前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院環(huán)保管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
2009年9月2日至9月21日,檢查組分別按步驟、按計劃對水泥、制膠、糖廠、礦山、木材、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及生態(tài)旅游開發(fā)等行業(yè)進行了全面排查,對兩家未批先建排污單位進行了查處。此次檢查以實地查看、多方走訪、口頭詢問、翻閱資料、現(xiàn)場記錄的形式,有針對性地檢查了排污單位。一是生產(chǎn)狀況,包括生產(chǎn)原料供求、每日生產(chǎn)作業(yè)時間、本年度已生產(chǎn)量;二是落實“三同時”制度;三是建設(shè)項目環(huán)境影響評價、項目審批、竣工驗收等手續(xù);四是廢水、廢氣、廢渣處理設(shè)施運行運行情況;五是輻射裝置使用、閑置存儲場所屏蔽、安全警示、安保措施;六是環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案、24小時值班、臺帳記錄、預(yù)警機制、日(周)報各項管理制度的建立完善等內(nèi)容。
二、檢查情況
從檢查情況看,多數(shù)排污企業(yè)生產(chǎn)基本正常,配套處理設(shè)施基本能滿足生產(chǎn)需求和正常運行,少數(shù)企業(yè)處于停廠狀態(tài),原責(zé)令限期整改的排污企業(yè)已按要求實施了生產(chǎn)線和“三廢”處理設(shè)施的改造,建設(shè)項目“三同時”制度基本貫徹落實。具體情況如下:
1、幅射安全狀況
××縣區(qū)域內(nèi)無任何單位所有、銷售、運輸i類、ii類、iii類危險放射源。現(xiàn)涉及使用的單位為v類、iv類兩種密封放射源,其分別為:云南中云××糖業(yè)有限公司為提高蔗糖產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)安全率,安裝了“輸送物料計量自動控制系統(tǒng)”核子秤三臺,使用了三枚137csiv放射源;××縣勐捧糖業(yè)有限責(zé)任公司壓榨車間安裝了一套“糖廠進榨計量自動控制系統(tǒng)”,使用了三枚137csiv放射源;西雙版納勐醒水泥廠為保證生產(chǎn)線物料精確計量和控制產(chǎn)品質(zhì)量,配備一臺y射線料封控制儀,使用一枚60coiv類放射源;××縣勐遠大展有限責(zé)任公司為保證生產(chǎn)線物料精確計量和控制產(chǎn)品質(zhì)量,安裝了“輸送物料計量自動控制系統(tǒng)”,配備一臺y射線料封控制儀和一臺dm1010a型鈣鐵煤分析儀,使用一枚137csv類放射源、一枚238puiv類放射源。目前所涉及放射源的四家單位都未使用放射源,均處于閑置狀態(tài)。在對××縣人民醫(yī)院、四家國營農(nóng)場醫(yī)院及勐侖鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查中了解,我縣醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)均采用的醫(yī)用iii類以下射線裝置。上述被檢查單位都進行了輻射環(huán)境影響評價和辦理了輻射安全許可證,基本建立完善各項管理制度和組織操作人員進行了輻射崗位安全培訓(xùn)。
2、廢物綜合治理
轄區(qū)內(nèi)兩家糖廠酒精廢醪液作為鍋爐水膜除塵器沖灰水,通過蒸發(fā)和濃縮后生產(chǎn)液態(tài)有機肥或與灰渣、蔗渣一起進行堆肥處理后出售,目前,兩家糖廠自3月份以來一直未生產(chǎn),處于設(shè)備檢修期間;西雙版納寶蓮華橡膠工業(yè)有限公司,為防止臭氣影響,于2008年11月建設(shè),2009年4月正式投入使用的生物菌種除臭處理設(shè)施,經(jīng)廠方有關(guān)負責(zé)人介紹,通過多次測試和技術(shù)改造,及按時、按量投放生物菌種除臭劑,現(xiàn)臭氣處理效果較為明顯;各木材加工廠的鋸末、邊皮廢料通過細加工、木碳燒制等措施,進行了回收利用等。
3、改擴建設(shè)項目后督查
一是個舊市景程有限責(zé)任公司××田壩鉛鋅礦,自2008年發(fā)生7﹒20尾礦庫坍塌事故后,投資200萬元修繕、重建的一期尾礦庫壩主體工程已建成,并于2009年6月份向相關(guān)部門遞交試生產(chǎn)申請,現(xiàn)處于試生產(chǎn)和尾礦庫道路維護階段;二是磨憨光明采選有限責(zé)任公司,由于2#尾礦庫準(zhǔn)備閉庫,1#尾礦庫不能滿足生產(chǎn)需要,為保證尾礦廢水循環(huán)使用,該廠現(xiàn)已委托《中國有色金屬工業(yè)昆明勘察設(shè)計研究院》進行了新建干堆場初步選址和1#尾礦庫護壩工程勘探,目前,正在實施重新啟用的老干堆場至1〃尾礦庫廢水管道架建;三是××縣新山礦山開發(fā)有限責(zé)任公司,修擴建的3〃尾礦庫主體工程和附屬工程尾礦庫壩面雨水排洪溝已建成完工,設(shè)計庫容存儲量71萬立方米,北區(qū)二組洗選廠和南區(qū)洗選廠尾礦廢水均引入3〃尾礦庫內(nèi),北區(qū)一組洗選廢水仍然進入1〃尾礦庫,此尾礦庫分別于2009年3月和6月份進行了試運行,由于3〃尾礦庫地質(zhì)復(fù)雜,在設(shè)計建設(shè)時,地勘承包方對尾礦庫地質(zhì)勘查、安全隱患排查不夠徹底,導(dǎo)致發(fā)生了6•10一般性污染事故,事故發(fā)生后,該公司及時采取應(yīng)對措施,并重新對3〃尾礦庫泄漏通道、巖溶發(fā)育狀況進行地球物理勘探,對庫盆中心部分的構(gòu)造、基底巖性、巖溶發(fā)育情況進行了勘查,目前,已按設(shè)計要求完成庫內(nèi)落水洞填塞,正在進行測試階段,3〃尾礦庫的建成使用,既滿足整個礦山生產(chǎn)需求,也解決了北區(qū)洗選廠和南區(qū)洗選廠尾礦庫承受負荷和切實保障尾礦廢水得到正常處理;四是勐遠大展水泥有限責(zé)任公司,自2009年3月7日通過對生料磨、立窯、烘干、熟料車間廢氣處理設(shè)施(分為:靜電除塵、布袋除塵、旋風(fēng)除塵)竣工驗收投入使用至今,設(shè)施運行正常,處理效果明顯。
4、未批先建項目整治
勐醒140竹筍加工點和勐捧農(nóng)場二分場木碳粉廠,未辦理相關(guān)環(huán)保手續(xù),擅自選址建設(shè),已正式生產(chǎn),在生產(chǎn)過程中,前者產(chǎn)生的廢水無組織任意排放,在場區(qū)有較濃刺鼻臭味,后者產(chǎn)生較大的濃煙和刺鼻煙味。
5、“三同時”制度貫徹落實
在落實“三同時”制度執(zhí)行情況時,進一步核查了木材加工廠、醫(yī)療服務(wù)單位的配套處理設(shè)施與主體工程建設(shè)情況,醫(yī)療廢水除××縣人民醫(yī)院和四大國營農(nóng)墾醫(yī)院規(guī)范建設(shè)了配套處理設(shè)施和基本正常運行外,其它單位廢水處理設(shè)施建設(shè)和運行都較為簡單和不足;木材加工廠普遍存在配套處理設(shè)施建設(shè)不到位,廠區(qū)未建排水溝渠和廢水收集池,屬無組織排放,木材鋸末、邊皮廢料亂堆亂放,環(huán)境安全管理等規(guī)章制度未建立完善。
三、存在問題
總體情況來看,大多數(shù)排污企業(yè)嚴格按照環(huán)境保護相關(guān)法律、法規(guī)、政策規(guī)定,切實落實措施,做到了嚴格管理、遵紀守法,在創(chuàng)造自身效益的同時加強了改善環(huán)境質(zhì)量的投入,少數(shù)排污企業(yè)仍存在環(huán)保法律知識欠缺,經(jīng)營觀念和管理措施不到位,管理制度過于簡單陳舊,建設(shè)項目未批先建現(xiàn)象依然存在,其主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、配套處理設(shè)施改、擴建項目,未報經(jīng)相關(guān)管理部門批準(zhǔn)和組織竣工驗收,擅自投入使用,限期整改項目進展緩慢或不到位,未能按照我局日常管理中提出的期限和要求進行整改。
2、個別企業(yè)通過生產(chǎn)工藝改造、原料收購競爭等措施,生產(chǎn)量不斷增加,但隨之而來的問題是增加處理設(shè)施處理負荷,降低了處理效果。
3、礦業(yè)開發(fā)過程中,植被恢復(fù)環(huán)節(jié)薄弱滯后,水土保持防治措施不到位,水土流失情況較嚴重。
4、企業(yè)內(nèi)部管理,突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案、預(yù)警機制等制度過于簡單陳舊,缺乏可操作性,突發(fā)應(yīng)急物資保障較為薄弱,應(yīng)急人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)不夠,環(huán)保管理人員的環(huán)保意識較低。
5、勐醒140竹筍加工點和勐捧農(nóng)場二分場木碳粉廠,未辦理相關(guān)環(huán)保手續(xù),擅自選址建設(shè),并投入生產(chǎn),在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢水、廢氣未經(jīng)任何處理直接排放,對區(qū)域水體和周圍居民造成一定影響。
6、輻射源環(huán)境安全隱患排查中發(fā)現(xiàn),除××縣勐捧糖業(yè)有限責(zé)任公司外,其它單位輻射安全防護、放射源“五防”安保措施不到位,人員安全意識不足,普遍存在安全防護漏洞和安全隱患,生產(chǎn)運行放射源的位置和閑置存儲場所屏蔽措施、防護措施過于簡單,輻射安全警示標(biāo)識不統(tǒng)一,環(huán)保規(guī)范輻射標(biāo)識牌還未采用懸掛。
四、對策與措施
此次專項檢查行動中,我局印發(fā)《關(guān)于國慶節(jié)期間加強環(huán)境安全隱患排查的通知》(臘環(huán)保發(fā)[2008]42號)文件共53份,共出動執(zhí)法人員132人次,檢查排污單位23家,下達環(huán)境現(xiàn)場監(jiān)察記錄23份、環(huán)境違法行為限期整改通知書6份,根據(jù)各排污企業(yè)存在的問題,結(jié)合國慶60周年慶典活動即將來臨之際,檢查組對各排污單位提出以下建議和要求:
1、加強企業(yè)內(nèi)部管理,建立各項管理長效機制,加大環(huán)保投入和環(huán)保管理人員的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高環(huán)境保護認識和素質(zhì),以“科學(xué)發(fā)展觀”為統(tǒng)領(lǐng),切實做到社會經(jīng)濟與環(huán)境保護良性、和諧、持續(xù)發(fā)展。
2、進一步建立完善環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案、24小時值班、臺帳記錄、預(yù)警機制、日(周)報等各項管理制度及救援物資儲備等措施,為加強礦山尾礦庫管理,實行每天一報制;
3、保障污染物處理設(shè)施正常運行,切實做到預(yù)防為主、崗位到人、落實到位、層層把關(guān),遏制一切環(huán)境污染事故的發(fā)生;
4、防止因環(huán)境問題引發(fā)的社會矛盾與沖突,禁止一切方式的直接或間接排放污染物質(zhì),各類污染物必須做到處理后達標(biāo)排放;
5、生產(chǎn)工藝、處理設(shè)施改擴建設(shè)項目,必須按照相關(guān)法律程序,實施項目竣工驗收和項目審批,對不按規(guī)定報批,擅自投入使用的,將依法進行查處。
6、對未批先建,擅自選址建設(shè)項目,責(zé)令限期整改,因選址不合理或?qū)佟笆濉毙〗ㄔO(shè)項目,按照相關(guān)法律規(guī)定和程序,責(zé)令停業(yè)、停產(chǎn);
【關(guān)鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
【摘要】 種植材料是口腔種植科開展日常種植醫(yī)療、護理工作的物質(zhì)基礎(chǔ),其品種型號繁多,種植材料的消耗與應(yīng)用量正在逐年大量增加。如醫(yī)院對醫(yī)用耗材的使用管理不嚴格,并其計劃、采購和使用缺乏完善的管理機制,這將會給醫(yī)院和科室造成不小的經(jīng)濟損失。同時由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性,其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個社會關(guān)注的焦點,因而對材料管理者提出的要求也越來越高,本文就醫(yī)療耗材中的種植材料如何進行科學(xué)管理提出一些看法。
【關(guān)鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進步,醫(yī)院在引進先進醫(yī)療設(shè)備的同時也在進行對各種新產(chǎn)品的引進和各種新技術(shù)的開展,利用種植技術(shù)修復(fù)牙列缺失已進入一個前所未有的時代。目前全球已有100余個種植體系統(tǒng)上市,由于口腔種植材料種類繁多,產(chǎn)地、規(guī)格各異,產(chǎn)品更新較快,且材料的價格較高,種植材料在種植科室的日常開支上占了極大的比重。同時由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性,其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個社會關(guān)注的焦點,因而對材料管理者提出的要求也越來越高??谇徊牧瞎芾硎钦{(diào)整人、財、物使其達到最佳狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)[1],為了提高種植科室材料的使用效益和保障臨床工作的正常進行,維護患者的合法權(quán)利,降低患者的負擔(dān),加強口腔科種植耗材的管理,使其逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化、正規(guī)化管理顯得尤為重要。
1 管理人員素質(zhì)要求
種植材料管理人員應(yīng)具有強烈的責(zé)任心,肯吃苦耐勞,熱愛本職工作,有愿為臨床第一線服務(wù)的意識;能明確認識其工作的性質(zhì)、任務(wù)、作用和自己在醫(yī)院內(nèi)所處的地位;能自覺刻苦學(xué)習(xí)理論知識及專業(yè)技術(shù),不斷用新知識、新技術(shù)充實自己,提升自身的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量意識,并有“慎獨”精神。
2 建立和完善各項規(guī)章制度
制度是質(zhì)量的保證。根據(jù)醫(yī)療耗材管理要求建立和完善各項規(guī)章制度,如:采購制度、管理人員崗位責(zé)任制度、種植材料庫房管理制度、材料的報廢制度、植入體使用登記存檔制度,只有規(guī)范的管理制度才能出高質(zhì)量的服務(wù)。合格產(chǎn)品的購入需要有嚴格的材料采購標(biāo)準(zhǔn)保證,采購管理是醫(yī)用耗材管理的重要一環(huán),在采購工作中,工作人員用何種標(biāo)準(zhǔn)、原則來進行采購及采購的監(jiān)督機制是否完善,將直接影響醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價格。采購管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)用耗材而進行定人定責(zé)的原則,這樣既方便臨床第一線,又能落實責(zé)任。種植材料的采購應(yīng)本著以“服務(wù)臨床,降低成本,保證質(zhì)量,提高效益”為宗旨,統(tǒng)一招標(biāo),這樣能夠保證種植材料采購的科學(xué)性、嚴肅性,做到公平、公正、公開、合理,增加透明度,從源頭抓起可保證購入種植材料的質(zhì)量。種植材料在資質(zhì)合法的情況下必須先經(jīng)科室試用,臨床對耗材的實用性和質(zhì)量最有發(fā)言權(quán),醫(yī)用耗材的采購既要尊重科室意見,又要有一定的制度加以約束,確保醫(yī)療耗材的質(zhì)量安全,同一類種植材料盡可能做到多家比較以降低材料物品的價格。
3 種植耗材的零庫存
我們知道近年來隨著種植技術(shù)的日趨成熟,要求種植義齒修復(fù)的患者逐年增加,種植耗材費用也同步增長(見圖1),醫(yī)院如仍按以前的“采購-庫存-發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。醫(yī)用耗材的供應(yīng)模式也要隨著時代的變化與時俱進,引入“零庫存”的觀念。零庫存是利用最小的資金,庫存達到或發(fā)揮最大效益的手段[2],既達到最低成本,又能滿足臨床診療需要。在零庫存的基礎(chǔ)下,隨用隨結(jié)賬,實現(xiàn)“零庫存”管理的最好的供應(yīng)方式是進入科室的種植材料先由供應(yīng)商貼上設(shè)備科認可的條形碼,未經(jīng)設(shè)備科驗收入庫的種植材料,種植科不能使用也無法記賬收費。種植科根據(jù)臨床需要制定材料需求計劃,錄入采購申請單,通過供應(yīng)商發(fā)貨,設(shè)備科核對經(jīng)過種植科簽名確認的收貨清單后以“暫估”方式入庫,然后轉(zhuǎn)發(fā)至種植科二級庫管理系統(tǒng)。種植科使用種植材料后向病人記賬收費,每月根據(jù)實際使用量打印材料匯總清單交設(shè)備科正式記賬,并向供應(yīng)商結(jié)算。材料使用的匯總清單內(nèi)容包括:材料名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名、醫(yī)生姓名,科室負責(zé)人簽名確認。通過以上這種先使用后結(jié)算的方式,對節(jié)省醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金將起到很大的作用。圖1 某院口腔種植科2000—2009年度醫(yī)用耗材
4 入庫材料的管理
4.1 嚴格執(zhí)行庫存保管制度
(1)按照種植耗材的功效,分類保管存放,定點、定位,標(biāo)簽醒目放置,其目的是便于發(fā)放和盤存;定期整理清點,保持整潔,防止受潮。(2)材料發(fā)放應(yīng)按先進先出,發(fā)陳存新的原則,防止積壓、過期造成不必要的浪費。(3)實行庫存盤點、定期盤點對現(xiàn)行庫存種植耗材的品種、數(shù)量、價值進行匯總、列表,使庫存現(xiàn)狀一目了然;以最小的庫存量,保證正常的醫(yī)療工作需要。(4)做好安全防火、防盜工作,禁止非管理人員直接隨意拿取材料。
4.2 使用管理
種植材料下發(fā)到使用科室后,材料管理人員必須跟蹤使用管理和有效期管理,及時了解種植材料的使用效果,聽取科室和患者的意見。同時,為防止一次性耗材的重復(fù)使用和環(huán)境污染,應(yīng)按管理規(guī)定的要求,對使用過后的一次性耗材,必須及時回收作為醫(yī)用廢棄物做統(tǒng)一的毀型處理或環(huán)保處理。
4.3 報廢管理
對種植材料應(yīng)過期不能繼續(xù)使用或包裝損壞及術(shù)中因各種原因已拆開包裝未使用的產(chǎn)品,應(yīng)填好報廢單一式三聯(lián),包括:產(chǎn)品名稱、規(guī)格及報廢原因等內(nèi)容,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后,銷賬。
5 建立植入材料使用的登記存檔制度
隨著人們生活水平的日益提高和科技水平的迅速發(fā)展,各類新的植入材料不斷涌現(xiàn),為此國家也在不斷加大管理監(jiān)督力度,對生產(chǎn)及進口植入器材實行了生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊證登記制度,對醫(yī)院使用植入材料也提出了長期跟蹤監(jiān)管的要求。我院在開展口腔種植義齒修復(fù)牙缺失建立了植入體植入登記存檔制度,即為每一位接受種植體植入的患者建立一份檔案病史,其中詳細地記錄了患者姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、聯(lián)系方式;種植體植入日期、部位、植入體的生產(chǎn)廠商、尺寸、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)生,并在手術(shù)知情同意書背面和門診病歷中貼上生產(chǎn)廠家提供的與每個產(chǎn)品相對應(yīng)中英文標(biāo)簽,以及患者到醫(yī)院檢查就診記錄。通過對種植體植入患者材料的建檔管理,能對患者有一個動態(tài)的觀察,這樣既維護了病人權(quán)利又有利于醫(yī)院落實對植入耗材質(zhì)量跟蹤監(jiān)管程序,從而一方面提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,另一方面一旦植入材料出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,植入材料的使用登記檔案也不乏是一個很好的法律依據(jù),對病人和醫(yī)院的權(quán)益維護也是一個很好的保證。
【參考文獻】
關(guān)鍵詞:工程項目;安全管理;實踐;創(chuàng)新
為了提升銅冶煉工藝技術(shù)水平,促進節(jié)能減排,更好地適應(yīng)修訂后的環(huán)境保護法和更加嚴格的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,銅陵有色金屬集團控股有限公司銅冶煉工藝技術(shù)升級改造項目(“奧爐改造工程”)作為省、市重點工程項目,于2016年3月正式進入開工建設(shè)階段[1]。近年來,工程建設(shè)安全傷亡事故頻發(fā),銅陵有色集團公司內(nèi)以及國內(nèi)建筑業(yè)均有發(fā)生工程建設(shè)安全傷亡事故,如2016年4月29日,銅冠建安公司一名作業(yè)人員在銅冠(廬江)礦業(yè)公司高空作業(yè)6.8米未系安全帶墜落死亡,特別是11月24日,江西豐城發(fā)電廠“11•24”冷卻塔施工平臺坍塌特別重大事故,造成74人死亡2人受傷和巨大的財產(chǎn)損失[2]。這無疑給奧爐改造工程項目的施工安全管理工作敲響了警鐘。
1奧爐改造工程項目部安全管理體系建設(shè)實踐
建成后的奧爐改造工程既是冶金企業(yè),也是危化企業(yè),安全施工難度大。參與奧爐改造工程項目的建設(shè)單位眾多,既有EPC總包單位,也有單純的土建、安裝單位。既有銅陵有色公司內(nèi)部企業(yè),更有大量中標(biāo)的外部企業(yè)。各建設(shè)單位管理人員和外來施工人員來自全國各地、各行業(yè),文化程度高低不一。施工過程中使用大量機械設(shè)備,涉及高處作業(yè)、吊裝作業(yè)、交叉作業(yè)等,施工管理及組織復(fù)雜。奧爐改造工程項目管理總體實行業(yè)主負責(zé)制,業(yè)主對工程的進度控制、成本控制、質(zhì)量控制和安全控制進行監(jiān)督管理,負責(zé)總體管理與協(xié)調(diào)。安全管理工作作為項目管理的一個重要方面融合在整個項目管理體系之中,而又自成獨立的體系。項目部依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全管理條例》及其他國家安全生產(chǎn)相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),以及銅陵有色金屬集團公司的安全規(guī)章制度,在參照國內(nèi)其它銅冶煉建設(shè)項目管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上建立起奧爐改造工程項目安全管理體系。1.1健全和完善奧爐改造工程安全管理組織體系。奧爐改造工程項目部成立安全管理委員會,項目部主要負責(zé)人為第一責(zé)任人。并成立單獨的安環(huán)保衛(wèi)部及安環(huán)專業(yè)組負責(zé)安全職能管理工作。在此基礎(chǔ)上,為保障工程現(xiàn)場安全,工程部設(shè)置安環(huán)保衛(wèi)項目組,項目經(jīng)理直接管理現(xiàn)場安全,其它各部門設(shè)立兼職安全員。每月召開安環(huán)保例會,總結(jié)上月安環(huán)工作,布置下月安環(huán)工作重點。(1)安環(huán)保衛(wèi)部安環(huán)保衛(wèi)部作為奧爐項目部安全環(huán)保管理部門,在奧爐項目部安全環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo)下,主要負責(zé)奧爐項目部安全、環(huán)保與職業(yè)健康的日常管理工作,對各部門進行安全監(jiān)督管理工作。(2)安環(huán)項目組安環(huán)項目組是奧爐項目部施工現(xiàn)場安全監(jiān)督管理的執(zhí)行組織,依據(jù)集團公司外來施工單位和奧爐項目部安全相關(guān)制度,監(jiān)督監(jiān)理單位履行安全監(jiān)理職責(zé),監(jiān)督施工單位履行相關(guān)安全手續(xù),并負責(zé)對奧爐項目部各類工程建設(shè)項目外來施工隊伍安全資質(zhì)的審查,代表項目部對施工單位進行項目部級安環(huán)教育、安全檢查、違章處罰。定期向奧爐工程項目部安環(huán)保衛(wèi)部匯報奧爐工程項目現(xiàn)場安全生產(chǎn)情況,落實奧爐項目部安環(huán)會議決定。(3)安環(huán)專業(yè)組為推進奧爐改造工程項目建設(shè)的安全管理、環(huán)評、消防設(shè)計評審等工作順利開展,便于各部門之間安全管理工作的協(xié)調(diào),奧爐工程項目建立以安環(huán)保衛(wèi)部負責(zé)人為組長,安環(huán)項目組負責(zé)人為副組長,專業(yè)工程師及安環(huán)保衛(wèi)部技術(shù)員為成員的安環(huán)專業(yè)組,對各項安全生產(chǎn)工作劃分專業(yè),責(zé)任到人。1.2強化安全意識,筑牢安全防線。安全意識是對安全責(zé)任和安全感的認知和定位,是腦海形成的安全概念、想法和思路,是個體安全認知、安全情感和安全意志的綜合反映。安全意識涵蓋三方面內(nèi)容:安全重要性(對生命或財產(chǎn)的態(tài)度),安全預(yù)見性(對危險的警覺,對危險源的辨識能力),安全可行性(對危險的應(yīng)對處理)[3]。項目部主要負責(zé)人及各部門負責(zé)人均定期參加安監(jiān)部門安全培訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)安全知識。每期經(jīng)理辦公會前進行“安全環(huán)保,意識先行”宣誓,強化安全意識。各部門除定期進行“安全環(huán)保,意識先行”宣誓,還會定期組織安全學(xué)習(xí),并將學(xué)習(xí)記錄加以整理歸檔。1.3構(gòu)建并完善安全管理、保障體系制度。針對部門安全職責(zé)、安全教育、外來施工單位管理、治安保衛(wèi)、防護用品使用、安全保護設(shè)施、環(huán)境保護設(shè)施、安全檢查、安全獎懲、應(yīng)急管理、職業(yè)衛(wèi)生等領(lǐng)域建立了以《奧爐項目部安全、環(huán)境、消防和職業(yè)健康管理制度》、《外來施工單位安全管理制度》《不安全行為分級管理制度》為核心的安全管理制度體系,實現(xiàn)奧爐工程項目建設(shè)期安全管理制度全面覆蓋,涉及安全生產(chǎn)都有章可尋。同時要求施工單位提交安全投入計劃,監(jiān)督施工過程中安全投入資金充足,確保資金作為項目安全投入使用,安全投入不到位禁止施工單位開工建設(shè)。1.4建立安全信息管理機制。局域網(wǎng)和檔案室是奧爐項目部的信息及資料中心,線上線下的信息暢通,資料完整是安全管理的信息保障。局域網(wǎng)保障各部門溝通聯(lián)系,輔之即時通訊軟件,提供最全面的信息交流共享。檔案室作為信息儲存中心,保存有安全設(shè)施設(shè)計專篇、安全教育檔案、隱患整改記錄、安全生產(chǎn)交底、安全整改處罰通知單、事故分析報告、安全管理制度、安全管理協(xié)議等安全基礎(chǔ)資料。1.5落實安全責(zé)任和安全考核市安監(jiān)、銅陵有色金屬集團公司均與奧爐項目部簽訂安全責(zé)任書,明確奧爐項目部安全管理職責(zé)以及安全獎懲方式。奧爐項目部各部門均與奧爐項目部主要負責(zé)人簽訂《銅陵有色金屬集團控股有限公司奧爐項目部安全責(zé)任書》,責(zé)任書明確各部門安全管理職責(zé)以及安全獎懲方式。除簽訂責(zé)任書,奧爐項目部還根據(jù)《奧爐工程項目部年度安全生產(chǎn)考核辦法》對各部門進行每月安全績效考核。安環(huán)項目組根據(jù)《奧爐工程項目部外來施工隊伍安全管理實施細則》對施工單位進行月度安全績效考核,考核內(nèi)容包括安全管理目標(biāo)實現(xiàn)情況、安全管理資料完備情況、施工現(xiàn)場安全文明施工實際狀況三部分。
2施工單位安全管理
2.1資質(zhì)審查。施工單位安全資質(zhì)審查實踐表明,具有良好的工程安全業(yè)績和安全管理體系,運行良好的施工單位才能保證施工過程中安全管理工作到位、安全措施到位,將事故發(fā)生的概率降到最低,對參與奧爐工程項目部施工建設(shè)的單位奧爐項目部安環(huán)項目組會同鑫銅監(jiān)理按照相關(guān)規(guī)定對其進行嚴格資質(zhì)審查,未經(jīng)安全資質(zhì)審查或?qū)彶椴缓细竦膯挝唬瑖澜M場施工。2.2安全培訓(xùn)教訓(xùn)。加強施工單位管理人員及施工人員安全培訓(xùn),提升全員安全意識,只有通過安全培訓(xùn)教育才能實現(xiàn)從“要我安全”到“我要安全”到轉(zhuǎn)變,安全教育培訓(xùn)要從“四不傷害”入手。這其中的內(nèi)涵就是首先要保護好自己,但要在培訓(xùn)內(nèi)容和形式上要多樣化,如:建筑施工上的安全事故案例和建筑施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)規(guī)范等等,才能讓施工人員所能接受。2016年共給施工單位安全培訓(xùn)282次/1278人。2.3施工人員入場體檢。施工人員身體健康是安全生產(chǎn)的前提,也是項目得以穩(wěn)定推進的保證,為確保入場員工身體健康滿足崗位要求,對經(jīng)過安全教育并考核合格后的人員,首先必須通過有資質(zhì)醫(yī)院體檢才予以辦證。對于超齡、體檢結(jié)果不符合用工健康要求的人員,拒絕其入場。2.4施工過程安全管理。(1)重點抓好施工現(xiàn)場安全風(fēng)險管理一是抓好安全風(fēng)險意識的強化。要把安全風(fēng)險意識根植于全員的思想深處,貫穿到整個建設(shè)的全過程,要采取有效措施,讓全員牢固樹立“三點共識”,隱患險于明火、防范勝于救火、責(zé)任重于泰山,做到任何時候都把安全作為大事來抓,任何情況下都把安全放在第一位來考慮,任何影響安全的問題都要立即解決,牢牢掌握安全工作的主動權(quán)。二是要抓好安全風(fēng)險應(yīng)急處置。進一步完善非正常情況下各項安全措施,明確處置流程、處置措施和職責(zé)分工,做到簡明實用、便于操作。三是要抓好安全風(fēng)險管理的考核評估。建立安全風(fēng)險評估機制,對安全風(fēng)險管控實行有效的監(jiān)督,進行定期評審考核,對風(fēng)險防控不力的,及時進行糾正;對觸及風(fēng)險“紅線”的,尤其是可能引發(fā)嚴重事故的問題,嚴肅追究責(zé)任,提高安全風(fēng)險管理的效能。總之,實行安全風(fēng)險管理,關(guān)鍵在于抓好消除風(fēng)險的目標(biāo)、運用科學(xué)有效的方法、全員齊用心,真正把施工現(xiàn)場安全風(fēng)險控制管理落實到實際工作中。就是說只要涉及安全就會有風(fēng)險,就要對其進行認真管理,強化安全風(fēng)險防范意識,引入安全風(fēng)險管理的方法,通過對風(fēng)險因素的有效控制,達到最大限度減少或消除安全風(fēng)險的目的。(2)深入開展各項安全檢查,強化現(xiàn)場安全監(jiān)管。一是開展定期安全檢查。每月安環(huán)例會后,對施工現(xiàn)場進行安全檢查,查出安全隱患及問題立即責(zé)令施工單位限期整改。二是日常巡查。每日跟蹤工程施工現(xiàn)場,對施工現(xiàn)場強力進行監(jiān)管,開展高密度、無死角的現(xiàn)場安全巡查,第一時間在工程例會、j局域網(wǎng)和現(xiàn)場曝光臺上予以曝光警示。2016年共查、整改安全隱患263起,查處“三違”25起、28人次,處罰15500元并及時曝光警示。三是針對工程建設(shè)進入設(shè)備安裝階段,施工單位多的實際情況,督促同一區(qū)域內(nèi)施工單位之間加強溝通,交叉作業(yè)前相互簽訂安全協(xié)議,不簽協(xié)議不允許施工。四是建立現(xiàn)場監(jiān)控體系,提升封閉式管理水準(zhǔn),覆蓋廠區(qū)主干道、施工現(xiàn)場等點位的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),進一步強化“人、車及物資”管控,動態(tài)掌握施工情況,保證現(xiàn)場安全保衛(wèi)防盜處于可控范圍之內(nèi)。
3創(chuàng)新奧爐安全教育模式管理創(chuàng)新
3.1安全會談機制。建立新進場施工單位“一對一”安全會談機制,對安全進行交底,并形成會談紀要,督促約束參建各方嚴格遵守安全制度。3.2安全培訓(xùn)教育交流會。隨著工程項目的不斷推進,提高施工人員安全意識是安全培訓(xùn)教育是第一步,為提高施工單位安全培訓(xùn)教育水平,舉辦外來施工單位安全培訓(xùn)教育交流會,參加人員:各施工單位項目經(jīng)理、總安全員、培訓(xùn)單位施工人員及業(yè)主安全管理人員。一家安全培訓(xùn),多家參加、讓各家施工單位在安全培訓(xùn)教育有互相學(xué)習(xí)、互相交流的機會其目的使施工單位安全培訓(xùn)教育水平進一步提高。3.3封閉式管理奧爐工程施工區(qū)域率先完成土地平整、主要道路、圍墻、門崗的建設(shè),完成實行封閉式管理的硬件基礎(chǔ)。成立封閉式管理領(lǐng)導(dǎo)小組,常務(wù)副經(jīng)理任組長,經(jīng)理助理、技術(shù)高管、安環(huán)保衛(wèi)部負責(zé)人任副組長、技術(shù)部、商務(wù)部負責(zé)人及工程部各區(qū)域項目經(jīng)理任成員,負責(zé)協(xié)調(diào)解決封閉式管理工作中出現(xiàn)的問題。從硬件基礎(chǔ)完成開始,奧爐工程施工區(qū)域就實行封閉式管理,保障施工區(qū)域的安全與獨立施工。3.4創(chuàng)新激勵模式。開展施工單位之間以爭奪“流動紅旗”形式開展安全評比競賽活動,調(diào)動各施工單位之間競爭意識,共同提高。去年,施工單位建安公司是獲得流動紅旗最多的單位,因此在年底安全總結(jié)會上受到了表彰獎勵。開展“安全一家親”活動,每年度評選表彰一批“安全賢內(nèi)助”,以家庭的親情來感召員工自覺提升安全意識。
4結(jié)語
奧爐工程自開工建設(shè)以來,通過一些安全管理措施的落實,安全管理成效顯著,到目前為止,持續(xù)保持工程施工安全零事故,實現(xiàn)了平安工程建設(shè)。奧爐工程投資大、時間長、工期緊、任務(wù)重,尤其是工程即將進入關(guān)鍵時期,現(xiàn)場施工人員人數(shù)進一步增加,安全管理從平面化、單一化向立體化、交叉化推進,涉及到的危險作業(yè)越來越多。奧爐項目部將對安全管理工作中發(fā)現(xiàn)的不足進行改進和完善,使之滿足項目安全管理的需要,持續(xù)提高奧爐工程項目部安全管理體系的有效性與適宜性。
作者:杜福財 單位:銅陵有色金屬集團股份有限公司
參考文獻:
[1]鐘文淵.利劍出鞘向污染宣戰(zhàn)[J].中國新時代,2014,06:90-93.
輻射安全管理承諾書【1】
為防治放射性污染,確保環(huán)境安全,保障人體健康,落實輻射工作安全責(zé)任,根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,北京市豐臺區(qū)長辛店醫(yī)院承諾:
一、本單位法定負責(zé)人為本單位輻射工作安全責(zé)任人。
二、設(shè)置輻射安全管理小組負責(zé)放射性同位素與射線裝置安全和防護工作。
三、依法持有《輻射安全許可證》,并在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事各項輻射工作。
四、建立健全輻射防護與安全管理規(guī)章制度,制定輻射事故應(yīng)急方案,并采取切實有效措施防止輻射事故發(fā)生。一旦發(fā)生事故,將按事故分級制度立即報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安、衛(wèi)生行政主管部門。
五、建立放射性同位素與射線裝置檔案及臺帳,并定期檢查清點放射源臺帳與放射源是否相符,確保賬物相符。
六、指定專人負責(zé)放射性同位素保管工作。放射性同位素單獨存放,不能與易燃、易爆、易腐蝕等物品混存。確保貯存場所具有防火、防水、防盜、防丟失、防泄漏的安全措施。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素及時進行登記、檢查,確保賬物相符。
七、保證本單位輻射工作場所安全聯(lián)鎖、報警裝置、控制設(shè)備等輻射防護和污染防治設(shè)施符合國家輻射安全與防護法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),并確保防護、安保設(shè)施運行正常。
八、加強對放射性同位素及設(shè)施的安全保衛(wèi)和巡查工作,做到放射性同位素不被盜、不被搶、不丟失、不泄漏,輻射防護設(shè)施安全可靠,不被破壞。
九、原則上不開展任何涉及醫(yī)用短壽命放射性同位素除外的其他放射同位素的轉(zhuǎn)讓、移動和運輸活動;確需進行放射性同位素的轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移、運輸和退役處置行為時,經(jīng)上級主管部門同意后,在規(guī)定時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申報,并經(jīng)有審批權(quán)的環(huán)保部門辦理審批或備案登記手續(xù)。
十、在運輸或委托其他單位運輸放射性同位素時,遵守有關(guān)法規(guī),制定突發(fā)事件的應(yīng)急方案,并安排專人負責(zé)押運和全天24小時看守。
十一、按有關(guān)規(guī)定及時妥善處置放射性廢源、廢物,并送城市放射性廢物庫貯存。
十二、對本單位輻射工作人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護和應(yīng)急響應(yīng)等知識的培訓(xùn)教育,做到持證上崗。
十三、建立輻射工作人員健康和個人劑量檔案,配備個人劑量報警儀或輻射監(jiān)測儀表。
十四、我單位承諾認真履行上述責(zé)任,如有違反,造成不良后果的,將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng)濟責(zé)任。
單位:xxxx合醫(yī)院
日期:20XX年5月14日
輻射安全管理承諾書【2】
一、本單位已按照制定的規(guī)章制度,開展核安全工作,并將持續(xù)推進核安全宣貫工作,全面貫徹落實國家環(huán)保部要求的兩個全覆蓋(即覆蓋全體持證單位,覆蓋所有持證的骨干人員)和兩個零容忍(即對隱瞞虛報零容忍,對違規(guī)操作零容忍)的精神,留存相關(guān)文件及宣貫記錄。
二、本單位已開展了密封放射源安全使用情況的自查工作,經(jīng)檢查:
本單位未使用密封放射源,也未發(fā)現(xiàn)歷史或閑置的密封放射源。今后,本單位如需使用密封放射源,應(yīng)在環(huán)保等部門辦理相關(guān)許可審批手續(xù)后方可使用。
本單位使用的密封放射源均登記在《輻射安全許可證》副本范圍內(nèi),未發(fā)現(xiàn)其他在用或歷史使用而目前停用的未申報登記的密封放射源。
本單位本次自查后發(fā)現(xiàn)存在未申報登記的放射源,分別為:
除此之外,其他密封放射源均登記在《輻射安全許可證》副本范圍內(nèi)。
三、今后本單位關(guān)停并轉(zhuǎn),將按法律法規(guī)要求,妥善處理放射源、非密封放射性物質(zhì)、射線裝置,不轉(zhuǎn)讓給無證單位使用,不流入社會,并依法注銷輻射安全許可證。
本單位知曉輻射安全管理法律法規(guī),并承諾嚴格遵守,認真履行相關(guān)要求,如有違反或造成不良后果的,將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng)濟責(zé)任。
承諾單位名稱(公章):____________
法定代表人簽名(簽章):____________簽訂日期:________年________月________日
輻射安全負責(zé)人:____________電話(手機):____________
輻射安全聯(lián)系人:____________電話(手機):____________
附注:發(fā)現(xiàn)未申報登記放射源的單位,應(yīng)在劃線部分寫明放射源核素名稱、出廠活度、出廠日期、數(shù)量、用途等信息;本《輻射安全管理承諾書》一式二份,分別由承諾單位、環(huán)保部門保存。
輻射安全管理承諾書【3】
為防治放射性污染,確保環(huán)境安全,保障人體健康,落實輻射工作安全責(zé)任,根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,我單位向管理部門作出鄭重承諾:
一、遵守放射性污染防治的法律法規(guī),自覺履行法定職責(zé),建立完善輻射防護安全管理規(guī)章制度,確保不發(fā)生輻射安全事故。
二、依法持有《輻射安全許可證》,并在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事各項輻射工作。建立健全輻射安全管理體系,落實輻射安全生產(chǎn)管理所必需的組織機構(gòu)、人員、資金,改善安全生產(chǎn)條件,確保安全無事故。
三、建立輻射安全檢查制度,開展定期、不定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時消除,并及時上報隱患整改治理情況。
四、建立健全輻射安全生產(chǎn)管理制度和各項操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行。
五、制定輻射安全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,責(zé)成專人負責(zé)本單位輻射安全防護工作。
六、開展本單位輻射工作人員的法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護和應(yīng)急響應(yīng)等知識的培訓(xùn)教育,不斷提高從業(yè)人員的安全意識,做到持證上崗。
七、認真執(zhí)行三同時規(guī)定,對新建、改建、擴建工程項目的安全設(shè)施,做到與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。
八、嚴格按照法律法規(guī)要求為從業(yè)人員配備輻射防護用品,并教育從業(yè)人員正確佩戴和使用。
九、建立健全放射源管理檔案及臺帳,并定期檢查清點放射源臺帳與放射源是否相符,確保帳物相符。
十、歡迎各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和社會各界的監(jiān)督。
承諾單位(蓋章):
法人代表簽字:
聯(lián)系電話:
高平市環(huán)境保護局
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
[關(guān)鍵詞]處置 管理 實驗危險廢棄物 高校
一、高校常見實驗危險廢棄物的種類
危險廢棄物,即列入《國家危險廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物,國家危險廢物名錄收入49類危險廢物,498種危險化學(xué)品。其中包含醫(yī)療廢物和劇毒廢物,危險廢棄物中大部分是危險化學(xué)品類廢棄物。高校教學(xué)科研中常見的實驗危險廢棄物種類有:
1.危險化學(xué)廢棄物
危險化學(xué)品系指有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等性質(zhì),在運輸、裝卸和儲存保管過程中,易造成人身傷亡和財產(chǎn)損毀而需要特別防護的物品。廢棄的危險化學(xué)品即為危險化學(xué)品廢棄物。
常用危險化學(xué)品按其主要危險特性分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等7類。
高校教學(xué)科研中實驗室產(chǎn)生大量危險化學(xué)廢棄物,其潛在的危險性也最大,是高校實驗廢棄物處置管理中的重點。
2.劇毒化學(xué)品
劇毒化學(xué)品是由國務(wù)院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門會同國務(wù)院公安、環(huán)境保護、衛(wèi)生、質(zhì)檢、交通部門確定并公布,如:氰化合物、生化合物、硒化合物、汞、鋨、鉈、磷等。劇毒化學(xué)品廢棄物在高校實驗室中也是比較常見的實驗危險廢棄物。
3.放射性廢物
這類廢棄物是指具有放射性的廢水、廢氣和固體廢棄物。因其有自身衰變、放射等特性,單獨列為一類,高校實驗室中一些儀器設(shè)備以及專門從事放射性實驗中常常會產(chǎn)生放射性廢棄物。
4.高校附屬醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療危險廢棄物
這類危險廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。分感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物、化學(xué)性廢棄物五類。
二、高校實驗危險廢棄物的常見處置方法
1.廢棄物處置的方法
處置廢棄物就是通過一定的方法,減少廢棄物的產(chǎn)生量,安全合理利用廢棄物和無害化處置。處置方法按處置的的原理,分為物理、化學(xué)、生化三種。
物理方法:利用廢棄物的物理特性,通過改變其外形如壓實、破碎、分選分類、脫水與干燥、固化,或?qū)⒂泻ξ镔|(zhì)分離、隔離如蒸餾與溶劑萃取、吸附、膜分離、離子交換、電滲析、包裝,以方便下一步處置、減少處置量。
化學(xué)方法:利用廢棄物的化學(xué)特性,通過化學(xué)反應(yīng)如沉淀、中和、氧化、還原、焚燒、熱解等,消除或降低其危害性。
生物方法:利用廢棄物能被微生物降解特性,利用微生物如菌類將其分解,消除或降低其危害性。
三種處置方法各有優(yōu)劣,對不同的廢棄物,在不同的處置條件和要求下,可采用不同的處置方法,有時同時或交替綜合采用。
放射性廢物中的放射性物質(zhì),采用一般的物理、化學(xué)及生物學(xué)的方法都不能將其消滅或破壞,只有通過放射性核素的自身衰變才能使放射性衰減到一定的水平。而許多放射性元素的半衰期十分長,并且衰變的產(chǎn)物又是新的放射性元素,所以放射性廢物處理和處置較為獨特。
2.目前我國高校實驗危險廢棄物的常見處置途徑
(1)危險化學(xué)廢棄物的處置
危險化學(xué)廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學(xué)品安全管理條例》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法規(guī)、制度規(guī)定進行。
目前大部分高校處置危險化學(xué)廢棄物,專門委托經(jīng)公安、環(huán)保等批準(zhǔn)的、具有危險化學(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進行,實行定期集中統(tǒng)一處置的辦法。學(xué)校實驗室和保衛(wèi)部門作為職能部門負責(zé)處置的管理。
有條件和資質(zhì)的實驗室,也進行危險化學(xué)廢棄物的處置,如酸堿中和、沉淀、蒸餾、焚燒等,有效減少了廢棄物的危害數(shù)量、強度和處置成本。
(2)劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置
劇毒化學(xué)品和放射性廢棄物的處置必須嚴格按照《危險化學(xué)品安全管理條例》規(guī)定進行。目前高?;臼俏芯哂袆《净瘜W(xué)品處置許可資質(zhì)的部門進行。學(xué)校實驗室和保衛(wèi)部門作為職能部門負責(zé)處置的管理。
(3)醫(yī)療廢棄物的處置
醫(yī)療廢棄物的處置必須嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行,目前基本委托環(huán)保部門認定的具有醫(yī)療廢棄物處置許可資質(zhì)的單位開展。處置的管理主要由醫(yī)院的保衛(wèi)等相關(guān)部門負責(zé)。
三、目前我國高校實驗危險廢棄物處置管理中存在的問題
1.制度不夠健全
高校尚未完全制定健全廢棄物處置及配套的管理辦法,缺少或未能嚴格執(zhí)行化學(xué)品采購、保管、使用及其廢棄物的收集、貯存、處置的一整套管理制度,使得廢棄物產(chǎn)生、處置的各環(huán)節(jié)互不相干,各行其是,廢棄物處置源頭、過程和結(jié)果同時抓無法落實,廢棄物處置管理職責(zé)不明,責(zé)任無法得到完全落實,遇事推諉,怕?lián)?zé)任,廢棄物危害隱患嚴重,廢棄物處置管理的效果欠佳。
2.設(shè)施虧乏、投入不足
廢棄物的處置需要復(fù)雜的工藝和必要的投入。從各實驗室到廢棄物貯存?zhèn)}庫,由于缺少相應(yīng)的廢棄物處置完善的設(shè)施和足額的經(jīng)費,使得廢棄物產(chǎn)生和收集過程中,無法完全進行有效的預(yù)處置,達到以減少廢棄物量、危害強度和提高回收利用率目的。而實驗室是廢棄物產(chǎn)生的源頭,實驗員對廢棄物的成分、含量、特性最為清楚,預(yù)處理的效益最高,廢棄物貯存?zhèn)}庫廢棄物質(zhì)結(jié)集地,是批量化、高效處置的場所,一旦錯過將永久失去這兩個廢棄物預(yù)處理最佳時機。
3.安全、環(huán)保意識淡薄
隨著高校環(huán)境保護宣傳和法制教育的不斷加強,合理合法地處置廢棄物已越來越多地成為人們的自覺行為,但仍不難發(fā)現(xiàn)危險化學(xué)廢棄物倒入生活垃圾、下水道等隨意處置現(xiàn)象,廢棄物收集點常常會見到無來源、無品名、無成分、無含量現(xiàn)象,大大增加了廢棄物的危害和處置成本。
4.集約化、專業(yè)化程度低
一些高校對化學(xué)廢棄物未實行集中存放、統(tǒng)一處置辦法,使這些化學(xué)廢棄物散存于各實驗室,由于貯存條件不一、管理人員責(zé)任性不同,容易產(chǎn)生危害,存在事故隱患;一些高校的危險廢棄物收集、保管、處置管理職能部門,未配備足夠的危險品處置管理專業(yè)管理,存在外行管理內(nèi)行現(xiàn)象,安全可靠難以保證。北京大學(xué)委托化學(xué)學(xué)院統(tǒng)一負責(zé)聯(lián)系處理實驗室危險化學(xué)廢物,從專業(yè)的角度,大大提高了危險化學(xué)廢物的安全可靠性,值得其他高校借鑒。
四、高校實驗廢棄物處置管理途徑探討
1.制定并嚴格執(zhí)行廢棄物處置管理辦法,使廢棄物處置管理合法化制度化
高校教學(xué)、科研及生產(chǎn)、生活所產(chǎn)生的廢棄物,其種類、危害性、產(chǎn)生單位各不相同,因此其主管部門、處置權(quán)限、處置方法各不相同,同時產(chǎn)生廢棄物過程中的各環(huán)節(jié)又會對合理有效處置廢棄物產(chǎn)生影響,因此各高校都必須按照《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法規(guī),制定并嚴格符合本校實際的廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,明確各方權(quán)利、職責(zé)和義務(wù),形成多部門合作勢態(tài)、齊抓共管、依法治廢的良好氛圍。
2.加強宣傳,提高廢棄物處置全民意識
學(xué)校不但要加強對本校廢棄物處置管理辦法及相關(guān)配套制度,還必須大力宣傳國家環(huán)境保護、污染環(huán)境防治、危險化學(xué)品安全管理等法規(guī)、制度,使合理合法地處置廢棄物成為人們的自覺意識,時時參與環(huán)境保護成為自然習(xí)慣,使廢棄物產(chǎn)生環(huán)節(jié)中的每個人,都提前加入到處置的行列中來,有效減少廢棄物和數(shù)量、危害,提高廢棄物處置的效率和效益。
3.實行廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,提高效率和效果
集中收集存放、專業(yè)化管理、專業(yè)化統(tǒng)一處置廢棄物,可使廢棄物處置管理資源得到最大化的利用,可減少廢棄物危害機會,提高廢棄物管理效果,還可提高廢棄物處置效率。有條件的高校如再配套以收集過程中的預(yù)處置,更會提高廢棄物處置管理的效率和效果。廢棄物集約化、專業(yè)化處置管理,還可以擴展到整個廢棄物產(chǎn)生過程,如對危險化學(xué)品進行集中采購,專業(yè)管理人員對使用跟蹤監(jiān)督,加之以廢棄物實驗室預(yù)處理,同樣可以有效減少廢棄物產(chǎn)生量和危害強度。
4.加強廢棄物回收利用、處置的研究
高校應(yīng)利用科研技術(shù)人員力量強、設(shè)備先進的優(yōu)勢,進行廢棄物處置先進技術(shù)的研究,研究出廢棄物減少多、危害程度小、廢棄物回收利用率高、成本低的處置新技術(shù),履行高校服務(wù)社會的職責(zé),為本校本單位同時也為人類社會環(huán)境保護事業(yè)作貢獻。
5.加強物質(zhì)、經(jīng)費支撐和管理
一是利用高校技術(shù)力量強的優(yōu)勢,加強處置廢棄物設(shè)施、設(shè)備、化學(xué)品的投入,鼓勵人們?nèi)虒U棄物的處置。
二是加強廢棄物存放場所的建設(shè)和設(shè)施、容器配備,確保規(guī)范、安全。
三是實行廢棄物處置費用分擔(dān)制度,實行誰產(chǎn)生,誰處置的辦法,提高廢棄物的回收處置率;對無品名、成分、含量的化學(xué)廢棄物收取檢測費等。
四是實行獎懲措施。制訂獎懲制度,對在廢棄物處置管理中表現(xiàn)突出、貢獻大的師生員工給予獎勵;同時對環(huán)保意識差、隨意處置廢棄物甚至造成廢棄物危害事故者進行處罰。
參考文獻:
[1]中華人民共和國主席令第31號.中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法,2005.
[2]中華人民共和國環(huán)境保護部、國家發(fā)展和改革委員會第1號令.國家危險廢物名錄,2008.
[3]中華人民共和國國務(wù)院第344號令.危險化學(xué)品安全管理條例, 2002.
【摘要】 在計劃階段,應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法,由科室全體員工提出可能引發(fā)火災(zāi)的原因,采用多米諾投票法評選主要原因,提出改進措施。在實施階段,落實消防安全核心制度,加強設(shè)備及電路管理,規(guī)范危化品管理。在檢查階段,通過調(diào)研和日常督查發(fā)現(xiàn),項目改進效果顯著,有效減少了火災(zāi)隱患.通過持續(xù)改進,發(fā)現(xiàn)ICU消防安全監(jiān)管需進入下一輪PDCA循環(huán),以更好地保障醫(yī)療安全。
關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán):重癥監(jiān)護室;火災(zāi);消防;監(jiān)管
DOI: 10. 13912/j. cnki. chqm. 2015. 22.4.15
王海嬌 王碩 王欣然 韓斌如
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 北京 100053
醫(yī)院作為救死扶傷、治病救人的公共場所,面臨的消防形勢十分嚴峻,一旦發(fā)生火災(zāi),后果非常嚴重。尤其是重癥監(jiān)護室( Intensive Care Unit,ICU):一方面,病人病情較危重,多體弱、行動不便,火災(zāi)發(fā)生時易有生命危險;另一方面,精密儀器和醫(yī)療設(shè)備較多且價格昂貴,如果發(fā)生火災(zāi),經(jīng)濟損失和財產(chǎn)損失巨大,給國家、社會、單位造成重大負面影響。PDCA循環(huán)是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)工作方法。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院將PDCA循環(huán)應(yīng)用于ICU消防質(zhì)量監(jiān)管工作中,取得了良好效果。
1 計劃階段
一般而言,ICU容易發(fā)生火災(zāi),有以下影響因素:(1)火源復(fù)雜。涉及大量貴重儀器設(shè)備,用電復(fù)雜;酒精燈使用頻繁,操作不規(guī)范;病人及家屬隨意吸煙、亂扔煙頭;壓力容器、化學(xué)試劑以及窗簾、被服、紙張等易爆易燃物品使用量和庫存量較大等。(2)人員復(fù)雜。除ICU固定人員外,還涉及其他后勤人員、外送人員、衛(wèi)生員等,消防安全知識培訓(xùn)不足。(3)環(huán)境復(fù)雜。院內(nèi)改、擴建工程所使用裝修材料、油漆等耗材,是引發(fā)火災(zāi)的高危因素。
對此,科室全體員工采用頭腦風(fēng)暴,提出可能引起火災(zāi)的原因,見圖1。
根據(jù)圖1,科室全體員工運用多米諾投票法按1分~5分進行評分,取總分最高的3個原因為主要原因。第一,消防安全巡查制度未細化,防火應(yīng)急預(yù)案不全面,防火救災(zāi)培訓(xùn)不到位。以往開展消防宣傳教育主要采取口頭宣教形式,缺少現(xiàn)場操作;應(yīng)急預(yù)案不全面,醫(yī)務(wù)人員不重視,現(xiàn)場演練時未正確對待,責(zé)任不明確。第二,電路復(fù)雜。如呼吸機、血濾機、輸液泵等數(shù)量多,且不斷增加,用電負荷及電源插座數(shù)量往往考慮不充分,出現(xiàn)私拉亂接臨時電源線路、自行加長接線板等現(xiàn)象,極易引起電源線路超負荷、接觸電阻過大甚至短路。第三,?;饭芾聿坏轿?。醫(yī)院危險化學(xué)品數(shù)量多、品種繁雜,具有易燃、易爆等特點,在儲存和使用過程中存在極大危險性,稍有疏忽,容易造成失火、爆炸等事故。
針對要因,提出行動計劃如下:(1)完善消防安全巡查制度,修訂防火應(yīng)急預(yù)案;(2)加強設(shè)備及電源線路管理;(3)制定?;饭芾碇贫?。
2 實施階段
2.1 落實消防安全核心制度
2.1.1 完善消防安全巡查制度
堅持科室安全巡查,確保消防疏散通道暢通。巡查包括日查和月查。
日查內(nèi)容為疏散通道,檢查安全出口是否通暢;消防栓、滅火器、消防安全標(biāo)志等是否完好;應(yīng)急燈電量是否充足;有無遺留火種;病區(qū)公共區(qū)域用電設(shè)備電源線路是否存在隱患;提醒責(zé)班護士檢查管轄區(qū)域用電設(shè)備的電源線路是否完好等。每日由主班在下班前完成巡視并記錄。
月點是庫房、值班室等安全自查和消防應(yīng)急箱物品檢查。庫房、值班室安全自查主要檢查物品擺放是否合理。物品碼放不超高(最高處距房頂特別是與煙感探頭距離不少于60Cm),不堵塞出口,空調(diào)主機、風(fēng)口下嚴禁擺放易燃物品。消防應(yīng)急箱物品檢查主要查看物品是否齊全并處于備用狀態(tài),包括紅帽、哨子、逃生面具、手電等。月查由科室兼職消防安全員配合保衛(wèi)部門進行。
科室安全員將以上活動記錄在安全工作手冊中,每月組織1次消防安全會議,對安全檢查工作進行總結(jié),對質(zhì)量控制檢查及科室管理進行評價,提出意見及建議,強化全科人員質(zhì)量安全管理意識,樹立科室成員風(fēng)險意識,針對存在和潛在風(fēng)險提前干預(yù),并落實防范措施,同時督查上月改進效果。自查發(fā)現(xiàn)問題及時上報保衛(wèi)部門。護士長、醫(yī)生組長每月督查并簽字。
2.1.2 修訂防火應(yīng)急預(yù)案 保衛(wèi)部門曾制定應(yīng)急預(yù)案,但預(yù)案落實環(huán)節(jié)未責(zé)任到人、分工不明確。對此,保衛(wèi)部門重新修訂防火應(yīng)急預(yù)案,遵循“患者生命至上”原則,禁止將患者棄留在火災(zāi)現(xiàn)場。預(yù)案遵循國際通用滅火程序RACE原則:R( Rescue)救人,立即搶救火源附近患者,撤離火災(zāi)現(xiàn)場;A( A-lert)報警,呼救及警告其他人員,其他人員聽到報警立即啟動報警系統(tǒng);C( Contain)救火,切斷電源和可燃氣體氣源,限制火苗擴散;E( Evacu - Ate)疏散,疏散轉(zhuǎn)移火源附近患者和工作人員,單位消防部門人員接到報警后立即動員協(xié)助疏散轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域。
預(yù)案規(guī)范了每名在場人員的責(zé)任范圍。一名醫(yī)護人員在場,迅速使用滅火器滅火,同時大聲呼喊,保衛(wèi)部門人員到達后,滅火工作移交保衛(wèi)部門,醫(yī)護人員主要職責(zé)轉(zhuǎn)為指揮疏散病人。保衛(wèi)部門增援人員到達現(xiàn)場后,醫(yī)護人員負責(zé)指揮疏散病人,保衛(wèi)部門增援人員聽從現(xiàn)場醫(yī)護人員指揮。兩名及以上醫(yī)護人員在場,誰發(fā)現(xiàn)火情拿滅火器滅火,同時大聲呼喊,其余醫(yī)護人員負責(zé)報警,然后指揮疏散病人。保衛(wèi)部門人員到達現(xiàn)場后,滅火工作移交保衛(wèi)部門,醫(yī)護人員主要職責(zé)轉(zhuǎn)為指揮疏散、安撫病人。
2.1.3加強消防安全知識培訓(xùn)院內(nèi)每年進行2次消防安全宣傳教育,科內(nèi)每季度進行消防知識培訓(xùn)。保衛(wèi)部門錄制防火宣傳影片及宣傳手冊,內(nèi)容包括燃燒常識、機理引入到滅火原理及方法、常見火災(zāi)隱患及預(yù)防對策等;并定期舉行消防模擬演練。只有所有醫(yī)護人員認真掌握并有實際經(jīng)驗,才能在發(fā)生火災(zāi)時做到沉著冷靜、按部就班地完成本職任務(wù)。當(dāng)組織全面演練有困難時,可以分部門、分項目進行演練,如:分樓層進行疏散演練;在消防控制室進行操作演練等。
2.2加強設(shè)備及電路管理
加強監(jiān)護室內(nèi)醫(yī)學(xué)設(shè)備管理。定期檢測是對醫(yī)學(xué)設(shè)備定期進行維護、保養(yǎng)以及理性化性能或功能的測試驗證,目的是保證醫(yī)學(xué)設(shè)備的安全性,由設(shè)備管理技術(shù)工程師完成,需保存檢測記錄和粘貼檢測標(biāo)識。
加強使用中電源線路的安全檢查。查看用電設(shè)備連接線路有無過熱、老化、腐蝕或纜線緣層破損等現(xiàn)象;檢查用電設(shè)備上方是否有水、潮濕或化學(xué)液體滴漏等現(xiàn)象;病房內(nèi)不存放腐蝕性氣體或易燃氣體等,如科室原有轉(zhuǎn)運呼吸機佩帶氧氣瓶,為確保防火安全,轉(zhuǎn)運呼吸機交由呼吸機中心統(tǒng)一管理,氧氣瓶由氧氣站統(tǒng)一管理。電工室為每張監(jiān)護床設(shè)計電源插線板固定架,用電設(shè)備使用臨時插板連線時必須使用有漏電保護及獨立開關(guān)的連線插板,連線插頭配置緊固可靠,電源線路連接規(guī)整有序,不隨意延長、拉扯電源線。特殊設(shè)備使用獨立電源線路。
2.3規(guī)范危化品管理
?;穬Υ媸俏;妨魍ǖ闹匾h(huán)節(jié),一旦管理或使用不當(dāng),會造成嚴重的事故隱患,甚至導(dǎo)致重大事故發(fā)生。根據(jù)國務(wù)院《危險化學(xué)品安全管理條例》及《常用危險化學(xué)品儲存通則》要求,結(jié)合科室?;飞婕扒闆r,制定并完善危化品使用制度。(1)危化品由專人負責(zé)保管,根據(jù)使用情況配合藥房設(shè)立基數(shù),定期檢查清理,定期領(lǐng)取。(2)危化品單獨放置于陰涼通風(fēng)庫房,遠離火種熱源,專柜保管,柜門上鎖,鑰匙由主班保管,保衛(wèi)部門設(shè)?;肥褂玫怯洷荆S用隨記錄,隨領(lǐng)隨記錄。(3)?;酚行涯繕?biāo)識,由保衛(wèi)部門統(tǒng)一下發(fā),標(biāo)明易燃易爆防護程度。(4)消防安全員每月5日督查?;返怯浭褂们闆r等。
3檢查階段
3.1 通過有效培訓(xùn)降低火災(zāi)風(fēng)險
消防安全知識培訓(xùn)前后分別對培訓(xùn)對象的參與率、重視程度、理論考核、到場時間合格率、回答問題準(zhǔn)確率等進行調(diào)研,理論考核以90分以上為合格。圖2顯示,除考核成績外,其它項目均有明顯改善。這反映了有效的培訓(xùn)對降低火災(zāi)風(fēng)險有顯著效果。
3.2通過電路管理降低火災(zāi)隱患
消防安全員每日對ICU的設(shè)備電源線路進行常規(guī)檢查,每張監(jiān)護床周邊涉及儀器設(shè)備電源均已整理整齊,未發(fā)現(xiàn)電源線嚴重牽拉或移動設(shè)備時電源線碾壓等情況。醫(yī)護人員在推動監(jiān)護床或其余電路設(shè)備時加強了對電源線的保護。護士長及科室負責(zé)人在每月1次的安全巡查中未發(fā)現(xiàn)消防安全隱患。
3.3通過危化品管理降低使用風(fēng)險
危化品使用登記本顯示,科室?;奉I(lǐng)取使用記錄較完整,存在個別漏登現(xiàn)象,護士長及消防安全員及時督導(dǎo),規(guī)范了?;肥褂玫怯浨闆r。使用過程中發(fā)現(xiàn)消毒片用量較大,基數(shù)數(shù)量內(nèi)不能滿足使用需求,科室與藥房積極溝通,將消毒片基數(shù)改為5瓶,滿足了臨床需求。
4持續(xù)改進階段
循證發(fā)現(xiàn),ICU儀器設(shè)備更新?lián)Q代有待進一步解決,如墻壁氧源管理、外來人員培訓(xùn)、病區(qū)設(shè)計老舊等。項目組將這些問題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán),持續(xù)改進,在ICU高風(fēng)險工作環(huán)境中繼續(xù)尋找消防安全隱患,提高警惕性,更好地保障醫(yī)療安全。
參考文獻
[1] 陳亞慶.PDCA法應(yīng)用于醫(yī)院感染消毒隔離管理的嘗試[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003 ,13(10):956 - 957.
[2] 王麗華,繆滔,朱玲鳳,等,運用PDCA模式管理病區(qū)環(huán)境[J].中華護理雜志,2011,46(9):893 -895.
[3]任國琴,張燕,“地毯式”安全管理查房在ICU安全管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19( 22):2711 - 2713.
[4]黎艷,陸政,鐘小紅,等.ICU發(fā)生火災(zāi)的高危因素及預(yù)防管理的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(11):50 -51.
[5] 操基連.醫(yī)院病房樓滅火應(yīng)急疏散預(yù)案的制作與演練[J].武警學(xué)院學(xué)報,2011,27(6):25 -27.
[6]施安,張恩科,高敬龍,等.醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理控制體系與流程設(shè)計[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20 (1):77 - 79.
[7] 朱麗華,徐鋒.我國高等學(xué)校危險化學(xué)品安全管理現(xiàn)狀及對策[J].工業(yè)安全與環(huán)保.2008 .34(3):40 - 42.
通信作者:
王海嬌:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外ICU護師
E - mail:wanghaijia00602@ sina. com
收稿日期:2014 - 11 - 28
關(guān)鍵詞:依法書寫;規(guī)范管理;醫(yī)療糾紛
醫(yī)學(xué)診斷證明書包括兩部分,①醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明,②加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章,兩部分合一,才是一份完整的醫(yī)學(xué)診斷證明書,真正具備法律效力的文書。多年來,我院醫(yī)務(wù)工作者努力探索,形成了一套較完整的管理制度,杜絕了與醫(yī)學(xué)診斷證明書有關(guān)的醫(yī)療糾紛。
1 開具醫(yī)學(xué)診斷證明書寫的要點
醫(yī)學(xué)診斷證明是指醫(yī)師對就診患者傷勢或病情所做出記載和診斷意見,包括兩部分,①記載患者主訴病情和醫(yī)師觀察到的病情和傷害情況;②醫(yī)師對患者傷勢或病情所做的診斷意見以及何種處置的記載。醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明必須具有合法性、客觀性、單一性,這是每個醫(yī)師必須擁有的責(zé)任,也是最基本的義務(wù)[1]。
1.1 診斷證明的出具必須是合法性 診斷證明的出具是法律規(guī)定,是醫(yī)師的權(quán)利,也是醫(yī)師的義務(wù)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第23條規(guī)定,醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)診斷文件必須親自診查,調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文件,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自已執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。違者出具醫(yī)學(xué)診斷證明要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
1.2診斷證明出具必須是客觀性 診斷證明的內(nèi)容要求符合客觀事實性,只能記載疾病的診斷名稱、治療時間、結(jié)果等,不能出具有關(guān)治療的費用,甚至預(yù)期醫(yī)療費用等。診斷證明必須是經(jīng)治醫(yī)師出具,非經(jīng)親自診治的醫(yī)師不得出具,最后還得簽名為準(zhǔn)。
1.3診斷證明的出具必須是單一性 對同一診斷證明只能出具一份,且只能交給予患者本人或患者委托人,對死亡或昏迷的患者交給法定的監(jiān)護人或繼承人。若同一診斷證明需要多份時,必須是原件的復(fù)印件,注明經(jīng)核實與原件一致方可加蓋醫(yī)療機構(gòu)專用章。
2 加蓋醫(yī)學(xué)診斷證明專用章的要點
診斷證明專用章是醫(yī)療機構(gòu)對外行使職權(quán)的憑證和對外聯(lián)系的標(biāo)志。一張無印章的診斷證明是無法律效力,只有加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章才是完整的,可以具備法律效力的文書。正確使用和保管印章是醫(yī)務(wù)工作人員的重要職責(zé)。
2.1辯別診斷證明的真?zhèn)?一份完整有效的醫(yī)學(xué)診斷證明書必須有書寫規(guī)范的內(nèi)容,經(jīng)治醫(yī)師親自開出,簽名,科主任簽名認可,最后加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章。辯別醫(yī)學(xué)診斷證明書真?zhèn)伟ê灻墓P跡,內(nèi)容的規(guī)范,印章的真假等。
2.2作好診斷證明的登記 加蓋醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章后,必須及時登記,以備日后復(fù)查之用。登記內(nèi)容包括開具日期,疾病名稱,醫(yī)師簽名,科室類別等。
2.3判明診斷證明的異議 對不符合原則和手續(xù)的用印,有權(quán)提出異議,由領(lǐng)導(dǎo)定奪或拒絕用印。使用公章時,蓋印位置要正確,端正和清晰。印章必須妥善保管,不得由他人使用或替代,甚至被盜用。
3 與醫(yī)學(xué)診斷證明書有關(guān)的醫(yī)療糾紛的要點
醫(yī)學(xué)診斷證明書是臨床醫(yī)師出具給患者,用于說明其所患疾病的情況,具有法律效力。隨著我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)診斷證明在工傷,交通意外鑒定索賠,保險勘賠司法訴訟等活動中發(fā)揮著日益重要作用。因此醫(yī)學(xué)診斷證明書引發(fā)的醫(yī)療糾紛也逐漸增加。
3.1與醫(yī)學(xué)診斷證明有關(guān)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 剖析多年來與醫(yī)學(xué)診斷證明有關(guān)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,我們發(fā)現(xiàn)主要有3個方面。①對治療費用的處理引發(fā)的糾紛; ②對致病致傷間接原因判斷引發(fā)的糾紛;③對患者在外院診療情況進行評價引發(fā)的糾紛[2]。
3.2與醫(yī)學(xué)診斷證明有關(guān)的法律的認識 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定,醫(yī)師享有在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學(xué)檢查,疾病調(diào)查,醫(yī)學(xué)處理,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)診斷證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防保健的權(quán)力,有此可見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》從法律方面為醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明和簽署其它醫(yī)療文件給予法律上的界定。
3.3與醫(yī)學(xué)診斷證明有關(guān)醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施 根據(jù)與醫(yī)學(xué)診斷證明書有關(guān)的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,我院在醫(yī)學(xué)診斷證明書中以"特別說明"的形式增加了公示告知內(nèi)容,用于防范與之有關(guān)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)學(xué)診斷證明特別說明:①本醫(yī)學(xué)診斷證明只陳述或在我院就診的客觀事實提出建議。②凡涉及對患者在外院診療情況和間接致病、致傷的原因等的進行主觀評估或判斷的內(nèi)容無效。③診療時限和費用因與實際發(fā)生為準(zhǔn),醫(yī)師根據(jù)同類疾病的治療經(jīng)驗得出的意見,僅供參考[2]。要求醫(yī)師對于醫(yī)學(xué)診斷證明的書寫必須做到嚴謹和規(guī)范,努力提高對書寫內(nèi)容的認識,各級醫(yī)師加強審核把關(guān),對不符合要求的醫(yī)學(xué)診斷診明堅決改正。對于故意違規(guī)出具醫(yī)學(xué)診斷證明,弄虛作假偽造事實經(jīng)調(diào)查取證屬實,我院將酌情作出相應(yīng)的處理。
參考文獻:
[1]王岳.開具醫(yī)學(xué)診斷證明書要遵守注意事項[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(11):24.
[2] 葉昌雄,吳漢林,徐愛光.以公示告知防范與疾病診斷證明有關(guān)的醫(yī)療糾紛[J].中國醫(yī)院管理,2011,11(11):364.
[3] 寧豪丁,吳舒穎,朱浴暉.深圳市福田區(qū)1992~1996年居民意外傷害死亡調(diào)查分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),1999,02.
一、提高素質(zhì),轉(zhuǎn)變作風(fēng),塑造環(huán)保隊伍形象
為保障環(huán)境保護事業(yè)的健康發(fā)展,加強暑期及北京奧運會期間的環(huán)保工作,我局采取三項措施,提高機關(guān)行政水平。一是認真制定《行政效能監(jiān)察實施方案》《行風(fēng)工作方案》。推行科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的活動原則,明確了建設(shè)新型高效環(huán)保機關(guān)的要求。認真謀劃、部署、檢查,保證各項措施得到全面落實、并取得成效。在不斷深化行政權(quán)力公開透明運行工作的基礎(chǔ)上,進一步修訂了環(huán)境執(zhí)法、環(huán)境監(jiān)測、項目審批的簡明執(zhí)法手冊。
二是嚴肅機關(guān)紀律,加強奧運及暑期期間的機關(guān)管理。研究制訂了《實驗室管理整改措施》和《環(huán)保局機關(guān)內(nèi)部安保整改措施》。加強大樓的門禁管理,實行出入證制度;強化值班管理,值班期間及時接聽電話,禁止空崗、飲酒等;遇有緊急、重要事項或突發(fā)事件值班人員要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)報告,并按照程序向區(qū)委、區(qū)政府、市環(huán)保局報告。
三是開展了學(xué)習(xí)教育活動。每周四下午定為全局學(xué)習(xí)日,從抓好廉政教育和在職培訓(xùn)手,著眼提高素質(zhì),深入開展學(xué)習(xí)教育活動,大力開展世界觀權(quán)、力觀教育,努力提高執(zhí)法為民、秉公執(zhí)法意識。同時,加強崗位練兵,提高工作人員正確運用環(huán)境保護法律、法規(guī)的水平和處理問題的能力。
四是認真做好重點部位的暑期執(zhí)勤工作。奧運期間做好中直、汽車站點執(zhí)勤,及時發(fā)現(xiàn)危及暑期安全的苗頭性問題,維護好周邊環(huán)境衛(wèi)生,樹立良好的城市文明形象。
二、嚴格執(zhí)法,排查隱患,確保暑期及奧運期間社會穩(wěn)定
(一)開展整治不法排污企業(yè)專項行動。制定專項行動計劃,對轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)進行全面檢查,全區(qū)建設(shè)項目“環(huán)評”“三同時”執(zhí)行率達100%,企業(yè)按許可排污和治污設(shè)施正常運行情況良好,過去五年掛牌督辦案件無一反彈。以群眾關(guān)心的環(huán)境問題為重點,組織飲食業(yè)環(huán)境監(jiān)察40余次,對14家飯店的油煙、噪聲問題進行了限期治理,維護了群眾環(huán)境權(quán)益。
(二)加強密封放射源、電磁輻射的管理工作。為確保暑期和奧運安全,根據(jù)省市環(huán)保局的要求,我局加大對放射源和危險固廢的管理的管理力度,制定《*年全區(qū)輻射安全管理工作安排》和《*區(qū)環(huán)保局輻射安全工作應(yīng)急預(yù)案》。從3月份起每周對5家涉源單位進行現(xiàn)場檢查,要求各相關(guān)單位切實加強放射源的使用管理,完善規(guī)章制度,排除事故隱患,確保了暑期及奧運期間萬無一失。
(三)加強危險化學(xué)品和危險廢物管理。依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和《化學(xué)危險物品安全管理條例》的規(guī)定,我局會同戴河鎮(zhèn)政府、*公安分局、大薄荷寨村委會,于*年5月將原*輻條廠遺留的劇毒氰化鈉溶液安全運至石家莊誠信有限責(zé)任公司處置,將原*防滑鏈公司遺留的電鍍廢水處理淤泥送至山海關(guān)三益工業(yè)固體廢物處理廠處置,6月24日將區(qū)環(huán)保局、*醫(yī)院、原*輻條廠存儲的廢棄化學(xué)品運至河北保定風(fēng)華環(huán)保服務(wù)有限公司進行處置,消除了安全隱患。
(四)開展環(huán)境調(diào)研,強化源頭治理。環(huán)境工作繼續(xù)堅持專人負責(zé),及時受理,及時處理,及時反饋的工作制度。在暑期前開展環(huán)境排查,確定重點,制定針對性措施。
一是強化環(huán)境管理,控制源頭污染。對新建項目嚴格執(zhí)行環(huán)境影響評價制度,認真落實“三同時”制度、建設(shè)項目環(huán)保審批公示制度,對于新建項目可能產(chǎn)生的污染充分聽取各方意見。二是開展矛盾糾紛集中排查調(diào)處和專項治理工作。在全區(qū)范圍內(nèi)開展了環(huán)境矛盾糾紛、環(huán)境苗頭、環(huán)境隱患大排查活動,堅持“抓早、抓小、抓苗頭”,努力把矛盾糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。三是圍繞熱點問題開展集中整治。與相關(guān)部門聯(lián)查建筑工地,嚴禁晚間10:00后施工,暑期期間建筑工地暫停施工;開展全區(qū)工業(yè)企業(yè)的排污申報工作,有效防止了季節(jié)性賓館開業(yè)防污設(shè)施不到位引發(fā)的污水煙塵擾民;嚴格餐飲業(yè)審批條件,禁止在商住混和樓和居民區(qū)內(nèi)從事餐飲娛樂經(jīng)營活動。7月8日我局接到老邊餃子等四家餐飲門店擾民案件,局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊到現(xiàn)場檢查,并立即采取了密閉敏感煙氣排污口、加裝油煙凈化器、隔聲降噪等措施,使油煙和噪聲排放均達到國家標(biāo)準(zhǔn)。投訴的居民對辦理結(jié)果表示非常滿意。全年共接辦環(huán)境投訴69件,辦結(jié)率100%。
三、突出重點,綜合整治,提升城市環(huán)境質(zhì)量
在去年治理工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)以“三塵一煙”治理、海域保護、噪聲污染防治、河道環(huán)境治理為重點,認真開展城市環(huán)境綜合整治行動。
(一)治理煙塵污染,優(yōu)化環(huán)境空氣質(zhì)量。為進一步推進我區(qū)空氣污染防治,持續(xù)有效地改善環(huán)境空氣質(zhì)量,根據(jù)《*市煙氣排放設(shè)施綜合治理行動方案》的要求,確定治理范圍,計劃拆除廢棄煙囪8根,治理1噸以上鍋爐4臺,取締1噸以下燃煤鍋爐18臺。截至目前,治理任務(wù)全部完成。
(二)加強海岸巡查,做好海域污染防控。6月我區(qū)海域再次出現(xiàn)了原油污染,我局迅速啟動海域油污染應(yīng)急預(yù)案,整合資源,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干迅速形成應(yīng)急力量。每天早晨6:00前、下午2:00前派出巡查人員沿我區(qū)海岸線巡查,確保做到及早發(fā)現(xiàn)、及早上報、及早處置。做好資料收集和油污的保管工作,建立巡查檔案,認真做好油污染物的貯存和防護,將油污染物封袋裝桶封存,保證污染物無泄漏。油污防治工作中做到了及時發(fā)現(xiàn),及時通知清理,杜絕了海域油污衍生事件。
(三)控制陸源污染,保證海水浴場水質(zhì)。每周對全區(qū)海岸線及近海海域的沿海環(huán)境狀況和陸域環(huán)境保護情況進行巡查,及時發(fā)現(xiàn)污染隱患;加強對入海河流、溝渠管理,控制超標(biāo)污水入海;協(xié)調(diào)有關(guān)部門對“七溝”、戴河、新河河道及沿岸進行清理;協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)部門做好漁船管理,防止?jié)O船漏油造成海水污染。
(四)開展新河污染源調(diào)查工作。為保護海域水質(zhì),控制陸源污染,我局在新河污染源初步調(diào)查的基礎(chǔ)上,對新河水進行了采樣監(jiān)測,為下一步做好新河污染治理做好基礎(chǔ)工作。
(五)加強河道環(huán)境治理。加強對戴河、新河的污染防治,由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊,對戴河、新河沿岸的工業(yè)企業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、食品加工業(yè)、機關(guān)單位、餐飲業(yè)、旅館業(yè)、商店等進行檢查,摸清規(guī)模、排污狀況和排污去向;對沿河有污水處理設(shè)施的單位進行檢查,檢查污水處理設(shè)備運行情況,對不能穩(wěn)定達標(biāo)的單位跟蹤管理,防止污水未經(jīng)處理直排入河。不斷加強對沿河單位日常排污的監(jiān)管力度,打擊擅自停運治理設(shè)施,偷排偷放等違法排污行為。
(六)加強高考、中考期間噪聲管理工作。高考、中考期間,保證為考生提供良好的考試環(huán)境,建立24小時值班制。重點管好夜間建筑施工、鋁合金加工、娛樂場所等有噪音污染行業(yè)。對北一中考點及居民區(qū)周圍可能發(fā)出噪音的作業(yè)加強監(jiān)管,要求調(diào)整作業(yè)時間,減少噪音排放。
四、創(chuàng)新機制,源頭管理,有序推進國家級生態(tài)區(qū)建設(shè)
為深入落實我區(qū)“生態(tài)型、園林式、國際性”一流名區(qū)的總體定位,按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,*區(qū)適時啟動了國家級生態(tài)區(qū)創(chuàng)建工作。在國家級生態(tài)示范區(qū)總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上,我局進行了深入調(diào)研,*年8月,完成了《*生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃》,并通過了專家論證。為全力做好創(chuàng)建工作,我局在調(diào)研的基礎(chǔ)上,提前動手,狠抓項目管理,嚴格總量控制,均衡城鄉(xiāng)發(fā)展,有序推進國家級生態(tài)區(qū)建設(shè)。
(一)控制新增污染,嚴格項目審批。為了控制新污染的產(chǎn)生,嚴把建設(shè)項目審批關(guān),結(jié)合政府行政權(quán)利公開運行工作的開展,結(jié)合建設(shè)項目管理情況,編制公開事項、流程圖、管理制度,進一步規(guī)范項目管理和審批程序。*年共辦理建設(shè)項目26個,按照《建設(shè)項目環(huán)境管理名錄》的要求,全部編制報告表,無降低評價等級和越權(quán)審批情況。此外,根據(jù)省市環(huán)保局的要求,清理檢查“十五”期間建設(shè)項目環(huán)境影響評價和竣工驗收手續(xù)辦理情況。
(二)開展節(jié)能減排和污染物總量控制工作。制定全區(qū)年度污染減排總量控制目標(biāo)和削減計劃,將總量控制指標(biāo)分解到各相關(guān)企業(yè)和單位,簽訂總量控制責(zé)任書。*年預(yù)計在2007年的基礎(chǔ)上,化學(xué)需氧量削減3%以上,控制在265.5噸、二氧化硫削減4.8%以上,控制在1109噸,年底前,總量控制計劃將全部如期完成。
一是健全節(jié)能減排體制機制。嚴格落實排污申報制度、排污許可證制度、排污收費和年度環(huán)境統(tǒng)計制度,全面掌握各企事業(yè)單位的排污現(xiàn)狀及污染物排放總量情況,建立動態(tài)管理系統(tǒng)。目前完成排污申報登記單位70家;完成排污許可證培訓(xùn)29家;核發(fā)排污許可證5家;征收排污費67.78萬元。
二是積極推進清潔生產(chǎn)審核工作。鼓勵工業(yè)企業(yè)采取改善管理、綜合利用、革新生產(chǎn)工藝等措施,從源頭削減污染,提高資源利用效率,減少或者避免生產(chǎn)、服務(wù)和產(chǎn)品使用過程中污染物的產(chǎn)生和排放。*年確定*聚源鋁業(yè)有限公司為清潔生產(chǎn)審核試點單位。目前,該企業(yè)已經(jīng)開始實施部分治理方案。
三是推進項目建設(shè),實行工程減排。緊緊抓住擴大內(nèi)需的有利時機,積極推進*西部污水處理廠中水回用工程建設(shè),爭取2010年實現(xiàn)中水部分回用,實現(xiàn)工程減排。
(三)統(tǒng)籌城鄉(xiāng),積極開展農(nóng)村環(huán)境保護工作。隨著資源開發(fā)、農(nóng)產(chǎn)品需求的不斷增長,農(nóng)村環(huán)境保護形勢日益嚴峻。為均衡城鄉(xiāng)發(fā)展,推進國家級生態(tài)區(qū)建設(shè),我局把農(nóng)村環(huán)境保護工作提到更加重要的位置。編制完成了《*區(qū)農(nóng)村環(huán)境綜合整治規(guī)劃》。同時在戴河鎮(zhèn)、*村分別開展優(yōu)美小城鎮(zhèn)和環(huán)保小康試點村建設(shè)?,F(xiàn)在兩試點已經(jīng)開始分別編制創(chuàng)建規(guī)劃。
五、提高技能,完善措施,全力做好環(huán)境監(jiān)測工作
一是開展計量認證工作,提高監(jiān)測水平。為提高環(huán)境監(jiān)測工作水平,*年我局監(jiān)測站開展了計量認證工作,聘請市環(huán)境監(jiān)測站高級工程師對我局專業(yè)技術(shù)人員進行了為期四個月的實驗理論與操作技能培訓(xùn)。實驗室配備了噪聲儀、分光光度儀、PH計、分析天平等儀器設(shè)備。建立了計量認證的管理體系,并按照管理要求,科學(xué)、高效地展開監(jiān)測工作。經(jīng)自審,現(xiàn)在監(jiān)測站實驗室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、人員素質(zhì)及相應(yīng)的監(jiān)測能力均滿足向社會提供第三方公正數(shù)據(jù)的要求,已經(jīng)向省計量局了評審要求。
二是完善各項措施,做好奧運及暑期監(jiān)測工作。六月份起在完成常規(guī)監(jiān)測的基礎(chǔ)上,開展環(huán)境空氣質(zhì)量日報和預(yù)報工作,對“七溝”(二八一溝、赤土山溝、七橋溝、平水橋溝、五、六橋溝、復(fù)興路溝)進行每周一次的水質(zhì)監(jiān)測;繼續(xù)開展對*、*、*三個大氣監(jiān)測點位的采樣監(jiān)測;對特殊住宅區(qū)、景點及主要路段進行噪聲監(jiān)測。今年以來共編發(fā)環(huán)境質(zhì)量專報138期,海水浴場周報12期,噪聲半月報6期,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)。
六、宣傳環(huán)保政策,傳播生態(tài)理念,提高全民環(huán)保意識
今年,我局以“建設(shè)環(huán)境友好性社會”為主題,深入到農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè),利用多種形式,廣泛宣傳國家有關(guān)環(huán)保方針政策和法律法規(guī)。通過集中宣傳、示范宣傳,促進了社會各方面力量主動參與到環(huán)保工作中來。
一是開展多種形式的環(huán)境安全教育活動。結(jié)合業(yè)務(wù)工作的開展,向農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)贈送環(huán)境宣傳資料,同時下鄉(xiāng)下廠開展環(huán)境安全宣傳活動,督促各企業(yè)提高環(huán)境安全意識,消除環(huán)境安全隱患,嚴格遵守環(huán)保法律法規(guī)。環(huán)境宣傳月期間,共下發(fā)宣傳資料5000份,開展講座2次。
工作目標(biāo):2014-2015年,單位GDP能耗、化學(xué)需氧量、二氧化硫、氨氮、氮氧化物排放量分別逐年下降3.9%、2%、2%、2%、5%以上,單位GDP二氧化碳排放量兩年分別下降4%、3.5%以上。
一、大力推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
(一)積極化解產(chǎn)能嚴重過剩矛盾。認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于化解產(chǎn)能嚴重過剩矛盾的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2013〕41號),嚴格項目管理,各地區(qū)、各有關(guān)部門不得以任何名義、任何方式核準(zhǔn)或備案產(chǎn)能嚴重過剩行業(yè)新增產(chǎn)能項目,依法依規(guī)全面清理違規(guī)在建和建成項目。加大淘汰落后產(chǎn)能力度,在提前一年完成鋼鐵、電解鋁、水泥、平板玻璃等重點行業(yè)“十二五”淘汰落后產(chǎn)能任務(wù)的基礎(chǔ)上,2015年底前再淘汰落后煉鐵產(chǎn)能1500萬噸、煉鋼1500萬噸、水泥(熟料及粉磨能力)1億噸、平板玻璃2000萬重量箱。
(二)加快發(fā)展低能耗低排放產(chǎn)業(yè)。加強對服務(wù)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策措施落實情況的督促檢查,力爭到2015年服務(wù)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重分別達到47%和8%左右。加快落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)的意見》(國發(fā)〔2013〕30號),組織實施一批節(jié)能環(huán)保和資源循環(huán)利用重大技術(shù)裝備產(chǎn)業(yè)化工程,完善節(jié)能服務(wù)公司扶持政策準(zhǔn)入條件,實行節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)負面清單管理,積極培育“節(jié)能醫(yī)生”、節(jié)能量審核、節(jié)能低碳認證、碳排放核查等第三方機構(gòu),在污染減排重點領(lǐng)域加快推行環(huán)境污染第三方治理。到2015年,節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達到4.5萬億元。
(三)調(diào)整優(yōu)化能源消費結(jié)構(gòu)。實行煤炭消費目標(biāo)責(zé)任管理,嚴控煤炭消費總量,降低煤炭消費比重。京津冀及周邊、長三角、珠三角等區(qū)域及產(chǎn)能嚴重過剩行業(yè)新上耗煤項目,要嚴格實行煤炭消耗等量或減量替代政策,京津冀地區(qū)2015年煤炭消費總量力爭實現(xiàn)比2012年負增長。加快推進煤炭清潔高效利用,在大氣污染防治重點區(qū)域地級以上城市大力推廣使用型煤、清潔優(yōu)質(zhì)煤及清潔能源,限制銷售灰分高于16%、硫分高于1%的散煤。增加天然氣供應(yīng),優(yōu)化天然氣使用方式,新增天然氣優(yōu)先用于居民生活或替代燃煤。大力發(fā)展非化石能源,到2015年非化石能源占一次能源消費量的比重提高到11.4%。
(四)強化能評環(huán)評約束作用。嚴格實施項目能評和環(huán)評制度,新建高耗能、高排放項目能效水平和排污強度必須達到國內(nèi)先進水平,把主要污染物排放總量指標(biāo)作為環(huán)評審批的前置條件,對鋼鐵、有色、建材、石油石化、化工等高耗能行業(yè)新增產(chǎn)能實行能耗等量或減量置換。對未完成節(jié)能減排目標(biāo)的地區(qū),暫停該地區(qū)新建高耗能項目的能評審查和新增主要污染物排放項目的環(huán)評審批。完善能評管理制度,規(guī)范評估機構(gòu),優(yōu)化審查流程。
二、加快建設(shè)節(jié)能減排降碳工程
(五)推進實施重點工程。大力實施節(jié)能技術(shù)改造工程,運用余熱余壓利用、能量系統(tǒng)優(yōu)化、電機系統(tǒng)節(jié)能等成熟技術(shù)改造工程設(shè)備,形成節(jié)能能力3200萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤。加快實施節(jié)能技術(shù)裝備產(chǎn)業(yè)化示范工程,推廣應(yīng)用低品位余熱利用、半導(dǎo)體照明、稀土永磁電機等先進技術(shù)裝備,形成節(jié)能能力1100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤。實施能效領(lǐng)跑者計劃和合同能源管理工程,形成節(jié)能能力2200萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤。推進脫硫脫硝工程建設(shè),完成3億千瓦燃煤機組脫硝改造,2.5億千瓦燃煤機組拆除煙氣旁路,4萬平方米鋼鐵燒結(jié)機安裝脫硫設(shè)施,6億噸熟料產(chǎn)能的新型干法水泥生產(chǎn)線安裝脫硝設(shè)施,到2015年底分別新增二氧化硫、氮氧化物減排能力230萬噸、260萬噸以上。新建日處理能力1600萬噸的城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施,規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖場和養(yǎng)殖小區(qū)配套建設(shè)廢棄物處理設(shè)施,到2015年底分別新增化學(xué)需氧量、氨氮減排能力200萬噸、30萬噸。加強對氫氟碳化物(HFCs)排放的管理,加快氫氟碳化物銷毀和替代,“十二五”期間累計減排2.8億噸二氧化碳當(dāng)量。
(六)加快更新改造燃煤鍋爐。開展鍋爐能源消耗和污染排放調(diào)查。實施燃煤鍋爐節(jié)能環(huán)保綜合提升工程,2014年淘汰5萬臺小鍋爐,到2015年底淘汰落后鍋爐20萬蒸噸,推廣高效節(jié)能環(huán)保鍋爐25萬蒸噸,全面推進燃煤鍋爐除塵升級改造,對容量20蒸噸/小時及以上燃煤鍋爐全面實施脫硫改造,形成2300萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤節(jié)能能力、40萬噸二氧化硫減排能力和10萬噸氮氧化物減排能力。
(七)加大機動車減排力度。2014年底前,在全國供應(yīng)國四標(biāo)準(zhǔn)車用柴油,淘汰黃標(biāo)車和老舊車600萬輛。到2015年底,京津冀、長三角、珠三角等區(qū)域內(nèi)重點城市全面供應(yīng)國五標(biāo)準(zhǔn)車用汽油和柴油;全國淘汰2005年前注冊營運的黃標(biāo)車,基本淘汰京津冀、長三角、珠三角等區(qū)域內(nèi)的500萬輛黃標(biāo)車。加強機動車環(huán)保管理,強化新生產(chǎn)車輛環(huán)保監(jiān)管。加快柴油車車用尿素供應(yīng)體系建設(shè)。
(八)強化水污染防治。落實最嚴格水資源管理制度。編制實施水污染防治行動計劃,重點保護飲用水水源地、水質(zhì)較好湖泊,重點治理劣五類等污染嚴重水體。繼續(xù)推進重點流域水污染防治,嚴格水功能區(qū)管理。加強地下水污染防治,加大農(nóng)村、農(nóng)業(yè)面源污染防治力度,嚴格控制污水灌溉。強化造紙、印染等重點行業(yè)污染物排放控制。到2015年,重點行業(yè)單位工業(yè)增加值主要水污染物排放量下降30%以上。
三、狠抓重點領(lǐng)域節(jié)能降碳
(九)加強工業(yè)節(jié)能降碳。實施工業(yè)能效提升計劃,在重點耗能行業(yè)全面推行能效對標(biāo),推動工業(yè)企業(yè)能源管控中心建設(shè);開展工業(yè)綠色發(fā)展專項行動,實施低碳工業(yè)園區(qū)試點,到2015年,規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)單位增加值能耗比2010年降低21%以上。持續(xù)開展萬家企業(yè)節(jié)能低碳行動,推動建立能源管理體系;制定重點行業(yè)企業(yè)溫室氣體排放核算與報告指南,推動建立企事業(yè)單位碳排放報告制度;強化節(jié)能降碳目標(biāo)責(zé)任評價考核,落實獎懲制度。到2015年底,萬家企業(yè)實現(xiàn)節(jié)能量2.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上。 (十)推進建筑節(jié)能降碳。深入開展綠色建筑行動,政府投資的公益性建筑、大型公共建筑以及各直轄市、計劃單列市及省會城市的保障性住房全面執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)。到2015年,城鎮(zhèn)新建建筑綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行率達到20%,新增綠色建筑3億平方米,完成北方采暖地區(qū)既有居住建筑供熱計量及節(jié)能改造3億平方米。以住宅為重點,以建筑工業(yè)化為核心,加大對建筑部品生產(chǎn)的扶持力度,推進建筑產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。
(十一)強化交通運輸節(jié)能降碳。加快推進綜合交通運輸體系建設(shè),開展綠色循環(huán)低碳交通運輸體系建設(shè)試點,深化“車船路港”千家企業(yè)低碳交通運輸專項行動。實施高速公路不停車自動交費系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng)工程。加大新能源汽車推廣應(yīng)用力度。繼續(xù)推行甩掛運輸,開展城市綠色貨運配送示范行動。積極發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè),加快物流公共信息平臺建設(shè)。大力發(fā)展公共交通,推進“公交都市”創(chuàng)建活動。公路、水路運輸和港口形成節(jié)能能力1400萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上,到2015年,營運貨車單位運輸周轉(zhuǎn)量能耗比2013年降低4%以上。
(十二)抓好公共機構(gòu)節(jié)能降碳。完善公共機構(gòu)能源審計及考核辦法。推進公共機構(gòu)實施合同能源管理項目,將公共機構(gòu)合同能源管理服務(wù)納入政府采購范圍。開展節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位建設(shè),將40%以上的中央國家機關(guān)本級辦公區(qū)建成節(jié)約型辦公區(qū)。2014-2015年,全國公共機構(gòu)單位建筑面積能耗年均降低2.2%,力爭超額完成“十二五”時期降低12%的目標(biāo)。
四、強化技術(shù)支撐
(十三)加強技術(shù)創(chuàng)新。實施節(jié)能減排科技專項行動和重點行業(yè)低碳技術(shù)創(chuàng)新示范工程,以電力、鋼鐵、石油石化、化工、建材等行業(yè)和交通運輸?shù)阮I(lǐng)域為重點,加快節(jié)能減排共性關(guān)鍵技術(shù)及成套裝備研發(fā)生產(chǎn)。在能耗高、節(jié)能減排潛力大的地區(qū),實施一批能源分質(zhì)梯級利用、污染物防治和安全處置等綜合示范科技研發(fā)項目。實施水體污染治理與控制重大科技專項,突破化工、印染、醫(yī)藥等行業(yè)源頭控制及清潔生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)瓶頸。鼓勵建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、多種形式的產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟,引導(dǎo)企業(yè)加大節(jié)能減排技術(shù)研發(fā)投入。
(十四)加快先進技術(shù)推廣應(yīng)用。完善節(jié)能低碳技術(shù)遴選、評定及推廣機制,以目錄、召開推廣會等方式向社會推廣一批重大節(jié)能低碳技術(shù)及裝備,鼓勵企業(yè)積極采用先進適用技術(shù)進行節(jié)能改造,實現(xiàn)新增節(jié)能能力1350萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤。在鋼鐵燒結(jié)機脫硫、水泥脫硝和畜禽規(guī)模養(yǎng)殖等領(lǐng)域,加快推廣應(yīng)用成熟的污染治理技術(shù)。實施碳捕集、利用和封存示范工程。
五、進一步加強政策扶持
(十五)完善價格政策。嚴格清理地方違規(guī)出臺的高耗能企業(yè)優(yōu)惠電價政策。落實差別電價和懲罰性電價政策,節(jié)能目標(biāo)完成進度滯后地區(qū)要進一步加大差別電價和懲罰性電價執(zhí)行力度。對電解鋁企業(yè)實行階梯電價政策,并逐步擴大到其他高耗能行業(yè)和產(chǎn)能過剩行業(yè)。落實燃煤機組環(huán)保電價政策。完善污水處理費政策,研究將污泥處理費用納入污水處理成本。完善垃圾處理收費方式,提高收繳率。
(十六)強化財稅支持。各級人民政府要加大對節(jié)能減排的資金支持力度,整合各領(lǐng)域節(jié)能減排資金,加強統(tǒng)籌安排,提高使用效率,努力促進資金投入與節(jié)能減排工作成效相匹配。嚴格落實合同能源管理項目所得稅減免政策。實施煤炭等資源稅從價計征改革,清理取消有關(guān)收費基金。開展環(huán)境保護稅立法工作,加快推進環(huán)境保護費改稅。
(十七)推進綠色融資。銀行業(yè)金融機構(gòu)要加快金融產(chǎn)品和業(yè)務(wù)創(chuàng)新,加大對節(jié)能減排降碳項目的支持力度。支持符合條件的企業(yè)上市、發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具、企業(yè)債券等,拓寬融資渠道。建立節(jié)能減排與金融監(jiān)管部門及金融機構(gòu)信息共享聯(lián)動機制,促進節(jié)能減排信息在金融機構(gòu)中實現(xiàn)共享,作為綜合授信和融資支持的重要依據(jù)。積極引導(dǎo)多元投資主體和各類社會資金進入節(jié)能減排降碳領(lǐng)域。
六、積極推行市場化節(jié)能減排機制
(十八)實施能效領(lǐng)跑者制度。定期公布能源利用效率最高的空調(diào)、冰箱等量大面廣終端用能產(chǎn)品目錄,單位產(chǎn)品能耗最低的乙烯、粗鋼、電解鋁、平板玻璃等高耗能產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)名單,以及能源利用效率最高的機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院等公共機構(gòu)名單,對能效領(lǐng)跑者給予政策扶持,引導(dǎo)生產(chǎn)、購買、使用高效節(jié)能產(chǎn)品。適時將能效領(lǐng)跑者指標(biāo)納入強制性國家標(biāo)準(zhǔn)。
(十九)建立碳排放權(quán)、節(jié)能量和排污權(quán)交易制度。推進碳排放權(quán)交易試點,研究建立全國碳排放權(quán)交易市場。加快制定節(jié)能量交易工作實施方案,依托現(xiàn)有交易平臺啟動項目節(jié)能量交易。繼續(xù)推進排污權(quán)有償使用和交易試點。
(二十)推行能效標(biāo)識和節(jié)能低碳產(chǎn)品認證。修訂能效標(biāo)識管理辦法,將實施能效標(biāo)識的產(chǎn)品由28類擴大到35類。整合節(jié)能和低碳產(chǎn)品認證制度,制定節(jié)能低碳產(chǎn)品認證管理辦法,將實施節(jié)能認證的產(chǎn)品由117類擴大到139類,強化對認證結(jié)果的采信。將產(chǎn)品能效作為質(zhì)量監(jiān)管的重點,嚴厲打擊能效虛標(biāo)行為。
(二十一)強化電力需求側(cè)管理。落實電力需求側(cè)管理辦法,完善配套政策,嚴格目標(biāo)責(zé)任考核。建設(shè)國家電力需求側(cè)管理平臺,推廣電能服務(wù),繼續(xù)實施電力需求側(cè)管理城市綜合試點。電網(wǎng)企業(yè)要確保完成年度電力電量節(jié)約指標(biāo),并對平臺建設(shè)及試點工作給予支持和配合。電力用戶要積極采用節(jié)電技術(shù)產(chǎn)品,優(yōu)化用電方式,提高電能利用效率。通過推行電力需求側(cè)管理機制,2014-2015年節(jié)約電量400億千瓦時,節(jié)約電力900萬千瓦。
七、加強監(jiān)測預(yù)警和監(jiān)督檢查
(二十二)強化統(tǒng)計預(yù)警。加強能源消耗、溫室氣體排放和污染物排放計量與統(tǒng)計能力建設(shè),進一步完善節(jié)能減排降碳的計量、統(tǒng)計、監(jiān)測、核查體系,確保相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確一致。加強分析預(yù)警,定期節(jié)能目標(biāo)完成情況晴雨表和主要污染物排放數(shù)據(jù)公告。各地區(qū)要研究制定確保完成節(jié)能減排降碳目標(biāo)的預(yù)警調(diào)控方案,根據(jù)形勢適時啟動。
(二十三)加強運行監(jiān)測。加快推進重點用能單位能耗在線監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),2014年完成試點,2015年基本建成。進一步完善主要污染物排放在線監(jiān)測系統(tǒng),確保監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定運行,到2015年底,污染源自動監(jiān)控數(shù)據(jù)有效傳輸率達到75%,企業(yè)自行監(jiān)測結(jié)果公布率達到80%,污染源監(jiān)督性監(jiān)測結(jié)果公布率達到95%。
(二十四)完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。推進節(jié)約能源法、大氣污染防治法、建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例的修訂工作,推動開展節(jié)能評估審查、應(yīng)對氣候變化立法等工作,加快制定排污許可證管理條例、機動車污染防治條例等法規(guī),研究制定節(jié)能監(jiān)察辦法。實施百項能效標(biāo)準(zhǔn)推進工程,制(修)訂一批重要節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)、重點行業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn),落實重點區(qū)域大氣污染物排放特別限值要求。
(二十五)強化執(zhí)法監(jiān)察。加強節(jié)能監(jiān)察能力建設(shè),到2015年基本建成省、市、縣三級節(jié)能監(jiān)察體系。發(fā)揮能源監(jiān)管派出機構(gòu)的作用,加強能源消費監(jiān)管。2014年下半年,各地區(qū)節(jié)能主管部門要針對萬家重點用能企業(yè)開展專項監(jiān)察。環(huán)保部門要持續(xù)開展專項執(zhí)法,公布違法排污企業(yè)名單,重點企業(yè)污染物排放信息,對違法違規(guī)行為進行公開通報或掛牌督辦。依法查處違法用能排污單位和相關(guān)責(zé)任人。實行節(jié)能減排執(zhí)法責(zé)任制,對行政不作為、執(zhí)法不嚴等行為,嚴肅追究有關(guān)主管部門和執(zhí)法機構(gòu)負責(zé)人的責(zé)任。
八、落實目標(biāo)責(zé)任
(二十六)強化地方政府責(zé)任。各省(區(qū)、市)要嚴格控制本地區(qū)能源消費增長。嚴格實施單位GDP能耗和二氧化碳排放強度降低目標(biāo)責(zé)任考核,減排重點考核污染物控制目標(biāo)、責(zé)任書項目落實、監(jiān)測監(jiān)控體系建設(shè)運行等情況。地方各級人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)節(jié)能減排降碳工作負總責(zé),主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人。對未完成年度目標(biāo)任務(wù)的地區(qū),必要時請國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志約談省級政府主要負責(zé)人,有關(guān)部門按規(guī)定進行問責(zé),相關(guān)負責(zé)人在考核結(jié)果公布后的一年內(nèi)不得評選優(yōu)秀和提拔重用,考核結(jié)果向社會公布。對超額完成“十二五”目標(biāo)任務(wù)的地區(qū),按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)貢獻大小給予適當(dāng)獎勵。 (二十七)落實重點地區(qū)責(zé)任。海南、甘肅、青海、寧夏、新疆等節(jié)能降碳目標(biāo)完成進度滯后的地區(qū),要抓緊制定具體方案,采取綜合性措施,確保完成節(jié)能降碳目標(biāo)任務(wù)。云南、貴州、廣西、新疆等減排工作進展緩慢地區(qū),要進一步挖掘潛力,確保完成減排目標(biāo)。強化京津冀及周邊、長三角、珠三角等重點區(qū)域污染減排,盡可能多削減氮氧化物,力爭2014-2015年實現(xiàn)氮氧化物減排12%,高出全國平均水平2個百分點。年能源消費量2億噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的重點用能地區(qū)和東中部排放量較大地區(qū),在確保完成目標(biāo)任務(wù)前提下要多作貢獻。各省級人民政府要對年能源消費量300萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上的市縣實行重點管理,出臺措施推動多完成節(jié)能任務(wù)。18個節(jié)能減排財政政策綜合示范城市要爭取提前一年完成“十二五”節(jié)能目標(biāo),或到2015年超額完成目標(biāo)的20%以上。低碳試點省(區(qū))和城市要提前完成“十二五”降碳目標(biāo)。