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    民營醫院會計準則精選(九篇)

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    民營醫院會計準則

    第1篇:民營醫院會計準則范文

    醫院會計制度的改革對會計核算的接軌與國際財務管理提高提供了方便,在會計準則的指導下,接軌了新會計運行機制與會計模式,新的醫院會計制度應該是適合我們國家的國情的制度或者適合我國的醫療衛生改革現狀和未來的。現如今我國社會經濟水平快速上升,并逐步建立起了公共財政體制等各項制度,醫療衛生體制深入改革,起初的醫院會計制度已不適應當今形勢,公立醫院改革和公立醫院財務和績效管理需要引入新的體制政策。尤其經過這幾年的發展,我國各級醫院市場化的快速進行,越來越激烈的競爭出現在醫療機構之間,醫院的作用范圍也在不斷地變化,醫院的核算內容、財務處理需要更精確的操作,如今的醫院會計制度已經不能更好地服務于現在的醫療機構。

    二、醫療衛生會計制度存在的若干問題分析

    一些地方條件比較落后,不同區域要認清自身發展情況,制定出符合本身的醫療衛生制度,這樣看來,醫療衛生制度與一般的企業制度有很大的區別,標準并不完全統一,體現出多元性和特殊性。如今,我國的醫療衛生領域主要實行三種會計制度,而且與會計核算相適用。要想實現基層醫療衛生機構的公益性、服務性,舊的醫院財務制度和醫院會計制度就需要進行深入的改革。新制度 “醫療衛生支出”科目下設置了“醫療支出”和“公共衛生支出”兩個明細科目,它們分別反映了基本醫療支出和公共衛生服務支出情況,另一方面設置的“財政基建設備補助支出”科目反映出了財政承擔的基層醫療衛生機構的基建設備的財務支出狀況,在基層醫療衛生機構提供的“公共產品”中發生的各項實際支出情況,能夠得到清楚的體現。因為在醫療衛生機構領域之內,大型設備維修、購置醫療設備、修建房屋和固定資產改良等產生財政支出,僅可以列事業基金、支在修購內。所以可以看出,在會計分錄之中,因為固定基金并不是從其他的基金轉化來的,就會導致嚴重的后果,出現凈資產虛增的現象,如果凈資產賬目不真實,那么所有者的權益就無法受到應有的保障,從而醫療衛生機構當期會受到嚴重的影響,甚至會導致更長時間的實際收益情況無法得到保障。中醫院、綜合醫院和公立醫院主要采用的制度是《醫院會計制度》;而社區衛生服務中心和基層衛生院以《基層醫療衛生機構財務制度》為標準;而民營醫院主要適用《企業會計準則》。體現出會計制度的多元化,采用不同的標準規定,能夠更好地適應不同醫療衛生機構的發展需求,并具有大大的積極性;但是,如此多元化的會計制度,使醫療衛生資源的共享受到嚴重的阻礙,并且還會產生管理方法的混亂、難以掌控,使衛生事業的發展受到嚴重的影響。要想對醫療衛生會計制度進行深入的改革,與所有醫療工作者的積極響應、配合是密不可分的,也是新制度有效執行的必要條件,尤其是工作在一線的基層醫療衛生機構財會人員對新制度的理解和運用程度直接影響到新制度的落實效果。由此看來增強對基層醫療衛生機構會計人員的鼓勵培訓是非常重要的。 新醫療衛生會計制度較以前有了很大的改變化,其中最重要的一點就是建立了醫院年度財務報告注冊會計師審計制度,并且這項制度對現實醫療制度的應用具有非常大的意義。醫療衛生機構的財務報表通過專業的注冊會計師進行審計,可以明顯地提高醫院會計信息的質量和水平,與此同時也能發揮其監督的作用,已實現醫療衛生機構財務信息的透明與公開。

    三、新型醫療衛生會計制度的優越性分析

    強調強化公立醫院的成本核算與控制是新醫療制度的基本體現,周期性的對服務成本進行核對驗算,加強從供給方醫療費用支出的控制,減少廣大群眾在醫療費用方面產生的負擔。新制度對成本管理的要求進行了強化,而對成本的歸集與核算體系進行了細化,并且規定了成本核算的對象、成本管理的目標、成本的范圍、成本分攤的流程、分析與控制等項目。在醫療成本方面,提供了有力的基礎數據,也在制定合理的醫療服務價格方面,為管理部門提供了有效的參考依據。一方面緩解了群眾醫藥費用負擔,另一方面也提升了醫院本身的運行管理水平。

    與現在的醫療衛生會計制度相比較,新制度的明確規定,醫院必須全面真實地反映醫院資產的負債情況問題, 對醫院資產管理及財務風險的防范解決進一步進行了強化。新醫療衛生制度還規定,醫院必須完整核算擁有的全部資產和負債,以此來反映資產的使用消耗,對控制手段與管理進行強化,對非流動負債的借入進行限制,對大型設備購置、外投資論證報批程序都必須進行嚴格規范。并且對醫院的負債情況進行透明化,在籌資和投資行為上,可以為醫院提供有力的依據。通過對新制度與舊制度在資產、負債等項目的比較,基層的醫療衛生機構制度能夠更加有效地提高信息的質量和水平,使基層醫療衛生機構規范發展、健康進一步加強,對提高會計人員素質、信息化管理和加強監督提出了建議。國家新醫改方案提出,今后基層醫療和公共衛生服務將作為公共產品進行提供,其主要對基層醫療衛生機構改革補償機制、能力建設、轉變運行機制進行加強。首先,新制度的產生,對基層醫療衛生機構的公益性責任進行了一系列的強化,并且主要加強預算管理;其次,在新制度財政安排的基層醫療衛生機構的重要收入源是基本公共衛生服務經費,其他部分人員以及公用的相關經費,可以通過基本的公共衛生服務經費獲得; 最后,對基層醫療衛生機構的一些管理,要求低于公立醫院,現在的醫院之間缺乏統一性,不具有可比性,所以醫療收費價格不同,喪失了原有的客觀與公平。在費用方面,開支核算過于寬泛從而缺乏有效的費用會計信息,管理費用除了包括醫院管理部門費用,還包括了為藥劑、醫療等其他業務部門服務的輔助部門費用等其他費用。管理費用的大小與藥品銷售成本、醫療服務成本和制劑產品成本息息相關,最后影響到的是醫院的經營狀況。

    四、新醫療衛生會計制度的優點

    新制度下,醫院將所有的收支全部納入預算的管理范圍之內,同時,新制度對醫院的預算的編制、決算、執行的各個環節也做出了具體的規定方法,確定主體部門在預算管理的各個環節中所負責的主要職能,保證預算與有一定的完整性,絕對不允許發生隨意調整項目支出等問題,嚴格規范工作內容,不斷完善醫療機構運行機制。醫療衛生會計的新制度將在醫院實行定向補助,超支不補,核定收支,結余按規定使用,等的管理的預算辦法。并且納入預算管理的范圍將醫院的所有的全部收支, 新醫療衛生會計制度也提出了多種管理方法如“上繳超支,收支核定,以收抵支,獎懲分明,補助差價”等,是根據醫院的實際情況和能力實行的。在此期間新醫療衛生會計制度做出了詳細的規定在各個環節,如,醫院的執行,決算和預算的編制等。依據會計制度改革的需求,變化了過于多元化的會計制度現象。新會計制度維護了預算的完整性,杜絕和防范了調整項目隨意而引發的支出問題,做到了業務活動的防范,同時也促使醫療機構的運行機制的不斷完善。并且還成本核算和控制的強化作用。

    新醫療衛生制度要做到十分的信息保密性,因為會用到現代化的機器生產設備,在強化了會計信息的系統安全的同時進行醫療衛生的工作。對公立醫院的成本核算和控制做到加強管理,對成本的核算做到了定期開展實行,新醫療會計的制度加強了從供給方方面對醫療費用控制,大大的緩解了廣大群眾的對醫藥費用的目標,成本核算對象,成本流程的分攤,成本的范圍,控制和分析等等,為管理部門合理的制定了醫療服務的價格并提供了參考的依據,更提供了堅實的基礎數據為醫療成本。同時在提升了醫院的管理水平運行的同時也極大地緩解了人民群眾的醫藥費用的負擔。新制度的實行和理解程度主要體現在一線的醫療工作人員,他們對新制度的理解程度直接影響了新制度的落實成果。所以重要的就在于對基層一線的醫護人員的培訓和教育,讓他們學習和增強對基層醫療衛生會計的知識。對基層一線醫護人員的培訓有多種,我們可以邀請這方面的專家對他們進行理論學習,也可以實施具有較強的實踐性和經驗性的專業培訓,增強專業技能。應該考慮到資金的使用效益對醫院的經營活動而言。新制度下我們不以營利為目的,但我們盡全力以小成本來換取最大的社會效益。醫院會計在核算時應該遵循相關的企業會計準則。并在制定醫院會計準則時不能與事業單位的會計準則一概而論,但是一概仿照新企業制度當然也是比完全的。

    五、結語

    第2篇:民營醫院會計準則范文

    摘 要 隨著我國經濟的不斷發展,醫療衛生事業也有了長足的進步。我國醫院財務管理也在快速的展開,這就必然導致醫院的會計核算發生變化。本文主要對目前我國醫院會計核算進行概述,說明在新形勢下我國醫院會計核算的重要性和我國醫院會計核算存在的一些問題,并提出了幾個簡單的解決措施。

    關鍵詞 醫院 會計核算 概念與意義 問題與措施

    一、醫院會計核算的概念與意義

    隨著經濟全球化的繼續,世界各地的聯系越來越密切,尤其是在進入WTO后,我國經濟面臨著國際市場的沖擊。在這樣的背景下,我國醫療衛生事業的發展也面臨著嚴峻的考驗,醫藥衛生改革勢在必行。醫院若想在激烈的競爭下占據優勢地位,就必須加大改革的力度,加快改革的進程,合理的利用醫療資金,不斷提高醫療技術水平,增加醫院的經濟收益。醫院會計核算的重要性就體現了出來。

    醫院會計核算主要就是對醫院日常的業務進行全面、準確、及時的核算,保證醫院各部門正常工作,是醫院經濟關系的重要組成部分,關系到整個醫院的經營和發展,對醫院有著舉足輕重的意義,主要體現在以下幾個方面:

    第一、會計核算是醫院財務管理的基礎。醫院會計核算實際上就是對醫院發生的經濟業務的真實的記錄和反映,可以給醫院提供真實有效的會計信息資料,通過會計信息,可以了解醫院的財務狀況,為醫院資金的利用提供了依據。醫院管理者通過財務核算工作,熟知醫院的盈虧情況。

    第二、會計核算是管理者對醫院管理的依據。醫院的管理有很多方面,除了對醫院醫療技術等事務的管理,還包括醫院財務方面的管理。會計核算是對財務管理的最佳方法,會計核算為醫院管理者的管理提供信息,是醫院財務管理的基本保障。

    第三、會計核算是醫院改革的主要手段。隨著我國經濟的發展,醫療衛生事業現有的規模已經不能滿足市場的需求,醫療機構改革勢在必行。國家出臺一系列的政策規定醫療機構的藥品價格必須下調,并逐步取消藥品進銷差價,以讓利于民。對醫療機構的補貼也相應的減少,醫療機構的整體收入在隨之減少。市場競爭的愈演愈烈,導致對藥品的要求不斷提高,這無疑增加了醫療機構藥品購進的成本。在這樣的環境下,醫療機構唯有不斷的對自身經營模式和經營體制的變革,才能滿足經濟效益和社會效益共同發展的目標。經濟效益的提高離不開醫療機構的醫療技術水平和管理水平,就需要精明的財務管理。為適應醫院變革的需要,對醫院會計核算也提出了新的要求。會計核算成為醫院改革的主要手段。

    二、醫院會計核算中存在的問題

    目前,醫院的管理者已經逐步認識到醫院會計核算的重要性,為了保正醫院的經濟效益,為了在激烈的市場競爭中占有一席之地,醫院加強了對會計核算方面的研究,取得了一定的成效,但在具體的實施中還存在著一些問題,主要有以下幾個方面:

    第一、目前的會計核算不能與醫院多樣化的經營手段相符合。在新一輪的醫藥改革過程中,面臨著不同情況,現行的醫院會計制度,只適合獨立核算的公立醫院,然而在新形勢下,民營醫院如雨后春筍般出現,這就導致了各醫院的會計核算制度不一致,破壞了會計信息的統一性原則,影響了醫院多樣化經營。

    第二、醫院會計核算管理混亂。在我國大部分醫院中都存在財務核算混亂的現象,主要有三個方面的表現:(1)醫院管理費用核算不合理。醫院管理費用的多少直接影響到醫院的成本,也關系到了醫院的整體經營效益。在實際工作中,管理費用包括管理部門的費用,同時也包括其他輔部門的費用。然而目前管理費用的核算方法只是對醫療成本和藥品成本的分攤,這樣的核算方法不利于會計信息準確的反映單位財務狀況。(2)對呆賬、壞賬的計提不科學。在目前我國醫院壞賬計提的依據是社會統計的。但是對于醫院的不同,壞賬標準是不同的,在發生壞賬時容易導致壞賬準備低于提取金額,就會出現大量的呆賬、壞賬,影響醫院正常的運轉。(3)醫院的無形資產沒有體現在會計核算中。醫院的一流的醫療技術和優質的服務構成了醫院的無形資產,這些無形資產是在高難度醫療技術、高科技醫療項目的基礎上產生的,需要大量的資金投入。在現有的會計核算制度下,很難保證這些無形資產的資本化,影響著醫院的發展。

    第三、醫院的會計核算技術落后。經濟在不斷發展,科技在不斷進步,醫院的換算技術也應該更新換代,這樣才能在激烈的競爭中保持優勢。具有準確、快捷、規范等特點的會計電算化成為了各醫院追逐的對象。然而目前部分醫院仍采用傳統的手工記賬方法,工作效率低下,影響醫院的工作效率與核算的準確性,在競爭中難免吃虧。

    第四、現行的《民間非營利組織會計制度》,無法滿足使用需要。根據國家《醫療機構管理條例》的規定,醫院統一要接受衛生主管部門的監管,按要求報送有關財務信息資料。但是在實施《民間非營利組織會計制度》后,會計科目和財務報表的內容與格式,與《醫院會計制度》相比有較大的變化。醫院對外公布的財務信息,尚不能滿足社會對其的會計信息使用需要。

    第五、醫院會計人員專業素質不高,影響會計核算質量。醫院會計人員是會計核算的主體。目前我國醫院的會計人員大部分是剛剛畢業的大學生,對會計核算只在于理論上的理解,缺少實際工作的經驗,在工作中常常出現錯誤,嚴重影響醫院會計核算的實施,甚至影響醫院的決策,造成巨大損失。

    三、完善醫院會計核算的具體措施

    第一、醫院有差別的制定會計核算制度。會計核算制度的制定要根據醫院的實際情況,具體問題具體分析,不能盲目的采用別的醫院的先進制度。會計核算制度的制定必須與醫院的經營模式相符合。也就是說,不同經營模式的醫院在制定會計核算制度時,會計核算制度要保持相關性和可比性。

    第二、以科學的眼光看待會計核算。要以科學的眼光來對待醫院的會計核算,對現行的會計核算制度進行調整和修改,使之更科學、更合理,在對成本、費用等進行核算時,要科學的對待,保證核算的準確性。

    第三、利用先進會計核算技術。會計電算化是現代企業管理的主要手段之一,醫院管理上,要充分認識到會計電算化的重要性,提高會計電算化在管理中的地位。醫院的管理者要加強會計電算化的規范性,保證每個崗位、每個部門的會計人員正確運用會計電算化。

    第四、統一操作,簡化成本。在新一輪醫改的影響下,《醫院會計制度》已經不能滿足各醫院財務管理的要求,因此要適時的對其進行修改。在修改會計制度時,使《醫院會計制度》與《民間非營利組織會計制度》相統一,一起考慮,簡化操作成本。

    第五、加強會計人員素質培訓。會計人員的素質直接影響到會計工作的質量。根據新《會計法》的有關規定,會計人員必須持“會計證”上崗,對醫院會計人員提出了更高的要求。醫院要制定明確的規章制度,權責分明,對于重要的關鍵崗位要實行定期輪制度,還要定期的對醫院會計人員進行專業業務與職業道德培訓。會計人員是醫院財務管理的主體,在工作中認真履行內部監督職責,保證醫院工作有序進行;處理好財務與業務之間的關系,保證賬目真實有效;掌握財經法規制度,確保醫院各種經濟活動在法律范圍內進行。

    四、結束語

    就目前的醫療衛生事業而言,在經濟持續發展的帶動下,取得了一定的成績,但是在醫院會計核算中仍然存在很多問題,影響醫院的進一步發展。在這樣的情況下,醫院就必須順應時代的變革對醫院的會計核算進行改革,加強對財務人員的管理,從而在提高醫院對資金的使用效率前提下,增加醫院的經濟效益與社會效益。

    參考文獻:

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    第3篇:民營醫院會計準則范文

    關鍵詞:醫院 財務管理 會計核算

    一、醫院財務管理工作的意義

    醫院財務管理是醫院經濟管理工作的核心,是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行和控制等工作的總稱。醫院財務管理工作的范圍涵蓋了醫院的會計核算、資金預算、資金籌集和分配、固定資產管理以及稅款繳納等多方面的工作,涉及到醫院同內部職工、患者、銀行、稅務部門等各個方面的關系。因此,雖然財務管理工作并不是醫院的主體工作,但完善的財務管理工作可以為醫院的醫療工作提供強有力的后臺保障。

    首先,加強醫院財務管理工作可以促進醫院更加重視資金的預算工作。目前,在我國非公立醫院的發展資金主要依靠自籌,公立醫院雖然有部分政府補助,但總體來講差額仍然較大。醫院要想有長遠、健康的發展,必須合理地籌集、a分配資金,提高資金使用效率,對固定資產的構建,大型醫療項目的增減應從醫院的戰略發展目標出發,統籌規劃。其次,加強財務管理工作,還可以加速醫院的資金周轉,從而降低醫療成本,減少患者的醫療費用,對減少醫患糾紛,保證醫院的公益服務職能有著積極的作用。最后,完善的財務管理工作可以促使醫院各項諸如藥品采購支出、醫療儀器的折舊支出、醫療人員工資支出以及水電支出等財務信息的透明公開,減少醫院的財務舞弊行為,提高醫院整體效益,使社會各界能夠更好的監督醫院的財務行為。

    二、醫院財務管理存在的問題

    目前我國醫院財務管理體制相對落后,大量公立醫院經營風險意識淡薄,很多醫院的會計核算、成本計算體系都相當不健全,嚴重制約了現代體制醫院的建立和發展。

    1.會計核算不健全。我國新頒布的《醫院會計制度》對醫院會計核算作出較大的變革,順應了新的經濟環境下醫院會計核算的需求,但是同《企業會計準則》相比,還是存在較大的差距。《醫院會計制度》規定固定資產可以采用與企業會計相類似的方法計提折舊,并對無形資產的核算也作出了相應的規定,但并未對該兩項資產的減值問題作出解釋,而事實上長期資產無形損耗的程度要遠遠大于有形損耗。《醫院會計制度》將企業的全部支出劃分為醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出,對成本的歸集也作出了規范雖然基本上可以滿足醫院的核算要求,但對成本、支出的性質,直接成本的歸集,間接成本的分配方法并沒有作出具體的規定。《醫院會計制度》的立足點是醫院會計核算工作要簡單于企業,但是實際上從會計實務角度來看,醫院會計核算的復雜程度并不亞于工業企業。

    2.缺乏對醫院財務管理信息的分析利用。醫院的主體工作是醫療,醫院的主要管理人員多是醫學專家出身,并不熟悉財務管理工作,對財務管理工作的重視程度相對不足。很多醫院管理人員,經濟意識淡薄,認為財務人員的工作僅僅是“收費”、“做賬”、“報數”而已,沒有資格參與醫院的經營管理,造成財務人員匯總、上報的數據多被閑置,缺乏進一步的分析、加工。另一方面,在會計人才方面,醫院往往并不會花費較大成本引入高端會計人才,這也使醫院會計人員從業素質較差,本身缺乏參與醫院經營管理的能力。而事實上財務信息是醫院自身的體檢報告,從中可以發現醫院的收入支出配比情況,收入的實現情況,現金流的創造能力和固定資產的使用情況等對醫院經營至關重要的管理信息。

    3.管理人員風險意識淡漠。風險管理是當今現代管理的發展趨勢。風險管理要求醫院管理人員對醫院在經營過程中可能出項的各種風險例如醫療設備老化、人才缺乏、新醫療項目可能出現的醫療風險,在未發生之前進行分析、防范,并制定出相應的應對措施。在計劃經濟體制下,我國的醫療機構基本全部為公立醫院,醫院運轉所需要的資金由政府撥款解決,醫院不存在破產的可能,這也是目前公立醫院不重視財務管理工作的主要原因。但隨著醫療體制改革的深入,醫院的生存環境已經今非昔比,即使是公立醫院也要同民營醫院一樣面臨嚴峻的市場競爭和經營風險。在“差額管理體制下”,我國醫院的資金補償大約有90%需要靠醫療服務收入和藥品進銷差價兩種手段,如果醫院長期經營管理不善,收不抵支,經濟效益較差,就會出現被兼并甚至實質上破產的可能。

    三、如何完善醫院財務管理工作

    1.注重財務管理工作的崗位建設。在工業制造性企業中,財務管理工作一般都有嚴格的崗位分工。而在醫院內部,財務工作一般由少數人負責,資金預算、籌資、投資等職能缺乏明確的分工界限,這樣處理一方面會降低財務管理的效率,另一方面也會增加財務舞弊的機會。醫院的財務管理工作應當實施定崗定責制度,由資金預算部門負責編制醫院的全年度預算目標及收支計劃并具體分配到各個科室和個人,年終由預算部門負責量化和考核;資金的籌資部門負責醫院資金的籌集和規劃,目前醫院的資金來源主要有政府補助、醫療服務收入、藥品差價三個來源,但隨著醫療體制改革的不斷深入占據資金來源主體的藥品差價收入可能被取消,對于非公立醫院來說政府補助收入也是微乎其微。因此,在新形勢下,資金籌集部門應當創新籌集方式,多加強與銀行的合作關系,吸收社會各界的捐款、捐助,在符合成本―效益的前提下,對大型醫療設備的購進采用融資租賃的方式,有條件的醫院可以謀求上市融資。醫院在進行投資活動時要嚴格遵守國家的法律、法規。投資項目應當征求財務人員的意見,以免使醫院擔負過重的財務負擔,大型醫療設備的構建應當采用公開招、投標的方式,并報上級主管部門批準。

    2.加強財務管理工作的績效管理。對財務管理相關部門的考核,醫院一般采用和其他部門混同在一起,吃平均的方式,這樣不利于激發財務人員的工作積極性。在定崗定責的基礎上醫院可以對財務部門采取單獨的績效考核辦法,對資金管理部門考核指標可以包括資金的使用成本,閑置資金的利用率等;對資產管理部門考核指標可以包括藥品的采購成本,存儲成本等;對會計部門的考核指標可以包括會計信息處理的及時程度,各個科室收支核算的明細程度,錯帳率等。醫院也可以采用平衡計分卡的方式對財務管理工作進行包括學習能力、溝通能力在內的多維度考核,在加強財務管理工作本身效率的同時,促進財務管理人員同一線醫療服務人員的融合,為醫療工作提供最佳的后臺保障。

    3.深化內部控制制度建設。醫院內部控制是指由醫院董事會、監事會、管理層和全體員工共同制定并實施的相互制約的旨在實現醫院控制目標的控制過程。醫院內部控制的目標在于改善醫院的經營管理、提高醫院的經濟效益,保證醫院的資產安全以及會計核算信息的合法、公允,完善醫院的內部控制制度有助于提升醫院的風險防范能力,促進醫院的可持續發展。對重大或特殊財務項目,醫院應當建立嚴格的授權審批制度,明確不同權限的管理人員的授權范圍,例如科室負責人可以審批1000元以下的支出,分管院長可以審批2000元以下的支出,院長可以審批5000元以下的支出等。對于常規授權,醫院可以將其公布,加強對授權的監督和管理。為保證資產安全,醫院應當建立財產保護制度,采取財產記錄、實務保管、定期盤點、賬實核對等措施,保證各項資產的安全、完整。醫院庫存的各類藥品、醫療器械等財產物資的保管情況應定期與會計紀錄相核對,應指派專人定期從開戶銀行打印對賬單,編制銀行存款余額調節表,并與其他債權債務方核對債權債務明細。

    參考文獻:

    第4篇:民營醫院會計準則范文

    一、醫院財務管理的主要特點

    1.廣泛性。醫院作為社會公共衛生管理體系中的重要組成,服務類型涵蓋廣泛,相對應的業務活動較多,除一般基本職能外,如收入支出、資產管理、商品購買等經濟活動,還有部分涉及社會管理、公共服務等活動。

    2.復雜性。醫院性質包括公立醫院、民營醫院、合營醫院等運營模式,采用的是非營利組織會計規范,相較于單純采用企業會計準則的企業模式,醫院會計核算體系更為復雜。

    3.高風險性。一般普通企業內部控制更側重于實現經營、戰略目標,而醫院則因其非營利性質,更側重于自身經濟活動的風險防范與控制,且其相關財務風險具有普遍性、客觀性、 可變性、相關性、依存性、損失性的特征。

    二、醫院財務管理中的難點問題分析

    1.內部人才隊伍建設相對薄弱

    目前,國內大部分醫院雖然建立了相關的財務管理制度,但多最終還流于形式,缺乏以實際為基礎的、科學的財務管理目標,整體管理缺乏系統性,財務人才梯隊建設相對薄弱,一些財務人員仍推崇“重會計核算,輕財務管理”的理念,將財務工作僅圍繞會計核算展開,缺乏財務風險管理意識,如此工作模式顯然已不適應新醫改政策和現代社會的發展。

    2.尚未建立財務風險管控意識

    醫療改革的推進和深化是一個循序漸進的過程,也是一個在曲折中發展的過程。受外部環境、政策、管理、各方協調等多種因素的影響,國內醫院財務管理在預算管理、成本核算、資產管理、績效管理等方面還存在一定的問題,發展總體缺乏現代財務管理意識。

    3.對于財務預算缺乏應有重視

    財務管理的重點就是實現科學化管理和規范化管理,一旦內控制度不完善或者財務預算不落實,都將導致財務崗位權責不清,職能交叉,繼而無法對醫院決策作出應有的監督和規范作用。現實中,由于對財務預算重視不夠,成本控制缺乏有效手段,國內醫院財務管理整體精細化程度普遍不高,醫院資產管理不嚴格,甚至存在國有資產流失的現象。

    4.財務管理人員工作不規范

    財務管理人員作為醫院財務管理之中的執行者和監督者,不僅影響著醫院財務管理的水平,還決定著醫院財務管理制度的有效運行。因為我國對醫院的財務管理理念認識不深刻,缺乏一定的規章制度,導致財務人員在進行醫院財務預算以及控制管理時出現操作不規范的現狀,許多財務人員記流水賬,不同部門和科室的財務混亂,財政的預算管理以及評價往往由一人來承擔,外加上監督機制的缺乏,因此很容易出現賬目混亂,作假賬以及管理效率低下的現狀。

    三、加強醫院財務管理的有效策略

    1.提高醫院內部人員自身的素質

    對于醫院領導而言,應當起帶頭模范作用,對財務管理工作有更深入、更全面的了解,充分認識到財務管理工作的重要性。醫院財務管理人員作為具體實施者,身在財務管理一線,更應該提高自己的相關技能。首先,對制定好的財務預算政策,具體落實到每個細節,通過每個細節體現財務管理水平;其次,應該加強自身的學習,自覺學習新的財務管理方法,轉變管理思想觀念;最后,還應該積極參加醫院組織的相關培訓工作,努力提高自身素質。

    2.各環節覆蓋風險防范機制,優化內控制度基礎

    內部財務控制是現代醫院管理的重要組成部分,醫院必須將內部控制與風險管理有效結合,從目標設定、風險識別、風險分析、風險應對和風險評估報告等方面完善風險評估機制,按照“不相容職務相分離”原則,落實錢、賬、物分管,將全面預算管理全面融入醫院經營管理之中,實現事前預算、事中控制和事后評價相結合的閉合管理。同時,建立財務風險防范和預警機制,科學設定財務風險指標,以便財務人員及時識別款項收繳、財務退費、住院醫藥費減免、病人欠賬管理等風險點,及時發現財務數據中的異常信號,并制定相應的操作細則和規章制度。

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