醫(yī)保工作的建議和意見精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

    關(guān)鍵詞:農(nóng)村合作醫(yī)療;保險(xiǎn)公司

    合作醫(yī)療是由體現(xiàn)互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府等多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。保險(xiǎn)公司可根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點(diǎn),結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),發(fā)揮保險(xiǎn)公司的社會(huì)管理功能。

    一、保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的作用

    (一)有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮較為成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。保險(xiǎn)公司在費(fèi)率厘定和風(fēng)險(xiǎn)管理方面具有優(yōu)勢(shì),善于對(duì)征繳補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算、擬訂合理的征繳補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和辦法,進(jìn)行賠償額度的設(shè)置。發(fā)揮理賠管控的專業(yè)優(yōu)勢(shì),有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)。通過成立專門的農(nóng)村醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心,選聘醫(yī)保專管員派駐各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)參保人員的政策咨詢、資格核準(zhǔn)、住院登記、轉(zhuǎn)院管理及現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)金結(jié)報(bào)支付等工作。利用保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和專業(yè)人員的優(yōu)勢(shì),在業(yè)務(wù)管理中心和各定點(diǎn)醫(yī)院間建立遠(yuǎn)程審核結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。業(yè)務(wù)管理中心建立數(shù)據(jù)庫(kù).各定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立工作站,專管員對(duì)結(jié)報(bào)人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審,然后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綐I(yè)務(wù)管理中心,業(yè)務(wù)管理中心即時(shí)核準(zhǔn)。農(nóng)村醫(yī)保專管員制度和遠(yuǎn)程審核結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立,縮短了保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離。業(yè)務(wù)管理中心通過制定支付管理、專管員培訓(xùn)與管理、檔案管理及信息數(shù)據(jù)管理等辦法,規(guī)范業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)可積累農(nóng)村保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),便于保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)和開發(fā)有針對(duì)性的農(nóng)村保險(xiǎn)產(chǎn)品及拓展農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司做大做強(qiáng)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

    (二)有利于政府發(fā)揮指導(dǎo)和監(jiān)督職能,實(shí)現(xiàn)政府職能從辦農(nóng)醫(yī)保向管農(nóng)醫(yī)保的轉(zhuǎn)變。政府設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,負(fù)責(zé)監(jiān)督業(yè)務(wù)管理中心的基金運(yùn)作情況和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保病人的醫(yī)療行為。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)保基金的監(jiān)督,真正做到農(nóng)保基金取之于民、用之于民。衛(wèi)生行政部門不參與農(nóng)保基金的運(yùn)作和結(jié)報(bào)補(bǔ)償?shù)热粘Ｐ允聞?wù)工作,只負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和政策的調(diào)研與完善,真正實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經(jīng)辦的分離。

    (三)為群眾提供便捷專業(yè)的補(bǔ)償支付服務(wù)。保險(xiǎn)公司的參與可提高農(nóng)民健康保障水平,解決廣大農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題,使農(nóng)民體驗(yàn)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,增強(qiáng)農(nóng)民群眾的參保意識(shí),有利于提高農(nóng)民的參保率,有利于改善政府和群眾的關(guān)系。

    二、保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的方式

    我國(guó)建立新型農(nóng)村醫(yī)療制度的困難在于資金的缺乏,農(nóng)村在進(jìn)行稅費(fèi)改革后,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重要財(cái)政收入來源的農(nóng)業(yè)稅被取消,財(cái)政資金大幅度減少,有限的資金在維護(hù)公共衛(wèi)生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對(duì)保險(xiǎn)公司而言,占據(jù)我國(guó)人口70%的農(nóng)民卻還是一個(gè)尚未打開的潛在市場(chǎng),保險(xiǎn)公司向農(nóng)村市場(chǎng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)及責(zé)任保險(xiǎn)必然可讓保險(xiǎn)公司與農(nóng)民實(shí)現(xiàn)“雙贏”。保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的方式主要有三種。

    (一)“委托管理”模式。保險(xiǎn)公司采取基金管理方式,向政府收取一定額度的管理費(fèi)用,按照政府確定的補(bǔ)償方案為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù),不承擔(dān)新農(nóng)合基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。在具體操作中,根據(jù)是否使用保險(xiǎn)公司指定條款,又可包含“基金條款”和“委托協(xié)議”兩種不同做法。這種模式下,保險(xiǎn)公司為政府提供新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用支付服務(wù),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“管與辦”的有效分離,有利于基金安全;而保險(xiǎn)公司自身不承擔(dān)基金管理與運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),有利于規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn),是目前保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合試點(diǎn)工作的主流模式。

    (二)“風(fēng)險(xiǎn)管理”模式。完全按照商業(yè)保險(xiǎn)規(guī)律運(yùn)作,根據(jù)雙方協(xié)商確定保費(fèi)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(報(bào)銷)服務(wù),承擔(dān)新農(nóng)合基金的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),自負(fù)盈虧。這種模式有利于發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的保障功能,調(diào)動(dòng)經(jīng)辦公司在風(fēng)險(xiǎn)管控方面的主動(dòng)性和積極性,促使新農(nóng)合向公平與效率的方向發(fā)展,但鑒于國(guó)家有關(guān)政策限制,目前僅限在個(gè)別地區(qū)進(jìn)行初期探索。

    (三)“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”模式。為提高公司經(jīng)辦管理效率,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),在“基金條款”委托管理模式的基礎(chǔ)上,雙方約定按一定比例,分享新農(nóng)合基金盈余,共擔(dān)基金虧損風(fēng)險(xiǎn)。這種模式具有平衡機(jī)制,結(jié)合了前兩種模式的優(yōu)勢(shì),有利于調(diào)動(dòng)雙方共同參與管理的積極性,但難以確定雙方的法律、經(jīng)濟(jì)關(guān)系,具體操作相對(duì)復(fù)雜,保險(xiǎn)公司面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。

    三、保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題

    (一)缺少積極的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參與主體。雖然在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中農(nóng)民的應(yīng)繳費(fèi)用降低了,減輕農(nóng)民的義務(wù),但農(nóng)民做為此項(xiàng)制度的核心地位并沒有發(fā)生任何改變。上世紀(jì)90年代由衛(wèi)生醫(yī)療部門主導(dǎo)重建農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí),由于制度設(shè)計(jì)的問題,導(dǎo)致資金缺乏并造成沒有給參保農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的現(xiàn)象。因此,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的積極性不高。

    (二)政府和監(jiān)管機(jī)關(guān)尚未完善制度保障。目前保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。還缺少政府有關(guān)的法律、稅收等方面政策法規(guī)的基礎(chǔ)支持。政府沒有出臺(tái)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的指導(dǎo)意見,也沒有明確的鼓勵(lì)性稅收優(yōu)惠制度安排。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)對(duì)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合建設(shè)的產(chǎn)品開發(fā)、精算技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、基金運(yùn)營(yíng)管理、盈虧核算方法等缺少相應(yīng)的保險(xiǎn)法規(guī)和監(jiān)管政策的規(guī)范與支持。

    (三)保險(xiǎn)公司缺乏經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)力。首先,目前保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),缺少針對(duì)農(nóng)村地區(qū)整體人群的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累和儲(chǔ)備。長(zhǎng)期以來,農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)情況的統(tǒng)計(jì)工作一直未能全面建立,沒有詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)儲(chǔ)備,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合建設(shè)的保險(xiǎn)費(fèi)率厘定缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)支持,無法確定合理的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率。其次,新農(nóng)合建設(shè)遵循的不贏利原則,迫使保險(xiǎn)公司對(duì)于服務(wù)“三農(nóng)”,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略缺乏長(zhǎng)期的動(dòng)力支持。保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合建設(shè)往往只能寄托于參與新農(nóng)合建設(shè)所帶來的農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)開發(fā)的潛在附加效益。再次,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費(fèi)用使用上的管控,保險(xiǎn)公司無法真正做到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督,往往只能依托政府的監(jiān)督。最后,保險(xiǎn)公司普遍缺乏長(zhǎng)期開拓和服務(wù)農(nóng)村市場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn),對(duì)保險(xiǎn)公司來說往往缺乏針對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)估、服務(wù)流程、業(yè)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),沒有針對(duì)這個(gè)特殊市場(chǎng)的配套人才、制度、流程和技術(shù)支持。

    四、對(duì)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的建議

    (一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用村務(wù)公開欄、黑板報(bào)及發(fā)放宣傳資料等,搭建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳平臺(tái)。發(fā)揮新聞媒體的作用,選擇參保受益農(nóng)民的典型事例進(jìn)行報(bào)道,努力提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)民心中的地位。加大宣傳教育力度,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

    (二)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導(dǎo)和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主管單位,衛(wèi)生部門和保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,規(guī)范工作流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作能力和服務(wù)水平,使保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)作模式得以持續(xù)健康發(fā)展。

第2篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn) 征繳稽核 建議

一、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核的概念和內(nèi)容

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位和人員應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳情況進(jìn)行的核查，目的是維護(hù)和貫徹國(guó)家和地方政府有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)，查處違規(guī)行為，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。主要針對(duì)參保單位的參保職工人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)情況、代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況的征繳稽核。具體包括三個(gè)方面的內(nèi)容：1、參保登記稽核。對(duì)用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)。繳費(fèi)的依法合規(guī)情況進(jìn)行的核查。主要核實(shí)應(yīng)參保的單位“應(yīng)保未保”的問題，督促未參保的單位和應(yīng)全員參保的單位按規(guī)定全員參保。2、繳費(fèi)基數(shù)稽核和繳費(fèi)人數(shù)稽核。繳費(fèi)基數(shù)稽核和繳費(fèi)人數(shù)稽核是社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收的重要基礎(chǔ)，是征繳稽核的核心問題。《社會(huì)保險(xiǎn)征繳條例》規(guī)定： 繳費(fèi)單位必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。但在實(shí)際操作中，大多數(shù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用的是按年申報(bào)，基數(shù)核定后一年不變的方法。因此確定參保單位和職工繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù)申報(bào)是否準(zhǔn)確，有無少報(bào)、漏報(bào)、是確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額征收，維護(hù)職工合法權(quán)益的基礎(chǔ)。3、繳費(fèi)能力的稽核。通過對(duì)欠費(fèi)單位的資產(chǎn)狀況、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況、資金使用情況、工資發(fā)放情況的核查，確定是否具備繳費(fèi)和補(bǔ)繳能力，是防止參保單位惡意欠費(fèi)，侵害職工合法權(quán)益的重要手段。

二、 現(xiàn)階段社會(huì)保險(xiǎn)征繳稽核工作遇到的困難及存在問題

（一）外部環(huán)境因素

1、由于社會(huì)保險(xiǎn)工作開展的環(huán)境與各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，社會(huì)保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)較之國(guó)家有關(guān)的稅法和其他法規(guī)在社會(huì)上的影響力和對(duì)違法的震懾力明顯偏弱，違法成本低，處罰力度不夠，少繳漏繳成為企業(yè)降低成本的手段。2、隨著進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的大量涌入，諸多勞動(dòng)者對(duì)用工單位和勞動(dòng)者應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和社會(huì)義務(wù)意識(shí)淡薄，缺少維護(hù)自身合法權(quán)益的主動(dòng)性，有的務(wù)工人員不愿從個(gè)人收入中扣除應(yīng)該由個(gè)人承擔(dān)的部分，又從另一方面助長(zhǎng)了企業(yè)不依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為。3、我們現(xiàn)行執(zhí)行的依據(jù)是2003年2月原勞動(dòng)保障部頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》，它是根據(jù)國(guó)務(wù)院1999年頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》制定，沒有跟蹤調(diào)整到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的高度，社保稽核工作的各項(xiàng)工作政策顯得軟弱無力，強(qiáng)制手段欠缺，對(duì)社保違規(guī)違法行為打擊不力，對(duì)那些不按要求進(jìn)行整改的單位只有移交給勞動(dòng)監(jiān)察進(jìn)行處理。

（二）政策理解的誤區(qū)

根據(jù)文件規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是以單位實(shí)發(fā)工資總額構(gòu)成的，由計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、資金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資六項(xiàng)構(gòu)成，而有些企業(yè)單位是以扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人所得稅、住房公積金等部分后的實(shí)領(lǐng)工資作為單位的繳費(fèi)基數(shù)，很顯然是把工資總額實(shí)際構(gòu)成等同于職工領(lǐng)到手的實(shí)領(lǐng)工資縮小了工資總額的構(gòu)成的內(nèi)涵。

（三）監(jiān)管對(duì)象的復(fù)雜化

一是稽核對(duì)象多樣化。以前，社會(huì)保險(xiǎn)稽核的對(duì)象主要是國(guó)有和縣級(jí)以上集體企業(yè)。現(xiàn)在，國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等各類企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者都納入了社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍。與之相適應(yīng)，社會(huì)保險(xiǎn)稽核的對(duì)象也在不斷擴(kuò)大；二是單位用工形式多樣化。適應(yīng)建筑施工、餐飲服務(wù)等行業(yè)特點(diǎn)，各類季節(jié)性臨時(shí)用工十分普遍，勞務(wù)取代勞動(dòng)合同，逃避社會(huì)保險(xiǎn)稽核和勞動(dòng)保障監(jiān)察，給稽核工作帶來挑戰(zhàn)；三是收入分配形式多樣化。隨著落實(shí)企業(yè)分配自，企業(yè)的實(shí)際工資結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，以實(shí)物代替工資發(fā)放，增加了稽核難度；四是違紀(jì)違規(guī)及犯罪手段多樣化。隨著計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普遍應(yīng)用，一些社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦領(lǐng)域的違法違規(guī)問題都是通過現(xiàn)代信息手段實(shí)施的。征繳體制的現(xiàn)狀和可能產(chǎn)生的變化向稽核工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)想把全部參保單位職工的繳費(fèi)基數(shù)核查清楚是極為困難的。

（四）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部的原因

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。長(zhǎng)期以來，社保機(jī)構(gòu)重資金到位，輕基金征繳稽核。社保征繳稽核工作沒有得到足夠的重視，不規(guī)范行為的防范和糾正機(jī)制普遍缺失，從而使不規(guī)范行為滋生成為可能。2、征繳稽核人員少。按征繳稽核辦法，實(shí)施征繳稽核必須有兩人以上的征繳稽核人員共同進(jìn)行，由于目前社會(huì)保險(xiǎn)部門常常普遍存在人員少的問題，而且身兼數(shù)職，很難抽出更多的人辦理征繳稽核工作。3、稽核手段落后，工作方式單一。缺乏必要的硬件設(shè)備，如錄音錄像照像器材和交通工具等。工作方式單一，實(shí)在稽核工作量大，書面稽核不理想，查處舉報(bào)稽核難度大。4、稽核機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范不統(tǒng)一。多險(xiǎn)種設(shè)置不同的稽核機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)重疊，工作重復(fù)，稽核工作“碎片化”且各自為戰(zhàn)，給外界混亂的感覺，直接影響到社會(huì)保障部門的形象，造成人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、解決征繳稽核的幾點(diǎn)建議

黨的十提出，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，堅(jiān)持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。這對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作尤其是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作提出了更高要求。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境不佳的嚴(yán)峻形勢(shì)下，社保經(jīng)辦工作如何服務(wù)和服從于十精神，這是擺在我們面前的新問題。應(yīng)對(duì)新問題以及解決老問題，需要不斷探索新思路、研究新措施，使社保經(jīng)辦工作盡快適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的需要。

（一）充分認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念

企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)社保基數(shù)的現(xiàn)象，已影響到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的安全與完整，影響到在職職工和離退休人員的切身利益。對(duì)此，必須引起足夠重視，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)征繳稽核、完善社會(huì)保險(xiǎn)管理，健全對(duì)不規(guī)范行為的防范和糾正機(jī)制勢(shì)在必行。必須通過對(duì)參保單位的實(shí)地核查，掌握參保單位瞞報(bào)、漏報(bào)、漏核繳費(fèi)的基本情況，對(duì)其發(fā)生的原因認(rèn)真進(jìn)行分析，提出有針對(duì)性的措施，全面查堵社保費(fèi)的“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象，為此，要轉(zhuǎn)變思想觀念，改變“重征繳、輕稽核”的做法，建立起以稽核促征繳，以稽核保征繳的新機(jī)制。

（二）堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)法，增強(qiáng)企業(yè)法人法律意識(shí)

征繳稽核工作也是一種執(zhí)法活動(dòng)，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》就是社保征繳稽核的基本法，企業(yè)參保的好與差很大程度上與企業(yè)法人代表的參保意識(shí)和行為密切相關(guān)，為了增加企業(yè)代表的法律法規(guī)意識(shí)，改變過去給職工繳保費(fèi)能少則少，遏制瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。將實(shí)施稽核與政策宣傳結(jié)合起來，清理參保真空，促進(jìn)企業(yè)平等競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)社會(huì)公平。

（三）強(qiáng)化素質(zhì)建設(shè)，提高專業(yè)水平

征繳稽核人員不但要有政策水平，還要熟悉會(huì)計(jì)規(guī)則和有關(guān)會(huì)計(jì)、審計(jì)的其他法規(guī)，對(duì)這支隊(duì)伍要重點(diǎn)管理，定期培訓(xùn)，不斷增加自覺學(xué)習(xí)、自我超越意識(shí)，從而不斷提高工作質(zhì)量和效率。

（四）統(tǒng)一稽核機(jī)構(gòu)，整合稽核資源

減少浪費(fèi)，避免重復(fù)稽核。整合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核資源，實(shí)行交叉稽核。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少。稽核崗位的設(shè)置不盡合理，未能達(dá)到要求，這種狀況短時(shí)間內(nèi)很難改變。必須對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核力量進(jìn)行整合。可采取集中稽核人員，分組進(jìn)行交叉稽核的辦法。這樣既能使稽核人員能互相學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中提高稽核人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。同時(shí)又可以避開各類干擾，提高工作效率，使稽核工作能達(dá)到理想的效果。

（五）發(fā)揮地稅部門征收主體作用，確保社會(huì)保險(xiǎn)征繳稽核見成效

稽核檢查權(quán)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，行政處罰權(quán)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。稽核行為的行為主體和處罰主體不一致。責(zé)令整改的剛性不足，導(dǎo)致了繳費(fèi)單位不規(guī)范行為的糾正不到位，稽核效果不佳。長(zhǎng)此以往，將使社會(huì)保險(xiǎn)稽核失去應(yīng)有的作用，也會(huì)對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形象造成不良影響。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定：用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。因此在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳過程中，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、地稅部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核部門要加強(qiáng)聯(lián)合。嚴(yán)格按《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定對(duì)違法、違規(guī)拒不整改的繳費(fèi)單位實(shí)施行政處罰，及時(shí)糾正繳費(fèi)單位的不規(guī)范行為。充分發(fā)揮地稅部門的征收主體作用，確保社會(huì)保險(xiǎn)稽核見成效。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)田水利建設(shè)工程；施工全過程；水土保持

引言

隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人們生活水平的提高，水土流失問題受到了廣泛的關(guān)注和重視，因此其對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)環(huán)境具有較大的影響，因此相關(guān)管理部門需要采取有效的措施進(jìn)行管理，只有這樣才能夠降低水土流失的不利影響。農(nóng)田土壤的肥力也會(huì)受到水土流失的影響，造成土壤的沙化和石化，影響農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量，給農(nóng)民造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，因此在農(nóng)田水利建設(shè)工程的施工全過程中需要采取有效的措施防治水土流失問題。

1 增加對(duì)農(nóng)村水土保持工作的資金投入

資金的投入是做好農(nóng)田水利建設(shè)工程施工全過程中水土保持工作一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)。目前水土保持工作的資金來源主要是國(guó)家政府和地方政府，還有一小部分來源于水利工程當(dāng)?shù)氐牡木用褡约夯I集的資金，如果資金不是很充足的話，那么農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作的進(jìn)行會(huì)受到嚴(yán)重影響。在水土流失比較嚴(yán)重的地區(qū)，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的生活質(zhì)量都不是很高，因此水土保持工作的資金也就比較匱乏，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，當(dāng)時(shí)的農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作質(zhì)量并不是很高的，因此需要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)田水利施工全過程水土保持工作的資金投入，對(duì)于資金籌集的渠道需要拓寬，國(guó)家政府和地方政府需要起到帶頭作用，完善相應(yīng)的工作制度和體系，合理和科學(xué)地調(diào)整水土流失地區(qū)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，從而提升當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入。

2 加強(qiáng)對(duì)水土保持的預(yù)防和監(jiān)督工作

在管理農(nóng)田水利施工全過程中的水土保持工作，需要建立健全相應(yīng)的水土保持生態(tài)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)施工全過程中的水利保持工作做到實(shí)時(shí)和及時(shí)的監(jiān)督，從而有效的提高農(nóng)田水利施工中水土保持工作的效率和質(zhì)量。農(nóng)田水利建設(shè)工程施工全過程中水土保持工作的完善需要統(tǒng)一規(guī)劃當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)田、道路和村莊體系，為做好水土保持工作構(gòu)建良好的環(huán)境。另外，還需要完善全國(guó)性的水土保持監(jiān)督管理體系，有利于水土保持工作的信息資源共享的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)更能夠采取垂直管理的模式進(jìn)行水土保持工作的管理。

3 保護(hù)和涵養(yǎng)水源

水土保持工作的落實(shí)有助于提升水土的生態(tài)服務(wù)功能，同時(shí)也能夠獲取更多的生態(tài)效益，對(duì)提高生態(tài)環(huán)境的質(zhì)量具有較大的促進(jìn)作用。能夠有效提升水土保持工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要的措施就是進(jìn)行植樹造林活動(dòng)，也可以大量的種植是樹苗在沙化的土地上，實(shí)現(xiàn)林木將土地的覆蓋，這樣一來，能夠有效的鞏固土壤，還能夠?qū)崿F(xiàn)截留降水，提高當(dāng)?shù)赝寥谰哂辛己玫南聺B能力，在一定程度上，對(duì)于土壤水分的蒸發(fā)具有良好的防護(hù)作用，從而改善了水土流失的問題，使徑流的時(shí)間增加。如果遇到旱情比較嚴(yán)重的季節(jié)，那么還能夠及時(shí)的補(bǔ)充河流的流量；如果遇到洪澇災(zāi)害比較嚴(yán)重的情況，那么其可以減慢河流的流量，對(duì)河流水位的功能具有較大的調(diào)整作用，極大的影響了地表水和地下水，在一定程度上保護(hù)和涵養(yǎng)了水源。另外，水土保持工作還具有較大的生態(tài)服務(wù)的功能，對(duì)空氣具有凈化作用，有利于防護(hù)風(fēng)沙。

4 加強(qiáng)對(duì)水土保持的科技研究

要想加強(qiáng)對(duì)農(nóng)田水利水土保持的科技研究，必須通過繼續(xù)教育、引進(jìn)、自學(xué)深造等形式加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，為水土保持工作的順利開展提供人才支撐。要主動(dòng)將高科技同水土保持工作相融合，用科技推動(dòng)水土保持工作的進(jìn)程。在農(nóng)田水利的水土保持工作上，要在關(guān)鍵環(huán)節(jié)采用先進(jìn)的管理措施，對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理措施，盡快出臺(tái)有關(guān)水土保持的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全力實(shí)施良種良法與高新科技以及先進(jìn)管理的體系，最大限度地提高水土保持的經(jīng)濟(jì)效益、水效益和生態(tài)效益。對(duì)已經(jīng)取得的水土保持的成果要進(jìn)行認(rèn)真的梳理，加大使用技術(shù)的推廣力度，確定重點(diǎn)項(xiàng)目的推廣計(jì)劃，對(duì)推廣經(jīng)費(fèi)要進(jìn)一步落實(shí)。

5 充分發(fā)揮水土保持部門的作用

對(duì)農(nóng)田水利進(jìn)行水土保持工作，必須充分發(fā)揮水土保持部門的作用。水土保持部門要鼓勵(lì)農(nóng)民積極參與水土保持工作的原因，一是由于農(nóng)民是水土保持工作的直接受益人；二是農(nóng)民對(duì)當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)情況以及水土流失情況都比較了解，能夠認(rèn)識(shí)到對(duì)水土保持的重要性；三是由于農(nóng)民是建設(shè)新農(nóng)村的主體，有迫切的改善當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境愿望，能夠積極配合和參與農(nóng)田水利的水土保持工作。盡管農(nóng)民的文化水平可能達(dá)不到要求，但是可以通過培訓(xùn)教給他們一些簡(jiǎn)單實(shí)用的技能。還要突出農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增產(chǎn)的主題，同時(shí)發(fā)展區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)如，養(yǎng)殖業(yè)、林果業(yè)以及蔬菜業(yè)等等。

6 要加強(qiáng)宣傳的力度

水土保持工作能夠有效地改善水土的流失情況，而且還能夠?qū)崿F(xiàn)人和自然之間的和諧相處，也能夠提高人們的生活質(zhì)量，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略措施。水土保持工作是一項(xiàng)和人民群眾息息相關(guān)的公益性工程，因此，這一工作的順利開展都需要依靠群眾的力量。這就需要有關(guān)的單位以及部門需要重視群眾的力量，結(jié)合群眾力量一起來推動(dòng)水土保持工作的順利進(jìn)行。比如，可以借助廣播、電視作用和影響，加大宣傳水土保持工作的力度，讓每一位群眾都能夠意識(shí)到水土保持工作是和自己的切身利益息息相關(guān)的，這樣就能夠增強(qiáng)他們水土保持的意識(shí)，自覺對(duì)地區(qū)內(nèi)水土保持工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，而且還能夠督促建設(shè)單位將水土保持的措施落到實(shí)處，從而提高水土保持監(jiān)督管理的力度與效果，真正地將水土保持的工作落到實(shí)處。

7 結(jié)束語

水土保持工作在水利工程發(fā)展過程中具有重要的意義，不僅能夠促進(jìn)水利工程作用的充分發(fā)揮，還能對(duì)環(huán)境資源進(jìn)行一定程度的影響，有利于提升我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)水平。不僅如此，做好水利工程施工全過程中的水土保持工作，對(duì)我國(guó)各種洪澇災(zāi)害和旱災(zāi)具有較好的緩解作用，有利于維護(hù)人們的生命財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)水利工程所在的當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境具有很好的保護(hù)作用，因此在水利工程施工全過程中需要加強(qiáng)對(duì)水土保持工作的重視。

參考文獻(xiàn)

[1]楊德利.淺析農(nóng)田水利工程施工過程中的質(zhì)量控制[J].中國(guó)管理信息化，2015（11）：138-139.

[2]馬麗，王曉云.水利工程施工中水土保持規(guī)劃研究的意義[J].科技視界，2015（8）：261.

[3]萬宏.農(nóng)田水利工程建設(shè)現(xiàn)狀及解決措施探析[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2015（6）：150.

第4篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；國(guó)家考試；保密工作

近年來頻繁泄密的大學(xué)英語四六級(jí)考試和計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，促使高校在考試安全保密工作方面采取各種措施，以保障考試順利進(jìn)行。筆者作為地方醫(yī)學(xué)院教務(wù)工作者，主要是從事學(xué)籍和學(xué)生考試日常管理工作，結(jié)合學(xué)校國(guó)家考試安全保密工作的實(shí)施情況，來談?wù)勧t(yī)學(xué)院校關(guān)于加強(qiáng)國(guó)家考試安全保密工作的相關(guān)問題。

一、國(guó)家考試安全保密工作的基本原則

安全保密工作是各項(xiàng)國(guó)家考試工作順利進(jìn)行的根本保證。目前，很多高校為保證學(xué)校全國(guó)大學(xué)英語四六級(jí)考試、全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試等國(guó)家考試順利實(shí)施，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》、《國(guó)家教育考試考務(wù)安全保密工作規(guī)定》和《河南省教育考試安全保密工作細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，制訂了有關(guān)國(guó)家考試安全保密細(xì)則。明確提出，學(xué)校國(guó)家考試的安全保密工作，實(shí)行“考試值班、責(zé)任追究”制度。國(guó)家考試試卷、磁帶、備用卷在啟用之前屬國(guó)家絕密材料，任何人不得擅自開封。參加國(guó)家考試的保密工作人員必須進(jìn)行安全保密教育，加強(qiáng)對(duì)人員的安全保密培訓(xùn)；提高警惕、強(qiáng)化保密意識(shí)，克服麻痹大意的思想，做到警鐘長(zhǎng)鳴，確保國(guó)家考試的安全保密工作萬無一失。同時(shí)，國(guó)家考試保密工作實(shí)行主考、考務(wù)負(fù)責(zé)人、保密負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制。

二、考試試卷領(lǐng)送環(huán)節(jié)的安全保密

從醫(yī)學(xué)院校國(guó)家考試情況來看，都是學(xué)校教務(wù)處和保衛(wèi)處負(fù)責(zé)試卷的領(lǐng)送工作，并對(duì)領(lǐng)送工作中的安全保密負(fù)責(zé)。

教務(wù)處負(fù)責(zé)指定專人分管試卷領(lǐng)送工作。領(lǐng)送試卷必須做到：試卷領(lǐng)送前要進(jìn)行車輛檢修；由教務(wù)處派專人帶隊(duì)，必須有保衛(wèi)人員參加，領(lǐng)送試卷時(shí)不少于4人押運(yùn)；在任何情況下，領(lǐng)送途中押運(yùn)人員不得少于2人；嚴(yán)禁搭乘與試卷領(lǐng)送無關(guān)的人員，或搭載與試卷領(lǐng)送工作無關(guān)的物品；隨時(shí)向主考報(bào)告試卷領(lǐng)送途中情況，必要時(shí)向省市招生辦公室、公安及保密部門報(bào)告試卷領(lǐng)送途中發(fā)生的異常情況，試卷運(yùn)達(dá)目的地后要立即向上級(jí)部門報(bào)告領(lǐng)送途中的安全情況。

同時(shí)對(duì)于試卷押運(yùn)人員也有著嚴(yán)格限制。試卷押運(yùn)人員必須經(jīng)過審查，同時(shí)符合如下條件：無直系親屬參加當(dāng)次考試；保密觀念強(qiáng)，能遵守國(guó)家和教育考試機(jī)構(gòu)的安全保密制度；身體健康。

三、試卷保密室的安全保密

為做好試卷保密工作，學(xué)校建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的試卷保密室，用于存放啟用前的各項(xiàng)國(guó)家考試試卷、磁帶及備用卷等。試卷保密室具備防盜、防火、防潮、防鼠功能，配備鐵門、鐵窗、密碼鐵柜及電視監(jiān)控系統(tǒng)。鐵柜數(shù)量以能夠滿足存放全部試卷為準(zhǔn)。試卷保密室使用期間的監(jiān)控資料由教務(wù)處至少要保存到考試結(jié)束半年。試卷保密室至少設(shè)置三道鎖，分別為：兩道門鎖和鐵柜門鎖，鑰匙分別掌管。掌管鐵柜密碼的人員不得同時(shí)掌管鐵柜鑰匙。試卷保密室要有詳細(xì)的值班巡邏記錄。

試卷保密室使用期間，人員配備如下：教務(wù)處派保密室負(fù)責(zé)人2人；值班巡邏人員4人或以上（不含試卷保密室負(fù)責(zé)人），其中保衛(wèi)人員至少2人；安排專人掌管密碼（不含負(fù)責(zé)人和值班巡邏人員）。

試卷保密室負(fù)責(zé)人、值班巡邏人員及鐵柜鑰匙（密碼）掌管人員應(yīng)符合下列條件：保密觀念強(qiáng)，堅(jiān)持原則，忠于職守，嚴(yán)格遵守紀(jì)律，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；當(dāng)年無直系親屬參加本次考試的學(xué)校正式在職在編人員；身體健康。試卷保密室負(fù)責(zé)人和值班巡邏人員上崗前應(yīng)接受安全保密教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等國(guó)家相關(guān)保密制度，熟悉試卷的收發(fā)要求和手續(xù)。每次進(jìn)行接收、分揀、分發(fā)等工作時(shí)，必須逐袋清點(diǎn)，數(shù)量符合要求后辦理相關(guān)手續(xù)。應(yīng)特別注意對(duì)備用試卷袋的檢查工作。

試卷保密室負(fù)責(zé)人的職責(zé)：全面負(fù)責(zé)試卷存放期間試卷保密室的安全保衛(wèi)、保密工作；1人掌管試卷保密室內(nèi)屋門鎖鑰匙，另1人掌管鐵柜門鎖鑰匙；負(fù)責(zé)試卷的接收、保管和發(fā)放工作。試卷接收和發(fā)放要當(dāng)面清點(diǎn)試卷袋數(shù)量，核實(shí)科目，檢查試卷袋密封情況，履行交接手續(xù)，填寫試卷接收和發(fā)放記錄。

值班巡邏人員的職責(zé)：晝夜值守，實(shí)時(shí)監(jiān)控試卷保密室內(nèi)屋的情況；負(fù)責(zé)試卷保密室的安全保衛(wèi)，填寫值班記錄表；負(fù)責(zé)試卷保密室的安全保衛(wèi)，每半小時(shí)要派出2人對(duì)試卷保密室周邊進(jìn)行1次全面檢查，并做詳細(xì)的值班巡邏記錄；隨時(shí)向試卷保密室負(fù)責(zé)人報(bào)告保密室的情況。

試卷保密室的負(fù)責(zé)人及值班巡邏人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行下述規(guī)定：值班期間嚴(yán)禁在試卷保密室會(huì)客、吸煙、飲酒、文娛活動(dòng)、私自使用電話；禁止無關(guān)人員進(jìn)入試卷保密室；不得以任何理由開啟試卷密封包裝；試卷保密室的鑰匙不得轉(zhuǎn)交他人或互相代管，密碼不得透露；拒絕他人索用試卷保密室門、鐵柜鑰匙，拒絕代領(lǐng)試卷；在試卷保管期間，各級(jí)招生辦公室應(yīng)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)試卷的安全保密情況。

四、備用卷（卡）及備用磁帶的管理

備用卷（卡）及備用磁帶須存放在試卷保密室的保密柜里；如因試卷不完整、字跡模糊、錯(cuò)裝、漏裝等原因造成考試無法正常進(jìn)行，監(jiān)考人員應(yīng)立即通知場(chǎng)外流動(dòng)監(jiān)考報(bào)告主考，經(jīng)主考報(bào)告省市招辦批準(zhǔn)后，方可啟封備用卷；備用卷由2位考務(wù)工作人員以上從保密室領(lǐng)取并送至考場(chǎng)。監(jiān)考當(dāng)眾啟封備用卷，主考須在《考場(chǎng)記錄》和備用卷袋上注明啟封原因、份數(shù)、并簽名；嚴(yán)禁啟封不需使用的備用卷。備用卷（卡）及備用磁帶于當(dāng)次考試全部結(jié)束后，隨同答卷一并送回市招辦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周清明. 中國(guó)高校學(xué)分制研究――彈性學(xué)分制的理論與實(shí)踐[M].北京：人民出版社，2008.4.

[2] 彼得?德魯克. 齊若蘭譯.管理的實(shí)踐[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2010.9.

[3] 朱志忠. 唐和平.組織行為學(xué)[M].北京：北京大學(xué)出版社，2008.5

第5篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

關(guān)鍵詞：管線；改遷；保護(hù)

市政管線是城市建設(shè)的基礎(chǔ)，社會(huì)發(fā)展的命脈，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的觸角，搞好市政管線改遷和保護(hù)，確保管路暢順是一個(gè)城市建設(shè)不可或缺的重要一環(huán)。地鐵工程多位于舊城區(qū)中施工，隨著軌道交通建設(shè)如火如荼的發(fā)展，管線保護(hù)則尤其必要給予重視。經(jīng)過地鐵施工管理工作，通過自己對(duì)管線改遷施工少許體會(huì)，現(xiàn)提出與地鐵同仁共勉，如對(duì)加快地鐵工程建設(shè)和市政管線保護(hù)有點(diǎn)幫助，將甚感欣慰。

1關(guān)于管線改遷

1.1管線改遷是配合地鐵、道路、橋梁、隧道建設(shè)或改造進(jìn)行的施工內(nèi)容，但具體實(shí)施過程中，受既有管線和主體結(jié)構(gòu)施工影響，我們可根據(jù)管線改遷用途分為：臨時(shí)改遷、永久改遷、新建（含擴(kuò)建）三種。

1.1.1臨時(shí)改遷：因?yàn)槟撤N原因需要臨時(shí)改遷并需給予恢復(fù)的管線改遷，如架設(shè)的給水明管。為節(jié)省投資，施工過程中應(yīng)盡量避免臨時(shí)改遷，除非為加快工期進(jìn)度的要求。

1.1.2永久改遷：因?yàn)槟撤N原因需要永久改遷的管線遷改，如排水管線影響樁基施工的改遷施工。施工過程中經(jīng)常碰見需永久的改遷管線。

1.1.3新建（含擴(kuò)建）：因規(guī)劃調(diào)整或增加用戶等原因需永久新增某些管路，如增加通訊、電力、燃?xì)狻⒔o排水回路和管路。

1.2管線改遷應(yīng)有前瞻性，結(jié)合主體結(jié)構(gòu)承包商施工組織和施工進(jìn)度及早制訂改遷計(jì)劃和方案，并盡量做永久改遷，避免臨時(shí)改遷。

2關(guān)于管線保護(hù)

2.1 給水管線：給水管線一般分為承插和焊接鋼管兩種，前者因?yàn)槭菢?biāo)準(zhǔn)管道插接而成，管井為閥門井、水表井、消防栓；成插管穩(wěn)定性較差，不適宜做懸吊保護(hù)，一般需做永久和臨時(shí)鋼管改遷；焊接鋼管可做懸吊保護(hù)，長(zhǎng)度較小時(shí)甚至不需做任何懸吊。給水管線管徑較大時(shí)（如2.2米直徑）應(yīng)為城市供水主管道，改遷困難，影響巨大，主體結(jié)構(gòu)施工時(shí)務(wù)必調(diào)查清楚避免與之發(fā)生沖突，如繞不開可從改變主體結(jié)構(gòu)方面給予完善，避免動(dòng)遷大直徑給水管道。

給水管道發(fā)生爆裂應(yīng)立即通知業(yè)主單位，主體或其它施工單位應(yīng)盡量提供搶修方便，爭(zhēng)取在最短時(shí)間完成搶修作業(yè)。建設(shè)單位應(yīng)在條件允許的情況下協(xié)助施工單位了解管網(wǎng)和給水閥門控制情況，掌握必要得搶修要點(diǎn)，如在危機(jī)情況下如何用控制閥門來關(guān)閉破裂得管道，但是該動(dòng)作應(yīng)被認(rèn)為是必要的，且不得影響其它正常使用的管道。

地鐵工程一般都為深基坑作業(yè)，給水管道發(fā)生爆裂首當(dāng)其沖影響得就是地鐵工程，如搶修不及時(shí)隨著水流不斷沖刷，就有可能發(fā)生圍護(hù)結(jié)構(gòu)坍塌，基底帶入泥沙，進(jìn)而發(fā)生一系列安全事故，如地基沉降，路面坍塌，已進(jìn)入安裝裝修階段搶修不及時(shí)就會(huì)損壞設(shè)備。

關(guān)于對(duì)閥門井、水表井和消防栓保護(hù)。因水務(wù)部門對(duì)抄表的特殊要求，地面恢復(fù)應(yīng)盡量避免標(biāo)高降低或抬高，如不滿足則需對(duì)管井和水表進(jìn)行抬升或降低；消防栓不要位于影響行人和行車的通道上，地面抬升或降低則需對(duì)消防栓進(jìn)行抬升或降低，保證消防栓正常使用；閥門井如需要降低則需考慮閥門標(biāo)高是否滿足要求。

2.2排水管線：排水管線多為成插砼套管或玻璃鋼管、鋼管；排水管線主要發(fā)生管道堵塞引起上游污水四溢，遭到投訴，因此應(yīng)保護(hù)好所有井口井蓋，避免土石落入井口引起堵塞是排水管線保護(hù)最更本也是最有效的措施。排水管線如為砼成插管則不適合做懸吊保護(hù)，應(yīng)給予永久改遷。

排水管線發(fā)生堵塞，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)清疏施工隊(duì)伍或清疏機(jī)進(jìn)行清疏，如自行下井清疏，因井下沼氣造成的缺氧，應(yīng)注意防止工人發(fā)生下井中毒傷亡事故。

因地鐵工程需要開挖大量土方，泥頭車出工地清洗后的泥水應(yīng)經(jīng)過沉淀池或定期檢查工地接入市政管道、井的沉淀物。其次在進(jìn)行降水施工作業(yè)中抽出的大量地下水可能混入大量泥沙務(wù)必經(jīng)過沉淀過濾方能排入市政管網(wǎng)。此外，排水應(yīng)注意雨污分流。

2.3燃?xì)夤芫€：燃?xì)夤芫€多為鋼管或PE管，過路管有鋼套管進(jìn)行保護(hù)，管井為閥門井、排氣井；燃?xì)夤艿烙幸欢ǜ餐烈蟛⑶胰诵械郎虾蛙囆械郎弦虮Ｗo(hù)措施不同，所以人行道上的燃?xì)夤芨淖優(yōu)檐囆械郎蠎?yīng)做溝槽保護(hù)。燃?xì)夤艿腊l(fā)生泄漏，甚至引起爆炸，造成的社會(huì)影響惡劣，如燃?xì)夤芫€位于電力和通信管道附近，則極易發(fā)生其它管線損傷，造成的損失和破壞將更加巨大。因此保護(hù)燃?xì)夤芫€和燃?xì)饩y則是特別重要的一項(xiàng)工作，燃?xì)夤芫€條件滿足的情況下最好做永久改遷，條件不具備的情況下只能采取一切必要措施進(jìn)行原位懸吊保護(hù)。

燃?xì)夤艿烙捎跈C(jī)械碾壓，碰撞發(fā)生泄漏時(shí)應(yīng)立即疏散施工人員和勸阻圍觀群眾和行人繞行，禁止任何火源進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，停止周圍帶電機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)通知燃?xì)鈸屝薏块T進(jìn)場(chǎng)搶修，在搶修車到來之前應(yīng)提供必要搶修條件如操作平臺(tái)、水電接口。

因地鐵施工占用公共場(chǎng)地范圍較大，并且場(chǎng)地變化頻繁，因此應(yīng)杜絕大型機(jī)械（如挖土機(jī)）進(jìn)入非加固保護(hù)燃?xì)夤艿郎喜浚駝t應(yīng)采取加設(shè)鋼板等措施進(jìn)行保護(hù)。

2.4通訊管道：通訊管道多為PVC管或鋼管，通信線纜多為光纜或充氣、充油保護(hù)電纜，管井為加密或普通加重型井蓋、人井和手井；通信管道一般發(fā)生因線纜損壞造成通信故障。通信管線業(yè)主較多，并且受法律保護(hù)，發(fā)生線纜損傷造成的通信故障負(fù)法律責(zé)任，造成的損失由責(zé)任人或責(zé)任單位負(fù)責(zé)。因此，加強(qiáng)通信線纜保護(hù)非常重要，如果是長(zhǎng)途光纜或軍事用途線纜則應(yīng)尤其注意保護(hù)，非萬不得已，不要?jiǎng)舆w此類光纜。通信管道可進(jìn)行原位懸吊保護(hù)，但要特別注意井內(nèi)線纜設(shè)備的保護(hù)。

通信管線因施工作業(yè)發(fā)生損壞或故障，應(yīng)立即通知市電信局安排專業(yè)搶修部門給予搶修。

事后應(yīng)由建設(shè)單位主持各方面參加的協(xié)商會(huì)議進(jìn)行處理以追究相關(guān)責(zé)任單位責(zé)任。通信線纜發(fā)生故障原因是多方面的，建設(shè)單位應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)告知責(zé)任，在設(shè)計(jì)施工中提醒設(shè)計(jì)單位和承包商注意，監(jiān)理應(yīng)加強(qiáng)日常巡視監(jiān)督。

2.5電力管線：電力管道為磚、砼結(jié)構(gòu)、電線桿、溝內(nèi)小蓋板、保護(hù)沙袋，井分為活動(dòng)井蓋、中間頭接力井，過路管采取砼包封玻璃鋼管，風(fēng)亭，逃生井等；線纜分10KV、110KV等超高壓電纜及中間頭，架空電纜、電力光纜和控制、監(jiān)控設(shè)備。電力線纜和設(shè)備同樣受法律保護(hù)，發(fā)生破損，如為低壓部分就造成某個(gè)片區(qū)突然斷電，如超高壓部分則后果非常嚴(yán)重，必將承擔(dān)法律責(zé)任。

因施工引起的電力故障應(yīng)立即通知供電部門給予搶修恢復(fù)，施工中一般由于各種原因造成10KV電纜絕緣層被擊穿引起停電。10KV電纜發(fā)生擊穿短路時(shí)會(huì)發(fā)生爆炸，因此發(fā)生事故時(shí)應(yīng)立即通知施工人員立即撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。

3管線改遷和保護(hù)的前期設(shè)計(jì)工作改進(jìn)建議

3.1詳細(xì)的物探和調(diào)研工作是搞好管線改遷和保護(hù)的基礎(chǔ)。由于改造工程多位于老城區(qū)，地下各類管線復(fù)雜，種類齊全，業(yè)主和使用單位眾多，牽一發(fā)而動(dòng)全身，稍有不慎就便會(huì)造成巨大的社會(huì)影響，因此，一個(gè)準(zhǔn)確、詳盡的物探成果則為管線改造和保護(hù)提供了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)工具，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，物探成果在工作人員走訪調(diào)研的基礎(chǔ)上根據(jù)物探所顯示的管線資料越來越豐富，既能提供一般管線的種類、材質(zhì)、直徑、路徑，還能提供如排水的走向、閥門的位置甚至用戶等更為詳盡的內(nèi)容。

但是，我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到物探成果也有自身的局限性。由于各種原因，地下埋設(shè)的管線“私搭亂接”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，如電纜線不在電力管廊里，通信線纜跑到電纜溝內(nèi)，通信管道里面穿著路燈管線，排水溝內(nèi)穿通信光纜等等諸如此類給管線改造施工造成了較大的影響，這些需要我們?cè)谑┕ぶ兄鹨桓鶕?jù)不同的情況給予解決。由于受行業(yè)和年代限制，很多管線物探也無法測(cè)出其使用狀態(tài)，包括是否還在使用中以及用戶資料等。

由于各管線的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性，物探成果應(yīng)不僅限于施工場(chǎng)地紅線范圍內(nèi)的管線情況，物探工作應(yīng)將視野放大了地鐵施工影響區(qū)域范圍內(nèi)（如交通疏解）的所有位置的管線。

3.2加強(qiáng)對(duì)管線改遷和主體結(jié)構(gòu)兩者施工圖審查管理力度。施工圖是設(shè)計(jì)單位將規(guī)劃理念落實(shí)到具體施工圖上，代表了設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)水平。但由于各種原因和局限，一個(gè)有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位的施工圖也有各種瑕疵和缺陷，有的甚至是要付出許多代價(jià)才能實(shí)現(xiàn)的。因此，建立嚴(yán)格的施工圖會(huì)審制度是十分必要的。嚴(yán)格的圖紙會(huì)審可使工程能及早發(fā)現(xiàn)問題，保證工程質(zhì)量，促進(jìn)工程進(jìn)度，縮短工期，同時(shí)也減少了安全生產(chǎn)隱患。如物探圖應(yīng)做到最大限度的詳細(xì)細(xì)致，主體結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量避免設(shè)置在永久大型主干管道附近，管線與主體結(jié)構(gòu)上翻梁和頂板標(biāo)高是否沖突，地下管線是否受到盾構(gòu)始發(fā)井（到達(dá)井）端頭加固影響等。

3.3所有管線新建或改遷如影響范圍較大則需要報(bào)相關(guān)業(yè)主單位審核。由于各管線有不同的業(yè)主單位負(fù)責(zé)日常維護(hù)和管理，考慮到設(shè)計(jì)單位和管線業(yè)主單位的信息不對(duì)稱，為方便日后驗(yàn)收使用，除了向市政府規(guī)劃、消防部門報(bào)批外應(yīng)同時(shí)向各管線業(yè)主單位審核則是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。各管線業(yè)主單位會(huì)根據(jù)運(yùn)營(yíng)情況提出很多有益的幫助和意見，如電力管線改遷和新建應(yīng)向當(dāng)?shù)仉娏Σ块T報(bào)審，給排水管線改遷和新建應(yīng)向市水務(wù)主管部門報(bào)審，通信管道改遷和新建應(yīng)向市電信部門報(bào)審，燃?xì)夤艿栏倪w和新建應(yīng)向燃?xì)庵鞴懿块T報(bào)審，必須征得各業(yè)主單位同意和意見，建設(shè)單位務(wù)必將意見落實(shí)到具體施工圖中去。否則，一旦開工則會(huì)產(chǎn)生不可挽回得損失和嚴(yán)重后果。

管線改遷也應(yīng)結(jié)合管線總體規(guī)劃統(tǒng)一進(jìn)行，避免造成不必要的浪費(fèi)，減少管線改遷施工和協(xié)調(diào)難度。

3.4所有市政管線中應(yīng)首先改遷超高壓電力和（次）高壓燃?xì)猓俅问侨細(xì)獾蛪翰糠郑倨浯问桥潘㈦娏Ω邏翰糠郑ㄈ?0KV）、給水和通信。由于電力管線比較脆弱，其它施工作業(yè)容易造成絕緣層擊穿引起大面積停電事故，如果是超高壓電纜和（次）高壓燃?xì)庑枰倪w則更應(yīng)給予重視，因?yàn)槌邏弘娎|和（次）高壓燃?xì)庖虺两底冃我筝^高，懸吊保護(hù)困難且代價(jià)昂貴。毫無疑問，首當(dāng)其沖的就是超高壓電纜（如110KV）和（次）高壓燃?xì)飧倪w，并且最好是做永久改遷。排水管道每天都在使用中，關(guān)系到居民和企業(yè)的正常生活生產(chǎn)，如排水不暢則會(huì)造成污水橫流和管道堵塞，雨季時(shí)則造成嚴(yán)重的內(nèi)澇，進(jìn)而引起更加嚴(yán)重的后果和損失，因此務(wù)必確保原有排水管道必須保證暢通，如條件不允許，則只能用機(jī)械抽排方式解決。

管線改遷順序涉及到因素較多，需要依據(jù)地鐵工程施工實(shí)際需要和具體周邊情況靈活安排，但基本原則仍為：先重要后次要、先永久后臨時(shí)，標(biāo)高先深后淺、先自流后壓力。

4管線改遷和保護(hù)施工和合同管理的改進(jìn)建議

4.1 明確施工合同中對(duì)承包商的管線保護(hù)責(zé)任。土建主體結(jié)構(gòu)承包商（不限于）作為工程的主要實(shí)施者，保護(hù)好市政管線和設(shè)施是其應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，且承包商為安全生產(chǎn)的第一責(zé)任單位，應(yīng)在合同中應(yīng)給予明確。

4.2建設(shè)單位應(yīng)在招標(biāo)過程中向主體承包商提供盡量詳盡的物探資料，承包商應(yīng)做出對(duì)業(yè)主給出的地下市政管線（建設(shè)單位標(biāo)明已給予和將給予永久改遷的除外）熟悉并在施工中注意保護(hù)的說明，保護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)控制所需費(fèi)用建設(shè)單位應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)償（建設(shè)單位保留有權(quán)不予任何補(bǔ)償?shù)臋?quán)利）。

4.3鑒于物探并不能確切的反應(yīng)管道的詳細(xì)準(zhǔn)確位置（因此我們必須采取其它輔助手段，探槽則是其中非常有效的辦法）。承包商應(yīng)在地下管線不明的情況下采取人工挖探槽以便發(fā)現(xiàn)淺埋的通信、電力或給水管道（探槽應(yīng)橫豎方向分別人工開挖，開挖深度不能少于1米），探挖所需人工費(fèi)用應(yīng)含在保護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用中，建設(shè)單位不再另行支付。

4.4由于主體承包商管線保護(hù)措施不到位，在監(jiān)理、業(yè)主告知的情況下任“明知故犯”應(yīng)追究主體承包商責(zé)任，對(duì)造成的損失應(yīng)從主體承包商管線保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)金中扣除以用于搶修和補(bǔ)償相關(guān)業(yè)主單位。

4.5開工條件審查中應(yīng)明確承包商應(yīng)與各管線業(yè)主單位簽訂保護(hù)協(xié)議，否則監(jiān)理單位有權(quán)同意其開工和支付工程預(yù)付款。

5其他

5.1考慮到管線搶修的專業(yè)性較強(qiáng)，建設(shè)單位應(yīng)與各管線業(yè)主單位簽訂相關(guān)的搶修協(xié)議以便明確雙方的責(zé)任和權(quán)利，便于及時(shí)搶修減少損失。

5.2加強(qiáng)與市政府、各管線業(yè)主單位和運(yùn)營(yíng)管理部門的溝通，爭(zhēng)取其支持和理解配合。鑒于地鐵工程建設(shè)的市政公用性和復(fù)雜性，建設(shè)單位應(yīng)爭(zhēng)取市政府部分免除施工對(duì)管線運(yùn)行造成的影響和發(fā)生事故的賠償責(zé)任。

第6篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

關(guān)于宣傳貫徹《廣西壯族自治區(qū)保護(hù)老年人合法權(quán)益的規(guī)定》的意見

廣西壯族自治區(qū)第七屆人大常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議于一九九0年三月九日通過的《廣西壯族自治區(qū)保護(hù)老年人合法權(quán)益的規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）。自一九九0年五月一日起施行。這個(gè)《規(guī)定》是我區(qū)保護(hù)老年人合法權(quán)益的第一個(gè)地方性法規(guī)，是我區(qū)各族人民特別是三百多萬老年人政治生活中的一件大事。《規(guī)定》的頒布實(shí)施，對(duì)于鞏固和發(fā)展我區(qū)安定團(tuán)結(jié)的大好形勢(shì)，推動(dòng)精神文明建設(shè)和落實(shí)計(jì)劃生育國(guó)策，發(fā)揚(yáng)中華民族敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，促進(jìn)四化建設(shè)都具有現(xiàn)實(shí)的意義。

為使宣傳貫徹《規(guī)定》的活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)地進(jìn)行，現(xiàn)提出如下具體意見：

一、認(rèn)真開展學(xué)習(xí)、宣傳活動(dòng)。自四月十五日起至五月十五日止，為全區(qū)保護(hù)老年人合法權(quán)益宣傳月。各地各部門要組織廣大干部群眾認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《規(guī)定》，深刻領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)及其重要意義，明確貫徹執(zhí)行《規(guī)定》的必要性和責(zé)任感。增強(qiáng)保護(hù)老年人合法權(quán)益的法律意識(shí)。在學(xué)習(xí)宣傳中要采取多種形式，運(yùn)用報(bào)刊、廣播、電視、黑板報(bào)等發(fā)表文章，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)同志講話，召開座談會(huì)，印發(fā)《規(guī)定》和有關(guān)宣傳材料，懸掛橫額，張貼標(biāo)語等進(jìn)行廣泛宣傳，使之家喻戶曉，人人皆知。

二、宣傳貫徹《規(guī)定》要以正面思想教育為主，把宣傳與表彰敬老、愛老、養(yǎng)老的先進(jìn)典型事跡結(jié)合起來，把宣傳《規(guī)定》與普法教育，精神文明建設(shè)，評(píng)選“五好家庭”，為老年人做好事等活動(dòng)結(jié)合起來。要反復(fù)強(qiáng)調(diào)敬老、愛老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一部份。保護(hù)老年人的合法權(quán)益是我們黨和政府的一貫政策，是每個(gè)公民的共同職責(zé)，是每個(gè)成年子女應(yīng)盡的義務(wù)。要進(jìn)一步增強(qiáng)人們的社會(huì)主義道德觀念，法制觀念，造成敬老、愛老光榮，侵犯老年人合法權(quán)益可恥的強(qiáng)大社會(huì)輿論，樹立敬老愛幼的良好社會(huì)風(fēng)尚。

三、宣傳貫徹《規(guī)定》的活動(dòng)要緊密聯(lián)系實(shí)際，切實(shí)為老年人辦實(shí)事。各地、市、縣，各部門、各單位，要制定實(shí)施《規(guī)定》的具體措施和辦法；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居委會(huì)）可根據(jù)《規(guī)定》精神制訂鄉(xiāng)規(guī)民約。以“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”為目標(biāo)，作出發(fā)展老年事業(yè)的規(guī)劃，同時(shí)結(jié)合實(shí)際盡可能解決老年人迫切需要解決的問題。在農(nóng)村重點(diǎn)解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題；城鎮(zhèn)以老有所為為重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)“五個(gè)老有所”的要求。

四、要以《規(guī)定》為準(zhǔn)繩。結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際進(jìn)行檢查。對(duì)不贍養(yǎng)老年人，侵犯老年人權(quán)利，虐待摧殘老年人的行為，視情節(jié)輕重進(jìn)行批評(píng)教育和嚴(yán)肅處理；對(duì)積壓侵犯老年人合法權(quán)益的案件，有關(guān)部門要進(jìn)行一次清理；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑律的，要移交司法部門處理。以教育廣大群眾，增強(qiáng)法制觀念，提高遵守法律的自覺性。

五、培訓(xùn)骨干，抓好典型。各單位在開展宣傳工作前，要培訓(xùn)好宣傳骨干，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確宣傳內(nèi)容，研究宣傳貫徹的具體方法步驟。抓好典型，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，做好調(diào)查研究工作，及時(shí)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)。

六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作。各級(jí)政府要重視對(duì)《規(guī)定》的宣傳貫徹，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。圍繞當(dāng)前的中心工作，統(tǒng)籌安排。各級(jí)老齡工作機(jī)構(gòu)、民政、人事、勞動(dòng)部門要密切協(xié)作，與司法、公安、新聞、衛(wèi)生等部門聯(lián)系，邀請(qǐng)宣傳、老干、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等單位參加，組成臨時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組，研究宣傳貫徹《規(guī)定》的具體措施；指導(dǎo)、督促、檢查《規(guī)定》的宣傳貫徹。大、中型企業(yè)、街道居委會(huì)，農(nóng)村基層組織也可建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，要發(fā)揮基層老齡群眾組織，尤其是農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)的作用。廣泛開展活動(dòng)。

貫徹執(zhí)行《規(guī)定》，涉及千家萬戶，涉及全社會(huì)每個(gè)公民和各個(gè)方面，任務(wù)很艱巨，要在黨委、政府的統(tǒng)一部署下抓好這一工作。所需經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政適當(dāng)撥款解決，以保證《規(guī)定》的實(shí)施。

第7篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

最近，一些地區(qū)來函詢問，應(yīng)該如何執(zhí)行今年四月二十四日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)家人事局、國(guó)家勞動(dòng)總局《關(guān)于西藏干部、工人離休、退休、退職工作中有關(guān)問題處理意見的報(bào)告》（〔1982〕36號(hào)文）。經(jīng)研究，現(xiàn)對(duì)有關(guān)問題答復(fù)如下：

一、〔1982〕36號(hào)文轉(zhuǎn)發(fā)的《報(bào)告》，原則上只適用于在西藏辦理離休、退休、退職的職工。但是，對(duì)于曾經(jīng)在西藏海拔三千五百米以上地區(qū)工作累計(jì)滿十年以上的職工，以后調(diào)到其他省、市、自治區(qū)工作，就地退休的，其退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可執(zhí)行《報(bào)告》第一條的規(guī)定；在〔1982〕36號(hào)文以前已經(jīng)退休的，也可自文件下達(dá)之月起，由發(fā)給退休費(fèi)用的單位改按《報(bào)告》第一條的規(guī)定發(fā)給退休費(fèi)，文件下發(fā)以前的時(shí)間不再補(bǔ)發(fā)退休費(fèi)。退休費(fèi)總額不得超過本人原標(biāo)準(zhǔn)工資。

二、〔1982〕36號(hào)文之前，已經(jīng)在西藏退休安置，并且一直由西藏支付退休待遇的退休職工，其退休待遇的變動(dòng)問題，由西藏自治區(qū)決定。

第8篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)院；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.642文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4034-02

我們醫(yī)院是深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的公立醫(yī)院，屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，開放病床800張，每年門診300多萬人次，收治住院病人3萬多人次。承擔(dān)了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)。如何有效地開展醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，我們進(jìn)行了以下探索。

1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的組織機(jī)構(gòu)

1.1醫(yī)院成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作的組織管理和協(xié)調(diào)指揮。

1.2成立醫(yī)保科醫(yī)保科是一級(jí)職能管理科室，是全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)的綜合管理部門，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)保會(huì)計(jì)、熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)的物價(jià)管理員、具有臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成。是一支懂醫(yī)學(xué)、懂經(jīng)濟(jì)、懂管理、善溝通的復(fù)合型知識(shí)團(tuán)隊(duì)。

1.3各科室設(shè)置兼職醫(yī)保管理員兼職醫(yī)保管理員的主要職責(zé)是向科室其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)保問題，監(jiān)督本科室醫(yī)保患者合理檢查、合理用藥情況，并重點(diǎn)分析醫(yī)保費(fèi)用超定額的原因并提出改進(jìn)方案。

2建立、健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

2.1建立醫(yī)保管理的各項(xiàng)規(guī)章制度結(jié)合我院工作實(shí)際，制定了醫(yī)保科工作制度、醫(yī)保科工作人員職責(zé)、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)工作制度、住院病人醫(yī)保管理制度、住院結(jié)算處醫(yī)保工作制度、工傷病員管理制度、勞務(wù)工就醫(yī)及轉(zhuǎn)診流程等相關(guān)的醫(yī)保管理制度和規(guī)定。

2.2完善綜合目標(biāo)管理，建立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理。根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制》[1]、《深圳市疾病診療指南》[2]、深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、制定醫(yī)保服務(wù)綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲辦法。做到醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

3全員培訓(xùn)，人人熟悉醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定

醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)性工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握各類醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，規(guī)定和要求。熟練掌握醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和各類醫(yī)保待遇，做到對(duì)患者提出的問題有問必答，讓患者滿意。培訓(xùn)采取多種形式，包括集中全院授課、分科針對(duì)性討論、舉行醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等，搭建全方位的學(xué)習(xí)平臺(tái)。對(duì)培訓(xùn)考試不合格的醫(yī)生不能授予醫(yī)保處方權(quán)。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，醫(yī)保培訓(xùn)考試不合格者不能上崗。

4檢查督促、持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，按照循證醫(yī)學(xué)原則，以《深圳市疾病診療指南》規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，既可以保證醫(yī)療安全，醫(yī)療效果，又能避免過度醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。按照綜合目標(biāo)管理的要求，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月由醫(yī)保科牽頭，組織相關(guān)的職能部門對(duì)各科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果全院通報(bào)，并與效益工資掛鉤。此外，還建立了病歷、處方點(diǎn)評(píng)制度，要求醫(yī)生因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)保科的有關(guān)專家根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》每月對(duì)處方和病歷進(jìn)行檢查，分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，對(duì)違規(guī)者給予經(jīng)濟(jì)處罰。

5設(shè)立醫(yī)保服務(wù)咨詢窗口

醫(yī)保服務(wù)咨詢窗口的主要功能：一是為廣大顧客和醫(yī)院工作人員提供醫(yī)保政策、規(guī)定及相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)的咨詢和信息查詢。二是辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的費(fèi)用審核報(bào)銷。三是大型醫(yī)療設(shè)備檢查的審批和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理。四是受理醫(yī)保服務(wù)投訴，糾正醫(yī)保違規(guī)行為，協(xié)調(diào)有關(guān)糾紛。醫(yī)保服務(wù)咨詢窗口的工作人員主要由熟悉醫(yī)保政策，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)，懂法律，善溝通的人員擔(dān)任。重點(diǎn)是上傳下達(dá)醫(yī)保政策，做好醫(yī)保政策的解釋工作，把醫(yī)保政策貫徹落實(shí)到每一位醫(yī)護(hù)人員和就診的參保患者。要堅(jiān)持從政策出發(fā)，用熱心化解不滿、用耐心解答分析、用誠(chéng)心解決問題，贏得廣大參保患者的信賴，共建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6加強(qiáng)信息反饋，不斷完善醫(yī)保服務(wù)

6.1建立隨訪制度客戶服務(wù)中心、住院科室、社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)就醫(yī)的參保人進(jìn)行隨訪，收集反饋意見，解答有關(guān)問題，提供后續(xù)服務(wù)，將參保人的建議和需求及時(shí)反饋到相關(guān)科室，進(jìn)行有效溝通和協(xié)調(diào)。

6.2建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)系制度由醫(yī)保科牽頭，采用多種形式與參保人代表、企業(yè)管理人員代表座談，廣泛聽取意見，不斷改進(jìn)工作，滿足參保人的醫(yī)療服務(wù)需要。

6.3每個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量檢查結(jié)果都將及時(shí)向全院通報(bào)，并利用每周行政查房和參加臨床科室交班的機(jī)會(huì)，將醫(yī)保服務(wù)存在的問題和投訴的問題反饋給科室，限期整改。

7不斷完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院信息科設(shè)醫(yī)保專管員，按照醫(yī)保要求及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更新、維護(hù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與上級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理部門溝通，確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)暢通無阻，正常運(yùn)行。

8加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，控制醫(yī)保費(fèi)用超支

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，親自帶領(lǐng)醫(yī)保科深入到臨床科室，隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)保患者收費(fèi)情況，監(jiān)督臨床科室是否自覺做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，本著既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要降低患者費(fèi)用的原則，同種治療用藥盡量選擇價(jià)位低的應(yīng)用，控制大型檢查費(fèi)用及大型高值醫(yī)用耗材的使用。醫(yī)保科每月向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)保費(fèi)用情況，認(rèn)真解析醫(yī)保費(fèi)用，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，尋找不合理構(gòu)成原因。因過度醫(yī)療超標(biāo)的費(fèi)用由科室和責(zé)任人員依據(jù)綜合目標(biāo)管理的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按比例承擔(dān)。

通過以上的探索和實(shí)踐，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，受到了社保局和醫(yī)保病人的好評(píng)。我們深刻體會(huì)到：領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，醫(yī)保科合理的人員結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、實(shí)施有效的綜合目標(biāo)管理和質(zhì)量控制是不斷提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的根本保證。

參考文獻(xiàn)

[1]江捍平，主編.醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

第9篇：醫(yī)保工作的建議和意見范文

一、煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行基本情況

1.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。目前，煙臺(tái)市已構(gòu)建起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為主導(dǎo)，全面履蓋城鎮(zhèn)居民、個(gè)體戶及靈活就業(yè)人員、離休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2013年參保人數(shù)達(dá)198.7萬人，城鎮(zhèn)居民2013年參保人數(shù)為82.4萬人，參保率達(dá)96.12%。

2.醫(yī)保基金高效運(yùn)行，保障水平不斷提高。2013年我市職工醫(yī)保住院242463人次，住院醫(yī)療大病救助16745人次，住院率為13.24%，人均次住院費(fèi)用9624.62元，自付比例27%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院、特殊病門診10.23萬人次。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理存在問題

當(dāng)前我市醫(yī)保基金高效運(yùn)行的同時(shí)，基金財(cái)務(wù)管理還存在一些問題需要不斷改進(jìn)：

1.財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)工作不完善。從財(cái)務(wù)核算工作來看，當(dāng)前應(yīng)用的基金財(cái)務(wù)核算軟件是在獨(dú)立運(yùn)行的環(huán)境中進(jìn)行操作的，并未實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)前臺(tái)數(shù)據(jù)的連接。大部分財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理還是依靠手工錄入，再應(yīng)用財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)進(jìn)行匯總與記帳。這種工作方式強(qiáng)度大，準(zhǔn)確率低，容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不一致等錯(cuò)誤。

2.財(cái)務(wù)監(jiān)督職能不健全。根據(jù)《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的工作職責(zé)是核算和監(jiān)督，但是在當(dāng)前醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)科只負(fù)責(zé)核算，僅限于完成記帳、制作報(bào)表、付款等基礎(chǔ)工作，很大程度相當(dāng)于出納的工作內(nèi)容，而沒有真正發(fā)揮嚴(yán)格審核與監(jiān)督的職能，或僅僅是進(jìn)行事后審核，造成財(cái)務(wù)監(jiān)督乏力，審核漏洞較多的局面。

3.未發(fā)揮財(cái)務(wù)分析職能的應(yīng)有作用。由于我國(guó)人口基數(shù)大，醫(yī)保基金財(cái)務(wù)工作人員相對(duì)缺乏。目前縣區(qū)一般由兩名財(cái)務(wù)人員同時(shí)管理醫(yī)療、生育工傷、居民和未成年居民多項(xiàng)保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)。隨著參保人數(shù)越來越多，基金征繳和結(jié)算的工作量也日益加大。在這種情況下，財(cái)務(wù)人員的大部分時(shí)間必須用于處理記賬、算賬、報(bào)表等基礎(chǔ)工作，而沒有精力對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)與分析、管理和控制，做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避研究工作。因此，當(dāng)前醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理工作并未發(fā)揮出財(cái)務(wù)分析與管理職能的應(yīng)有作用。

三、改進(jìn)醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

1.提高會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的自動(dòng)化水平。獨(dú)立運(yùn)行的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)無法減輕財(cái)務(wù)人員數(shù)據(jù)錄入等煩瑣工作，為提高工作效率，應(yīng)盡快進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件與前臺(tái)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)連接的技術(shù)改造，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，保證入口端與出口端的數(shù)據(jù)，均可利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)換并自動(dòng)反饋在適當(dāng)?shù)挠泿{證上，再匯總生成各項(xiàng)收入與支出帳目。通過應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的自動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸取代手工數(shù)據(jù)錄入，提高了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，為業(yè)務(wù)部門提供數(shù)據(jù)支持。

2.完善財(cái)務(wù)管理制度。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理的具體工作需要，制訂和完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格規(guī)定財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)，建立內(nèi)部控制制度，執(zhí)行責(zé)任分離、授權(quán)審批制度、重點(diǎn)崗位定期輪換制度，形成一切按制度辦事的良好工作風(fēng)氣，提升財(cái)務(wù)人員廉潔自律的意識(shí)，保證各種違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。

3.充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能。建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，按照審計(jì)制度要求，定期對(duì)基金賬目處理、會(huì)計(jì)憑證、銀行賬戶實(shí)行必要的核查，保證賬賬相符、賬實(shí)一致。另外，還要監(jiān)督基金支付業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)情況，不定期對(duì)醫(yī)療結(jié)算、報(bào)銷支付進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于醫(yī)保經(jīng)辦工作的薄弱環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)設(shè)立控制點(diǎn)，擬訂審計(jì)計(jì)劃，監(jiān)督檢查單位各職能科室經(jīng)辦業(yè)務(wù)的合法性與合理性。特別是要重點(diǎn)稽查參保單位的繳費(fèi)基數(shù)，以及定點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)。通過落實(shí)內(nèi)部審計(jì)工作與規(guī)范業(yè)務(wù)流程，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制，確保財(cái)務(wù)支付的正確性和合理性。

4.切實(shí)履行分析、預(yù)警、監(jiān)測(cè)基金的職能。醫(yī)保基金運(yùn)行管理的主要工作環(huán)節(jié)包括預(yù)算、籌集、結(jié)算、支付、決算、報(bào)表等。在基金財(cái)務(wù)管理工作中，不僅要準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地跟蹤基金運(yùn)行情況，還要積極利用各種財(cái)務(wù)資料，通過各項(xiàng)指標(biāo)體系，分析監(jiān)測(cè)基金運(yùn)行狀態(tài)、走勢(shì)，對(duì)基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。例如，針對(duì)基金支出指標(biāo)中的醫(yī)療門診慢性病、門診嚴(yán)重疾病、住院特殊病種專項(xiàng)支出、醫(yī)療衛(wèi)生材料與藥物支出等相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；針對(duì)基金運(yùn)行指標(biāo)中統(tǒng)籌基金本期結(jié)余率、累計(jì)結(jié)余率、統(tǒng)籌基金結(jié)余的變化趨勢(shì)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的分析。

通過上述各項(xiàng)分析與監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中隱藏的各種問題與紕漏，明確需要完善的工作環(huán)節(jié)與相應(yīng)的措施，提出具有傾向性與可行性的建議和意見，規(guī)避和分散基金風(fēng)險(xiǎn)，從而保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全有效地運(yùn)行。

四、結(jié)語