醫院應急管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫院應急管理制度范文

【關鍵詞】新醫院財務會計制度；醫院財務管理；影響

我國在進行改革開放以后，轉變原有的經濟體制而實行市場經濟體制以來，使得我國經濟煥發出了巨大的活力，特別是加入世貿組織，更大程度的與世界進行聯系，更高程度的加入全球化的進程，我國經濟跨入了一個新的臺階，迎來了更加跨越式的發展進程。伴隨著社會的進步，醫院也進入了一個突飛猛進的時代，為了進一步適應醫院日益發展的迫切要求，特別是適應新的醫院財務會計制度，進而能夠實現更好的發展衛生事業，很多醫院都本醫院內部制定了詳細財務會計規定措施，進而適應醫院財務管理改革，進一步優化醫院財務管理流程，提高醫院的管理績效和水平。那么在新時代的復雜形勢下，如何進一步提高醫院財務管理水平，成為了醫院自身和各方專家學者所密切關注的問題。

一、醫院財務會計制度的改革對醫院財務管理的影響

新醫院財務會計制度的推出，這是社會必然發展的結果，作為醫院財務管理中的重要一環，會計制度的改革對于它的影響是很巨大的。具體表現在：第一，影響了財務管理的目標，在新醫院會計制度頒布之前，與會計制度密切相關的財務管理對于醫院來說，具體有兩個目標，即為了追求醫院利益最大化和價值最大化，而在會計制度改革之后，財務管理的主要目標變成只有追求醫院利潤最大化。第二，就是對于財務管理觀念的影響，隨著社會的發展，經濟的全球化，之前進行財務管理的很多觀念必然不再適應社會發展的需要，如果還是按照之前觀念來進行醫院的財務管理，財務管理必然不是醫院發展的促進劑，而是會影響醫院的長遠發展。第三，對財務管理的模式也產生了影響，傳統的財務管理模式隨著會計制度的重新修改，必然不再適應社會發展的要求，同時這也對財務管理的人員提出了更高的要求，需要財務管理的從業人員能夠具有更高的素質，能夠探索和制定更好的財務管理模式。

二、新醫院財務會計制度重新頒布下的財務管理模式

前面我們已經提到，隨著新醫院財務會計制度的重新修改和頒布，必然會對醫院的財務管理模式產生一定的影響，要求過去財務管理模式進行相應的改革，那么在新的會計制度的頒布下，財務管理需要使用哪些模式呢？筆者認為有以下3種：

1.集權式財務管理模式

所謂集權式財務管理模式，從字面上的意思就可以看出，就是將財務管理的權利集中。對于醫院來講，實行集權式財務管理模式，就是將下面各個部門的財務決策權全部收歸于醫院高層，醫院高層對于財務的決策具有絕對的權利，而作為下面的各部門都只有聽從命令的權利。這是對于單一的醫院而言，如果是有很多附屬分醫院，那么集權式管理模式的要求是：總醫院對于財務的決策具有絕對的權利，但是與單一的醫院不同，附屬分醫院在這里也具有一小部分的財務決策權，雖然對于總醫院來說很少。這種財務管理的模式的優點是顯而易見的，它能夠使得醫院高層對整個醫院的資源和財務進行統一的規劃，提高醫院的財務管理效率，也能夠使得醫院高層對于醫院的財務狀態能夠很好的了解，同時也可以減少很多不必要的財務成本。集權式的財務管理模式可以使得總醫院對于附屬分醫院的掌控力增強，進而實現附屬分醫院和總醫院的利益的最大化。這種模式是目前最為盛行的一種模式，有一種獨步天下的態勢。

2.分權式財務管理模式

所謂分權式的財務管理模式，從字面意思上就可以看出，它是與集權式的財務管理相反的一種模式。對它而言，財務的決策權不再是集中于醫院的管理層，作為醫院的下面的部門也會具有獨立的財務決策權。對于附屬醫院而言，在這種模式下也具有完全獨立的財務決策權，這種模式的好處就是，對于附屬醫院不會資金層面受到總醫院的干涉，使得附屬醫院更加具有活力。

3.混合式的財務管理模式

這種財務管理模式是基于現實的情況，將上面所講的兩種財務管理模式集合在一起，共同使用在同一個醫院，這種財務管理模式相對來說非常靈活。

綜上所述，新醫院財務會計制度的實行，必然要求財務管理模式進行與時俱進的改革，進而提高財務管理的效率，實現醫院的利潤最大化。

作者：劉娜

參考文獻： 

第2篇：醫院應急管理制度范文

[關鍵詞] 藥品合理分類；藥品監管制度；西藥房管理

[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0144-02

藥房是醫院直接面向患者的窗口，藥品作為一種特殊商品，其主要作用是治病救人，隨著醫療糾紛事件的頻發，臨床上如何對藥品進行合理安全應用成為醫院西藥房亟待解決的關鍵問題[1]。有文獻報道[2]，對西藥房的藥品進行合理分類能夠有效提高西藥房的工作效率，本文探討藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2011年1～12月和2012年1～12月本院西藥房的西藥品出庫記錄以及西藥房直接服務的臨床患者60 350例，其中，2011年1～12月28 175例，2012年1～12月32 175例。本院從2012年1月開始實施藥品合理分類制度及加強藥品監管。

1.2 藥品分類方法

參照國際上通行的藥品分類管理，遵循我國藥品分類的基本原則[3]，根據藥品的品種、適應證、劑量以及給藥方式將本院西藥房的西藥品進行以下分類：①特殊的藥品（如貴重藥品、易成癮的藥品、麻醉制劑、）進行特殊管理；②處方藥（Rx）以及非處方藥（OTC）分開；③口服給藥制劑、注射給藥制劑、經皮給藥制劑等做基本的分離；④按照藥物的作用部位，將藥物分為消化系統、呼吸系統、泌尿系統等；⑤按照醫院的不同科室，將藥物分為兒科、婦科、消化科等。

1.3 加強藥品監管制度

1.3.1 加強西藥房工作人員關于藥品監管制度的培訓 根據我管（院）相關的藥品管理制度和規定等，制訂本院藥品監督管理制度，組織西藥房工作人員去省市大醫院進行參觀學習；對本院所有在崗的西藥房藥師進行藥物的基本知識培訓，并且進行考核，所有人員均經考核合格后才具有應用（調劑）資格，而且定期進行抽查考核，加強其對藥物應用的規范性、安全性、有效性的認識。

1.3.2 加強對藥品的購進、驗收、貯存等管理 西藥房成立專門的藥品采購小組，并且建立監督小組，實行管理責任制，任何一位工作人員在采購時均詳細填寫藥品入庫登記表，包括藥品的有效期、批號、批文、檢驗合格報告等，杜絕無藥品生產經營許可的企業和不合格藥品批次以防止假冒偽劣藥品流入，并能夠在出現差錯后進行追溯，從源頭上杜絕劣藥、偽藥流通進入西藥房；對于新藥的采購，包括新劑型或新品種藥品，由專業人員進行，并且進行監管，杜絕因賄賂行為導致的藥品流入或其他違法銷售問題，組織藥事委員會（現在叫藥事管理與藥物治療學委員會）的工作人員定期對藥品質量進行檢查。加強完善西藥房的硬件設施，如藥品貯存環境的改善，對于疫苗等生化藥品需要特殊貯存，每日定時對儲存環境溫濕度進行巡查記錄，有避光要求的藥品應保證環境符合要求，加強西藥房防火、防潮的管理。

1.3.3 加強藥品的調配和發放 應用醫院的信息管理系統，實現對藥品進行發放和調配，并且能夠對西藥品的應用進行動態監測，定期由具有高級職稱的醫師和藥師組成審核小組對藥物差錯率進行審核，將其納入科室評價及目標責任考核指標體系，同時作為晉升、評先評優的重要指標。

1.4 評定標準

以《臨床藥物應用指導原則》《臨床藥物應用管理辦法》等為參考[4]，以西藥房接收的醫囑為依據，對2011年1～12月和2012年1～12月本院西藥房的西藥品差錯率進行比較；滿意度調查方法：采用本院制作的滿意度調查表（百分制），90分為很滿意，每個時間段隨機抽查3500例患者，對滿意度進行統計分析，患者滿意度=（一般滿意+比較滿意+很滿意）例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

應用SPSS 17.0進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2011年1～12月本院西藥房共服務患者28 175例，藥房差錯例數為461例，差錯率為1.64%，患者滿意度為80.31%（22 627/28 175）；2012年1～12月本院西藥房共服務患者32 175例，藥房差錯例數為158例，差錯率為0.49%，患者滿意率為97.83%（31 477/32 175）；兩個時間段的藥房差錯率和患者滿意度比較差異均有統計學意義（P

3 討論

相關文獻報道[5-6]，西藥房對藥品管理不合理是造成藥品不良反應發生，威脅患者生命安全的主要因素，對其進行合理分類以及加強監督管理是降低其危害的主要措施，因此，應該從各個角度出發加強對醫院西藥房的管理，提升藥物治療的有效性、經濟性以及安全性，為患者提供更好的醫療服務，降低不良反應的發生率。

本研究通過對本院西藥房管理的西藥品進行分類，并且加強藥品的監督管理，發現改進后藥房的差錯率明顯降低，而患者滿意度明顯升高，同相關文獻報道結果相一致[7-8]，為藥物臨床應用的合理性、安全性提供了參考依據，并且為提高本院醫療水平和經濟效益奠定了基礎[9]。本文只對藥房差錯率和患者滿意度進行考察，未考慮藥房藥品的年銷售量，值得進一步研究。在藥品的分類方法建立中還發現，我國藥品的分類管理辦法存在一些不足之處，如部分處方藥和非處方藥物未進行詳細標示，造成分類困難，加大了醫院的工作量，可能還會造成患者的困擾，讓其誤會，影響醫院的良好形象。

綜上所述，西藥房管理中應該對藥品進行分類，并且加強監督管理，以期降低藥房差錯率，進而降低患者不良反應的發生率，提高患者滿意度，提高醫院的醫療水平和經濟效益，使醫院在長期的競爭中立于不敗之地。

[參考文獻]

[1] 韓慶禮.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].當代醫學，2011，17（10）：34-37.

[2] 陳曉科，林自明.門診藥房科學化、規范化、差別化服務探討[J].上海醫藥，2011，32（4）：186-188.

[3] 何勐.醫院西藥房管理探索[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（23）：72-74

[4] 趙蘭.醫院西藥庫房管理現狀分析及對策討論[J].中國保健營養，2012，11（下）：4744-4745

[5] 趙淼.藥品監管領域構建公益訴訟制度的思考[J].中國藥房雜志， 2011，22（25）：2319-2321.

[6] 洪玉杰.醫院西藥房的管理現狀研究[J].中國醫藥指南，2012，10（33）：404-405.

[7] 李學慶，郭秀梅.淺析醫院藥房管理存在的問題和改進措施[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（7）：4038.

[8] 王海萍，朱整明.基層醫院門診中藥房管理中存在的問題與改進方法[J].中國藥業，2012，21（22）：75-76.

第3篇：醫院應急管理制度范文

[關鍵詞] 醫院；新會計制度；固定資產管理；優化建議

【中圖分類號】 F23 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）09-157-1

一、概述

近年來隨著新醫改的不斷深入，衛生部要求自2012年1月1日起在全國范圍內實施新《醫院會計制度》，新制度的實施不僅彌補了原制度在固定資產核算方面的一些不足還從另一面直接推進了固定資產的管理，使固定資產的價值得以更加真實、合理和準確地反映，同時也提升了財務報表的信息質量，夯實了對國有資產的管理。

二、新舊醫院會計制度中對固定資產的定義對比分析

新制度中固定資產的單位價值提高到了1000元以上，而專用設備單位價值提高到了1500元以上，隨著經濟的發展和物價水平的增長，原單位價值的計量標準已明顯偏低，不能適應經濟高速發展的新形勢，新制度對固定資產定義的修正反映了多年來大型醫療設備投入使用后所帶來的醫療服務水平的發展。

此外，新制度中固定資產定義明確規定單位價值雖未達到規定標準，但使用年限在一年以上的大批同類物資也應作為固定資產管理，規定擴大了固定資產的核算范圍。同時由于大批的同類物資分散在各個使用地點，使固定資產管理的難度也相應增大了。

三、新會計制度中新財務核算方法的影響分析

對比舊會計制度，新制度下醫院固定資產核算方法主要有以下變化：

（一）取消了固定基金和修購基金，計提固定資產折舊。舊制度中規定在固定資產原值中提取一定比例的支出作為修購基金，用于固定資產更新和大型修繕。根據這一情況，新制度在借鑒企業核算固定資產的方法的基礎上，取消了“固定基金”和“修購基金”科目，增設“累計折舊”科目作為固定資產的備抵科目，使醫院大賬可以體現出固定資產在使用過程中因消耗而發生的價值減少，根本上解決了現行固定資產核算重復列支的缺陷，更加真實和客觀地反映了固定資產的價值變動情況，體現了“謹慎性原則”。同時，新會計制度對固定資產的明細核算也作出了更加詳細和全面的規定。新制度對包括科教項目資金在內的諸多不同來源的資金記錄也作了規范，要求對這些資金的來源、數量、去向、份額等各方面信息進行詳盡的記錄，相較于舊制度而言更加嚴格和科學。新制度中對固定資產折舊的核算基礎也并非單純的權責發生制，而是權責發生制和收付實現制并存的一種修正的權責發生制。

（二）固定資產投入使用后的后續支出計量。新制度中對資固定資產的后續支出做出了明確的規定，即應區分資本化支出和費用化支出：對于資本化的后續支出需要符合兩個條件之一：該項支出能增加固定資產的使用效能；該項支出能延長固定資產的使用壽命。改擴建或大型修繕等的支出，應計入固定資產的賬面價值，同時應扣除掉被替換掉的那部分價值；對于不符合資本化條件的后續支出，以修理支出的形式存在，應予以費用化，直接列入當期費用。這樣從制度上保證了對固定資產價值的準確計量。

三、新制度下醫院固定資產管理的優化建議

（一）健全完善固定資產內部管理制度。健全、完善的內部控制制度是保障資產安全的基石，醫院應遵循資產管理與預算管理、財務管理相結合的原則。固定資產管理應在預算管理、審批權限、采購管理、驗收管理、追溯管理、使用與維護管理、盤盈盤虧管理，處置報廢及殘值管理等各個環節進一步完善。建立“三賬一卡”制度，將固定資產管理的各個環節各項責任落實到個人，做到不相容崗位相分離，各環節相互制約、監督。

（二）建立內部定期核查和外部專項審計制度。以制度化形式確立定期核查制度，內部固定資產清查小組可每半年組織對固定資產進行清查盤點，深入到各個科室，力求不重復、不遺漏、不留死角，做到全面清查，確保固定資產賬賬相符、賬實相符。另外，單位內部還可不定期地聘請行業第三方審計開展固定資產的專項審計。第三方審計工作有助于客觀真實地反映固定資產的管理情況，為醫院固定資產管理決策提供依據，從而保障國有資產的安全和完整。

（三）推進醫院信息化管理平臺的建設。流程設計合理，結構完整清晰的固定資產管理軟件能為日常管理提供便利，簡化勞動，做到使用狀況一目了然，方便核算和管理。計算機網絡管理的運用，提高了固定資產的使用效率，避免了資源的浪費；也為醫院的管理者提供了資產分布及使用情況，為管理決策提供有效依據。

四、小結

本文對比了新舊會計制度對醫院固定資產核算等管理方面的不同，分析了新制度下的新要求、新規范所帶來的影響和新措施為醫院固定資產管理帶來的益處。并在新制度背景下，有針對性得提出了醫院固定資產管理方面的優化建議，為醫院理解貫徹新會計制度下的固定資產管理工作進行了初步的探索和研究。

參考文獻：

第4篇：醫院應急管理制度范文

一、現階段醫院財務管理存在的問題

1.醫院的預算管理沒有成為一種院級管理行為

新醫院會計制度指出醫院的財務預算管理是醫院開展各種財務活動的前提基礎，是醫院一年內所要完成計劃工作的貨幣體現，是醫院資產收入和支出的依據。但現階段很多醫院對財務預算管理的認識不夠，預算管理工作流于形式，很多管理人員認為預算管理僅僅是對財務數據的一種分配，主要是財務部門的工作，關于預算模式、考核、金額確定等均需要財務部門完成。不僅如此，醫院財務部門對預算方法的編制也不科學，導致在實際預算中出現了較為隨意的現象，預算制度的不完善直接導致醫院資金運營效率低下，資金的支出和預算的支出差距不斷拉大。

2.沒有科學控制成本核算

第一，醫院管理存在重視收入、忽視支出；重視投入，忽視效益以及盲目購買、對資金使用率低下的問題，這種問題直接導致醫院醫療資源的大量浪費，加重了醫院的成本費用。第二，一些人員為了追求利益故意開大處方，對群眾亂收費和亂檢查，加重了患者的就醫負擔。同時科室人員不具有成本意識，忽視了對成本的控制。

3.財務管理內部控制制度不完善

第一，沒有形成對重大財務項目的可行性討論與審批制度，投資決策的隨意性大。沒有形成對重大項目的追蹤問責制度，在項目執行后沒有對執行效果進行關注。第二，很多醫院不具有審計機構，有的醫院即使有審計機構，但也存在人員配備不足的現象，審計制度不完善，僅僅是停留在對財務賬目是否合法的確定方面，沒有充分發揮出審計的監督作用。第三，缺乏嚴格的對設備、藥品以及有關材料的采購制度，且對付款的審核審批制度不完善，很容易出現違法的行為。第四，沒有形成完善的財產管理制度。很多藥品材料大量存放在使用部門，沒有對其進行有效的財務管理，很容易出現丟失的現象。

二、完善醫院財務管理的措施

1.加強醫院預算管理制度

加強醫院預算管理能夠實現對醫院資源的合理配置，完善醫院日常的經濟管理活動，保證醫院的收支平衡，因此，需要從以下幾方面加強醫院的預算管理制度；第一，積極轉變意識。醫院管理者要樹立全面預算的意識，將醫院的一切活動以數字的形式融入到預算管理體系中，并通過預算來對醫院現有資源進行優化配置。第二，形成完善的預算管理制度。完善的預算管理制度能夠保證醫院預算工作的穩定開展，減少預算工作中的隨意性，提高預算工作的效率和質量。同時能夠調整原有的預算編制方式，根據醫院不同的醫療項目及發展目標計劃，在考察外在環境之后，將零基預算、彈性預算和增量預算進行結合，制定合理的預算數額。

2.完善改進成本核算方法

在醫療市場競爭日益嚴峻的環境下，醫院財務管理不能只注重醫院的醫療收入，還要加強對成本控制的認識，形成科學的成本效益觀念。主要表現為要以市場發展為基本導向，以成本預算、通知以及核算等為主要的工作內容，形成一種健全的醫院成本管理機制，在現代財務管理手段的支持下對醫院成本進行控制，減少醫院的運營成本。另外，醫院的成本管理涉及醫院管理的各個方面，需要醫院全體部門人員樹立成本管理意識，形成領導負責、財務部門執行、其他部門積極配合的良好財務管理局面。醫院要根據自身發展特點，確定適合的成本核算對象，尋找合適的成本核算方法，并要將醫療支出納入到成本核算管理中，實現全面預算管理，

3.完善財務內控制度

第一，制定合理的財務內控制度，加強對醫護人員的約束。醫護人員的權利不能超越醫院內部會計控制的權利。同時為了保證醫院資產的安全，減少資金風險，醫院需要在院、辦委會的支持下完善對重大項目的審核管理。第二，發揮內部審計的作用，實現對監督機制的完善。主要表現為將醫院內部審計人員從會計、財務人員中分離，組成專門的內部審計機構，從而在真正意義上發揮出醫院內部審計的功用，加強對財務監督機制的完善。

第5篇：醫院應急管理制度范文

    為健全國債一級自營商制度，完善我國國債發行與流通的市場機制，推動國債市場發展，財政部、中國人民銀行、中國證券監督管理委員會聯合制定了《中華人民共和國國債一級自營商管理辦法》和《國債一級自營商資格審查與確認實施辦法》，現發給你們，請遵照執行。

    附件一：中華人民共和國國債一級自營商管理辦法（試行）

    第一章  總  則

    第一條  為建立健全中華人民共和國國債一級自營商（以下簡稱“國債一級自營商”）制度，完善我國國債發行與流通的市場機制，推動國債市場的發展，特制定本辦法。

    第二條  本辦法所稱國債一級自營商，是指具備一定資格條件并經財政部、中國人民銀行和中國證券監督管理委員會共同審核確認的銀行、證券公司和其它非銀行金融機構。國債一級自營商可直接向財政部承銷和投標國債，并通過開展分銷、零售業務，促進國債發行，維護國債市場順暢運轉。

    第三條  本辦法所稱“國債”，是指由財政部代表中央政府發行的國內公債。

    第二章  國債一級自營商的資格條件

    第四條  中國人民銀行批準設立的下列金融機構，可以申請成為國債一級自營商：

    1.除政策性銀行以外的各類銀行。

    2.各證券公司、可以從事有價證券經營業務的各信托投資公司。

    3.前列1、2項之外的可以從事國債承銷、交易、自營業務的其它金融機構。

    第五條  申請成為國債一級自營商的金融機構需符合的條件：

    1.具有法定最低限額以上的實收貨幣資本。

    2.有能力且自愿履行本辦法第四章規定的各項義務。

    3.在中國人民銀行批準的經營范圍內依法開展業務活動，在前二年中無違法和違章經營的記錄，具有良好的信譽。

    4.在申請成為國債一級自營商之前，有參與國債一級市場和二級市場業務一年以上的良好經營業績。

    第三章  國債一級自營商享有的權利

    第六條  直接參加每期由財政部組織的全國性國債承購包銷團。

    第七條  享有每期承銷合同規定的各項權利。

    第八條  享有在每期國債發行前通過正常程序同財政部商議發行條件的權利。

    第九條  企業發行股票一次超過8000萬股的，在同等條件下，優先由取得國債一級自營商資格的證券經營機構擔任主承銷商。

    前款所稱的證券經營機構，不包括各專業銀行及其它無權經營股票業務的金融機構。

    第十條  優先取得直接與中國人民銀行進行國債公開市場操作的資格。

    第十一條  自動取得同中國人民銀行進行國債回購交易等業務的資格。

    第十二條  優先取得從事國債投資基金業務資格。

    第四章  國債一級自營商須履行的義務

    第十三條  必須連續參加每期國債發行承購包銷團，且每期承銷量不得低于該期承銷團總承銷量的1％。

    第十四條  嚴格履行每期承購包銷合同和分銷合同規定的各項義務。

    第十五條  承購包銷國債后，通過各自的市場銷售網絡，積極開展國債的分銷和零售業務。

    第十六條  維護國債二級市場的流通性，積極開展國債交易的和自營業務。

    第十七條  國債一級自營商在開展國債的分銷、零售和進行二級市場業務時，要自覺維護國債的聲譽，不得利用代保管憑證超售國債券而為本單位籌集資金。

    第十八條  國債一級自營商有義務定期向財政部、中國人民銀行、中國證券監督管理委員會提交有關國債承銷、分銷、零售以及二級市場上國債交易業務的報表、資料。

    第十九條  已獲得國債一級自營商資格的金融機構參加某期國債承銷后被取消一級自營商資格的，仍須履行該期承銷合同規定的各項義務。

    第二十條  國債一級自營商有辦理到期國債券本息兌付業務的義務。

    第五章  申請、審查和確認

    第二十一條  凡具備本辦法第二章所列資格條件的金融機構均可向財政部提出成為國債一級自營商的書面申請，并提交有關報表資料。

    第二十二條  財政部會同中國人民銀行和中國證券監督管理委員會共同負責國債一級自營商資格審查確認事宜。凡經審查批準成為國債一級自營商的，由財政部、中國人民銀行和中國證券監督管理委員會聯合頒發《中華人民共和國國債一級自營資格證書》，并通過大眾傳播媒介公布其名單。

    第二十三條  財政部會同中國人民銀行和中國證券監督管理委員會每年對國債一級自營商的資格進行一次復審。

    第六章  罰  則

    第二十四條  國債一級自營商因未履行承購包銷合同的，按每期承購包銷合同規定的處罰辦法執行。

    第二十五條  對利用國債代保管憑證等手段，超售國債為本單位籌資的，沒收其全部超售金額，并處以超售額30？100％的罰款。

    第二十六條  國債一級自營商違背本辦法有關規定或未履行規定義務，情節嚴重者，經財政部、中國人民銀行和中國證券監督管理委員會三方共同裁定，有權在一定時間內停止或永久性地取消其國債一級自營商資格及與其相關聯的權利，并通過新聞媒介予以公布。

    第七章  附  則

    第二十七條  本辦法頒布后，有關國債一級自營商資格標準及確認等的一切管理事項，皆以本辦法為準。

    第二十八條  本辦法適用于申請成為國債一級自營商的國內金融機構。外資或中外合資的金融機構申請成為國債一級自營商的辦法另行制定。

    第二十九條  本辦法由財政部、中國人民銀行和中國證券監督管理委員會共同負責制定實施細則。

第6篇：醫院應急管理制度范文

關鍵詞：醫院等級；評審；精細化管理

根據國家衛生計生委通知，從2013年開始，天津市啟動了三級綜合醫院評審工作。通過參加本周期的三級醫院評審，醫院領導和全體員工認真學習《醫院評審暫行辦法》和《三級綜合醫院評審標準（2011版）》，對照標準，進行自審自查，結合條款要求，制定和完善了醫院的各個崗位職責、工作制度、操作流程、各種突發事件的應急預案等。緊緊圍繞以患者為中心，簡化門急診就診流程，建立了檢查監督考核機制。并運用全面質量管理PDCA循環原理，持續改進醫院管理各項工作。醫院在加快硬件建設的同時，突出內涵建設，狠抓人才培養，加強專科建設，提高競爭能力，最后順利通過評審，獲得三級甲等醫院榮譽稱號。

1 醫院等級評審

醫院等級評審是國家衛生行政部門針對醫療機構，根據其任務、規模、功能進行評審定級的一種制度，首先由醫院根據醫療機構基本標準和評審標準，開展自我評價，持續改進醫院工作，然后接受衛生行政部門對其規劃級別的功能任務完成情況進行評價，以確定醫院等級的過程。本周期采用新的評審辦法和標準，對醫院進行書面評價、醫療信息統計評價、現場評價和社會評價四個維度的綜合評審[1]。評審標準提供了一套完整的、詳實的技術和管理標準，為醫院運行提供了可供參考和遵循的原則和規范，對醫院管理決策提供了科學依據，評審評價工作，促進了醫院科學化、精細化、信息化管理水平的提高。

2 精細化管理

精細化管理是指采用標準化、流程化、信息化的手段，對各個單元進行精確的組織、管理，從而確保各個單元能持續、穩定、高效的運行[2]。精細化管理不僅是一種先進的管理理念，還是一種高效地管理手段，將精細理念應用在醫院管理中，能全面提高醫院的自身建設和管理水平，提高醫療質量，保證醫療安全，更好地履行社會職責和義務，提高醫療整體服務水平和服務能力，改善醫患關系。實施精細化管理，就是對每個細節都精益求精，做到事事有人管、處處有人管、事事有檢查、時時有計劃、事事有總結，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點，提高管理效能。精細化管理不僅是醫院適應國家醫藥體制改革的要求，也是醫院發展的必然選擇。

3 醫院評審推動精細化管理

3.1建立完善的管理制度 實施制度化管理是實現精細化管理的基本要求，因此，醫院按照三級綜合醫院評審標準要求，對全院各個部門包括行政機關、醫療、醫技、護理、后勤總務等全面梳理，建立并細化了一套完善、科學、合理、可行的管理制度，共修訂了20多冊規章制度以及相關配套文件，如醫療質量與患者安全管理制度、風險管理（尤其是醫務人員授權管理規定、手術分級管理制度、不良事件分類與管理制度、高風險有創操作授權流程）、設備管理制度、醫院感染管理制度、急危重癥管理制度、藥事和藥物使用管理制度、手術麻醉制度、人力資源管理制度，制定了醫療、后勤保障、信息系統管理主要應急預案等等。進一步細化了職能科室各級各類人員崗位職責，形成各司其職、各負其責的格局。運用全面質量管理PDCA循環原理，通過學習、培訓、計劃、執行、監管、反饋，反復查找問題，制定整改措施，持續改進工作，逐步形成了切合可行、更為優化的管理體系。

3.2細化和提升網絡中心的職能 加強醫院的信息化建設對于提升醫院管理水平，提高工作效率，對醫療資源進行精細化管理，具有十分重要的意義[3]。醫院信息系統能夠連續、系統、準確地采集、存儲、傳遞、處理相關的信息，為醫院管理、臨床醫療和服務提供包括決策支持在內的技術支撐。為推動醫院信息化發展，醫院成立信息化建設領導小組，設立專職機構負責信息管理，先后利用計算機網絡技術把數據庫、信息庫在各個部門之間建立起來，實現醫療信息資源的共享，如檢驗、放射、CT、核磁、病理等檢查報告均可通過計算機聯網進行實時查詢。規范了電子病歷的格式，建立科室間的網絡標準接口，實現局域網上科間會診。

信息化建設的投入，除了能改進流程、提高工作效率、減少浪費外，更重要的是能夠提升醫療質量和管理效能。醫院信息化不但應用于醫療過程，還是醫院管理的重要輔助工具。利用醫院管理信息系統，能準確收集、整理醫院管理數據和醫療質量控制資料，及時自動生成各項相關的統計報表。比如通過院內OA自助辦公系統，在醫院與科室、科室與科室之間，能夠及時傳輸各種管理信息，上報不良事件，統計醫療質量與安全數據監測指標，為領導決策提供科學依據。利用病案信息管理系統，能夠隨時查閱全院患者的醫療信息和統計數據，完成病案首頁信息向市衛生計生委信息中心的及時上傳。

3.3優化工作和診療流程 醫院要想實施精細化管理，就需要實現業務流程的精細化和標準化管理[4]。因此，在評審前夕，醫院對各項業務流程進行了梳理，針對運作復雜、效率低下、患者抱怨等問題，將不必要的流程刪減，實現醫院工作和患者診療流程的優化。比如門診啟用叫號系統、預約掛號系統、分樓層掛號繳費、自動分藥系統、門診化驗單自取系統等，方便了患者就診，減少其看病掛號、檢查、取藥排隊時間，患者得到實惠，提高了醫院的社會滿意度。

3.4提供人性化服務 醫院精細化服務的核心是人性化服務[5]。因此，醫院根據實際情況，建立了一套完整的服務項目、服務規范，經過對工作人員進行專業培訓和考核，使這些規范在為患者提供診療服務中得以體現，讓患者享受到優質、高效、文明的服務舉措，尤其在患者治療時間、就醫流程、診查費用、住院環境、醫患溝通等每一個環節上體現精細化、規范化管理，讓患者感受到醫務人員是在實實在在地為他服務，幫助他解決疾病和心靈上的痛苦。對患者的個性化服務，就是要建立起舒適便民的醫療服務風格，處處彰顯出服務的周到和便捷。門診大廳、急診通道、住院處等患者集中的地方，設有導診臺，導診員為患者及家屬提供導診服務、用藥咨詢、陪護檢查等。人性化服務的實施，提高了醫院在社會上的信譽度和市場競爭力。

4 總結

實行精細化管理，不僅是醫院實踐科學發展觀的重要組成部分，同時也是打造品牌醫院，實現醫院跨越式發展的必要條件。經過本周期醫院評審評價，醫院學習評審標準，嚴格執行評審標準，建立了完善的管理制度，優化業務流程，明確精細化管理目標，采用現代信息化技術推進精細化管理，樹立以患者為核心的服務理念，有效地提高醫院的發展后勁，促進醫院健康、穩定、和諧發展。

參考文獻：

[1]衛生部關于印發《醫院評審暫行辦法》的通知（衛醫管發[2011]75號）.

[2]劉均，金勝瓊，范碧芳.推行醫院精細化管理的淺識[J].中國繼續醫學教育，2014，6（5）：21-22.

[3]疏斌，趙文.信息技術在醫院精細化管理中的應用[J].醫院管理論壇，2015，32（5）：56-58.

第7篇：醫院應急管理制度范文

醫院是提供醫療護理服務的醫療機構，人員高度集中不可避免。一旦發生火災，人員及時疏散困難，這既是醫院高層建筑消防安全管理的特點，也是其管理的難點。

1）人口密度大。對于醫院的高層建筑一般是門診樓和住院部，建筑單體面積大。在醫院的人員中有就診、治療、陪護、探望的各類人員，同時還有醫院工作醫護人員，機關后勤人員，一旦發生火災，人員疏散困難。

2）弱勢群體多。醫院里常駐人員更多的當然是病人及護理家屬，而這些病人自理能力差，自我保護能力低，一旦發生火災，很容易出現摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。

3）醫療設備多。為了滿足人們日漸增長的醫療保健需求，為了提高醫院的診療水平，醫院引進的國內、國外先進醫療設備愈來愈多。這些設備的價格昂貴，一旦發生火災，重型醫療設備搶救困難，將會給醫院造成巨大的財產損失。

2加強醫院高層建筑消防安全管理工作的必要性

1）消防隱患大。醫院建筑為了滿足醫療需要，內部結構較為復雜，診療電器設備多樣，在診療過程中多種易燃易爆物品被大量使用，某些醫療設備特殊，要求長時間（24小時）接電運行，加之資金投入不夠，導致消防安全管理工作運行受到制約。任何好的管理運行模式都離不開充足的資金保障。由于，醫院擴建，病床和人數不斷增加，資金缺口較大，導致消防管理“無米下炊”，使得消防管理的正常運行受到制約，這樣就存在發生火災的隱患。

2）人員疏散困難。一旦發生火災，如何在較短的時間內緊急疏散人員至關重要的。醫院人員集中、病員大多行動困難，醫院高層建筑疏散距離長，建筑結構復雜，從而加大了疏散轉移難度，很容易出現摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。

3）火勢蔓延迅速。高層建筑由于結構需要，通常會存在豎直連通的樓梯間、電梯井、管道井、風道、電纜井等豎向井道，如果發生火災，防火門未及時關閉，豎向井道就會形成煙囪效應，煙氣最大可達6－8m／s，使火勢各層迅速蔓延，會導致嚴重結果。

3加強醫院高層建筑消防安全管理工作的對策

醫院消防安全關系到患者及醫院職工的生命財產安全，醫院一定要采取得力的消防安全管理措施，樹立“安全第一，預防為主”的思想，防患于未然。

3．1健全制度，強化落實

強化管理制度，抓好預防工作，把其提升到安全管理工作的重要部分，將其作為醫院績效考核指標之一，使消防安全工作常態化、制度化，做到人人管、層層管，“消”和“防”結合的好局面。其一，健全落實“四級”管理制度。醫院各科室實行“誰主管，誰負責”的原則，同時進行“四級”管理制度，也就是醫院、科室、班組、個人四級。在管理制度的執行上，做到醫院主管安全領導每月組織一次相關職能科室對全院的安全大檢查，科室責任人每周對本科室至少進行一次安全自查，班組負責人每天對責任區進行檢查，個人每日每班交接對自己責任內的如物資、設備、電源關閉情況進行安全檢查。其二，健全完善日常巡查制度。注重日常檢查，日常工作中，加強定期與不定期的巡查力度，對在消防安全工作檢查中，要求檢查人員做好檢查記錄，提取好影像資料，做好各項取證收集工作。發現的隱患，協調相關部門整改，要落實整改人、整改時間、落實整改結果檢查人。其三，建立健全消防設施定期保修保養制度。確保消防設施的完好性，使其能正常運轉，是消防管理工作的重要環節。醫院高層建筑及其附屬設施不斷折扣變舊，對于其消防設施，應定期檢查及時維修。特別是火災自動報警和噴淋系統、防排煙系統、應急疏散系統、防火門、防火卷簾和消火栓等，都應該有專業、有資質的消防公司進行周、月、季、年定期的嚴格檢查，同時將檢查結果上報醫院安全保衛部門，發現的隱患要及時進行維修，建立檔案記錄每次檢查情況，確保系統設備正常運行。

3．2做好培訓，提升技能

其一，做好消防知識宣傳教育，增強消防安全意識。宣傳教育是增強消防安全意識的重要途徑，應利用各種媒介立體地進行宣傳，做到貼近實際、貼近生活、貼近群眾、貼近實際、突出針對性；貼近生活，突出豐富性；貼近群眾，突出實效性。其二，重視崗位技能培訓。根據《中華人民共和國消防法》的相關條款規定，消防控制室的操作人員必須經過消防專業培訓，經過考核合格，取得合格證，才能持證上崗；消防工作人員要熟悉各類消防器材，如滅火器、滅火槍等的基本原理、性能和使用方法，熟練掌握其操作技術，懂得排除其一般性故障，保證設備的正常使用。其三，重視義務消防人員的演練。重視義務消防隊伍的建立，落實人員，對義務消防隊員進行應急疏散的培訓和演練，讓每個義務消防隊員熟悉預案程序，明確自身的職責和義務，會引導病人疏散，會撲滅初起火災。如，以國內外醫院的重大火災事故作為反面教材，開展警示教育，通過宣傳教育使醫護人員從“要我安全”轉變到“我會安全”從而有效地減少和杜絕火災事故的發生。

3．3制定預案，設定措施

醫院要組織相關人員編制消防應急預案，預案中重點突出應急疏散預案，并組織專家對預案進行評審，形成成熟并切實可行的預案。在制定應急疏散預案時，一定要考慮病人的行動能力。具體來說，預案的主要內容有：其一，標明標識指示牌，在各房間內、每層的疏散通道明顯位置設置疏散路線指示圖，標明火災發生時的疏散方向，同時各層指向標志完全，應急照明能開啟。其二，科學設定疏散程序。加強入院病患、陪護人員的消防疏散程序宣教。如發生緊急情況時，對于不能正常行走病人應在醫護人員的組織下進入樓層避難區暫時躲避，等待救援，并安撫病人情緒；對于能正常行走的病人應在醫護人員的帶領下，有序地從疏散樓梯進行疏散。其三，加強對醫護人員和義務消防人員的應急疏散預案程序的培訓和演練，讓每個醫護人員熟悉預案程序，明確自身的職責和義務，會引導病人疏散，會撲滅初起火災。其四，合理分工。建立消防應急組織體系，落實指揮小組、行動小組、救援小組、聯絡小組、后勤保障小組，各小組進行合理分工，明確職責。

4結束語

第8篇：醫院應急管理制度范文

關鍵詞：醫療欠費；公立醫院；處理追蹤

公立醫院欠費原因分析與追蹤對策李蘋（安徽醫科大學第一附屬醫院計財處病員管理科，安徽合肥230022）摘要：公立醫院醫療欠費數額逐年增加，嚴重影響了醫院的良性循環和正常經濟運行。通過剖析醫療機構普遍存在的多種形式欠費原因及解決途徑，修訂欠費管理制度，結合實際工作處理追蹤案例，針對各種欠費類型，實行多種欠費追討方式輔以事后跟蹤。探討分類制定追討欠費問題對策，研究多元化控制手段和解決方案，實行精細化管理。建議將醫療欠費納入醫院內部控制管理，運用風險應對策略，降低醫療收入壞賬風險，實現對醫療欠費的有效控制和清償，保證醫療機構的財務和醫療業務良性可持續發展。

1醫療欠費原因的情況分析及解決途徑

醫療欠費是醫院提供醫療服務應收未收取金額款項，據大多公立醫院財務報告分析，逐年增加的欠費數額嚴重影響了醫院的良性循環和正常經濟運行。拖欠醫療費用的原因有以下形式，解決醫院欠費問題的途徑不僅是建立保障全民獲得基本醫療服務保險的體系，更要完善社會救助機制、健全管理制度等措施的有力實施。（1）“綠色通道”欠費。醫院本著“先急救，后付費”原則，救治后患者死亡、無力償還等原因，造成后續承擔了巨額醫療欠費。要求治療同時進行費用跟蹤催繳，特別關注重危病人、貧困患者的醫療費用和就診預交金交納情況，及時收集符合國家應急救助條件患者的相關信息材料，定期整理匯總申請專項補助經費。（2）患者經濟困難造成的欠費。隨著我國社會救助機制日益完善，設立“疾病應急救助基金”“專項救助基金”等多項國家緊急救助基金管理，專門用于此類費用的申報。通過慈善基金會援助同時，借助平安醫院、商業保險風險共擔，實施扶貧政策，制定貧困醫保、大病醫保等類型，提高報銷比例。（3）醫保拒付造成欠費。定期組織相關醫務人員培訓醫保業務知識，要求遵照醫保門診慢性病管理的相關規定，嚴格依據患者病情及診療常規為患者提供相關藥品和檢驗檢查等服務。落實住院費用DRG付費管理，按疾病診斷分組與點數法相結合，實施“總額預算，年度清算”，防止醫保基金流失，提高醫療保障基金使用效益。（4）醫療糾紛引發的欠費。醫院有些科室自身管理不善，在救治、手術、治療、用藥等環節，存在溝通不協調、責任不明確等原因，造成巨額欠費。醫院應建立健全績效考核管理制度，規范醫療行為，提高醫療服務質量，降低醫療糾紛欠費。（5）惡意欠費。目前社會普遍存在誠信缺失造成惡意逃費、賴賬形成欠費。醫療科室對有惡意逃費跡象的病人應多加防范，采取相應的措施并及時報醫務部門。同時和法院搭建執行通道，使用社會聯合征信的機制，讓“老賴”受到相應的懲罰。也可建立醫院互助的“醫院欠費共擔基金”，共同分擔病人欠費的經濟風險。

第9篇：醫院應急管理制度范文

關鍵詞：檢驗科；醫院內的感染；管理的對策

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-205-01

前言：

醫院檢驗科目前在臨床的診斷與治療中發揮著重要的作用，內容主要包括了生化檢驗、病理檢驗、臨床檢驗、微生物檢以及免疫檢驗等。相關工作人員所接觸的包括了患者的血液樣本、患者的機體、分泌物、體液以及排泄物。屬于醫院內的一個高危潛在性生物傳染源。但是目前卻沒有引起足夠的重視，使得發生感染的幾率較高。下面本文將探討醫院檢驗科感染的原因分析及管理對策。

一、資料與方法

1.1.資料來源 調取我院檢驗科在2008年～2011年之間經過檢驗的標本 11.5 萬份（ 次），患者的男女比例為1：1.5，年齡在1～69歲之間，平均年齡為30歲，其中檢測出來的有潛在性感染的標本有1850例，所占的比例約為1.61%。

1.2.資料分析 采用描述性的方法對檢驗科發生感染的原因進行分析，并進行歸納總結。

二、.結果

檢驗科發生院內感染的例數為28例。其中由于廢物、廢液處理不當發生引發感染的有8例，發生利器劃傷感染的有5例，發生化學試劑損傷感染的有8例，發生污染廢品交叉感染的有7例。

三、檢驗科發生感染的原因

3.1.醫院領導對此沒有予以重視 目前隨著各種醫療制度的改革，很多醫院依舊沒有擺脫傳統管理理念的束縛，還停留于重治療輕預防的階段。這樣就使得對檢驗科的預防感染沒有予以足夠的重視，進而缺乏相關的管理制度。最終導致檢驗科工作人員在操作上不規范、消毒不徹底、對污染區和休息區的界定不清，醫務人員隨意出入，面對血液污染等突況不能及時的處理以及在感染科相關儀器設備的供給上缺失，這些都是導致醫院檢驗科管理的安全性以及科學性缺失的因素。

3.2.醫院管理制度的不嚴格 目前在部分醫院檢驗科或個別檢驗人員方面，存在操作不規范等現象，其主要原因是長期以來，醫院沒有制定相關嚴格的管理制度或是沒有將制度認真的落實實施，這樣就使制度對相關的工作者缺乏了約束性、存在僥幸工作的心理和態度。造成了檢驗人員的操作不嚴謹，進而導致院內感染的加重與傳播。如當檢驗科將遭到污染的化驗單交予臨床醫師的時候，就會使感染在院內蔓延。

3.3.檢驗科工作人員的自我防護意識較差 很多時候發生感染的原因是檢驗科工作人員在具備一定的工作經驗之后，就會產生松懈、大意的心理，進而為了提升工作的效率，而忽視了對自我的防護，如不佩戴口罩、一次性手套等，進而養成了不良的工作習慣，造成檢驗科感染的發生。

3.4.檢驗科硬件設施不健全 其主要原因是由于醫院對預防感染沒有予以足夠重視，進而導致檢驗科在相關的硬件設施上較為缺乏，如占地面積較小，休息區、污染區與半污染區的界定不清，通風換氣設備不足，使得檢驗科工作人員發生感染的幾率也大大增加。

四、相關的解決對策

4.1.重視檢驗科公共衛生安全的監督與管理 為了有效地降低檢驗科發生感染的幾率，院方應該對感染的前期預防予以足夠的重視，加強檢驗科人員自我防護意識的培訓、及時的引進先進的硬件設施，促進醫院對檢驗科感染的預防與調控。

4.2.完善醫院的管理制度 對醫院檢驗科的預防感染管理制度和消毒管理制度進行改進和完善，并對相關的操作流程進行規范，并明確感染區、非感染區與休息區的分布，并讓科室的工作人員嚴格遵照相關的規定與規范執行，讓各項管理制度落實到實處。

4.3.提升檢驗科工作人員的自我防護意識 在醫院內加強感染危害與處理的相關教育宣傳活動，定期對所有檢驗員工的操作技能和防護意識進行培訓與考核，用各項規章制度來約束檢驗人員，養成良好的工作習慣，進而最大化的杜絕感染的發生。

4.4.制定相關的衛生安全應急預案 主要是針對發生各種微生物感染感染后的處理措施，這樣就能使醫護人員在發生感染后能夠將工作繼續有條不紊的進行，如清洗創面、消毒、基礎血液等，或是定期的接種各類疫苗，嚴重者應注射免疫球蛋白或是相應的抗病毒疫苗。達到有效降低感染率的目的。

結論：

醫院檢驗科的感染直接影響著醫院的治療與發展，因此，醫院應對其管理予以足夠的重視，逐漸改進和完善各項管理制度，加強醫院醫護人員的自我防護意識培訓和宣傳，并針對發生的各類感染情況制定相應的衛生安全應急預案，進而有效的避免和處理各類感染，促進醫學事業的快速穩定發展。

參考文獻：

[1] 張敏，李偉宏，劉麗. 檢驗科醫院感染因素分析及預防[J]，中華醫院感染學雜志，2005，15（ 5） ： 589.