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一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到2007年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。
“風雨送春歸,飛雪迎春到”。再過幾天就是20**年的元旦佳節了。在這萬象更新、辭舊迎新的時刻,我代表縣衛生局向在座的各位,并通過你們向全縣衛生戰線的全體工作人員及其家屬致以新春的問候!向堅守崗位和為衛生事業改革和發展做出貢獻的所有衛生工作者表示最誠摯的新年祝福!
卓有成效的200年即將過去,前景輝煌的20**年即將來臨。“一年之計在于春,一日之計在于晨”。下面,我就20**年的工作,先作一個簡單的總結,并對20**年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,團結奮進,創造衛生事業新成就
團結就是力量。今年縣衛生事業獲得了一個又一個成功,創下了前所未有的輝煌記錄。這是我們全體衛生人員用汗水、智慧和心血換來的自豪和驕傲!是我們在座的各位充分發揮領頭雁作用,帶領自己的團隊勇于創新開拓進取換來的欣喜和輝煌!同志們,今年衛生系統主要取得了七大顯著成績:
(一)成功實現了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治項目實現了新突破。通過召開動員啟動大會,落實實施方案,簽訂目標管理責任書,加強督導檢查,歸范整理資料等措施,順利完成了碘缺乏病防治項目各項指標,在市評估組進行評估驗收時受到了專家的高度評價。
第二,農村初級衛生保健達標工作實現了新突破。自2004年實施市新一輪農村初級衛生保健工作以來,通過不斷加強初保工作,創新工作方法、增添工作措施,新一輪農村初級衛生保健工作在接受市審評組驗收時以優異成績實現了《市農村初級衛生保健實施綱要(2001一2010年)》階段目標。
第三,新型農村合作醫療工作實現了新突破。今年,參合人數51.6596萬人,參合率達77.4%(市上要求達到65%),農民滿意度達90%以上。截止目前,我縣20**年農村合作醫療參合率已達81%以上,超額完成了市政府下達的完成75%的目標。
(二)創新開展了“三大活動”
第一,創新開展“書香衛生、和諧衛生”讀書活動,豐富和發展了衛生文化。今年下半年,衛生局組織縣屬醫療衛生單位召開讀書活動動員大會、讀書交流座談會,撰寫讀書心得體會,開展“我最喜歡的一本書”推薦活動,成功舉辦讀書活動大型頌讀演講比賽,把讀書活動推向了,掀起了衛生系統全體職工“熱愛學習、崇尚讀書”的熱潮,營造了“書香衛生、和諧衛生”的濃郁文化氛圍,提升了衛生系統的文化內涵,提高了衛生隊伍的人文素養。
第二,創新開展“全縣衛生系統護士崗位技術比武及知識競賽”活動,增強了服務技能。10月26日,我局與縣婦聯、縣紅十字會、縣人民醫院、中醫院聯合舉辦了近十年全縣衛生系統第一次大型競賽活動。通過這次“練兵比武”激發了全縣護理隊伍的工作熱情,增強了服務意識和服務能力,提高了護理質量和技術水平,也凝聚了隊伍人心,加強了職工學習,促進了衛生事業的發展。
第三,創新開展“優化發展環境暨作風建設年”活動,提高了工作效能。今年5月以來,我們扎實開展活動,召開了全系統動員大會,認真制定學習計劃,撰寫心得體會,并采取網絡、信函等多種形式廣泛征求意見,進行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開展自查自糾,營造了良好的發展環境。在活動中,大力實施“四項工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質量工程”“價格工程”),嚴格執行“五個一律”,從嚴逗硬“六大紀律”,確保活動收到了實效。縣人民醫院推行的vip親商、護商綠色保障措施與縣中醫院開展的“廉潔文化進醫院”活動以特色鮮明的創新舉措進一步優化了發展環境。全系統干部職工的發展意識、創新意識和大局意識明顯增強,工作效能明顯提高,監督執法更加規范,醫療不正之風、“中梗阻”現象明顯也改善,在領導與職工、醫生與患者、執法與執業者之間建立了更加和諧的關系。
(三)顯著提升了“三大能力”
第一,公共衛生應急能力顯著提升。通過落實責任,完善應急救援預案,組織應急演練、競賽和急救培訓,進一步提高了我縣衛生技術人員的衛生應急知識水平和處置突發公共衛生事件的應急能力事全縣突發公共衛生事件應急響應及時率達100%。
第二,醫療衛生機構管理能力顯著提升。今年以來,繼續深入開展醫院管理年活動,強化了醫院管理,建立和不斷完善了醫療質量管理長效機制;醫療質量和服務水平明顯提高,無償獻血率和自愿無償獻血率均達100%,繼續教育學科專業覆蓋率達90%,醫療惠民工作共減免費用835萬元。
第三,財務管理能力顯著提升。扎實推進“財務管理年”活動,制定了衛生系統“財務管理年”活動計劃,啟動了會計基礎工作規范化達標工作,對各鄉鎮(中心)衛生院實行了會計集中核算;控制藥品收入比例,以占業務收入的33%完成了市衛生局下達的“總控”目標任務;加強了醫療服務價格監管,亂收費投訴行為明顯減少;加強了中央補助地方專項資金管理,認真完成了縣級醫院財務審計工作和鄉鎮衛生院及精神病醫院的任期責任審計任務,提高了衛生財務管理能力,理順了全系統的財務管理,改變了鄉鎮衛生院內部財務管理混亂局面。
(四)順利完成了“兩大工作”
第一,疾病預防控制工作順利完成。今年積極爭取到縣財政增加公共衛生投入300多萬元,用于解決全縣公共衛生工作經費和人員工資待遇;采取層層簽訂目標責任書,加強免疫規劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規劃目標任務。認真地開展了結核病群防群控工作,全年共免費治療結核病人,進一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉鎮衛生院實現了網絡直報,縣級醫療機構疫情卡片錄入率達100%,全年無重大傳染病疫情發生,認真開展碘缺乏病防治項目達標工作,受到了市檢查組的好評。全面完成了三峽移民安置區人群健康保護監測與水質監測任務。
第二,農村衛生事業全面發展。以農村初級衛生保健達標工作與新型農村合作醫療工作為重點,推動了農村各項衛生工作的全面發展;今年全縣孕產婦住院分娩率達%,取得了歷史性突破,開展農村孕產婦住院分娩救助,全年共救助名貧困孕產婦,救助金額達萬元;今年投資萬元,裝配了鄉村兩級衛生機構診療設備臺件,全縣農村醫療條件得到顯著改善。
(五)扎實推進了“兩項建設”
第一,扎實推進了行業作風建設。通過召開全縣政風行風和治理醫藥購銷領域商業賄賂大會,與各單位簽定了黨風廉政建設目標責任書和向社會作出服務承諾,結合“優化發展環境暨作風建設年活動”開展“一牌兩證六制度”建設,舉辦預防職務犯罪專題講座和廉潔文化進醫院大型晚會,組織糾風辦、勞動、物價、工商和藥監等部門督查組,認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動督查,加強了宣傳教育和監督整改,建立了行業作風建設長效機制,規范了工作行為。今年,無行風投訴案件。
第二,扎實推進了衛生文化建設。一是以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動為載體,加強了衛生隊伍人才建設,營造起濃郁的學習氛圍,二是利用各種節目做好宣傳活動。三是加強信息報送與宣傳力度。四是加大院長培訓力度,采取請縣黨校、縣檢察院領導專題輔導及局領導親自上課的方式,為院長洗腦,增強了執政意識,提高了執政水平。
(六)全面整頓了“兩大市場”
今年新增名衛生監督員,加強了監督隊伍建設,加大了全面整頓“食品和醫療”兩大市場的力度:一是繼續在餐飲業、學校食堂組織實施食品衛生監督量化分級管理工作,全縣城區內餐飲單位和學校食堂量化分級管理率達96.15%。按要求制作和頒發標識率達100%。二是深入開展食品安全專項整治活動。全縣共查處家,銷毀食品公斤,罰款萬余元。三是從重從快從嚴打擊非法行醫違法違規行為,檢查醫療機構、游醫、攤點、藥店戶次,共查處違法案件件,已結案件,結案率達90%以上,認真完成了市局下達的衛生行政執法責任書的各項任務和衛生專項監督工作,規范了食品、醫療兩大市場。
(七)協調發展了其他工作
今年,我們積極努力爭取,得到了縣政府的重視和支持,縣財政增加350多萬元的衛生工作經費,有效解決了離退休人員和公共衛生人員的工資待遇以及工作經費嚴重不足的“老大難”問題,確保了衛生系統的穩定;積極爭取縣編委對衛生工作的支持,為衛生監督所增加了個編制,解決了衛生監督所長期以來工作力量不足的問題,恢復了愛衛辦,成立了衛生培訓中心,使愛國衛生工作和衛生專業技術人員的繼續教育工作能有序開展;加大農村改水改廁力度,全縣衛生廁所達到%,改水受益率達95%,協助農業部門完成沼氣池2100多戶,全縣農民居住環境得到大大改善。
二、勵精圖治,攻堅克難,開創衛生事業新局面
同志們,20**年,自衛生局新領導班子上任伊始,就著力使衛生事業實現大發展,樹立起衛生系統新形象。為此,我們班子成員團結統一,勵精圖治,與衛生系統全體職工心系一處,攻堅克難,不斷創新工作方法,規范內部管理,營造了良好的發展環境,推進了衛生事業全面、健康、協調發展。主要做法是:
(一)抓統一,統一抓,全面樹立三大意識
今年,我們結合胡總書記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會精神,組織職工深入學習,進一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實科學發展觀,增強衛生隊伍的憂患意識和責任感、使命感、緊迫感,牢留樹立大局意識、發展意識和創新意識,在抓好我們局班子思想統一的基礎上,以“統一抓”來推動了全系統的思想統一,調整了工作思路,明確了奮斗目標,完善了發展規劃,加快城鄉衛生統籌發展步伐。
(二)抓團結,團結抓,全力打造團隊精神
一支竹篙難渡海,眾人劃槳開動大帆船。為了改變衛生系統政令不暢、風氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優化發展環境年活動”、“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、全縣護士崗位技能比賽活動以及工會活動,抓好衛生系統的團結,全力打造衛生系統優秀團隊,激發了全系統人員的積極性和主動性,提高了服務水平,提升了隊伍形象,樹立了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會,更將展現出衛生系統的新面貌,提升衛生系統的新形象,提高衛生系統在人民心中的地位。
(三)抓規范,規范抓,嚴格規范系統管理
一是以開展“白求恩技術練兵”活動、“護理技能崗位練兵”活動、“文明建院活動”、爭創“百姓放心醫院”和創建“學習型醫院”活動為載體,深入開展醫院管理年活動,提高了醫療質量,保障了醫療安全,改善了服務流程,優化了醫療執業環境,構建了和諧的醫患關系。二是以規范文件為重點規范工作程序。自從我們一再強調要講究文件格式后,我們的文件質量大大提高。從交上來的情況看,各類文件基本開始規范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務的現象。這就說明是態度的問題,是以前缺乏規范的問題,不是我們做不到,而是我們沒有去認真的做,規范的做。三是健全和完善《機關管理制度》規范局機關工作言行舉止,各下屬單位也加強職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們在座的各位要引以為戒,也要嚴格要求本單位的職工高度重視。
(四)抓重點,重點抓,成功實現重大突破
今年,我們積極展開了調研,明確工作重點,主要抓好碘缺乏病防治項目、新一輪初級衛生保健達標、新農合和國債資金鄉鎮衛生院建設項目,使前三項工作實現了新的突破,國債資金項目鄉鎮衛生院建設工程也有了新進展。目前,已完成了7個鄉鎮衛生院建設項目,其余鄉鎮(中心)衛生院國債資金項目建設正在積極有序的進行前期準備工作。
(五)抓協調,協調抓,努力營造發展環境
為推動衛生事業快速發展,我們圍繞“三大方位”抓好協調,營造更加寬松的發展環境,一是“對外”爭取,全力爭取上級領導重視支持,積極向市衛生局匯報工作,受到了書記、局長等領導的高度重視和關心支持;同時,全力爭取縣四大家領導的支持并幾次專題調研衛生工作,幫助解決衛生系統自身無法克服的眾多困難和問題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強了活力。我們還積極爭取到省衛生廳、區衛生局等單位的對口援助,二是“對內”民主,即領導班子內部實行民主討論、民主決策,以班子內部協調促進系統內部和對外和諧。三是“對下”協調,通過開展“干部大下訪”和到各基層單位的專題調研活動,解決了鄉鎮衛生院存在突出問題。今年主要解決了江池等衛生院管理不善的突出問題。
(六)抓反復,反復抓,牢固構筑防腐堡壘
以“優化發展環境暨作風建設年活動”和治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作為重點,加強黨風廉政建設、政風行風建設,通過醫院管理年活動、讀書活動、政治學習和業務學習等多形式、多渠道加強教育和學習,抓反復、反復抓、時時抓、事事抓,通過規范制度、嚴格管理、樹立正氣、狠殺歪風,牢固構筑起衛生系統的防腐堡壘。目前全縣衛生系統呈現出了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好氛圍,開創了政通人和、共謀發展的良好局面。
三、找準差距,乘勢而上,描繪衛生事業新藍圖
同志們,20**年取得的成績是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前,我們應居安思危,從今年的工作中找差距,找問題,找不足。通過認真審視,我們還存在許多問題和不足:一是公立醫療機構在職職工工資無財政保障,特別是鄉鎮衛生院臨床人員隊伍不穩,群眾看病難的問題難以根本解決;二是規范化鄉鎮衛生院和規范化村衛生室建設因無資金保障,工作難度大;三是公共衛生人員量少質弱,不適應公共衛生事業健康發展的需要;四是鄉鎮衛生院國債資金項目建設因手續復雜、程序較多、選址困難、經費不足等問題,導致年底前全面完成鄉鎮衛生院國債項目建設任務難度很大。
面對重重困難和問題,我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰!
濤涌兩岸闊,風正一帆揚。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,進一步加強學習,統籌兼顧,開拓進取,狠抓落實,把全系統干部職工的思想引導到發展上來,滿懷信心迎接挑戰,下定決心抓住機遇,傾盡熱情干事創業,強力推動衛生事業更好更快發展。下面,我將20**年的工作重點安排如下:
(一)工作思路
按照“縣級領先發展,鄉(鎮)級快速跟進,村級打好基礎”的思路,立足“城鄉統籌的基礎、經濟發展的保障”的原則,以加強公共衛生服務體系建設為重點,增強全縣重大疾病的防控能力。以農村衛生基礎設施和新型農村合作醫療制度建設為主線,切實改善城鄉居民的就醫條件,增強人民群眾抵御疾病風險能力。以推進和發展社區衛生服務工作,加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,建立起設施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫療衛生服務網絡為目標,不斷滿足城鄉居民不同層次的醫療衛生保健需求,縮短不同人群之間享有衛生服務水平的差距。以提高醫療衛生綜合服務的能力,不斷加強衛生管理和衛生技術人才的培養,建立起高素質和高水平的衛生專業隊伍為基礎,逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,努力構建和諧衛生、和諧社會
(二)工作目標
1、全面實施國債資金農村衛生基礎設施建設項目,完成25個鄉鎮(中心)衛生院改擴建任務。積極爭取河北省衛生廳和市區衛生局對口支援項目,加強村衛生室建設。
2、加強新型農村合作醫療制度的管理,完成農民參合率80%以上,實現合作醫療基金年度結余在20%-25%之間,提高農民參合率的報銷比例。
3、加強疾病預防工作,確保“四苗”接種率達到95%以上;乙肝疫苗接種率達到90%以上;首針及時接種率城鎮達85%以上,農村達75%以上;乙腦、流腦接種率達85%以上。全年免費治療傳染性結核病人500名。
4、加大食品醫療市場整頓,衛生許可證持有率達100%,推行食品衛生監督量化分級管理率達90%以上。立案結案率達98%以上。
3、實施“降消”項目,孕產婦住院分娩率在70%以上,孕產婦死亡率控制在70/10萬以內;救助貧留孕產婦3000名,救助金額達100萬元以上。
6、做好農村改水改廁工作,力爭新增農村自來水受益人口1.2萬人,農村自來水受益率達60%以上;組織實施2000戶無害化衛生廁所的建設,使農村衛生廁所達65%以上。
7、加強醫療衛生機構管理和隊伍建設。完成三元、樹人2個中心衛生院規范化和全縣20個村衛生室規范化創建任務。組織培訓31名鄉鎮(中心〉衛生院院長和1000人次的衛生專業技術人員。積極開展無償獻血工作,自愿無償獻血率達100%。
8、加強社區衛生服務工作,建立社區衛生服務中心,并逐步由近郊鄉鎮衛生院轉型向社區衛生服務體系發展,滿足人民群眾最基本的公共衛生和醫療服務需求。
(三)保障措施
為實現上述目標,重點要采取以下措施抓好明年的衛生工作:
1、加強“三項建設”,為推進衛生事業跨越式發展提供有力的思想和組織保障。
切實加強政風行風建設、文化建設和法制建設,進一步以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、“優化發展暨作風建設年”活動、干部大下訪活動、專項整治商業賄賂、“五五”普法教育與“平安醫院”創建活動為載體,進一步轉變作風,強化意識,提高效能;以網站、報刊、衛生信息等形式為媒介,進一步打造衛生文化精品,營造豐富、高效、高質的衛生文化氛圍。
2、完善“四種機制”,努力形成推進衛生事業跨越式發展的強大合力。
建立完善干事創業的責任機制,爭先進位的競爭機制,開拓進取的創新機制、獎優罰劣的激勵機制,在全體衛生人員中牢固樹立開拓進取、做大做強的理念,以創新的思維謀劃工作,以創新的措施推進工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機制,著力營造公正透明的用人環境。
3、實施“工程”,奠定推進衛生事業跨越式發展的堅實基礎。
全力實施“基礎工程”:以國債資金鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務機構建設為重點,加快推進城鄉衛生統籌發展;
全力實施“健康工程”:以加強公共衛生服務體系建設、加強疾病預防工作為重點,鞏固和發展新一輪初級衛生保健工作與碘缺乏病仿制項目成果;
全力實施“民心工程”:以加強新農合工作為重點,結合母嬰“降消”項目,加大力度保障廣大農民和城鎮低保人員的醫療健康需求;
全力實施“放心工程”:以加強食品、藥品專項整治工作為重點,如大執法力度,嚴格查處劣質食品,嚴厲打擊非法行醫違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。
全力實施“質量工程”:以進一步開展醫院管理年活動、加強衛生隊伍建設為重點,提高衛生系統服務質量和醫技水平;
全力實施“惠民工程”:以開展醫療濟困服務為重點,結合本單位實際,采取切實有效的措施關愛弱勢群體,以多形式、多渠道對農村和城鎮特困難群眾進行醫療救助;
全力實施“靚麗工程”:以加強愛國衛生工作為重點,加大農村改水、改廁力度,改善農村人居環境,提高全縣人民的愛國衛生意識,爭創“愛國衛生城市”;
全力實施“精品工程”:以發展特色醫院為重點,全縣各醫院形成院有專科、科有特色、人有專長的新局面。
2009年,**縣衛生局在縣委、縣人民政府的正確領導下,在上級主管部門以及相關部門的大力支持下,以“雙爭創”活動為目標,立足行業實際,強化工作措施,大力加強班子及隊伍建設,不斷完善內部管理制度,積極帶動引導醫療衛生行業爭先創優,取得了顯著的工作成績,有效地推動了各項工作的落實,醫療衛生工作得到了長足發展。
一、組織機構健全有力,爭先創優工作順利實施
在開展爭先創優活動中,我局從行業特點和實際出發,明確工作目標,立足于“四個明顯”抓落實。即:加強班子及隊伍建設,通過抓干部的理論及業務培訓,干部職工的理論水平和思想認識明顯提高;加強基礎設施建設,通過采取“抓政策機遇,靠自身發展”的辦法,加大投入力度,使醫療衛生條件和工作環境明顯改善;加強業務建設,開展“以學促優,以優推創”活動,在醫療衛生單位大力營造學術氛圍,使業務水平明顯提升;狠抓項目建設及重點工作,推動醫療衛生事業全面發展。為確保爭先創優工作取得實效,我局從以下方面入手,加強對爭先創優工作的組織領導。一是成立了衛生局爭先創優活動領導小組,選配業務精,能力強的工作人員負責爭先創優工作的組織實施;二是結合行業實際制定《**縣衛生局爭先創優活動實施方案》和《考核辦法》,完善各類工作制度,健全內部運行機制。三是統一本系統干部職工的思想認識,組織干部職工認真學習奇政發[2007]1號文件精神、**縣“雙爭創”活動實施方案、縣長胡雁在**縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神,把廣大干部職工的思想統一到縣委、政府的安排部署上來,統一到推動醫療衛生事業發展上來,統一到更好地為廣大群眾服務上來。四是層層動員,狠抓落實。年初結合衛生工作安排,層層動員部署爭先創優工作,實行目標管理,將爭先創優工作納入全年工作的考核范圍當中,實行目標管理,與業務經濟工作同安排,同部署,同考核,有力地促進了工作落實。
二、項目建設全面實施,醫療條件明顯改善
我局牢固樹立“抓項目建設,促醫療發展”的思想,在項目建設方面努力做到“三個確保”。即確保項目落地、確保項目實施、確保有效運行。2007年,在區、州、縣三級政府及部門的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項目建設取得了突破性的進展,一批投入大,收益高的項目在醫療衛生單位全面啟動實施,明顯提高了工作效率、服務水平和業務競爭力,有效地改善了醫療衛生服務條件。今年共計爭取項目資金1735.3萬元。一是投入項目資金225萬元完成了鄉鎮衛生院配套設施改造項目,全縣14個鄉鎮衛生院依托項目優勢,分期分批有重點地配備了b超診斷儀、200毫安x光機、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規醫療設備,使鄉衛生院的醫療條件得到了有效改善。二是加強督促管理,完成鄉鎮衛生院基礎設施建設后續工程,采取補助與自籌相結合的辦法督促鄉鎮衛生院新修改造取暖設施,使12個鄉鎮衛生實現了集中供暖。三是爭取到衛生室修建資金21萬元,開展村衛生室建設。今年共新修建7所村衛生室。近日又爭取項目36萬元,重點建設我縣塔塔爾鄉的3所村衛生室。四是爭取到項目資金165萬元,購置了兩臺可同時容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫院醫療設備短缺的問題。五是爭取項目資金450萬元,動工修建**縣人民醫院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經完工,預計明年7月將投入使用,屆時,**縣人民醫院醫療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務的層次和水平將明顯提升。六是爭取項目資金60萬元,完成了**縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫院藍康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農牧區合作醫療信息網絡化建設,為開展合作醫療工作的鄉鎮配備電腦等辦公用品,開展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運行,實現了參合人員看病、補償的全程信息化管理。九是投資21萬元,用于衛生監督所衛生監督網絡開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發展部艾滋病控制項目及結核病防治項目經費及設備共計38萬元,用于公共衛生防治工作,之后又投入資金15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區、州合作醫療資金共計506.3萬元,其中:中央218.3萬元,自治區218.6萬元,自治州69.4萬元,為合作醫療工作的順利開展提供了資金保障。以上項目工作在我縣衛生系統的落地實施,一方面,有力地推動了衛生工作基礎設施建設,改善了就診條件;另一方面,完善了服務職能,使醫療衛生單位服務功能進一步提高,推動了業務建設,為今后更好地服務于廣大群眾奠定了堅實的基礎。
三、重點工作深入推進,業務工作成效顯著
業務工作是醫療衛生事業的生命線,抓業務工作是醫療衛生行業的本職所在。今年以來,根據區、州衛生工作會議精神,結合醫院管理年活動,衛生局以“抓業務,促管理,增效益”為目標,狠抓業務建設,各項工作成效顯著。
(-)新型農牧區合作醫療工作健康發展
我縣是新農合工作自治區試點縣,新農合工作在總結前兩年試點工作的基礎上,在運行機制、管理模式等方面已經積累了經驗,形成了一整套完善的運行機制。今年3月,我縣榮獲自治區新農合工作先進縣市榮譽,9月份順利通過了自治區的評估驗收,得到了評估組的高度評價。
2007年,我縣參加合作醫療農牧民為95894人,較上年增加9244人。按實際常住人口數計算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點。2007年農牧民個人實際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫療救助10.25萬元,殘聯救助4.077萬元)。全縣共確定了3個縣級定點、1個駐縣州級定點、14個鄉級定點、76個村級定點醫療機構為我縣2007年縣、鄉、村三級定點醫療機構。根據自治區《關于全面推行新型農牧區合作醫療制度的指導意見》精神,今年,重新修訂了《**縣新型農牧區合作醫療制度實施辦法》,將合作醫療住院補償封頂線調整為年度累計20000元,鄉級、縣級、縣外住院補償比例調整為70%、55%、40%。同時降低縣級縣外起伏線標準,實行鄉級住院零起伏線,縣級、縣外住院保底補償,提高了參合人員的補償率,擴大了補償范圍。并對65歲以上老人,持有計劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯救助人員等制定了優惠政策,加大對弱勢、貧困人群的補償力度。截止9月底,我縣2007年共支出合作醫療補償金660.26萬元:其中,住院費用補償584.5萬元,門診費用補償75.76萬元。補償總人次為46954人次:其中,住院補償6624人次,門診補償40330人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實際補償率達34%,較上年提高5個百分點。
㈡重大傳染病防治工作全面推開
在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結核病防治兩項工作。今年爭取到艾滋病防治項目工作,成立了中英艾滋病防治項目辦公室和相應有領導機構,投資15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診,完成了121名暗和68名吸毒人員的hiv篩查工作任務,完成了49名hiv感染者的cd4檢測和調查工作,新發現hiv感染者27名,設立了美沙硐治療門診,保證了人、財、物的有效運行,為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經驗,提供了較為完整的基礎性資料。今年,繼續按照衛十項目的管理要求,開展結核病發現和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結核和可疑肺結核病人610人,免費攝胸片515人,免費痰檢211人,按照網絡直報的方式加強報告與管理,保證了項目的順利進行,重大傳染病防治工作取得了突破性的進展。
㈢疾病預防和婦幼保健穩步實施
完成了以鄉鎮為單位計劃免疫接種工作任務。基礎免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯疫苗接種率98.26%;脊髓灰質炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯疫苗接種率97.52%;脊髓灰質炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計產婦總數807人,活產數808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數798人,住院分娩率98.88%,新法接生807人,新法接生率100%,高危產婦356人,高危孕產婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產婦死亡0人,孕產婦死亡率0/10萬(州下達指標80/10萬);新生兒破傷風發病率為0。7歲以下兒童人數10517人,參加保健管理人數9653人,保健管理率91.78%;上半年活產嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達指標20‰)。㈣衛生執法監督工作有序進行
加大執法監督力度,努力提高業務能力和執法水平。年內對全縣食品生產經營單位、公共場所及醫療衛生單位開展了專項整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發店136戶次,公共場所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計出動監督執法人員1300人次,監督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報6起,受理6起,辦結6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產經營16起,違反醫療機構管理條例5起,當場處罰11起;沒收銷毀過期食品200余公斤,停業整頓12戶,發放衛生監督意見書235份,加大打擊非法行醫、虛假廣告力度,整頓規范醫療市場,切實維護人民群眾的合法權益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛生監督所業務考核由原來的全州倒數第三名一躍位居全州先進行列。
(五)醫院管理由淺入深
圍繞醫院管理年、醫療質量服務年等項工作,各醫療單位從建章立制,規范管理入手,狠抓醫療服務質量和內部管理,努力營造良好的就醫環境和醫患關系。**縣人民醫院、**縣中醫院、婦幼保健院等醫療機構加強了對醫院藥事委員會的管理及作用發揮,規范藥品器械采購管理工作,實行藥品集中招標采購和跟標采購,藥品集中招標采購合同履約率達到95%以上,同時,認真落實八部委文件精神,實行藥品最高限價15%的規定,有效遏制了藥品虛高定價的不正之風,使廣大患者得到了實惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫環境,**縣人民醫院、中醫院等醫療單位還積極采取措施,開展便民利民優質服務活動,先后投資10余萬元,改善門診收費大廳、中心藥廳及病房的就診治療環境,購置了開水器、便民椅、電話等常用物品,增設了導醫咨詢臺、便捷窗口等服務項目,極大地方便了患者就診。與些同時,各醫療單位把提高業務水平和服務質量有機地結合在一起,加強醫護人員的業務培訓,組織醫護人員以專題講座、知識競賽的形式認真學習《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《公民道德建設實施綱要》、《藥品管理法》以及醫療衛生法律法規等相關知識,使醫護人員職業操守明顯提高。今年6月和10月,衛生局先后舉辦護士禮儀行為規范培訓和護理十八項技術操作比武,城鎮四家醫療單位及部分鄉鎮衛生院護理人員參加了活動。此外,各醫療單位大力倡導和推行“四嚴”“五心”“六一”服務,制定《優質服務獎懲制度》和服務質量考核細則,規范醫護人員的服務行為,各醫療單位服務態度,服務水平明顯提高。同時,加強鄉鎮衛生院的規范化、標準化建設,加大投入力度,完善鄉鎮衛生院的基礎條件和醫療條件,去年至今共投入資金755萬元,完成了鄉鎮衛生院4922平方米的新建任務和2317平米的擴建任務,并為鄉鎮衛生院配備了較為先進的醫療設備,使鄉鎮衛生院面貌煥然一新。
四、存在的問題及今后努力的方向
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》為指導,以加強鄉(鎮)衛生院基礎設施建設和人才培養為基礎,以深化鄉(鎮)衛生院內部運行機制改革為動力,以創建活動為載體,改善農村醫療衛生服務條件,提高鄉(鎮)衛生院的管理能力和服務水平,全面落實公共衛生和基本醫療服務職能,為廣大農村居民提供價廉、方便、安全、優質的醫療衛生服務。
二、創建目標
創建活動從20*年開始,利用3年時間,到2008年全省80%以上的鄉(鎮)衛生院達到標準化水平:實現基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監督管理規范。重點加強預防保健、急救、產科和中醫科建設。
三、創建內容
(一)建設規模
鄉(鎮)衛生院根據鄉(鎮)行政區劃和當地衛生服務需求設立,布局合理,規模適宜,建設和基本裝備符合國家標準要求,保證開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。
1、建設標準
鄉(鎮)衛生院按其功能劃分為一般衛生院和中心衛生院。按照床位規模,可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型,鄉(鎮)衛生院床位規模一般不宜超過50床。建設標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。鄉(鎮)衛生院功能分區合理,環境整潔、安靜、綠化、美化、凈化;對醫療污水、污物、廢棄物進行無害化處理,并達到衛生學標準;住院、手術、功能檢查等用房環境安靜;業務用房符合國家鄉(鎮)衛生院建設標準的相關要求。
2、設備配置標準
鄉(鎮)衛生院醫療設備器械裝備,應根據其不同功能定位及業務技術項目,合理配置。醫療設備器械裝備水平,應與其醫療技術人員的技術水平、開展的業務項目及工作量相適應。設備配置標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。
(二)科室設置
鄉(鎮)衛生院的科室設置應與其承擔的功能、任務和工作需要相適應。
1、一般衛生院的科室設置
①臨床科室:至少設有急診(搶救)室、內科、外科、婦(產)科、兒科、中醫科,設有獨立的防保科;有條件的可設置五官/口腔科;
②醫技科室:至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統計室;有條件的可設置手術室、產房、理療室、中藥炮制室、煎藥室;
③其他科室可根據需要設置。
2、中心衛生院的科室設置
在一般衛生院科室設置的基礎上,增加設置五官/口腔科、手術室、產房、理療室。
(三)人員配備
鄉(鎮)衛生院的人員(含預防、保健、醫療、護理、醫技及管理、工勤等所有在編人員)配備合理,與其承擔的功能、任務、服務人口和工作需要相適應,衛生技術人員必須具備法定執業資格,非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。
1、衛生技術人員總數不低于全院職工總數的85%;
2、臨床醫療服務人員必須具備執業助理醫師及以上執業資格,其他衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格;
3、配備專職防保人員3-4名;
4、護士配備應符合臨床和社區護理需要;
5、中醫執業助理醫師和中醫執業醫師占提供臨床醫療服務人員的8%—12%;
(四)體制與運行機制
鄉(鎮)衛生院由政府舉辦,縣級衛生行政部門按職責管理;縣級衛生行政部門在全縣范圍內公開、擇優選聘作風好、懂業務、善管理,具有中級及以上衛生技術資格的人員擔任鄉(鎮)衛生院院長;鄉(鎮)衛生院實行人事分配制度改革,實行全員聘任制,建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
(五)功能與任務
鄉(鎮)衛生院預防保健、基本醫療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等綜合服務功能完善;承擔轄區內公共衛生管理職責,實行鄉村衛生服務管理一體化。
1、預防保健服務:
①承擔轄區內疾病預防控制工作,傳染病疫情、疾病與突發公共衛生事件及相關信息的報告任務,嚴格執行法定傳染病登記報告制度,認真做好傳染病監測、登記、報告工作。
②負責轄區內預防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉鎮為單位達到90%以上;計劃免疫接種規范安全,接種卡、表、證齊全,填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業病的防治、篩查和行為干預,以及對高危人群的監測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務,開展婦幼保健、老年保健、精神衛生、康復醫療等工作的健康指導。
⑤做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,孕產婦、兒童保健系統管理率分別達到80%,孕產婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產婦和5歲以下兒童死亡監測報告制度,上報及時。
2、基本醫療服務
①運用適宜的中西醫藥及技術,開展一般常見病、多發病的診斷和治療;
②提供急救服務,做到24小時應診,對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救,對無條件診治的應及時轉診,對情況緊急不能轉診的,應及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助;
③醫護人員熟練掌握醫療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術;
④設產科的鄉(鎮)衛生院能提供正常產服務;
⑤提供出診、轉診和巡回醫療服務,出診隨叫隨到;
⑥積極開展農村社區衛生服務,進行社區衛生調查,建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動,深入農村社區、家庭、學校,開展健康指導,普及衛生防病知識,提高農村廣大居民基本衛生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術及康復服務
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務;
②提供康復服務。
5、其他工作
①積極支持新型農村合作醫療制度的建立和發展,提供規范的診療服務;
②負責對村級衛生機構的管理、技術指導及鄉村醫生培訓等工作;
③負責轄區內衛生工作有關信息的收集、整理、統計、分析與上報;各種統計報表填寫規范、數據準確、上報及時;
④負責對本轄區環境衛生治理、除四害、改水改廁等愛國衛生工作進行技術指導;
⑤根據農村居民衛生服務需求,提供其他適宜的醫療衛生服務。
(六)鄉(鎮)衛生院管理
1、鄉(鎮)衛生院命名規范;
2、認真執行醫療衛生法律法規和相關政策;
3、嚴格執行診療護理規范、常規及技術操作規程;
4、管理體系健全,各項工作有專職或兼職人員負責;
5、加強門、急診管理,嚴格執行首診負責制;
6、醫療服務規范,做到合理檢查、合理用藥、合理收費;
7、門診登記、手冊,處方,住院病歷、護理記錄等醫療文書書寫規范,符合要求;
8、急救器械完好、藥品齊全,無假劣藥品,毒、麻、精神類藥品管理符合規定要求;
9、嚴格執行消毒隔離制度,嚴防院內感染發生;
10、一次性醫療用品使用管理規范;
11、加強人員培訓、考核,建立衛生技術人員技術檔案;
12、建立公示制度,設立公開欄,公開各種收費及常用藥品價格;
13、嚴格執行財務管理制度和醫療收費價格,監督審計制度健全;
14、防保人員經費和工作經費落實;
15、健全醫療事故防范措施,嚴防醫療事故發生;
16、各項規章制度健全,并認真執行。如鄉(鎮)衛生院工作制度,各級、各類人員崗位職責,診療護理常規及技術操作規程,傳染病、突發公共衛生事件登記、報告制度,消毒隔離制度,醫療衛生工作登記、統計、報告制度,醫療事故登記報告處理制度等;
17、鄉(鎮)衛生院無經營性虧損,社會效益和經濟效益良好。
(七)醫德醫風
鄉(鎮)衛生院實行醫德規范、職業紀律、收費項目、藥品價格公開,就醫秩序良好,有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱,聘請社會義務監督員,通過定期召開座談會、發放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫務人員佩戴胸卡上崗,著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫,門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫德醫風教育考評和獎懲制度并嚴格執行。
四、實施辦法與步驟
(一)創建活動以市為單位開展,按照省衛生廳下達的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,分年度實施。20*年全省標準化鄉(鎮)衛生院達到30%,2007年達到60%,2008年達到80%。
(二)20*年3月底以前,省衛生廳制定下發《河北省標準化鄉(鎮)衛生院考核評估標準》。各市衛生局根據省衛生廳制定下發的《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合當地實際,制定實施規劃并報省衛生廳備案。
(三)20*年4月1日開始,各市正式啟動創建標準化鄉(鎮)衛生院活動。
(四)標準化鄉(鎮)衛生院的考核評估,采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前,各市衛生局在縣級衛生行政部門申報的基礎上,對轄區內申報的標準化鄉(鎮)衛生院,按照《河北省標準化鄉鎮衛生院考核評估標準》,逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結果,并向省廳提出復核評估的書面申請,由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(鎮)衛生院中擇優評定省級示范鄉(鎮)衛生院,并進行命名表彰。
五、保障措施
(一)提高認識,加強領導。開展創建標準化鄉(鎮)衛生院活動,對于加快農村衛生服務體系建設,促進新型農村合作醫療制度的健康發展,建設社會主義新農村具有十分重要的意義。各級衛生行政部門,要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度,充分認識開展創建活動的必要性和緊迫性,切實加強組織領導,把這項工作作為加強農村衛生工作的重要舉措,列入重要議事日程和工作目標。為確保創建工作的開展,省衛生廳成立領導小組及辦公室,各市也要成立相應機構,具體負責組織實施創建活動。
(二)制定規劃,認真組織實施。各市衛生局要根據《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施方案》和《河北省創建標準化鄉(鎮)衛生院實施規劃》,結合本地實際,制定創建實施規劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作,注重實效,防止形式主義,確保創建活動取得實實在在的效果。
尊敬的各位領導、各位專家、大家好:
首先我代表***鄉衛生院全體職工對各位專家蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!
根據省、市、縣衛生主管部門要求,為了全面提高我院的綜合服務能力,滿足我鄉農民群眾的醫療服務需求,進一步加強衛生院管理,強化衛生院服務質量,我院按照“定位準確、功能完善、能力提高、服務規范、管理科學”的總體目標,按照桐廬縣衛生局關于印發《2014年桐廬縣鄉鎮衛生院等級評審工作方案》(桐衛發[2014]6號)的通知精神,積極創建“乙等衛生院”,現將創建工作情況匯報如下:
一、基本情況
***鄉衛生院是一所集醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療衛生機構,位于桐廬縣境內東南部,東南北三面與諸暨、浦江、富陽毗鄰,是地道邊陲山區鄉。全鄉總面積74.2平方公里,其中耕地面積3003畝,山林10萬畝,轄有5個行政村,22個自然村,有村衛生室5所。幾年來,我院先后獲得“杭州市無煙單位”“桐廬縣綠色醫院”、“桐廬縣滿意醫院”等榮譽。
二、創建前期工作
多次召開會議,制定實施方案,成立以院長為組長,以各科負責人為成員的領導小組,明確責任,落實到人。認真開展了自查自評,不斷總結完善臺賬資料。
三、自查評分
自評總分748.5分,其中設施設備28分,科室設置37.5分,人員配備得25 分,基本醫療得270分,公共衛生得248分,機構管理得140分。
四、前置條件
各項指標符合評審要求
1、工作人員遵紀守法,近年來無使用非衛技人員上崗情況,在崗醫務人員無違法行為發生,各崗人員均持有上崗證;
2、安全執業,近兩年本院未發生二級及以上醫療事故;
3、歷年來也無違規醫療廣告、無偽造、篡改或銷毀病歷資料等行為的發生。
4、近幾年來未發生重大事件瞞報情況;
5、能及時完成上級下達的各類指令性或公益性工作任務;
6、本院無出租、承包內部科室等行為。
五、設施設備
(一)、基礎設施
1、業務用房650㎡,因服務人口少,住院需求量小,以及房屋、業務能力等方面因素,難以開展住院,所以我院現暫不開設住院床位。
2、醫療與預防保健區域相對分設;
3、基本設備齊全,通過上級配套及自行購置,擁有心電圖機、生化分析儀、血球分析儀、尿液分析儀、B超機等基本設備,及搶救車、洗胃機、吸痰器、呼吸球囊、供氧設備等搶救設備;各項醫療設備均有完整的使用和維修記錄,完好率達95%以上,急救設備完好率100%。
4、信息系統建設符合指標要求,門診、收費、電子檔案均使用HIS系統。
(二)、科室設置
1、臨床科室有內、外、兒、全科、中醫科、搶救室等
2、醫技科室有中西藥房、檢驗、B超、心電圖室、消毒
供應室等
3、公共衛生科有健教室、疾病控制、衛生協管、婦兒
保健門診、計劃免疫門診等。預防接種門診、孕產婦保健門診、兒童保健門診建設均已達到市級規范化門診要求。
4、行政科室有院辦、公共衛生科、財務科、后勤管理
科等。
六、人員配備
人員結構與崗位設置:現有正式工作人員15人(退休返聘2名),專業技術人員15人,專業技術人員占職工總數的100%;其中臨床醫生7人、公衛醫生2名,護士2人;防保人員3人,化驗室1人,藥房1人,B超、心電圖1人。按學歷分大專以上12人,占70.6%;中專4人;衛生技術人員均有執業資格證或上崗證;人事制度改革上實行院長競爭上崗制,資格準入制,全員聘用制、目標責任制、績效工資制等制度。
七、基本醫療
1.急診方面:目前我院能開展區域內24小時急診急救工
作,能提供一些常見的急診能力,配有相應的急診設備及藥品;落實首診負責制,完善搶救病人的登記、診斷、處理及轉診情況。
2.門診方面:能完成提供一些常見病、多發病、慢性病的診斷、治療和相關的咨詢指導及預防保健服務。
3.醫技、檢驗業務:我院現能開展B超檢查診斷、心電
圖檢查、三大常規、生化等業務。實行“危急值”報告制度。
4.質量控制指標:2013年門診處方藥品平均費用56.7
元/張左右,同比2012年,門診均次費用 53.8元,中醫門診處方量為 452張,占總處方數的2%。
5.藥品方面:全面實行基本藥物制度,嚴格執行進貨驗
收制度,保證藥品購進記錄完整、真實;建立處方點評制度,完善基本藥物不良反應監測,建立健全藥品安全預警和應急處置機制。
八、公共衛生
1.健康教育:為保證我院健康教育工作的順利開展,我院年初制定了計劃,明確了本年度健康教育形式、內容、方法等。每月舉辦一次健康講座;全年開展健康咨詢活動10余次;每月刊登黑板報一期;每兩個月更好宣傳欄一次;全年發放健康資料12種以上。使我轄區群眾防病知識明顯提高。
2.居民健康檔案管理:轄區居民5393人,建檔5179份,建檔率96%,但在檔案的完整率還有待提高。
3.兒童保健:2013年轄區活產數34人,新生兒訪視率
100%;0-3歲兒童管理數106人,標準系統管理104人,標準系統管理率98.1%;高危兒及營養性疾病人數14人,管理率100%。
4.孕產婦保健:2013年轄區活產數34人,其中12周內
建冊人數33人(有一人為雙胞胎),早孕建冊率 97.06%;孕期接受5次及以上產前隨訪人數33人,隨訪率100%;年度高危孕產婦18人,管理率100%。
5.老年人管理:2013年轄區60歲以上老年人1071人,
接受健康管理人數718人,管理率67%。
6.慢性病管理:高血壓病人443人,占總人口數的8.2%,已管理人數443人,管理率100%,血壓控制人數276人,血壓控制率62.3%;糖尿病人78人,占總人口數1.5%,管理率100%,血糖控制人數31人,控制率39.7%。
7.兒童計劃免疫工作:2013年出生人數34人,建卡率
100%,年度適齡兒童麻疹成分疫苗接種實際接種人數107人,接種率100%;年度流動兒童27人,實際接種人數24人,接種率89%;入托入學接種證查驗率100%。
8.傳染病和突發公共衛生事件:2013年傳染病登記8人,報告8人,報告率100%。
9.衛生監督協查:規范衛生監督協查管理制度,完善基礎檔案,每季對各協查對象進行實地巡查督導。
九、機構管理
1、業務管理
轄區組建了五支由中心臨床醫生、護理人員組成的指導團隊,分別對應5個行政村,定期為各村站室進行督查、指導;
2012年起開始實行以各村責任醫生與重點人群自愿簽協
議的簽約式服務,目前簽約率達建檔人數的28.18%;
結合實際,建立了醫生首診負責制、疑難病例討論制度、
會診制度、急救制度、查對制度、交接班制度等醫院核心制度。
建立了于桐廬縣第一人民醫院的協作機制(雙向轉診、
人才培養等方面)。
2、人員管理
建立了按需設崗、中層競聘上崗、能上能下的柔性用人
機制;
實施績效工資制度,制定了以工作數量、質量為前提的、
多勞多得的、適當拉開距離的分配機制;
根據實際,制定人才培訓計劃,積極參加各類培訓、繼
續教育,全科醫師、社區護士崗位培訓率 75%(其中2人在讀);
3、財務管理
嚴格執行各項財務管理制度,遵循開源節流的原則,定期開展財務分析,沒有弄虛作假的行為發生;
固定資產管理規范,定期盤點核實資產,同時做好臺賬
核對管理;
一切財務收支活動均嚴格納入財務科統一管理,無“小
金庫”、“賬外賬”情況存在;
嚴格執行國家收費價格政策。
4、醫療安全管理
建立了醫療安全事件報告制度;
醫院糾紛、投訴流程清晰,落實專人負責;
近兩年未發生二級以下醫療安全責任事故。
5、醫德醫風
醫務人員統一著裝,佩戴胸牌上崗,舉止文明禮貌;
建立了醫德醫風管理檔案,獎罰分明。
6、院務管理
簽訂院、科兩級責任書,層層抓落實;
實行定期院務公開;
7、群眾滿意度
13-14年衛生局委托第三方測評,群眾綜合滿意度達到
90%以上;
十、存在的問題
(一)衛生院業務用房簡陋且科室不齊全,離乙等衛生院
建設標準還存在一定的差距,但我們新的醫療及公共衛生用房正在建設中,面前已在裝潢階段,預計10月份左右能啟用。
(二)衛生技術人才的匱乏,制約著衛生院的整體水平
和業務水平的發展。我院將加大人才培養力度,采取繼續教育及選派人員進修等多種方法,提高整體業務水平。
(三)中醫服務能力不夠,未能滿足群眾需求,尤其康
復服務開展能力較弱。
懇請各位專家、領導在評審中給予多多指導,我們一定會根據要求逐條整改落實。
今天,我們在這里隆重聚會,主要是對2012年上半年的衛生工作進行總結,分析不足,科學安排下階段工作。上半年我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導下,在市衛生局的精心指導下,在縣人大、政協的監督支持下,全縣衛生系統干職工與時俱進,扎實工作,創新創優,為保障全縣人民身體健康,促進社會經濟發展,構建和諧平安做了積極工作。下面,我就全縣上半年衛生工作開展情況及下階段工作打算講三個方面內容:
一、2012年上半年工作完成情況
2012年1-6月份,全縣業務總收入1.15個億,比去年同期增長25%,完成采購任務3508萬元,比去年同期增3%,門診人次225998人,比去年同期增長3.2%,住院人次27167人,比去年同期增長11.3%,完成手術4237臺次,住院人均費用1588.21元;亮點工作精彩紛呈,縣醫院1300萬的建設項目已爭取到位,把不可能的項目爭取到了;中醫院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用;疾控中心防氟改灶6萬戶,項目資金占全省的1/3;衛生監督建設項目即將啟動;縣農醫局在獲得全省先進的基礎上已申報全國先進單位;鄉鎮衛生院基本藥物的使用、處方點評得到了省專家的高度評價;兒保工作思路得到了市局領導的肯定;其它各項衛生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達的工作任務。1-6月份,我們主要抓了以下工作:
(一)醫改工作已見成效。一是新農合制度進一步完善。全縣參合率達99.91%,統籌基金使用率為91.9%,一次性報帳率達99.78%;一是重大公共衛生服務項目全面實施。農村孕產婦住院分娩補助項目全縣覆蓋,已有2917名農村產婦受益,報銷費用達到了87.456萬元;為2456名育齡婦女增補了葉酸;為69例貧困白內障患者實施了免費復明手術;二是基本公共衛生項目穩步推進。截至6月30日,為農村居民建檔25.3405萬人、建檔率為57.33%,完成市局任務102.38%;規范管理高血壓患者2.0732萬名,完成市局任務99.80%;規范管理糖尿病5997名,完成市局任務91.67%;規范管理老年人2.6124萬名,完成市局任務106.28%;規范管理精神病1253名,完成市局任務85.25%;規范管理6歲以下兒童3.2510萬名,完成市局任務103.23%;規范管理孕產婦保健6060名,完成市局任務122.02%;對全縣居民進行了相關健康教育,健康教育率達100%;以鄉鎮(街道)為單位國家免疫規劃疫苗接種率達到了90%;傳染病疫情報告率達100%,及時率達100%,準確率達98%,非住院結核病人100%、艾滋病人70%得到規范的隨訪和治療管理,目前未出現規劃疫苗針對的傳染病發生;公共衛生突發事件報告和應急處理服務、衛生監督協管服務工作均已防控到位,1-6月份無食物中毒事件和公共衛生突發事件發生。三是國家基本藥物制度全面落實。1-6月份,共使用基本藥物品種平均達298余種,使用金額1277萬元,患者平均藥品費用支出下降18%,全縣154個行政村每村均有一所村衛生所實施基本藥物制度。
(二)衛生服務能力不斷提升。
一是醫療衛生機構基礎設施建設進一步加強。1-6月份,共爭取項目資金1360萬元,實施衛生項目2個,縣中醫院、縣婦幼保健院新辦公樓建設進展順利,衛生項目建設取得新突破。全系統基礎設施建設投資完成950萬元,比去年同期增長15%,投入資金960萬元,為各醫療衛生單位購置了電子胃鏡、彩超等醫療設備。二是醫療管理質量進一步提高。繼續深入開展醫療質量萬里行活動,全面強化醫院管理。1-6月份,全縣未發生醫療責任事故;強化了執業準入管理。做好了2012年度執業醫師資格報名工作,全縣中、西醫報考執業醫師和執業助理277人,資格審核合格268人,合格率96.75%,組織全縣56名護士進行了首次注冊。出動執法人員100余人次,查出無證診所6個,立案查處6個;加強了兒童兩病免費救治工作,共為全縣6例白血病患兒免費治療和18例先天性心臟病患兒開展手術,共計免除費用達40余萬元;為150名尿毒癥患者免費進行血液透析,共計免除費用達100余萬元;制定了全縣基本用藥目錄,完成藥品器械等集中采購金額3508萬元,其中藥品集中招標采購金額2140萬元,與去年同期相比采購量下降3%,醫用耗材及其它物品采購金額408萬元,與去年同期相比采購量上升1.5%;繼續開展“光明”工程,截止到6月30日,實施白內障手術69例,完成市下達任務的69%,“光明·微笑”工作列全市第一;加強了科技創新工作,1-6月份,全系統共有7項新技術填補市、縣內空白,在各類醫學雜志發表醫療衛生學術論文12篇,其中在國家級刊物上發表9篇;抓好農村衛生技術人員培訓,上半年組織了9名公共衛生人員參加了市衛生局組織的培訓,組織402名鄉村醫生集中進行了中央項目公共衛生知識培訓,培訓合格率均達100%。三是中醫藥服務能力進一步增強。全省農村中醫工作先進縣創建成果得到鞏固,全國農村中醫工作先進單位創建力度得到加大,縣中醫院改擴建項目預計9月份可以開業,中醫藥繼續教育工作加強,組織了9名鄉鎮衛生院中醫人員參加全省中醫骨干力量培訓班,舉辦了“中醫適宜技術推廣培訓班”。對全縣鄉鎮衛生院中醫人員和鄉村醫生共計120余人進行中醫基礎理論、方劑、講授與技能的培訓。四是民生工程提前完成全年任務。今年我縣衛生系統民生工程目標任務有三大項、四小項,至6月30日為止,新農合統籌基金使用率達95.41%,完成目標任務的112.25%;新農合一次性報賬率達99.86%,完成目標任務的110.96%;為57.98%的農村居民建立了健康檔案,完成目標任務的103.54%,全縣154個行政村最少有一所村衛生室已經實施國家基本藥物制度,完成目標任務的100%。
(三)公共衛生服務體系不斷完善。
一是加強了應急管理工作。制定下發了《2012年應急工作要點》,組建了23支共100余人的衛生應急隊伍,各醫療衛生單位均實行了24小時衛生應急值班制度。在處理桐木小埠石場事件中得到了縣委、縣政府的高度評價,在鎮7.12花炮廠爆炸事件中救護車第一時間趕赴現場,救治傷員。二是加強了疾病防控工作。1-6月份,共報告傳染病1553例,發病率為329.63/十萬,死亡3例,死亡率為0.63/十萬。手足口病上報指征把握非常準確、非常得當、非常合理,共報告手足口病607例,其中16例重癥病例,無死亡病例,未發生重大傳染病暴發流行事件;免費接種各類疫苗9.9864萬人次,兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%,國家常規疫苗接種率以鄉為單位達到90%以上;發現結核病初治涂陽106例,完成全年任務的61.3%(106/173),初治涂陰1109例;性病、艾滋病防治高危行為干預覆蓋娛樂場所100%,干預對象650余人,新發現艾滋病感染者和艾滋病人21例,完成市下達目標任務的80.77%。三是加強了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產婦6225人,孕產婦系統管理6163人,孕產婦系統管理率99.6%;產前檢查6163人,產前檢查率為99.6%;產后訪視6151人,產后訪視率為99.8%;高危孕產婦篩查數1174人,高危孕產婦篩查率為22.7%,高危孕產婦管理率及住院分娩率均為100%;活產數3498人,新生兒死亡13人,死亡率為3.72‰;破傷風發生率為零;創新兒保工作管理方式,由以前鄉鎮衛生院管理調整由鄉鎮防保站管理,工作思路得到市局領導充分肯定,1—6月份,6歲以下兒童保健管理人數為32593人,保健覆蓋率為77.62%,嬰兒死亡16人,死亡率為4.57‰;5歲以下兒童死亡16例,死亡率4.57‰;新生兒訪視2986人,訪視率85.4%;新生兒疾病篩查人數為2773例,篩查率為79%,聽力篩查人數為2599人,篩查率為74%;補助農村孕產婦住院分娩2917人,補助資金達87.456萬元,住院分娩率和農村高危孕產婦住院分娩率均達100%;發放葉酸2456人,完成全年任務的85%;孕產婦HIV病毒篩查4199人,梅毒檢測4199人,檢測率100%,乙肝表面抗原檢測4199人,檢測率100%,為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白313人;四是加強了衛生監督工作。在國家女子乙級聯賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強了衛生監督工作,無任何食源性疾患發生。1-6月份累計完成食品衛生監督檢查143戶次,出動衛生執法人員350余人次,組織開展了相應的專項整治工作;加強了職業病防治的宣傳力度。出動宣傳車25車次,出宣傳板5塊,發宣傳單1.2萬余份,培訓煤礦、非煤礦山負責人795余人;舉辦了2012年醫療衛生知識、法律法規培訓班,共培訓鄉村醫生438余人;扎實開展了2012年驗(發)證工作,1-6月份共計發證17家。五是加強了愛國衛生與紅會、紅十字會工作。開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動,下階段愛國衛生工作將結合農村衛生保潔工程探索新的工作機制,做出亮點;認真組織開展了無償獻血及各項救災活動,全縣無償獻血人次89人次,共計獻血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻工作,使受益者重見光明;爭取了1100座農村改廁項目,加強了對項目村的實地督導工作。開展了無煙衛生系統創建活動,衛生系統干職工應做表率,不能在本單位及其他公共場所吸煙。
(四)抓效能,著力提高衛生科學發展水平。一是為鞏固機關效能提升年活動成果,夯實機關作風,提升創業創新服務水平;二是對“三講三促”主題教育活動進行了總結表彰和推進;三是全面開展創先爭優活動,全方位提升服務科學發展水平;四是深入開展黨風廉政建設活動,明確具體要求和目標任務,與各醫療衛生單位簽訂黨風廉政建設責任書。
二、存在的困難與問題
回顧今年上半年的工作,雖然取得一定的成績,但離縣委、縣政府的要求還有較大差距,還存在一些困難和問題,主要表現在以下幾個方面:一是醫療衛生學科帶頭人少,衛生事業協調、可持續發展缺乏人才支撐;二是基礎設施建設欠賬大,醫療衛生單位負債過重;三是公共衛生服務均等化工作基礎薄弱,健康檔案質量不高,與投入的資金不成正比;四是疾病預防控制工作任務繁重,婦幼保健工作兩個死亡率控制難度較大,婚前檢查工作進展困難,衛生監督執法水平有待進一步提高;五是財務管理不規范,分配機制不健全;六是人事制度執行不到位,你們很聰明,我也不糊涂,存在先用后報、互相安排、矛盾上交等現象;七是全國中醫藥先進單位創建工作進展不平衡,存在創建資料不齊、國醫堂建設不規范、中醫文化氛圍不濃、適宜技術推廣印證材料不足、參觀亮點不夠等問題;八是基本藥物制度的實施、合理用藥工作的推進不平衡,有的單位次均費用增長過快、藥占比過高、個別單位藥占比達60%-70%,不象在辦醫院,而象是在開藥店,個別鄉鎮村衛生室基本藥物制度落實不到位;九是由于住院指征把握不嚴,新農合資金有沖頂危險;十是廉潔自律工作有待進一步加強;
三、下階段工作思路
緊緊圍繞縣委“一三三三六”發展戰略,按到“建網絡、強措施、抓管理、保民生”工作思路,對重點工作指標按時通報、下文督辦、責任追究,具體抓好以下六方面工作:
1.圍繞一個目標:創建全國農村中醫工作先進單位和爭全市衛生工作綜合考評第一、全縣工作綜合考評一等獎目標。
2.突出兩個重點:醫療衛生質量安全和醫療衛生服務能力提升。
3.實施三項改革:醫療衛生干部隊伍選撥任用改革、醫療衛生財務管理體制改革和醫療衛生體制改革。
4.建立健全四項機制:醫療衛生監督管理機制、醫療衛生經費保障機制、醫療衛生績效評估機制和醫療衛生責任查究機制。
一、以提高農民受益水平為目標,狠抓新型農村合作醫療
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求,將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從20*年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》,加大監督力度,實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接,在原有2家醫院的基礎上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺,加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議,嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法,發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設,依托市級管理平臺,在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化
財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗,進一步完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備,確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設,落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,加強發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監測報告,落實“四免一關懷”政策,實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目,加強發現、轉診、追蹤和治療工作,確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上,現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發現和治療工作。三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求,加強接種門診建設,加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫,防止麻疹暴發流行,保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度,加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理,保證數據錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓,提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業和集體食堂的監督,落實監管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理,加強日常監督指導,重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度,認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業人員法制觀念,確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法,嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫和異地行醫,認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無
資質的上崗人員,嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作,認真規范鄉醫執業行為,查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督,推行量化分級管理,落實衛生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測,組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》,監督企業落實職業病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督,加強放射工作場所監測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
一、以提高農民受益水平為目標,狠抓新型農村合作醫療
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作,力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求,將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元,使人均籌資總額從20*年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》,加大監督力度,實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接,在原有2家醫院的基礎上,力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺,加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議,嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法,發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理,落實報銷公示制度,提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設,依托市級管理平臺,在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗,進一步完善各項應急預案,健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設,做好應急物資儲備,確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設,落實責任追究制度,強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作,認真落實預檢分診制度,加強發熱門診和腸道門診建設,防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目,廣泛開展防治知識宣傳,加強對性病、艾滋病疫情的監測報告,落實“四免一關懷”政策,實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目,加強發現、轉診、追蹤和治療工作,確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上,現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發現和治療工作。三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求,加強接種門診建設,加強冷鏈管理,認真落實告知制度,保證接種安全有效。加強流動兒童管理,做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作,保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫,防止麻疹暴發流行,保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度,加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理,保證數據錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓,提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核,完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業和集體食堂的監督,落實監管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理,加強日常監督指導,重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度,認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業人員法制觀念,確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法,嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫和異地行醫,認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無資質的上崗人員,嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作,認真規范鄉醫執業行為,查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督,推行量化分級管理,落實衛生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測,組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》,監督企業落實職業病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督,加強放射工作場所監測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
一、重點業務工作進展情況
今年以來,在省衛生廳的關心指導下,我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署,結合實際,開拓創新,認真落實,全力推進,實現了時間過半、任務過半的工作目標。
(一)新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元,為每個參合農民增加補助10元,使人均籌資額達到110元,比全省要求標準提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元,受益面29.1%,補償比48%,基金使用占應籌集基金的29%,整體運行勢態良好。同時,進一步完善了新農合補償方案,確定了兩項優惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點;二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
(二)項目建設有新突破。20*年列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進,4個縣級醫療機構項目中,建成投入使用1個、進行主體建設3個;15個鄉院項目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃(2009—2011年)》,規劃今后三年建設8個縣級醫院(含3個中醫醫院)和19個中心衛生院等277個農村衛生機構,總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時,深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》,提請市政府印發了《全市2009-2011年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理,縣區政府正式出臺相關文件,在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作,環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
(四)公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理,市縣均成立了應急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作,完善了8個衛生應急預案,編印了《*市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》,組織開展了應急演練活動,保持了較強的應急能力,突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機構下基層,疾控機構進醫院,健康教育進家庭”的總體要求,年初專項安排,為每個鄉院(含分院)配備1—2名公共衛生專干,縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織,門診全部設立了咨詢室,按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強,兒童計免保持在95%以上,結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸,向公共衛生傾斜,全市社區已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展,重點領域衛生安全進一步加強,有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手,繼續開展了“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動,重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理,進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核,各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度,落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示,對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》,認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻血比例達到94%,成分血儲備達到99%,臨床應用達到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房,共設中醫病床122張,占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診(科)、中藥房,80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%,住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評,中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活動,為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳,接待各級參觀學習團體100多人次。
(七)人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計,創新機制和制度,加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《*市衛生技術人才隊伍建設規劃(2009—2015)》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛生領軍人才配置計劃》等,使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名,首次引進研究生4名。今年預計引進600名,4月份在蘭大、中醫學院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法,提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標,分別選派到國家、省級、市級進修,確保后續人才。上半年,全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期,第一期正在進行;與*大學合作,培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
(八)衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛生》簡報編發的同時,建立了的網站信息更新機制,整合網上服務項目,強化內容保障,使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神,及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線,小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄,在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責任。今年,我們在總結分析上年度工作的基礎上,提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵,強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手,狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作,突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路;并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制,以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位,推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”,對重點工作排出時間進度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務清。
(二)抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機,創新載體,豐富內容,在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動,同轉變思想觀念,創新工作方法,糾正不正之風,加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動,制定了《*市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法(試行)》,在各級醫療機構設置了舉報箱,各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌,接受社會的監督,促進衛生行風新的轉變。
(三)抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛生工作,單靠衛生系統的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補充畢業生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上,決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目,都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備,力爭年底開工建設。三是在經費支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元,為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元,加大衛生為民辦實事力度,為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心,也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
(四)抓創新,上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神,加大工作創新力度,在重點工作上多出亮點、多加創新,統籌推進。一是明確創新方向,注意把握全省、全市工作動態,發掘新經驗新做法,充分發揮自身優勢,凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務,規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點,做到各有各的得意之作、奮進之筆,相互借鑒,相互促進,整體推進,在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
(五)抓督導,促落實。完善目標管理與考核辦法,進一步加強了定期督查和考核力度。今年起,實行重點業務進展和指標月統計,季分析通報等制度,對縣區、單位業務工作進行量化比較;半年督查小結一次,計入年度目標管理評價,年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作,提請市領導帶隊或組織專項督查組,先后多次深入基層和建設單位,現場檢查和協調解決困難問題,促使工作按期推進。通過強化督導,全面掌握各項工作是否與時限要求同步,任務指標完成是否高于去年同期,同時根據省廳月情況通報,在自查比較中準確定位,查缺補漏,加快任務落實,著力營造“工作創一流,名次爭上游”的良好氛圍。