護理實踐計劃精選(九篇)

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第1篇：護理實踐計劃范文

護理實踐教學是護理教學中的一個重要環節，是護理學生從理論到實踐的橋梁，也是護理學生畢業后從事護理工作的關鍵。臨床實習是檢驗護理學生理論學習程度、理論與實踐相結合的能力、動手能力的重要階段[1]。護理學生從學校走入醫院，面臨陌生的環境和角色的改變，一時難以適應，時常對護理工作不知所措，操作技術不熟練，失敗次數增多，導致護理學生自信心下降，長時間不能適應臨床實習。為了使護理學生在實習中盡快適應臨床護理角色的轉變，順利完成實習過程，自2005年以來，我們對來我院臨床實習的護理學生進行了護理技能操作規范化訓練。特別是近年來外地護理學生進入我院實習人數增加，規范化操作訓練已經成為我們臨床護理教學工作中一項重要內容。

1 規范化訓練的目標

規范化訓練是在以現代護理觀為指導，系統化、整體化護理為核心的前提下，將臨床護理技能操作的各環節規范化，使護理學生在掌握理論知識的基礎上，熟悉基本的護理技能操作，盡快適應臨床護士角色，投入臨床實習。

2 規范化訓練的方法

2.1 示教演示 進行示教時，先由教師按照規范的操作標準進行操作演示，由同學提出問題，特別是外地護理學生對不同的操作方法提出疑問，教師逐一進行解答，并進行統一規范。規范操作后教師再設置一些操作上容易出現錯誤的動作，與正確的操作標準進行對比，并聯系臨床啟發教學。每項操作示教后，抽一名護理學生當場演示，先由大家指出錯誤所在，共同分析出現錯誤的原因，進行討論，最后由教師總結歸納，針對重點、難點進行分解動作演示。如：鋪無菌盤如何不跨越無菌區、靜脈輸液如何能一次排氣成功。針對這些情況反復演示，矯正護理學生操作中不規范的動作。

2.2 相關知識講解 護理工作技能操作性較強，而護理學基礎是從事護理工作的基本知識和基礎理論，相關專業知識可以為護士提供有關技術規則。在各項護理技術操作中，護士比其他人員更直接面對病人，因此，在掌握技能操作的同時，必須學會運用基礎理論指導技能操作。在示教操作中，邊演示，邊提出問題，并運用相關理論知識講解分析。如：特殊病人在實施大量不保留灌腸時應注意什么；靜脈輸液時，溶液不滴注的常見原因、如何處理等。設置問題要立足于多角度、多層次及實用。護理學生在回答問題時必須聯系相關理論進行分析解答，使護理學生能將理論與技能操作有機的結合起來。

2.3 規范化訓練 在各種護理技能操作演示后，將護理學生集中在示教室進行2周的訓練，自己掌握訓練次數。教師通過觀察來啟發操作手法和要領，矯正護理學生操作中的錯誤，提高護理學生操作應用能力。使她們由訓練的模仿階段逐步轉入熟練階段。為了更接近臨床護理操作，訓練1周后，在示教室設置模擬病房，進行模擬訓練。護理學生分成兩組，其中一組模擬病人。對操作項目進行模擬訓練。訓練時，從操作前物品準備、操作中及操作后語言溝通、物品處理都由護理學生自己獨立完成，教師按照模擬操作的項目設定模擬環境，設置適當問題。如：在肌肉注射操作時，昏迷患者選擇哪種注射部位；如何確定注射；怎樣進行核對等。護理學生要根據當時模擬操作的環境狀況對問題進行分析，并做出解答。對存在的共性問題教師集中進行講評，重新規范，強化訓練。

2.4 評價訓練效果 訓練結束后，以考試的方式檢查訓練效果。每位護理學生隨機抽取一項操作，在規定的時間內完成操作內容。由學校教師、護理部主任、臨床帶教教師組成考核小組，按照評分標準為考試者打分，并將評分累計平均后給出最后成績，達標成績為70分。考試未達標的護理學生延長訓練時間，直到達標為止。

3 體會

3.1 激發了技能操作的興趣 興趣是學習的最好教師，是直接推動學生的心理動因[2]。規范化訓練激發了護理學生對操作的興趣，使護理學生對護理技能操作產生了極大熱情，由開始的被動訓練變為主動訓練。在操作訓練中護理學生經常詢問教師，改正錯誤，同學之間相互學習，取長補短，找出最佳的操作方法。許多護理學生主動要求增加訓練次數和時間，調動了護理學生的學習積極性，從中獲得自尊、自信。

3.2 加深了理解和記憶 規范的演示、講解，訓練中配合提問、啟發，矯正操作中的錯誤，使護理學生更清楚地感知和理解操作過程，強化了對正規操作的記憶；在進行每項護理操作前后，護理學生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項，將所學的理論知識貫穿于技能操作，從而加深了對知識的理解和記憶。

3.3 語言表達能力得到提高 語言對人的健康、心理及整個機體起著重要作用，語言表達是人際溝通的主要方式。現代社會要求護士具有較強的職業語言表達能力和人際溝通能力[3]。操作訓練中理論知識的運用和理解對提高語言表達能力起到了橋梁作用，特別是示教室的模擬訓練，迫使護理學生在教師設置的不同環境、不同疾病中不斷地思考，運用最恰當的專業語言和“患者”進行有效溝通，從而培養了護理學生語言表達能力，縮短了理論與臨床之間的距離，使護理學生對臨床護理工作有了進一步的認識，減輕了因語言表達能力不足帶來的陌生感。

3.4 縮短了護理學生進入臨床的適應時間 自2005年開始采用此教學方法的實踐證明，經過規范化訓練后的實習，護理學生比未經過訓練直接進入臨床實習的護理學生適應臨床護理角色的時間平均縮短5～7天，臨床技能操作能力、與患者的溝通能力都有明顯增強。

參考文獻

[1] 王遠湘.從護理學生實習前后基礎護理操作考核結果看臨床實習中存在的問題[J].護理研究，2004，18（12A）：2147.

第2篇：護理實踐計劃范文

關鍵詞：南湖詩社 蒙自 文化影響

南湖詩社伴隨了聯大蒙自分校從設立到遷往昆明的始終，雖然活動時間只有短短三個多月，但已成為西南聯大在蒙自重要的文化遺產和精神象征，珍視文化，銘記歷史也是本文寫作的目的。

一、南湖詩社的建立及其活動

南湖詩社的建立緣起于湘黔滇旅行團時期，作為南湖詩社的兩位創始人的劉兆吉和向長清，分別是1939級教育系的學生和1940級中文系的學生。原來并不相識，但在湘黔滇旅行團時期都被分在了第一大隊第一班，從而兩人相識，結為好友，當時劉兆吉已經承擔了在聞一多先生指導下搜集民間詩詞的任務，因此兩人常常一起寫，一起討論詩歌。向長清提出到達昆明以后約一些愛好詩歌的同學組織詩社，出版詩刊。

在湘黔滇旅行團行至沅陵住宿時，晚飯后，劉兆吉和向長清拜訪了聞一多先生，向長清首先提出了在到達昆明之后要組織詩社，這一行動成為成立南湖詩社最早的思想來源，在后來的文法學院遷到蒙自之后，劉兆吉和向長清商量旅途中的關于成立詩社的計劃，“1938年2月10日晚，向長清和劉兆吉拜訪了聞一多，聞一多以被掩膝，暢談了對詩歌的看法，這使得南湖詩社的兩位創始人深受鼓舞，后來，兩人又想到朱自清先生也同在蒙自，所以也邀請朱自清先生擔任詩社的導師，起初詩社并未定名，而后因文法學院坐落于南湖之濱，所以將詩社的名稱定名為“南湖詩社”。”[1]

南湖詩社在建立以后其主要的活動方式是“南湖詩刊”，南湖詩刊實際上是一份壁報，其“制版”的方式主要是將稿件貼在舊的牛皮紙或者報紙上，而“出刊”的方式是將制成的版面貼在墻上。在蒙自分校剛剛遷入時，師生并沒有多少能夠反映現實生活的刊物可供閱讀，而“刊登”在南湖詩刊上的詩作有很多有著不俗的文學水準，在當地形成了較大的影響。南湖詩社的成立也豐富了蒙自當地的文化和文學形式，限于當時的社會情況和蒙自當地的發展狀況，蒙自當地并沒有什么勘誤來供大家閱讀， “當時的蒙自，印刷主要采取石印的方法，成本較高，南湖詩刊則采取手抄，再制版粘貼到墻壁上以供大家閱讀的方法。”[2]當時蒙自文化出版業不發達的狀況，正使得“南湖詩刊”豐富了當地的文化生活。

在湘黔滇旅行團的路上，劉兆吉等人為首的詩歌愛好者就在聞一多的指導下開始沿途搜集歌謠，在蒙自南湖詩社成立之后，社員也同樣致力于搜集。后來這些搜集的民間詩歌被統編進《西南采風錄》一書，這本書搜集的內容以20世紀30年代反映滇黔等地社會風貌、風俗習慣的詩歌為主，這本書能夠成書，與南湖詩社有著不可分割的緊密關系。

二、南湖詩社的成果及其對蒙自的文化影響

首先，南湖詩社是一個非常有意義的文學社團，其指導教師是全國第一流的專家教授，其成員很多后來成為了棟梁之才，其發起人之一的向長清，生前是北京戲曲研究所的研究員，對戲曲、古典文學的研究做出了重大的貢獻。查良錚（穆旦）成為了著名的詩人，南開大學的教授，著作頗豐。劉綬松后來成為武漢大學的知名教授，出國講學多次。周定一，后來成為中國社會科學院語言研究所研究員，在語言文學的方面做出了頗多的貢獻，另一位創始人劉兆吉，作為南湖詩社中唯一的教育系學生，后來在文藝心理學和美育心理學領域做出了很大的貢獻，而這些都與在南湖詩社的經歷不無關系。

南湖詩刊作為南湖詩社文學活動的主要成果，雖然只刊出了4期，但所登出的詩作中，有些無論從形式與內容來看都是上乘之作。例如，查良錚（穆旦）在南湖詩刊上發表的《我看》和《園》，將詩人早期的寫作風格表現得淋漓盡致，林蒲所作的《懷遠（二章）》、《忘題》等作品中透漏出濃濃的后現代氣息，周定一作出的具有新月派詩人特色的詩作《南湖短歌》也在蒙自傳誦了數十年。“劉兆吉曾經將“廟小妖風大，池淺王八多。改為“湖淺名氣大，社小詩人多”用來形容南湖詩社。”[3]這些杰出的詩作為20世紀中國文壇增添了光彩，同時也彰顯了南湖詩社作為聯大重要的文學社團其不可磨滅的歷史地位。

其次，蒙自在當時雖然已經屬于滇南文化程度較高的地區，但是南湖詩社的建立和南湖詩刊的出刊卻為蒙自人呈現了一種他們當時并不熟悉的文學體裁——新詩，啟發了蒙自當地文學的發展，尤其是促進了蒙自當地詩歌文學的發展，蒙自人近些年來在各種省級和國家級刊物上已經發表了近400余篇包括詩歌在內的文學作品，并且通過這樣的方式來傳承了聯大南湖詩社的精神，創新并發展了南湖詩社的文風。不僅如此，在五十余年之后，南湖詩社又在蒙自恢復成立，“新南湖詩社主要是由原南湖詩社，西南聯大的一些老前輩和蒙自當地文學界一些由衷敬仰當年南湖詩社的青年人組成的，新的南湖詩社于1990年4月召開了復社大會，新南湖詩社由百余人組成，人員涉及各個行業，詩社復社后，恢復出版了《南湖詩刊》，詩刊以發表新詩為主，同時兼顧舊詩。”[4]《南湖詩刊》的辦刊宗旨就是繼承原南湖詩社的足跡，繼承原南湖詩社的精神，發展蒙自的詩歌文學和創造精神，為蒙自當地文學、文化的發展做出應有的貢獻。

參考文獻：

[1]李光榮.關于今天的報告[M].云南民族出版社.1994（12）：212

[2]宣淑君.在遷徙中誕生和結束的社團——南湖詩社[J].抗戰文化研究.2007（11）

第3篇：護理實踐計劃范文

關鍵詞：建筑；消防設施；戶籍化管理

Abstract: building fire with the masses of the work safety of life and property are closely related, building fire control facilities management but has very many problems, therefore, strengthen construction of fire control facilities management has become a problem to be solved. This paper introduces the reference through in the management system of the household register put forward the construction of fire control facilities management of the census register of the concept of management, this paper expounds the construction of fire control facilities of the idea of census register management, in order to strengthen and improve the construction of fire control facilities management.

Keywords: architecture; Fire control facilities; Census register of management

中圖分類號：D631.6文獻標識碼：A 文章編號：

引 言：

近年來，建筑消防安全事故不斷發生，人民群眾消防安全意識也隨之不斷提高。消防設施在建筑中的廣泛使用，對預防和撲救火災，減少人員財產損失具有重要的作用。加強建筑消防設施的管理，成為當前社會單位和公安機關消防機構面臨的一大難題。戶籍制度是隨著國家的產生而形成的一種社會制度,是指通過各級權力機構對其所轄范圍內的戶口進行調查、登記、申報,并按一定的原則進行立戶、分類和編制。由此可以想到，借鑒我國戶籍制度的成功經驗，充分利用網絡化信息化管理平臺,對于實現對建筑消防設施的實時動態管理，解決當前建筑消防安全管理工作中的突出矛盾和問題,具有很強的現實意義。

一、建筑消防設施戶籍化管理概念的提出

隨著城市建設進程的不斷加大，致使建筑規模不斷擴大，特別是高層建筑增長較快、量大密集，這就對建筑防火工作提出了更高要求。單純依靠過去建立臺帳、檔案等手段，難以實現對城市建筑消防安全狀況的總體掌控，尤其是大量的高層建筑；單純依靠人員排查防范，難以及時發現和整改火災隱患。為此，可以借鑒公安機關數量龐大、對象復雜的戶籍管理方式，開展技術革新，建立類似戶籍管理式的“建筑消防設施數據管理系統”，給所有的建筑消防設施制定“戶口檔案”，切實加強建筑消防設施實時動態監管和長效管理，確保各類建筑消防安全。例如，2008年以來，重慶市高層建筑以年均10%的速度遞增，由于重慶消防部門應用了高層建筑消防安全戶籍化管理的新型模式，其高層建筑火災事故始終維持在6%的較低水平。由此可見戶籍化的管理方式能夠在一定程度上解決情況不明確、責任不落實、監管不嚴格等突出問題，尤其是能確保建筑內設置的消防設施完好有效。目前，全國各大中小城市的建筑防火工作都在尋求新的方法，筆者認為建筑的消防安全管理工作，關鍵在于做好建筑內設置的消防設施、器材的管理工作，讓其發揮應有的效能，為此實施建筑消防設施戶籍化管理應該具有較好的發展前景。

建筑消防設施“戶籍化”管理是借鑒我國公安機關管理人口的戶籍制度的做法，對轄區現有的建筑消防設施逐一造冊、登記、建檔、動態分類，實行動態監控，同時，對建筑消防設施定檢查人員、定檢查對象、定檢查次數進行檢查。以設有自動消防設施的建筑為監管重點，通過信息化手段逐一建立電子檔案，實時、動態掌握建筑消防設施的運行、維保情況，督促社會單位建立建筑消防設施操作、巡查、維護、測試、保養標準化的流程，強化建筑消防設施“戶籍化”實時管理。

建筑消防設施戶籍化管理的實施

多層面搭臺，建立結構化的建筑消防設施“戶籍化”管理方式

（1）建立建筑消防設施數據管理系統。充分借鑒重慶消防部門研發的“高層建筑基礎數據管理系統”和現有的一體化消防監督管理系統的經驗，在此基礎上，充分合并和完善該系統各項功能，建成建筑消防設施數據管理系統，該系統功能主要包含錄入、統計、分析、預警等功能。該系統建成后，各地就可以將本轄區大片的建筑按照街道、社區劃分網格，逐棟排查、逐棟填表，全面摸清重點建筑消防設施設置情況和安全情況，并分類、分項整理錄入“建筑消防設施數據管理系統”。同時，還可以結合建設工程消防設計審核、備案工作，及時掌握在建及維修改造的建筑消防設施數量，在工程消防竣工驗收合格或驗收備案后，及時為這些建筑消防設施增設“戶口”，確保每一個建筑的消防設施都有自己的“戶口”。做到每一幢建筑的消防設施的基本信息全面、真實，使得公安消防部門對建筑消防設施管理的各種信息一目了然，對建筑消防安全狀況真正做到心中有數、有的放矢。

（2）以城市消防遠程監控系統為載體，全面加強建筑消防設施管理。充分利用該系統具有對所有聯網建筑物的火災報警情況進行實時監測、對建筑消防設施進行集中管理的作用，時時監督控制室值班人員的工作情況，監控建筑消防系統的運行狀態，保證系統的正常運行。另外，該系統通過統計、分析，能夠有效找出消防設施的故障原因，并提出相應得處理方法和改進措施，進一步提高了建筑消防設施管理效率。

（3）多方配合,從監管層面發力。在日常工作中,以公安消防機構和建筑責任單位為監督主體,及時對建筑實施常態監督。通過建筑消防設施“戶籍”系統，及時掌握管轄區域內建筑消防設施排查進度、火災隱患情況，及時前往核查,督促整改。同時，聯合公安、安監、工商、文化等執法部門，充分利用執法手段，加強對建筑消防設施的隱患排查整治，切實增加監督檢查頻次，及時消除火災隱患。

2、多舉并措，推動建筑消防設施“戶籍化”管理高效運行

（1）多部門相互配合，強化建筑消防設施“戶籍化”管理模式。

在實際工作中，將街道、社區、建筑企業和建筑內部單位消防管理人員列為“社會管理方”，利用他們人手多、分布廣、情況熟等優勢，對消防安全狀況進行動態掌控，實時反饋信息。同時，將公安消防部門列為主“監督管理方”，公安、安監、工商、文化等執法部門列為為協“監管方”，利用他們執法力度大、專業技術強等優勢，加強建筑消防設施監管和消防違法行為查處。在實施“戶籍化”管理過程中，賦予各方使用權限，整合人力、財力、智力資源，可以有效形成優勢互補、監管互動、信息共享的多元化管理監督模式，最大限度地扭轉以往各自為政、缺乏聯動、信息分散的被動局面。

（2）推行多方向社會管理，深化建筑消防設施“戶籍化”管理模式。

進行建筑消防安全多方向社會管理，主要包括基層組織行政管理和責任主體自主管理。在基層組織行政管理方面，《消防法》明確了政府、部門、單位、公民的消防安全職責，逐漸形成“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責，公民積極參與”的良好格局。在責任主體自主管理方面，對各個單位實施消防等級評定管理，即根據他們的消防設施操作、安裝、維護、運行情況進行綜合評定等級，對于等級較低的單位責令改正或相應的行政處罰。另外，根據消防法律法規的相關要求，嚴格督促各幢建筑業主定期對消防設施進行檢查，同時，并充分利用新型發展起來的消防中介檢測評價組織對建筑消防設施時時維護管理和技術檢測，做到安全自查、隱患自除、責任自負，真正做到建筑消防設施管理的更加完善、責任更加明晰、運行更加完好。

（3）實行常態和動態管理模式，完善建筑消防設施“戶籍化”管理模式。

建筑消防安全管理復雜多樣，在日常監管中，我們就必須堅持常態和動態監管兩種方式。常態監管就是公安消防部門將轄區極有可能造成群死群傷、重大損失的單位、場所、建筑列為消防安全重點單位，每年公布名單，報政府備案，定期開展消防監督檢查。這種監管模式就是在每年年初的時侯，根據轄區單位、場所和建筑的實際情況，對重點監管對象進行調查摸底，確定監管名單，并要求消防監督人員定期對重點單位進行檢查，及時排除隱患，確保建筑消防設施完好有效。同時，在常態監管方式下，結合建立好的“建筑消防設施數據管理系統”進行實時動態監管。具體做法就是實時更新該系統中的建筑基本信息，對緊急監管對象優先排查，動態顯示隱患排除檢查進度。根據該系統設置的預警功能，還可以提示消防監督人員按時、按量開展檢查，防止失控漏管。在動態監管上，應該堅持以重點監管單位為信息源，依托“建筑消防設施數據管理系統”進行指導篩選，這樣，消防部門就可以根據預警信息，同步提醒消防監督人員、建筑業主、責任單位及時進行隱患核查并督促整改，直至消除隱患。通過常態監管和動態監管雙管齊下，既可以在“面”上實現監管全覆蓋，又可以在“點”上實現了定位督改。另外，充分利用火災隱患投訴舉報中心平臺，通過發動廣大人民群眾舉報身邊的火災隱患和消防違法行為，實時監督建筑消防設施運行情況。

3、實行建筑“網格化”管理，完善建筑消防設施“戶籍化”管理

充分利用消防監督“網格化”的管理經驗，對轄區內的建筑進行網格劃分，實行網格區域責任人負責制，將大片的監管工作細分為小部分，網格責任人對所管轄單位建筑消防設施逐一排查登記，逐級匯總報告；對收集掌握的火災隱患，逐項上報、逐項查處、逐項反饋；對分類建立的工作臺賬，進行動態更新，對發現的火災隱患及時登記，對已消除的隱患及時銷號，實現定人定格、定崗定責、定期定量管理。構建了“橫向到邊、縱向到底、全面覆蓋、立體防控”的消防管理網絡，確保轄區建筑有人抓、有人管。“網格化”配合“戶籍化”的管理模式將使建筑消防設施管理更加完善。

三、建筑消防設施戶籍化管理的實施效能

建筑消防設施的戶籍化管理的實施效能可以從兩個方面進行闡述：

第一，建立建筑消防設施數據管理系統是當前切實可行的辦法，對建筑防火工作具有很強的指導性。一個運行良好的建筑消防設施數據管理系統是提供安全條件評價的重要依據，可以為消防滅救援工作提供有效的參考。建筑消防設施數據管理系統是依托網絡技術開發的綜合信息管理軟件，可以對區域內建筑消防設施進行全面詳細的統計，并按類別、功能、使用性質、規模予以劃分，以實現對建筑數量及增長、分布情況的全面掌握，實現對建筑消防安全形勢以及火災防控的科學研判。該系統中的各項信息、數據能客觀、真實、動態反映一個地區的消防安全水平，可以將系統中反映出的建筑消防安全狀況作為評價建筑單位和建筑物管企業消防安全建設水平的依據；將建筑火災隱患整改情況作為評價公安消防部門履職情況的參考依據；將建筑火災隱患的數量以及比例等情況作為評估地區消防安全整體水平的標準。通過逐步完善的各級消防安全評價體系，可以有效降低社會整體火災風險，提高群眾與社會公共設施的安全。

第二，進行“戶籍化”的管理，有效的降低了隱患，提高了工作效率。通過對各種建筑消防設施進行“戶籍”登記，建立起詳細的檔案，并實行網格區域責任人負責制，可以實時有效的了解建筑消防情況，及時發現隱患并迅速排除。由于落實了責任人制，負責人對自己管轄區域負責，可以減少互相推諉責任的情況。進行常態監管和動態監管兩種方式的監管體系，可以減少監管工作的盲目性，全面的、有針對性的進行管理，這樣不僅減少了人力物力上的資源浪費，還有效提高了工作效率。

四、結束語

建筑消防設施管理是一項十分重要的工作，直接關系到人民群眾的生命財產安全，但現階段的建筑消防設施管理卻存在著許多問題。因此，有關部門必須要加大執法力度，改善目前建筑消防設計、使用、檢查等方面各自為政、互不協調的現象。通過建筑消防設施“戶籍化”管理方式，對建筑消防設施登名造冊， 建立完善的建筑消防設施數據管理系統，隨時隨地掌握轄區建筑的消防動態，對報告中發現的問題進行持續關注，針對性指導，做到上下溝通順暢，信息掌握迅速真實，實現了建筑消防設施的動態監控，避免發生重大火災，切實解決消防安全問題。只有這樣，才能真正保障人民群眾的生命財產安全，真正發揮消防工作的保駕護航作用，從而為我國的經濟建設和社會穩定創造出更為有利的環境。

五、參考文獻：

1、中華人民共和國公安部：《城市消防遠程監控系統技術規范》GB50440—2007 中國計劃出版社，2007年12月

2、楊玲、張靖巖、肖澤南：《建筑消防安全與性能化設計》化學工業出版社，2010年6月

第4篇：護理實踐計劃范文

關鍵詞：小組制量化考核 急診 護理管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.456

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0308-01

建立較為完善、科學的急診科護士績效量化考核體系是提高整體急診科合理質量，滿足患者需求的先決條件[1]。而在社會發展新形勢下進一步探索急診科護士量化考核方式，是激發以及調動護士工作積極性，培養護士團隊精神的重要環節[2，3]。本中心于2012年6月-12月在急診護理管理中實施小組制量化考核，取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我中心實際急診護士只有10名，均為女性，年齡22-42歲，平均（27.2±0.5）歲。其中護師2名，主管護師1人，護士7人，工齡2-20年，學歷本科以及本科以上3人，大專4人，中專3名。

1.2 方法。

1.2.1 成立護理小組。任命3名護師為小組組長，綜合考慮護士的崗位層級、工作能力以及日常工作表現、護士的性格特點等，將護士均衡得分派到3個小組中去，以成立組長負責制的急診科護理小組。

1.2.2 考核方法。制定小組制量化考核登記本，每名護士量化考核成績設置為滿分100分，實施個人和小組內各個成員加、見分值公平、公正地全部累計在登記本上。①護士長考核：護士長要根據護理質量檢查、具體考核等情況，由量化考核小組長輔助下實事求是的對小組成員以及小組進行量化考核，要遵從公平、公正和公開的原則。②護理部考核：護理部按照三級質控標準對科室夜晚查房、護理質量等檢查，然后將考察情況及時向科室反饋，科室護士長負責人要根據反饋的內容，找出亮點，對照著量化考核標準，落實到責任人以及所屬的小組，分別給予個人、小組的加分和減分并認真記錄。③科室醫生評價：擬定急診科護士工作滿意度調查問卷，科室醫生根據所了解的情況對急診科護士的技術水平、服務態度、團隊能力、工作積極性、責任心以及慎獨精神等進行評分，分為好1分，一般1分，差0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。④急診科患者滿意度調查：制定患者滿意度調查問卷，內容主要包括護士技術水平、服務態度、優質護理服務以及工作責任心這幾個方面，分為滿意2分、較滿意1分，不滿意0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。

1.2.3 績效評比方法。護士長組織各組小組長，每個月對小組成員以及小組的量化考核成績進行統計、總結和分析。對考核前兩名的小組給予不同程度的績效獎勵，并可以以獎代懲，激勵小組帶動小組成員的個人發展進步；對小組成員進行評分考核，每月月底將護士個人的當月的加分和減分分值進行統計作為當月的量化績效考核成績，并根據成績進行績效獎金分配，根據加分情況給予適當的獎金獎勵。如護士加分為20分，扣分為5分，則總分為15分，假如每分績效獎金為20元，則該護士的總績效獎金就是300元；如護士加分為10分，扣分為15分，則總分為-5分，則當月無績效獎金。年終累計總分，作為個人職稱晉升。崗位晉級以及年度評優等的主要參考依據之一。

1.3 評價方法。對小組制量化考核實施前后16名、20名醫生和34例、38例患者的滿意度、護理質量進行調查和得分統計。

1.4 統計學方法。采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P

2 結果

2.1 實施前后醫生和護士滿意度評價情況。小組制量化考核實施后醫生以及患者對急診科護士的工作滿意度明顯較實施前高，護理質量也較實施前顯著提高，差異均具有統計學意義（P

表1 小組制量化考核實施前后醫生以及患者對急診科

護士工作滿意度評價情況（例，分）

注：與實施前相比，*P

2.2 實施前后護理質量評價情況。實施前綜合量化護理質量評分平均為（94.50±1.26）分，實施后護理質量平均為（97.68±1.37）分，實施后護理質量明顯較實施前顯著提高，差異均具有統計學意義（P

3 討論

由上可看出在小組制量化考核實施后，急診科護理人員工作積極性明顯得到提高，護理質量評分也較實施前提高。綜上，在急診護理管理中應用小組制量化考核能有效提高團隊合作精神，提高護理人員的工作積極性以及整體護理質量，提高醫生及患者對護理工作的滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 池水琴，蔡維.計分制量化考核在手術室護理管理中的應用體會[J].護理與康復.2011，33（20）：28-30

第5篇：護理實踐計劃范文

論文摘要：目的 探索現代大型綜合醫院以職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系的構建。方法 對2008~2009年在我院實習的112名護生進行培訓。結果 100%實習護生認為我院的培訓體系對提高護理職業能力有幫助。結論 以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建，較好地體現了以能力為本的教育理念，能優化護理臨床實踐教學質量，有利于提高實習護生職業能力。

實習護生培訓是指在完成護理專業院校基礎教育后所接受的護理專業化培訓， 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫院，以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構建了以護理職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系，以適應現代護理模式對護理人才職業能力培養提出的新要求。

1 一般資料

我院自2008年7月至2009年7月，對實習護生進行職業化培訓。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓時間均為一年。

2 方法

對所有入選對象開展以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓，現介紹如下。

2.1 系統化崗前培訓

2.1.1 崗前醫院概況介紹 上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置，醫院的理念、發展前景，護士行為規范，崗位紀律及工作制度，基本操作護理質量標準等，使實習護生盡快熟悉職業化環境，較快地進入角色。

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規范、護患溝通技巧、護士職業化風險意識及防護能力等。

2.2 輪崗培訓 對實習護生，我們安排每3 個月輪轉一個科室，一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環境及各類物品的放置，講解各種規章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等，并培養他們與其他醫護人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯系［2］。

2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優化了師資力量，保證了教學質量。

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。

3 結果

通過系統化培訓，我院實習護生在進入臨床后，很快適應了護士角色，護理職業能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。

4 討論

實習護生崗位培訓是培養實習護生職業能力的關鍵時期。以職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建，較好地體現了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務于護理專業人才的培養。

參考文獻：

［1］ 潘紹山， 孫方敏， 黃始振.現代護理管理學. 科學技術出版社：1265-2721.

第6篇：護理實踐計劃范文

關鍵詞：歷史建筑；城市規劃；保護管理

中圖分類號： TU98文獻標識碼： A

前言

在快速的城市化和城市更新背景下，中山市的歷史建筑和歷史文化街區保護管理工作面臨諸多的挑戰：法律法規依據不足、保護管理機構職權不清、保護規劃的實施與現實有一定矛盾沖突、保護規劃管理職能不明確等。同時，挖掘不夠、保護不力、利用不當等問題，導致眾多的歷史建筑均未得到有效修繕、保護。

當前，國家歷史文化名城、歷史文化名鎮、名村正越來越受到各級政府重視和廣大民眾的關注。因此，如何在現代化進程中更好的保護管理中山的歷史文化資源，弘揚地域文化和城市特色，亟需法規和政策的約束和引導。

歷史建筑及文化街區保存狀況分析

2.1歷史建筑的保存狀況

中山市內的歷史建筑保存狀況較好，目前93%歷史建筑基本保持了其原有的歷史風貌，只有小部分建筑局部改變了原有的建筑風貌，說明中山市目前的歷史建筑保護有較好的基礎，建筑本身的歷史和藝術價值得到了較好的保存。據了解，中山市城區的歷史建筑整體保存較好，周邊鎮區的歷史建筑保護情況較差，然而，不管在城區還是在鎮區，不同的區域之間歷史建筑的現存狀況都存在較大的差異。

2.2導致歷史建筑損壞的直接原因

目前導致歷史建筑較大損壞的主要原因是年久失修，這一因素導致了約18%的歷史建筑的破壞，同時，占所有破壞的歷史建筑數量的62%；此外不合理使用、不當改建、不當立面裝飾等因素也對歷史建筑造成了一定程度的損壞。

2.3歷史文化街區現狀

街區的布局模式主要是采用街巷的形式，許多交錯屈曲的小巷散布其中，共同構成了魚骨狀的街區格局。在這一區域內，街巷骨架完整保留了清代末期至民國時期的格局，體現出了傳統的嶺南文化特色。目前，從外觀來看，更多的是街巷逼仄、墻壁斑駁、房屋破舊，很多房屋被用作出租，整體居住環境欠佳。街區內存在許多交通問題、治安問題和景觀問題等，降低了街區內居民的生活質量，影響了歷史文化街區的整體環境。

現狀問題分析

3.1 活化利用問題。空置和不合理的使用用對歷史建筑造成了很大的破壞，如何對歷史建筑進行合理的使用，如何通過歷史建筑的功能開發，減少閑置歷史建筑的數量，實現歷史建筑的自我維護和更新，使其煥發出新的生命力是決定歷史建筑保護成敗的關鍵問題。

3.2 權屬問題。目前有超過7成的歷史建筑為私房，保護主體是房屋的業主，在由于業主沒有能力、或房屋業主不明確、或業主不在本地等多種因素導致的業主不能履行保護義務、或者業主不愿履行保護義務的情況下，其他的政府部門或者房屋主管部門無權對房屋進行管理和維護，權屬問題成為政府部門或者其他機構介入歷史建筑保護的最大障礙。

3.3 當前歷史建筑保護涉及的部門眾多，各部門權責不清，導致歷史建筑的保護政策難以落實，存在部門間爭利和推卸責任的情況，需要理清各部門權責，實現規范管理。

3.4 相關保護規劃和研究滯后。歷史文化名城建保護中劃定了一批歷史文化街區、歷史文化名鎮、名村，除了少數幾個文化街區制定了專項保護規劃以外，其他基本未制定專項保護規劃，歷史建筑的保護缺乏法律法規依據，不能滿足歷史文化名城保護的需要。

3.5 城市發展注重經濟的發展。在下一級的政府中，很少有鎮區將歷史建筑的保護提高到政府工作的議程中。在城市土地資源短缺的情況下，很多歷史建筑成為城市發展進程中土地潛力挖掘的對象，在這樣的背景下業主也缺乏保護的積極性，期待歷史建筑破舊倒塌后能夠帶來的土地收益。

3.6 資金問題。當前歷史建筑的管理維護面臨著資金短缺和資金使用低效的問題。

4、政策建議

4.1專項基金

1）政府設立專項資金和財政補助。目前，中山已出臺《中山市歷史建筑及歷史文化街區保護專項資金管理暫行辦法》，在地方財政預算中明確保護資金的數額。

2）鼓勵多元化融資。隨著歷史文化遺產保護規模的擴大，越來越多的企業、個人參與到歷史文化街區保護與利用中。管理部門需要通過制定政策來鼓勵歷史建筑及歷史文化街區保護的市場化運作，吸引多元化的投資方式參與，既可以分擔政府的沉重負擔，也可以使歷史建筑切實得到有效的保護和合理的利用。例如在英國，民間團體進行歷史保護的主要資金來源有3部分：政府撥款（包括直接撥款或貸款）、民間捐贈（包括資金或義務勞動）、經營收人（包括入會費、服務收費和投資）。

4.2財政激勵

財政激勵可通過各級政府或單位進行調配滿足歷史建筑和文化街區保護的需要。具體可包括直接撥款、稅收減免、建筑表面合約和開發權置換。

直接撥款：支撐歷史建筑保護的資金可由各級政府直接提供。此激勵政策視乎各級政府的財政意愿和能力。

稅收減免：其目的在于鼓勵社會團體或私人對歷史建筑進行維護并繼續使用。例如在美國，歷史建筑保護稅收減免政策由國家公園局和國內稅務局與各州歷史建筑辦公室共同監管，對于被列入保護名冊的歷史建筑進行恢復性維護投入的給與一定額度的退稅優惠，通常為整個保護工程資金的20%。另外，如果該歷史建筑還能產生經濟效益（如辦公室、商店、工業廠房、農業溫室、住宅等），給與額外10%的退稅優惠。

建筑表面保護合約：一般來講，一個建筑表面合約是由歷史建筑所有者與歷史建筑保護單位（政府或民間團體）之間所指定的合法協議以永久地保護歷史建筑的外觀不受改變或破壞。如果業主愿意對歷史建筑的外觀表面進行永久保護，其將會獲得相應的資金補助。簽訂合約的歷史建筑必須在國家或地方政府歷史建筑保護名單中，對歷史建筑的外觀表面進行修復的，必須征求保護單位的專業意見或同意并符合相關法律法規。

產權、開發權置換：地方的土地控制規劃一方面引導歷史建筑附近的土地發展，另一方面，引導歷史建筑的空間所有權、發展權等進行遷移。例如在美國，紐約的中央火車站的空間發展權已被遷移到附近的土地開發項目上，允許空間發展權接受方獲得額外的開發空間，而空間發展權遷出方則從接受方獲得相應的資金補貼。

4.3街區整治

歷史文化街區是歷史建筑相對集中的片區，例如舊城鎮中心、舊居民區等，都是歷史建筑數量相對豐富的地方。在美國，歷史文化街區內的歷史建筑除了可以申請獲取相應的政府資助進行維護外，整個歷史文化街區也可申請相應的政府資助對整個片區進行保護性維護和開發利用。確立一個歷史文化街區的首要工作就是對片區進行調查。主要包括：1）建筑調查，包括建筑的風格、形態、年代、改建情況等等；2）對有代表性的建筑進行拍照存檔；3）制作地圖，對片區內的建筑物進行定位，鎖定歷史文化街區的范圍；4）片區報告，概述片區的整體情況及面臨的發展機遇和挑戰等。

歷史文化街區的保護規劃是區別于一般的城市片區發展規劃的。政府應該制定一套獨特的歷史文化街區發展控制規劃區指導和管理歷史文化片區內的發展項目。例如在杭州，對街區內建設環境的的色彩、空間、用地、建筑風格、景觀風貌等都做了限制性的規定。再如長春市的歷史文化街區保護條例，側重于歷史街區的整體性，對交通設施、市政設施、生活配套的關注。

鑒于歷史文化街區保護在整個城市規劃中的特殊地位，其管理和執行程序也相應地由特殊的機構來負責。在美國，歷史文化街區的各項事務由專門成立的歷史片區管理委員會負責。這個委員會區別和獨立于一般的規劃建設審批部門，具有其獨特的管理和執行條例和程序。具體工作和權力包括審查建筑外部維修、拆除、和任何新建項目，以及審查片區內任何立面和廣告牌的整改以到達保護片區外貌一致性的目的。眾多案例表明，歷史文化片區管理委員會具有管理建筑的視覺效果和建筑特點的權力。

第7篇：護理實踐計劃范文

那么，如何利用郵件營銷獲取更多新用戶？如何留住用戶，最大化挖掘客戶價值？企業郵件營銷適應移動化的策略又是什么呢？帶著這一系列的問題，第十三期webpower open academy郵品薈活動于5月30日在上海順利舉辦，盡管細雨綿綿的天氣環境造成不便，但來自電子商務、互聯網、廣告、貿易等各行業的來賓們的熱情絲毫不減，紛紛蒞臨現場，共聚在環境幽雅的主題餐廳中，展開郵件營銷之旅的分享和探討。

活動在webpower中國區市場部總監Felly的主持下拉開帷幕。在座來賓首先進行自我介紹，互相認識；然后各自積極分享了郵件營銷開展中遇到的各種難題，在對于各自在郵件營銷中的親身經驗分享討論過程中，大家紛紛表現出了在進一步深挖用戶價值上的強烈需求。。

在這個網絡新時代，郵件營銷作為傳統網絡營銷手段之一，依然占據著重要的市場地位，為企業創造了一個又一個向用戶營銷的機遇。在專家分享環節，webpower中國區大客戶經理Jimmy直接切入話題重點，主要圍繞新用戶的獲取、老用戶價值的挖掘以及移動化郵件營銷策略這三個方面展開介紹。

眾所周知，用戶通過不同渠道獲知網站信息，而網站每天都會記錄大量的UV，其中勢必存在著新的UV，那么如何將這部分新的UV轉化成可營銷數據呢？Jimmy認為，要想獲取更多有價值的新用戶，企業必須搜集到更多的“可營銷”用戶數據，并對用戶數據進行整理優化，以便后續展開郵件營銷活動。Jimmy為此，給在場來賓們提供了關于新用戶獲取、新用戶郵件營銷的有效策略。

新用戶獲取方法：收集“可營銷”用戶數據

1.優化網站訂閱口

用戶郵件地址的收集對于郵件營銷的開展至關重要。眾多國外知名品牌在網站訂閱口的優化及設計上都極其重視，因為它是企業獲取用戶信息、挖掘數據的先決條件。譬如，知名服裝品牌DKNY在網站訂閱口的優化方面，利用感性、有力的文案促使瀏覽用戶留下個人信息，不僅從細節上提升品牌形象，而且還更有利于數據的收集，增加購買轉化率。

2.優化用戶數據資源。

大數據環境背景之下，及時有效地對用戶資源進行數據整合及細分非常必要。據統計，如今83%用戶使用郵箱進行網站登陸，為了避免郵件營銷數據混亂，在企業在獲得有效的用戶郵箱地址之后，需要為每一個新用戶建立一套基于Email，包含用戶來源、訪問時間、瀏覽記錄等信息的eID數字身份檔案，然后根據用戶屬性分析，在企業進行郵件營銷的過程中，根據不同用戶屬性分類推送不同主題和內容的郵件，提高郵件發送的精準度。譬如，用戶在網站內搜索“鞋類+品牌”或“鞋類+折扣”，通過用戶搜索瀏覽行為分析及eID數據歸檔后，企業將分別發送兩封不同郵件給到用戶，這就是基于用戶數據優化后可以得以實現的。

新用戶郵件營銷策略

首先，規劃郵件產品線一般來說，郵件主要分為兩大類：一是系統類郵件，二是營銷類郵件。系統郵件包含了歡迎郵件、購物車提醒、生日優惠券、訂單確認郵件、密碼找回等，這些是根據用戶屬性或購買行為自動進行觸發的郵件。而營銷類郵件則包含了銷售類郵件、用戶關懷/咨詢類郵件以及互動營銷類等郵件。企業需要根據自身的產品定位、營銷計劃來完善郵件產品線，為新用戶推送最合適的郵件。

其次，郵件設計要考究。一封營銷郵件是由標題、banner、導航條、CTA按鍵、主題及內容等組合而成的。對于這些重要元素，在郵件的設計上也是需要考究的。如，CTA按鍵的優化可以幫助用戶更迅速、便捷地選擇產品；內容文案的鋪設可以促使用戶加深對郵件及產品的印象，增加好感度，提高產品購買的可能性。

然后，進行新用戶數據監測。在新會員用戶注冊后，需要對每個用戶進行會員生命周期的搭建。在會員生命周期中，企業應該根據對新會員用戶各項數據變動的有效監測，及時推送郵件，以完成新用戶的營銷轉化。如根據新用戶的郵件打開、點擊率及網站瀏覽記錄為其量身裁衣，在相應的時間點，推送優惠券、熱銷產品、購買推薦等郵件。

挖掘老用戶價值之法：個性化郵件營銷的應用

在分享了新會員用戶的獲取方法及營銷策略之后，那么對于已經是老會員的用戶，企業應該如何長久地留住用戶，并增加其重復購買率，不斷挖掘其價值呢？

Jimmy認為，當用戶建立了eID數字身份檔案后，針對老用戶，企業即可憑借老用戶的歷史購買記錄、郵件點擊數、打開數、瀏覽記錄等特定的用戶自主定義屬性以及商家智能平臺算法，開展個性化郵件營銷。一方面，個性化郵件營銷可以提高產品的有效曝光機會與轉化率，提升企業的營銷效益。另一方面，個性化郵件的發送有利于提升用戶體驗，提高選購決策質量與效率，實現優質用戶的差異化服務。根據webpower中國區的dmdelivery一站式郵件營銷平臺對某品牌的數據報告顯示，通過發送個性化郵件，打開點擊率提高了30%，下單轉化率提高將近70%，證明了精準營銷的可行性及有效性。

郵件營銷移動化策略：響應式郵件

隨著移動網絡的迅猛發展和移動設備的不斷更新，越來越多的用戶會利用空余時間在移動端上查看郵件或處理事務。郵件適應移動化發展的潮流作為改變已然是大勢所趨。那么，郵件營銷如何適應移動化的發展潮流呢？對此，Jimmy介紹，響應式郵件可能成為郵件營銷緊跟移動化趨勢、抓住潛在機遇的重要策略。

響應式郵件，即郵件的展示方式會根據用戶的瀏覽設備而自動匹配，更方便用戶查詢郵件內容和操作點擊。相對于網頁版本，響應式郵件突出了重點信息，簡化了頁面設計，并且基于CSS3的媒介查詢特性使得電子郵件能夠適應不同的移動設備，用戶完全不用擔心自己在移動設備上閱覽郵件時出現無法顯示內容的窘況。譬如，網頁顯示的郵件內容包括了logo、主題、社交媒體鏈接、附加產品推薦等，而移動設備上顯示響應式郵件的板塊則會自動變化，只涵括了logo、主題等重點內容，簡化了版面，利于用戶閱覽。成功案例分享：HRS全球訂房網&韋博國際英語

在嘉賓分享環節，來自HRS全球訂房網和韋博國際英語的郵件營銷項目負責人，依次上臺分享其公司郵件營銷的經驗。兩位分享嘉賓均把他們在郵件營銷上成功的因素歸結于對用戶數據的搜集、分析及挖掘。那么他們在郵件營銷的實際操作中具體是如何做的呢？都一方面，關注用戶靜態屬性，如姓名、年齡等，以及動態行為，如郵件點擊打開率、瀏覽記錄等數據的搜集整理及分析，并以此作為依據進行用戶發送列表的細分。另一方面，針對用戶在不同的會員郵件營銷生命周期階段采取了相應的郵件發送規劃及策略。通過對用戶進行活躍及非活躍的劃分，以及分別發送關懷類、挽留類等豐富的郵件類型，從而高效地完成了新用戶的轉化以及老用戶的關系維系及重復購買率。

經過近3個小時的近距離分享溝通，本次郵品薈活動在大家的積極互動中順利結束。現場來賓都表示意猶未盡，許多來賓在活動結束后繼續留下與webpower中國區的行業專家們進行深入探討及咨詢。webpower中國區作為國內最大的郵件營銷服務機構，將繼續踐行線下公益沙龍，為廣大企業市場營銷人員分享最新的郵件營銷知識及理念，最大化地推動行業的蓬勃發展。（來源：webpower中國區）

第8篇：護理實踐計劃范文

【關鍵詞】

醫學模式;層級全責一體化護理模式;健康教育

隨著現代醫學水平的提高,患者健康需求的內容越來越多。為了更好地為患者提供優質的護理服務, 建立符合專科特色的健康教育。2009年7月我院內分泌代謝科試行層級全責一體化護理模式, 實行APN連續性排班，層級管理應用于臨床護理中，采用分期宣教、循環宣教、隨機宣教的健康教育方法，實現了為患者護理服務的連續性，收到了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

內分泌代謝科床位數為45張,床位與護理人員之比為1：0.38。護理人員17名,本科4名占23.5%，大專10名占58.8%,中專3名占17.6%；副主任護師1名，主管護師2名，護師6名，護士8名。收住的大部分為糖尿病患者，診斷符合1999年中華糖尿病學會新的診斷標準和分型。2008年6至2009年6月以前為對照組，2009年8至2010年7月為觀察組，對照組采用傳統的護理模式。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用層級全責一體化護理模式，將護理人員分層級分責任進行護理管理。①根據護理人員不同的資歷和技術能力水平分為責任組長、責任護士、輔助護士、助理護士。對所負責的患者從住院到出院實行層級全責一體化護理模式進行護理管理。②采用 APN連續性排班［1］，將病區分成3個護理小組, 選出3名責任組長、6名責任護士，每個護理小組分管12～15張病床。③責任組長實行全白班,每月變換班次，輪休時工作由相當資歷的責任護士代替，保證節假日有1位責任組長當班。責任護士每周調換班次，護士實行8 h連續工作制，白班 8：00～16：00、晚班 16：00～22：00、夜班 22：00～次日8：00，如果晚班治療、護理任務重、危重患者多時及時增加輔助護士16：00～20：00、次日7：00～9：00。④明確崗位職責和工作標準。責任組長要求具備護師以上職稱，從事本科臨床護理工作5年以上，專科護理技術嫻熟，溝通能力強，協助護士長處理當班責任大組的事務，帶領下級護士高質量地完成本班工作；責任護士及輔助護士實行全責制，負責一組患者護理的全過程，完成患者自入院到出院期間的各項護理工作； 助理護士負責基礎護理及生活護理工作等。

1.2.2 對照組健康教育方法采用傳統的隨機宣教，按需宣教以口頭講解為主，配以板報宣傳和行為指導的健康教育形式，內容為科內制定的糖尿病患者入院到出院全程標準健康教育內容。觀察組健康教育方法采用分期宣教、循環宣教、隨機宣教的方法；以口頭講解為主，配以宣傳文字圖冊卡片、閱讀、視聽教育及行為指導的健康教育形式。責任護士對所負責的新入院患者進行身心評估，并根據評估采用循序漸進護患溝通程序，分為五個時期進行具體的健康指導；內容為科內制定的糖尿病患者入院到出院全程標準健康教育內容及自訂護患溝通程序。見表1。

溝通參考時間溝通內容(患者及家屬)溝通方式

入院時

介紹科主任、護士長、主管醫生、責任護士，環境及設施的位置、使用方法、作息、安全探視制度、入院評估，建立融洽的護患關系。

交代溝通、針對性溝通，指導患者及家屬閱讀入院介紹手冊及病房溫馨提示卡。

入院1~3 d

化驗、檢查的目的、方法、注意事項、一日費用清單定時發放及解釋，低血糖表現、預防、處理措施。

針對性溝通，并與各有關科室聯系，指導患者各項檢查。

入院1周內①治療過程中的配合要點(飲食、運動治療、血糖監測目的及方法等)。②藥物名稱種類作用及副作用、用法及注意事項，胰島素的作用及副作用。

個別溝通、集體溝通、書面溝通、實物對照講解及針對性溝通、隨時溝通相結合。

入院2~3周①胰島素注射器及胰島素筆的操作方法、注意事項、攜帶保管。②糖尿病并發癥的危害。③血糖儀使用方法。④患者心理及情感變化的觀察及護理。⑤評估治療、護理效果、及時調整治療護理方案。

個別溝通、集體溝通、實物對照講解及協調統一溝通溝通、書面溝通相結合，適時跟進糖尿病知識健康教育。

第9篇：護理實踐計劃范文

【關鍵詞】風景園林；園林綠化養護管理；存在問題；建議

隨著經濟的發展，人民生活水平的提高，城市居住小區園林綠化的水平也越來越高，“花園小區”、“生態小區”、“城市廣場”等各種名詞也頻繁出現，高綠化率、多重園林系統也成立日常用語，與此同時，小區綠化荒蕪，水系變成了臭水河也屢屢見諸報端，這就說明了一個很重要的問題，城市居住區的園林綠化養護承擔著一個十分重要的作用，做好居住區的園林綠化養護工作，不僅對社區、對居民有著重要的影響，而且對整個城市的形象、生態、文明發展也至關重要。

1、園林綠化養護管理的意義

園林綠化工程施工的過程就是把園林規劃設計者的設計企圖轉化為詳細園林景觀的過程。所以在施工過程中，為了達到設計人員預想的綠化效果，就必須深刻理解領會設計人員的設計意圖，并嚴格按照施工圖紙進行施工，從而使其轉化為現實的園林產品。但這還遠遠不夠，如果種植后不注意綠化養護工作，那么種植好的樹木、花卉不久就可能因缺水、生病等緣由會枯萎死亡，那么前面的綠化工作就會白做和浪費，園林景觀更無從談起。實踐上要想取得園林綠化最好的效果，還要在園林綠化種植的全過程中一直注重和監視園林養護和管理工作。 只要在全方位全過程中注重了養護和管理工作，園林植物造景效果才干真正表現，景觀也才能達到預期的效果。 居民才能在小區享用綠色自然舒適快樂的生活。

2、園林綠化養護管理中存在的問題

2.1規劃設計的先天不足

有些設計機構不顧實際情況，盲目追風，沒有充分考慮到以后養護中的問題，講究大草坪，大水面，從而為以后埋下隱患。

2.2管理體制不順

有些居住小區是業主委員會親自管理，有些時物業公司管理，有些是沒人管理，從而造成管理不順，責權利不明確。

2.3對養護管理的重要性認識不足

首先是管理者對養護管理的重要性認識不足，認為花花草草無礙大局，看重的是小區的衛生，采暖，停車位等問題。

其次是居民的認識不足，很多居民隨意破壞花草樹木，甚至直接把汽車停到草坪上，造成園林綠化成果的破壞。

2.4資金短缺

現在存在著一個普遍的問題就是物業公司收費困難，居民對物業服務不滿意，從而造成收費困難，運轉艱難，也造成了園林綠化養護管理經費的緊張，以至于嚴重影響到園林綠化的養護管理。

2.5人員素質較低

在園林綠化養護的從業者中，整體素質較低，受過高等教育的更少，理論知識比較缺乏，實踐經驗又不足，從而造成很難勝任園林綠化養護管理工作。

3、園林綠化養護管理的建議

3.1科學規劃，規范施工

設計單位設計人員的設計理念、思路直接影響到整個園林綠化工程的成敗。園林綠地要根據其不同的使用功能和性質進行科學設計，合理布局，以鄉土樹種為主，喬木、灌木、地被、草坪應該按照生態學的原理進行合理配置，常綠與落葉相搭配，滿足植物各自生長所需的立地條件。

在實際工作過程中，很多設計人員往往脫離實際，閉門造車，設計出來的方案往往不是不符合實際使用功用，就是出現部分品種苗木購買困難的現象，究其原因主要是因為目前設計人員的素質良莠不齊，沒有事先和建設單位溝通，了解建設單位的理念，也沒有進行必要的苗木市場調查分析，造成方案一改再改，甚至推倒重來，費時費力。園林綠地植物只有嚴格按照規范、標準科學合理地設計、施工，從而達到較高施工質量和效果，為后期的養護管理提供良好的基礎條件。

園林綠化施工工作是體現設計理念的重要手段，只有高質量的施工工藝才能把設計師在整個項目中的設計意圖、理念、思路充分體現出來。施工時必須對綠地的土壤進行改良、粗平整、細平整、選苗、起苗、包裝、運輸，以及放線定位、打坑、栽植、填土、澆水、打樁等一系列施工步驟都要精心組織實施，對鹽堿地做到合理改良土壤，平整場地嚴格按照圖紙施工，標高到位，地形平順飽滿，放線放樣線條流暢富有藝術性，苗木粗壯、健康、形態優美、樹形完美，種植技術嫻熟、科學、合理，后續技術措施到位，如此方能做到種一棵活一棵，種一片活一片，只有花木成活生長旺盛，園林景觀的整體效果才能充分體現。

3.2 要加大宣傳力度，提高居民保護綠化意識

在園林綠化建設過程中，由于受到多方面因素的影響，具有很大的難度。但是園林綠化的養護和管理同樣具有很大的挑戰性，不僅需要工作操作人員進行管理，還需要周圍居民具有較高的保綠意識，避免園林綠化工程得到破壞和損壞。因此，要利用各種途徑進行宣傳，努力提高全民的保護城市園林綠化意識，為居住區的生態建設和環境美化提供良好的前提條件，為創造良好家園打下基礎。

可應用各種宣傳手腕，如社區能夠經過報紙、播送、物業管理站與居委會展開的“小區是我家，美化靠大家”勞動競賽、與就進學校展開“手拉手’承包樹木綠地等多渠道的護綠宣傳教育互動等活動，以此來進步居民愛綠護綠的思想認識。讓全體居民都行動起來，人人都保護樹木、保護花草，維護環境，爭當社區環境維護的維護人、監視人。同時，與居委會各區域居的樓片長結合看護綠地，宣傳維護綠地，檢查綠地、樹木的狀況，勸止損綠毀綠行為，發現問題及時報告上級處置。

3.3 制定園林綠化工養護管理的技術標準和操作規范，使養護管理科學化、規范化。

管理部門應制定統一的園林綠化養護管理的技術標準和操作規范，使養護管理工作目標明確。作為園林綠化養護單位，應該嚴格遵循園林綠化工養護管理的技術標準和操作規范實施具體工作，制定出一套合理、高效、科學、全面的綠化養護管理制度，標準化、科學化管理園林綠化養護工作，只有這樣才能使園林綠地的景觀效果和質量有一個大的提升和質的飛躍。

3.4要不斷提高管理人員的素質

園林綠化養護管理要依據相關的標準和規范，不能忽視任何一個細節的工作，這對養護管理人員提出了更高的要求。因此，園林管理單位要定期對養護管理人員進行培訓，不斷提高他們的專業素養和養護管理的職業素養；要幫助養護管理人員熟悉和掌握管理流程，運用科學的方法和技術對園林的苗木進行管理；積極鼓勵對養護管理人員在實際工作中不斷進行創新，提出更為先進和更為合理的養護管理措施、方法；同時要不斷引進先進的機械設備和技術手段，可以不斷調養護管理效率，有效的解決在養護和管理過程中存在的問題。

3.5 要做好養護資金的管理

為了更好的做好園林綠化養護工作，就要對資金進行規范管理，要利用有限的資金，發揮最大的效用。因此，在進行養護工作開始前，要進行科學合理的預測，保證管理費用做到專款專用；同時可以采用分段、分片的養護和管理方法，要保證具體分工責任明確。最后養護管理費用核算過程中，要保證獨立性，不斷提高資金管理的水平。

結 語

園林綠化是現代化城市的重要標志，是改善生態環境的重要途徑，是居民生活水平提高的重要要素，是社會文明發展的標尺。園林綠化養護管理是園林綠化事業的核心工作，只有努力提高園林綠化養護管理的水平，才能使園林綠化發揮更大的生態效益和社會效益才能更好的服務于居民。

參考文獻

[1]陳有民.園林樹木學[M].北京：中國林業出版社，1990.