醫院安全防范工作制度精選(九篇)
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第1篇：醫院安全防范工作制度范文
一、醫院安全生產綜合治理工作情況
為切實做好20xx年的安全生產工作，根據上級主管部門的要求，醫院實行安全生產目標責任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫院安全生產工作中去;積極與轄區村委會、派出所取得溝通，鎮派出所確定我院為重點防護目標單位，從而更好的預防和處置醫院突發事件的發生;積極建立健全醫院安全生產和治安、消防安全制度，充分利用醫院視頻監控系統，使醫院形成立體式治安監控網絡，發揮人防和技防相結合的優勢，對醫院安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制
1、健全組織機構，嚴抓措施落實
領導高度重視，組織機構健全，工作有落實。成立由醫院院長擔任組長的安全工作小組，并下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、完善安全生產制度建設，建立長效機制
為確保我院的安全生產，我院根據自身情況完善醫院各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫院各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制;醫院領導班子把安全保衛工作納入重要議事日程，有針對性的把安全保衛工作提高到醫院日常管理中去。
3、加強檢查，防范事故
(1)醫院有針對性的要求各科室對重點部門，重點部位進行自查，發現問題及時給予整改;同時醫院安全委員會成員對各科室的自查結果進行抽查，并現場糾正隱患。
(2)在雨季醫院認真執行落實上級對地質災害防治工作要求，對醫院危房和危地進行了深入、細致的排查。對存在安全隱患的地點要設置明顯警示標志，確保人身財產安全。對可能存在安全隱患的場所、建筑在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。
(3)醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監控。做好安全防范工作。對醫院職工飯堂，建筑工地等要害部門進行嚴格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產制度，確保醫院醫療工作的安全高效運行。
4、加強治安防范管理，嚴防醫療事故和醫療糾紛
我院成立了醫患糾紛調解工作領導小組和醫患糾紛調解工作專家組，制定了醫患糾紛調解工作制度、工作人員崗位職責和調解處置流程，醫院加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，定期對職工進行法律法規等醫療安全教育講座，組織醫療法律法規及規章制度的學習，各科室每月進行一次醫療安全學習，醫院每季度進行一次核心制度和醫療安全相關制度的考核，醫療安全意識明顯提高，防范措施到位，近年來未發生出現重大醫療事故和醫療糾紛。
三、加強硬件建設，做好安全保障
第2篇：醫院安全防范工作制度范文
中心安全生產工作縣衛健局的領導下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞中心安全生產工作中心任務， 積極貫徹“預防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務臨床一線為宗旨，認真做好中心內部安全生產、治安保衛、消防安全工作。半年來，中心安全生產工作落實到位，無發生重大安全事故和火災事故， 保障了中心正常的醫療秩序，
為構建和諧中心，中心做了大量的工作，現將中心2019年上半年安全生產工作總結如下：
一、中心安全生產綜合治理工作情況
為切實做好2019年的安全生產工作，根據上級主管部門的要求，中心實行安全生產目標責任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負責”的原則，中心與科室簽訂安全生產工作責任書， 使目標層層分解，層層落實，責任到人，
讓全院所有科室、職工參與到中心安全生產工作中去； 積極與衛健局、街道辦、居委會取得溝通，從而更好的預防和處置轄區突發公共衛生事件的發生；積極建立健全中心安全生產和治安、消防安全制度，充分利用中心視頻監控系統，使中心形成立體式治安和消防監控網絡，發揮人防和技防相結合的優勢，對中心安全生產綜合治理工作起到積極作用。
二、中心安全管理工作情況
1、領導高度重視，組織機構健全，工作有落實 。成立由中心主要負責人擔任組長的安全生產工作委員會，并下設辦公室，配有專人負責日常工作。
2、廣泛宣傳發動，工作任務明確
按照縣衛生局的要求，結合我院工作實際，中心積極參與上級部門安排的安全生產月活動，并制定活動方案，張貼安全生產宣傳畫報，多次組織職工學習安全生產知識和各項安全生產法律、法規，為“安全生產月”活動的深入開展營造了良好的氣氛。
3、完善安全生產制度建設，建立長效機制
中心以“安全生產月”活動為契機，完善中心各項安全生產工作制度，堵塞安全生產管理漏洞，細化各項安全生產工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結合上級部門安全生產專項整治活動，落實好中心各項安全生產制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；院領導班子把安全保衛工作作為職工大會的重要內容之一，有針對性的把安全保衛工作提高到中心日常管理中去；同時中心與各科室簽訂《安全生產責任書》，確保職責分工明確，進一步提高了科室的安全生產意識。
4、工作有重點，自查有力度
（1）根據中心“安全生產月”活動方案， 中心有針對性的要求各科室對重點部門，重點（要害）部位進行自查，發現問題及時給予整改；同時中心安全生產委員會小組成員對各科室的自查結果進行抽查，并現場糾正隱患。
（2）中心對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行重點監控，做好安全防范工作。
（3）中心投資對收費室、大門口、病房樓等重點場所安裝了監控設備，進一步加強了中心的安全防范措施。
5、抓好中心安全生產日常管理工作
（1）認真做好中心內部治安防范工作。 隨著中心門診、住院患者的不斷增多，針對中心出入人員相對復雜的特點，中心安全保衛工作形勢日益嚴峻，醫院始終堅持“安全第一、預防為主”的方針，中心安排專人在夜間負責門衛安全工作，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發現問題，及時處理，及時整改；利用中心監控設備的視頻進行管理，對收費室、大門口、病房樓外周圍進行24小時監控，防止和減少治安事件的發生。
（2）認真做好中心消防安全工作， 遏制火災事故的發生。我中心是消防安全重點保護單位，中心領導高度重視中心內部消防安全工作，每月由專人對中心消防安全進行檢查，發現隱患，及時整改。全年中心無發生一起火災安全事故，
給職工和患者提供一個安全、優質的醫療環境。
（3）積極配合上級部門做好 2019年中秋、重陽、國慶節等節日期間中心的安全生產工作，確保節日期間中心各要害部門安全生產工作制度落實到位，無發生一起安全生產事故，為創建和諧中心、平安中心做了大量的工作。
此后，中心將繼續加強對全院職工安全教育的培訓工作，確保中心 2019年安全生產工作繼續實現“六個零”，即“重大醫療事故為零、重大設備事故為零、重大火災事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
第3篇：醫院安全防范工作制度范文
【關鍵詞】消毒供應中心;差錯;預防措施
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0199-01
消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的供應單位,它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。無論哪一個環節出了問題,都會引起全院性的感染,全院各種無菌穿刺包、各臨床科室的專科器械包品種多,包內物品器械復雜,在包裝的過程中,易致器械、物品的遺漏,給臨床工作帶來不便。為提高工作效率,杜絕差錯事故的發生,供應中心工作質量的好壞,直接影響到醫療護理質量和病人安危,現就怎樣提高供應中心工作質量,控制院內感染,并保證為臨床提供合格的滅菌物品方面,簡述如下:
1 常見差錯
1.1 下收下送物品時有漏收、漏送:在收送時未認真核對,偶有些科室物品回收不齊全,在發放時會漏送洗手液、墊巾等非無菌物品。不能及時供應臨床科室所需。
1.2 去污回收間工作人員清點器械不符:在清點器械時,對臨床專科器械不熟悉。
1.3 檢查包裝時有錯放、漏放物品:工作責任心不強,檢查包裝時未認真核對器械,導致經常出現漏放紗布、縫針、試管、胸腔引流管等,延誤醫生對患者的治療及搶救。
1.4 滅菌物品不合格:未按照滅菌包的規定制定器械包、敷料包的大小及體積、擺放過緊、未豎放導致蒸汽不易穿透。
1.5 采購一次耗材物品不及時:未能及時補充采購臨床科室所需物品,導致無法供應臨床科室使用。
1.6 有過期物品發放到科室:無菌班工作人員未遵循三查四對制度,發放前未查對有效期,導致過期物品發放到科室,增加臨床科室人員的工作量。
2 預防措施
2.1 加強消毒供應中心管理,健全制度,嚴格執行:健全規章制度,嚴格執行消毒供應中心各項操作常規,是防止差錯事故發生的關鍵。因此根據存在的安全隱患,結合供應中心質量標準與安全防范事故措施的制度,健全消毒供應 中心的各項管理制度。如:消毒供應中心下收下送制度、去污回收區工作制度、器械管理制度,消毒隔離制度,安全防范制度,三查四對制度,交接班制度等。強化組織學習,嚴格執行。
2.2 加強工作責任感,嚴格遵循《消毒技術規范》的規定,自覺按法規程序開展工作。
2.3 加強學習,提高工作人員素質,嚴格執行獎懲制度,調動工作人員的積極性,提高服務質量。
2.4 加強溝通,保障供應:供應中心工作面向全院,涉及各個科室,要處理好各方面的人際關系,要加強溝通協調,定期積極主動下科室,征求對下收下送的建議以及對一次耗材物品質量的要求。對于臨床護士提出的問題,實行首問負責制,不能解決的及時向組長、護士長匯報,保證在最短時間內給予臨床科室滿意的答復。
3 根據差錯事故的原因制訂對策
以高尚的醫德,以患者至上,保證臨床科室無菌物品安全使用為第一宗旨,工作忙亂時失誤率高的特點,制訂相應的措施,做到四到位。第一任務到位,第二責任到位,第三措施到位,第四實習帶教到位。質量三抓,第一,抓易出差錯的時間;第二,抓易出差錯的環節;第三,抓易出差錯的人,從而達到職責分明,目標明確具體,責任到位。
第4篇：醫院安全防范工作制度范文
檢驗科作為醫院重要的醫技科室之一，檢驗人員長期接觸患者的含有乙肝病毒，艾滋病病毒等的血液、體液,各種傳染性分泌物以及微生物的純培養物,同時在工作中也要面對各種化學生物試劑等危險物質,極易造成感染。作者通過對檢驗科工作人員在操作過程中存在的容易發生醫院感染的現象,提出了安全防護對策和工作中個人預防醫院感染及發生職業暴露后應采取的處理措施,以減少檢驗人員的職業暴露,防止暴露后感染的發生。
1 危險因素
1.1 生物安全防范意識不足：許多實驗室有文件有制度，但對實驗室標準化操作程序，標本管理制度，消毒清潔制度，實驗室進出制度，醫療廢物處理制度等缺乏具體的的規定。對實驗室進修人員，實習生及清潔人員未作上崗前培訓[1]。很多的檢驗人員只重視業務學習對醫院感染認識不足，自身安全防護意識差，對生物安全管理知識掌握不夠，缺乏全面的生物安全防控知識，對檢驗標本的生物危險認識不足或存在僥幸心理，甚至認為是多余的。在工作中不遵守檢驗操作規程和規章制度，在實驗操作中不穿工作衣，不帶工作帽，口罩，手套，在工作場所飲水，進食。用污染的手接聽電話，無菌物品使用時間不標識，超時使用，消毒液容器使用后不及時關閉，難以保持消毒液的有效濃度。工作結束后不能對科室空氣，操作臺，檢驗儀器，地面等及時清潔消毒，消除污染。部分檢驗人員戴一副手套進行標本處理，書寫化驗單，電腦操作，不僅容易產生醫患之間交叉感染也存在實驗室感染的危險。
1.2 檢驗科防護設施不全：檢驗科大多業務面積不足，工作室布局不夠合理。清潔區，半污染區，污染區未分開，標本采集，檢驗，工作人員休息，值班各區缺少明顯的隔離帶，工作人員穿著污染的工作服隨意進出休息室，值班室。接觸生活用品，檢驗標本也容易造成各室的環境污染。實驗室通風條件差，流動水設施配備明顯不足，洗手與標本共用一池，未配備紫外線燈等消毒設施，致使感染機會增大。
1.3 檢驗人員職業暴露問題：由于檢驗科工作繁忙，檢驗人員長期與患者的血液，體液，排泄物等各種傳染源密切接觸，并經常使用針頭，刀，剪等銳器；在工作中如不注重個人的防護，隨時有可能發生職業暴露。如試管的破裂，標本濺撒到皮膚，黏膜甚至眼部，銳器導致皮膚，手部被刺傷等意外。[2]
1.4 醫療廢棄物及檢驗儀器處理不當：采集標本的一次性注射器，采血針檢驗后的廢棄試管，玻璃培養皿等。這些刺傷性的廢棄物最易造成工作人員的針刺傷，導致血源性疾病的傳播，有發生HBV,HCV,HIV等感染的危險。廢棄的血液，體液，排泄物，細菌標本等生物危險性極高醫療廢棄物。有的醫院由于經費有限，為了減少成本對醫療廢棄物，廢水，醫療垃圾投入不足，或工作人員缺乏感染知識，使檢驗科的廢棄物未能嚴格按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢棄物管理辦法》的相關規定妥善處理。操作中使用許多儀器需直接與標本接觸顯微鏡，離心機，冰箱，培養箱等污染稱為交叉感染的媒介，也是不能忽視的問題。
2 安全防護對策
2.1 改善環境,加強生物安全設施建設：改善醫務人員工作環境，醫院應加大對檢驗科業務用房改善投資，合理布局，嚴格劃分工作區和生活區，各區有實際屏障隔斷，微生物實驗室設置門禁開關，入口張貼“生物危險品”標識，限制非實驗人員隨意進出，每個工作區都設有流動水洗手設備，改善洗手和手消毒條件。配備必要的生物安全設施，消毒，滅菌設施，防護和處理醫療廢物的所需要設施。[3]
2.2 加強消毒及醫療廢物的管理：根據檢驗部門工作特點制定科室醫療環境及檢驗用品的清潔消毒制度。把科室消毒工作制度化，常規化，每天對空氣，物體表面及地面進行常規保潔消毒處理。特別進行特殊傳染病檢驗后，應立即消毒防止擴散，無菌品啟用要注明啟用和失效時間，對患者操作前后應洗手或手消毒，使用的消毒液保持有效濃度，做到醫療廢物與生活垃圾分類存放，集中進行無害化處理。凡直接或間接接觸患者標本的器材均視為有傳染性，必須按照相關管理辦法及條例的要求進行消毒和處理。
2.3 落實標準預防措施：標準的預防即認定患者的血液，體液，排泄物等均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述 物質者，必須采取防護措施，以降低醫護人員職業感染的危險性。檢驗人員的職業暴露的途徑主要是經接觸，呼吸道，損傷的皮膚，因此在工作中必須穿工作服，戴口罩和帽子，必要時戴手套，處理可通過呼吸道傳播又有高度傳染性的微生物標本時在生物安全柜中進行，結束操作或檢驗同類標本后，在檢驗另一類標本前應及時洗手，需要明確到手套不能代替洗手。[4]
2.4 建立完善的管理制度：醫院結合本院建立生物安全管理制度，消毒隔離制度，職業暴露的應急制度，醫療廢物管理制度，建立安全的防范措施，生物安全操作規范，做到生物安全教育制度化，經常化，使檢驗科工作人員樹立牢固的生物安全防范意識。
總之，由于檢驗科人員職業的特殊性，必須提高檢驗人員的生物安全防護意識加強自我保護，糾正工作中不良習慣，最大限度控制實驗室感染，降低檢驗人員職業性感染概率，保障醫療安全，也為患者提供安全放心的檢驗條件，全面適應現代醫學發展的需要。[5]因此加強檢驗科生物安全管理及防護工作，制定行之有效的防護措施，建立標準化的生物安全操作規程，加強生物安全知識學習，增強檢驗人員的防護意識已成為檢驗人員的首要任務。
參考文獻
[1] 梁建群，賓利.加強檢驗科生物安全的思考[J].臨床檢驗雜志，2006，,24(7)：148-149
[2] 童燕.檢驗科生物安全管理現狀及防護對策[J].檢驗醫學與臨床，2011,8(2)：241-242
[3] 牛洪敏，張夢蘭.檢驗人員職業暴露的預防和控制[J].中國城鄉企業衛生，2008,10(5):72-73
第5篇：醫院安全防范工作制度范文
一、指導思想
貫徹落實黨的十、十八屆三中全會精神，以及市委市政府深化“平安”建設精神、全省深化預防和處置醫患糾紛“五位一體”機制暨加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治管理工作電視電話會議精神，緊密圍繞建設平安的要求，緊緊抓住影響醫療秩序和醫患關系的突出問題，以深入開展群眾路線教育實踐活動為契機，以創建“平安醫院”活動為載體，通過開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動，保障醫患雙方合法權益，為廣大患者和醫務人員營造良好的醫療環境，切實維護社會和諧穩定。
二、主要措施
（一）嚴厲懲治侵害醫患人身安全、擾亂正常醫療秩序違法犯罪活動
1.依法懲治暴力傷害醫務人員和患者的違法犯罪活動。各鎮派出所要加強對所在地醫療機構安全指導檢查及周邊的巡邏防控，對實施傷害醫務人員和患者人身安全及在醫療機構打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴懲。對在醫療機構內發生的各類涉嫌犯罪案件，公安機關要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時批捕、審判。重大案件報上級機關掛牌督辦，堅決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。
2.依法處理擾亂正常醫療秩序等行為。按照原衛生部、公安部《關于維護醫療機構秩序的通告》要求，對在醫療機構拉橫幅、擺設花圈、設靈堂、違規停尸，驅趕其他就醫人員等擾亂醫療機構秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫療機構，侮辱、威脅醫務人員，非法限制醫務人員和其他工作人員人身自由等，致使醫療機構診療活動無法進行、侵害人民群眾合法就醫權益的，各鎮派出所接報警后應當立即采取果斷措施，及時控制現場并配合醫療機構做好勸解工作，引導群眾理性合理表達訴求，引導到第三方調解中心，維護正常醫療秩序；對不聽勸導、不肯停止過激行為，構成違反治安管理行為的，要依據《治安管理處罰法》有關規定進行查處；構成犯罪的，要依法追究刑事責任。
3.嚴厲打擊職業“醫鬧”、“醫托”及“號販子”。對專門捏造、尋找、介入他人醫患矛盾，故意擴大事態，尋釁滋事，向醫務人員、醫療機構敲詐勒索的職業“醫鬧”分子，要嚴厲打擊，堅決依法查處，構成犯罪的，要依法追究其刑事責任。要加強醫療機構周邊秩序維護和亂點整治，重點打擊、依法查處“醫托”、“號販子”，為患者創造良好的醫療環境。
（二）切實提高醫療機構安全防范能力
1.落實醫療機構內部治安保衛責任。各醫療單位主要負責人對本單位治安保衛工作負責。醫療單位應當健全安全防范系統日常管理防范制度，對發生的各類案件要認真做好登記，并及時向所在地派出所報案，積極協助派出所開展調查取證工作。
2.強化醫療機構安全防范系統建設。按照原省衛生廳、省公安廳《關于印發〈省醫療機構安全技術防范工作指導意見（試行）〉的通知》（閩衛醫〔2012〕36號）和《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》的要求，各醫療單位要加大資金投入，加強醫療機構安防系統建設，設立專職保衛機構，配備專職保衛人員，專職保衛機構的設置和保衛人員、保安員的配備情況要向當地派出所備案，并加強保安人員培訓，提升安防設施建設水平，確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100%。有條件的二級以上醫院的安防監控中心應當建設應急報警裝置并與當地公安機關聯網，加強值守、管理，充分發揮作用。縣衛生局加強與公安機關協作配合，做好醫療機構安全防范工作的指導、檢查與考核。
3.加強醫療機構內部巡查守護。各醫療單位對重點區域、要害部位、夜間值班科室等關鍵部門要安排專人值守，及時發現可疑情況，先期處置。要加強醫療機構安全防范動態管理，組織保衛人員、保安員定時和隨時巡查。發生案事件后，要立即報警，保衛人員和保安員要第一時間趕赴現場，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現場保護措施，配合公安機關開展相關工作。各醫療單位要為保衛人員配備必要的通訊和防護器械，特別是對講機為必配設備。由縣衛生局會同公安機關對各醫療單位內部巡查守護工作情況進行督促指導。
4.完善警醫聯動機制。各鎮派出所要與所在地醫療單位加強協作配合，醫療單位要落實專門機構和人員與公安機關對接。有條件的地方，可在二級以上醫院根據實際情況設立警務室，或在周邊設立治安崗亭，醫院門衛室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫院安全監控中心聯網；不具備條件的地方，要對各醫療單位逐一明確責任民警，加強日常指導聯系，及時受理涉醫報警求助，加強動態管控，積極配合做好維護醫院秩序的各項工作。各醫療單位應會同所在地派出所建立醫患突發事件應急處置預案，健全警醫聯動、聯防聯控機制，提高應急突發事件的現場處置能力。
（三）切實提高醫療服務質量
1.落實深化醫藥衛生體制改革要求。各鎮、各單位應進一步推進全民醫保體系建設，完善城鄉居民大病保險制度，做好生活困難人群的醫療救助，幫助群眾減輕看病負擔。醫療單位應進一步健全醫療質量控制與持續改進體系，加大醫療服務信息公開力度，改善人民群眾就醫感受。
2.完善醫患溝通制度。各醫療單位要設立醫患關系辦公室，開設接待窗口，在第一時間受理患者投訴。加強醫務人員人文教育、醫患溝通培訓，提高醫患溝通效果；會同社會媒體組織開展多種形式的醫療衛生科普及法律知識宣傳活動，提高人民群眾對醫療風險和醫療服務特殊性的認識，增強人民群眾的遵紀守法意識，引導患者合法維權；落實《醫院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級以上醫院都要建立投訴調解室，并有專人負責，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規范接待流程，疏導理順當事人情緒。
3.改善服務，提高質量。各醫療單位要以深入開展“三好一滿意”活動為契機，加強醫療機構能力建設，提高醫療服務能力和醫療技術水平，改善服務態度，優化服務流程，增加便民惠民措施，開展優質服務，加強行風建設。要熱情關心醫務人員，改善醫務人員工作環境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調動醫務人員的積極性。
（四）做好醫療糾紛化解工作
1.加強醫療糾紛人民調解組織隊伍建設。由縣司法行政機關會同衛生等部門，積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面，完善人民調解組織網絡。強化調解員規范化培訓，努力提高人民調解員素質和調解水平，保證調解質量。全縣內所有的調解員和專家要全部向群眾公開，逐步建立市縣專家咨詢視頻網絡系統，增加群眾的選擇權，體現公正性。
2.完善醫療糾紛人民調解工作運行機制。縣司法行政機關要依法指導、規范醫療糾紛人民調解工作，并協調律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務和法律援助。調解中心要建立運作流程和工作臺帳，健全相關制度，堅持依法、公正和便民的原則，規范運作，不斷提升第三方調解的能力，提高醫療糾紛人民調解成功率和滿意度。發生醫患糾紛時，調解中心要主動介入，及時組織調解員深入現場，配合公安機關和醫院引導患方到院外進行調解。
3.健全醫療風險分擔機制。大力推進醫療責任保險，在全縣公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋的基礎上，積極推進村衛生所和民營醫療機構醫療責任保險工作，力爭覆蓋全縣所有醫療機構。全縣鄉鎮衛生院以上醫院的醫療責任保險工作納入平安醫院考評。鼓勵開展醫療意外險，提高風險分擔的覆蓋面。建立醫療責任保險考核評價機制，指導保險公司積極主動為投保對象提供優質保險服務。
（五）開展涉醫矛盾隱患大排查
1.開展醫患矛盾與醫療糾紛排查化解。認真貫徹中央綜治辦《關于進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號)、《市衛生局、市公安局轉發關于加強醫院安全防范系統建設指導意見的通知》（泉衛函〔2013〕399號）及省社會管理綜合治理委員會《關于集中開展矛盾糾紛排查調處解決不穩定不安全隱患活動的通知》（閩綜治委〔2013〕22號）精神，進一步落實矛盾糾紛排查調處工作協調會議紀要月報制度，各鎮、各單位要將醫療糾紛風險隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫療機構及周邊社區、村鎮開展廣泛深入的調查摸排，及時發現矛盾糾紛，指定專人開展化解工作。針對排查出的醫療糾紛，適宜通過人民調解解決的，應當引導到當地醫療糾紛人民調解組織解決；對有暴力傾向的糾紛，或調解過程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應當及時向上級公安機關和衛生行政部門通報，防止矛盾激化。要充分運用人民調解、行政調解、司法調解聯動的工作機制，各司其職，協調配合，形成合力，共同做好醫療糾紛預防化解工作。
2.嚴格控制重點人員。一是嚴格排查化解幫扶責任，部署落實相關人員的管控措施。同時，對醫療機構周邊其他各類重點人，特別是對社會不滿、有可能鋌而走險報復社會的，有關單位、社區、家庭要實時掌握其動態信息，落實穩控措施。二是加強嚴重精神障礙患者的管理。各鎮、各單位要重點發現肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴重精神障礙患者，按照國家有關規定，做好嚴重精神障礙患者的管理。對精神障礙患者在醫療機構及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴防發生惡性案件。
三、實施步驟
（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮、各單位要按照本方案的內容和要求，結合群眾路線教育實踐活動，建立各類涉穩基礎臺賬，部署具體工作。各醫療單位要組織制定具體的實施方案，并于2014年5月30日前報縣衛生局。
（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。
1.梳理摸排，確定工作目標。認真梳理摸排職業“醫鬧”等線索信息，組織專門力量，收集固定證據，組織開展破案打擊；開展醫療機構安全防范系統、醫療糾紛預防化解以及醫療責任險等方面的檢查，認真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來發生的醫患糾紛，有針對性地提出對策措施，并形成醫患糾紛分析及整改情況專項報告于6月底前上報縣衛生局。
2.打防并舉，維護醫療秩序。各鎮派出所要組織開展整治醫療機構突出治安問題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴厲打擊暴力傷醫、傷患的違法犯罪活動，查辦一批擾亂醫療秩序的案件。同時，進一步固化各項工作措施，建立健全醫院安全防范，醫患糾紛排查化解工作長效機制。
3.督導檢查，鞏固工作成效。由縣相關部門組織聯合督導檢查，開展明察暗訪。各鎮、各單位應進一步鞏固工作成果，創新工作思路，深入發掘先進典型，不斷總結和推廣先進經驗、做法，完善工作制度。
（三）總結評估階段（2014年10月）。各鎮、各單位應于2014年10月底前完成本次專項行動的總結，上報上級部門。同時做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛生局等部門對我縣集中整治工作的督導檢查。
四、工作要求
（一）切實加強組織領導。要依托創建“平安醫院”活動工作小組，統一負責、領導轄區內專項行動，主要負責人要親自抓，分管領導要直接負責，堅決穩妥處置涉醫突發事件，及時化解醫患矛盾及醫療糾紛。對于因工作不到位引起的重大傷醫案件以及群體性涉醫事件的，將追究相關人員責任。
（二）確保工作措施落實到位。各鎮專項行動情況作為該鎮綜治工作（平安建設）考核評價內容中“平安醫院創建工作”的主要內容，對于連續發生惡性傷醫案件以及專項行動開展不力的，在平安創建工作考核中實行一票否決。
（三）明確部門職責分工。各有關部門建立分工協作工作機制，確保專項行動取得顯著效果。綜治組織要發揮協調推動作用，衛生行政部門著重抓好醫療服務質量和醫療機構內部安全防范工作，司法行政部門要推行醫療糾紛人民調解工作，公安、檢察院、法院對重大傷醫案件及涉醫案事件要依法從快從重處理，保監部門積極推進醫療責任保險，民政部門按有關政策規定對困難人群及時給予救助，工商部門要積極開展打擊非法醫療廣告專項行動。
第6篇：醫院安全防范工作制度范文
供應室是醫院一個不可或缺的重要組成部分，是全院所用醫療器械和敷料等集中洗滌、消毒、滅菌、制作、包裝、貯存和發放的部門，其工作質量直接影響著醫療護理的質量和效果，甚至關系到患者的生命安危。供應室因其工作的特殊性和易感染性，極易成為感染的傳播媒介，存在著各種安全隱患，現將我院供應室近2年的安全隱患及防范對策總結如下：
1 安全隱患
1.1 對工作中各環節潛在的隱患認識不足。
1.1.1 機械清洗器械擺放不合理，清洗不徹底，清洗劑、消毒劑配置方法及濃度不正確，水溫不按要求，浸泡時間不夠等，影響器械清洗、消毒效果。
1.1.2 包布檢查不嚴格，使用有破損、潮濕的包布，包裝松緊不適宜，包裝過程中漏裝器械、包內有異物或手術敷料包內漏放敷料和化學指示卡等，所造成的直接后果就是延誤治療或延誤手術，甚至延誤搶救［1］。
1.1.3 滅菌物品擺放不正確、裝載過多或過少、滅菌器操作不當等。滅菌質量存在安全隱患。
1.1.4 儲存過程中被污染，如包布破損、儲存的環境不潔等。滅菌物品下送過程中被污染，下送車清洗消毒不嚴格，發放物品時查對流行形式，導致發生錯包現象，均存在安全隱患。
1.2 缺乏責任意識 如在包裝過程中包裝材料選擇不適，對無菌物品的轉運、清點、保存未遵守規章制度和操作規程，均可增加無菌物品再污染的機會。在監測過程中，各種監測手段使用不當，監測記錄不全，缺乏質量合格的有效證據等也是產生安全隱患的根源。
1.3 自我防護意識差 未認真做好自我防護，圖省事，方便，快捷，簡化防護程序，導致職業暴露造成安全隱患。消毒液的不當配制和使用也同樣存在著對人體的傷害。
1.4 設備管理與使用不善 設備使用時不嚴格按操作規程操作或操作不當，設備在保養過程中如滅菌器儀表不準，墊圈密封不嚴，壓力表、安全閥、減壓閥等等不定期監測。儀表小故障不及時維修，各種監測消毒、維修、養護等記錄不規范將致使安全隱患的產生。
1.5 工作制度的未落實到位 如規章制度有章不循，執行不力。注重終末質量控制而忽視環節質量控制和質量安全控制等。一次性醫療用品在采購、驗收、儲存、發放、使用、回收、無害化處理的過程中管理不當，其結果也是引發醫院感染的潛在因素。
2 防范對策
2.1 對潛在影響消毒滅菌效果的因素采取預防措施，嚴把無菌物品質量的四關：即規范清洗程序關、嚴格包裝程序關、嚴把滅菌監測關、無菌物品儲藏關［2］，不斷完善供應室內部管理制度，做到預見性管理。
2.2 強化責任意識，杜絕各種無菌物品再污染的渠道。認真做好滅菌過程中各項監測，以保證滅菌質量，防范醫院感染的發生。
2.3 加強職業安全防范意識，認真做好自我防護，以預防自身及交叉感染，同時應注意銳器物損傷，確保自身安全。科室應不定期地認真組織學習《醫院感染管理規范》、《醫院消毒技術規范》和國家有關法律法規，強化消毒滅菌與無菌操作觀念，不斷增強規范化操作的自覺性，同時采取多形式、多層次、立體化的綜合培訓方法，努力提高全科人員的業務水平，并把質量意識作為經常性思想教育工作的主要內容來抓。
2.4 加強對規程標準執行的監督力度。規范清洗流程，遵守標準化作業流程，強化供應人員的證據意識，規范各種記錄。加強消毒員培訓，保證滅菌質量，把不安全隱患消滅在萌芽狀態。
2.5 建立健全各項規章制度，使每個環節都有章可循，有標準可依，避免工作中的隨意性，確保醫療物品滅菌工作的到位，杜絕人為因素造成的消毒滅菌不合格等因素，有效地控制醫院感染的發生。加強環節質量控制，把質量控制與質量監測貫穿于工作的始終，做到心中有數，防患于未然。
3 討論
供應室工作環境特殊，極易造成各種病菌的產生，成為醫源性感染的媒介，涉及千家萬戶的生命安全。我院供應室通過嚴把無菌物品質量關、強化責任意識、做好自我防護、規范清洗流程、建立健全各項規章制度，有效地防范和規避了醫療風險，減少或消除了供應室的安全隱患，控制醫院感染的發生。同時也保障了安全通道的暢通，取得了良好的成效。
參 考 文 獻
第7篇：醫院安全防范工作制度范文
關鍵詞：護理；ICU；不安全因素；防范措施
隨著科學技術的發展，現代醫療護理活動日益復雜，患者在醫院接受治療護理過程中所面臨的不安全因素也隨之增加。ICU是醫院重癥患者和手術后高危患者的集中管理單位，患者病情危重和家屬過高的期望值，使ICU成為醫患糾紛的高發科室，因此，護理不安全因素的管理就顯得尤為重要。為了更加全面了解ICU護理工作中存在的不安全因素，以便有針對性地進行防范，本文對我院ICU護理工作中存在的護理不安全因素進行總結分析，并提出相應的防范措施，對加強護理管理，減少醫患糾紛具有積極的意義。
1 常見的護理不安全因素
1.1管理因素
1.1.1質量監控管理不力 護理安全管理的重點是質量管理體系，沒有健全的管理制度，只在形式上進行質量管理，應付檢查和監督不到位是當前護理不安全的主要原因所在[1]。規章制度不完善，部份工作流程不清晰，責任不明確，以致護士在工作時隨意性大，發生事故后無章可循或有章難循。管理者不認真履行管理職責，對護理不安全環節缺乏管理措施，把關不嚴，部份管理內容有專人管理但流于形式，各種培訓走過場，考核落實不到位，不主動報告護理不良事件。搶救車內藥品、物品擺放混亂，甚至有過期現象，未根據ICU科室的特點備用搶救藥物，各種醫療儀器設備疏于管理，在搶救患者時出現故障無法使用等，存在很大的安全[患。
1.1.2科間協作差 臨床科室未嚴格按ICU收治標準轉入患者，醉酒抗醫者時常收治入ICU，影響工作秩序。不提前通知，直接將患者轉入ICU，有時幾個科室同時向ICU轉入危重患者，引起一陣混亂，容易引發不安全事件。
1.2護理人員因素
1.2.1護理人力資源配備不合理 護士/床位比例未達到規定標準，處于嚴重的短缺狀態。因產假、病假、排班不考慮人崗匹配和人員搭配等原因，人力資源更顯嚴重不足。隨著醫院業務的拓展，大量新項目、新技術的開展，需到ICU監護的患者數量日益增多，監護床位數增加，但醫院對此未相應增加護理人力，加之科室重視成本核算，局限了人力資源的補充。長期高強度、高壓力、超負荷的工作將對護士的身心健康造成損害，構成護理不安全的一個重要因素。
1.2.2業務能力不強 我院ICU護士的學歷以大中專為主，初級職稱占93%，理論知識缺乏，技術水平低下，經驗欠缺，對錯誤發生估計和判斷不足，急救器械使用不熟練，與其他人員配合差，在搶救危重患者時，往往是分工不明，手忙腳亂，容易造成護理不安全事件發生。學歷低、年資短的護士是發生護理不安全事件的主體。
1.2.3法律知識淡薄，安全防范意識差 責任心不強，，工作積極性不高，主動服務意識差，缺乏慎獨精神，上班注意力不集中，觀察病情不仔細，不嚴格執行交接班制度，對護理工作中存有的不安全因素缺乏預見性和洞察力，不規范使用保護性約束帶等，導致了不安全事件發生，如藥物外滲、約束不當致患者皮膚損傷、意外拔管或脫管等，這是我院ICU護理不安全的主要因素，是患者安全的最大威脅。
1.3護理文件書寫因素 護理記錄與醫生的病程記錄不一致，因各種原因提前書寫護理記錄，涂改記錄，重抄記錄等真實性欠缺現象時有發生，為醫療糾紛埋下禍根。
1.4物資因素 部份醫療設備性能落后，售后服務及維修不及時，影響搶救及護理工作，甚至成為不安全因素。一次性用品質量差，常見的現象是保留導尿的患者發生漏尿，導致護士工作量增加，患者發生壓瘡的幾率增加。
1.5環境因素 病房布局不合理，通道多，四周為玻璃幕墻，對狂躁和有自殺傾向患者的管理帶來較大風險。各種儀器的報警聲、晝夜長明的燈光也會影響患者情緒，出現焦慮或躁動，導致護理不安全事件發生。如抓管、呼吸機對抗等。
1.6醫院感染因素 ICU患者病情重，抵抗力差，侵入性操作多，導致醫院感染高發，增加患者的痛苦和死亡率，也對護理人員的健康產生威脅。
2 防范措施
2.1建立健全護理質量管理體系和完善各項規章制度 現今的醫療管理體系對于患者安全之議題重視程度日漸上升，醫療服務是團隊戰，且醫療過程中存在很多風險及不確定性，許多問題不是個人能力所及[2]。針對管理現狀，醫院管理者也一直在探討ICU最佳的管理模式，保障每位患者和醫務人員的安全，定期召開科間協作聯誼會，協調醫療資源，解決科間矛盾和困難，促進救護質量的改善。ICU結合實際情況，優化護理工作流程，制定和完善相應的預防和管理措施，明確各級各類人員崗位職責、目標任務，使護理安全工作制度化、程序化、規范化。
第8篇：醫院安全防范工作制度范文
1 新生兒護理工作中存在的或潛在的不安全因素
1.1護理人員配置不足 首先新生兒護士要完成大量的常規治療及護理，還要完成患兒的一切生活護理（如1次/d沐浴、常規新生兒護理、喂奶、隨時更換尿布、污染的墊單、衣服、配奶、清洗奶瓶、處理消毒、出入院的終木處理、打掃衛生 ，其次，所有的儀器保養、病房的清潔衛生、物品的保管整理，再其次，新生兒病房患者時多時少，病情變化快，不定時入院高峰致當班護士工作量超負荷。最后，護士任務重，倒班頻繁，情緒緊張，注意力不集中，工作熱情下降，加之護士不愿干新生兒科。
1.2安全意識淡薄，責任心不強 新生兒室護士處于相對封閉的環境，患兒不會說，又缺乏家屬的監督，一些護士缺乏慎獨精神，遇到疑難問題不請示、不匯報，對可能發生的安全隱患認識不足，導致護理差錯的發生。工作中不嚴格執行及落實護理工作制度，不認真執行身份識別制度，不遵守操作規程，不認真觀察病情，導致差錯事故的發生。
1.3設備設施及物品配置因素 新生兒室內配備大量的儀器，如使用遠紅外線搶救臺時未設定合適溫度或感溫探頭未貼近緊皮膚，會造成燙傷；藍光箱、暖箱內沒有溫濕度表及護士未按時巡視也會造成不良后果；各種搶救儀器未定期保養、維修，操作使用前未試機，臨時發生故障，物品質量差等均可導致不安全的問題出現，而對患兒造成傷害。
1.4護理不周，保護措施不當 喂奶不當，奶溫不適，沐浴用水、烤燈應用，照光時護理不周導致的眼炎，指甲長抓破皮膚及輸注高滲液體巡視不及時，減少對病情穩定患兒的觀察次數，也不排除個別護士的粗心大意等都會造成傷害。
1.5專業知識和技術因素：護理技術人員平均年齡小，水平低、經驗不足、協作能力不強都可能對患者的安全構成威脅。如儀器使用不熟悉，缺乏護理經驗及知識，不能及時發現病情變化。特別是隨著新技術、新項目的開展對護理要 求更高，風險更大。
1.6感染意識不強，布局欠合理，潛在的院內感染 新生兒室是集中監護和治療的地方，也是醫院院內感染的高發區。新生兒免疫功能低下，皮膚黏膜及臍部是細菌入侵門戶的重要途徑。新生兒室醫務人員多，醫療設備多，侵入性操作多，醫務人員的手，探視制度的不完善，各項消毒隔離制度執行不嚴格，清潔衛生不徹底等都易導致醫院感染。
1.7護理文件書寫不規范 護士水平參差不齊，書寫隨意性大，不能體現做什么寫什么不遵守病歷書寫規范，帶簽、漏簽，對病情變化，一些治療護理措施記錄不重視，不真實，不具體，不全面，或與醫生不統一，導致在糾紛時不能提供有效的法律依據。
1.8健康教育、溝通不到位 新生兒室無陪又封閉，家長對與寶寶的分離所產生的焦慮、緊張、以及對護理人員的不信任感非常大。如果護理人員言語、行為及入院時、住院中、出院時的溝通不到位、不耐心，高額費用的不接受等而發生糾紛。
1.9管理因素 由于管理制度不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育不夠、管理監督不嚴等因素影響護理安全，這不僅是發生醫療糾紛的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。
1.10患兒身份識別管理及檢查交接問題 患兒身份識別是新生兒無陪病房護理安全的第一步，無嚴格規范的身份識別制度流程，將導致身份混淆糾紛，嚴重者給患兒及家長造成終生痛苦。
2 護理安全管理預見性防范措施
2.1合理安排人力資源，保證護理質量 合理配置人力資源，根據不同的時間段、工作量、動態安排人力資源，醫療高峰實行彈性排班，對當天發生的發事件和危重患兒搶救，實行動態排班，多種方法解決護士的超負荷工作。護士長要對科室護士充分了解合理搭配，盡量排雙班。
2.2完善規章制度，強化安全防范意識 科學、完善、合，理的規章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎。新生兒要建立科室安全管理小組，安全防范預警機制，建立探視制度，和各項操作規程，統一護士思想，認真學習標準落實到實處。加強責任認識，加強紀律執行，加強督查制度的落實。護理管理者應利用各種形式對護士進行相關的法律法規及護士條例學習，自覺避開安全隱患。
2.3重視繼續教育，提高護士專業知識 護士的能力素質與事故 發生有著直接聯系，義務素質越高，越能看到問題的本質、看到事物的內在聯系和全局。對于新生兒服務對象的特殊性，我們要有一雙發現問題的眼睛，善于觀察和識別潛在的和存在的不安全因素，防范于未然。新生兒病房護士必須具備全面的專業知識和操作技能，護士長應有計劃，有針對性進行規范化培訓，不斷提高年輕護士的觀察、分析、判斷、綜合能力。提醒護士如何主動規避護理風險。作為護理管理者，還應為護士提供各種繼續教育的機會，包括社會學、心理學、人文科學等拓寬知識面。同時定期選派外出進修學習新知識、新進展，并積極借鑒與推廣。
第9篇：醫院安全防范工作制度范文
【關鍵詞】 夜間護理 風險管理
雖然風險是一種普遍現象，但給人的感覺卻時而模糊，時而清晰，盡管人們經常看不到風險，但也經常因為風險而感到擔憂，甚至恐懼。作為高風險行業的醫療機構，隨時面臨著患者安全事故，醫療市場剝奪，衛生行政處罰，醫護人員遭受毆打等多種多樣的風險。患者一旦進入醫療機構這種充斥著多類工作人員和高科技因素的復雜系統之后，就會面臨著醫療機構的各種內在、固有的臨床風險[1]。隨著醫療法制建設的逐步完善，公民維權意識越來越強，對醫療護理的安全要求越來越多，醫療護理糾紛的發生也呈上升趨勢，而護理風險作為臨床風險不可或缺的因素之一，始終貫穿在護理操作、處置、配合、搶救等逐環節和過程之中[2]。推行護理風險管理，特別是加強夜間護理風險管理，對護理人員提高風險預測意識，增強風險的鑒別能力，強化重點環節風險因素管理，最大限度地降低護理風險事件的發生起著非常重要作用。夜間護理行為是整個護理行為的重要組成部分，對比日間護理，護理人員數量少，工作量大，病人病情突變率高，護理觀察評估難度大，因此夜間潛在風險高。我院護理部在分析若干影響護理安全因素的基礎上，采取了一系列強化措施，有效對規避夜間護理風險，降低護理糾紛，提高環節質量，提升病人的滿意度等均取得了很好的效果。
1 評估夜間護理安全的風險因素
1.1 護士因素 主要指護士的綜合素質，包括護士的道德素質、專業素質、服務意識、風險意識、法律意識、情志心理素質、個性化特點、潛在能力等，另外，不嚴格執行保護性醫療制度，舉止言行不謹慎，不分場所亂評價醫療行為或對病人及家屬亂承諾等都是夜間護理安全、糾紛發生的重要因素。
1.2 管理因素 醫院存在對夜間護理工作管理制度不健全，核心制度不落實，人力資源配置不當無保障，夜班護理內容過多，缺乏科學化流程，培訓、督導力度缺乏，應急藥品、物資準備不全等管理缺陷，亦是導致夜間護理風險發生的主要因素。
1.3 患者因素 在急診工作中，夜間就診的患者及家屬大多情緒急躁，而對診療過程中的一些常規程序，往往產生認知上的偏差，認為是醫院或主診醫生故意拖延刁難，而將怒氣發泄在護士身上，若此時處理不當，易造成護患沖突。長期慢性病、老年住院患者在夜間悲觀情緒增加，如護士或家屬未注意，易出現自殺或自傷等意外。此外，個別患者遵醫意識不夠，必須絕對臥床的患者雖經護士反復說明，仍固執己見，擅自下床活動，導致意外發生，威脅患者生命安全。
1.4 環境因素 住院病人多，超出編制床位數，陪人管理不到位，水、電、暖設施缺乏常規監管維護，護理用具缺乏先進性，使用不當，維護不力等均是影響夜間護理安全的因素之一。
2 實施夜間護理風險管理的必要性
2.1 護理風險以預防為主的需要 管理者將危險管理提高到安全管理的角度，注重質量管理，使各種潛在的風險得到控制，從而積極而超前的風險管理，比消極的事后處理更全面、更科學。
2.2 以病人為中心的服務宗旨需要 強化夜間風險管理的重要目的是規避夜間護理的差錯，確保夜間病人護理服務的安全性和治療的有效性。
2.3 護理風險的管理制度需要 醫療護理具有專業技術性強和個體差異性大及疾病的復雜性等特點，客觀上造成了在實際臨床活動中，各項制度還不盡完善，故夜間護理風險管理的重點還在于發現管理制度的缺陷和漏洞，制定和實施確保夜間病人安全的標準和規范。
2.4 促進護理質量持續性改進的需要 夜間護理風險管理是護理質量改進的重要分支，通過加強風險防范和教育，重視環節質量提高，是整體護理質量螺旋式上升的重要舉措。
3 強化夜間護理風險管理的措施
3.1 建立健全組織、規章、制度 護理部為適應新形勢要求，近年來成立了質控組織及夜間護理質量控制委員會，夜間護理質量控制QC小組，建立健全了一系列的護理工作制度和專科護理常規，技術操作規程，涉及到夜間的有：床邊交接班制度、標識使用制度、分級護理制度、護理包干責任制度、急診護士工作制度、突發事件、護理不良事件報告處置制度、查對制度、夜間護士長總值班制度及夜班各級護士職責、工作流程等二十余種。
3.2 狠抓關鍵人員、關鍵環節的風險管理，保障病人安全
3.2.1 抓關健人員 從基層上崗或脫離護理崗位又重返護理隊伍的新上崗護士，2年內護士，容易存在一些習慣性的不規范行為，不注重操作程序，勿略細節，自以為是，缺乏風險意識或評估風險的能力不夠。 轉貼于
3.2.2 抓關健制度 如查對制度、床邊交接制度、搶救制度、包干責任制度等。
3.2.3 抓關鍵時間或時段 護士長不當班時（如節假日、星期天、晚夜班），小大夜班交接時缺乏嚴謹性、全面性、缺乏一定的自律性、易放松標準和要求。
3.2.4 抓關健患者 重點督導新上崗護士對新入院、危重、疑難、手術患者的評估、治療、護理，健康指導等執行情況。
3.3 強化夜間護理風險教育，提高安全防范意識
對護理人員進行經常性的法制教育，牢固樹立“安全第一、質量第一、病人至上”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理人員不安全的因素后果的認識[3]。護士能明確護患雙方的責、權、利，明確相應的防范措施。
3.4 改善工作及住院環境
改善住院環境給病人帶來的不必要傷害，如：兒科病房的防止一切引起撞傷、燙傷、割傷、針頭脫落等警示標識和措施，心腦血管病、老年病人上廁所有誘發心臟病危險，在廁所安裝呼叫器或設專人陪同，全院臥床病人設立了防壓瘡及墜床預警系統，全院住院病人防跌倒機制，對容易導致工作人員和患者身體危害的環境給予行為引導如“小心防滑”警示牌等。
3.5 抓管理體制建設
3.5.1 護理人員排班根據病人數、危重病人數，實行彈性排班制。
3.5.2 無特殊情況，日間護理能完成的不留給夜班護士完成。
3.5.3 日間盡可能給夜間護理工作做好充分準備，所有急救藥品、設施、環境等均處于備用狀態，并做好交接。
3.5.4 夜班護士要保證休息，精力充沛，情緒穩定。
3.5.5 夜間出現突發事件或不良事件，護理人員在搶救應急同時逐層上報。
3.5.6 認真做好夜間病人交接 對有自殺行為的或不遵醫囑行為，情緒不穩定的患者要及時上報，通知床位醫生及家屬，增加夜間巡視頻次，并指導患者家屬密切合作，共同做好患者的心理疏導、健康教育、病情評估，防范意外發生。
3.5.7 總值班護士長24小時在院，隨時監測全院護理動態，全員督導，每天確定不同的檢查任務，次日及時分析，評價總結上報護理部。
參 考 文 獻
[1]李慶功.臨床風險管理[M].人民衛生出版社，2009.
