、智能化的信息系統,比如在護理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、患者生命指征監護、手術室監控、臨床實驗室檢查報告、醫學影像診斷報告處理、功能檢查信息管理、病理圖片及報告、血庫管理、營養配餐管理、臨床用藥咨詢等系統的建設應用廣度和深度不夠。
■信息孤島
目前醫院信息系統開發和生產廠商各自為政,很少考慮到用戶集成的需要,有些子系統集成困難,難以形成一個完整的、統一的醫院信息系統。醫院內部存在著各種信息孤島。
■集團化管理和區域醫療建設問題
怎樣實現醫院內部各個部門之間和跨醫療機構之間的臨床信息共享和交換,實現“以病人為中心”的臨床信息統一管理?已建成的大量電子病歷信息可利用性低,無法很好地支持病歷數據科研分析與臨床質量控制,成為困擾醫院科研及管理部門的難題。
■標準不統一
智慧醫療被廣泛應用于急救醫療調度體系中。看似簡單的無線解決方案,實現了急救調度的流程再造,使各方得以協同工作。
實際上,各醫院間也沒有遵循統一的標準。歐美醫療信息化遵循相對統一的HL7衛生信息交換標準,但由于歷史原因,國內不同醫院的HIS、PACS系統由不同的方案商開發、實施,標準、接口并不統一。
因此,如果想建設一套聯接急救中心和各大醫院的應急指揮和救治體系,各大醫院如何開放其信息接口?通過何種方案實現無統一標準的接口信息交互?這些都是對醫療方案商的挑戰。
■如何盈利
以智慧醫療在急救體系的應用為例。按傳統買賣的模式,方案商將解決方案銷售給用戶,并實現盈利。在智慧醫療體系下,這種方式還可延續,但也會有方案商希望探索聯合運營模式,改變盈利方式。
關鍵詞:衛生經濟學;醫療改革;政府補貼
近年來,伴隨著我國國民經濟各行業的繁榮發展,行業的劃分逐漸細化,行業間的交叉融合日益頻繁,一些新興行業門類紛紛出現。與行業密切相關的學術研究也是如此,如衛生經濟學的研究。衛生經濟學是經濟學領域的一個分支科學,它應用經濟學理論、概念和方法闡明和解決衛生及衛生服務中出現的現象及問題。研究衛生服務過程中的經濟活動和經濟關系,揭示上述經濟活動和經濟關系的規律,最優化地籌集、開發、配置和利用衛生資源,提高衛生服務的社會效益和經濟效益,是分析衛生系統改革和執行衛生政策的主要工具。
衛生經濟學作為一門學科是在20世紀50~60年代形成和發展起來的,其發展有著很深的歷史背景。首先,經濟發達國家衛生費用的急劇增長促進了衛生經濟學的發展。第二次世界大戰以后,由于醫學科研技術水平的迅速提高,診療手段和衛生設施、設備的現代化,人口的老齡化,慢性病的劇增和人們對醫療保健需求水平的提高等等原因,造成醫療衛生費用的大量增加。高額的醫療衛生費用對政府、企業主、勞動者個人和家庭都是沉重的經濟負擔,客觀上要求分析衛生費用迅速增長的原因,尋求抑制衛生費用增長的途徑。其次,衛生事業的社會化使衛生經濟學的發展更加必要。第二次世界大戰以后,衛生事業的規模越來越大,技術裝備越來越先進,分工和專業化水平越來越高,醫療衛生事業已經發展成占用相當數量的資金和勞力的“衛生產業”部門,在社會經濟生活中占有重要地位。因此,對衛生部門經濟問題的研究成為經濟學研究的重要課題。
中國的衛生經濟學研究始于70年代末期。1978年以后,衛生部門總結了建國以來衛生事業建設的經驗教訓,分析了衛生管理體制上存在的弊病和造成衛生資源嚴重浪費的原因,探討衛生工作中提出的一系列經濟理論問題和實際問題,著手改革管理體制,并采取了加強經濟管理的措施,從而推動了衛生經濟學研究的開展。1982年建立了中國衛生經濟研究會。經歷了30多年的發展,現在,在我國衛生經濟學已經發展成為一門比較成熟的學科,對我國的醫療衛生事業的發展起到了積極的促進作用。
當前,中國衛生經濟學研究的主要問題主要有以下幾個方面: ①衛生事業的經濟性質和經濟作用問題;②衛生事業的經濟管理體制問題;③衛生保健制度的經濟問題;④衛生費用的構成和發展變化的趨勢。
這些問題所關注的因素無一不是制約我國當前醫藥領域發展的主要因素,這些問題的研究如何將直接制約我國醫療衛生事業的發展前景,影響著我國的醫療衛生發展狀況。
資料顯示,雖然我國從09年就開始實行醫改了,但實施的整體效果卻并沒有想象中那么明顯。自新醫改實施方案公布后,各項配套政策在相繼公布,而且已有許多省的實施方案陸續出臺。然而,從所有已出臺的方案和政策看,被稱為"深水區"的公立醫院改革并未發現有多少實質性的措施安排。
近日有媒體報道稱,北京市將對公立醫院虧損項目進行全額補貼,以此減少公立醫院過度醫療行為。此前,湖北省召開公立醫院改革試點工作會議,動員部署全省公立醫院改革試點工作。這是繼鎮江、蕪湖、鞍山、寶雞等城市后,又啟動的一個試點。
目前在全國范圍內,政府對醫院的補償只占總體運營費用的不足10%。而藥品收入占到了醫院總收入40%左右,醫院的牟利動機也加大了"看病貴"的問題。但是,目前公立醫院改革的進展很多還僅僅是局限在文字方案上,執行的配套具體措施還都沒有真正出臺。我國目前共有33萬多家醫療機構,其中有7萬多家醫院,衛生部公布的醫療機構分類登記的統計分析表明,營利性醫院只占醫院總數的不到1%。也就是說,幾乎所有的公立醫院都是非營利的,但問題恰恰就出在這些非營利性醫院上,非營利性醫院的問題如果得不到解決,包括醫政管理、醫療保險、藥品監管等所有深層次的改革到此都將“戛然而止”。
中國的新醫改已經行進了一段路程,但是公立醫院遲遲還沒有真正拉開帷幕,從它的遲緩的進程就可以看出改革者對公立醫院改革的謹慎,畢竟這是整個醫改規劃的核心,也關系到整個醫改成功與否。
是什么原因導致了公立醫院的醫療改革遲遲不能執行呢?我認為主要是由于長期以來對公立醫院的多頭管理令改革牽涉極廣。財政部門管錢,負責給醫院撥;衛生部門負責機構和人員準入;物價部門負責定價;社保部門負責醫療保險;稅務部門照章收稅;外經貿部門負責涉外管理;工商部門負責注冊和審批;藥品監督部門負責藥品的監管;組織部門負責管理人員的任命和提拔;人事部門負責編制。這么多部門管醫院,都有權力但又都很尷尬,造成了誰也不管或者是管也管不好的混亂局面,名義上是政府的醫院,可到底誰是投資主體?誰是決策主體?誰是管理主體?誰是監督主體?這一切都不清楚,因此醫院模糊的角色定位,造成了醫院的失控狀態。簡單來說就是產權不清造成的。
而應該如何有效的解決這些問題,如何將我國的醫改事業順利的推廣開來,如何將我國的醫療衛生發展的更加完善更加利民,這些都是衛生經濟學所應該關心和研究的重要問題,也是衛生經濟學正在努力的方面。可見,衛生經濟學的發展對我國的醫療衛生事業有著深遠的意義和影響,研究衛生經濟學是一項十分有意義的工作。無論時代怎么變化,醫療衛生始終是人民所關心和關注的話題,而與之相隨的衛生經濟學也將隨之不斷完善和成熟。
參考文獻:
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第二季度,為繼續深入開展“清剿火患戰役”,切實做好五一期間的消防安全工作,堅決預防和遏制重特大火災尤其是群死群傷火災事故,確保火災形勢穩定,經大隊研究決定,組織開展第二季度暨五一期間的消防監督抽查工作。特制定如下實施方案:
以《中華人民共和國消防法》、《消防監督檢查規定》、《福建省消防條例》和《福建省消防監督抽查組織實施工作規定》等法律、法規、規章為依據,強化措施、嚴格執法,全面檢查發現和督促整改火災隱患,大力推動社會單位落實消防安全責任制,堅決預防和遏制群死群傷惡性火災事故的發生,為泰寧經濟建設和人民安居樂業創造良好的消防安全環境。
大隊成立監督抽查工作領導小組,由傅小軍大隊長擔任組長,監督員王劍飛、沈偉負責此次監督抽查工作的指導、督促工作。
2016年4月3日至2016年6月30日
(一)公共娛樂場所,商場、市場、賓館、學校、醫院等人員密集場所。
(二)發生火災將造成重大社會影響的黨政機關、電力通信等單位。
(三)高層、地下建筑及易燃易爆場所。
(四)大型群眾性活動場所。
(五)勞動密集型企業
(六)其他需要抽查的單位。
(一)第二季度監督抽點內容
1.被檢查單位的建筑物或者場所是否依法通過了公安消防機構消防設計審核(設計備案)、消防驗收(驗收備案)、消防安全檢查。
2.建筑物的使用性質是否符合規定。
3.疏散通道、安全出口、疏散指示標志、應急照明、消防車通道、防火防煙分區、防火間距是否符合規定。
4.建筑消防設施運行是否正常,消防器材配置是否符合規定。
5.消防控制室的值班操作人員等從業人員是否經消防培訓持證上崗。
6.單位的消防組織、消防工作制度、應急預案及消防安全逐級崗位責任制落實情況。
7.場所是否存在“三合一”、“多合一”現象。
8.其他需要檢查的內容。
(二)“五一”期間專項監督抽點內容
1、第二季度監督抽查的重點內容
2、開展旅游景區(點)、高速公路沿途服務站等檢查:是否落實專人負責巡查檢查,是否落實滅火和應急疏散措施;消防設施、器材是否符合消防技術標準并完好有效。
1.加強領導,認真組織。大隊要認真組織開展消防監督抽查工作,結合“清剿火患”戰役制定實施方案,從保護人民群眾生命財產安全、維護社會穩定出發,確保五一節期間消防安全的高度出發,認真組織開展此次消防安全監督抽查活動,及時發現和督促整改火災隱患。各大隊也要成立相關領導小組,制定實施方案,確保抽查工作落到實處。
今年5月,寶利通任命在視頻和網絡行業擁有28年豐富經驗的Andrew Miller為總裁兼CEO:Miller在思科的11年中,曾在銷售、市場和服務等多個領域擔任高級領導職務; 他在Tandberg公司擔任CEO時,也曾率領公司獲得了巨大的收入和利潤增長。如今,Miller又來到思科在視頻會議領域的強勁對手寶利通公司任帥,讓人充滿期待。
強強聯手
開放互操作
思科收購Tandberg之后,寶利通開始通過加強伙伴關系,來抵御思科可能在視頻會議市場向自己發起的攻擊。日前,寶利通與惠普、Juniper、微軟和羅技/ LifeSize聯合宣布共同建立統一通信互操作論壇(UCIF)。作為一家非贏利的全球技術領先企業聯盟,其成員將共同提供開放式統一通信解決方案。市場調研公司Gartner預計,視頻會議市場到2013年將達到38億美元,比目前增長一倍以上。而UCIF的成立,就是致力于為日益增長的客戶提供基于標準的、跨廠商的UC軟硬件方案互操作性,跨過企業和服務提供商云,幫助企業和客戶實現無縫溝通與協作。
Miller認為: “只有通過基于標準、開放的協作解決方案,才能為客戶提供更加便捷的通信能力。我們將提供高品質、獨立于平臺的語音和視頻創新解決方案組合,與領先的UC平臺具有互操作性,提供靈活性并保護客戶投資。”當被問到此舉是否針對競爭對手思科時,Miller輕松地回答: “UCIF的惟一目的是推動開放、基于標準的解決方案,抵制任何侵犯客戶利益的推動私有方案的企圖。我們非常高興能夠成為UCIF的創建者之一。”
據了解,UCIF將利用現有行業標準,同時提出新的標準,以便消除現行協議與基礎廣泛的互操作性之間的差距。 軟硬件解決方案提供商、服務提供商和網絡運營商均可加入UCIF,成為會員。
發力中小企業
除了大力促進UC互操作性外,寶利通對垂直行業市場也非常重視,比如醫療保健、醫院和教育行業,其應用不僅僅限于傳統會議室,還有高清視頻和語音等各方面。Miller重點提出下一步的兩個關注領域: 一個是服務提供商市場,另一個則是中小企業市場。
目前,越來越多的客戶有了對統一通信解決方案和服務的需求,包括實時語音和視頻通信,其中中小企業用戶的需求增長相當迅猛。“我們的技術,比如VVX便于我們進行重新包裝,使它能夠達到一個適合的價格點,更適用于這些中小企業。”Miller解釋說,這里提到的中小企業是指員工數量不多于250人的企業。
“寶利通UC專業服務分幾個階段來滿足客戶的不同需求,支持內部IT資源,包括解決方案的規劃與設計、試點方案部署,以及全案部署服務。”Miller介紹說: “我們能夠為用戶復雜的部署提供指導,包括UC平臺、局域網和廣域網,以及IT管理應用,創建一個全面集成的、真正的統一通信和協作平臺。”
寶利通前不久推出了與微軟統一通信環境無縫銜接的最佳音視頻解決方案。該方案集成了基于狀態的實時即時通信、語音、視頻和數據協作應用。寶利通借助自身廣泛的集成視音頻通信產品組合,為微軟應用環境的用戶擴展應用體驗,包括經過優化的網絡IP電話,個人、會議室和融入式遠程呈現解決方案,統一會議基礎設施,與Microsoft Outlook集成的會議安排解決方案,以及錄制、流媒體制作和數字標牌解決方案。
此外,Miller認為,中國3G應用的迅猛發展也為寶利通帶來了更廣泛的市場機會,寶利通已經開始與愛立信合作,將3G終端融入視頻通信。
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阿爾卡特朗訊推出商用單載波100G解決方案
本報訊 日前,阿爾卡特朗訊了其在光網絡領域的最新成果,創新性地采用新型的下一代相干技術,推出了第一個可在單波長上承載單載波100G傳輸的商用解決方案。這一商用解決方案的推出標志著光傳輸市場已經步入100G商用時代。
單波長傳輸速度可達到100G,意味著能夠在60秒內傳輸超過10萬個MP3音樂文件,或實現15000多個高清電視頻道的同時直播。單載波下一代相干技術能夠大幅提高集成度、支持更長的傳輸距離,同時顯著地降低網絡的復雜性、運營成本和能耗,還為100G與傳統的傳輸架構(如10G和40G)提供前所未有的兼容性。這一解決方案可以有效幫助運營商在保護現有投資和不降低網絡性能的基礎上,將其骨干網和城域網從10G向40G以及100G擴展,或者作為其新的經濟可行的光網絡部署平臺。
英國奔瑞全面拓展中國布線業務
本報訊 6月10日,歐洲綜合布線市場占有率第一的“領頭羊”企業英國奔瑞有限公司宣布,簽約上海速越電子工程有限公司作為其中國區總,全面拓展在華綜合布線業務。英國奔瑞有限公司將把其全球領先的綜合布線產品和技術,包括吹光纖、智能布線系統等全面引入中國。據介紹,英國奔瑞公司目前是歐洲最大的線纜供應商,擁有20%的市場份額,其產品在辦公、智能樓宇以及交通等行業都有廣泛應用。
博通發力GPS定位市場
本報訊 美國博通(Broadcom)近日針對快速發展的GPS定位市場推出了系列手機導航及定位解決方案,除了包括低功耗的獨立GPS芯片外,還包括集成GPS功能與其他無線功能的組合式芯片。這些芯片產品被迅速部署在手機及其他消費電子產品中,為設備提供高精度的定位功能,同時有效縮短了產品的上市時間,并保持了最佳的靈敏度、準確度和低功耗。據博通公司無線連接集團GPS業務組市場總監David Murray介紹,博通公司的GPS芯片產品除了具有低成本、低功耗的特點之外,還支持更多新衛星、包括6顆SBAS輔助衛星以及3顆QZSS衛星,因此具有更高的導航精確度。除了衛星信號之外,博通的GPS解決方案還可以通過Wi-Fi熱點和蜂窩基站來進行輔助定位。對于未來GPS在移動終端上的應用趨勢,David Murray認為,從長期來看,手機市場對于GPS芯片的需求量會最大,也是發展速度最快的市場; 其他市場如導航儀市場雖然不會衰退,但是成長會放緩; 上網本及以iPad為代表的平板電腦和筆記本市場的GPS需求也會逐步上升,當GPS模塊的成本降到足夠低的時候,在一些數碼相機等消費電子產品中也會有更多的位置應用出現。總體來看,手機市場的GPS需求量將和其他市場需求的總和基本持平,成為GPS最大的需求市場。
AT&T首推跨公司