醫院傳染病考核細則精選(九篇)
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第1篇：醫院傳染病考核細則范文
關鍵詞：醫德醫風 考評 建立
醫德醫風考評體系對于傳染病醫院而言，是規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、樹立行業新風，構建和諧醫患關系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺，為力求達到“三級”標準的傳染病醫院提出了更高的要求，在醫德醫風管理方面，不僅要求傳染病醫院有相應的醫德醫風考評機制，更要有“考評方案和量化標準”，要“建立醫德醫風檔案”，“醫德考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫院都要重新認識各自的醫德醫風管理工作，重新審視與梳理各自的醫德醫風考評體系，我院也不例外。
在重新建立醫德醫風考評體系的過程中，我院通過結合醫院的績效考核體系，制定了《醫德醫風考評方案（試行）》，建立了專門的《醫德醫風獎懲制度》，初步建立健全了醫德醫風考評體系，現將建立過程的心得總結如下：
1 高度重視，加強領導，成立院、科兩級管理組織
我院領導班子高度重視醫德醫風工作，建立了醫德醫風考評體系，并為此成立了院、科兩級的管理機構。院級醫德醫風管理機構即領導小組指導全院醫德醫風工作，負責全院在職職工的醫德醫風考核工作，兼任醫德醫風評審委員會（以下簡稱評審委員會），對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行評定；科級管理機構是醫院內部科室成立的科室考評小組，負責科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作。
醫院同時設立了管理辦公室作為日常的執行機構，負責全院醫德醫風工作的協調與執行及日常檢查工作。
2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫德醫風的考評更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考評方案（試行）》，結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發〔2007〕296號）、《衛生部加強行業作風建設八項紀律》、《大連市衛生系統關于加強行風建設的八項規定》、《遼寧省衛生系統“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛生部《三級傳染病醫院評審標準》等文件，充分聽取了職工的意見，制定了《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》，這一標準與醫院的績效考核體系掛鉤，將醫德醫風考評內容進行了量化與分解，鼓勵醫務人員拒收商業賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發公共衛生事件的救治；對于收受商業賄賂等行為，我院進行嚴肅處理，實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫務人員的各種行為得到規范，做到了獎懲分明，有法可依。
醫德醫風考評結果將作為醫院工作人員年度考核及評比的重要依據，與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內各科室負責人的競聘。
3 日常考核與年度考核相結合，保證醫德醫風考評體系的連續性
醫德醫風的日常考核由管理辦公室執行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫院醫德醫風考核標準（試行）》對全院進行日常的醫德醫風考評工作，考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中，處罰結果以《醫德醫風處罰通知書》的方式下發；對于發現的問題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關科室，并對解決結果進行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評價、科室評價、醫院評價三個部分：
自我評價即在崗醫務人員結合實際工作表現，如實填寫《年度醫德醫風考核表》。
科室評價為科室考評小組對科室內部人員的自我評價進行審核，并結合日常考評的加分、減分項目進行加、減分，從而起到把關、監督的作用。
醫院評價是評審委員會根據科室評價結果，結合日常檢查、問卷調查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，進行最終計分，并依此確定個人醫德醫風等級。
通過日常考核與年度考核，保證了醫德醫風考評體系的連續性，更好地監督與督促醫務人員遵守職業道德，更好地為患者服務。
4 做好公示，提高考評過程透明度
醫德醫風年度考評結果根據醫德醫風最終得分分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級，為保證醫德醫風考評結果的公平性，增加考評過程的透明度，醫院設置了“公示”環節，將考評結果在醫院內部進行公示。
對公示結果有異議的個人，應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議，評審委員會在公示期滿結束之日起七日內做出最終決定。
5 幾點注意事項
5.1 醫德醫風考評體系要結合醫院的實際特點、在相應的文件的指導下進行建立，既應體現醫院特點，又應符合文件要求。
第2篇：醫院傳染病考核細則范文
一、進一步加強業務建設
（一）質量與安全管理方面。完善各項規章制度，成立了醫院定期考核委員會，制定《醫院醫師定期考核管理方法》、《院醫師定期考核細則》、《院醫師業務綜合考核、技能考核內容》、《醫師工作成績考核、職業道德評定標準》，制定并完善了《質量與安全責任追究制》，建立健全了技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、使醫療護理活動有章可依，有規可循;在常態督查醫療質量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫療安全。
完善了安全生產事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內防火安全等知識培訓,結合日常工作確保安全管理落在實處.
(二)人才培養、科教研工作方面。
上半年與北京佑安醫院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規知識培訓班”（市傳染病法律法規培訓班及市級II類呼吸系統繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫院“現代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發表CN刊號論文十二篇.
(三)推進學科建設，搭建醫院新的經濟增長點
按照醫院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫結合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規模；積極推進了規范化結核病門診建設以及與市疾控中心結核病門診的合作建設；康復中心在20*年底試運行的基礎上，*年上半年進一步完善了管理，進入正常化、規范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。
成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業務范圍，向省衛生廳申請了職業健康檢查機構資質認證，現已通過驗收。
同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫療設備，價值106萬元.
二、全面啟動醫院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動
一是結合衛生局“形象建設年”活動，充分調研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫院文化建設實施方案》，從20*年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫院文化建設:20*年為醫院文化建設啟動年，重點突出醫院形象文化建設；2009年為醫院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規范行為，完善制度；2010年為醫院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫院核心價值觀。二是從提高職工對醫院文化建設認識入手，組織中層干部、專業技術人員先后前往濟南傳染病醫院、山西運城二院、開封傳染病醫院等醫院學習調研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫院對全院標識統一制作，在院內安裝更新了科室標志牌、院區指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區綠化重新規劃調整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發職工的創造潛能，增強忠誠度，形成醫院的凝聚力，促進個人與醫院的共同發展。
三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作
（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫護人員的預防、發現、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統,確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經過規范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。
（二）5.12日汶川大地震發生后，醫院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛生系統組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫療衛生支援者服務預備隊，并遞交了請戰書、決心書80余份.
此外,*年上半年醫院進一步推進人事分配制度改革，新農合
和醫保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了*年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調動了職工積極性;上半年與衛生監督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫療收費管理，獲*年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節支管理，節能減排增效，調整中央空調的使用，添置格力分體空調近100臺。
第3篇：醫院傳染病考核細則范文
[關鍵詞] 績效考核;傳染病醫院;護理管理
[中圖分類號]R197.3
[文獻標識碼]B
[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-145-02
績效考核是護理管理者評價下屬護理人員的工作表現、個人優缺點及所設定的工作目標和工作標準執行之成效,進而實施預防和矯正措施,促使工作人員持續改進的一種工作方法[1],具有科學化、人性化等優點。由于國內傳染病醫院目前面臨越來越多臨床應急和突發公共衛生事件的處理,和綜合性醫院一樣承擔著大量急、危、重癥患者院內救治工作,傳染病醫院的護理工作的職責范圍日益拓寬。以往我院護理管理采用傳統目標管理,考評方式主觀性強,缺乏人性化而影響目標的實現,已不能滿足現代傳染病醫院護理管理需求。2007年以來,我院引用績效考核于護理管理的質量控制過程,有力地調動護士工作的積極性和創造性,推動護理團隊的良性發展,最終得到雙贏效應,收到了良好的效果,現報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
在院內選擇10個病區,病區納入標準:30張床位以上,護理人員13人以上,護士長管理年限2年以上,并具大專以上學歷。10個病區中,用隨機數字表法分為績效考核組(I組)和目標考核組(Ⅱ組)。護理人員共140名,其中本科以上學歷24名,大專及以下116名;副主任護師2名,主管護師20名,護師38名,護士80名。兩組的床位使用率、護理人員數、學歷層次、護士長管理水平相似,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 績效考核實施方法
首先確定考核目標、標準及考核方式[2]。建立院科兩級護理質量管理委員會及考核小組,院級護理質量管理委員會(考核小組)由主管院長、護理部全體成員、有一定管理經驗的護士長組成,護理部組織認真學習制訂考核項目及標準,每季召開一次會議,對上季度護理質量進行講評并及時修訂考核標準,提合理化建議。科級護理質量管理委員會(考核小組)由護士長、責任組長和主管護師以上成員組成,每月召開一次會議及時對護理質量進行分析和改進[3]。I組護士長組織成員結合本科實際情況制定具體的重點考核項目及評分標準;再組織本科護士認真學習本科室考核項目及標準。
護理部同時對I組護士長進行培訓,使其掌握績效考核目標、各項護理質量考評標準、各級護理人員建立工作績效的目標值及護理人員績效考核面談和書面交流的方式。針對考核結果進行績效考核面談,同時進行績效考核方法改進輔導。Ⅱ組仍采用傳統目標管理的要求、標準和考核方法。
1.2.2 評價指標
院科兩級護理質量管理委員會及考核小組采用單盲法每月進行1次日常護理質量考評小結;護理部采取定期和不定期地檢查方式進行質量考評。考核內容參考沈世琴等[4]采用德爾斐方法制定了初中級職稱護理人員工作績效評價量表,同時根據本院傳染病醫院的專科特點及崗位職責、工作流程制定相應考核細則及標準。
考評內容:個人品質25分,包括護理優質服務10分、工作滿意度(包括病人和醫生對護士的滿意度)5分、業務學習出勤率5分、勞動紀律3分、人際溝通能力2分;工作質量30分,包括“三基”水平10分、護理質量10分、專科護理2.5分、科研論文2.5分、帶教能力2.5分、兼職工作履行情況2.5分等;業務能力20分,病情觀察、處理及搶救配合的能力10分、突發公共衛生及臨件應急能力10分;消毒隔離防護知識25分,包括消毒劑知識的掌握5分、標準預防知識[5]20分。共計100分。
標準預防知識參考Mehrdad A[6] 、王紅紅[7]、李小英[8]等編制的標準預防知識問卷和咨詢專家的意見修訂而成,內容包括標準預防的基本概念、內容和行為要求等,共20個條目,進行“是”、“否”、“不知道”選擇,對計作1分,否和不知道記作0分,滿分為20分。
其中不易量化的項目,包括護理優質服務、人際溝通能力、帶教能力、兼職工作履行情況、護理質量、病情觀察、處理及搶救配合的能力、突發公共衛生及臨件應急能力等,科級質控委員會隨時依據每個護士的實際表現、完成護理工作的數量、質量、結合醫生和患者的評價情況及院質控委員會的不定期檢查相結合進行監督、檢查、每月評分,年終總結換算。
考核計分方法:考核成績由標準分和附加分組成,標準分100分。根據考核項目的重要程度賦分值實行倒扣分法,如缺勤1次扣1分,遲到早退1次扣1分;儀表規范項不合格扣1分;患者點名批評扣2分;“三基”水平1次不達標扣2分;基礎護理l處不合格扣1分;專科常規護理1次不到位扣1～2分等。
1.2.3 統計學方法
所有數據用SPSS10.0統計軟件進行錄入和統計學分析,兩組之間的護理質量綜合考評得分比較應用獨立樣本t檢驗,P
2 結果
2007年8月～2008年8月,對兩組護士全年護理質量綜合考評得分情況進行比較,結果發現I組護士的個人品質、業務能力、工作質量、消毒隔離防護知識四方面的得分均高于Ⅱ組(P
3 討論
3.1 績效考核方法進一步加強了傳染病醫院護士的防護觀念,更加有力保障了護士的身體健康
標準預防的內容是:所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,均需隔離[5];強調患者和醫務人員的雙向防護。調查結果發現,Ⅱ組采用傳統目標管理的護理人員在臨床工作過程中,仍有相當一部分防護行為做得不夠,對于預料要接觸患液或體液時仍有部分人不戴手套,對標準預防的基本概念、內容和行為要求認識模糊;經過針對考核結果進行績效考核面談,同時進行績效考核方法改進輔導后,I組得分境況顯著改善,無論是個人品質、能力業務、工作質量、消毒隔離防護知識,總體得分情況績效考核組(I組)比目標考核組(Ⅱ組)要高,并具有統計學意義。在評價過程中,我們對護士個人品質、業務能力、工作質量、消毒隔離防護知識的評估量化,避免主觀性,更具人性化,促進目標的實現[9-12]。
3.2 績效考核更具人性化、實用性
績效考核組護士的個人品質、業務能力得分均高于目標考核組,績效考核工作質量更是穩步提升,學習氛圍大大提高,增強了自我效能感,將學習和科研論文納入個人考核指標后,護士的學習意識都得到了不斷地增強,很多人都自覺參加大專、本科和研究生的學習,業務學習出勤率大大提高。在科室內形成了比學習、比成績、比規范、科室爭創品牌的良好氛圍,有力地調動護士工作的積極性和創造性,用業務能力和工作質量數據說話具有可比性,使護理人員看到自己的差距和不足[13-15]。針對問題,及時反饋、修訂、完善、調整項目考核表,根據科室的具體護理內容實施目標管理, 進而實施預防和矯正措施,體現了管理的人性化,減輕了護士的抵觸情緒,從而激起護士的工作熱情,自覺提高工作質量。
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第4篇：醫院傳染病考核細則范文
一、成立創建平安醫院組織機構
以院長為組長，副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后，認真學習和貫徹上級的有關創建平安醫院文件，會議精神以“平安醫院”為目的，結合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責，掌握第一手實際勘察資料，有計劃有步驟的解所存在的問題，確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標牌，并設立指示燈，三樓設立戶外安全通道樓梯，以加強應急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓，并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭，在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產。
四、人員疏散演練
按上級要求，要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結出現的問題和人員疏散時，首先要有領導指揮，醫護人員首先保護患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動，要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板，同時將單位的安全通道示意圖設立在板上，每個走廊，每個科室都安排負責人，以保證在緊急情況下，有組織，在統一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預案
建立單位應急預案，按上級的要求，與單位實際情況相結合，建立有效的預案，并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施，并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎，從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查，出現違章及時糾正，或罰款，與保證安全工作運行。
八、做好規范執業，確保醫療質量安全
加強醫院質量管理年，持證上崗，定期抽查醫療質量，依法執業，打擊非法行醫。提高執業能力及執業道德水準，排除執業中存在的隱患。使醫院的每個科室都具備規范無菌操作，認真貫徹執行傳染病防治法規，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規范的控制傳染病，提高服務質量放在首位，依法執業放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環境中的安全工作
（1）、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴格防范，嚴禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。
（2）、上下班和更夫接頭，四防工作要加強管理。
（3）、節假日要有領導帶班，作好四防工作。
（4）樓內的門窗要有保險鎖，要害科室要安全防護的窗門。
（5）、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對這些門市房的經營者有一定約束和聯合檢查的措施，出現問題及時解決，尤其應事先排除隱患，防范未然。
（6）、鄰居的隱患要及時解決
（7）、室外的垃圾箱，洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環境。
十、認真學習上級文件和有關突發事件案例的經驗教訓
要組織全院職工，認真學習上級下達的各項有關安全工作的政策、措施、及規范要求，在學習貫徹中認真學習討論有關事件的經驗和教訓，提高全院職工防范事故發生的思想覺悟和警惕性，認真做好自己科室的安全工作。只有每個人，每一位職工都有安全意識，才能達到全方位的創建“安全醫院”的目的。
十一、認真做好安全自查，接受上級指導與及時整改
第5篇：醫院傳染病考核細則范文
（一）關注民生辦實事
1、突發公共衛生事件處置有力有序有效。建立了市公共衛生委員會，加強公共衛生應急工作的組織領導和協調，完善公共衛生應急預案體系。組建傳染病疫情預警信息網絡，開展處置各類公共衛生突發事件應急演練。我市累計報告甲乙類傳染病15種2507例，比去年同期下降1.88%；丙類傳染病6種2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗擊甲型H1N1流感疫情。高度重視，及早部署，科學應對，嚴抓落實，對照應急預案，層層組織培訓，全面督查落實醫療機構防治措施，加強疫情監測報告，及時向市公共衛生委員會、市政府和市委常務會議匯報，同時，廣泛宣傳教育，協調相關部門單位，群防群控抗擊疫情。目前，我市共報告確診病例1例，累計隔離觀察密切接觸者22名，預防服藥2名，一般接觸者健康監測85名，處置可疑報告事件4起，接聽社會咨詢電話1000余條。二是手足口病防控納入我市重點傳染病常態化管理。按照“分類管理、突出重點、一個關鍵”的防控策略，將早期發現并救治重癥患兒作為重點對象和關鍵目標，加強人員培訓，嚴密監測，規范開展流行病學調查和社區重點隨訪，積極開展健康宣教。累計報告病例627例，無重癥和死亡病例報告。三是霍亂、傷寒副傷寒等腸道傳染病防控平穩，無腸道類傳染病暴發疫情。加強艾滋病、結核病、狂犬病等重點傳染病防治，深入開展艾滋病防治知識宣講活動，加大檢測力度。免費治療新發結核病涂陽病人317人。繼續擴大國家免疫規劃工作，開展流腦、乙腦等新納入免疫規劃的疫苗接種。啟動流動兒童免疫規劃管理，前5個月共接種19.5萬人次。開展乙肝、麻疹疫苗查漏補種工作。
2、農民健康工程實施服務為民。一是新農合工作再創亮點。新農合政策不斷完善，均籌資標準不斷提高，參保群眾報銷比例和報銷水平大幅提高。2009年度全市97.4萬人參保，參保率達99.1%，參保人數連續兩年居浙江省縣市首位。截止6月底，共有37.96萬人次享受到新農合政策的實惠，累計報銷新農合基金8337.73萬元，基金使用率61.15%。同時，不斷完善信息化平臺建設，實現了從村到省五級聯網實時結報，5月中旬實現了在省人民醫院住院直接刷卡報銷。全市16鎮（街道）138家村級醫療機構已開通門診刷卡報銷。中央電視臺大型文獻記錄片《輝煌60年》攝制組專門到我市拍攝農醫保工作。二是農民健康體檢有序規范開展。啟動第二輪體檢工作，應檢55.6萬人，累計已完成26.7萬人，疾病檢出率32.8%。進一步健全體檢管理制度，加強體檢單位和人員資格督查，落實體檢醫生責任追究制。及時開展體檢對象追蹤服務和健康干預。三是城鄉公共衛生服務質量逐步提高。推行社區責任團隊服務制度，組建了80個社區責任團隊，成員由衛生院和村衛生室人員組成，實行團隊長劃片分區負責制。開展團隊長、疾控、婦幼保健醫師、衛生監督協管員、責任醫師等分類分層培訓會，有效提高公共衛生服務能力。
3、推進居民健康教育與健康促進行動。出臺《溫嶺市公民健康素養促進行動實施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要實現“公民健康素養促進行動”工作網絡覆蓋率100%；建立市、鎮、村三級培訓制度，健康教育專（兼）職人員培訓率達100%；建立公民健康素養促進行動講師團，巡講活動以村（社區）為單位覆蓋率100%。目前，我市已建立健康素養監測機構和監測評價體系，開展了公眾健康素養項目干預及監測調查，分發《居民健康知識讀本》每戶一冊，開展公民健康素養知識巡講和健康“五送”服務活動，提高公民健康素養水平。
市政府實事工程之一“關愛女性健康——粉紅絲帶”行動順利開展。由政府買單為群眾購買健康，主要對象為我市戶籍且40周歲以上的婦女免費普查包括乳腺鉬靶攝影檢查、乳腺外科觸診和B超檢查和婦科檢查等價值200元的項目。普查活動按照16個鎮、街道“定時定片”進行，主要通過當地政府婦聯組織，向各村居、企業、學校等單位婦女發放檢查卡，憑卡在市二院檢查。市政府將補貼500萬元用于檢查費用，其余費用由市二院直接減免。普查活動為時兩年，到2011年5月底結束。到6月底，已檢查婦女人數2017人，今年預計3.5萬人將成為受惠對象。
4、切實提高衛生監督執法能力。高度重視食品衛生、學校衛生、職業衛生監管，全面整治小餐飲、學校和建筑工地食堂、農家樂餐飲單位，督查整治全市小型餐飲單位和食堂1335家，其中無證經整改合格發證185家，取締無證476戶次。嚴把食品安全關，確保春節、“兩考”等重大節日和重要活動的食品衛生安全。全面實施校園衛生健康行動，建立健全食品定點采購配送制度和索證索票驗收臺帳制度，規范使用食品添加劑，督促指導落實食品衛生、飲用水衛生和傳染病防治工作措施。推進食品衛生監督量化分級和“五常法”管理，207家新批餐飲單位實施量化分級評審，開展餐飲業衛生監督信息公示。加大《職業病防治法》宣傳力度，提高用人單位管理人員和勞動者職業衛生法制意識和衛生水平。
（二）科學發展求實學明實情
局黨委在深入開展學習科學發展觀實踐活動中，建立健全黨委中心組、局機關學習制度，采取集中學、自學、專家輔學和交流討論等多種形式，豐富學習內容，深化學習效果。全系統大力推行“一線工作法”，局班子深入基層開展蹲點調研，通過走訪、座談、民主懇談等形式，聽民聲、訪民情、查問題，征意見，認真梳理衛生科學發展思路，努力消除制約衛生事業發展的“瓶頸”。期間，局班子和各醫療衛生單位撰寫了10多篇調研文章，為衛生事業發展積極獻言獻策。
（三）構建和諧衛生重實踐
1、積極開展“公共衛生規范年”和“公共衛生人員素質提高年”活動，提高公共衛生水平。不斷深化公共衛生所規范化建設，加強公共衛生所檔案規范化管理，實行公衛人員年度學習學分制，開展業務培訓和考核，提高公衛人員的專業素質和實踐技能。進一步優化衛生行政審批工作，完善提前介入指導服務和一線辦證，嚴格規范審批發證，優化服務，累計受理1022件，無超期和違規審批。
2、積極探索醫療衛生體制改革，優化醫療衛生資源。完善醫療機構設置規劃，研究制定《我市醫療資源整合方案》，引導全市醫療衛生資源合理配置。今年重點加快地名衛生院改革，順利完成東浦、高龍、貫莊和山市四家地名衛生院歸并，實現區域中心衛生院統一管理。調整全市村級醫療機構的設置規劃，制定了今后三年村衛生室和社區衛生服務站建設計劃，進一步健全農村衛生服務網絡。
3、抓醫患和諧,完善醫療糾紛調解新機制。年初制訂出臺了《溫嶺市醫療糾紛預防處置暫行辦法》，成立市醫療糾紛調處中心，全市地名衛生院以上醫療單位全部參加醫療責任保險，正式實施醫療糾紛第三方調解機制。截止6月1日，共調處糾紛14起。
4、抓隊伍建設，提高衛技隊伍和衛生管理人員素質。調整充實了31名局管干部，加強了醫療衛生管理力量，優化了結構。順利完成了首輪2100名醫師定期考核和67名副高級職稱人員推薦評審。充分發揮市醫療質控中心和農村衛生協會作用，面向基層，開展業務培訓。完成217名基層骨干醫生的全科醫師崗位培訓考核，組織436名鄉村醫生注冊培訓和考試。
5、抓衛生行風，完善懲防體系建設。加強制度建設，制定《衛生系統建立健全懲治和預防腐敗體系20*-2012年工作細則》，分解任務，明確分工，強化責任。試行《黨風廉政建設三書兩報告制度》，及時了解掌握黨員干部在黨風廉政建設方面存在的苗頭性、傾向性問題。開展“衛生效率年”活動，努力提高工作效率，提高服務水平，降低公務支出，降低行政成本。加大醫療單位監管，進一步治理醫藥購銷領域商業賄賂，開展醫療服務收費檢查，加強中央、省投資項目資金監管。妥善處理投訴件61件。
二、存在問題和困難
1、衛生改革滯后，體制機制不暢。《食品安全法》貫徹實施后，與食品藥品監督管理職能未落實到位，對餐飲業衛生監管工作帶來較大的影響。衛生監督體制改革未全面到位，特別是職業衛生監管體制改革滯后，制約著監督工作全面有效開展；2、公共衛生形勢嚴峻，甲型H1N1流感、手足口病、傷寒、霍亂等傳染病防控應急應對壓力巨大，公共衛生規范化建設有待進一步深化；3、健康工程面廣量大，提升水平仍需努力；4、醫療資源配置不佳，調整優化難度較大，基層衛生院建設任務艱巨；5、醫患關系十分緊張，和諧衛生步履艱難，隊伍素質面臨考驗，行風建設任重道遠等。
三、重點工作
1、緊抓改革機遇，全面推進衛生事業的改革和發展。圍繞國家和省即將出臺的深化醫藥衛生體制改革方案和配套政策，結合我市實際，全力爭取國家支持項目，重點改善基層衛生院基礎設施，增強醫療衛生服務能力。努力創建衛生強市，著力提升衛生創業創新能力。
2、緊抓疾病防控，保障群眾健康安全。繼續抓好重點傳染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，確保不發生死亡病例。進一步抓好手足口病、傷寒、霍亂、艾滋病、結核病等重點傳染病防控工作。繼續開展鎮村干部的艾滋病防治知識宣講。嚴防輸入性瘧疾、登革熱等傳染病。認真做好擴大國家免疫規劃工作。強化流動兒童免疫規劃工作管理，配合教育部門落實好9月份的兒童入托、入學查驗接種證制度。繼續完善部門聯動機制，發揮公共衛生委員會和學校衛生協調小組的作用，落實好相關部門的職責，確保各項防控措施落實到位。貫徹落實《食品安全法》，按省政府辦公廳和衛生廳的部署，繼續開展以餐飲衛生監管為主要內容的食品衛生監管，保障市民餐飲消費安全。開展以制鞋業為重點的職業病危害評價，用人單位職業健康監護及職業衛生服務機構等監督檢查，預防和控制職業病危害事故發生。
3、緊抓“兩年”建設，增強公共衛生綜合管理能力。推進“公共衛生規范年”、“公共衛生人員素質提高年”活動，深化公共衛生所規范化建設。繼續深化衛生監督體制改革，加強助理監督員、村級衛生監督協管員的管理與指導，組織公共衛生規范化建設現場交流會及疾控技能競賽等活動，提高公共衛生整體服務水平。
4、緊抓農村衛生，逐步提升農民健康工程水平。克難攻堅，努力完成第二輪體檢任務。加強宣傳，引導群眾自覺參檢。完善新農合從省到村的五級聯網刷卡工程，繼續擴大省級醫療機構刷卡報銷范圍，開展村衛生室門診刷卡報銷定點單位的驗收、指導。加大對醫療機構的監管和考核力度。積極推進公共衛生服務團隊制度，開展團隊績效考核。總結推廣公共衛生分項試點成果，開展慢病專項督導。積極實施“全民健康素養促進行動”，開展慢性病社區防治試點。
第6篇：醫院傳染病考核細則范文
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
第7篇：醫院傳染病考核細則范文
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《某省省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質量：====年住院病人數=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規范（試行）標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，====年==月—====年==月共監測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有=起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續教育
=、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。
醫務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。
=、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共==次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
第8篇：醫院傳染病考核細則范文
[關鍵詞] 抗菌藥物 合理應用 管理對策
感染性疾病是我國最常見的疾病,也是臨床重要的死亡原因之一,故抗菌藥物的應用對控制細菌感染與細菌性傳染病,降低病死率起著不可估量的作用。我國抗菌藥物濫用現象較普遍,據報道我國醫院臨床用藥中抗菌藥物使用率高達79%.是發達國家的2倍[1]。抗菌藥物的不合理應用在美國占24%―66%,在我國為25%―56%[2]。有文獻報道[3],細菌對各種氟喹諾酮類抗菌藥物產生耐藥性,且耐藥率增長很快,已構成影響臨床應用療效的重要因素。因此如何有效地遏止濫用抗菌藥物現象,控制細菌耐藥流行趨勢,已成為一項艱巨而又現實的任務,已到了刻不容緩的時候。文章就抗菌藥物合理應用淺談我院管理對策。
1.在衛生部的《抗菌藥物臨床應用指導原則》指導下,成立抗菌藥物合理應用管理小組,相互配合,共同促進抗菌藥物合理使用。
根據衛生部2004年10月下發的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,我院成立了由院領導、醫務部、護理部、藥劑科、感染科、檢驗科等各臨床科室主任為成員的抗菌藥物管理小組,并依據《原則》及區衛生廳制定的《廣西壯族自治區醫療機構抗菌藥物合理應用規范》等文件精神,制定了我院《抗菌藥物臨床應用》指導原則實施細則,并組織實施與監督。
抗菌藥物管理小組根據各臨床科室特點制定各科室抗菌藥物管理目標,任務和要求,并根據實際情況進行調整。管理小組定期到臨床科室檢查、督促臨床醫務人員嚴格執行抗菌藥物應用的指導原則和管理制度。同時通過進修、參加學術培訓等方式培訓、提高醫院抗菌藥物專家水準,建立抗菌藥物專家會診制度,并組織有臨床專家參與的抗菌藥物應用專題討論會,對危重疑難病例用藥會診,對抗菌藥物應用進行指導、咨詢和監控。
2.制訂醫院抗菌藥物合理應用管理制度。
根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及藥品價格等因素,結合我院實際,將醫院常用抗菌藥品進行三線分類。抗菌藥物分線管理原則依據:非限制使用(一線);經臨床長期應用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;限制使用(二線):與非限制使用抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性。特殊使用(三線):不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優于現用藥物者;藥品價格昂貴。對住院醫師、主治醫師,副主任醫師以上及科主任使用抗菌藥物進行權限規定,并對急診和值班醫生特殊情況(如敗血癥、感染性體克、嚴重感染等)越級使用抗菌藥進行了相關規定。既保證了抗菌藥應用的大原則性防止其濫用,又充分體現靈活使用抗菌藥,確保臨床實際需要。
3.強化病原學檢測和藥敏試驗
據報道[4]某醫院55名在傳染科住院的患者治療用抗菌藥主要是根據血象改變,體溫異常及其他感染體征等來決定。不根據細菌培養選擇相應敏感抗菌藥,會造成有時選藥不當,抗菌藥療效不佳。頻繁使用和更換抗菌藥易產生細菌耐藥性,甚至引起患者體內菌群失調及發生二重感染等嚴重后果。據文獻報道青霉素、氨芐西林等對各種病原菌的總耐藥率達90%以上[5]。87名患有呼吸道、中耳炎、牙周炎的患者應用抗菌藥,因使用不當,造成體內腸道菌群失調而致腹瀉[6]。合理應用抗菌藥物的關鍵在于醫院應重視病原微生物檢測工作,切實提高病原學診斷水平,完善病原微生物培養、分離、鑒定技術,建立規范的細菌藥物敏感試驗條件與方法,及時報告細菌藥敏試驗結果,作為臨床醫師正確選用抗菌藥的重要依據[7]。
4.嚴把抗菌藥采購關,對臨床用藥進行督導。
按規定我院成立醫院藥事管理委員會,負責醫院藥品的招標采購工作。根據細菌耐藥和抗菌藥物臨床查證結果,定期輪換和策略性替換醫院抗菌藥物,且由藥劑科具體落實。每個抗菌藥制劑品種每月采購金額不得超過5萬元(如有特殊情況需要經院領導批準外),并每個月對用量排前10名的抗菌藥物進行監控并分析原因,對存在濫用現象嚴重或有醫藥代表從中作梗行為的,經抗菌藥物管理小組提議,由藥事管理委員會批準對該抗菌藥進行限量或停藥使用處理。
5.加強管理和督查
抗菌藥物管理小組擬訂醫院抗菌藥物應用知識培訓制度與培訓計劃,對全院各級臨床醫護人員及藥劑科、質控科、護理部、感控科等職能部門工作人員進行培訓并考核,并組織小組成員定期到病區、病案室、檢驗科等部門進行督查、考核,對不按照制度執行或執行不到位的科室進行扣分。將檢查結果進行匯總分析、討論,形成報告,反饋給相應科室并報院考核辦公室,考核結果納入醫院的質量管理和綜合目標考核,與科室和個人掛鉤,獎懲分明。同時,我院積極響應政府打擊商業賄賂的政策,并制定醫院處罰措施,加強對醫務人員醫德醫風、職業道德教育,促使醫護人員更加合理、有效的使用抗菌藥物。
結果
通過以上對抗菌藥物多方面有效管理以及加強對臨床醫護人員的藥品培訓,提高對抗菌藥物不良反應危害程度認知和樹立合理應用意識,并嚴格根據衛生部制度《原則》使用抗菌藥物,我們是有信心和能力做到合理應用抗菌藥物的。
[參考文獻]
[1]于榮富. 國內十大城市醫院用藥現狀分析,中國醫藥雜志1998(2)21
[2]楊廣富、李英芬.全國第三屆臨床用藥進展學術會議紀要 醫師進修雜志,1999,22(1):62―64
[3]殷秀貞.3種氟喹諾酮抗菌藥對分離菌株的敏感度對比中國藥房,1995,6(4):39
[4]張情、童德軍.抗菌藥物在傳染科應用的調查、中華醫院感染學雜志2003.13.(5)458459
第9篇：醫院傳染病考核細則范文
一、繼續嚴格衛生許可，履行好衛生行政部門的行政許可職責
××××年度上半年（月份），共受理食品、公共場所等衛生許可申請份，發放衛生許可證個，下達不予行政許可決定書份。基于目前我省尚無統一的衛生許可發放標準和規范，在開展衛生許可審查時，堅持以國家相關行業衛生標準為依據，并結合我市相關行業的實際衛生水平，做到嚴格審查、嚴格發證。自《行政許可法》頒布實施至今，在衛生行政許可上，堅決做到了受理審查程序合法，審查許可有標準、有時限。
二、全面開展衛生監督執法檢查，履行好衛生部門監督職責。
⒈食品衛生監督
按照省衛生廳及杭州市衛生局統一部署，月中下旬開展了“衛監號行動”，對全市的“年夜飯”經營單位及春節正常營業餐飲單位開展了專項執法檢查，共計檢查餐飲單位家，責令整改家，立案處罰家，罰款萬元。確保“春節”、“五一”期間未發生食品衛生公共衛生事件。月，在全市范圍內開展了餐飲業及熟肉制品業的“兩證”專項檢查，共計檢查餐飲單位家、熟肉制品加工單位（戶）個，立案處罰家，罰款萬元。通過專項檢查，有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場。
⒉公共場所衛生監督
今年月，對所有的公共浴洗業進行了全面監督檢查，對經營單位衛生許可情況、從業人員“健康證”、共用物品消毒等進行了重點檢查，共計檢查浴洗單位家，下達整改意見書份。月，對××××年度月份首次實施的舞廳行政處罰案件進行了強制執行申請，共計申請強制執行案件起，執行起，執行罰款萬元，結案率。
⒊學校衛生監督
根據上級部署，我局與教體局聯合發文，開展學校衛生安全專項整治。在全市范圍內對所有的學校食堂進行了執法檢查，共計檢查學校食堂個，責令改正個，立案處罰個。月下旬，對××××年度納入食品衛生監督量化分級管理的所市區學校進行了定級，并召開了專題會議進行了通報，其中級所，級所，級所，所正處衛生許可審查階段，暫未評級。通過專項整治，進一步保障了我市中小學生食品衛生安全。
⒋職業衛生監督
根據《職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》，召開了全市職業病防治會議，相關企業、單位負責人共余人參加。進一步強化了我市職業病防治力度。月，對全市的粉塵危害企業進行了連續監督檢查，重點對、、等地的家硅微粉生產企業進行全面監督檢查，下達了責令限期整改意見書，并在月對整改情況進行了復查，其中家企業均因達不到要求而自行停產，另家在未整改的情況下仍然繼續生產，月，對該企業進行了立案處罰，罰款萬元。月中旬，我所根據全省統一要求，在全市范圍內開展了“衛監號行動”，對重點職業病危害企業的非固定用工勞動者的健康監護情況進行了監督檢查，共計檢查企業家，責令改正家。
三、加強宣傳，增加衛生監督執法的社會知曉率。
我局采取了送法上門活動，對市區的家企業進行了《職業病防治法》現場宣傳。同時，在市區范圍內開展了《職業病防治法》現場咨詢宣傳活動，制定發放相關宣傳材料余份，設置展版塊，接待咨詢人。連續在《報》刊登了兩期《職業病防治法》宣傳專欄。另外，根據有關部門的統一安排下，在城區主要地段開展了食品、化妝品衛生安全宣傳活動，制定并分發各種宣傳材料余份。
在開展相關專題宣傳外，我局還在《報》、電視臺等媒體上進行了衛生監督動態的報道。如月份對“衛監號行動”進行了現場報道，月份對“衛監號行動”進行現場報道、對市區學校食堂量化分級評級情況進行了通報。對全市職業病防治會議以及全市打擊非法行醫專項行動動員大會，都作了報道，營造了衛生監督執法的社會氛圍。
四、加強安全事故隱患排查，全面落實安全生產責任制和目標管理
⒈認真貫徹市政府杭政明電號通知精神，于×月×日下發了《關于開展衛生安全生產大檢查的通知》（杭衛監號），各單位都將安全生產提到重要議事日程，認真進行了自查，對存在的問題進行了整改。月下旬，由分局長帶隊對我市市直醫療衛生單位、各街道社區衛生服務中心、部分鄉鎮醫院、一級以上民營醫療機構進行了明查和暗訪，并將檢查情況通報了全市衛生系統。
⒉全面貫徹落實安全生產責任制和目標管理。月中旬，召開了全市衛生系統各單位（包括一級以上民營醫療機構）負責人參加的安全生產會議，在會上衛生局領導與各單位負責人簽訂了“安全生產責任狀”，
統一印制了“安全生產承諾書”發放到各單位，要求每個職工與單位簽訂安全生產承諾書。下發了“市衛生系統××××年度安全生產目標管理考核細則”。
⒊組織開展了月份全國安全生產月活動。衛生局成立了該項活動領導組，下發了《關于開展××××年“全國安全生產月”活動的通知》（杭衛監號），各單位分別利用橫幅、標語、宣傳欄等不同形式宣傳安全生產知識和重要意義。
⒋按規定督促市醫院將該院燃煤蒸氣鍋爐上報納入重大危險源監控范圍；督促相關單位落實防雷減災安全措施。
五、廣泛發動群眾開展愛國衛生運動
分別于年初和春未夏初開展了“春季愛國衛生運動”和“除害滅病為主防止傳染病流行的春夏季愛國衛生運動”，通過廣泛發動群眾，起到良好的效果，對控制我市今年春夏季傳染性疾病的流行發揮了關鍵性作用，受到了杭州市人大督查組的高度評價。
四、下一步打算
在前期的基礎上，我局將克服衛生監督執法人員少、任務重繼續按照上級的各項要求，努力將食品衛生專項整治、學校飲食飲水衛生專項檢查、職業病專項整治、食品放心工程等重點核心全面開展起來，并逐步推行餐飲業食品衛生監督量化分級，扎實鞏固學校食堂的量化分級管理成果。全面啟動實施全市打擊非法行醫專項行動，進一步搞好安全生產和愛國衛生。
衛生監督科
統一印制了“安全生產承諾書”發放到各單位，要求每個職工與單位簽訂安全生產承諾書。下發了“市衛生系統××××年度安全生產目標管理考核細則”。
⒊組織開展了月份全國安全生產月活動。衛生局成立了該項活動領導組，下發了《關于開展××××年“全國安全生產月”活動的通知》（杭衛監號），各單位分別利用橫幅、標語、宣傳欄等不同形式宣傳安全生產知識和重要意義。
⒋按規定督促市醫院將該院燃煤蒸氣鍋爐上報納入重大危險源監控范圍；督促相關單位落實防雷減災安全措施。
五、廣泛發動群眾開展愛國衛生運動
分別于年初和春未夏初開展了“春季愛國衛生運動”和“除害滅病為主防止傳染病流行的春夏季愛國衛生運動”，通過廣泛發動群眾，起到良好的效果，對控制我市今年春夏季傳染性疾病的流行發揮了關鍵性作用，受到了杭州市人大督查組的高度評價。
