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論文摘要:臺州自1994年撤地建市以來,隨著交通基礎設施的建設、工業用地的擴張以及大規模的城市化進展,使得大量的農用地非農化,伴隨這一過程產生了失地農民群體。由于土地被征用,失地農民既喪失了擁有土地所帶來的社會保障權利,同時又無法享受與城市居民同等的社會保障權利,失地農民面臨著極大的社會風險。通過被征地農民失地養老保險機制的發展模式研究,探尋運作過程中各職能主體的角色定位和功能發揮的差異和效果,探索成功案例的體制性因素,總結和探索推廣的途徑。
隨著工業化進程的加快,大量工業區、開發園區建設征地拆遷及非農建設占用耕地規模加大(雖然所有權歸村集體所有,但政府可以以公共利益的名義將集體土地征用為國有土地),在目前我國農村土地平均分配的基礎上,作為1種生產資料,能為勞動者提供基本的食品,同時我國現行的農地制度也能為農民提供最基本的生活保障。由于土地承載著農民的生產資料和生活保障的雙重功能,一旦土地被征用,不僅意味著農民失去生活來源,而且意味著農民失去了其收人主要來源的職業。被征地農民的文化素質低決定了就業安置途徑艱難,同時大多數農民對現金消費的短期化行為導致貨幣補償根本無法起到養老保障的作用。因此解決失地農民的養老保障問題,對于提高農民生活水平,保障社會和諧發展,促進我國工業化和城市化發展都起著重要作用。
1、國內失地農民養老保障體系
由于社會經濟發展狀況等實際情況各不相同,各地對失地農民養老保障體系的建設也各有特色,總的可以概括為以下幾類。
1.1嘉興模式:土地換保障
土地換保障是指在規劃區范圍內的農戶,將自己所有的土地使用權一次性流轉給政府委托的土地置換機構,由土地置換機構為失地農民符合條件的現有家庭成員統一辦理各項社會保障,土地置換機構將根據土地管理部門規定的失地農民的安置費、土地補償費、水利設施費、撤組轉戶費等費用全部或一部分用于失地農民的社會保障。
1. 2南海模式:土地換股權
1992年,廣東省南海市(現為佛山市南海區)在全市范圍內逐步推行集體土地股份合作制,把農民承包的土地折成股份分攤給農民,實現農民土地權利由自然形態向資本形態的過渡。
1. 3蕪湖模式:農村建設用地入市
該種模式中鄉鎮既是土地流轉的組織者,又作為中介人具體參與到流轉之中,農民按年分紅,分享土地流轉帶來的收益。
1. 4咸嘉模式:留地安置,綜合開發
湖南省長沙市咸嘉湖模式的具體做法,概括起來就是“三集中、三統一”。①集中管理全村土地,統一進行拆遷補償;②集中安置農民住宅,統一進行綜合開發;③集中使用土地補償安置費,統一安排農民生產生活。小區管委會對征用地塊的土地補償費和勞動力安置費進行集體統籌管理和使用。
2、臺州市失地農民現狀分析
2002一2007年的6a間,浙江省臺州市市區共征用土地6 425 hm2,其中征用的耕地面積為6 428. 4 hm2,占征地總面積的71. 14%,年均征用土地1070.8 hm2,失地農民人數達9. 78萬人次。國家實行土地宏觀調控政策,但臺州市人民政府從經發展角度考慮,對市區用地指標進行政策傾斜,加之市區加大了土地開發整理工作,臺州市區用地指標穩中有升,被征用土地、失地農民人數呈逐年增加之勢,而人均耕地逐年減少,2007年耕地面積僅0. 026 7 hm2/人(表1),失地農民養老社會保障壓力日益增大。
2. 1失地農民基本狀況
為了準確分析臺州市區失地農民的現狀及其影響,作者在3個不同鄉鎮的10個村社隨機抽取300戶農戶進行問卷調查。為確保調查質量和真實了解農戶在土地征用方面的情況,對樣本戶全部采用入戶調查的方法,通過觀察了解農戶的生產生活情況,準確全面反映失地農戶的實際情況。
在調查的樣本戶中,共計1 088人,其中,女性548人,占總數的50.8 %;男性540人,占總數的49.2 %。按被調查農民的學歷劃分,被調查農民小學及以下教育程度的544人,占50%;初中學歷324人,占30. 15 %;高中學歷133人,占12. 22%;職高學歷4人,占0. 37%;中專學歷32人,占2. 94 %;大專及以上教育程度47人,占4.犯%。家庭人口以3 }5人為主,占80. 73 % , 2人及以下家庭占13. 95%;家庭人口5人以上僅占5. 32%。調查對象中有職業技能的人數不多,而且多是駕駛、泥(木)工活等技術含量較低的專業工種。
統計調查資料顯示,接受調查的農戶受教育程度普遍偏低,小學及以下教育程度的占到被訪問者的50%。該結果明顯受訪問過程中被調查對象選擇的影響。因為臺州市農民在外從商較多,農村青壯年勞力大多已外出,采訪對象多為老人和婦女,這部分人的受教育程度往往較低。也就是說,樣本中所示的受教育程度低并不表明此地區的整體教育程度低。因此,盡管當前總體上農戶受教育程度仍然偏低,但該次調查受樣本戶選擇方面的影響,農戶整體受教育程度低的問題可能存在一定程度的放大。由于農民長期從事農業生產,缺乏從事第二、三產業所需的技能,因此很多失地農民在失去土地后仍愿意從事農業生產(表2)。
2. 2失地農民就業情況
在所調查的300戶農戶中,共有勞動力664人,其中無業或失業人員125人,占勞動力總數的19%,他們都是在征地后找不到工作或是沒有找工作的人。其余自己就業的539個勞動力中,自己聯系找到工作的為210人,占勞動力總數的31%;通過親友或其他關系找到工作的為173人,占勞動力總數的26 %;安置就業只有86人,占被調查勞動力人數的13%;而通過職業介紹機構或者通過電視、報紙的招聘廣告找到工作所占比例非常小,分別為3%和2%。 轉貼于 調查農戶勞動力就業表現出以下特點:①失地農民無業和失業情況較為嚴重。②自謀職業依然是失地農民實現就業的主要途徑。③農民獲得就業信息的主要來源主要是親朋好友或熟人介紹,職業中介機構和宣傳傳媒所發揮的實際作用有限。④受農民文化素質普遍偏低的制約,招工安置對解決失地農民就業問題的作用和意義日趨降低。⑤臺州市區土地征用后失地農民的就業面臨著供需脫節的突出矛盾,其未來前景不容樂觀。⑥從就業流向看,第一產業就業的失地農民數量大量減少。在征地后仍然有工作或者找到新工作的農民絕大多數完全脫離土地,離開第一產業從事其他行業的工作。許多農戶有償把未征用的土地交由集體組織統一出租給政府經營,只有不足20%的失地農民仍然在第一產業就業。⑦在第二、三產業就業的失地農民人數增加比較明顯,總量超過80 %,而且仍然表現為不斷增加的趨勢。這部分農民就業適應能力相對較強,他們或者做點小生意,或者從事進人門檻較低的建筑和服務等行業。在二、三產業中,房屋租賃是臺州市區失地農民收人的1個重要來源。臺州市區位于臺州中心城區,作為沿海地區其經濟發展和城市建設發展快速,再加上臺州市區本身經濟發達,吸引了大批外來打工者,形成了大規模的流動人口,這些流動人口需要有落腳之地,所以房屋租賃有長期有效的市場。所以,對于臺州市區的失地農民而言,適應上述市場需要,出租房屋已經成為他們穩定收人的主要來源。
3、臺州失地農民養老保障機制
根據浙江省對被征地農民基本生活保障工作的總體要求,結合臺州市區實際情況,從以下幾方面創新建立失地農民養老保障長效機制。
3. 1創新失地農民養老參保新模式,實行“即征即保”
對被征地村的農民一律實行“即征即保”。目前失地農民社保按照自愿的原則進行,造成大部分失地農民,尤其是經濟較落后鄉鎮失地農民只顧眼前利益,不自愿辦理社保。但從長遠角度而言,不建立長效的失地農民養老保障機制,“三農”問題難以解決,今后必會帶來一系列社會穩定問題。同時,要根據各部門的職能分工,制定相關的工作制度,建立和落實保障工作的具體流轉程序。勞動保障、國土資源和財政部門要加強溝通協作,密切配合,促進“即征即保”工作順利展開。“即征即保”工作不到位,社會保障部門可不予出具相關證明,國土資源部門也不得辦理被征地村的土地征用手續。
3. 2創新失地農民養老保障資金籌集機制,穩固資金渠道
3. 2. 1政府支出部分計入土地出讓底價,建立財政社保專戶在“即征即保”過程中,政府出資部分要及時進人被征地農民社保基金,確保到位。對目前尚未到位的政府承擔資金,已經超過了規定的應到期限,督促各級政府抓緊在短時間內實現到位。但從臺州市區、浙江省乃至全國的失地農民社會保障實施情況來看,由于原有操作模式中,政府出資部分往往規定從年度土地出讓收益中提取,而各地政府基本沒有提取這筆資金,挪作他用。因此,創新失地農民社會養老資金籌集機制,將政府支出部分計人土地出讓底價,土地拍賣成交后,由國土資源部門代收代繳,直接劃人財政社保專戶,專款滾存使用,這樣就能保證失地農民社會養老資金及時足額到位。納人征地成本的社保資金標準按一次性補繳金額進行測算。
3.2.2征地補償全面實行區片綜合價,落實被征地農民權益維護責任針對當前工業用地招拍掛后地價大幅上升的新情況,按照群眾生活水平不降低的要求,提高征地區片綜合價,并擴大征地區片綜合價覆蓋范圍。適度提高征地補償標準,土地出讓收人的使用必須首先確保足額支付征地和拆遷補償費、補助被征地農民社會保障支出、保持被征地農民原有生活水平補貼支出。按照有關規定將被征地農民的社會保障費用納人征地補償安置費用,以切實保障被征地農民的合法利益,落實被征地農民基本生活保障,提高保障水平。土地補償費視各村集體經濟實力情況,原則上留在村集體,用于支付村集體繳納部分;土地安置補償費除用于支付社保資金個人繳納部分有結余的,再發放到被征地農民手里。
3. 3創新失地農民養老參保新機制,實現公平公正
改變交費方式,采用一次性繳足保障資金做法,堅持當地政府、村(組)集體、農民個人共同出資的籌資制度。根據國務院辦公廳和省政府有關文件精神,當地政府承擔不低于保障資金總額的30%,列人土地出讓價格內;村組集體和農民個人承擔70 %,分別從土地補償費和征地安置補助費中安排,尚不足以支付的,由當地政府從國有土地有償使用收入中解決。選擇參加基本生活保障制度的原參保人員,尚未繳足村選定年限資金的,村集體和個人應補交繳足,一次性有困難的可在規定期限內分期繳納。
關鍵詞:居家養老;社區養老;機構養老;社會工作介入
隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題成為當今社會面臨的主要問題之一。一方面傳統的家庭養老已經陷入困境,另一方面機構養老老面臨著覆蓋面小、財政負擔壓力大和設施不完善等問題,不能滿足日益增長的老年人數和需求。因此,國務院辦公廳頒發的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》中明確提出,我們應構建一個以居家養老為基礎,社區服務為依托,機構養老為補充的養老服務體系。
黨的十八屆三中全會提出要創新社會體制,改進社會治理方式。總理在2014年政府工作報告會中提出:推進社會治理創新,要注重運用法治方式,實行多元主體共同治理。健全村務公開、居務公開和民主管理制度,更好發揮社會組織在公共服務和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報告時強調:加強和創新社會治理,關鍵在體制創新,核心是人,只有人與人和諧相處,社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統家庭養老是難以維系的,因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區養老服務。社會工作介入社區居家養老服務,是社區居家養老發展的趨勢及其內在要求。
1 居家養老相關概念的解讀
(一)社區養老
我國是在1978年首次對社區服務的定義作出概括,社區服務就是“在政府的倡導下,發動社區成員開展互的社會服務,就解決本社區的社會問題。”社區養老是指在政府的宏觀指導和政策扶持下,以社區為依托,發動各企事業單位、社會團體和個人積極介入,充分利用社區現有的資源,為滿足老年人的需求而開展各種服務方式,是一種正在興起的、適合我國國情的新型養老模式。
(二)機構養老
機構養老是指老人在專業化的養老機構中進行統一管理的養老模式。根據老人的不同需求,親戚或者社會對其安排符合自身的養老機構,通常會有養老院、老年公寓、福利院等養老機構。雖然這些形形的養老機構能夠滿足老人的需求,保障他們的生活質量,但是也不免有一些弊端,成本相當高,也不利于與家人、親戚的團聚。
(三)居家養老
居家養老服務最早是在20世紀60年代由英國政府提出,也稱為社區照顧,包括社區內照顧和由社區照顧兩種模式。社區內照顧就是根據老年人的需求,運用社區資源,在社區內由受過訓練的專業工作人員進行照顧。“由社區照顧”主要是指老年人在家中接受社區內的專業和非專業服務人員所提供的支援性綜合服務,包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區居家養老是一種新型的養老模式,學者們把居家養老服務定義為,以家庭養老為核心、以社區養老為依托、以專業化養老服務為依靠,為居住在家里的老年人,提供解決生活遇到各種困難為主要內容的社會化養老服務。也就是整合社會各方面的資源,構建一個最符合老年人意愿的,以家庭養老為核心、以社區養老服務網絡為支撐、以各類養老保險為保障的居家養老服務體系。
(四)社會工作介入
社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應對服務對象所出現的問題或者困難,經過系統詳細的分析、評估并擬定解決的行動方案,在提供日常服務當中通過社區工作、小組工作及個案工作的方法,可以與案主進行單獨的面談,或者促使其家人參與關懷,又或者運用社會公共資源,為服務對象給以適當的指導、提供解決問題或者應付技巧的方法等等。
2 社會工作介入的居家養老的必要性
為解決居家養老服務中供需不均衡問題,促進老年群體生活質量的提高,社會工作的介入是必要的,也是可行的。由于傳統家庭養老和機構養老陷入困境,居家養老成為現展的主流模式,社會工作介入居家養老服務具有專業化優勢,能夠給老年群體帶來更專業化服務,鏈接資源,倡導社會等重要作用。
臨近年關,合肥市沁心湖社區民航家園小區60多歲的李大爺家中,時常響起歡聲笑語。李大爺身患中風,子女不在身邊,平常與老伴相互照料,生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務社的社工朱娜娜,定期來到李大爺家中探視,替老人排遣寂寞,幫助解決生活困難。“8月底我過生日,他們還帶了蛋糕上門,給我唱生日快樂歌。”李大爺高興地說。李大爺是愛鄰社工服務社“寧養照顧”項目服務對象。項目采用“職業社工+專業養老服務人員+家庭成員(照護者)+志愿者”的“1+3”服務模式,為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個案輔導、家庭成員(照護者)支持小組及培訓、生命關懷、社會救助及慰問、緩壓照護、其他居家養老服務等綜合關懷服務。“項目獲得中央財政支持,目前服務對象一共有200人。”愛鄰社工服務社負責人柏俊告訴記者。
在經濟社會轉型期,群眾對公共服務需求日漸增長。“社會組織特別是專業能力較強的社工機構,參與困難救助、權益維護、人文關懷等服務,能發揮獨特作用。”省民政廳負責人介紹,我省各地以服務社會救助群體為重點,通過政府購買服務、公益創投等方式,引入專業社工機構參與公共服務,類似愛鄰社工服務社“寧養照顧”這樣的項目越來越多。因此,社會工作介入居家養老服務具有獨特的優勢,提供多元化服務,幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務老人的過程中,利用具備的專業知識,如社會支持網絡理論、增能理論等,為服務對象建立社會支持網絡,提高自身能力,整合社會各類資源。
3 社會工作介入居家養老過程中存在的問題
(一)養老設施方面
在社會工作介入居家養老過程中,人力、物力、財力等社區內外資源都相對缺乏,更別說社區內能夠提供給老人的基礎設施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人,對于那些沒有自理能力的老人來說,社區內的設施都是無用的。
(二)服務人員方面
社區內的工作人員不全是專業的社會工作者,由于對社工介入居家養老服務知識的匱乏,導致對老年群體提供服務的非專業化。社會工作認知度不高、缺乏專業的社會工作人才。
(三)社會環境方面
由于社會各界對社會工作的認知度低,使其對社會工作的關注偏低。社會工作介入居家養老也就缺少一個發揮作用的空間,而且缺乏政策支持。這些社會環境因素限制了社會工作的繼續前進。
4 對策建議
針對上述社會工作介入居家養老過程中的問題分析,具體措施如下:
(一)加大政府投入力度,合理配置資源
政府永遠起到的是主導作用,針對社工介入居家養老,不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持,而且在完善社區配套措施上也要加大力度,號召各界社會力量投資其中,促進社區養老服務的發展。
(二)加強專業人才服務居家養老的隊伍建設
居家養老服務是專業服務比較強的服務,隨著老人群體需求的多元化,我們必須加強社區管理人員、醫務人員、社會工作者等相關社區服務人員的素質培訓。不僅要從專業知識上進行強化培訓,定期開展小組學習活動,增強技能,而且要加強職業道德教育,提高服務人員的整體素質。
以中國紅十字總會事業發展中心開展的曜陽保姆服務為例,從事曜陽保姆服務的醫護人員都經過專業培訓,特別是經過專業醫療護理知識和職業技能培訓。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓,但曜陽保姆的培訓要求更嚴格,要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。
(三)倡導社會各界力量
隨著社會經濟的發展和生活水平的提高,僅僅靠政府和社區的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養老屬于公益性或準公益性的服務,主要得益于提供這些服務的養老機構、社區組織、志愿者等的無私奉獻,以及社會各方面獻出的愛心,比如物資捐助和現金捐贈等。家政服務面向的是全體有需求的家庭,服務的內容是全方位的。倡導社會各界力量,面向居家養老的老年群體,提供醫療護理服務和人文關懷服務等,使服務內容可能更廣泛。
參考文獻:
>> 社區照顧:城市養老模式發展的新取向 論發展社區照顧推進養老服務 基于志愿者服務視角下的社區養老模式研究 行政管理視角下的城市社區養老模式探究 全面深化改革時期城市管治視角下的養老社區運行研究 日本城市社區養老服務日本城市社區養老服務 公共服務視角下的社區教育 從機構照顧到社區居家養老看我國老年福利服務政策的轉變 闡述城市社區養老服務的特點與作用 城市居家養老的社區服務探析 城市社區養老服務的現狀及對策研究 城市社區養老服務存在的問題與對策分析 社會企業視角下的社區養老問題研究 社區差異視角下的養老支持分析 政府購買社會組織服務視角下社區居家養老服務評估述評 福利多元主義視角下的城市社區福利服務 社區沖突視角下的城市社區治理 城市社區養老服務模式探討 探討城市社區養老服務模式 績效視角下政府購買社區居家養老服務研究 常見問題解答 當前所在位置:.
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近年來,隨著我國經濟的不斷發展,人口老齡化趨勢日益明顯,“4+2+1”結構的家庭數量日益增多,社會對養老服務的要求日益提高,傳統的機構養老已無法滿足日益增長的養老需求。當前城市、鄉鎮等社區建立了許多養老院、兒童福利院,這對家庭生活貧困或無子女老人、孤兒的生活帶來極大的保障。針對于社區養老方面,隨著老齡化社會的到來,老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實現的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國60歲以上的人已達1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長。
一、社區養老現狀
我市已有60周歲以上老年人占全市總人口的17.8%,人口老齡化、高齡化的結構現狀已嚴重超過平均水平,因此,對我市的社區養老工作提出了更高的要求。如何解決好養老問題引起了市委、市政府的高度重視,2013年市政府出臺《關于加快社會養老服務體系建設的意見》,要求初步建立起與全市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調,以居家養老為基礎,以社區服務為依托,以機構養老為支撐的城鄉社會化養老服務體系。同時以實現“老有所養”為目標,以發展老年福利事業為重點,積極探索城鄉養老服務新途徑,建立完善政府主導下的社會化養老服務體系新模。并把此項工作作為政府為民辦實事的十件實事之一,納入了政府工作日程,出臺了相關文件,成立了領導小組,制訂了詳細的目標任務。
二、社區養老存在的困難問題
(一)基礎設施相對薄弱。隨著人口老齡化進程的加快,我市老年人口數量越來越多,對養老服務的需求越來越高。目前,我縣的居家養老服務水平不高、規模不大、基礎設施薄弱、缺乏統一的運作標準、社會影響力不足等,不能滿足日益增加的養老服務需求,老年人的晚年生活缺乏保障,阻礙社區居家養老服務的順利發展。
(二)資金籌集相對較難。從目前的情況看,我市社區居家養老服務設施建設的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入,啟動了居家養老服務工作,成立了居家養老服務站,并開展了針對老年人的一系列服務,但因籌資渠道單一,社會力量參與的極少,致使社區居家養老軟硬件設施投入不足,設施不完善。所以,為保障社區居家養老服務的順利開展,必須拓寬融資渠道,保證資金來源,擴大服務范圍。
(三)服務項目和質量有待提高。由于居家養老服務還處于起步發展階段,盡管養老服務我們提出了較多的服務內容和項目,但實際上社區所支撐的服務項目還較少,服務面窄。如為老年人洗澡、上門醫療、康復、助餐等方面,很多服務項目還跟不上,而最需要服務的群體正是這些身體不能自理的老年人。
(四)管理經驗不足。社區居家養老服務雖然在加速發展,但仍缺乏統一的管理和服務標準,管理水平低下,基本無經驗可循,無法充分整合社區原有資源,如充分利用社區休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動,豐富老年人精神生活、充分利用社區閑置的人力資源,保障社區養老服務提供者的高素質和專業化。在各方面條件都不成熟的情況下,社區無法充分發揮管理優勢,充分整合資源,無法提供優質的社區居家養老服務。
(五)缺乏專業化的服務隊伍。目前,從事居家養老服務行業的人員普遍缺乏系統化和標準化的培訓,專業化程度低工資報酬低,導致許多專業人士不愿進入居家養老服務行業。社區居家養老服務人員的短缺和專業化素質低在一定程度上也限制了社區居家養老服務的發展。
三、社區養老對策建議
聚焦群眾所需所盼提升群眾幸福感
二七區以打造“三個二七”為切入點,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,統籌抓好提升城市品質、強化社會保障、加強基層治理等工作,確保服務意識越來越強、黨群關系越來越密、群眾幸福感越來越高。
聚焦“中優典范”,讓人民群眾感受到家門口的顯著變化。堅持把新發展理念和以人民為中心的發展思想,貫穿到城市規劃、設計、建設、管理的全過程,讓城市品質優起來、靚起來、強起來。一是以二七商圈有機更新引領老城區城市復興。圍繞產業、形態、文化等方面,統籌推進7大類38項重點工作,對1.23平方公里區域內的每平方米都精雕細琢。七一前,實現以“千秋二七”陳列布展為引領的二七紀念堂保護提升工程建成亮相,周邊6條道路實現有機更新;2022年底前城市復興基本完成。二是以核心板塊構建城市骨架。高強度、大投入加快推進25個重點項目,把健康產業板塊打造成為“醫、護、康、養、住、游”為一體的南部醫療康養中心,鳳湖智能新區打造成為西南部“文化水岸、智慧新城”,華僑城文旅板塊打造成為歷史文脈、時尚創意、地域風貌和人文魅力于一體的文旅融合新標桿。三是以三項工程、一項管理重塑高質量發展空間。提升“三路一園”“路院同治”等工作成效,6月底前完成道路綜合改造三期工程,年底前完成17條區管道路改造、打通14條斷頭路。高標準推進486個老舊小區改造,高品質提升30個社區衛生服務中心(站)。四是以“美麗鄉村”帶動鄉村振興。抓好櫻桃溝社區、申河等4個市級精品村建設,帶動10個示范村規范村建設,實現村點出彩、沿線美麗、面上潔凈、全域景區化。將產業發展作為鄉村振興的重要載體,加快推進櫻桃古寨、長安古寨、櫻桃溝奇幻王國等項目建設。
聚焦“一老一小”,讓每個小家感受到“大家”的溫暖。實施“溫暖二七”新三年行動,啟動養老助老、美好教育、等民生項目,加快建設110家社區養老服務設施,提升53個老年中央配餐中心服務品質,讓老人收獲穩穩的幸福。增加優質學位4.76萬個。推進“名校+薄弱校”“名校+鄉村校”“名校+新建校”模式,打造隴西小學等19個教育集團,實現義務教育的優質均衡發展,做優中小學午餐供應、課后延時服務,確保孩子健康成長。
聚焦社會治理,讓黨和人民群眾的關系越來越密切。精準對接群眾利益訴求和所想所盼,把創新基層社會治理作為重點攻堅工作,深化“一領四單、五聯共治”模式,建立聯席會議、民主協商、聯系群眾等制度,加強社區工作者隊伍職業化體系建設,推動職能委局、綜治巡防、城管執法等力量下沉社區;常態開展“千人大走訪、服務樹形象”“五員進社區、為民辦實事”等行動,做到志愿服務向樓院延伸、矛盾化解向社區延伸、政務服務向街區延伸,打造全國社區治理服務創新實驗區。
【關鍵詞】農村養老服務 空巢老人 社會養老 諸暨市
隨著農村家庭結構日趨小型化和“空心化”,農村家庭自助型養老服務功能正在逐漸弱化,傳統的養老模式難以為繼,農村養老服務供給不足的現狀使得日益高漲的養老服務需求難以得到有效滿足,在這一背景下,養老服務社會化成為緩解供需矛盾的最佳途徑。近年來,為了積極應對人口老齡化,浙江省諸暨市圍繞“推進科學發展、建設幸福諸暨”這一主題,按照“一切為了發展、發展為了民生”的理念,不斷探索與當地經濟社會發展水平相協調的農村空巢老人社會養老服務體系,構建了“政府主導、社區推動、社會參與、市場運作”的多中心治理模式,確保廣大農村空巢老人老有所養、安享晚年。
政府主導,加大政策支持和資金投入力度
加大政策扶持力度。首先,加強組織領導,強化責任考核。從2007年開始諸暨市人民政府就出臺一系列加快推進養老服務體系建設的政策文件,并成立了以分管副市長為組長,民政、財政、衛生等多部門負責人為成員的養老服務工作領導小組,各鄉鎮(街道)也成立相應的組織機構,還將老齡工作和老齡事業發展列入市委、市政府對市級機關各部門和鎮鄉(街道)崗位目標責任制考核范圍。
其次,多途徑保障養老服務機構的用地。對福利性和非營利性養老服務機構項目建設用地,采取政府劃撥方式供地;對營利性養老服務機構項目建設用地,可根據土地用途,依據養老服務機構具體類型,參照成本逼近法等方法進行地價評估后,采取招標拍賣掛牌出讓方式供地;鼓勵用地單位在符合城市規劃的前提下,充分利用工業廠房、倉儲用房、學校、辦公樓等存量房產和土地興辦養老服務機構;支持農村集體經濟組織使用村級建設留用地興辦養老服務機構。
最后,切實落實稅費優惠政策。養老院提供的育養服務免征營業稅;對符合條件并認定為非營利組織的養老服務機構的收入,免征企業所得稅;對企事業單位、社會團體和個人等社會力量通過獲得公益性捐贈稅前扣除資格的社會團體、基金會,或者縣級以上人民政府及其組成部門和直屬機構向福利性、非營利性的老年服務機構的公益性捐贈支出,按規定予以稅前扣除;對福利性、非營利性的老年服務機構自用的房產、土地免征房產稅和城鎮土地使用稅;對養老院占用耕地免征耕地占用稅;社會福利院、敬老院、養老院、老年公寓等養老服務機構,繳納水利建設專項資金確有困難的,報經稅務部門批準,可予以減免照顧。
加大資金投入力度。一是養老服務補助。即對最低生活保障家庭中的失能、失智空巢老人,政府給予養老服務補貼。據筆者調查,2012年7月牌頭鎮發放的最低生活保障金,合計332戶、467人、總金額111103元,遍及全鎮27個村。根據年齡和困難程度的不同,最低每月補貼100元,最高每月補貼426元;對集中供養和散居代管的“五保戶”、失能或半失能的空巢老人每月給予580元的供養補貼,分別補貼給敬老院或代管的農村社區,分兩次發放,集中供養的年初第一次發放100元,年中再發放余下的480元;散居代管的年初第一次發放250元,年中再發放余下的330元。位于西山下村的牌頭鎮敬老院是由鎮政府按每位老人每月580元補貼給敬老院,用于老人的日常生活所需開支;另外還有由老人自我支配的補貼,每人每年200元,是由鎮政府通過銀行打進老人自己的帳戶里、由老人自我管理的。①二是建設資金補助。對新建(改建)的農村社區居家養老服務中心(站),根據面積、設施、功能等情況,經驗收合格后,由市財政一次性給予1~3萬元的建設經費補助。三是床位設置補助。從2012年起,市財政在省財政補助的基礎上,對用房自建床位數達到50張以上,取得各項資質并有50%以上床位投入使用的非營利性民辦養老服務機構,按實際使用床位數一次性給予每張床位4000元的補助;對租用房屋且租用期5年以上并取得各項資質的非營利性民辦養老服務機構,按實際使用床位數給予每張床位每年1000元的補助,連續補助3年。四是政府購買服務。諸暨市對空巢、高齡、困難老人的養老服務實行政府埋單,自2010年4月“諸暨市居家養老服務中心”正式運行僅5個月時間,已有32位無生活來源、無子女、無勞動能力的“三無”老人享受到了由政府埋單的居家養老服務,政府為他們每人每天出資10元,購買相應的服務②。
社區推動,探索“銀齡互助”居家養老新模式
諸暨市現有農村社區502個,至2010年底“星光老年計劃”覆蓋率已達100%,同時,每個村都成立了“農村老年協會”。在社區的組織和推動下,依托“農村老年協會”和“星光老年之家”,設立農村社區居家養老服務中心(站)和日間照料中心,在服務中心(站)里,設有食堂、臥室、娛樂室、電影室等,面向全村老年人開設,每個老人都可以在那里接受“日托”式養老服務;通過銀齡互助、鄰里互助、志愿服務等多種形式,為農村空巢老人提供最基本的養老服務。同時,通過建立“市財政補貼、鎮街配套、福彩公益金資助、村集體資助、社會捐贈”等多渠道融資的經費保障機制,確保有錢辦事。③
地處諸暨南部的王家井鎮,是典型的“空心村”,這些空巢老人的養老問題如何解決呢?2011年4月,諸暨市首先在王家井鎮23個行政村開展試點推行“家庭照料為主體、社區服務為依托、志愿者幫扶為補充”的居家養老模式,在每個村設立農村社區居家養老服務站,每個行政村擁有老年活動室,使農村老年人和城里老年人一樣能老有所養、老有所樂、老有所學。如新旭社區有60歲以上的老人312人,點全村總人口的20.3%,已有287名老人成為村老年協會會員。村里還專門成立了一支30多人組成的志愿者隊伍,其中既有村干部、黨員、留守婦女、民兵,也有不少“年輕的”老年人。志愿者分頭與村里70歲以上的高齡老人結對,為他們提供各種生活幫助,其中身體殘疾或家庭經濟困難的老人是幫扶的重點。在“銀齡互助”模式中,志愿者們經常上門探視結對的老人,定期為他們送米、面、油等生活用品。
機構托養,市場運作,走社會化之路
為有效解決農村養老服務有效需求嚴重不足與養老機構資源利用率不高、微利甚至負債運行之間的矛盾,諸暨市政府積極引導、鼓勵并扶持民間資本進入養老服務領域,走“公助民辦、公建民營”的社會化發展之路。
知名民營企業接管敬老院,提升養老服務質量和水平。海亮集團有限公司是諸暨一家跨地區、多元化、外向型的知名民營企業集團,2011年,接管了店口兩家敬老院,改名為浙江海亮慈善基金會店口敬老院。這所敬老院是由海亮集團投資2000萬元修建的,主體建筑面積為6000多平方米、戶外花園面積為5000平方米的,共有70個標間,面積都在30平方米以上,可同時容納140名老人。2012年9月19日,店口鎮首批22名“五保”老人正式入住。
民辦養老機構托管公辦敬老院,實現養老服務的規范化和檔次化。諸暨市富潤老年康樂中心是由諸暨市人民政府和富潤集團共同投資興辦的老年社會福利機構,2003年7月1日,正式落成啟用,從2007年開始,康樂中心通過與鎮鄉(街道)協商洽談,以協議的形式陸續托管了五泄、草塔、街亭、陳宅等10多家敬老院,掛牌市老年康樂中心分院,在繼續照顧“五保”、“三無”老人的同時,吸收自費老人,這些受托管的敬老院中,自費老人比例已經達到一半以上,共計150人左右。在這種模式下,敬老院運營實現了規范化、檔次化,把其成功的經營理念和管理服務模式由城市延伸到了農村,為農村空巢老人養老服務社會化走出了一條新路子。
公辦敬老院轉型為區域性托養中心,拓展養老服務對象和范圍。隨著社會老人要求入住養老機構的逐漸增多,鄉鎮(街道)敬老院主動轉變觀念,利用閑置床位主動接收社會老人自費老人,積極實行服務對象公眾化。在保障“五保”、“三無”老人入住的前提下,充分利用閑置床位滿足社會老人入院養老的需求。如山下湖鎮敬老院實現了向山下湖老年托養中心的轉型,不斷加大硬件設施投入,進一步加強內部管理服務,入住五保老人20人,接收社會老人22人,實現了面向全區域的托老服務,使敬老院在走向社會化的路子上邁出了新的步伐。④
(作者為浙江農林大學天目學院副教授;本文系浙江省民政廳、浙江省社科聯課題“多中心治理視角下的農村空巢老人社會化養老服務體系研究”的階段性研究成果,項目編號:12MZLT079TJ)
注釋
①根據筆者在牌頭鎮西山下村敬老院調研時,與該院院長及工作人員座談交流時的訪談記錄整理。
②鐘宏嬌:“政府埋單與市場化運作結合諸暨在探索這樣的養老模式”,《紹興晚報》,2010年9月11日。
[關鍵詞] 財政資金;社區養老;財稅政策;對策
[中圖分類號] F810 [文獻標識碼] B
[文章編號] 1009-6043(2017)02-0022-03
社區養老是當前國際社會普遍推崇的新型養老方式,開展社區居家養老不僅有利于提高老人的生活質量,而且還有助于減少家庭的養老負擔。隨著社會老齡化進程的不斷加速,社區養老服務的重要性越來越重要,但是隨著社區養老需求的不斷提高以及養老人數的增加,導致我國社區養老保障體系面臨巨大的壓力,尤其是財政資金投入的不足,使我國社區養老服務質量低下。社區養老服務體系的完善必須依賴于財政資金的支持,而財政資金必須要依靠完善的財稅政策引導。
一、財政資金對社區養老服務的投入現狀
以遼寧省為例,近些年遼寧省加大了對社區養老的資金投入力度。2014年,國家、省兩級財政投入1.1億元對省內42家老年養護院等公辦養老服務機構和社區老年人日間照料中心等養老服務設施進行新建和維修改造。省、市彩票公益金50%以上用于支持發展養老服務業,國家福彩公益金2673萬元補助891個農村互助幸福院建設。2015年,遼寧投入1億元專項資金,加強全省城鄉重點養老服務設施建設。然而政府的資金投入與當前社區養老服務需求之間的矛盾越來越突出,充分表明財政資金對社區養老服務的投入還不夠。
(一)財政資金支持社區養老服務的資金總量較小
根據遼寧省老年人口和老齡事業監測統計信息顯示,遼寧省社區居家養老服務得到快速的發展,尤其是社區惠普型社區服務社數量的增加,大大提高了社區居家養老服務的質量,并且被越來越多的老年人所接受,并且參與到社區居家養老服務體系中,但是政府對社區養老的投入卻沒有相應的提高,相關數據顯示,我國社會保障支出占財政總支出的10.3%,該數值遠遠低于美國、德國等西方發達國家的水平。可見財政資金對社區養老服務投入總量的不足,會影響到社區養老服務體系的發展。
(二)財政資金對社區養老服務的補貼水平較低
社區居家養老服務離不開財政資金的扶持,因此強化財政資金補貼制度是促進社區養老服務體系的關鍵因素,然而當前財政資金對社區養老服務的補貼水平比較低,其主要表現為:一是人均補貼水平不穩定。財政資金對社會民生項目的補貼存在一定的波動,在很大程度上取決于當地的經濟發展水平,隨著近些年遼寧省經濟發展速度的放緩,尤其是在經濟結構調整的關鍵時期,遼寧省經濟出現了快速下滑的趨勢,雖然政府也在不斷地提高民生保障支出,但是由于老齡人口基數的不斷增加,導致人均補貼存在一定的不穩定性,由此可見財政資金在投入方面缺乏統籌考慮;二是人均社區養老服務補貼水平不高。通過對比美、德國家社區居家照料服務資金的標準,我國的標準要遠遠落后于這些國家的平均水平。以德國為例,德國根據養老服務對象的身體狀況確定的照料費用在590美元/人到2000美元/人,而遼寧省的社區居家養老照料標準卻不足200美元/人;三是對民營養老機構的運營補貼不到位。雖然遼寧省出臺了關于針對民營養老機構的運營補貼制度,但是由于補貼審批制度不合理,導致民營養老機構很難獲得財政的支持。
(三)財政資金對社區養老投入結構不合理
通過表1,我們可以清晰的了解到遼寧省財政資金在社區養老服務機構資金的補貼結構上,存在過分重視運營的現象,一般財政資金的一半以上應用于支持社區養老機構的運營,而且這部分主要是應用于支付社區養老工作人員薪酬。
二、財稅政策對社區養老支持的現狀及存在的問題
(一)我國財稅政策對社區養老扶持的現狀
總體來看我國對社區養老服務體系發展的財稅政策主要包括:一是針對社區養老機構的稅費減免政策;二是對養老機構或者贍養人義務人贈予的減免政策;三是直接對老年人所得的減免稅政策。具體見表2。
當然具體到遼寧省也制定了系列關于促進社區養老服務體系發展的優惠財稅政策:一是制定了完善的融資政策。積極利用財政貼息、小額貸款等方式,加大對養老服務業的有效信貸投入。開展老年人住房反向抵押養老保險試點。鼓勵保險公司開發和完善養老機構綜合責任保險險種等;二是完善稅費優惠政策。落實好國家現行支持養老服務業的稅收優惠政策,對養老機構提供的養護服務免征營業稅,對非營利性養老機構的自用房產和土地免征房產稅、城鎮土地使用稅,對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所得稅;三是完善人才培訓和就業政策。省市采取政府補貼的方式,加大養老護理人員的培訓力度;四是完善財政支出政策。加快建立養老服務評估機制,探索建立城鄉低保戶、低保邊緣戶家庭中60周歲以上的失能、半失能老人和重度老年殘疾人生活補貼及護理補貼制度。公辦養老機構、社區養老服務設施的維護資金、所需工作人員人頭費和日常工作經費應列入同級財政預算等。
(二)社區養老財稅政策所存在的問題
無論是國家層面還是地方都建立了針對社區養老服務的財稅政策,但是結合財稅政策的實施效果看,還存在不少的問題:一是財稅政策的覆蓋面相對比較窄。目前我國制定的各項優惠財稅政策主要是針對福利性、非營利性的社區養老機構,而針對營利性、民辦養老機構的優惠財稅政策比較少。雖然《遼寧省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》遼政法(2014)4號提出了針對民營養老機構的優惠財稅政策,但是其在具體的實施中卻存在細則不明確,導致實施不到位的現象,進而影響民營養老機構參與到社區養老的積極性;二是優惠環節單一。從表1可以到看財政對社區養老機構的投入支持主要集中在運營階段,而對于養老機構的融資、投資等環節則缺乏相應的優惠財稅政策,進而導致社區養老的后續資金問題比較匱乏,影響服務質量;三是優惠力度不夠。社區居家養老服務屬于民生項目,但是目前看財稅政策對社區養老的優惠力度還不夠,例如關于民營養老機構參與社區養老的扶持力度不夠,導致公辦養老出現“供不應求”,而民辦養老機構則出現“高空置率、高收費、高支出”的現象。
三、提高財政資金投入,完善財稅政策的對策
提高財政資金的投入必須要依賴于完善的財稅政策,因此在當前老齡化進程不斷加快的環境下,我國政府部門要正視財稅政策制定、實施中所存在的問題,并采取積極地對策進一步完善財稅政策,以此提高社區養老服務體系的發展。
(一)提高財政資金對社區養老的直接投入力度
社區養老具有惠普性質,因此在社區養老服務體系構建中,中央和地方要積極發揮財政優勢:一是要提高中央對社區養老的支持力度,中央要建立專項預算制定,將養老納入到一般性財政專項預算中,提高社區養老資金投入的穩定性;二是協調資金投入數量與經濟社會發展水平之間的關系。財政投入數量取決于當地經濟發展水平,目前遼寧省處于結構轉型的關鍵時期,促進消費,大力發展創新型產業是遼寧省經濟發展新的增長點,然而經濟發展是當前工作的核心,因此要求政府部門要合理處理資金投入數量與經濟發展的關系,不能為了發展經濟而降低社區養老投入資金。而是要根據我國未來財政能力做好養老服務中長期規劃,以此做到合理應用財政資金。
(二)建立社區養老財政補貼長效機制
一是要完善社區養老的補貼制度。由于社區養老補貼主要是面向高齡老人、貧困老人以及“三無”老人,因此使補貼存在一定的局限性,因此我國要進一步提高社區養老補貼制度的完善性,由個人補貼向社會保險過渡,例如改變以往針對某個老人的補貼模式,而是將其納入到保險體系中,以此提高財政補貼資金的效益;二是改變政府對養老機構財政補貼的帥選機制。政府對社區養老機構的補貼篩選要由過去的所有制轉變為以項目為主的模式,由于我國養老基礎設施建設不足,因此只有養老機構的規模、數量等達到一定要求,財政就給予補貼,而考慮其所有制的類型。當然政府在補貼中要充分認識到補貼的性質,如果屬于建設型的補貼則要適時退出,而屬于公益型的補貼則要制定長期的規劃;三是加大對社區養老機構的補貼力度。一般公益性的養老機構由于資金來源渠道比較單一,因此要加強對非營利機構的補貼力度;四是給予社區志愿者一定的補貼。對于社區志愿者而言,雖然其行為屬于自愿,但是政府也要給予其一定的補貼,以此激發全社會人員投入到社區志愿服務的行列中。
(三)完善財稅績效考評機制
為提高財政資金的使用效益,建立完善的財稅政策執行績效考評機制:一是建立科學的績效考核體系。財政資金來自于財政,因此對于社區投入資金的考評也要有民政部門和財務部門共同組成考核小組,并且制定具有操作性強、細化的指標參數,以此達到科學考核專項資金的目的;二是重視審計制度在績效評價中的作用。審計制度是約束政府行為的重要制度,在社區養老財政投入中,雖然通過財政部門和民政部門的績效考核能夠有效地規避資金使用舞弊行為,但是由于存在利益關系,導致財政資金的使用效益存在某些問題,因此需要將審計制度引入到政府財政投入的監督與審查中,以此提高財政資金的使用效益;三是重視績效考核的結果。財政是國家治理的基礎,我國養老服務體系還處于起步階段,因此通過績效考核結果可以準確的反饋出我國社區養老服務所存在的問題,進而可以有針對性地進行改進。
(四)拓展社區養老資金來源,發展養老服務市場化融資渠道
社區養老需要的資金比較大,單獨依靠財政支持很難滿足社區發展的需要,因此我國要建立完善的社區養老資金融資制度:一是要擴大社區養老資金融資渠道,政府要進一步加強與民間資本的合理關系,提高養老服務質量。例如政府在向社會組織購買養老服務時,需要合理預算社會組織所需要的人力、資金等成本,以此提高政府購買服務的質量。當熱政府也要加強對社會養老機構的監督力度,避免出現“只拿錢、不辦事”的現象出現;二是完善PP模式。PP模式為社區養老服務提供了新的融資渠道,通過該模式可以將民間資本有效的應用到社區養老體系中,緩解財政資金緊張的局面,促進了社區養老服務的發展。
(五)細化財稅政策,推動政策落實
一是要細化財稅的優惠條件,加強財稅在社區養老產業中的引導作用。目前國家對社區養老的財稅政策比較多,因此在具體的財稅政策執行的過程中一定要對享受主體進行審查,明確其所享有的具體項目;二是加強對“醫養”項目的支持力度,“醫養”是當前社區養老建設的重要形式,因此要發揮財政優惠政策,重點支持該養老產業。
[參 考 文 獻]
[1]王磊.我國城鎮社區養老現狀及困境分析[J].魅力中國,2014(21)
[2]周玉萍,杜潤楠.政府購買社區養老服務方法與策略[J].社會福利(理論版),2015(5)
關鍵詞 :人口老齡化;社區居家養老;養老模式;探索與實踐
一、我國人口老齡化形勢嚴峻
2006年2月23日,全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》,指出:中國已于1999年進入老齡社會;中國平均每年將新增596萬老年人口,年均增速3.28%;到2020年,老年人口將達到2.48 億,老齡化水平為17.17%。
2013年2月28日,在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業發展報告(2013)》中顯示,截至2012年底,我國老年人口數量達1.94億,比上年增加891萬,占總人口的14.3%;2013年,老年人口數量將突破2億大關,達到2.02億,老齡化水平將達到14.8%。報告同時還指出,空巢老年人口數量繼續上升,2012 年為0.99 億人,2013年也將突破1億大關。
在中國,由于社會保障和公共服務領域等沒能與社會經濟的飛速發展齊頭并進,人口老齡化與經濟社會發展不適應、不協調的矛盾和問題日益顯現,尤其是我國進入老齡化社會后,養老問題日益突出,養老現狀令人堪憂。“誰來養老,在哪兒養老”是今后牽動每個社會成員的大問題,今年召開的“兩會”,關于民生、養老依然是人們關注的熱詞,除了養老金,大家更關注的是養老模式—明天我們如何養老?
二、妥善解決養老問題意義重大
關心老年人的今天,就是關心我們自己的明天。“老有所養”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設”內容之一;十報告指出:“解決好人民最關心最直接最現實的利益問題,在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展,努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養老問題,不僅關系到每個人、每個家庭的幸福,更關乎國家和諧穩定和發展—“老有所養”不僅應成為一種社會理想,更是社會進步及文明的標志,是建設和諧社會的需要。
三、目前我國養老存在的問題
1.傳統的“家庭養老”面臨挑戰
中華民族有著悠久的歷史和優秀的傳統文化,早在西周時期,統治階級就認識到了“親親”和“敬長”的重要性,認為要治理天下,保持社會穩定,就必須向百姓提倡“孝行”,實現“家”的和諧。歷代統治者都強調“百善孝為先”“養兒防老”是中國歷來的傳統居家養老模式。
但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行,家庭結構模式發生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多,老年人照顧上的需求巨大,家庭照顧資源嚴重不足,使家庭養老面臨著諸多問題。特別是在一些經濟欠發達地區,由于大多數年輕勞動力進城務工,出現了大量的“留守老人”,養老問題更加突出—傳統的“家庭養老”模式面臨著前所未有的挑戰。
2.社會機構養老受到許多制約
我們對常州市戚墅堰區花苑社區居民進行隨機調查,大部分人認為:送老人去養老機構無疑可以解決后顧之憂,但又怕背上不孝順的罵名。只有少數人表示,養老機構的條件、待遇好的話,會考慮將老人送到養老機構。相對子女們的態度,很多老人表示:在生活不能自理時,為了不拖累兒女會考慮養老機構。不過老人們表示,身體條件允許的話,還是喜歡和家人待在一起。
按照中國人的養老習慣,大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養老機構生活,因為農村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等,不僅犧牲了老人們原有的生活習俗而且費用較多—機構養老還沒能得到大多數人的認同。
3.社區居家養老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區居家養老是指老年人按照我國民族生活習慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺,整合社區內各種服務資源,為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務,使老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡漠的問題,又解決了傳統居家養老服務不足的難題,是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。發展社區養老既能滿足老齡人口對社會養老服務的多方訴求,又能彌補政府財政和服務能力的相對不足,是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。
四、對常州市養老現狀的調研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在1985年就進入老齡化城市行列,比全國提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長,據預測,到2015年,常州老年人口占全市總人口的比例將達到22.46%。比如,戚墅堰區花苑社區居民總人數8983人,60歲以上老年人2725 名,占比30%,且以空巢、獨居老人居多。
戚墅堰區老齡辦負責人表示:常州的老年人口比重越來越大,但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少,大部分仍然選擇“居家養老“這種傳統模式。
2.花苑社區托老所服務得到社會的認可
2012年10月,花苑社區托老所建成并投入使用,它能為社區老人及時提供日間照料、家政服務、康復護理、情感慰藉等多樣化服務。老人們白天到托老所可看書讀報聊天,也可打牌奕棋,或開展其他有益的文體活動,既能健身又能益智,延緩衰老,晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優點還在于收費不高,絕大多數老人都可承受。
3.社區居家養老得到政府、地方、企業的支持
(1)政府資助支持社區養老。從2001年開始,我國發行福利彩票籌措資金資助城市社區老年福利服務、農村敬老院,為中國特色的養老模式“居家養老+社區照顧”提供制度化的支持手段和平臺。
(2)地方互助社區養老。比如花苑社區建立的社區、助老志愿者、居家養老服務站、活動中心、民間組織五方連動的服務網絡體系。
(3)單位社區福利養老。戚墅堰區花苑社區與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結對共建,企業為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所,配備專人管理。
4.社區服務日臻成熟
社區根據老年人需求和自身條件,開展短期供養、日間照料以及助餐、助醫等生活服務,還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權益維護等多種需求;服務人員既有專業、專職人員還有志愿者隊伍。
我們在戚墅堰區花苑社區進行關于“到哪去養老”“老人需要哪些社區服務”“社區如何提供服務”“養老金能養老嗎”“居民對社區養老的需求”等問卷調查,統計結果表明:許多居民認為“社區照顧居家養老,不僅解決了家庭養老的不足和子女難以盡孝的矛盾,還解決了社區部分40后、50后人群的就業問題”。調研中,社區居家養老老人、子女、親朋,對現在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,認為不僅解決了溫飽生活還很安心,解除了他們的后顧之憂。
5.社區居家養老面臨的困境
調研中我們還得到了“專業護理不夠、照顧不太正規”“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”和“讀老年大學社區應出學費”“社區要經常組織一些文藝活動、培訓、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區家政服務從業人員,一般都是四十歲到五十歲的人群,這些人的學歷大部分比較低,有的外地務工人員比較多,素質參差不齊。同時,服務還僅限于提供家政服務、護理保健等,老年人精神方面的需求不能滿足,比如社區老年文化娛樂設施配套、老年人心理咨詢服務等還跟不上等。
五、對社區居家養老服務的幾點建議
1.完善和營造良好的敬老、養老氛圍
(1)加強宣傳,弘揚中華民族孝道和尊老的優良傳統。通過社區教育、道德講堂、模范引領等宣傳,使每個公民真正認識到傳承孝道和尊老、安老、養老是國家、社會、家庭、個人共同的責任,營造社區居家養老事業發展的良好氛圍。
(2)建立完善的社區養老服務體系和服務網絡,在每個城市社區、農村鄉鎮駐地和有條件的農村社區設立家居養老、護理中心以及文體娛樂中心等;建立社區居家養老服務的規范標準,并將老年人心理關懷等方面內容納入其中。
2.積極探索、創新社會養老模式
(1)社區照顧與社區服務相互滲透,創新服務內容和模式。比如提供家政生活服務解決老年人日常生活中的飲食起居問題;提供安全保障服務解決老年人在社會治安方面的擔憂;提供精神慰藉服務解決老年人日常生活中的精神需求,提供各種問候式的服務,把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養老服務站。
(2)正規照顧資源與非正規照顧資源的融合。使專業養老機構、社區專業人員、物業和社會工作者、志愿者等資源融合,做到資源互通、共享。
(3)社區照顧隊伍建設(專業人員、志愿者、一般人員)和保障(資金等)措施。營造政府、社區、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局,確保能為老年人社區照顧模式的發展提供充足的人員、資金保障。
(4)社區養治模式。社區照顧引入優質專業養老機構、引入NGO(非政府)組織,推進社區養老有效管理。
3.在完善社區居家養老問題上政府應積極作為
(1)養老問題不僅關系到每個人,而且涉及房地產、醫療衛生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領域。針對“社區老年文化娛樂設施配套跟不上”“社區要經常組織文藝活動、培訓、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求,各級政府在城鎮化進程中應發揮主導作用,積極作為,要重點考慮養老因素,在土地、項目等規劃設計中,尤其是在房地產開發中,要在審批規劃中加入托老所規劃。
(2)解決“專業護理不夠、照顧不太正規”“老年人心理咨詢服務等還跟不上”等問題,建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務等多元資金投入和經營運作方式,興辦托老所等養老服務業,成立一個家政組織、社團組織,成立以后要對其工作人員進行培訓提高他們的服務技能和素質,從而達到家政護理、居家養老的條件。
(3)政府應積極為托老所建設提供司法保障,盡快將托老所納入相關法律體系,以解決“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”“讀老年大學社區應出學費”等民生問題。