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(一)社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理是社區(qū)體育的重要內(nèi)容
20世紀(jì)80年代中期,我國(guó)開始出現(xiàn)社區(qū)體育,較之西方發(fā)達(dá)國(guó)家,我國(guó)的社區(qū)體育發(fā)展較晚,理論研究剛剛起步,目前,雖然在許多城市建立了以街道辦事處為依托的街道社區(qū)體協(xié),但現(xiàn)有街道辦事處工作職責(zé)中并沒(méi)有明確提出有關(guān)體育方面的職責(zé),社區(qū)體協(xié)也沒(méi)有明確的法規(guī)條款,社區(qū)體育的管理比較松散,結(jié)果造成下屬活動(dòng)性組織工作效率較低。從管理學(xué)角度而言,一個(gè)組織的經(jīng)營(yíng)管理效率高低對(duì)于社區(qū)體育健康發(fā)展具有重要影響,社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理是社區(qū)體育的重要內(nèi)容,建立健全其管理體制將有利于社區(qū)體育的有序循環(huán)。
(二)社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理與實(shí)施終身體育的辯證關(guān)系
目前,終身體育已經(jīng)成為世界各國(guó)體育發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo), 在中國(guó),社區(qū)是一定區(qū)域人類生活共同體,是人們居住和生活的區(qū)域,在此進(jìn)行體育活動(dòng)易與生活結(jié)合起來(lái),故社區(qū)體育是實(shí)現(xiàn)終身體育的基本途徑,如果社區(qū)體育發(fā)展不好,終身體育戰(zhàn)略必然受損,導(dǎo)致人口素質(zhì)下降,進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。因此,為了終身體育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),必須提高社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理,建立多層次、多形式社區(qū)體育組織網(wǎng)絡(luò),并加快對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)等等。
(三)社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理有利于提高全民健身意識(shí)
在我國(guó),25―50歲年齡的青壯年約5億5千萬(wàn),超過(guò)總?cè)丝诘娜种?這部分人是社會(huì)建設(shè)的棟梁,國(guó)家不僅需要他們的知識(shí)、本領(lǐng)和能力,更需要他們有一個(gè)健康的體魄。但是根據(jù)調(diào)查,這個(gè)年齡段大部分人群對(duì)健身存在著錯(cuò)誤意識(shí),具體表現(xiàn)在:一是“年輕意識(shí)”上,認(rèn)為自己現(xiàn)在年輕,鍛煉身體無(wú)關(guān)緊要,鍛煉身體應(yīng)是老年人的事情。二是“家務(wù)勞動(dòng)即是健身”,用做家務(wù)來(lái)代替體育鍛煉是目前多數(shù)婦女的觀點(diǎn)。三是停留在“醫(yī)藥健身”上,認(rèn)為鍛煉身體無(wú)所謂,只要進(jìn)食補(bǔ)藥就能健身。
以上觀點(diǎn)都嚴(yán)重影響國(guó)民健康。嚴(yán)格說(shuō),這是關(guān)系到人和社會(huì)是否健康發(fā)展的重要問(wèn)題。因?yàn)榻∩砗凸ぷ饕粯?也是一種資源、一種財(cái)富,從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析,只有提高作為生產(chǎn)力最重要的因素――人的素質(zhì),才能從根本上促進(jìn)生產(chǎn)效益。因此,要教育、引導(dǎo)一個(gè)人一生從事體育活動(dòng),達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的,首先必須要把人們從居住房間內(nèi)請(qǐng)出來(lái),引向社區(qū)活動(dòng)中心,這就需要加強(qiáng)社區(qū)體育的經(jīng)營(yíng)管理,把對(duì)各種健身方法的宣傳作為社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要目標(biāo),才能消除居民不正確的健身意識(shí)。
二、中國(guó)社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀
(一)經(jīng)營(yíng)管理體制不完善
現(xiàn)階段,我國(guó)社區(qū)體育組織管理機(jī)構(gòu)有兩種:社區(qū)全民健身領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)體協(xié)。社區(qū)體育組織管理體制表現(xiàn)為兩個(gè)層次、三條系統(tǒng)的特征。兩個(gè)層次,一個(gè)是街道辦事處層次;另一個(gè)是居委會(huì)層次。三條系統(tǒng)中,第一條系統(tǒng)是街道社區(qū)全民健身領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)以各居委會(huì)為單位的居民體育,對(duì)所屬居委會(huì)以行政手段,安排各居委會(huì)參加社區(qū)各項(xiàng)體育活動(dòng)。第二條系統(tǒng)是社區(qū)體協(xié)負(fù)責(zé)以轄區(qū)機(jī)構(gòu)為單位的職工體育,需要轄區(qū)單位參加協(xié)作。第三條系統(tǒng)是全民健身領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)體協(xié)共同管理的體育活動(dòng)站,開展以體育愛(ài)好者為對(duì)象的社會(huì)體育。由此可見(jiàn),我國(guó)社區(qū)體育組織管理體制仍然是以行政手段為主導(dǎo)的縱向結(jié)構(gòu)。結(jié)果導(dǎo)致政府部門成為社區(qū)體育決策主體、組織主體甚至是參與主體。很多所謂的“大型”體育社區(qū)活動(dòng),社區(qū)居民大多是被動(dòng)參與。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看,這種行政管理方式很難達(dá)到“共同建設(shè)、共同組織、共同享受”的理想效果。
(二)社區(qū)體育管理者、指導(dǎo)者隊(duì)伍薄弱并缺乏辦大眾體育的經(jīng)驗(yàn)
我國(guó)社區(qū)體育發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)社區(qū)體育組織管理差別較大。據(jù)調(diào)查:我國(guó)多數(shù)管理者是由身兼多職的管理人員兼任或聘請(qǐng)離退休人員擔(dān)任,這就很難讓管理者在社區(qū)工作上投入更多的精力。近年來(lái),我國(guó)社區(qū)體育指導(dǎo)者隊(duì)伍正在形成,已開展實(shí)施社會(huì)體育指導(dǎo)員等級(jí)制度,并對(duì)社區(qū)體育指導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)等等,但由于剛剛起步,社區(qū)體育工作者自身業(yè)務(wù)水平有限,缺乏辦社區(qū)體育的經(jīng)驗(yàn),使得社區(qū)目前的多種體育需要,難以得到完全滿足,加上社區(qū)體育活動(dòng)中,參加人群年齡不一,體質(zhì)不一,愛(ài)好不一,開展內(nèi)容豐富的體育活動(dòng)幾乎成為零,這嚴(yán)重阻礙了社區(qū)居民的參與興趣。
(三)城市社區(qū)體育基層組織管理不能充分發(fā)揮職能
城市社區(qū)體育的經(jīng)營(yíng)管理體制,主要以街道社區(qū)體協(xié)為主,對(duì)本轄區(qū)社區(qū)體育具有組織、管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)等職能。但是,街道辦事處又不可能直接面對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有體育活動(dòng)組織進(jìn)行日常管理和具體指導(dǎo)。這充分說(shuō)明了此種組織管理不能充分發(fā)揮職能,結(jié)果直接影響我國(guó)社區(qū)體育良性發(fā)展。
三、發(fā)展對(duì)策
(一)實(shí)行“官辦分離、政事分開”政策,逐漸轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理體制
改革目前社區(qū)體育經(jīng)營(yíng)管理的兩個(gè)層次、三條系統(tǒng)的特征,一是政府分權(quán),向?qū)哟位芾砗蜕鐣?huì)化管理轉(zhuǎn)變,比如可以成立街道――居委會(huì)――樓組――家庭縱向結(jié)構(gòu)的組織體系;成立民間社團(tuán)組織等等,實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理與社區(qū)居民互動(dòng)的機(jī)制。二是重心下移,轉(zhuǎn)變管理職能,即由主辦轉(zhuǎn)向主管,從宏觀角度管理社區(qū)體育,包括社區(qū)體育發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)體育資源等,日常的管理權(quán)則應(yīng)交于基層組織,建立以公益性為主體的多元化社區(qū)體育俱樂(lè)部等等。
(二)規(guī)范化社區(qū)體育指導(dǎo)配備和培訓(xùn)
規(guī)范化社區(qū)體育指導(dǎo)配備和培訓(xùn)指根據(jù)實(shí)際工作量和指導(dǎo)對(duì)象數(shù)量,確定社會(huì)體育指導(dǎo)員數(shù)量、配備比例及崗前培訓(xùn)。在培訓(xùn)目標(biāo)上,以社會(huì)需求為著眼點(diǎn),明確不同類別、級(jí)別、項(xiàng)目的社會(huì)體育指導(dǎo)員職能;在考試制度上,建立統(tǒng)一水平考核制度;組織管理體系上,國(guó)家確認(rèn)體育指導(dǎo)員是一種新的社會(huì)職業(yè),一方面,可以緩解我國(guó)各體育院校由于擴(kuò)招所帶來(lái)的就業(yè)壓力,另一方面,也可以解決社區(qū)多數(shù)體育管理者由身兼多職的管理人員兼任或聘請(qǐng)離退休人員擔(dān)任的尷尬局面,促進(jìn)社區(qū)體育健身運(yùn)動(dòng)地發(fā)展。
(三)進(jìn)一步完善城市社區(qū)體育基層組織管理
關(guān)鍵詞:生態(tài)理念;住宅區(qū);環(huán)境景觀設(shè)計(jì);設(shè)計(jì)思路;特征
中圖分類號(hào):S891+.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的加快以及物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)生活的質(zhì)量和居住的環(huán)境提出了更高的要求。住宅區(qū)的環(huán)境景觀與人們的生活有著密切的聯(lián)系,同時(shí)也是城市生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中的重要部分。但目前一些住宅區(qū)的環(huán)境景觀設(shè)計(jì)缺乏人性化和內(nèi)涵,無(wú)法給人們一種親近自然的感覺(jué),至把住宅區(qū)景觀等同于城市景觀、廣場(chǎng)、道路來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì),大量的設(shè)計(jì)作品存在著重概念輕品質(zhì),重平面輕立體,重視覺(jué)沖擊等問(wèn)題。因此,在這樣的背景下,有必要結(jié)合好生態(tài)理念思想來(lái)探究出一種人們所需的,具有真正生態(tài)意義的住宅區(qū)環(huán)境景觀。
1 生態(tài)宜居的環(huán)境景觀的特征
生態(tài)宜居環(huán)境建立在綠色社區(qū)、生態(tài)社區(qū)、健康社區(qū)、文化社區(qū)、科技社區(qū)、信息社區(qū)、和諧社區(qū)、文明社區(qū)、品質(zhì)社區(qū)等基礎(chǔ)之上,是今后人居發(fā)展和追求的長(zhǎng)期目標(biāo)。
生態(tài)宜居的環(huán)境景觀特征是自然秀美的自然環(huán)境,安全寬敞的活動(dòng)場(chǎng)地,親切和諧的交往空間,濃厚的文化特色,鮮明的景觀特色。在這樣的環(huán)境中,能夠體會(huì)到組團(tuán)之間、人
與住區(qū)、人與環(huán)境的親密和諧。
2 生態(tài)宜居環(huán)境的設(shè)計(jì)思想
2.1 人本性
景觀環(huán)境的主要使用者是居民及用戶,景觀是否宜居取決于人的直接感受,在進(jìn)行環(huán)境空間的塑造時(shí)主要考慮人的心理需求和感受,將人作為景觀的要素之一融入景觀塑造過(guò)程中,將形成宜居的環(huán)境景觀。
2.2 整體性
住宅區(qū)景觀環(huán)境作為城市生態(tài)系統(tǒng)的組成部分,對(duì)城市整體的環(huán)境具有重要的影響,住宅區(qū)環(huán)境的設(shè)計(jì)不單單考慮每一個(gè)住宅區(qū)個(gè)體的生態(tài)性,還要和城市整體的景觀生態(tài)系統(tǒng)相連接,在植物景觀的塑造和人文景觀的設(shè)計(jì)等方面,充分結(jié)合城市的文化背景和自然條件,將住宅區(qū)環(huán)境景觀作為城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行處理,利用道路將每一個(gè)住宅區(qū)的點(diǎn)連成線,并與其他景觀綠地組成城市景觀的面?!包c(diǎn)、線、面”相結(jié)合形成整體。
2.3 多樣性
多樣性是指景觀空間的多樣性和植物景觀的多樣性。多樣性的景觀空間不僅能夠滿足人們的視覺(jué)需要,而且能夠滿足不同人群的功能需求。多樣性的植物景觀不僅能夠增強(qiáng)生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,而且促進(jìn)了人與自然環(huán)境的融合。
2.4 文化性
文化性是景觀地域性的良好體現(xiàn),文化性貫穿于景觀的每一個(gè)要素之中,景觀的文化是景觀的精神和精髓,文化可以影響景觀的品質(zhì)。同時(shí),景觀的外貌可以反映文化準(zhǔn)則,文化習(xí)俗強(qiáng)烈地影響著居住地景觀的空間格局,人們對(duì)景觀的感知、認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)直接作用于景觀,同時(shí)也受景觀的影響。尊重住宅區(qū)景觀的文化傳統(tǒng)是形成景觀特色和保證城市文化傳統(tǒng)傳承的重要原則。
3 設(shè)計(jì)思路
具有生態(tài)理念的住宅區(qū)環(huán)境首先滿足的是生態(tài)設(shè)計(jì)的思想。這里說(shuō)的生態(tài)不是狹隘的環(huán)境的生態(tài),更主要的是強(qiáng)調(diào)生態(tài)的多元化,包括社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)在內(nèi)的復(fù)合的生態(tài); 其次,滿足的是宜居,即適宜人居住,滿足人群的居住需求。注重人的生理、心理的感受,圍繞人的體驗(yàn)、情感來(lái)探討環(huán)境與人的相互影響。所以說(shuō),生態(tài)宜居設(shè)計(jì)具有多面性、多角度、綜合性的特點(diǎn),在設(shè)計(jì)的過(guò)程中,要整合生態(tài),結(jié)合人與環(huán)境的互動(dòng)與和諧來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。
4.1 因地制宜,尊重場(chǎng)地
4.1.1 繼承場(chǎng)所精神
景觀場(chǎng)所的設(shè)計(jì)主要是為休閑活動(dòng)創(chuàng)造公共的開放空間,景觀場(chǎng)所不僅可以給人帶來(lái)功能使用上的方便,也可以體現(xiàn)場(chǎng)所的精神氣質(zhì)和設(shè)計(jì)師塑造及所要表達(dá)的潛在精神,給人以審美的享受和精神上的愉悅。如何在景觀設(shè)計(jì)中繼承場(chǎng)所本身具有的個(gè)性和特色,需要設(shè)計(jì)師對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行充分的了解和理解,進(jìn)行深層次的交流與溝通,這樣才能把握?qǐng)鏊?。?chǎng)所的特征主要包括: 自然特征、歷史人文特征、地域特征。
(1)自然特征
自然特征包括場(chǎng)地中的地形地貌、生態(tài)植物群落、植被狀況、水文狀況、地質(zhì)條件等。設(shè)計(jì)師在進(jìn)行設(shè)計(jì)之初要對(duì)項(xiàng)目本身的場(chǎng)地自然特征進(jìn)行實(shí)地踏勘,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)。充分尊重場(chǎng)地原有的形態(tài),避免對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行大面積的換土挖湖堆山,破壞原有植被,這不僅使場(chǎng)地的自然生態(tài)系統(tǒng)失衡,而且掩蓋了地域內(nèi)的自然特色。
(2)歷史文化特征
歷史文化是物質(zhì)文化與精神文化的長(zhǎng)期積累與沉淀,它往往以歷史遺跡的保護(hù)和延續(xù)的形式來(lái)體現(xiàn)城市的歷史,以便后人了解歷史。歷史文化能夠體現(xiàn)城
市的發(fā)展脈絡(luò)和文化積淀,是城市文明的象征。在對(duì)景觀進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中,要對(duì)歷史加以提煉和總結(jié),要對(duì)該地歷史的文脈進(jìn)行延續(xù)和繼承,這樣才能使景觀具有生命力與靈魂。把對(duì)歷史的懷念與尊重融入景觀之中,可以增加景觀的深度與內(nèi)涵。也是該景觀不同于其他景觀的精髓所在。
(3)區(qū)域特征
在設(shè)計(jì)過(guò)程中如何融入當(dāng)?shù)氐拿袂槊袼祝枰O(shè)計(jì)師對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行充分了解與分析,場(chǎng)地中的每一個(gè)要素帶給設(shè)計(jì)師的信息都是不同的,他們并不漂浮于場(chǎng)地之上,而是蘊(yùn)涵于場(chǎng)地之中。設(shè)計(jì)師只有利用好這些制約與元素,充分領(lǐng)悟場(chǎng)地的內(nèi)涵和其中的精神實(shí)質(zhì),才能設(shè)計(jì)出具有強(qiáng)烈生命力和感染力的作品。
4.1.2 合理的布局
一個(gè)項(xiàng)目是一個(gè)整體,每一個(gè)元素和空間都服務(wù)于同一個(gè)主題思想,如同作文中的每一個(gè)章節(jié)和每一個(gè)段落。在設(shè)計(jì)過(guò)程中充分利用原有的地形、地貌所提供的有利信息進(jìn)行設(shè)計(jì)和改造,使基地中的原有要素和新的設(shè)計(jì)元素相結(jié)合,合理進(jìn)行功能分區(qū),如兒童區(qū)、老年活動(dòng)區(qū)、安靜休息區(qū)、入口區(qū),按照不同的空間特性和使用群體以及功能需要進(jìn)行整體綜合安排。既要滿足使用需求,又要充分考慮平面空間的關(guān)系,既要從平面的美觀著手,又要滿足景觀豎向?qū)哟蔚呢S富性,利用傳統(tǒng)的造景方法,使得整個(gè)設(shè)計(jì)作品主次分明、層次豐富、聚散開合有致。
4.2 人景結(jié)合,體現(xiàn)和諧性
4.2.1 合理利用水體
由于水的親近性,在住宅區(qū)景觀設(shè)計(jì)中,水的元素應(yīng)用不可避免。“仁者樂(lè)山,智者樂(lè)水”,水的活躍與靈動(dòng)可豐富住宅區(qū)景觀的平面構(gòu)圖和視覺(jué)效果,滿足人對(duì)水的情感需求。
(1)水體的設(shè)計(jì)要考慮與整體景觀的尺度關(guān)系以及在平面空間中的位置,力求達(dá)到與其他景觀要素的融合,以襯托主體景觀。
(2)水的形態(tài)的選擇要考慮到功能的需要和空間的性質(zhì)。平靜的湖面適合設(shè)計(jì)在安靜的休息區(qū),給人以安靜、放松的感覺(jué); 流動(dòng)的涓涓細(xì)水會(huì)給人以歡快、活潑的印象,適合設(shè)置在兒童活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)區(qū)域; 而氣勢(shì)磅礴的瀑布或噴泉會(huì)增加強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊力和震撼的感覺(jué),能夠彰顯住宅區(qū)的品位和檔次。
(3)水的安全性是住宅區(qū)水體設(shè)計(jì)必須考慮的,更是以人為本的體現(xiàn)。水的深淺、駁岸的高度,既要保證便于居民親水游玩,又要保證居民的安全。
(4)生態(tài)性往往是水體設(shè)計(jì)過(guò)程中被忽略的問(wèn)題,容易造成水景污染和景觀的曇花一現(xiàn)。水景設(shè)計(jì)應(yīng)該結(jié)合原有的自然環(huán)境,充分利用基地周邊的水源,合理利用雨水收集和中水的回收利用來(lái)增加水體的自凈能力,建立循環(huán)系統(tǒng),防止水體的污染。
通過(guò)325例嬰幼兒包莖的早期社區(qū)干預(yù)效果觀察,促進(jìn)包莖的自愈,減少頭包皮炎、頭炎及尿路感染等合并癥的發(fā)生,同時(shí)減少包皮環(huán)切的手術(shù)。證實(shí)嬰幼兒包莖的早期社區(qū)干預(yù),方法簡(jiǎn)便,效果確切。
資料與方法
2009年在社康中心兒童保健的男性0~3歲嬰幼兒進(jìn)行外生殖器檢查,發(fā)現(xiàn)有包莖的男嬰幼兒325人(以黃澄如的《小兒泌尿外科學(xué)》1996年,為診斷標(biāo)準(zhǔn)),約占同年齡段體檢男嬰幼兒的71.20%;合并有頭包皮炎、頭炎168例51.2%(都為輕中度),無(wú)明顯頭包皮粘連病例;曾有5例發(fā)生過(guò)尿路感染。
方法:對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)有包莖男嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)。干預(yù)方法:⑴對(duì)家屬的宣傳教育,讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)包莖及了解包莖對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育存在的危害,如何正確對(duì)待嬰幼兒包莖,包莖的生理衛(wèi)生;⑵讓家長(zhǎng)每天在給嬰幼兒洗澡時(shí)(最好在擦上沐浴露后)輕輕搓揉頭包皮并后退(上翻)嬰幼兒包皮1~2次,力度適中(小兒感到一定的疼痛并退縮不配合為止,并及時(shí)復(fù)位),動(dòng)作輕柔,并沖洗里面的污垢;⑶每3個(gè)月到社康中心體檢1次,主要觀察:①包皮后退程度、包皮口大小及露出情況;②頭包皮炎及頭炎情況;③尿路感染發(fā)生情況;④包皮環(huán)切手術(shù)情況,觀察1年。
結(jié) 果
325例干預(yù)對(duì)象中,有11例嬰幼兒遷出管轄的社區(qū),失去隨訪,其余314例隨訪觀察1年。結(jié)果:①干預(yù)前合并有頭包皮炎及頭炎的,干預(yù)后炎癥消失;②干預(yù)期間無(wú)1例新發(fā)頭包皮炎、頭以及因頭炎造成包皮頭粘連病例;③經(jīng)干預(yù)后包皮后退能露出1/3以上267例(81.5%),其中包皮能輕松后退到冠狀溝45例(4.8%),全部病例后退包皮后能看到尿道口。④無(wú)1例尿路感染發(fā)生。⑤無(wú)1例實(shí)施包皮環(huán)切手術(shù)。促進(jìn)包莖的自愈,并減少合并癥及包莖手術(shù)的發(fā)生,總體效果顯著。
討 論
從本社康兒童保健過(guò)程的發(fā)現(xiàn)0~3歲男嬰幼兒中包莖的70%以上,李忠才對(duì)2~6歲男童外生殖檢查發(fā)現(xiàn)[5],2歲組男童包莖的檢出比例45.3%。日本學(xué)者今村榮-調(diào)查乳幼兒包莖和成長(zhǎng)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)[6],3歲以下的嬰兒絕大多數(shù)不能外露。黃澄如認(rèn)為,小兒先天性包莖可見(jiàn)每一個(gè)正常新生兒及嬰幼兒,不難看出嬰幼兒包莖極為普遍現(xiàn)象;但目前因缺少相關(guān)健康教育及社區(qū)干預(yù),家屬對(duì)包莖認(rèn)識(shí)不足,產(chǎn)生兩種極端,一種順其自然,不理不采,導(dǎo)致少部分出現(xiàn)包皮頭粘連、反復(fù)尿路感染至腎盂腎炎腎功能不全[7]、甚至發(fā)育不良等等嚴(yán)重合并癥,另一種過(guò)度緊張,聽信一些不良醫(yī)療廣告的誤導(dǎo),早早的實(shí)施手術(shù)治療,都增加了個(gè)人及家庭的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。嬰幼兒包莖的早期社區(qū)干預(yù),主要進(jìn)行包莖健康教育配合簡(jiǎn)易手法來(lái)擴(kuò)張包皮口和并保持包皮口內(nèi)外清潔衛(wèi)生,來(lái)促進(jìn)包莖的愈合,減少頭包皮炎、頭炎及尿路感染的發(fā)生,同時(shí)也減少了包莖的手術(shù)治療。尹文強(qiáng)通過(guò)手法擴(kuò)張術(shù)輔以濕潤(rùn)燒傷膏治療小兒包莖,近期與遠(yuǎn)期療效均滿意[8]。所以,認(rèn)為嬰幼兒包莖的社區(qū)干預(yù),方法簡(jiǎn)便,效果確切,連續(xù)的社區(qū)干預(yù),效果將更加明顯。男性嬰幼兒包莖的持續(xù)社區(qū)干預(yù)應(yīng)該可以大大減少成年后包莖發(fā)生率,以及因反復(fù)頭炎至頭包皮粘連、因包莖引起的反復(fù)尿路感染至腎功能不全、因包莖至發(fā)育不良和包皮環(huán)切手術(shù)的發(fā)生率,減輕個(gè)人、家庭及社區(qū)的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
1 黃澄如.小兒泌尿外科學(xué).濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1996.
2 梁朝朝.健康報(bào),1995-9-13.
3 范渾生.南寧市1783名男性中學(xué)生外生殖器疾病的調(diào)查.性學(xué),1998,7(2).
4 wiswell TE.and Roscell JD.corroborative evidence for the decreased incidence of Urinary tract infections in circumcised male infants.pediatrice,1986,78:96.
5 李忠才.5932例2~6歲男童外生殖器疾病調(diào)查.中國(guó)生育健康雜志,2011,22(2).
6 今村榮一.乳幼兒的包莖的統(tǒng)計(jì)觀察.日兒泌雜志,1997,5(2):3.
【關(guān)鍵詞】 聚桂醇硬化劑;食管;靜脈曲張;內(nèi)鏡
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一, 食管靜脈曲張首次出血的年發(fā)生率為5%~15%。如未經(jīng)治療, 食管靜脈曲張出血后1天內(nèi)的再出血率可達(dá)30%~50%, 1年之內(nèi)可達(dá)60%~80%。出血后病死率非常高, 首次出血病死率在40%以上, 再次出血病死率在60%以上[1]。因此預(yù)防和治療食管靜脈曲張對(duì)改善肝硬化患者生存期及生存質(zhì)量至關(guān)重要。現(xiàn)將大連市第六人民醫(yī)院于2012年8月至2013年2月51例食管靜脈曲張患者進(jìn)行內(nèi)鏡下聚桂醇注射治療, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組食管靜脈曲張破裂出血患者51例, 其中男38例, 女13例, 年齡28~72歲。經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)均為食管靜脈近期出血或活動(dòng)性出血, 根據(jù)參考文獻(xiàn)[2]標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分級(jí), 中度6例, 重度45例, 其中活動(dòng)性出血9例。病因中乙型肝炎后肝硬化42例, 酒精性肝硬化3例, 肝癌6例。排除標(biāo)準(zhǔn):①生命體征不平穩(wěn)、心腦肺功能不全者。②有嚴(yán)重貧血者。③不能配合胃鏡檢查者。④對(duì)聚桂醇硬化劑過(guò)敏者。
1. 2 治療方法 術(shù)前積極止血、抑酸、支持治療, 待生命體征平穩(wěn)后行治療。治療采用奧林巴斯Olympus CV-260SL型胃鏡和Olympus23G靜脈曲張注射針, 硬化劑為陜西天宇制藥有限公司生產(chǎn)聚桂醇。先進(jìn)鏡觀察食管, 方法同常規(guī)內(nèi)鏡, 盡量在出血點(diǎn)下方靜脈內(nèi)注射硬化劑10 ml左右, 最大劑量不超過(guò)15 ml。出血點(diǎn)不明時(shí), 予黏膜下多點(diǎn)注射聚桂醇, 自食管下段、齒狀線上方開始, 每個(gè)點(diǎn)8~10 ml, 重點(diǎn)注射部位為食管下段5 cm范圍內(nèi), 總量不超過(guò)40 ml, 治療結(jié)束后間隔5~10 d, 注射1次, 注射3~4次為l療程。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者血壓和脈搏變化, 禁食8小時(shí)后可進(jìn)流食。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3 d, 予抑酸、對(duì)癥治療, 觀察血紅蛋白及糞便顏色。每3個(gè)月復(fù)查1次胃鏡, 觀察食管靜脈曲張情況, 并隨訪6~8個(gè)月。
1. 3 療效判定 ①止血有效:內(nèi)鏡下出血停止, 血紅蛋白無(wú)進(jìn)行性下降, 術(shù)后72 h內(nèi)無(wú)再出血。②近期再出血:術(shù)后2周內(nèi)再次發(fā)生嘔血或黑便, 經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管靜脈曲張破裂出血。③遠(yuǎn)期再出血:術(shù)后6個(gè)月以上的再出血, 經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管靜脈曲張破裂出血。
1. 4 觀察指標(biāo) 觀察并記錄急診出血和非急診止血成功率, 近期和遠(yuǎn)期再出血情況, 術(shù)后和隨訪期間的并發(fā)癥。
2 結(jié)果
2. 1 本研究在出血24~48 h內(nèi)行內(nèi)鏡硬化治療患者9例, 止血成功9例, 成功率為100%;在出血48 h后, 病情穩(wěn)定行內(nèi)鏡硬化治療患者42例, 止血成功42例, 成功率為100%。治療結(jié)束后第一次間隔5~10 d注射1次, 以后1周一次, 直至可見(jiàn)曲張靜脈完全消失。
2. 2 并發(fā)癥本研究中未發(fā)生大出血、穿孔等最危險(xiǎn)的潛在并發(fā)癥, 但出現(xiàn)食管狹窄、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀, 用藥后癥狀均消失, 術(shù)后有1例出現(xiàn)食管狹窄, 7例出現(xiàn)食管粘膜潰瘍, 用藥治療后好轉(zhuǎn);12例患者出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等癥狀, 自行消退。
2. 3 隨訪本研究病例隨訪6~8個(gè)月。隨訪期間2例發(fā)生近期再出血, 遠(yuǎn)期再出血4例(占11.76%)。
3 討論
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一, 病死率高, 臨床上治療的方法較多, 常見(jiàn)的有藥物止血、三腔二囊管壓迫止血、TIPS、內(nèi)鏡下治療等。其中內(nèi)鏡下注射硬化劑由于有效率高, 創(chuàng)傷小, 現(xiàn)已被公認(rèn)為是治療和預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的有效方法之一。硬化劑治療的機(jī)制是:靜脈注射硬化劑后可破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞, 引起白細(xì)胞浸潤(rùn)和形成血栓性靜脈炎, 同時(shí)刺激纖維母細(xì)胞增生, 約7 d時(shí)間可發(fā)生局部組織壞死[3]。在2周時(shí)出現(xiàn)肉芽組織, 3~4周發(fā)生纖維化, 從而導(dǎo)致血管閉塞, 達(dá)到預(yù)防再出血的目的。
本研究中急診、非急診胃鏡治療成功率均為100%, 成功率較高, 可能與病例數(shù)偏少有關(guān), 但作者在術(shù)前積極抑酸、支持治療, 生命體征平穩(wěn), 在操作中熟練掌握要點(diǎn), 準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn), 治療及時(shí)有一定關(guān)系。在操作過(guò)程中, 應(yīng)注重提高術(shù)者之間的配合, 尤其在出針、退針時(shí)機(jī)把握上, 配合默契能大大降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。在并發(fā)癥發(fā)生率方面, 本研究中術(shù)后1例患者發(fā)生食管狹窄, 出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食??紤]與食管粘膜水腫、壞死有關(guān)。未行食管狹窄擴(kuò)張術(shù), 只經(jīng)抗感染、加強(qiáng)抑酸、對(duì)癥治療, 1周后癥狀緩解。7例發(fā)生食管粘膜潰瘍, 12例患者出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等癥狀, 藥物治療后均好轉(zhuǎn)。表明該技術(shù)仍有一定幾率發(fā)生并發(fā)癥, 但都在可控范圍內(nèi)。在行該治療前, 應(yīng)積極向患者及其親屬介紹術(shù)后并發(fā)癥, 提高患者的依從性, 從而達(dá)到縮短療程的目的。
盡管EVS (食管靜脈曲張出血硬化治療)對(duì)治療食管靜脈曲張出血有較好的效果, 但經(jīng)該方法治療后曲張靜脈再出血的發(fā)生率仍有30%左右[4]。EVS后再出血可分為遠(yuǎn)期和近期再出血兩種情況, 遠(yuǎn)期再出血主要是由于食管壁內(nèi)血管的再生或再通, 此時(shí)新生血管管壁較薄, 加上靜脈壓力仍偏高而易引起破裂出血。近期再出血大多是硬化劑注射后在針孔處發(fā)生的出血或硬化劑導(dǎo)致粘膜糜爛、潰瘍引起的出血, 該類出血通常發(fā)生在治療后1周內(nèi)。本研究中發(fā)生近期再出血2例, 遠(yuǎn)期再出血4例, 總的發(fā)生率為11.76%, 結(jié)果表明在控制再出血方面仍需要進(jìn)一步的觀察, 但再出血的患者經(jīng)2~4次注射聚桂醇治療后, 未再發(fā)生上消化道出血。
總之, 內(nèi)鏡下注射聚桂醇是治療食管靜脈曲張的一種安全、有效的止血方法。尤其適用出血合并大量胸、腹水, 三系明顯下降, 不能耐受手術(shù)者。但由于曲張靜脈硬化治療后, 門靜脈高壓的病因依然存在, 靜脈曲張?jiān)谑彻?、胃?甚至十二指腸仍會(huì)逐漸再現(xiàn)[5]。據(jù)作者長(zhǎng)期臨床觀察, 通常需要4~5次連續(xù)治療, 食管靜脈曲張可明顯減輕或消失。因此長(zhǎng)期隨診胃鏡配合藥物治療能明顯提升療效。
參考文獻(xiàn)
[1] 盧向東, 張志廣, 辛昱.急診內(nèi)鏡套扎聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化合并食管靜脈曲張出血的療效觀察.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2010, 33(25):71-73.
[2] 令狐恩強(qiáng).消化道靜脈曲張及出血的內(nèi)鏡診斷和治療規(guī)范試行方案(2009年).中華消化內(nèi)鏡雜志, 2010, 27(1):1-4.
[3] 程留芳. 食管靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下介入治療. 現(xiàn)代肝臟病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:599-602.
旅行社經(jīng)營(yíng)管理是一門理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的旅游管理專業(yè)核心課程,為了突出學(xué)生的專業(yè)技能與實(shí)踐技能培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。因此,對(duì)旅行社經(jīng)營(yíng)課程的教學(xué)手段和教學(xué)模式加以改革與創(chuàng)新,采用。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。使學(xué)生在。在教中學(xué),在學(xué)中做。實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和良好的溝通技能適應(yīng)旅游行業(yè)崗位需求。
一、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法
任務(wù)驅(qū)動(dòng)理論來(lái)源于皮亞杰提出的建構(gòu)主義理論, 根據(jù)教學(xué)大綱中的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)情景模式融入到教學(xué)中。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下帶動(dòng)學(xué)生,學(xué)生合作互助的方式,以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)完成任務(wù)的方法。教師創(chuàng)建教學(xué)情境的任務(wù)布置給學(xué)生,學(xué)生帶著完成任務(wù)的探索精神,獲得理論知識(shí)與技能,從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,勇于開拓進(jìn)取的學(xué)習(xí)勁頭,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)提高教師的教學(xué)效果,完成教學(xué)任務(wù)。
二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的原則
(一)統(tǒng)領(lǐng)性的任務(wù)原則
老師布置的任務(wù)是根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容,任務(wù)的選取及安排應(yīng)統(tǒng)領(lǐng)旅行社經(jīng)營(yíng)管理課程的全部知識(shí)點(diǎn),將教學(xué)內(nèi)容的重要知識(shí)點(diǎn)融入到任務(wù)當(dāng)中,使學(xué)生在完成任務(wù)的同時(shí)學(xué)習(xí)了解并掌握相關(guān)的理論知識(shí)。
(二)遞進(jìn)性的任務(wù)原則
為了不斷提升學(xué)生的能力,根據(jù)教學(xué)課程的推進(jìn),融入到任務(wù)里的知識(shí)點(diǎn)越來(lái)越多,難言也相對(duì)加深,學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中,課程的知識(shí)由少到多的遞進(jìn)規(guī)律增長(zhǎng),學(xué)生有獲得知識(shí)的同時(shí)提升其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力形成個(gè)人能力的遞進(jìn)增長(zhǎng)。
(三)實(shí)用性的任務(wù)原則
任務(wù)的設(shè)置即要根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容同時(shí)也要考慮到行業(yè)崗位要求,教師通過(guò)引入旅行社實(shí)際發(fā)生的工作來(lái)設(shè)置任務(wù),例如旅行社的計(jì)調(diào)業(yè)務(wù)管理,讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)行程參與其中,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性的同時(shí)提高學(xué)生行業(yè)的專業(yè)技能。
(四)典型性的任務(wù)原則
教師給學(xué)生布置的任務(wù)體現(xiàn)課程知識(shí)點(diǎn)的同時(shí),還應(yīng)體現(xiàn)一定的典型性,體現(xiàn)旅游的基本特征及本質(zhì)現(xiàn)象。例如課程設(shè)置從旅游者的類別上體現(xiàn)典型性,列出任務(wù),老年團(tuán)、學(xué)生團(tuán)、青年團(tuán)等。這些典型的任務(wù)即體現(xiàn)了教學(xué)大綱中重要的知識(shí)點(diǎn),也體現(xiàn)了當(dāng)前旅行社的實(shí)際狀況,學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中能與旅行社實(shí)際事件的發(fā)生有效地銜接,提高學(xué)生今后進(jìn)入行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
三、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用
旅行社經(jīng)營(yíng)管理課程采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法,整個(gè)課程設(shè)置包括根據(jù)教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程;每個(gè)教學(xué)過(guò)程根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的不同設(shè)置不同的任務(wù),根據(jù)任務(wù)完成結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄成績(jī);最后是期末考核評(píng)價(jià),根據(jù)每次完成任務(wù)的成績(jī)與平時(shí)成績(jī)作為考核的總成績(jī)。
首先按照老師講授的方法先將本課程的教學(xué)設(shè)置的整體思路告之學(xué)生,以學(xué)生為主導(dǎo),使其參與并執(zhí)行任務(wù),而教師在過(guò)程中作為學(xué)生的引領(lǐng)者,引導(dǎo)學(xué)生出色的完成任務(wù)。
(一)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)
相關(guān)理論講授后,教師依據(jù)課時(shí)和學(xué)生人數(shù)將學(xué)生分成若干小組分派任務(wù)。例如在設(shè)立旅行社這部分內(nèi)容,讓學(xué)生根據(jù)旅行社的設(shè)立條件,每一個(gè)小組成立一家旅行社并進(jìn)行經(jīng)營(yíng),小組成員收集信息,寫出旅行社設(shè)立的可行性研究報(bào)告,再根據(jù)報(bào)告進(jìn)行討論并形成方案,期間可以聯(lián)系旅行社,將報(bào)告遞交給旅行社相關(guān)人員征詢其意見(jiàn),結(jié)合旅行社給出的意見(jiàn),每個(gè)小組通過(guò)自評(píng)、互評(píng),最后,教師對(duì)每個(gè)小組完成任務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)并打分。
(二)任務(wù)的循環(huán)設(shè)計(jì)
第一個(gè)任務(wù)結(jié)束后是第二個(gè)任務(wù)的布置。根據(jù)課程教學(xué)任務(wù)結(jié)合實(shí)際安排每一章不同的任務(wù)。在每一個(gè)任務(wù)中,教師按照教學(xué)知識(shí)點(diǎn)布置任務(wù),以小組為單位初步完成任務(wù)、進(jìn)行討論驗(yàn)證、自評(píng)、互評(píng)、教師總評(píng)這樣一個(gè)流程,不斷循環(huán)反復(fù)。教師的每一次總評(píng)關(guān)系到教學(xué)效果能否實(shí)現(xiàn)以及學(xué)生興趣的激發(fā)。教師以公平、公證的態(tài)度對(duì)學(xué)生小組每一次的總評(píng),這即能讓學(xué)生看到老師的職業(yè)道德及教學(xué)方法改革的重要性,從而激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的熱情。
(三)期末考評(píng)的方式
[關(guān)鍵詞] 群體半開放;社區(qū);嚴(yán)重精神障礙;生活質(zhì)量
[中圖分類號(hào)] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2015)07(b)-0113-04
[Abstract] Objective To discuss the effect on semi-open group management on quality of life in community patients with serious mental disorder. Methods 112 patients with serious mental disorder treated in the Second People′s Hospital of Huizhou City from January 2013 to February 2014 were selected as the research objects and randomly divided into observation group (56 cases) and control group (56 cases) by random number table method, while control study was applied. On the basis of drug therapy, totally enclosed management mode was taken for the patients in control group, and the semi-open management model was used for observation group, the questionnaire was made based on SF-36 scale and the survival quality before and after the management were compared, the quality of life between two groups within two kinds of management patterns were analyzed, the social function defect screening scale (SDSS) and ability of daily life (ADL) scale were used to test the condition of two groups, and the patients were assessed by self-made satisfaction questionnaire. Fugl-Meyer score was used to evaluate athletic ability of patients between two groups. Results Before treatment, SF-36 scale score between two groups was compared, with no statistical difference (P > 0.05). After treatment of three months, SF-36 scale scores of observation group was higher than that of control group respectively, the difference was statistically significant (P < 0.05). Before treatment, SDSS and ADL scale score between two groups was compared respectively, with no statistical difference (P > 0.05). After treatment, SDSS and ADL scale score of both groups were decreased in some degree, improvement degree of observation group was better than that of control group (P < 0.05). Total satisfaction rate of observation group (90.91%) was higher than that of control group (69.57%), the difference was statistically significant (χ2 = 10.26, P < 0.05). After treatment, athletic ability between two groups was statistical difference (χ2 = 7.21, P < 0.05), athletic ability of observation group was better than that of control group. Conclusion Semi-open group management plays a positive role in promoting the quality of life in community patients with serious mental disorder, helps to improve social function and self-care ability of patients, which is worthy of further clinical research.
[Key words] Semi-open group; Community; Serious mental disorder; Quality of life
精神障礙是一種持續(xù)的、長(zhǎng)期重大精神類疾病。該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確,臨床表現(xiàn)為在行為、情感、思維等方面障礙以及精神活動(dòng)和周圍環(huán)境的不協(xié)調(diào)[1],主要影響患者正常思考及心智功能,進(jìn)而影響患者行為,表現(xiàn)為一系列不為周圍人所理解或與環(huán)境不協(xié)調(diào)的行為。隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展,近年來(lái)嚴(yán)重精神障礙患者的生活質(zhì)量受到社會(huì)多方面的廣泛關(guān)注[2]。傳統(tǒng)的精神科病房為完全封閉式管理模式,住院周期較長(zhǎng),導(dǎo)致與社會(huì)多方面脫節(jié)。本文主要探討群體半開放管理對(duì)社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者生活質(zhì)量的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月~2014年2月在惠州市第二人民醫(yī)院治療的嚴(yán)重精神障礙患者112例作為研究對(duì)象,其中精神分裂癥患者46例,躁狂抑郁癥36例,情感性精神障礙30例。采用對(duì)照研究,將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組(56例)和對(duì)照組(56例)。觀察組男32例,女24例,平均年齡(31.05±2.96)歲;對(duì)照組男30例,女26例,平均年齡(30.18±2.87)歲。兩組患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
①所有患者均符合“中國(guó)精神障礙分類予診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)”(CCMD-Ⅲ)嚴(yán)重精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②患者有固定的居住社區(qū);③所有患者及家屬知情,并簽署知情同意書。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
①合并嚴(yán)重軀體疾病的患者;②有精神病史或在近期服用過(guò)抗精神病藥物的患者;③無(wú)法完成整個(gè)隨訪過(guò)程的患者。
1.4 研究方法
兩組患者均給予藥物治療,對(duì)照組患者采取全封閉式管理模式,患者只能在病房區(qū)內(nèi)活動(dòng),不允許離開社區(qū)病房區(qū)域。觀察組患者采取群體半開放管理模式,建立惠州市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)社區(qū)嚴(yán)重精神疾病技術(shù)管理指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò),對(duì)嚴(yán)重精神障礙管理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),且不斷查找、確診惠州市社區(qū)嚴(yán)重精神病患者,并將患者信息錄入《國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》,對(duì)患者實(shí)施半開放管理,建立精神疾病報(bào)告機(jī)制,并對(duì)患者提供持續(xù)的技術(shù)支持與指導(dǎo)。應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36量表)為依據(jù)制訂調(diào)查問(wèn)卷,比較管理前后的生活質(zhì)量狀況,分析兩種管理模式對(duì)兩組生活質(zhì)量的影響,采用社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)和日常生活能力(ADL)量表對(duì)兩組進(jìn)行測(cè)評(píng),并用自制的滿意度問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定[4]。
1.5 效果評(píng)價(jià)
根據(jù)SF-36量表,分別從8個(gè)方面評(píng)估嚴(yán)重精神障礙患者生活質(zhì)量:生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康。每項(xiàng)采用百分之評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分,得分越高說(shuō)能生活質(zhì)量越高,反之則越低[5]。
以Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)患者運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià):包括上肢-坐位功能和下肢功能評(píng)分,每項(xiàng)得分分為0、1、2分,最后計(jì)算總分。輕度障礙:96~99分;中度障礙:85~95分;明顯障礙:50~84分;嚴(yán)重障礙:
ADL量表包括進(jìn)餐、洗澡等共10個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)評(píng)分,最后計(jì)算總分,得分越高則生活能力越低??偡帧?6分判定為正常;總分>16~22分判定生活能力出現(xiàn)不同程度的下降或出現(xiàn)部分障礙;總分>22分則為明顯障礙。
SDSS內(nèi)容包括婚姻與職能、職業(yè)和工作、社會(huì)性退縮、父母職能、家庭內(nèi)的活動(dòng)過(guò)少、家庭外社會(huì)活動(dòng)、個(gè)人生活的自理、家庭職能、責(zé)任心和計(jì)劃性、對(duì)外界關(guān)心與興趣。每項(xiàng)評(píng)分分為3級(jí),分值越高則功能越差,總分≥20分判定為有社會(huì)功能的缺陷。
滿意度調(diào)查使用自制的滿意度問(wèn)卷,包括對(duì)管理人員、管理方法、管理設(shè)施等的調(diào)查項(xiàng)目。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較
治療前,兩組患者的SF-36量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);治療3個(gè)月后,觀察組患者的SF-36量表各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者治療前后SDSS和ADL量表評(píng)分比較
治療前,兩組SDSS和ADL量表評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);治療后,兩組SDSS和ADL量表評(píng)分均有一定程度下降,觀察組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組患者滿意度比較
觀察組的總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),其中觀察組因不配合或其他原因無(wú)法完成問(wèn)卷12例,對(duì)照組10例。見(jiàn)表3。
2.4 兩組患者治療后運(yùn)動(dòng)能力比較
治療后,兩組運(yùn)動(dòng)能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),觀察組運(yùn)動(dòng)能力情況優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。見(jiàn)表4。
3 討論
嚴(yán)重精神障礙患者大多表現(xiàn)為主動(dòng)性差、生活能力減退、運(yùn)動(dòng)能力低下,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6-7]。相關(guān)研究表明[8-9],嚴(yán)重精神障礙患者社會(huì)功能缺陷發(fā)生率高達(dá)77.85%,此結(jié)果與患者長(zhǎng)期脫離社會(huì)環(huán)境、生活單調(diào)乏味等因素有關(guān)。現(xiàn)如今大部分精神類科室停留在封閉式管理模式,將患者的活動(dòng)范圍局限于病房?jī)?nèi),此措施是為了減少精神類患者的攻擊性及潛在的危險(xiǎn)因素[10-12],但此類管理模式在很大程度上局限了患者的康復(fù)進(jìn)度,應(yīng)多開展有利于患者康復(fù)的文化生活、社交活動(dòng)、自主學(xué)習(xí)等活動(dòng),建立有利于促進(jìn)患者身心健康的生活行為和方式,可將精神障礙患者的痛苦降到最低,提高患者的社會(huì)功能。
群體半開放管理是近年來(lái)許多學(xué)者[13-14]提出的對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的新型管理模式,對(duì)患者病房實(shí)施自主化管理,患者在病房?jī)?nèi)可以進(jìn)行一些有益于康復(fù)的活動(dòng),如看電視、打撲克等,在病房?jī)?nèi)可以養(yǎng)花、貼畫,每個(gè)病房?jī)?nèi)建立一個(gè)宿舍長(zhǎng),制訂各種活動(dòng)規(guī)則和規(guī)章制度等[15-17]。在每天上午8∶00~11∶00,患者可以在社區(qū)內(nèi)自由活動(dòng),鼓勵(lì)患者在社區(qū)院內(nèi)做一些益智游戲,有助于患者之間交流溝通,互相促進(jìn)。每周可由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)做戶外活動(dòng)及超市購(gòu)物等項(xiàng)目,促進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者與社會(huì)的交流溝通[18-20]??勺杂纱螂娫捙c家人、朋友溝通,使患者情感上有寄托。
本研究結(jié)果顯示,對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施群體半開放管理模式,患者的生活質(zhì)量明顯提高,SDSS、ADL量表、Fugl-Meyer評(píng)分均有一定程度改善,提示半開放管理模式的優(yōu)越性,有助于提高患者的生活自理能力和社交能力,減輕精神殘疾的程度,提高患者生活質(zhì)量。馬斯洛人的基本需求理論表明,此管理模式滿足了患者自我實(shí)現(xiàn)和自尊心的需要,使患者得到享受勞動(dòng)成果所帶來(lái)的快樂(lè)。本研究也存在一些不足之處,半開放管理模式給了患者一定的自由空間,但患者的情緒往往不受控制,容易發(fā)生一系列意外因素及暴力事件。此外,惠州市第二人民醫(yī)院嚴(yán)重精神障礙患者較少,樣本量不充足,故不能全面反映患者長(zhǎng)期康復(fù)的效果,有待進(jìn)一步的探索研究。
綜上所述,群體半開放管理對(duì)提高社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者生活質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用,有助于提高患者社會(huì)功能及生活自理能力,但相應(yīng)存在一些弊端,值得臨床進(jìn)一步推廣研究。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 周曉芬.開放式精神科病房存在的安全問(wèn)題及管理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(2):41-42.
[2] 張燕紅,陳淑娟,鄭憲萍,等.精神分裂癥暴力行為的心理行為干預(yù)方法研究[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(7):1-3.
[3] 中華醫(yī)學(xué)精神病分會(huì)主編.中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:75-79.
[4] Appleby L,Thomas S,F(xiàn)errier N,et al. Sudden unexplained death in psychiatric in-patients [J]. Br J Psychiatry,2000, 176:405-406.
[5] 張軍勐,劉立芳,趙紅梅,等.精神分裂癥社區(qū)康復(fù)療效的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(2):123-125.
[6] 賈廣義,譚余龍.精神患者開放病房醫(yī)治的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(19):2343.
[7] Thompson WG,Longstreth GF,Drossman DA,et al. Functional bowel disorders and function abdominal pain [J]. Gastroenterol Int,1999,45(Suppl 2):43.
[8] 鄒燕梅.100例院前精神病人暴力行為原因分析及防范對(duì)策[J].健康必讀,2013,12(4):481-482.
[9] Deisenhammer EA,DeCol C,Honeder M,et al. In-patient suicide in psychiatric hospitals [J]. Acta Psychiatr Scand,2000,102(4):290-294.
[10] 楊雀屏,周德祥,朱建忠,等.社區(qū)技能訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)康復(fù),2011,26(1):76-78.
[11] 劉國(guó)友,宋君偉,張佳,等.職業(yè)康復(fù)對(duì)住院精神分裂癥患者的作用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(3):274-276.
[12] 文紅,,楊先梅,等.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理治療述評(píng)[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(6):481-485.
[13] 邱小鷹,楊明秀,肖巖,等.早期康復(fù)對(duì)腦卒中后神經(jīng)功能,生活能力及精神障礙的影響[J].臨床薈萃,2014,11(9):26.
[14] 張建英,周東升,徐銀兒,等.3R療法對(duì)社區(qū)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量和主觀幸福感的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20(6):597-600.
[15] 姜楊,劉雪珍,張有星,等.群組管理在精神障礙患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014, 36(3):239-240.
[16] 何夏君,崔虹,丁寒琴,等.社區(qū)精神障礙患者實(shí)施個(gè)案管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):887-888.
[17] 沈麗珍,丁皎,孔麗華,等.社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,20(10):1481-1483.
[18] 王曙紅,劉風(fēng)蘭,馮曉敏,等.社區(qū)輕度認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013, 33(5):1121-1123.
[19] 潘惠英,王君俏,吳美玲,等.社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙患病率及其生活質(zhì)量的調(diào)查[J].護(hù)理雜志,2012, 29(2):6-9.
關(guān)鍵詞:“金包銀”工程;概況;存在問(wèn)題;對(duì)策
中圖分類號(hào):F327 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào): 1674-0432(2014)-04-20-2
近年來(lái),在相關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和各部門齊心協(xié)力,工程建設(shè)已取得了可喜的進(jìn)展,一大批“金包銀”項(xiàng)目陸續(xù)建成投入使用,“金邊”項(xiàng)目的股份配售及招租工作也隨即開展。
1 “金包銀”工程運(yùn)作概況
1.1 工程建設(shè)情況
翔安區(qū)的馬巷鎮(zhèn)鄭坂社區(qū)、西坂社區(qū);同安區(qū)的新民鎮(zhèn)梧侶、后宅、禾山、西塘、四口圳5個(gè)行政村(居)和祥平街道西湖、西洪塘2個(gè)社區(qū)被納入“金包銀”工程建設(shè)范圍。由于各村(社區(qū))的村情不同,村規(guī)民約、歷史條件的差異,金邊項(xiàng)目主要采取兩種模式投建。一是由區(qū)政府委托代建單位統(tǒng)一融資、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè),建成并經(jīng)審計(jì)核算后,由村籌資按成本價(jià)格向政府回購(gòu)實(shí)行股份配售,每個(gè)符合入股條件的村民按人均30平方米配售。馬巷鎮(zhèn)鄭坂社區(qū)、西坂社區(qū),新民鎮(zhèn)的烏涂、西塘、后宅和祥平的西湖、西洪塘實(shí)行這種模式;二是由村集體籌資自建。由村民代表會(huì)議表決通過(guò)征地補(bǔ)償款按30%發(fā)放給村民,70%留在村集體統(tǒng)籌自建金邊項(xiàng)目,統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理,股份化配售量化到村民。如新民鎮(zhèn)的梧侶村實(shí)行這種模式投建金邊工程。翔安區(qū)“金包銀”工程總建筑面積13.38平方米,同安區(qū)“金邊”工程總建筑面積59.89萬(wàn)平方米。建設(shè)底層為商業(yè)店面,2~6層為公寓的金邊。
1.2 項(xiàng)目招租情況
已建成交付使用的72幢29.02萬(wàn)平方米金邊公寓已出租34幢21.38萬(wàn)平方米,其中店面3.67萬(wàn)平方米、公寓14.69萬(wàn)平方米。公寓租金每平方米每月8~11元。店面大部分采用公開投標(biāo),有的由村民代表會(huì)議確定出租價(jià)格,最高每平方米每月60元,最低每平方米每月20元,平均價(jià)格每平方米每月40元左右。
1.3 股權(quán)配售情況
根據(jù)“均等、自愿、限股、互惠”的原則, 對(duì)已交付使用并基本完成出租的金邊,按照區(qū)金邊項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理指導(dǎo)意見(jiàn)的要求,指導(dǎo)鎮(zhèn)村制定并通過(guò)金邊股份化配售及經(jīng)營(yíng)管理辦法,發(fā)動(dòng)村民參與討論,召開村民會(huì)議或戶主會(huì)審議通過(guò),明確界定村民入股金邊項(xiàng)目的資格條件和審核程序,確保股份量化配售體現(xiàn)公開、公平、公正。嚴(yán)格按人均30平方米的標(biāo)準(zhǔn)配售,對(duì)村民認(rèn)購(gòu)股權(quán)后尚有剩余的“金邊”面積,規(guī)定由村組集體出資購(gòu)買股份,以增加村集體收入。新民鎮(zhèn)已完成股份配售工作的后宅村前埔(500名村民入股)及橄欖樹(535名村民入股)兩個(gè)金邊項(xiàng)目、西塘村溝乾(218名村民入股)金邊項(xiàng)目、梧侶村(3006名村民入股)金邊項(xiàng)目、祥平街道的西湖村珠厝(254名村民入股)金邊項(xiàng)目均已完成股份配售工作。
1.4 項(xiàng)目運(yùn)行管理情況
金邊項(xiàng)目由各村(社區(qū))進(jìn)行統(tǒng)一股權(quán)管理、統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理、統(tǒng)一物業(yè)管理。金邊管理理事會(huì)根據(jù)章程規(guī)定對(duì)“金邊”公寓實(shí)施經(jīng)營(yíng),僅限于出租,不從事其他風(fēng)險(xiǎn)性投資或抵押。村民的股權(quán)不能轉(zhuǎn)讓,可以繼承。在廣泛征求村民意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)各自的實(shí)際,探索三種經(jīng)營(yíng)管理模式。一是由入股村民每50名民主推選一名股東代表,組成金邊管理理事會(huì),按“一事一議”的原則民主化自我管理,負(fù)責(zé)金邊的經(jīng)營(yíng)管理和收益分配。二由是村成立股份化公司,實(shí)行公司化運(yùn)作。如由村集體成立置業(yè)有限公司,統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理全村已建成的金邊項(xiàng)目。三是成立物業(yè)管理公司(掛在區(qū)政府下屬國(guó)有公司)統(tǒng)一管理對(duì)外出租,出租收入作為“金邊”社區(qū)股民的醫(yī)保等公共受益支出(按人均30平方米的標(biāo)準(zhǔn)股權(quán)確認(rèn))。
1.5 監(jiān)督機(jī)制建設(shè)情況
根據(jù)《福建省農(nóng)村集體財(cái)務(wù)管理?xiàng)l例》等涉及農(nóng)村集體資產(chǎn)管理的規(guī)章制度,建立健全公開透明的股權(quán)管理和財(cái)務(wù)管理制度。金邊項(xiàng)目收支情況納入村級(jí)管理,鎮(zhèn)農(nóng)村會(huì)計(jì)服務(wù)站設(shè)立專戶,由所在村組的會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)日常財(cái)務(wù)核算。每季度初將上一季度的金邊項(xiàng)目開支情況在村公開欄進(jìn)行張榜公布,接受村民監(jiān)督,消除群眾疑慮,提高“金邊”項(xiàng)目運(yùn)作的透明度。
2 存在的主要問(wèn)題
經(jīng)過(guò)實(shí)踐,“金包銀”工程建設(shè)管理雖取得一定成效,但也存在不少問(wèn)題。主要有以下幾個(gè)方面:
2.1 部分金邊項(xiàng)目的股權(quán)配售工作難以開展
馬巷鎮(zhèn)鄭坂社區(qū)和祥平街道西湖社區(qū)已竣工交付使用的山坪金邊公寓20幢8.23萬(wàn)平方米,由于涉及村民小組多、各小組財(cái)力不同的原因,村民入股資格的界定、信用社的貸款回購(gòu)、共有金邊公寓產(chǎn)權(quán)的劃分等工作的開展存在一定難度。
2.2 已建成交付使用的金邊公寓出租率低、退租率高
一方面,金邊公寓出租比例不大,主要受四個(gè)因素的影響:一是工業(yè)區(qū)內(nèi)已開工投產(chǎn)企業(yè)不多,企業(yè)招工難;二是工業(yè)區(qū)內(nèi)各村(社區(qū))實(shí)行舊村改造新村建設(shè),村民房屋大量翻建,可供出租的房屋急劇增加;三是租住私房費(fèi)用低,具有免交物業(yè)管理費(fèi)或衛(wèi)生費(fèi)、有線電視收視費(fèi)、水費(fèi)等優(yōu)勢(shì);四是大部分金邊建設(shè)底層為沿街店面,2~6層為公寓,沒(méi)有停車場(chǎng)所,外來(lái)員工的車輛無(wú)處停放。另一方面,部分已出租的金邊公寓由于入住人員少,消防安全未達(dá)標(biāo)等原因,面臨退租困境。如:蒙發(fā)利電子有限公司包租后宅前埔兩幢金邊公寓,因人員少,不到半年就退租一幢;某物業(yè)公司包租西塘溝乾3幢金邊公寓9951平方米,經(jīng)營(yíng)一年后因虧損數(shù)十萬(wàn)元,強(qiáng)烈要求解除租賃合同;使麥爾服飾有限公司承租西湖珠厝第二幢金邊公寓,因消防安全未達(dá)標(biāo)而提前中止承租合同。
2.3 金邊工程的日常經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范
首先,金邊工程的經(jīng)營(yíng)管理者專業(yè)素質(zhì)偏低。目前,不論是以成立金邊管理理事會(huì)或股份化公司的模式進(jìn)行金邊經(jīng)營(yíng)管理,其經(jīng)營(yíng)管理職務(wù)大多由原村組干部擔(dān)任,對(duì)金邊項(xiàng)目實(shí)行公司化運(yùn)作,缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)。其次,金邊項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理尚有欠缺。一是金邊財(cái)務(wù)管理模式與公司財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理有一定的差距。實(shí)行公司化運(yùn)作的金邊項(xiàng)目,其財(cái)務(wù)收支管理仍延續(xù)原有村組財(cái)務(wù)管理模式,由鎮(zhèn)會(huì)計(jì)統(tǒng)一核算。二是金邊公寓租金不能按時(shí)足額收繳。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前新民鎮(zhèn)應(yīng)收未收的金邊租金達(dá)291萬(wàn)元。三是檔案管理存在保全隱患。出租合同等金邊工程的重要原始資料由居委會(huì)或小組管理保存,可能因居(組)換屆選舉而遺失。最后,金邊公寓物業(yè)管理不夠完善。主要體現(xiàn)在:一是所有金邊公寓水、電均沒(méi)有抄表到戶。二是金邊公寓大部分近鄰村莊沿街而建,無(wú)法實(shí)行封閉式管理。沿街金邊公寓由于結(jié)構(gòu)原因,第二層公寓存在安全消防隱患。三是村組對(duì)金邊管理大多只停留在垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)和公共場(chǎng)所的清掃等簡(jiǎn)單的管理,還缺乏規(guī)范配套的管理服務(wù)。
2.4 “銀里”改造中,村莊環(huán)境衛(wèi)生整治不夠到位
部分市級(jí)舊村改造新村建設(shè)試點(diǎn)村、重點(diǎn)村,由于安置地未落實(shí)、整治經(jīng)費(fèi)不足、群眾衛(wèi)生意識(shí)差、保潔人員責(zé)任心不強(qiáng)等原因,銀里項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢、環(huán)境整治普遍不到位。
2.5 城鄉(xiāng)一體化機(jī)制有待進(jìn)一步健全
目前相關(guān)區(qū)規(guī)定男滿45周歲、女滿40周歲的大齡失地農(nóng)民才可參加城鎮(zhèn)居民社保。土地被征用之后,失去土地的農(nóng)民并沒(méi)有完全納入城市居民的范疇,他們現(xiàn)在處于游離于傳統(tǒng)農(nóng)民和現(xiàn)代市民之間的邊緣狀態(tài)。
2.6 失地農(nóng)民的轉(zhuǎn)移就業(yè)安置總體上處于城市化初級(jí)階段
一些企業(yè)用工工資低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作環(huán)境較差,甚至超限加班加點(diǎn)等侵權(quán)現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生,對(duì)失地農(nóng)民沒(méi)有太大的吸引力;從失地農(nóng)民自身?xiàng)l件來(lái)看,存在文化程度、勞動(dòng)技能比較低的缺陷,一些年輕人缺乏吃苦耐勞精神等實(shí)際情況。同時(shí)失地農(nóng)民對(duì)工作待遇、工作環(huán)境等普遍懷有較高期望,一些已經(jīng)招收了當(dāng)?shù)貑T工的企業(yè),發(fā)現(xiàn)總留不住人。
3 措施及建議
3.1 加大力度開展金邊項(xiàng)目的股權(quán)配售工作
針對(duì)部分金邊公寓的村民入股資格界定難、信用社貸款回購(gòu)難、共有金邊公寓產(chǎn)權(quán)劃分難,建議相關(guān)社區(qū)在鎮(zhèn)(街)指導(dǎo)下,在市政府《關(guān)于實(shí)施“金包銀“工程建設(shè)補(bǔ)充指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上,在不違反“民主、公平、公正、合理、合法、透明原則”的前提下,根據(jù)涉及村民小組的實(shí)際情況,制定具體可行的身份確認(rèn)及金邊股權(quán)量化方案,經(jīng)涉及居民會(huì)議表決通過(guò),并進(jìn)行張榜公示,接受監(jiān)督,確保股份量化配售的公開、公平、公正。
3.2 進(jìn)一步招商引資,力促企業(yè)入駐工業(yè)集中區(qū)
金邊公寓出租率不高的根本原因在于工業(yè)區(qū)內(nèi)開工投產(chǎn)的企業(yè)不多,外來(lái)員工稀缺??刹扇∫韵聝身?xiàng)措施促進(jìn)企業(yè)入駐工業(yè)集中區(qū)投產(chǎn):一方面,制定優(yōu)惠政策,實(shí)施高額獎(jiǎng)勵(lì)。一是收費(fèi)返還政策。凡在工業(yè)區(qū)內(nèi)投資創(chuàng)辦企業(yè),固定資產(chǎn)投資在500萬(wàn)元以上項(xiàng)目,除國(guó)家規(guī)定上繳費(fèi)用外,區(qū)內(nèi)收費(fèi)一律免除或先征后返;二是稅收政策。新辦加工型、競(jìng)爭(zhēng)型、高成長(zhǎng)型企業(yè)投產(chǎn)后,企業(yè)所得稅在享受國(guó)家規(guī)定的“三免兩減”優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上,根據(jù)企業(yè)投資規(guī)模和財(cái)政貢獻(xiàn)額度,市、區(qū)給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策;三是貼息政策。新上固定資產(chǎn)投資500萬(wàn)元以上項(xiàng)目,當(dāng)年建成,當(dāng)年投產(chǎn),自籌資金達(dá)到60%以上的,投產(chǎn)后貸款部分可享受區(qū)政府規(guī)定的一年期貼息政策;四是實(shí)行重獎(jiǎng)。引進(jìn)區(qū)外資金新上項(xiàng)目建成投產(chǎn)后,區(qū)政府按固定資產(chǎn)投資額1%一次性獎(jiǎng)勵(lì)引資單位或引資人。另一方面,優(yōu)化招商引資環(huán)境。重點(diǎn)要加強(qiáng)與客商的交往,與客商誠(chéng)交朋友。經(jīng)常性地召開聯(lián)席會(huì)議,傾聽客商的意見(jiàn)。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)一個(gè)客商投資企業(yè),切實(shí)幫助客商解決“貸款難、招工難、協(xié)調(diào)關(guān)系難”的“三難”問(wèn)題。同時(shí),要搞好招商引資跟蹤服務(wù)工作,解決客商生活、工作上的實(shí)際困難,做到有求必應(yīng)、有問(wèn)必答、有難必解,確??蜕汤鏌o(wú)小事,再就是要切實(shí)維護(hù)好客商的合法權(quán)益,嚴(yán)禁對(duì)客商亂檢查、亂攤派,真正樹立“親商、安商、幫商、富商”的良好氛圍。
3.3 建立健全制度,規(guī)范金邊項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理
制定出臺(tái)金邊項(xiàng)目資金、物業(yè)等一系列切實(shí)可行的管理辦法,從四個(gè)方面規(guī)范金邊經(jīng)營(yíng)管理:一是開展對(duì)金邊項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理者的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高金邊管理層的專業(yè)素養(yǎng)。有條件的,可向社會(huì)公開招聘有經(jīng)驗(yàn)的管理人才進(jìn)行金邊項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理。二是加強(qiáng)金邊項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理。在新的管理辦法出臺(tái)前,金邊項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支、租金的收取參照《廈門市村集體資金管理辦法》執(zhí)行,由鎮(zhèn)(街)農(nóng)村會(huì)計(jì)服務(wù)站指定專人進(jìn)行財(cái)務(wù)核算,必要時(shí),加強(qiáng)配備農(nóng)村會(huì)計(jì)服務(wù)站人員。各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這部分資產(chǎn)管理的監(jiān)督和指導(dǎo)。三是完善金邊公寓的配套設(shè)施。如因地制宜設(shè)置一些停車場(chǎng)所;全面排查金邊公寓存在的安全隱患,在不影響消防安全的前提下,設(shè)立安全門窗或防護(hù)網(wǎng)。有條件的可實(shí)行封閉式管理、安裝監(jiān)控設(shè)備或聘請(qǐng)保安管理。四是加強(qiáng)和完善金邊公寓的物業(yè)管理,提高服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合各社區(qū)實(shí)際成立金邊公寓物業(yè)管理隊(duì)伍或公司,也可聘請(qǐng)專業(yè)的物業(yè)公司入駐管理。
3.4 加快舊村改造新村建設(shè)步伐,實(shí)現(xiàn)“銀里”全面改造
一是對(duì)市區(qū)下達(dá)確定的建設(shè)項(xiàng)目,要加快進(jìn)度,保質(zhì)保量按時(shí)完成建設(shè)任務(wù),對(duì)沒(méi)有安置地導(dǎo)致無(wú)法實(shí)施道路拆遷的村(社區(qū)),建議區(qū)相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào),在不影響工業(yè)區(qū)建設(shè)的前提下,從區(qū)已征部分地塊返征作為安置地;二是對(duì)工業(yè)區(qū)內(nèi)的村(社區(qū)),雖大部分實(shí)施了舊村改造新村建設(shè),但許多配套設(shè)施尚不完善,建議市區(qū)各級(jí)還要加大支持力度,尤其是環(huán)境整治的投入;三是根據(jù)各村(社區(qū))實(shí)際需要,充實(shí)配備衛(wèi)生保潔人員和設(shè)施,完善環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制,營(yíng)造文明整潔和諧的社會(huì)環(huán)境。
3.5 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,建立健全和完善城鄉(xiāng)一體化的社區(qū)管理體制
針對(duì)當(dāng)前被征地村“村改居”之后,居民的“農(nóng)民意識(shí)”仍然根深蒂固這種現(xiàn)狀,必須要加快“村改居”的各項(xiàng)后續(xù)工作,切實(shí)轉(zhuǎn)變他們的這種觀念。進(jìn)一步健全和完善被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度,從根本上解決被征地農(nóng)民的生產(chǎn)生活保障問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)“村改居”社區(qū)基本設(shè)施建設(shè)的財(cái)政資金投入,由財(cái)政承擔(dān)“村改居”社區(qū)運(yùn)作所需經(jīng)費(fèi),將“村改居”社區(qū)完全納入城市社區(qū)管理體制。
【關(guān)鍵詞】學(xué)校體育場(chǎng)館 對(duì)外開放 經(jīng)營(yíng)管理模式
重慶市第五次全國(guó)體育場(chǎng)地普查數(shù)據(jù)分析報(bào)告顯示:“重慶市共有各類體育場(chǎng)地17351個(gè),教育系統(tǒng)13507個(gè),由于學(xué)校的相對(duì)封閉性,對(duì)外開放的場(chǎng)地比例僅為20.33%。該市人均體育場(chǎng)地面積0.51平方米,與全國(guó)人均1.03平方米體育面積還有很大差距。人均擁有對(duì)外開放體育場(chǎng)地面積0.174平方米?!?/p>
重慶市人口約有3100萬(wàn),77.85%的體育場(chǎng)地集中在對(duì)外開放場(chǎng)地比例僅為20.33%的學(xué)校,這一現(xiàn)狀阻礙了 “全民健身計(jì)劃”建設(shè)的推動(dòng)工作。一旦學(xué)校體育場(chǎng)館全面實(shí)行對(duì)外開放,將大大緩和目前體育資源比較匱乏;體育場(chǎng)館設(shè)施不夠所帶來(lái)的問(wèn)題;使學(xué)校體育場(chǎng)館得到最有效的利用;學(xué)校在通過(guò)適當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)活動(dòng),將減輕自身和政府財(cái)政支出的壓力,提高資金優(yōu)化利用;使在校體育人才重新得到社會(huì)的審視,拓寬體育專業(yè)人才的就業(yè)范圍;積極推動(dòng)重慶地區(qū)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
學(xué)校體育場(chǎng)館的建設(shè)與發(fā)展, 是學(xué)校體育工作開展的物質(zhì)基礎(chǔ), 是學(xué)校體育文化走向的標(biāo)志, 是開展全民健身活動(dòng)的基本保障, 是發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)的重要前提條件。以前, 學(xué)校體育場(chǎng)館有不對(duì)外開放、無(wú)償開放、有償開放三種形式, 隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民大眾日益增長(zhǎng)的文化體育娛樂(lè)活動(dòng)的需求,社區(qū)體育對(duì)中小型體育場(chǎng)館的需求, 學(xué)校體育場(chǎng)館的關(guān)閉已不符合時(shí)展的要求。無(wú)償開放也因開放的場(chǎng)館功能單一, 開放時(shí)間短, 時(shí)段不確定, 其資源利用停留在無(wú)序狀態(tài), 不能達(dá)到開放場(chǎng)館的目的。同時(shí), 學(xué)校體育場(chǎng)館也不可能繼續(xù)像以往那樣維持一種簡(jiǎn)單的只投人不產(chǎn)出的狀態(tài)。我國(guó)整個(gè)社會(huì)的不斷進(jìn)步為高校體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)活動(dòng)創(chuàng)造了相應(yīng)的外部條件, 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下學(xué)校體育場(chǎng)館開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是完全可能的。選擇有償開放, 就必然存在經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題。經(jīng)營(yíng)管理的好壞將直接影響到開放的目的。目前國(guó)內(nèi)學(xué)校體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理主要有以下幾種模式(見(jiàn)表1)。
通過(guò)以上對(duì)比研究,結(jié)合重慶市目前學(xué)校體育場(chǎng)館對(duì)外開放的現(xiàn)狀以及經(jīng)營(yíng)管理的具體模式――風(fēng)險(xiǎn)最小化模式,即在不給學(xué)校管理造成不便、不危及學(xué)生人身安全、對(duì)場(chǎng)館不造成經(jīng)濟(jì)損失、保證正常的教學(xué)秩序的大前提下,利用節(jié)假日、雙休日、寒暑假,有選擇性的對(duì)社會(huì)團(tuán)體、單位、以及大眾實(shí)行以足球場(chǎng)、籃球場(chǎng)、體育館為主體,單位在職人員對(duì)其管理,費(fèi)用收取實(shí)行隨來(lái)隨收,從某種程度上達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益并重的經(jīng)營(yíng)管理模式。此種模式最大的優(yōu)點(diǎn)就是安全、無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn),但是其缺點(diǎn)就是更大程度的造成了學(xué)校體育場(chǎng)館資源的閑置與浪費(fèi)。在結(jié)合所收集的文獻(xiàn)資料與大量實(shí)地考證的的基礎(chǔ)上,課題組成員提出了具有重慶特色的體育場(chǎng)館對(duì)外開放的發(fā)展方向(模式),具體如下:
重慶市主城九區(qū)可以試點(diǎn):建立圍繞體育場(chǎng)館所有者、使用者、服務(wù)者這樣的“三方”模式,具體而言就是:各大、中、小學(xué)為體育場(chǎng)館的所有者,并具有對(duì)體育場(chǎng)館開放過(guò)程中場(chǎng)館是否合理使用、是否在規(guī)定時(shí)間段開放的監(jiān)督權(quán)力;街道、企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、個(gè)人為場(chǎng)館的使用者,有在規(guī)定時(shí)間段在規(guī)定場(chǎng)館參加體育鍛煉的權(quán)力;體育場(chǎng)館對(duì)外開放的服務(wù)者主要是第三方,可以是團(tuán)隊(duì)或企業(yè),但其主要涉及以下幾方面的義務(wù):保持體育場(chǎng)館的清潔,并定期對(duì)體育場(chǎng)館進(jìn)行維護(hù);負(fù)責(zé)體育場(chǎng)館對(duì)外開放的經(jīng)營(yíng)、管理; 對(duì)場(chǎng)館的使用者的身份進(jìn)行識(shí)別;保證教學(xué)區(qū)(主要是教室)與鍛煉區(qū)的有效分離;定期與場(chǎng)館的使用者、所有者進(jìn)行的溝通,并對(duì)自身不足進(jìn)行整改,提高自身服務(wù)質(zhì)量;定期向所有者繳納一定的場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)、使用費(fèi)用;在收取適當(dāng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,對(duì)體育場(chǎng)館的使用者具有指導(dǎo)、裁判、培訓(xùn)、組織的義務(wù);有建立適合于所開放的體育場(chǎng)館的相應(yīng)的體育俱樂(lè)部的義務(wù);在規(guī)定開放時(shí)間段,如遇大型活動(dòng)及表演致使體育場(chǎng)館無(wú)法正常使用的告知義務(wù);受體育場(chǎng)館所有者以及使用者的監(jiān)督;在規(guī)定時(shí)間段內(nèi),體育場(chǎng)館的使用者、所有者有彈劾服務(wù)者的權(quán)力。簡(jiǎn)而言之:體育場(chǎng)館的所有者(校方)只需要出場(chǎng)館,使用者(街道、企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)及個(gè)人)只需要出人并繳納適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用,第三方(體育場(chǎng)館經(jīng)營(yíng)管理的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、企業(yè))主要是提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在約定的服務(wù)期內(nèi),體育場(chǎng)館所有者和使用者擁有對(duì)第三方即服務(wù)者的監(jiān)督權(quán)和彈劾權(quán)。
當(dāng)然,要想構(gòu)建好這樣的學(xué)校體育場(chǎng)館對(duì)外開放經(jīng)營(yíng)管理模式并非朝夕,需要一定的時(shí)間、政策做保障,具體建議如下:
重慶市教委首先要下達(dá)并實(shí)施學(xué)校體育場(chǎng)館實(shí)行對(duì)外開放的相關(guān)政策。采取先試點(diǎn),后展開的方式。首先在體育場(chǎng)館資源比較優(yōu)厚或者人口相對(duì)比較集中的大中小學(xué),試點(diǎn)體育場(chǎng)館向社區(qū)、企事業(yè)單位開放。在積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中,逐步放開,并確定向社區(qū)、企事業(yè)單位開放的示范學(xué)校,通過(guò)掛牌,以點(diǎn)帶面。建立經(jīng)營(yíng)管理體制。由使用者牽頭具體組織鍛煉者,學(xué)校負(fù)責(zé)提供場(chǎng)館并參與監(jiān)督,第三方(服務(wù)者)提供服務(wù)的經(jīng)營(yíng)管理體制。明確場(chǎng)館使用者、擁有者、服務(wù)者的各自職責(zé)分工,建立責(zé)任制。使用者積極落實(shí)匹配資金,加強(qiáng)宣傳動(dòng)員,向成員發(fā)放活動(dòng)卡,鼓勵(lì)居民和各類社團(tuán)利用學(xué)校體育場(chǎng)館開展活動(dòng),服務(wù)者為開放場(chǎng)所配備社會(huì)體育指導(dǎo)員,加強(qiáng)對(duì)體育健身活動(dòng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。完善場(chǎng)館開放的保障機(jī)制。在對(duì)開放過(guò)程中可能發(fā)生的鍛煉者人身安全、在校學(xué)生人身安全、學(xué)校的財(cái)產(chǎn)安全等問(wèn)題落實(shí)相應(yīng)的安全保障機(jī)制。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府成立由教委、體委等部門制定《學(xué)校體育場(chǎng)地向社區(qū)開放的方法》,建立管理機(jī)構(gòu),場(chǎng)館使用單位負(fù)責(zé)人、各體育俱樂(lè)部代表組成權(quán)益維護(hù)委員會(huì)。教委、體委等負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)學(xué)校體育場(chǎng)館開放實(shí)施工作的推進(jìn)、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,明確相關(guān)部門的職責(zé),初步建立學(xué)校體育場(chǎng)館向社區(qū)開放的運(yùn)行機(jī)制。加大經(jīng)費(fèi)投入。場(chǎng)館使用單位加大對(duì)開放學(xué)校的資金投入,在對(duì)口學(xué)校建成了優(yōu)質(zhì)的體育設(shè)施。根據(jù)學(xué)校提供的開放項(xiàng)目、開放時(shí)間等條件核定成本,建立學(xué)校教育資源向社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)開放專項(xiàng)資金,為校園向社區(qū)開放、場(chǎng)地使用頻繁的學(xué)校進(jìn)行各類建設(shè)和維修?!笆袌?chǎng)化”是學(xué)校體育場(chǎng)館對(duì)外開放經(jīng)營(yíng)管理模式的必由之路。
參考文獻(xiàn):
[1]陳明.試論學(xué)校體育場(chǎng)館的經(jīng)營(yíng)管理模式[J].廣州大學(xué)學(xué)報(bào), 2003,(12).
社區(qū)商業(yè)是城市商業(yè)空間中的一個(gè)重要層次,它是相對(duì)于城市中心區(qū)商業(yè)、區(qū)域型商業(yè)和鄰里型商業(yè)而言的,其在規(guī)模大小、提供的商品種類、服務(wù)的商圈范圍等方面都介于區(qū)域型商業(yè)和鄰里型商業(yè)之間。
一、 我國(guó)社區(qū)商業(yè)現(xiàn)狀分析
我國(guó)社區(qū)商業(yè)還比較落后,在經(jīng)營(yíng)管理方面存在以下問(wèn)題:
(一)只顧眼前利益,重視銷售、忽視招商和運(yùn)營(yíng)
目前我國(guó)社區(qū)商業(yè)存在比較嚴(yán)重的重銷售、輕招商、輕運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)象,原因有多方面,主要在于:①我國(guó)金融體系對(duì)開發(fā)商的支持有限,一般只提供項(xiàng)目開發(fā)貸款,要求開發(fā)商以銷售回款作為還款保障,以不動(dòng)產(chǎn)作為抵押和擔(dān)保,開發(fā)商迫于資金壓力不得不急于銷售;②開發(fā)商過(guò)去做住宅開發(fā)時(shí)形成的習(xí)慣和思維定勢(shì)是以賣為主,一賣了之,不關(guān)注后期的招商和運(yùn)營(yíng);③以運(yùn)營(yíng)為主的商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)模式已經(jīng)超出了開發(fā)商的經(jīng)營(yíng)范圍和核心能力,開發(fā)商缺乏這方面的能力,只求短期銷售收益,不想靠長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)獲得收益。
(二)售價(jià)和租金定價(jià)過(guò)高,嚴(yán)重透支行業(yè)利益
現(xiàn)在大多數(shù)商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)商不論是出售還是出租,定價(jià)策略上都是“高價(jià)撇脂策略”,提前透支了商鋪投資者和商家未來(lái)多年的商業(yè)利益,嚴(yán)重破壞了商業(yè)地產(chǎn)上下游的關(guān)系。但是,精明的商家比開發(fā)商更具有強(qiáng)烈的成本意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),他們不會(huì)為開發(fā)商盲目買單的。筆者所在城市的一個(gè)樓盤,因?yàn)榈咨桃獌r(jià)太高不好賣,根據(jù)商鋪定價(jià)和當(dāng)?shù)胤孔馄骄焦浪阃顿Y回報(bào)率,根本就不合算,導(dǎo)致該商鋪已經(jīng)建成三年,至今沒(méi)賣完。
(三)開發(fā)商招商推廣華而不實(shí)
科特勒強(qiáng)調(diào)企業(yè)的營(yíng)銷工作要從消費(fèi)者的需求出發(fā),要認(rèn)真做好市場(chǎng)細(xì)分、目標(biāo)市場(chǎng)選擇和市場(chǎng)定位,規(guī)劃好4P策略。但中國(guó)房地產(chǎn)開發(fā)商沒(méi)有真正重視科特勒的營(yíng)銷思想,他們最關(guān)心的只是銷售,通常把市場(chǎng)推廣認(rèn)定是營(yíng)銷工作的全部,不管消費(fèi)者的真實(shí)需求是什么,也不管產(chǎn)品的真實(shí)屬性是什么,只通過(guò)一個(gè)特定的概念對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行包裝并通過(guò)媒體廣泛宣傳。很多開發(fā)商喜歡延用做住宅的方式,請(qǐng)一些廣告公司或房地產(chǎn)商策劃一堆華而不實(shí)的招商手冊(cè)吸引商家注意,但那些漏洞百出的招商資料根本禁不起商家的理性推敲。
(四)后期運(yùn)營(yíng)管理不專業(yè)
對(duì)于商業(yè)地產(chǎn)來(lái)講,真正的價(jià)值來(lái)自于后期的運(yùn)營(yíng)管理。有的開發(fā)商自己成立個(gè)物業(yè)管理公司,用物業(yè)管理后期的商業(yè)運(yùn)營(yíng)管理,實(shí)際上根本沒(méi)有專業(yè)的商業(yè)運(yùn)營(yíng)管理;還有的開發(fā)商干脆用商貿(mào)公司來(lái)代替商業(yè)管理公司;極少數(shù)開發(fā)商成立了商業(yè)管理公司,負(fù)責(zé)后期運(yùn)營(yíng)管理,但這種隸屬于開發(fā)商的商業(yè)管理公司,往往缺乏自己的經(jīng)營(yíng)思想和動(dòng)力,起不到一個(gè)商業(yè)管理公司應(yīng)有的作用。
(五)對(duì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏應(yīng)有的尊重
很多社區(qū)的商鋪蓋好了卻租不出去,開發(fā)商這才找專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)幫他招商賣房,還對(duì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)開出極端苛刻的條件。某商業(yè)地產(chǎn)老板要求營(yíng)銷咨詢公司幫其策劃銷售商業(yè)門面房,但提出極為苛刻的條件,賣出去就給1%的提成,賣不出去就罰款30萬(wàn),營(yíng)銷咨詢公司感覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)太大,最后談判破裂??梢?jiàn),專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在商業(yè)地產(chǎn)這個(gè)行業(yè)還遠(yuǎn)沒(méi)得到足夠的尊重。所有為開發(fā)商服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),包括做市場(chǎng)調(diào)查的、做前期營(yíng)銷策劃的、做房地產(chǎn)銷售的、做廣告的,都處在夾縫中生存的狀態(tài)。
二、對(duì)社區(qū)商業(yè)發(fā)展的建議
(一)社區(qū)商業(yè)發(fā)展要突出便利性
社區(qū)商業(yè)“因住而商”,在滿足社區(qū)居民一般的居住功能之外,將承載更多更豐富的內(nèi)容,便利性社區(qū)商業(yè)將是未來(lái)商業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì)。然而,有些社區(qū)商業(yè)的管理者無(wú)視這一發(fā)展趨勢(shì),對(duì)社區(qū)商鋪經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目硬性規(guī)定。某居民小區(qū)物業(yè)管理公司不讓所轄商鋪從事餐飲行業(yè),擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)餐飲店人多嘈雜影響居民生活的情況。殊不知,小區(qū)的居民特別希望自己家附近有一些餐飲小店,能解決他們吃飯的實(shí)際問(wèn)題。其實(shí),社區(qū)商業(yè)的發(fā)展與社區(qū)居民的生活息息相關(guān),應(yīng)該突出便利性,讓社區(qū)居民購(gòu)物、休閑娛樂(lè)都方便。
(二)研究社區(qū)消費(fèi)者市場(chǎng),準(zhǔn)確定位
不同社區(qū)聚集的居民特征不同,文化背景不同,消費(fèi)傾向和品味不同,意味著社區(qū)消費(fèi)蘊(yùn)含著多元化、個(gè)性化的色彩。所以,社區(qū)商業(yè)發(fā)展的立足點(diǎn)應(yīng)該是全面迎合社區(qū)消費(fèi)特點(diǎn),尋找準(zhǔn)確的經(jīng)營(yíng)定位,摸索能夠抓住商機(jī)的發(fā)展模式,滿足社區(qū)居民的消費(fèi)需要。
盲目的進(jìn)行規(guī)劃,忽視消費(fèi)者市場(chǎng)的真實(shí)需要,輕則導(dǎo)致社區(qū)商業(yè)價(jià)值的降低,重則使整個(gè)社區(qū)商業(yè)陷入困境。社區(qū)商業(yè)錯(cuò)誤的定位,不僅不能滿足社區(qū)居民的消費(fèi)需要,還會(huì)因?yàn)樯鐓^(qū)商業(yè)的萎靡而影響整個(gè)社區(qū)的品牌形象。
對(duì)消費(fèi)者市場(chǎng)的準(zhǔn)確把握,能有效地促進(jìn)社區(qū)商業(yè)的物業(yè)銷售及招商引進(jìn)。某社區(qū)商業(yè)樓盤,就是因引進(jìn)德克士,而成為眾多購(gòu)房者、商業(yè)投資者的關(guān)注焦點(diǎn),而該商樓的宣傳單頁(yè)就是把德克士入駐作為最大的亮點(diǎn)。
(三)采用多種經(jīng)營(yíng)形式,發(fā)展社區(qū)商業(yè)
社區(qū)商業(yè)有三種分布狀況:一是雜亂無(wú)章地散布;二是連續(xù)性地排列成商業(yè)街;三是聚集在社區(qū)購(gòu)物中心。社區(qū)購(gòu)物中心是社區(qū)居民生活的第二個(gè)空間,其內(nèi)容豐富多彩,既是一站式購(gòu)物,又集消費(fèi)、娛樂(lè)、休閑為一體。購(gòu)物中心優(yōu)勢(shì)明顯,是社區(qū)商業(yè)發(fā)展的主要形式。社區(qū)超市是社區(qū)商業(yè)中與居民聯(lián)系最緊密的。超市主要是連鎖、自選。生鮮超市取代農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),解決了食品安全問(wèn)題,優(yōu)化了社區(qū)環(huán)境,發(fā)展了社區(qū)商業(yè)。便利店是滿足顧客便利性需求為目的,極具競(jìng)爭(zhēng)力的社區(qū)商業(yè)零售業(yè)態(tài)。多種經(jīng)營(yíng)形式共存,將共同促進(jìn)社區(qū)商業(yè)的發(fā)展。
(四)聘請(qǐng)管理人才或服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理
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