護士培訓總結報告精選(九篇)

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第1篇：護士培訓總結報告范文

1實施方法

1.1對全科護理人員進行ADR知識培訓在藥事委員會和科主任的主持下召開工作會議，明確在該項工作中各醫師、護士的責任，使大家認識到及時發現和申報ADR是每個醫務工作者的責任，并在科室成立ADR監測小組，由護士長負責，總住院醫師、責任護士共同參與。使醫師、護士了解并掌握ADR監測的重要性、報告范圍、報告程序、判斷標準及書寫要求，使護士正確認識與處理患者ADR問題的重要性，提高藥療監測質量。

1.2建立科室信息交流機制結合護士工作的特點，由護士長協調藥師每月對全科護士進行培訓。針對臨床用藥品種、劑型更新快的特點，建立ADR信息網，將常用臨床用藥使用說明及不良反應、禁忌證統一整理，保存于科室信箱供全員學習，并于每月業務考核相結合，督促護理人員提高自身素質。利用我院《臨床藥學通訊》做媒體，每季度向全院反饋有關ADR信息提高全員合理用藥意識，加強ADR監測的宣傳，通過宣傳，消除了醫務人員對報告ADR的種種疑慮，以使ADR監測報告工作人人皆知并參與。

1.3監測網絡的實施報告表由ADR發現者負責填寫，并進行因果關系判斷，ADR報告必須填寫完全，否則無法呈報；“不良反應主要表現”要求對不良反應的主要表現和體征描述詳細、具體、明確，例如為過敏性皮疹應填寫類型、性質、部位、面積大小等，不能過于籠統［4］。有疑問者與臨床藥師，即藥劑科ADR信息員聯系，由臨床藥師協助判斷、分析與填寫報告表。通過請專家講座、案例分析、ADR報告點評、討論等措施，提高了監測和報告的水平，并不斷分析總結報告中存在的問題，有針對性地進行培訓，做到循序漸進，促進了報告數量和質量的持續改進［5］。每月將上一月ADR報告至藥劑科，堅持零報告制度。

第2篇：護士培訓總結報告范文

【關鍵詞】 品管圈；人工氣道；吸痰；正確率

人工氣道內吸痰的護理在一定程度上影響著患者病情的進展和治療效果。而在實際工作中發現危重患者存在吸痰不及時、吸痰不徹底、評估指標不明確、質控不到位等問題[1， 2]。為了改進危重患者吸痰質量， 自2012年10月成立質量管理小組（QC小組）， 確立了“規范ICU護士人工氣道吸痰護理質量”的活動主題， 旨在解決危重患者吸痰中存在的問題， 為今后制定統一規范的ICU人工氣道吸痰方法提供依據和參考， 取得了較好的效果， 現總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年6月～2013年2月入住ICU建立人工氣道機械通氣患者分為干預前組（2012年6月～2012年9月）和干預后組（2012年10月～2013年2月）。ICU護士共36名（吸痰人次376次）， ICU工作1～5年護士12名， 5～10年護士16名， 10年以上護士8名；護士15名， 護師10名， 主管護師11名；文化程度：中專26名， 大專41名， 本科9名。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名護士為品管圈小組成員。設定圈名、圈徽， 選出圈長（ 由ICU 護士長擔任）， 輔導員聘請危重癥護理委員會的專家擔任。

1. 2. 2 主題選定 圈員利用頭腦風暴和應用共識標準法進行評價， 最后確定采用問題達成型來完成這次品管圈活動， 并以規范ICU護士人工氣道吸痰操作， 改善人工氣道管理質量， 預防感染為本次品管圈活動主題。

1. 2. 3 圈名 運用頭腦風暴法選定圈名“暢通圈”， 此圈名表達主題是“隨時預防呼吸道阻塞， 一個暢通呼吸道是一個快樂的呼吸道（a patent airway is a happy airway）”。

1. 2. 4 調查對象和工具 分別對品管圈實施前后ICU 護士和護士吸痰技術進行評價。2012 年3 月采用方便取樣的方法， 醫院的ICU 中為機械通氣患者實施人工氣道內吸痰護理的48 名護理人員， 對其進行調查。

1. 2. 5 現狀調查及設定目標：收集資料， 確定存在的問題。經圈員共同討論， 設立統一的自行制作查檢表對建立人工氣道吸痰患者進行統計。通過2012年3月1日～2012年6月30日調查數據分析出目前護士人工氣道規范吸痰的正確率為85.60%。制定了活動計劃書， 對護士人工氣道規范吸痰的正確率進行了目標設定。目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值× 改善重點× 圈能力）。設定目標護士人工氣道規范吸痰的正確率達到95%。

1. 2. 6 解析問題產生的原因 ， 進行現狀分析 。

1. 2. 7 根據主要原因制定出改進措施

1. 2. 7. 1 制定了床邊肺部聽診呼吸音檢查登記表， 強化評估行為：規定每30分鐘聽診1 次并在床邊吸痰登記表上記錄， 護士長和質控員不定期抽查， 查看是否如期聽診和記錄， 記錄與實際檢查情況是否相符；對引流進行再次強化培訓， 加強檢查督促。

1. 2. 7. 2 改進、完善操作流程 通過流程再造， 撤去吸痰預吸罐， 在原操作流程的基礎上增加吸痰前后聽診， 阻斷細菌通過吸痰操作進入體內引發感染的途徑， 提高操作的安全性， 同時避免人力、物力資源的浪費， 使人工氣道吸痰操作流程更為合理實用、效果可靠、感染率低， 更好地滿足了臨床需要。規范操作流程并人手1 份， 以備對照參考。由護士長和責任護士負責檢查， 每天抽查5～8 份；并對檢查結果進行及時反饋， 對個別不按操作流程執行的護士進行批評、教育， 限期整改。

1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工氣道患者的痰液引流操作指南。

1. 2. 7. 4 相關知識的培訓， 提高ICU護士對吸痰規范的認識。方法：組織科會、布置任務、統一認識；學習ICU基礎護理質控標準、學習ICU院感指南、人工氣道吸痰的護理進展及上述制定的標準。

1. 2. 7. 5 加強對護士標準預防知識和技能的培訓 ICU護士吸痰時防護意識不強， 標準預防的行為依從性有待進一步增強，各級衛生主管部門、醫院感染科等， 應加強對護士標準預防知識和技能的培訓，提供充實用的個人防護設備，提高護士對標準預防的健康信念，減少標防行動的障礙，從而保護患者和廣大醫務人員的健康。

1. 2. 7. 6 加強質量控制 以吸痰前后聽診痰鳴音程度變化作為評估吸痰操作質量的指標；根據吸痰的操作步驟及容易發生的問題重點環節進行評價。① 護士長、護理組長進行數據調查、統計、分析， 每月進行整改。②從床頭抬高、患者、吸痰前全面評估吸痰指征和患者病情、吸痰時的氣道濕化、吸痰時的無菌技術、吸痰操作技術、吸痰前后通過呼吸機給予高濃度吸氧和高容量通氣、持續時間達到2min等七方面分析護士吸痰規范依從性。

第3篇：護士培訓總結報告范文

1 方法

1.1 成立CQI小組。2010年7月成立老年患者低血糖反應評估CQI小組。在質控部門領導下，護士長為組長，糖尿病質控員、病區護士10人組成CQI小組。

1.2 查找原因。針對2010年1月至6月發生的30例老年患者低血糖反應未及時檢出12例作分析。

1.2.1 護士與患者的問題。

1.2.1.1 護士。部分護士對低血糖知識相對缺乏，尤其對老年糖尿病知識關注不夠。并且由于癥狀觀察較難，因此對非典型和無癥狀者低血糖患者不能及時發現和準確干預。

1.2.1.2 患者。老年患者低血糖癥狀表現不典型。除頭昏，饑餓感，心悸，出汗外，還包括腹部皮膚發癢，心情不好，說不清，無不適感等。

1.3 制定目標及改進措施。

1.3.1 目標。以問題為切入點，小組全體成員圍繞老年患者低血糖反應檢出率低這個問題進行討論。評價目前現狀、影響因素，制定質量管理對策，設定目標為提高低血糖反應評估的正確性和措施落實率達95%。

1.3.2 措施。

1.3.2.1 物品。①查找老年糖尿病患者有關文獻。整理知識點，尤其是癥狀，治療，護理等知識。②科室備文件夾，存放低血糖反應相關資料及干預方法。③血糖值正常范圍電腦打印文字塑封后，張貼于血糖儀存放柜，位置固定，供護士閱讀參照。④完善糖尿病健康教育處方，包括：《胰島素的使用》、《照顧自己》、《糖尿病的飲食與運動治療》等。

1.3.2.2 組織。①書寫CQI計劃表，包括組長、小組成員名單、存在問題名稱、原因分析、預期達到目標、實施方案與評價，進行階段性、持續性、預防性的全面管理。并通過收集相關資料、確定存在的問題、認真分析問題產生的原因、制定整改措施及組織實施。②護士長、糖尿病質控員積極參加有關糖尿病知識學習，傳達至科內每位護士；并組織全體護士學習有關法律法規，明確及時識別低血糖反應及給予對癥處理的重要性。③要求護士積極參與糖尿病相關調查，在調查過程中了解糖尿病不典型癥狀及處理。④能對潛在低血糖患者采取有效的干預措施。

1.3.2.3 人員。①糖尿病質控員負責定期檢查和評估在院糖尿病患者低血糖的高危因素，指導預防與護理，及時反饋。②對既往癥狀不典型患者，建議主管醫生醫囑常規QID測床邊快速血糖（空腹及餐后2小時），結果及時報告。③責任護士做好低血糖的評估和記錄，采取預見性護理干預。尤其重視對患者家屬的健康教育，有計劃地開展相關健康教育講座。并增加了中班的低血糖癥的防范宣教。④每月質量分析會時責任護士將低血糖患者的評估、干預情況報告、反饋，CQI小組對執行情況進行討論、分析及修定標準，完善運作程序，進入新的改進循環。

1.4 效果評價。按預定目標實施5月后，2011年1月至5月再進行資料收集，對CQI前后有關低血糖反應發生的識別與檢出率進行分析。

2 結果

CQI實施前6月老年患者低血糖反應30例，未檢出12例，檢出率為60%。CQI實施后5月發生低血糖反應25例，未及時檢出僅1例，檢出率達96%。

3 體會

3.1 持續質量改進（CQI）有效減少了病區老年患者低血糖反應檢出率和措施落實率低的缺陷。CQI是使質量得到持續發展和提高，増強滿足要求能力的循環活動[2]。持續質量改進(CQI)是一種更注重過程管理的環節質量控制的新的質量管理理論，基本包括：測量分析現狀，建立目標，尋找解決辦法，實施解決辦法和測量實施結果[3]。將CQI應用于臨床護理工作，對存在的問題進行評估和分析及提供更完善的改進方法，不斷定位更高的標準，更好地服務于患者。本文資料顯示，實施CQI后低血糖檢出率低的情況明顯改善。

3.2 提高了護士的主觀能動性和工作責任心。由于CQI強調人人參與，通過加強教育培訓，使所有人員明確質量改進的意義、進行質量改進的主體、如何進行質量改進[4]。大家為了同一個目標，群策群力，精誠合作，充分調動護士工作的積極性和質控智慧，強化了工作責任心，提高了護士整體素質和科室凝聚力[5]。有利于提高醫療護理質量和服務滿意度，確保患者的安全。

參考文獻

[1] 劉笑蘭.胰島素強化治療中低血糖反應的臨床分析及護理.實用護理雜志，2005，16(3)：22

[2] 陳愛萍，孫紅，姚莉，等.持續質量改進在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2005，40（2）：123-124

[3] 張培君.現代護理管理學[M].北京：北京大學醫學出版社.2004.202

第4篇：護士培訓總結報告范文

多重耐藥菌感染涉及諸多環節，如患者住院時間長、使用的器械消毒滅菌不合格、無菌操作不嚴、抗菌藥物使用不合理、環境污染嚴重、手衛生依從陛差等，都有可能導致交叉感染的發生；同時，多重耐藥菌感染的預防控制涉及諸多部門和人員，如臨床科室、藥械科、檢驗科、醫務部、護理部、醫院感染管理科等部門，醫師、護士、工勤人員等，需要他們在工作中認真執行多重耐藥菌感染的防控措施；另外，多重耐藥菌感染的防控需要有臨床醫學、流行病學、傳染病學、護理學、消毒學和抗菌藥物學等多學科知識，為了提高多重耐藥菌感染的防控效果，加強多學科合作是預防控制醫院感染的重要舉措。

1.多重耐藥菌感染預防與控制質量領導小組

成立由院長、分管副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、各臨床和醫技科室主任、護士長、醫院感染兼監控醫師和護士組成的多重耐藥菌感染預防與控制質量領導小組，院長任組長，分管副院長任副組長，每季度召開多重耐藥菌聯席質量分析會議一次。

2.建立健全多重耐藥菌感染管理制度

醫院感染管理委員會依據國家相關法律、法規和中華人民共和國衛生行業標準：《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，結合醫院實際，制定多重耐藥菌感染管理制度、崗位職責、防控措施、操作流程和工作標準，建立多學科合作管理協作機制，由醫院感染管理科牽頭，臨床科室、藥械科、檢驗科、醫務部、護理部分工明確，職責清楚，做到有章可循，達到多學科合作應對多重耐藥菌感染的聯合干預。

3.多學科合作應對多重耐藥菌感染的控制措施

3.1檢驗科 一旦發現多重耐藥菌感染患者，立即按危急值流程電話報告臨床科室和醫院感染管理科，并有記錄，以便采取有效治療和預防感染的控制措施。

3.2臨床科室

3.2.1嚴格實施隔離措施 臨床科室接到檢驗科患者多重耐藥菌感染電話報告時，并準確無誤的登記在科室多重耐藥菌感染登記本上，同時報告醫務部、藥械科和護理部；醫生立即下隔離醫囑，首選單間病房，也可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。單間隔離或床旁隔離的床頭、病歷上懸掛相應的隔離標識，在患者的醫囑中也注明多重耐藥菌，提高醫務人員的警惕性。接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時使用手套，必要時穿隔離衣，操作完畢及時脫去手套和隔離衣，避免污染，有效預防多重耐藥菌交叉感染。

3.2.2診療器具專人專用 與患者直接接觸的注射盤、聽診器、血壓計、體溫表、輸液架、換藥盤、心電監護儀等專人專用，并及時消毒處理。對進修生、實習生、患者及陪護人員加強宣傳教育工作。

3.2.3提高醫務人員手衛生依從性 嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前后，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，摘掉手套后，手上有明顯污染時，必須洗手。

3.2.4遵守無菌操作規程醫務人員對患者進行診療護理操作時，對高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者安排在最后進行，應嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管、靜脈輸液等操作時，應避免污染，減少感染的危險因素。

3.2.5加強清潔和消毒工作 多重耐藥菌感染患者使用的輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的每次使用后用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒；聽診器、血壓計、體溫表、微量輸液泵、呼吸機、床欄桿、床頭柜、門把手和水龍頭等，每日用2000-5000 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒；ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房、手術室等重點部門，使用專用的抹布、拖把，每日用2000-5000mg/L的含氯消毒劑拖地和擦拭物體表面。患者診療過程中產生的醫療廢物和生活垃圾，全部裝入雙層黃色垃圾袋內，密封包裝，并注明多重耐藥菌感染的名稱，按感染性醫療廢物處置。

3.2.6合理使用抗菌藥物 嚴格執行抗菌藥物臨床使用的基本原則，落實抗菌藥物的分級管理，嚴格執行手術前抗菌藥物預防性使用的相關規定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。

3.2.7解除隔離的條件 患者隔離期間定期監測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉或治愈，連續3次多重耐藥菌培養陰性（每次間隔時間>24 h），或患者癥狀減輕，停用抗菌藥物1 w以上的方可解除隔離。

3.2.8各科室醫院感染管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況和成效追蹤記錄。

3.3藥械科 臨床藥師根據臨床微生物藥敏報告結果，對臨床醫師開具的多重耐藥菌感染患者的臨床抗菌藥物處方進行嚴格審核。每季度向臨床醫師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析，科學指導臨床醫師合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平；對各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進行分析討論，并督查整改情況。

3.4醫院感染管理科

3.4.1加大人員培訓力度 醫院感染管理科對醫院感染管理委員會委員、全院各層級護士等進行多次的多重耐藥菌醫院感染預防與控制相關知識的培訓，再由各科室的監控醫師和護士對科內醫護人員進行反復全面的培訓，使每位員工都掌握多重耐藥菌醫院感染預防與控制的相關知識，并進行考核，確保人人掌握，有效的落實多重耐藥菌感染預防和控制措施。

3.4.2監督管理 接到檢驗科多重耐藥菌電話報告時，認真做好登記和統計，及時向被檢出臨床科室進行反饋，在24 h內督查科室對多重耐藥菌感染患者預防控制措施的落實情況，并提出指導性的意見和建議，之后為不定期的監管。

3.4.3評價方法 每天從信息系統獲取準確的各科室患者耐藥菌感染檢驗結果，每季度統計分析，向全院通報臨床常見分離細菌菌株及藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢；對各科室微生物送檢情況及細菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進行分析討論，對落實情況體現持續改進。

3.5護理部監管 護理部接到各臨床科室患者多重耐藥菌感染電話報告時，通知科護士長，科護士長在24 h內到達臨床科室督查多重耐藥菌感染患者預防和控制措施的執行及記錄情況，針對存在的問題進行現場分析，參與制定整改措施，并指導實施，督促落實到位，并在患者病歷中記錄，之后每周監管一次，達到質量的持續改進和提高，有效控制醫院感染。

3.6多學科合作會診與協作

第5篇：護士培訓總結報告范文

1.1臨床試驗中不良事件監控質量評分標準根據GCP及文獻調研，制訂藥物臨床試驗不良事件監控質量的評分標準，實行百分制，分為6要素：不良事件的預防措施（12分）、不良事件的收集（9分）、不良事件的處理及隨訪（20分）、不良事件的報告（20分）、不良事件的記錄（34分）、不良事件的分析匯總（5分）。

1.2資料（1）調查2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期發生不良事件的試驗項目歸檔資料，對照評分標準，統計各試驗項目的不良事件監控的質量得分情況，計算年均得分及各要素的年均得分率。（2）根據2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期試驗發生的15例嚴重不良事件（SAE）的資料，分析SAE處理、隨訪、報告及記錄情況，發現存在的問題。

2結果

2.1不良事件監控質量得分情況由表2可見，2007—2010年不良事件監控質量得分基本維持在70上下，2010年得分最低。從2011年開始，得分大幅度增加，至2013年已增加至93.5分，為2010年均得分的1.35倍。對各要素的年均得分率進行統計（見表3），發現我院不良事件監控各要素得分率總體上均呈現逐年增加的趨勢。各要素的變化總體分為三類：（1）不良事件的預防措施、不良事件的記錄及不良事件的統計分析，為2007年得分率最低的三個要素，總體上得分率逐年增加，至2013年已經增加至90%左右；（2）不良事件的收集和不良事件的處理及隨訪，2007—2010年基本穩定在80%以上，從2011年后穩定在90%以上；（3）不良事件的報告得分略有波動，2007和2009年的項目中未發生SAE，根據未發生默認其得分的評價原則，導致其得分率較高，而2010年得分率最低，問題集中體現在本院SAE報告表原件的遺失等，2011年后得分率逐年增加，至2013年已達95%。

2.2嚴重不良事件監控情況2007—2013年結題的Ⅱ~Ⅲ期試驗，共發生SAE15例，分別分析其處理、隨訪、報告及記錄情況，如下：（1）處理：10例采取了積極的措施，1例獲知時已死亡，4例獲知時已好轉。（2）隨訪：6例SAE報告首次即為首次和總結報告，其中2例報告死亡，4例獲知時已好轉，無需進行隨訪；余9例均進行了隨訪，其中8例隨訪至恢復，1例隨訪1次顯示癥狀持續，未進行后續隨訪。（3）報告：研究者在獲知SAE24h內均進行了上報，但上報回執缺失的問題在2010年前較為嚴重，2011年后申辦方、倫理委員會、藥監部門的回執情況好轉。2010年較嚴重的問題還體現在：試驗項目歸檔資料中無本院SAE報告的原件，只有復印件。（4）記錄：SAE基本均進行了源文件的記錄，但部分記錄內容存在缺失，如2010年前發生的SAE基本未對上報情況和后續隨訪情況進行記錄。

3.討論

2011年時值我院藥物臨床試驗機構復核準備階段，針對不良事件的監控實施，我院展開了全面的自查自糾以及全面整改工作，主要強化不良事件監控力度，完善監控措施。我院首次自建了不良事件監控質量標準。創建監控質量標準的原則如下：（1）遴選不良事件監控的關鍵要素：不良事件的處理、報告和記錄作為藥物臨床試驗不良事件管理的核心內容，被賦予較高的分值；不良事件的預防，一定程度上反映了臨床試驗安全監控的意識以及監控計劃的質量；不良事件的收集以及分析匯總，作為安全監控的細節部分，也被列入了本次監控質量標準中。（2）結合GCP、各種法律法規以及整改中的實戰經驗，充實并優化各要素的得分點，值得注意的是，實踐中發現的影響各要素質量的關鍵細節應納入得分點。（3）質量標準實行百分制；各關鍵要素及其得分點，根據其重要性賦予相應的分值。根據以上標準，對本院整改前后的不良事件監控質量進行了調研，結果顯示，整改成效顯著。現將整改前存在的問題以及整改措施總結如下：

3.1整改前集中存在的問題與本次調研結果一致，2011年以前集中存在的問題有：（1）項目中無啟動會培訓記錄，或啟動會培訓記錄中，未對藥物的性質、作用及安全性，尤其是試驗藥物預期的不良反應及處理原則進行培訓。（2）不良事件的收集中，常常遺漏異常有臨床意義的實驗檢查，部分原因在于方案未給出明確的實驗檢測值臨床意義判斷標準，或者研究者判斷時主觀專業性太強，而未遵循試驗方案。不良事件收集中常見的另一問題是，受試者在日記卡中記錄的訪視期間的不良事件經歷。研究者在下次訪視時，未與受試者一起回顧日志信息，并當場澄清任何不良事件的疑問。（3）SAE報告中，多例首次報告和總結報告一并上報，且結局為好轉者，獲知時間距離發生時間較長，存在SAE獲知的滯后性問題，主要原因在于研究者咨詢不夠到位或不夠細致，或者受試者理解或回答存在偏倚。另外，本院SAE報告表原件未留存在歸檔資料中，只有復印件，是SAE報告中另一個嚴重的問題。（4）不良事件的記錄是試驗實施中的薄弱環節，尤其是源文件的記錄。根據GCP規定，受試者在試驗過程中發生的所有不良事件，均應詳細記錄在原始資料中并轉抄至病例報告表中。而本院不良事件的源文件記錄內容不完整甚至完全缺失，反映了研究者對源文件記錄的不重視。需強調的是在臨床試驗中，沒有記錄等于沒有發生。源文件作為受試者情況的第一手資料，應原始、及時、完整和準確。不良事件的記錄內容，應包括試驗項目信息（試驗藥物信息、試驗方案、研究機構編號）、受試者鑒別信息（受試者隨機號、姓名縮寫、性別、與不良反應事件有關的病史、同期服用藥物情況）、事件診斷、事件描述、嚴重程度、關聯性、處理措施、事件結果，另外，SAE還要求記錄破盲情況、事件上報情況（上報時間、方式及對象）。研究者有責任清晰而完整地完成不良反應事件的描述。

3.2我院針對不良事件監控的整改措施針對不良事件監控方面存在的問題，我院特別加強了不良事件監控機制的建設并在實踐中不斷改進和完善。現將有關措施介紹如下：（1）完善規章制度：首先組織各專業科室完善及修訂本院不良事件處理的標準操作規程（SOP）。不良事件根據其嚴重性，可分為一般不良事件、重要不良事件和SAE。以上三種不同性質的不良事件，其處理、隨訪、報告及記錄的要求完全不同，因此，我院分別建立其相對應的SOP。另外，針對門診受試者和住院受試者的不同，又分別制定不同受試者的不同性質不良事件的處理SOP。這樣將不良事件的處理盡量細致化，加強SOP對研究者的臨床指導意義，確保在試驗過程中科學、準確、標準化地處理每一個不良事件。（2）建立應急預案，保障受試者安全：機構專門建立“防范和處理醫療中受試者損害及突發事件的預案”，成立專門的突發事件應急急救小組，協調組織搶救工作。SAE發生時，研究者根據病情實施處理，如受試者的損害超出本科室的救治能力時，應立即通知應急小組，啟動應急預案。同時，要求各專業科室根據科室特點，制定相應病種的搶救預案。（3）強化倫理審查力度，建立及完善相應的不良事件的跟蹤審查機制。（4）強化試驗前不良事件的預防措施：①要求申辦者在研究者手冊中提供該藥物的臨床前安全性研究資料；②要求試驗方案中對不良事件做出明確定義，并對其處理、隨訪、報告及記錄作出明確的規定，并說明不良事件嚴重程度的判斷標準，與試驗藥物關系的分類標準等，以指導研究者進行不良事件的監控。如果可能，應盡量給出相關的SOP，如緊急破盲SOP。③處理不良事件或SAE所產生的額外費用原則上由申辦者承擔，在合同中事先約定。④在啟動會中，對研究者進行臨床試驗方案和GCP法規的培訓和考核，保證研究者熟悉機構和專業組有關不良事件的報告和處理程序，了解藥物的性質、作用、療效及安全性，尤其是該藥物臨床前研究的有關資料、試驗藥物預期的不良反應類型及處理原則，為臨床試驗中可能出現的不良事件做好醫療準備。⑤項目啟動前，研究小組成員必須熟悉防范和處理醫療中受試者及突發事件預案的內容。⑥研究者、研究護士或倫理委員會的聯系方式應以知情同意書形式告知患者，以便需要時及時取得聯系。（5）機構辦公室作為負責保障安全性監控實施的重要部門，應加強監控力度：①機構強化項目準入制度，嚴控準入條件，做好試驗前立項材料的形式審查工作，尤其注意試驗藥物的藥檢報告、臨床前試驗數據以及申辦方的資質審核。②建立臨床試驗機構專用藥房，指定專人負責試驗藥物的管理，保障試驗藥物的接收、儲存、發放、回收等環節的試驗藥物安全性，同時，定期對試驗藥物進行效期管理以及盤庫管理，保障臨床試驗用藥的規范和安全。③機構辦公室質控員定期到科室核查不良事件及試驗藥物的情況，指導并協調解決存在的問題，對所涉及的研究者進行現場培訓，并根據發現問題調整質控頻率。④機構辦公室定期組織人員培訓，提高各有關部門的安全性意識，嚴格受試者的篩選，加強安全性信息的及時反饋和處理，盡量減少或避免嚴重不良事件的發生，使受試者的損害減少到最小范圍。（6）專業科室作為臨床試驗的一線，應強化監控力度：①指定專人負責應急醫療儀器設備和搶救藥品的儲備和管理，一般為護士長。②建立科室不良事件登記制度，以便追蹤對相關受試者的處理及隨訪情況。除SAE外，一般不良事件及重要不良事件均按季度匯總報告機構辦公室和倫理委員會。③指定專業科室質控員，協助完成本專業內不良事件的報告和協調處理工作，定期對不良事件的處理、隨訪、報告及記錄等進行質量控制，并將收集到的不良事件的信息及時向專業負責人報告。④對于SAE的發生，專業負責人應組織相關討論，明確SAE與試驗用藥的因果關系，以及其他在SAE處理中發現的問題。⑤圍繞質控中發現的問題，科室應定期開展不良事件和不良反應相關知識及SOP的學習，不斷強化安全監控意識。

4結語

第6篇：護士培訓總結報告范文

【關鍵詞】 應急管理路徑；急診手術；護理

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.015 文章編號：1004—7484（2012）—08—2409—02

Emergency management path in emergency surgical care and experience

HU Qun—hua

Shuangliu County，Sichuan Province People's Hospital of Sichuan Shuangliu 610213

【Abstract】Objective To investigate the effect of the emergency management pathways in emergency surgical care.Methods 280 cases of emergency surgery patients admitted to our hospital in recent years were randomly equally divided into the usual care group and emergency management groups，two groups of patients to take care measures.Results The quality of care of the emergency management group was significantly higher than the usual care group，both groups the indicators significantly different，p

【Key words】 Path of Emergency Management；Emergency surgery；Care

手術室是對患者實施手術、搶救和治療的重要場所，其環境與工作的復雜性和不可預知性使其存在許多不安全因素及高風險性[1]。安全、有序、迅速、有效的應急管理路徑，對于消除安全隱患、保障患者的安全、提高護理質量有著至關重要的作用。自2011年7月至2012年6月，我院共收治了280名急診手術患者，在急診手術護理中應用應急管理途徑，取得良好的效果。現總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年7月至2012年6月，收治急診手術患者280例，其中男164例，女116例。年齡15—82歲，平均年齡54.2±2.8歲。隨機平均分為兩組，即常規護理組和應急管理組，每組140例。兩組患者病情、年齡、性別等方面無統計學差異。

1.2 治療方法 調查分析急診手術中的相關危險因素，根據所得結果，制定相應的應急管理措施和科學的風險處理策略。根據衛生部醫院質量管理護理質量評價標準，評估常規護理組與應急管理組兩組的護理質量。

1.3 護理方法

1.3.1 常規護理方法 遵醫囑執行護理任務，觀察患者病情的變化，做好基礎護理與日常生活護理，準確及時地填寫相關護理記錄。

1.3.2 應急管理措施

1.3.2.1 評估高危因素及制定應對措施 ①手術前：急診手術的危險度高于擇期手術，準確識別急診手術患者非常重要，尤其是昏迷、危重、無名氏、嬰幼兒、語言不通、的患者，應仔細核對其“腕帶”，明確患者就診時間及ID編號。務必確保手術部位正確，手術前醫生應該在手術部位做上標記，手術室護士、麻醉醫生、外科醫生等共同核對是否正確。②手術中：在手術過程中，與患者進行有效的溝通尤其重要，有效的溝通是指及時、完整、準確、用易被患者理解的語言與患者進行溝通。手術藥品要準確標志其名稱和濃度，所有藥品要留標本，方便術后核查。保證手術物品齊全，功能性良好。術后準確清點物品的數目，防止物品遺落在患者體內。③手術后：急診手術由于需要及時搶救，未能對醫務人員的手及患者的手術部位的皮膚進行有效的消毒；未能進行及時而充分的腸道灌洗準備；術中沒有嚴格遵守無菌原則或者手術器械消毒滅菌未達標；均可引起急診手術患者術后并發醫院感染。醫護人員應該加強重視，采用應急管理措施，快速而有效地進行消毒，規范操作，嚴格遵守無菌操作的原則，嚴密監測消毒滅菌的效果，使患者遠離醫院感染。

1.3.2.2 制定應急管理路徑 制定一套完善的、高效率的應急管理預案，其中包括停氣、停水、停電、火警、搶救應急預案及突發公共衛生事件的應急處理預案、控制醫院感染等一系列的應急管理預案。

1.3.2.3 應急管理培訓 加強醫護人員的日常培訓。每月組織急救技能培訓和演練，規范醫護人員的護理行為，提高醫護人員的急救意識，增強醫護人員面對急癥時的應變能力，要做到鎮靜，忙而不亂，正確地應對和處理急診、危重、各類突發狀況。拓展和提高護理隊伍對突發事件的應對和處理能力[2]。一旦出現急救事件，立刻報告相關領導，統一指揮，組織相關科室人員配合手術，進行搶救。加強行為督導、人員調配、心理支持等職能作用，提高護理質量和醫療水平。

1.3.2.4 人力資源配置 明確工作的內容與分工，合理的定數與定位。按年齡資歷和工作能力優化人力資源，充分開發個人的潛能，提高每個人的應對能力，加強培訓護理人員的的急救意識和風險防范意識[3]，保證適當合理的人員分配。設立應急小組，成員應包括：護士長，當班急診護士，急診PRN護士，充分調動人力資源對急診進行援救。

1.3.3 療效評價標準 手術的安全性可根據其風險指數來判斷，風險指數=概率×嚴重程度[4]，詳細結果，見表1。

1.3.4 統計學方法 運用SPSS軟件將所得數據進行統計學分析，采用t檢驗進行對比分析，當p

2 結 果

2.1 兩組患者風險指數比較 詳細結果，見表2。

2.2 加強應急管理前后護理工作目標的完成程度 詳細結果，見表3。

3 討 論

急診手術充滿了不確定性和不穩定性，難以預測和估測，這使得急診手術的風險指數大大提高。增強手術室護士的責任感，提高護理質量，培養其靈活的應變能力，定期進行應急預案的演練，使手術室護士的急救水平有了極大的提高，在保障患者的安全方面有著積極而重大的意義。

應用應急管理路徑后，急診手術室的護理質量得到了顯著的提高。通過改進和完善工作制度及急救流程，評估急診手術中的高危因素，有針對性地制定全面、科學的應急管理預案。同時，加強對手術室醫務人員的應急培訓，規范工作流程，定期進行預案的演練，使手術室護理更加的安全、有效、有序，消除安全隱患，保障患者的安全。

綜上所述，應急管理路徑在急診手術護理中的應用取得了良好的成效，對于提高患者的生存質量有著非凡的意義。

參考文獻

[1] 繆春樂.急診科護理風險管理存在的問題及對策[J].護理研究，2007，21（1C）：264—265.

[2] 高琳，王世榮，劉靜.護理風險管理在病人集體運轉中的運用[J].中華護理雜志，2006，41（5）：441—442.

第7篇：護士培訓總結報告范文

1、按教學進程，如期完成本月各脫產、業余班的教學和考試工作。

2、順利完成400余名成教專升本學生參加全省學位英語統考的報名工作。

3、按時報送了xx年成教學生有關信息數據;完成了XX年成教發文材料的整理裝訂。

4、完成蕪湖市衛生局委托舉辦的社區護士、全科醫師崗位培訓班的結束工作，進行了理論測試及相關材料的收集整理工作。

5、根據學校要求，完成了對老校區成教脫產學生的宿舍調整工作和欠住宿費學生的催繳工作。主動協助后勤處對老校區進行二次學生宿舍的安全衛生檢查，收效良好。

不足之處：

部分班級的學生工作座談會未來得及在本月完成，安排在下個月繼續進行。

1、組織完成xx級臨床醫學、護理及麻醉學業余專科班和XX級臨床醫學業余專升本班的教學工作。

2、認真核對xx屆春季畢業生有關信息，嚴格審核畢業生學籍、成績及繳費情況，確定畢業生名單。

3、根據省教育招生考試院有關要求，布置并認真做好2011級新生的招生錄取工作。

4、做好xx屆春季各班級畢業生(含校外教學點)的畢業考試工作。

5、充分調動班主任的工作積極性，組織安排一次班主任集體活動。

6、繼續協助后勤處、物業管理中心做好學生宿舍安全衛生工作。

第8篇：護士培訓總結報告范文

關鍵詞：責任制護理；提升優質服務

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質護理、服務，是深化醫藥衛生改革，落實科學發展觀的重要舉措[1]。我院積極響應衛生部及省衛生廳的號召，于2011年12月在全院逐步開展優質服務，現將總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 五官科、開放床位50張，收治專科患者，患者平均住院日10天。有護士15人，均取得護士執業證、床護比1：0.34，年齡結構>40歲的4人，30～40歲的3人，

1.2方法

1.2.1加強培訓，組織學習 護理部號召全體護士學習領會衛生部及衛生廳2010年優質護理服務示范工程文件精神，提高認識，轉變觀念，鼓勵全體護理人員積極參與。

1.2.2科學排班 取消以往功能制排班，落實責任制護理。承包原則，根據科室危重患者數量，護理工作量，護理人員層級（職稱、學歷、能力）等不同分管不同的患者數。每個護士管6～8張病床。我科護士15名護士，除護士長、辦1、辦2班外，其余在班人員全部參與責任包干制。分為兩大組，每組由主管護師、護師，護士組成層級護理團隊。每組選1位資質深的護士擔任組長，責任組長除擔負分管床的工作外，還負責所在組的護理質量檢查，疑難和危重患者的護理和年輕護士的督導工作。

2.3細化崗位 病區建立責任護士每日責任床及代管床位的分配表。每人負責6～8張責任床，患者的整體護理、治療、基礎護理、病情觀察、健康教育度由責任護士完成，真正做到責任到人，落實到位。交接班次數由原來5次減到3次，可避免頻繁交接班，可能導致的護理工作遺漏，或交接班不清所帶來的安全隱患。根據病房動態實行彈性排班，增強、中晚班及手術返回高峰時段的護理力量，使中晚班有足夠的護理人力，防止忙、亂引起差錯事故。

2.4加強巡視，主動宣教 醫院配備流動的工作車，建立床邊工作站。治療車上集中放置患者治療護理用具，推至病房，減少往返的時間及次數。讓責任護士在患者治療、護理最集中時段都在病房，主動巡視病房，增加與患者交流溝通時間，主動向患者健康宣教，及早發現病情變化，及時客觀記錄，同時責任組長隨機抽查健康教育落實情況，再次對宣教內容強化指導。

2.5完善護理質量控制，持續改進 科室質控工作做到"人人參與，重點突出"。由驗豐富，工作認真負責的護士擔任質控員。每日對患者的等級護理，基礎護理，護理文書，護理安全等督促檢查，形成有效的約束管理機制。院部護理質控管理委員及護理部每周定期不定期對患者的基礎護理，健康教育，病室管理，急救藥品等進行檢查。將差錯落實到個人并及時整改。從而促進優質護理工作的持續穩定的發展。

3效果

3.1呼叫器的鳴響次數明顯減少 開展優質護理服務，實行責任承包制來，醫院設置流動護理工作站，優化工作流程，護士直接在病房工作，及時做好基礎護理，主動巡視病房為患者輸液，換液，完成治療各項治療護理任務。呼叫率有實施前75%下降到15%。減少了病房的嘈雜聲，讓患者在輸液時能安心.安靜的休息。

3.2滿意度的提高 開展優質護理服務后，護士6～7h/d都在病房，護士更貼近臨床，貼近患者，貼近社會，堅持以患者為中心，從科學化，專業化護理著手，在完成治療護理的同時，深入病房向患者進行飲食，用藥及康復的指導。傾聽患者的心聲，疏導其不良情緒，為患者提供滿意服務。晨會交班后，護士主動到所負責的病房進行醫護一體化查房[2]。這便于醫.護.患.面對面的溝通。有效保證各項治療護理措施落實到位。同時責任組長每日檢查各小組的護理基礎落實情況，（患者床單位，六潔三短，，床頭標識，安全護理措施），給患者提供一個安靜，舒適，安全，和諧的就醫環境。大大的提高了患者的滿意度。見圖1。

3.3保證護理質量的安全 開展優質護理服務后，護士有強烈的主人翁的意識，大大的增強了護士的責任感。對責任床的患者的病情做到心中有數，各項治療護理安排。真正做到我的患者我作主。新護士常擔心工作出差錯和畏難的情緒，加上患者的不信任，精神緊張，容易出現亞健康狀態，有責任組長及年長護士的指導幫忙，使其安全感增強。

3.4轉變服務意識，提升護理價值 改變護理工作理念，由過去的"患者要求我服務"，轉變為"我要為患者服務"。以"患者滿意"為中心的服務理念。"三分治療，七分護理"說明護士工作的重要性。過去護士只是打針.發藥.機械執行醫囑，護士的價值沒得到體現。開展優質護理服務來，患者有明顯的"歸宿感"。知道有困難，第一時間找責任護士，護士只有良好的服務態度和基本的操作技能遠遠不夠的，層級式責任制護理模式對護士提出了更高的要求，督促護士不斷地更新和補充專業知識，提高護理業務水平，才能對患者提出的問題給予滿意的答復。

4結論

隨著社會及醫療市場的發展，單純的功能制醫療護理市場已不能滿足患者的需求，實行新型責任制優質護理服務勢在必行。通過創建優質服務的示范病房，為患者提供優質服務，推行人性化服務理念，夯實了基礎護理，和諧了醫患關系，減少了醫患沖突，提高患者滿意度，提升護士整體素質。實現了社會效應與經濟效應的雙贏。

當然與發達地區相比，我們在硬件，軟件設施都有一段距離，尤其是護理人員不足是我院的瓶頸。在今后的工作中，我們只能在現有的基礎上努力工作，邊評估，邊改進完善，不斷地借鑒學習，不斷地總結經驗，不斷地探索新路，讓我院的優質護理服務更上一層樓。

參考文獻：

第9篇：護士培訓總結報告范文

關鍵詞：保留導尿;分析原因;解決辦法

保留導尿作為臨床治療中一種常見的護理技術主要用于解決尿滁留、術前導尿和尿失禁。保留導尿對治療有很多的益處，可以幫助患者解決小便失禁所帶來的痛苦，也可以通過觀察小便的顏色和尿量的情況，對患者的病情進行分析，有利于患者疾病的治療。但是在臨床的工作中還是會出現導尿失敗的情況。保留導尿是一種創傷性的操作，醫護人員的操作不當有可能導致患者尿道的損傷和尿路的感染等諸多問題，使患者的痛苦增加，護士的工作量加大，以及對后續治療工作的觀察也是很不利的。對我院近期的25例保留導尿失敗原因進行分析，現總結報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料：25例患者，其中男性患者12例，女性患者13例。年齡18至86歲，平均62歲。全部是我院非泌尿外科住院患者，其中7例尿潴留，12例術前安置尿管，6例需要觀察尿量。在進行了保留導尿的操作以后，有9位患者出現了尿道口溢尿，7位患者尿道疼痛，5位患者無尿液導出，4位患者尿管脫出。

1.2失敗原因分析：醫生首先仔細詢問了導尿失敗患者的病史，如是否有前列腺增生，是否有尿道感染病等。其中尿道口溢尿的為老年人，由于老年人的尿道口比較松弛，所以在進行導尿的時候選用了14～16號尿管，尿管過細使尿液順著尿管流出形成了溢尿。疼痛的患者經過分析是由于操作時尿管插入的深度不夠，只能用注水的方法進行固定，導致氣囊長時間受壓迫產生疼痛感。無尿液導出的患者是由于沒有找準尿道口，尿管誤入陰道沒有尿液導出，原因分兩種，一種為操作時光線不足，另一種是異形尿道。尿管自行脫離的原因是注入的水太少沒有固定牢固。

2、結果

通過對25例保留導尿失敗原因的分析，發現導尿失敗的原因歸納為五個方面。分別為導尿管的粗細型號是否合適、尿道口的位置是否找準、導尿管的插入深度是否合適、導尿管氣囊內注入的水量是否合適、操作時的光線和觀察是否達到要求。

3、處理方法

3.1處理原則 根據不同的失敗原因進行有效的處理，首先要積極的與患者溝通，不要讓患者產生緊張焦慮的情緒，爭取患者積極的配合。其次選擇型號合適的導尿管，對導尿管以及尿道進行充分的，嚴格按照規范動作操作，囑咐患者放松，對于特殊情況還應當做出特殊的處理。

3.2選擇合適的導尿管 首先在進行保留導尿之前，應當對患者進行充分的評估，了解患者的年齡和性別以及具體情況，選擇出型號合適、表面光滑的導尿管，一般在12～22號之間。為了避免對首次進行保留導尿患者的尿道黏膜造成損傷，應當選用較細的導尿管。對于尿道口松弛的老年患者應當適當使用稍粗的導尿管，多為18～22號。

3.3準確的找到尿道口 進行保留導尿之前，護士應當充分的對患者的病情以及心理狀況有所了解，與病人進行充分的溝通交流，根據不同年齡的患者對其進行必要的心理護理方法，使患者心情放松，消除緊張情緒，充分配合治療，充分暴露患者的有利于治療的進行。在對患者進行保留導尿前的消毒時就應當找準尿道口，在光線不足的情況下可以借助手電仔細找準位置，對于異形尿道要仔細的觀察判斷，確定找準了尿道口的位置以后再進行后續的消毒準備工作，這樣可以避免消毒工作進行以后發現無法找準尿道口，使得消毒區污染，浪費了時間和醫療資源，也給患者造成了不必要的經濟損失同時加重的醫護工作者的工作量。

3.4插入足夠深度的導尿管 該操作對護士的技能有所要求，需要護士有強烈的責任感和熟練的技術技能。在護士進行導尿管插入操作時，動作要輕柔，尿管由導尿口插入男性為20～22cm，女性為4～6cm，有尿液排出后再插入6cm以上，保證尿管進入到患者的膀胱內。再插入的深度合適以后再進行后續的注水工作，不要發生尿管在尿道內即注水，這樣容易使氣囊壓迫損傷尿道黏膜，引發患者的疼痛。

3.5氣囊內注入適量的水 氣囊內的水需要適量，導尿管插入以后需要進行注水，如果注水過多，容易導致導尿管的氣囊破裂，如果注水過少，沒法起到固定的作用，導尿管的氣囊容易滑入到尿道，壓迫尿道使尿道黏膜損失造成患者疼痛或者導尿管自行脫出。應當根據導尿管的不用型號來決定注入氣囊內的水量，一般注入15～30ml。在注入時要使用注射用水，不要使用生理鹽水或者空氣。0.9%的NaCl溶液的鈉鹽結晶容易造成導尿管的拔出困難，注入空氣會導致導尿管的自行脫出。在檢查導尿管是否固定好時，應當在注水完畢后輕輕的向外拉動導尿管，當感到有阻力時說明導尿管已經固定好。

3.6尿道感染的防護 保留導尿作為一種創傷性操作，感染的防護工作也就尤為重要了。在進行操作的時候一定要嚴格按照無菌技術操作。每天要對尿道口進行清潔消毒2次，定時更換引流袋，更換引流袋時還要低于尿道口，防止尿液回流引發逆行感染。對于尿道口溢尿患者加強會陰護理，及時更換尿墊，防止濕疹及壓瘡的發生。

3.7尿道疼痛的護理 對于尿管在位，仍有疼痛患者，給予心理疏導，減輕恐懼，必要時予消炎痛栓塞肛。留置導尿管疼痛多數是由于患者精神緊張引起膀胱頸肌肉緊張、痙攣引起。消炎痛栓是目前臨床上常用的解痙、止痛、退熱栓劑，對緩解平滑肌痙攣效果明顯[4]。

4小結

本文對保留導尿的失敗原因以及解決方法進行了細致的分析。保留導尿是一種臨床護理中常用的無菌技術操作，在進行保留導尿操作時的一次置管成功，需要護士在操作是考慮多方面的因素，不僅需要在操作前與患者的積極溝通，還需要在操作時的認真負責，也需要在后期進行感染的預防。一次成功不僅可以使患者減輕不必要的痛苦，也節省了醫療資源。這就需要加強對臨床護士的技能培訓工作以及責任心教育工作，使護士在平時的工作中多溝通多交流專業技術技巧，提高一次置管的成功率。

參考文獻

[1]覃厚瓊. 淺談困難導尿插管的幾種處理方法及體會.《北方藥學》.2012年4期

[2]孫建剛，馬成民，張超.前列腺電切鏡下電切環夾取斷裂導尿管l例報告.《安徽醫學》.2010年10期