手術室護理相關文獻精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術室護理相關文獻主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：手術室護理相關文獻范文
手術室是醫(yī)院救死扶傷的重要場所之一，隨著手術室護理工作的細化，使得手術室護理學分化出各種亞專業(yè)，研究指出手術室護士與醫(yī)師的配合默契度與手術療效緊密相聯(lián)，甚至患者日后的康復狀況。同樣有學者指出手術室環(huán)境特殊，手術室環(huán)境、醫(yī)護人員醫(yī)療技術、患者的心理均會影響手術室護士與醫(yī)師配合默契度[1]。本次研究中我們擬通過文獻回顧的方法，收集2014 年~2017 年有關研究手術室護士與醫(yī)師配合默契度影響因素的文獻，探析相關影響因素并給予護理措施。
1 影響因素
1.1 技術因素
隨著醫(yī)療儀器的快速發(fā)展及醫(yī)學界對儀器依賴度的增加，造成護患關系逐步淡薄，很多傳統(tǒng)護理工作被儀器及手術技術替代，這就造成護士基本護理技能能力下降，理論知識與實踐經驗脫節(jié)。還有研究對我國208 家大型三甲醫(yī)院進行調查，結果發(fā)現50%~75% 護士的護理技能不能滿足臨床工作需求[2]。還有學者指出目前手術護士中大多為中專、大專文化程度，對專業(yè)技能掌握不足，造成手術中與醫(yī)師的配合不默契[3]。
1.2 環(huán)境因素
手術室為相對密閉空間，對光線、聲音、溫度、濕度的控制有較高的要求，手術患者進入手術室后，容易出現焦慮、擔憂情緒。影響手術的正常進行。
1.3 心理因素
心理因素主要來源于患者與醫(yī)護人員兩方面，首先患者缺乏專業(yè)的手術相關知識，造成手術前有不安情緒。有學者調查201 例需要接受手術的患者，結果發(fā)現25% 的患者有焦慮情緒，34% 的患者存在抑郁情緒，分析原因主要為護患之間缺乏合理的語言溝通和交流，影響醫(yī)護關系。還有研究指出通過給予患者積極交流, 介紹康復、診療新發(fā)展 , 可以給予使患者樹立信心[4]。
1.4 設備因素
手術室存在眾多設備，設備在長期使用中難免出現故障和失靈等現象。這就對手術造成安全隱患，甚至出現手術中需要跟換儀器，暫停手術的現象。
1.5 福利待遇
手術室護士長期處于加班，過渡勞累中，加上醫(yī)院中認可度低，福利待遇差，會造成護士工作積極性下降，影響手術質量。
2 護理對策
2.1 術前訪視
提高患者對手術的認識，可以讓患者主動配合醫(yī)生和護士的手術操作，減少手術時間。手術室護理人員應該在術前到病房訪視向患者介紹手術流程、手術安全性，消除患者對手術的恐懼心理，緩解其焦慮情緒。向患者介紹麻醉方式和術中需要配合的地方。
2.2 醫(yī)護人員溝通
醫(yī)生和護士手術期間保持緊密交流，可以縮短手術時間。有研究指出手術中護士通過良好配合醫(yī)生醫(yī)囑，掌握手術步驟，可以在手術中做到沉著、冷靜。術后定期對手術中的問題進行討論，探討改進方法[5]。
2.3 業(yè)務學習
有學者指出護士通過定期業(yè)務學習，可以提高自身能力水平，在手術中提高與主刀的默契度。有研究顯示護士同時熟悉手術步驟，能夠最大程度配合手術醫(yī)生。
2.4 環(huán)境管理
手術室合適的溫度、適度、光線及儀器擺放可以提高患者對手術室的滿意度，減少焦慮情緒，認可手術室的舒適環(huán)境。
2.5 術前護患溝通
患者進入手術室后，因對手術室環(huán)境陌生及對手術本身存在恐懼心理，會出現緊張、心跳加速、血壓升高等表現。護理人員應保持換位思考理念，始終保持陽光、和藹、親切的形象，在患者進入手術室后耐心地介紹手術室環(huán)境、麻醉方式及注意事項等；對于情緒激動的患者，耐心傾聽以促進患者快速釋放情緒，提高手術依從性。此外要重點對手術的細節(jié)及注意地方進行交流，防止意外出現[6]。
2.6 儀器檢查
對于老化及損壞的器械及時更換，以滿足手術的需要。
2.7 協(xié)調管理
提高協(xié)調管理可以消除各環(huán)節(jié)之間的不和諧，加強各個環(huán)節(jié)的聯(lián)系和配合，達到和諧發(fā)展。使得多科室、多部門進行緊密合作，護士就要學會疏通協(xié)調的方法，協(xié)調好各領域的關系，充分發(fā)揮手術室團隊的作用[7]。
第2篇：手術室護理相關文獻范文
關鍵詞：精細化管理；手術室；護理品質管理
護理品質管理的效果直接關系到醫(yī)院護理工作的質量及患者接受治療和護理的效果。醫(yī)療體制的改革對醫(yī)院的護理服務提出了更高的要求。如何提高護理服務的品質，已成為醫(yī)院日常管理工作中的重要課題[1]。為此，我院從2014年7月開始，在手術室護理品質管理中引入精細化管理模式，獲得了良好的效果，現將研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象為2014年在我院工作的882例護理人員。在這些護理人員中，有主任護師2例，副主任護師9例，主管護師76例，護師281例，護士374例，培訓護士140例；其中有3例護理人員的學歷為研究生，有181例護理人員的學歷為本科，有628例護理人員的學歷為大專，有70例護理人員的學歷為中專。在進行本次研究期間，這些護理人員的崗位均無較大的變動。
1.2方法
014年1月至2014年6月，我院使用常規(guī)的管理方法進行手術室品質管理，具體的方法是：根據相關規(guī)定，讓護理人員指導患者配合進行手術，定期檢查藥品、醫(yī)療器械的數量、質量，定期打掃手術室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精細化管理的方法進行手術室護理品質管理，具體的方法是：1）完善手術室護理工作管理制度。對器械消毒、藥品歸類、定量存放等工作進行綜合性的考核與評價。總結工作中的不足之處，并提出整改的方案。完善相關的管理制度，將相關的操作標準進一步細致化、標準化，做到“有規(guī)可依，有據可循”。同時，督促護理人員嚴格按照操作標準進行護理操作[2]。2）控制手術室感染的發(fā)生情況。建立感染監(jiān)控領導小組，促進手術室感染控制工作的規(guī)范化開展。小組成員包括科室主任、護士長、護士、維修技師及監(jiān)控護士等。明確小組成員的責任及任務，做到“明確分工，責任清晰”。科室主任與護士長做好護理質量管理和跟蹤調查工作。護士做好醫(yī)療器械的滅菌、消毒工作。技師負責維護設備。監(jiān)控護士負責監(jiān)測手術室環(huán)境的各項指標，并將獲得的信息匯總。3）加強手術室的衛(wèi)生管理。在手術前和手術后，對手術床、壁柜、燈具及相關器械進行清理和消毒。每周定期清掃手術室，每個月對手術室進行一次大掃除。手術室的清掃工作需在凈化空調系統(tǒng)下進行，清掃方式為濕式清掃。隔周對手術室的空氣質量、溫度、灰塵粒子、濕度等指標進行一次檢測，并將檢測的結果匯總、上報。4）加強對護理人員的管理。定期對護理人員進行業(yè)務能力及職業(yè)素養(yǎng)的培訓，并通過考核的方式促進其接受新的護理理念、知識，以促使手術室精細化管理的順利進行。
1.3觀察指標
從2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月兩個時間段內在我院進行手術的患者中各選取150例患者協(xié)助進行本次研究。讓這些患者填寫我院自制的護理滿意度調查問卷。將患者對手術室護理服務的滿意度分為十分滿意、較為滿意、不滿意三個等級。總滿意率=（十分滿意例數+較為滿意例數）/總例數。統(tǒng)計2014年我院發(fā)生的與手術室相關的護理不良事件。
1.4統(tǒng)計學分析
本次研究的數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數±標準差（sx±）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ²檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩種護理管理模式下患者對護理服務的滿意度
進行精細化管理后，患者對護理服務的總滿意率明顯高于進行精細化管理前患者對護理服務的總滿意率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2兩種護理管理模式下與手術室相關的護理不良事件的發(fā)生情況
進行精細化管理前，我院共有12例患者發(fā)生了與手術室相關的護理不良事件，其中有4例患者發(fā)生了輸液液體外滲，有3例患者被電刀灼傷，有6例患者發(fā)生了壓瘡。進行精細化管理后，我院共有4例患者發(fā)生了與手術室相關的護理不良事件，其中有1例患者發(fā)生了輸液液體外滲，有1例患者被電刀灼傷，有2例患者發(fā)生了壓瘡。進行精細化管理后，我院與手術室相關的護理不良事件的發(fā)生率明顯低于進行精細化管理前我院與手術室相關的護理不良事件的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
手術室的護理工作復雜繁瑣，且對工作質量的要求高。使用精細化管理模式進行手術室護理品質管理時，將各項護理工作細致化，明確了進行護理服務的要求和目的，使護理人員的工作更有針對性，使其更有責任意識，規(guī)范其思想和行為，促使其進行護理服務時不遺漏每個細節(jié)，更重視每個細節(jié)[3]。進行精細化管理后，我院對護理流程中存在的缺陷、問題等進行了修正，使相關的手術室護理規(guī)章制度更加完善，形成了統(tǒng)一的管理標準，使護理工作更加規(guī)范化。此外，使用精細化管理模式進行手術室護理品質管理，明確了每位工作人員的任務與職責，將責任落實到個人，有效地推動了手術室護理工作的順利進行[4]。總之，使用精細化管理模式進行手術室護理品質管理可有效地提高護理人員進行護理服務的質量，降低與手術室相關的護理不良事件的發(fā)生率，提高患者對護理服務的滿意度。
作者:譚潔 單位:中國人民第一八一醫(yī)院康復科
參考文獻:
[1]汪暉.精細化管理促進護理專業(yè)團隊建設[J].中國護理管理,2015,12(08):905-907.
[2]陳湘玉,謝瑋偉,，等.精細化管理保障優(yōu)質護理服務持續(xù)改進[J].護理管理雜志,2010,14(09):615-616.
第3篇：手術室護理相關文獻范文
【關鍵詞】 手術室； 細節(jié)護理； 護理安全； 效果分析
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0071-02
Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72
【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P
【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Danyang，Danyang 212300，China
手術室是醫(yī)院重要的場所，也是比^特殊的場所，手術室護理工作比較繁瑣，各個細節(jié)均需要特別注意，因此，細節(jié)護理對于提高護理質量具有重要的作用[1]。相關研究顯示，在手術室護理中采取細節(jié)護理可減少患者并發(fā)癥情況的發(fā)生[2]。為探析手術室細節(jié)護理在手術室護理安全中的應用效果，本文將2015年1-12月收治的68例手術患者，作為研究對象，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術時間30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術時間35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產科5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 本組采取手術室常規(guī)護理，主要內容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征等。
1.2.2 觀察組 采取手術室細節(jié)護理。具體措施如下，（1）術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。（2）術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協(xié)助患者擺放好舒適的，保障手術室溫濕度適宜，監(jiān)測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的疏導，如果患者發(fā)生不適或者出現異常情況，應馬上告知手術醫(yī)師。（3）術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復[3]。
1.3 觀察指標及評價標準
觀察兩組患者的手術護理質量評分及護理滿意度。手術室護理質量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質量越高。護理質量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調查問卷的形式進行評價，一共100分，其內容包含術前準備、護理技能、服務態(tài)度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計學處理
應用SPSS 16.0軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護理滿意度比較
觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學與意義（P
2.2 兩組護理質量及護理安全質量評分比較
觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組（P0.05），見表2。
3 討論
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅僅要為患者提供醫(yī)學方面的護理服務，同時也更加注重心理和生理上的護理服務。因此，這就要求護理人員，尤其是手術室護理人員，加強對患者的細節(jié)護理，意義重大。相關研究顯示，手術室護理中采取細節(jié)護理，不僅可以保持手術順利進行，提高成功率，同時也可以促進患者康復，提高患者對護理工作的滿意度[4]。文獻[5]的研究中指出，手術室細節(jié)護理和傳統(tǒng)的常規(guī)護理比較，患者的滿意度更高，手術成功率更高。本研究中，觀察組通過采取手術室細節(jié)護理，其護理滿意率94.12%，與對照組73.53%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P
護理質量是護理管理中的核心，手術室是醫(yī)院的重要場所，其護理質量的好壞和患者的生命安全掛鉤，任何的不安全因素均可以導致患者殘疾、受傷，甚至是死亡。因此，規(guī)避手術室護理風險，提高護理質量是重點，也是目前手術室護理研究的熱點[7]。常言道：“細節(jié)決定成敗”。細節(jié)護理屬于比較前瞻性的護理模式，符合現代醫(yī)學中的“以患者為中心”的宗旨。本研究中，觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組（P0.05），此結果說明，手術室細節(jié)護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，這與徐曉燕[8]的研究報道一致。
綜上所述，手術室細節(jié)護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]夏紅霞.手術全期細節(jié)護理對手術室患者護理質滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（11）：1596-1597.
[2]黎秀華.手術室護理中細節(jié)護理的應用價值分析[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：190-192.
[3]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細節(jié)護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：174-176.
[4]劉貴琴.細節(jié)護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：46-48.
[5]馮緣.手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：85-88.
[6]周鳳偉.細節(jié)護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（2）：237-238.
[7]梁w齡.細節(jié)護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：861-862.
第4篇：手術室護理相關文獻范文
關鍵詞：手術室；護理；不安全因素；方法；措施
手術室是外科診療和搶救患者的重要場所。隨著現代醫(yī)療技術的發(fā)展，手術室的新業(yè)務不斷拓展、新技術新設備不斷投入使用，安全護理變成手術室管理的核心，是護理質量保證的重要標志。加上手術室工作量繁重，工作程序復雜，涉及較多的專業(yè)知識，出現差錯的幾率也就相對較大[1]。因此，對手術室的護理中進行安全管理刻不容緩。本文對手術室護理工作進行回顧分析，找出現有的不安全因素與潛在的不安全因素，探討相關方法與措施，以減少醫(yī)患糾紛、提高患者的滿意度，現將具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對我院2011年11月～2013年11月手術室的護理工作進行回顧分析，找出當中存在的不安全因素與潛在的不安全因素，主要包括：①配備的醫(yī)療器械不合理，沒有進行規(guī)范的滅菌工作，使得患者在手術中因為手術切口或者輸液過程容易被感染。②沒有定期保養(yǎng)醫(yī)療器械，使得器械的性能遭到一定程度的損壞，耽誤手術時間。③當接臺手術的時間太長就很容易發(fā)生錯開患者需要手術的部位或者接錯患者的情況。④清點醫(yī)療物品時候不認真及時并且沒有及時登記到物品清單中，就很容易造成物品不準確清點影響手術的正常進行，特別是在手術中因患者大出血需要塞入紗布止血時，如果沒有認真清點，就很容易把紗布留在患者的體內，從而需要進行二次手術。⑤在使用電刀的時候，如果沒有找準電極板位置就會燙傷患者。⑥給患者輸血時錯輸異型血或者是錯用藥物都會對患者的生命造成極大的危害。⑦標本丟失或者沒有及時固定造成標本腐爛會對后期手術與治療參照帶來極大的麻煩。⑧手術室消毒不達標、沒有合理使用、沒有看護好患者致使患者墜床等都是手術室的護理中存在的不安全因素。⑨因手術的不標準而引發(fā)并發(fā)癥，如壓瘡與神經損傷等。⑩手術物品在準備的時候沒有準備齊全，拖延了手術時間。11由于手術室的工作量較大，任務較繁重，醫(yī)護人員因長期加班與過度疲勞等，容易出現差錯。這些因素常常會影響手術效果與危及患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。
1.2防范方法措施
1.2.1加強手術室相關護理人員的護理水平與操作能力 在手術室的護理中護理人員的護理水平與操作能力及護理素質對手術室的護理安全具有重要的影響。因此，制定明確的護理培訓體系，加強對手術室的護理人員的培訓，在提高護理人員的專業(yè)知識水平的同時提高其護理水平與操作能力，鼓勵護理人員多參加醫(yī)學講座及教育活動，從而使護理人員在手術室的護理的過程中能夠有效的運用扎實的專業(yè)護理知識水平與熟練的操作能力，有效減少在手術室的護理中技術性護理失誤的發(fā)生。
1.2.2合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置 為了保證手術室的護理安全有效，在給手術室配備護理人員時要根據護理人員的實際情況進行科學的配比，每一個相關技術的護理人員都要有配備，護理人員的數量要適當，不能過多也不能過少，過多就會使得手術室人多手雜，工作安排混亂，過少就會使得人手不夠用，導致一些手術無法正常進行。因此，要合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置，實行輪班制，減少護理工作的負荷，減少不安全因素[3]。
1.2.3加大手術室中護患溝通的力度 在手術室的護理過程中，護理人員要主動熱情地為患者服務，積極與患者交流，了解患者的需求，讓患者和家屬對手術室的工作有充分的了解，積極配合醫(yī)護人員的工作，增加患者和家屬對手術室醫(yī)護工作者的信任度，增加患者安全感，在一定程度上緩解醫(yī)患間的矛盾糾紛。
1.2.4完善手術室中的護理機制 在手術室中要完善手術室的護理機制，強調每個護理人員要各司其職和各盡其責，建立責任負責機制，實施獎懲制度，對做得好的護理人員予以精神及物質的獎勵，對在護理中失誤的人員要予以相應的懲罰，寫檢討或進行再教育等，抓住工作中存在的薄弱部分，制定完善的手術室護理機制[4]。
1.2.5加強護理安全的法制教育 護理安全和法律法規(guī)的關系密切，要不斷提高手術室中護理人員的安全意識與法律意識，在法律法規(guī)的監(jiān)督下做好本分工作。醫(yī)院要定期開展法制教育，使護理人員樹立強烈的法制觀念，嚴格按照法律制度辦事，讓護理人員懂得"有法可依、依法必嚴"的道理，從而提高護理人員的責任感，防止出現投機取巧或者得過且過的護理現象，在一定程度上避免醫(yī)患糾紛現象的發(fā)生[5]。
1.2.6執(zhí)行手術安全的核查制度 按照手術的通知單認真的核對患者姓名、性別、手術時間、住院號、床號、診斷結果、手術類別及手術的部位等，并把患者送到預定的手術室中。由手術醫(yī)生與巡回護士認真的清點手術需要的器械、紗布、紗布墊、棉球、縫針等相關物品的數目，并檢查器械的螺絲有無松動，把物品單詳細的記錄下來。
1.2.7規(guī)范手術部位的標識及腕帶的使用 在進行手術時，由于一些老年人的記憶力比較差，以及一些嬰兒兒童等語言功能不成熟，因此有許多問題不能很好的回答手術醫(yī)生，對其使用標志腕帶，能夠很好的識別出患者的身份與癥狀以及需要進行怎樣的治療等，為醫(yī)護人員提供了可靠的信息，能夠有效的防止接錯患者或者開錯手術的部位以及輸錯血液等所引起的醫(yī)療事故。
2討論
隨著現代護理學的迅猛發(fā)展，護理的分工也越來越精細，加上當前醫(yī)患糾紛越來越頻繁，在手術室的護理中，安全護理成為了人們越來越關注的熱點，本文對手術室的護理中存在的不安全因素進行分析后，提出了相關的解決對策，并取得了一定的成效，通過加強手術室相關護理人員的護理水平與操作能力、合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置、加大手術室中護患溝通的力度、完善手術室中的護理機制以及加強護理安全的法制教育，有效減少手術室護理中存在的不安全因素，減少了護理失誤與醫(yī)患糾紛，對手術室的安全護理具有重要的作用，值得學習與借鑒。
參考文獻：
[1]洪桂娣.手術室的護理不安全因素的分析及對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（1）：89-90.
第5篇：手術室護理相關文獻范文
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（a）-0146-04
Influence of infection control in hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management
LUO Xianhui
Department of Infection Control， Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， Sichuan Province， Suining 629000， China
[Abstract] Objective To approach the influence of infection control in the hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management. Methods From May 2012 to May 2016， in Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， the clinical data of 4020 operations were analyzed， they were divided into two groups by different time quantum， the 2000 operations from May 2012 to May 2014 were selected as management group， the 2020 operations from June 2014 to May 2016 were selected as evidence-based management group. The sampling results qualified rate， nursing work quality score， risk event rate of two groups were detected， the satisfaction of two groups patients were detected. Results The sampling results qualified rate of operation room air， body surface， medical and nursing staffs hands， ultraviolet radiator， aseptic materials of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation environmental management， nursing staff training， nursing safety， disinfection and isolation， nursing quality control， humanistic care and nursing documents management score of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation sequencing errors， surgical instruments no complete， histopathological specimens pollution， disinfection quality rate no qualified in operation room of evidence-based management group were lower than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the satisfaction rate of operation patients in evidence-based management group was higher than that of routine management group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of infection control in the hospital operation room by evidence-based management can improve sampling results qualified level and nursing work quality， decrease risk event rate， increase satisfaction of patients.
[Key words] Evidence-based management； Hospital； Operation room； Infection control； Influence
感染是手術后常見的并發(fā)癥之一，其主要是指機體創(chuàng)傷或者某些部位受到致病因子侵襲，形成應激性反應的過程[1-2]。手術室感染是醫(yī)院感染的一種，是手術過程中因相關術中操作、消毒措施不規(guī)范引起的[3-4]。手術室作為各類疾病臨床診斷和治療的科室，其也是感染的易發(fā)地，手術相關器械、各類敷料、醫(yī)護人員的手和手術室內的空氣、消毒液等都可能成為造成感染的媒介。手術室相關的消毒工作和感染控制有著的密切的關系，不僅關系到患者手術治療效果和預后水平，甚至和患者生命安全有著密切關系[5-6]。循證管理措施來源于循證醫(yī)學，其主要參照循證醫(yī)學內容，提出手術室感染發(fā)生的問題，建立循證支持，實施循證管理措施，從而最大限度的保證手術室感染控制質量[7-8]。本研究通過對遂寧市中醫(yī)院（以下簡稱“我院”）4020臺手術情況進行觀察，擬探討循證管理在醫(yī)院手術室感染控制中的影響情況，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年5月～2016年5月我院進行的4020臺手術情況進行觀察。2012年5月～2014年5月進行的2000臺手術作為常規(guī)管理組：男1200例，女800例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術類型：腹部手術980例，胸部手術20例，頭部手術700例，四肢手術300例；文化程度：高中或中專及以下1100例，大學及以上900例。2014年6月～2016年5月進行的2020臺手術作為循證管理組：男1221例，女799例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術類型：腹部手術981例，胸部手術19例，頭部手術698例，四肢手術302例；文化程度：高中或中專及以下1103例，大學及以上917例。兩組手術患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，手術患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)管理組
按照傳統(tǒng)管理模式，對手術室護理人員實施分區(qū)管理，給予患者口頭健康教育結合臨床手術實踐護理操作。
1.2.2 循證管理組
1.2.2.1 建立循證管理組 由護理部主任擔任循證管理小組負責人，小組成員包括骨外科、普外科、胸外科、泌尿外科、急診外科副高級職稱以上醫(yī)生各1名和手術室護士長共同作為督導員，手術室護理人員作為組員，根據責任護士不同職責，分管手術室各個片區(qū)。
1.2.2.2 提出循證問題 根據手術室感染情況，提出具體的問題，主要包括醫(yī)護人員業(yè)務素質不能滿足感染控制工作要求、手術室相關消毒操作不規(guī)范、消毒操作制度貫徹不徹底、手術室污染區(qū)清洗不徹底、相關護理人員防護措施重視程度不夠。
1.2.2.3 建立相關循證支持 首先是查詢相關醫(yī)院手術室感染控制措施的資料，手術室感染發(fā)生的原因、有效的控制措施、預防性手段、護理質量系統(tǒng)評價、先進的感染控制方法等。綜合整理相關資料，結合本院實際工作經驗，針對手術室感染管理方面存在的問題，選擇最合理、最有效的證據，建立一系列的相關循證管理措施。
1.2.2.4 循證管理措施的實施 ①培訓：針對腹部手術、胸部手術、頭部手術、四肢手術臨床特點，給予手術室感染控制針對性培訓，提高護理人員手術室感染意識，建立手術室感染控制理念。采用多媒體的形式對護理人員進行培訓，每一次培訓后，護理人員進行小組討論和總結，對于已經發(fā)生的手術室感染問題進行整改，同時建立適當的獎懲機制。②進行規(guī)范性的消毒操作制度：根據手術室相關的器械，采用正規(guī)化的消毒措施，按照規(guī)定按照消毒操作制度執(zhí)行，不能漏項。③建立適當的手術器械污染物清除評價標準：每一次對手術室相關器械進行清洗，去除污染物，由小組長進行器械污染物清除的檢查和監(jiān)督，定期對手術室相關器械去污情況進行抽查，盡可能地完善去污監(jiān)管制度。④做好個人防護措施：護理人員向患者耐心的講解手術室感染控制的防護措施，注意保證患者的個人衛(wèi)生和清理消毒。加強醫(yī)護人員感染流程的培訓和患者防護措施的指導，嚴格的要求醫(yī)護人員保證手衛(wèi)生，各項手術操作要嚴格執(zhí)行無菌操作。⑤做好感染控制措施的評估和改進：在實施循證管理措施后，手術感染控制質量進行追蹤和評估，如果發(fā)現不足，要及時的進行整改，保證手術室感染控制工作持續(xù)性的改進。
1.3 觀察指標
1.3.1 觀察兩組手術室采樣結果合格率情況
參照《消毒技術規(guī)范》[9]《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》[10]，主要觀察手術室空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、紫外線燈、無菌物品采樣結果合格率情況。
1.3.2 ?^察兩組手術室護理工作質量評分情況
采用考核評估的方法，主要針對環(huán)境管理、護理人員培訓、護理安全、消毒隔離、護理監(jiān)控、人文關懷及護理文件管理進行評價，每項指標分數范圍是0～100分，分數越高，提示護理工作質量越高[11-12]。
1.3.3 觀察兩組手術室風險事件發(fā)生情況
主要觀察兩組患者手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發(fā)生情況。
1.3.4 觀察兩組手術患者滿意度情況
采用問卷調查的方式，分別對醫(yī)護配合、護護配合、器械準備、操作技能、隱私保護、術后方式、術后宣教等情況進行滿意度調查評價，每項評分范圍是0～100分，通過加權處理，總分設定為100分，分數高于80分說明手術患者滿意，反之為不滿意。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對數據進行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 ?Y果
2.1 兩組手術室采樣結果合格率情況
循證管理組手術室空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、紫外線燈、無菌物品采樣結果合格率均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。
2.2 兩組手術室護理工作質量評分情況
循證管理組手術室環(huán)境管理、護理人員培訓、護理安全、消毒隔離、護理監(jiān)控及人文關懷及護理文件管理評分均高于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。
2.3 兩組手術室風險事件發(fā)生情況
循證管理組手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發(fā)生率均低于常規(guī)管理組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。
2.4 兩組手術患者滿意度情況
循證管理組手術患者滿意度（2000例，99%）高于常規(guī)管理組（1600例，80%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2 = 19.21，P < 0.05）。
3 討論
循證醫(yī)學模式可以為有效控制醫(yī)院感染提供理論依據。循證管理在臨床醫(yī)護人員中廣泛的應用，其服務的中心逐步向“以患者為中心”過渡，已成為醫(yī)院感染管理學中重要的組成部分[13-14]。手術室感染控制是醫(yī)院感染管理學中的重點問題[15-16]。有資料顯示[17-18]，手術室感染發(fā)生比例占醫(yī)院感染總發(fā)生率的30%。有效的手術室感染控制對于降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要的臨床意義。在建立手術室感染控制相關措施的過程中，結合循證管理措施可以有效的提高醫(yī)院感染控制的質量，以手術過程中出現的問題作為出發(fā)點，將臨床經驗和感染控制理論緊密的結合，建立循證依據，創(chuàng)新循證管理措施，實現循證管理和臨床實踐的有機結合，提高護理工作質量，降低感染的發(fā)生率[19-20]。手術室感染控制作為院感的主要內容，加強手術室感染流程控制強調的是實用性和可操作性，從而對感染控制結果進行系統(tǒng)性的評價，促進醫(yī)院感染控制工作更加貼近臨床實踐，相關措施更加簡便易行、有順序[21-22]。
第6篇：手術室護理相關文獻范文
[關鍵詞]手術室；護理；不安全因素；對策
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療技術也在不斷的進步，手術成為多種疾病最有效的治療方式。手術室通常是骨外科、普外科、腦外科等諸多手術科室的匯集地，進入手術室的患者來自于不同的科室，由于患者的病種、個人體質等方面具有差異，患者進入手術室之后需要在不同的、不同的麻醉方式下進行手術，這直接導致手術室的工作量繁瑣[1]。此外，近年來，隨著社會文明的進步，人們的維權意識逐漸提高，加之社會輿論導向的偏頗，社會對醫(yī)護工作者存在一定的偏見，導致醫(yī)患關系比較緊張，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率有所增加，無論是醫(yī)患糾紛的發(fā)生率還是手術室護理風險事件的發(fā)生率都是衡量手術室護理質量的重要指標之一，因此，分析手術室護理不安全因素、探討其預防措施是提高手術室護理質量的有效保障之一。該文綜合近年來相關文獻，結合我國目前手術室護理風險防范現狀，探討手術室護理風險因素防范措施。
1手術室護理不安全因素分析
1.1管理因素
由于手術室的工作量較大，特別是在三甲醫(yī)院的手術室中，每天每個術間會安排至少兩臺接臺手術，手術室護理工作人員在一天的工作中除了必要的生理活動之外幾乎都是連續(xù)8h以上在術間中工作。在強大的工作量與連續(xù)作業(yè)的雙重壓力作用下，護理工作人員進行手術室護理操作的時候有時不會完全按照操作規(guī)章進行，致使手術室護理的風險增加[2]。同時，手術室中為了降低患者手術切口感染的幾率以及照顧手術患者家屬的情緒，不允許患者陪護一同進入手術室，而患者自身進入手術室之后會因手術的需要限制患者的行動與感官，患者及其家屬不能夠對手術室護理工作人員進行監(jiān)督是手術室護理工作人員操作程序缺失的原因之一。手術室護理工作人員在手術室護理工作中導致程序缺失的又一個重要原因就是由于手術室護理工作量較大，手術室護理工作人員通常各司其職，缺少相互之間的監(jiān)督。因此，管理因素是手術室護理不安全因素中的重要組成部分之一。
1.2制度因素
隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療科技也在不斷的進步，手術方式也在不斷的改進，例如，腔鏡技術在手術中的應用范圍不斷的擴大，手術過程中新儀器以及新設備的應用等，都使手術室的工作環(huán)境以及工作習慣發(fā)生了較大的改變，傳統(tǒng)的手術室管理制度逐漸不能滿足日益先進的手術需求，導致手術室制度落后，手術室護理工作人員在進行手術室護理操作的時候無章可循，僅能通過日常習慣來進行操作，在操作的程序過于隨意。目前，手術室護理制度中不僅缺少與時俱進的操作規(guī)程，也缺乏手術室護理質量控制制度，不能對手術室護理操作質量進行有效的評價與控制。
1.3人員因素
人員因素是手術室護理不安全因素中最重要的因素，其中包括人員的責任心、人員的專業(yè)素養(yǎng)、人員配置等因素。手術室護理不同于病區(qū)的護理，手術室護理具有相對的獨立性，每位患者會配備一位器械護士，1~2名巡回護士，有條件的醫(yī)院還會配備麻醉護士，雖然護士在同一術間工作，但是每名護士有每位護士的職責，相互之間是協(xié)作的關系，除了清點器械與紗布之外，其他工作只有對接沒有交集，這就導致護士幾乎是獨立完成自身的工作，這就要求護士具有高度集中的注意力以及高度緊張的責任心[3]。同時，手術室護理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)至關重要，是影響手術室護理質量的決定性因素，手術室護理工作人員的專業(yè)技能決定其護理操作的準確性，其實踐能力決定其護理操作的質量，其敬業(yè)精神決定其護理操作的態(tài)度以及責任心等等。此外，手術室護理人員的配置也會對手術室護理質量產生重要的影響，手術室的工作量較大，如果不能進行合理的人員配置，會導致手術室護理工作人員的工作量大，而在大工作量的壓力下，手術室護士為了工作數量會有工作質量下降的風險。
2手術室護理不安全因素防范措施
2.1完善管理體系
在科技不斷進步的大的社會背景下，醫(yī)療技術以及醫(yī)療設備也在不斷的更新，手術室護理管理體系也應該隨著時代的發(fā)展不斷的完善。可以采用科室、分組、個人三級管理的方式對手術室護理工作人員進行管理，這種層級管理制度會加強對護理工作人員的約束，而這種外在的約束力也會使手術室護理工作人員在工作的過程中發(fā)揚慎獨精神[4]。同時，要加強對手術室護理質量的監(jiān)控，定期對手術室護理操作質量進行評價、分析，探討其中的不足之處并改正。此外，對手術室護理工作人員進行合理配置，完善人才培養(yǎng)與流通體系，注重人才梯隊的建設，防止手術室護理工作人員的工作量過大導致工作人員疲乏或焦慮。
2.2健全管理制度
根據手術室的實際需求健全手術室管理制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、巡回護士、器械護士等不同班次的職責以及不同手術室護理操作的規(guī)范術前訪視制及手術室應急預案。定期開展護理安全討論,進行護理安全教育,對存在的護理問題進行風險評估,對護理風險的發(fā)生防患于未然，要求手術室護理工作人員嚴格按照操作規(guī)范進行操作，并加強規(guī)章制度的執(zhí)行與監(jiān)管力度。
2.3提高人員素養(yǎng)
手術室護理工作人員的素養(yǎng)是手術室護理風險不安全因素中最重要的組成部分，因此，需加強手術室護理工作人員的培訓提升其素養(yǎng)。①要提高護理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強新護士的崗前培訓以及帶教工作，以此來學習、強化并彌補專科業(yè)務的不足，夯實手術室護理工作人員的專業(yè)基礎[5]。②要強化手術室護理工作人員的安全意識以及法律意識，對手術室護理工作人員定期進行《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律、法規(guī)的培訓，同時對以往的護理差錯事件或是護理事故進行回顧性分析，總結導致其發(fā)生的原因，總結經驗、吸取教訓，最大限度防止手術室護理差錯事件的發(fā)生。③可以采取分級、分科對手術室護理工作人員進行培訓，使手術室護理工作人員先從專科護士做起，快熟掌握專科器械、儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能，再逐漸學習其他專科的手術室護理知識，管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實行分級培訓,針對不同的專科,將人員進行分組,定期輪換,提高護士配合手術的能力。開展新項目要預先培訓學習,制訂相關的管理制度,保證新項目的安全實施。
2.4其他
護理工作人員的心理狀態(tài)、工作環(huán)境等也會對手術室護理工作質量產生影響，因此，保持手術室護士良好的心理狀態(tài)以及創(chuàng)建良好的手術室工作環(huán)境也可以降低手術室風險事件的發(fā)生率。①加強自我修養(yǎng)、自我磨練是培養(yǎng)護士高尚情操的、保持護士良好心態(tài)的重要方法之一，手術室護理工作人員應理智對待自己和周圍環(huán)境，保持良好的心態(tài)，不將生活中不愉快的情緒帶入到工作中，以提升自身的服務意識，以良好的服務態(tài)度為患者服務，擔當自身的護理職業(yè)角色減少差錯事件的發(fā)生[6]。②良好的工作環(huán)境也會影響手術室護理工作人員的心態(tài)，手術室要考慮到無菌的需求而進行空間的密封，同時，由于不同手術的不同需求，術間會要求有不同的溫度，例如進行體外循環(huán)的時候室溫可能會要求在18℃甚至更低，此時應注意為護理工作人員配置保暖衣物，以減少寒冷對護理工作人員思維的影響，術間中的儀器、設備的噪音、空氣的溫濕度等均會對護理工作人員的心態(tài)產生影響，在工作的過程中，可以嘗試將這種影響降至最低。③各方面關系的協(xié)調與否也很重要，其中包括護士與患者之間的關系、護士與麻醉醫(yī)生之間的關系、護士與外科醫(yī)生之間的關系、護士之間的關系等，輕松、和諧的關系會使護理工作人員以輕松、愉快的心態(tài)來面對工作，增加護理工作人員對工作的熱愛程度，進而增強護理工作人員的責任心，降低護理不良事件的發(fā)生率。
3小結
手術室是醫(yī)療機構中承擔最大風險的科室之一，手術室護理安全的要求較其他科室護理安全的要求更為嚴格。影響手術室護理安全的風險因素包括管理、制度、人員等多方面因素，防范手術室不良護理事件的發(fā)生也要從完善管理體系、健全管理制度、提高人員素質等多方位著手，以期達到降低手術室不良護理事件的發(fā)生率、提高手術室護理質量的目的。
[參考文獻]
[1]楊青青.風險因素管理護理用于降低手術室感染率中的管理方法及效果[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(2):243-245.
[2]趙艷梅,孫麗,王夢竹,等.手術室存在的護理風險因素與安全管理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2014(30):343-344.
[3]徐華,王翠平,徐鵬,等.探析手術室影響護理差錯事故出現的因素及預防[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):22,24.
[4]葉,黃俊武,張梓童,等.探討手術室護理不安全因素與干預對策[J].國際護理學雜志,2014(11):3215,3218.
[5]李燕.手術室存在的護理風險因素分析及安全管理措施的效果評價[J].中國醫(yī)藥科學,2014(16):118-119,128.
第7篇：手術室護理相關文獻范文
關鍵詞：患者 手術室護理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.073
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0078-01
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，世界醫(yī)療衛(wèi)生領域在當前已經就患者安全以及相應的安全保障措施達成共識。在治療患者疾病，為其解決痛苦的各種方案中，手術屬于一種侵入性操作，手術過程中的一針一線、一刀一剪是保證手術取得成功的必要前提和細節(jié)[1]。所以手術室自身安全管理成為醫(yī)院管理中的重要構成部分。手術室病人的生命健康安全要求護理管理人員在手術室管理、手術室環(huán)境、物品處理以及護理人員管理等多個方面展開深入研究和針對性改進，筆者就此做一綜述如下。
1 手術室管理
1.1 開展法律知識培訓，強化法律與安全意識。應組織全體手術室護理人員對相關法律知識以及新條例進行培訓學習，并結合手術室相關規(guī)范進行深入分析，避免手術室出現差錯事故，為患者生命健康安全提供有效保障[2]。此外還可利用組織開展學習講座，典型事例講析，高度強化護理工作人員在手術室工作中的安全意識。
1.2 手術室人力資源的合理配置。根據國家相關規(guī)定，醫(yī)院在配置手術室護理工作人員時必須遵循如下規(guī)范：手術臺與手術室護理人員之比不低于1∶3；手術臺與護師之比應保持在2∶1到1∶1之間；手術臺與主管護師之比應不低于4∶1；手術臺與副主任護師之比不低于8∶1[3]。而根據近年來的統(tǒng)計調查發(fā)現，大部分醫(yī)院在人員配置方面均未符合國家規(guī)定的相關標準，在一個醫(yī)院的管理體系中，醫(yī)院人員構成是基礎，醫(yī)院在人力資源配置方面的合理與否對醫(yī)院資深醫(yī)療技術發(fā)展、醫(yī)療安全以及醫(yī)療質量水平保障等產生直接影響，并且最終對醫(yī)院整體的長遠發(fā)展產生影響。手術室也是如此，作為醫(yī)院各大科室中的重點科室之一，手術室人力資源配置更應不斷趨向合理化，在保證其合理、科學的基礎上為手術病人生命健康安全提供最大限度的保障。基于此，醫(yī)院領導層應從醫(yī)院自身情況入手，根據實際情況對手術室人力資源予以合理配置。
1.3 建立手術室制度規(guī)范并加以健全。通過建章立制推動手術是管理有章可循，各環(huán)節(jié)工作的評價有各自對應的量化標準，使手術室管理逐漸趨于科學化、程序化和規(guī)范化，這是保證手術室工作質量、護理病人安全的重要環(huán)節(jié)[4]。與此同時，還應建立監(jiān)督組織，對制度落實情況進行定時監(jiān)督與檢查，并不定期組織開展護理工作安全討論會，促使全體護理人員對切實落實規(guī)章制度以及各種規(guī)范的重要性有更深刻的認識。
1.4 定期組織培訓并實施考核，強化醫(yī)護工作人員職業(yè)技能與專業(yè)素質。手術室是醫(yī)院中最為重要的科室之一，綜合知識密集是其主要特征[5]，因而每一個手術室護理工作人員必須具備過硬的心理素質、優(yōu)良的道德品質以及嫻熟的業(yè)務技術。手術室護士長應從本科室現狀出發(fā)，根據護理人員個體差異性制定出相應的培訓方案，分專題、分崗位以及分層次展開培訓。例如可組織護理工作人員定期參觀全國優(yōu)秀醫(yī)院，在參觀過程中學習、觀摩并交流學習經驗，對其中的可取之處加以推廣[6]；組織新來護士參與業(yè)務學習講座以及其他培訓等。在護士所掌握的各項技能中，業(yè)務技術是其中最基礎的一項，護士長可通過包括筆試或者實操等形式定期對護士基本技能進行考核，了解護士對各項制度規(guī)范的知曉程度以及實際落實情況。
2 手術室護理工作人員
2.1 提高專業(yè)技能水平。護士在專業(yè)技能上若能夠做到規(guī)范、熟練掌握可在手術操作過程中避免護理工作失誤，降低出現安全事故的幾率，同時還可緩解病人痛苦，預防術后某些并發(fā)癥。對于新就職的護理工作人員，應由熟練護士實施帶教來訓練工作熟練度，經過多次工作實踐后進行嚴格考核，成績合格者方可允許單獨工作。科室內部應定期或不定期組織技能操作比賽，由此對護理人員加以督促，提高其操作的熟練度與規(guī)范性。在開展特別手術時應就術中護理配合事宜及時以視頻形式記錄下來，術后播放以供交流學習[7]。
2.2 各類規(guī)范制度的嚴格落實。
（1）查對制度：護理工作人員應在病人進入手術室后對病歷、手術通知單、手腕識別帶相關內容進行核對；病人上手術臺后，護理工作人員也應協(xié)同麻醉師一起對患者姓名、手術名稱、床號、手術部位、術前用藥、麻醉方式以及禁止飲食等具體情況實施二次核對。術前應細致檢查氧氣、吸引器、急救藥品以及電凝止血器等，保證其妥善無誤[8]；應仔細查對無菌物品的滅菌日期、名稱以及有效期等；術中應注意對手術臺上縫針、紗布、刀片以及其他手術器械等手術用物進行清點，同時做好相關記錄。
（2）安置患者時應遵循舒適、安全以及功能位原則，使術野保持良好暴露。對于患者受壓部位應鋪設軟墊保護。手術完成后應對患者皮膚進行檢查，尤其應注意受壓部位的皮膚檢查，在觀察到患者皮膚出現紅斑切按壓不褪色時應給予重點早期預防，控制壓瘡的惡化[9]。
（3）在貼負極板時應嚴格遵循使用電刀的原則，其中包括之前患者皮膚脫脂，負極板貼位應選擇肌肉豐厚處，并保持足夠大的接觸面，切忌隆起或皺褶，導電膠也應保持完整，同時應盡量選擇鄰近于手術切口的位置，降低電流回路流程。術中應對電刀應用情況進行嚴密觀察，對其輸出功率加以合理調節(jié)，確保患者機體組織不被燙傷。
（4）搬運患者時應對所有管道位置以及數量進行檢查，確認其是否存在纏繞、扭曲等現象，將各條管道理順并保持通暢。運送途中應避免患者墜床以及引流管等各類管道滑脫的意外事故，并向病房護士交待術中以及手術完成后患者的具體情況，其中包括用藥情況、麻醉情況、傷口情況、生命體征、術中出血以及引流管情況等。
3 手術室環(huán)境和物品處理
3.1 手術室布局應與潔污、功能流程二者的分開要求相符合，明確區(qū)域間標志。妥善處理非凈化手術室，連臺手術空氣消毒問題，此間空氣消毒具有單純性，而通過紫外線消毒后消毒達標率僅為83%，不能實現完全達標，通過空氣消毒劑聯(lián)合紫外線進行消毒3min后，室內空氣消毒達標率達到100%[10]。
3.2 手術器械處理。手術器械的消毒、清洗以及保養(yǎng)工作極為重要。在手術操作中，手術器械是基本工具，手術操作水平乃至手術成敗直接受到手術器械性能的影響，正確的消毒、清洗以及保養(yǎng)措施能夠為手術器械性能的穩(wěn)定提供有效保障，同時還可延長手術器械的使用壽命。
4 小結
手術室護理有無數個細節(jié)構成，每一個細節(jié)都與病人生命安全緊密相連而至關重要，因而我們應著眼于手術室護理人員、手術室物品處理、環(huán)境以及手術室管理在內等多個方面對手術室病人的安全護理進行不斷強化，并將相關措施與規(guī)范切實落實到位。同時我們還應不斷深入研究和總結，在現有安全護理措施的基礎上進行修改和補充，推動手術室護理質量水平的有效提升。
參考文獻
[1] 袁斐斐.術前心理干預對手術室患者手術耐受性及心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（32）：75-76
[2] 王偉紅.手術患者發(fā)生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（9）：786-789
[3] 張秀英，朱國紅，葉惠艷等.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18
[4] 許愛珍，陳化梅.質量控制對手術室護理質量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（15）：78-79
[5] 肖玲莉.手術室責任小組對手術患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：41-42
[6] 鄭曉藍，徐碧文，唐小梅等.舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：42-43
[7] 謝蓓蕾.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：36-37
[8] 于紅菊，丁繼玲.術前訪視優(yōu)質護理對手術室患者生理、心理的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2300-2302
第8篇：手術室護理相關文獻范文
【關鍵詞】 手術室護理； 風險事件； 不安全因素； 防范策略
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0117-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.056
手術室是對患者進行手術治療的重要場所，具有操作流程復雜、護理工作繁重、涉及部門較多、護理隱患發(fā)生率較高等特點[1]，因此手術室護理的安全問題尤為重要。為詳細討論和分析手術室護理過程中的不安全因素，2014年1-12月對筆者所在醫(yī)院收治的86例術后患者進行了護理滿意度調查，以期提出相關的防范策略，從而有效減少手術室護理的缺陷，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的86例術后患者作為研究對象，在其簽署知情同意的基礎上，進行手術室護理滿意度的調查。納入標準：（1）年齡18～70歲；（2）具備獨立完成問卷調查的能力；（3）具備完整的臨床資料。排除標準：（1）術后昏迷或意識模糊的患者；（2）不具備獨立完成問卷調查的能力；（3）臨床資料不完整的患者。86例研究對象中，男45例，女41例，平均年齡為（35.8±10.2）歲。86例患者采用不同的麻醉方式進行手術，其中全身麻醉30例，椎管內麻醉30例，神經阻滯麻醉26例。對86例調查對象的滿意度結果進行詳細分析和討論，提出相關改進措施。
1.2 方法
于術后對86例研究對象進行手術室護理滿意程度調查，調查形式為問卷調查。問卷調查的主要內容為：（1）對手術室護理質量的總體滿意程度；（2）對醫(yī)護人員性格的滿意程度；（3）對醫(yī)護人員責任意識及護理活動的滿意程度；（4）對整個護理流程的滿意程度；（5）對手術操作前準備的滿意程度；（6）手術室護理環(huán)境。手術室護理滿意程度調查中評分制度共分為5個等級（1分非常不滿意、2分為不滿意、3分為尚可、4分為滿意、5分為特別滿意），患者根據醫(yī)務人員實際的護理狀況進行打分。通過對問卷調查內容的打分情況對手術室護理質量進行分析，討論筆者所在醫(yī)院手術室護理的不安全因素及防范策略。
2 結果
86例術后患者對手術室護理的滿意度均分為（4.12±0.98）分，患者對手術操作前準備的滿意程度和對手術中護理流程的滿意程度均較低，分別為（3.89±0.88）分和（4.03±1.67）分。
3 原因
手術室護理不安全因素產生的主要問題為手術操作前的準備和手術中的護理流程，醫(yī)護人員責任感較差、專業(yè)知識欠缺也在一定程度上導致了安全事件的發(fā)生。
3.1 缺乏科學完善的管理體制
手術室護理的管理體制不健全，會出現手術室醫(yī)護人員不堅守崗位，不遵章辦事[2]，存在僥幸心理和惰性心理，無法有效維持手術室護理管理體制的有效開展，在提高手術室護理不安全時間發(fā)生幾率的同時，降低了患者對手術室護理的滿意程度，無法有效保障手術室護理的安全。
3.2 醫(yī)護人員缺乏責任意識
少數醫(yī)護人員不具備良好的工作態(tài)度，手術中護理活動的責任意識不強，不嚴格遵循醫(yī)療工作的行為準則，致使手術中護理活動的差錯增加。常出現手術操作前后查對錯誤、無菌操作程序錯誤、醫(yī)療器械準備不齊全、手術護理記錄不完善及手術室布局不合理等情況，威脅了患者的生命健康，增加了醫(yī)療護理糾紛隱患，為醫(yī)院帶來了嚴重的不良影響。
3.3 醫(yī)護人員專業(yè)知識不扎實
部分醫(yī)護人員不具備較高的知識和經驗水平，缺乏相關的理論知識，對醫(yī)療儀器的使用不夠熟悉。沒有定期安排醫(yī)務人員進行業(yè)務技能操作訓練，醫(yī)師與護士在手術過程中常發(fā)生配合不到位的情況，致使患者無法順利完成手術。遇到需要接受緊急治療的患者不能第一時間做出準確判斷，在延誤手術時間的同時也加重了手術的風險程度，使患者喪失信任感而處于恐懼焦慮的狀態(tài)，對患者產生了嚴重的負面影響。
3.4 醫(yī)護人員與患者間缺乏良好的溝通
在本次調查中，患者對醫(yī)護人員的性格并不是十分滿意，這充分說明醫(yī)護人員與患者間缺乏良好的溝通，醫(yī)護人員不能有效安撫患者焦慮的情緒，致使患者在恐懼的心情中完成整個手術。醫(yī)護人員在手術室護理過程中存在語言和行為不到位的情況，不嚴格遵守手術室內的規(guī)章制度，出現態(tài)度散漫、大聲喧嘩、撥打玩弄手機等現象，不尊重患者，致使手術室護理人員與患者溝通失效[4]，增加了手術室護理的不安全因素。
3.5 醫(yī)護人員工作負荷過重
手術室醫(yī)護人員長期處于緊張狀態(tài)，工作負荷過重，因此在疲勞狀態(tài)下較易引發(fā)安全事故。護理人力資源配置不足，缺乏工作經驗豐富的醫(yī)護人員，而新增護理人員存在知識與技術不足的情況，更易導致患者其他不良反應的發(fā)生，無法全身心的圍繞手術進展開展工作，不利于患者進行有效地治愈。
4 對策
手術室護理是手術患者護理流程中最為重要的環(huán)節(jié)之一，手術室護理質量的好壞決定患者的治愈效果，更決定了醫(yī)院未來的發(fā)展，故排除手術室護理的不安全因素，提出相關的解決方案尤為重要。在對86例研究對象的調查結果進行詳細的分析及討論后，筆者提出了以下幾點防范措施。
4.1 完善手術室管理體制
對手術室護理人員進行定期培訓，強化護理人員的安全責任意識，在確保手術安全性的同時提高患者的滿意程度，以患者為中心進行護理[5]。嚴格執(zhí)行手術室進出管理制度、手術前后查對制度及手術過程中的無菌操作技術，認真管理手術器械及儀器，及時完成護理記錄，對手術室進行合理的布局和規(guī)劃，保持手術室室內的肅靜與整潔，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
4.2 加強醫(yī)務人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德
加強醫(yī)務人員的崗前教育，樹立良好的工作態(tài)度，培養(yǎng)護理人員的責任意識，形成一絲不茍嚴謹的工作作風。定期安排醫(yī)務人員進行業(yè)務技能操作訓練，根據醫(yī)務人員的表現情況進行獎懲。采取“以老帶新”的方式，使新增護理人員能準確掌握手術室配置器械的使用方法，避免濫用手術器械的情況發(fā)生。對患者實行人文關懷理念，了解患者的特點和手術要點，降低手術室護理不安全因素的發(fā)生概率，使手術得以順利進行。
4.3 暢通醫(yī)護人員與患者間的交流
暢通醫(yī)護人員與患者間的交流是提高患者滿意度的重要因素，在手術前護理時需詳細解答患者提出的問題，安撫患者焦慮不安的情緒，增加患者的信任和安全感[6]，使患者能夠有效配合手術的進行。定期考核醫(yī)護人員與患者間的溝通能力，對溝通能力較差的醫(yī)護人員進行培訓，從而有效緩解醫(yī)護人員與患者間的矛盾。
4.4 對手術室的人力資源進行合理安排
充分考慮醫(yī)護人員工作強度，避免手術室醫(yī)護人員長期處于疲勞狀態(tài)，優(yōu)化手術室人力資源配置[7]。制定詳細的護理人員排班制度，合理配比更層次的醫(yī)護人員，減少不安全護理隱患的發(fā)生。新增護理人員在未充分了解手術具體流程前不能獨立進行護理工作，必須由工作經驗豐富的護理人員帶領，共同完成手術室護理工作。
綜上所述，防范手術室不安全因素是手術室的重中之重，唯有減少手術室護理過程中的缺陷、強化護理人員的安全責任意識、提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德、暢通醫(yī)護人員與患者間的交流才能最大限度消除手術室護理過程中的安全隱患[8]，真正減少手術室安全事件的發(fā)生，為手術患者提供安全放心的優(yōu)質護理服務。
參考文獻
[1]王曉娟，馬慧羅，孔祥越.手術室護理不良事件原因分析及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2013，13（16）：1042-1043.
[2]王桂蘭，劉義蘭，趙光紅，等.住院患者對護理服務滿意度評價的研究[J].中華護理雜志，2013，41（6）：730-732.
[3]王希英，畢方紅，器麗貞.患者滿意度調查存在的問題及應對措施[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，24（9）：1150-1151.
[4]顧小冰，郭艷萍，李麗敏.手術室護理安全防控措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，3（22）：110-113.
[5]何莉，陳艾華，彭琳.應用護理營銷策略提高急診患者滿意度[J].護理學雜志，2012，23（9）：99-101.
[6]李淑賢，許少先.手術室護理工作不安全因素的對策[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2013，15（6）：337-340.
[7]王銀蓮，游暢.手術室護理中的安全隱患與防范[J].醫(yī)學臨床研究，2014，23（8）：1317-1319.
第9篇：手術室護理相關文獻范文
【關鍵詞】細節(jié)護理 手術室護理 應用 效果
在對手術治療患者進行相關手術室護理時，采取細節(jié)護理對于提高其護理質量有一定的積極意義，本文就此對細節(jié)護理在手術室護理工作中的應用與效果進行分析。
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取2009年7月至2010年月期間的手術患者50例。其中男性患者有35例，女性患者有15例。患者的年齡段在13歲至70歲之間，平均年齡為（42.5±3.2）歲。其中進行食管吻合術的患者有13例，進行子宮肌瘤切除術的患者有11例，進行乳腺纖維瘤手術的患者有5例，進行腸梗阻手術的患者有9例，進行骨科手術的患者有10例，胰腺炎患者1例，結腸炎患者1例。其中有56例患者在進入手術室之后出現四肢冰涼、血壓升高以及脈搏增快的現象。將其隨機分為兩組，對照組和改良組，每組各有25例手術患者。兩組手術治療患者在性別、年齡、手術類型及方式、文化程度以及具體身體情況等方面無顯著差異，有一定可比性。
1.2方法
在患者進行手術治療時，對患者進行相應的手術護理，而對對照組中的手術患者在手術護理時進行常規(guī)護理，而對改良組中的手術患者進行細節(jié)護理。對兩組患者對于手術滿意度進行了解、比較。
1.3數據處理
將數據進行分析，數據采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較為χ?檢驗。p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
由表一中的數據可以得知，相對于對照組，改良組中患者對于護理的滿意程度更高，
p＜0.05。詳細數據見表一。
3.討論
在對手術治療患者進行相關護理時，應對患者給予一定的重視與關注。而在對患者進行相關的手術室護理時，對患者采取細節(jié)護理，對于改善患者的心理狀況以及提高患者對于護理的滿意程度有一定的積極意義[1]。
而在對患者采取細節(jié)護理時，首先，應在對患者進行手術治療之前，應積極的與患者進行溝通，對患者的心理變化情況、文化程度等進行了解，從而根據患者的一般情況對患者進行疾病相關治療知識的教育，使患者對于手術治療過程以及注意事項進行了解。另一方面，應對患者進行相應的術前準備，如對患者進行禁食禁飲、胃腸道準備以及皮膚準備等。鼓勵患者以積極的心態(tài)進行手術治療，而相關手術護理人員應對手術進行相應的準備，從而避免不必要的事故[2]。而在對患者進行手術治療的過程中，應配合治療醫(yī)生進行相應的處理。患者在手術結束后，應對患者的生命體征進行密切的關注，若出現異常現象應進行及時的處理，并且對患者的飲食、藥物等方面進行相應的護理，并且對患者的心理變化情況進行了解，并且引導患者以積極的心態(tài)進行疾病的恢復。
所以，在對手術治療患者進行手術室護理時，采取細節(jié)護理對于改善患者的護理質量有一定的積極意義。
參考文獻
[1] 黃玲月.細節(jié)護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):23-24.
