護士畢業總結精選(九篇)

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第1篇：護士畢業總結范文

【關鍵詞】護理畢業生；客觀結構化臨床考試；標準化患者

客觀結構化臨床考試―OSCE[1]發展于1975年，由英國Dundee大學的Dr. R.M. Harden提出，用于測試醫學生的臨床能力；被認為是評估醫學生臨床專業知識的金標準。OSCE要求每個學生在模擬的工作環境中，應用特定的技能和行為來護理標準化病人[2]（Standardized Patients，簡稱SP）。這個工作環境是監考老師事先評估并安排妥當，由一系列的簡短的評估，工作任務組成[3]。測試內容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫學模擬人上實際操作等。從2010年起，我院應江蘇省衛生廳要求對護理學院應屆畢業生進行綜合操作考核，以檢驗臨床實習效果，為日后教學和實習提供可靠依據。但是傳統的考核方法無法全面檢驗護理的臨床能力，而且缺少系統性和連貫性。這使得護理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應用于教學的考核模式。經過一系列的探討與研究，我們采用OSCE對完成臨床實習的畢業生進行考核。現在介紹OSCE在我院2010級護理專業畢業生綜合模擬考核中的應用及效果分析。

1 研究對象

以我院2010級護理學院1-6班300名護生為研究對象，按隨機數字表分為實驗組和對照組。實驗組和對照組護生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎文化和在校所學課程比較無統計學意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛生職業技術學院培訓的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權。

2 方法

2.1 考核方法

實驗組采取OSCE考核法。專業任課教師和臨床兼職教師的指導SP病人準確的模擬某一臨床病種，并根據臨床的真實案例設計出與考核密切相關的臨床模擬病例。考生根據所給病例了解病人基本情況，分析病情和設計護理計劃。考核流程包括入院介紹開始，一般資料收集，癥狀與體征的評估，提出護理方案和在醫學模擬人上實施操作。對照組的考生按照傳統考核方法在醫學模擬病人身上實施單項護理操作。本次考核監考教師由我院護理學院專職教師和鹽城第一人民醫院各科護士長兼我院護理學院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機抽取實驗組和對照組進行監考。

2.2 評價方法

自行設計調查問卷測評考核效果。問卷根據有關文獻編制，采用很好，好，一般，較差，差五個評價等級，計分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問卷經過護理權威專家審核和修改，信度和效度通過測量符合要求。考生結束考核后發放問卷，共300份，回收問卷300份，回收率100%，并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，所得數據采用t檢驗。

3 考核結果調查及評價

調查結果見表1。

4 討論

4.1 目前，護理操作能力評估是醫學教學評估的棘手問題同時也是熱點話題。大多數護理高職院校操作考核偏重于動作規范性和熟練度，而忽視了操作對象和所處環境存在著差異，在考核過程中也無法體現護生的溝通能力及對病情的判斷和動態評估能力。特別是對于護理畢業生，他們已經在臨床實習一年，傳統的考核模式已無法全面衡量他們的護理能力。OSCE考核模式是臨床評估實習醫生操作能力的首選考核方案，我院護理學院決定大膽采取OSCE模式考核應用于護理畢業生實踐考核。通過考核的實驗組和對照組的調查問卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認可度。多數考生認為OSCE考核有助于培養護生的整體護理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結合起來，并且有助于系統化貫徹護理程序，對護理對象實施護理技術操作時能主動運用護理程序，使其在今后的工作崗位上將應用整體護理理念去全面護理病人并形成一種自然而然的、習慣化的行為。

4.2 本次考核的另外一個顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數護生反應，與SP病人溝通交流和對SP病人進行身體評估和臨床真實操作環境相似，有利于反映臨床護理的真實水平，同時提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項臨床護理基本操作可能發生的情況或意外設計入病例，并在SP病人身上有所體現，讓護生對此作出判斷，并做應急處理，教給護生沉著、冷靜、遇事果斷的應對方法，以提高護生的應急能力。此外，本次考核應用的是SP病人而不是生物模擬人更真實的反應護生的人文關懷思想和倫理道德意識。為日后的臨床工作奠定了基礎。

4.3 通過和對照組的問卷數據分析對比，OSCE考核模式在十二個護生的能力提升方面都占有絕對的優勢，并且P

【參考文獻】

[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.

第2篇：護士畢業總結范文

1.復習鞏固護理基礎理論、基本知識、基本技能。

2.專科醫學知識，護理學知識及專科技能。

3.護理專業理論，臨床教學、護理管理等綜合知識。

二、繼續教育的途徑

1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區護士長晨間理論提問。

2.科內組織相關講座和查房。

3.院內外各種專業和相關專業講座、會議交流、學習班等。

4.省內外專科進修學習。繼續教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。

三、繼續教育安排

(一)試用期護士的繼續教育

1.目標

具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理工作。

2.重點

(1)鞏固專業思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養。

(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。

(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。

(4)學習專科理論及操作技能。

(5)學習應用護理程序，為患者做健康教育并實施整體護理。

3.具體要求

(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規范培訓。

(2)護士長結合每一位護士的情況，制定具體的培訓計劃。

(3)設護師以上職稱的護士專人帶教，要求熟練掌握基礎護理知識和技能，適當安排藥療及治療工作。

(4)護士長每季度考核和抽查護士素質、護理知識和技能，考核結果上交護理部。

(5)積極參加科室及護理部組織的業務學習、考試考核，成績合格者方可繼續聘用。

(6)一年內須考得護士執業證。

(7)試用期結束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結，所在科室考核并簽署意見，經醫院綜合評議批準后方可轉正。

(二)護士階段的繼續教育

1.目標

能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

2.重點(畢業2-3年的護士)

(1)在熟練掌握基礎護理知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器的使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。

(2)學習護理程序有關理論和方法，為病人提供整體護理。

(3)學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業2-3年的護士)

(1)能獨立完成科內基本護理工作，熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。

(2)積極參加科內、院內的業務學習，側重專科疾病的護理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業務查房。

(3)掌握整體護理病歷書寫要求，在上級護士的指導下能寫護理病歷。

(4)護士長定期考核，考核結果上交護理部。

4.重點(畢業4-6年的護士)

(1)掌握專科護理知識及技能。

(2)學習和熟練搶救技術及相關知識。

(3)學習病房臨床教學工作。

5.具體要求

(1)以小組護理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護理部組織的業務學習，完成每年繼續醫學教育。重點學習專科護理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士。

(4)適當參加科內理論講課，有條件的可參加病房護理科研。

(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試，提高理論水平及學歷層次。

(三)護師階段的繼續教育

1.目標

承擔專科危重患者的護理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內的搶救，成為病房的業務骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師的水平。

2.重點

(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。

(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學、管理、科研的綜合素質。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護理工作為主，視情況可擔任護理小組長，協助護士長安排藥療、治療等護理工作。

(2)參加病房內、院內外的業務學習，完成繼續教育學分25分。注重專科、教學、管理及科研等方面知識的學習和提高。

(3)參加病房或科內護理科研設計及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現突出者可安排為教學老師。

(5)鼓勵參加護理專業的夜大或高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

(四)主管護師階段的繼續教育

1.目標

具有護理專科、護理教學、護理管理的專項特長，承擔病房的教學工作。能夠及時總結工作經驗，開展護理科研，逐步達到主任護師的水平。

2.重點

(l)承擔科室內難度較大的護理工作。

(2)指導下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃，實施護理措施。

(3)組織科室護士進行護理業務學習和操作訓練。

(4)協助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。

3.具體要求

(1)重點協助護士長做好病房的教學和管理工作。

第3篇：護士畢業總結范文

關鍵詞：翻轉課堂模式；新入職護士；實訓

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）20-0042-02

新入職護士規范化培訓是以培養應用型的人才為目標，注重實踐能力的培養，是一種面向臨床輸送所需的技術型人才。新入職護士規范化培訓普遍采用“以教為中心”的教學模式。以學習方式和教育模式創新為核心[1]的新培訓模式改革要求更加注重新入職護士技能操作能力的培養。筆者長期從事老年科臨床護理教學，在“五步訓練法”[2]的基礎上進行創新，將“翻轉課堂實訓模式”運用于老年科新入職護士技能操作實訓，在提高評判性思維能力、護士綜合技能成績、降低病人的護理并發癥的同時，有效地提高和保證老年患者護理質量。現將報告如下。

一、資料與方法

1.培訓對象。將我院2015年5月―2106年8月在老年科輪轉的新入職護士60人作為研究對象，按電腦隨機分組法將其分為實驗組（30人）、對照組（30人）。其中每組本科畢業生10名，專科畢業生20名，年齡18―23歲，兩組護士年齡、學歷、一般情況的評判性思維能力比較差異無顯著性（P>0.05）。兩組護士均由經過統一培訓的帶教教師使用統一的技術操作規范進行培訓。篩選標準：（1）通過醫院統一招聘考試錄取的應屆護理本科、專科畢業生；（2）自愿報名參加本次研究，并且可以保證培訓時間；（3）了解本次培訓的目的和意義。

2.教學方法。選取2014―2016年護理專業老年科輪轉的新入職護士60人為研究對象，隨機分為兩組，實驗組30人采用翻轉課堂模式進行教學，對照組30人運用“五步訓練法”實訓模式教學方法。護士規培實訓課程結束后，比較兩組新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績，老年患者護理并發癥的發生率。

3.五步培訓方法。（1）帶教教師演示并分解步驟找原理。（2）新入職護士分組練習，帶教教師再給予輔導。（3）護士操作展示，全程給予攝像。（4）視頻回放、分組討論。（5）優化護理操作內容。

4.翻轉課堂教學。（1）創建教學課程。明確新入職護士必須掌握的項目目標及視頻最終需要表現的內容，收集和創建視頻、文檔或“PPT+音頻”，提出教學重點、難點或其他知識點轉化為問題。（2）課前準備。教師課前準備：應用QQ空間，教學師生互為空間好友，教師提前一周將本次課程的操作視頻或幻燈片通過QQ空間以作業的形式到QQ空間，讓新入職護士做好相關知識的學習與分析。新入職護士課前準備：課前護士對QQ空間相關教學視頻認真學習，仿真練習護理技能操作，將練習過程中出現的問題反饋至師生QQ空間。（3）課堂內化。在課堂上，首先針對收集到的問題，教師給予有效集體輔導，針對少數問題給予個性化指導；其次，對現場護理技能操作練習過程進行互評與糾錯；最后，通過護士之間的相互交流促進護理技能知識的吸收內化，形成新的認知結構。（4）評價與反饋。針對新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發癥發生率三方面進行評價。（5）不斷總結、反思，優化翻轉課堂教學方案。

5.評價方法。（1）評判性思維能力評價工具：護理教育評判性思維能力測量表（CTDI-CV），共發放問卷60份，回收率和有效率均為100%；（2）教學成績評價；（3）臨床實踐評價。

6.統計學處理。應用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計數資料的比較以X2檢驗表示，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當P

二、結果（表1―表3）

三、討論

1.護理職業教育是我國高等教育的重要組成部分，注重培養應用型的人才。護理目前采用的傳統教學模式無法適應現代化教育的要求，新入職護士規范培訓是醫學院護理專業學生畢業后教育的重要組成部分，占據了護士終生教育的承前（醫學院校基本教育）啟后（繼續醫學教育）的重要地位，是臨床護理專家形成過程的關鍵所在。我們要及時完善教學模式，培養出高素質的技術型護理人才。

2.翻轉課堂有助于培養學習者的協作性、創新能力和凝聚力。與“五步訓練法”實訓模式相比較，翻轉課堂實訓教學便于新入職護士個性化學習，可以自主安排時間，提前觀看教學視頻或事后補課；以學生為主體的模式貫徹教學全過程，有利于調動護生的主觀能動性，激發學生對臨床技能的興趣；在師生和護士之間的互動解決問題，有利于提高護士的觀察分析能力、溝通交流能力和團隊合作意識。翻轉課堂為護理實訓教學改革提供了契機，為解決新入職護士學習積極性不高、主動性差等問題提供了解決思路。

3.通過運用翻轉課堂實訓教學模式對老年病科新入職護士開展的規范化培訓，并對護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發癥發生率結果進行分析，實訓課程中的教學效果和護士學習能力情況的變化已得到驗證，值得臨床護理的進一步研究。今后可在此次探索的基礎上，繼續完善翻轉課堂教學模式，爭取在全院范圍內的實訓教學中得到推廣應用，不斷總結、反思，優化翻轉課堂教學方案，優化開發翻轉課堂教學課程。

參考文獻：

第4篇：護士畢業總結范文

一、培訓內容：

1.復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。

2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。

3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。

二、培訓途徑：

1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。

2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。

三、培訓安排：

1.畢業2年內護士的培訓。

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。

②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。

③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。

④學習專科護理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。

（3）具體要求：

①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。

②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。

③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。

④參加科內、院內組織的業務學習。

⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。

⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。

⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。

2.護士階段的培訓：

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

畢業2～3年的護士，重點：

①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。并學習整體護理的理論及方法。

②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。

具體安排：

第5篇：護士畢業總結范文

關鍵詞 兒科護士 頭皮靜脈穿刺 方法 體會

小兒頭皮針輸液治療是兒科最常見的治療手段，與成年人靜脈穿刺相比，小兒頭皮靜脈穿刺有較高的難度和技巧。因此，它一直是困擾兒科護士尤其是年輕護士的難題，也是影響兒科護理工作滿意度的重要因素。為提高兒科年輕護士頭皮靜脈穿刺技術，我院業務部對20名畢業3年以內的兒科護士進行為期3個月的強化培訓，取得了明顯效果。

資料與方法

培訓對象：畢業1～3年兒科護士20名，年齡18～25歲，平均21歲；學歷：中專10名，占50%；專科6名，占30%；本科4名，占20%。

培訓內容：根據年輕護士靜脈穿刺失敗原因：心理素質不穩定；操作前與病人（或家屬）溝通欠缺；不了解所選血管特性及未掌握穿刺技巧等［1］。業務部據此有針對性的制定出培訓計劃，重點在心理學、護患溝通、解剖學、穿刺流程及技巧等方面進行培訓。

培訓目標：通過3個月的強化培訓，使護士頭皮靜脈穿刺1次成功率達到90%以上，患兒家屬對護理工作滿意度上升至95%。

培訓方法：①教師講解：第1～2周，每周兩個下午，由業務部教師負責講解心理學、護患溝通、解剖學等知識，要求護士做好課堂筆記，授課結束后集中進行理論測試，測試合格者方可進入下階段培訓。②模擬訓練：第3～4周，每周兩個下午，由科室指導老師講解頭皮靜脈穿刺前病人評估，穿刺流程、血管選擇、頭皮針選擇、進針手法、固定方法等一系列穿刺技巧，講解后利用模擬人進行穿刺訓練。每完成1次操作后進行護士自評與指導老師點評，總結穿刺過程中的經驗教訓。③臨床指導：第5～12周，由科室帶教老師在日常工作中進行“一對一”的操作指導，在取得患兒家屬配合的前提下，盡量讓年輕護士穿刺操作，以此營造有指導老師帶教的年輕護士多學、多做、多練的氛圍［2］。④終末考核：3個月的強化培訓結束后，業務部與科室聯合，再次進行理論與操作考核，并把考核成績記入個人技術檔案。

結 果

培訓結束后，科室建立參培護士頭皮靜脈1次穿刺成功率登記本，由護士長負責每日登統計工作，以確保數據的真實性；業務部負責不定期向患兒家長發放護理工作滿意度調查表。1個月后分別統計結果。

護士頭皮靜脈穿刺1次成功率提高，見表1。患兒家屬對護理工作滿意度上升，見表2。

討 論

拓寬了護士的知識面，營造了良好的學習氛圍：通過3個月的強化培訓，使年輕護士學到了許多新知識、新理論、新技能，同時也提高了她們主動學習和被動學習的能力。定期考核，又使她們所學的知識及技能很好的得以鞏固。同樣，科室指導老師在進行臨床教學的同時，自己的綜合素質也在不斷提高，達到了“教學相長”的目的。

“一對一”強化培訓是提高兒科護士頭皮靜脈穿刺技術的有效方法：由于護理工作的特點，臨床護士經常陷于繁瑣的事務性工作中，單純依靠自己平時工作中的經驗積累，很難在短時間內掌握頭皮靜脈穿刺技巧，技術提高自然較慢。業務部利用“一對一”3個月強化培訓的辦法，不但提高了兒科年輕護士心理素質、溝通技巧，更重要的是頭皮靜脈穿刺技術在短時間內大幅度提高，使護士及患兒均受益匪淺。

培訓中應重視護士自信心的塑造：低年資護士剛踏入工作崗位時，往往心理素質不穩，尤其是兒科年輕護士，在靜脈穿刺時面對具有高期望值的患兒家長，無形中情緒會更加緊張，這也是兒科護士靜脈穿刺失敗的重要原因之一。因此，在培訓中帶教老師應不斷塑造年輕護士的自信心，多鼓勵指導，少批評指責，讓護士保持良好的精神狀態。同時還要傳授其與患兒及家長的溝通技巧，取得患兒及家長的充分理解與配合，為靜脈穿刺1次成功做好鋪墊。

表1 培訓前后護士頭皮靜脈穿刺1次

成功率比較（例）

P＜0.01表2 培訓前后患兒家屬對護理

工作滿意率比較

P＜0.05

參考文獻

第6篇：護士畢業總結范文

將心理護理應用于臨床護理中的調查結果

（1）具有大專以上學歷的護士掌握與應用心理學知識的情況明顯好于中專學歷的護士，具有顯著性差異。除與學歷相關外，不同級別醫院的護士在臨床護理中應用心理學知識的情況也具有差異性。其中市級醫院與縣級醫院的護士在對“了解患者需要”的調查中沒有差異性（P＞0.05），其余各項市級醫院明顯高于縣級醫院，具有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理知識的情況也與護士的護齡相關，5~15年護齡的護士明顯高于1~5年的護士及20年以上的護士，具有差異性（P＜0.05）。

（2）在臨床護理中應用了哪些心理護理措施的調查情況：這些心理護理措施中，縣級醫院與市級醫院的護士對“建立良好的護患關系”與“護理宣教”兩項沒有差異性（P＞0.05），其余均有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理措施也與護理人員的學歷相關。在調查后進行統計學分析，只有“建立良好的護患關系”選項中的中專學歷與大專、本科畢業的護士沒有差異性（P＞0.05），其余各項大專、本科學歷的護士明顯做得比中專護士好一些，具有顯著性差異（P＜0.01）。另外，在應用心理護理措施中，護齡10年以上的護士在“建立良好的護患關系”、“爭取親友的配合”、“護理宣教”、“總結實施效果”的項目中做得比護齡10年以下的護士要好一些，具有差異性（P＜0.05）。在“心理測驗、心理療法”的項目中，具有5~15年護齡，大專、本科畢業的護士明顯要好于護齡5年以下、15年以上的中專護士，具有顯著性差異（P＜0.01）。

討論與對策

討論從總的結果來看護士對心理護理知識的掌握情況，大多數護士不能將心理學知識應用于臨床中，僅有58%的護士了解患者的需要。在應用心理護理措施中，僅有4%的護士對患者進行過心理測驗，有10%的護士適當應用過一些心理療法。這表明在臨床中，各級醫院、不同學歷層次的護士能正確處理護患關系以及進行一些必要的健康教育，這與當前一再強調“服務質量”也有一定的關系[3]。在現實的臨床實踐中，開展心理護理的現況不樂觀，這也是臨床護理中的薄弱環節。

第7篇：護士畢業總結范文

關鍵詞護理記錄;問題;對策

護理記錄是護士根據醫囑和病情對病人住院期間護理過程的記錄。它記載了患者治療護理的全過程,反應了患者病情的演變,是具有法律效力的,2009年9月起實施《醫療事故處理條例》中規定,一般護理記錄單是患者可以復印的病例內容之一。護理記錄書寫的如何,即反應護理質量的好壞,也可作為護患雙方舉證的依據。但目前基層醫院護理記錄書寫中仍存在諸多問題。筆者就2007年5月至12月的運行病例和終末病例中一般患者護理記錄單檢查結果進行總結、歸類、分析,現報告如下。

1存在問題

1.1觀念的轉變不足

法律意識淡薄,還沒有充分認識到護理工作中的每個環節都存在著法律問題[1]。①有涂改,在書寫過程中出現錯誤用刀片刮或用筆在原有基礎上勾畫或重新整頁抄寫;②記錄不及時,如高熱患者物理降溫后體溫變化;患者嘔吐時,嘔吐物的性狀、量及處理經過等,不能及時記錄,出現補記或漏記;③重要的檢查沒有記錄;④醫護記錄不符,如病程記錄患者大便日4次,為黃色稀便。而護理記錄中描述為正常便日2次。

1.2不重視護理記錄的書寫

表現在護理人員一直處于醫療服務的主導地位,忙于執行治療和護理,在實踐中他們考慮的是如何盡快解決影響患者健康的根本問題,認為減輕患者痛苦使之滿意就是護理到位,把護理記錄當成負擔,因此出現了敷衍了事的現象。

1.3護士自身素質

護士普遍學歷低,我院189名護士中,專科畢業生有31人,其余均為中專畢業,第二學歷本科畢業生為14人。年4-5篇。總體上護士的理論水平還是不能滿足患者及家屬的護理服務需要,對病情觀察不到位,不能很好的收集病情資料,記錄時護士抓不主重點,或只重視病人的精神、飲食,而缺乏相關護理知識的指導。記錄中出現:①護理記錄不能完全如實記錄護理行為;②護理記錄不能反應護理連續動態過程;③護理記錄邏輯性差,前后不聯貫;④護理記錄沒有體現因人施護和因需施護。

1.4護士人員不足,工作量大

①我國醫院普遍存在護士缺編的現象,導致護士整天忙于打針、輸液、領藥、發藥、做基礎護理等操作,物暇顧及對病人的病情觀察和護理記錄的書寫。②在基層醫院缺少護工,很多護士同時兼做很多護工的工作,如陪檢、送檢等。

2對策

2.1規范管理

醫院定期組織法律法規培訓,認真學習《醫療事故處理條例》,增強護士法律觀念,幫助護士分析護理差錯、事故與護理記錄的關系,使護士充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證中的重要作用,樹立護理記錄既是記錄病人病情及治療護理措施,為醫生提供診療方案的文字資料,同時也是在出現護理糾紛時保護自己的重要法律依據。

加強護理文書質量管理,制定統一的書寫標準。要求護理記錄連貫,重點突出,內容和形式應客觀、真實、準確、完整和及時。采取全院大講課和科室小講課相結合的形式,講述如何書寫護理病歷、目前存在的問題及如何整改。同時鼓勵老護士做好傳、幫、帶,經常檢查、督促年輕護士的護理工作。

2.2 思維訓練

護理記錄是病歷的重要組成部分,如何書寫符合要求的護理文件已成為護理管理和臨床護理人員的重點和難點〖2〗觀察患者病情變化是護士的基本功,也是護理記錄素材的主要來源,護理觀察是護士在臨床工作中有計劃、有目的地考察某個患者、某種現象或事物的知覺過程。護士長結合患者的臨床表現,指導護士觀察的內容和范圍,并進行護理程序、臨床觀察學、疾病癥狀學等知識學習和培訓,從而培養護士深入病房細致觀察病情嚴肅認真的工作作風和事實求是的科學態度,提高護士評估觀察能力和記錄水平。

2.3加強護理記錄各環節質量管理

采取自控、科控、院控三級質控。科室護理人員每倆人一組,每天相互檢查自己所管病床患者的病歷,做到自控;護理組長及護士長把好出院病歷;護理部及質控小組每月對各科病歷進行抽查,并將檢查結果及整改措施及時反饋給各科室,要求其整改,并于每月護士長例會上總結分析,通過反復檢查,不斷改進,使病歷缺陷逐漸減少。

2.4提高護士自身素質

作為一名護理人員,不但要有良好的服務態度,還要有嫻熟的護理操作技能、精湛的護理技術。隨著醫學科學的不斷發展,護理服務對象健康需求的提高,以及醫療改革,對護理人員都是新的挑戰,所以護理人員必須努力學習護理專業知識及相關的社會學、人文學、心理學等知識,提高自身素質,提高病情觀察能力、評判思維能力,不斷積累臨床專業知識和經驗,就會不斷提高護理記錄書寫水平。

2.5加強醫護溝通,確保記錄的一致性,避免記錄不符

嚴格執行查對制度及執行醫囑制度,執行醫囑后或查對醫囑后應及時簽名。護士長應加強檢查督促,防止差錯的發生。遇到有分歧時應相互溝通達成一致核實后修改,同時確保病歷的真實性。

2.6加強護患溝通

護士應加強與患者的溝通,了解并切實解決患者的需要,取得患者的信任,提高病人對護士的信任度。從而掌握更多的第一手資料,對指導護士因人施護、因病施護,作好護理記錄都有非常重要的作用。

2.7合理排班,充分合理利用人力資源

①合理安排班次,保證管床護士與自己所管病人連續接觸。②醫院管理者要真正支持、重視護理工作,解決護士嚴重缺編問題,把護士從繁雜的工作中解放出來,讓護士回到病人身邊。另外,讓高年資的有經驗的護士監督護理記錄的書寫。實行彈性排班,防止在繁忙的時候人手不足,顧此失彼,影響護理記錄的質量。

3效果

通過對我院運行病歷和終末病歷的質控,從中找到護理記錄中存在的問題,分析原因,找出對策,大大提高我院護理人員對疾病的觀察能力、處理能力、書寫能力,提高護理質量及護理記錄書寫能力。也使我院護理記錄的安全性得到有效的保障,取得了較好的效果。

參考文獻

第8篇：護士畢業總結范文

上午好！

首先感謝醫院再次給予我參與競聘的機會 ，我想說面對這次機遇與挑戰，我對自己充滿信心，同是，我更對我們醫院的未來充滿信心。

我叫劉x，本科學歷，主管護師。1991年7月于南昌市衛生學校畢業后分配到我院，曾在神經內科、兒科、門診輪轉過一年，自1992年就一直在普外科從事臨床護理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晉升為主管護師，XX年1月南昌大學護理學本科畢業證，同時獲取學士學位，XX年通過競聘走上護士長崗位，擔任普外一科護士長。

20余年的工作經歷，使我養成了執著不變的工作熱情的兢兢業業的工作態度；3年多在護士長崗位鍛煉，讓我在護理管理崗位不斷成熟。我謹記護士長職責并認真履行，時刻以愛崗敬業的精神和高度的工作熱情感染著科室的護士姐妹，在科主任的支持下，帶領科室護士積極投身于“三甲”復審、醫療質量萬里行檢查、臨床路徑及 “優質護理服務示范工程”工作中，園滿地完成了各項工作任務，我科成為外科系統為首個優質護理服務示范病房。我率先打破傳統的排班模式進行apn排班，減少了交接班次數，實現了護士新老搭配雙班制值班，保障了護理安全；為了進一步夯實基礎護理工作，我帶領護士們下到病房為生活不能自理的病人洗手臉、喂水飯等，真正做到了讓病人及家屬滿意、護士滿意、醫生滿意，科室被推薦為全省優質護理服務先進病房，責任組長李麗玲被推薦為全省優質護理服務先進個人。

在擔任護士長期間，我還積極探索護理質量科學的管理，建立了科室護士長—責任護士—護士三級質控，做到了人人參與管理，責任到人，以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好護理安全及全過程質量，嚴格執行交接班制度和高危病人報告制度，按等級護理要求巡視病房及觀察病情，切實做好護理安全管理工作，以減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

在工作中我不斷地思考、總結。近三年撰寫論文3篇：《擇期手術病人由責任護士陪送的心理調查與分析》、《護理安全標識在護理安全管理中的應用》、《在優質護理服務試點病房試行apn排班模式的體會》，均在省級刊物上得以發表；

為了規范管理病房一次性耗材，控制消耗，減少浪費，提高耗材的利用率，直接降低單位運行成本，我帶領科室護士正在做的課題 “五常法”在病房一次性耗材管理中的應用已取得初步成效。

護士長是醫院護理系統中最基層的的管理者，我深感其工作責任重大。3年護士長的工作經歷，讓我對于普外科疾病的護理技術有了明顯的提高；3年管理崗位的歷練，讓我積累了一定的護理管理與應對突發事件的經驗，3年的護士長角色，使我深知要管理好一個科室并有所作為，與科主任的真誠合作、與醫生的共同協作、與全科護士的團結一心是分不開的。這也為我今后做好護士長打下了堅實的基礎。如果我此次能競聘成功，繼續擔當護士長角色，我決不辜負領導、職工對我的期望，我將做好以下的工作:

第9篇：護士畢業總結范文

大家好，今天我能站在這里，首先感謝領導給我提供一次展示自己的機會，我叫 是心內科的一名護士，XX年畢業于泰安衛校，先是在醫保科工作，于XX年轉入我科工作至今。

從小我的愿望是做一名白衣天使，穿著潔白的工作服，戴著漂亮的燕尾帽。畢業了我的愿望終于實現了，當我端著治療盤穿梭在病房的時候，我才知道護士的工作太普通了，普通的許多人都輕視這個職業，護士的工作太瑣碎了，瑣碎得每天都很難給自己工作做個總結，護士的工作太辛苦了，辛苦得許多人都不愿從事這個職業，但我選擇了這個職業，所以我無怨，我無悔，我堅信，一份春雨;一份秋實;一份汗水;一份收獲;

護理工作需要奉獻，需要理解，也需要換位思考。記得有一天，我在ccu病房上班的時候，來了一位尿毒癥`心衰的患者，我立即為病人心電監護，吸氧，建立靜脈通路，并用我科的搶救藥物為病人做治療。當我要求家屬歸還搶救藥品時，病人十分氣憤的說：“你們的服務態度太差了，誰知道你給我用的什么藥。”并且還說了許多難聽的話。當時，我的淚就流了下來。但我想到，病人的生命即將走到盡頭，他發脾氣也是可以理解的，我要讓一個臨終的老人感受到人間的親情`溫暖和包容;我仍然十分耐心的解釋。最后，老人不好意思的說，小護士，你別生氣，是我脾氣不好。我笑了。。。

我感謝我的職業，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對待每一個生命;我感謝我的職業，是它讓我懂得了如何珍愛生命。奉獻是一種幸福，寬容是一種快樂。。。

星級護士是一種榮譽，更是一種責任;如果我能成為一名星級護士，我將在今后的工作中，時刻以一名星級護士的標準嚴格要求自己，我會把它當成一面旗幟，一面鏡子，鞭策自己，鼓勵自己，用我的愛心，真心，熱心，責任心換來病人的安心，舒心和放心。