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一、指導思想。以中央、省、市、縣關于病毒感染的肺炎疫情防控工作有關會議精神為指導,認真貫徹落實對病毒感染肺炎疫情防疫工作的統一指導,建立健全防疫體系,加強對防疫活動的管理,預防、控制疫病,保護人體健康,維護公共衛生安全。
二、工作原則。切實落實防控工作責任制,聯防聯控,形成防控合力,做到早發現、快報告、嚴處理。落實各項防控措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作,有效預防和控制疫病的發生和流行。
三、加強組織領導。為全面貫徹落實縣委、縣政府關于病毒感染肺炎疫情防控工作措施,成立縣住房和城鄉建設局病毒感染肺炎疫情防控防控工作領導小組。具體成員名單如下:
組長:
副組長:
四、職責分工
建管股、質安站:(一)做好所監管的在建項目建筑工地外來人員的排查、監控和預警工作。(二)督促施工單位落實企業主體責任,對湖北、武漢籍員工適當延長春節假期,避免近期返寧。對從湖北等疫區擬返閩返寧的從業人員一律推遲返閩(具體返回時間按上級精神等待通知)。(三)督促落實在建房建市政工程項目推遲到2月9日后復工,特殊情況需要在2月9日前復工的,項目建設單位應向縣住建局報告并經縣政府同意后方可復工,同時應當采取嚴格防護保障措施做好衛生安全工作。(四)督查建筑工地要認真制訂“病毒感染的肺炎”防治責任制,使防治工作責任層層落實到人。各企業及在建項目要做好本單位全體從業人員排查管控工作,發現有感染病人時,施工現場應暫停施工,到當地指定醫院隔離檢查,并配合衛生健康部門嚴格組織對工地進行消毒,待確認無傳染風險再開工。(五)結合自身工作對相關企業進行病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動員。
住房保障股:負責督促指導縣保障性住房、公共租賃房等場所衛生管理和消毒工作。
人防綜合保障股:負責督促指導全縣人防工程的衛生管理和消毒工作。
房管所:(一)負責組織做好房地產企業、中介機構從業人員的摸排工作,并督促指導企業加強從業人員管控。(二)督促房地產企業、中介機構禁止現場集中促銷等活動,減少近距離接觸。(三)負責督促指導小區物業加強防控管理,督促物業公司做好疫情應急預案和應對準備,加強值班制度,加強物業管理區域人員車輛進出管理,加強小區內衛生管理和消毒工作。(四)督促物業企業主動配合屬地政府履行職責,配合街道、社區和相關職能部門做好疫情排查、登記、信息匯報工作,做好小區內疫情防范宣傳工作,引導群眾正確認識、科學預防和應對疫情。
城建股:(一)負責督促指導污水處理廠、垃圾填埋場等市政公用企業加強廠區安全管理,做好生產物資的儲備,核實原料運抵車輛信息,加強巡查員工防護措施。
村建站:負責督促指導鄉鎮、農村的垃圾轉運,監督鄉鎮、農村轉運點環境消殺工作。
五、有關要求
(一)提高意識,落實責任。各股室、單位要進一步提高意識,落實病毒感染肺炎疫情防控工作責任制,落實好排查制度,做到早發現、早報告、早診斷、早處置,切實做好病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳,提高防控能力。各股室、單位要結合自身工作,積極開展病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動員,及時傳達上級有關文件精神,提醒所屬股室、單位職工和家屬按要求佩戴口罩,保持清潔衛生和充足睡眠,做好自身防護,加強體育鍛煉;引導干部職工及家屬寒假期間不到人流量大的場所逗留;要求干部職工近期非特殊情況不得前往武漢等疫情嚴重地區及其周邊地區。
(三)及時報送疫情信息。實行“日報告”“零報告”制度,各股室、單位如無異常情況,每天下午6:00前在局工作群報告;如有異常情況,要迅速、妥善予以處置,按照“先口頭、再書面”的程序及時、如實上報辦公室。
六、啟動預案
即日起啟動應急預案。
一、工作要求
貫徹落實“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”十六字要求和“外防輸入、內防反彈”總體防控策略;堅持常態化精準防控與局部應急處置相結合,統籌推進疫情防控各項準備工作:做到策略調整選擇精準、防控措施落實精準、應急工作準備精準;實現及時發現、快速處置、精準管控、有效救治,堅決防止疫情反彈。
二、工作措施
(一)統一領導,分級管理
各村在鄉黨委、政府的領導下統一指揮和協調轄區內病毒感染的肺炎疫情的應急工作,各村和各單位按照規定,在各自的職責范圍內做好應急處置工作。根據疫情發生的級別,對病毒感染的肺炎疫情的應急情況實行分級管理。
(二)健全應急指揮體系
按照“指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力”的要求,研究制定我鄉肺炎疫情防控工作方案,進步完善應急指揮機制,強化監測預警、風險防范、防控救治、信息、心理干預等方面的工作職能。
(三)完善監測預警機制
按照國家、省、市和市要求,開展醫療機構
哨點監測、公共場所外環境監測、藥店購藥人群監測、入境口岸人員監測、進口冷凍食品及從業人員監測、鄉村管理人群監測、重點場所人員監測、鄉村重點人群監測、病原學以及輿情等監測,確保實時掌握人群感染、發病情況,掌握外環境污染水平及變化趨勢,及時開展快速風險評估和預警,果斷采取相應防控措施,將可能發生的疫情風險降到最低。
三、組織領導
鄉黨委、政府成立應對秋冬季病毒感染的肺炎疫情防控領導小組,統一組織領導各村、各單位的防控工作,具體名單如下:
四、做好應對準備
(一)加強外地中高風險區域來(返)潛重點人群排查。
聯合各村、計生辦、派出所、衛生院等部門力量,發揮村居通過網格化管理和“兩長”作用,對外地通報的中高風險區域的來(返)潛人群及相關密切接觸者開展排查管控。
(二)規范人員有序流動。
對低風險地區來(返)潛人員,持健康碼“綠碼”,在測溫正常且做好個人防護的前提下可自由有序流動。對入境人員和中高風險地區來(返)潛人員,在健康碼互認、核酸檢測結果互認的基礎上,積極落實分類有序流動或隔離觀察措施。
(三)嚴格執行我市疫情防控指揮部的文件精神,確保我鄉在秋冬季節,尤其是“十一”及中秋長假期間,有方案、有部署、有行動、有保障,不會因為工作的失誤導致疫情的蔓延。
(四)衛生院預檢分診人員要做好守門員工作。對所有來院就診患者及其陪護做好體溫檢測與登記,提醒進門手消毒;市外流動人員進院要掃安康碼,發熱人員要引導到發熱門診,由發熱門診醫生進行相關檢查后引導到隔離觀察室,等待車輛轉移到市立醫院發熱門診。嚴格按照肺炎診療方案(第八版)診療要求,對發熱病人進行專業處理并及時轉診。預檢分診、發熱門診醫生要及時將當天發熱人數報告到辦公室,由辦公室匯總上報;各學校防控負責人,要按照學校防控要求做好相關工作,并將數據上報辦公室,疫情防控應急小分隊,要嚴格服從醫院安排,服從疫情需要。在做好自身防護的前提下,沖在防控一線,及時處理險情,統籌安排各項工作,對可能出現的疑似病例,做好應急演練,嚴格落實早發現、早診斷、早隔離、早治療的應急處理方案,及時與上級部門溝通,積極應對可能出現的疫情。
(五)醫療物資準備。
建立疫情防控重要醫療物資儲備保障供應制度,做好醫用防護用品、設備、專用儀器和設備、消殺產品等的儲備工作。指揮部辦公室要儲備相關疫情防控物資,確保有消毒液體溫槍、溫度計等必備物資。鄉衛生院也要儲備本單位不少于30天用量的防控物資,確保疫情再次發生時物資儲備充足、供應渠道順暢。
(六)消毒消殺準備。
各村各部門要開展消毒消殺工作,做好消毒質量控制。所用消毒產品要合法有效,并嚴格遵循產品說明書使用。要根據消毒對象的特點,選擇可靠的消毒方法及消毒劑量,采取必要的檢測手段,確保消毒效果。
(七)心理疏導服務準備
鄉組建由鄉、村工作人員、家庭醫生、兩長為成員的基層服務團隊,負責心理疏導服務工作。
六、有效應對風險等級調整
(一)應急監測
疾情一旦發生,鄉疫防指揮部立即啟動應急監測。對確診病例或無癥狀感染者暴露場所和單位的可疑商品、食品、物品、環境及相關生產和交易環節開展風險監測。對確診病例及無癥狀感染者的密切接觸者、暴露人群、疑似病例及其他潛在風險人員開展追蹤管理,擴大核酸檢測范圍。如感染來源不明及疫情有擴散風險時,及時啟動所在區域內全員核酸檢測。組織開展入戶主動排查,發現有發熱、呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者,及時送定點醫療機構排查和診治。
(三)風險預警
根據省衛健委公布的疫情風險等級,結合風險評估結果,精準劃定和動態調整中高風險區的防控區域及疫點疫區,及時預警重點地區、重點人群和重點對象,嚴格落實各項防控措施并果斷處置,有效遇制疫情傳播和擴散。
七、保障措施
(一)加強組織領導
各村各部門要加強領導,堅持主要負責同志直接指揮疫情防控的工作機制,主動謀劃疫情防控工作,及時協調、解決疫情防控中遇到的重大問題,壓實各方責任,確保疫情防控措施落地見效。
(二)加強排查,按時上報
嚴格執行疫情零報告制度,發現高中風險地區、境外歸來人員即刻上報,堅決做到早發現、早報告、早處理,各村操辦紅白喜事5桌以上需向鄉疫情防控指揮部報備。
一、指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決貫徹落實重要講話、重要指示批示精神,堅持疫情防控為先,把疫情常態化防控作為經濟社會秩序全面恢復的前提和基礎,統籌推進經濟社會秩序全面恢復,把肺炎疫情防控由多管齊下的應急狀態轉為科學精準的賞態化防控。強化外防輸入內防反彈的防控拂施,強化責往擔當,堅持“四早”“四集中”原則,進一步擴大核酸檢測范圍,嚴防本地疫情反彈,嚴防疫情暴發流行,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
二.基本原則
(一)以人為本,依法防控。始終堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,抓緊抓實抓細疫情常態化防控,嚴格依法實施防控措施,落實部門、行業、單位、家庭和個人的責任,提高依法治理能力。
(二)科學精準,突出重點。根據疫情防控形勢發展趨勢變化,堅持突出重點、精準施策、科學防治,進一步加強重點人群、重點場所的管控,著力抓實抓細各項措施,進一步提高疫情防控的科學性、精準性和有效性。
(三)聯防聯控,統籌兼顧。落實社區和單位聯防聯控,加強信息共享,強化應急處置,實現疫情防控閉環管理。廣泛發動群眾,營造全社會支持、參與疫情防控的良好氛圍。統籌疫情防控和經濟社會發展,有力有序推動復工復產提速擴面,在疫情常態化防控條件下加快恢復生產生活秩序。
三.重點任務
(一)保持有效防控機制,推動疫情防控常態化
1,保持組織領導機制不變。保留現有各級肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部),街道主要負責同志及各社區書記對屬地常態化防控工作負總責。設置精簡高效的實體化辦事機構,完善日常運轉與應急處置相結合的工作機制。
2,保持聯防聯控機制不變。嚴格落實防控工作屬地責任,進一步健全完善全社會協同的防控體系,形成橫到邊、縱到底,覆蓋街道、村居(社區)兩級工作網絡,實行網格化防控。
保持“四早”機制不變。繼續全面落實早發現、早報告、單隔離、早治療的“四早”措施,健全及時發現、快速處置、精準管控、有效救治的常態化防控機制,做到一旦發現疫情立即上報,堅決做到發現一起、撲滅一起。
(二)突出關鍵領域和環節,強化完善疲情防控措施。1.強化海上疫情輸入防控。嚴防疫情從海上輸入,按照屬地原則,加大對海員、船上務工人員及其他出海人員的摸排力度,做好人員登記,入惠返惠時其本人、親屬和用人單位要提前向所在村居(社區)申報人員姓名、入惠時間、交通方式等信息。返惠后及時納入社區疫情防控體系。2.強化特殊場所衛生治理。落實落細養老院、精神衛生醫療機構等特殊場所的防控措施,制定周密疫情防控方案和應急處置預案,嚴防疫情輸入和內部傳播。嚴格人員出入管理,全面實施體溫檢測和健康監測,定期開展排查篩查,禁止有可疑癥狀的人員上崗。3.強化學校防控措施落實。按照《省2020年春季學期開學工作方案》要求,壓實各地屬地管理責任,抓緊抓實抓細學校疫情防控工作,有序加快各級各類學校開學返校節奏,推動學校恢復正常教育教學秩序。認真落實“一校一案”,進一步細化完善學校疫情防控工作方案和應急預案,做好學校開學各項準備,嚴格執行開學條件核驗制度,堅決守牢“條件不達標不開學”的底線。加強日常防控管理,形成疫情常態化防控條件下師生員工工作學習生活新模式。做好學校師生員工中的六類重點人群摸排檢測工作。開展以師生員工家庭為單位的健康監測及接觸史.旅行史排查,及時摸排檢測有風險的人員。實行“測溫+健康綠碼”入校,嚴格落實晨午晚一日三檢和缺課登記追蹤制度,實行校外住宿教職工員工和走讀學生“兩點一線”管理。做好疫情應急處置,健全學校定點醫院和送診綠色通道,優化體溫異常師生員工核酸檢測流程,縮短檢測時間。規范應急處置流程,組織經常性演練,一旦發生異常情況,做到第一時間隔離、第一時間報告、第一時間流行病學調查、第一時間處置,嚴防疫情擴散。強化學校聯防聯控與工作聯動,組織教育、衛生院、市場監管、派出所等部門開展常態化巡診巡查,定期不定期對學校日常疫情防控工作開展檢查指導。健全學校與家庭、疾控機構、醫療機構聯動機制,完善校醫配備制度,引導學生家長自覺履行疫情防控義務,推動社會理解和支持教育復學工作,確保每一個師生員工安全健康、每一所學校開學平穩有序。4.強化社會管理。實行“紅色物業”,選舉業主委員會,推進“全科大網格”。探索在住宅小區成立專屬網格黨支部,配套產生黨小組長(樓長)、單元長,填補小區管理空白。完善基層公共衛生服務網絡,夯實社區防控基礎。5.完善社區服務與疫情防控。根據縣疫情風險等級和社區疫情劃分,科學精準實施社區疫情防控措施,統籌推進社區疫情防控和服務群眾工作。聚焦恢復秩序提供服務,低風險地區或未發現病例社區,應解除社區封閉式管理措施,不再設置“硬隔離”“物理隔離”。除疫情防控重點人員外,原則上不限制人員流動和進出社區,不得超范圍實施人員隔離措施,允許外來人員和車輛進入,繼續實施人員和車輛出入登記、體溫檢測、健康碼查驗,按規定有序恢復社區綜合服務,有條件地區可建立快遞員、配送員準入機制。加強社區防控工作人文關懷,幫助患者和隔離人員回歸社區。堅持“外防輸入”策略,健全由村居干部、網格員、基層醫務人員、公安民警、社會工作者、志愿者等組成的社區疫情防控小組,持續開展外來人員排查和社區居民健康監測,認真做好組織動員、健康教育、隨訪登記、信息告知、物資準備、重點人員管理等工作,將社區防控措施落實到戶到人,切實做到“四早”。動員農民群眾開展群防群控,減少農村大集、家族聚餐等人群聚集性活動,做好外出打工人員防疫常識教育。提升社區防控信息化水平,實現健康監測、社區隨訪、人員登記動態化和信息化管理,做到社區常住人口、外來人口和出租房屋底數清、情況明,為推進疫情常態化防控奠定基礎。深入開展愛國衛生運動,健全完善環境衛生管理長效機制,持續開展人居環境衛生整治、科學消殺、宣傳引導和志愿服務,營造干凈整潔的工作生活環境。6.完善復工復產精準防控措施。落實復工復產要求。除國家和省根據防疫情況公布的復工復產限制措施外,各行業主管部門、單位在落實疫情防控措施的前提下,可自主決定復工復產及相關生產活動。壓實用工單位防控責任。按照“誰經營誰負責、誰用人誰負責”的原則,壓實單位主體責任,落實屬地、部門和行業管理責任,切實把疫情防控相關要求精準落實到復工復產和社會生活各方面。建立完善企事業單位內部疫情防控體系,制定防控方案預案,明確疫情應急處置措施與流程,切實做到疫情防控“一企(單位)一策”。指定專人具體負責本單位疫情防控工作,加強與轄區疾控機構、醫療機構聯系,及時報告疫情情況并配合做好調查處置。抓好日常防控措施落實。嚴格實行體溫檢測、健康碼核驗、“一米線”等措施,做好辦公場所、工區及公共區域、職工宿舍的通風消毒和環境清理等工作,做好員工日常健康監測與衛生管理。加強宣傳培訓,做好防疫物資儲備,為員工配備必要的防護用品,指導做好個人防護。實施分區作業、分散錯峰就餐,控制會議頻次和規模,減少人員聚集。員工出現可疑癥狀應立即報告,及時送到定點醫院進行確診。7.完善公共場所常態化防控措施。抓實抓細常態化防控,全面做好交通場站、商場超市、農貿市場、酒店賓館等公共場所、重點場所工作人員健康監測和人員出入管理,嚴格落實環境清潔、消毒通風、人員防護、檢測篩查、客流量控制等常態化防控措施,從嚴控制、審核、組織舉辦各類涉及人群聚集性活動,切實做到健康碼必驗、體溫必測,引導公眾科學佩戴口罩,防止聚集扎堆。進一步優化防控措施,科學合理調配公共交通運力,引導乘客隔位就座、分散就座,降低人群密度;積極推薦顧客自助購物、自助結算,縮短購物排隊等候時間;抓好住宿經營單位管理,做好疫情防控重點地區的旅客排查登記和報告工作;大力推廣使用自動測溫篩檢,提高查驗通行效率。抓好節假日期間疫情防控,認真制定應對預案,妥善周密安排,加強外來人員核查,全面落實交通出行、就餐購物、外出旅游等環節的防控措施,采取門票預約、分時錯峰、流量管理等手段,科學分流引導人群,避免人員聚集,嚴防疫情傳播。
(三)突出重點人群服務管理,落實精準化防控措施1.加強入境人員閉環管理。強化工作銜接,做好籍境外人員的溝通安撫,指導其在當地做好防護。落實入境來惠人員提前3天報備要求,完善信息通報機制。加強與縣指揮部聯系和對接,及時獲取相關信息,做好各類入境人員篩查管理,進一步健全入境來惠人員從口岸集中隔離到飛機入魯、“點對點”接轉、全面檢測、醫療救治、社區管控的管理閉環,保證無縫銜接和閉環運作,實現從“國門”到“家門”的無縫對接與全鏈條管理。所有入境來惠人員隔離期滿后,應及時納入當地疫情防控體系,做好隨訪登記,繼續進行14天居家健康管理,無可疑癥狀的,期滿后可申領健康通行碼。2.加強重點地區來惠人員服務管理。嚴格排查登記,進一步壓實村居(社區)和用工單位責任,提前進行疫情重點地區來惠人員摸排,及時向上級報送相關信息。加強關愛幫扶,妥善解決重點地區來惠人員工作和生活中遇到的困難和問題,堅決避免“身份地域”歧視。3.加強無癥狀感染者和出院患者健康管理。加強無癥狀感染者的篩查和管理,繼續堅持“五個一律”,對所有密切接觸者全部集中隔離醫學觀察,全部開展核酸等實驗室檢測,并擴大檢測篩查人群和范圍。對于無癥狀感染者和出院患者要做到“出院有人接”“隔離有人管”“康復有人做”“居家有人訪”,實現在院治療和出院管理全閉環。4.加強居民個人防護。增強健康意識,加強居民個人防護指導,強化“每個人都是自己健康第一責任人”,倡導群眾養成文明健康、綠色環保的生活方式。減少外出活動和人群聚集;做好個人防護,科學佩戴口罩;隨時保持手衛生,采用正確洗手方法;做好個人與家庭成員的健康監測,出現可疑癥狀,及時就醫并主動告知個人旅居史和人員接觸史。四、強化學習宣傳加大重要講話、重要指示批示精神學習宣傳,加大肺炎疫情防控由多管齊下的應急狀態轉為科學精準的常態化防控學習宣傳,加大強化“外防輸入”“內防反彈”防控理念學習宣傳。完善健康公益宣傳制度,通過多種途徑宣傳普及肺炎防控知識。健全信息公開機制,加強輿情監測研判,主動向公眾解疑釋惑,回應社會關切。將公共衛生管理納入各級黨政領導干部教育培訓內容,推進健康防病知識進學校、進機關、進企業、進社區、進家庭“五進活動”。
五、強化保障措施
一、校傳染病防治工作領導小組
組長:Xx全面負責防控工作
副組長:Xx具體分管防控工作
組員:Xx具體負責防控工作,信息報送和電話回訪
各班班主任具體負責宣傳和晨檢
二、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,、容易在學生中發生的常見傳染病,如流感,病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動,增強師生的公共衛生安全意識,促使師生養成良好的衛生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善用水衛生條件。
三、傳染病疫情報告
加強監測報告,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。全體學生認真關注自己每天的健康狀況,一有情況及時向家長及班主任報告。家長在家發現子女有、流感等類似癥狀的,立即到正規醫院檢查治療并請通知班主任。學校全面實行學生健康查檢制度。做到一天三次一個不漏。并做好因病缺課登記工作,如在校發現有流感等類似癥狀的,須立即隔離并通知家長帶到正規醫院治療。加強監測、及時治療,嚴防合并癥、并發癥等引起的意外事故發生。確保在同一學校短期內學生因病缺席異常增多(一學校達3人以上)或累計發現流感病例達10例時,學校應在2小時內以電話或傳真等方式向當地疾控機構報告。
四、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所觀察,實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人的活動環境進行必要的消毒處理,并結合當前實際情況,定期安排全校范圍內的消毒工作。
5、做好學生缺勤,排查登記。各班班主任每天做好本班學生的出勤情況的統計,并及時報告校專(兼)職衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人。
6、做好已發病學生的電話回訪工作,掌握已發病學生的病情,協同醫院做好防止并發癥相關工作。對治愈可復學的學生明確復學要求:康復后憑衛生院證明,方可返校復學。
7、做好學校的環境衛生,消除疾病傳染源。注重教室衛生,及時通風換氣對教室等公共場所嚴格按規范要求消毒,對發病較嚴重的班級用漂白粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴格執行傳染病疫情登記、報告制度。
9、本校區內教職員工和學生如發現短時間內出現多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時,立即上報校長,按有關規定上報市衛生局或市疾病控制中心、有關醫院進行緊急處置。
(一)工作目標
采取一切有效措施,努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率,保障人民群眾身體健康與生命安全,維護社會穩定。
(二)工作原則
1、充分準備
各醫療機構要做好應對甲型H1N1流感大流行的醫療救治設備和專業隊伍的準備工作,做好相關設施、藥品、消毒藥劑和個人防護用品等的儲備。
2、分級收治
區衛生局確定板橋社區衛生服務中心為我區定點收治醫療機構,并根據疫情發展情況,及時增加定點收治醫療機構,必要時,動用賓館等社會資源,建立和啟用臨時醫療救治點。
3、突出重癥
各醫療機構對甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學校、托幼機構流感樣病例要嚴密觀察病情,發現病情變化要及時向區衛生局報告,由區防控辦醫療救治組根據病情請區、市級專家組會診,重癥病例、高危病例一律轉至市南山醫院統一收治,做到重癥病例的早發現、早救治。
4、統籌資源
各醫療機構要樹立大局意識,堅決服從區政府和區衛生局對醫療救治資源的統一調度。
二、組織體系
(一)區衛生局成立*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組,負責領導、組織、指揮、協調全市甲型H1N1流感醫療救治工作。領導小組辦公室設在區政府中樓605會議室,辦公室主任:*,具體工作人員:*,電話(傳真):*。
*區甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組名單如下:
組長:*區衛生局局長
常務副組長:*區衛生局副局長
副組長:***醫院院長
張婉如區中西醫結合醫院院長
成員:***醫院副院長
易巧玲區中西醫結合醫院副院長
林萍區婦幼保健所書記
徐智勝鐵心橋社區衛生服務中心副主任
吳勝利西善橋社區衛生服務中心副主任
崔益富板橋社區衛生服務中心副主任
邱梓懷市第一醫院南院綜合管理辦副主任
李宏大賽虹橋社區衛生服務中心副主任
(二)成立*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組,負責我區甲型H1N1流感病例會診、醫療救治工作指導培訓和重癥病例的醫療救治等工作。
*區甲型H1N1流感醫療救治與會診專家組名單如下:
北片專家組(市第一醫院南院、區中西醫結合等醫院專家組):
組長:*內科副主任醫師*
副組長:*呼吸科主任醫師*(轉)
成員:*內科主治醫師*
*副主任中醫師*
*內科主治醫師*
*兒科主治醫師*
*檢驗科主任*
*放射科主任*
北片專家組負責鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發現病例的會診及醫療救治指導工作。
南片專家組(**、市胸科等醫院專家組):
組長:*呼吸科副主任醫師*
副組長:*呼吸科副主任醫師*
成員:*
南片專家組負責*、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發區管委會發現病例的會診及醫療救治指導工作,以及定點醫療機構(板橋社區衛生服務中心)的甲型H1N1流感的病例醫療救治技術指導工作。
三、實施病人分類處置
(一)定點收治
1、我區定點收治醫院為板橋社區衛生服務中心,負責收治在我區發現的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人,需收治到定點收治醫療機構的病例由區衛生局確定,區醫療救治專家組負責會診與指導,必要時請市衛生局組織市專家組會診。轉為重癥病例的應轉入南山醫院治療。
2、符合收治南京市第二醫院南山醫院的收治對象,由市衛生局組織市級專家會診確定,并指定市急救中心負責病人轉運。特殊情況必須居家隔離治療時,區衛生局應密切監測病情,市專家組負責會診指導。
(二)居家治療
甲型H1N1流感病例多數病情較輕,臨床轉歸明確,出現甲型H1N1流感大流行疫情后,由區醫療救治專家組參照《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術指南(試行)》(以下簡稱《指南》)、南京市衛生局局《關于進一步做好甲型H1N1流感防治工作的通知》和《*區甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規范(試行)》的要求,對病例進行分類,對輕癥病例原則上實施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經確診,立即由區醫療救治和會診專家組上門區分輕、重癥,一旦診為重癥立即請市醫療救治和會診專家組會診,確為重癥者,轉市南山醫院治療;輕癥患者中病情穩定的病例由各社區衛生服務中心責任醫生進行居家觀察治療;輕癥患者中病情不穩定、仍有輕、中度發熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例,由區醫療救治和會診專家組會診后確定是否收治定點醫療機構板橋社區衛生服務中心;非輕癥病例一律由區醫療救治專家組每日查房,確定治療方案,交各社區衛生服務中心責任醫生執行。
隔離治療期間,患者病情一旦出現省衛生廳《指南》明確的情況之一時,責任醫師應及時上報區衛生局,由區衛生局統一安排,將患者及時轉至定點收治醫療機構診治。
(三)防止重癥甲型H1N1病例的發生
1、繼續做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對新發生的病例一律由區防控辦醫療救治組專家進行輕、重癥判別,重癥病例一律轉至市南山醫院進一步治療,輕癥病例在居家隔離觀察治療期間,責任醫生一定要每日兩次隨訪其病情,一旦發現輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者出現高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時,應立即由所在街道社區衛生服務中心派救護車接至該社區衛生服務中心就診。并立即上報區防控辦醫療救治組,由醫療救治組立即組織區內專家會診,確定進一步處置措施。
2、發熱門診、發熱病人就診點一定要嚴密監測重癥流感樣病例,一旦發現重癥流感樣病例,尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎疾病者,一定要立即通知區疾病控制中心采集咽拭子進行甲型H1N1流感核酸檢測;并對病例進行積極治療。各醫療機構建立重癥流感樣病例日報告制度,一旦發現流感樣病例出現并發癥或高熱不退應立即上報區防控辦醫療救治組。
3、各醫療機構對學校、幼兒園中因病缺課的發熱、流感樣病例要嚴密監測病情變化,建立重癥病例日報告制度,對出現并發癥或高熱不退者要立即通知其到醫院進行觀察治療;并將患者病情上報區防控辦醫療救治組。
四、嚴格病人交接與轉運
實施居家治療病例需到區定點收治醫療機構治療的病人由居家地所在地社區衛生服務中心負責轉運;需轉市定點收治醫院治療的病人,由市急救中心負責轉運。從病人家中或學校、單位接運病人的,分別由社區衛生服務中心或學校、單位將病人交給轉運救護車,做好病歷、檢查報告等資料的交接工作。轉運工作要求按照衛生部甲型H1N1流感病例轉運工作方案執行。
五、加強院感控制,嚴防交叉感染
1、嚴格預檢分診
各醫療機構要嚴格規范預檢分診工作,開設發熱門診的醫療機構要將有呼吸道癥狀的發熱病人分流到發熱門診進行診治;其他醫療機構要對有呼吸癥狀的發熱病人相對隔離接診,對有明確流行病學史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。
2、落實個人防護與消毒隔離措施
甲型H1N1流感傳染性較強,各醫療機構要切實加強醫院感染管理,嚴格按照衛生部規范要求落實個人防護與消毒隔離措施,嚴防院內交叉感染。對來院就診的有呼吸癥狀的發熱病人發放口罩,醫療機構中醫務人員從事無菌操作、手術等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內科的工作人員,以及與有呼吸道癥狀的發熱病人診療有關的工作人員,在工作時需戴外科口罩,其他崗位工作人員由各醫療機構根據實際情況決定。特殊崗位人員按照規范要求落實個人防護措施。
3、居家治療的防護與消毒隔離
按照衛生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》有關規定執行。各社區衛生服務中心責任醫生一定要告知輕癥居家隔離患者應在家中單間隔離,加強開窗通風,不宜外出,盡量減少與高危人群的接觸;離開隔離房間時應佩戴口罩,咳嗽打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻;注意洗手及其他個人衛生措施,多飲水,注意休息,并根據醫囑按時服藥。
4、嚴防院內感染發生
各醫療機構一定要高度重視警惕和防止出現甲型H1N1流感的院內傳播,要從入院患者、來院訪視者、醫院內職工等途徑嚴防甲型H1N1流感疫情的院內播散。尤其是要做好婦產科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內感染防范工作;做好醫務人員的防護工作。
六、社會資源的動員
甲型H1N1流感大流行期,定點醫院不能滿足收治需要時,在區政府的領導下,動用賓館等社會資源進行收治,主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機制和流程如下:
1、衛生部門提出征用賓館的建議。
2、同級人民政府甲型H1N1流感防控領導小組代表政府作出征用決定。
3、衛生部門建立管理團隊,組建由呼吸科、傳染科等專業醫生和護士組成的醫療小組進駐相應賓館,組織收治。
選擇征用賓館的標準:(1)遠離人口密集區;(2)獨立建筑或院落;(3)房間自然通風良好;(4)地面、墻面、衛生間等常用設施利于消毒;(5)廢異物便于統一管理;(6)水、電、氣供應有保障;(7)環境及餐飲衛生管理工作達標。
七、保障措施
1、培訓演練
隨著疫情的不斷發展,各醫療機構要進一步加強全員培訓和實戰演練工作,區防控辦近期將組織全區性的培訓、演練;通過培訓、模擬演練,提高各醫療機構醫務人員對甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力,定點收治醫療機構要進行騰空、病例分流轉運、醫院感染防控等工作的演練,全面提升應對甲型H1N1流感大流行的能力。
2、物資儲備
各醫療機構要進一步對甲型H1N1流感醫療救治、院感控制設施、設備、藥品、消毒防護用品等物資的儲備情況進行調查摸底,根據缺什么、補什么的原則,盡快進行補充,做好甲型H1N1流感大流行醫療救治物資儲備工作,做到有備無患。
3、信息管理
各醫療機構要嚴格病例報告制度,及時按規定程序和方法報告病例及病例病情觀察情況,不得瞞報、緩報、謊報。要嚴格執行傳染病信息管理的相關規定,不得擅自向社會甲型H1N1流感疫情和病例救治信息,避免引起社會恐慌。由區衛生局加強對相關信息的管理,組織開展監督檢查工作。
一、工作完成情況
(一)傳染病防治工作
1、年上半年無重大傳染病疫情暴發流行。1-5月共報告法定傳染病9種353例,發病率為171.31/10萬;其中乙類傳染病9種265例,發病率為128.60/10萬;丙類2種88例,發病率為42.70/10萬。列前三位的傳染病分別是:肺結核116例,占發病總數的32.86%;病毒性肝炎84例,占發病總數的23.80%;其他感染性腹瀉63例,占發病總數的17.85%;
2、手足口病疫情情況:今年我縣自4月5日發生首次報告病例后,我中心加強對學校、托幼機構的管理,嚴格晨檢等制度遏制疫情的播散,沒有積聚性病例發生,上半年共報告25例確診病例,無重癥及死亡病例。
3、甲型流感防控工作情況:年3月墨西哥暴發“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。我國衛生部于4月30日宣布將甲型流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預防、控制措施。縣疾控中心高度重視,周密部署、全面防控。以健全組織、加強領導、制定預案、強化應急技術及物資儲備、增強疫情的監測報告等為工作重點,扎實開展了甲型流感疫情防控工作。
截止6月30日全縣排查登記出國人員56人,疫區入境人員12人,疫區入境人員居家醫學觀察管理12人,居家醫學觀察7天后,無發熱、咳嗽、咽痛等不適已解除居家醫學觀察。甲型流感確診病例的密切接觸者1人,采取居家醫學觀察措施,無發熱、咳嗽、咽痛等不適已經解除醫學觀察。全縣無甲型流感疑似病例和確診病例報告。
4、腸道門診工作
根據縣衛生局關于印發《縣年霍亂等腸道傳染病家側計劃》的通知(衛疾控[]46號)文件精神,全縣自5月1日起,4家縣直醫療機構和6家鄉鎮衛生院按要求開設有腸道門診。截止5月31日共登記腹瀉病人50例,其中縣直醫療機構共登記43例,檢索41例,檢索率95.35%;鄉鎮衛生院共登記7例,茅坪場鎮中心衛生院送標本到疾控中心檢索1例,檢索率14.29%。
(二)免疫規劃工作
1、免疫“冷鏈”運轉工作。今年常規免疫“冷鏈”運轉2次,“九苗”接種7572人次,其中:基礎免疫5907人次,加強免疫1665人次。“九苗”基礎免疫接種率分別為:卡介苗100.00%、脊灰糖丸99.66%、百白破三聯疫苗99.48%、麻疹疫苗100.00%、乙肝疫苗100.00%、麻風疫苗99.47%、乙腦疫苗99.74%、流腦疫苗99.48%;乙肝第一針及時接種率為99.39%;加強免疫接種率為:脊灰糖丸99.67%、百白破99.74%、麻疹疫苗99.44%、麻腮疫苗100.00%、白破二聯疫苗99.41%、流腦疫苗99.36%、乙腦疫苗100.00%。“九苗”實際接種率均在95%以上。
2、全縣醫保人員乙肝篩查與乙肝疫苗接種工作。為有效遏制乙肝的高流行態勢,使我縣人群乙肝發病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降,節約醫療開支,根據《湖北省衛生廳2006-2010年乙肝防治工作規劃》,經縣人民政府[勞社()53號]批示,縣勞動和社會保障局、縣衛生局批準,疾控中心承擔對全縣參加醫療保險人員進行乙肝篩查和乙肝疫苗接種工作。上半年完成乙肝篩查4784人,乙肝疫苗接種4100人次。
3、預防接種副反應監測工作。根據《預防接種管理規范》中的《預防接種副反應監測方案》具體要求,在全縣范圍內開展了預防接種副反應監測工作,上半年共報告預防接種副反應10例,無預防接種差錯事故發生。報告的預防接種副反應進行個案調查10例,及時上報10例,及時率100%;及時審核10例,審核率100%;卡片填寫完整10例,完整率100%。
4、預防接種門診和接種人員資格認證工作。預防接種門診和預防接種人員每年要通過縣衛生局考核、考試合格方能認證。今年4月縣衛生局對全縣預防接種人員進行了免疫規劃知識培訓、考試,考試成績80分以上為合格,共培訓57人,考試合格57人,合格率100%。根據《縣鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設驗收方案》對全縣預防接種門診和接種點進行了考核,8個預防接種門診和3個產科接種點考核均合格,合格率100%。
5、生物制品管理工作。根據《疫苗流通與管理條例》有關規定,我縣生物制品進行了規范化、科學化管理。縣疾控中心建有冷庫,專人管理,確保全縣生物制品的安全、有效使用。全縣“冷鏈”運轉疫苗由縣疾控中心用“冷鏈”運輸車統一配送,專人負責,整個運輸過程建立有溫度監測。年我縣一類、二類疫苗和一次性使用注射器,入庫和下發均在國家《兒童預防接種信息管理系統信息管理平臺》和金衛信建立的《生物制品系統》按要求進行了數據錄入,疫苗種類、入庫、出庫錄入率100%。做到紙質賬目、信息系統和倉庫實物相符。冷庫無過期失效疫苗。
6、兒童預防接種信息化建設工作。根據《縣兒童預防接種信息報告管理系統建設實施方案》要求,我縣預防接種門診在完成了2005年后出生兒童預防接種信息的錄入工作及安裝完成預防接種刷卡系統后,年全縣兒童預防接種信息也實行了金卡管理。今年4月金衛信公司為各接種門診客戶端軟件進行了升級,所有預防接種信息均能上傳到湖北省疾病預防控制中心服務器。我縣真正實現了目標兒童預防接種信息微機化管理。
(三)艾滋病防治工作
1、艾滋病防治機制進一步完善。今年4月份,縣政府與相關部門及各鄉鎮政府簽定了目標責任書,使相關部門明確目標明確和責任到位。
2、1-5月對2396人開展HIV抗體檢測,檢測出1例HIV感染者。
3、娛樂場所100%安全套使用項目工作。截止目前,全縣共有娛樂場所195家,從業人員475人,均實施了100%安全套使用項目,工作人員全部持證上崗。
4、我縣自年以來累計發現7例HIV感染者,目前管理的HIV感染者有5例,我們對他們進行了每3月一次的隨訪,并對新發現的1例AIDS實行了抗病毒藥物免費治療,同時配合政府、相關部門落實“四免一關懷”政策,切實解決了他們的生活困難。
(四)結核病防治工作
1、縣政府對結核病防治工作非常重視,將結核病防治經費納入了今年的財政預算,對我縣今年的結核病防治工作的順利實施得到了有力保障。縣疾控中心按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》和《結核病防治工作規范》要求,嚴格執行國家規定的免費檢查和免費抗結核病治療政策,使我縣結核病防治政策與技術策略得到了全面落實。
2、結核病控制項目工作得到很好實施。年上半年,共接診登記疑似肺結核病人583例,發現活動性肺結核病人134例,完成全年發現任務的55.83%(134/240);對確診的活動性肺結核病人嚴格按照《指南》規定的化療方案落實了免費抗結核治療。年登記治療的涂陽肺結核病人治愈率為93.24%,疑似肺結核和肺結核病人報告率為100%,轉診率為98.61%,轉診到位率為77.93%;病人追蹤率為100%,追蹤到位率為96.42%。
(五)血吸蟲病防治工作
1、查螺。開春以來,春季查滅螺工作便已展開,上半年螺情監測調查了兩個鄉鎮,調查釘螺村7個。共完成查螺122.38萬平方米,查螺任務完成率81.59%;調查環境786處,調查框數17740框,沒有發現活的釘螺。
2、滅螺。對歷史釘螺點舊縣村肖家院子和安鹿村何家榜進行一次藥物滅螺,滅螺面積共7萬平方米,占全年任務的70%。
于5月份對舊縣鎮安鹿村何家榜歷史螺點進行了水利工程滅螺,歷時近1個月,投入資金15000余元,建U型渠72米,硬化地面20平方,徹底改善了釘螺孳生環境。
(六)地方病、寄生蟲病防治工作。
1、按照《湖北省碘鹽監測方案》認真開展碘鹽監測。我們隨機抽取花林、舊縣、茅坪、荷花、河口5個鄉鎮300戶居民食用鹽進行半定量檢測,未發現非碘鹽。共抽樣300份,碘鹽合格率100%。同時在抽取碘鹽的五個鄉鎮共抽取尿樣100份送到市疾控中心檢驗。
2、瘧疾監測。在全縣9個醫療單位開設發熱門診,于5-10月份開始,對發熱病人進行瘧原蟲血檢,5月發熱病人323人,血檢322人,血檢率99.69%,占全年任務的10.73%。
3、消毒殺蟲工作。今年4月共對我縣手足口病疫點荷花慧心幼兒園進行了終末消毒,環境噴霧消毒面積達750平方米,消毒后經采樣送檢均達到合格的消毒效果。
(七)職業健康監護工作
為了預防、控制和消除職業病危害,防治職業病,保護勞動者健康及切身權益,認真貫徹落實《職業病防治法》,疾控中心職業病體檢工作專班,按照體檢程序認真檢查。上半年我們對67家有職業危害的煤炭、磷化、硅石、銅礦企業共4134名作業工人進行了職業健康體檢,通過體檢發現塵肺觀察643人,檢出率15.55%;疑似塵肺待定276人,檢出率6.68%。
二、工作措施
(一)領導高度重視,強化目標管理
縣委、縣政府高度重視疾控工作,縣政府在年初與各鄉鎮政府、相關部門簽訂了衛生工作目標責任書,將艾滋病、結核病、血吸蟲病等防治工作納入到年衛生目標責任管理。一是按照國家相關政策落實了艾滋病、結核病、血吸蟲病防治、免疫規劃、應急物資儲備等專項經費,并逐步拔付到位。二是縣委、縣政府主要領導親自深入醫療基層,督導甲型流感防控工作,明確提出防治甲型流感是項政治任務,要高度警惕、嚴密防控,明確責任,強化措施,各個環節做到無縫對接,外堵輸入,內防擴散,確保全縣社會和經濟的穩定健康發展。
(二)加強相關部門聯絡,建立聯防聯控機制
我們建立了重大疫情的聯防聯控機制,加強了與相關部門的聯絡和配合。每年我們與公安、民政、教育、農業、水利、工商、財政等部門召開聯席會議,通報重大疾病防治工作情況。特別是與農業部門在防治血吸蟲病工作上,更是緊密聯系、互通信息,及時掌握疫情。在與相關部門配合的同時,密切關注周邊地區的疫情,相互通報疫情和信息,隨時掌握周邊縣市疫情動態,必要時采取聯合行動。由于我們措施得力,防范嚴密,如手足口病未在我縣大流行。
(三)合理劃分任務,定期督導檢查
在年初,CDC就將各項任務科學合理的分配到相關單位和科所,在分配任務的同時進行業務培訓和指導,統一標準,統一質量,統一進度。定期進行督導檢查,采用不同的督導方式。如用電話督導結核病防治工作,現場督導免疫規劃、傳染病、結核病等,以文件形式督導瘧疾防治工作等。年縣衛生局和縣甲型流感防控指揮部組織由衛生監督局、疾控中心組成的督導檢查專班對全縣醫療機構、學校和幼兒園的手足口病、甲型流感防控工作進行督導檢查三次,在檢查中發現的問題要求立即整改,隨時督察。做到傳染病防控工作不留死角不留漏洞。由于不同形式的督導,促使了各項工作措施落實到位。
(四)積極開展健康教育,大力普及防病知識
一是結合創衛工作,全方位的開展健康教育活動。中心健康教育所為創建省級衛生縣城承擔起全縣健康教育業務技術指導工作職責,全縣現有專兼職健康教育人員40多人,按照《省級衛生縣城標準》,結合貫徹衛生部《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要(2005-2010)》的要求,有針對性的開展各項健康教育活動,促進健康教育工作在我縣全面展開。如各級學校均開設有健康教育課,各級醫療單位、社區、各行業及新聞媒體等多種形式開展健康教育活動。并開展無煙單位創建工作,經認真考核評選表彰出10家“無吸煙單位”。
二是縣疾控中心根據季節性傳染病發生特點辦有宣傳專欄四期;在甲型流感防控期間發放《致全省居民的一封信》共9萬份、甲型流感預防與治療手冊100本,在網絡上發送2篇宣傳資料,通過多渠道多形式的宣傳讓廣大人民群眾充分了解甲型流感傳染源、傳播途徑、臨床癥狀以及可行防護措施,一旦出現流感樣癥狀應到醫院發熱門診就診,同時告訴大家甲型流感是可防、可控、可治的,消除了我縣廣大群眾對甲型流感的恐懼感,維護了社會的和諧與穩定。
三是利用衛生主題宣傳日廣泛宣傳防病知識,增強民眾的防病意識,提高防病能力,讓他們改變傳統的生產方式和生活方式,促進身心健康。在“5.15碘缺乏病宣傳日”,由衛生局組織疾控中心、縣鹽業管理局、經濟商務局聯合在中百倉儲門前舉辦了一場以“全社會共同努力,持續消除碘缺乏病”為主題的宣傳活動。同時荷花衛生院、茅坪衛生院也分別在荷花鎮鳳翔賓館和茅坪場鎮中學門前設有宣傳點。宣傳活動中,市民踴躍觀看展牌、展品,索取宣傳資料,并現場進行碘缺乏病知識問答題答題活動,發放了活動禮品(碘鹽、手提袋、圍裙等),贈送碘鹽200余公斤。我們還將80年代拍攝的碘缺乏病人的黑白照片20張貼上展板,起到了很好的宣傳效果。
(五)加強應急工作領導,提升應急隊伍能力
一是加強領導,成立應急組織。縣疾控中心成立以中心主任為組長的應急工作領導小組與應對工作專班,加強對各類應急工作的領導。應急應對處置工作專班下設流行病調查組和疫情信息組、疫點疫區消毒與消毒技術指導組、檢驗檢測組、宣傳教育與后勤保障組。分工明確、責任到組、各負其責。工作專班實行24小時值班制,負責24小時疫情信息收集和及時處理,專班工作人員保證24小時通訊暢通。
二是制訂預案,加強應急知識培訓。為保證各類公共衛生事件科學、規范、有序處置,在《縣突發公共衛生事件應急預案》的基礎上,先后制訂了《縣防治傳染性非典型肺炎防制預案》、《縣人感染豬鏈球菌疫情應急處理預案》、《縣突發人間禽流行性感冒疫情應急處理預案》、《縣霍亂疫情應急處置預案》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《縣鼠疫控制應急預案》、《縣血吸蟲突發疫情應急處理預案》、《手足口病防控工作預案》、《縣甲型流感防控工作預案》等一系列專項應急處置預案,并將各類預案匯編成冊,發放各醫療機構組織學習,保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置科學。
為提高疾控工作人員的應急處置能力和傳染病防控知識水平,疾控中心以例會、集中培訓等方式對中心全體工作人員、縣直醫療機構及鄉鎮疾控人員、個體醫生及福利院院長開展應急知識和傳染病知識培訓,共培訓160人。培訓內容包括《湖北省手足口病防控工作實施方案(年版)》、《衛生部手足口病診療指南(年版)》、《甲型流感診療方案(版)》、《甲型流感預防控技術指南》、《甲型流感疫情報告管理》、《甲型流感現場流行病學調查》、《甲型流感應急物資的儲備與管理》等相關知識,同時對各鄉鎮公共衛生人員進行了應急演練培訓。通過培訓提高了專業人員應急技術水平,一旦發現疫情,嚴格按照有關法律法規和預案的要求,及時科學規范處置,防止疫情的擴散。
三是加強應急物資儲備。根據傳染病疫情防控工作的需要,縣疾控中心在原有物資儲備的基礎上,研究制定了針對甲型流感疫情防控工作的應急物資儲備計劃,儲備了防護用品、消毒藥品、消毒藥械和應急箱、采樣箱等。同時疾病預防控制中心進行了應急演練,一旦發生疫情,確保疫情防控工作及時有效開展。
疾控中心著眼長,從安全出發,投入近4萬元,在鳴鳳鎮雙利村的孫家崗原血防站院內,新建一棟消毒藥品專用倉庫,建筑面積120多平方米,共3間。按照物資儲備倉庫建設標準,該倉庫具有防潮、防盜功能,同時消毒物品可分類儲藏。
四是建立完善網絡直報系統,認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作。建立健全了突發公共衛生事件和疫情監測報告制度,加強了公共衛生服務機構能力建設。完善了覆蓋疾病預防控制中心、衛生監督局、醫療機構的突發事件和疫情報告信息網絡系統,按村衛生室向當地鄉鎮衛生院電話報告,縣直醫療機構和衛生院向縣疾病預防控制中心網絡直報,疾控中心向衛生行政部門報告的制度,實現了縣、鄉(鎮)、村準確快捷三級信息報告聯網。
縣疾控中心配備一臺專用電腦、2部移動電話和1部固定電話用于突發疫情處置,各醫療單位均配備有電腦。
三、存在的問題與不足
(一)體系建設有待進一步完善
疾病預防控制機構的基礎建設和能力建設有待加強,如何進一步強化鄉鎮公衛部樞紐作用、村衛生室的基礎地位和網底作用,如何建設一支高素質的防疫隊伍有待探索和加強。
(二)疾控隊伍急需充實
隨著經濟與社會不斷發展,人民群眾對健康的需求期望不斷提高,防治重大疾病發生的任務不斷加重,目前我縣公共衛生專業人才比較匱乏,疾病預防控制機構在工作職能不斷增加狀況下,如何吸引人才、穩定人才是目前重要的困難之一。
為切實做好我市結核病防治整改工作,確保結核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統一安排部署,根據省衛生廳《關于2013年上半年全省結核病防治工作情況的通報》(魯衛疾控字[2013]53號)要求,對我市結核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現將有關整改情況匯報如下:
一、存在問題
(一)初診患者數較去年同期下降;
(二)確診患者數較去年同期下降。
二、整改目標
(一)可疑肺結核病人就診率占轄區總人口的3%;
(二)積極發現結核病人,完成省市下達的工作任務;
(三)醫療機構疑似肺結核病人報告率100%,轉診率100%;
(四)結核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認識,抓好組織領導
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫療機構高度重視,嚴格按照《***市2013年結核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。
(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍
要求我市各醫療機構進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率,營造我市結核病防治宣傳氛圍。
(三)加強疫情報告,積極轉診病人
要求我市各醫療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》,落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》,切實做好肺結核病人的歸口管理,加強肺結核病人的報告、轉診工作。
(四)構建三級網絡,落實病人追蹤
疾控中心、鎮(街)衛生院(中心)和村衛生室(診所)進一步完善三級追蹤網絡,對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人,實施三級網絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。
***市衛生局
一、工作原則
以人為本,預防為主;統一領導,條塊結合;部門協作,職責明確;整合資源,快速反應。
二、組織機構及職責
市衛生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作指揮部,負責全市防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急指揮、協調工作。指揮長由委主要領導擔任,副指揮長由委主管領導和有關副主任擔任,成員由委疾控處(衛生應急辦)、辦公室、規劃財務信息處、醫政藥政處、中醫管理處、中藥發展處、市疾病預防控制中心、委綜合執法監督局等部門負責人組成。
指揮部下設綜合組、醫療救治組、衛生防疫組、衛生監督組、宣傳組、資金保障組、專家咨詢組。
(一)綜合組
主要職責:組織協調防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急準備工作;組織制定防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急預案、方案,組織相關培訓和演練;開展系統內防汛隱患排查和督導工作;建立和完善防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急處置專家組和應急隊伍;落實防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急物資儲備;組織協調開展自然災害衛生應急救援工作等。
(二)醫療救治組
主要職責:組織制定并落實防汛抗洪抗旱防高溫醫療救治工作方案等,指導各級醫療機構實施醫療救治工作;合理調配醫療資源,組派防汛抗洪抗旱防高溫醫療救治應急專家隊伍,并實施醫療救治工作;災害發生后,匯總各市醫療救治情況,總結交流臨床診治經驗,組織醫療救治專業人員培訓,及時修訂完善各項診療規范、原則和技術要求等;發揮中醫藥在防汛抗洪抗旱防高溫醫療救治中的優勢作用等。
(三)衛生防疫組
主要職責:組織制定并實施災后衛生防疫工作方案,組建市級疾病防控隊伍,并開展培訓,指導災區開展疾病防控工作;組織開展災區突發公共衛生事件和傳染病疫情防控和監測報告工作;災害發生后,組織指導災區開展消殺滅和健康教育等工作,預防和控制傳染病疫情及其相關公共衛生事件;指導做好災后突發公共衛生事件實驗室檢驗、檢測工作等。
(四)衛生監督組
主要職責:組織制定并落實災后衛生監督工作預案,并指導實施;組建災后衛生監督應急隊伍,做好災區衛生監督執法檢查;組織開展災區飲用水衛生、公共場所衛生等執法監督檢查等。
(五)宣傳組
主要職責:組織制定并實施災后衛生防病宣傳工作方案,指導災區開展公眾自救、互救及衛生防病等科普知識宣傳活動;負責協調宣傳部門,做好媒體的輿論引導工作等。
(六)資金保障組
主要職責:負責協調市財政等有關部門,組織落實防汛防震工作經費,及時匯報經費需求情況。
(七)專家咨詢組
主要職責:防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急準備和災區醫療救治、衛生防疫、衛生監督等現場處置的技術咨詢和指導,為指揮部提供決策咨詢和工作建議等。
三、應急準備
(一)風險評估
市疾病預防控制中心對全市和重點地區可能出現的災害所引發的傳染病疫情和突發公共衛生事件等公共衛生風險進行評估。市直醫療衛生機構要評估本單位抵御地震災害的能力,提高防災防汛水平,并對可能出現的因地震、洪澇等災害導致水、電、氣等能源供應中斷而嚴重影響醫療衛生服務的情況提前采取防范措施。
(二)衛生應急隊伍
依托市疾病預防控制中心、委綜合監督執法局及有關市級醫療衛生單位組建4支市級防汛防震衛生應急隊。
各支市級衛生應急隊伍要按照“平急結合、分類管理、統一調度、協調運轉”的原則,根據防汛抗洪抗旱防高溫工作需要,調整充實衛生應急隊員,加強管理、培訓和演練,提高災害衛生應急能力。
各市級衛生應急隊伍所在單位要根據專業特點和災害衛生應急需要,為應急隊伍配備相應技術和物資裝備。
(三)協調配合機制
災害發生后,在市政府的統一領導下,加強與市政府相關部門、軍隊和武警部隊衛生部門之間以及醫療、疾病預防控制、衛生監督機構間的信息通報、工作會商、措施聯動。協調市工業和信息化局調集醫療器械、藥品等物資,配合市食品藥品監管局加強災區食品衛生監督等。
(四)社會公眾的健康教育
各級各類醫療衛生單位要結合自身工作特點向廣大醫務人員和看病就醫人員開展防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急常識宣傳,提高社會公眾的衛生防病意識和自救互救能力。
四、應急響應
(一)響應原則
發生重大、特別重大災害后,防汛抗洪抗旱防高溫指揮部在市政府抗震救災指揮部的統一領導下,負責組織協調開展災害衛生應急工作。根據災區醫療衛生救援工作需要,調動市級衛生應急隊伍和全市醫療衛生力量,組織災區開展衛生應急工作。必要時,可制定對口支援方案,組織支援地區與受災地區協同開展工作。
(二)響應措施
1.信息收集、報告、通報和評估
災害發生后,災區衛生計生部門要根據《國家救災防病信息報告管理規范(試行)》,實行災害衛生應急信息日報告制度,將災情、傷情、病情、疫情、災害相關突發公共衛生事件、衛生應急工作開展情況和衛生系統因災損失情況等信息,在規定時間內上報各工作組,經各工作組匯總后每日報綜合組。要加強與有關部門和有關方面的信息溝通,及時通報相關信息。
災害發生后,專家咨詢組負責開展災害對人的健康的危害程度、傷亡損失情況及發展趨勢等衛生學評估,研究提出應重點開展的救援措施以及醫療衛生人力、物資、外援等需求意見。
2.醫療救援
災害發生后,組織災區衛生健康行政部門開展現場醫療急救、檢傷分類、傷病員轉運和院內救治等工作。確定醫療救治定點醫院。如因災傷病人員數量較多,超過當地醫療機構救治工作負荷,可根據情況,統一協調和交通運輸、財政等相關部門支持下,將傷病員集中運送至外地治療。在醫療救治的同時,開展心理疏導和心理危機干預工作,消除民眾心理焦慮、恐慌等負面情緒。
3.突發公共衛生事件監測與報告
災害發生后,開展災區傳染病疫情、突發公共衛生事件監測工作,實行災害相關傳染病疫情和突發公共衛生事件日報告和零報告制度。市疾病預防控制中心做好傳染病疫情、突發公共衛生事件網絡直報管理和匯總工作。
4.傳染病疫情和突發公共衛生事件防控
災害發生后,積極開展健康教育、預防性服藥和應急接種等工作。一旦發生傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時組織開展核實診斷、現場流行病學調查、標本采集與檢測、疫情和突發公共衛生事件控制等工作。
5.飲用水和公共場所衛生監督監測
災害發生后,積極開展災區飲用水衛生和公共場所衛生監督監測工作,依法對飲用水供水單位供水活動和公共場所衛生實施監管。指導群眾臨時安置點飲用水衛生工作,防止介水傳染病發生。
6.環境衛生處理
災害發生后,指導災區及時清除和處理垃圾、糞便,指導做好人畜尸體的無害化處理工作,對住房、公共場所和安置點及時采取消毒、殺蟲和滅鼠等衛生措施。根據工作需要,在災區組織開展愛國衛生運動。
7.衛生知識宣傳和風險溝通
積極開展災區自救、互救及衛生防病科普知識宣傳。做好媒體和公眾公共衛生風險溝通工作。
8.自救與防護
災害發生后,受災地區醫療衛生機構迅速開展自救工作,盡快恢復醫療衛生服務功能。對因電、水、油、熱、氣(汽)等能源供應中斷造成醫療衛生服務無法正常開展的醫療衛生機構,要及時協調有關部門,調撥發電機、凈水器等儀器設備和有關能源,盡快恢復能源供應。
(三)響應終止
災情穩定后,經指揮部組織評估,確定應急階段的醫療救治和衛生防疫工作結束,可以做出終止應急響應的決定,并進入恢復重建和災后防疫階段。
五、保障措施
(一)加強組織領導
為切實保障防汛抗洪抗旱防高溫工作措施落實到位,市衛生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作應急指揮部。各工作組和醫療衛生單位要按照本總體方案要求落實各項工作,細化具體工作方案,完成各項應急準備,確保防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急工作有效開展。
(二)落實經費和物資保障
安排防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急工作所需經費,按照國家、省和市有關規定,負責經費的使用和管理。市級衛生應急隊伍所在單位要盡快儲備適量的衛生應急物資,維護衛生應急救援設備和設施,使其處于良好備用狀態,確保正常使用。
(三)做好應急值守
指揮部成員、市級防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急隊隊長手機 24小時開機,確保聯絡通暢,及時到位。
(四)及時總結
在防汛抗洪抗旱防高溫衛生應急響應終止后,綜合組負責組織對衛生應急準備和處置工作進行總結,評估工作效果,認真分析總結災害衛生應急工作中的經驗教訓,并向上一級衛生健康行政部門上報工作總結。
一、指導思想
以維護災區社會穩定為核心,充分發揮公安機關職能,精心組織,多策并舉,分線推進,狠抓落實,堅決確保災區“兩個穩定”,為災后恢復重建創造安全平穩的良好環境。
二、任務措施
(一)全面開展不穩定因素大排查
各縣(市)區及有關部門要組織力量,以災區居民、安置點受災群眾,電廠、水庫、水壩周邊村屯居民及其他具有不穩定苗頭的人員、群體為重點,深入細致地開展不穩定因素大排查,了解受災群眾傷亡情況、財產損失情況、家庭狀況以及現實動態等基礎信息,排點為:
1.“”等組織及敵對勢力活動情況,特別是在災后恢復重建期間進行搗亂破壞等違法犯罪行為的跡象和苗頭;
2.家中有人因災死亡、財產損失慘重、喪失生活保障受災群眾的現實動態;
3.可能引發群訪事件的不穩定因素及受災群眾串聯活動跡象;
4.群訪骨干、進京訪老戶及可能肇事肇禍分子等重點人員的不穩定動態;
5.互聯網輿情動態及有害網絡信息情況;
6.災后恢復重建過程中出現的其他社會矛盾。
(二)全力預防并化解各類群訪隱患
各級公安機關要圍繞排查掌握的涉訪不安定因素,采取技術偵控、網絡監控、物建特情等有效措施,確保做到超前預警,超前落實矛盾調處措施,務求將矛盾隱患控制在當地,化解在萌芽狀態。
1.對市區多家國有企業、永吉縣農資公司、化纖集團等原有群訪專案,要保持工作力度不減,安排專門警力嚴控骨干,提前落實法律告知、告誡措施,嚴格實行穩控責任包保。同時,要進一步加大調查取證力度,做好依法處理準備,防止其在災區恢復重建階段聚眾上訪、制造事端。
2.對災區出現的上訪隱患,要及時開展矛盾調處,對涉訪重點人員逐一采取結對包保、專警穩控等工作措施,確保實時掌握動態。各級公安機關要定期匯報維穩工作情況,研判形勢,研究對策,協調建立聯合穩控工作機制,并積極采取綜合性化解穩控措施,確保工作取得實效。
(三)妥善處置各類群訪事件
對災區發生的群訪事件,各相關部門要做到快速反應,妥善處置。
1.市公安局負責制定災后恢復重建預防處置群訪事件總體工作預案,確保措施周密,可操作性強,并從現在開始至恢復重建工作結束,每天保證足夠警力備勤,嚴格實行領導帶班制,時刻保持臨戰狀態,提前做好各項處突準備。
2.群訪事件發生后,事涉地公安機關和有關部門要各司其職,快速反應,緊密配合,迅速采取措施,有效平息事態。工作中,要講究策略方法,嚴格依法辦事,堅持“三慎”原則,防止矛盾轉移激化。
3.對上訪期間違法過激行為,特警部門或事涉地公安機關要態度堅決,依法果斷處置。對采取燒等嚴重違法犯罪行為的,刑警部門要及時介入,設立專案,深入調查,全面取證,對違法犯罪人員嚴肅處理。
4.法制部門要為群訪事件處置工作提供法律支援,對違法人員處理工作要嚴格把關。
(四)嚴厲打擊各類現行違法犯罪
對災區發生的違法犯罪活動,公安機關要嚴格落實“定案件、定單位、定人員、定責任”的破案責任,堅決執行“優先受理、優先出警、優先處置、優先偵查”的工作原則,盡全力快速偵破,做到“六個堅決打擊”:
1.堅決打擊“”等組織及敵對勢力制造散布謠言、煽動社會動蕩、搗亂破壞滋事等違法犯罪活動;
2.堅決打擊趁災盜竊、搶劫、詐騙以及侵吞、破壞救災物資等現行違法犯罪活動;
3.堅決打擊侵占、挪用捐款,囤積居奇、哄抬物價,生產、銷售偽劣和假冒食品、藥品、農用物品、醫用器材等生產生活用品以及出售、使用假幣、假發票等經濟犯罪活動;
4.堅決打擊殺人、傷害、搶奪等影響群眾安全感的鋒芒性犯罪活動;
5.堅決打擊利用槍支彈藥、易燃易爆等危險物品損害公共安全的違法犯罪活動;
6.堅決打擊利用互聯網造謠惑眾、散布有害信息等違法犯罪活動。
(五)全面加強社會治安巡邏防控
各級公安機關要進一步加大巡邏防控工作的頻度和力度,保證見警率,有效彈壓社會面。
1.要圍繞災區過水房屋、商鋪、主要街路和重點部位,組織警力采取警戒封閉、專人看護及24小時不間斷巡邏等防控措施,確保災區治安秩序穩定,做到警燈常亮、警車常巡、警力常在;
2.要協調指導鄉鎮(街道)、社區(村屯),動員基層黨政干部、治安積極分子和相關輔警人員,成立治安巡邏組和護村隊,圍繞災區房屋、街路和重點部位,實行分片包干、常守常巡,形成警民聯手、群防群治的良好工作格局,最大限度地預防和減少災區可防性案件的發生;
3.特警支隊要繼續深化“網格化”巡邏機制,立足警區和主要街路,保證巡邏力度,增強群眾安全感。
(六)全力保障交通秩序平穩暢通
各級交警部門要強化工作措施,加大交管力度,為災后恢復重建工作提供有力交通保障。
1.要組織全市交警在各災區分兵把口,維護道路暢通,為抗洪救災工作開辟綠色通道,確保救災車輛、物資能夠順利快速運抵災區;
2.對藍旗大橋及通往災區的主要公路,要安裝或增配安全防護器材,設立警示標識,增加警力投入,實行24小時巡查看護,保證行車安全;
3.要加強災區交通疏導,積極配合路政部門搶修水毀道路,創造良好施工環境。
(七)積極為災區群眾提供便民服務
各級公安機關要成立工作專班,集中為受災群眾辦理因災遺失的居民身份證、護照、駕駛證等各類證照。要在各地公安機關證照辦理中心開辟受災群眾辦理證照綠色通道,簡化相關手續、縮短辦理時間、提高工作效率,做到急事急辦、特事特辦、隨來隨辦,并視情減少辦證費用,對房屋全部損毀無家可歸的免費辦理居民身份證。要根據災區實際情況,視情組織警力在受災群眾安置點、聚居點設立臨時辦證處,現場辦公,方便群眾辦證;
2.對災區出生的新生兒,要簡化落戶手續,可憑醫院開具的出生醫學證明或救援醫生開具的證明落戶,無醫院或醫生開具證明的,可憑鄉、村或居委會證明落戶;
3.對因災死亡人員,在正常辦理戶口注銷手續的同時,對無醫學死亡證明的,由鄉、村或居委會出具證明,經轄區民警核對無誤并簽名蓋章后,可辦理戶口注銷手續;
4.對不能確認身份的因災死亡人員,要發揮刑事技術優勢,積極幫助確認身份,尋找家屬;
5.對受災群眾到旅店業住宿,無居民身份證的可憑居民戶口薄、戶籍證明辦理住宿登記;
6.對受災群眾要求公安機關幫助尋親的,要利用人口信息查詢系統,與所在地公安機關加強信息溝通,積極幫助尋找;
7.各級交警部門要做好水毀車輛統計登記,對修復車輛積極提供車檢服務;
8.對災區無主野犬,要一律予以捕殺,堅決防止狂犬病等疫情在災區流行。