鄉鎮衛生制度精選(九篇)
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第1篇：鄉鎮衛生制度范文
2009年11月,安徽省在32個試點縣開展以取消藥品加價,實行藥品零差率銷售為突破口,推進管理體制、人事制度、分配制度、財政補償、基本藥物等全方位的改革,其中,人事制度改革旨在徹底改變基層醫療衛生機構人才結構不合理現象,優化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人員的專業、學歷、技能、年齡結構,調動基層醫務人員的工作積極性,提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率。截止到2010年5月,32個試點縣基本完成了鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的編制核定、競爭上崗全員聘用以及分流人員安置等工作。當前,基層人事制度改革進展情況、階段性產出以及改革的重點難點等成為廣受關注的焦點問題,在現有情況下,開展客觀的調查研究意義深遠.
為避免增加地方接待負擔,本研究小組在衛生廳舉辦鄉鎮衛生院院長培訓班的同時,對來自15個縣的15名中心鄉鎮衛生院院長進行座談。同時還對皖南某縣衛生局局長、分管副局長、縣所有衛生院院長進行深度訪談。研究人員對上述座談會及訪談情況進行全程記錄。本調研報告是由上述資料中涉及人事制度改革的信息整理分析而成.
1分析思路與方法1.1分析思路項目潛在層次效益理論(APotentialHierarchyofEffects)認為衛生項目/改革的產出(效益)存在潛在的等級順序。[1]改革參與者對活動做出反應,這種反應進一步作用于他們對相關知識、觀點、技能以及未來預期的理解和學習。項目/改革實施一段時間后,社區、個人以及整體環境的綜合變化才能作用于社區的長期健康產出.
該理論促成了衛生項目/改革評估中項目行動與產出的邏輯模型分析(LogicModel)。[2]邏輯模型分析的關鍵在于避免傳統評估所關注的“項目/改革是否有效?”,而是圍繞著項目“行動與產出”的全過程進行實時持續性評估,回答“項目是否一直有效?”。這一評估思路的轉變,直接促進了績效評估與項目/改革實施全程的整合。[3]我們希望本次調研能夠成為對安徽省基層醫藥衛生人事制度改革跟蹤性評估研究的起點.
1.2分析方法連續接近法(successiveapproximation)是通過不斷地反復和循環的步驟,使得研究者從開始是一個比較含糊的觀念以及雜亂、具體的資料細節,逐漸形成一個具有概括性的綜合分析的結果。
[4]本研究立足實踐,以訪談資料作為信息基礎。研究成員在經過多輪座談、訪談后發現信息逐漸趨向飽和,采用項目潛在層次效益理論的分析思路,通過連續接近方法,逐漸形成鄉鎮衛生院人事制度改革行動-產出的邏輯框架,并對每個環節出現的值得關注的現象和問題進行收集整合,總結經驗成效,剖析問題形成的癥結,提出應對的策略措施。研究還對人事制度改革的系統性、持續性以及推廣提供政策分析和建議.
2研究結果2.1人事制度改革行動-產出分析框架安徽省基層醫藥人事制度改革主要分三個環節:核定編制、科學設崗,競爭上崗、全員聘用,分流人員安置三個環節。參見皖政(2009)122號《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》。為便于直觀的展示鄉鎮衛生院人事制度改革進展,我們列出安徽省鄉鎮衛生院人事制度改革舉措-產出(現象-問題)-基層經驗與建議-問題分析的邏輯模型分析框架(見表1).
在人事制度改革的三個環節中,各地在“競爭上崗,全員聘用”環節的做法基本相同,根據文件標準,采取統一考核方法對職工進行聘用,訪談者對該環節提出的問題很少,故表中沒有列出.
3人事制度改革政策分析3.1人事制度改革的系統性分析從改革的關聯性來分析,基層醫藥衛生人事制度改革顯然需要與衛生服務體系其它層面的改革緊緊聯系在一起。新型合作醫療首先從制度改革層面推動了基層縣-鄉-村三級衛生服務體系組織結構的加固。基層人事制度改革從優化供方服務、績效工資制度從支付層面、基本衛生服務功能定位從服務內涵等一系列組織內的制度改革來促進三級網的發展。不同的制度改革之間的銜接很重要,比如績效工資如何體現鄉鎮衛生院有編缺崗的情況下在聘人員超負荷勞動補償?公共衛生服務人員的職責內容、服務質量如何與基本公共衛生服務內容-補償一一對應?如何保證分流人員和聘用在崗人員與基層社會保障體系的無縫對接?在改革過程中如何落實財政補助辦法?這些問題都是確保人事制度改革的關鍵.
從改革的內容來分析,公平競爭、優勝劣汰是人事制度改革引入的重要的組織文化,在這樣的組織文化指引下,如何對于基層衛生人力資源進行合理規劃,確立衛生院在不同階段的基本服務功能,發展合理的技術優勢,滿足未來人力資源的發展需要是人事制度改革的真正意義所在。現階段的人事制度改革從區域人口需求、基本衛生服務功能定位對鄉鎮衛生院進行定編定崗,這是人事制度改革的重要起點,但絕不能限于此,逐步形成基層衛生人力資源管理的理念,建立和完善基層衛生人力資源規劃、招聘、培訓、績效管理等系統化管理是改革尚需進一步深化的方向.
3.2人事制度改革可持續發展分析3.2.1利益相關群體分析考慮到鄉鎮衛生院剛剛完成人事制度改革,為了避免給鄉鎮衛生院改革進程帶來不便,我們沒有對在聘以及分流人員進行問卷調查或訪談。鄉鎮衛生院職工畢竟是弱勢群體,這些群體的利益已經被各級衛生主管部門充分考慮,并采取措施.
我們本次訪談主要發現兩點:①一些規模較大,既往效益較好的衛生院認為現階段人事制度改革沒有提升在崗職工待遇,擔心目前的績效工資、財政補償等措施不能體現鄉鎮衛生院在崗職工的實際業績,積極性有一定的挫傷;②根據訪談情況,有的地方所在機構或區域人員分流呈平穩過渡的態勢,但有的地區鄉鎮衛生院職工分流遭遇阻力,尚需跟蹤調研.
除此之外,縣級衛生行政主管部門認為改革降低其在衛生院定編定崗中原有權力。衛生院編制崗位數量的過分固定,不利于其在衛生院之間進行人員的合理調動。衛生院則認為限制編外人員聘用,導致大量后勤工作無法開展。這些問題都面臨后續跟進政策的調整.
3.2.2改革資源可及性分析安徽省作為經濟欠發達省份,地方財政能否補償到位令人擔憂。很多訪談者均反映省-市-縣各級財政對本次基層醫改的財政支持力度很大。訪談者普遍對財政補償政策能否全面落實公共衛生服務包的補償力度、村醫待遇等具體問題提出了不同程度的擔憂,但大多對衛生院人員分流的費用保障問題均予以了肯定.
3.2.3改革措施的后續優化調查提示基層在醫藥衛生體制改革中摸索了很多寶貴經驗,具有很強的實踐性。同時,基層也提了很多建議,其中一些出于自身利益考慮,或者是改革引發利益調整的不滿情緒,但很多建議是中肯的,充分收集整理這些觀點對于改革措施的不斷完善是有益的.
這些觀點主要認為人事制度優化了基層衛生人力結構,接下來當務之急的任務是和其它配套政策結合:如何合理補償,穩定職工;如何考核業績,引導職工;如何激勵職工,提高效率;如何發展職工,豐富和發展鄉鎮衛生院的服務功能;如何在改革進程中進行資源配置權力的合理集中與分散.
訪談者提出的具體建議包括:從衛生院之間的績效橫向比較、衛生院自身的績效標準考核、職工之間的績效橫向比較、職工自身的績效標準考核四個層面來進行績效考核;加強各地基層社會保障體系建設,是分流人員合理安置的重要制度保障;在承擔基本公共衛生服務的同時,結合鄉鎮衛生院的人員技術特點,加強技術骨干的培養與發展;需要在編制管理部門、衛生行政主管部門以及鄉鎮衛生院之間對編制崗位管理權限進行合理界定
3.3基層人事制度改革試點的推廣在聘人員的結構優化、服務行為-技能-態度總體水平的提升是人事制度改革的重要階段性成果。本次調查中,我們沒有直接接觸鄉鎮衛生院的在聘人員和分流人員。員工對改革以及衛生院的功能定位的認知、服務能力、服務態度、工作滿意度等方面還沒有被充分了解與展示。從循征決策的角度而言,全面深入的了解安徽省基層醫藥衛生體制改革的階段性成果和問題,結合地方實踐中的寶貴經驗,不斷調整完善政策將是改革全面鋪開的重要決策依據.
參考文獻[1]
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[2]WHOEuropeanWorkingGrouponHealthPromotionEvaluation.Evaluationinhealthpromotion-Principlesandperspectives[EB/OL].euro.who.int/Document/E73455a.pdf(2010-6-5).
第2篇：鄉鎮衛生制度范文
一、組織領導
由鎮紀委牽頭成立環境衛生督查考核小組，匯總考核情況，以督查通報的形式公布。
二、考核對象
全鎮8個村（居）。
三、考核時間
每月進行一次考核，具體考核時間視情況而定。
四、考核細則
季度及年終考核采取100分制，具體考核細則如下：
（一）組織管理工作（15分）
1、成立支部書記任組長的環境衛生整治工作領導小組，每月召開環境衛生整治工作會議不低于一次，并以專題會議形式記錄在案的，記5分。
2、制定年度工作計劃和具體實施方案，落實各項工作責任的，記5分。
3、安排專項經費用于環境衛生整治工作，不扣發、不截留環衛人員工資的，記5分。
（二）群眾動員工作（25分）
1、召開群眾動員大會，發動群眾參與環境衛生的保潔和管理工作，提高群眾對環境衛生管理工作的知曉度和參與度的，記4分。
2、制作不少于3面高標準宣傳環衛的文化墻，及時張貼、分發上級部門下發的宣傳品的，記8分。
3、村干部成員能夠經常性開展督促勸導活動，村（居）每季度開展一次農戶衛生檢查評比，選出衛生文明戶和不清潔戶的，記8分。
4、落實黨員干部、低保對象戶義務勞動制度，每周開展不低于一次的義務勞動，并進行環境衛生保潔、勸導或教育工作的，記5分。
（三）保潔人員配備（10分）
1、科學合理地配備專職環衛人員，確定待遇報酬，環衛人員履職情況較好，積極性較高的，記5分。
2、各村（居）根據實際需要配備垃圾清運人員，確保固定收集場所的垃圾能及時清運的，記5分。
（四）農戶衛生（20分）
1、落實農戶衛生“門前三包”責任制，房前屋后、綠化樹下、曬坪水溝無暴露垃圾，無亂堆、亂擺雜物的，記5分，未達標的視情況扣分。
2、家庭生活垃圾能夠自覺放入垃圾收集容器，無焚燒跡象的，記5分，未達標的視情況扣分。
3、室內整潔衛生，無亂潑、亂倒現象，生產生活用具擺放整齊，家禽牲畜圈養，無露天糞坑的，記10分，未達標的視情況扣分。
（五）村莊衛生（30分）
1、轄區內村組道路路面平整、無坑洼，兩側整潔有序，無暴露垃圾，無亂堆、亂放、亂搭、亂擺現象的，記8分，未達標的視情況扣分。
2、村莊無敞口露天糞池及臭水溝渠、塘洼的，記6分，未達標的視情況扣分。
3、村莊里無亂丟、亂堆、亂倒垃圾，特別是不見成堆成片垃圾，垃圾都進入固定收集設施，進行密閉管理，村莊里公共區域及村民集中活動場所干凈、整潔、衛生的，記8分，未達標的視情況扣分。
4、村莊里溝渠、河（港）道、池塘無漂浮垃圾，塘（港）堤無成堆垃圾及白色污染物的，計8分，未達標的視情況扣分。
如因季度整治工作重點不同，需增加考核內容及項目的，在檢查前兩周告知各村（居），并確定增加的檢查項目及分值。
五、獎懲辦法
實行保證金制度，包片班子成員、城管中隊、支部書記個人交納環境衛生整治保證金3000元，年末考核加權平均得分高于80分的，按所交保證金數額進行獎勵。
第3篇：鄉鎮衛生制度范文
【關鍵詞】基本藥物；制度；成效；問題；建議
【分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0492-01
1實施成效
1.1基本藥物價格降低: 從2010年的3月份到12月份，十個月的時間內，相關試點地區的次均門診藥費降低了16.56%,次均門診費降低了8.60%,；次均住院費降低了10.44%，次均住院藥費降低了14.77%。并且，在門診看病的人數上升了3.89%，且出院人數也升高了3.49%，基本藥物的使用情況由開始的31.7%升至68%。這些資料表明，藥物的價格有很明顯的下降，百姓得到了益處，從而就醫看病的積極性也有所提高。
1.2衛生院調整定位，公共衛生服務職能增強: 最近幾年，因為運行成本的增加以及工作人員較低的待遇等多方面的壓力，使得基層醫療機構為了增加收入，忽視了公共衛生服務偏重于醫療服務，有些甚至不依照規定私自進行核定級別之外的手術內容，使醫療風險以及醫患糾紛大大增加。隨著我國基本藥物零差率實施以及對財政補償機制的不斷完善，尤其是公共衛生方面的經費保證到位，鄉鎮衛生院將基本公共衛生職能的履行當做工作的重點，將對農村居民的保護最為目標，積極展開計劃生育技術指導、健康教育、婦幼保健、疾病的預防與控制、基本醫療等綜合性的衛生服務以及管轄區域的內村衛生室的鄉村醫生培訓、業務指導、管理及考察工作，使公共衛生服務的公平性及可及性有了很大的提高。
1.3增強了醫德醫風的建設: 多年以來鄉鎮衛生院都存有以藥養醫的狀況，并且越來越依賴藥品差價的收入，“大處方”的現象屢禁不止，開單提成、藥物回扣等不良現象也有存在，鄉鎮衛生院和醫生同藥品之間的利益關系在一定程度上加重了百姓看病貴的問題。基本藥物零差率銷售的實行使得鄉鎮衛生院重新獲得了公益性，醫務工作人員的創收壓力減輕了，并且增強了道德滿足感。
2實施過程中出現的問題
2.1基本藥物品種無法滿足醫療搶救需求:當前我國確定的基本藥物種類僅為302種，雖然部分地區自行增加了基本藥物種類，但是通過對實踐的研究發現，一些醫療急救必須品種，群眾習慣的品種以及兒科婦科的日常用藥并不在目錄里，患者對此感到非常不滿意，他們認為雖然藥價下降了，可是品種也減少了，這就使得患者對鄉鎮衛生院的服務能力感到不滿，繼而會選擇到上級的醫療機構去診治，因此鄉鎮衛生院的業務量并沒有想象中提升的那么快，并且住院病人的數量也逐漸減少。相對一部分病人來說去上級看病的路費增加了，而且實際的醫藥費也有很大的可能增加。
2.2藥物配送不及時，鄉鎮衛生院服務質量受影響:在國家及部分省制定的基本藥物采取省級集中招標采購的政策中，因為鄉鎮衛生院用量少，比較分散的中標品種等原因使得成功中標生產并且配送的企業不及時對基本藥物給予供應，導致鄉鎮衛生院存在嚴重的基本藥物短缺現象，在供應初期基本藥物零差率的不及時供應率高達40%。雖然一些地區采取了相應的措施，但是這種現象依然存在，令鄉鎮衛生院的服務效率受到嚴重影響，嚴重的還可能導致醫療糾紛。
2.3 基本藥物制度在群眾中知曉度不高: 有關基本藥物制度的實施不單單只是讓醫療機構有比較清楚的認知，必須還要讓人民群眾對此感到認可。當前的實施狀況為：在政府的大力推廣之下，醫療機構及醫生們慢慢地適應并且改變了用藥習慣，可是大多數的百姓對基本藥物的了解非常的少，逐漸的流行起了“便宜的就是低效的”的說法。隨著新農合報銷比例的提升以及門診統籌的實施，百姓經常依據個人病史或藥品廣告要求醫生只開某種藥物。這些問題的存在必定會對基本藥物制度的推行造成影響。
3針對性建議
3.1修訂藥物目錄，增加適宜品種:相關工作人員要吸取基層醫療衛生部門提出的意見，并且根據反映的情況制定出符合當前形勢的省級基本藥物目錄。并且在最新修訂的基本藥物目錄出臺之前，要發放到相關醫療單位對新目錄進行增補工作，增補的數量控制在一定的范圍之內，確保增加的品種為鄉鎮醫療部門的醫療急救必需。
3.2完善招標體系，確保基本藥物充足供應:基本藥物的選擇以及價位的定制屬于基本藥物實施的重要環節，根據在此方面出現的一系列問題有以下三方面的改進意見：（1）完善招標體系。對招標的流程進行優化，進行量價掛鉤，譬如安徽的雙信封制，這種做法令價格更加合理。對于某些藥品，像云南白藥等，政府可以為生產企業給予適當的經濟補貼，將這些藥品列入招標的平臺。針對臨床必需可是廠家的投標意識差的相關企業，可以為其制定相應的政策優惠加強他們的投標意識，提高投標積極性。（2）對藥品品規以及廠家數量要合理科學的進行選擇。我們可以學習國際的經驗，根據專家的意見科學合理的定出藥品劑型品歸以及廠家的數量。（3）制定對藥品質量進行評價的制度，進行動態的質量監督管理。要從藥品原料的購進到最終消費給予全過程的監督評定，一旦出現問題，要及時給予反饋，以最快的速度做出有效地解決辦法，確保藥品的質量。
3.3加大宣傳力度，糾正群眾思想偏見:利民制度必須要有群眾的支持和理解。相關部門可通過以下辦法增強群眾對基本藥物制度的理解：（1）將基本藥物的來歷、生產、選定等內容加入到宣傳的內容中，讓群眾明白這些低價的基本藥物不是劣質低效的藥物，而是具有高性價比、質量有保證的高效放心藥；對和基本藥物相關的安全用藥常識進行宣傳，加強群眾的合理用藥知識。（2）向與藥物宣傳有關并且宣傳工作做的比較好的國家借鑒經驗，可以通過電視、報紙、廣播等媒體進行宣傳，以多角度和層面舉辦多樣式的宣傳活動，對基本藥物制度的政策及用藥基本知識進行大力宣傳，并及時報道工作的進度和成效，讓更多的群眾認可該制度。
參考文獻
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第4篇：鄉鎮衛生制度范文
【關鍵詞】鄉鎮衛生院；質量管理；消毒供應室
高質量的鄉鎮衛生院消毒供應室，可以有效地控制感染現象的出現，又能降低安全隱患[1]。為了更好地探究消毒供應室的質量管理，2012年2-5月筆者對當地26家鄉鎮衛生院消毒供應室進行調查，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料①調查對象：本地26家鄉鎮衛生院效度供應室，主要調查供應室的滅菌情況和物品處理情況。②調查人員：一共6人，其中護理部主任1名，消毒供應室護士長3名，檢驗科技師2名。③設備配備：機動車輛1臺，生物培養儀1臺，生物指示劑、采樣試劑、試管若干，樣本保存箱等物品。
1.2調查方法主要采用問卷調查、實地考察、抽樣監測的調查方法。根據鄉鎮衛生院消毒供應室的現狀制定調查表，內容為衛生院的基本情況（床位、手術量、供應室人員）、組織管理（管理人員、管理制度）、設備設施（消毒鍋等）、質量管理（管理制度、物品質量）、滅菌效果監測（工藝、化學、生物監測）。制定完調查表內容后，將它們發放到當地26所衛生院。在詳細地說明調查目的和地址后，要求衛生院的負責人按照實際情況填寫調查表，并于一周內寄回。在本次調查中，發放26份調查表，收回24份，回收率為92.31%。根據調查表的最終結果，從24份中抽取10份，對所抽取的10所鄉鎮衛生院消毒供應室的質量管理采取實地考察、抽樣監測的方法。
2結果
調查結果顯示：①基本情況：沒有專門負責消毒供應室的人員，有其他護理人員兼職管理，而且使用面積和位置不符合規定；②組織管理：沒有明確的管理制度和操作流程；③設備設施：每一個衛生院都只備有一個消毒鍋，而且沒有專用清洗水池、干燥柜等；④質量管理：管理模式較為分散，物品表面均有污漬銹跡；⑤滅菌監測：均使用化學監測方式。
3討論
3.1現狀分析
3.1.1管理不規范根據調查結果表明，鄉鎮衛生院消毒供應室主要有以下問題：①面積和位置都滿足要求，面積為5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的設置在頂層的一角，有的設置在手術室的一處。供應室的面積較少，不能進行規范的滅菌操作和工作流程，而且位置的安排極不合理，不利于開展消毒供應的工作。②無專職人員。10所衛生所中都沒有專門負責供應室的專業人員，均由麻醉師代管。因麻醉師還有其他的工作，不能專心和專業地完成供應室的整個流程，降低滅菌質量。③未開展集中管理。10所衛生院沒有及時地對醫療物品進行消毒、清洗等，也沒有專門的清洗水池、干燥柜等。
3.1.2設備、設施簡陋抽樣調查的衛生院均只配置了1臺電熱蒸汽滅菌器，設施極其簡陋，不能保證工作流程的順利展開。在實地考察時發現10所衛生院的器械上均有一定程度的污漬和銹跡，而且在消毒理念上仍然處在“醫療物品的清洗問題并不重要，只要經過滅菌處理就可以了”的階段。
3.1.3滅菌效果監測不到位壓力蒸汽滅菌效果的監測包括物理監測法、化學監測法、生物監測法、無菌試驗法等[2]。調查結果顯示，10所衛生院除了采用化學監測外，其他方法都沒有采用。根據相關經驗得出，只有同時開展以上四種方法，才能確保滅菌工作的整體水平。因此10所衛生院的滅菌效果監測均不到位，從而降低了醫療水平。
3.2對策分析
3.2.1嚴格執行規章制度一項工作要想成功地展開，必須嚴格制定相關的規章制度，并且在工作開展的過程中嚴格執行。另外，建立系統、全面的規章制度有利于提高管理質量，防止醫療事故現象的出現。
3.2.2加強質量監控消毒供應室是鄉鎮衛生院感染管理的主要部位，主要負責無菌器械、用品的回收、清洗、消毒、滅菌等工作[3]。因此需要加強供應室的質量監控，防止衛生院出現感染的惡劣后果。
3.2.3降低職業危害因素供應室人員因長期受到物理、化學、生物等因素的影響，對他們的身體和心理會造成一定的傷害。因此供應室人員必須要高度重視這些影響因素，加強自身的防護能力，降低職業危害的程度。
3.2.4定期組織學習要想增強消毒供應室的整體管理質量，需要不斷提高工作人員的知識和技能。定期組織學習就是最好的一種方式，它可以在一定程度上提高工作人員的整體素質，從而提高消毒供應室的服務質量和管理質量。
3.2.5完善消毒供應室監測環節監測的目的是為了獲得第一手資料，不僅能避免醫療隱患現象的出現，還能快速地發現工作中的問題和缺陷，并采取及時有效的措施來彌補。監測的內容包含：①室內環境污染監測；②滅菌效果監測；③工作人員的衛生和健康監測；④消毒污染監測；⑤清潔衛生監測；⑥制度執行監測[4]。監測工作需要定時、定期、定點地完成，并對需要改善的環節及時地做出調整。
3.2.6落實標準防護措施在鄉鎮衛生院消毒供應室工作的執行中，存在著輕視防護的弊端，尤其是工作者的自身防護沒有很好地落實到位。在消毒醫療器械時，工作人員需要用佩戴口罩、手套以及穿隔離衣等，從而降低病毒感染現象的出現，保護工作人員和患者的身體健康[5]。
參考文獻
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第5篇：鄉鎮衛生制度范文
關鍵詞：鎮衛生院 醫院財務管理 問題及對策
1.鎮衛生院醫院財務管理中存在的問題
1.1醫院領導財務管理意識淡薄
近年來我國鄉鎮衛生院的發展中，醫院領導過分關注醫院醫療業務的發展，而忽視了對醫院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業單位，因此鄉鎮領導對鄉鎮衛生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經營過程中只重視醫務發展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉鎮領導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務監督審核工作帶來很大難度。同時鄉鎮醫院的財務管理缺乏有效的外部監督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監督機制環節的薄弱，不利于衛生院不合理財務現象的改進，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務管理工作的改進。
1.2醫院財務管理人員素質較低
目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務管理人員大多是缺乏專業財務管理知識和會計從業資格由醫院領導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學合理的財務管理基礎。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務以及會計專業的基礎知識，只是按照長期的經驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉鎮衛生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長負責所有的票據審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發展。
1.3醫院財務管理制度不健全
部分鄉鎮衛生院的財務管理制度已經不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發展體制相結合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉鎮衛生院的領導常常利用職權讓會計人員對并不符合規定的票據進行報銷，或者擅自修改票據金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領導對其管理并不夠重視，不能對固定資產進行及時的維修以及更新，對醫院原有的固定資產數量也并不十分了解，對新的固定資產的采購也沒有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務資金使用不合理，影響醫院的正常運營。
2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平
2.1提高醫院財務管理人員素質
想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平首先要加強對醫院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的綜合素質。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉鎮衛生院現有的財務管理以及會計從業人員的專業培訓，將最新的專業知識以及相關的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時發現基層醫院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經濟運營。
2.2建立健全醫院的財務管理制度
要改善鄉鎮衛生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統落后的財務管理體制。首先要根據新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現領導特權而產生的不利于財務管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務管理活動中出現的不合規定的現象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現象進行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時發現問題及時解決。
2.3加強醫院領導的財務管理意識
醫院領導的管理觀念直接關系到鄉鎮衛生院的發展方向，因此首先要提高醫院領導以及管理層的市場經濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫院管理的重點環節來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務管理工作的可續有序開展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛生院的長遠發展。
結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經濟競爭下持續健康的發展，才能促進我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務管理作為保證衛生院可持續發展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規范化。科學化的方向發展，為新農村的衛生事業發展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領導財務管理意識淡薄、醫院財務管理人員素質較低及醫院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫院財務管理人員素質、建立健全醫院的財務管理制度以及加強醫院領導的財務管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平提出了解決對策。
參考文獻：
[1]陶瑞波,劉麗.鄉鎮衛生院財務管理亟待規范和加強[J].衛生經濟研究,2010(09).
[2]安國臣.鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題及解決措施[J]．經營管理者,2010(20)．
第6篇：鄉鎮衛生制度范文
關鍵詞：鄉鎮衛生院 會計 集中核算
一、會計集中核算中心的運行模式及原則
2011年7月，禹州市衛生局成立了會計集中核算中心，在市財政局國庫集中支付中心的監督指導下，對22所鄉鎮衛生院實行財務集中管理，根據《會計法》、《基層醫療衛生機構財務制度》等法律法規相關的規定，借鑒了外地衛生部門集中核算的會計工作模式，結合禹州市財政部門會計工作管理經驗，實行“ 統一領導、集中管理” 的財務管理體制，在鄉鎮衛生院原有財務人員中專設一名報賬員，通過會計集中核算中心各單位會計核算職能，每月底對各鄉鎮衛生院提供財務報告和分析資料，報賬員依據返回的會計資料與輔助賬目進行核對，及時反饋情況，以便更真實、準確的反映衛生院的會計信息。
會計集中核算中心對全市22所鄉鎮衛生院實行財務集中管理，具體負責各鄉鎮衛生院的資產、預算、收支、票據、賬目等相關的財務收支事項，各鄉鎮衛生院的資產和資金所有權不變，經費開支渠道不變，資金性質不變，另一方面強調鄉鎮衛生院資金整體運作，合理安排使用資金。各鄉鎮衛生院所有會計事務統一由會計集中核算中心負責辦理，原銀行賬戶保留，由會計集中核算中心集中保存各單位財務印鑒，會計集中核算中心不再單獨設立銀行賬戶。
會計集中核算中心根據各鄉鎮衛生院日常零星開支辦公費用等，核定一個月的備用金保證正常周轉。鄉鎮衛生院所有收入資金應及時上繳銀行賬戶，實行收繳分離，不允許坐支或挪用。
二、會計集中核算中心運行中發現存在的一些問題
（一）認識不夠統一
鄉鎮衛生院會計集中核算作為一種新的核算方式，改變了人們對以往會計核算方式的習慣思維，在較大程度上也觸動了一些群體和人員的切身利益。有的鄉鎮衛生院領導認為財務審批權沒了，自己說話不算數了，完全受會計集中核算中心約束；財務人員（報賬員）對自己的崗位職責認識不清，認為自己不是會計人員，原有的會計責任已不存在，放松了對單據的審核，不需再對財務負責，一切由會計集中核算中心把關負責。
（二）現金管理混亂
一些鄉鎮衛生院領導和報賬人員對《現金管理暫行條例》重視程度不夠，對于購藥品、購材料等的大額支出不進行轉賬支付，甚至有些衛生院就根本不購買轉賬支票，而用現金直接支付。如果鄉鎮衛生院對票據的真實性不重視，缺乏警惕性，就可能造成失誤。
（三）賬物核對不及時、庫存物資入賬不及時
會計集中核算中心只負責資產的報表提供和財務核算，不與鄉鎮衛生院進行賬物核對，部分鄉鎮衛生院不能及時進行帳物核對，即使核對也不向會計集中核算中心反饋從而不能及時做出正確的會計處理。一些鄉鎮衛生院對于未付款的庫存物資和應付的賬款不及時入賬，甚至造成一些衛生院庫存藥品成負數。這樣帳實不符，就使會計信息失真，失去了監督作用。
三、對策與建議
（一）加強內部審計
會計集中核算后，一些鄉鎮衛生院認為單位自己不記帳了， 對自己的責任不清楚，內部控制環境薄弱，對于不相容崗位和職務沒有做到分離，不能夠起到相互監督、相互制約，形成有效的制衡機制，因此要加強內部審計力度，嚴格審查提供給會計集中核算中心的原始憑證，延伸追蹤審計工作，還要對鄉鎮衛生院內部控制的健全性和有效性進行評審，找出薄弱點，確定審計重點。同時幫助鄉鎮衛生院建立健全內部控制環境，使鄉鎮衛生院明確自己的責任，努力節約開支，提高資金使用效率，加強資產管理和防止資產流失，理順鄉鎮衛生院財務管理體制。
（二）嚴格現金管理
按照國務院頒布的《現金管理暫行條例》所規定的現金使用條款，結合禹州市鄉鎮衛生院業務工作實際，對各單位的業務收支活動涉及到的現金使用情況進行規范、明確。當日現金收入必須當日送存銀行，不允許單位坐支業務收入發生的現金，不得私設“小金庫”。支付單筆現金不得超過2000元，超過2000元以上的單位開支按照應支付單位給予的票據所加蓋公章名稱開具轉賬支票或匯票予以支付，
（三）強化庫存物資管理
鄉鎮衛生院醫用庫存材料（藥品和衛生材料等）是關系廣大人民群眾生命健康的特殊商品，因此必須加強對其的管理，保證其質量。一方面要落實相關清查制度，會計集中核算中心要定期和鄉鎮衛生院的財產管理人員進行物資清查，保證賬目和實物相符，落實管理責任制。另一方面要健全各項保管制度，保證庫存物資的質量和數量。同時，財政部門也要加大對鄉鎮衛生院財產物資的監督檢查力度，最大限度地保證國有資產不發生流失。
（四）建立和完善各項制度
新形勢下實行的鄉鎮衛生院會計集中核算管理制度，是實現鄉鎮衛生院管理經常化、規范化、制度化的有效形式。要保證其正常、高效運行，就要建立完善包括會計檔案及會計軟件的保管和維護制度、會計崗位責任制度、單位收支流程的管理、業績績效評價制度以及獎懲制度等，加強鄉鎮衛生院內部的管理。
實踐證明，目前在鄉鎮衛生院實行會計集中核算，推行財務集中統一管理，是實現鄉鎮衛生院財務管理經常化、規范化，制度化的有效形式，不僅可以規范財務行為，強化財務監督，更有利于提高資金使用效率，增強財務管理透明度，預防財務違犯案件的發生，當前的主要工作就是鞏固會計集中核算的成果，以加強財務管理和預算執行控制為主要任務，理順內外關系，轉變工作職能，不斷改進和總結管理工作方法，促進財務管理工作適應基層醫療衛生機構的長遠發展。
參考文獻：
[1]任萍.會計集中核算改革之我見[J].中國經貿，2011
[2]文靜.對會計集中核算的思考[J].財稅金融，2010
第7篇：鄉鎮衛生制度范文
關鍵詞：鄉鎮衛生院;人事管理;問題;對策
鄉鎮衛生院作為縣、鄉、村三級醫療網絡中樞，與縣級醫療單位和村衛生室上下關聯、有效配合，形成縣、鄉、村三級醫療網。隨著人民生活水平的提高，鄉鎮衛生院的服務水平與人民迫切希望就醫環境改善的矛盾突出。根本上說，這種矛盾突出與鄉鎮衛生院人事管理工作存在缺陷有很大關系，因此鄉鎮衛生院傳統的人事管理面臨巨大挑戰。
一、鄉鎮衛生院人事管理工作中的突出問題
1.鄉鎮衛生院人事管理工作重視程度不夠
科學技術日新月異，各行各業都打響了人才爭奪戰，人才是第一生產力在當下社會體現的淋漓盡致。每年都舉行的國考、省考、市考、縣考、村官、事業單位招聘等各種官方組織的權威考試為國家、省、市、縣、鄉、村輸入大良高素質、高學歷的合格人才。相比之下，鄉鎮衛生院招聘時間間隔長，人才斷檔情況明顯，高學歷、高素質衛生專業技術人才輸入不足。鄉鎮衛生院基本上沒有配備專門人事管理人員，簡單的把人事管理工作看成員工考勤、保險管理、工資管理及崗位調整，沒有把人事管理工作放到戰略高度來抓。
2.鄉鎮衛生院人事管理制度落后
鄉鎮衛生院目前仍沿用多年前人事管理制度，編制不足，空崗不能及時補充，人事管理只能等、靠，缺乏衛生院自主性。不能滿足鄉鎮衛生院關于疾病控制、衛生安全監督、婦幼保健和健康教育、健康促進等多項基礎醫療衛生工作的要求，崗位通常是一人多崗，顧此失彼。目前鄉鎮衛生院薪酬制度不靈活，工作績效評價流于形式，缺乏激勵機制。一部分人仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革。人才優惠政策迫于各種原因落實難。比如從2010年起，國家發改委、衛生及省委、教育部、財政司、人力資源社會保障部5部委聯合推出了農村訂單定向醫學生免費培養項目，定向生畢業后絕大多數能按時報到，但相關待遇及編制問題成為他們能否長久扎根服務基層的關鍵因素。相對基層來說，農村訂單定向醫學生是高學歷、高素質的新鮮血液，只有落實優惠政策，才能把真正高學歷、高素質的優秀人才留在基層，服務基層。
3.鄉鎮衛生院職工自我效能感差、離職率高
鄉鎮衛生院工作重點在為基層百姓提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術等“六位一體”的公共衛生服務和基本醫療服務。基礎保健、健康體檢、健康教育等是主要工作。基本藥物統一采購，部分鄉鎮衛生院缺醫少藥，小病在基層診治康復的愿望實現起來不容樂觀。種種原因導致原來鄉鎮衛生院重要崗位上的業務能手，為了實現個人價值增強自我效能而離開，并加入到向醫療環境更優越的上級醫院流動。鄉鎮衛生院離職率居高不下，年老的基層醫務工作者力不從心，缺乏干勁。基層衛生院專業技術人員總數不足，結構不合理。
二、改善鄉鎮衛生院人事管理工作的幾點建議
1.各級主管部門加大對鄉鎮衛生院人事管理工作的重視
從衛生院本身來說，配備專門人事管理人員，不能某一職工身兼數職導致無暇顧及人事工作。各級主管部門要高度重視鄉鎮衛生院人事管理工作，要把鄉鎮衛生院人事管理工作放在基層醫療衛生健康事業發展的戰略高度。每年向社會上公開招聘具有衛生專業技術資格的人員，建立健全人才招聘機制。要珍惜人才，愛護人才，吸引大學本科及以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才“下得去，留得住，用得上”。特別是國家免費培養的訂單定向生，落實優惠政策，使他們真正能留在基層，而不是迫于協議合同而完成服務期。
2.改善鄉鎮衛生院原有的人事管理制度
推進鄉鎮衛生院原有人事制度改革。實施人員編制動態管理，作為鄉鎮衛生院人事工作管理專員定期向上級主管部門報告鄉鎮衛生院人事情況，為能夠及時補充關鍵崗位的人才空缺提供依據。建立科學有效的薪酬體系，多干多得，激發鄉鎮衛生院人才工作積極性。完善進修制度，鄉鎮衛生院管理人員要定期派出業務骨干去同業先進單位進修學習，同時在進修人員工資及生活補助方面給予支持。真正把人才的開發和激勵培養放在重要位置。
3.提升鄉鎮衛生院職工自我效能感
只有提升鄉鎮衛生院職工自我效能感，才能激發鄉鎮衛生院醫療工作者的工作熱情，在醫療工作中充分發揮主觀能動性。鄉鎮衛生院要在保證完成基層百姓預防、保健、康復等工作的工作同時，逐步提高醫療水平。完善基本藥物采購管理，根據需求充實鄉鎮衛生院藥物采購品種，改變缺醫少藥局面，讓小病在基層診治康復的愿望落到實處。將鄉鎮衛生院專業技術人員晉升與業務能力掛鉤，讓真正的業務能手的工作付出與待遇水平相匹配。從各方面提升鄉鎮衛生院職工的自我效能感，有效減少鄉鎮衛生院衛生專業技術人才流失、保證鄉鎮衛生院人事管理工作的穩定。綜上，鄉鎮衛生院絕對是基層醫療網不可或缺的重要一環。鄉鎮衛生院人事管理工作關系著基層衛生事業的長久發展。基層醫療事業的發展是關系億萬百姓的利國利民事業。建立完善的鄉鎮衛生院人事管理制度是衛生院及各級主管部門必須長期堅持的戰略目標，不能一蹴而就，必須各有關部門相互配合，扎實推進。
第8篇：鄉鎮衛生制度范文
一、加快推進基本醫療保障制度建設
（一）繼續擴大基本醫療保障覆蓋面
1、確保全縣城鎮基本醫療保險參保率達到90%以上。[責任單位：醫保局、財政局、各鄉鎮人民政府]
2、參照國有困難企業醫療保險政策，財政補助解決全縣國有困難農林水企事業單位職工、困難農墾企業職工和城鎮困難大集體企業職工參加城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）。[責任單位：醫保局、財政局、農業和糧食局、林業局、水利局、各鄉鎮人民政府]
3、增加國有和國有控股關閉破產改制及困難企業職工醫療保險財政補助，保障國有和國有控股關閉破產改制及困難企業職工享受職工醫療保險待遇。[責任單位：醫保局、財政局、國資局、各鄉鎮人民政府]
4、大力推進工業園區企業、城鎮非公有制經濟組織從業人員參加城鎮職工醫保、確保90%以上的城鎮中小學生參加城鎮居民醫保。[責任單位：醫保局、教育局、各鄉鎮人民政府]
5、城鄉醫療救助對象擴展到低保邊緣家庭，將新增城市低保對象全部納入城市醫療救助范圍。資助城鄉低保、農村五保供養對象參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）。[責任單位：民政局、財政局、衛生局、各鄉鎮人民政府]
6、確保全縣新農合參合率穩定在92%以上。[責任單位：農醫中心、財政局、各鄉鎮人民政府]
（二）進一步提高基本醫療保障水平
7、城鎮居民醫保籌資水平成年人每人每年提高到220元、未成年人每人每年提高到150元，其中成年人財政補助120元、個人繳費100元，未成年人財政補助120元、個人繳費30元。基金使用率達到85%。探索推進城鎮居民醫保門診統籌試點。[責任單位：醫保局、財政局、各鄉鎮人民政府]
8、適當提高城鎮職工醫保住院報銷比例。[責任單位：醫保局]
9、城鎮居民醫保住院報銷最高支付限額提高到成年人3萬元，未成年人6萬元，結合大病補充醫療保險，逐步使最高支付限額達到城鎮居民可支配收入的6倍左右。城鎮職工醫保最高支付限額提高到上年度當地職工年平均工資的6倍以上。積極推行城鎮居民醫保縣級統籌，開展城鎮職工醫保市場統籌政策調研。[責任單位：醫保局、財政局、各鄉鎮人民政府]
10、新農合籌資標準每人每年提高到150元（其中財政補助120元、個人繳費30元）。最高支付限額提高到5萬元。政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上。50%的新農合統籌地區推行門診統籌工作，統籌基金使用率達到85%以上。[責任單位：農醫中心、財政局、各鄉鎮人民政府]
11、新農合參合農民在所有定點醫療機構自主選擇就醫。一次報帳率達到90%以上。[責任單位：農醫中心、各鄉鎮人民政府]
12、將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬元。落實好先天性心臟病患兒的手術費用補助工作。[責任單位：民政局、財政局、衛生局、各鄉鎮人民政府]
13、加強醫療保障信息系統建設，探索推廣參保人員就醫“一卡通”。探索推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。[責任單位：醫保局、衛生局、各鄉鎮人民政府]
14、積極做好農民工等流動就業人員基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫、就地實時結算服務。[責任單位：農醫中心、財政局、各鄉鎮人民政府]
（三）加強基本醫療保險工作監管
15、落實基本醫療保險政策督查評估制度，12月底前對基本醫療保險經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店組織開展一次專項督導檢查。[責任單位：監察局、醫保局、衛生局、財政局、食藥監局、各鄉鎮人民政府]
二、推進國家基本藥物制度實施
（四）扎實推進國家基本藥物制度建設
16、在6月底前，鞏固完善2所鄉鎮中心衛生院建立實施的國家基本藥物制度。[責任單位：衛生局、財政局、發改委、醫保局、食藥監局、有關鄉鎮人民政府]
17、在11月底前，全縣所有的鄉鎮一般衛生院啟動建立國家基本藥物制度。在12月底前，國家基本藥物制度在全縣基層醫療衛生機構規范建立實施。[責任單位：衛生局、財政局、發改委、醫保局、食藥監局、各鄉鎮人民政府]
18、6月底前，將基本藥物目錄藥品全部列入醫保“三張網”報銷藥品目錄，落實基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10%的政策。[責任單位：醫保局、農醫中心、各鄉鎮人民政府]
19、政府舉辦的基層醫療衛生機構所用基本藥物全部實行網上采購中標藥品，統一企業配送。12月底前，完成縣及縣以上公立醫療機構2011年度所需藥品（包含基本藥物）的網上集中招標采購，并由招標選擇的配送企業統一配選。[責任單位：衛生局、食藥監局、有關鄉鎮人民政府]
20、推進藥品分級管理，在2009年藥品分級管理的基礎上，確定151家符合條件的零售藥店列入藥品分級管理。所有零售藥店均應按規定配備和銷售基本藥物。[責任單位：食藥監局、各鄉鎮人民政府]
21、深入開展農村藥品監督網絡和供應網絡建設，進一步強化農村藥品不良反應監測制度和應急處置機制，確保對農村、偏遠地區基本藥物供應及時、質量安全。進一步加強對城鄉基本藥物的日常監管，建立健全基本藥物生產企業質量監督檔案；對基本藥物生產企業、配送企業和使用試點單位的監督檢查覆蓋率達100%。[責任單位：食藥監局、各鄉鎮人民政府]
三、健全基層醫療衛生服務體系
（五）繼續加強基層醫療衛生機構建設
22、完成3所縣級醫院、11所鄉鎮衛生院和1所公立社區衛生服務中心及2所公立社區衛生服務站建設。[責任單位：發改委、衛生局、財政局、有關鄉鎮人民政府]
23、每個行政村辦好一個村衛生室，沒有鄉村醫生的行政村由鄉鎮衛生院負責建立并派駐衛生技術人員，對一村多室的可實行人員調劑，對人口不足200人、相鄰在1.5公里之內的村，可實行醫療掛靠。鄉鎮衛生院要轉變服務方式，組織醫務人員開展巡回醫療、駐村服務，積極開展農村社區衛生服務，確保農村醫療衛生服務全覆蓋。縣級財政對到空白執業的鄉村醫生或派駐衛生技術人員的衛生院按每村每年不低于5000元標準補助。[責任單位：衛生局、財政局、有關鄉鎮人民政府]
（六）加強基層醫療衛生機構隊伍建設
24、實施《省鄉鎮衛生院編制標準（試行）》、《省城市社區衛生服務機構設置和編制標準》，6月底前完成鄉鎮衛生院和政府舉辦社區衛生服務機構人員編制核定工作。[責任單位：編委辦、衛生局、各鄉鎮人民政府]
25、實施基層醫療衛生機構人才隊伍建設規劃，為基層醫療衛生機構培訓全科醫生（含中醫類別全科醫生）。[責任單位：衛生局]
26、繼續開展鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構等衛生技術人員崗位培訓，全縣完成120名社區衛生服務機構衛技人員、162員鄉鎮衛生院衛技人員、320名鄉村醫生的培訓。[責任單位：衛生局]
27、落實《省關于定向培養鄉鎮衛生院醫學生工作實施辦法》，做好鄉鎮衛生院免費定向招錄工作。[責任單位：衛生局、教育局、人社局、編委辦、各鄉鎮人民政府]
28、啟動住院醫師規范化培訓工作，完成規范化培訓住院醫師1名。[責任單位：衛生局]
29、實施執業醫師招聘項目，為鄉鎮衛生院招聘執業醫師。[責任單位：衛生局、人社局、編委辦]
30、落實好基層衛生高級專業技術職稱評審傾斜政策。[責任單位：人社局、衛生局]
31、繼續落實縣級醫療保健機構和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱和執業醫師前到農村服務一年以上的政策。[責任單位：衛生局、財政局、人社局]
32、推進“萬名醫師支援農村衛生工程”。年，縣人民醫院、縣婦保院對口支援2所鄉鎮衛生院工作。[責任單位：衛生局]
（七）轉變基層醫療衛生機構運行機制
33、與實施國家基本藥物制度工作同步，在基層醫療衛生單位推動人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實施績效工資和績效考核。[責任單位：人社局、衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
34、推動基層醫療衛生機構主動服務、上門服務，開展巡回醫療，為城鄉居民提代基本藥物、基本醫療和公共衛生服務，鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例明顯提高。發揮政府、集體、個人等多方力量加強村衛生室建設，政府重點加強對村衛生室和鄉村醫生的技術支持，積極穩妥推進鄉村衛生服務管理一體化。[責任單位：衛生局、各鄉鎮人民政府]
（八）完善基層醫療機構經費保障機制
35、落實《省關于建立基層醫療衛生機構多渠道補償機構的暫行規定》，12月底前初步建立基層醫療衛生機構多渠道補償機制。[責任單位：衛生局、財政局、編委辦、人社局、發改委、各鄉鎮人民政府]
36、繼續對城市社區衛生服務機構提供的公共衛生服務，采取政府購買服務等方式給予補償。[責任單位、衛生局、財政局、人社局、各鄉鎮人民政府]
37、提高村級醫生公共衛生服務補助標準，在省級財政補助的基礎上縣級財政每人每年補助不低于300元。[責任單位：財政局、衛生局]
四、促進基本公共衛生服務逐步均等化
（九）推進基層公共衛生服務項目實施
38、免費為城區60歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產婦等6類人群提供公共衛生服務，建立規范化健康檔案，城市居民建檔率達40%以上。[責任單位：衛生局、財政局、有關鄉鎮人民政府]
39、免費為全縣11個鄉鎮19529名65歲以上老年人進行健康體檢，為全縣8936名3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查，為3251名孕產婦開展孕前孕后保健，農村居民健康檔案建檔率達到20%以上。探索建立電子健康檔案。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
40、適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到90%以上。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
41、扎實開展傳染病防治，實施艾滋病母嬰阻斷項目試點；開展結核病防治，在全縣繼續實施免費診斷、免費治療、免費管理政策，涂陽肺結核病人發展率在80%以上，病人治愈率在95%以上。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
42、加強慢性病防治，進行規范化病例管理。[責任單位：衛生局、財政局]
43、加強健康教育，在縣電視臺開設公益性健康欄目，向社會普及健康知識，提高群眾健康素養。[責任單位：宣傳部、衛生局、財政局]
44、積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術，免費為全縣11鄉鎮推廣中醫藥適宜技術。[責任單位：衛生局]
45、制定基本公共衛生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。[責任單位：衛生局]
（十）繼續抓好重大公共衛生服務項目
46、繼續實施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長效機制，為全縣所有具備手術適應癥的白內障和唇腭裂患者免費手術治療。[責任單位、衛生局、財政局、醫保局、民政局、殘聯、各鄉鎮人民政府]
47、6月底前完成全縣8—15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
48、對全縣3868名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月免費補服葉酸。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
49、落實農村孕產婦住院分娩補助政策，對全縣2967名農村婦女住院分娩給予專項補助。[責任單位：衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府]
50、開展農村飲用水水質衛生監測，在全縣農村建設4000座無害化衛生廁所。[責任單位：愛衛辦、財政局、各鄉鎮人民政府]
51、對重大公共衛生服務項目實施情況進行考核評估。[責任單位：衛生局]
52、啟動實施精神衛生防治體系建設與發展規劃，支持精神衛生專業機構建設。[責任單位：發改委、財政局、各鄉鎮人民政府]
五、推進公立醫院改革試點
（十一）調整公立醫院布局和結構，完善管理體制、運行機制和補償機制
53、完成全縣區域衛生規劃編制，優化公立醫院結構布局，合理配置醫療衛生資源。繼續開展公立醫院評審工作，積極創建“群眾滿意醫院”，規范公立醫院內部管理，提高服務質量和水平。建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，逐步建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度。[責任單位：衛生局]
54、探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫院法人治理結構。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。抓好開展臨床路徑等試點工作，探索開展醫師多點執業、建立電子病歷試點工作。[責任單位：衛生局、財政局、編委辦、人社局]
55、落實鼓勵和規范民營資本舉辦非營利性、營利性醫院的政策措施。[責任單位：衛生局、發改委、人社局、食藥監局]
56、建立社會監督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫院質量監管和評價制度。[責任單位：衛生局、人社局]
57、落實公立中醫醫院政府投入傾斜政策，促進中醫藥事業發展。[責任單位：衛生局、財政局]
（十二）探索完善公立醫院補償機制
58、探索完善醫院財務會計制度，加強成本核算和控制。[責任單位：財政局、衛生局]
第9篇：鄉鎮衛生制度范文
為認真貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步加快農村衛生事業發展的意見》（皖政〔*〕77號）精神，切實做好我市農村衛生工作，提高農民群眾健康保障水平，促進經濟社會協調發展，現提出如下實施意見：
一、工作目標
到2010年，力爭每個鄉鎮有1所政府舉辦的規范化衛生院、每個建制村有1所規范化衛生室；新型農村合作醫療制度和農村醫療救助制度更加完善；鄉鎮衛生院衛生技術人員30%以上達到專科以上學歷，其余衛生技術人員（包括鄉村醫生）全部具備中專學歷，鄉村醫療衛生人員100%具有執業資格；建立健全農村疾病預防控制體系；農村衛生和農民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。
二、主要工作措施
（一）加快農村衛生服務體系建設。建立健全以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為中心、村衛生室為基礎的三級農村衛生服務體系。逐步調整鄉鎮衛生院的數量和布局，原則上每個鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院，多余的鄉鎮衛生院可轉為醫院、門診部和村衛生室等。切實改善鄉村衛生服務條件，5年內建設70所標準化鄉鎮衛生院和695個標準化村衛生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農村衛生機構，統籌納入農村衛生服務體系建設。積極開展縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向業務合作，增強農村衛生服務體系的保障能力。
（二）完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。建立健全新型農村合作醫療經辦機構，落實保障經費；加快新型農村合作醫療管理信息系統建設，逐步實現市、縣(區)與省級平臺并網運行；逐步建立全市相對統一的補償方案，提高新型農村合作醫療補償水平，將新型農村合作醫療年度資金節余控制在籌資總額的15％以內；取消定點醫院區域位置、分類性質和隸屬關系等方面的限制，減少報銷環節，取消病人轉診轉院審批制度；采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫藥服務項目；加強定點醫療機構監管，為農民提供安全、高效、價廉、方便的醫療衛生服務。實施農村醫療救助制度，資助農村五保戶等生活困難群體參加當地新型農村合作醫療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加合作醫療的五保戶，可實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規定享受新型農村合作醫療補償后，再給予一次性定額醫療救助。
（三）切實提高農村衛生技術人員素質。實行農村在崗衛生技術人員繼續教育制度，全面普及農村在崗衛生技術人員中專學歷教育，鼓勵已取得執業資格的農村在崗衛生人員按照專業對口原則參加各類高等醫學教育學習。大力組織實施中央財政補助農村衛生人員培訓項目，輪訓鄉村衛生機構技術人員。選派衛生院臨床技術骨干赴省、市級醫院進修，為每所衛生院培養2—3名業務技術骨干。逐步提高鄉鎮衛生院人員待遇，從*年起，適當提高鄉鎮衛生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準，并對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生(每建制村1人)每人每月補助100元，在鄉鎮衛生院全面建立社會養老、醫療保險制度。
（四）建立城市醫療機構對口支援農村機制。組織三級醫院支援縣醫院，二級醫院（包括縣醫院）支援鄉鎮衛生院。市、縣（區）衛生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結果作為年度考評的重要依據之一。嚴格執行縣及縣以上醫療衛生機構衛生技術人員在晉升主治和副主任醫師前到農村衛生機構定期服務的制度。從*年起，從縣及縣以上醫院每年選派50名（其中，市級醫院10名、縣級醫院40名）具有中級以上技術職務的人員到鄉鎮衛生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區）財政給予適當補貼。繼續執行公開招募醫藥衛生類畢業生到鄉鎮衛生院工作的政策。對掛職和招募到鄉鎮衛生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優先照顧，形成吸引人才到農村服務的長效機制。
（五）強化農村公共衛生工作。建立健全公共衛生經費保障機制。對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛生等公共衛生服務所需經費予以保障。加強農村疾病預防控制工作。加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。完善農村婦幼保健網絡，加強婦幼保健機構、醫療機構產科建設和人員培訓。積極創建“愛嬰衛生院”，認真實施“降消”項目，不斷提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作，深入開展農村愛國衛生運動，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。
（六）完善農村衛生管理體制。深化鄉鎮衛生院內部管理體制改革，推行鄉鎮衛生院院長公開招聘制度，實行院長負責制和任期目標責任制。實行職工全員聘用制，因事設崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛生技術崗位上不具備相應執業資格的人員，嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位；改革內部分配制度，體現服務技能和勞動價值，并向技術骨干和重要崗位傾斜。縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的監管，提高診療質量，規范收費行為。全面推行鄉村衛生服務一體化管理，鄉鎮衛生院對村衛生室業務、藥品、財務及人員等實行統一管理。村衛生室要按照標準化的要求進行建設，加強內部管理。對納入市民生工程建設的村衛生室，由鄉鎮衛生院統一建設和管理。
（七）依法加強農村衛生監督管理。各級衛生行政部門要依法加強對鄉鎮衛生院依法執業的監督檢查，嚴格農村衛生機構、人員、技術準入監管。加強農村衛生監督體系建設，切實做好農村食品衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督，嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的行為。加強對農村醫療機構及其周邊地區的治安管理，依法嚴厲打擊擾亂醫療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫療機構的正常診療秩序。深入推進農村藥品監督網和供應網建設，建立和完善適合農村實際的藥品監督體系和供應體系，嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫療器械的違法行為。逐步推進農村醫療衛生機構藥品集中招標采購或跟標采購，鼓勵藥品批發企業、藥品零售連鎖企業向農村基層醫療機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫療器械市場的監督管理，進一步降低農村藥品價格。
