老年健康服務(wù)體系建設(shè)精選(九篇)
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第1篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
一、__、__養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法
__、__積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
（一）政府推動、細(xì)化規(guī)劃
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
（二）項目運作、完善體系
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進(jìn)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴）建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
（三）資源整合、建設(shè)載體
積極整合資源，加強載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù) ，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
（五）培育隊伍、強化服務(wù)
堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的幾點思考
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：
（一）對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃
我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，20__年，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話
我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
（三）加強專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)示范點建設(shè)
加大財政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
（ 四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用
建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。
第2篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
一、德國養(yǎng)老模式
由于進(jìn)入人口老齡化的節(jié)奏和各國宏觀經(jīng)濟環(huán)境等因素的差異，各國的養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老模式也不同。德國的養(yǎng)老服務(wù)體系十分健全，無論從制度層面還是操作層面都具有時效性和前瞻性，養(yǎng)老模式也很成熟，并且非常注重人文關(guān)懷。德國養(yǎng)老服務(wù)體系中獨具特色的“多代屋”對中國更具有指導(dǎo)和借鑒意義。“多代屋”項目旨在打破家庭界限，讓年輕人和老年人能夠聚會，給不同代際的人們創(chuàng)造見面和交流的機會。老人在“多代屋”中能夠免費得到日常的照料，但他們不是單向的被照顧者，他們會把多年以來在日常生活中積累的小技能、帶孩子的經(jīng)驗等，傳授給年輕人，甚至可以做義工。
二、中國的養(yǎng)老模式
中國在前些年由于人口老齡化問題相較于醫(yī)療、教育、就業(yè)等現(xiàn)實問題還顯得不夠凸出和緊迫，政府的重視程度不夠；由于進(jìn)入老齡化時間較晚，老齡化人口基數(shù)巨大，老齡化發(fā)展速度極快，“未富先老”等因素使得中國到目前為止養(yǎng)老服務(wù)體系不健全，養(yǎng)老模式尚在探索中并不成熟，整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也停留在起步階段。當(dāng)然，中國一些有識之士在10 年前甚至更早就開始研究、探討和嘗試中國的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題，探索適合中國的養(yǎng)老模式并付諸實踐，已經(jīng)呈現(xiàn)出各具特色的一批有代表性的養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老模式，例如，上海親和源模式，北京太陽城模式，鄂爾多斯頤和城模式，鄭州愛馨養(yǎng)老集團(tuán)模式，九久夕陽紅集團(tuán)模式等。
三、應(yīng)對中國人口老齡化――全齡宜居社區(qū)建設(shè)
由于中國人口老齡化基數(shù)大、增長快等特殊性，未富先老的社會經(jīng)濟現(xiàn)實，以及現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展緩慢等因素，決定了中國的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展必須致力于制度創(chuàng)新、模式創(chuàng)新。政府應(yīng)該動員各方力量參與其中，尤其是要積極鼓勵和吸引房地產(chǎn)企業(yè)加入到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中來，積極推動房地產(chǎn)業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，社會的積極參與是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要因素。本文重點探討房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)積極參與全齡社區(qū)建設(shè)這一應(yīng)對中國人口老齡化的基礎(chǔ)條件問題。
全齡宜居社區(qū)既具有普通社區(qū)的功能同時應(yīng)該具有適老的功能設(shè)計和設(shè)施配套，且重視環(huán)保和精神養(yǎng)老的問題。使老年人、青年人分散在同一社區(qū)中，使老年人有機會與社會和不同年齡的人群充分接觸，使子女時常得到父母的關(guān)愛，兩者既能相互交流又相對獨立。由于老年人與青年人群合居，因此從景觀設(shè)計到室外設(shè)施的設(shè)置都要以老年人和青年人能夠更好相互融合的目的進(jìn)行設(shè)計。同時，也注意老人由于生理、心理、生活習(xí)慣等方面與年輕人存在差異，合居時造成相互不適應(yīng)和沖突的可能性大大增加，所以，在設(shè)計時加強了老年人群的活動區(qū)和青年人群的活動區(qū)域的分離，以及兩代人交流區(qū)域的規(guī)劃問題。青老兩代或多代人生活在同個居住社區(qū)，但又各自擁有獨立的生活空間。除了住宅注重生態(tài)、安全、健康、舒適、私密等共同的要求外，小區(qū)的配套設(shè)施及管理服務(wù)也是我們著重注意的。服務(wù)設(shè)施要照顧老年人和年輕人由于年齡差異造成的不同需要。根據(jù)不同居住者的居住需求，提供專業(yè)的社區(qū)服務(wù)設(shè)施。
全齡宜居社區(qū)是一種新型合居模式，社區(qū)融合了普通社區(qū)的優(yōu)點和老年建筑專業(yè)性和獨立性的特點，在項目選址、建筑設(shè)計、環(huán)境規(guī)劃上都有自己的獨到之處。社區(qū)規(guī)模的形成，對于完善公共服務(wù)設(shè)施、豐富社區(qū)硬件功能提供了必要的條件。其規(guī)模化更有利于社區(qū)活動的開展和組織，有助于形成健康有益的社區(qū)大家庭生活氛圍。該社區(qū)也不同于養(yǎng)老院、敬老院，或是普通社區(qū)，不僅集聚老年人群、青年人群，而是一個社會，是一個特別適宜于青老年兩代或多代家庭通過居住空間相互融合的小型社會，可以在設(shè)計中針對老年人和青年人不同的生活習(xí)慣，創(chuàng)造出多種滿足多代人各自不同的行為特征和生活習(xí)慣的規(guī)劃設(shè)計形式。
全齡宜居社區(qū)是專業(yè)化與年輕化的社區(qū)，在設(shè)計上有別于一般的住宅產(chǎn)品，主要表現(xiàn)在對老年人使用的專業(yè)性和促進(jìn)兩代家庭融合的規(guī)劃設(shè)計上。設(shè)計規(guī)劃基礎(chǔ)包括多代人生理、心理特點、行為特征和生活習(xí)慣等等方面，以實現(xiàn)兩代、多代家庭更好的和睦共處，社區(qū)環(huán)境更為人性化、科學(xué)化。由于年輕的一輩的入住，從單純的老年居住群轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹彝ナ健鄙鐓^(qū)，所以為了增添社區(qū)生活氣氛，在景觀設(shè)計、建筑規(guī)劃，乃至色彩設(shè)計上，在保證和諧素雅的前提下，不過于沉悶，而多于變化，穩(wěn)重中體現(xiàn)出一種生氣與活力，營造一種充滿生機的、健康的生活環(huán)境。
第3篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
老齡化現(xiàn)狀及未來形勢
1999年，我國老年人口占人口總數(shù)的十分之一，截止到2012年，老年人口已上升至全國人口總數(shù)的七分之一；2013年，我國老年人口數(shù)量已達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。
同時，失能老年人數(shù)量繼續(xù)增加，從2012年的3600萬增加到2013年的3750萬人；2012年，患慢性病的老年人總數(shù)為0.97億，2013年突破了1億；空巢老年人數(shù)量繼續(xù)上升，2012年為0.99億，2013年突破1億。
此外，勞動人口將進(jìn)入負(fù)增長的歷史拐點，勞動人口總數(shù)已從2011年的峰值9.4億人，下降到2012的9.36億，勞動力供給格局正發(fā)生轉(zhuǎn)變。
據(jù)我國從事老齡科學(xué)研究的專業(yè)部門測算：預(yù)計到2030年，我國的老齡化率將達(dá)到三分之一，每3個人之中會有一個是60歲以上的老年人，這時將達(dá)到老齡化的最高峰；從2010年到2049年，我國80歲以上的高齡老人將從2010年的1900萬人增長到2049年的1億人，年均增長210萬人，屆時我國高齡老人的總數(shù)將會占到世界高齡老人總數(shù)的四分之一還要多。
隨著老齡化的快速發(fā)展，家庭規(guī)模逐漸減小。1980年，我國的平均家庭規(guī)模是4.6人，現(xiàn)在是3.1人，隨著時間的推移，還會繼續(xù)呈縮小的趨勢。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀
首先是供需矛盾突出。目前我國每千名老人擁有養(yǎng)老服務(wù)床位20.6張，大大低于發(fā)展中國家的平均水平（每千人50至70張）。
二是發(fā)展結(jié)構(gòu)不合理。目前我國養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)域和城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，尤其是農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)差、起步晚，面臨的問題比較突出。我國對于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)尚缺乏科學(xué)統(tǒng)一的規(guī)劃，有的機構(gòu)一床難求，有的則是一部分床位處于閑置，核心問題大多是在服務(wù)上。
相關(guān)政策和規(guī)劃
2011年12月底，我國出臺了老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；2012年年初，出臺了“十二五”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項規(guī)劃；2012年3月29日，民政部召開了全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會議；2012年3月上旬，全國召開了第十三次民政工作會議，明確提出要加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快普惠型的福利制度的建設(shè)，其中都重點提到了養(yǎng)老服務(wù)的問題；今年初在新一屆政府的工作報告中明確提出了加快老年社會福利制度建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)及對老齡事業(yè)的推進(jìn)。同時在兩會上認(rèn)真討論研究了老年人權(quán)益保障法，將該法的內(nèi)容從過去的五章調(diào)整到了十章，并且增加了很多針對老年人服務(wù)的具體內(nèi)容。
這些都充分顯示了我們國家和政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的高度重視。
在老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和“十二五”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項規(guī)劃中，核心問題是確定了5大任務(wù)：
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點工作首先是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前我國在這方面的缺口很大，截至2010年底，我國的養(yǎng)老服務(wù)床位只有200多萬張，在“十二五”期間將增加340萬張床位。
在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項規(guī)劃中，專門對設(shè)施建設(shè)提出了明確要求。即：每個縣都要建設(shè)具有護(hù)理性質(zhì)的護(hù)理院，縣、市、區(qū)層層都要建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；要加大資金的投入，到2015年，我國每千名老人擁有的床位要從當(dāng)前的20張增加到30張，大部分由政府投資建設(shè)；每個社區(qū)都要建設(shè)老年人的日間照料服務(wù)中心；同時要出臺鼓勵政策，從用地，貸款，煤、水、電、氣的日常費用方面給予優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
二是圍繞養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。出臺養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃；建立健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)體系；出臺對養(yǎng)老服務(wù)從準(zhǔn)入、服務(wù)的動態(tài)監(jiān)管一直到服務(wù)評估的一套標(biāo)準(zhǔn)化管理制度；推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的實施，不僅要建立服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，還要建立人才的培養(yǎng)、行業(yè)服務(wù)動態(tài)的評估、政府的專項資金方面的標(biāo)準(zhǔn)。除了面對老年人口的補貼，例如高齡津貼外，還要對承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)實施護(hù)理補貼、建設(shè)床位補貼等等。
三是信息化建設(shè)。大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的信息化建設(shè)，通過建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的信息平臺、接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人口的數(shù)據(jù)庫和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的數(shù)據(jù)庫，來為國家提供翔實的、動態(tài)的老年人口變化數(shù)據(jù)、服務(wù)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)以及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)，利用信息化的手段為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供科技支撐。
四是加強人才培養(yǎng)。加強老年健康管理服務(wù)，全面提高我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展水平，核心是服務(wù)；服務(wù)需要設(shè)施，需要技術(shù)，需要對服務(wù)全過程進(jìn)行科學(xué)化的管理，核心是人才。現(xiàn)在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)急缺護(hù)理人才，人才隊伍的建設(shè)是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸。在發(fā)達(dá)國家，特別是歐洲地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)制度非常完善，而且對人才培養(yǎng)很重視，在失能、半失能老人的護(hù)理機構(gòu)，一名護(hù)理人員照護(hù)一位老人。而在我國的護(hù)理機構(gòu)里，一名護(hù)理人員要照護(hù)八九位老人。
五是推出扶持政策，鼓勵金融業(yè)、教育業(yè)向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)傾斜。
相關(guān)工作安排及進(jìn)展
據(jù)悉，民政部將采取以下7項措施推進(jìn)老年人權(quán)益保障法的落實，推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
一是貫徹落實養(yǎng)老的專項規(guī)劃，繼續(xù)實施養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年，推動省市縣鎮(zhèn)農(nóng)村五級養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，逐步形成布局合理、種類齊全、功能多樣的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。
二是會同有關(guān)部門加快研究養(yǎng)老服務(wù)政策，吸引社會力量積極參與服務(wù)體系建設(shè)。這需要民政部門、衛(wèi)生部門、教育部門、社會保障部門的共同努力。
三是使老年人獲得基本的優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)。這需要各行各業(yè)的經(jīng)驗與我國的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對接。同時，在資金扶持方面，民政部提出每年安排10億元、三年安排30億元的中央專項福利彩票公益金，支持農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)；將和國家開發(fā)銀行等國有企業(yè)、金融企業(yè)合作，每年提供不低于100億元的信貸資金來支持各地養(yǎng)老服務(wù)重點項目和示范項目的建設(shè)。此外，加強標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，為老年人提供更好的專業(yè)化服務(wù)。
養(yǎng)老服務(wù)體系特點
我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本格局是：居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為補，機構(gòu)為支撐。
以北京為例，北京提出了9073的比例，即90%的老年人在家庭養(yǎng)老；7%的在家庭養(yǎng)老的老年人需要社區(qū)為其提供服務(wù)；3%的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
按照國際慣例，只有進(jìn)入半失能、失能狀態(tài)的老年人才能進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)，有些空巢的老人如果在家里感到孤獨，可以有償?shù)剡M(jìn)入養(yǎng)老公寓。
第4篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
2017宿州市政府調(diào)研報告
改革開放極大地豐富了人民的物質(zhì)生活，也使人均預(yù)期壽命不斷得到提高;計劃生育基本國策的實施，使得人口出生率保持在一個較低水平。隨著人均預(yù)期壽命的提高、人口出生率的降低和其他因素的共同作用，宿州市人口老齡化的嚴(yán)峻形勢不斷加劇。人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老問題已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的社會性問題之一。2017年宿州市對全市人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老情況進(jìn)行了深入調(diào)研，具體情況如下：
一、全市老齡人口情況
截至2017年12月底，宿州市總?cè)丝跒?49.51萬。其中，60歲及以上老年人口103.5萬人，占總?cè)丝诘?5.94%;65歲及以上老年人口76.13萬人，占總?cè)丝诘?1.72%;80歲老年人14.44萬人，占總?cè)丝诘?.22%;100歲老年人601人，占總?cè)丝诘?.01%。
依據(jù)老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)(60歲以上人口占總?cè)丝?0%或者65歲以上人口占7%)，我市已經(jīng)步入老齡化社會行列。按照每年1%的增長速度測算，到2017年底全市老年人口將增至110萬。
二、全市養(yǎng)老機構(gòu)情況
近年來，市委、市政府高度重視養(yǎng)老問題，主動作為、積極應(yīng)對，采取多種措施，開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)取得了快速發(fā)展。目前，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)(設(shè)施)747個，床位27875張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位269.32張。其中，農(nóng)村敬老院170家，床位15263張，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋;民辦養(yǎng)老機構(gòu)64家，床位7492張;城鎮(zhèn)日間照料中心75家，日托床位870張;農(nóng)村幸福院438所，床位4250張。全市100張及以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)有97家，包括公辦敬老院71家(蕭縣20家、碭山縣18家、靈璧縣12家、埇橋區(qū)11家、泗縣10家)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)26家(包括埇橋區(qū)15家、碭山縣4家、泗縣3家、蕭縣2家、靈璧縣1家、宿馬園區(qū)1家)。全市300張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)7家，包括公辦敬老院1家(泗縣社會福利服務(wù)中心為310張床位)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家(泗縣2家、埇橋區(qū)2家、蕭縣2家)。初步搭建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系框架。
三、老齡人口養(yǎng)老情況
從生活來源情況看，全市60歲以上人口中，約有40%的老人依靠自己勞動滿足日常需求，52%的老人依靠子女和親屬供養(yǎng)，約5%的老人依靠保險救助，約3%的老人依靠退休金。
從居住情況看，約40%的老年人口與子女同住，52%的老人單獨居住，少數(shù)老人在子女家輪流居住。
從老人健康情況看，很大一部分老年人口健康狀況不容樂觀，需要適度的護(hù)理和照料。據(jù)統(tǒng)計，有子女照料的老人僅占80%左右，無人照料的老人比例高達(dá)20%。
從醫(yī)療角度看，醫(yī)療費用的支出比較大，約20%的老人的收入主要用于醫(yī)療費用支出。
從老人養(yǎng)老意愿看，居家養(yǎng)老符合大部分人員的愿望，但也有相當(dāng)一部分老年人對機構(gòu)養(yǎng)老抱有期望。一是慢性病所帶來的醫(yī)療需求催動老年人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。二是計劃生育獨生子女家庭，子女養(yǎng)老壓力較大，老年人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。三是部分失獨家庭，在沒有子女照料的情況下，老年人選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)。
四、全市養(yǎng)老政策實施情況
近年來，我市相繼出臺了《宿州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》、《宿州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》、《宿州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃(20XX-2020年)》、《宿州市社區(qū)居家養(yǎng)老實施方案(試行)》、《關(guān)于成立宿州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《關(guān)于加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和敬老院管護(hù)工作的通知》、《關(guān)于下達(dá)20XX、2017年養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)任務(wù)指導(dǎo)計劃的通知》等政策性文件，明確了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標(biāo)、重點任務(wù)和保障措施，為我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力的制度保障。
(一)落實老年福利，努力提高老年人生活質(zhì)量
1.發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。市、縣區(qū)財政從20XX年1月份起，對城鎮(zhèn)戶口80歲以上低保老人給予每月100元居家養(yǎng)老服務(wù)補貼。截止20XX年12月，全市共為786名老人發(fā)放補貼94.32萬元。 2017年居家養(yǎng)老信息平臺全面建立，居家養(yǎng)老服務(wù)全面鋪開。
2.大幅度提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來我市五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每年按照不低于10%幅度增長，20XX年發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費7307.4萬元。2017年，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)再次大幅提高，集中供養(yǎng)由20XX年每人每年2900元提高到3600元，分散供養(yǎng)由每人每年1900元提高到2400元。
3.實施高齡津貼制度。凡戶籍在宿州市轄區(qū)內(nèi)的年齡在80周歲以上的老年人(含80周歲)，均可享受高齡津貼待遇。宿州市從2013年在全市建立高齡老人津貼制度，補助標(biāo)準(zhǔn)為：對80至89、90至99、100周歲以上老人分別給予每人每年200元、300元、2400元高齡津貼。對80歲以上低保老人，高齡津貼每人每年提高到600元。2017年，共計為全市13.1萬名高齡老人，發(fā)放高齡津貼3662.6萬元。
(二)加大財政投入力度，大力推進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)
1.突出示范帶動，加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。全市2017年新建、改擴建敬老院20所，建設(shè)床位1870張，計劃投入資金2057萬元，設(shè)計全部帶有室內(nèi)衛(wèi)生間。目前，所有敬老院已完成勘探、選址、規(guī)劃設(shè)計，即將進(jìn)入招投標(biāo)。埇橋區(qū)祁縣敬老院、永安敬老院已開工。市政府投入建設(shè)的社會福利中心，即將采取公辦民營方式投入使用，靈璧縣、泗縣、碭山縣各建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機構(gòu)，蕭縣、埇橋區(qū)也將于今明兩年建成。
2.落實扶持政策，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。采取發(fā)放建設(shè)和運營補貼、減免稅費、購買服務(wù)等方式，扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。補助標(biāo)準(zhǔn)為：新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位給予1000元至2000元一次性建設(shè)補貼，入住率達(dá)到50%的養(yǎng)老機構(gòu)，每個床位每月給予200元運營補貼。為失能失智老年人服務(wù)的，按照其輕、中、重度失能失智程度，補助標(biāo)準(zhǔn)分別上浮50%、100%、200%。2017年，市縣區(qū)財政拿出302萬元發(fā)放社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營補助。2017年養(yǎng)老機構(gòu)補貼正在核查，待媒體公示后發(fā)放。
3.積極申請各級資金，不斷加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入力度。各級政府堅持以公共財政為導(dǎo)向，不斷加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入力度，為各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供有力的財政保障。十二五期間，我市地方投入和申請上級撥款共5.3億元用于各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，其中爭取國家發(fā)改委3200萬元用于養(yǎng)老項目建設(shè);申請省級財政補貼2200萬元，市縣財政配套1.3億元用于五保供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè);申請1005萬中央福彩公益金建設(shè)335個農(nóng)村幸福院;申請省級財政補貼500萬元，并投入300萬元用于社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè);投入各類資金1.3億元用于社會福利中心建設(shè);申請世行貸款1800萬美金(地方政府按1:1配套，需配套1億元)全部用于全市農(nóng)村敬老院升級改造，屆時，農(nóng)村敬老院保障能力大幅度提高。
五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況
為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)，滿足群眾需求，市政府自2017年開始，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前，全市已經(jīng)建成1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑)，33處醫(yī)院已經(jīng)取得民政部門頒發(fā)的社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書，市殘聯(lián)院內(nèi)的二級康復(fù)醫(yī)院、靈璧縣的三級康復(fù)醫(yī)院正在申請以老年人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)。
(一)宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑情況
總投資2億元的民營安杰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)生苑一期于2017年投入使用。安杰養(yǎng)生苑總設(shè)計6000個床位，環(huán)境優(yōu)美、條件優(yōu)越，已與宿州市立醫(yī)院實行醫(yī)聯(lián)體深度合作，加快其二級醫(yī)院資質(zhì)建設(shè)，努力創(chuàng)建三級醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的高度融合。
(二)33處醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
目前，33處醫(yī)院取得市民政部門頒發(fā)的社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書，設(shè)置了養(yǎng)老床位，實現(xiàn)了單一醫(yī)療機構(gòu)向以醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機構(gòu)的轉(zhuǎn)變。
(三)計劃生育特殊家庭養(yǎng)老情況
2017年，我市將計劃生育特殊困難家庭中的60歲以上老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶助范圍，主要實施4444保障工程，解決計劃生育特殊家庭人員的養(yǎng)老問題：一是明確四個聯(lián)系人：分別為親鄰照護(hù)聯(lián)系人、簽約醫(yī)生聯(lián)系人、黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系人、村級干部聯(lián)系人;二是簽訂四個協(xié)議書：分別是養(yǎng)老機構(gòu)與本人協(xié)議書、親鄰與本人協(xié)議書、簽約醫(yī)生與本人協(xié)議書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與親鄰協(xié)議書;三是確立四個政府兜底：養(yǎng)老兜底，醫(yī)療兜底，大病兜底，臨終關(guān)懷兜底;四是落實四個保險：即按最高標(biāo)準(zhǔn)代繳養(yǎng)老保險、代繳醫(yī)療保險、辦理大病救助保險、意外傷害保險。
六、存在問題和工作建議
第5篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；醫(yī)療保險；全科醫(yī)生
一、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的基本情況
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)情況
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是解決群眾“看病貴，看病難”的根本方法，是實現(xiàn)“保小病，以預(yù)防為主”醫(yī)保原則的根本，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高的保障。
城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，一般以街道辦事處所管轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3～5萬。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個站覆蓋1.5萬人左右。在引進(jìn)競爭機制，根據(jù)公平擇優(yōu)的原則為前提的情況下，采用公開招標(biāo)的方式，選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本條件，獨立承擔(dān)民事責(zé)任的法人或自然人舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容有：
1預(yù)防服務(wù)。包括：(1)個人、家庭、社區(qū)三位一體的預(yù)防；(2)傳染病、地方病、寄生蟲病的社區(qū)防治，病例發(fā)現(xiàn)及報告；(3)精神衛(wèi)生的咨詢，采取有效措施如轉(zhuǎn)診和康復(fù)等，以減輕社區(qū)居民的精神緊張問題，緩解壓力，及時矯正心理行為問題；(4)慢性非傳染性疾病的防治。
2保健服務(wù)。包括：(1)婦女保健：如圍產(chǎn)期、產(chǎn)前、產(chǎn)后、更年期保健和婦女病篩查；(2)兒童保健：新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡期等各個不同發(fā)育階段常見健康問題的防治與篩查；(3)老年保健：了解社區(qū)老年人生活和健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)預(yù)防，指導(dǎo)自救。
3健康教育和健康自救。(1)針對主要健康問題；(2)糾正不利于健康的行為；(3)特定健康教育。
4全科醫(yī)療服務(wù)。(1)實施首診負(fù)責(zé)制，進(jìn)行多發(fā)病、常見病的診斷，治療和護(hù)理等綜合性醫(yī)療服務(wù)；(2)疑難病癥、急診的轉(zhuǎn)診、會診；(3)家庭醫(yī)療服務(wù)以及開展有針對性的病人教育；(4)上級醫(yī)院診斷明確或恢復(fù)期病人回到社區(qū)后的繼續(xù)治療。
5社區(qū)康復(fù)。
6計劃生育技術(shù)服務(wù)。
7社區(qū)衛(wèi)生診斷。
二、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問題
(一)財政投入不足，缺乏醫(yī)療設(shè)備
我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的財政投入嚴(yán)重不足，以2004年為例，我國醫(yī)療支出僅占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.7％，與國際上其他國家(美國把GNP的16％花在衛(wèi)生保健上，英國的花費為GDP的7％)相比，差距甚遠(yuǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生投資的不足，直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面遠(yuǎn)沒有達(dá)到要求。而且基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏基本的醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的工作管理設(shè)備，致使基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件受限，診治能力不強，工作效率低下。基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的缺失，導(dǎo)致社區(qū)居民小病也去大醫(yī)院，如此惡性循環(huán)使得有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形同虛設(shè)，既占用了醫(yī)療資源，又喪失了衛(wèi)生服務(wù)能力。
(二)人員經(jīng)費難到位，缺少長效保證機制目前存在財政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)過低，撥款遲遲不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)醫(yī)務(wù)人員編制受限等情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“缺錢、缺人”的問題普遍存在。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅基礎(chǔ)建設(shè)不足，而且衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)辦人員沒有盈利，缺乏激勵機制，致使基層服務(wù)站缺少全科醫(yī)生，難以吸引及留住優(yōu)秀人才，醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。長效保證機制的缺失，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。
(三)初診層次低，就醫(yī)信任度不足
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀全科醫(yī)生的缺乏，又直接導(dǎo)致了其初診層次的低下，社區(qū)服務(wù)的初診僅停留在頭疼感冒等小病上，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能都不能得以實現(xiàn)。居民就醫(yī)信任度的不足，使社區(qū)居民大病小病都去大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站卻“門可羅雀”。
(四)監(jiān)管力度不足，具體措施落實不到位
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的監(jiān)管力度不足，上級部門進(jìn)行檢查時，只做表面文章，下級部門也是應(yīng)付了事，致使很多具體實際的醫(yī)療管理措施落實不到位。雖然政策出臺了，可是實際問題得不到解決，社區(qū)居民感受不到醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和提高。
三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議
(一)增加財政投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，高收入國家醫(yī)療費用的支出一般占國內(nèi)生產(chǎn)總值的11％左右，中等收入國家的醫(yī)療費用支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重一般也能達(dá)到6％，而我國醫(yī)療費用的支出所占GDP的百分比太低，加大財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入勢在必行。依據(jù)我國現(xiàn)階段的國情，醫(yī)療費用占GDP的百分比提高到6％還是實際可行的，那么我國醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入將會增加2000億元以上。而且即將出臺的新醫(yī)改方案提出，將在2009—2011年，即3年間，各級政府預(yù)計投入8500億元用于五項醫(yī)改，可見，增加財政投入的力度之大。如果拿出此增加的財政收入的相當(dāng)一部分來完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，用于新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生環(huán)境的改善，必要醫(yī)療設(shè)備的購置，那么基層衛(wèi)生服務(wù)條件將會大大得到提高，社區(qū)居民的健康也將會得到切切實實的保障。
(二)整合資源，高效配置
醫(yī)療保健具有不同于其他產(chǎn)品的屬性，由于其信息技術(shù)上的復(fù)雜性、專業(yè)性，加之消費者感情方面的原因，消費者不可能花費時間仔細(xì)對比不同醫(yī)生的診治，而且也不清楚某種疾病的治療“應(yīng)該”花費多少錢。由于產(chǎn)品信息的不完全和價格信息的不完全，導(dǎo)致消費者錯誤選擇的機率較大，錯誤選擇的成本很高，目前，我國存在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面不足的同時，市場上還有很多不規(guī)范的個人診所，沒有衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)居民，為省去大醫(yī)院的看病效率低問題，只能選擇個人診所，而又由于前面所述醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的信息不對稱性，消費者只能“昕之任之”。因此，有必要對現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，把一部分有條件的個人診所納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。加大監(jiān)管力度，切實做到為居民服務(wù)。
另外，一些二級醫(yī)院存在“看病少”等問題，造成了醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的浪費，因此可考慮把一些二級醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組織全科醫(yī)生的培訓(xùn)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與大型醫(yī)院的轉(zhuǎn)診、會診等銜接工作，和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理及監(jiān)管等工作。做到現(xiàn)有醫(yī)療資源的充分整合，高效配置。
(三)提高初診層次，分流大醫(yī)院病員先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購置，二級醫(yī)院的介入，全科醫(yī)生的增加可以部分解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“缺錢、缺人”的問題，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初診層次，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的診治不再只停留在感冒等小病上，不僅使其預(yù)防、保健、教育、上級醫(yī)院診治病人的后續(xù)康復(fù)等功能得以完成和實現(xiàn)，而且對于大型醫(yī)院看病人員的分流還能起到相當(dāng)大的作用。這樣，一些原本可去也可不去大醫(yī)院看的疾病，可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站得到診治，既省去了看病者去大醫(yī)院排隊看病的時間，又對大醫(yī)院的工作量進(jìn)行了緩釋，還使二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員忙碌起來，提高了他們的工作積極性。
(四)歸屬大型醫(yī)院，設(shè)置激勵機制
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系對于醫(yī)務(wù)人員的激勵機制的缺乏，一直是比較嚴(yán)重和敏感的問題。由于沒有激勵機制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系很難吸引并留住優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，而且現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員也存在責(zé)任心不強、服務(wù)態(tài)度不佳等問題。針對這一現(xiàn)象，可適當(dāng)考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的歸口問題，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或站)歸屬上級大醫(yī)院，一切行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)遵從大醫(yī)院，而經(jīng)濟進(jìn)行獨立核算，當(dāng)?shù)刎斦块T給與一定的財政補貼。這樣可以對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員起到激勵作用，吸引優(yōu)秀人才，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，自覺維護(hù)其醫(yī)務(wù)環(huán)境。同時，還可以組織醫(yī)生去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)水平。也可以讓上級醫(yī)院的專家定期到社區(qū)坐診，擴展社區(qū)衛(wèi)生的診治面，增加社區(qū)居民就醫(yī)的信任度，實現(xiàn)良性循環(huán)。
(五)建立電子健康檔案，提高行醫(yī)效率
為社區(qū)居民建立電子健康檔案，以網(wǎng)絡(luò)為平臺，統(tǒng)籌層次逐步由區(qū)提高到市，做到定時信息更新。能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病(特別是傳染性疾病)，預(yù)防疾病，針對高血壓、糖尿病等慢性疾病統(tǒng)一安排定時檢查，以防止綜合性并發(fā)癥的產(chǎn)生，對老年人可進(jìn)行上門體檢服務(wù)等。電子健康檔案具有操作便捷，存取方便，輸出方式靈活，可多用戶共享，輔助決策，隨訪提醒等功能。
但目前電子健康檔案的建立還存在很多實際問題，比如網(wǎng)絡(luò)建設(shè)問題，個人信息安全問題，異地就醫(yī)難問題。有些省市已經(jīng)探索出了一些成功的經(jīng)驗，比如。用城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保卡號作為電子健康檔案的用戶賬號，這樣就解決了病人ID號唯一的問題。病人去醫(yī)院就醫(yī)時，可向醫(yī)生提供自己的電子健康檔案，有利于醫(yī)生對病人疾病的診治，極大地方便了患者的就診。
第6篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)體系;社會參與;養(yǎng)老服務(wù);城市養(yǎng)老
中圖分類號:C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2010)06-0090-05
本研究所探討的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的社會參與,是指社會企事業(yè)單位、駐區(qū)單位、社區(qū)民間組織、社區(qū)居民等社會各方力量在養(yǎng)老服務(wù)實踐活動中發(fā)揮作用的行為過程。研究養(yǎng)老服務(wù)體系的社會參與,滿足老年人的多元服務(wù)需求,有利于隨著各項改革的深化和政府職能的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)走出傳統(tǒng)的、以單位為依托的社會管理模式,建立老年養(yǎng)老社會化模式,分解社會負(fù)擔(dān),促進(jìn)中國社會管理和服務(wù)能力的加強。我們選取了南京市鼓樓區(qū)和玄武區(qū)作為研究對象,出于兩方面考慮:一是鼓樓區(qū)和玄武區(qū)都是南京市人口密度最高的中心城區(qū)和經(jīng)濟文化發(fā)展大區(qū),是南京市較早進(jìn)入老齡化社會的城區(qū)①,它們都在如何做好養(yǎng)老服務(wù)的問題上較早開始探索,工作走在南京市前列,以此為調(diào)查樣本具有一定的典型性和代表性;二是選取兩個區(qū)進(jìn)行調(diào)查,可以對兩區(qū)的情況作一對比,分析其差異和共性。具體方法上,我們在兩個區(qū)隨機抽取了200位老人進(jìn)行問卷調(diào)查,最后收回有效問卷159份,以此了解老年人對社會各方面的養(yǎng)老服務(wù)需求、社會參與的空間和途徑,以及老年人自身的社會參與等有關(guān)情況。同時我們還與老人、社區(qū)干部、社區(qū)居民和志愿者召開了座談會并進(jìn)行了深度訪談。
一、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的需求和現(xiàn)狀
(一)社會參與是滿足老年人多元需求的迫切需要
老年人是養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)對象,其自身的生活狀態(tài)和需求,直接影響著養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的基礎(chǔ)、空間、動力。
首先,從老人自身狀況來看,迫切需要來自社會的多方參與。根據(jù)我們此次調(diào)查,有68.5%的老人為空巢家庭,其中單身獨居老人占8.8%,與老伴共同生活的占59.7%。而根據(jù)1999年的一項調(diào)查,空巢家庭僅為30.0%,在不到十年的時間里,空巢老人的比例增加了一倍多。這些空巢老人的照顧需求會越來越多,而且照顧專業(yè)化要求也會越來越高。但是,當(dāng)這些老人生活有困難時,絕大多數(shù)老人只能靠“老伴”和“子女”,只有近20%的老人能從鄰居、社區(qū)、保姆等處獲得幫助。
其次,居家養(yǎng)老服務(wù)是主導(dǎo)需求。本次調(diào)查中,除了6位老人是在社區(qū)養(yǎng)老院居住外,其他都是屬于居家養(yǎng)老(其中有128人,占80.8%的老人居住在自己熟悉的社區(qū),有14人是目前在子女所在的社區(qū))。對于這些老人的日常生活照顧的方式,老人們表示基本上還是自己照顧自己并且與老伴互相照顧(分別是45.9%和47.8%),子女照顧也是主要的力量(14.5%),除此之外,也會請保姆或鐘點工(3.1%)。志愿者定期上門服務(wù)、社區(qū)安排護(hù)理人員上門服務(wù)非常少。
第三,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求較為強烈。根據(jù)調(diào)查,有七成以上的老人身體不太好,小病和常見病去社區(qū)醫(yī)院,看大病都要到大醫(yī)院,但掛號、付錢、拿藥等都要排好長的隊伍,樓上樓下跑,太不方便,如果沒有人陪護(hù),更吃不消了。因此,老人們對社區(qū)醫(yī)療站有很高的期待,他們強烈需要社區(qū)醫(yī)療站能夠定期檢查身體(63.5%),其次是常見疾病的防治(34.6%),建立老人健康檔案(21.4%),醫(yī)療保健知識的普及(20.8%),提供上門的醫(yī)療服務(wù)(12.6%)。對于目前社區(qū)醫(yī)療站的服務(wù),大部分老人反映不是很滿意,原因在于社區(qū)醫(yī)療站提供的免費檢查太簡單,就是量量血壓;醫(yī)療站設(shè)施太簡單,藥品也比較有限。老人們要求要多開辦一些健康講座,讓老年人掌握自我保健知識,而不是推銷藥品等等。
第四,期待日托服務(wù)機構(gòu)能提供完善的服務(wù)。南京鼓樓區(qū)和玄武區(qū)的社區(qū)都為老年人提供了日托服務(wù)的場所,即白天老人進(jìn)中心服務(wù),晚上回家,通常有生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、娛樂活動等。玄武區(qū)2005年建立了這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,鼓樓區(qū)稱之為托老所。對于這樣的機構(gòu),老年人還是很歡迎的,有一半的老人非常愿意去而且經(jīng)常去,但還有一些老人表示他們不大愿意去,因為中心設(shè)施條件不夠,服務(wù)不完善。
第五,社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)還不能滿足日益增長的入住需求。本次調(diào)查的老人中,有近一半的老人愿意入住社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),其中表示“現(xiàn)在和近期打算入住”的老人有6位,“幾年后打算入住”的老人有73位(占45.9%)。雖然老人們更愿意選擇居家養(yǎng)老,可是隨著年齡增長,當(dāng)身體不能自理而又缺乏照顧資源時,他們不得不考慮養(yǎng)老機構(gòu),而社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)是他們除了居家養(yǎng)老外最先考慮的選擇。但是,目前的社會條件下,養(yǎng)老機構(gòu)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。就拿調(diào)查的鎖金村街道來說,街道辦有一家鎖金老少照料中心,這是一個集體辦的養(yǎng)老機構(gòu),就在老人們生活的社區(qū)中,可是中心只有34張床位,目前已經(jīng)住滿,聽主任介紹說,已登記等候的老人已經(jīng)近50人。之所以這么受歡迎,原因在于社區(qū)養(yǎng)老院有它的優(yōu)勢,就是老人們可以不離開自己熟悉的社區(qū)。
總體而言,被調(diào)查的老人認(rèn)為已經(jīng)實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”的占71.10%、“老有所樂”的占62.30%、“老有所醫(yī)”的56.30%、“老有所為”的占35.80%,“老有所學(xué)”的35.60%。由此看來,社會參與在“五老”上都大有可為。
(二)從社會參與的現(xiàn)狀看,多元參與的格局已經(jīng)初步形成
此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),玄武區(qū)和鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的社會參與的發(fā)展態(tài)勢良好,養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)走上社會化的發(fā)展道路,社會參與主體呈現(xiàn)多元化的趨勢,參與者廣泛包括政府、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、社會組織、普通居民和志愿者等。
首先,政府是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主要責(zé)任者、組織者、資源提供者和服務(wù)的直接提供者。具體表現(xiàn)在政策制定、資金投入和監(jiān)督管理等方面。玄武區(qū)成立了由分管副區(qū)長為組長,區(qū)老齡辦、民政、衛(wèi)生、司法、文化、體育等部門領(lǐng)導(dǎo)組成的養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作。全區(qū)形成了黨委、政府主導(dǎo),老齡委主管,各部門配合,街居主抓,縱向到底、橫向到邊的養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。鼓樓區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)工作在區(qū)老齡工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下,由老齡委辦公室負(fù)責(zé)實施并協(xié)調(diào)。2003年11月,區(qū)老齡辦策劃、設(shè)計并實施了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)工程,以后幾年,政府不斷加大對這一服務(wù)體系的支持。
其次,民辦非企業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。鼓樓區(qū)和玄武區(qū)發(fā)揮市場經(jīng)濟發(fā)達(dá)、民間力量較為活躍的優(yōu)勢,運用政府買單,民間組織運作機制,為獨居老人和部分空巢老人提供生活服務(wù)。通過競標(biāo),鼓樓區(qū)由心貼心社區(qū)服務(wù)中心、玄武區(qū)由萬家?guī)头?wù)中心承接了全區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。企事業(yè)單位也為養(yǎng)老服務(wù)提供部分資源,比如玄武區(qū)某駐區(qū)企業(yè)為老年人春游提供大巴服務(wù)等。
第三,社區(qū)居民和志愿者隊伍逐漸加入為老服務(wù)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn),每個社區(qū)都有志愿者隊伍,他們提供服務(wù)的對象主要為老年人。平時,定期為老年人提供讀報、打掃衛(wèi)生、帶出游玩等活動,并且也會協(xié)助社區(qū)開展各項文體活動。在訪談中,社區(qū)的老年工作負(fù)責(zé)人都提到大學(xué)生志愿者參與老年服務(wù)工作,有一個街道的大學(xué)生志愿者服務(wù)已經(jīng)接近制度化,且持續(xù)了很長一段時間。
第四,老人自身的社會參與意愿較高。社會參與是老年人富有價值的生存方式,參與的過程也是老年人價值的實現(xiàn)過程。本次調(diào)查顯示,有近80%的老人與鄰居有交往和互助;有75%的老人愿意參加社區(qū)組織活動,其中文體活動排序最先,公益活動的愿望也比較強烈;有86.8%的老人已參與為其他老人提供一些力所能及幫助的意愿或行動。訪談中,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)有很多老人都承擔(dān)了“老年義工”的角色,他們會幫助社區(qū)做一些事,并且給其他老人提供幫助。
二、城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中社會參與的問題分析
(一)社會參與的環(huán)境不暢
一是政策不到位。目前,雖然社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍屬于政府推動型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的行政管理色彩,但是從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看,政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度還不夠,主要表現(xiàn)在對非政府組織(包括民辦非企業(yè)、社會組織等)的培育不到位、在登記注冊方面限制還較多、相關(guān)的法律法規(guī)不完備、扶持的相關(guān)政策不完善等。投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策如減征或免征企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費、降低土地使用費等還不夠完善等。
二是社區(qū)氛圍不濃。整個社會還沒有確立起參與老年服務(wù)工作的積極觀念,也缺乏對于養(yǎng)老事業(yè)重要性的正確認(rèn)知。有些社區(qū)在建立老年人集中活動室的過程中,遭到了周圍鄰居的反對。現(xiàn)在很多新建的社區(qū)都設(shè)立會所、幼兒園、小學(xué)乃至中學(xué),但唯獨缺少專門提供老年服務(wù)的場地和設(shè)施。
三是企業(yè)的參與意識不強。在調(diào)查中我們了解到,一般社區(qū)內(nèi)的企業(yè)不太愿意為養(yǎng)老服務(wù)工作提供幫助,即使有一些企業(yè)愿意為老人們提供一些資金、服務(wù),也很少與社區(qū)進(jìn)行合作,而更多的是選擇自己組織、管理的方式。
(二)社會參與的主體力量不強
非政府組織現(xiàn)在主要存在缺乏發(fā)展空間、未能獲得相應(yīng)的社會地位、自身不夠?qū)I(yè)化等方面的問題。志愿者服務(wù)現(xiàn)在存在的主要問題是志愿者服務(wù)專業(yè)化程度低,服務(wù)有時流于形式,所提供的服務(wù)質(zhì)量較低,很難充分滿足老年人的需求。而老人自身參與的積極性有待提高,老人組織有待于進(jìn)一步發(fā)展。
(三)社會參與的質(zhì)量不高
首先,目前我國老年人服務(wù)還只是一種簡單化服務(wù),即主要提供滿足老年人衣、食、住、行等一般日常生活的需要,而專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目提供得較少。老年是生命終結(jié)的前奏,面對死亡、病痛,不免會感到恐懼,臨終關(guān)懷服務(wù)就顯得尤為重要。可是社區(qū)開展這方面的服務(wù)還較少,也不夠?qū)I(yè)化,未能綜合利用心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識,為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù),給予老人們精神安慰和支持,為滿足老年人社交、學(xué)習(xí)等需求的服務(wù)也有待提高。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度不高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化之路是由市場經(jīng)濟規(guī)律所決定的,隨著人們支付能力的提高,老人的發(fā)展與享受需要也在增長,對社區(qū)服務(wù)也提出了新的要求。
三、對策與建議
(一)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,努力營造有利于社會參與的良好環(huán)境
各級政府要進(jìn)一步把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上重要日程,進(jìn)一步采取措施,努力在制定規(guī)劃、出臺政策、投入資金等方面發(fā)揮引導(dǎo)功能,營造全社會共同支持參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好環(huán)境。
一是加強輿論引導(dǎo)。要直面敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)文化面臨的沖擊和養(yǎng)老意識弱化的現(xiàn)實,通過多種渠道和方式,大力開展敬老養(yǎng)老助老教育,鼓勵和表彰先進(jìn)典型,使全社會充分了解參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求,是促進(jìn)家庭和睦、代際和順、社會和諧的應(yīng)盡之責(zé),努力營造關(guān)心老年人生活、慰藉老年人精神、維護(hù)老年人權(quán)益的社會氛圍。
二是加強政策支持。按照實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的要求,通過制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)則、購買服務(wù)、直接提供服務(wù)等舉措,特別是建立起居家養(yǎng)老項目整體財政預(yù)算制度,將其納入社會保障體系之中,進(jìn)一步擴大和保證政府財政投入。要注重養(yǎng)老設(shè)施的統(tǒng)籌規(guī)劃,將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入到城市發(fā)展的總體規(guī)劃之中,做到統(tǒng)一規(guī)劃,實行統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一實施、配套運作。要培育和發(fā)展社區(qū)群眾性自治組織和各類與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相關(guān)的非營利組織,向它們提供必要的支持和幫助,主要包括政策支持和財政支持兩個方面。
三是加強激勵和規(guī)范。鼓勵社會力量以多種形式參與居家養(yǎng)老服務(wù),為政府購買服務(wù)提供有益的補充。要加強對社區(qū)資源的協(xié)調(diào)、整合、開發(fā),為老年人提供相互交流、活動鍛煉、醫(yī)療服務(wù)、日間照料的場所,使政府有限的財政投入得到優(yōu)化利用,實現(xiàn)資源共享。要對社區(qū)群眾性自治組織和非營利組織實行有效的監(jiān)督,實現(xiàn)管理法規(guī)的統(tǒng)一、明確和透明化,建立民辦福利機構(gòu)行業(yè)管理協(xié)會,出臺民辦養(yǎng)老福利機構(gòu)行業(yè)管理細(xì)則。加強養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)自律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,逐步建立包括獨立的第三方評估、行業(yè)自律、媒體監(jiān)督、捐贈人和公眾的監(jiān)督在內(nèi)的社會監(jiān)督體系,對政府出資購買的養(yǎng)老服務(wù)項目的運行狀況、實施效果和達(dá)成預(yù)期目標(biāo)的程度等進(jìn)行科學(xué)地評估,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,維護(hù)老年人的合法權(quán)益,保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
(二)壯大社會參與的主體力量,形成多元積極參與的新格局
一是充分發(fā)揮社區(qū)中介紐帶作用。要將社會主體參與養(yǎng)老服務(wù)的各項工作,全面融入社區(qū),落實到社區(qū),使社區(qū)真正成為上承國家、下接家庭、整合社會資源的重要中介,成為社會整合的中樞。要以社區(qū)自治為核心,建立健全各種決策機構(gòu)和制度,做到法律落實、制度完善、程序規(guī)范,增強社區(qū)成員的“主人”意識和信念,構(gòu)建社區(qū)參與養(yǎng)老服務(wù)的動力機制。要廣泛建立社區(qū)社會工作站、服務(wù)站、托老所、衛(wèi)生站等服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老民間組織,積極舉辦多種養(yǎng)老保險事業(yè),加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有效結(jié)合。社區(qū)老年照料服務(wù)體系應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式,著力推進(jìn)實現(xiàn)居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補,努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服務(wù)―托老所―上門服務(wù)―養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對低齡老人、身體健康的獨居老人可組織社區(qū)志愿者隊伍開展結(jié)對子活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式;對高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主;對基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過養(yǎng)老機構(gòu)來解決。
二是要使民間組織成為社區(qū)養(yǎng)老的主要承擔(dān)者和促進(jìn)者。非政府組織要運用提供的發(fā)展環(huán)境,科學(xué)合理地界定功能和角色,劃清職責(zé),明確規(guī)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)守則、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)督考核等運作機制,改善服務(wù)設(shè)施,豐富服務(wù)內(nèi)容。要建立健全自身內(nèi)部的組織機制、管理機制、激勵機制和監(jiān)督機制,提高自己的活動開發(fā)能力、組織管理能力、資金籌措能力和項目運作能力,提高組織效率和社會效益。尤其應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的財務(wù)制度,定期編制財務(wù)報告,按期接受財務(wù)審計,公布財務(wù)報告與審計結(jié)果,推動民間組織自身的公信力建設(shè)。要結(jié)合社會工作者制度的建立,結(jié)合資格認(rèn)證和等級評定,引入社會工作理念,抓緊開發(fā)社工崗位,發(fā)揮社會工作柔性化管理、個性化服務(wù)、社會化運作的優(yōu)勢,吸引專業(yè)社會工作者參與居家養(yǎng)老服務(wù),提升養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)水平。
三是要使志愿者服務(wù)和老年人互助服務(wù)成為社會參與的重要力量。調(diào)動廣大居民參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的現(xiàn)實矛盾,也是實現(xiàn)社會人力資源和時間資源配置最優(yōu)化的一種有效途徑。加大宣傳力度,澄清人們對志愿服務(wù)的認(rèn)識,使人們意識到志愿服務(wù)既是奉獻(xiàn),也是自助,使志愿服務(wù)的理念和宗旨家喻戶曉、深入人心,營造有利于志愿服務(wù)活動開展的良好的社會氛圍。根據(jù)本社區(qū)的實際需要來確定為老志愿服務(wù)的內(nèi)容和方式,將志愿服務(wù)與人們的日常生活緊密結(jié)合起來,使之成為人們?nèi)粘Ｉ畹囊粋€部分,成為人們實實在在的行動。要積極調(diào)動駐區(qū)企業(yè)的力量,社區(qū)工作者可與駐區(qū)企業(yè)協(xié)商,招募其員工加入志愿服務(wù)隊伍,并匯集資源,為老年人提供照顧服務(wù)。
(三)適應(yīng)老人的多種養(yǎng)老需求,構(gòu)建立體式、全方位的社會參與機制
一是分層次參與。從需求的層次來分,對于弱勢群體要重點關(guān)注,對于普遍需求要基本滿足,對于個性化需求要特別提供。在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,要借鑒國際經(jīng)驗,把開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為主攻方向,重點為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、高齡老人等對象提供服務(wù)費補貼或優(yōu)惠。從服務(wù)內(nèi)容來分,針對目前偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù),而醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施較少、精神慰藉服務(wù)尚未引起足夠重視的狀況,今后,對于老年人服務(wù)的社會參與要更趨向于醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。從服務(wù)的性質(zhì)來分,不僅僅只停留在補救方面,而要同時開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù),通過為居家老人建檔立案、建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng),全面滿足群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求。
第7篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
關(guān)鍵詞：社會養(yǎng)老服務(wù)；職業(yè)化；多樣化
中圖分類號：F719文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1005-913X（2014）07-0029-01
我國已步入老齡化社會，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的一項緊迫且繁重的任務(wù)。為了滿足群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，國務(wù)院辦公廳于2011年12月印發(fā)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》，旨在建設(shè)“三位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)框架體系。
社會養(yǎng)老服務(wù)不等同于社會養(yǎng)老保險。后者主要解決老年人基本生理生存問題，不包括心理和精神上的照料和護(hù)理；而前者除了這些外，還要解決老年人在身體上的生活照料和康復(fù)護(hù)理、緊急救援，在精神上的慰藉和社會參與，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的“夕陽紅”幸福生活。
社會養(yǎng)老服務(wù)也不同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老。它以社會化養(yǎng)老方式，通過市場提供各式養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品以滿足老年人各層次需求。因此，社會養(yǎng)老服務(wù)是指為了滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求而建立個人和社會共同承擔(dān)的多元化系統(tǒng)以及與之相配套的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、運行機制和政府監(jiān)管制度。
一、提供社會養(yǎng)老服務(wù)的意義
社會養(yǎng)老服務(wù)能普遍解決老年人“夕陽紅”生活。伴隨人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展，老年人數(shù)量越來越多，且晚年生活不僅僅只停留在低層次的生活需求。社會養(yǎng)老服務(wù)立足滿足老年人晚年物質(zhì)和精神生活，由市場提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，正迎合了老年人不同層次的需求。
社會養(yǎng)老服務(wù)彌補了傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的缺陷。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老強調(diào)養(yǎng)老的個人法律義務(wù)與道德責(zé)任。而我國家庭結(jié)構(gòu)趨向“小”、“微”化，增加養(yǎng)老的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；且由于代際分離因素，老年人生活十分單調(diào)。相反，社會養(yǎng)老服務(wù)可以專業(yè)照看失能或半失能老年、提供精神慰藉、緊急救援和社會參與等產(chǎn)品，極大地豐富了老年人晚年生活，提升晚年生活質(zhì)量。
社會養(yǎng)老服務(wù)有利于促進(jìn)消費。一方面，社會養(yǎng)老服務(wù)提供大量物質(zhì)或文化的養(yǎng)老產(chǎn)品，活絡(luò)了老年市場產(chǎn)品品種，促進(jìn)老年人消費；另一方面，通過搭建老年人文化平臺，增進(jìn)代際溝通，利用老年人豐富的經(jīng)驗，更好地服務(wù)社會。
二、社會養(yǎng)老服務(wù)的特點
（一）規(guī)模化
社會養(yǎng)老服務(wù)從需求彈性上是缺乏彈性的產(chǎn)品。因為隨著社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完善和群眾文化生活的豐富，社會養(yǎng)老服務(wù)將逐漸成為必需品。社會養(yǎng)老服務(wù)從供給彈性上短期是缺乏彈性的，而長期是富有彈性的。因為短期提供養(yǎng)老產(chǎn)品的組織無法隨意變更規(guī)模，而在長期可根據(jù)市場需求及時調(diào)整規(guī)模。因此，當(dāng)社會養(yǎng)老服務(wù)價格不隨著時間長短變化時，銷售相同數(shù)量的社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)者剩余變小，此時要通過增加產(chǎn)品的銷售或降低產(chǎn)品的成本以提高利潤。
（二）競爭性
社會養(yǎng)老服務(wù)具有競爭性和非排他性。競爭性指因消費的增加而引起生產(chǎn)成本的增加，每多提供一單位私人物品，都要增加生產(chǎn)成本。社會養(yǎng)老服務(wù)具有競爭性，因為當(dāng)養(yǎng)老人群多到某一個“擁擠點”的時候，由于社會養(yǎng)老服務(wù)供給不足，導(dǎo)致增加社會養(yǎng)老服務(wù)需求成本，進(jìn)而影響社會養(yǎng)老服務(wù)的評價。非排他性指在消費時無法排除他人的同時消費或排除他人的同時消費需花費很大成本。社會養(yǎng)老服務(wù)是面向所有老年人的福利，在理論上沒有任何“門檻”，因此人們在消費社會養(yǎng)老服務(wù)時無法排除他人消費社會養(yǎng)老服務(wù)，反而因此降低消費的邊際成本，提高邊際效用。
（三）多元化
多元化指社會養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)主體應(yīng)該多樣。前文已論述，社會養(yǎng)老服務(wù)具有準(zhǔn)公共物品性質(zhì)，其服務(wù)群體是全社會所有老年人，必然導(dǎo)致其提供主體的多元化。社會養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的初衷在于整合家庭、社區(qū)、市場、政府資源，最終提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。因此政府、市場、社區(qū)都可能成為供應(yīng)主體。一般認(rèn)為，政府是提供者，社區(qū)和市場是生產(chǎn)者，個人和家庭是消費者。不同層次的老年人有不同的需求，因而提供主體也應(yīng)不同。基礎(chǔ)型的養(yǎng)老服務(wù)由政府或政府和社區(qū)共同提供，選擇型的養(yǎng)老服務(wù)則由市場提供。
（四）多樣化
多樣化指服務(wù)方式多樣。社會養(yǎng)老服務(wù)滿足不同層次的老年人群體的需求，是全體老年人的普遍福利。不同層次養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老服務(wù)人員提出了不同的要求。社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向是提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，既可以提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)，又可以提供精神文化類養(yǎng)老服務(wù)。
三、福州市社會養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)現(xiàn)狀
據(jù)福州市民政局統(tǒng)計，福州市已有60周歲及以上老年人口九十多萬人，占全市戶籍人口總數(shù)15%左右。其中，70周歲及以上老年人口近五十萬人，占老年人口總數(shù)50.25%。而福州僅有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）110個，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)107家，總床位6784張，床位占老年人口的0.7%。很明顯，伴隨著社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐加快，社會養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾將加劇。
（一）總供給量不足，民辦養(yǎng)老院生存難
據(jù)調(diào)查，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)總量少。環(huán)境好、設(shè)施齊、服務(wù)到位、收費又合理的公辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量卻極少，入院難；而民營養(yǎng)老院因資金、場地、護(hù)理人員等問題陷入生存困難的境地，甚至有的民營養(yǎng)老院經(jīng)常搬遷場所。
（二）缺乏有效的評估制度，監(jiān)管機制缺位
據(jù)統(tǒng)計，養(yǎng)老機構(gòu)特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位大部分由健康老人占用。在社會養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏的當(dāng)前，社會養(yǎng)老服務(wù)資源應(yīng)向最需要幫助的老人傾斜，而不是簡單依靠社會關(guān)系或先到先得。
（三）社會養(yǎng)老從業(yè)隊伍建設(shè)嚴(yán)重滯后
一是數(shù)量少。據(jù)統(tǒng)計，目前養(yǎng)老從業(yè)人員真正持證上崗的人員僅占現(xiàn)有從業(yè)隊伍的不到十分之一。二是從業(yè)人員非專業(yè)化和職業(yè)化。從業(yè)人員大部分只是經(jīng)過基本培訓(xùn)的大齡下崗失業(yè)人員以及農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員。
（四）社會養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，整體水平較低
由于社會養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)決定了其總供給量不足，從業(yè)人員少且缺乏有效制度支持，只能提供少量品種單一的服務(wù)。社會養(yǎng)老服務(wù)是少部分老年人的“游戲”，大部分老年人的“雞肋”。民營養(yǎng)老機構(gòu)雖然享受部分財政補貼，但經(jīng)費仍然緊張，造成了民營養(yǎng)老機構(gòu)低成本的運行，進(jìn)而導(dǎo)致了其服務(wù)水平的低標(biāo)準(zhǔn)。
四、對策
（一）以需求為導(dǎo)向，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)
至少要解決兩個問題。一要解決融資問題。社會養(yǎng)老服務(wù)具有準(zhǔn)公共物品性質(zhì)，因此需要政府的財政支持。養(yǎng)老機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)除了享受一系列在規(guī)劃用地、用水、用氣、稅收等方面的優(yōu)惠政策外，還需要財政轉(zhuǎn)移支付等方式，緩解資金不足的局面。可以多利用社會民間資源，充分利用社會閑散資金為社會組織解決經(jīng)費難題。培育良好的社會慈善風(fēng)氣，鼓勵企業(yè)贊助及民間捐贈。養(yǎng)老是全社會的事，鼓勵建設(shè)“純互助型”的養(yǎng)老模式，老年人自己有的帶干糧，有的帶著米，帶著面，自己到農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)里來，年輕的老年人照顧更老的老年人。二是解決改革問題。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，將公辦養(yǎng)老機構(gòu)推向市場，建立面向市場的管理體制和運行機制，增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)自身發(fā)展的生機和活力。
（二）建立社會養(yǎng)老服務(wù)評估體系，并加強監(jiān)管
一要建立社會養(yǎng)老服務(wù)評估制度。圍繞老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，針對社會養(yǎng)老服務(wù)“為誰服務(wù)、為什么服務(wù)、怎樣服務(wù)”的評估標(biāo)準(zhǔn)建立量化評估體系，強化養(yǎng)老服務(wù)范圍、服務(wù)設(shè)施等基本框架。二要建立養(yǎng)老機構(gòu)老年人登記制度。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立一個包括入住機構(gòu)的老年人的個人信息、身體狀況、需要護(hù)理的等級、收費情況等信息的聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，以便接受政府部門監(jiān)管及各方監(jiān)督。三要加強監(jiān)管。建立由第三方監(jiān)督機構(gòu)為主、群眾和媒體為輔的專門小組，定期監(jiān)察和公開養(yǎng)老機構(gòu)的資金使用情況、床位數(shù)量及使用者、服務(wù)人員資質(zhì)等內(nèi)容，從各方面來維護(hù)良好的行業(yè)秩序并營造良好的社會組織運作氛圍。
（三）建立以專業(yè)化和職業(yè)化從業(yè)人員為主、志愿者和老年人互助中心為輔的隊伍
一要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。當(dāng)務(wù)之急提升從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強對社會養(yǎng)老服務(wù)課程和職業(yè)道德規(guī)范的培訓(xùn)，培育有愛心有良心的從業(yè)人員，建立醫(yī)護(hù)人員、社會工作者、康復(fù)醫(yī)療師等職業(yè)群。二要鼓勵老年人的互助。建立由年齡小的老年人幫助年齡大的老年人、由健康的老年人幫助身體欠佳的老年人的機制。三要建立青年志愿者為老服務(wù)的制度，以相應(yīng)的服務(wù)時間為兌換養(yǎng)老、就業(yè)、培訓(xùn)等方面的優(yōu)惠。
（四）提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不同層次老年人需求
建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的“三位一體”服務(wù)體系，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵在社區(qū)發(fā)展以市場或政府或共同提供的多種方式的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，興建適宜老年人集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、緊急求助、精神慰藉、教育培訓(xùn)、文體娛樂等多種功能于一體的老年場所等，打造的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
關(guān)鍵詞 社會化養(yǎng)老 服務(wù)體系 對策
中圖分類號：D6321 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
目前，我國正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。截至2012年底，我國60歲以上的老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。預(yù)計到2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8% 。這表明我國經(jīng)濟發(fā)展水平在尚處于世界中下水平時，老齡化程度卻已進(jìn)入了發(fā)達(dá)國家的行列，呈現(xiàn)了“未富先老”的特征。當(dāng)人口老齡化遭遇“未富先老”和家庭結(jié)構(gòu)變遷時，意味著傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，預(yù)示著養(yǎng)老功能需要從家庭向社會轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移就形成社會化養(yǎng)老。如何創(chuàng)新養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展思路，形成體系多元化的格局，是值得深入探討的，也具有重要的戰(zhàn)略意義。
一、構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)實意義
同志提出要實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國夢”。“中國夢”的本質(zhì)內(nèi)涵就是實現(xiàn)國家富強、民族復(fù)興、人民幸福和社會和諧。而人民幸福主要體現(xiàn)在“住有所居、食有所安、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”等方面，把人民群眾“老有所依、老有所養(yǎng)”的夢想更好地變?yōu)楝F(xiàn)實，對“中國夢”的實現(xiàn)具有重要的推動意義。當(dāng)前，我國受人口老齡化和獨生子女政策等因素的影響，老齡人口日益增多，家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，家庭規(guī)模小型化導(dǎo)致空巢老人數(shù)量持續(xù)增加，因此，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，越來越多的老年人選擇和接受社會養(yǎng)老的方式，使全社會真正步入社會化養(yǎng)老時代。構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是關(guān)乎家庭與社會和諧的大事，是老年人實現(xiàn)“養(yǎng)老夢”、助推“中國夢”的重要一環(huán)。
我國老年人口基數(shù)大，老年人需求多樣化且個性化，老年人空巢化、高齡化和失能化的趨勢擴大，這就需要社會化養(yǎng)老發(fā)揮作用，但同時政府的主導(dǎo)作用具有不可替代性。根據(jù)民政部正式社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃，中國政府養(yǎng)老行政行為將出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)型，意味著政府開始重新審視自己并轉(zhuǎn)變職能，政府開始著眼從家庭贍養(yǎng)到社會養(yǎng)老的變化，并將承擔(dān)起社會養(yǎng)老服務(wù)的社會責(zé)任。在制定法律法規(guī)及發(fā)展規(guī)劃、提供資金資助、對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行監(jiān)管等方面，政府的合理“掌舵”為社會化的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域必將提供健康的發(fā)展空間。同時，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的良好運行能夠產(chǎn)生“養(yǎng)老帶動就業(yè)，就業(yè)促進(jìn)養(yǎng)老”的良性態(tài)勢。老齡人口的增加無疑會拉動醫(yī)療保健、醫(yī)療護(hù)理、托管托養(yǎng)、家政服務(wù)、休閑娛樂等老齡人群服務(wù)需求的增長，隨著近年來社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的社會化發(fā)展，全方位的政府支持和社會支持使得社會化養(yǎng)老服務(wù)逐步多元化與產(chǎn)業(yè)化。
二、社會化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀
1、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。
家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。目前我國人口老齡化是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，老齡化速度快，規(guī)模大，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一方面，中國正全面迎來“421家庭”時代，即一對夫婦贍養(yǎng)四位老人、生育一個子女的家庭結(jié)構(gòu)，這是與計劃生育政策伴隨而生的。這種家庭結(jié)構(gòu)屬風(fēng)險型家庭架構(gòu)，其本身難以承擔(dān)家庭養(yǎng)老任務(wù)，使贍養(yǎng)老人壓力加大 。另一方面，“空巢老人”時代的到來，也使得養(yǎng)老形勢十分嚴(yán)峻。現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加劇使人口流動頻繁，子女不在老人身邊導(dǎo)致的“空巢家庭”逐漸增多，這使得獨居老人和帶病老人等特殊群體的需求靠家庭難以滿足，家庭的養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。
2、養(yǎng)老服務(wù)供需不足。
社會化養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足。根據(jù)《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011―2015年）》，截至2010年底，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老床位314.9萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)比例為1.77%，就是說，近60個老人才有一個養(yǎng)老機構(gòu)床位，養(yǎng)老服務(wù)供給缺口較大。但另一方面，也有很多老年人并無意愿選擇機構(gòu)養(yǎng)老。有調(diào)查顯示，我國城鎮(zhèn)、農(nóng)村老人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例分別為11.3%和12.5% 。就社區(qū)養(yǎng)老來說，大部分社區(qū)都沒有建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，即使有些社區(qū)已經(jīng)建立托老所、日間照料中心、活動室等，但也是面積狹小，條件簡陋，沒有配備醫(yī)療急救設(shè)備和人員，既不能接收無法自理和半自理老人。再加上個別老年人不愿接受這種“幼兒園式”的管理模式，所以托老所還無法實現(xiàn)其應(yīng)有的功能。
3、養(yǎng)老服務(wù)投入力度不足。
目前，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)資金投入主要以政府財政資金為主導(dǎo)。由于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域投資風(fēng)險大，周期長，回報率低等因素導(dǎo)致民間資金難引進(jìn)，造成養(yǎng)老服務(wù)資金投入單一化，投入嚴(yán)重不足。政府雖然也出臺了一些措施支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，比如財政投入、稅收減免等，但總體來看形式單一，未激活多元化融資體系，使得政府的資金投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求。另外，養(yǎng)老服務(wù)的政策落實不到位，例如在建設(shè)規(guī)劃、土地使用、稅收減免、水電使用等方面給予的優(yōu)惠，往往由于各部門出于自身的利益出發(fā)，不愿主動實施優(yōu)惠政策，致使其流于形式。
4、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺失。
社會化養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的普遍問題就是專業(yè)護(hù)理人員的緊缺。有數(shù)據(jù)顯示，我國養(yǎng)老最少需要1000萬護(hù)理人員，但目前從事這個職業(yè)的，只有22萬人，一個護(hù)理人員同時照料五六個老人也是經(jīng)常的現(xiàn)象，而其中真正持證上崗的僅2萬人 。護(hù)理人員大多數(shù)都能為老人做清潔、飲食、排泄等基礎(chǔ)護(hù)理工作，但對于老年專科疾病的護(hù)理、心理撫慰、康復(fù)指導(dǎo)等卻知之甚少，很難提供有針對性、全方位、高質(zhì)量的服務(wù)。同時，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)從業(yè)人員職業(yè)定位模糊，多數(shù)專業(yè)從業(yè)人員被等同于鐘點工、保姆、家政服務(wù)人員，很難吸引養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)入此領(lǐng)域服務(wù)，而這個領(lǐng)域多數(shù)被進(jìn)城務(wù)工人員、下崗職工所取代，如此循環(huán)下去會直接影響社會化養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
三、構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的對策思考
1、因勢利導(dǎo)，強化養(yǎng)老新理念。
新形勢下養(yǎng)老問題已經(jīng)成為重要課題，構(gòu)建一套老年人滿意度高的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系已勢在必行。首先，對于老年人來說，應(yīng)意識到養(yǎng)老更加社會化的趨勢，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”到“自助養(yǎng)老”。同時，政府和社會應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新理念，培育和宣傳養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老文化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)將老年人物質(zhì)生活和精神文化生活齊抓并重，才能提高老年人幸福感。
2、提高素質(zhì)，加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。
養(yǎng)老服務(wù)屬于特殊行業(yè)，服務(wù)對象為自理、半自理、不能自理的老年人，涉及了很多方面的專業(yè)技能，因此需要專業(yè)的技能型服務(wù)人員，這就要求高校、政府、社區(qū)和企業(yè)合力培養(yǎng)專業(yè)人才，通過專業(yè)人才帶動社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。首先，作為培養(yǎng)專業(yè)人才的重要陣地，高等院校和中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)有計劃地增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等課程，培養(yǎng)適用型人才，為更好的服務(wù)老齡人群打下良好的基礎(chǔ)。高校應(yīng)積極推動“校區(qū)”、“校院”合作，鼓勵大學(xué)生走出校園，走進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院，為老年人提供科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)。其次，完善專業(yè)人才與志愿者、社會義工相結(jié)合的服務(wù)隊伍，鼓勵熱心志愿者加入到養(yǎng)老服務(wù)中來。第三，加強對非專業(yè)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)。積極支持有一定文化程度的下崗職工、進(jìn)城務(wù)工人員從事養(yǎng)老服務(wù)，通過養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能的培訓(xùn)讓他們掌握相關(guān)的專業(yè)技能，經(jīng)鑒定和評估后準(zhǔn)予上崗。
3、開拓創(chuàng)新，豐富組織形式與運行模式。
社會化養(yǎng)老服務(wù)體系需要供給層次多元化，因此應(yīng)鼓勵更多民間組織加入，探索更具活力的創(chuàng)新型運行模式。一方面，完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。以城市社區(qū)服務(wù)中心為依托，建立社區(qū)老年服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供完善的生活照料、醫(yī)療護(hù)理和教育學(xué)習(xí)等服務(wù)。除了社區(qū)、民辦養(yǎng)老院，其他民間組織在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮作用的空間也很大，有助于緩解養(yǎng)老行業(yè)面臨的資金、人才和服務(wù)等難題，例如，老年基金會、安老公益組織、海外在華項目組織等，可以與社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)密切合作，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，降低養(yǎng)老服務(wù)成本 。另一方面，積極探索多種可行性的養(yǎng)老服務(wù)運行模式，如近郊模式、養(yǎng)老村度假村模式、養(yǎng)老+醫(yī)療的健康養(yǎng)老服務(wù)模式、全齡化服務(wù)型養(yǎng)老社區(qū)等。地理位置優(yōu)越的可以利用良好的生態(tài)環(huán)境，著力打造高端老年養(yǎng)生基地，形成生態(tài)養(yǎng)老、生態(tài)旅游、生態(tài)種植、生態(tài)養(yǎng)殖和生態(tài)安全產(chǎn)品等模塊。其次，積極推進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強老年健康管理、疾病護(hù)理、家政服務(wù)、文化娛樂和老年食品、觀光旅游等方面的市場培育和產(chǎn)品開發(fā)。
4、多方并舉，加大養(yǎng)老服務(wù)投入力度。
社會化養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)建立以政府財政資金為主導(dǎo)，民間資金為主體的多元化融資體系，以滿足社會養(yǎng)老服務(wù)的需求。政府應(yīng)大力扶持，予以政策支持，包括養(yǎng)老支付體系、金融支持體系、配套費用減免制度、稅收減免制度、養(yǎng)老服務(wù)補貼制度、政府福利購買制度、政府供養(yǎng)制度等。民間資金應(yīng)善于抓住機遇，在政府主導(dǎo)下拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金投入渠道。政府應(yīng)完善養(yǎng)老基金投資運營的監(jiān)管體制和法律法規(guī)的制定，確保養(yǎng)老基金的運作規(guī)范化和健康順利運行。同時，還應(yīng)積極探索建立由政府主導(dǎo)的長期護(hù)理保險制度，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開辟長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)，增強人們長期護(hù)理保險意識，減輕長期高額護(hù)理的費用壓力。
5、著眼長效，完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機制。
政府應(yīng)發(fā)揮監(jiān)管職能，加強對社會化養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。一是建立社會評估機制。無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，都應(yīng)加強對管理人員、服務(wù)人員的績效考評，嚴(yán)格進(jìn)行事前評估與事后考評，通過完善的評估機制既能對服務(wù)人員的工作進(jìn)行評估，也能對社會化養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行科學(xué)評價，并作進(jìn)一步總結(jié)與改進(jìn)。二是加強對社會化養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和管理。政府應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管持續(xù)化和常態(tài)化，對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)、護(hù)理技能、經(jīng)費使用、人員配置、服務(wù)達(dá)標(biāo)等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查，加強對在養(yǎng)老機構(gòu)中接受服務(wù)的老年人以及家屬的走訪調(diào)查、信息收集等工作，促進(jìn)老人及其家屬與養(yǎng)老機構(gòu)的溝通，設(shè)立投訴渠道，防止有些養(yǎng)老機構(gòu)單純追逐利潤或因管理服務(wù)不善而造成的對老年人權(quán)益的損害。三是構(gòu)建媒體監(jiān)督互動平臺，加強全民對養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注和公眾監(jiān)督。
基金項目：此文為四川省雅安市2013年哲學(xué)社會科學(xué)研究規(guī)劃項目立項課題“養(yǎng)老事業(yè)社會化產(chǎn)業(yè)化的理論和實踐探討”（項目編號YA201308）階段性成果。
（作者：雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，副教授，大學(xué)本科，理學(xué)學(xué)士，主要研究方向為哲學(xué)社會科學(xué)和思想政治教育）
注釋：
中國社會科學(xué)院.中國老齡事業(yè)發(fā)展報告[R].北京.2013
劉暢.我國養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建――基于系統(tǒng)論的視角[J].蘭州商學(xué)院學(xué)報，2010（02）
第9篇：老年健康服務(wù)體系建設(shè)范文
為保證法律法規(guī)在本市的貫徹實施，切實維護(hù)老年人的合法權(quán)益，今年3月至5月，市人大常委會執(zhí)法檢查組對保障法和保障條例的貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，聽取了市政府有關(guān)部門的工作匯報；視察了部分區(qū)縣老齡工作，召開了相關(guān)社會組織負(fù)責(zé)人參加的座談會，聽取他們對老齡工作的意見和建議；檢查組還深入15個社區(qū)，與退休工人、干部、教師和農(nóng)民等不同職業(yè)、不同年齡段和不同健康狀況的老年人深入交談，了解他們的需求。在執(zhí)法檢查過程中充分發(fā)揮代表作用，邀請近百人次的市人大代表參加了檢查和調(diào)研活動。同時，結(jié)合執(zhí)法檢查的重點、難點問題，對今年市人代會上代表提出的涉及老年人權(quán)益保障方面的19件建議進(jìn)行了重點督辦，有關(guān)部門在接受檢查的過程中，根據(jù)代表建議積極改進(jìn)工作，使執(zhí)法檢查與辦理答復(fù)建議有機結(jié)合，有力地推動了政府部門相關(guān)方面的工作，代表們對建議辦理情況都表示滿意。部分區(qū)縣人大常委會也同步對貫徹落實法律法規(guī)情況開展了執(zhí)法檢查。
6月22日，執(zhí)法檢查組召開全體會議，討論通過了執(zhí)法檢查報告。下面，我就執(zhí)法檢查情況報告如下：
一、本市貫徹落實保障法和保障條例的基本情況
保障法和保障條例實施以來，市政府及其有關(guān)部門高度重視，認(rèn)真履行保障老年人合法權(quán)益的各項職責(zé)。一是將老齡事業(yè)納入我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，制定了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立健全各項配套政策措施，促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展；二是不斷完善養(yǎng)老保障體系，加大財政投入，不斷提升老年人的生活保障和健康水平；三是大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷改善居家養(yǎng)老人群的生活照料和個性化服務(wù)；四是拓展老年人參與社會發(fā)展的領(lǐng)域，豐富了老年人的精神文化生活。保障法和保障條例貫徹實施十幾年來，我市老年人權(quán)益保障水平有了很大提高，全社會維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識不斷增強，初步形成了敬老、養(yǎng)老、助老的社會氛圍，老年人的合法權(quán)益得到了較好的維護(hù)，養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)水平居全國前列。
（一）城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系基本形成，“老有所養(yǎng)”得到落實
近年來我市積極探索城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度改革，逐步建立了以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、機關(guān)事業(yè)單位退休金制度、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度、福利性養(yǎng)老保障制度為基礎(chǔ)，以老年人優(yōu)待制度、城鄉(xiāng)最低生活保障制度、農(nóng)村“五保”制度、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度等為補充的多層次的社會養(yǎng)老保障制度。20**年出臺的城鄉(xiāng)無社會保障老年人福利性養(yǎng)老保障政策，在全國率先建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)一致的福利性養(yǎng)老保障制度，社會反響強烈，深受老年人的歡迎。為進(jìn)一步提高老年人社會福利水平，我市于20**年制定了《關(guān)于加強老年人優(yōu)待工作的辦法》，在老年人乘坐地面公交車、參觀游覽公園和博物館等文化體育場所、建立高齡津貼和發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補貼、提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)及為老年人開展法律服務(wù)等方面，提出了11項優(yōu)待辦法。優(yōu)待辦法的出臺，保證了老年人能夠共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。
（二）老年人醫(yī)療保障水平逐步提高，“老有所醫(yī)”目標(biāo)初步實現(xiàn)
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)了醫(yī)療保險在全市城鄉(xiāng)范圍內(nèi)的全覆蓋。加強老年人衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在全市18個區(qū)縣建立了老年病專科醫(yī)院。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過為老年人建立免費健康檔案，定期為老年人進(jìn)行體檢，開展老年健康知識宣傳教育，促進(jìn)了老年人健康水平的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年人看病就醫(yī)提供了方便。
（三）新型養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老服務(wù)水平得到提升
逐步展開以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。新型養(yǎng)老服務(wù)體系以社區(qū)為依托，多數(shù)老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，部分高齡、空巢、生活半自理和有特殊困難的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,有效地彌補了家庭照料的缺失和不足。如開通96156社區(qū)服務(wù)熱線，推出“菜單式”為老服務(wù)項目，開設(shè)老年餐桌等。逐步推廣建立城鄉(xiāng)社區(qū)空巢家庭老年人的幫扶網(wǎng)絡(luò)，使老年人在出現(xiàn)特殊情況時能夠及時得到救助。為滿足身體致病、致殘、生活不能自理老年人和部分“五保”老年人的集中照料、護(hù)理需求，堅持政府主導(dǎo)的原則，加大資金投入，興辦各類敬老院。為調(diào)動社會力量參與敬老院建設(shè)的積極性，在建設(shè)資金支持、運營補助、土地供給等方面出臺了優(yōu)惠政策。目前全市共有各種類型的敬老院339所，4萬余張床位。
（四）老年人積極參與社會發(fā)展，精神文化生活日益豐富
為滿足老年人參與社會發(fā)展的愿望，我市采取多種措施，為老年人參與社會發(fā)展、發(fā)揮作用搭建平臺。例如組織老年知識分子參與“銀齡行動”，支援貧困地區(qū)，提供文化、醫(yī)療、科技服務(wù)；組織離退休專家到區(qū)縣開展援助項目，返聘退休醫(yī)學(xué)專家到社區(qū)衛(wèi)生中心站工作等。針對老年人以在社區(qū)生活為主的特點，發(fā)動他們積極投身和諧社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)。通過建立老年人協(xié)會、開辦老年學(xué)校、建設(shè)老年人活動場所和設(shè)施，組織引導(dǎo)老年人參與各類文化、體育、娛樂活動，豐富了老年人的精神文化生活。
（五）老年維權(quán)保障措施不斷完善，合法權(quán)益得到較好維護(hù)
為了使老年人權(quán)益保障法律法規(guī)得到社會的普遍認(rèn)可和執(zhí)行，法制宣傳部門利用多種方式開展普法宣傳教育，開辦法律專家熱線和專家課堂為老年人提供法律服務(wù)咨詢。各類法律服務(wù)機構(gòu)按照法律法規(guī)確定的職責(zé)，暢通老年人維權(quán)渠道，為老年人維權(quán)提供優(yōu)惠便捷的服務(wù)。各級司法機關(guān)依法打擊各種侵害老年人合法權(quán)益的違法犯罪活動，保護(hù)老年人的人身和財產(chǎn)安全，為老年人參與訴訟活動提供優(yōu)先服務(wù)，同時對特困老年人實施司法救助，保證老年人合法權(quán)益在受到侵害時能夠依法及時得到維護(hù)。
二、存在的問題
面對人口老齡化發(fā)展的趨勢日益嚴(yán)峻和老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展的需求，保障法和保障條例的貫徹實施還存在以下問題：
一是全社會對人口老齡化特點、發(fā)展趨勢及對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響認(rèn)識有待深化，對推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的緊迫性有待提高。老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳教育的針對性不強，侵害老年合法權(quán)益的行為還時有發(fā)生。一些單位和組織參與公益性養(yǎng)老服務(wù)的自覺性不高。
二是養(yǎng)老保障水平有待提升。本市已建立起覆蓋全市城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系和醫(yī)療保障體系，但由于基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老保障水平相對較低，城鄉(xiāng)差別仍然較大。在調(diào)研中“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的落實依然是老年人最為關(guān)注的問題。一些國有、集體企業(yè)中較早退休的老職工退休金水平相對偏低；農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)的老年人有基本生活保障，但醫(yī)療保障水平相對較低。
三是養(yǎng)老服務(wù)社會化水平不高。目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，引進(jìn)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的體制、機制還不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)社會化程度不高，市場準(zhǔn)入、運行、監(jiān)管不規(guī)范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰籍等為老服務(wù)項目短缺，空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理和不能自理老年人的護(hù)理需求缺口更大。
四是敬老院養(yǎng)老床位供需矛盾突出。隨著老齡化社會的發(fā)展，老年人進(jìn)入敬老院養(yǎng)老的要求增多，由于歷史上對敬老院建設(shè)投入不足，造成敬老院床位數(shù)量與需求缺口較大。另外，由于敬老院建設(shè)布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專業(yè)隊伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現(xiàn)有的敬老院床位中有近三分之一沒有得到充分有效的利用，床位空置率較高。
五是老齡工作機構(gòu)隊伍有待加強，工作機制有待健全。區(qū)縣和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡工作機構(gòu)人員配備不盡合理，人員流動性較大，專業(yè)人才缺乏。老齡工作機構(gòu)隸屬關(guān)系不一致，在工作中不能充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和服務(wù)職能。
三、對進(jìn)一步貫徹落實法律法規(guī)的建議
為進(jìn)一步貫徹落實保障法和保障條例，推動我市老齡事業(yè)的健康發(fā)展，提出以下建議：
（一）進(jìn)一步提高對老齡工作重要性的認(rèn)識
我市在1990年就已步入老齡化社會，老年人口數(shù)量為109萬，占當(dāng)年人口總數(shù)的10%。目前我市老年人口數(shù)量已達(dá)到254萬，占人口總數(shù)的15%，老年人口年平均增長率為4.9%，高于總?cè)丝谀昃鲩L率，呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據(jù)預(yù)測，到2020年我市老年人口數(shù)量將達(dá)到350萬，到2050年將達(dá)到650萬的峰值。市政府及其有關(guān)部門要充分認(rèn)識到這一發(fā)展趨勢的嚴(yán)峻性，及給我市經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，提高對發(fā)展老齡事業(yè)重要性、緊迫性的認(rèn)識。要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)“人文北京、科技北京、綠色北京”的大局出發(fā)，把老齡事業(yè)作為加強社會建設(shè)、改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和維護(hù)首都社會和諧穩(wěn)定的大事來抓，深入研究、科學(xué)籌劃，加大投入，堅持改革創(chuàng)新，完善制度措施，確保老齡事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）進(jìn)一步加強對老年人權(quán)益保障的宣傳教育
一是要廣泛宣傳人口老齡化發(fā)展的趨勢和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，提高全社會貫徹落實法律法規(guī)的自覺性，增強發(fā)展老齡事業(yè)的緊迫感。二是要深入開展對老年人群體的普法宣傳教育，尤其是對老年人法律服務(wù)、法律援助、司法救助等優(yōu)待政策的宣傳，提高老年人依法維權(quán)能力。三是要加強對開展慰老助老活動、志愿服務(wù)、落實老年優(yōu)待政策等工作的宣傳，使老年人切實感受到政府和社會的關(guān)心和尊重。四是要針對當(dāng)前社會上存在的忽視老年人精神需求、“啃老族”現(xiàn)象以及侵害老年人合法權(quán)益的問題，運用靈活有效的方法開展宣傳教育，進(jìn)一步增強全社會維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識。
（三）進(jìn)一步健全完善養(yǎng)老保障體系
市政府及其有關(guān)部門要立足于我國基本國情和我市實際，積極探索創(chuàng)新，進(jìn)一步深化社會保障體制機制改革，抓緊健全完善養(yǎng)老保障體系，為我市人口老齡化高峰的到來做好準(zhǔn)備。一是要在完善養(yǎng)老保障制度基礎(chǔ)上不斷提高保障水平，使養(yǎng)老保障水平與首都經(jīng)濟、社會發(fā)展水平相適應(yīng)。二是要按照城鄉(xiāng)一體化的要求，逐步增加農(nóng)村老年人的保障性收入，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)步伐，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。
（四）加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
我國從上個世紀(jì)70年代開始實行計劃生育政策，目前第一代獨生子女已進(jìn)入婚育年齡，“421”家庭模式已經(jīng)顯現(xiàn)。由于家庭結(jié)構(gòu)的改變，家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，養(yǎng)老服務(wù)的社會需求迅速增長。市政府及其有關(guān)部門要重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索符合國情和我市實際的體制機制，搞好政府主導(dǎo)和市場運作的銜接，走出一條有特色的路子。一是加強對養(yǎng)老服務(wù)社會化配套政策研究。要針對養(yǎng)老服務(wù)社會化基礎(chǔ)薄弱的問題，加強對引導(dǎo)、扶持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的政策研究，制定切實可行的政策和措施，出臺配套的管理辦法，調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會化程度；針對老年人的服務(wù)需求，加強對家政服務(wù)人員職業(yè)教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。二是加大敬老院養(yǎng)老床位建設(shè)力度。要積極采取措施落實我市“十一五”規(guī)劃確定的建設(shè)任務(wù)。對今年新增1.5萬張養(yǎng)老床位的建設(shè)任務(wù)，要加大工作力度，確保按期完成。新建敬老院要合理規(guī)劃布局，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，拓展服務(wù)功能，提高服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。對現(xiàn)有敬老院要進(jìn)行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。要探索敬老院的醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)療保障制度相銜接的機制，滿足敬老院醫(yī)療服務(wù)需求。民政、發(fā)展改革、財政、規(guī)劃、土地資源管理等部門要切實履行部門職責(zé)，保證相關(guān)政策措施落實到位。
（五）加強老齡工作機構(gòu)和隊伍建設(shè)
加快市級老齡工作機構(gòu)的改革步伐，研究解決區(qū)縣老齡工作部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查能力弱的問題。對老年人口數(shù)量較大的區(qū)，要根據(jù)老齡工作的實際需要配備相應(yīng)的老齡工作干部；有條件的街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)配備專職老齡工作干部。加強對社區(qū)工作者的教育和培訓(xùn)，緩解老齡工作機構(gòu)干部短缺、隊伍不穩(wěn)定的問題。
（六）對修改和完善保障條例的建議
根據(jù)此次檢查情況，對下一步修訂和完善保障條例提出以下建議：一是保障條例在內(nèi)容上需與保障法相銜接。由于我市保障條例先于國家保障法頒布實施，在內(nèi)容上多處與保障法銜接不緊密，應(yīng)根據(jù)我市實際情況對有關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整和細(xì)化。如應(yīng)根據(jù)保障法的規(guī)定增加老年人參與社會發(fā)展的具體條款。二是需要增加的有關(guān)內(nèi)容。近年來，我市在社會保障、社會福利、社會救助等方面相繼出臺了多項政策措施，應(yīng)將成熟的政策措施上升為法規(guī)條款；在保障條例中增加發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)內(nèi)容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟等手段，有效整合社會資源，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展；在保障條例中應(yīng)按照城鄉(xiāng)一體化的要求，增加對農(nóng)村老年人的權(quán)益保障內(nèi)容。三是在保障條例中應(yīng)對政府各相關(guān)部門的職責(zé)和老齡工作機構(gòu)的職能定位進(jìn)行明確，保證各級政府及有關(guān)部門依法有效地開展老年人權(quán)益保障工作。
