醫保協議管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫保協議管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫保協議管理范文

我院將與東亭衛生院協作成立醫共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現將各項工作實施方案草擬，供各位領導參考。

一、協作成立醫共體的意義：

為深化醫藥衛生體制改革，實現縣鄉兩級醫療機構資源縱向整合，優化醫療衛生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫療服務，我院與東亭衛生院協作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。

二、前期工作開展

1.摸底：組建成立醫共體后即開展人員待遇、業務水平、業務量摸底，充分了解原東亭衛生院各項工作指標，力爭在成立醫共體后各項數據有大幅度的提升，為我院、東亭衛生院及當地患者帶來“三贏”。

2.宣傳：組建成立醫共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當地患者了解縣域醫療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務外，成立醫共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫療機構的業務指導和對口幫扶，轄區病人的接轉診等管理工作；統籌協調醫共體內各醫療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統籌調控醫保基金的科學、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。

三、人員安排

1.東亭衛生院原有工作人員安排：東亭衛生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發放。

2.成立醫共體后，我院將向東亭衛生院派駐臨床醫務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。

方案（1）：

1.人員數量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。

2.工作時間：常駐。在中醫院暫不排班，常駐東亭衛生院上班。

3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。

4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。

（此方案人員固定，便于管理。）

方案（2）：

1.人員數量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。

2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調人員安排參加東亭衛生院醫共體班次。

3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。

4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助 元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。

（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）

第2篇：醫保協議管理范文

乙方：

經甲、乙雙方共同協商，由乙方向甲方提供清理、保潔服務，并達成以下協議：

一、清理保潔范圍：

__縣城市規劃區范圍內所有城市道路（含外環路及南大出口、北大出口）道路兩側電線桿、路燈桿、墻體等各類城市設施上的野廣告日常清理和保潔。

二、清理保潔標準：

1、電線桿、路燈桿上無張貼、書寫的各種野廣告，清理后不清潔的，用相應的材料涂刷，確保清潔美觀。

2、對于張貼、書寫在臨街墻體和公共設施上的野廣告，盡量保持涂抹顏色與原墻體所涂顏色一致。

3、沿街商鋪門榜兩側各種裝飾材料上的野廣告，在不損害整體美觀的情況下，盡量保持所涂顏色與原來所涂顏色的一致性。

4、保潔區沿街巷上可視范圍內向里延伸（約30米）。

三、甲、乙雙方的義務和權力

（一）甲方的義務和權力

1、甲方對乙方保潔工作期間遇到的問題，應給予幫助，協商解決。

2、甲方可在規定的時間內對保潔區域進行監督檢查（每日8：30分前），發現問題及時通知乙方清除，當日內未能及時清除的，每一處野廣告從工資中扣除2元線。

（二）乙方的義務和權利：

1、乙方應按規定的保潔服務范圍保質保量的做好清理、保潔工作，確保集中清理完畢后不出現野廣告。

2、乙方對不屬清理、保潔范圍以外的工作或在工作中需要新增加清理內容的，須經雙方共同協商另行追加保潔費用。

四、城區共劃分六個保潔區域，需用保潔員六名，每名保潔員月工資600元（含保潔員工資及各種材料的日常消耗等）。甲方按月支付保潔費，乙方按月領取。

五、乙方在日常工作中應加強保潔員的安全教育和管理，確保安全無事故，如出現一切安全問題由乙方負責。

六、協議起止時間：

本協議自 年 月 日始至 年 月 日止。

七、如有未盡事宜，由甲乙雙方共同商定。

八、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方（簽章） 乙方（簽章）

第3篇：醫保協議管理范文

尊敬的各位領導：

您們好！

半年時間轉瞬已經過去了,工作的這半年來，在上級各領導的正確指導和同事們的幫助下，維護各衛生院儀器，使其正常運行的同時，我還堅持不斷地學習臨床檢驗知識，總結工作經驗，培養自身思想修養，努力提高綜合素質，嚴格遵守公司各項規章制度，完成了自己崗位的各項職責?，F就近兩個月工作情況簡要的向組織匯報如下：

一、服務熱線值班（12月11——20日）

1、接聽客戶電話，及時解決問題：

為滿足客戶需要，服務站電話開通來電轉移，24小時隨時接聽客戶來電，在我值班期間，12月13日晚9點，三橋衛生院有一喝農藥的病號，急需用電解質，但電解質na電極定標不通過，不能正常測試，接到化驗員打來電話之后，邊讓其敘述故障現象邊分析na電極不能通過的幾種原因，經我冷靜分析后，電話指導化驗員順利排除故障；

2、電話巡訪總結方案：

主動電話巡訪，根據不同情況要有計劃有目的的電話巡訪，對于剛裝機后的用戶，由于化驗員操作還不熟練，三天內要進行一次電話回訪，給予電話指導；針對試劑用量大戶，要及時了解試劑用量；對于其他用戶全面巡訪了解儀器運行情況、質量控制以及試劑用量，以便及時配送試劑，達到主動營銷的目的，在服務站同事的一致努力，12月份試劑用量大大提升。

3、與各衛生院院長電話溝通（安排現有儀器各項目臨床意義的培訓工作）；

4、工作方法積累：

在值班期間，電話巡訪給我提供了與客戶交流的平臺，在白經理的點評和指導下，讓我學會了與客戶溝通的方法，在人際交流上有了不斷的提高。

二、儀器維護

南余店衛生院血凝析在測試中不能正常做出結果，在電話指導未能見效的情況下，我到現場，經過仔細的觀察和分析，首先開機預溫到37度，讓化驗員獨立做測試，以便觀察操作上是在那一步驟出現問題，由于沒有病號，只有采我的血制作血漿，就在加抗凝劑的一剎那，發現問題，化驗員加抗凝劑量是正常加量的10%（本該加200ul,加1800ul全血，現在只加20ul，加1800ul全血），于是讓其采了兩份血，分別加入200ul和20ul不等量的抗凝劑制作血漿做比較，以事例說明問題；結果加20ul抗凝劑的血漿在預熱時就凝集，加200ul抗凝劑的血漿做出結果正常打印。之后，我又從“采血”到“出報告”整個過程再向化驗員講解多遍，讓用戶自己口述并寫在操作手冊上，直到用戶滿意我才離開。

三、學習上精益求精

面臨廣闊的醫療器械市場，只有不斷提高自身素質，找出與別人的差距，努力彌補不足，改正缺點，才能立足于現代這種人才濟濟的社會。而作為一名基層工程師，只有不斷地吸取新的知識，不斷地更新觀念，這樣才能迎接更為激烈的挑戰和競爭，立足于自己的基層崗位。現在雖具有了大專學歷，而時展的需要，也決定著我必須前進，于是我參加成人高考，并拿取本科錄取通知書；不斷完善自己的知識結構，適應不斷變化發展的現代醫療器械行業的需要。除了參加醫療器械專業培訓之外，我還積極自學臨床檢驗知識，我覺得我現在還有很多不足，還應根據自己在平時工作中出現的失誤、疑惑、難題，向有關專家請教，提高自己獨立解決實際問題的能力。我相信，憑我愛崗敬業，簡單加執著，不斷進取的態度，定會有所收獲。

近兩月的工作述職，我相信，在自己的不斷努力和領導、同事們的關心幫助下，我有信心迎接新的挑戰，實現新的目標。我也特別想借助這樣一個機會，感謝公司領導給我這個施展自已才能的平臺，感謝我的同事工作中對我的指導和幫助。不斷地提高自己發現問題解決問題的能力，為適應“倍肯化驗”快速發展做出自已的貢獻。若有不全面和不準確的地方，請領導給予批評、指正。

第4篇：醫保協議管理范文

關鍵詞：總承包工程組織結構項目管理

中圖分類號：K826.16 文獻標識碼：A文章編號：

一、前言

系統的目標決定系統的組織，而組織是目標能否實現的決定性因素。在《建設項目工程總承包管理規范》（GB/T50358 -2005）中明確規定工程總承包項目管理的主要內容如下：

1.任命項目經理，組建項目部，進行項目策劃并編制項目計劃；

2.實施設計管理，采購管理，施工管理，試運行管理；

3.進行項目范圍管理，進度管理費用管理，設備材料管理，資金管理，質量管理，安全、職業健康和環境管理，人力資源管理，風險管理，溝通和信息管理，合同管理，現場管理，項目收尾等。

根據規范的要求，就總承包工程項目管理中如下幾個方面進行探討。

二、組織機構

項目的結構模式完善與否是項目管理成功的關鍵，建設工程項目管理的內涵是：自項目開始至項目完成，通過項目策劃和項目控制，以使項目的費用目標、進度目標、和質量目標得以實現。其主要任務不外乎以下七個方面內容，既進度控制、質量控制、費用控制、合同管理、信息（文控資料）管理、健康安全控制管理和相關方的組織協調。在EPC項目管理模式下增加了設計和采購管理。其項目管理組織結構如圖：

圖1項目組織結構圖

從項目組織結構圖中可以看到，建設項目工程總承包合同框架一經確定，作為工程項目的具體指揮者就應根據合同約定的工期、任務內容和合同范圍制定出整個工程項目的施工組織總設計。并按施工組織總設計中的總進度計劃來組織各階段分計劃的實施，而不應該由具體施工部門來組織總計劃的完成。實際上單純的施工部門在現代化大型工程建設項目管理中是不存在的，一個建設工程項目的施工管理和該項目施工方的項目管理是兩個相互有關聯，但內涵并不相同的概念。既包含項目管理方面專業性的工作（專業人士的工作），也包含一般的行政管理工作。施工管理部原本是早期工程項目管理中針對施工現場的“五大員”而設置的，主要的管理對象是施工隊的質檢員、材料員、安全員、施工員、資料員。所以一旦由施工部組織實施進度計劃就造成了其它部門根據施工部門要求來組織生產、完成設計出圖任務和材料設備采購供應的被動局面，而不是按照施工總進度計劃中的工程進度節點，或里程碑標志的要求來完成施工任務。這也是造成“三邊工程”的主要原因，既工程項目建設邊設計、邊施工、邊變更。如果再沒有一個項目技術總負責人的統一指揮控制和總協調，就更顯得各部門之間配合的渙散無力了。所以工程項目建設有一個以工程總進度控制為主的施工控制部和對施工工藝、施工工序、施工計劃了如指掌的技術總負責人是非常關鍵的。

三、項目管理

非常值得注意的是以往工程總承包的部分工程建設項目都是中石油集團的內部項目，項目的配置計劃并不是固定不變的，所簽的工程建設項目合同都是開口的變動總價合同，最后合同總價都是以工程項目變更，或工程量清單計價來作為依據進行工程最終結算的。如果以目前各總承包管理模式走向社會、進入市場化無限競爭機制的環境里，采用國際上通用的FIDIC工程總承包合同條款模式，現有的總承包工程項目管理后果是不可想象的。要認識到市場經濟機遇和挑戰同在，效益和風險并存。這就要求總承包工程項目管理要有一定的項目管理水平，要有高素質管理人才團隊。

1.#管理團隊建設

如何從設計人才轉變成工程項目管理人才，首先需要從思想上要有一個突破，要擺脫原有的設計代表的思維模式，要經歷一個蛻變的過成?？偝邪こ添椖恳幠５牟粩鄶U大，就如同人類社會的發展規律一樣，社會生產力的高速發展，必須要有新的生產關系與其相適應，如何培養高素質的工程項目管理人才，打造高水平的管理團隊是總承包工程項目管理的當務之急，培訓教育工作就顯得尤為重要了。如何組織項目部人員定期的專業培訓學習是整個工程項目管理不可缺少的重要工作，尤其是施工安全項目管理的強化學習是一個項目管理者必須掌握的起碼入門條件。只有快速掌握施工項目管理的程序文件、作業文件以及工程項目管理的基本法律規范，才能使每個新加入項目管理的設計人員快速適應新崗位，進入新角色。

2.#管理意志的推動力

組織結構模式反映了一個組織系統中各子系統之間或各工作部門之間的指令關系，沒有規矩不成方圓。在項目管理過程中經常會聽到這樣的話：“項目管理太難了，不論怎樣要求就是不聽，就是管不了”。其實項目管理的執行力不在管理者的地位，而是在其所指令的公信力，其執行力是建立在英明決策和正確領導的基礎上，這就要求管理者要有較高的管理水平，具備工程項目管理的專業知識，要有一定的工程項目管理資質。在大連項目的諸多分包隊伍中，有大慶建設集團、吉化建設集團，中國石油第七建設工程公司等多家國內知名的工程建設單位。其中項目經理和HSE經理不乏國家一級建造師和國家注冊安全工程師，如果每次項目例會的組織者不能確實解決施工中出現的問題，久而久之自然會形成你說你的我的、各自為戰的被動管理局面，同樣對于其他素質較差的分包隊伍來講，其管理成效也就更不言而喻了。

3.#工作流程制度的合理性、規范性、統一性

工程建設項目管理各部門之間、甲乙方之間是否真正做到了按項目管理規定程序執行操作，是整個工程項目目標得以實現的根本保證。實際上我們現在工程項目管理采用的是線性組織結構和矩陣組織結構的混合模式。從組織結構圖來看整個工程管理是一個有機的整體，而實際上各個職能部門并沒有有效的配合協作，例如施工和安全，若HSE管理人員不參加施工例會，HSE部就不知道下一步施工安排，也就無法針對下步施工方案中的安全隱患采取控制防范措施。相反HSE部也就沒有理由要求施工部門人員參加HSE部的例會，HSE工作自然得不到施工部的有力支持，HSE部的安全指令自然軟弱無力。其關鍵就是執行程序的約束力不夠，沒有上下道工序的制約機制，或者制約機制不夠完善，在這里要尤其強調信息控制部在整個工程項目管理程序的控制作用，成功的信息控制管理會把設計、采購、質量、施工進度、安全管理等方面有機的聯系起來，使項目系統中各子系統之間或各工作部門之間按項目組織流程來完成各項工作，按程序要求配合協作成為一個整體。

4.#整個工程項目工作結構的分解（WBS）合理性

如何把整個工程項目的工作任務科學合理的界定劃分,把一個單位工程建設任務進行合理的分解，不僅有利工程的按時交工，同時也是合理組織施工，明確質量責任，保證工程質量的必要條件，所以在分包合同范圍劃分時，不僅要考慮工程量權重配比，還要考慮工程進度要求，尤其是如何保證工程質量的控制。好的分部分項工程劃分，不僅能實現等節拍交叉作業，還可以保證作業資源的流水性銜接。不至于出現同一位置埋地的水管線、消防管線、油管線以及采暖管線分別開挖、分別填埋的重復作業現象，不僅造成人力物力乃至工期的浪費，甚至一旦出現質量事故各方的責任也難以劃分。所以說分包工程的劃分不僅僅是工程量的簡單劃分，它要求設計、采購、合同部，質量部，施工控制部以及HSE部的有機結合，全面綜合考慮才能制定出更為合理的分包方案。從而實現各部門責權利的統一，有利于項目的各部門監管。

四、建設單位（PMC）、第三方監督、施工監理、施工安全管理的協調配合

建設單位往往即甲方，第三方監督代表政府行使職能，監理代表業主實施質量監督，各有各的權利和優勢，也各有各的管理方法。但保證工程項目建設如期竣工的總體目標是一致的。如何利用好以上資源，化解其間的矛盾，為整個工程項目目標的實現服務是整個工程項目協調配合工作的中心。任何事物總是一分為二的，任何一種項目管理的模式都各有利弊，更不能說沒有哪一方的管理該工程就不能完成。這就要求總承包工程項目管理要遵守原則性和靈活性統一的原則。一方面要充分利用各相關方的優勢來推動項目計劃的實施，另一方面不能因為相關方不合理的要求、乃至不切合實際的想法來干涉生產。所以總承包工程項目管理必須做到：一首先要保證不能出現任何質量安全事故；二要保證不能違反各項法律法規和工程建設標準規范；三要力所能及的滿足相關方的合理要求。唯有這樣各相關方經過一段的磨合適應才能保證在管理模式上的認同一制，才能充分發揮各個層面對項目建設推動作用的優勢，為項目建設目標的實現保駕護航。

五、小結

1.工程項目管理的關鍵是管理人才，鼓勵和任用具有專業資質的管理人才，才能形成一個有素質有能力的項目管理團隊；

2.要擁有一個科學合理的項目組織架構，由施工控制部取代施工部，使施工計劃的編制者和施工進度的組織者成為一體。進而形成進度和計劃統一的項目管理模式；

3.要加強項目管理者的培訓學習，積極聘請該領域專家進行講學指導，使整個項目管理團隊的整體水平得以提高。

參考文獻

第5篇：醫保協議管理范文

關鍵詞：建筑工程，專業分包，解決，措施

Abstract: with the country from the early 1980 s began to introduce the concept of construction project management since, after nearly 30 years of constant development and improvement, engineering construction subcontractor of domestic construction has become a common phenomenon and project implementation ways. In this paper is simple in construction project and talk about some of the problems of the professional management, it is worth thinking counterparts.

Keywords: architectural engineering, the professional, solve, measures

中圖分類號： TU761文獻標識碼：A 文章編號：

1、前言

目前我們所談到的建設工程施工分包包括專業工程分包和勞務作業分包兩種不同性質的分包內容。在國內，建設工程施工總承包或者施工總承包管理的任務往往是由那些技術密集型和綜合管理型的大型企業承擔（或者獲得），項目中的許多專業工程施工往往由那些中小型的專業化公司或者勞務公司承擔。

由于本人在施工單位從事專業分包的管理工作，故本文將僅針對施工單位中專業工程分包管理進行討論。

2、建筑施工企業的專業化趨勢

首先，我們應該清楚的意識到，建立健全建筑業專業工程分包體系，將是我國建筑市場發展的必然趨勢。施工企業應解放思想，重視在企業內部規范和完善專業工程分包體系。

當前除少部分專業程度較高的分部、分項工程由專業分包企業完成外，大部分具體的施工任務還是由施工企業組織勞務隊和自有機械設備、自供材料來完成。勞務隊伍專業化程度低，素質參差不齊；施工單位投入大量的人力、物力和資源來管理勞務隊，管理精力被牽制，管理水平無法提高。

為提高自身的管理水平，集中優勢資源發展核心競爭力，施工企業一定要學會甩掉低端生產資源，專注于項目管理。雖然某些低端生產資源產出的利潤較高或者比較容易獲得，但其對企業的發展和做大做強沒能起到推動作用，相反可能占用了企業優勢資源，嚴重者或將影響企業領導者關于企業自身發展的相關決策。

3、互利共贏促進行業發展

重視企業專業工程分包發展，加大對其的扶持力度，對其進行科學管理，可以有效的降低企業生產成本，提高勞動生產率以及利潤率。大型施工企業一旦拋棄低端資源，必然更多地依賴于專業分包單位來完成任務，分包管理能力也會在學習的得到增強；而專業的分包隊伍則必須在激烈的競爭中不斷提高自己的管理能力、技術水平，使用新型機械設備，提高生產率，降低成本，從而獲得更高的生產率和利潤率，最終達到了施工企業和專業分包單位互利共贏的效果。

從宏觀角度來講，工程分包這種專業的項目管理，最終使整個項目變得更有效率。小型的專業的施工隊伍和勞務隊不斷地提高其管理水平和技術能力，加強自身競爭力，可以在市場中獲取更多的業務機會，這樣其企業人力、設備資源能得到更多的利用，生產效率提高，利潤增加，從而增加其抗風險的能力。對社會來說，專業化分工，使資源的利用更有效率，多余的消耗減少，基礎的施工能力提高，減少了直接的生產物質消耗，這些變成利潤儲存起來。社會生產發展總是向資源的更高效利用發展的。

4、施工企業分包管理的重點內容

施工企業對分包單位管理的內容包括了成本控制、進度控制、質量控制、安全管理、信息管理、人員管理、合同管理等。其中對施工企業來講，對分包單位的質量、安全、成本、進度四方面的管理需要進行重點控制。

4.1、質量和安全管理方面：在分包工程施工前，應該向分包人明確施工質量要求，要求施工分包人建立質量保證體系，制定質量保證和安全管理措施，經審查批準后在進行分包工程的施工。

施工過程中，嚴格檢查施工分包人的質量保證與安全管理體系的措施的落實情況，并根據總包單位自身的質量保證體系控制分包單位的施工質量。

4.2、成本控制方面：首先無論采用何種計價方式，都可以用過競爭方式降低分包工程的合同價格，從而降低承包工程的施工總成本。

其次，在對分包工程款的支付審核方面，通過嚴格審核實際完成工程量，建立工程款支付與工程質量和工程實際進度掛鉤的聯動審核方式，防止超付和早付。

4.3、進度控制方面：應該根據施工總進度計劃提出分包工程的進度要求，向施工分包單位明確分包工程的進度目標。應該要求施工分包單位按照分包工程的進度目標要求建立詳細的分包工程施工進度計劃，通過審核，判斷其是否合理，是否符合施工總進度計劃的要求，并在工程進展過程中嚴格控制其執行。

5、現階段施工企業分包管理常見具體問題及解決辦法

1、分包商施工質量不佳。分包商材料方面質量問題，以次充好，魚目混珠；施工質量不符技術規程、規范、設計文件要求。對策：在合同中詳細指明材料品牌、材質、性能參數等，現場嚴把材料關，總包方必須深入了解相關材料知識和市場信息，提高業務能力，堵住分包商的空子；提高自身業務水平，動態檢查，研究質量缺陷，分析原因，指定改進計劃，實施和督促分包商改進。

2、分包商現場管理人員和技術工人素質不高。對策：合同報價階段注意考察分包商施工技術能力、人員素質；施工前，采用樣板工程引路的辦法，實際考察，防止低劣素質隊伍進入；總包方督促分包采取措施加大培訓投入，必要時直接介入專項管理。以總包方的技術能力支持分包商。

3、分包商工期拖延。對策：總包加強現場進度檢查監控，制定激勵、獎罰措施，與有關各方及時溝通。

4、分包商只顧自身施工管理，并且總是內斂的，忽略項目整體系統性。對策：在合同中要求分包商承擔協調配合義務，現場管理采用獎罰等激勵措施，強化分包商主動配合總包管理的行為，弱化分包商內斂行為，教育分包商樹立項目整體的系統觀念。

5、總包商逃避自身義務。對策：分包商要與總包方建立利益共同體的觀念，切實履行合同，承擔各自義務；同時建立同期記錄，完善書面憑證。

6、對未來建筑工程項目分包管理的展望

1、專業化程度更高，總包向管理方向分化，分包商則向專業施工分化。總包對分包的依賴度進一步增加，更多的具體施工任務要尋找分包商來完成；分包商將專注于其專業核心競爭力，分包商的一些不重要的輔工作將會外包，由更專業的分包商來完成。

2、組織更靈活，組織界限將模糊，總包項目團隊也將出現分化，總分包將更多地以針對任務的臨時性團隊組合（任務小組）來完成工作。項目組織將會更趨靈活地組建，分包商會更多地參與總包的項目團隊工作，合同的聯系使各方更趨于平等合作的關系。項目會有更多的補充協議。

3、管理將更規范化，合同管理的地位將更重要，項目正式信息溝通會更規范，工作程序會更加規范和嚴格。

4、分包商授權度更高，分包商權力會增大，總包商將更趨向于向業主提供更周到的服務；分包商將趨于更多的自我管理，善于自我管理的分包商更受歡迎。

7、結束語

第6篇：醫保協議管理范文

摘 要：設備的使用、管理、保養及維修階段占設備總壽命周期的絕大部分，抓好設備管理工作，保證設備的安全、正常運行，是企業管理工作中一項基礎性工作，它維系著企業生產經營的根基，影響著企業的方方面面。加強企業機械設備的管理力度，充分發揮機械設備效能，挖掘機械設備的潛力，具有重要的現實意義。

關鍵詞：機械設備 管理 維修 保養

機械設備是企業至關重要的施工工具，也是企業的外部形象之一。確保機械設備資源的過程使用能力，以良好的設備經濟效益為企業的生產經營服務，是機械設備管理的主題和中心任務，也是企業管理的重要對象。因此，如何加強企業機械設備的管理力度，充分發揮機械設備效能，挖掘機械設備的潛力，具有重要的現實意義。

一、機械設備管理工作存在的問題

（一）設備管理工作中存在著潛在的安全隱患

由于目前不規范，管理制度未完全到位，一部分企業的領導為了追求利潤和政績，千方百計降低成本，必須的設備更新改造資金舍不得投入，致使設備異常陳舊、老化現象較普遍的存在，設備中存在著隱患，埋藏著誘發事故的禍根。

（二）企業的設備管理工作逐步弱化

企業內不重視設備管理工作這種現象普遍地存在。首先在企業諸多管理工作中，生產經營、安全無疑是被擺在最重要位置上的，而設備管理則成了說起來重要，做起來次要，忙起來不要的“下等”工作。其次，許多企業中缺乏真正既有專業技能，又具備管理協調能力的專項人才。第三，資質高、管理能力強的企業目前大都作為施工總承包單位出現，客觀上退出了設備管理工作的一線，這也是該項管理工作正在弱化的重要原因。

（三）工人隊伍發生了變化，給做好設備管理增加了難度

我國的工人由原來企業自有的1-8級技術工人，變成了絕大部分是未參加過任何培訓的、游兵散將似的勞務工、臨時工。這部分人員素質參差不齊，對機械設備的性能、操作規程、維護保養等基本常識知之甚少。再加上他們的工作內容大部分屬承包性質等客觀條件，決定了本該由這部分人來完成的設備的日常維護、保養工作不會被完整地進行，設備的日常維護工作也只能停留在表面上。

二、機械設備管理的措施

機械安全是從人的需要出發，在使用機械的全過程(使用、維修、保養)的各種狀態下，達到使人的身心免受外界因素危害的存在狀態和保障條件。針對以上幾個難點問題，結合施工過程的實際情況提出以下幾點解決措施。

（一）正確選型，合理調配

任何一種機械由于自身的性能、結構等特性，都有一定的使用技術要求。如能嚴格地按規定合理使用機械，就能充分發揮機械效率，減少機械磨損，延長使用壽命，降低使用成本。對于各項目之間的機械調配問題，做到提前及時的掌握機械設備方面的需求、退場信息，安排好機械設備調用過程中的二次保養維護工作，解決好使用與保養的矛盾沖突。

（二）做好特種設備的安全檢測

特種設備就是與人身、財產安全，人體健康密切相關的承壓和載人設備的總成，在生產過程中，比一般性生產設備具有更大的潛在危險性。由于特種設備是屬于危險性較大的設備，易發生事故造成操作者本人或他人的傷害，以及機械設備，公共設施等重大的財產損失，為保證其正常運行必須進行定期和巡回檢測檢驗，以避免機械事故的發生，保障生產安全和生命安全。

（三）人員培訓，持證上崗

人員培訓包括作業技能的培訓與人員的安全教育培訓。人員的培訓教育工作要做到有計劃、有部署、有檢查、有考核、有針對性:一要抓好施工項目機械操作人員的準入關，將上崗前的三級安全教育工作做到位;二是編制相應的安全生產知識與安全操作規程手冊，發給現場的每一位作業人員;三是做好機械設備管理人員的安全培訓工作。同時，對相關人員的安全教育培訓工作應樹立“全員安全教育培訓”的理念。無論什么人，只要直接或間接地參與機械設備相關生產活動，就必須受到安全教育培訓，上至領導，下到一般工作人員，甚至包括生產者的家屬，要讓他們知道所從事的生產勞動其安全的重要性和防護意識、自我保護意識和自我保護方法，讓他們從思想上認識到安全的重要性，從而達到從源頭上控制機械設備安全事故的發生。

三、機械設備強制保養的經濟效益

維護保養技術要求簡單，費用低，同時保證設備的正常作業，減少零部件的磨損，延長設備的使用壽命，特別對大型主要機械，必須強化必要的技術保養作業，以消除故障隱患，保證設備正常運行。更能減少大量的不必要成本，極大提高企業的經濟效益。

設備使用年限越短，可靠性越高，使用年限越長，可靠性越低?？煽啃栽降图礄C械設備容易發生故障，設備的有形磨損越嚴重，修復其所需費用也就越大?，F代化機械設備是資金密集的裝備，設備投資和使用費用十分昂貴，迫切要求設備管理的經濟效益。

四、機械設備的維護保養方法、措施

首先，強保養、零等候工程制度，其工程的主體內容是:以“強保養”為核心，輻射修訂和實施以生產者為執行主體的64種類別的設備完好標準和操作維護保養規程，指定了主要生產設備的維修保養條例等管理制度;以“零等候”為核心，輻射設備修管人員為執行主題的軟硬件增補與完善?！傲愕群颉笔侵?設備發生故障后等候維修人員時問為零，等候維修備件時問為零，等候維修工具時問為零，等候維修資料時問為零。“強零工程”對于企業來說同樣具有較高價值。

針對機械設備保養的現狀以及施工企業的新特點、新情況，我國提出了機械設備強制保養制度。機械的維修保養可以提高效率，但如何在保證使用效率的前提下使維修保養的費用達到最低，最終達到企業的經濟效益最優，筆者經過長期的實踐和探索總結出幾條建議:

提高認識，明確強制保養的原則，所謂強制保養，是對保養的硬性規定，必須按時進行，決不能因為工作緊張而不安排時間、人員進行保養。要開展現代化設備管理教育，使各級領導和廣大設備管理者明白機械設備的完好率和使用壽命，很大程度上決定于保養工作的好壞。

要建立健全保養制度并合理確定維護保養周期 施工企業應該采取定期維護、保養、檢查(點檢)制，執行“養修并重，預防為主”的方針，嚴格執行定班保養、定期保養、巡回保養制度，并按各級保養規程執行，低級保養由操作人員進行，高級保養由維修人員會同機械操作上進行。只有保養做好了，機械出現故障的幾率下降了，才能降低維修費用，提高經濟效益。同時，維護保養周期應根據機械設備使用維修的實際情況，收集使用維修的各種數據，分析機械設備各子系統的使用標準，故障出現的規律等多種因素綜合確定，其方法有概率統計法、技術一經濟分析法和維護作業統計法等。

強化機械設備保養的技術管理，機械設備具有施工工期較強的季節性、施工作業的分散流動性和作業環境的惡劣。針對設備的這些特點，加強機械設備的保養，和及時維修是強化其技術管理工作的主要內容。首先，加強保養，確保設備技術狀況良好，要樹立“按時保養、按級保養、按項保養”的思想，突出“科學性、強制性、預見性”，做到防患于未然。其次，精心修理，保障設備及時修復。在設備維修工作中要配備技術水平高、經驗豐富的維修人員，突出預防性、針對性和有效性，注重裝配工藝和優化修復工藝。

第7篇：醫保協議管理范文

患者，男，45歲。1989年體檢發現：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb-IgG（+），HBV-DNA未檢查，肝功能指標正常，無其他不適癥狀?；颊咦允霾伙嬀?，未進行過乙肝疫苗接種，20歲時因氣胸手術輸血200ml。其父母、兄妹共4人均多次抽血體檢，未見乙肝感染征象?；颊哒J為自己屬“健康攜帶者”，未進一步檢查治療，但注意定期復查。

1998年患者出現輕度腹脹，尤其是飯后明顯，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST≥2倍正常值，HBV-DNA為3.7×106>/sup>拷貝/ml（正常值/sup>拷貝/ml，PCR法），AFP在正常值范圍。開始采用中成藥治療，如“乙肝靈”等，并煎服中藥湯劑，2年后復查上述指標未改善。于2000年開始，停用上述藥物，改服拉米呋定片。3個月后，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST恢復正常值，HBV-DNA為＜103>/sup>拷貝/ml，但仍輕度腹脹。以后每6個月復查1次上述指標。服用拉米夫定共24個月后，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST≥2倍正常值，HBV-DNA為2.9×106>/sup>拷貝/ml。胃鏡示：食道靜脈輕度曲張，腹部B超見肝門靜脈寬度1.1cm，CT見肝、脾大小、形態正常。停用拉米夫定，改用阿德福韋片10mg，1次/日，3個月后HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST恢復正常值，HBV-DNA＜103>/sup>拷貝/ml，但仍輕度腹脹。以后每6個月復查1次上述指標，除輕度腹脹、乏力、消瘦外，血清白蛋白、膽紅素均正常。由于患者不愿意做肝穿刺檢查，故肝組織學檢查指標一直未取得。服用阿德福韋片36個月后，HBeAg陰轉，但HBeAb未見轉陽。一直堅持每半年復查1次。除偶爾飯后輕度腹脹外，無其他不適自覺癥狀。

討 論

慢性乙型肝炎治療總的原則是：最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、原發性肝癌（HCC）及其并發癥的發生［1］。其治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是主要措施。拉米夫定長期治療可以減輕炎癥，降低肝纖維化和肝硬化的發生率，減低肝功能失代償和HCC發生率。HBV感染是HCC的重要相關因素，HBsAg和HBeAg均陽性者的HCC發生率顯著高于單純HBsAg陽性者［2］。阿德福韋酯適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者，尤其適合于需長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者。

該例患者體檢中發現“乙肝三陽”，考慮為乙肝病毒攜帶者，囑患者不飲酒、定期復查；之后出現乙肝活動狀態，服用中藥未能完全控制住HBV大量復制。而給予拉米夫定抗病毒治療，很快HBV-DNA轉陰、ALT及AST復常。服藥2年后出現拉米夫定耐藥，改用阿德福韋酯后又HBV-DNA轉陰、ALT及AST復常。至今已服用阿德福韋7年，未出現阿德福韋耐藥情況，HBV處于低復制狀態。但患者從未出現過HBeAb（+），一直消瘦，反復有輕度腹脹，胃鏡示：食管靜脈輕度曲張，肝功能指標見總膽固醇和低密度脂蛋白降低，是否存在有輕度肝硬化、肝臟合成功能受損等，要動員患者到?？漆t院進一步檢查。

參考文獻

第8篇：醫保協議管理范文

關鍵詞:抵押擔保;新資本協議;抵押品

一、新資本協議下抵押擔保介紹

(一)抵押品和擔保主體的范圍

一個合格的擔保主體從理論上講,只要保證人的風險比借款人低,其提供的保證就能夠降低資產風險。但為保證資本計提的審慎性,新資本協議標準法對信用保證提供者的范圍進行了必要限制,僅認可以下兩類實體提供的信用保證:、公共部門、商業銀行和風險權重比交易對象低的證券公司;評級為A-以上(含)的其他實體,包括具有較低風險權重、能提供信用保證的母公司、子公司和附屬公司等。

(二)抵押擔保的處理方法

新資本協議標準法允許商業銀行采用簡單法和綜合法兩種風險敏感程度不同的方法考慮抵押的風險緩釋效應,高級內部評級法允許商業銀行根據內部風險計量結果考慮抵押擔保的風險緩釋效應。

(三)抵押擔保的管理要求

新資本協議擴大了合格抵押品和保證人的范圍,為商業銀行提供了風險敏感度不同的計算方法,同時對商業銀行抵押擔保的管理提出了更高的要求,只有滿足這些條件,在計算資本充足率時才能考慮抵押擔保的風險緩釋效應。

法律確定性要求:所有抵押交易、表內凈扣和保證所使用的法律文件,必須對所有交易主體都具有約束力,并且確保在所有相關的國家內可以執行,這些交易必須經過有效的法律審查予以確認。

抵押品估值要求:商業銀行必須建立完善的抵押品估值制度,以確保按照合同規定為債券提供充分的保護。在抵押品可銷售的情況下,抵押品必須按照當前的公平價值或低于當前公平價值來估值,并對抵押品價值實行連續監控,具體的估值頻率取決于抵押品的種類,一些金融抵押品應實行盯市估值。

抵押擔保管理要求:對于抵押交易,為保證抵押品對債權提供充分的保護,交易對手的信用與抵押品價值不能存在較高的相關性。因此,商業銀行不能接受交易對手或與其相關的集團發行的債券為合格的抵押品。商業銀行必須建立明確和嚴格的程序,確保出現借款合同約定的違約事件時,能夠及時清算抵押品。當抵押品被第三方托管時,銀行應采取合理的措施,確保托管方將抵押品與其自有資產相分立。對于保證交易,保證必須是保證人的直接負債,保證人承擔的業務必須由文件明確說明,保證義務必須清楚定義并不可撤銷。

二、目前抵押擔保管理存在的問題

雖然我國部分商業銀行已制定了專門的貸款抵押擔保管理制度,對信用風險緩釋工具的認定、抵押率的確定、抵押品的后續管理及相應的追償措施做了明確規定,但在實際執行過程中仍存在明顯的漏洞。

(一)抵押保證交易的執行存在法律上的不確定性

法律確定性及可實施性是抵押擔保風險緩釋效應在資本監管中得到認可的前提條件,目前我國商業銀行在實施抵押權和對保證人進行追償時還存在一些障礙。一是國內司法實踐不完全支持在借款人違約或無力償還債務時,銀行及時地對抵押品進行清算或收為己有,司法仲裁和執行的鏈條和程序過長,影響了抵押品的占有、處置和變現,增加了銀行的回收成本。二是在保證貸款中相當一部分是一般保證,保證人在主合同糾紛未經審判或者仲裁,并就債務人財產依法強制執行仍不能履行債務前,對債權人可以拒絕承擔保證責任,因此在債務人違約情況下,商業銀行不能及時地要求保證人履行代償義務。

(二)抵押擔保管理管理不善,疏于監測

近年來,各商業銀行雖然采取有效措施,加強了貸后管理工作,重貸輕管問題有所改善。但在抵押貸款管理中,在一定程度上還存在一抵了之、不管不問的情況,甚至出現辦妥抵押手續后,內部管理松懈,致使債務人能夠輕易解除抵押、私自處置抵押品而導致抵質押權落空的情況。

(三)普遍存在抵押品價值高估情況

抵押品價值高估除了借款人有虛增押品價值的強烈動機外,還與信貸經辦人員盡職調查不充分、審核把關不嚴格、缺乏評估技能等因素有關。尤其是商業地產、工業廠房、機器設備的評估存在高估問題更為嚴重,抵質押物變現價值不能有效覆蓋有關債權,難以真實計量押品的風險緩釋能力。

三、改進和加強貸款抵押擔保管理的政策建議

(一)有效建立嚴格的抵押擔保管理政策和程序

一是結合信貸風險管理流程的整合,重新整合和再造擔保抵押管理流程。按照新資本協議的要求重新對有關制度進行梳理,明確界定抵押擔保交易中相關部門、人員的權利和責任,提高抵押擔保管理的專業水平和獨立性。二是建立清晰的抵押接受標準,重點審查抵押交易的合法性和有效性,建立中介機構和內部評估相結合的抵押品價值評估機制,保證價值評估的審慎性,并以此為基礎對各類抵押品設置合理的抵押覆蓋率;明確要求只有高于借款人信用等級的經濟主體才能提供保證,對保證人和借款人采取相同的評級標準。三是強化對抵押品和保證人的持續動態監控,對各類抵押品的估值和保證人的評估要有明確的頻率要求,定時監測抵押品實物及價值變化情況,確保貸款存續期內抵押保證交易的充分性、持續性和有效性。

(二)細化抵押率

按照新資本協議的要求,應根據具體債項的特點,如借款人信用等級、貸款種類、期限、貸款條件和行業生命周期特點以及抵押資產市場價格變動規律等,進一步細化抵押率。

(三)制定完善的內部抵押資產價值評估技術操作規范

商業銀行價值評估需遵循謹慎和保守原則,在市場價值屬性前提下,其價值往往根據市場行業數據確定,當行業健康發展,市場數據能體現資產價值特性時,商業銀行可大部分接受外部中介評估的結果,但對價值評估過程中具體參數的選取,如機器設備價值評估中安裝費用的計算等,則應持謹慎原則,不予考慮或折價考慮。

(四)建立抵押品管理信息系統

商業銀行應建立自己的抵押風險數據庫,至少應包括評估數據庫和回收數據庫。評估數據庫應根據不同區域、行業、資產類型等制訂統一的資產信息卡和市場信息卡,將評估所需資料進行搜集、匯總和整理?；厥諗祿鞈唧w到小類,應將資產處置前價值、變現價值、處置稅費及其他未知因素等列清楚,并定期匯總分析,以此作為調整商業銀行內部抵押率的依據,也為今后開發抵押品價值評估模型和違約損失率模型奠定基礎。

參考文獻:

1、羅平.巴塞爾新資本協議研究文獻及評述[M].中國金融出版社,2004.

2、銀監會.商業銀行實施新資本協議信用風險緩釋處理指引[Z].征求意見稿,2008.

第9篇：醫保協議管理范文

河南省高級人民法院：

你院〔1989〕豫法經字第14號請示報告收悉。關于中國河南省軍區訴鄭州市花園路城市信用合作社借貸、擔保合同糾紛一案的法律適用問題和對信用社統一印制的無期限、無數額的擔保協議書的效力認定問題，經研究，答復如下：

一、本案擔保合同簽于《借款合同條例》頒布之后、生效之前，可以適用該條例第八條對借款合同保證人的法定條件和法律責任的具體規定。

二、擔保人河南省軍區營房處在貸款擔保書上注明“只限透影機款，不擔保每筆貸款”，透影機款應視為擔保的限額，其擔保責任不能超出透影機款的范圍。

三、本案借款合同雙方在1985年3月15日的借據上注明：“約定償還日期：1985年7月13日”。擔保合同作為從合同，應以主合同的償還日期作為擔保還款的期限，不應視為無期限的擔保。