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關鍵詞:醫(yī)院 護士培訓 現狀 對策
一、新時期綜合性醫(yī)院護士培訓工作現狀
首先,醫(yī)院內部一些護士對于培訓學習的認識不到位,護士的職業(yè)水平與參加培訓學習的主動性、培訓學習的效果是有直接聯系的。一些在職護士人員對培訓缺乏積極性,通常表現出消極參與的心理,不愿意利用自己的時間去參加培訓學習,加之部分護士在培訓過程中有很大的盲目性,通常都是處于被動學習的狀態(tài)。
其次,醫(yī)院護士培訓計劃不合理,很多培訓計劃的制定人員和管理人員對于培訓工作都沒有予以重視,不能夠全面系統(tǒng)地安排培訓,從而導致培訓工作無法取得實際效果。不能夠科學地展開培訓工作,沒有將培訓計劃納入到醫(yī)院整體管理工作之中。
再次,醫(yī)院護士培訓的目的不清楚,很多綜合性醫(yī)院開展培訓工作的目的往往都是為了完成既定任務或者應對上級檢查,沒有將培訓工作落到實處,從而導致了“為了培訓而培訓”的問題。
最后,護士培訓的效果無法衡量,護士培訓一般來說有思想認識上的培訓、護理專業(yè)理論的培訓以及實際操作的培訓等。通常進行的培訓效果評估都是從受訓者的角度出發(fā)。但是在實踐中難以制定全面準確的評估標準,比如執(zhí)業(yè)態(tài)度培訓評價、專業(yè)理論的實踐運用能力評價等。
二、綜合性醫(yī)院護士培訓工作的對策
1.引導鼓勵護士培訓。對于現階段很多醫(yī)院內護士學歷較低的問題,我們應該積極鼓勵和引導在職護士參與培訓學習,要相應地給出一些優(yōu)惠制度和經費支持,給予護士更多的機會參加省級、國家級的進修。讓醫(yī)院護士積極參與外部的學習進修,從而開闊他們的視野,增加他們的專業(yè)知識。另外我們還要進一步加強護士培訓的宣傳力度,正確引導護士認識培訓學習,努力讓護士養(yǎng)成終身學習的習慣,讓護士能夠主動參與各種培訓活動,不斷提升在職護士的專業(yè)護理能力,從而提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療質量。
2.明確培訓目標需求。要進一步提升護士培訓工作的有效性,就應該讓護士培訓工作與醫(yī)院護理工作的發(fā)展實際相符合,在對護士培訓需求分析的前提下明確培訓目標,深入全面地收集各種護士培訓需求相關信息。這些信息一般來說有兩個方面:一是醫(yī)院護理工作發(fā)展的實際需求;二是醫(yī)院護士個人職業(yè)發(fā)展的實際需求。信息的收集方法一般可以采取對護理部門主管進行詢問、向院內所有護士進行調查、進行護士長交流研討會等。按照培訓對象與目的的差異來制定不同層次的培訓計劃。
3.科學制定培訓計劃。醫(yī)院應該結合自身的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃以及醫(yī)院人力資源管理規(guī)劃來考慮護士培訓工作,進而確定護士培訓的最終目標,同時將這一目標進行分解,再按照分解出來之后目標的要求科學地制定培訓計劃。根據培訓計劃的輕重緩急分配對應的人力、物力、財力,保證各項培訓計劃得以有效落實。制定護士培訓計劃時必須要選擇科學的方法,力求培訓的內容必須要具有針對性與實用性,比如說我們可以按照醫(yī)院內部科室的設置情況來合理地安排培訓計劃和培訓內容。
4.做好培訓評估工作。在進行培訓計劃的制定過程中我們就要對考核評估方法進行確定。醫(yī)院護士培訓考核評估一般包含的內容有:護士實踐技能的掌握情況(基本技能、專科技能、急救技能等)、醫(yī)院整體護理水平情況、護士綜合能力等。通過對這一系列的考核評估標準進行分析,從而判斷護士培訓工作是否取得了預期的效果。另外,我們還必須要在護士培訓工作完成之后對各專科護士展開回訪工作,積極營造一個支持性的環(huán)境,引導和鼓勵護士運用好他們的實際技能,從而切實提升醫(yī)院護理質量。
5.加強專科護士的培訓。ICU、手術室、產房以及些急診科等科室具有很強的專科性,對這些科室的護士要求他們具有更好的專業(yè)護理水平。隨著護士條例的出臺,規(guī)定了護理人員必須要按照一定的比例進行配備,各重點科室必須要配置足夠數量的護理人員。但是從目前很多醫(yī)院的實際情況來看,在這些重點科室中,取得了專業(yè)資格證書的護士非常少,無法滿足臨床護理的實際需求。我們應該要認識到,專科護士將會逐漸取代普通護士進行專科護理工作,這也是未來醫(yī)院護士職業(yè)發(fā)展的一個重要趨勢,因此我們在開展培訓工作時必須要重點加強專科護士的培訓,并將其列為培訓工作和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的長期規(guī)劃中。
總之,我們必須要科學合理地制定護士培訓計劃,對護士培訓工作進行嚴格的監(jiān)督和管理,不斷完善相關的管理制度,建立全面系統(tǒng)的護士培訓規(guī)范化體系,堅持分層、系統(tǒng)開展培訓工作,為全院護士提供公平的培訓機會和空間。只有如此,才能夠讓醫(yī)院的醫(yī)療服務質量得到切實的提升,促進醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻
為加強**醫(yī)院感染管理工作,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康,充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求,制定我單位2019年醫(yī)院感染管理知識培訓計劃:
一、培訓對象
1、全院各級各類醫(yī)務人員、工作人員
2、新進人員
二、培訓內容與授課科室
根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。1、手衛(wèi)生制度;2、手術部位感染預防與控制措施;3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范;4、職業(yè)暴露與防護知識;5、醫(yī)院感染防控基礎知識;6、抗生素的使用;7、醫(yī)院感染相關衛(wèi)生標準;8、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情,隨時進行專項培訓;9、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加 上級主管部門醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關專業(yè)委員會組織的相關培訓。
三、培訓方式方法
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓時間
集中培訓時間預計安排在4、11月,專項培訓根據具體安排隨時進行。
五、培訓組織者
辦公室。
一、培訓目標
通過開展公共衛(wèi)生專項培訓,提高村衛(wèi)生室人員9大類基本公共衛(wèi)生服務能力及掌握應急基本知識,進一步保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量。
二、培訓范圍和內容
(一)培訓范圍
全市9個縣(區(qū))、1833所村衛(wèi)生室各培訓1名衛(wèi)生人員,共1833人。未列入行政區(qū)劃的開發(fā)區(qū)(新區(qū))的鄉(xiāng)村醫(yī)生到當地接受培訓。
(二)培訓內容
根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》有關內容,主要學習建立居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健和高血壓、Ⅱ型糖尿病、重癥精神病管理等,并包括2學時疫情上報程序及傳染病防治技能等應急知識培訓。培訓對象為獲得國家規(guī)定執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。由縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局負責組織村衛(wèi)生室人員集中接受培訓,為期5天。有條件的縣區(qū)可以采取視頻教學等培訓模式組織村衛(wèi)生室人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行集中培訓。
三、培訓形式與資金安排
(一)培訓形式
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局要按照《關于轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳<中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農村衛(wèi)生人員培訓項目管理辦法>的通知》(贛衛(wèi)辦農衛(wèi)字[2009]20號)的要求組織實施本項目,各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局主管科技教育的科室負責做好協(xié)調和配合工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。
(二)資金安排
按平均每人每天40元的標準給予補助,人均補助200元。2011年市村衛(wèi)生室人員培訓人數及資金安排表(見附表1)。
四、培訓時間:
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局按照本培訓計劃的要求,制定具體實施計劃,填寫《2012年市村衛(wèi)生室人員培訓計劃安排表》(見附表2),于2012年2月30日前報市衛(wèi)生局科教處,全部培訓工作于2012年9月底以前完成。
五、培訓監(jiān)督與評估
(一)經費管理
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局要嚴格按照省財政廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)的《省衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》(贛財社[2004]60號)的規(guī)定,加強項目經費管理,確保專款專用,切實發(fā)揮培訓資金使用效益。嚴禁將財政補助直接發(fā)給受訓村衛(wèi)生室人員,也不得另行向受訓人員收取培訓費用。各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局所需管理、督導和評估等方面的工作經費由同級財政統(tǒng)籌安排,不得擠占中央財政補助資金。
(二)注重考核
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)(新區(qū))社發(fā)局要研究制定培訓工作考核辦法,引進績效考核機制,經費補助要與培訓效果掛鉤;對培訓計劃實施進行考核、評估和總結。加強培訓資料管理,具體包括:上級或本級項目實施方案、財政和衛(wèi)生部門下撥經費的文件、培訓時間表、培訓地點、培訓教材、教案、課程安排、考試(考核)成績、試卷、學員和教師名單、有關圖片資料、進修鑒定、經費使用憑證等。人員培訓考核結果記入本人業(yè)務技術檔案。
此話不假,縱觀人民醫(yī)院的發(fā)展歷程,尤以全力沖刺“三甲”期間,這種文化表現得淋漓盡致。“上半年,我們實施了‘職能科室分包醫(yī)療科室工作’的舉措,通過PDCA管理理念協(xié)助各科室完成管理工作。”賀利民向記者介紹,為了完善醫(yī)院質量管理質控體系,推進“三甲”創(chuàng)建工作,各科室還增設了科室質量控制員、臨床路徑管理員等“十大員”兼職人員,并在相關職能科室的直接指導下完成日常及臨時性專項工作任務。
除此之外,在對醫(yī)務工作者自身素質的高標準、嚴要求上,賀利民也絲毫沒有松懈。早在2005年,他就帶領人民醫(yī)院創(chuàng)新性的開展了“365”培訓計劃,而這個培訓計劃還被學員們戲稱為醫(yī)療專業(yè)的“黃埔軍校”。“‘365’培訓計劃是從基本知識、專業(yè)技能、最新技術三個層面,針對醫(yī)、護、藥、技、后勤財務、行政管理六大門類中的高、中、初級、新上崗及中層人員五個級別的人群進行有計劃、有目的的培訓。”在他看來,規(guī)范化、不間斷、多樣性的職工再教育,不但可以提升其專業(yè)素質,同樣可以讓他們在訓練中得以思考并更加注重團隊精神。
如果說科學的管理方法、先進的文化理念詮釋了賀利民內涵治院的積淀,而合理的資源配置則是他在新的醫(yī)療格局下,為醫(yī)院發(fā)展帶來的一次強有力的升華。
【關鍵詞】 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓 原則 問題
【作者簡介】 王玲,重慶市中醫(yī)院高級經濟師,研究方向:經濟管理與臨床教學管理。
【中圖分類號】 R-4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 2095-5103(2014)06-0050-02
隨著社會經濟的不斷發(fā)展,城鄉(xiāng)醫(yī)療體系不斷完善,人民群眾對醫(yī)院的專業(yè)水平和服務質量提出了更高的要求。只有不斷加強住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓,尤其是對剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,才能提高臨床醫(yī)師的技術水平和醫(yī)療系統(tǒng)的整體服務質量。這既符合醫(yī)學人才培養(yǎng)和醫(yī)學教育改革的要求,也是建立和諧社會的重要舉措。我院(本文特指重慶市中醫(yī)院)在這方面進行了積極探索。
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓應把握的原則
1. 開展嚴格的崗前培訓
每年新錄取的住院醫(yī)師進入醫(yī)院時,都會對他們進行為期一周的崗前培訓。通過對醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通及規(guī)范化培訓標準、培訓目標、培訓實施方案等方面的學習,讓醫(yī)師了解管理制度,熟知行為規(guī)范,明確培訓目標,在培訓過程中嚴格要求自己,認真完成培訓任務,樹立為病人服務的理念。
2. 制定科學的培訓計劃
為了讓參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員在臨床理論和實踐水平上達到培養(yǎng)目標,根據衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關管理辦法,我院制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃。培訓分為兩個階段,第一階段為普通專科培訓,培訓時間為三年,在二級學科范圍內進行臨床輪轉,是以臨床實踐為主,住院醫(yī)師通過臨床實踐以及各種學術交流活動,提高臨床基礎知識和診療技能,豐富住院醫(yī)師的醫(yī)學經驗,培養(yǎng)住院醫(yī)師的創(chuàng)造力。第二階段為亞專科培訓階段,培訓時間為二年,在三級學科進行培養(yǎng),是以住院醫(yī)師的專業(yè)技能為主,提高他們的臨床實踐能力,并完成培訓的量化指標。
3. 嚴格執(zhí)行輪轉時間,保證培訓質量
質量控制的主要手段就是督導和輪轉手冊的檢查,輪轉方案一旦確定,原則上不得隨意變動,嚴格執(zhí)行輪轉時間和計劃,指定專人負責醫(yī)師的輪轉培訓和考核,以確保住院醫(yī)師在規(guī)定的時間內嚴格的完成所有的培訓項目。通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓,使住院醫(yī)師具有良好的職業(yè)道德、系統(tǒng)的醫(yī)學理論和專業(yè)知識以及較強的臨床思維能力、扎實的臨床技能、獨立診治常見病、多發(fā)病的臨床能力。
4. 建立規(guī)范化的監(jiān)督考核制度
對住院醫(yī)師培訓進行嚴格的監(jiān)督考核是規(guī)范化培訓必不可少的內容。為了加強考核管理,醫(yī)院專門成立了相關專業(yè)人員組成的考核小組。考核分為日常考核、出科考核、年度考核和結業(yè)考核。采取每輪轉一個科室就考核一次的方式。考核的內容包括理論考試和臨床實踐評價兩部分,考試不合格的醫(yī)師不允許其進行輪轉,直到考核通過為止。要把住院醫(yī)師考核和醫(yī)師的待遇掛鉤,對于在規(guī)定時間內沒有通過考核的醫(yī)師要進行相應的處罰。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓應注意的幾個問題
1. 正確認識培訓的重要性是前提
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是一種新的人才培養(yǎng)模式,屬于醫(yī)學教育的范疇,不能產生直接的經濟效益。而且在培訓過程中會涉及到大量的人力、物力、財力。如果沒有院領導的支持,很難順利開展。正是由于領導重視此項工作,在經費投入、教學條件改善、師資隊伍培訓、學員待遇保障、人事管理等方面給予了政策支持,我院才得以建立完善的組織管理機構,科學合理的培訓體系,規(guī)范化的培訓考核制度,為提高住院醫(yī)師的整體素質起到了積極的促進作用。
2. 完善的組織管理體系是保障
很多醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓都是以本科院校畢業(yè)的醫(yī)師為主,而對于具有研究生學歷以及正在讀在職研究生的醫(yī)師,則沒有將二者納入培訓體系。在具體的培訓中,也沒有形成統(tǒng)一的培訓模式,有的是從第一階段開始培訓,有的則直接進行第二階段培訓。鑒于此,為了做好住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作,我院成立了醫(yī)學教育委員會,由院長、分管院長、醫(yī)務處、科教處等組成,對醫(yī)師的醫(yī)學教育工作進行指導、管理,并且制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃、標準和規(guī)范。設置了專門的教學管理部門――教務科,負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理工作,組成了以分管副院長為組長的各專業(yè)考核小組,在培訓計劃的制定、培訓的具體實施及培訓的監(jiān)督考核等方面,都有專人負責,層層落實到各專業(yè)組,保障了培訓的順利開展。為了使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓取得最好的效果,在不斷總結工作經驗的基礎上,建立了科學合理的規(guī)范化管理體系,建立了從培訓到考核一系列的規(guī)章制度,并在實際工作中堅決貫徹執(zhí)行,確保住院醫(yī)師圓滿完成規(guī)范化培訓內容。
3. 抓好培訓過程是關鍵
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作中,我們充分認識到,要達到培訓效果,就要把握好培訓質量,通過質量管理計劃的制訂及實現的整個過程,實現培訓質量和管理工作的持續(xù)改進。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,最終目的是培養(yǎng)高素質的醫(yī)學專門人才,而培訓質量的提高也使醫(yī)學人才的素質得到提高。要提高培訓的質量,就要在培訓中加強過程管理,適時進行指導和督促,通過督查相關培訓資料的準備工作,召開座談會交流意見及建議,與專業(yè)組主任、老師訪談等方式和檢查輪轉手冊等手段進行質量控制,及時反饋督查結果促使整改,幫助培訓醫(yī)師根據培訓標準,在臨床實踐中逐步掌握應知應會的基礎知識和基本操作技能,這樣才能保證培訓質量。
4. 嚴格考核制度是保證培訓質量的重要環(huán)節(jié)
有些醫(yī)院,沒有形成科學有效的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理體系,在醫(yī)師的考核過程中出現了很多問題。尤其突出的是對醫(yī)師臨床技能的考核,存在重視對醫(yī)師操作新型設備設施的考核而忽視對醫(yī)師基本專業(yè)技能的考核、重視對醫(yī)師的臨床技術理論知識考核而忽視臨床實踐考核等問題。這些流于形式的考核,讓住院醫(yī)師的臨床技術考核失去了應有的權威性和專業(yè)性。
因此,在住院醫(yī)師培訓過程中進行嚴格的監(jiān)督,對提高臨床醫(yī)學人才的質量具有重要的促進作用。通過嚴格的監(jiān)督和考核,可以保障住院醫(yī)師培訓計劃的有效實施,也可以發(fā)現存在的問題,并進行及時修正。通過嚴格的監(jiān)督和考核,可以掌握住院醫(yī)師對培訓內容的學習情況。要保證培訓質量,就必須重視考核管理,嚴把考核關。如果說住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的核心是輪轉,那么檢驗培訓質量最有效的手段則是出科考核,抓好出科考核是關鍵。醫(yī)師經過出科考核、階段考核、年度考核及結業(yè)的綜合考核,不斷掌握和鞏固知識技能,最終完成培訓任務,成為一名合格的住院醫(yī)師。
三、結論
綜上所述,加強住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓非常重要,也十分必要。通過規(guī)范的培訓,可以有效提高住院醫(yī)師的專業(yè)技術能力,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。促進醫(yī)師職業(yè)道德和責任心的養(yǎng)成,從而使醫(yī)院整體的醫(yī)療服務邁上更高的臺階。
參考文獻:
2009年是我院‘二甲’評審后重要的一年,也是我院急診科適應市場經濟持續(xù)發(fā)展十分關鍵的一年。來源:免費這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀,以急診發(fā)展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫(yī)療服務質量,鞏固并壯大急診隊伍,使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我院急診發(fā)展。現計劃如下:
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下,以黨的十六大精神為指導,以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫(yī)院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,進行急診醫(yī)學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導,加強三級會診,加強與其他專科的協(xié)作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,促進基礎質量持續(xù)改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,及時發(fā)現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用,使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態(tài)度
要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動,規(guī)范服務行為,創(chuàng)新服務內容,注重服務技巧,落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫(yī)療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫(yī)患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓,強化全員職業(yè)責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科,神經內科,ICU或CCU等相關專業(yè),這樣才能更好地開展業(yè)務。同時,樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設
要貫徹以“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,突出優(yōu)勢目標,加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃,加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程,使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率,急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能,提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進,使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
論文關鍵詞:手術室;護士;培訓;滿意度
1對象與方法
1.1培訓對象 1.2.1培訓計劃與目標手術室全體護理人員共同參與培訓計劃的制定和目標的實施。根據各手術科室的床位及手術臺使用率,結合護士的學歷層次及職稱結構,將所有護士分為5個小組,分別負責不同專科手術的配合。每組設專科組長1名,由工作8年以上的護師或主管護師擔任,科內競聘上崗,固定本專業(yè)值白班2年,監(jiān)督、本組護士培訓計劃完成情況,并負責本專科儀器設備的保養(yǎng),主要目標為培養(yǎng)專科技能和能力;組員7—8名,由護師2—3名、護士4~5名組成,其中新畢業(yè)護士2—3名,每半年輪轉1次。 1.2.3目標的考核與修訂培訓與考核均由護士長統(tǒng)一管理。護士長、總帶教老師、專科組長共同組成考核小組,分別對各組成員目標完成情況進行考核。每月公示考核目標,包括基礎理論、專業(yè)知識、技術操作,每項技術都制定詳細的操作流程和考核標準。采用集中考試與隨機考核相結合的方法,建立專業(yè)護士考核登記薄,詳細記錄考核的內容、方法、時間,被考核者現在的輪轉專業(yè)、考核成績,并有護士本人簽名。 1.3判斷標準考核成績>85分為合格,>90分為優(yōu)秀。 1.4統(tǒng)計學方法 2結果
2.1兩組護士培訓成績比較見表1。
3討論
護士培訓制度改革可提高護理工作質量,增加手術醫(yī)生滿意度。培訓制度改革首先對護士進行連續(xù)性業(yè)務培訓,使護士的專業(yè)知識和技術水平不斷強化,尤其是每月1次的業(yè)務講座,聘請專科醫(yī)生講授本專業(yè)新開展手術及新技術的應用、對手術配合的要求等,為護士提供了大量所需信息,拓寬護士的專業(yè)知識面。同時創(chuàng)造一種團結協(xié)作的工作氛圍,使醫(yī)護雙方在工作中能夠互相尊重并達成共識,有利于提高手術質量。融洽的工作氛圍,有利于醫(yī)生與手術室護士在工作中保持穩(wěn)定的情緒,增加手術成功率…。對我院手術配合相對薄弱的專業(yè),選派業(yè)務能力較強、勤學肯干的優(yōu)秀護士,到其他先進醫(yī)院進修學習,回來后固定本專業(yè)半年,目的是加強與專科醫(yī)生和本組護士的交流,并起到傳幫帶作用,將所學新技術充分融入日常工作中,促進了手術室護理專業(yè)的學科發(fā)展。
【關鍵詞】 醫(yī)院護理;繼續(xù)醫(yī)學教育檔案;動態(tài)化管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.742
文章編號:1004-7484(2014)-04-2401-01
Management of nursing continuing medical education files
【Abstract】Objective To improve the management quality of nursing continuing medical education files,provide a reference for nurses to develop and implement long-term training programs.Methods Archiving clear scope,focusing on nursing continuing medical education materials collection and collation.Result The management of nursing continuing medical education files were improved.Conclusion There was imported function on improve nursing quality of Institutionalization,standardization,dynamic file management,and it is good for promote health and continue development.
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入,群眾對醫(yī)療護理質量要求不斷提高,加強護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育管理,豐富和更新護理人員專業(yè)內涵,提升護理隊伍整體素質,是提高醫(yī)院管理水平和服務能力的基礎性工作。護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案是醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育檔案的重要組成部分,加強護理人員的繼續(xù)醫(yī)學教育檔案管理,對于提高醫(yī)院護理工作質量、促進醫(yī)療技術進步具有重要作用。近年來,我院在護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案管理中,突出制度化、規(guī)范化、動態(tài)化管理,對提高醫(yī)院護理質量發(fā)揮了重要作用。
1 明確歸檔范圍
護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案的性質和特點,決定了其材料構成和形式不同于其他檔案,在建立護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案中,參照國家檔案局《機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規(guī)定》,根據本單位工作實際,規(guī)定了護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案歸檔材料范圍:
1.1 永久性材料
1.1.1 上級衛(wèi)生行政部門及本院制定的護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案管理制度、方案,反映護理繼續(xù)醫(yī)學教育的基本情況和發(fā)展狀況的各類材料。
1.1.2 本院舉辦的護理繼續(xù)醫(yī)學教育講義、音像資料、照片及培訓教育資料、主講人及參加學習情況等有關資料。
1.1.3 護理人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的學分及學時記錄。
1.1.4 護理人員每學年參加培訓的花名冊,繼續(xù)醫(yī)學教育IC卡登記表,動態(tài)管理資料及學分登記表。
1.1.5 護理人員公開發(fā)表的學術論文和科研成果。
1.2 30年保管材料
1.2.1 應屆及新進護理人員花名冊、繼續(xù)醫(yī)學教育考試成績單。
1.2.2 護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育年度考核等級表。
1.2.3 護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育證書。
1.3 10年保管材料
1.3.1 護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓、自學計劃、學歷教育等材料。
1.3.2 本院護理繼續(xù)醫(yī)學教育自編教材,新進人員崗前培訓、試用期培訓、進修期培訓等資料。
2 注重護理繼續(xù)醫(yī)學教育材料的收集與整理
2.1 護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案的收集
2.1.1 堅持分散與集中相結合的辦法,在日常工作中,負責護理繼續(xù)醫(yī)學教育的兼職檔案人員要強化檔案意識,增強建檔責任心,對工作中產生的檔案做到隨時收集,定期將隨時分散收集的護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案進行集中整理,確保檔案的完整無缺。
2.1.2 注重歸檔質量,加強對資料的甄別和鑒定,切實將反映本單位護理繼續(xù)醫(yī)學教育工作中形成的具有保存價值的原始資料歸檔。
2.1.3 注重動態(tài)管理,護理繼續(xù)醫(yī)學教育檔案客觀反映醫(yī)院護理人員接受繼續(xù)教育現狀,便于護理管理部門從宏觀上掌握護理人員接受新知識的變化過程,要求檔案必須真實反映護理人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的全貌和動態(tài)變化,從而為醫(yī)院領導決策提供最直接的、最原始的、最真實的依據。
2.2 對管理類材料的整理 如衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院制定的文件、護理繼續(xù)醫(yī)學教育花名冊、登記表、培訓資料、講義等,按照文書檔案整理的要求整理歸檔,裝訂組卷。
2.3 對個人繼續(xù)醫(yī)學教育材料的整理 實行一人一盒一檔,按件用線裝訂,以工號為序編制案卷號和目錄,卷內包括個人工作學習簡歷和學歷教育材料,繼續(xù)教育證書(培訓證明)及審驗證明和培訓材料,自學培訓計劃和培訓考試試卷及成績等,學術論文和科研材料。按照文書檔案的整理要求編制卷內目錄,整理立卷。
2.4 對在護理繼續(xù)醫(yī)學教育中形成的照片、音像、聲像及光盤按照歸檔范圍及保管期限歸檔。
這些專家來自許多不同的領域;不僅僅局限于會計和財務專業(yè),因而培訓課程的內容十分廣泛,涉及會計、財務、審計、稅務、管理以及其他注冊會計師服務領域的相關專業(yè)知識,如老年人的福利問題、醫(yī)療衛(wèi)生的有關問題等等。AICPA擬通過此培訓計劃的實施,一方面使注冊會計師能夠熟練掌握和運用新知識、新技能、新法規(guī),提高專業(yè)勝任能力和執(zhí)業(yè)水平,落實注冊會計師后續(xù)教育的目標;另一方面,引導注冊會計師根據經濟的發(fā)展去積極開拓新的服務領域,這樣不僅有助于會計師事務所在激烈的競爭中取勝,而且可以促進整個注冊會計師行業(yè)的發(fā)展。這正是該培訓計劃最具特色的地方。下面具體加以介紹。
該目標是根據注冊會計師應該具備的素質出發(fā)而設計的。注冊會計師應具備的素質通常認為應包括:基本能力;技術能力,共享知識和核心培訓。
1.基本能力包括核。必能力與非核心能力。核心能力的內容包括:(1)個人實力(有效力);(2)控制(駕馭)變化的能力;(3)可塑性;(4)主動性(積極性);(5)適應性;(6)干勁;(7)正直;(8)分析與解決問題;(9)團隊精神;(l0)交往能力。非核心能力包括:(11)繼續(xù)學習能力;(12)領導能力;(13)客戶服務;(14)經營管理;(15)企業(yè)拓展;(16)技術專長;(17)創(chuàng)新與知識共享。
2.技術能力指業(yè)務技術應用,包括:(l)使審計手段運行更便利;(2)工作文件更規(guī)范;(3)提升專業(yè)知識層次。
3.共享知識指獲取知識的能力,包括:(1)溝通一內部信息交流;(2)世界范圍的資源信息;(3)業(yè)務接觸一合同信息;(4)專業(yè)圖書資料一內外部文獻、研究成果;(5)人力與技術資料一知道誰有知識;(6)客戶與目標信息;(7)研討論壇。