老年健康服務體系精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年健康服務體系主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老年健康服務體系范文

【關鍵詞】 寧波市；社區養老；服務體系；構建

老齡化日益嚴重以及我國老年人的傳統觀念，促使社區養老成為今后老年人養老的一大選擇。民政部表示，將繼續推動養老服務業健康有序發展，加大對社區養老服務設施建設支持力度，鼓勵引導社會力量舉辦嵌入式社區小型養老機構。[1]但是在目前的實際運作中，存在著老年服務形式化嚴重；缺乏專業的從業人員；醫療保健和護理設施不健全；提供的服務叫好不叫座等問題。[2-5]從根本上來說，是沒有從老年人的實際需求出發，在不了解需求的情況下盲目運作的結果。

本研究通過調查寧波城區老年人對養老服務的需求，分析影響其需求因素，在借鑒日本社區養老模式的基礎上，提出了有針對性的社區養老服務模式。

一、數據來源及分析

本文所使用的數據來自“基于需求分類的多元化社區養老服務體系構建”課題組在寧波市鄞州區的問卷調查。調查時間是 2015 年 12月，調查地點分布在寧波市鄞州區的4個社區。調查組共向社區60-75周歲的老年人發放問卷 120 份，經過篩選剔除不合格的問卷，回收有效問卷 97份。

1、基本情況

被調查老年人的基本情況：受訪者中男性28名，女性69名，平均年齡為64.8±3.4歲。從受教育情況來看，未接受過教育的老年人僅占10%，接受過初中以上教育的老年人占到了60%以上。說明城區的老年人特別是低齡老年人總體上接受過較好的教育。從居住情況來看，獨居老人僅有4人，半數以上的老人與子女同住，承擔照顧孫輩的責任。42%左右的老人與配偶同住，但其中也有很大一部分需要照顧孫輩，如接送上下學、準備晚餐等。

2、養老需求

56.7%的受訪者希望自己或夫妻互助料理，24.7%的老人希望子女供養，16.5%的老人希望居家社區養老，僅有1%的老人傾向去養老機構。說明目前寧波城區的老年人對家庭的依賴性很大，對養老機構養老仍有一定的排斥心理。

本次調查中，作為最需要的養老保障需求，分別是醫療保健、精神慰藉、休閑娛樂、其他（生活照料、體育健身等），所占的比例分別為48.6%、27.6%、19.7%、4.1%。可見，老年人對自身健康狀況越來越重視。同時，城市老年人隨著物資生活的富裕，開始更多的關注精神生活質量。

二、日本的社區養老模式借鑒

日本政府建立了以年金―醫療―護理為核心的老年福利體系和以家庭養老為中心、以社區老年服務為補充的老年服務模式。[6]其特點有：

1、各種完善的法律政策

日本政府制定了為社區老年服務提供了政策支持和制度保障的各種法律、政策。如《老人福利法》規定地方成為老年服務的主體， 居家護理照料成為老年人的護理照料重點；《老人保健法》則全面推出老人保健設施；《介護看護保險制度》更是引入了市場競爭機制，加快了老年福利服務的市場化。[7]服務機構在競爭中提高了服務質量和服務效率，滿足了不同層次老年人的各種需求。

2、有針對性的個性化上門服務

社區服務人員定期排摸轄區內的孤寡獨居及臥病在床的老人，并上門服務。要全面了解并評估他們的病因、康復手段、認知情況、甚至精神狀況、生活自理程度等情況。同時在飲食、活動、康復鍛煉、生活護理、病情觀察等方面對其家人進行指導。

3、廣泛應用社會力量

政府資助下的民間組織，在市場機制的運作下，提供高效率的服務；征集家庭主婦、大學生或部分健康的低齡老人擔任志愿者，陪伴聊天、送飯等一些輕體力服務。

總之，日本的社區養老服務是在政府指導下，以社區為主體，在社區內建立各種福利設施，由專業人員定期提供入戶服務的模式。

三、基于需求的寧波市社區養老服務體系的構建

1、基于需求的養老體系的基本框架

根據本次調研結果和對日本社區養老模式的借鑒，本課題組提出了新的養老服務體系。

首先，要建立以社區為主體，政府主導下的社區養老服務體系。政府制定各種法律政策，給予社區養老服務切實有力的保障。同時，探索市場化養老路徑，提高市場參與度，滿足社區老年人的多層次需求，促進養老事業和養老產業的同步發展。

其次，引導非營利企業和志愿者積極參與。非營利組織如社區醫院和廣大志愿者的參與也是社區養老體系構建的一個重要支持，這將會降低社區養老的成本。

最后，應根據需求提供服務。根據目前老年人最需要的健康醫療、精神慰藉和休閑娛樂等需求建立相應的服務體系。

2、基于需求的養老體系的具體內容

通過日本的社區照顧模式，可以發現他們的服務特點是住在家庭，養在社區。我們可以借鑒這個經驗，在社區建設服務設施，由專業工作人員進行照顧；組織專業人員和社區志愿者提供入戶服務。

首先，建立以就近就醫為主，上門醫療為輔的醫療保健服務體系。要發揮社區醫院的輻射功能，在社區分塊建立醫療衛生服務點。針對出行困難的老年人，還可以推行“上門醫療”。由醫療機構建立健康檔案，定期上門為老人提供護理服務、配送藥等。

其次，建設以精神慰籍為主的心理健康服務體系。在調查中發現，老年人對精神健康的追求比較迫切。所以，要開展相應的心理服務。可以在社區開設老年活動室等為老年人提供社交活動的平臺；排查社區的獨居或有抑郁傾向的老人，組織專業人員或志愿者上門，通過談心、心理咨詢等方式，消除心理方面的隱患。

最后，建立豐富多樣的文化娛樂教育體系。豐富的休閑娛樂活動能滿足老年人的精神需求，是未來養老產業開發的方向。應在社區內開設老年人活動場所，開展各種棋類、球類、文藝晚會等老年人喜歡的活動。針對老年大學報名難的情況，還可以引入社會資金，開辦老年興趣班，豐富閑暇生活。

【參考文獻】

[1] http：///a/20150429/13673225_0.shtml.

[2] 曾昱.社區養老服務―中國城市養老服務保障的新選擇[J].天府新論，2006（4）.

[3] 竇玉沛.建設中國社會養老服務體系 力推現代養老服務業發展[J].社會福利，2012（6）.

[4] 羅遐，陳武.我國社區居家養老發展存在的問題及對策[J].長春大學學報，2013（3）.

[5] 敖妙.我國社區養老服務的現狀、存在問題及對策[J].黨政干部學刊，2012（11）.

第2篇：老年健康服務體系范文

一、明確政府主導責任

（一）健全法律法規

完善的法律法規體系是進行養老服務體系建設的制度保障。健全的法律法規，可有效監督養老服務的順利實施，保障老年人的合法權益。我國政府相關機構要在充分的社會調研基礎上，制定出具有可操作性的養老服務相關法規和政策，從而保障老年人的合法權益。同時，要加強監督，確保法律法規的貫徹落實，保障其健康發展。除此之外，我國政府相關機構還要制定出科學的養老服務發展規劃，并將其作為我國社會經濟發展規劃的重要內容予以實施。

（二）加大資金投入

資金投入是完善我國養老服務體系的物質保證，政府只有給予養老服務足夠的資金支持，才能真正促進養老服務體系的發展和健全。因此，我國政府機構要加大財政投入，在財政預算中加大養老服務支出的比例。同時，政府要出臺優惠政策，鼓勵各社會組織積極參與到養老服務中去，而對于積極開展養老服務的社會組織，特別是無盈利組織，政府可以通過稅收的減免來促進其發展。

（三）創新人才培養

為了促進養老服務體系的發展，我國必須創新人才培養，打造出一支專業化的人才隊伍。一方面，我國要將學歷教育和職業教育結合起來，打造出一批綜合素質和專業素養過硬的養老服務人才隊伍。同時，要積極組織在校學生到社區或養老機構去開展養老服務方面的實踐活動，在實現理論與實踐相結合的同時也能激發學生投入到養老服務領域的熱情。另一方面，要積極地對現有的養老服務人員進行培訓和再教育，提升F有養老服務人員的整體素質。

二、靈活市場運作機制

（一）鼓勵社會力量參與發展養老服務業

采取引導和支持社會力量，開辟多種渠道，參與發展養老服務業。比如，可以出臺一些政策，對參與到養老服務體系的社會組織進行政府補貼或進行稅收減免，從而鼓勵和引導社會力量積極參與養老服務業。而在養老服務機構的設立方面，可以鼓勵社會資金采用不同的方式進行建立，例如合資、參股等。同時，在進行公共設施建設時，要注重養老服務基礎設施的建設和跟進。

（二）培育和規范養老服務市場

嚴格按照《社會福利機構管理暫行辦法》和《老年人社會福利機構基本規范》發展養老服務業，建立公平、規范的養老服務業準入制度。我國要加強對養老服務業的監管，嚴格按照法規制度對養老機構進行管理，對服務質量和設施條件不達標的養老機構進行懲罰和整頓，以保障老年人的權益。同時，我國要引導和支持養老服務行業協會的建立和完善，充分發揮協會在行業自律方面的作用，從而促進養老服務體系的健康發展。

（三）挖掘缺口服務行業發展空間

目前，我國有很多不同種類的養老服務機構，能基本滿足老年人不同的養老需求，但有一個很大的問題是：現有的養老機構都不具備專業的醫療服務功能。在這種形式下，養老型醫院應時而生。養老型醫院不僅能為老年人提供一個滿足日常生活需要的養老場所，而且能為老年人提供專業的醫療服務，它是傳統養老機構和醫院的結合體，有效吸收了兩者的優點，彌補了它們的缺陷。這種類型的養老型醫院可以從社區醫療機構發展而來，由衛生部門進行監督和管理。另外，越來越多的老年人特別是健康老年人入住養老機構，是因為養老院不僅能滿足他們的生活需求，也能滿足其精神需求。因此，養老機構在建立和發展過程中，不僅要不斷優化物質條件，滿足老年人的生活需求，還要積極進行文化建設，營造出良好的文化環境和氛圍，滿足老年人的精神需求。

三、科學規劃養老服務體系

（一）以居家養老為基礎

根據我國社會經濟發展狀況和養老服務業發展現狀，純粹依靠機構養老會存在兩個問題：一是對公辦養老機構，只有政府加大投入，才能使床位充足，服務保質保量，讓老年人滿意；二是對民辦養老機構，一方面要保證養老服務的質量，另一方面養老服務的價格必須要在老年人的接受范圍之內，這是一個矛盾。另外，受傳統觀念影響，社會大眾對養老機構的認可程度較低，同時很多人認為將父母送入養老機構是不孝的體現，老年人本身也不愿到養老機構去生活，選擇在家養老。實際上，國際上養老服務體系較為完善的發達國家的老年人大多數也是選擇居家養老。結合國外成熟養老經驗和我國實際國情，我國應當以居家養老為基礎，并輔之以機構養老，建立起完善的養老服務體系。

（二）以社區養老為依托

隨著我國老年人口所占比例的提升，每個子女的養老負擔也逐漸增加，一個家庭往往要肩負著4個老人的養老責任。因此，要完善養老服務體系，必須轉變養老服務模式，將傳統的家庭養老向社區養老轉變，充分發揮集體的力量，利用社區的人、財、物等資源，為老年人提供多樣化和細致化的服務，滿足社區老年人的養老需求。在具體服務內容上，社區養老服務可以包括短期護理服務、長期護理服務、老年保健服務和醫療服務等，而老年人可以根據自己的實際需求來選擇具體的服務內容。

（三）以機構養老為補充

機構養老雖然在我國養老服務體系中所占的比重不是很高，但由于這種養老模式具有專業化強的特點，能為老年人提供專業化的養老服務，特別是為不愿意或者沒有條件實現居家養老的老年人提供必要的養老場所，因此，在我國養老服務體系中具有重要的補充功能和示范作用，必不可少。發展養老服務機構，要積極地引導和鼓勵社會力量的廣泛參與。政府機構要出臺相關的政策鼓勵社會資金投入到養老服務行業，例如通過財政補助或稅收減免。需要注意的是，政府在這個過程中要注重提高養老服務機構的質量，制定必要的標準，只有達到這一標準才允許開展養老服務。同時，對于由政府建立的養老服務機構，要尊重市場規律，推動養老服務機構運作的市場化，提高其運營能力。

四、加強養老服務隊伍建設

（一）不斷加強服務專業化人員隊伍

一是加強潛在人才的培養，職業教育和學歷教育并重，為養老服務培養出優秀的人才。二是加大對現有養老服務人員的培養，鼓勵有經驗的養老服務人員參加在職教育，從而加強服務專業化人員隊伍。

（二）大力發展社區志愿者隊伍

養老服務需要社會的廣泛參與與支持，因此要大力發展志愿者隊伍，鼓勵志愿者與老年人積極地進行溝通交流，為其提供必要的生活協助。今后，在養老服務事業發展中，志愿者的參與會成為養老服務隊伍的重要補充力量，對增進社區居民間的交流和互助會起到促進作用。

第3篇：老年健康服務體系范文

關鍵詞：長期照護服務；整合照顧；持續照顧

中圖分類號：F120 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2016）10-139 -03

Kane（1978）首次提出了長期照護（Long-Term Care，LTC）的概念，認為長期照護是為先天或后天失能者提供醫療護理、個人照顧和社會。國外實踐領域涌現出如老年人綜合照護方案（Program for All-inclusive Care of the Elderly，簡稱PACE ）、社會健康維護組織（The Social Health Maintenance Organization ，簡稱 SHMO）、無間斷照護（Ever-Care）等應對“碎片化”服務的有益手段。“碎片化服務”（Fragmented care）即只考慮部分照顧風險的照料服務，對于老年人生活品質非常不利（Lowenstein，2000；Clarfield、Bergman 和 Kane ，2001）。世界衛生組織定義了整合照顧（integrated care）的概念，是指有關診斷、治療、保健、康復和健康促進等一系列服務活動，通過輸入、傳遞、管理和組織服務進行集成。

一、我國長期照護服務“碎片化”

（一）照護資源分割：醫療照護與生活照護分離

我國長期照護服務體系面臨“養老院看不了病，醫院養不了老”的現實問題。現行的主要的養老方式主要呈現醫養分割狀態，機構養老、社區養老與居家養老等，所提供服務主要是日常生活照料。但老年人隨著年齡的增長，身體素質下降，日常生活自理能力衰弱，特別是慢性病、惡性疾病患病率高，尤其是失能老人往往需要更多的、更專業的醫療護理資源，而這些方面的服務需求卻很難得到滿足。另外，長期照護服務體系中醫療康復功能和生活照料功能的社會責任分屬衛生和民政兩部門，部門功能的分割也是造成醫療照護和生活照護資源分割的重要原因。

（二）照護主體功能界限不清：正式照護與非正式服務功能重疊

正式照護（formal care）是指通過公共融資的方式向符合條件的老年人提供照護服務，包括機構照護、居家照護、社區照護以及其他對照護服務提供者的支持行為，體現的是國家及社會在老年照護中的責任；非正式照護（informal care）主要是由失能老人配偶、子女或其他親屬以及志愿組織提供，多數是不付費的照護服務。目前，我國失能老人的照護服務多由家庭提供或者通過私人購買照護服務的方式實現，但隨著家庭結構的變化，家庭居住模式也在改變，傳統的家庭非正式照護為主導的照護模式面臨極大挑戰。正式照護與非正式照護功能重疊導致失能老人多層次的長期照護服務需求難以得到滿足，責任分擔機制不明，長期照護服務遞送體系效率不高。

（三）照護功能不連續：不同層次照護服務片段化

目前我國還未在不同長期照護服務間建立正常的流動和相互銜接制度，不同層次的照護服務呈現片段化，由家庭、老年護理院、養老機構、社區居家養老服務、日間照護服務中心共同構成的持續照顧服務體系尚未建立；針對不同層次的照護服務的評估體系沒有統一建立；老年人逐步喪失自理能力時，如何讓老年人順利地轉移到另一個合適的地方養老或是就地享受應有的照料服務，而不是使原有為老服務機構被動地根據老年人情況而轉型，不同老年人照護機構之間的相互銜接制度亦尚未建立。照料服務片段化增加了失能老人享受適宜長期照護服務的無形和有形成本，從而降低了長期照護服務的可及性。

二、國外整合性長期照護服務制度的建設經驗

（一）醫療資源與養老資源相結合：醫養結合模式

老人對生活照料和醫療照護的雙重需求，要求打破養老和醫療之間的分割界限，建立集照料、醫療、護理、康復為一體的醫養融合型長期照護服務，真正實現“老有所養、老有所醫”的目標。在丹麥，“醫養結合”的重點放在對醫護服務人員的培養上。政府和學校等機構對“醫養結合”起到了積極的作用，專業的醫護服務人員彌補了丹麥長期照護服務體系中醫療護理人員的缺口，同時也使長期照護服務水平有了一定的提高。日本一般設置長期護理服務、康復訓練服務和簡單急救服務等醫療服務，嚴重疾病的治療則是通過與周邊醫院合作來解決。養老機構與周邊醫院合作既可以集中資源從事專業工作，從商業角度又可以實現互利互惠。

（二）國家與家庭間照護任務的合理分工：任務分工模式

部分學者認為正式照護對非正式照護存在“擠出效應”，即二者之間存在替代關系 。也有研究認為二者之間的關系取決于照護服務類型，隨著照護程度的加深，替代關系傾向于消失。因此，以降低長期照護公共支出為目的的政策設計，必須充分考慮不同類型照護服務的異質性特征，國家和家庭之間有必要設計實現照護責任的“功能區分”（functional specialization），有學者稱之為“任務分工模式”（task-specificity model）：指家庭主要提供強度較小、非專業化、零散的日常生活照料，而專業化的、強度大的照護責任由國家提供。從歐洲國家長期照護制度改革的實踐看，國家和家庭間的分工合作越來越清晰。荷蘭2007年通過的《社會支持法案》，增加個人及家庭在長期照護服務中的責任。荷蘭引入“正常照護”（usual care）概念，指每周低于8小時并低于3個月的照護服務，認為這些照護服務完全可以依靠家庭成員或親戚等非正式照護渠道獲得并且不會給對方帶來壓力。

（三）照顧環節無縫對接：持續性照顧

近年來，基于“持續照顧”理念，美國、澳大利亞、日本、韓國先后建立持續性的長期照護系統，涵蓋“機構、社區、居家”三大照護模式所提供的各類照護服務，能滿足不同層次、不同自理程度老年人的多樣化需求。持續照顧服務主要是指當老年人的健康情況發生變化，有相應機制能夠讓老年人及時獲得適合他們需要的養老服務。連續化的服務模式能把各項服務整合在同一體系中， 使老人在整合后的體系中隨著情況的變化得到相應且持續的照顧。美國的退休養老社區連續醫療模式（Continuing Care Retirement Community ，CCRC）是持續照顧的有益嘗試。CCRC提供連續性醫療、保健以及日常生活服務和支持，提供從社會活動支持到部分生活自理能力支持，到入住護理院直至臨終關懷的“一條龍”服務。除急病需要外住醫院的情況，老年人在CCRC社區內享受連續性的醫療照護服務，減少轉移居住的經濟成本和精神負擔，大大提高了生命功能和生活質量。

三、國外整合性長期照護服務制度經驗對我國的借鑒意義

長期照護服務遞送的整合，就是要將不同類型、不同功能的長期照護服務有機地結合起來，統一協調。在整合性長期照護服務體系中，老年人如果生病，病情嚴重時，可接受住院或急診治療服務，病情好轉時，轉入護理院、家庭病床、康復機構，接受專業康復護理服務。病情進一步好轉時，轉入非專業性的護理機構或家庭病床。針對具有生活自理能力的老年人，在社區或家中享受日間照料、輔助生活服務等照護服務設施，接受生活照料服務。實現整合性長期照護服務，需要將國家、市場和非營利組織等社會力量整合至長期照護服務供給體系之中，促進協同機制的完善，有效地提升長期照護服務的質量。

第一，“一個平臺”：建立家庭、社區、專業機構的立體型長期照護服務傳遞平臺

首先，構建適合中國國情的線上、線下的立體型長期照護服務傳遞平臺。首先，對老年人在社會服務、醫療康復服務、家政服務等各個方面的需求進行充分了解，對老年人的價格期望，需求熱點及服務滿意度進行調查，使服務傳遞平臺的設計更具有針對性和完整性，真真正正地提高照護服務的效率、降低照護服務成本，促進老年人與家人、老年人之間、老年人與服務提供者的互動，促進長期照護服務體系的完善。另外，充分發揮現代信息化手段，擴大長期照護服務平臺的服務覆蓋面和服務受眾。互聯網作為信息化社會重要載體，在長期照護服務體系中應該發揮重要作用，應充分發揮長期照護服務體系的網絡化的服務供給對家庭、社區和機構養老提供支持作用，促進平臺服務遞送的有效性和可持續性。

第二，“兩種制度”：完善準入制度和分級管理制度

整合性的長期照護服務體系在制度設計上要求實行科學合理的準入制度和分級管理制度。科學合理的轉入制度是長期照護服務質量的有效保證，分級管理制度是長期照護服務整合的有效“量尺”。目前國際通行的做法是首先建立科學的評估體系，對老年人的失能程度、患病情況、家庭資源等進行全面評估，依據評估結果制定適宜的長期照護計劃。目前我國尚未建立全國性的評估體系，因此確定科學合理的評估流程和評估指標，建立標準化評估工具，明確準入資格，是當前推行整合性長期照護首要解決的問題。在此基礎上，進一步制定分級標準，形成不同的照護等級，并據此對整合性長期照護服務體系中的各子系統進行定位，對設施和人員配置進行規范和建設，并依據長期照護服務需求和提供的實際情況，完善相應的服務準入機制和分級管理機制。

第三，“多元主體”：完善多元主體協同供給機制

整合性長期照護服務體系中需要強化政府的主導作用，首先需要在多元長期照護體系中對政府的角色進行定位。完善相關長期照護服務政策，明確國家為失能老人提供福利的方向、重點、方式和范圍。政府相關部門主要負責政策的制訂、實施，監督管理有關服務機構提供的服務質量并提供財力和政策支持。其次，要整合、優化與長期照護服務相關的部門，服務提供盡可能科學有效，避免因行政不暢造成服務提供的不足、沖突或者浪費。再次，平衡長期照護服務體系中家庭-國家的責任分工，給予家庭照料者充分的經濟和社會支持，緩解家庭照料者非正式照料服務提供的經濟和精神壓力，調動非正式照顧的積極性。最后，充分鼓勵其他提供主體的參與，尤其是充分發揮民辦服務機構的作用，通過志愿者組織等義工介入等形式，實現了長期照護服務提供從家庭――國家到多元部門的轉型。

參考文獻：

[1] 耿愛生. 養老模式的變革取向：“醫養結合”及其實現[J]. 貴州社會科學， 2015，（09）：101-107.

[2] Francesca Bettio， & Janneke Plantenga. （2004）. comparing care regimes in Europe. Feminist Economics， 10（10）， 85-113.

[3] 劉德浩. 長期照護制度中的家庭團結與國家責任――基于歐洲部分國家的比較分析[J]. 人口學刊， 2016，（04）.

[4] 童悅. 養老持續照顧服務體系研究[D]. 上海交通大學， 2012.

[5] 程亮. 醫養融合：養老機構發展新路徑探究[J]. 中州學刊， 2015，（04）：78-82.

[6] 張璐. “醫養結合”之借鑒篇[J]. 四川勞動保障， 2015，（08）：23-25.

[7] Houtven， C. H. V.， & Norton， E. C. （2004）. Informal care and health care use of older adults. Journal of Health Economics， 23（6）， 1159-80.

[8] Bonsang， E. （2009）. Does informal care from children to their elderly parents substitute for formal care in Europe？. Journal ofHealth Economics， 28（1）， 143-54.

[9] ANDREAS.（2005）. Welfare states do not crowd out the family： evidence for mixed responsibility from comparative analyses. Ageing & Society， 25（6）， 863-882.

[10] Brandt， M.， Haberkern， K.， & Szydlik， M. （2009）. Intergenerational help and care in Europe. European Sociological Review， 25（5）， 585-601.

[11] 劉德浩. 長期照護制度中的家庭團結與國家責任――基于歐洲部分國家的比較分析[J]. 人口學刊， 2016（4）.

[12] Dijk， E. G. D. V.， & Dijk， A. D. V. （2012）. The return of the family？ welfare state retrenchment and client autonomy in long-term care. Journal of Social Policy， 41（4）， 677-694.

[13] Delsen L. From Welfare State to Participation Society-Welfare State Reform in the Netherlands：2003-2010[R]. Institute for Work and Society（HIVA）of the Catholic University of Leuven. Leuven，2010：1-32.

[14] 楊建軍， 湯婧婕， 湯燕. 基于“持續照顧”理念的養老模式和養老設施規劃[J]. 城市規劃， 2012，（05）：20-26.

[15] 唐詠， 徐永德. 香港 “持續照顧”的老年福利政策及其借鑒意義[J]. 山東社會科學， 2010，（11）：158-160.

[16] 吳宏洛. 論醫療保險制度設計對失能老人的救助功能――基于醫養結合長期照護模式的考察[J]. 福建師范大學學報：哲學社會科學版， 2014，（02）：23-29.

[17] 裴曉梅. 老年長期照護導論[M]. 北京：社會科學文獻出版社， 2010：100-101.

[18] 陳雪萍， 許虹， 王先益，等. 養老機構老年護理管理現狀及建議[J]. 中華護理， 2010， 45（5）：454-456.

[19] 李明， 李士雪. 福利多元主義視角下老年長期照護服務體系的構建[J]. 東岳論叢， 2013， 34（10）.

作者簡介：

第4篇：老年健康服務體系范文

改善民生、促進和諧為目標，以創新機制、健全網絡為重點，堅持政府主導、政策扶持、社會參與、公民互助、規范推進，努力在全省率先走出一條與經濟社會協調發展的社會養老服務新路子。

全市60歲以上戶籍人口139.28萬，占全市戶籍人口總數的14.08%，老齡化、高齡化趨勢十分明顯，空巢老人比例不斷提高，老年人生活照料、醫療健康、精神文明需求日益凸顯，養老服務供給相對不足，給社會和家庭帶來一系列問題和挑戰。為了加快推進養老服務體系建設，我市提出到2015年底，基本建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展相協調，以居家養老為基礎、社會服務為依托、機構養老為補充，服務方式多元化、投資主體多樣化、居家養老普及化、服務隊伍專業化，覆蓋城鄉的養老服務體系。全市養老服務機構床位總數達到老年人口的3%以上，基本實現居家養老信息服務全覆蓋。

養老服務由政府包辦向政府主導、社會參與轉變；養老對象由傳統的城鄉“三無”老人群體向全體老年人轉變；養老服務模式由機構養老向居家養老與社會養老相結合轉變。要加快統籌規劃，為社會養老體系建設提供保障。要圍繞社會養老服務體系建設，進一步整合各部門資源，把養老服務融入到各項社會事業發展之中，統籌完善老年公寓、養老服務中心、服務站、農村互助幸福院等各種養老服務設施，打造安全便捷的居家養老生活圈。

要堅持以政策創新推進社會養老服務體系建設，用足用好中央和省的各項相關政策，嚴格執行福利設施建設規劃和設置標準，確保養老設施同步配建到位。要按照加強社會管理和公共服務的要求，把養老福利事業發展列入政府財政預算，并建立動態保障機制。各縣（市）區也要列出專項資金，用于社會養老服務體系建設，特別是要加快縣級示范性老年公寓和農村互助幸福院建設。要開放社會養老服務市場，建立市場化運作機制，發揮社會力量參與社會養老服務體系建設的積極性。

要針對不同對象、不同需求的老年人，開展上門包戶服務、日托照料服務、機構輻射服務，并通過設立“居家養老”服務點和發放“居家養老”服務卡等形式，積極探索福利化、社會化、市場化的服務。要豐富服務內容，積極為老年人提供家政服務、生活照料、醫療保健、文化娛樂、餐飲供給、精神慰藉、送貨代購、法律援助等多項服務，滿足居家老年人的各種服務需要。要拓展服務領域，把服務領域向家政服務拓展，從而形成一個綜合性的家政服務網絡。

第5篇：老年健康服務體系范文

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）16-0114-02

本文從大慶市的社區養老服務現狀和養老模式出發，與日本的社區養老服務體系做對比，以求從中借鑒經驗，從而構筑一個適合我國國情的、適應大慶地區特點的、完善的社區養老服務體系，促進大慶地區的社區養老服務建設。

一、社區養老的概念

社區養老即社會化養老，是指以社區為依托向需要幫助的老年人提供服務，是一種介于家庭養老及機構養老之間的養老模式，作為社區服務的重要組成部分，彌補了家庭養老功能的衰退，順應了人口老齡化的客觀要求，同時又充分實現了中國老年人養老的意愿。

二、日本的現狀和養老模式分析

日本是最后一個進入老齡化的工業國家，但卻是全球老齡化進程最快、老齡人口比例最高的國家，也是世界人口老齡化最嚴重的國家之一。日本的養老服務體系早在1963年就建立起來了。日本政府和地方政府不斷改進應對人口老齡化的政策，積極探索新型的養老服務模式，創辦了資源整合較好、功能多樣、安全度高、方便快捷的社區養老模式，構建了多元化、立體式的社區養老服務體系，基本實現了在地安養。

20世紀80年代，日本曾回歸了傳統的養老模式，但在現實面前卻力不從心。于是，日本政府針對這一關鍵性問題，創辦了功能較為齊全、安全度較高、方便快捷的社區養老模式，構建了多元化、立體式的社區養老服務體系。他們充分利用社會資金、資源、人才，匯集各方力量，由政府全面負責，從以下幾個方面為老年人進行了周密的服務。

（一）細致的家庭型服務

由各級政府派出相關的醫生、護士、康復師和家庭服務員等專業人士照料老年人的生活。了解病情、指導用藥、診療護理，以及進行營養和康復訓練等指導，并幫忙做家務和一些力所能及的事情。

（二）形式多樣的日間服務

主要是針對65歲以上行動不方便和身體虛弱、殘疾的老年人進行的服務。由專業的人員將其接到社區老人護理、福利等機構，為其提供洗浴、就餐、心理指導、健康檢查和康復等功能訓練，并開展豐富多彩的興趣、娛樂活動。晚飯后則派車送老人們回家。

（三）靈活多樣的短期服務

這個主要是針對年歲比較大的老年人提供的服務。在其生病期間，家人又無法進行護理時，可以提出申請，到社區老人服務機構短暫的居住1天到3個月的時間，同其他老人一起生活，進行康復訓練、健康娛樂、交流談心等活動;除此之外，短期服務還可以為老人提供臨終關懷服務。

（四）周到的長期服務

這個主要是針對身體、精神上有明顯障礙，為缺乏生活自理能力的老年人提供的服務，由社區為其提供生活起居等照顧，還相應地進行身體檢查、功能鍛煉和生活護理等方面的指導和幫助。

（五）免費的日常給付

為一些低收入家庭的臥病不起的老人免費發放或者租用特制床、浴盆、火警器、自動滅火器、變換器，以及緊急通報裝置等，并借給老年人專用電話。

（六）全面的咨詢服務

為60歲以上老人免費登記注冊，詳細記錄其健康狀況和以往病史、檢查情況，并發放健康手冊。同時，根據地區特點，定期舉辦各種健康知識講座，普及一些常見病、多發病的預防、日常護理和急救方面的知識。在日本，此項服務起步較早，從1992年開始就在各都道府縣建立老年人綜合咨詢中心，24小時提供咨詢服務。

三、大慶市的現狀和養老模式分析

大慶市是伴隨著大慶油田開發而興起的城市。始建于20世紀50年代后期，其社區建設起步很晚。按照工作年齡來推算，當時的老會戰都已步入了老年人的行列（《中華人民共和國老年人權益保障法》中將老年人限定為“六十周歲以上的公民”）。據不完全統計，大慶市1982年60歲及以上老年人口僅占全市人口的2.54%;1990年，60歲及以上老年人口僅占全市人口的4.79%;而到了2010年，60歲及以上老年人口占全市總人口的比重上升到7%，2013年60歲及以上老年人口占全市總人口的比重上升到14.8%。大慶市這種高數量、高年齡的老年人結構特點，對大慶市的養老工作提出了嚴峻的挑戰。隨著老齡化進程的深入，養老問題不再是個人、各個家庭的主要矛盾了，而成為全市、全國，乃至全世界所共同關注的社會問題了。

作為與中國毗鄰的日本，其組織形式、文化背景等都較為相似，所以對大慶市的社區養老具有重要的借鑒意義。

大慶市大多數家庭是典型的421模式，因為當時的老會戰都已經退休，當年積極響應國家的號召，嚴格執行了獨生子女政策。在421模式中，孩子需要照顧，尤其是現在的競爭這么激烈，父母都把精力放在了孩子的學習上，根本無暇顧及老年人，尤其是在獨生子女家庭中，要照顧4個老人，從各個方面來講，也有點力不從心。現階段，大慶市的養老模式主要為以下三種：（1）家庭自助養老模式。（2）公助民營的社會養老服務模式。（3）民營養老服務模式。較為普遍的模式則為家庭自助養老模式。而公助民營的社會養老服務機構較少，僅為寥寥幾家，這是因為政府對于社會養老機構的扶持力度還不夠，沒有強有力的政策支持，雖然這種模式的養老服務給老人提供了一個長期入住和照料護理的服務，卻遠遠不能滿足老年人所要求的專業養老服務。加之老年人受傳統觀念的束縛和收入水平、消費觀念的影響，這種養老服務的推行難之又難。

民營的、小型的養老服務機構，主要是居民利用自家的閑置房屋和剩余勞動力來為附近屬地的居民提供一個托老養老的場所。所以，這種養老機構的規模不大，設備設施也相對簡陋，更沒有專業化的服務，但優點是收費較低，一般的老年人都能夠承受，所以現在在大慶市也是一種逐漸興起的行業。

四、大慶市社區養老服務存在的問題

（一）老齡人口迅速增多，空巢老人的數量急劇上升

我市的老齡化進程是非常迅猛的，尤其是隨著高學歷人才的外流，很多的大慶子女都到一些一、二線城市發展，礙于房價和其他一些原因，越來越多的父母就留守在了大慶，成為了空巢老人。

（二）政府扶持力度弱，硬件設施差

現階段，雖然國家和地方政府都出臺了一系列的鼓勵政策，扶持社區養老服務業的發展。但政策多傾向于居家養老和機構養老，對于社區養老的關注度還不夠。致使社區養老服務的設施比較簡陋，無論是在日程使用還是在老年人的居住設計和無障礙設計等方面都存在著很多的隱患。

（三）服務內容單一，服務人員不具備專業知識

如上所述，我們大慶市的社區養老服務大多停留在為老年人提供精神層面的照料，一些長期，尤其是短期的照料服務還沒有推廣開。服務人員的專業知識不足，大多數的養老服務機構僅能提供一日三餐和洗衣、打掃衛生的服務，而老年人最需要的醫療保健服務和較專業的照料護理服務需求則難以滿足。

五、對策

根據我們大慶市社區養老服務存在的問題，結合我們大慶市人口老齡化的現狀和發展趨勢，我們應該積極開設類似于日本社區的這種短期服務和長期服務以滿足我市的需求，從而填補社區養老的空白。結合我們大慶市的特點，我覺得應該從以下幾個方面入手：

第一，高度重視社區老年服務工作，建立長線的養老服務體系，可以依托社區醫療，尤其是要增加短期和長期的服務。這樣既可以減少人力和物力的支出，解決醫療資源不足的問題，又可以切實解決實際問題。

第二，積極加強宣傳，提高全民的重視程度。讓養老成為我們全社會的一項重要任務、一項全民性的活動，全民參加、全民支持。

第三，積極開辟新的養老途徑，依靠個人力量發展老年服務項目，成立老年生活、照料中心。

第四，政府出資興辦福利事業，有計劃、分檔次地興建一些療養院、敬老院等老年安居場所。

六、結語

要解決這一問題，實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標，就必須針對大慶人口老齡化的實際，在理論和實踐方面進行認真探索，研究對策，以迎接人口老齡化的挑戰。解決老年人所面臨的困難，真正使社區老人感受到老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂，營造良好的愛老助老氛圍。

參考文獻：

[1]劉雙喜.日本社區養老模式的改革新動向及其啟示[J].青春歲月，2013（11）.

[2]田原.日本城市社區養老服務的經驗與啟示[J].經濟生活，2010（5）.

[3]張旭升，牟來娣.日本老年照護政策的發展演變及其對中國的啟示[J].日本研究，2012（2）.

[4]康越.日本社區養老服務體系的做法與經驗[J].中央社會主義學院學報，2011（10）.

[5]高磊，陶志剛.大慶市社區養老工作建設探析[J].大慶社會科學，2011（4）.

[6]陳輝，丁艷秋.城市社區養老模式探析[J].江蘇大學學報：社會科學版，2014（3）.

[7]王倩.城市社區養老服務問題及對策探究[J].成都紡織高等專科學校學報，2014（4）.

[8]王莉莉，楊曉奇，董彭滔.城市社區養老服務業發展現狀分析[J].老齡科學研究，2014（3）.

第6篇：老年健康服務體系范文

摘要：人口老齡化是社會發展的必然趨勢。如何解決養老問題，提高養老服務水平，是世界各國面臨的難題。許多發達國家和地區通過完善政府監督體系，采取居家社區養老服務等措施，發揮市場作用，促進養老服務法律化、多樣化、專業化，有效地提高了養老服務質量。為促使我國早日實現“老有所依、老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂、老有所享”，國外經驗值得借鑒。

關鍵詞 ：人口老齡化；養老服務；體系建設

隨著經濟社會的發展以及人口老齡化的加劇，各國均面臨著養老服務的壓力。國外發達國家比我國較早進入老齡化社會，在養老保障體系建設，特別是養老服務方面進行了長期的探索與實踐,采取了各種適應經濟社會發展的養老服務政策，這對于“未富先老”的我國頗有借鑒意義。

一、國外養老服務體系建設現狀

1.建立完善的法律政策體系

為應對人口老齡化、高齡化，發達國家在法律和政策上給予了大力支持。作為全球老齡化進程最快、老齡人口比例最高的國家，日本對養老服務做出多項規定。20世紀50年代末，日本開始通過立法解決養老問題：1959年頒布《國民年金法》解決了老年人生活的經濟來源問題；1963 年和1982 年出臺《老人福利法》和《老人保健法》，不僅解除了老人醫療保健的后顧之憂,還確定了居家養老的老年福利方向；1989年制定《推進高齡者保健福利10 年戰略計劃》，之后推出新金色計劃、金色計劃21，使社區老年服務更加規范；2000年實施《護理保險法》解決了老年人護理照料負擔,構建了社會參與的家庭養老體系,并由此形成多方位的老年人福利體系。[1]此外，日本還制定了《福利人才確保法》，保障了護理人員的培養及經濟和社會地位。這些法律政策促進了日本養老服務業的發展，提高了應對人口老齡化能力。

2006 年2 月，我國十部門聯合下發《關于加快發展養老服務業意見》，又在2008年1月29日頒布了《民政部關于推進居家養老服務工作的意見》；之后，民政部了《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》。但總的來看，我國養老服務體系建設的法律法規不僅數量少，缺乏實施細則，離法制化、規范化的社會養老服務的實際需要還相差甚遠。比如，作為確定養老機構和入住老人相互權利義務關系的入住協議，缺少明確的法律規定。

2.政府支持非營利組織發揮作用

發展養老服務業，政府的支持必不可少。在美國,服務資金大部分來源于政府。[2]同時，非營利組織對養老服務業的發展也起著推波助瀾作用，體現出美國福利與產業化的有機結合。1966年建立的美國社區發展組織，采取社區居民自治方式，在有威望和影響的社區居民領導下，爭取政府、銀行、宗教界、慈善機構支持和合作，開展了一系列社區老年服務。例如，對老人再就業培訓、開展健康診療所、豐富居民文化生活等。

我國非營利組織參與社區養老服務存在參與環境差，公眾信任度低等問題。導致資金缺乏影響服務覆蓋面，人才匱乏影響服務水平。

3.養老服務多樣化與個性化

日本老年服務內容有：（1）家庭幫助服務事業。不同類型的社區服務人員，如護士、家庭服務員到有困難、無適當護理人員的老人家里走訪，提供照料老人生活等多項服務；（2）白天服務事業。65歲以上行動不便、身體虛弱或患有身體或精神障礙疾病，難以正常生活的老年人白天被接到社區老人機構,提供洗浴、就餐、健康檢查等服務，晚飯后派車送回家。（3）短期留宿服務事業。65歲以上老人的護理者因疾病及其他原因暫時無法居家護理時，讓老人1天至3個月短期入住養老機構，并為臨終前老人提供靜養關懷服務。（4）長期服務事業。社區為老人提供超過3個月以上服務。（5）老年保健咨詢和指導服務。各社區保健所通過設立健康熱線電話和專人接待等措施,開展健康咨詢和指導工作。（6）為保障老人俱樂部不斷發展,日本政府在中央建立“長壽社會開發中心”,在都道府縣建立“光明長壽社會促進機構”。[3]

我國養老服務模式仍以居家社區養老為主，機構養老服務項目偏少，總量不足。以養老床位為例，全國每千位老年人養老床位擁有量不足20張，而發達國家基本是30~50張，中等發達國家30張。我國養老服務設施不足，利用率低，且項目少，與老人需求差距較大。

4.支持志愿者服務

美國政府采取志愿活動與青少年升學、獎學金、學費等硬指標掛鉤;志愿服務200個小時作為大學錄取必要條件。企業招聘新員工時,注重應聘者的社會志愿服務記錄。德國為解決老年護理人員短缺問題，實施了“儲存時間”制度，要求年滿18歲的公民利用公休日或節假日到老年公寓或老年病康復中心，對需要幫助的老人進行義務看護，累計的服務時間用以換取自己年老后享受他人服務時間。[4]我國志愿者隊伍數量少，構成單一。以志愿參與服務項目人數占總人數比重為例，美國為56%，加拿大為31%，英國為48%，我國不足8%，其中參與社區志愿人數僅占我國總人口的1.4%，且大部分為離退休老人。[5]

5.養老服務隊伍專業化

許多國家都重視養老服務專業化建設，并采取了一系列措施。法國培訓計劃設置了14個專業文憑和5個水平等級，并定期調整培訓大綱；為參加培訓人員提供補貼，降低其參加培訓成本；他們還積極促進技能培訓和大學教育接軌，提高社會認可度；為社會福利行業設計更高層次高級職員和管理人員文憑，增強行業吸引力；日本將養老機構建設延伸到了居室和家居用品設計、飲食營養搭配、專業人員培訓。英美在許多大學設置社會工作專業，為社區服務培養高素質專業人才。

我國雖很早就設置了社會工作專業，但實際從業人員少之又少，部分在職學生只是暫時服務。目前，我國養老護理人員需求為1000萬，但取得國家養老護理員職業資格證書的僅2萬人。大多數在養老院、服務機構的從業人員為年齡較大的家庭婦女，學歷水平較低，缺乏專業護理知識和技能，專業服務水平受限。

二、國外養老服務體系發展過程中存在的問題

國外養老服務體系的發展經歷了較長的過程，在學習和借鑒這些國家經驗的同時，也要對其發展過程以及現今發展中的一些不足有所了解，以此作為建設我國養老服務體系的全方位的思考和借鑒。

1.政府財源問題亟待解決

在養老服務上，盡管美國強調社會化和市場化，日本護理社會保險注重三方負責，英國依賴政策引導，但由于在財政支出上大多以政府為主導，財政壓力較大。以日本為例，支付護理社會保險所需費用分別由國家、都道府縣、市町村及參保者共同負擔。參保人負擔費用一成，剩余九成由保險費及公費各分擔一半。日本政府提議增加消費稅滿足社會保障經費需要，但很多人認為,消費稅會大大增加低收入群體負擔。如何在老齡化和出生率下降情況下，確保財源的爭論一直持續不斷。從福利制度角度看，財源最好能通過與負擔能力相對應的稅收或保險費繳納。[6]

2.私營養老機構良莠不齊

20世紀60-70年代，日本進入老年化社會，政府所提供的社會福利已不能滿足龐大的市場需求，一些中小企業急欲進入老年市場。日本政府在經歷了允許、開放到扶持的過程后，老年人絕大部分需求由市場機制解決。但中小企業良莠不齊，面臨很多問題。對剛進入老齡化的我國來說，在養老產業發展上，應注重以政府為主導，在鼓勵私營養老機構進入的同時，應以法律規章加以約束，切實保障養老服務水平。

3.執行標準可操作性欠佳

規則的制定既不能過于簡單，也不能繁瑣復雜。比如，美國發展醫療養老服務初期使用的MDS（最小限數集）測評標準。1991年第1版共計175項指標，涉及12個方面。由于指標數量過多，實際操作性欠佳。第2版指標數量雖減少至24個，仍存在問題。單一指標不能反映整體質量，綜合指標又受到限制，如何平衡好有效性與簡約性成為廣泛爭議的焦點。[7]

4“. 福利病”使政府服務效率低下作為典型的福利國家，瑞典在早期養老服務中，既保“吃藥”又保“吃飯”的高福利醫療制度，使國家財政背上沉重包袱。經驗表明，醫療保障制度中，過度倚重政府容易產生“看病難”，而過度市場化則易導致“看病貴”。與醫療效率低下形成鮮明對照的是費用驚人地往上膨脹。例如，2004年，瑞典人均國內生產總值30336美元，衛生保健支出占國內生產總值的9.1%，出現嚴重財政赤字，致使瑞典養老服務模式被稱為“瑞典病”。[8]

三、國外養老服務體系建設對我國的啟示

1.養老服務法律化、政策化，做到老有所依

健全的法律法規是建立完善的養老服務體系的保證。我國養老服務政策過于籠統，缺乏對權利義務的明確規定，涉及面不廣，醫療護理法規不健全。日本對老年人經濟來源、醫療保健、居家養老、社區服務和護理等做了全面細致的規定，為全方位建設養老服務體系打下基礎。借鑒國外養老服務經驗，將有利于推進我國養老服務立法體系建設，實現“老有所依”目標。

2.建立多元主體參與機制，達成“老有所養”

在老齡化日益嚴重的今天，我國政府應發揮政策制定、監督管理和引導扶持作用，保障老年人基本生活和醫療保障。比如，實行養老服務“合同制”，把一部分服務通過簽訂合同轉交給經營規范、管理高效的社會機構。而政府通過一套完整規范的工作管理和評估體系進行監督。要完善養老服務體系建設，還必須調動非營利組織積極性。通過通力合作提高效率和服務水平，完善養老服務設施，促進養老服務的多樣化，滿足老年人的精神文化需求，全面實現“老有所養”的目標。

3.發展志愿服務，實現“老有所為”

為應對養老服務需求不斷增多的壓力，許多國家把志愿服務和養老服務聯系在一起，發揮志愿服務的重要作用。我國應鼓勵各年齡階段志愿者投身養老服務中，將專業化、職業化的養老服務組織與志愿者隊伍相結合，提高養老服務水平。政府應發揮大學生和老年志愿者作用。我國在大學生教育中應將志愿養老服務作為考核的一部分，提高大學生和社會對志愿服務的認可度、重視度；要鼓勵身體健康、有知識、有能力的老年人擔當養老服務志愿者角色，做到“老有所為”。

4.走專業化道路，為“老有所享”提供條件

我國雖有相關專業人才的培養，但由于社會認可度不高，專業化設置與實際需要脫軌等原因，許多專業化人才并未實現學有所用。因此促進農村養老服務發展，須做到人員和設施的專業化。（1）人員專業化。我國要著重加快培養技能型、應用型、復合型人才，在大學積極開設社會工作等相關專業，提高社會對養老服務職業的認可度，同時對相關人員進行培訓，開拓培訓基地，提高人員服務專業化水平。（2）設施專業化。要積極依靠科技創新，引進國外先進技術，利用信息技術，為老人獨立生活提供技術產品，提高老人獨居生活的便利性。

參考文獻

[1][3]閻東彬.日本社區老年服務制度對我國的借鑒[J].改革與開放，2008(8).

[2][7]陳成文,孫秀蘭.社區老年服務:英、美、日三國的實踐模式及其啟示.社會主義研究，2010（01）:116-120.

[4]陳玉光.社區養老服務體系建設:國際經驗與基本路徑[J].2013(02):76-78.

[5]萬怡.非營利組織參與社區養老服務問題研究[D].山東財經大學：公共管理學院,2013.

[6]橫山壽一，馬志遠.日本養老服務體系及其財政問題爭議[J].上海金融學院學報,2011(4).

[7]郭紅艷,彭嘉琳,雷洋,王黎,謝紅.美國養老機構服務質量評價的特點及啟示[J].中華護理雜志,2013(7).

[8]瑞典：“福利病”催生醫保制度變革(legaldaily.com.cn/bm/content/2011- 01/25/content_2457955.htm?node=20738）.

第7篇：老年健康服務體系范文

為此，建議：

1.完善法律法規，強化養老服務業發展法律保障。完善養老機構設立許可等措施辦法，讓更多的養老機構特別是民辦養老機構取得許可證。

2.構建分類施養、各盡其責的養老服務體系。一是進一步明確政府基本職責定位，按照政府托底、社會參與、市場推動、家庭支持的原則，發揮各自作用、形成合力。二是建立可操作的社區居家養老的績效考評機制。三是養老服務中心(站)要圍繞服務網絡建設、服務設施建設、服務隊伍建設、服務制度建設、服務成效等內容開展評比檢查監督，不斷提高養老服務質量。

3.優化老齡疾病防治護康體系。一是建立完善老年保健服務網絡，在具備條件的二級以上的綜合醫院開設老年科，增加老年病房數量。二是轉變服務模式，鼓勵開展巡回醫療服務，建立社區的全科醫生、家庭簽約醫生等制度，推進面向養老機構和社區的遠程醫療服務。三是繼續做好新農合的制度建設，擴大參與范圍，提高籌資水平。四是鼓勵和建立專業的老人醫療康復和護理機構。

4.利用“互聯網+”推進“智慧養老”建設。一是建立統一的智能化養老服務信息平臺。鼓勵養老服務企業加強信息管理系統建設。二是通過軟件管理系統，建立信息化、智能化和多層次的居家養老服務體系。完善緊急呼叫監控服務設施;鼓勵養老服務機構利用智能化軟硬件產品，利用互聯網、移動通訊網、物聯網等手段建立信息共享互動服務平臺，提供老人智能看護服務。

5.加強老齡學科教育和專業人才培養。一是按照老齡事業發展規劃和重點發展領域，統籌部署職業教育、高等教育學科專業設置。開設老年學、老年護理學、老年心理學、老年社會學、臨終關懷等課程。二是加強對社區居家養老服務工作人員的業務培訓，組織開展養老護理人員職業培訓和職業資格認證工作。三是建立一支相對穩定的社區志愿者隊伍。

第8篇：老年健康服務體系范文

[論文關鍵詞]社會服務養老意愿家庭養老養老模式

目前，我國正處于社會經濟轉型的重要歷史時期，隨著人口老齡化速度的加快以及老年人口規模的日益增加，全社會對老年人口的養老問題更是成為研究老齡問題巾的熱點。家庭養老與機構養老誰將成為主導是當前研究爭論的焦點。筆者嘗試從遼寧老年人口對養老意愿的調研人手，結合我省實際老年人El養老需求情況，以此完善遼寧老年人口的社會服務，建立符合遼寧實際的新型養老模式。筆者選取遼寧六個市的城市與農村進行老年養老服務意愿的抽樣調查，共發放調查問卷500分，回收有效問卷488份，有效回收率97．6％。

一、關于老年人口養老需求的調研結論

通過本次對遼寧城鄉老年人口養老意愿調蠢，筆者著重對于遼寧老年人對于機構養老的評價及意愿進行了深度訪談，結果表明遼寧省老年人口家庭意愿雖然較以往減弱，但是家庭養老作為傳統的養老模式仍然具有其存在的客觀性。在家庭養老仍然成為主流的同時，老年人對于社會照料、社會服務的需求正逐漸增加。

1．機構養老設置及主觀評價

通過對遼寧省城市街道和農村村委會的養老機構設置及老年人口對養老機構的主觀評價，遼寧城鄉老年養老機構的設置情況存在著城鄉差異比較明顯(P<O．05)。遼寧農村村委會的養老機構明顯多于城市街道養老機構。這具有明顯的遼寧獨特性。從老年人對養老機構的了解來看，城市老年人口和農村老年人口對養老機構的了解基本持平，農村女性老年人對養老機構了解略少。，城鄉老年人口對養老院的印象評價上有著性差異(P<0．05)，農村對養老機構的評價要高于城市，這主要源于是由于城市和農村的老年人的經濟條件制約、對養老問題的認知習慣及其他方面的影響使其評價的標準不同所造成的。

2．機構養老意愿調查分析

從老年人自身和子女的主觀居住養老機構的意愿上發現，遼寧城鄉大約有1／3以上老年人．口自身及子女主觀上“愿意”居住養老機構；而老人愿意居住，子女反對的比例來看，城市的比重明顯大于農村的比重；而且我們從子女老人都不愿意的情況來看，農村占這一類的比重要明顯大于城市。這就體現出明顯的城鄉養老意愿的差異。可以與此驗證的是，農村老年人口表現去養老機構的是“暫住”的比例明顯高于城市老年人口。因此，相對于城市而言，農村老年人口的養老情況在意識上體現出明顯的傳統家庭養老特征。

3．老年人社會化服務需求滯后狀況分析

根據老年人口生活的實際情況，驗證老年人口社會化服務是否存在滯后現象。選取“上門做家務”、“上門護理”、“上門看病”、“聊天解悶”四項指標來考察遼寧省老年人口基本社會服務需求狀況。從表3可以看出，從城鄉老年人口使用過服務比例和需要的服務比例的差距來看，都存在著提供的基本的社會服務沒有滿足老年人口需要的情況。這當中存在著服務的福利性、服務數量、服務種類、服務質量等多方面不能滿足老年人需要的情況。值礙重視的是，農村需要“上門家務”、“上門護理”、“聊天解悶”的比例分別達到16．20％、16．O％、21．3％，而農村實際的提供比例僅為6．7％、4．7％、1．8％。缺口最大的是聊天解悶和上門護理。因此，我們從這項分析中發現，遼寧省確實存在著老年人口社會服務需求與供給之間的矛盾。由此我們發現，老齡化、高齡化的快速發展以及家庭照料功能弱化的客觀情況使未來的老年照料問題更為突出，而傳統的家庭養老又無法滿足老年人口的需要。因此，充分利用家庭外部日常生活照料資源應當是解決此問題的一個重要出路。

二、符合老年人需求的新型養老模式的建立

研究表明，遼寧老年人口日常生活照料的主要提供者是子女、親屬等，這從一個方面折射了轉型時期老年人的生活照顧最主要依靠家庭內部照料資源，但也從另一個方面顯現出家庭外部照料資源的嚴重缺乏。面對當前遼寧社會服務供需矛盾的現狀以及未來老年照料的嚴峻形勢，必須大力加強老年社會服務體系建設。從以上關于老年人口的養老意愿和社會服務缺口的研究來看，符合老年人口實際需求就要兼顧家庭養老和社會服務照料二者的優勢，探索遼寧新型養老模式。筆者認為，單純的市場化并不可取，老年人的社會服務應充分考慮福利性和有償性的結合，這樣避免有償服務收費過高、福利資金不足、專業化程度不高等問題影響老年社會服務和社會養老照料的持續發展。因此，筆者建議遼寧實行“家庭養老+社會服務體系”相結合的以社區(村委會)為載體的多層次的養老模式，以滿足當前遼寧老年人口的家庭養老的情感需求和社會服務的需求，其融合了傳統的家庭養老和集中養老機構院舍養老之長，更符合人道，更注重對老年人心理和健康上的關懷。

1．老年人的社會服務體系需以社區(村委會)為載體

考慮到老年人社會服務的地域性歸屬感和遼寧老年人口家庭養老實際情況，建議老年社會化服務體系以社區或村委會作為最基礎的服務環節，這種家庭養老和社會服務相結合的形式可以說是一種社會養老家庭化的表現方式，它能夠滿足老年人不離家就能夠享受到社會服務的需求。當然，這只是一種過渡模式，隨著養老觀念的變化，勞動力結構的不斷調整，會逐步趨向于養老社會化的發展。

2．社會服務體系的福利性

遼寧養老社會服務體系建設需要充分考慮到老年家庭的支付能力，以提供低廉、高效和貼心服務，因此，遼寧老年人口社會化服務的福利性十分關鍵。遼寧養老社會服務體系建設上在提供老年人口社會服務的人力資源問題上，建議以遼寧目前大齡下崗失業女性和進城務工人員為主體，在促進下崗人員再就業問題的同時，解決老年人口社會服務問題。這樣既可以控制老年人口社會服務的成本，又可以解決下崗失業女性再就業的問題。

3．養老模式的多層次對接

在社會服務的在對老年人的生活照料服務上，首先可以根據不同的對象采取不同的內容和形式，具體來講社會服務體系應包括：居家服務、托老所、敬老院。(1)居家服務。是對居住在自己家巾，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門做飯、陪同上醫院、專業護理、聊天等項目。(2)托老所。其運作模式類似于托兒所，是在家養老的延伸。那些心智已有些老化、生活不能完全自理的老人，白天送入日托所，由日托所看護，晚上則同家由子女照顧。這種模式既減輕了子女照顧的負擔，又沒有將老人完全隔離于“家”之外。(3)敬老院。敬老院、福利院等設施在我省已經被大眾接受。就我省實際而言，應縮小敬老院、福利院規模，提高其分布密度，將敬老院、福利院分散在居住社區或村內，這樣老年人可以不必離開他們所熟悉的生活環境，也便于子女、親戚之問親情的交流。

第9篇：老年健康服務體系范文

當前中國社會老齡化問題日益嚴重，居家養老、機構養老、社區養老等諸多養老模式皆很難滿足現實需求。

社會化養老成發展趨勢

隨著經濟社會快速發展和結構轉型，我國家庭結構漸趨小型化，傳統家庭養老功能日益弱化。有資料顯示，目前我國城鄉空巢家庭已超過50%，部分大中城市達70%；農村養老形勢也不容樂觀。目前我國農村留守老人約4000萬，占農村老年人口37%，其中需要護理和照顧的失能、半失能老人占相當大比重。

當前我國家庭養老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。相關專家表示，居家照料因缺乏“應急的生存風險控制機制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。

調查發現，高齡老人很難進行居家照料。因他們多處于失能和半失能狀態。據全國老齡辦報告，我國目前完全失能或部分失能老年人達2834萬，其中多數為農村老年人。這部分人中，近1/5需要不同程度家庭護理，需要護理和照料的失能老人占9.9%。

因此，老年人對社會化和專業化照料與護理服務的需求日益增多。并且由于缺乏社會護理，一個失能老人最少影響兩個家庭。按此推算，有專家估計，中國現在至少有幾千萬家庭被失能老人護理問題所困擾。

此外，與計劃生育政策伴隨的“421”（即一對夫婦贍養四位老人、生育一個子女）家庭大量出現，也使贍養老人壓力加大。專家表示，“421”結構屬風險型家庭架構，養老更是如此。“隨著家庭結構小型化和空巢化發展，養老服務社會化成為必然選擇”。

服務與現實需求嚴重脫節

盡管我國社會化養老已成趨勢，但服務與現實需求嚴重脫節。

以機構養老為例，民政部相關數據顯示，目前我國在機構養老的老年人僅占1%左右，99%的老年人選擇在家養老。調查顯示，我國養老機構和護理人員嚴重不足，遠不能適應需要。國際標準為平均每千名老人有養老床位50張。而據民政部《2012年社會服務發展統計報告》顯示，截至2012年底，全國共有各類收養性社會服務機構10.1萬個、床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務機構床位2.61張——如果按照60歲以上老年人口計算，每千名老年人擁有床位19.6張，遠低于國際平均水平。

與此同時，專業護理人員也嚴重缺乏。資料顯示，目前我國從事養老服務事業的人員有30萬人，其中受過專業訓練的僅10萬人。遠遠難以滿足現實需求。

面對當前我國城鄉家庭養老功能日漸缺失現狀，一些地區嘗試發展社區養老，鼓勵民辦養老，取得一定效果，而不少地區社會化養老服務的相關職能和配套體系尚未建立，存在諸多發展障礙。

資料顯示，我國從建國伊始就開始進行“社會化養老”嘗試。起初制度覆蓋面僅限城鄉特困殘障人、農村“五保戶”和“榮譽軍人”等特殊人群。改革開放后，我國逐步建立社會養老保險制度，而這一制度建設尚不成熟，且覆蓋面也亟待擴大。專家表示，目前我國制度化的養老保險實際覆蓋率不到50%。盡管2009年6月，我國開始在十分之一縣（市、區）實行新型農村社會養老保險試點，力爭2020年前覆蓋全國。但農村老年人在經濟供養、健康照料、精神慰藉等方面仍面臨困境。

專家表示，面對人口老齡化程度日益加劇的趨勢，我國當前在社會化養老服務體系建設方面明顯準備不足。居家養老、社區養老、機構養老等多種社會化養老模式尚未形成有效互動和收益互補機制。

健全和完善體系是根本

事實上，服務機制和體系不健全正是社會化養老遭遇尷尬的主要原因。不少專家建議建立多層次專業人才培養體系，提高養老服務社會化水平。專家建議，將發展養老機構和培養專業人才同產業振興計劃和積極就業政策掛鉤，納入宏觀制度層面統籌考慮。

專家表示，應大力推行居家為主的養老模式，加快建設社會化養老服務體系，建立健全居家養老服務網絡，加強對失能老人和高齡老人的生活照料和各項服務，統籌發展機構養老服務，加快發展老年人護理康復服務。

民政部表示，應加快建設和完善社會養老保障制度體系，完善以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療、基本住房、最低生活保障為重點，以慈善事業、商業養老保險為補充的養老社會保障制度體系。

《中國老齡事業發展“十二五”規劃》主要目標有，“要健全覆蓋城鄉居民的社會養老保障體系，初步實現全國老年人人人享有基本養老保障。”同時，“建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，居家養老和社區養老服務網絡基本健全，全國每千名老年人擁有養老床位數達到30張。”

需要構建基本公共養老服務

近年，從中央到地方，為積極應對人口老齡化，優先發展社會養老服務，不斷加大財政投入，加強社會養老服務體系建設，取得了一定的成效。但是，養老服務供給不足與供給低效并存，供給結構和供給分布失衡的狀況尚未根本改變。要盡快扭轉這種狀況，從根本上說就需要將基本公共養老服務從社會養老服務中區分出來，予以確立和構建，使之真正成為我們工作的重心和著力點，把有限的財政投入在使廣大老年群眾真正能夠享有他們最需要、最迫切、最直接的養老服務上，使社會養老服務的發展實現廣覆蓋、保基本、有彈性、可持續。