民營醫院改革方案精選(九篇)

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第1篇：民營醫院改革方案范文

醫改方案存在路徑之爭

《中國改革》：從2006年9月開始，圍繞醫改新方案的醞釀和出臺，一波又一波爭論熱潮不斷。從原來的公益化、市場化的爭論到現在的新醫改爭論已經有階段性結論。時至今日，新方案仍未公開。新醫改方案出臺似乎困難重重，您作為長期關注中國醫療體制改革的專家之一，請問，醫改方案出臺緣何如此難產？

顧昕：醫療體制改革爭論已有兩年了，大家都認為現有的醫療體制是不成功的，問題很多,幾乎人人都不滿意。既然都不滿意，我們就要改。

正如已經報道過的，新的醫改方案有幾個改革方案和意見，這是否就意味著醫療體制改革就有不同的改法？當然不是。實際上改革的基本路徑就兩條：一條路徑是主張推進全民醫保，健全醫療保障體系，通過醫保機構來購買醫療服務。另一條改革路徑，同樣也提出全面醫保，但指的是政府財政出錢，直接補貼某些醫療機構或者興辦一些醫療機構。

改革方案之爭實際是這兩條路徑之爭。到目前為止，緣何最終的醫改方案還未出臺，我認為卡殼的阻力一定是這兩種路徑無法協調，最終方案有可能是一個捏合的方案，本身有可能形成矛盾。

《中國改革》：不久前，衛生部部長陳竺在中國發展高層論壇上表示，深化醫藥衛生體制改革的基本目標就是要建立覆蓋全民的基本衛生保健制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，醫療衛生支出大部分補給需方（患者）。 這和前面所說直接補貼給醫療機構或者興辦一些醫療機構有什么不同？

顧昕：這需要先解釋一下什么叫補需方、補供方。

補需方的方案是政府補貼給老百姓，幫助所有人參保。城鎮居民醫保每年都能獲得政府的一些補貼，這樣是激勵大家來參保，農村也一樣，“新農合”也一樣，所有人參加都能獲得政府補貼。雖然城鄉有可能有差別，補貼的額度不一樣，但是，隨著國家的經濟發展，財政投資能力的改善，這種補貼水平會逐漸提高。這是補需方的概念。

補供方是指政府從財政出錢，直接撥給醫療機構，建一些事業單位，發固定工資，有可能干好干壞都一樣。事業單位的弊病眾所周知，政府直接出錢，辦機構養人，請他們提供的服務往往是很差的。

除此之外，還有一種說法，就是所謂補需方、補供方相結合。這個說法是非常混淆的。因為補需方概念并不是說一分錢都不給供方，補需方是指新增的財政支出主要補給老百姓。同時，也應該補給醫療機構，但這是有條件的：在某些農村、偏遠的地區、城鄉結合部才補給醫療機構。因為在那些地區醫療機構不足，此時政府應該出錢來建立醫療機構，使得人人都能夠有病就近看病。而在一些大中小城市原本醫療衛生事業基礎較好，相應的補給也可以少一些。同時，政府放松管制，吸引民間資本進入，鼓勵民間投資，無論是建大醫院還是辦小診所，都會對醫療服務水平的提升起到良好的推動作用。政府把節省下來的資金投到最需要的地方去。

有人反對市場化，反對民營化，請問政府有多少錢來保證全國醫療服務機構平均分布呢？40年也沒有做到，50年也沒有做到，全世界所有的國家通過政府來出錢辦這些事，肯定做不到。

《中國改革》：民營化和市場化能解決人人享有基本醫療衛生服務問題嗎？如何鑒定和實現“公益化”？

顧昕：醫療衛生事業要走向社會公益化。換句話說，社會公益化是對整個醫療衛生事業的要求。而社會公益化并非要求每個醫療服務機構都變成慈善組織，每個人都可以免費享受醫療服務。那么，如何實現醫療衛生事業的社會公益化呢？就是要走向全民醫保，每個人都有醫療保險，看病時，個人只付小頭，大頭由醫保機構來支付，醫療衛生事業社會公益性就實現了。

醫療衛生社會公益性的實現，最重要的是醫療費用怎么籌集，由誰花出去。

第一種改革路徑俗稱全民醫保。全民醫保如果推進得順利，就可以把民眾醫療服務所需的費用籌集起來了。如果籌到一定的規模，最終所有民眾的醫療服務的基本需求都可以得到滿足。所謂基本需求，就是適用于經濟生活發展水平的、對醫療服務的需求。任何人生病住院，都希望休養得好一些。但我們目前經濟水平還達不到人人能享受單間服務的狀態。如何扭轉這種局面，就是通過醫保進行籌資，老百姓、政府都出錢。兩者的繳費水平最終決定了最后的保障水平。這樣一來，有可能最終的保障水平達不到非常理想、充分的程度，但只要民眾醫療費用的大部分能夠通過醫保來支付，就能做到病有所醫了。

推行“守門人”和“人頭費”制度

《中國改革》：既然市場化、民營化遭到一些人的反對，那么在您看來，中國的醫改該怎么改？

顧昕：我主張醫改市場化，我在演講和書中一直都這么講。就是通過健全醫療保障體系，來推進醫療體制改革，促成人人享有醫療保險，這樣“看病貴”的問題就解決了80%。因為交一筆保費，對于一般人來說并不貴，交不起保費的貧困人群由政府來補貼，乃至由政府替他們全額支付。這樣，人人都可以看得起病，“看病貴”也就不成問題了，不會有人看不起病。

另一方面，如果做到了這一點，醫療的社會公益性也就實現了。很顯然，當人們把醫療費用預付給醫療保障機構之后，醫療保障機構就能以集體的力量，成為醫療服務市場上具有強大談判能力的購買者，從而有能力運用各種手段來控制醫療服務機構的行為，確保醫療服務的質量與價格相匹配。

《中國改革》：這就是您以購買社會保險為思路的市場化醫改？在您的市場化醫改中，最核心點是什么？

顧昕：首先，醫療籌資采取一個保險的制度。因為單靠財政，不可能解決民眾80%的醫療費用。因此，通過保險，由國家、家庭、企業三方力量共同來籌資。

其次，籌資完成后怎么樣來購買服務，是改革的關鍵，也是改革的重中之重。那么如何購買醫療服務呢？我認為，把門診分為普通門診和非普通門診，比如急診、住院、專科醫療等等。所有參保的醫保人員在就診之前，要確定一個醫療的定點機構，他（參保的病人）必須到那里去接受首診，急診除外。這個機構我把它定義為首診機構，俗稱“守門人”。

首診之后，醫保機構就給這些首診機構付賬，按照這些首診機構吸引了多少參保人的人頭付賬，我把它稱為“人頭費”。醫院的獲利完全靠“人頭費”收入，吸引的參保人越多，政府給首診機構支付的費用就越多，反之亦然。由此可以促進這些首診機構的競爭，因為你必須要改善服務，提供人性化的服務，通過競爭參保人來定點獲利。

《中國改革》：在您的設計中，首診機構是一個什么樣的機構？社區醫院還是三甲醫院？

顧昕：誰能扮演首診的職責呢？答案很清楚，誰能扮演誰就扮演，換句話說，誰有普通門診的服務資格，誰有行醫資格，他都可以扮演首診機構。行醫資格由衛生行政部門來管制，這是一個醫療服務市場準入的門檻。

但是，一旦給予資格，就沒有必要限制，沒有必要歧視民營醫療機構。這項建議被稱之為開放式的“守門人制度”。守門人是開放的，只要你能守，你就可以來守。守得不好，你就出局。這樣就可以營造一種公平的競爭氛圍。

在開放式守門人制度下，更多的醫療機構將自動、自愿地下沉到社區，如果二級三級醫院高高在上，那么就沒有病人到你那里首診，醫院就會損失人頭費。因此，社區衛生服務的機構和人力資源，自然就壯大了。

所以，社區衛生服務體系必須按照這個思路才有發展，而僅僅依靠行政體系那是沒法發展的。

《中國改革》：事實上，國家衛生部一直也在打造社區醫療服務體系，首診下沉到社區衛生服務站，這個體系與您的首診制度是不是異曲同工？

顧昕：開放式守門人制度，同衛生部所主張的社區首診制是有區別的。他們是劃定一個范圍，通過行政體系所確認的社區服務機構，只有他們才能扮演這個職責。那么，這樣就限制了競爭。同時，衛生部主張的社區首診，政府是一個指揮棒，強調門診部門的業務量、門診量， 這就會導致首診機構截留病人的情況出現。

《中國改革》：在開放式守門人制度下，如何保證醫療服務的質量？

顧昕：競爭。一方面，參保人是自愿選擇首診機構的，不是按照行政體系劃分的區域來選擇。另一方面，參保人可以定期更換首診機構，這非常重要。如果這個首診機構不好好服務，那么病人自己更換首診機構就行了。

《中國改革》：在您市場化醫改思路中，還提到一個重要的名詞：人頭付費。這一制度有什么好處？

顧昕：按人頭付費，一是能促進醫療機構之間的競爭，另外還有其他方面的好處。這個制度會促進醫療機構主動關注參保人的健康，而不是希望他們得病。因為人頭費就這么多，參保人不來看病，那么首診機構就沒有什么治療費用的產生，人頭費就全部掙下來了。反之，來一個參保人，檢查費就要損失一點點人頭費，來一個參保人，醫藥費就要損失一點點人頭費，因此，他們就會注重公共衛生服務、注重疾病預防、注重婦幼保健服務、注重健康維護、注重家庭檔案的建設，他們積極主動、想方設法地去做，不用任何上級來監督。

醫改的目的是多方共贏

《中國改革》：在新醫改方案利益鏈條上，醫生和藥業的參與不足說明什么？

顧昕：醫療體制改革涉及到各方面的利益，醫生和藥業是非常重要的。如果我們的改革使醫生和藥企都受損，那改革是要失敗的。

我們改革的目標是：要讓醫生的勞動得到與之對等的報酬。同時，藥業也得到很好的發展。但是在改革中，似乎沒有聽到醫生的聲音，藥業有參與。中國醫藥協會給國務院遞交了報告，對試圖恢復計劃體制種種做法提出了質疑，也提出了取消以藥養醫的制度，藥企也贊成推進全面醫保。但是這樣的參與力度還遠遠不夠，最重要的一個情況是藥店行業沒有參與，他們的聲音，他們的發展，最后都沒有反映出來。醫生參與的也不多。目前，有相當一部分是兩會代表的醫生，在兩會期間會發出了強烈的聲音，而他們的聲音幾乎如出一轍，就是讓政府撥錢，補供方的方案。當然也有比較高瞻遠矚的醫生認識到我們整個醫療衛生事業的社會公益性，取決于我們醫療保障體系的建設，而不是讓所有的醫院成為慈善組織。

就醫生而言，他們代表的利益也不盡相同，那些有進取心的名醫，他們當然希望有一個競爭的環境。但是也有些醫生，他們現在也許處于困境或者由于種種原因競爭實力不足，他們希望回歸計劃體制。只要給我固定薪水，這個薪水大體不差，就行了。所以他們利益是多元的。有些人沒有搞清自己的利益所在，更嚴重的是他們沒有找到表達利益的機制和渠道。

第2篇：民營醫院改革方案范文

醫院定位決定稅收政策

稅收問題之所以成為此次論壇備受關注的焦點，是因為今明兩年很多民營醫院將結束3年的稅收優惠期，開始進入征稅階段，而目前國家還沒有針對民營醫院制定專門的稅收辦法。

一般來說，稅務部門均將民營醫院等同于飲食服務業，因為目前民營醫院的設立是先需要取得衛生部門的執業許可證，然后到工商部門進行登記，登記為“某某醫院有限責任公司”，所以稅務部門也就按照服務業的標準對民營醫院進行征稅。中華醫院管理學會民營醫院管理分會副主任委員、溫州康寧醫院院長管偉立將營利性醫院需要交納的稅種列了一個表格，絕大多數的民營醫院在此表之列，他們要交納營業收入5.5%的營業稅、企業所得稅，加上房產稅、車船使用稅、教育費附加等等多種稅費，將近占到這些醫院收入的8%左右。因此，民營醫院普遍認為，盡管有著良好的發展前景，但民營醫院與公立醫院的競爭并不是站在同一起跑線上，尤其是稅收政策已成為制約民營醫院發展壯大的主要瓶頸。

改革開放以來，我國經歷過兩次比較重大的稅制改革，分別在1983年和1994年，而新一輪稅制改革的啟動在2003年召開的十六屆三中全會上得到確定。但與前兩次稅制改革一攬子出臺并推進的方式不同的是，本次稅改將是漸進式的，分步實施的。國務院發展研究中心倪紅日研究員介紹，本輪稅改的主要內容有以下幾方面：一是統一各類企業稅收制度，主要是統一內外資企業所得稅制，目的是公平稅賦。二是完善增值稅制度，實行消費型增值稅。這一改變將有利于所有納稅企業。但她同時指出，增值稅在包括醫療在內的全行業的推廣使用尚待時日，醫療機構的營業稅改為增值稅目前還不可能。三是改進個人所得稅，實行綜合和分類相結合的個人所得稅制。“大家普遍關注的企業所得稅與個人所得稅重復征稅的問題其實是一個共性的問題，要等個人所得稅改革方案出臺后才能解決。”此外，稅改的內容還包括消費稅改革、城鄉稅制統一、改革和完善出口退稅機制等。

就民營醫院關注的營業稅、所得稅問題，倪紅日坦言：“針對民營醫院的稅改只能在整體稅收改革的基礎上進行，但是醫療機構（包括營利性醫療機構）作為一個特殊的行業，其性質究竟如何定位，是按照服務性企業來定位并征稅，還是作為帶有公益性的特殊行業實行特殊的政策和制度，需要行業主管部門有一個明確的定位。”

據了解，按衛生部的有關政策，民營醫院在核定其性質時是依據“自愿選擇與政策核定相結合”的原則，但一般民營醫院很難被核定為非營利性醫院，據統計，被定為非營利性醫院的僅占總數的13%。據四川省醫院管理學會分管民營醫院的一位負責人透露，在核定民營醫院性質的時候，一些地方衛生行政部門一刀切地把民營醫院劃為營利性醫院，把他們推向了市場。

“醫療行業是社會公益性事業，把醫療機構登記注冊為有限責任公司，變成了工商企業，這有悖于醫療事業的宗旨。”曾擔任過衛生部醫政司司長之職，現為民營醫院管理分會名譽主任委員的張自寬先生認為：“除了極少數以盈利為目的的醫療機構應進行工商登記外，其他各處民辦醫療機構均不應進行工商登記。至于是否進行民政部門非企業單位登記，也值得商榷。”他指出，我國在建國初期就制定了一系列鼓勵醫療發展的免稅政策，這些政策直到2000年實行分類管理醫療機構的政策出臺為止，執行了近50年。新舊稅收政策相比，對非營利性醫療機構的免稅優惠政策基本沒變，但營利性醫療機構則被基本視同為工商企業，兩類醫療機構待遇上有諸多不公正，尤其是工商稅收上的不公正。有調查顯示，營利性醫院各項稅收占到其營業額的10.6%，有的甚至超過了毛利率。張自寬建議，當務之急是要立法，可參照《民辦教育促進法》，爭取出臺民辦醫療機構的法律法規。

民營醫院合力求扶持

目前，擺在民營醫療機構面前的現實是，他們仍然是一個勢單力孤的群體。廣東省是全國民營醫院發展比較快、政策環境也比較寬松的省份。廣東省衛生廳副廳長廖新波介紹，總體來看，民營醫院在廣東省占據的醫療市場份額僅為3%左右。

北京大學公共衛生學院衛生政策與管理學系馮文副教授提供的一系列調查數據也顯示：非營利性與營利性醫療機構所占資源量、服務能力都相距甚遠，民營醫院在成長，但在全國尚未形成有競爭力的市場格局。通過近年來對民營醫院的調查和研究，她指出，民營醫院雖引入了職業經理人，但職業經理人市場尚未形成；民營醫院創造了市場化的用人機制，但醫療行業的人力資源并未形成真正可流動的市場；民營醫院雖顯示了資本的力量，但其融資的渠道其實并不通暢；民營醫院已經認識到通過政府爭取發展環境，但行業力量尚未形成。

鑒于民營醫院在整個醫療版圖中的弱勢地位，與會的專家、學者及民營醫院的管理者們普遍認為，這個群體應該聚合力量來共同自律，并向政府表達政治要求。

與會的200多家民營醫院提出的《關于民營醫院稅收問題的建議書（草案）》中建議：國家可否考慮對一些經營管理較為規范、規模較大，對本地醫療衛生事業的發展具有重要意義的民營醫院在稅收上給予適當的政策扶持，特別是對那些參照國家統一標準規定的價格收費的民營醫院，可否讓其享受與國有醫院同等的待遇，從而讓他們有能力不斷發展壯大和提高醫療技術水平，為社會提供更優質的服務。具體的建議如下：在稅收方面免征這類醫院的營業稅和企業所得稅；等到民營醫院收回投資后才開始征稅；只對其超出國家規定標準的部分納稅；只對不用于醫院發展的那部分盈利資金征稅；把是否執行國家統一的收費標準作為區別執行不同稅收的標準。

第3篇：民營醫院改革方案范文

關鍵詞：國有林區；改革；機制體制

我國的國有林區占據總林業用地的15%以上，無論是在林業帶來的經濟效益還是維護生態安全方面都占有十分重要的地位，傳統的林區集政府職能、資源管理以及企業經營3種職能為一體，難以滿足市場經濟高度競爭的需要，體制上存在諸多問題，國有林業的改革關系未來林區、林業、林工的命運。

1 當前國有林業普遍存在的問題

在過去的幾十年里，我國一直以林業支持工業建設，致使林業在經濟上出現大量的虧損，每一年，林區都為外界貢獻出大量的木材、稀有資源，但財政上對林區的投入偏低，致使整個林業資源呈現負增長，忽視林業的可持續發展造成了林業資源的匱乏，可采伐的樹木逐年遞減，優質的樹木越來越少，林區內一些稀有物種頻臨滅絕，生態效應退化。另外，林區人口增長過快，而現有的林區的各種建設工作能夠提供的就業崗位有限，林區人們生活水平普遍偏低。

以上林業問題的出現既有我國整體經濟政策、林業機制體制的問題，又有林區人們自身的問題，必須給予客觀公正的認識。首先，林業的首要功能是保護生態環境，而林業帶來經濟增長是以滿足首要功能為前提的，良好的生態環境才能促進經濟的持續增長，然而人們往往因為過分看重當前的收入，而忽視了長久的生態安全穩固。其次，林業政策是由中央制定、地方執行的，中央追求的是包括生態、經濟整體利益的最大化，這與地方政府在執行林業建設過程中以經濟利益為重是彼此矛盾的。最后，林區的居民生活在收入較為穩固的條件下，長期以來形成了依靠森林便可衣食無憂的固定思維，難以突破傳統的觀念進行生產經營，缺乏進取心，過于依賴政府政策上的優惠。

2 國有林區改革的著眼點

從經濟學角度講，森林資源具有正的外部性，例如：如果一個人種植了一棵樹木，這棵樹木在帶給其主人效益的同時，也將好處帶給其他的人，這一特點決定了如果完全對國有林區實行市場化，必然會導致森林資源的供給不足。但是如果將國有林區的資源完全交由政府處理，政府必然會在森林資源的監管方面耗費大量的人力物力，否則必然會因為森林的公共資源的屬性導致樹木的過度使用，產生“公地悲劇”。因而國有林區的改革必須將國有林區的森林工程企業的政府職能、企業經營職能以及資源管理職能分離開來，既要將國有林區置于市場經濟中，充分參與市場競爭，又要把林業的管理置于政府的監督之內。首先，在產權制度上，實現國退民進。逐漸將國有資本從森工集團中抽離出去，將產權出售給職工，國有資本不參與森工企業的企業職能，尤其是原有的森工醫院、學校、賓館等全部轉為民營，企業不再承擔過度的社會責任，另外，森工職工傳統的捧著鐵飯碗的時代也應該一去不返，企業員工的角色能夠保證精簡人員的同時提高工作效率。其次，地方政府要對林業社區進行劃分，依據普通的城市社區建設規劃歷程，對其進行建設。最后，通過中央政府下屬的林業局對森林資源進行管理，制定森林的開發、種植計劃，保證森林資源的合理有效利用，防止亂砍濫伐、偷獵等現象的發生。

3 國有林區改革的具體步驟

我國的國有林區的改革從19世紀80年代開始，不同地區在具體實施中采取不盡相同的改革方案和模式，目前都已經取得了一定的成效。當前國有林業的改革通常是在地縣級的林業部門進行的，沒有統一的執行標準，缺乏中央及地方對其進行的科學的系統的指導，因而，在以后的進一步改革過程中，國家林業部門應該組建相關的部門，對地區的林業改革提供建議和參考。然后由地方政府根據中央制定的方針，結合本地區的實際特點，設計改革的具體方案，并可以設定試點，由個別縣級單位監督執行下去，對執行過程中產生的問題和矛盾不斷逐級反饋，從而探索出與我國目前經濟社會發展現狀相適應的國有林業改革方案，并推廣開來。鑒于目前林業發展較為落后、林業人才較為缺乏的現狀，中央及地方政府有必要制定相應的財政政策，通過醫療及教育補貼等方案而非直接的收入上的補貼來提高林區人們的生活教育水平，通過培養新的林業建設人才、鼓勵林區人們進行創新、創業從根本上改善林區建設。

4 總結

只有自上而下深化國有林區改革，徹底將林業內的政企職能分開，重新構建國有林業體系和機制，才能改變林業經濟衰退、林業職工生活困難、林業資源匱乏的現狀，才能使國有林區主動承擔起保證國家林業經濟、生態安全的重任，才能為國民經濟發展做出新的貢獻，繼而實現可持續發展的目標。

參考文獻

1 張志達.關于國有林區改革進程及構建新體制的思考[A].林業經濟 2009（12）

第4篇：民營醫院改革方案范文

情況的調研報告

醫藥衛生事業關系全縣人民的健康，深化醫藥衛生體制改革，是踐行群眾路線教育實踐活動,維護群眾健康福祉的重大民生工程。為了充分發揮委員界別優勢，更好地圍繞深化全縣醫藥衛生體制改革建言獻策，根據縣政協常委會2014年重點工作安排和省政協《關于開展醫藥衛生體制改革調研的安排意見》精神,近日，縣政協組織部分教育、文化、衛生界委員，先后深入縣人民醫院、李二堡鎮中心衛生院、核桃莊鄉里長村衛生室等縣、鄉、村三級醫療機構，通過實地察看、聽取匯報和座談交流等形式就我縣醫藥衛生體制改革進展情況進行了深入細致的了解，并就進一步促進醫改工作提出了意見建議。現將調研情況報告如下：

一、我縣醫藥衛生體制改革進展情況

醫藥衛生體制改革工作啟動以來，縣委、縣政府及相關部門高度重視，認真落實中央、省、市統一安排，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”主線，積極穩妥地推進各項醫改工作，取得了顯著成效。至2013年底，全縣共有醫療衛生機構641個，其中：縣級醫院3個，疾病預防控制中心1個，婦幼保健院1個，衛生監督所1個，鄉鎮衛生院29個，村級衛生室、醫療點528個，社區衛生服務機構22個，民營醫院7個，個體診所、醫務室49個。機構改革中上級編制部門核定我縣衛生系統崗位906個，其中縣人民醫院崗位300個，縣中醫院崗位150個，縣二醫院崗位31個，鄉鎮衛生院崗位總量425個，現有職工889人，其中同工同酬401人。

（一）

醫療衛生機構標準化建設成效明顯。醫改工作啟動后，我縣充分利用國家擴大內需、促進發展的有利條件，積極爭取項目資金，縣、鄉醫療機構和村衛生室等基礎設施、設備得到逐步改善。在加強縣級醫療機構綜合能力建設的同時，投資3160萬元完成了松樹、轉導、李二堡、巴州等鄉鎮衛生院的業務用房和職工生活用房建設。為29個鄉鎮衛生院配發了價值約1300余萬元的小型救護車、電腦、DR數字影像系統等醫療設備，極大地改善了鄉鎮衛生院醫療設備陳舊落后問題。擬投資15508萬元的縣人民醫院整體搬遷項目工程正在加緊實施。總投資2100萬元的婦幼保健計劃生育中心業務樓建設項目、核桃莊等3個鄉鎮衛生院的規范化建設項目、峽門等18個鄉鎮衛生院的職工生活用房建設項目、32個村衛生室的擴建項目在2014年全面實施。

（二）城鄉醫療衛生服務體系逐步健全。一是加強業務培訓，提高醫療水平。采取縣級醫院到省內外三級醫院、鄉鎮衛生院到縣級醫院、鄉村醫生和婦幼保健員到鄉鎮衛生院派員學習培訓的方式，有效促進了各級衛生人才隊伍建設，提高了縣鄉村醫療機構服務能力。僅2013年，縣級醫院選送63名業務骨干到青海大學附屬醫院、解放軍205醫院、北京中日友好醫院、北京垂楊柳醫院進行學習培訓，鄉鎮衛生院選派85人到縣級醫院進修學習，636名鄉村醫生和婦幼保健員到鄉鎮衛生院開展了為期3個月的業務培訓。二是開展對口幫扶，提升服務能力。通過解放軍205醫院、**市中心醫院、省人民醫院等省內外三級醫院派專家到我縣縣鄉醫療機構開展對口幫扶，縣級醫院選派醫務人員對口幫扶鄉鎮衛生院，醫療服務能力得到明顯提升。三是通過組建“醫聯體”、建立雙向轉診流程、開展“家庭醫生團隊式醫療服務”、實施“先住院后結賬”服務模式等，合理利用醫療資源，創建縣域內“優質、方便、快捷”醫療服務體系。四是加強村級衛生室管理，采取村衛生室由鄉鎮衛生院履行行政、人員、業務、藥械和財務“五統一”管理，村衛生室一體化管理率達到100%，提高了村級醫療服務水平。五是吸引社會資本舉辦醫療機構，使社會資本成為推動我縣醫療衛生事業發展的重要補充力量，為群眾提供優質、便捷的醫療服務。我縣現有博愛、仁德等7家民營醫院。

（三）基本醫療保障體系進一步完善。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療及城鄉醫療救助為主體、覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系已初步形成，并逐步完善。全縣城鎮居民實際參保18408人，參保率99.4%；新農合實際參合336628人，參合率達99.5%。城鄉居民醫保在三、二、一級定點醫療機構住院費用報付標準分別提高到70%、80%、90%。堅持醫療保險周轉金和醫療救助資金預付制度，通過“金保工程”建設，實現了省內異地醫療費用及時結算。同時，開展了以臨床路徑管理為主的按病種控費、付費方式，完善了監控管理機制。

（四）全面實施國家基本藥物制度。2010年10月起全縣鄉、村醫療機構全面實施基本藥物制度，2011年12月起縣人民醫院實行藥品和一般醫用耗材零差率銷售，2012年12月縣中醫院、二醫院實行藥品和一般醫用耗材零差率銷售。鄉村醫療機構基本藥物配備使用率均達到100%，縣級醫療機構基本藥物配備率達到90%。自2011年12月執行藥品網上統一集中采購以來，截止今年2月底，已在網上集中采購藥品及一般醫用耗材10857.6萬元，其中基本藥物4519.6萬元，配送率達86.91%。

（五）基本公共衛生服務均等化有序推進。一是加大政府醫改投入。積極推進基本公共衛生服務均等化，城鄉居民人均基本公共衛生服務經費由25元提高到40元，基本公共衛生服務項目增加到14類44項。二是做好基本公共衛生服務。為29640名65歲以上老年人進行管理并進行健康檢查，完成體檢23910人。高血壓、糖尿病管理人數分別達到24601人和8577人。發現的642例重性精神病患者全部納入管理范圍。建立居民規范化電子健康檔案41.3萬份，建檔率達95%。三是加強宣傳教育。通過發放宣傳手冊、在電視媒體開辦專題欄目、制作宣傳欄文化墻等開展各種形式的健康教育宣傳活動，有效提高了廣大群眾的健康意識和防病意識。

（六）穩步推進縣級公立醫院改革。縣人民醫院作為全省公立醫院改革試點醫院，2011年全面完成人事分配制度改革工作。從改革人事制度，實施全員聘用；加強學科建設，發展特色科室；加快信息化建設，提高工作效率；開展臨床路徑管理，規范醫療行為等方面進行了大膽的改革和創新，為我縣縣級公立醫院綜合改革積累了有益經驗。調研中了解到，醫改后醫院的醫療服務能力和水平有了明顯提升，醫院藥品總收入比例、門診和住院每人次藥品費用明顯下降，公立醫院開始回歸公益性質。2013年縣中醫院、二醫院借鑒縣人民醫院試點改革經驗，根據《民和縣縣級公立醫院綜合改革方案》，制定了崗位設置方案和競聘上崗實施方案，全面啟動人事分配制度改革。

二、存在的主要問題

我縣的醫藥衛生體制改革工作雖然取得了顯著成績，但此項工作是一項復雜系統工程，在推進過程中還存在一些困難和問題，縣政府及有關部門應引起高度重視，采取積極有效措施，加以改進和完善。

（一）醫療崗位不能滿足需求。隨著醫療保障體系的進一步完善和群眾醫療保健意識的增強，縣鄉醫療機構就診及住院患者逐年增加，現有的醫療崗位已無法滿足正常的工作需求和廣大群眾的醫療需求。

（二）衛生專業技術人才缺乏。縣級醫療機構專業技術人員缺乏，特別是骨干人才、學科帶頭人和中醫人才匱乏，致危急重患者因縣級醫院救治能力不足、得不到有效診治轉至省級醫院就診。基層衛生院醫護人員隊伍在結構、數量和技術上還未達標，醫務人才缺乏，醫療水平和服務質量不高，難以取得群眾信賴。尤其是村醫素質普遍較低，服務能力不強，縣鄉村服務體系建設和運行機制有待進一步加強和完善。

（三）財政補償機制有待于進一步完善。隨著醫改工作的深入推進，縣鄉醫療機構的投入不斷加大。由于我縣屬國定貧困縣，縣級財政保障能力薄弱，在公立醫院基礎設施建設、設備購置、藥品零差率補助等方面的投入力度不足。

（四）信息化建設亟待加強。醫療機構之間信息化建設因成本高，實現跨區域、跨機構的信息互聯、互通、共享難度較大，尤其是村級衛生室聯網僅為20%，嚴重制約縣域內“優質、方便、快捷”醫療服務體系建設。

三、幾點建議

為了進一步深化醫藥衛生體制改革，促進全縣醫藥衛生事業健康發展，提出以下建議：

（一）

進一步加強醫療服務體系建設。一是要按照有關規定和我縣實際足額定編，并以實用為核心放寬人才引進門檻，研究出臺留住人才的機制和政策。二是加強醫療機構能力建設，夯實人才培養機制，建立健全對口幫扶長效機制，加大醫院學科建設和醫務人員及村醫的培訓力度，不斷提高醫療機構綜合服務能力和水平。三是加快醫療機構信息化建設，提升信息化建設整體水平，把信息化建設作為推進醫療機構精細化管理的重要抓手，進一步規范醫務人員診療行為和管理，提高服務質量，努力實現跨地區、跨機構的互聯互通和信息共享。

（二）認真實施國家基本藥物制度。進一步完善基本藥物網上集中采購、配送和政府補助補償政策措施，認真落實基本藥品零差率銷售政策，保障廣大患者用藥需要，減輕群眾負擔，確保基本藥物制度順利實施。同時，協調相關部門加快網上采購的藥品配送速度，縮短藥品配送周期，保障基層醫療機構用藥需要。

第5篇：民營醫院改革方案范文

一、20__年以前全盟企業改革基本情況

“九五”期間，我盟地方管理的小型國有工商企業，在由計劃經濟向市場經濟的體制轉變中，大多數缺乏市場競爭力，生產經營不景氣，相當一部分已到了資不抵債和職工生活無保障的程度，企業不改革就沒有出路。1996年底，根據中央“抓大放小”的企業改革指導方針，在認真總結前幾年改革的經驗教訓、學習借鑒外地企業改革成功做法的基礎上，結合我盟實際，盟委、行署制定出臺了《關于進一步深化小型工商企業改革的意見》（錫黨發〔1996〕34號文件）。《意見》提出：改革的目標是使國有、集體企業盡快向民營和資本結構多元化過渡，實現資產存量的有效利用，企業職工多渠道重新擇業，離退休人員生活基本有保障；改革要緊緊抓住國（公）有資產出售這個關鍵，優先保證離退休人員和職工所得，合理清償企業債務，凡條件成熟的企業都要做到債務一次性協商結清，產權變革一次到位，職工工齡一次買斷，人員一次性分流；改革的具體形式要因企制宜，一企一策，一企多策。轉制前，全盟共有企業779家，其中中央自治區級（包括條管）企業163家，有工60424人，因轉制未經地方審批，所以不在地方統計范圍。地方企業616戶（包括國有、工商集體）。經過幾年來的改革，全盟616戶地方管理的小型工商企業絕大多數都已完成改制，改制面達到95%以上。

（一）改制的形式。全盟616戶企業中，轉制前按所有制性質分，國有企業321戶，集體企業295戶；按行業分，工業企業228戶，其中國有工業企業131戶；商貿流通企業（含交通、城建、糧食、外貿、物資等）388戶，其中國有流通企業190戶。這些企業的改制形式為：有限責任公司36戶，股份合作制101戶，租賃和承包27戶，民營和分散經營154戶，聯合、兼并13戶，出售和拍賣18戶，解體和歇業51戶，破產167戶，其它形式18戶。

（二）人員安置情況。全盟616戶轉制企業涉及在職工職工40051人，其中已與原企業解除勞動關系的職工36900多人，占總數的90%以上，其中除了破產、失業的職工外，都在解除勞動關系的同時，通過一次性補償的形式（當時稱一次性買斷工齡）置換了國有職工身份。轉制重組上崗的職工約有120__人，占30%左右，其余大多數人員自謀職業，一部分待崗或失業。涉及離退休人員1萬余人，全部交由社保局統籌管理。國有企業破產、失業職工4600多人，一部分進入了再就業中心，一部分領取失業保險金，一部分進行再就業培訓后重新安排了上崗。

（三）企業資產情況。全盟616戶企業轉制前帳面資產總額約23億元，其中固定資產約11億元，流動資產約9億元，應收帳款約3億元；轉制清查資產（評估價）19億元，其中固定資產9.5億元，流動資產7.2億元，應收帳款2.3億元，分別比評估前減少了4億元、1.5億元、1.8億元，0.7億元，另入土地使用權作價1.7億元。轉制中資產的使用分配為：用于36900名在職職工脫鉤補貼約3億元（人均8000元左右），用于離退休人員交社保的一性安置費用約1.4億元（人均13800元左右），償還各類債務4億多元；重組企業重組資產11億元。

全盟616戶企業債務合計約25億元，其中銀行貸款約19.5億元，財政周轉金約0.5億元，其它債務約5億元。企業平均資產負債率為123%。轉制中償還銀行貸款約3億元，償還財政0.12億元，償還其它債務約1.2億元。重組企業重新落實貸款約5.7億元，破產企業經法院裁定核銷貸款約6億元。

二、20__—20__年國有企業改革進展情況

20__年以來，盟委、行署在指導、配合盟直交通、供銷、農管、城建等部門制定改革方案，協助處理改革遺留問題的同時，著重抓了盟醫藥公司及其所屬的駐張兩站和旗縣市醫藥公司等14 戶企業的下劃和改革工作，目前全盟國有醫藥公司改革已基本順利完成，職工隊伍變化不大，人員基本保留在崗。

截止20__年底，我盟未完成改制的國有企業已經數為不多，主要是一些礦山企業和特殊困難企業，其中多數正在改革進行當中。20__年—20__年包括盟直的錫林浩特煤礦、烏蘭圖嘎煤礦、錫運公司、錫林浩特立新毛紡總廠和阿旗瑪尼圖煤礦、西烏旗的躍進煤礦、哈達圖煤礦、白音華煤礦、東烏旗的阿拉坦合力煤礦和烏尼特煤礦等21家企業重組轉制涉及職工14700人；關閉破產企業6家，涉及職工1900人，都屬政策性破產。原地方國有企業錫林浩特煤礦在20__年已剝離完成企業所辦的學校和醫院等社會負擔部分，內部也進行了分塊經營和深化勞動、人事、分配三項制度改革，20__年兼并了多倫縣和黃旗石匠山兩個煤礦，到目前處在企業轉制的過渡時期，計劃到20__年底完成國有向民營企業的轉變。企業基本上穩定過渡，4000多下崗職工基本穩定。部分旗屬煤炭礦山企業也正在積極探索出讓經營權，置換職工國有身份的改革形式。除此以外，還有部分特殊行業的國有企業，主要是12個旗縣市的自來水公司、電力等條管企業和盟監獄勞改煤礦等企業，也只是內部轉制，職工隊伍比較穩定，變化不大。

三、國有企業職工社會保障情況

（一）參加養老保險情況

1、截止到20__年底全盟基本養老保險參統職工103590人，其中國有企業131戶，參統職工51042人。

2、國有企業退休人員累計18223人，全部領到了養老金，20__年人均退休金611元/月；1993年前企業退休人員4732人，當時的退休金水平人均94.39元/月，但是隨著地方經濟的發展，這些早年退休的人員都陸續逐提高了退休金。盟社保局對養老金的發放一直是按時、足額，發放率一直穩定在100%；20__年，還將因歷史原因未納入統籌的原集體企業職工及退休人員7279人也納入了企業職工基本養老保險范疇。解決了他們老有所養的問題，為群眾辦了一件實事。

（二）醫療保險情況

1、截止到20__年底，全盟基本醫療保險參統職工108104人，其中各類企業參統職工50048人。靈活就業人員也增強了醫保意識，參加基本醫療保險6800人。

2、到20__年底，全盟已有7626名破產企業退休人員納入了基本醫療保險范圍。

3、全盟大病互濟醫療保險參統職工106912人（包括行政、事業、國企職工、各類企業職工）。

4、20__年全盟共支出醫療保險金642.3萬元，大病互濟金146萬元。

（三）轉制國有企業職工已全部脫離了再就業中心。20__年以前，出中心的約2700人，一部分安置了再就業，約占30%，大部分是公益性崗位，最低工資410元/月；一部分并軌到最低生活保障線，約占10%，人均80元/月，戶均240元/月；一部分達到退休年齡，約占10%。大部分人自某職業，主要是較年輕的人員。出中心的人員30%未接續社保。

四、國有企業及上訪情況

20__年全盟總量為11999件(次),同比下降19.7%。其中來信764件，個體訪1371批2033人次，集體訪564批9202人次。20__年國有企業未發生。因宣傳《條例》到位，理性上訪更占了主導地位。

20__年國有企業職工上訪總量2286人次，其中來251件（次），個體訪140批256人次，集體訪138批1779人次。國有企業職工所占比例19%。其中，因改制企業職工上訪1900人次，占國有企業職工比例83%。因拖欠職工工資集體訪1件，涉及職工107人，所占比例4.6 %。

五、改革進程中存在的主要問題

（一）一部分企業改制已結束，人員也已安置，但債務沒有結清，下一步需要通過破產程序或其他措施依法結清債務，注銷企業。這些企業包括：駐張外貿公司、農機公司、五交化公司、藥材站、醫藥站、供銷公司、土產公司、物資總公司8戶駐張企業和盟印刷廠、磚瓦廠、食品公司、肉供部、寶昌中藥廠、羊絨衫廠等。

（二）有的改制企業還需進行“回頭看”，以進一步完善法人治理結構，鞏固改革成果。如盟交通局所屬的華蒙國際零擔運輸有限公司和順達交通儲運有限公司，雖然已改制成為有限責任公司，但很不規范，企業職工國有身份也未置換。其中國際零擔公司有職工67人，總資產121萬元，總負債100萬元，處于半停業狀態，已拖欠職工工資22.4萬元，拖欠“三金”18.5萬元；交通儲運公司有職工240名，總資產203萬元，總負債84萬元，目前處于停業狀態。

（三）部分企業由于沒有凈資產或其他原因，存在拖欠職工工資或養老保險金的問題。原國有企業累計拖欠職工工資644萬元，其中因工程款不到位拖欠職工工資400多萬元。

（四）由于我盟改制企業相當一部分沒有重組起來，一批下崗失業人員目前再就業難，而且生活困難，這部分人群是目前上訪的主要群體，因此，解決好現有下崗失業人員的再就業問題，是目前保持穩定和為改革創造良好環境的根本所在。

六、下一步改革工作目標

在調研中，從相關部門了解到，全盟改革的下一步工作目標是：

（一）根據自治區總體部署和改革要求，積極探索我盟國營農牧場和國有糧食儲備改革的路子，爭取相關政策，重點推進國營農牧場和國有糧食儲備企業的改革。

（二）按照“關于進一步深化國有企業改革的意見”（錫署發〔20__〕104號）精神，加快對尚未改制國有企業改革的指導，除自來水等公益性企業外，爭取所有國有企業在20__年全部退出國有序列。

（三）加強對培育優勢企業和推進企業上市工作的領導，重點對通力鍺業要按擬上市企業進行培育。首先要指導通力鍺業通過招商引資，進行股權多元化或民營化改造，完善企業法人治理結構，建立起現代企業制度，其次為做好我盟上市企業的培育推進工作，積極進行相關人員的培訓學習，為上市工作做好人才準備。

七、對改革工作的意見和建議

（一）應加強對國有企業改革工作的組織領導。國有企業改革涉及人員安置、債務處理、資產處理、資產重組等重大問題，政策性強，操作難度大。國 有企業改革工作領導小組應加強，不應減小力度，還要繼續研究解決改革中遇到的難點、焦點問題，處理好已改制企業的遺留問題，并按照隸屬關系和盟里確定的目標任務，對現有未完成改制的企業逐戶進行解剖和分析，提出有針對性的改革措施，并組織企業制定切實可行的改革方案，指導和督促企業抓緊落實。要按照誰主管誰負責的原則，建立國有企業改革工作責任制，各級政府企業主管部門的主要領導及企業法人代表作為國有企業改革的第一責任人，要按照“三個代表”的要求，以高度的責任感和使命感，切實抓好本地區、本企業的改革。

（二）對于改革要因企制宜，不搞一刀切，亦改則改且要快改，不亦改也可不改，在保持原體制的情況下，從不足的方面加以完善改進，讓企業自身有緊迫感和危機感，積極主動地依靠職工的民主參與完成自身的改革，這樣改革才能到位，也才能減少遺留問題。

第6篇：民營醫院改革方案范文

（一）著力先行先試，民間資本進入社會領域取得新突破

積極發揮市場在社會資源配置中的作用，加快放開競爭性社會領域準入門檻，不斷激發社會發展活力，逐步提升公共服務質量和效率，讓更多優質產品和服務惠及社會大眾。一是逐步健全民間資本進入社會領域的政策體系。在全國率先謀劃民間資本進入社會事業的1+X政策體系，制定出臺《關于鼓勵和引導民間資本投資社會事業的意見（試行）》，引導民間資本進入醫療衛生、養老、教育、文化體育等社會領域，并在規劃選址、土地供給、政府采購服務、人才流動、行政審批、稅費管理等方面取得實質性突破。制定《關于進一步鼓勵民間資本投資養老服務業的實施意見》、《關于進一步鼓勵民間資本舉辦醫療機構的若干意見》等專項扶持政策，為社會力量進入養老、醫療領域提供財政支持和政策保障。二是大力開展醫養結合試點工作。組織召開全市“醫養結合”養老工作現場推進會，慈溪樂成恭和苑成為全市“醫養結合”試點項目，根據“一事一議”原則，以會議紀要形式明確項目扶持政策，恭和苑親情社區體驗中心投入使用。三是積極推進民營資本投建社會項目。建立民間資本投資社會事業項目庫，完善項目扶持推進體系，推出老年病護理醫院等一批面向民資招商的重大項目，東錢湖柏庭高端養老等重大項目簽約落戶，寧波江北慈孝樂園、慈溪樂成恭和苑等項目被列為全省支持鼓勵社會資本參與建設運營的示范項目。

（二）著力提質增效，社會領域重大改革取得新進展

緊盯國家和省級層面關注的重點、難點和熱點改革問題，結合市委市政府統一部署，全力抓好牽頭改革任務，配合推進重點領域改革，進一步掃清社會發展中的體制機制障礙，不斷提升群眾幸福指數，促進社會和諧穩定和長治久安。一是研究制定重點領域改革方案。探索建立城鄉統一的公共服務制度，研究規范收入分配秩序，《關于進一步促進普通高等學校畢業生就業創業的意見》、《寧波市文化產業示范區認定管理暫行辦法》、《寧波市高等學校協同創新中心管理暫行辦法》等一系列改革文件相繼出臺。二是推動健康服務業加快發展。編制完成《寧波市促進健康服務業發展三年行動計劃（2014～2016）》，明確今后三年全市在提升醫療服務能力、發展多元辦醫、扶持中醫藥服務等15個方面的主要任務，即將出臺實施。建立全市健康服務業項目庫，篩選收錄醫療衛生、健康養老、體育健身、健康文化旅游、健康管理、支撐產業等領域項目100多個。三是深入推進醫改工作。以寧波成為第二批公立醫院改革國家聯系試點城市為契機，積極推動市級公立醫院開展綜合改革，政府社會合作辦醫、外資辦醫、智慧辦醫等模式取得突破，李惠利醫院東部院區實行“公辦民營、管辦分離”的新模式，寧波市福利院引入上海管理團隊，開展管理合作。全市首家綜合性外資醫院對外營業，全國首家云醫院成立，多元化辦醫格局加快形成。四是教育改革積極開展。深入推進職業教育產教融合和校企合作，技工學校通過首批國家中等職業教育改革發展示范學校驗收，首個由政府統籌、發揮行業合力、涵蓋中高職教育的職業教育集團成立，寧波市教育考試院授牌成立，中考招生制度改革深化推進。

（三）著力提升服務，社會民生項目建設取得新成效

圍繞群眾最關心、最迫切的民生難題，切切實實做好民生實事工程。結合經濟社會轉型發展，不斷簡化重大項目審批程序，強化服務，推動重大社會項目早落地、早開工、早見效。一是全力做好民生實事項目建設。2014年公共交通、環境治理、食品安全、教衛文體以及水利防洪、公鐵立交改造等領域的42項民生實事項目全面完成年度目標任務。二是加快推進項目建設進度。結合經濟社會轉型發展三年行動計劃、文化產業重大項目推進工作和“四聯四促”活動，主動幫助破解建設中的難題，工程學院杭州灣校區投入使用，社會福利院改擴建工程、李惠利醫院東部院區、特教中心等項目建成即將投用，報業傳媒大廈、市藝術劇院、市第二醫院改造等項目進展順利。三是積極爭取中央資金補助。全年衛生、教育、兒童福利設施、社會養老服務等公共事業領域項目爭取到中央投資補助資金近4500萬元，帶動地方投資6.35億元。同時，通過信息化網絡手段，加強對各縣（市）區開展中央補助資金項目申報等工作的指導和培訓，中央資金扶持重點和申報流程進一步明晰。

二、寧波社會發展存在的主要問題

總體來看，2014年以來寧波社會發展工作進展良好，部分領域改革涌現出一些創新做法，取得積極成效。但面對經濟社會發展新常態，觀念轉變還不到位、方法運用不夠對路、工作手段不夠有力、新老問題交織的復雜局面依然存在。

（一）社會領域評價體系和項目建設標準不完善

社會民生領域扶持政策對事前論證和事后評估工作的重視程度不夠，民生政策出臺的多，有效落實的少，后續評估手段缺乏。社會民生項目有效評價體系較為薄弱，對項目社會效益的系統性評估和考量欠缺。項目建設標準銜接統籌不足，部分領域項目標準已不適應新形勢，而新標準并未及時出臺，項目標準不統一甚至互相矛盾的情況時有發生。

（二）社會管理和扶持手段仍較單一

社會領域的管理手段依然較為簡單傳統，互聯網思維、大數據技術等信息化手段仍未得到全面有效應用。資金直補是目前社會事業項目扶持的主要方式，但隨著財政收支平衡壓力不斷加大，轉變政府職能、提升財政資金使用效率成為迫切要求，項目扶持方式亟需從單一直補向運營補助、政企合作開發、政府采購服務等多樣化補助方式轉變。

（三）社會公共服務水平與群眾期望仍有較大差距

近年來，雖然全市各類公共服務設施加快建設，公共服務產品不斷豐富，服務能力顯著提高，群眾整體滿意度進一步提升，但社會事業發展整體水平仍相對滯后，公共服務資源配置不均衡，社會管理和社會信用基礎較為薄弱等問題依然突出，下階段全面提升群眾生活品質和維護社會穩定的壓力依然較大。

三、新常態下社會發展階段的新特征

隨著經濟發展步入新常態，社會發展面臨的外部條件也發生了重大變化，發展內涵出現深刻轉變，發展階段出現重要轉折，社會發展呈現出新的特征。

（一）社會發展質量有新要求

在解決好溫飽之余，居民對生活質量、食品安全、環境清潔等方面的要求越來越高，這些領域的新問題新矛盾不斷涌現，傳統的以數量和規模擴張為主的發展方式越來越難以為繼，逐步為更加注重發展質量和效益的新范式所替代，社會發展步入更加注重服務品質和居民感受的新階段。

（二）就業結構變動有新趨勢

隨著人工成本持續上漲，“機器換人”快速推進，制造業領域不少工人面臨再就業風險；同時，市場需求加快轉換，一批傳統產業加速消亡，另一批新型產業不斷興起，“一盛一衰”的更替極大地加劇了結構性失業和結構性人才短缺的“雙重矛盾”，給就業保障和人才引培工作帶來新的挑戰。

（三）居民消費需求有新動向

內需拉動經濟增長的作用日益凸顯，信息消費等一批政策利好進一步激發居民消費潛力，以通信、休閑旅游、健康養生、在線體驗等引領的新型大眾消費時代加速到來，引發產業體系重大變革，社會服務領域的新產業、新業態層出不窮，行業之間界限日益模糊，融合發展趨勢更加明顯。

（四）社會治理模式有新突破

伴隨著大數據、移動互聯網等最新科技手段的升級和推廣應用，公共服務的虛擬化、網絡化、數字化、智能化需求越來越迫切，不同行政區域、不同社會主體之間的公共資源要素的重新整合和高效利用越來越普遍，對社會服務理念和社會治理模式均帶來新的變革和沖擊。

四、新常態下社會發展工作的思路與對策

（一）總體思路

新常態下，社會發展工作既承載著托底的基本功能，也肩負著促轉型、增和諧的重要使命，必須主動適應，加快調整，積極引領。要堅持以人為本，緊緊圍繞滿足民眾多樣化需求，更加注重系統謀劃，堅定不移改革攻堅，積極推進創新轉型，著力豐富社會領域政策“工具箱”，完善社會項目投資“工程包”，創新社會服務工作“方法論”，謀劃社會規劃研究“藍圖集”，加快推動形成政府與社會統籌發展、事業與產業雙輪驅動、橫向與縱向協同共進的社會發展工作新格局。

1、加快調適理念，更加開放務實。改變政府包打天下的傳統觀念，在積極做好托底筑基工作的同時，堅持開門辦事業，更多、更好、更主動地鼓勵和引導民間資本和社會力量參與社會建設，努力打造多點開花、多方共建、社會事業與產業同步發展的良好格局。

2、加快轉變職能，更加主動有為。明確政府自身職責定位，嚴格依法依規辦事，加快簡政放權，減少微觀事務管理，著力加強觀大局、謀大勢、干大事的能力，強化對人口和社會事業發展重大問題的調查研究，更加注重對規劃實施、政策落地和項目推進的事中事后監督和管理。

3、加快創新機制，更加普惠高效。聯系地方實際，找準社會體制改革的突破口和切入點，針對“人到哪里去、錢從哪里來、網在哪里建”等關鍵性問題，積極創新人口發展政策、社會投融資體制和社會治理機制，靈活融合線上線下兩種資源，加快最新科技手段運用，穩步推進公共服務普惠共享，提升社會效益。

（二）對策建議

1、助力穩增長，積極擴大社會領域有效投資。在強化政府引導的同時，抓住居民需求變化和新產業、新業態發展帶來的契機，加快放開競爭性領域，強化扶持力度，促進社會服務產業融合發展，充分發揮社會投資對穩定經濟增長的生力軍作用，提升社會發展拉動消費、“反哺”經濟的功能。

2、全力促轉型，加快打造創業創新良好環境。更加注重高等教育與產業協同創新，細化就業創業扶持政策，大力營造有利于大眾創業、企業創新的制度環境，逐步以增量調整帶動存量提升，加快推動“人口紅利”向“人才紅利”轉變，提升人力資源對寧波經濟社會轉型發展的支撐作用。

3、著力解民憂，切實完善公共服務體系建設。堅持筑牢底線，突出重點，圍繞人民群眾最關心、最直接、最需要的現實問題，加快完善制度，精準發力，積極探索政府購買服務、公私合營等多種模式，運用信息技術打通“最后一公里”，扎實推進基本公共服務均等化，提高居民幸福度。

4、努力增和諧，穩步推進社會治理能力現代化。完善外來人口融入城鎮的政策體系，健全農業轉移人口市民化的制度設計，穩步推進基層社會治理機制創新，強化公共服務職能，鼓勵多方參與，提升自治能力，同時，加強重大項目和重大社會政策制定中的社會穩定風險評估，有效防范和化解社會矛盾。

第7篇：民營醫院改革方案范文

在未來5年，中國GDP實現6.5%的增長速度，并非不可能。關鍵是通過什么方式來實現。中國經濟增長的速度，必須和增長的內涵、過程中的風險等一起來觀察。

兩種路徑都不可取

如果“十三五”期間沒有實質性的改革，還是一味靠加杠桿的方式，靠投資拉動增長的方式，中國經濟的結構性失衡問題就繼續得不到解決，更重要的是債務率（總債務占GDP的比重）還會進一步上升。

首先，中國經濟結構已經嚴重失衡。如果用投資率來衡量，就是投資占GDP的比重，截止到2014年，高達46%。應當說，這和兩年前本屆政府接手經濟時相比是有所改善的，那時是46.5%，這兩年好不容易才稍微降了一些。

但46%依然是超高水平。縱向看，這是建國以來最高的水平，1958年“”的時候也只有42.8%。如果進行國際比較，當年也曾嚴重結構失衡的日本最高的時候也沒超過40%。經濟發展嚴重不均衡，投資增速過快，由投資產生的產能難以被另外“兩駕馬車”出口和消費來消化，就產生了過剩問題。所以46%是一個奇高無比的比例，必須降下來。如果繼續一味靠投資拉動經濟，經濟甚至可能更加失衡。

更重要的是中國的債務率不斷攀升。

中國的資本邊際產出自2007年以來顯著下降，這意味著投資效率明顯在下降，2008年以前，中國的投資效率相對還比較高，一塊錢投資能夠帶來接近0.3元的GDP增長，但是到了2014年只有0.15元左右。原因很簡單，許多行業已經出現了產能過剩，繼續追加投資，很難產生實際的經濟效益，所以投資效率下降了。

由于拉動GDP增長需要更大的投資比重，而投資是靠加杠桿帶動的，伴隨著投資率的上升，債務率也不斷上升，結果是投資的增速快于GDP增速，債務增速又快于投資增速，也就是債務增速快于GDP增速。在做大分母的同時，分子增長得更快，就使得債務率不斷攀升。所以中國現在面臨一個兩難的處境，既要保持一定的經濟增速，同時又要防止債務進一步膨脹，也要防止經濟進一步失衡。

在此背景下，我對中國的中長期增長做了兩種可能的情景分析。

情境一假設，到2022年現任政府十年任期結束時，名義資本形成總額與GDP的比例（投資率）將由2014年的46%下降至2022年的40%。當然40%也是一個比較高的水平，但中國經濟失衡將會得到實質性的改善。我們的模擬結果顯示，中國的投資增速會下降，從而GDP的增速也會下降，因為另外“兩駕馬車”消費和出口很難在短期內有突飛猛進的增長來彌補投資的下降。2016年到2022年的7年中，平均GDP增速將會降到5%。

但5%的平均增速似乎不足以實現兩個翻番。

情境二則假設，達到經濟平衡的時間將延后，截至2027年，資本形成總額占GDP的比例（投資率）下降到40%。在此情形下，未來12年的平均增速（理論上）還可以達到5.8%，前五年可以達到6.4%，差不多正好與“十三五”規劃的目標相吻合。

這種情形看來似乎是比較理想的，但它并不是沒有后遺癥。達到經濟平衡的時間越是延后，債務就越會出現爆炸性增長。因為這種非常緩慢的經濟再平衡會要求經濟增長在短期內還要保持比較高的增速，在投資效率沒有改善的情況下，依然會靠加杠桿的方式來實現，結果債務率就會大幅度上升。

具體來說，在第一種情形下，盡管增速相對低一些，但是社會總債務率（包括家庭、政府、企業）會從目前占GDP的240%上升到2019年的峰值288%，但是2019年之后將會明顯下降，這是一種比較穩定的軟著陸情形。

第二種情形下，為了保持短期的6.5%左右的高增速，不得不推遲經濟再平衡，它的一個后遺癥就是社會總債務率將從目前的240%很快上升到2020年的339%，而且還會持續上升，到2027年達到374%。另外，這種情形下，雖然到2027年投資率會降到40%，但是2016-2020這5年投資率還會維持在46%附近，下降非常有限。

“十三五”規劃目標下的增長路徑與情景二相仿，那么，在其他指標不變的情況下，這一增速目標會推高中國的債務風險，債務占GDP比重將從當前的240%升至2020年的339%。而投資占GDP比重亦會居高不下，到2020年保持在46%左右，經濟再平衡進程停滯。

那時的中國經濟雖然實現了增長目標，但卻可能變得非常脆弱。因為未來中國的儲蓄率將是下降的，老齡化到來后，家庭儲蓄率下降，企業盈利狀況比較差，企業儲蓄率也下降，政府財政吃緊，政府儲蓄率也下降。當儲蓄率下降，債務率上升的時候，總有一天你很難再對到期的債務像今天這樣不斷地展期，那時候系統性金融風險暴露，經濟就會出現硬著陸。

可行的第三途徑

上述第一種方案無法實現翻兩番的戰略目標，我們不能接受。第二種方案，能夠實現翻兩番，但是中國全面建成小康之后，緊接著可能付出慘重的經濟社會代價，這個方案也不能接受。

那么有沒有第三種可能呢？請注意，我們模擬的這兩種情形都有一個前提預設，就是中國未來若干年的投資效率不變。所以第三種可能就是打破前提預設，提高投資效率，而唯一的辦法就是改革，不改革的話，中國的投資效率還會繼續下降。

我個人認為，中國有兩個主要的領域可以提升效率：一是城鎮化，二是國企、國資改革。

實現人的城鎮化，需要一系列的政策措施，比如戶籍制度改革，社會福利制度與財稅制度的改革，甚至土地制度改革。但這些領域我們看到現在改革步伐比較緩慢。

“十三五”規劃建議提到，要實現一億人的戶籍城鎮化。提出具體的數字目標是一種進步，但關鍵是以什么形式實現。如果全面鋪開，在中小城市推動城鎮化，效果不一定理想。因為中國的人口在向大城市集中，大城市的就業機會、公共服務等更具吸引力，中小城市缺乏吸引力，也未必有足夠的集聚效應。

實現人的城鎮化也不是給一個戶口就了事，還需要相當復雜的配套措施，比如學校、醫院、道路等公共設施、公共福利的建設。巨額的成本誰來落實？人的城鎮化，講了很長時間，為什么遲遲沒有進展，就是跟政策協調和資金統籌有關。尤其現在各地方政府的財政狀況都不如過去，財政收入個位數增長，土地財政更是負增長。是一個解決資金問題的可能方案。但如果遲遲不能推進，最后可能就是表面文章。

提高增長效率的第二個途徑就是國企改革。我們發現民營企業的投資效益明顯高于國企，私營部門的資本回報率比國營企業高出一倍。所以，應該讓資源分配到最有效的行業和企業。近期中國公布了國企改革的綱領性文件，其中有很多正面內容，比如董事會決定人事運用，一些領域開放給民企，通過市場化手段包括股票市場推進國企改革等。

另一方面，國企改革方案本身似乎還是比較謹慎的，有些內容，未來的執行效果具有不確定性。比如考慮到股市的現狀，短期內很難真正借力股市。薪酬制度若過于僵硬，會導致人才流失，影響企業長期發展。混合所有制改革過程中，如果國企依然保持控股權，讓民營企業來參與，效果恐怕不會理想。

第8篇：民營醫院改革方案范文

社會保險待遇支付基金，其主要包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險五項內容，它們社會保障制度實施的最基本內容。而社會保險支付結算方式的迥異，會直接影響各項社會保險費用的支出，各種資源配置以及參保人員得到保障的質量。

一、社會保險待遇支付基金結算存在的問題

（一）保費上漲，社保資金賬戶壓力凸顯

人力資源和社會保障部2013年數據顯示，當年累計中斷繳納社保的人有3800萬，占城鎮職工參保的一成還多，外來務工人員中斷社保的問題非常明顯。個人一旦中斷社保，根據各地的不同政策，買房買車都將受到很大影響。表面上來看，中斷社保屬于個人行為，但影響的卻是整個社保體系。2015年年初，福建、天津、重慶等地都制定新的標準，上浮社保繳費基數，這和2014年相比較之下，職工與用人單位所需要繳納的社保費用都有不同程度的上調。此舉從側面也印證了社保資金賬戶的壓力凸顯。

（二）拋保導致個人賬戶空賬壓力加大

我國社會保險制度改革初期以項目為開端，然而當以企業為單位的公費醫療制度逐漸成為企業的一項負擔時，上世紀90年代初期開始了對醫療保險改革的嘗試。目前為止，我國基本建立起了以城鎮職工為保障對象的社會保障制度體系。主要項目涉及社會統籌與個人賬戶制度相結合的醫療社會保險、社會統籌與個人賬戶相結合的養老保險、工傷保險、失業保險。然而目前反映出個人拋保加大了個人賬戶的空賬壓力。制度的缺位，即指對農民的保障制度存在缺位，福利早熟，即指在城市中一些項目福利水平過高。由此可見，在我國，社會保險最顯著的現象就是缺位與福利早熟并存。

（三）養老保險基金收不抵支問題尤為突出

隨著我國老齡化社會的來臨，養老問題日益突出，延遲退休年齡；同時，呼聲很高的養老金并軌方案也隨之落實，即指對機關事業單位工作人員實行和企業職工一樣的基本養老保險制度，在此之前，企業養老金和事業養老金采取不同的退休養老金制度（現在的事業養老金比企業養老金高出3倍左右）。我國企業在上世紀七八十年代的時候，在當時的環境中，養老制度運行的確實不錯，其主要有兩方面的原因，首先：當時員工年齡結構年輕化，沒有大量退休職工，養老、醫療負擔也不重；再者，在各企事業單位內部，贍養率雖然各有差異，但在當時，各個企業幾乎都是國有企業，而國有企業都由國家財力作支撐，企業的盈利，虧損的負擔無關痛癢，所以人們對保險制度并無太敏感的反應。而在推進市場經濟的今天，尤其是民營中小企業，它們自身發展的盈虧對企業員工的養老保障的影響是直接的，效益不好的企業有時候基本工資的發放都會受影響，那給企業員工繳納社保費用的困難程度也就可想而知了，雖然國家有強制性規定，但在實際操作層面上，欠繳少繳的事情還是會發生的。近年來養老基金呈現出來這樣一種不利局面，即養老保險基金的運行狀況不盡如人意：2015年三月份，人力資源和社會保障部副部長胡曉義曾透露，2014年職工養老征繳收入增長明顯低于支出增長，養老基金收支缺口愈加明顯，一些省份當期已經收不抵支，很多省份是靠中央財政轉移支付勉強維持基金的正常運轉。全國層面的企業職工基本養老保險基金已經連續三年收入增速低于支出，養老保障水平繼續提高的潛能正在下降。

（四）醫療保險待遇支付改革舉步維艱

“看病難，看病貴”是當前社會熱議的民生熱點議題，與之對應的便是社會保險中另一個重要的內容――基本醫療保險。科學合理的醫療費用支付模式能夠有效地遏制醫療費用的過快增長，化解“以藥養醫”的難題等。醫療費用的支出水平與普通百姓生活息息相關，疾病幾乎是每個人無法完全避免的健康風險，風險的一旦發生，可能會給個人及其家庭帶來沉重的負擔。目前醫改一直在持續，有了一些進步，但問題任然是存在的。這也是當前社會醫患關系緊張的重要原因。現在主要有三種支付模式：醫療服務項目收費、按病種收費、按疾病診斷相關組收費，三者都有各自相對應的優勢，但都存在著各自的問題：醫院利用信息優勢，導致過度檢查，過度用藥過度治療，還有社會反映的“大處方”的問題，治療不徹底，前期準備量巨大等。

二、社會保險待遇支付基金結算問題形成的原因

（一）法律法規不健全

社保基金待遇支付中出現的諸多問題很大程度上也是由相對應的法律法規不配套不健全所引起的。2010年頒布的《中華人民共和國社會保險法》對我國社會保險保障體系極具里程碑意義，但在實踐操作中還是會遇到一些細節技術上的難題。基金管理，操作沒有完善配套的法律法規去限制社保基金的運營范圍，近年來也出現了一些社保基金案件，金額大，社會影響廣泛，法律法規不健全是重要原因[1]。

（二）制度設計缺陷

社保基金中的基本養老金“雙軌制”是計劃經濟時代向市場經濟轉型期的特殊產物，其不合理的結構引起的弊端也是越來越明顯，它的不合理性，不合法性問題突出。顯而易見的是，退休金雙軌制是對做出同等貢獻的嚴重不公。社保基金另一重要內容醫療結算支付方式，其本身就容易引發道德風險，醫、患、保三方內在制約機制存在脫節；醫療保險本身制度的不完善帶來的不合理的醫療行為以及人們對醫改的質疑也促使一些參加醫療保險的人員產生放棄繳納醫保的動力。

（三）基金管理不完善

從資金管理方面來講：我國人口老齡化的到來加重了基本養老基金的負擔，每年增長的養老繳費跟不上日益增長的養老金需求：基本養老基金賬養老金戶管理的不完善；從企業、單位個人和執行力方面來講；對勞動保障征繳政策認識不到位，少數單位惡意逃繳、拒繳；企業生產經營效益不好會影響征繳；執法力度不夠、影響征繳成效；個人對養老保險制度不完善的抵觸也會加劇人們棄保。

（四）保費上漲，社保基金對應的服務不到位

近年來隨著社保基金正交費用的上漲，而保費上漲對應的相應服務卻沒有提升，以醫療保險為例，從2004年以來，我國的基本醫療保險改革就一直在成敗的爭論中徘徊前進，其而當前改革中最棘手的問題就是各地相繼出現的不同程度的基本醫療保險統籌基金的支出增加過快，導致收支不平衡，可以看出，醫療保險收不抵支是醫療保險制度中最根的原因；再者，醫院方面處于利益考慮和自我保護，往往會對患者開出超支的醫療費用，進而導致醫患雙方關系緊張[2]。

三、社會保險待遇支付基金問題的措施與對策

社會保險基金待遇支付中存在的問題有些是共性的，比如社會經濟環境、企業執行力、單位個人參保意識等，而有些問題則是特有的，例如養老保險的“雙軌制”是經濟發展的特殊產物，“以藥養醫”則是醫療保險制度設計缺陷造成的。新一屆政府執政伊始便提出全面推進深化改革，醫改仍然在強力推進，養老金“并軌”改革方案也正式出爐。基于本文探討分析目前社會保險保險待遇支付存在的風險問題，提出以下幾項應對措施。

（一）加強立法，完善現有法律制度

加快社會保險待遇各項方面的立法，確保和強化社會保險基金征繳的強制性，并逐步提高社會保險的立法層次，明確政府責任；完善公共財政政策，消除隱性債務；

（二）建立健全各項具體規章制度，化解風險

規范養老保險待遇各項行政規章，支付結算辦法，合理控制養老保險基金收付支出和結算；健全養老保險基金管理體制，拓寬基金保值增值途徑；強化養老保險基金穩定功能，逐步建立具有公平兼顧效率的，良性運行的養老金調節機制；同時，應建立起社保基金收支管理風險評估制度，形成基金支付風險預測預警機制，風險評估和風險評測制度的建立對社保基金的安全性和穩定性保障是至關重要的；逐步做實個人賬戶，真正實現由現收現付制向部分累計制的轉變。

（三）完善醫保支付標準的制定機制

應對基本醫療保險支付風險的對策，增強支付標準的科學合理性；發揮支付方式的正向引導作用，建立完善有利于醫療機構提升醫療質量的激勵機制；完善醫療服務體系的分工協作，提高支付方式促進基本醫療服務的效用；進一步拓寬醫療保險的覆蓋保險；加強對醫療保險基金使用情況的監督；以創新結算辦法為突破口，保障醫療保險基金的利益[3]。

（四）普及社保參保意識

第9篇：民營醫院改革方案范文

2011年取得成效

2011年是“十二五”規劃開局之年，本市實現了經濟社會平穩協調發展和“十二五”良好開局。全市GDP總量突破1.6萬億元，增長8.1%，服務業比重達到75.7%，提高0.6個百分點；社會消費品零售額超過6900億元，固定資產投資實現5910億元，地區進出口總值達到3894.9億美元，分別增長10.8%、13.3%和29.1%，均超額完成了年度計劃目標；城鄉居民收入名義增長創近兩年新高，分別達到13.2%、13.6%，扣除價格因素后實際增長分別為7.2%和7.6%。城鎮登記失業率保持在1.39%的較低水平，節能減排目標超額完成。

《報告》指出成績確實來之不易的同時，總結2011年全市發展改革工作主要體現在八個方面：

一是全面加強經濟綜合調控調度，促進經濟平穩協調發展

綜合施策、有序出牌，集中力量調結構、穩增長。本市狠抓科技創新、投資落地、融資拓展、消費擴大、企業幫扶、價格調控和居民增收等關鍵環節，促進經濟增長由減速回調向趨穩向好轉變。突出重點、協調聯動，堅決遏制價格過快上漲。居民消費價格指數漲幅連續4個月回落，全年同比上漲5.6% 。多渠道增加居民收入。減輕物價上漲對群眾生活的影響。堅持早準備早調度，主動應對煤電油運緊張。確保能源運行萬無一失。

二是狠抓融資和投資落地，切實用好政府投資

2011年全年安排市政府投資347億元，連續七年對郊區投資比重超過50%，促進城市均衡發展，城南和西部薄弱地區政府投資安排分別增長10.6%和17.5%，生態涵養區投入增長30%。優先安排城市交通、生態環境等“六個一批”工程投資317億元，占91.3%。全年安排融資平臺、北京服務股權投資基金等引導放大資金148億元，帶動社會投資1500億元以上。在城鄉一體化、保障房等重點領域，融資額度達到2100億元。積極爭取發行企業債券融資178億元。

三是以科技創新和產業提升為重點，深化結構調整

強化政策引導。制定《加快培育和發展戰略性新興產業的實施意見》。制定了《中關村國家自主創新示范區發展規劃綱要（2011-2020）》。研究起草了《北京市創建國家電子商務示范城市實施方案》。牽頭研究制定《推進服務業綜合改革試點區發展的意見》、《文化創意產業功能區建設發展方案》。豐富支持手段。依托首都創新資源平臺，進一步完善自主創新體系。統籌100億元資金，支持300余項重大科技成果產業化。牽頭推動政府采購推廣應用新技術新產品，采購金額達到61.7億元，組織認定12批自主創新產品。北京服務 文化創新產業發展投資基金成功簽約，參股設立新材料、軟件與信息服務業創業投資基金，研究設立戰略性新興產業創業投資引導基金。推進重大項目。重點推進蛋白質科學研究等國家重大科技基礎設施建設，支持一批重大產業項目投產。加快重點功能區發展。研究未來科技城基礎設施建設總體支持方案。制定《加快新首鋼高端產業綜合服務區發展綜合性意見》。推進麗澤金融商務區開發和一批重點產業園區建設。

四是適應城市功能提升要求，提高城市承載能力

全面加快交通基礎設施建設。軌道交通運營總里程達372公里。啟動地面公交能力提升工程。北京新機場前期工作取得進展。提升城市資源能源保障能力。推動能源結構戰略調整，新增供熱能力約1200萬平方米。首次實現域外供熱。 積極升級改造清河等一批污水處理廠，再生水利用量連續三年超過地表供水量。改善城市生態環境。加快大尺度綠色空間建設。大興、延慶等新城3萬多畝濱河森林公園相繼開放。實施184公里生態廊道綠化，實施小流域綜合治理400平方公里。生活垃圾資源化率達到44%。30個新城集中供熱中心基本建成，污染物排放降低60%。

五是加強城鄉區域統籌，推進城鄉一體化發展

堅持推進四類功能區特色化差異化發展。高質量完成北京市主體功能區規劃的編制工作。持續加大對城南、西部地區的傾斜支持。 城南三年行動計劃任務累計完成70%。西部地區轉型發展實現良好開局。統籌政策資源推進綠化隔離地區發展。加快構筑社會保障、公共服等體系，推動建立有利于綠隔和城鄉結合部地區持續發展的長效機制。加快推進新城、小城鎮和新農村發展。通州新城基礎設施建設全面啟動。分類推進特色鎮建設。

六是深入推進節能減排，促進內涵發展

在全國率先實行能源消費總量和能耗強度“雙控”節能目標，強化目標責任考核。全國第一個節能減排全民行動計劃，引導全民主動參與。出臺能效補貼政策。成為國家首批碳排放權交易試點。制定公共機構供熱計量改革方案。推廣高效照明產品500萬只。實施一批合同能源管理工程，率先將非工業企業納入能源利用狀況報告范圍。

七是適應社會新需求，努力保障和改善民生

努力解決市民關注的突出矛盾。 推進118所公辦幼兒園新建和改擴建工程。基本完成中小學校舍安全工程三年改造任務，累計翻建校舍180萬平方米。改造完成46個老舊小區電網和160個老舊小區300公里供熱管網，在生態涵養區新建陽光浴室190座、擴大送氣下鄉覆蓋范圍 。

持續推進公共服務均等化。支持北大附中平谷分校、光明小學懷柔分校、十二中科豐校區等項目。配合衛生部門支持中心城大醫院整建制外遷，加快建設區域醫療中心，推動城鄉共享優質醫療資源。加快10個區縣31個重點鎮文化體育活動中心建設。

加強社會政策的系統研究。制定《“十二五”時期社會公共服務設施布局和重大項目規劃》。對收入分配、人口服務、社會投融資機制等重大問題，加強政策研究儲備。聯合相關部門開展社會監測評價分析和重大事項社會穩定風險評估試點。

八是扎實推進重點領域改革，以改革促發展

著力加強全市改革工作的綜合協調。推進年度改革任務的全面落實。

統籌推進醫藥衛生體制改革。研究擬定公立醫院改革試點方案。積極推動市醫院管理局掛牌成立。在全國率先探索建立公立醫院醫藥分開價格補償機制，研究制定鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構有關政策。配合衛生、人力社保等部門全面落實基本藥物制度。

完善交通和資源領域的價格機制。配合交通擁堵治理、實施差別化停車收費政策，降低首都機場高速通行費和市郊鐵路s2線票價。調整了本市電廠電價和非居民銷售電價。

推進行政體制相關改革措施落實。出臺優化完善固定資產投資項目辦理流程及相關工作機制，推進綠色審批通道常態化。將總投資1億美元以下鼓勵類、允許類外商投資項目的核準下放到區縣。修改深化招投標監管體制改革意見，研究制定加強市政府投資項目招投標活動監管若干規定。制定昌平區東小口地區綜合配套改革試點方案。

同時，貼近市民和社會關注熱點，抓大事謀大事。結合“十二五”開局的年度特點，推動“十二五”規劃重點任務細化實施，制定出臺規劃綱要主要任務分解落實方案，推進專項規劃制定。組織開展首都經濟圈發展戰略研究并推動國家相關意見的制定。加強增值稅試點改革等重大問題研究。

2012年要做好七大工作

《報告》說，2012年是十召開之年，是“十二五”規劃全面實施之年，也是本市結構調整、科技創新和文化創新持續深化之年。市十三屆人大五次會議確定全市經濟社會發展主要目標是：經濟增長8%左右，投資增長9%左右，消費增長12%左右，居民消費價格指數104%左右。城鄉居民收入實際增長7%左右，財政收入增長10%，城鎮登記失業率控制在2%左右。完成這些目標和任務需付出艱苦努力。既要看到在宏觀政策、文化和科技創新、重點功能區發展等方面的有利因素，更要把握住重點和難點問題，有的放矢。

《報告》強調，全市發改系統要更突出把握好“穩中求進”的工作總基調，著力調整結構和培育新增長點，著力強化科技和文化創新“雙輪驅動”，著力塑造城市品牌和提升城市服務功能，著力保障和改善民生，確保首都經濟社會平穩健康發展。

《報告》提出，2012年，發展改革部門要突出做好七個方面工作：

一是狠抓投資落地和消費擴大，增強發展動力和活力

要著力優化結構、提高質量，鞏固投資對經濟發展和城市功能提升的作用。今年投資工作的關鍵在于努力擴大民間投資。要全面落實鼓勵引導民間投資健康發展的實施意見，切實將民間資本更多地引導到實體經濟，引導到增強首都發展后勁的重點領域。同時，還要在基礎設施和公共服務領域研究具體政策，探索民間資本參與重大項目和重點在建項目的有效途徑。堅定不移抓好房地產調控，大力推進各類保障房建設，增加中低價位、中小套型普通商品房供給。高度重視融資創新，加強投資項目融資模式和資金平衡方案的研究儲備。用好用活平臺資金。支持設立新城建設、文化創新、北京服務、北京創造等系列基金。積極探索和推動保險資金、社保資金在城市重大基礎設施建設上的應用。繼續支持發行企業債。

要著力用好政府投資，發揮好引導放大作用。2012年市政府固定資產投資規模擬安排382億元，增長10%。要堅持保重點、保續建、保竣工的原則，實施三個“優先”：即優先保障高端產業功能區、城南、西部、新城、重點鎮等重點區域及科技文化、高端制造、現代服務等產業領域的投資需求，優先保障重大產業項目、重大民生項目、重點區域開發的竣工收尾，優先保障能帶動消費、保障民生、關系長遠戰略、解決城市主要矛盾等領域的投資需求。

要著力構建多層次、多熱點支撐的消費格局。研究制定消費持續增長的長效政策，加強流通體系，消費便利設施建設，優化提升消費環境。堅持供給與需求雙向優化，鼓勵社會通過創新產品和服務，促進消費需求升級，要注重擴大服務和精神消費，重點促進文化教育、體育娛樂、旅游休閑、養老保健、醫療康復等領域消費。

二是更加注重調結構轉方式，著力培育新的經濟增長點

充分發揮優質要素的戰略作用。更加重視發揮好央企對首都經濟發展和城市發展的關聯帶動作用，促進央企在更寬領域參與城市建設、區域開發和產業發展；更加重視引進和利用境外資源，把積極優先吸引外資深度參與本市產業升級、業態創新、管理提升作為調機構轉方式的有效途徑；更加重視對民企民資的開放，在競爭性和非公益性領域樹立民資優先理念，在準公益性和純公益性領域通過特許經營、購買服務等多種方式積極引入民間資本；更加重視用好市屬國企資源，大力推進國有資本的有序進退，加大與社會優勢資源的重組力度。

強化科技和文化創新的引領支撐作用。全力抓好中關村國家自主創新示范區建設。用好100億元產業統籌和60億元政府采購資金，促進重大創新成果就地轉化。研究出臺建設國家科技金融創新中心意見。堅持創新要素向企業聚集。加緊出臺戰略性新興產業專項發展規劃。深入落實發揮文化中心作用加快建設社會主義先進文化之都的意見，系統推進九項重點工程。搭建文化創新服務平臺，統籌政府資金100億元，支持文化創新和重大文化項目。研究制定進一步促進文化創意產業發展的政策，打造上市公司北京文化板塊。研究制定文化創意產業集聚區發展促進政策，集中力量打造首都核心演藝區等文化功能區。

打造優勢產業板塊。加快形成一批產業鏈上下游協同發展的優勢產業板塊，推進產業結構調整。研究整合優勢資源，整體打造地鐵產業板塊；完善集成電路裝備板塊，努力打造具有全國影響力的金融資訊產業板塊，做強汽車產業板塊；打造生物醫藥產業板塊；完善空港保稅物流園功能，培育航空航天板塊；整合旅游資源，打造提升旅游產業板塊。同時，聚焦“兩城 兩帶 六高 四新”高端功能區及昌平TBD、中國云產業園等特色園區建設。

三是提升城市建設和管理水平，完善城市服務功能

要持續推進中心城交通擁堵治理。推進中心城區軌道交通線網建設，力增通車里程76公里。推進地面公交線網優化。系統研究停車設施建設運營管理等體制機制，鼓勵民間資本投資停車設施建設。加快推進北京新機場。要提升資源能源供給保障能力。加快南水北調工程建設，建成南干渠和大寧調蓄水庫，全面開工建設東干渠、團城湖調節池和郭公莊水廠。 全面開工四大熱電中心及配套管線建設，建成西南熱電中心。力爭開工天然氣陜京四線，啟動大唐煤制氣北京段建設。

四是加大城鄉區域統籌力度，促進城鄉一體化發展

著力推進城市形態完善和功能提升。積極促進四類功能區差異化、特色化發展。提升歷史文化名城整體保護水平。加快推進新城基礎設施和區域醫療等中心建設。啟動一批發展新區新城供水廠建設。落實通州新城行動計劃。制定實施加快重點小城鎮發展意見，推動古北水鎮、長溝和潭柘寺旅游休閑鎮等特色小城鎮發展。制定促進央企與重點小城鎮合作意見，吸引社會資源參與小城鎮開發。持續支持薄弱地區轉型發展。制定落實西部地區轉型發展年度計劃，實施重大產業項目、交通項目和環境項目帶動。配合有關部門基本完成50個重點村城市化改造任務。

五是狠抓生態建設與節能減排、提升綠色發展水平

加強市區兩級能耗強度和能源消費總量雙目標考核，能源消費總量力爭控制在7400萬噸標準煤左右。突出抓好重點領域節能減排。配合住建委等部門完成1200萬平米以上既有建筑改造和10萬戶農民住宅抗震節能改造，新建居住建筑嚴格實行75%的節能設計標準；實施百家企業節能低碳行動，實施一批重點用能大戶節能改造，積極推廣成熟減排技術，有序發展太陽能等新能源，研究完善污水、污泥、生活垃圾、建筑垃圾處理市場化機制；全面推廣合同能源管理；推進節能量、排污權、碳排放權交易試點和供熱計量改革。落實節能減排全民行動計劃。集中力量推進大尺度森林綠地建設。加快延慶綠色北京示范區建設。新建10處城市休閑綠地。加快推進五環路內供熱清潔能源改造，積極推行機動車新車國V排放標準及配套油品標準，加強對PM2.5和臭氧污染物的防治。加大水環境防治力度。

六是以保障和改善民生為重點，切實加強社會建設

切實提升公共服務水平。落實學前教育三年行動計劃，積極推進中小學建設三年行動計劃和市屬高校三年建設規劃，實施職業教育改革試點和高等教育質量工程和創新工程，創新名校辦分校模式，試點推進一校多園。加快優質教育資源共享。加快中心城優質醫療資源紓解。加快城南養老院等市級大型公益性養老設施建設。研究破除體制障礙，鼓勵社會資本提供學前教育、基本養老、醫療康體等公共服務，建立健全政府購買服務機制，滿足多層次的需求。

扎實做好各項惠民工作。進一步研究增加城鄉居民收入的長效機制，做好低收入群體幫扶工作。深入實施文化惠民工程 。推進保障房建設，完善建設、分配、管理、退出等制度和辦法。著力抓好價格調控。全力保障生活必需品市場供應和價格穩定。對國家可能出臺的能源價格調整項目，扎實做好本市配套落實方案，適時推進垃圾收費等改革。

七是以改革增活力，以開放促發展