社會醫學的基本理論精選(九篇)

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第1篇：社會醫學的基本理論范文

由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變是20世紀醫學最偉大的進步之一。做出這個結論并不意味著醫學模式轉變的偉大工程已經結束。事實上,醫學模式轉變無論在理論研究上、還是在實踐操作上都尚有許多工作要做。在理論和實踐的結合上促進生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變是當代醫學的重要任務,是提高醫療服務水平的重要保證。

當前,醫學模式轉變中的道德問題的研究是一項理論意義和實踐意義都十分重大、頗具緊迫性的工作。醫學模式轉變是醫學基本觀念的變革。醫學基本觀念的變革必然涉及醫學道德問題,從倫理學的角度研究醫學模式轉變是醫學模式轉變研究的題中應有之意。但是,醫學模式轉變所具有的深刻道德內涵,道德建設對于醫學模式轉變的作用,至今未能引起學術界應有的重視。理論問題未解決,實際工作必然被動,通過職業道德建設促進醫學模式轉變的工作便無從談起。

醫學模式轉變這一醫學基本觀念的偉大進步與道德評價的缺如、滯后形成了鮮明的反差。這個問題應當引起理論界的特別注意和認真思考。客觀地說,醫學模式轉變的道德價值并非沒有人覺察[1]。但檢索一下20年來醫學模式研究的文獻,就不能不承認,這方面的研究是不盡如人意的。總體上看,在醫學模式的研究中,倫理學的探討十分薄弱,對醫學模式轉變的道德評價是膚淺的,缺少深入的和深刻的倫理學研究。這種狀況,甚至造成了一種錯覺。似乎在醫學模式轉變的研究中,倫理學“不在場”、“在場未發言”,至少是“詞不達意”。

這與其說是醫學模式研究的一種缺憾,不如說是醫學倫理學研究乃至醫學哲學研究的一種悲哀。質言之,這是當代醫學哲學研究中存在的“方法論”與倫理學割裂、醫療實踐中存在的醫術與醫德割裂即“精”與“誠”割裂的一個表現,它反映了不利于醫學哲學研究發展的一種片面性和定勢。忽略醫學模式轉變的倫理學研究是基于這樣一條邏輯思路:醫學思維方式與醫學倫理學是截然不同的;醫學模式轉變是關于醫學基本觀念、醫學思維方式的轉變,不屬于醫學倫理學研究的范疇。在這個意義上說,醫學模式轉變中的道德問題的研究的意義并不僅限于醫學模式研究和醫學倫理學本身。當然,這篇文章的分析是以這個具體問題為主題的。

二、倫理學———醫學模式轉變研究的重要內容

以往人們對生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式的評價,大多是從思維方式的角度思考,將醫學模式的轉變概括為全面的醫學觀念對片面的醫學觀念的取代,這無疑是正確的。但必須指出,這種評價并不全面。因為用生物-心理-社會醫學模式認識疾病,診斷、治療疾病,較之生物醫學模式的優越,不僅表現在思維方式上,還表現在醫學道德上。換言之,醫學模式的轉變不僅是醫學思維方式進步的標志,而且是醫學道德進步的表現。不過,醫學模式與醫學道德之間的關系是醫學模式轉變中更深層次上的東西。

大概正是由于它固著在深層、又不似思維方式那樣“實用”,才被人們忽略。這里涉及到對生物醫學模式的評價。近代生物醫學模式對古代整體醫學模式的取代,是醫學進步的重要標志。但是,醫學在近、現代的發展,是以放棄一些本不該放棄的東西為代價的。盡管古代整體醫學模式帶有籠統、模糊、猜測的性質,但其注重從整體的角度認識健康和疾病,重視包括心理、社會因素在內的諸多因素在疾病發生中的作用的基本觀念,是必須給予肯定的。令人惋惜的是,古代醫學重視整體的基本觀念,并沒有在近代醫學中繼承下來。

近、現代醫學在不斷精確、深化,否定古代醫學的籠統、模糊、猜測的性質的同時,把古代醫學模式的正確的重視整體的基本觀念忽略了。用歷史的眼光看,近代醫學不可能沿著古代醫學整體模式的思路,在生物、心理、社會等幾個角度齊頭并進地發展。在與人的健康、疾病現象密切相關的因素中,近代醫學選中了最為直接的生物因素,這是醫學不得不走的一條“片面發展”的道路。實事求是地說,生物醫學在幾百年的片面發展中取得了輝煌的成績。用發展的觀點看,這是符合醫學發展規律的。近、現代醫學只能首先選擇解決生物因素在疾病發生、發展中的作用的問題,因為不搞清楚生物因素在疾病發生、發展中的直接作用的問題,心理、社會因素的間接致病作用便無從揭示。但是,過分重視生物因素在疾病發生、發展中的作用,忽略心理、社會因素的作用,畢竟是近、現代醫學發展的事實。

這個事實說明,近、現代醫學在進步的同時,也存在某些倒退。從思維方式的角度看,忽略心理、社會因素在疾病發生、發展過程中的作用是片面的;從病因學、診斷學、治療學的角度看,心理、社會因素在疾病發生、發展過程中的作用是不容忽略的,但這還不是問題的全部。還有一個非常重要的評價角度,就是倫理學的角度。生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式不僅是醫學思維方式的進步,而且是醫學道德的進步。顯而易見,忽略心理、社會因素在疾病發生、發展過程中的作用在本質上是不道德的。

人的心理特征和社會屬性是人之為人的最為本質的特征,忽視這一特征,僅僅從生物學角度認識人,診斷、治療人的疾病,至多是把人等同于猴子。從這個意義上分析,生物醫學模式在取代古代整體醫學模式的過程中,不僅拋棄了古代醫學模式的正確的基本觀念,而且不經意地放棄了古代醫學模式中的尊重人、強調人的本質特征的道德內涵。勿庸質疑,亙古以來,醫學始終是道德科學,醫療活動始終是道德之舉,醫學有著顯著的道德本質。但是,在醫學發展的不同時期,醫學的道德本質的貫徹是有差異的。就古代醫學與近代醫學的差異而言,醫學的道德本質是內在于古代整體醫學模式之中的,或者說,古代整體醫學模式本身就體現著醫學道德。西方醫圣希波克拉底的“誓言”、中國藥王孫思邈的“論大醫精誠”,都有著鮮明的將醫術與醫德熔于一體的特點。近代醫學則不然,盡管講究道德同樣是近代醫學的傳統,在近代醫學史上,許多醫學家崇高的道德境界可歌可泣。但與古代相比較,由于近代醫學模式中缺乏心理、社會因子,使醫學道德不能通過醫學模式貫徹,使醫學道德外在于醫學模式。理性地說,在僅僅從生物的角度認識人的健康和疾病的生物醫學模式里,醫學對人的尊重,是缺乏載體的。

將人的社會屬性、亦即人區別于動物的本質屬性,置于醫學基本觀念之外,不考慮人的社會性質、心理特征,何談對人的尊重[2]。如何將醫學發展視為一個過程,生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式具有向古代整體醫學模式復歸的含義。當然,當代醫學模式與古代醫學模式不是一個層次上的,這種復歸是就基本精神而言的,被生物醫學模式否定了的古代醫學模式的整體觀念重新被生物-心理-社會醫學模式肯定。這種否定之否定關系,也包含著道德方面的含義。生物-心理-社會醫學模式在比古代醫學模式清晰的多從而深刻的多的水平上強調人的整體統一性,使醫生重新認識到人不僅具有生物屬性,而且具有心理屬性和社會屬性,是生物屬性、心理屬性、社會屬性的有機統一。在生物-心理-社會醫學模式里,“人”才是真正意義上的人;用生物-心理-社會醫學模式認識病人的疾病和患病的人,才是從真正的人的意義上認識人的疾病和患病的人。這樣,醫學對人的尊重就體現在醫學模式即醫學基本觀念之中了。

在生物醫學模式居于主導地位的幾百年間,醫學的發展形成了巨大的慣性和惰性,要在實踐中確立生物-心理-社會醫學模式,就要克服這種慣性和惰性造成的定勢,其中包括克服忽略人的心理、社會屬性,將人僅僅理解為生物體的片面性。這實質上,是道德建設。醫學模式轉變說明醫學道德進步是醫學發展之必然,說明當代醫學的發展為醫學道德進步提供了新的契機和堅實的、強有力的保障,醫學道德進步已經以醫學模式轉變的方式反映到醫學基本觀念之中。但是,又何以說當代醫學道德的狀況制約著醫學模式轉變呢,這就涉及到了醫學道德對醫學模式的作用。醫學模式與醫學道德之間是相互作用的,醫學道德在接受醫學模式轉變的促進作用的同時,也作用于醫學模式轉變。

三、用道德的力量促進醫學模式轉變

1996年,我提出了醫學模式轉變在實踐上滯后的問題[3,4]。3年來,盡管這一觀點已經得到學術界的普遍認同,人們圍繞促進醫學模式轉變在理論上、實踐上做了不少工作,但我認為,醫學模式轉變在實踐上滯后的問題仍未根本解決,這是人們不愿看到、又不得不面對的一個現實,這不能不引發我們深入思考醫學模式轉變在實踐上滯后的問題。

3年前,我把醫學模式轉變在實踐上滯后的原因歸結為醫療實踐、醫學理論研究和醫學教育3個方面,并且提出在醫學實踐中貫徹、落實生物-心理-社會醫學模式,無論在醫療實踐上、在醫學基本理論上,還是在醫學教育上都尚有許多工作要做。今天看來,這些觀點并未過時,仍須堅持。但是否還存在其它方面的原因呢,比如,在貫徹、落實新醫學模式上,已經搞清楚并已經解決了的問題,在實踐上是否已經做的很好了呢,未必。原因何在,非不能也,乃不為也,何以不為呢,由此道德方面的原因就顯露出來了。集醫學思維方式進步與醫學道德進步于一體的生物-心理-社會醫學模式的確立和實施是以道德進步為依托的。

醫學模式與醫學道德進步是相互作用的。醫學模式轉變有著深刻的道德內涵,可以促進醫學道德建設,只是醫學模式轉變與道德進步之間關系的一個方面。醫學模式轉變與醫學道德進步之間的關系還有另外一個方面,這就是道德進步對醫學模式轉變的促進作用。生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式在推動醫學道德進步的同時,還要求道德進步來保障。這是醫學模式轉變與醫學道德進步之間關系中的一項至關重要的內容,是醫學模式轉變在實踐上滯后的一個至關重要的原因。在醫學模式轉變上,相對于思維方式方面的工作,道德建設方面的工作更加繁重。醫學模式的轉變需要道德建設支持。

第2篇：社會醫學的基本理論范文

專科護理教育與本科護理教育的起點基本相同，這對專業技術的培養奠定了良好的基礎，但由于培養周期較短，課程多，時間緊，所以，在專業教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應是對不同崗位的適應能力的不同，應是這一崗位所需要的知識和技能與另一崗位所需的知識和技能在結構方式上的區別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識和技能單純地按比例地增加和減少。根據護理實踐的需要，確定出專科護理人員適合的工作崗位，再根據這些崗位的實際需要，培養出能夠獨擋一面的專門人才，這種在護理實踐專科化的基礎上定向化和專門化的培養，應是專科護理教育的主要特征。進行分科培養，這就使專科護理人才既在專業知識和技能上達到了較高水平，同時也解決了專科教育培養周期短與課程多、時間緊的矛盾，并且使培養的人才有了針對性，便于更有效地促進臨床護理技術的發展。

那么，護理專科專業如何設置呢?我們認為，醫療和護理服務的對象是同一個人，它們只是根據不同的實踐范疇，按照自己的學術體系，采用不同的服務措施而己，所以，醫療和護理的專業設置應基本對應，才能在臨床實踐中分工協作，默契配合.目前，我國臨床醫療人才的培養，采取基本參照醫院臨床和醫療技術科室劃分設置專業的力、法，今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學校醫療本科目錄》中，臨床醫學類專業共11個，除了護理專業外，還有醫療技術專業4個。臨床醫療專業6個，在6個臨床醫療專業中，除去營養學專業，目前實際迫切需要護理專業配合的專業只有5個，根據這種情況，當前設立四個臨床護理專業，基本可以滿足臨床護理實踐的需要，這四個臨床護理專業和它們適合從事的工作崗位與臨床醫療專業。

2、專科護理教育的培養目標要突出技術性的特點。

專科護理教育和本科護理教育都屬于高等護理教育層次，但是，本科護理教育的目標主要是為本專業培養“通材”和骨干，特別是在我國現階段本科護理教育基地還很少，并且.在短時期內不可能較快發展的情況下，本科教育的力量，應主要放在培養護理管理、護理教育和護理科研的骨干力量上。而專科護理教育的目的，是要為臨床培養一大批能夠獨立從事專業技術工作的臨床護理人員，所以，專科護理教育，就不象本科護理教育那樣，要求學生具有全面深厚寬廣的理論基礎，而要求學生具有較強的工作能力，‘成為臨床護理的骨干護理學本身就是一門應用科學，其理論知識實質也是實際操作的原理，從初級護理到高級護理教育的各個護理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術面擴大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設計各個護理教育層次的教學內容結構比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級護理教育，對操作和理論的要求都較低，但相對來說要求操作素質比較高，必須具備一般的護理操作能力;本科護理教育，注重基礎理論知識，當然對操作素質的要求也同時提高，但在對操作加理論的結構比例上，與初級護理教育是基本一致的;中級、專科護理教育既要求掌握一定的基礎理論知識，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質的結構比例，基本應該相等。

考慮到專科護理人員還要作為高級護理人員去管理和指導中級以下的護理人員，所以，專科護理教育必須在護理基本知識和技能上，特別是在“專科”的護理知識和技能上，要達到和超過本科水平，才能適應崗位工作的需要，可見，專科是實踐和理論并重，在“專科”上具有專長的一個高等護理教育層次。在專科課程內部結構的比例上適當地處理好本專業知識和本科知識的關系，處理好理論知識和操作技能的關系，是專科教育需要首先解決的關鍵問題。

假如我們將護理人員的知識結構設計為基本理論知識，基本操作技能和管理、教學科研能力三種水平，各個護理教育層次的知識結構和應達到的水平可用圖2表示。從這個示意圖中可以進一步說明專科護理教育，以“專科”定向能力培養為主，并要求較全面地掌握護理基本理論知識和具有一定的護理管理、教學、科研能力。總之，專科要突出“專才”，這是專科的主要特征，專科護理教育應以“專科”定向實際操作能力培養為主，這是專科護理教育的主要培養目標。

目前，我國的高等護理制度剛剛恢復，要真正把專科護理教育辦好，對專科護理教育的教學計劃和課程設置也要做認真細致的研究和探討。我國現行的中等護理專業的教學計劃，一直是按照生物醫學的模式設置課程，分為普通課，基礎課和臨床課三段，與現代護理科學的發展水平相比，差距很大，很不適應當今臨床護理實踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學及護理，一與之相對應的內容，只不過是某科學的“壓縮本”加上幾條護理條文而已。根據統計;現在中等護理專業使用的《內科學及護理》中的系統內科疾病及護理，全篇約33.8萬余字，涉及護理的內容僅有5.7萬余字，占全篇內容的17%，而且內容的編排，也只是在充分講述每一系統疾病的診治措施后，才在該系統末尾附了一些護理要點和方法，象這樣教材的內容構成比和內容編排，顯然是不適合護理專業使用的，所以，教材內容改革的幅度和難度就更大。

課程設置，必須和培養目標相適應，教材內容，必須和護理實踐的特點相符合，這是課程改革最根本的指導思想和必須遵循的基本原則。根據現代護理科學的發展水平和護理實踐對一個“專科”護理人員的要求，我們擬定了內科護理專業的培養目標和相對應的課程設置(見表2)，試以此為例，探討專科護理教育的課程設置和教學計劃等問題。

根據這個計劃的設想，專科護理教育的課程設置可分為四類，①人文社會學科。②自然科學。③醫學基礎課、④專業課。這就比現行中等護理專業的課程設置計劃增設了人文社會科學類課程，這是現代厭學模式轉變，護理教育觀念更新的必然結果。因為現代的生物、心理、社會醫學模式認為，人不僅是生物的人，更重要的是社會的人，它依據人的社會習性，認為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會的因素，文化的因素，生態因素，人是生物、心理.社會交織而成的一個整體，所以，現代醫學要解決的問題已不再局限于個體疾病問題，而涉及到更廣泛的健康問題，因而現代護理學術體系有了更深入的內涵和更廣泛的外延，它要求護理人員不僅要掌握基礎醫學，臨床醫學，預防醫學的基本知識和技能，而且必須要有社會醫學，心理學，倫理學等廣泛的知識，通過整體的心身護理，使病人以最佳的心理和生理狀態克服應激與病理狀態，這樣，人文社會科學理所當然地成為護理專業的基本教學內容。

自然科學作為護理科學重要的組成部分，其比重也越來越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統—組織一一細胞一一分子向更微細的結構發展，需要的自然科學知識也將越來越向縱深深入，特別是高級護理人員還要具科學研究的初步能力。需要掌握先進的科研手段和技術，這就使護理教育中自然科學的知識面增寬了，比重增大了。至于醫學基礎課與臨床課改革的要點，是要想方設法使這些課程的內容更符合護理專業的實際需要，即改變以醫學模式的課程設置為護理模式的課程設置。強調以護理模式設置專業課程，是由于醫療和護理具有各自完整的學術體系、實踐疇和具休內容，盡管它們對疾病的發生、發展和轉歸上的認識應該是一致的，但在促進疾病的轉歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯誤的。

什么是護理模式呢?我們認為，護理模式就是護理實踐的方式與方法的總的概括，是護理理論產生和發展的客觀條件和依據，是護理學術體系的核心和靈魂。由于人類社會總是不斷地由低級到高級運動著、變化著、發展著，因而護理模式也在隨著人們對護理實踐經驗的積累和社會文明的進化經歷了一個不斷改進、發展和完善的過程，正是由于這種變化，才使傳統的功能制護理方式發展為現在的責任制護理方式，簡而言之，與傳統的護理模式相比較，現代護理模式就是改變過去以“病”為中心的護理方式為以“人”為中心的護理方式。具體到臨床護理方面，就是要在充分認識社會、心理、生物、諸因素對人體心理、生理功能的影響及發展變化規律的基礎上，通過綜合分析得出護理診斷，提出護理措施，通過護理方案的實施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態.圍繞培養學生這樣的知識和能力的課程設置和教學內容編排，就是以護理模式辦護理教育的正確方式。

可見，護士應是多面手的專業人才，他們應該受到生物學、行為科學和臨床護理技術多方面的教育和培訓，現代護理已成為人文社會科學，白然科學，生物醫學相互滲透的一門綜合性科學，人文社會科學，自然科學，生物醫學基礎，都是護理專業知識的基礎，所以專科護理專業的課程設置可歸納為公共基礎課，醫學基礎課，專業課三類(見表2)。經過對美國、日本等國家和國內現設護理系的十多所高等醫學院校護理專業教學計劃的研究分析，并根據設想的專科護理教育的培養目標和相對應的課程設置方案，我們制定了內科專科護理專業的教學計劃。

總結

1、本文分析了世界護理教育的現狀和發展趨勢，認為由于護理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會醫學模式的轉變，使護理的知識面大大地擴大了，且護理的學術體系更加成熟和完善，在此基礎上的護理實踐專科化是現階段護理發展的必然趨勢，要求護理教育要適應這種趨勢，由職業教育觀念轉向普通教育，并要加強高等護理教育在護理教育中的比重。

2、闡述了我國護理事業和護理教育的現狀，認為我國現在護理人員數量少，素質差，護理教育落后于現代護理學發展的狀況是非常嚴重的。

第3篇：社會醫學的基本理論范文

“氣一元論”屬于我國古代哲學理論范疇，對中醫學的形成和發展產生了深刻的影響，奠定了中醫學的物質基礎。本文試圖從中醫學以及物理學、生物學等現代自然學科角度，進一步探討中醫學“氣一元論”的科學內涵，以期有益于中醫學氣學理論的發展。

1從中醫學角度解析“氣一元論”

中醫學吸納了中國古代哲學中“氣是宇宙的本原”這一基本觀點，認為氣也是生命的本原，是構成生命的基本物質。《素問•寶命全形論》云:“天地合氣，命之曰人。”《靈樞•天年》亦云:“人之始生，何氣筑為基，何立而為楯……以母為基，以父為楯。”因此，人的生長壯老已，皆本于氣。氣聚則生，氣壯則長，氣衰則老，氣散則死。天人相應理論是中醫學基本理論之一，充分體現了中醫整體性思維內涵。中醫認為，人與天地萬物能夠相互感應，也藉“氣”的媒介和橋梁。《素問•六微旨大論》云:“天氣下降，氣流于地;地氣上升，氣騰于天……而變作矣。”故大千世界一氣相牽，事物之間之所以會相互感應，根源就在于它們存在著“氣”這一共同的物質基礎。《莊子•知北游》云:“通天下一氣耳。”可見，中醫學“氣”的概念，既有微觀特征又具宏觀內涵，既有本身的統一性，又有不同的層次性。《內經》中描述的“氣”多達2997種，籠統言“氣”者近800處，更有19篇直接以“氣”冠名，就是依據“氣一元論”，從不同層面、不同角度闡述自然與人體生理、病理變化規律。近年來，很多學者只注重其概念的分層歸類，而忽略了此概念的統一性。甚至有專家提出質疑，認為中醫概念只是抽象的哲學概念而已。而事實上，中國傳統文化是文哲不分的［1］，哲學、文學、歷史、自然科學雜糅于一體。中醫學的哲學概念是建立在一定的自然科學之上的，“氣”的概念同樣如此。

2從多學科角度解析“氣一元論”

2.1物理學研究與氣一元論在物理學領域，量子物理學家戴維•玻姆認為，物質無論其質量大小，實質上皆由高度凝聚的光組成，其運動速度低于光速而呈現為固態。而中醫則言，大至無形的太虛，小至有形的萬物，均是“氣”的不同存在形態而已。根據愛因斯坦質能方程與波粒二象性，有物質必有能量，有能量必有物質，兩者本質是統一的，中醫將之歸于統一的“氣”。清•喻昌《醫門法律》亦云:“氣聚則形存，氣散則形亡。”由此可見，實物與無形的場有著本質的統一性，這非常符合中醫“氣為萬物本原”的論述，也論證了古代哲學中“無中生有”的哲學論斷。

2.2生物學研究與氣一元論《內經》云:“升降出入，無器不有。”中醫學認為，無論是生命的繁衍，還是無生命體的形氣聚散，無不因于氣化。氣化的本質是機體質量(物質)與能量(功能)之間的交換，氣是生命功能與物質結構的中介。現代生物場理論對生命現象的研究印證了此論點。趙林立［2］實驗發現，人體不明復合勢場……不僅對動物的腦電有很大的影響，而且對植物體內的電信號，甚至對鹽溶液都有著類似的作用。黃仲林［3］將病人身體上的針與植物體進行串聯，形成病人-植物體(鐵樹、五針松)-串聯“閉合回路”，對風心病導致二尖瓣狹窄女病人進行了30次治療，2個月后患者痊愈，但鐵樹枝端新葉發生變異，五針松死亡。這說明植物與人體通過經絡可以進行信息能量交換，這也證明了氣在生命體間可以傳遞轉化，不存在物種的差別，這些科學實驗與中醫氣功學的觀點不謀而合。

2.3生物基因學研究與氣一元論現代生物學基因重組與克隆技術發現，地球上外觀千姿百態的生物從基因的層面可達成統一。在整個生命世界中，從病毒到人都是一致的［5］。不同的生物物種基因之所以能夠拼接在一起，關鍵是生命在幾億年前起源于一體(生命一元論)［6］。這與中醫“氣一元論”實在有異曲同工之妙。

3從身心醫學角度解析“氣一元論”

現代醫學和心理學的研究證明，很多種疾病都能找到其致病的心理因素。現代醫學正在由“生物醫學模式”向“生物-心理-社會模式”轉變，心理和社會因素對健康和疾病的影響作用也相應得到重視。這正符合中醫“形神合一”的基本論點，而“合一”就是本于“一氣”。據報道，美國加州大學的馬嘉列金曼博士研究證明情緒與免疫功能的關系。而美國琳內•麥克塔格特［7］以世界各地頂尖科學家的發現為依據，證明了“人的意念足以影響物理世界”，并撰寫《念力的秘密》一書，揭示出整個宇宙是由一個浩瀚的量子能量場互相連接，引起現代醫學領域特別是西方心理醫學的廣泛關注，促進了身心醫學的快速發展。而這些研究成果恰好證明了“氣一元論”的科學性內涵。

第4篇：社會醫學的基本理論范文

關鍵詞：醫學心理學;心理治療;神經康復

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0427-02

心理學家曾統計出了這樣一個驚人的數字:在人群中，80.0%的人都在不同的年齡階段，甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和習慣性不良行為。如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心態，是現代人類面臨的人生及社會問題。我們身邊的大多數人(包括我們自己)都已切實感到，在經濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代，人際關系、夫妻關系、父母與子女關系以及病后產生的抑郁、焦慮、恐懼、悲觀……等我們所面臨的心理問題已愈來愈突出。

作為二十世紀后期我國現代醫學從生物醫學模式向生物-心理-社會復合的醫學模式轉變的具體表現形式，醫學心理學康復醫學是我國現代醫學發展的重要體現。這一現代醫學新貴的出現對于解決日益嚴重的社會心理問題和患者康復治療有著顯著地積極效果。

1 臨床心理學與心理治療

1.1 臨床心理學:臨床心理學研究是利用心理學的研究理論及方法，對臨床疾病進行分析、治療的一門學科，也是心理科學乃至腦科學的重要部分。在21世紀的今天，多學科合作研究已成為當今世界科學研究的潮流，臨床心理學與精神病學、神經病學、康復醫學以及神經生物學和電生理學的新技術、新方法相結合，為各科臨床醫學的進一步發展拓寬了研究空間。但不管臨床心理學如何發展，其心理學基本理論仍將是臨床心理學研究的基礎，而心理治療是臨床心理學最重要的一個組成部分，也是需要我們掌握的一門實用性臨床技術。

1.2 心理治療:心理治療，即精神治療，是指應用心理學理論及方法對心理疾病患者進行治療的過程。人類所具有的一切親密關系，如理解、同情、支持等心理反應都能起到“心理治療作用”，就是生活中的“心理藥師”。狹義的心理治療，是在確立了良好的心理治療關系的基礎上，由經過專門訓練的施治者運用心理治療的有關理論和技術，對求治者進行幫助，以消除或緩解求治者的心理問題和人格障礙，促進其人格向健康、協調方向發展的過程；廣義的心理治療泛指一切影響人的心理狀態、改變理解行為的方式和方法。心理治療的目的在于解決患者所面對的心理困難和心理障礙，減少焦慮、憂郁和恐慌，改善病人的非適應，使患者能以較適當的方式來處理心理問題，以更好地適應生活。

心理治療的方法已經有數百種，多數治療方法是短程、整合的治療手段，如認知行為治療和認知分析治療。心理治療最初僅限于精神病人的應用，發展至今，已擴展為各個領域的心理障礙、社會人際關系、婚姻家庭等一系列心理衛生問題的處理。

2 康復醫學與神經康復

2.1 康復醫學:康復的定義，即綜合地和協調地應用醫學、社會、教育和職業等各方面的措施，對患者進行指導性訓練和治療，使患者能最大限度地發展其自身潛力，逐漸從生理、心理、社會和職業等各方面恢復正常生活能力。

正所謂“生命在于運動”，運動是物質的根本屬性和存在方式，是生命活力的表現形式，也是康復治療的核心。許多疾病臨床治愈出院時已經形成了嚴重的運動功能障礙(腦血管病、脊髓損傷所造成的后遺癥，骨傷疾病的致殘等)，還有一些現代文明病、老年病、身心疾病的功能障礙也與缺乏運動有關，光靠藥物治療和手術治療不能達到滿意療效。康復醫學不僅強調主動的功能鍛煉，而且強調在生理功能無法恢復的情況下，應該采用代償或替代的途徑，增強患者的適應能力，以利于患者逐步恢復實際運動及生活能力，并建立起戰勝疾病、頑強生存的自信心。康復醫學的出現和發展彌補了傳統臨床醫學的不足，從某種意義上講，康復醫學就是臨床醫學的一種擴充和延伸。

2.2 神經康復:神經康復是康復醫學中一個重要的組成部份，而神經系統疾病(常見的腦血管病、脊髓病變)是康復最重要和治療最早的適應癥。另外，我國人口的老齡化進程也在加快，有資料顯示，我國的老年病患者中有超過一半需要康復醫療服務，而腦血管病是老年病的常見癥狀，其致殘率相當高。這些情況都體現出了神經康復治療的緊迫性和重要性。神經康復是神經癱瘓、各種腦病、老年病最關鍵的醫療服務之一，它的實施和應用對個人、家庭、社會的幸福、安定都有十分重要的現實意義。

3 心理治療與神經康復治療

一個人的思想、行為、情感、認知、社會活動等都對臨床治療有很大的影響。神經疾病中由于殘疾發生、身體功能喪失、生活自理能力下降，使日常生活與社會活動受到影響，婚姻與家庭的責任難以完成，而且患者病后長期脫離與社會的交往，家庭、社會支持不良，易使患者自我評價偏低，產生心理、情感方面的障礙。這些患者出院后在進一步的神經康復治療中，如果能輔以認知療法、行為療法、生物反饋療法、支持療法等一系列的積極心理治療，對于減少患者由身體功能障礙帶來的心理負面影響，并提高他們內分泌系統、免疫系統等功能有著顯著地積極意義。不僅能使他們在挫折中能保持樂觀向上的情緒，而且有利于患者自我調整，產生足夠的戰勝疾病的信心。如此可見，心理治療對神經康復的潛在影響是其它治療方法所替代不了的。對神經系統癱瘓病人進行恰當的心理干預，引導他們接受現實，并積極、主動地配合醫師進行心理治療及康復訓練。隨著患者神經功能的逐漸恢復，各種心理障礙會逐漸消除，神經抑制也會逐漸的解除，從而使得神經-肌肉調節達到最佳狀態，使他們完全恢復社會功能，融入社會環境。

綜上所述，心理治療與康復治療的結合，可明顯提高臨床療效。而且還可減少醫療費用，節省大量的衛生資源，提高病床的周轉率，這對國家、集體、個人都有著十分重要的現實意義。

參考文獻

[1] 易法建、彭劍飛、楊丹燕.《心理醫生》.重慶大學出版社，1998

[2] 朱鏞連.《神經康復中的運動療法及現狀》.《臨床神經病學雜志》，2004：17（1）

[3] 張海霞、喬天梅、高萍.《淺談醫學心理學在臨重的重要性》.《當代醫學》，2009（09）

第5篇：社會醫學的基本理論范文

【關鍵詞】醫學概論；教學；公共事業管理

《醫學概論》是我校針對統計學、英語、勞動與社會保障、信息管理與信息系統、法學、市場營銷、公共事業管理等非醫學專業學生開設的一門綜合性學科。本課程圍繞各非醫學專業人才培養目標，從強調整體、注重能力培養、有利于提高學生學習的有效性出發，選取醫學院校基礎課程及臨床課程中最基礎、最核心的內容進行了有機的融合。現以公共事業管理專業為例，從以下三個方面對該課程教學進行介紹。

1 課程概述

《醫學概論》是在對醫學知識進行概括的基礎上，介紹并解釋各醫學學科的知識結構體系和主要知識點的醫學相關課程，是公共事業管理專業的一門專業基礎課。

本課程圍繞公共事業管理專業人才培養目標，以“分子―細胞―器官―系統”為主線，打破傳統學科界限，把醫學基礎課程和臨床課程融為一體，并進行精簡優化。其教學內容涵蓋了人體解剖學、生物化學、組織胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、免疫學及藥理學等在內的眾多基礎醫學學科和包括外科學、內科學、婦產科學、兒科學等主要臨床醫學學科的基礎醫學知識，按物質代謝與體溫、運動系統、神經系統、血液和免疫、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、內分泌系統及生殖系統等幾個章節進行講授，使學生在掌握一些基礎醫學知識的同時，了解常見疾病的癥狀和診治方法，為學生進一步學習《社會醫學》、《健康教育學》、《預防醫學》、《衛生統計學》、《醫學倫理學》及《流行病學》等其他專業課及專業基礎課程打下一定的基礎。

授課學時共204學時，其中理論學時為144學時，實驗學時為60學時。授課內容共12章節，除第一章緒論以外，其他章節都有相應的實驗課跟隨，如學習機體的細胞與組織部分可以讓學生在顯微鏡下觀察復層扁平上皮、單層柱狀上皮及假復層纖毛柱狀上皮、透明軟骨、骨骼肌及脊髓前角運動神經元等的形態，使學生對于構成人體的四大基本組織的知識有了更直觀的認識，方便同學們理解和記憶；再比如再講述消化系統時讓學生從白菜中提取維生素C，并進行定量測定，使學生了解關于維生素的知識。

通過課堂的講授及實驗實踐操作，在知識方面，使學生能夠掌握人體的基本形態結構、功能活動及其機制、病理變化及藥物作用的基本理論和知識，同時了解一些常見疾病的癥狀和診治方法；在能力方面，通過掌握基礎醫學及臨床醫學的基本理論知識和技能，能熟練分析與衛生事業管理有關的醫學資料；在素質方面，通過對《醫學概論》課程的學習，在掌握醫學基礎知識，具備較堅實的醫學基礎理論和醫學思維能力的同時，著重培養學生的思想品質和職業道德，養成科學態度和科學精神，增強社會責任感，為以后能在衛生行政機關、醫學院校、醫院、防疫機構等部門從事管理、教學、研究等工作打下基礎。

2 學生學習情況分析

首先，在學生專業方面，公共事業管理專業學生文科生和理科生皆有，其中文科生在高中階段對生物、物理和化學相關知識的儲備較少，基礎比較差，在學習醫學相關知識時較理科生而言更容易出現理解困難，從而可能出現厭學情緒；在知識方面，雖然學生通過初中、高中階段生物課程的學習及日常的科學普及，對醫學相關知識已經形成了基本概念，但對于人體的形態結構、功能活動和機制及常見疾病的癥狀和診治方法尚不清楚，還需要通過醫學概論課程的系統學習才能掌握醫學相關基礎知識；在情感方面，學生在這個年齡階段對外界新鮮事物較感興趣，求知欲比較強，希望能學習到關于自身的一些知識，而且因為公共事業管理專業學生后續要學習的課程很多都與醫學知識存在著或多或少的聯系，所以大部分同學的學習積極性還是比較高的。

當然也有一少部分同學認為自己以后未必一定會從事和醫學相關的工作，醫學概論這門課程和自己以后的工作關系并不太大，所以學習態度比較消極，課堂遲到、早退甚至曠課，即使來上課也基本是在看手機，學習效果很差。對于這部分同學，我們需要進行正確的引導，激發學生的學習興趣，充分調動學生的學習積極性。

3 教學方法

傳統的教學模式是以教師課堂講授為主，學生被動的接受教師在課堂上灌輸的知識，這種刻板的教學模式和教學過程，無法引起學生尤其是這些非醫學專業學生對于醫學知識的學習興趣。為了激發學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力，我們在傳統的教學模式基礎上靈活運用了CBL-TBL教學，即把以案例為基礎的學習（Case-Based Learning，CBL）和以團隊為基礎的學習（Team-Based Learning，TBL）兩種教學方法融合在一起， 按照教師提供的案例，學生分組查找資料、討論及歸納總結，并選出代表在課堂上講解分析，以此提高學生的學習興趣，鍛煉學生的溝通及表達能力，培養學生的團隊合作意識。

在講授本課程教材內容的同時，以人民衛生出版社出版的第八版基礎和臨床醫學書籍作為參考教材，對醫學概論當前所用教材內容進行一定的補充，方便同學們更好地理解教材內容。同時，向同學們推薦我校教務系統網站中的網絡教學綜合平臺，其中既包括《醫學概論》課程的相關多媒體課件及教學視頻，也有其他醫學院校的醫學相關課程資料，另外還有松鼠會、生物谷等醫學相關網絡資源，以擴充學生的知識面，提高學生的自主學習能力。

此外，在進行課程成績考核時，期末考試卷面注重考察學生思考問題、解決問題的能力，而在實驗考核中，注重學生的動手操作能力和實驗報告中體現出來的對實驗內容的掌握程度。同時，上述CBL-TBL教學中根據每組學生案例講解匯報的表現及隨堂抽查答疑情況進行現場評分，教師評分和各小組互評分的平均值作為每個小組全部學生的平時成績也計入期末考試成績中，提高學生參與案例分析的積極性。

【參考文獻】

第6篇：社會醫學的基本理論范文

[關鍵詞] 創新人才；醫學；教學模式

[中圖分類號]G642.47 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-104-02

培養醫學創新人才是21世紀高等醫學教育的戰略目標，而創新的教學模式是實現這一目標的主要途徑。所謂教學模式是在教學理論指導下，為實現特定的教學目的，優化教學過程而形成的穩定、系統、簡明的教學程序以及實施方法的策略體系。教學模式可表現為特定的課堂結構，也可表現為一系列教學活動的程序[1]；既是教學理論的具體化，又是教學經驗的系統概括，由教學理論、教學目標及教學程序等組成，呈現動態變化的過程。

醫學教育在培養民族創新精神和創新人才方面肩負著歷史使命，傳統的教育模式已不能適應新世紀培養創新型人才的要求。隨著醫學教育的迅速發展，未來的人才需要擁有更高的綜合素質，強調專門性、綜合性以及學科融合[2]。因此，改革醫學教學模式具有重要的意義。

21世紀醫學從“生物學模式”轉變為“生物-心理-社會醫學模式”，從“治療型模式”轉變為“預防、保健、群體和主動參與模式”，醫學教學模式的發展趨勢呈現出多樣化、現代化、以學生為中心的特點[3]。吉林大學白求恩醫學院依據學校培養研究型人才的總體目標，對培養醫學創新人才的教學模式進行了積極的探索與實踐。

1以學生為中心的教學模式

醫學的傳統教學模式是課堂“灌輸式”，教師講，學生等待接受，形成了接受教學模式。這一模式強調教師為中心，可確保教師發揮主導作用，可較好地體現教學大綱、教材的中心地位。課堂教學是學校教育的主要模式，應整合不同的理論和方法。近些年來，按照培養創新型醫學人才的教學要求，我院在教學中逐漸將“教師為主體”轉變為“學生為中心”的教學模式，進行課堂教學模式的創新研究和實踐。在教學過程中貫穿“以學生為中心”，一切以學生為主體，以適應培養創新型人才的需要。在課堂教學中增加互動、學生主動思維等，將教師為主導轉變為學生為主體；實驗教學中開展的Seminar教學模式也是“學生為主體”教學模式的重要體現，首先由教師提出Seminar課題學生查閱相關資料分組討論提出問題學生解答，課堂的主體完全由學生擔任，教師只作必要的總結。Seminar教學方法的引入，不但提高學生創造性思維的能力，而且充分發揮了學生的主觀能動性，體現了“以學生為中心”的教學特點；對實驗結果的分析也改變傳統的灌輸教學模式，通過學生運用所學理論對自己得出的實驗結果進行分析、總結，學生積極思考、暢所欲言、踴躍辯論，形成師生互動、平等交流的平臺，課堂氣氛活躍，更重要的是激發學生主動學習的興趣，發揮其主觀能動作用，利于創新人才的培養。

2學科群的教學模式

傳統的醫學教育中重視學科建設，實行“分學科教學”的課程體系，其缺點是專業口徑過窄，多演示現象、驗證理論，導致課程或學科之間缺乏交叉融合，驗證性實驗多而綜合設計創新性實驗少。為適應21世紀醫學高等教育培養創新人才的需要，從1999年起我院率先在機能科學實驗中心進行課程整合，將生理學、病理生理學及藥理學“三理”的實驗教學課程優化重組為機能實驗學，實施學科群“三段式”不同層次的教學模式，即第一階段為基本理論、基本技能和基本實驗教學，在此階段將“三理”學科的基本實驗操作技能等對學生進行綜合培訓，使學生奠定參與機能實驗的基礎；第二階段為綜合性實驗教學，有機融合“三理”的實驗內容，如生理學開設“平滑肌的特性”實驗，而藥理學開設“藥物對離體平滑肌特性的影響”實驗，在形成學科群教學模式中將兩項實驗綜合，這樣可使學生在一次實驗中觀察到離體平滑肌從健康到疾病以及藥物治療“整體性”的主線，淡化了學科界限，使學生靈活地掌握“三理”理論及實驗技能，并將“三理”理論與臨床實際相結合。目前“三理”的綜合性實驗開出率已達50%以上，拓寬了學生的視野，有利于學生綜合能力的培養，也解決了一直以來各學科分散重復授課、實驗單一簡單以及實驗教學資源浪費等缺點；第三階段為自主設計性實驗與科研技能訓練，在“三理”實驗教學的后期引入科研思維，采用自主命題或教師命題的方式，學生經過查閱文獻自主設計選題開題報告動物實驗結果統計分析等過程完成實驗，進行探究性學習，激發了學生參與科研工作的主觀能動性。通過這樣系統性、層次化的課程訓練，不僅使學生加深了對基本理論的理解，掌握了實驗的基本操作技術，更重要的是為學生搭建了探究性學習的平臺，形成創新的教學模式，全面提升了學生創新能力及科研能力的水平，為創新型人才的培養和發展奠定了堅實的基礎。

目前我院已建立了學科群的實驗教學模式，并于2001年正式成立基礎醫學實驗教學中心，將原有的17門實驗教學學科重新整合為基礎醫學實驗教學中心，其下設4個分中心，即機能科學實驗中心、形態學實驗中心、生物化學與分子生物學實驗中心以及病原微生物細胞免疫遺傳學實驗中心，實行了實驗課程體系的優化重組，并由此引發了教學內容、教學方法、教學手段等深層次的實驗教學改革，主編實驗教材13部，其中獲省級和校級優秀教材獎4項。

3研究型的教學模式

研究型教學是當前國際教育界倡導的一種新的教學理念與模式，它以學生探究式學習為主體，以培養和提高學生的研究和創新能力為目標，體現了指導與自主、規定與開放、統一與多樣、理論與實踐有機結合和辯證統一的教育指導思想。研究型教學是本世紀高等教育教學發展的重要方向，對培養高素質、創新型人才具有十分重要的意義。國家教育部“關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見”中明確提出“要積極推動研究性教學，提高大學生的創新能力。”研究性教學即為以研究為基礎的教學模式，教師引導學生開展研究型思維和探究性學習[4]。在“三理”實驗教學的第三階段機能實驗學開設自主設計性實驗與科研技能訓練，即為融入科研思維的實驗教學模式；我院自2001年開始對七年制臨床醫學專業學生開設8周的科研技能訓練也為研究型教學模式的體現。訓練采用導師負責制，學生直接參與導師的科研工作，在導師研究方向范圍內自行選題、設計實驗，導師負責指導及修正，學生按照實驗設計自行完成實驗，并進行結果的統計分析及論文的撰寫。近年的本科生研究機會計劃、大學生科技創新基金以及大學生創新性實驗計劃等的開展均通過學生的研究型學習，培養了學生嚴謹的科學態度和科研作風，有利于創新型人才的培養。

高等醫學教育中教學與科研是提高人才培養質量的關鍵。教師的科研成果融入教學過程及教材建設，是我院開展研究型教學的又一模式。藥理學科在教學中根據自身的教學特點，制定研究型藥理學課程教學模式的課程綱要，通過優化藥理學理論課的教學內容、引入科研思維、融入新藥研發及學科前沿知識等方面進行課堂教學的實踐；在實驗教學中融入本學科分子藥理學、臨床藥理學、心腦血管藥理學、腫瘤及中藥藥理學研究方向的科研工作，增加探究性實驗、自主設計性實驗內容進行實驗教學的實踐，以培養學生的創新能力。

4基于問題的教學模式

傳統的教學模式呈現被動思維，限制了學生創新思維的發揮，阻滯學生的積極性和創新能力的發展[5]。基礎醫學教育的目的是為臨床學習奠定基礎，因此基于問題的教學模式是創新型人才培養的需要，也是時展的要求。我院在教學中基于問題的教學模式，如多學科打破基礎和臨床的界限，以臨床問題引入教學內容，通過教學去解決臨床問題，實現臨床與基礎的互通及融合，使學生將基礎知識提升到臨床實踐的高度理解，縮短了理論知識與臨床應用之間的距離，有利于學生通過臨床實際真正掌握基礎醫學理論及實驗技能，極大地激發了學生的求知欲和探索意識，使他們對疾病的發生、發展、可能的結局有了系統的了解，為醫學生架起一座由基礎醫學通向臨床醫學的橋梁。基于問題的教學模式使學生在學習中始終處于解決問題的境遇，通過敏銳的觀察、深入的思考以及反復的實踐，做到舉一反三、觸類旁通，可靈活運用所學知識為臨床實踐服務，有利于培養創新人才。

目前我院已形成了包括國家級精品課程1門、省級精品課程4門、校級精品課程5門的高層次、高水平相互有機銜接的優秀課程群；教師主編各類教材47部，其中全國規劃教材19部；副主編、參編教材240人次；主編的全國規劃教材《病理學》、《藥理學》及《組織胚胎學》分別獲得國家級優秀教材獎，《微生物學》等4部教材獲省級優秀教材獎。

創新人才培養是一項系統工程，教學模式也隨著時代的發展、社會的進步而呈現不斷發展變化的動態過程。因此，我院已建立了創新人才培養的長期機制和發展規劃，采用激勵政策及措施，鼓勵進行利于創新人才培養的教學改革，以實現培養高水平研究型醫學創新人才的培養目標。

[參考文獻]

[1]陳旭遠.課程與教學論[M].長春：東北師范大學出版社.2002.

[2]曲曉娟,林子彬,王松華，等.綜合性大學醫學復合型人才培養模式的研究[J].大連大學學報，2005,26(6):47-49.

[3]宋漢君,姜思政,羅佳濱,等.新形勢下醫學教育培養模式和目標的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):7-9.

[4]曾志嶸,周增桓,文民剛,等.高等醫學院校人才培養創新體系的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):4-6.

第7篇：社會醫學的基本理論范文

1我校的全科醫學教育歷程與現狀

我校的全科醫學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛生改革發展形勢和山東省醫療衛生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛生廳決定將我校作為省內全科醫學教育試點單位，探索開展全科醫學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫學專業方向，開始招收臨床醫學專業全科醫學方向的大專生。根據全科醫學的培養目標和全科醫生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫學專業方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優化，使全科醫學專業方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區性社區醫療衛生服務對全科醫生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫學教育組織和機構，成立了“濱州醫學院全科醫學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫學專業方向的專業建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養及全科醫學研究等各項工作。為保證全科醫學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫學院全科醫學專業指導委員會”，以監督指導全科醫學教學工作。1998年，山東省衛生廳在我校成立了“山東省全科醫學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫生在崗培訓短訓班、專業證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續舉辦全科醫生與全科醫學管理干部培訓班3期，共有163人結業，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區全科醫療與社區衛生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫學教育已經初具規模。當時，全日制全科醫學專業方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業生畢業，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫學專業全科醫學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫學方向專業課，1年實習課，畢業時授予醫學學士學位。臨床醫學專業全科醫學方向主要以培養適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發展的，具備臨床醫學、預防醫學和全科醫學的基本理論和基本技能，能在社區衛生服務機構、醫療衛生單位、醫學科研部門等從事醫療、預防、保健、康復和醫學科學研究等工作的高級全科醫學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、全科醫學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區衛生服務及全科醫療工作，也可以在綜合醫院從事專科醫療或在科研機構從事醫學科學研究工作［4］。為適應全科醫學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫學系，以推動全科醫學教育又好又快地發展。此后，我校又陸續組建了社區醫學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、醫學心理學、醫學倫理學等相關教研室，以發展壯大全科醫學教育教學力量。經過多年的建設與發展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫學方向的專業培養要求，保證了全科醫學方向的專業培養質量。2008年我校面向全校各專業學生開設了《全科醫學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業的學生選修《全科醫學概論》課程后對全科醫學與全科醫生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫生職業認同及從業選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫學教育、全科醫學專業方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫學教育的前提建立全科醫生制度，推行全科醫療模式，是我國醫療衛生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫患關系緊張，醫療衛生服務環境惡劣的社會策略。推行實施全科醫療，就必須培養高質量的、居民們信得過的全科醫生，就必須大力發展全科醫學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫學教育行政管理部門和高等醫藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫學教育的重要意義，切實提高發展全科醫學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫學教育的思想前提［5］。2.2“領導重視”是搞好全科醫學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫學教育。因為全科醫學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫學教育的重視，全科醫學教育工作者、全科醫生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫學教育的重要現實意義，啟發各級領導決策層對于開展全科醫學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規劃和組織實施全科醫學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫學教育事項，為我校的全科醫學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫學教育得以良好發展的重要因素。2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫學教育規律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫療衛生實際相結合，對于搞好全科醫學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創新，形成中國特色的全科醫學;要不斷地總結全科醫學教育經驗規律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規律尤其是按照全科醫學教育規律辦事，只有這樣才能培養出高質量的全科醫生，才能培養出符合社區居民健康需求的、受到城鄉老百姓歡迎的全科醫生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫學教育的基礎發展全科醫學必須要有一只高質量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養與引進相結合的策略，建立起了一支老中青相結合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結構均較合理的全科醫學教育師資隊伍，為我校全科醫學教育的可持續性發展夯實了堅實的基礎。

作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫學院社會醫學與全科醫學教研室 濱州醫學院衛生管理學院

第8篇：社會醫學的基本理論范文

    1 詮釋學的原理與方法

    1.1 詮釋學的內涵

    詮釋學作為一種西方哲學流派，隨著海德格爾 的“本體論”而出現，由伽達默爾建立起詮釋學哲學 經過發展，目前已演變成眾多的詮釋學體系，如體驗 詮釋學(狄爾泰）結構主義詮釋學(利科爾）解構主 義詮釋學(迭里達)等?從西方詮釋學的發展歷 程，對詮釋學的基本內涵可做出大致的定義:詮釋學 從詞源上至少包含3個要素，即理解、解釋(含翻譯） 和應甩傳統詮釋學把這3個要素稱之為技巧，即理 解的技巧（subtilitas intelligendi)解釋的技巧（sub- tilitas ex plicandi)和應用的技巧(subtilitas appli- candi)因此，詮釋學的主要環節應包括理解、解釋、 應用和實踐。

    

    1.2 詮釋學在中醫學的引入

    20世紀80年代，西方詮釋學進入到中國并逐漸 在我國學術界發展起來隨著這種世界性哲學思潮 在中國哲學領域的蔓延，中國詮釋學的研究已經拓 展到對西方詮釋學與中國傳統哲學、哲 學以及其他哲學之間關系的研究由于學者對詮釋的多元化發展[4]隨著中國詮釋學研究的不斷深入，研究中國傳 統理論的現代化構建方式已得到越來越多的重視 中醫學作為一個融合自然科學和社會科學等諸多學 科的傳統醫學理論體系，歷史悠久、典籍浩瀚，自古 就有注釋經典的傳統和經驗，與詮釋學有著相當密 切的關系，這使得詮釋學在中醫學繼承和創新過程 中發揮重要作用具有可行性。因此，中醫詮釋學研 究作為中醫理論建構的現代研究的分支自然應運而 生，它是對中醫理論研究特色思維方法的哲學審 視，是通過現代詮釋學研究方法，對中醫理論進行理 解和解釋的一門學科，是一門研究中醫理論理解和 詮釋方法的系統理論。中醫詮釋學研究是在中醫文 獻學特別是訓詁學、注釋學等傳統中醫理論研究方 法的基礎上，結合現代詮釋學理論產生的，目前尚處 于起步階段。詮釋學在中醫內科學中的應用中醫內科學是中醫臨床學科的基礎和主干，在 中醫學中占有極為重要的地位。隨著現代科學技術 的飛速發展，各個學科的國際交流與合作日趨頻繁， 對中醫內科學中許多的概念和名詞術語，乃至臨床 理論進行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機遇，也是 挑戰隨著國內中醫詮釋學研究的興起，目前有關專 家已經意識到從自然哲學視角來思考中醫內科學的 重要性和必要性。但因晚近“西學東漸”的沖擊，一些 中醫藥研究領域在引入詮釋學的同時，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學的思維模式方法、概念、范疇及 學科模式對中醫學進行西化的推定，脫離了中華文化的基礎上將詮釋學應用于中醫內科學的系統性研 究中，用與中醫學的產生和發展過程相一致的中國 詮釋學研究中醫內科學，移植復雜性系統科學中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內涵和辨 證論治的哲學思維模式，用現代哲學方法論闡釋中 醫內科學所蘊含的科學理念、原理規律為中醫內科 醫療、教學科研注入新的元素.

    2 詮釋學在中醫內科學中的應用

    

    中醫內科學是中醫臨床學科的基礎和主干，在 中醫學中占有極為重要的地位。隨著現代科學技術 的飛速發展，各個學科的國際交流與合作日趨頻繁， 對中醫內科學中許多的概念和名詞術語，乃至臨床 理論進行闡釋，顯得愈來愈重要這既是機遇，也是 挑戰隨著國內中醫詮釋學研究的興起，目前有關專 家已經意識到從自然哲學視角來思考中醫內科學的 重要性和必要性。但因晚近“西學東漸”的沖擊，一些 中醫藥研究領域在引入詮釋學的同時，“西化”傾向 明顯，多以西方哲學的思維模式方法、概念、范疇及 學科模式對中醫學進行西化的推定，脫離了中華文化的基礎上將詮釋學應用于中醫內科學的系統性研 究中，用與中醫學的產生和發展過程相一致的中國 詮釋學研究中醫內科學，移植復雜性系統科學中的 釋義和理論，深入闡明其基本理論的概念內涵和辨 證論治的哲學思維模式，用現代哲學方法論闡釋中 醫內科學所蘊含的科學理念、原理規律為中醫內科 醫療、教學科研注入新的元素

    2.1 對中醫內科病證的詮釋 

     2. 1. 1病證的內涵與外延  所謂病，是指有特定病 因、發病形式、核心病機、演變規律和轉歸的一種完 整的過程。中醫內科學多以病的主癥來命名，如咳 嗽、心悸、頭痛、眩最胃痛水月中等，也有部分病名與 該病的主要病機有關，如郁病、虛勞、癃閉等。證候指 醫生觀察與收集的患者四診的信息，主要指癥狀、體 征等臨床表現，還包括中醫診病所重視的體質性 別、年齡、職業自然環境(天時、氣候物候、地理等 因素）生活水準人文生態、此前的診療經過等狀 況，以及各種現代檢測的結果，它反映了疾病發展過 程中，該階段病理變化的全面情況，是四診信息表達 的人體生理病理反應狀態環節過程的概括，具有“內 實外虛” “動態時空”和“多維界面” 3個基本特 征[7]

    病與證:病是指疾病完整的過程系統，而證是反 映疾病在某一特定階段的病理變化環節過程臨床 診療中，常將病證二字放在一起講，這樣既能包括 某病的臨床特征，也概括了病因和核心病機。

    證與癥:癥是指疾病的具體臨床表現，即醫生診 病時收集到的患者的異常現象，由癥狀和體征兩部 分組成，除了包括患者自我感覺或發現身體不適、異 常的表現，還包括由醫生觀察到和體檢出的患者的 病理征象，如舌象脈象及通過色診、觸診收集到的 臨床信息，也可參考西醫體檢所得的信息;而證是指 在疾病發展過程中，某一階段的病理概括病證研究 的重點需要重視對證候動態觀察的理解和闡述，通 過“以象為素，以素為候，以候為證”[8] “病證結合， 方證相應” m的研究思路辨識疾病的證候特征，并在 此基礎上對以證候為診療對象的辨證論治模式進行 深入探究，提出“意象診療模式”概念并加以闡 釋_，從而對證候進行深層次、多角度的探究和動 態監測，為病證的詮釋提供有意義的科學依據，使中 醫內科病證更加貼近科學，更加易于被現代醫學和 現代人所接受和認識 們將疾病首先分為外感與內傷雜病兩大類，內傷雜 病再根據五臟氣血津液、肢體經絡進行分類，當然， 疾病所歸屬的分類系統具有不確定性，因此，我們引 入詮釋學方法對內科疾病病名的概念進行現代詮 釋，即通過查閱古代文獻，反復研讀，系統的科學實 驗和臨床實踐，結合現代科研成果，定義其內涵與外 延《中醫內科學》教材所列的疾病絕大部分是常見 病、疑難病。首先應該對國家規劃教材收集的50種 

    內科疾病進行詮釋詮釋過程大體有3個層次，第一 是疾病的起源一般來說，許多疾病病名的提及或癥 狀的描述都是在《黃帝內經》中，這個時期的特點主 要以癥狀或體征描述為主。第二是疾病的充實完善。 經過不同時期的發展，特別是集中在宋元明清時期， 眾多醫家通過診療實踐，結合鮮活的臨證經驗，從不 同方面補充完善了疾病的病因病機、臨床表現、預后 轉歸和流行病學特點，為現代疾病概念的規范奠定 了基礎第三是系統發展這個時期主要是指近現 代，首先是語言的轉化，將古文演變成現代文進行闡 述;其次是增加當代中醫學者的新見解、新技術;最 后是納入現代科學技術對中醫的研究成果，其中含 醫案知識庫的發掘與循證醫學的研究等，用現代自 然科學的語言術語、概念進行闡述和解釋當然納 入的過程應重視體現中醫原創優勢與傳統中醫理論 的有機結合以“肺脹”為例，“肺脹”屬現代難治病， 由多種慢性肺系疾患反復發作，遷延不愈，導致肺氣 脹滿，不能斂降所致中醫古籍對肺脹的記述頗多， 有明顯的階段性，后世醫籍對本病也不斷有充實和 發展自20世紀80年代后，逐漸將其作為專門病證， 列專篇論述《靈樞。經脈》篇提出：“肺脹者，虛滿而 喘咳。”明確了病名，其病位在肺，主要癥狀有喘、咳 及胸部膨滿3種這應該是第一個層次晉隋唐時期 醫家開始認識到肺脹屬本虛標實之病，詳細論述肺 脹多由久病體虛，肺脾腎虛損，水停痰凝，氣虛氣滿， 痰瘀互結，外寒之邪乘虛侵襲，以致氣機升降失調而 發隋代巢元方更是強調肺氣本虛，復感外寒之邪是 導致肺脹的發病機理，元代《丹溪心法。咳嗽》云：“肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而 病”，提出本病痰挾瘀血證候，并開創活血化瘀法明 清時期進一步整理規范認為，肺脹是一組癥候群，是 由多種原因引起的，此屬于第二個層次。

    近現代除進 一步完善描述其臨床癥狀外，并研究分析肺脹客觀 上存在著氣道高反應性、肺動脈高壓、肺纖維化、肺統”地納入，形成肺脹項下的相應條目，則進一步完善和明確了肺脹的內 涵和外延經過發展，肺脹病的概念為：以胸部膨滿 憋悶如塞、喘息上氣、咳嗽痰多、煩躁心悸、面色晦 暗、或唇甲紫紺、脘腹脹滿、肢體浮腫等為主要臨床 表現一種慢性虛弱性肺系疾患其病程纏綿，時輕時 重，經久難愈，嚴重者可出現神昏、驚厥出血、喘脫 等變證與壞病。繼之制訂肺脹的分期和分級標準，引 入現代科學技術研究內容等。從肺脹的病名演變過 程看，符合詮釋學的基本原則，實際上也是按照復習 文獻資料，臨證細心體悟;結合眾家之長，歸納整理; 通過診療實踐充實修正;納入現代研究成果，完善肺 脹病的現代詮釋[11]，應屬于第三個層次。

   2.2對中醫內科專有名詞術語的詮釋

     中醫內科專有名詞術語是指在中醫基礎理論指 導下確定的具有中醫內科學學術特點，并構成本學 科概念體系的特有的關于人體生理病理名詞、名稱、 用語，如命門、髓海、陰結肺脹消渴、偏頭痛萎黃、 臟躁、髓海蓄血、肝枳淋證、腎風癃閉、關格、筋 痹等

專有名詞術語有其自身的含義、使用特點和范 疇，而且它在中醫內科理論體系的構建與闡釋中也 極為重要，若不能對之進行明晰的厘定，必然會影響 學習者對它的準確把握歷代醫家從各自所處的歷 史背景、認知角度提出專屬內科學的概念術語，他們 對這些術語的解釋是我們理解的基礎，借助詮釋學 對中醫內科特有名詞進行辨識的驗證，對其演變進 行哲學審視，揭示術語產生發展的本質及術語原構 造者在當時文化環境下對人體生理病理現象的理解 和表述，采用現代文獻學考據學等方法，對這些術 語進行多層次，多角度的理解和認識，進而作出科學 準確的評判，并用科學語言轉換為具體的說明，使說 明的內容能進入實驗過程，從而矯正部分古代醫學 術語概念多義性、歧義性、模糊性、隱喻性的不足，進 而不斷發掘傳統醫學與現代醫學的內在聯系例如， 我們在對中醫內科名詞術語進行詮釋時可以參照朱 文鋒[12]對規范中醫診斷名詞術語提出的幾項基本 原則，進行分步驟詮釋學研究，一是科學的醫學名詞 術語必須在實質內容上統領其所屬內涵，這就要求 我們系統全面收集查閱古代、近代醫學文獻，并結合 臨床廣泛調研，注重名詞術語內涵與外延的研究;二 是在初定正名的基礎上做出注釋，進而按其內涵、外 延做出定義性注釋，定義有困難的先做說明性注釋， 派生詞能力強;還應組織本學科及相關學科，如中醫 基礎理論、中醫診斷學及其他中醫臨床學科及術語 學.漢語言學等學科的專家進行咨詢論證、整體討 論，完善其現代屬性。

    

    2.3對中醫內科臨床理論的詮釋

    中醫內科理論方法論的構建與完善是關系中醫 內科學現代化發展的重要環節，如何遵循形象一具 象一抽象思維方法對其進行深層次的審視，用現代 化語言對其進行理論總結、升華而后賦以清晰、明確 的科學性表述，使其真正融入到現代醫學體系中，是 中醫內科學界一直都在思索的問題，現代詮釋學的 引入為這個問題的解決提供了新的思路。對中醫內 科理論進行詮釋學研究，必須堅持中醫學系統整體 與形象思維的特點，重視癥狀學觀察，證候病機的歸 納，重理法方藥的一致性，通過理解重構、思辯創新 來發掘傳統內科理論中潛在的知識結構和科學內 涵，通過翻譯的手段實現理念更新，用邏輯、數學語 言加以表述，進行科學語言的轉化過程，進而采用模 式生物實驗加以佐證。同時根據對詮釋學的三要素應用的理解，我們明確了實踐也是一種詮釋，因此，中醫內科理論的詮釋應以實踐觀點為基礎 來重建現代中醫詮釋學，將理論研究與臨床實踐緊 密結合采用臨床流行病學調查，基于循證醫學臨床 數據支撐的詮釋，采用適宜的數據統計方法等[13]， 建立中醫內科的臨床應用模型，通過應用模型證明 中醫內科詮釋學體系的科學性和在實踐中的可操 作性

  

    以“通因通用”內科臨床治療理論的詮釋為例。 “通因通用”語出《素問至真要大論》，屬反治法的 內容。原文:“熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通 甩必伏其所主，而先其所因……”。這告訴我們在 診療疾病過程中要審證求因，辨明真偽，遣方用藥時 采取順從疾病外在表象而治的治法，這便是詮釋該 理論的第一個層面醫家張子和謂：“君子貴流不貴 滯”著重強調了氣機通暢的重要性;高士宗謂：“通 之之法，各有不同調氣以和血，調血以和氣，通也； 上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也;虛者助 之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下 泄為通，則妄矣”。此說法不但在前人基礎上對“通” 的理解做了概念的提升，而且為通法的應用打開了 新的思路。在具體臨床實踐中，醫圣張仲景對通因通 用治法的應用可謂心思周全，巧妙靈活，其著《傷寒 

    法治汗”的桂枝湯，“下法治利”的大承氣湯、小承氣 湯，“吐法治吐”的瓜蒂散，“活血祛瘀法治胎動不安 之漏下”的桂枝茯苓丸，等等，這些用法充分擴展了 “通因通用”的臨床應用范圍，同時也表明該理論的 應用已達到了較為成熟的階段，醫者在診病時，不再 將通法拘泥于下法，凡人體表現出異常通的假象，均 可用通法治之，此為第二層面上的詮釋“通”字，《說 文解字》謂:“達”也。《辭海》謂：“通，貫通，由此端至 彼端，中無阻隔。”就機體而言，在生命活動中，陰陽 平衡，氣血調和，氣機暢達是新陳代謝活動的基本保 障，臟腑經絡，氣血陰陽各方面的功能失調均可導致 異常“通”的癥狀，因此，凡機體各孔竅表現出非生理 性“通”的癥狀，如自汗、盜汗嘔吐、吐血、衄血、泄 瀉、下痢、脫肛遺尿、淋證、崩漏、帶下、遺精等均可 視之為通證，在四診合參，審證求因的基礎上，辨明 真偽，將符合形通而實不通的病例納入到“通因通 用”理論的適用范圍之內，以通為用，以通治之，從而 完善對該理論的升級，即詮釋的第三層面

此外，又如“肺熱葉焦” “宿痰伏飲” “心腎相 交” “乙癸同源”這些中醫內科學生理病理概念中的 文化哲學意蘊，也有必要進行深入的剖析和闡釋;另 如，“揚湯止沸” “增水行舟” “釜底抽薪” “逆流挽 舟” “提壺揭蓋” “引火歸原” “利濕退黃”等治療方 法中包含的自然哲學思維以及它們的實質性內涵， 更有待作出全方位的現代詮釋

    3 中醫內科學詮釋的原則與方法

    3.1 崇尚國故，熟讀經典

    詮釋的第一要素是理解，只有明確理解了所詮 釋的對象，搭造出詮釋框架，才能發現框架的瓶頸所 在，從而為之輸入新的科學元素。就中醫內科學而 言，要想準確詮釋內科學的概念、理論，首先就必須 對其進行深入的理解，那么就需要熟讀經典，追思前 賢學說，只有讀懂吃透，才能全面、深刻理解其主旨 和精髓。

    3.2 研習原著，勤于臨證

中醫內科學理論學術體系的發展，本身也是在 實踐經驗的基礎上，通過對經典著作的不斷闡釋來 實現的，因此，臨床實踐也是一種詮釋，它既是詮釋 的基本手段，也是詮釋的目的所在通過獲取臨床療 效，一方面可以使中醫內科學理論得到充分的實踐 證明，另一方面又可不斷豐富和完善中醫內科學 理論 。

第9篇：社會醫學的基本理論范文

一、對口腔醫學生進行素質教育的必要性和重要性

（一）素質教育是當今時展的要求素質教育是適應時代要求的教育觀念、教育理論及教育思想，是我國當代教育長期發展的必然結果和必然邏輯。國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010－2020年）指出，我國正處在改革發展的關鍵階段，經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設以及生態文明建設全面推進，工業化、信息化、城鎮化、市場化、國際化深入發展，人口、資源、環境壓力日益加大，經濟發展方式加快轉變，都凸顯了提高國民素質、培養創新人才的重要性和緊迫性。當代社會，科技發展迅速，作為口腔醫學，其科學性、技術性及實踐性都很強，與醫學各學科、其他自然科學及人文社會科學間又互相滲透融合。口腔醫學生要適應當代社會和科學技術飛速發展的要求，成為全方位的、創造性的口腔醫學人才，就要在大力提高思想品德、專業知識和技能以及身體、心理等綜合素質。

（二）素質教育是醫學模式轉變的要求生物-心理-社會醫學模式（biopsychosocialmedicalmodel）已得到廣泛認可，成為現代醫學的主導。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會因素和心理因素，因而要維持和促進健康，治療疾病，治療方法除了單純的生物學方法以外，還應當包括社會科學方法和心理學方法。這就要求包括口腔醫學在內的所有專業的醫療活動應該是整體醫療，即對人體的生物、心理、社會等方面進行全面的治療。因此，對口腔醫學生的培養提出了更高的要求，在今后的工作中，不僅僅具備對疾病本身的治療的能力外，還必須具備探討和研究影響健康的各種因素如社會、經濟、環境、心理、預防保健等的能力，不能“只見其病，不見其人”。

（三）素質教育是醫學教育模式改革的需要口腔醫學教育的目的是培養具有良好職業素質的未來的口腔醫生,但現行的教育模式仍存在著諸多弊端，制約著目標的實現。表現在：（1）重視理論知識的傳授，輕視實踐能力的培養；（2）教學方法的單一，多以“灌輸式”為主，沒有體現以“以學生為主”的思想；（3）教學內容上，以本學科、本專業的課本知識為主，忽視人文知識、社會知識等綜合性知識的傳授；（4）脫離不了“應試教育”模式，一味強調理論知識的死記硬背，考試得高分，忽視實踐能力、創造能力等綜合能力的培養。要構建適應現代教育和時展要求的醫學教育模式，加強醫學生的素質教育是一項重要的內容。在專業教育的同時體現素質教育，將素質教育的基本精神滲透到專業教育中，促進口腔醫學生的全面發展。這體現在：①較高的思想道德素質；②較好的科學素質；③較強的身體素質；④較完善的心理素質。總書記在慶祝清華大學建校100周年大會上，勉勵大學生們“把文化知識學習和思想品德修養緊密結合起來，把創新思維和社會實踐緊密結合起來，把全面發展和個性發展緊密結合起來”，其精髓就是要注重綜合素質的提高。通過從“應試教育”向“素質教育”的轉變，使學生學會學習、學會思考，挖掘自身潛力，促進學生根據社會的發展和需要完善自我，實現自身成才、事業發展。

二、口腔醫學生素質教育的實施內容

（一）思想道德素質教育21世紀的口腔醫學人才不但要有扎實的專業知識基礎，而且還要有高度的思想政治覺悟、良好的職業道德和高尚的思想品德，這是成為一名合格的醫生的先決條件。“健康所系、性命相托”，從學生入學的第一天起，就要培養良好的道德品質和敬業、奉獻精神意識，并貫穿于大學期間的理論學習、課間實習、生產實習等整個系列的學習活動中，造就政治合格、品德高尚的口腔醫學人才。同時，作為道德理論的傳授者、道德實踐的指導者和示范者，教師的職業道德素質如何，直接影響著學生的人生觀、價值觀、世界觀。所以，教師隊伍的思想道德素質建設同樣是不可忽視的內容。

（二）創新精神和實踐能力的培養培養學生的創新精神和實踐能力，是國家全面推進素質教育的重點。口腔醫學作為實踐性很強的一門學科，在整個教育過程中，要強化知識的傳授與技能的培養，不斷提高適應社會能力，吸收新知識和運用知識解決實際問題的方法及能力。（1）引導學生正確領會創新精神，勤于思考，并運用所學的知識和理論在實踐活動中不斷提出新思想、新理論、新方法或新發明。（2）樹立創新觀念，增強創新意識。打破教條式、本本式的授課方式，采用啟發式、討論式、PBL教學模式等先進的方法，注重培養大學生積極探索的精神，讓學生最大限度發揮自我創新潛能。（3）增強創新的積極性及信心。通過介紹口腔醫學發展史及學科發展前沿，為學生提供創新知識和信息，開闊視野，激發學生的創新熱情，使學生主動參與到創新活動中。在活動中通過對問題的解決，不斷增強自信心。（4）營造創新氛圍，提供良好的實踐環境。通過舉辦口腔技能大賽、愛牙日宣傳活動、課外社會實踐活動等多種形式的科技活動，以及參與大學生創新性實驗計劃項目，為學生提供廣闊的創新和實踐條件。（5）優化課程結構，構建合理的課程體系。確保學生掌握寬厚的基礎知識的前提下，努力探索口腔醫學生早期接觸專業、早期接觸臨床的教育模式，強化學生的實際動手能力和臨床實踐能力的培養，提高教育質量，提高學生的核心能力。